Afazija po kapi. Kaj je to? Njena stališča, zdravljenje.

Afazija (AF) - kršitev govorne funkcije v obliki delne ali popolne izgube razumevanja govora nekoga drugega ali njegovih lastnih del, da izrazijo svoje lastne misli. Pojavi se, ko je prevladujoča hemisfera poškodovana (levičar v desnici in levičarki z levo roko), kadar ni motenj govornih mišic in sluha.

Takšne govorne motnje se pojavijo, če se izgubi razumevanje besedišča in slovnice jezika ali pa je proizvodnja govora iniciacija govora. In tudi v primeru težav pri izbiri prave besede ali izgube sposobnosti konstruiranja slovnično pravilne fraze.

Hkrati so jezikovne napake izražene v kršenju razumevanja jezikovno-impresivnega govora (IR) ali v razčlenitvi lastne govorne produkcije - ekspresivnega govora (ER).

Impresivna motnja govora

Pri motnjah impresivnega govora se pojavijo izrazite govorne motnje, ki jih je težko obnoviti. Razumevanje in ustrezen samovoljni nadzor govora je oslabljen.

Pri takih bolnikih je moten fonemski sluh (dojemanje kombinacije zvokov), fraze, naslovljene nanje, ne prepoznajo, kot da ne poznajo svojega maternega jezika. Če se patologija izrazi, se govor zaznava kot niz zvokov brez pomena - »sindrom gluhosti«.

Obstajajo dobesedni paraphaziji (zamenjave v lastnem govoru nekaterih zvokov za druge, soglasni: "ba" z "pa") ali verbalne parafazije (besedne substitucije).

Če se slovnične konstrukcije jezika izgubijo, pacient ne razume pomena posameznih stavkov, ki jih oblikujejo pretvezi ali končnice. Na primer: ne vidi semantične razlike med »kvadratom pod ovalom« in »kvadratom nad ovalom«.

Ekspresivna govorna motnja

Proces proizvodnje govora je moten - težave pri govoru. V primeru kršitve ekspresivnega govora se tempo moti, postane zlomljen in s premori. S težavo in počasi se izbere prava beseda (bradylalia).

Pojavljajo se vztrajnosti (stereotipne ponovitve besed - verbalne ali kombinacije zvokov - dobesedno).

Ko pacienta ne nadzoruje gibanje mišic govornega aparata, se zvoki zamenjajo glede na položaj govornih mišic (npr. »P« s »l«).

Vrste afazije

• Efektna motorična afazija (MAF) - ER je prekinjena: bolniki molčijo in težko izgovarjajo besede brez intonacije, govorijo nepravilno z odsotnostjo glagolov (telegrafski slog). Uporabljajo dolge premore, zvok in verbalne perseveracije. Zdravnik ne ponavlja izrazov in besed. Ti znaki so združeni s kršitvijo branja na glas in napakami v pismu;
• Subkortikalni MAF (apymia) - gladkost govora se zmanjša, obstajajo težave pri ponavljanju besed, izgovorjava je prekinjena. Za razliko od EMAF, pismo ne trpi;
• Dinamični AF je v svojih manifestacijah podoben EMAF, odlikuje ga ohranjanje ponovitev fraz in besed po zdravniku ter pogosta verbalna perseveracija (ponavljanja);
• Aferentni LFA - dobesedni paraphaziji se pojavijo, ne da bi se zmanjšala gladkost govora, premori in slovnične spremembe;
• Senzorični AF - fonemski sluh se izgubi: ustni in pisni govor ni razumljen. Ni občutka za to, kar se je slišalo, in obstajajo dobesedni parafaziji, tudi pri pisanju. Govor ni tekoče in brez premora, z normalno izgovorjavo;
• Senzomotorna AF - govorna funkcija je oslabljena (tako govorno in fonemsko), pojavljajo se simptomi senzoričnega in motoričnega AF;
• Akustično-duševni AF (AMAF) - kršen IR: bolnik ne razume ustnega in pisnega govora. Izgovarja nekaj samostalnikov (nadomeščenih z zaimki), za katere so značilni verbalni parafaziji in majhne premore;
• Optical-mnestic AF (OMAF) - razlikovanje klicnih elementov od showa, potem je to mogoče s pozivi. Za razliko od AMAF, ni motenj govora;
• Amnesični AF je kombinacija AMAP in OMAP, ki je pogost vzrok Alzheimerjeva bolezen;
• Semantični AF - slovnica stavkov je kršena: težave pri zaznavanju kompleksnih stavkov za sluh in branje; v svojem govoru se preprosto ponavljajo preproste besede, kompleksne fraze po zdravniku;
• Transkortični mešani AF (TKSAF) - kombinacija simptomov dinamične in semantične afazije; razlika je v tem, da pacient ponovi stavke po zdravniku;
• Dirigent AF - fraziranje izrazov za zdravnika in branje na glas, definicija predmetov iz predstave, prisotnost obeh vrst je možna, v pismu je veliko napak, opustitve črk in besed. Značilnost je, ko je bela snov prizadeta v zgornjih delih parietalnega režnja GM, včasih ob spremembi senzorične afazije;
• Subkortikalni AF - ER moti poraz talamusa (podoben senzoričnemu AF, se razlikuje v razumevanju govora in enostavnem ponavljanju zdravnika); striatum (zmanjšana gladkost, motena izgovorjava, parafazija); zadnja notranja kapsula (VC) - blagi motnji govora.

AF se razvije, ko je prizadeto naslednje področje korteksa GM, ki je odgovorno za govorno funkcijo:

• premotor - ustreza zadnji strani spodnjega čelnega gyrusa (polja 44 in 45);
• postcentralno - ustreza spodnjemu delu kortikalnih polj (1,2,5,7 in 40 polj), časovni gyrus (polje št. 22),
• spodnji parietalni lobi (39 in 40 polj) in posteriorne delitve temporalnega režnja (polje št. 37);
• prefrontalna - ustreza sprednjim delom čelnega režnja (9-11, 46 polj).

Afazija s kapjo

Afatične govorne motnje se pojavijo v četrtini primerov možganske kapi. Pojav določene vrste afazije je odvisen od mesta motenj cirkulacije v možganih.

V možganih obstajajo govorni centri, katerih poraz je afazija. Fokcije poteze, medtem ko so lokalizirane:

• v bazenu leve osrednje možganske arterije (LSMA-) so prizadeta spodnja hrbtna območja prednjih rež (območje Broca) na prevladujoči hemisferi, hemipareza in hemihipestezija sta kombinirana z eferentno motorično afazijo;
• v kortikalnih vejah LMMA se subkortikalna motorna afazija pojavlja v povezavi s centralno paralizo obraznih mišic (protoparesis, kaj to pomeni tukaj) in blago prehodno hemiparezo;
• v levi prednji cerebralni arteriji, ko so prizadete prefrontalne regije čelnih rež, se razvije dinamična afazija;
• v zgornjih delih parietalnega režnja leve hemisfere (pri desničarjih) pride do aferentne motorične afazije;
• v levi srednji možganski arteriji trpijo zgornji deli temporalne gyrus, razvije se senzorična afazija;
• v bazenu LSMA se je izkazalo, da je ekstenzivna, potem se ishemija pojavi v posteriorni in začasni regiji možganov, kar vodi do senzomotorične afazije, desne strani hemipareze, hemihipestezije in hemianopsije;
• v temporalnih režah možganov se razvije akustična temporalna motorna afazija
• v sosednjih delih temporalnega in zatilničnega režnja - optično-mnistična motorična afazija
• v območju stičišča časovne, parietalne in zatilnice, se pojavlja semantični AF
• v prefrontalnih predelih čelnih rež, transkortikalna mešana afazija.

