Možganska discirkulatorna encefalopatija - zdravljenje in terapija

Discirkulacijska encefalopatija je kršitev krvnega obtoka v možganskih žilah, kar onemogoča njeno normalno delovanje in vodi v razvoj difuznih sprememb v njeni strukturi.

Ta patologija je lahko posledica različnih bolezni, ki povzročajo poškodbe majhnih arterij. Postopoma napreduje iz leta v leto.

Ko je discirkulacijska encefalopatija možganskega zdravljenja celovita.

Zdravljenje je namenjeno upočasnitvi napredovanja bolezni, zmanjšanju ishemije možganov, preprečevanju kapi in izboljšanju kognitivnih funkcij. Najprej pa bolniki potrebujejo zdravljenje hudih bolezni, ki vodijo v razvoj encefalopatije.

Sheme zdravljenja cerebralne discirkulatorne encefalopatije so prikazane spodaj.

Indikacije za hospitalizacijo

Disskirculacijska encefalopatija je kronično stanje, ki samo po sebi ne more služiti kot indikacija za hospitalizacijo.

Hospitalizacija je potrebna v primeru razvoja akutnih, življenjsko nevarnih stanj.

Med njimi so kap, srčni napad in huda somatska patologija.

Praviloma se pojavijo v dveh ali treh fazah bolezni.

Če se akutna stanja, kot so kap ali huda somatska motnja, ne razvijejo, morajo bolniki prejemati ambulantno zdravljenje. Hkrati v poznih fazah razvoja bolezni zahteva medicinsko pokroviteljstvo doma.

Zdravljenje z drogami

Shema zdravljenja z zdravili za encefalopatijo je predpisana individualno ob upoštevanju značilnosti vsakega bolnika. Ker se ta bolezen ne pojavlja sama, ampak je vedno posledica druge bolezni, je treba glavno zdravljenje usmeriti v odpravo te glavne patologije.

Druga, pomožna terapija je simptomatsko zdravljenje različnih motenj, ki jih povzroča discirkulacijska encefalopatija.

Antihipertenzivna terapija

Ko discirculatory encefalopatija je potrebno stalno spremljanje krvnega tlaka in jemanje zdravil, ki imajo antihipertenzivni učinek.

Taka terapija lahko vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

  • zaviralci počasnih kalcijevih kanalov;
  • zaviralci beta;
  • inhibitorji angiotenzina-2;
  • diuretiki.

Zdravnik izbere določeno zdravilo glede na starost in stanje pacienta.

Na primer, beta-blokatorji so kontraindicirani pri mladih - dolgotrajna uporaba takšnih zdravil v njih lahko vodi do razvoja angine, srčnega infarkta in nevroloških motenj, pa tudi do vzrokov spolnih motenj. Takim bolnikom se običajno predpisujejo zaviralci kalcijevih kanalov. In pri starejših ljudeh ta zdravila pogosto povzročajo tahikardijo, angino in nefalgični sindrom.

Diuretiki ali diuretiki povečajo učinkovitost glavnega zdravila antihipertenzivnega zdravljenja. Njihova uporaba je indicirana predvsem za starejše ženske, vendar takšna sredstva predpisujejo drugim kategorijam bolnikov. Potrebno je piti diuretike zjutraj ali popoldan, saj po večernem sprejemu takšnega zdravila ni verjetno, da boste lahko dobro spali. Glavne kontraindikacije za uporabo teh zdravil so odpoved srca in ledvic.

Zdravljenje za zniževanje lipidov

Če je vzrok encefalopatije ateroskleroza možganskih žil, se predpiše anti-lipidemično zdravljenje, da se prepreči nadaljnje zoženje lumena. Zdravljenje z drogami vključuje uporabo:

  • zdravila, ki preprečujejo odlaganje holesterola na stene krvnih žil in spodbujajo resorpcijo obstoječih plakov;
  • sredstva za normalizacijo krvnega tlaka;
  • zdravila, ki zmanjšujejo stopnjo vnetja v žilah;
  • pomirjevalna sredstva in antidepresivi;
  • antioksidanti;
  • vitaminski in mineralni kompleksi.

Pomembno mesto pri zdravljenju ateroskleroze zavzemajo metode brez zdravil. Te vključujejo:

  • prehrana - iz prehrane je treba odstraniti živila z visoko vsebnostjo holesterola;
  • izguba teže;
  • redne sprehode - telesna aktivnost in svež zrak pozitivno vplivata na potek bolezni;
  • športno dozirana vadba je zelo uporabna;
  • izogibanje slabim navadam - kajenje in pitje alkohola.

Antiplatelet

Pri ishemičnih možganskih boleznih se tveganje za nastanek krvnih strdkov močno poveča. Da bi ga zmanjšali, je predpisana antiplateletna terapija. Glavno zdravilo te linije je danes acetilsalicilna kislina, znana tudi kot aspirin. To moti agregacijo trombocitov in s tem zmanjšuje verjetnost blokade posode.

To zdravilo se običajno predpisuje v odmerku od 75 do 100 mg na dan - ta količina acetilsalicilne kisline daje dober učinek in obenem je dovolj varna z dolgotrajno uporabo.

Antioksidativna terapija

Kot sredstvo za antioksidacijsko terapijo se najpogosteje uporablja Mexidol ali njegov analog Encephabol.

Ta zdravila ščitijo posode od učinkov prostih radikalov, ki igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni.

Prav tako izboljšajo prehrano možganskih celic s kisikom in s tem upočasnijo ali ustavijo pojav distrofičnih sprememb.

Uporaba drog skupaj ukrepanje

Dobri rezultati pri zdravljenju discirculacijske encefalopatije prinašajo zdravljenje kombiniranega delovanja. Vsako od teh orodij deluje hkrati v več smereh, kar zagotavlja celovit učinek. Zaradi uravnotežene kombinacije snovi v takšnem zdravilu odpravlja možnost nezdružljivosti, ki se lahko pojavi s sočasnim imenovanjem več zdravil.

Za bolnike z discirkulacijsko encefalopatijo so predpisana naslednja zdravila: t

  • Vinpocetin;
  • Pentoksifilin;
  • Nicergolin;
  • Vinpocetin + piracetam;
  • Dihidroergokriptin + kofein;
  • Ekstrakt listov Gingko biloba.

Nezadostnost krvnega obtoka v možganih vodi do take bolezni, kot je encefalopatija. Encefalopatija možganov pri starejših lahko povzroči senilno demenco.

Tukaj so podrobno opisani simptomi in zdravljenje jetrne encefalopatije.

Ali obstajajo razlike med diskurzivno encefalopatijo in vensko encefalopatijo? Tukaj http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/venoznaya.html boste našli odgovor na to vprašanje.