Afazija po kapi: zdravljenje in okrevanje

Zdravljenje posledične kapi poteka v specializirani angioneurološki bolnišnici. Taktika zdravljenja je izbrana glede na vrsto (ishemična ali hemoragična).

V zvezi z okrevanjem govornih motenj veljajo ista načela, prej pa so se začeli ciljno usmerjeni rehabilitacijski ukrepi povečati verjetnost popolnega okrevanja govora.

Motnje govora so področje logopeda. Ta specialist je po bolniku glavni v rehabilitaciji govora. Logoped opravlja usposabljanje - govorno terapijo. To je niz vaj, ki so namenjene vračanju motene govorne komponente.

Nobenih zdravil ni mogoče primerjati z rezultati izterjave govora, ki daje logopedu.

Usposabljanje za govorno terapijo dopolnjujejo fizikalne vaje, ki spodbujajo delovanje živčnih celic in mreženje v možganih.

Prognoza za okrevanje afazije po možganski kapi je odvisna od:

• goriščna velikost;
• lokalizacija kapi in vrsta afazije;
• motivacija bolnikov;
• zgodnji začetek rehabilitacije govora (prvih dni in tednov po akutni kršitvi možganske cirkulacije).

Simptomi afazije po kapi

Afazija po možganski kapi je patološko stanje s popolno ali delno izgubo govornih sposobnosti kot posledica lokalne poškodbe nekaterih delov možganov.

Ta vrsta motnje ima neposredno povezavo s krajem in stopnjo ekstenzivnosti lezije, lahko se začne še preden se razvije klinična slika možganske kapi, pri tretjem delu bolnikov pa pride do popolnega pomanjkanja govora.

Ker se v ishemični ali hemoragični kapi pojavi začasno delovanje velikih področij možganov, se skupna afazija sprva pogosto kaže.

Vrste afazije po kapi

Kot posledica akutne ishemične bolezni se lahko razvije skoraj vsaka oblika afazije, najpogosteje pa se opazi:

• Skupna afazija. Najpogosteje je to način, kako se pojavi posttaktična afazija. V tem stanju pacient ne more govoriti in ne razume pomena besed in stavkov, ko se nanaša nanj. Po določenem času (in lahko traja od nekaj dni do enega meseca) pride do druge oblike motnje govora.
• Motorna afazija Pacient začne razumeti pritožbe zanj, vendar hkrati lahko odgovori s pomočjo nekaterih besed ali besednih zvez (govorni embolus), intonacijska barva lahko ustreza pomenu želenega odgovora.
• Senzorična afazija. Obstaja popolno pomanjkanje razumevanja drugih, kršitev motorične funkcije v tem stanju je lahko odsotna. Za to obliko je značilna značilnost zamenjava zaznavanja besed - ena in ista beseda za pacienta lahko nosi različne pomenske pomene ali podobne besede se zaznavajo s pomenom istega.
• Semantična afazija. Pacient ohranja možnost ustreznega razumevanja pomena preprostega govora drugih, hkrati pa ohranja sposobnost normalnega in ustreznega odziva. Ampak on ima težave pri razumevanju bolj zapletenih prometa, kot tudi besed.
• Amnestična afazija. Relativno ugodno stanje, v katerem govorna komunikacija praktično ni motena, pacient pa ima težave z imenom posameznih predmetov.

Delo z govornim terapevtom

Zdravljenje afazije po možganski kapi se mora začeti takoj po zapustitvi življenjsko nevarnega stanja. To mora storiti le specialist - logoped-afaziolog.

Izobraževalni trening pri afaziji se začne s prizadevanjem za razumevanje bolnikovega zdravljenja od zunaj, pri tem pa ohranja to možnost, zato je potrebno izboljšati razumevanje semantične govorne strukture pacientov, saj se ta motnja pojavlja v večji ali manjši meri pri vsaki afaziji.

Obvezna točka je obnova ali izboljšanje bralnih in pisnih veščin. V tem procesu sta nujna pomoč in podpora sorodnikov, ljudi okoli pacienta in celotnega medicinskega osebja.

Kaj morate vedeti in se spomniti sorodnikov

Za vrnitev bolnika v normalno komunikacijo je pomemben dejavnik odnos bližnjih ljudi. Zato je treba razumeti, da:

• Oseba z motnjami govora po možganski kapi ni duševno bolna, kljub temu, da lahko reče nesmiselne stvari, ne da bi se tega zavedala. In najpogosteje zazna glavni govor drugih
• Ko govorite, ne smete dvigniti glasa. Stanje sluha pri teh bolnikih ni moteno in glasnost tona ne zagotavlja boljše komunikacije.
• Med pogovorom morate izključiti tuji hrup - zvok radia ali televizije, ker so bolniki z afazijo občutljivi.
• Dolg in hiter govor je bolnik zelo težko razumel. Pritožba mora biti zgrajena iz kratkih stavkov, ki jih po potrebi ponavljajo. Vendar ne bi smelo biti preveč gestikulirano. Bolje je, da postavite vprašanja na tak način, da lahko odgovorite z odgovori ena-ena na da-ne.
• V nobenem primeru bolnik z afazijo ne sme biti izoliran od komunikacije. To lahko povzroči nepopravljive spremembe. Kljub nekaterim težavam bi moral sodelovati pri kakršni koli komunikaciji na ravni popolnega sogovornika. Ne smemo mu predlagati besed, izredno pomembno je, da osebi omogočimo, da to sam počne.

Izterjava govora po možganski kapi: stopnja poškodbe, vadba

Afazija po možganski kapi (motnje govora) se nanaša na pogoste posledice akutne kršitve možganske cirkulacije. Po statističnih podatkih ima 20% (ali približno ta številka) bolnikov z ishemično kapjo težave z govorom različne stopnje.

To je večinoma reverzibilna kršitev, vendar je potrebno ustrezno zdravljenje. Kaj je vredno poznati bolniku?

Vzroki afazije

Afazija pri možganski kapi se razvije iz več razlogov. Glavni in neposredni dejavnik, ki vpliva na govorno funkcijo, je poškodovanje določenih možganskih centrov (znanih tudi kot Wernicke in Broca cone).

Glede na lokacijo lezije je sposobnost govorjenja popolnoma ali delno izginila (v tem primeru je odgovor na vprašanje »ali je govor obnovljen?« Pozitiven).

Bolj stroga stopnja poškodbe možganskih struktur, bolj izrazita kršitev. Če je poudarek precejšnje velikosti, priložnost za govor in razumevanje preoblikovanih besed izgine (v tem primeru je zelo težko obnoviti govor po možganski kapi).

Vrsta afazije in resnost stanja sta neposredno odvisna od lokalizacije patološkega žarišča.

Vrste afazije

• Motorna afazija Razlog za njegov razvoj je v porazu možganskih struktur na območju Broca. Bolnik prepozna in zazna besede, naslovljene na njega, vendar ne more govoriti. Faktor razvoja je v parezi struktur, odgovornih za motorično funkcijo obraznih in drugih mišic. Preprečevanje živcev je moteno. Tip motorja velja za enega najtežjih kuratorjev.
• Senzorična afazija. Senzorična afazija se pojavi, ko so možganske celice uničene v časovni regiji (središče Wernicke). V tem primeru trpi sposobnost razumevanja besed drugih ljudi. Bolnik lahko govori le delno. Monolog se po vsebini ne razlikuje in je sestavljen iz fragmentov stavkov.
• Senzomotorna afazija. Mešani tip. Sposobnost govorjenja in zaznavanja besed trpi. Če se zaradi takšnega razloga izgubi govor, so obeti za obnovo nejasni.
• Skupna afazija. Gre za popolno izgubo fikcije o generaciji in zaznavanju govora. Opaženi z množičnimi kršitvami možganske cirkulacije.
• Semantični tip lezije. Pacient zaznava besede, lahko govori, vendar izgubi sposobnost analiziranja kompleksnih govornih in pisnih struktur: zmeden v končnicah, nadzor v besednih kombinacijah, ne razume pomena nekaterih izrazov. Izgubil sem spretnost analize.
• Amnestične kršitve. S to vrsto patologije pacient pozabi imena znanih predmetov, je zmeden v abstraktnih konceptih.
• Aferentne motnje. Povezane so s težavami neposredne izgovorjave posameznih zvokov.
• Dinamične motnje. Spreminjajo bolnikovo analitično sposobnost iskanja ustreznih slovničnih struktur.

Obstajajo tudi druge vrste kršitev. V nekaterih primerih je možganska kap označena z nasprotnim fenomenom: bolnik postane pregovorljiv, govor je živahen, aktiven, vendar neskladen in brez pomena.

Kljub vsem težavam imajo senzorične in motorične, pa tudi semantične in amnezne vrste afazije dobro prognozo v smislu zdravljenja. Če je sposobnost govora odvzeta, je ključ do uspeha celosten pristop.

Novo orodje za rehabilitacijo in preprečevanje kapi, ki ima presenetljivo visoko učinkovitost - monaško zbirko. Samostanska zbirka resnično pomaga reševati posledice kapi. Poleg tega čaj ohranja normalni krvni tlak.

Vrste terapije

Osnova zdravljenja je sistematičen pristop. Uporabljen je bil za medicinsko, govorno terapijo in druge metode zdravljenja.

Zdravljenje z drogami

Narava zdravljenja je odvisna od resnosti bolezni. Če kršitve niso imele skupnega značaja, se lahko uporabijo naslednje skupine zdravil:

• Nootropi Pomaga obnoviti normalno možgansko aktivnost, pospeši regenerativne procese.
• Antihipertenzivna zdravila. Zaradi njih se krvni tlak zmanjša, možganske celice pa se hitreje okrevajo. Poleg tega je ta ukrep vključen v število protirepalidov.
• Antikoagulanti. Zmanjšajte strjevanje krvi.
• Diuretična zdravila. Uporablja se za lajšanje otekanja možganov. Pomaga hitro odstraniti tekočino iz telesa.

V hudem procesu, kot tudi v obdobju rehabilitacije, so prikazana naslednja zdravila:

• Actovegin.
• Mexidol.
• Ceraxon.
• Gliatilin.

Malo originalen, vendar učinkovit odziv zdravil na vprašanje "kako obnoviti govor po možganski kapi" je uporaba matičnih celic. Zahvaljujoč tem nesmrtnim in univerzalnim citološkim enotam obstaja hitra zamenjava mrtvih nevronov. Za namene zdravljenja zdravniki vzamejo pacientov biomaterial, ga gojijo do zahtevanega datuma, nato pa ga injicirajo v presledku dveh mesecev. Kot kaže praksa, ima ta metoda pravico do življenja in je zelo učinkovita.

Pomoč pri logopedu

Kako drugače poiskati govor po možganski kapi? Skozi obisk sobe za govorno terapijo. Logoped po kapi je eden glavnih zdravnikov in pomočnikov pacienta.

Pogosto se morajo pacienti znova naučiti govoriti, najprej najprej. Storitve logopeda za odrasle po kapi niso poceni, ker bi bila najboljša rešitev obisk zdravnika v bolnišnici.

Po možganski kapi se lahko okrevate doma, vendar v zgodnjih fazah rehabilitacije ne morete brez pomoči strokovnjaka.

Katere metode zdravnik uporablja?

• Na prvi stopnji se strokovnjak sreča s pacientom, vzpostavi stik in izvede primarno diagnozo: oceni moč glasu, ton, jakost lezije, sposobnost razumevanja obrnjenega govora.
• Nadaljnji pouk z logopedom poteka s povečano kompleksnostjo. Material za usposabljanje je izbran na podlagi resnosti patologije.
• Na samem začetku je delo opravljeno na izgovorjavi posameznih besed, nato pa na razumevanju v kontekstu kompleksnih semantičnih konstrukcij.
• Tipičen primer problema: logoped začne s frazo in predlaga, da jo bolnik dokonča.
• Kot tehniko v razredih z govorno terapijo lahko ponudimo najljubšo pesem bolnika. Bolnik je pozvan, da se spomni in reče besede, poje skupaj. Veliko vlogo v tem primeru ima pozitivna motivacija.
• Bolnik je povabljen, da na predmetu nariše slike.

Trajanje prvih razredov ne presega 10-15 minut. Po mesecu ali dveh dodajte še 15 minut in nastavite trajanje na pol ure.

Približen nabor vaj

Vaje za govorno terapijo so »povezane« s stalnim treningom. Ob koncu akutnega obdobja in v soglasju z logopedom lahko pacient doma izvede kompleksne terapevtske telovadke.

Naslednje vaje so najbolj učinkovite:

• Stretch ustnice in se raztezajo naprej, ki tvorijo cev in, kot če želijo izreči zvok "U". Ponovite 5-10-krat. Trenira obrazne mišice.
• Rahlo grizite zgornjo ustnico z spodnjimi zobmi. Nato naredite enako, grizite spodnje zobe z zgornjimi zobmi.
• Na računu »eno«, spustite glavo in pritisnite brado na prsi. Na rezultat "dva" vrnitev v prvotni položaj.
• Jezik se drži. Strmoglavite.
• Potisnite jezik naprej, kolikor to dopušča njegova dolžina. Sedaj poskusite najprej priti do brade, nato pa do nosu.
• Podaljšajte vrat tako daleč, kolikor hrbtenica omogoča, iztisnite jezik do maksimalne amplitude. Ostanite v tem položaju nekaj sekund.
• Izvedite prejšnjo vajo. Na vrhu dosežete piskajoči zvok.
• Naredi jezik za klikanje.
• Drži jezik. Zdaj moraš polizati ustnice v krogu.
• Upognite jezik nazaj, da bi polizali mehko nebo.
• Opravite krožne premike jezika, ne da bi odprli usta.
• Glasno udarite, kot da bi poljubljali v zrak.
• Nasmeh, najbolj "raztezanje" nasmeh.