Metabolno zdravljenje

Zdravila, ki izboljšajo presnovo nevronov v možganih, vključujejo naslednje:

Cerebrolizin vsebuje biološko aktivne peptide z nizko molekulsko maso, ki neposredno prodirajo v živčne celice. Regulirajo presnovo, imajo zaščitni učinek, izboljšajo trofizem živčnega tkiva.

Zdravilna učinkovina zdravila Cortexin je polipeptid, ki je izoliran iz možganov živine. Prav tako vstopajo v možganske celice, zagotavljajo nootropic, zaščitni, antioksidacijski učinek.

Glicin je prehransko dopolnilo, ki je aminokislina, potrebna za normalno delovanje možganov. Njegova uporaba vodi v izboljšanje čustvenega razpoloženja, povečuje učinkovitost, pomaga upreti se stresu.

Simptomatsko zdravljenje discirkulacijske encefalopatije

Simptomatsko zdravljenje lahko bistveno izboljša kakovost življenja bolnikov.

Takšna terapija je namenjena odpravi posameznih manifestacij bolezni.

Pogoste posledice discirkulacijske encefalopatije so motnje čustvenega ozadja in depresije.

Tranquilizers in sedativi, kot so Relanium in Fenazepam pomagajo odpraviti.

Nootropna zdravila se uporabljajo za obnovitev okvarjenih kognitivnih funkcij - Piracetam, Nootropil in drugi. Ta zdravila izboljšajo presnovo v živčnem tkivu in zaščitijo nevrone pred hipoksijo, zmanjšajo agregacijo trombocitov in odpravijo žilne krče. Njihova uporaba vodi k povečanju duševne aktivnosti in sposobnosti koncentracije, izboljšanju spomina, odpornosti na stres.

Arterijska hipertenzija lahko povzroči cerebrovaskularno patologijo kot hipertenzivna encefalopatija. Bolezen je zelo pogosta, zlasti v starosti.

S kritičnim pomanjkanjem vitamina B1 se v telesu pojavi Wernickeova encefalopatija. Kdo je v nevarnosti za to bolezen, se boste seznanili z branjem teh informacij.

Kirurško zdravljenje

V nekaterih primerih je operativno zdravljenje indicirano za discirkulacijsko encefalopatijo. Ta metoda je upravičena pri hudi progresivni bolezni, če je stopnja vazokonstrikcije več kot 70%, pa tudi po možganski kapi.

Namen operacije je lahko:

  • stentiranje;
  • endarterektomija;
  • nalaganje anastomoz.

S pravočasno diagnozo je ugodna napoved za razvoj discirkulacijske encefalopatije.

Če se je začelo ustrezno zdravljenje v 1. fazi bolezni, se lahko njeno napredovanje bistveno upočasni ali celo ustavi.

Pri razvoju 2. stopnje se bolezen lahko upočasni več let ali celo desetletij, vendar po nastopu 3. faze - encefalopatija praviloma hitro napreduje.

Tako je pravočasen dostop do zdravnika, ki bo predpisal vse potrebne teste, diagnosticiral in izbral zdravljenje, zelo pomemben in daje vse možnosti za zdravljenje bolezni.

Zdravljenje cerebralne discirkulacijske encefalopatije

Discirculatory encephalopathy (DEP) je patologija, ki vpliva na možganske celice. Bolezen se razvije v ozadju nezadostne oskrbe s krvjo v možganskih tkivih. Patologija je nagnjena k napredovanju. V odsotnosti ustreznega zdravljenja diskirculacijska encefalopatija možganov sčasoma povzroči demenco in popolno socialno neprilagojenost. Bolnik ne more sam služiti, potrebuje stalno zunanjo pomoč.

Kaj je DEP?

Zagotavljanje prehrane celic je glavna funkcija oskrbe s krvjo. Ko je pretok krvi v možganskem tkivu moten, se pojavijo simptomi, ki kažejo, da se razvije sindrom diskirculacije.

Bolezen je posledica naslednjih razlogov:

  • Poškodbe med porodom - rezidualna encefalopatija.
  • Ateroskleroza je prekomerna rast žilnih sten s plaki, ki ovirajo krvni obtok.
  • Patologije, ki povzročajo žilne lezije - vaskulitis, sistemski eritematozni lupus.
  • Zlomljen pretok krvi v možganih zaradi osteohondroze ali poškodb vratnih vretenc. V tem primeru pride do posttraumatske encefalopatije.
  • Povečano strjevanje krvi.
  • Intoksikacija.
  • Trajna hipertenzija.

Simptomatologija

Patologija počasi napreduje in premaguje tri faze:

  1. Faza I Bolezen je asimptomatska. Bolniki so občasno zaskrbljeni zaradi utrujenosti, glavobola, omotice. Te manifestacije po počitku in spanju hitro izginejo.
  2. Faza II Ko se patologija razvije, se intenzivnost simptomov poveča. Bolniki se hitro utrudijo, trpijo zaradi tremorja, kognitivnih motenj, pojavijo se "utripa" v očeh. Bolniki potrebujejo zdravljenje, ki lahko upočasni napredovanje bolezni, odpravi patološke znake.
  3. Faza III. Opaženi očitni nevrološki sindromi. Identiteta bolnikov je zelo različna. Imajo težave s spominom, zaznavanjem, koordinacijo gibanja. Ljudje z DEP ne morejo objektivno oceniti lastne države, zavrniti pojav bolezni.

V tretji fazi so zabeležene resne posledice: demenca, kapi, epileptični napadi.

Terapija

Za zdravljenje možganske encefalopatije pri odraslih je bilo razvitih več shem. Obseg bolezni, dejavniki, ki jo povzročajo, in stanje bolnika vplivajo na izbiro zdravil.

Terapija je namenjena normalizaciji pretoka krvi, širitvi lumena žil, prilagajanju prehrane možganskih celic in izboljšanju presnove. Bodite prepričani, da izberete zdravila, ki lahko odpravijo vzrok za encefalopatijo.

Pripravki za znižanje krvnega tlaka:

  • diuretiki - zdravila za odstranjevanje odvečne tekočine iz urina;
  • Zaviralci ACE;
  • adrenolitiki;
  • zaviralci kalcijevih kanalov;
  • Nootropi - sredstva za izboljšanje metaboličnih funkcij, aktiviranje možganske aktivnosti;
  • zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo;
  • zdravila, ki normalizirajo sestavo krvi, nadzorujejo koncentracijo holesterola.


Zdravljenje je nevrolog. V zgodnji fazi vaskularne encefalopatije se bolniki zdravijo doma. Pri hudih oblikah bolezni so bolniki hospitalizirani. Zdravila se injicirajo intravensko ali dajo kapalke.

Metode tradicionalne medicine

Ljudska zdravila so učinkovita pri 1. in 2. stopnji bolezni. Rastlinski izvlečki obnovijo možgansko cirkulacijo. Lajšajo spazem krvnih žil, izboljšujejo celično presnovo. Zaradi njih se zmanjšuje viskoznost krvi.

Po jemanju domačih zdravil se bolniki počutijo bolje in spomin se ponovno vzpostavi. Pacienti čutijo naraščanje moči, vrnejo se na delo.

Samozdravljenje bolezni je strogo prepovedano. Za obnovitev zdravja uporabite sredstva, ki jih je predpisal zdravnik. Toksična encefalopatija ni priporočljiva za zdravljenje z zelišči. S to patologijo je potrebno očistiti telo strupov, zmanjšati obremenitev ledvic in jeter.

Naravna nootropika

Učinkoviti učinki na možgansko aktivnost imajo naravni nootropi. Za zdravljenje encefalopatije so pripravki pripravljeni iz ginka bilobe in kitajske magnolije.

  1. Ekstrakt ginka bilobe. Kuhamo 300 ml vode, vlijemo 1 žlico suhih surovin. Po 30 minutah se ekstrakt filtrira. Zaužijte 100 ml 3-krat na dan na prazen želodec. Trajen rezultat pride po 6 mesecih zdravljenja. Ponavljajoč se tečaj, počitek šest mesecev. V tem času uporabite druga ljudska sredstva.
  2. Tinkture ginka bilobe na alkohol. Zdravilo je namenjeno zdravljenju odraslih bolnikov. Vzemite 500 ml 60% alkohola, vstavite 100 g listov. Pustite 14 dni, da vztrajajo. Vzemite 1 žličko na polni želodec, 2-krat na dan. Privoščite si pol leta. Alkoholna tinktura je bolj učinkovit domači pripomoček kot vodni ekstrakt. Etanol je odličen katalizator, zaradi katerega bioaktivne snovi hitreje prodirajo v kri in možganska tkiva. Tinktura je kontraindicirana pri bolnikih z boleznimi ledvic, jeter, arterijske hipertenzije.
  3. Sok kitajske limonske trave. Iz soka iztisnite sok in ga zlijte v ledene forme. Raztopite 1 kocko 2-krat na dan. Zdravljenje traja 14 dni. V tem času je trajen terapevtski rezultat.
  4. Tinktura kitajske limonske trave na alkohol. Zdravilo je narejeno s sadjem, listi, lubjem in rastlinskimi poganjki. Vsaka komponenta je kombinirana z alkoholom v razmerju 1: 5. Orodje je pripravljeno za uporabo po 10 dneh staranja v temnem prostoru. Vzemite 1 žlico 2-krat na dan. Preseče 1-2 mesece.
  5. Suhi prah iz stebel in skorje kitajske Schizandre. Sestavine se posušijo, zmeljejo v prah. Enkratni odmerek: za jagode - 10 g, stebla ali lubje - 2 g. Počivajte 2-3 mesece in opravite še en tečaj.
  6. Tinktura prahu stebla ali lubje kitajske Schizandre. Pri 0,25 litra suhega vina vzamemo 50 gramov surovin, inkubiramo 10 dni v temi. Vzemite 100 ml na dan. Zdravljenje traja 14 dni. Po 2 mesecih ponovite tečaj.
  7. Sirup iz sadja kitajske limonske trave. Sveže pridelane jagode se združijo s sladkorjem v enakih količinah, zmeljejo v kašo. Sredstva na ogenj, zavremo, filtriramo. Vzemite 2-krat na dan za 2 žlici. Impressed za 7-20 dni. Po 2-mesečnem počitku opravite drugi tečaj.

Sredstva za odpravo hipertenzije

Pri hipertenzivni encefalopatiji morate najprej odstraniti visok tlak. V ta namen jemljejo zdravila, ki lahko zavirajo arterijsko hipertenzijo, vzdržujejo normalne parametre tlaka.

Zdravnik ugotovi, kaj je povzročilo hipertenzijo. Če patologijo povzročajo bolezni, ki vodijo v zadrževanje tekočine v telesu, se za zdravljenje uporabljajo diuretični zeliščni izvlečki:

Zeliščne izvlečke pripravimo takole: zavremo 250 ml vode, vlijemo 1 žlico mete ali drugih zelišč v tekočino. Po 30-minutni infuziji se ekstrakt filtrira. Zdravilo vzemite 3-krat na dan za 1 kozarec. Impresivno 1,5-2 tedne. Vzemite 30-dnevni odmor. Pri dolgotrajni uporabi diuretikov pride do neravnovesja med vodo in soljo.

Obnova krvi

Če se hipertenzivna encefalopatija razvije v ozadju ateroskleroze, je treba bolnika zdraviti s sredstvi za redčenje krvi in ​​zdravili za zniževanje holesterola. Količina škodljivih snovi se poveča z zmanjšanim metabolizmom lipidov, slaba prehrana.

Visok holesterol povzroča resne zaplete, ki ogrožajo življenje bolnikov. Njegovo koncentracijo je treba nadzorovati, zmanjšati na normalne vrednosti.

Za zdravljenje uporabite naslednje načine:

  1. Barva lipa. Suhe surovine se zmeljejo v prah. Zdravilo vzemite 3-krat na dan, 1 čajno žličko z vodo. Cure 1 mesec. Po dvotedenskem premoru opravite drugi tečaj. Orodje se uporablja za zdravljenje otroka in odraslih bolnikov.
  2. Farmacevtska tinktura propolisa. V kozarec nalijte 30 ml tople vode, ga razredčite s 7 kapljic tinkture propolisa, pijte na prazen želodec. Pojej po pol ure. Zdravilo uporabite 3-krat na dan. Zdravljenje traja 4 mesece. Zdravilo očisti žilne stene iz plakov, zmanjša koncentracijo holesterola.
  3. Lanena semena in olje. Moka je narejena iz semen, ki se uporabljajo kot dodatek k različnim jedem za zmanjšanje holesterola. Enak učinek ima laneno olje. Uporablja se zjutraj za 1 žlico na prazen želodec. Zdravilo 2-3 mesece.
  4. Mešanica česna in limone je učinkovita ljudska metoda, ki izboljša sestavo krvi. Pripravite zdravilo na naslednji način: iztisnite sok iz 1 kg citrusov, 200 g česna se spremeni v kašo. Sestavine kombiniramo, dokler niso homogene. Očistite v hladilniku 3 dni. Vsak dan popijte 200 ml vode, ki raztopi 1 žlico zdravila. Med tečajem morate uporabiti celoten znesek sredstev. Zdravilo učinkovito očisti krvne žile pri starejših bolnikih.
  5. Zeliščni izvlečki listov potlačnika ali gloga, šentjanževke, bokov, izboljšanje sestave krvi, odstranitev škodljivega holesterola. Zvečer zavrite 250 ml vode, prelijte v termos. Vlijte v tekočino 1 žlico katere koli rastline. Zjutraj se ekstrakt filtrira, vzame 1 skodelica 3-krat dnevno. Zdravljenje traja 14 dni.
  6. Kurkuma Ogrevamo 250 ml mleka, v njem raztopimo 1 čajno žličko začimb. Zdravilo se zaužije zjutraj na prazen želodec. Rezano je 2 tedna. Kurkuma čisti krvne žile iz usedlin, neguje možganske celice.