Kasneje morate poskušati izgovoriti posamezne besede in jezike.

Kako lahko vračam govor z izvajanjem določenih vaj? Sistematične vaje obnovijo stereotipne, samodejne gibe in izboljšajo prehrano prizadetih živcev in mišic.

Pravila vadbe:

• Ne bi se mudi.
• Ne silite s hitrostjo zaposlovanja.
• Ob prvem znaku utrujenosti morate vzeti kratek odmor.

Druge metode

• Akupunktura. Zdravljenje je indicirano za motorično afazijo.
• Fizioterapija Ta metoda zdravljenja je učinkovita le pri motorični afaziji.
• Kirurško zdravljenje. Uporablja se v izjemnih primerih.

Trajanje rehabilitacije

Kako dolgo traja povprečno afazija? Vse je odvisno od sposobnosti pacientovega okrevanja in časa prve pomoči. Če ne upoštevamo celotne afazije, akutno obdobje traja od 3 mesecev do 6 mesecev in več. V prihodnosti pride do postopnega izboljšanja govorne funkcije in spomina.

Bolnik se v 2-3 letih „dobi“ v stabilno stanje.

Kako obnoviti govor po ishemični kapi?

To je kompleksno vprašanje, ki zahteva celovit odziv bolnika in njegovih zdravnikov. O usodi žrtev se odloča v prvih 72 urah, v tem času se pokaže pomoč, hkrati pa se ugotovi, kako huda bo afazija.

Na področju terapije sta zelo pomembna vztrajnost osebe in psihološka podpora sorodnikov.

Sistem, imenovan psihološki in fiziološki dejavniki, bo pomagal hitro obnoviti govorno funkcijo.

Ali ste v nevarnosti, če:

• doživljajo nenadne glavobole, utripajoče muhe in omotico;
• tlačnih "skokov";
• se počutite šibke in hitro utrujene;
• razdražena zaradi malenkosti?

Vse to so znanilci možganske kapi! E. Malysheva: »Sčasoma opazimo znake, kot tudi preventivo v 80%, da preprečimo možgansko kap in se izognemo groznim posledicam! Da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene, morate vzeti peni. »PREBERI VEČ. >>>

Afazija po možganski kapi: značilnosti poteka in zdravljenje patologije

Možganska kap je hud patološki proces, ki diagnosticira zmanjšanje kakovosti življenja osebe. Po napadu se bolnik ne more popolnoma premakniti in vzdrževati. Pogosto se po možganski kapi pojavlja afazija, ki je kršitev govora.

Mehanizem razvoja in simptomi

Za možgane je značilna prisotnost več središč, ki so med seboj povezane. S svojim pravilnim delom človek pravilno razume in reproducira govor, lahko v celoti analizira kompleksne govorne konstrukcije, pravilno gradi stavke. Živčna vlakna povezujejo vsa središča, ki se nahajajo v templjih, kroni in središču možganov.

Ko se pojavi možganska kap, ki umre na določenem delu možganov. To vodi do poškodbe živčnih vlaken, zato oseba ne more razumeti in reproducirati govora. V obdobju afazije po senzorični kapi bolnik razvije ustrezne simptome.

Takšen patološki proces spremlja pomanjkanje razumevanja govora, ki je naslovljen na bolnika. Reči in pregovori človek tudi ne more razumeti. V afaziji po kapi bolniki trdijo, da vsi okoli njih govorijo nerazumljiv jezik. Pacient lahko oblikuje preproste stavke s pomenom.

V Mnestic afazija, oseba iz stavek, da pritožbe z njim razume le nekaj fraz. Začne govoriti prve besede stavka in pozablja, kaj je. Med patološkim procesom bolniki zelo počasi govorijo in skrbno izbirajo besede. Bolnik lahko nekaj besed nadomesti z drugimi, ki ne ustrezajo pomenu.

Z akustično-mnistično afazijo oseba bere podnaslove v knjigah in časopisih, katerih pomen ne razume. Pri opisovanju dogodkov so težave. Oseba je težko poklicati predmete s svojimi lastnimi imeni.

Vrste patologije

V skladu z značilnostmi perkolacije obstaja več vrst afazije:

• Tip motorja To je motnja govora, v kateri oseba težko izgovori besede. Bolnik lahko popolnoma izgovori zvoke. Bolnik običajno zazna in razume govor, ki mu je naslovljen. V hudih oblikah patološkega procesa je govor popolnoma odsoten.
• Skupni pogled. To je huda okvara govora po kapi. V primeru patologije bolnik ne zazna govora, ki mu je naslovljen, in ga ne more izgovoriti.
• Senzomotorni tip. Pacient ne more zaznati govora. Njegov sluh je rešen in lahko govori. V nekaterih primerih bolnik med pogovorom zmede besede. Pacient se ne spominja imen predmetov in pojavov.
• Semantični pogled. Ohranjena je možnost izgovorjave govora pri tej vrsti patologije. Oseba ne razume kompleksnih leksikalnih konstrukcij. Konverzije in predloge zamenjuje med izgovorjavo besed.

Za določanje učinkovitega zdravljenja je priporočenih več vrst afazij.

Patološka terapija

Zdravljenje afazije mora biti usmerjeno v obnovo živčnih celic. To zahteva skladnost z nekaterimi pravili. Po kapi je priporočljivo storiti vse, da se možgani nasičijo s kisikom. Pacienti morajo v celoti odpraviti stresne situacije iz svojega življenja, kar vodi do dodatnih kaotičnih impulzov.

Zdravljenje patološkega procesa je usmerjeno v obnovo krvnega obtoka v možganih. Bolniku priporočamo, da izvaja dnevne aktivnosti, ki vključujejo možganska področja, ki so blizu prizadetega območja. Zdravljenje patološkega procesa se mora začeti takoj po pojavu simptomov, kar bo povečalo možnost popolnega okrevanja.

Včasih se po možganski kapi pojavi samopomembnost afazije. Ampak, da bi zagotovili popolno okrevanje bolnika, ne bi smeli računati nanj. Bolnik potrebuje kompleksno zdravljenje z individualnim pristopom.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje patološkega procesa je priporočena uporaba zdravil, ki jih predpiše zdravnik po predhodnem pregledu bolnika. Bolnikom svetujemo, da jemljejo zdravila, ki bodo zagotovila oskrbo možganov s kisikom v zahtevani količini. To bo vodilo k okrepitvi živčnih vezi in izboljšanju presnove na prizadetem območju.

Zdravljenje poteka: Semax, Somazin, Cerebrolysin, Gliatilin, Ceraxone, Cereton, Cholitilin. Obnovitev govora se izvaja s pomočjo pripravkov jantarne kisline - Reamberin, Tsimtoflavin, Mexidol. Po napadu na možgansko kap bolniku priporočamo, da jemlje vitamine skupine B - Milgamma, Neuromidin.

Bolnikom priporočamo uporabo kompleksnih zdravil. Treba je strogo držati sheme, ki jo je razvil zdravnik v skladu z resnostjo patološkega procesa. Sprva intramuskularno in intravensko dajanje zdravil.

Tako zdravljenje poteka 1-3 tedne. Po tem času, ob jemanju tabletke obliki drog. Poleg zgoraj omenjenih pripravkov se bolniku dajejo zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v izboljšanje njegovega splošnega stanja.