Discirkulacijska encefalopatija se mora začeti zdraviti v zgodnjih fazah razvoja. Terapija bo upočasnila napredovanje hude bolezni, rešila vas bo od demence, socialne dezorientacije, degradacije osebnosti. Ustrezno zdravljenje, dogovorjeno z zdravnikom, bo omogočilo dolgo življenje.

Zdravljenje cerebralne discirkulacijske encefalopatije

Discirkulacijska encefalopatija je kronična patologija možganskih žil. Precej pogosta bolezen, po statističnih podatkih, trpi približno 5% prebivalstva. Patologija se razvija postopoma in je značilna nezadostna oskrba s kisikom in hranili v možganskih strukturah zaradi nezadostne prekrvavitve v žilah. Posledično povzroči zabuhlost in razpršene motnje nekaterih delov možganov, kjer je motnja delovanja žil.

Vzroki

Encefalopatija sama po sebi ne nastane, bolezen je posledica drugih patoloških procesov. Več kot polovica primerov pojavljanja bolezni zaradi prisotnosti ateroskleroze. Ker je pri aterosklerozi motena oskrba možganov s krvjo, kar povzroča pomanjkanje kisika in smrt nevronov, brez možnosti nadaljnje obnove njihove funkcije. To pa povzroči kršitve različnih telesnih funkcij, odvisno od tega, za kaj je odgovoren mrtvi nevron. Ateroskleroza oskrbe s krvjo se pojavi zaradi zadušitve krvnih žil s plazovi holesterola, zaradi česar se posode delno ali popolnoma zlekajo, kar moti naravni pretok krvi v možganih. Plošče se oblikujejo zaradi nepravilnega metabolizma, zato je razvoj encefalopatije dolgotrajen proces, ki ga povezuje veriga različnih patoloških procesov, kar v končni fazi vodi v podobno kršitev.

Drugi najpogostejši vzrok bolezni je hipertenzija ali preprosto visok krvni tlak. Hipertenzija vpliva na stanje žil in povzroča izgubo elastičnosti sten, zaradi česar so tanke kot sito in občutljive na razpoke. Če plovilo ni dovolj gosto in prehaja skozi njegove stene ali še huje, ko se arterija razpoči, se možgansko tkivo namoči s krvjo, kar vodi do otekanja in motenj v njihovih funkcijah.

Poleg teh dveh glavnih vzrokov encefalopatije obstajajo tudi druge manj pogoste, vendar tudi medicinske prakse. Ti razlogi vključujejo:

  • previsoka viskoznost krvi, podobno stanje povzroči nastanek krvnih strdkov v majhnih žilah, kar je posledica lepljenja trombocitov skupaj;
  • hipotenzija ali nizek krvni tlak povzroča prepočasen pretok krvi skozi žile in njihovo nezadostno polnjenje z njim, kar ponovno povzroča kisikovo stradanje možganov;
  • spinalna osteochondrosis stisne spinalno arterijo in doseže možgane z rastjo kosti, s čimer blokira normalno gibanje krvi;
  • poškodbe glave zaradi hematoma v možganskem edemu, ki iztisne krvne žile in moti dotok krvi v možgane;
  • vegetovaskularna distonija, ki je posledica zožanja lumnov v žilah, pa tudi nezadostna prekrvavitev možganov;
  • Kongenitalne žilne anomalije so lahko tudi eden od vzrokov bolezni.

Poleg razlogov je skupina ljudi, ki so bolj dovzetni za to bolezen. Tveganje za razvoj bolezni se s starostjo povečuje, zlasti pri ljudeh, ki so vključeni v duševno delo. Hkrati pa njihovi možgani trdo delajo in jim primanjkuje telesne dejavnosti. V nevarnosti so kadilci, ljudje, ki imajo sladkorno bolezen in druge hormonske motnje ter imajo prekomerno telesno težo in težave s krvnim tlakom. Neuspešna masaža in ročna terapija lahko vodita tudi do encefalopatije.

Klinična slika

Discikulacijska encefalopatija v začetnih fazah razvoja se morda ne kaže sama. Ker se posamezno prizadeto delo nekaterih nevronov uspešno izravnava z drugimi celicami, z razvojem patologije pa ta proces postane nemogoč, saj se kršitve začnejo širiti. Potem postanejo simptomi bolj izraziti, vključujejo:

  • sistematični glavobol. Pojavi se zaradi motenj v žlezah možganov, pogosto stisnjene, zaobljene narave;
  • motnje spanja, zmanjšana aktivnost s utrujenostjo in tinitus nastanejo zaradi celične smrti v subkortikalnih centrih, v beli snovi. Ta del je odgovoren za obdelavo informacij iz čutov;
  • oslabljena koncentracija pozornosti, spomini, ki zapadejo do amnezije, se pojavijo, kadar so poškodovana središča možganske skorje, ki so odgovorna za človekove intelektualne sposobnosti;
  • depresija in apatija, ki se kaže v porazu žil prednjega režnja;
  • moteno usklajevanje, nestabilen hod, kot tudi pojav paralize na eni strani telesa. Podobni znaki so značilni pri porazu piramidnih sistemov možganov;
  • težavnost refleksa požiranja do disfagije, spremembe hripavosti glasu, pa tudi prostovoljna gibanja ustnic in ust se pojavijo zaradi kršenja funkcionalnosti nevronov v globokih subkortikalnih delih možganov;
  • motnje vida zaradi celične smrti v zadnjem delu možganov. Zamegljen vid je neenakomeren, eno oko lahko normalno deluje, drugo pa lahko vidi skozi meglico. Mogoče so temne lise ali učinki "zvezd" pred vašimi očmi.

Poleg teh simptomov lahko bolnik opazi:

  • izguba sluha;
  • napadi brezmejne agresije ali, nasprotno, smeh;
  • nihanje razpoloženja;
  • krči ali epileptični napadi;
  • omotica;
  • bruhanje;
  • histerijo itd.

Kako izgleda klinična slika, je odvisno od tega, kateri del možganov je prizadet. Pri pojavu nekaterih simptomov je potrebno takojšnje zdravljenje, saj se bo stanje s časom le poslabšalo, kar vodi do globoke invalidnosti bolnika.

Razvrstitev

Discirkulacijska encefalopatija ima tri stopnje.