Dodatne terapevtske tehnike

Pri motnjah govora se bolniku priporoča fizioterapevtski postopek. Na bolnikovo možgansko skorjo vpliva magnetno polje. Bolnikom se po možganski kapi prikaže akupunktura za govorne motnje. Priporoča se elektrostimulacija. Postopek je, da so mišice, ki sodelujejo pri artikulaciji, prizadete zaradi nizkofrekvenčnega toka.

Med patološkim procesom se pacientu predpiše zdravljenje z logopedom. Začnejo se v času, ko je pacient na oddelku za nevrologijo, potem ko je bil premeščen iz enote za intenzivno nego. V začetnih fazah se tečaji odvijajo v 4-5 minutah. Postopoma se čas usposabljanja poveča na 15 minut.

Logoped pri delu s pacientom uporablja posebno shemo, ki zagotavlja hitro okrevanje govora bolnika. Sprva gradi dialog s pacientom. Hoče, da ga bolnik razume. Med poukom se usposobijo za branje in pisanje.

Pri afaziji se bolniku priporoča, da izvede niz vaj, ki jih razvije zdravnik v skladu z njegovim stanjem:

• Bolnik mora napihovati lica in to lego fiksirati za nekaj sekund.
• Morali bi najprej povleči spodnjo ustnico in nato zgornjo ustnico.
• Naslednja vaja zahteva raztegovanje ustnic v cev in njihovo držanje 5 sekund. Po tem se sprostite.
• Nato premaknite jezik do konice nosu in brade.
• Naslednja vaja je prikaz poljubov.
• Bolnik sedi pred ogledalom in ga prosi, da preklopi jezik v cevko.
• Spodnja čeljust je potisnjena naprej in navzgor, tako da je zgornja ustnica objeta z zobmi. Po tem se manipulacija ponovi s spodnjo čeljustjo.

Na začetku se bolniku priporoča izvedba več preprostih vaj. Ko jih popolnoma obvlada, lahko dodate še eno vajo. Takšno zaporedje je treba doseči, dokler pacient ne izvede celotnega kompleksa.

Če standardna terapija ne prinese želenih rezultatov, se bolniku priporoča uporaba alternativnih metod zdravljenja. Pogosto se matične celice vnašajo v krvni obtok, ki se lahko preoblikujejo v druge celice. Občutijo signale poškodovanega dela možganov in se premaknejo na to področje, da nadomestijo prizadete celice. To vodi do zmanjšanja volumna mrtvih tkivnih celic. V obdobju okrevanja se bolniku priporoča, da vadijo z logopedom, kar bo zagotovilo uspešno zdravljenje patologije.

V hudih primerih se bolnikom priporoča operacija. Bolnikom se predpisuje ekstra-intrakranialna anastomoza. Med operacijo nastane umetna povezava med arterijo, ki leži zunaj območja lobanje, in srednjo možgansko arterijo, ki omogoča prehrano možganov.

S pomočjo operacije se izboljša krvni obtok v možganih, kar bo pomagalo obnavljati govor. Kirurški poseg je inovativna tehnika, zato se uporablja v izjemno redkih primerih.

Zdravljenje afazije po kapi

Izterjava govora po možganski kapi: zdravljenje disartrije in afazije

Kakšne ukrepe je mogoče sprejeti za pospešitev okrevanja govora po možganski kapi? Kakšne oblike motenj govora lahko imajo sorodniki bolnika, ali je rehabilitacijski program odvisen od vrste motnje govora? Na ta in druga vprašanja bomo odgovorili v okviru gradiva, ki vam je na voljo.

Oblike govornih motenj

Razumeti morate, da lahko motnje govora pri možganski kapi zavzamejo dve radikalno različni obliki - afazijo in dizartrijo. To znanje nam bo koristno pri pripravi načrta zdravljenja. Katere so temeljne razlike med temi motnjami?

1. Afazija - kršitev fenomena govora kot manifestacije višje živčne dejavnosti. Pacient ne more realizirati ustnega ali pisnega govora, čeprav sliši in »vidi« zvoke in besede (senzorična afazija); ne more izreči besede zaradi dejstva, da potreben impulz ne nastane v ustreznih oddelkih neokorteksa (motorična afazija, ki se imenuje tudi govorna apraksija).

V primeru senzomotorične ali totalne afazije oseba ne razume govora, ki mu je naslovljen in ne govori sam (govorni emboli, ponavljajoči se zvoki iste vrste se ne upoštevajo). Ta oblika govorne motnje se pogosto pojavi, ko je patološki proces lokaliziran v srednjem levem bazenu možganske arterije. Obstajajo tudi druge oblike afazije, toda za razumevanje bistva procesov, ki se dogajajo, zgoraj omenjeni trije zadostujejo.

2. Disartrija - motnja govora po možganski kapi je sama po sebi napaka pri izgovarjanju zvokov in besed. Oseba dobro razume govor, ki mu je naslovljen, lahko bere in celo piše, vendar ne govori, ker so motnje, ki so odgovorne za izgovorjavo zvokov, motene. Ta motnja govora se imenuje tudi kršitev artikulacije, je značilna za poraz posteriornih delov čelnih rež in subkortikalnih struktur.

Zdravljenje z disartrijo

Obrnite se neposredno na temo gradiva: kako obnoviti govor po možganski kapi? Začnemo z disartrijo, saj je v tem primeru enostavneje razložiti strukturo zdravljenja, vendar moramo vedno začeti s preprostim zdravljenjem.

Pri dizartriji moramo naučiti osebo, da izgovarja besede, za to pa morate ponovno usposobiti potrebne sposobnosti mišic ustne votline, spodnje čeljusti itd. Kako to storiti? Razglasili bomo akcijski program, strategijo terapije in logoped bo priporočil posebne vaje.

1. Bolnik z disartrijo mora redno izvajati vaje za jezik: iztisnite intenziven ali sproščen jezik, držite jezik proti zobom, izvedite krožne gibe. Kompleks mora vključevati artikulacijske vaje za spodnjo čeljust, ustnice, mišice obraza (vsa področja, vključno s čelo in celo območje okoli oči).
2. Popravek za terapijo govora mora potekati s sodelovanjem in pod nadzorom logopeda, če je potrebno, bo določil vrsto vaj, ki bodo pomagale obnoviti funkcijo požiranja (te bolezni so pogosto najdene skupaj).
3. Po indikacijah se izvaja medicinska terapija, katere cilj je preprečevanje zapletov, izboljšanje trofizma in prekrvavitev možganskih struktur.

Zdravljenje afazije

Ali je težje zdraviti afazijo? Z psihološkega vidika je težje, saj je težko vrniti govor po možganski kapi kot pojav večjega živčnega delovanja, saj je nadzor nad pacientom zelo težak. Pri senzorični afaziji pacienta ne boste mogli obvestiti o svojih željah. Pri motorični afaziji vam ne bo mogel odgovoriti - kršijo se tudi pisanje in branje besedil. S popolno afazijo je naloga večkrat zapletena. Izhod Bodite potrpežljivi in ​​trdo delajte!