Prva faza ima najmanjše poškodbe, ki jih je mogoče kompenzirati z delom drugih nevronov. Simptomi v tem obdobju bolezni so blagi. Opomba bolnikov:

  • povečana utrujenost;
  • pomanjkanje energije;
  • manjši glavoboli;
  • nihanje razpoloženja od solzavosti do agresivnosti.

V 90% primerov bolniki poročajo o kognitivnih manifestacijah. To so duševne motnje, motnje spomina, utrujenost po duševnem naporu. Pojav začasne omotice, poslabšanja vida ali sluha, za kratek čas do 24 ur, kaže na poškodbo novega dela možganov.
Za drugo fazo je značilno poslabšanje zdravja, povečanje vseh vrst simptomov. Bolnik čuti sistematične glavobole, lahko pride do bruhanja, ki ni povezan z jedjo, obstaja občutek tesnobe, spremembe osebnosti. Nenadzorovana gibanja, konvulzije, epileptični napadi, koordinacija so lahko moteni. Že v drugi fazi je potrebna takojšnja hospitalizacija bolnika in nujno zdravljenje.

Tretja faza, ki se izvaja nepovratni procesi, nekroza nevronov se jasno kaže v obliki velikega števila različnih simptomov. Bolnik ne more samostojno služiti sam, sposobnost za delo je popolnoma izgubljena. Pogosto so prisotni spomini, kršitev skladnosti in funkcije govora, duševne spremembe.

Simptomi, kot so:

  • pareza;
  • tremor v okončinah;
  • krči;
  • nezmožnost ohranjanja ravnotežja;
  • urinska inkontinenca;
  • delna ali popolna izguba vida itd.

Zdravljenje v tretji fazi je usmerjeno v delno lajšanje kliničnih manifestacij, lajšanje bolnikovega stanja in maksimalno upočasnitev destruktivnega procesa v možganih.

Diagnostika

Bistveno je, da se bolezen v zgodnji fazi njenega razvoja identificira in začne zdravljenje. Discirculacijsko encefalopatijo je najbolje zdraviti v prvi fazi zdravljenja, vendar je zaradi pomanjkanja simptomov in redke pozornosti, ki jo imajo, zlasti v starosti, diagnoza patologije težka.

Zaradi teh razlogov morajo starejši in tisti, ki so v nevarnosti, sistematično obiskati nevropatologa in opraviti preventivne preglede, ki bodo razkrili bolezen prej. Od instrumentalne diagnostike je posebno mesto zavzeto z ultrazvočno dopplerografijo žil. Ta metoda omogoča oceno stanja žil, prepoznavanje zoženja lumna, prisotnost krvnih strdkov, kolesterolnih plakov, razpok in izčrpavanje sten.

Skupaj z dopplerografijo pri sumu na encefalopatijo je mogoče predpisati računalniško ali magnetno resonančno slikanje, ki omogoča odkrivanje različnih nenormalnosti v možganskih strukturah. Rheoencefalografija odkriva spremembe, značilne za aterosklerozo ali hipertenzijo.

Potrebna bodo tudi posvetovanja z oftalmologom in kardiologom. Iz laboratorijskih študij mora bolnik opraviti biokemično analizo krvi in ​​ravni sladkorja. Včasih se boste morda morali posvetovati z nefrologom in endokrinologom.

Terapija

Zdravljenje ima več glavnih ciljev. Najprej gre za izboljšanje krvnega obtoka, odpravo primarnega vzroka, ki je povzročil razvoj bolezni, ter normalizacijo delovanja krvnih žil, možganskih struktur in živčnega sistema kot celote.

Encefalopatijo je treba zdraviti predvsem z zdravili, pod nadzorom zdravnika.

Pozor! Vse droge mora individualno predpisati lečeči zdravnik, neodvisna odločitev o sprejemu enega ali drugega sredstva lahko poslabša situacijo. Vsa spodaj navedena zdravila so zgolj informativne narave in jih ne smete uporabljati brez posvetovanja z zdravnikom.

Zdravljenje patologije se lahko pojavi z naslednjimi zdravili:

  • lizinopril, je zdravilo predpisano, če se je diskirculacijska encefalopatija pojavila v ozadju povečanega tlaka. Lizinopil pomaga pri zniževanju krvnega tlaka zaradi posebnih encimov. Stene krvnih žil so bolj elastične, zaradi česar se v njih poveča lumen in normalizira pritisk;
  • Nimodipin blokira pretok kalcija v krvne žile, s čimer se zmanjša njihov tonus in izboljša pretok krvi. Nimodipin pomaga izboljšati koordinacijo in duševne sposobnosti;
  • zvoki so potrebni za povečanje strjevanja krvi, preprečuje adhezijo trombocitov, širi lumen kapilar in tako prispeva k boljšemu pretoku krvi v možgane;
  • Atenolol pospešuje odstranjevanje soli, kar zmanjša zabuhlost. Zdravilo zmanjša hitrost srčnega utripa in normalizira pritisk;
  • veroshpiron spada v diuretik, odstranjuje odvečno vodo iz telesa, zmanjšuje otekanje možganov;
  • acetilsalicilna kislina razredči kri. Preprečuje adhezijo trombocitov in nadaljnjo blokado krvnih žil;
  • Acipimox pomaga normalizirati maščobne procese v telesu, s čimer zmanjšuje holesterol in preprečuje nastajanje zobnih oblog v kapilarah. Zdravilo izboljša delovanje žilnega sistema in možganov;
  • Vasobral, zdravilo, ki izboljša pretok krvi v možgane in obnovi njegovo delovanje. Normalizira metabolizem v možganskih strukturah, zmanjšuje nastanek krvnih strdkov, ki zamašijo kapilare. Poveča odpornost možganov na pomanjkanje kisika, zmanjša verjetnost edema;
  • Cortexin izboljša možgansko aktivnost. Cortexin izboljša spomin in koncentracijo.

Kako izboljšati krvni obtok možganov, v vsakem primeru, le zdravnik lahko reče zagotovo, vendar skupaj z zdravili, zdravljenje encefalopatije vključuje fizioterapijo. Najbolj učinkoviti so:

  • električni;
  • UHF;
  • galvanoterapija;
  • laserska terapija;
  • terapevtske kopeli, zlasti radon;
  • masaža

Zdravljenje ljudskih zdravil

Discirkulacijska encefalopatija, bolezen, ki zahteva kompleksno tradicionalno zdravljenje. Toda ko se strinjate z zdravnikom, je dovoljena vzporedna uporaba ljudskih zdravil.

Infuzije iz:

  • glog;
  • detelja;
  • propolis;
  • matični pas in baldrijana;
  • origano

Posebna pozornost tradicionalni medicini pri zdravljenju krvnih žil daje glogu in detelji. Sadeži gloga se lahko zaužijejo tako surovo kot v obliki tinkture. Za pripravo tinkture, je treba sadež posušiti, po dveh žlic pa ga prelijemo s pol litra vrele vode, pustimo stati čez noč in popiti nastalo juho naslednji dan.
Cvetovi detelje so prav tako kuhani, kot glog, samo infuzijo je treba infundirati v termosu nekaj ur. Po tem, infuzija je pripravljena za jesti, piti pred obroki 3-4 krat na dan.

Discirkulacijska encefalopatija zahteva tudi določeno prehrano. Zdravljenje z zdravili in ljudskimi zdravili brez posebne prehrane bistveno zmanjša stopnjo okrevanja. Treba je omejiti uporabo soli in izdelkov, ki vsebujejo maščobe. Raven holesterola in sladkorja v krvi je neposredno odvisna od prehrane, njihove visoke vrednosti pa so med vzroki za patologijo. Prehrana mora biti bogata z vlakninami in žitaricami. Zelo pomembne so sveža zelenjava in sadje, puste ribe, stročnice. Treba bi bilo opustiti slaščice, mastne in ocvrte hrane, peko, čokolado, alkohol, gazirane pijače in izdelke hitre prehrane.

Napoved

Kakšna bo prognoza odvisna od stopnje, na kateri je bila odkrita discirkulacijska encefalopatija, kot tudi hitrost zdravljenja. Če se pravilno zdravljenje ne začne pravočasno, lahko bolnik prejme invalidno skupino, običajno v tretji fazi bolezni, manj pogosto v drugi. Če se zdravljenje začne na prvi stopnji, je v večini primerov mogoče ustaviti patološki proces že desetletja, včasih pa se popolnoma znebiti bolezni. Druga faza je tudi zdravljiva, vendar je treba v preostalem življenju izvajati podporno, sistematično zdravljenje. V tretji fazi patologija hitro napreduje, zdravljenje je namenjeno podaljšanju bolnikovega življenja in izboljšanju njegove kakovosti.

Da bi preprečili zdravniki priporočajo, da se držijo zdrave prehrane, voditi fizično aktivni življenjski slog in se odreči slabim navadam.

Metode zdravljenja DEP

Discirkulacijska encefalopatija je počasi napredujoča bolezen možganov. Zaradi nezadostne oskrbe s krvjo se v njej uničijo majhna plovila. Zaradi kopičenja proteinov, soli ali maščobnih molekul je motena integriteta sten arteriole. Pri diagnozi discirculacijske encefalopatije možganov je zdravljenje namenjeno preprečevanju številnih mikrokromosomov v možganih.

Discirkulacijsko encefalopatijo (DEP) diagnosticiramo predvsem pri starejših. V zadnjem času so se pojavili primeri, ko je bila diagnoza postavljena bolnikom v starosti od 40 let.

V prisotnosti bolezni, oseba trpi zaradi dokaj resnih kršitev nevrološke narave in počasi progresivne demence. Patološki procesi so nepovratni. Brez ustreznega zdravljenja, discirculatory encephalopathy, bolnik postane invalid, izgubi ustreznost razmišljanja. V večini primerov ne more brez zunanje pomoči. In prej ko se postavi diagnoza, večja je možnost zaustavitve napredovanja bolezni.

Razvojni mehanizem

Za popolno delovanje možganov so potrebne zdrave krvne žile in normalen krvni obtok. V ozadju razvoja ateroskleroze se pretok krvi zmanjša. Na območjih, kjer so posode motene, možgani niso obogateni z dovolj kisika, hrana se ne dobavlja, narašča hipoksija.

Če je kisika stradanje doseglo kritično točko, možganske celice odmrejo, tkivo je podvrženo leukorezi (vakuumu). Ta proces vodi do bolezni discirkulacijske encefalopatije.

Lezije so večinoma majhne, ​​nimajo določene lokacije. V bližini patoloških žarišč prevzamejo zdrave osebe. Ko pa bolezen napreduje, izgubijo stik z njimi in se podvržejo hipoksiji. Torej, ko je zdravljenje discirculacijske encefalopatije namenjeno predvsem zaustavitvi destruktivnega procesa.

Etiologija

Discirculacijska encefalopatija možganov pri starejših in delovno sposobnih ljudeh se ne razvija kot samostojna bolezen, temveč v ozadju številnih patoloških sprememb v telesu. Te vključujejo bolezni:

  • vztrajno zvišan krvni tlak (hipertenzija);
  • nagnjenost k močnemu znižanju krvnega tlaka;
  • kršitev sten krvnih žil (ateroskleroza);
  • prisotnost vaskulitisa ali revmatizma;
  • osteohondroza vratne hrbtenice;
  • feokromocitom (tumor nadledvične žleze);
  • vaskularna distonija;
  • hipokagulacija (motnje krvavitve);
  • tromboza;
  • diabetes.

Poleg teh bolezni se lahko na vsakodnevnih vzrokih pojavi discirkulacijska encefalopatija:

  • neustrezna prehrana (usedanje na krvne ploščice holesterola);
  • pitje alkoholnih pijač;
  • telesna dejavnost;
  • pomanjkljiv spanec;
  • napetost živcev, stres.

Toda najpogostejši vzrok pri diagnosticiranju discirkulacijske encefalopatije je napredna oblika ateroskleroze in arterijske hipertenzije pri enem bolniku.

Simptomi in razvrstitev bolezni

Discirculacijska encefalopatija je razvrščena glede na razloge, ki so jo povzročili:

  • aterosklerotična discirkulacijska encefalopatija, ki jo povzročajo negativne spremembe možganskih žil;
  • hipertenzivna oblika discikulacijske encefalopatije, ki jo povzroča nestabilnost krvnega tlaka;
  • venska discirkulacijska encefalopatija lahko povzroči stiskanje žilnih sten (srčna patologija, pljučna insuficienca);
  • mešana encefalopatija, vzrok aterosklerotičnih in hipertenzivnih motenj;

Stopnja razvoja bolezni določa:

  • počasi napredujoči (obdobje nad 5 let);
  • remitiranje (nestabilnost, za katero je značilno pogosto menjavanje poslabšanja in remisije);
  • hitro napreduje (sprememba faze v 2 letih).

Simptomi discirculatory encephalopathy bodo odvisni od območja večje lokalizacije lezij in resnosti.

Glavne značilnosti so:

  • Sprememba osebnosti zaradi novih vedenjskih norm, sprememba značaja, manifestacija neupravičene agresije, sumničavost do drugih, nihanje razpoloženja.
  • Za motnje govora v discirculacijski encefalopatiji je značilen neskladen govor, mehka izgovorjava.
  • Duševne motnje, ko bolnik izgubi sposobnost za zaznavanje informacij smiselno, da ustrezno sodelujejo v dialogu. Izgubi sposobnost učenja, ne more uporabiti obstoječega znanja, spomin se poslabša.
  • Sluh je zlomljen, izgubljen je voh in vid.
  • Pogosti glavoboli z discirculacijsko encefalopatijo, ki jo spremlja slabost, občutek pritiska v zadnjem delu glave, ki povzroča "tresenje" v temporalnih režah.
  • Motnje vestibularnega aparata v obliki koordinacije gibanja, vrtoglavice in mehkega hoda.
  • Simptomi vegetativne narave (bruhanje, znojenje, suhost ustne sluznice).