1. Z diagnozo možganske kapi se izguba govora ohrani za daljše časovno obdobje, med katerim je potrebno vsakodnevno obravnavati bolnika.
2. Ko pacient poskuša nekaj povedati, ga je treba pozorno in potrpežljivo poslušati, ne morete prekiniti bolnika, ne morete ga popraviti in ne poskušajte dokončati besedne zveze, katere pomen, kot si mislite, ste že ujeli.
3. Zdrava oseba mora začeti pogovor.
4. Pri senzorični afaziji za začetne poklice je priporočljivo uporabiti slike z napisi, slike morajo prikazovati preproste gospodinjske predmete, živali.
5. Da bi izboljšali stik z bolniki s senzorično afazijo, razvite alternativne (negovorne) metode komunikacije.
6. Pri motorični afaziji je treba začeti s ponavljajočo se avtomatizirano govorno serijo, kot so dnevi v tednu, štetje po urniku, letni časi, dvanajst mesecev. Za zdravljenje motorične afazije lahko uporabite pritrdilne odgovore na najpreprostejša vsakdanja vprašanja: »Ali boste jedli?« - »Hočem«.
7. Pri motorični afaziji bodo delovale tudi slike z napisi, toda tokrat ne smejo prikazati predmetov, ampak dejanja in preproste ploskve.

Zaključek

Kot razumete, vam bodo govorni terapevti pomagali razširiti arsenal orodij, ki jih je mogoče uporabiti za obnovo govora po desetih desetletjih. Opisali smo samo strategijo, pokazali smo, kako lahko in bi se morali premikati, kaj lahko pričakujemo na poti. Uspeh zdravljenja je odvisen od bolnika, njegovih sorodnikov, zdravstvenih delavcev, in sicer od skladnosti ukrepov vseh udeležencev v procesu.

Afazija po kapi

Afazija se nanaša na popolno ali delno izgubo govora zaradi lokalne poškodbe možganov. Pojavlja se v ozadju cerebrovaskularnih nesreč, najpogostejši vzrok afazije pa je kap.

Kompleksnost govorne motnje je neposredno odvisna od lokacije in velikosti prizadetega območja. Veliko dlje kot druge funkcije telesa je okrevanje govora po kapi. Pri afaziji obstaja sistemska kršitev vseh vrst človekove govorne dejavnosti - govor, poslušanje, branje in pisanje, zato pacient potrebuje redne vaje z afaziologom dolgo časa.

Oblike afazije

Oblika afazije je odvisna od lokacije poškodbe možganskega tkiva v dominantni hemisferi govora:

• Lokalizacija lezije v temporalnih delih možganske skorje vodi do akustično-gnostične in akustično-mnistične afazije;

• Lokalizacija lezije v spodnjem parietalnem korteksu vodi do aferentnih motoričnih in semantičnih afazij;

• Lokalizacija lezije v posteriornih delih in premotornih predelih možganske skorje vodi do dinamične in eferentne motorične afazije.

Pri govorni terapiji je običajno razlikovati med 6 oblikami afazije.

Akustično-gnostična oblika afazije

Značilna je huda kršitev razumevanja govora. Takoj po možganski kapi in ob prisotnosti obsežnih žarišč poškodb možganov obstaja popolno pomanjkanje razumevanja govora, večkratne zamenjave zvokov, ki izkrivljajo govor bolnika do neprepoznavanja.

Nekoliko pozneje, z manj obsežnimi porazi, se lahko govor delno okrepi in postane povsem jasen, vendar še vedno obstajajo številne zamenjave ene besede za drugo, agrammatizem in napake v ujemanju besed v stavkih. Kršitve branja in pisanja različnih stopenj resnosti so v zamenjavi zvokov in črk.

Afferentna motorna (artikulacijska) oblika afazije

Zanj je značilna kršitev artikulacije zvokov govora. Pri opravljanju gibov jezika in ustnic bolnik ne more najti želenega artikulacijskega položaja, zaradi česar nima govornega govora.

Ko se postopoma okreva, obstajajo vrzeli v predlogih, besedah, napačno zaporedje besed v stavkih, zamenjave med zvoki, ki imajo podobne kinestetične lastnosti. Pisanje je moteno, vendar branje za sebe in razumevanje govora ostaja relativno nedotaknjeno.

Akustično-mnesticna oblika afazije

Zanjo je značilen slabši govorni govor. V tej obliki bolniki slabo razumejo dolge in kompleksne segmente govora, saj ne morejo obdržati niza besed v spominu.

Kljub relativni celovitosti ustnega govora jim je težko poimenovati dejanja in predmete, v stavkih pa so številne verbalne zamenjave.

Efektna motorna oblika afazije

Značilna je kršitev besednega govora. Premor in ponavljanje besed v stavkih je zelo težko ali onemogoča ustni govor. Bolniki imajo težave pri izvajanju večstopenjskih navodil. Izolirano izrekanje zvokov je nedotaknjeno, vendar ni razumevanja končnic samostalnikov in pomenov predlogov.

Kršitve pisanja povzročajo težave pri zvočni analizi sestave besed, ki vodi bodisi do popolnega razpada pisnih spretnosti bodisi do opustitev in permutacij pisem in zlogov.

Dinamična oblika afazije

Zanj je značilna odsotnost govorne dejavnosti. Takšni bolniki lahko »odmevajo« ponavljajoče besede iz vprašanj sogovornika, na voljo so kratki odgovori na vprašanja, pismo iz diktata, branje na glas, ponavljanje in poimenovanje. Najpomembnejše težave zanje so posledica procesa aktivnega odvijanja izjave in izbire besed, ki potrebujejo stalno stimulacijo samostojnega govora.

Semantična oblika afazije

Za to obliko je značilna motnja v razumevanju kompleksnih logičnih in slovničnih zavojev, pregovorov, predlogov, prislovov kraja. Bolniki imajo kršitev računa, ne razumejo vedno in lahko celo prepričajo kratka, preprosta besedila. Dialog in spontani govor, razumevanje preprostih stavkov se običajno ohranijo, vendar pacienti komaj sledijo navodilom, ki vsebujejo predloge in prislove.

Okrevanje govorne funkcije po kapi

Obliko afazije določi govorni terapevt na podlagi pregleda razumevanja in reprodukcije govora. Delo na obnovi izgubljenih govornih funkcij se mora začeti čim prej, v prvih nekaj tednih po kapi. Enako velja za obnavljanje motoričnih funkcij s pomočjo posebnih vaj in masaže.

Če se rehabilitacija začne kasneje, lahko kršitve postanejo vztrajne in njihovo premagovanje bo trajalo bistveno več časa in truda. Razredi z afaziologom govornim terapevtom morajo biti redni, njihovo trajanje pa je odvisno od individualnih sposobnosti pacienta. Sorodniki naj bi se aktivno vključili v rehabilitacijski proces, sledili vsem priporočilom in nalogam strokovnjaka, pokazali maksimalno potrpežljivost, taktnost in pozornost do pacienta.

Afazija

Skoraj vsak, ki je v prvih dneh in tednih doživel možgansko kap, ima motnjo govora. Nekateri se ne spomnijo imen predmetov in dejanj, izrazijo svoje misli, drugi ne morejo razumeti, kaj drugi pravijo. Vendar se intelekt in spomin (figurativno) ohranita, po vrstnem redu vida, sluha. Z uporabo teh kanalov je mogoče veliko obnoviti.