Bolnik z discirkulacijsko encefalopatijo ima težave s spanjem v obliki nespečnosti ali občutljivega spanca. Na podlagi utrujenosti se razvijajo simptomi nevrotične narave, to je čustvena labilnost s pogostimi depresivnimi razpoloženji. Glede na resnost simptomov je discirkulacijska encefalopatija razdeljena na tri faze.

Simptomi prve stopnje

To je začetna faza bolezni, encefalopatijo lahko določimo s človeškim vedenjem. Simptomi čustvene narave so značilni za to stopnjo, so videti svetlejši od drugih in so razlog za iskanje zdravniške pomoči.

Okoliški ljudje opazijo nenavadno spremembo v vedenju, ki jih povezuje z osebno starostjo ali pretirano utrujenostjo. Bolnik z discirkulacijsko encefalopatijo je nagnjen k depresiji, vendar se oseba tega ne zaveda, ker slabemu razpoloženju pripisuje včasih neobstoječe bolezni. Znaki discirculacijske encefalopatije, značilni za stopnjo I, vključujejo:

  • nevrastenija (težavnost stika s bližnjimi);
  • agresija, smeh, spreminjanje v jok in obratno;
  • brezplačna radost, čustveno gojena;
  • Kognitivna okvara se pojavi v devetih od desetih primerih.

V prvi fazi discirkulacijske encefalopatije je opaziti rahlo poslabšanje bolnikove motorične sposobnosti.

Znaki druge stopnje

Disskirculacijsko encefalopatijo druge stopnje označuje napredovanje znakov prvega, v ozadju zmanjšanja duševnih sposobnosti, motenj pozornosti in spomina. Bolnikovo stanje se poslabša zaradi zavrnitve bolezni. Ne more oceniti okolja zaradi degradacije intelekta. Obnašanje je drugačno:

  • nezmožnost obvladovanja običajnih gospodinjskih obveznosti;
  • brezbrižnost do prej priljubljene dejavnosti;
  • popolna odcepitev od okolja, ki traja več ur;
  • dezorientiranost v času in prostoru.

Invalidnost in nezmožnost obstoja samega. Bolnik z discirkulacijsko encefalopatijo potrebuje nego in nadzor. Druga stopnja bolezni oteži stik z zdravnikom, pacient ne more odgovoriti na vprašanja, povezana z njegovim stanjem.

Za discirkulacijsko encefalopatijo druge stopnje je značilna sprememba depresivnega razpoloženja do popolne brezbrižnosti. Oseba je skoraj nenehno v stanju apatije. Motnje gibanja so vizualno opazne, hoja postane tresoča, se premeša.

Tretja (huda) stopnja bolezni

Huda discikularna encefalopatija se kaže v popolni izgubi delovne sposobnosti. Oseba 80% izgubi sposobnost razmišljanja in ne more izvajati osnovnih dejanj. Popolnoma izven časa in prostora. Motnje so očitno nevrološke narave: t

  • neskladen ali popolnoma odsoten govor;
  • nezmožnost jesti, popolno pomanjkanje apetita in žeja;
  • nenadzorovano uriniranje in blato.

Bolnik je v stanju demence (demence), če se motorične sposobnosti ne izgubijo, so kaotične in nepredvidljive. Za bolnika je potrebna stalna nega.

Metode zdravljenja

V prvi fazi bolezni, ko se pojavijo samo prvi simptomi možganske discirkulacijske encefalopatije, ni potrebno zdravljenje. Dovolj je, da pregledate svoj običajen način življenja, odpravite iz njega slabe navade, uporabite preventivne ukrepe, včasih je dovolj, da popravite prehrano. Tako se prepreči napredovanje discirkulacijske encefalopatije.

Če je čas izgubljen in patologija vpliva na možgansko aktivnost, je treba uporabiti tradicionalno terapijo, v posebej hudih primerih pa se odloči za kirurški poseg.

Zdravljenje discikulacijske encefalopatije je prepovedano z namenom lajšanja bolezni in odpravljanja vzrokov. S pomočjo tradicionalne terapije se normalizira pritisk v arterijah, uravnava se ravnovesje maščob in ogljikovih hidratov, izloči se aterosklerotična sprememba. Patogenetsko zdravljenje z diktikularno encefalopatijo, ki se običajno izvaja celovito, zdravila različnih skupin.

Odprava hipertenzije

Za normalizacijo krvnega tlaka pri discirkulacijski encefalopatiji zdravnik predpiše naslednja zdravila:

  • Zaviralci ACE Kapropril, Lizinopril, Losartan, ta zdravila in njihovi analogi zmanjšujejo stopnjo hipertrofije mišične plasti arteriole. Tako se izboljša krvni obtok in mikrocirkulacija z discirkulacijsko encefalopatijo.
  • Pindolol, atenolol, Anaprelin (zaviralci adrenergičnih receptorjev beta), njihova funkcija je zmanjšati pritisk in okrepiti srčno mišico. Dodeljena v povezavi z zaviralci ACE za ljudi z ishemično boleznijo, aritmijo.
  • Za izboljšanje pretoka krvi v možganih se izločijo aritmije in žilni spazmi, uporabljajo se kalcijevi antagonisti Nifedipin, Verapamil, Diltiazem. Učinkovito lajšajo hude glavobole s cerebralno discirkulatorno encefalopatijo in odpravljajo kognitivne motnje pri starejših s to diagnozo.
  • Zdravila z diuretičnim učinkom Furosemid, Veroshpiron, Hypothiazide so prav tako vključeni v kompleks za normalizacijo tlaka. Zmanjšajte količino krvi in ​​odstranite odvečno tekočino iz telesa.

Zmanjšanje krvnega tlaka pri discirkulacijski encefalopatiji se izvaja skupaj z normalizacijo presnove maščob.

Odprava hiperholesterolemije

Za preprečevanje nastajanja plasti holesterola na stenah možganskih žil in za zdravljenje obstoječih je predpisano:

  • Enduracin, Acipimox (učinkovina nikotinska kislina);
  • Gemfibrozil, klofibrat, fenofibrat (fibrati);
  • stabilizira obstoječe holesterolne plake statinov Simvastatin, Lescol, Lovastatin;

Sredstvo sekvestranta maščobnih kislin s holestiraminom preprečuje absorpcijo holesterola in maščobnih kislin v črevesju.