Glede na to, kateri deli možganov so prizadeti, govorijo o različnih oblikah afazije po možganski kapi (motnje govora).

Če jih želite presojati, in zato izberite način okrevanja govora lahko dva tedna po začetku bolezni.

Motorna afazija

Pri motorični afaziji oseba praviloma razume govor drugih, vendar ne more izraziti svojih misli, koherentno odgovarjati na vprašanja, brati, pisati. V odgovoru na vprašanje je najpogosteje kimal z glavo in se z gesto pokazal, da ne more ničesar povedati, ali ko izgovarja posamezne besede, je težko pravilno poimenovati objekte in dejanja.

Obstajajo primeri, ko pacient ne more niti ponoviti niti samostojno izgovoriti zvoka ali besede. Ko dolgo časa poskušate govoriti in pogosto neuspešno iščete položaj ustnic, jezika. Vendar lahko poje in bere znane pesmi.

Senzorična afazija

Pri bolnikih s senzorično afazijo je razumevanje govora, ki jim je namenjeno, oslabljeno. Nadzor nad lastnim govorom ni. Je neinformativna, sestavljena je iz zapisov besed in fraz. Oseba ne more pisati, ne razume, kaj je brala.

Nekateri bolniki neuspešno poskušajo nekaj ponoviti, pokličejo. Njihov govor je verbose, čustveno, bogato intoniran, skupaj z izrazi obraza, kretnjami. Toda ta »verbalna okroška« ali »verbalna solata« - kot pravijo strokovnjaki - obstaja kot sama po sebi: pacient ne razume, kaj pravi, niti najpreprostejše besede, zahteve, navodila, ki so naslovljena nanj. Ti znaki so značilni za prvo obliko senzorične afazije.

V drugih primerih lahko preprosti ukazi dosežejo pacientove misli le, če so sestavljeni iz 1-2 besed, ne več. To je druga oblika senzorične afazije.

Tisti, ki trpijo zaradi njegove tretje oblike, razumejo samo preproste povedi. Kompleksno besedilo si ne morejo privoščiti. Slabo so orientirani v prostoru, zmedeni v partituri, ne razlikujejo med tem, kar pomeni »pod«, »zgoraj«, »k«, »od«, ne vrednotijo ​​primerjalnih konstrukcij (muha je manj kot slon).

Zdravljenje afazije

Kaj storiti? Odgovor je nedvoumen: sodelujte pri zdravljenju afazije. Ponavljamo: ni vse brezupno uničeno - obstaja inteligenca, spomin, pozornost, sluh. Bolje je seveda, da uporabite pomoč specialista za obnovo govora (logopeda-afaziologa), vendar to ni vedno mogoče. Običajno celotno breme pade na ljubljene. Da bi kar najbolje izkoristili čas, namenjen usposabljanju, bomo poskušali dati potrebna priporočila.

Boste morali nenehno spodbujati in popravljati govor bolnika. Bodite pripravljeni na dejstvo, da se bo v prvih lekcijah vaš študent hitro utrudil. Vzemite premore in se prepričajte, da jih napolnite z zgodbami o preprostih stvareh in dogodkih, da ste se pred boleznijo zelo zanimali za vaš oddelek.

Kdaj in koliko storiti, je odvisno od bolnikovega stanja, vendar ne pozabite: pogostost in rednost usposabljanja sta zelo pomembni.

Če je vaš oddelek zavesten, začnite lekcije od prvih dni kapi.

Sprva ne opravite več kot 10-15 minut, najbolje 2-3 krat na dan. Po 2-3 tednih lahko povprečno trajanje treninga traja že 40-60 minut.

Zdravljenje motorične afazije

Pri zdravljenju motorične afazije je najprej potrebno zadušiti govor, ustvariti psihološko pripravljenost za bolnika, pogoje, pod katerimi obstaja namera in želja po govoru.

Tukaj je eden izmed trikov. Vnaprej izbirajte pisane revije s fotografijami (lahko jih starate). Odprite družinski album. Recite frazo z določeno intonacijo, na primer radost: »Veseli me, da vas vidim!« - in prosimo oddelka, da izbere sliko ali fotografijo, s katero je ta stavek povezan.

Zelo koristno je peti ali poslušati pesmi, ki so mu znane, posnete z bolnikom. Pomaga vzgajati duhove, spominja, obnavlja drage slike. Prosite ga, naj poje skupaj z vami. Melodijo bo malo po malo vzel in nenadoma precej izrazito izrekel besedo, ki jo je pogosto rimala.

Enako ponovite drugi dan, tretji. Pacient bo začel izgovarjati druge besede in po tednu ali dveh po večkratnem petju svojih najljubših skladb mu skupno petje ne bo težko. Zdaj ga lahko prosite, da se pogaja o stereotipnih stavkih, znanih pesmih, pregovorov. Na primer: »Počasi greš - še naprej. (boste) ”,“ Sedem težav - ena. (odgovor) ". t

Vzporedno s tem bolnika poučite o tako imenovani avtomatizirani govorni seriji. Ponudite skupaj z vami štetje (eno, dve, tri, štiri.), Seznam dni v tednu (ponedeljek, torek).

Morda ga zanima branje čustveno nabite zgodbe. Prikaži slike, ločeno napisane besede - to prispeva k oživljanju čustev in prejšnjih govornih povezav. Nenadoma se vaš oddelek ustrezno odziva na vsebino: »Oh, prekleto!«, »Ay-yay-yay!«, »Ni dobro!«, »Odlično!«.

Poleg tega pazite, da pacienta čim pogosteje poimenujete imena ljudi, ki so mu blizu, pojme, ki se nanašajo na poklic ali najljubšo stvar.

V procesu vsakodnevne komunikacije se skušajte spomniti čim več samostalnikov, glagolov in drugih delov govora - najprej v ločenih stavkih, nato v preprostih pogovorih in pogovorih. Torej, ko pridete do mize, pravite: »Sedim. (stol). Vzamem. (svinčnik) na. (pripravi) “. Priprava na pranje: »Kje je stranišče tukaj?« (milo) za roke. (pranje)? Toda zob. (krtačo) do zob. (čisto) Zdaj potrebujete frotir. (brisača). Za njih smo obraz. (obrišite) “.

Če je bolnik nenadoma izrekel neko besedo, na primer »kruh« ali »žogo«, ga pohvalite, se veselite uspeha in ne zamudite priložnosti, da se pomaknete naprej - spomnite se dejanj, s katerimi so te besede povezane: »Mi smo kruh. (jesti). Žoga je otrok. (predvajanje) ".

Ne poskušajte učiti svoje slovnice, zanašajte se na njegovo značilno "občutek za jezik". Razlikujte isto besedo: »Kruh leži sto. (le) Žoga je pod sto. (ostanki). Šla sem na sto. (lu) " Besedam ni treba stiskati, zapisovati - morajo se nenehno srečevati v vaših pogovorih.

V pogovoru s pacientom bodite pozorni na njegove interese in konjičke. Pri ženskah je bolj primerno govoriti o kuhanju, modi, kozmetiki, z moškimi - o ribolovu, avtomobilih, športu, pomoči z gestami, prikazovanju stvari ali slik, ki kažejo, kaj se govori. Na primer: »Tu je reka. Najdemo ga v njem. (ribe). Ljubite ribe. (ulov). Ujemite jo. (ribiška palica). Ampak najprej moraš kopati. (črvi). Črv, na katerega se nalepite. (kljuka). Ribe (pecks), itd.

Sčasoma postane dialog bolj zapleten. Povezan govor v motorični afaziji, če ni izrazit, se ponavadi pojavi po povečanju bolnikovega slovarja.

Zdravljenje senzorične afazije

Pri zdravljenju senzorične afazije je poudarek usposabljanja na obnovi razumevanja tega, kar je bilo povedano. Da bi olajšali ta proces, moramo poskusiti upočasniti tok obilnega in neinformativnega govora (izvlečemo ga iz bolnikovega usta), oživiti sfero vizualnih podob, ki so potrebne za zavestno zaznavanje sveta.

Oslabitev govora vključuje pacientovo pozornost na druge dejavnosti. Vsako delo s številkami in številkami, igranje šaha, loto, risanje na vzorcih, sestavljanje slik iz otroških blokov, izvajanje različnih nalog - rezanje kartic, papirnatih trakov, pisave iz časopisov, revij in pomivanje posode, čiščenje apartmaja, je že sposoben.

Bodite prepričani, da spremljate kratko razlago o tem, kaj in kako narediti. Kar nekaj besed! Samo nenadne specifične napotke in ocene: »Razrežite papir na trakove«, »Dobro«, »Desno«, »Pomagajte oprati posodo«, »Ne«, »Ne tako«. Preverite, kako se vaš oddelek zaveda gospodinjskih ukazov: »Pridite k mizi,« »Sedite tukaj«, »Odprite beležnico«, »Začnite risati«. Ne glede na to, kako težko je, pustite pacientu samo kratke pripombe, pripombe, vprašanja: »Ali je to tako?«, »Kaj storiti?«, »Ne vem kako. "- nič več.

Zelo pomembno je, da ga naučimo poslušati. Proces je razdeljen na vrsto zaporednih stopenj - razumevanje najprej splošnega pomena in vsebine zvočnega besedila, nato stavkov in šele nato posameznih besed, zvokov.

Navsezadnje je veliko lažje za pacienta s senzorično afazijo, da sam izreče tirado besed, kot da bi izpostavil eno stvar, ki je potrebna.

Preden začnete pogovor, morate v zgodbi, ki jo nameravate prebrati, povedati, o čem boste govorili. Na primer, »o naravi«, »o živalih in rastlinah na severu«, »o šoli«. To bo pomagalo ustvariti stanje čakanja, pripravljenost poslušati besedilo določene vsebine, potrebno čustveno razpoloženje. Vnaprej pripravite slike: ena ustreza besedilu, druga je blizu, tretja pa je nevtralna. Postavite jih pred pacienta, preberite besedilo počasi in izrazito ter jih prosite, naj najdejo želeno sliko. Ponovno preberite besedilo in jih prosite, naj povedo, kaj je rečeno, da prešteje število stavkov. Označite eno frazo. Naj najde na sliki ustrezen fragment. Enako storite z ločenim stavkom, nato pa z besedo. List, cvet, letalo, reka. - zvok vsakega mora biti povezan z ustreznim elementom slike. Zgodba, ki je upodobljena na njej, mora povzročiti le pozitivna čustva. Besedilo je majhno - 3-7 stavkov od 3 do 5 besed. Skicirajte 7-10 besedil, ki so po vsebini in besednjaku zelo različna. In po takem splošnem delu - obnoviti sposobnost poslušanja in razumevanja, začeti učiti razlikovati zvoke.

Izrežite iz starih revij slike različnih predmetov. Razširite jih pred bolniki. Na tri liste papirja pišite z velikimi črkami, na primer B, L, C. Naročite mu, naj slike razporedi v skladu z začetno črko upodobljenega predmeta. Nova naloga: priključite zvok na optično sliko črke. Ponovite: »Dodaj slike na črko L« itd. Pozneje mora bolnik razvrstiti slike, pri čemer se osredotoča samo na zvok imenovanih črk (liste odstranite s pisnimi črkami). Ko delate prve tri zvoke, pojdite na naslednji par ali trojni.

Tisti, ki imajo senzorično afazijo, do določene mere ohranijo pisne sposobnosti. Ampak za snemanje takega pacienta lahko samo to, kar pravi. Da bi ta proces racionalizirali, ga prosite, naj najprej vnese besede iz razdeljene abecede. Naredite jim lahko shematske risbe in napise z besedami, ki so blizu zvoku: “home-tom”, “hčerinska točka”, “gorsko lubje”, “baba-papa”. Postopoma, v procesu usposabljanja, začne razlikovati med temi besedami, ki zvenijo, da razumejo, kateri podpis ustreza kateri sliki.

Koristno je pisati na papirju in znova prebrati z njim izgovorjene besede. Torej je bralna sposobnost postopoma obnovljena. Če pa bolnik vzporedno sliši tudi te besede na kasetofonu, bo učinek višji: posluša zvok besed, ki jih izgovarja, in popravi napake.

Zdravila za afazijo

Obnovitev govora prispeva k zdravilu. Zavirajo nepropustne, toda nevroaktivne elemente, ki se zdijo nesposobni okoli lezije.

Figurativno gledano, nootropil pomaga prebuditi govor in spomin iz mirovanja. Zdravilo je treba jemati dlje časa (več mesecev) pri 2,4 g (v prvih tednih po cerebralni katastrofi veliko več, 3,6-4,8 g) trikrat na dan.

Če zdravilo vzburja bolnika in njegovo spanje postane nemirno, premaknite zdravilo v prvo polovico dneva. Del tečaja se lahko izvede v obliki intramuskularnih injekcij nootropila 5 g dnevno za 20-30 dni.

Učinkovito, zlasti v primeru kršenja spomina in pozornosti, cerebrolizina. Daje se 5 mg dnevno intramuskularno 20-30 dni.

Oba zdravila - nootropil in cerebrolysin - se lahko uporabljata istočasno. Bolnike jih dobro prenašajo.

Kot lahko vidite, so načini za obnovitev govora različni. Poskusite tiste, ki smo jih predlagali, vendar jih ne vsiljujte na stranko. Razmislite o njegovih individualnih zmožnostih.

Vendar je eno pravilo trdno. Ne mislite, da ste, ko ste vztrajno vodili tečaje, svobodni in svobodni pri svojem poslovanju. Če res želite pomagati ljubljeni osebi, da se vrne v normalno življenje, se morate pogovoriti z njim čim bolj, govoriti o družinskih zadevah, dogodkih dneva, gledati televizijske oddaje skupaj, poslušati radio in, če je mogoče, hoditi v gledališče.

Ne pozabite na minuto: glavna stvar, ki pomaga pri obnovi govora in drugih funkcij, motenih zaradi možganske kapi, je prijazna, dobronamerna atmosfera v družini, ne odpravlja, ampak pritegne pacienta k sodelovanju v razpravi o gospodinjskih opravilih, opravlja izvedljivo delo za njega. Strinjam vas in zdravje!