Uporaba vazodilatatorjev

Za zdravljenje discirkulacijske encefalopatije je treba uporabiti vazodilatatorje in izboljšati delovanje živčnega tkiva:

  • V nasprotju s pretokom krvi v karotidni arteriji, z VBN (vertebro-bazilarna insuficienca) možganov, duševno upadanje, kršenje vestibularnega aparata, uporabite Cavinton, Cinnarizin, Stugeron ali Sermion.
  • Če je pretok krvi iz možganov težaven, se Rodergin daje intravenozno ali njegovi analogi.
  • Za preprečitev združevanja elementov pri aterosklerozi in lajšanje krčev v ozadju hipertenzije je predpisan Vasobral.

Zdravljenje discirkulatorne encefalopatije je nemogoče brez uporabe zdravil, ki izboljšajo presnovne procese v živčevju v hipoksičnih stanjih.

Namen nootropov in nevroprotektorjev

Semot, Cerebrolysin in Cortexin so dodeljeni nootropnim zdravilom za izboljšanje spomina, stabilnost živčnega sistema do stresnih situacij, zaznavanje novih informacij.

Imajo vazodilatacijski učinek na discirkulacijsko encefalopatijo Piracetam, Encephabol, Nootropil, prav tako izboljšujejo delovanje možganov, normalizirajo presnovne procese. Blokirajte nastajanje prostih radikalov, odpravite vazospazem.

Uporaba protitrombocitnih zdravil, antikoagulantov z discirkulacijsko encefalopatijo je potrebna za preprečevanje pojava tromboze. Acetilsalicilna kislina se uporablja za zmanjšanje viskoznosti krvi. Varfarin, klopidogrel so predpisani - zdravila so precej učinkovita, vendar je potrebno redno testiranje strjevanja krvi. Če ima bolnik aterosklerozo, Curantil, je predpisan pentoksifilin.

Simptomatska in ljudska obravnava

Terapija za zdravljenje discirkulacijske encefalopatije, katere cilj je odpraviti simptome bolezni, je zasnovana tako, da odpravi čustveno patologijo. Pri zdravljenju depresije jemljejo zdravila za pomiritev Relanium in Fenazipam. Antidepresivi Melipramin in Prozac. Pripravke predpiše psihoterapevt z individualnim odmerkom. Lekarne se prodajajo na recept.

Za preprečevanje in zdravljenje discirculatory encefalopatije, ki so jih razvili zdravniki, strokovnjaki za prehrano, različne diete, ki preprečujejo nastanek holesterola plošče. Tradicionalna medicina ponuja številne recepte za zdravljenje bolezni. Primeri več infuzij in decoctions:

  • Za decoction potrebujejo liste melise, meto in jagode. Sestavine vzemite v enakih delih (1 žlica) na 200 gramov vrele vode. Polil in infundiral šest ur. Pred jedjo popijte eno žlico.
  • Za tinkturo so potrebne sveže ali zamrznjene brusnice in med. Berry se prekine z mešalnikom ali preide skozi mlin za meso, zmešan z medom v enakih delih. Zmes se infundira čez noč na temnem mestu. Zdravilo se jemlje z discirkulacijsko encefalopatijo pred obroki.
  • Vzemite korenine regrat, med cvetočimi rastlinami so zdrobljeni. V razmerju z žlico korena in 200 gramov vode, kuhano v porni kopeli za 10-15 minut. Priporoča se tako za profilakso kot za zdravljenje discirkulacijske encefalopatije, štirikrat za žlico.

Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije možganov s kirurškim posegom se izvaja v primeru, ko zdravljenje z zdravili ni dalo pozitivnega rezultata in je stopnja vazokonstrikcije dosegla kritično točko (več kot 75%). In če je bolnik imel akutne možganske motnje krvnega pretoka.

Glede na to, da so procesi discirkulacijske encefalopatije nepovratni, se veliko pozornosti posveča preprečevanju bolezni s preventivnimi ukrepi in pravočasnim obiskom zdravnika.

Discirkulacijska encefalopatija

Discirkulacijska encefalopatija je možganska poškodba, ki se pojavi zaradi kroničnih počasi napredujočih motenj možganske cirkulacije različnih etiologij. Discirkulacijska encefalopatija se kaže v kombinaciji kognitivnih motenj z motnjami motoričnih in čustvenih kroglic. Glede na resnost teh pojavov je discirkulacijska encefalopatija razdeljena na 3 faze. Seznam pregledov, izvedenih z discirkulacijsko encefalopatijo, vključuje oftalmoskopijo, EEG, REG, Echo EG, UZGD in duplex skeniranje možganskih žil, MRI možganov. Discirculacijsko encefalopatijo zdravimo z individualno izbrano kombinacijo antihipertenzivov, vaskularnih, antitrombocitnih, nevroprotektivnih in drugih zdravil.

Discirkulacijska encefalopatija

Discirculatory encephalopathy (DEP) je razširjena bolezen v nevrologiji. Po statističnih podatkih približno 5-6% ruskega prebivalstva trpi zaradi discirkulacijske encefalopatije. Skupaj z akutnimi kapi, malformacijami in anevrizmi možganskih žil se DEP nanaša na žilno nevrološko patologijo, katere struktura se po pogostosti pojavlja na prvem mestu.

Discirculatory encephalopathy se tradicionalno šteje za pretežno starejšo bolezen. Vendar pa je splošna težnja po "pomlajevanju" bolezni srca in ožilja zabeležena tudi v zvezi z DEP. Skupaj z angino pektoris, miokardnim infarktom, možgansko kapjo se discirkulacijska encefalopatija vedno bolj opazi pri osebah, mlajših od 40 let.

Vzroki discirkulacijske encefalopatije

Razvoj DEP temelji na kronični cerebralni ishemiji, ki je posledica različnih žilnih bolezni. V približno 60% primerov je discirkulacijska encefalopatija posledica ateroskleroze, torej aterosklerotičnih sprememb v stenah možganskih žil. Na drugem mestu med vzroki DEP je kronična arterijska hipertenzija, ki jo opazimo pri hipertenziji, kroničnem glomerulonefritisu, policistični bolezni ledvic, feokromocitomu, Itsenko-Cushingovi bolezni itd. Pri hipertenziji se diskirculacijska encefalopatija razvije kot posledica spastičnega stanja krvnih žil in drugih.

Med razlogi, zaradi katerih se pojavlja discirkulacijska encefalopatija, je značilna patologija vretenčnih arterij, ki zagotavljajo do 30% možganske cirkulacije. Klinika sindroma vertebralne arterije vključuje tudi manifestacije discirculacijske encefalopatije v vertebrobazilarnem bazenu možganov. Vzroki nezadostnega pretoka krvi v vretenčnih arterijah, ki vodijo do DEP, so lahko: osteohondroza hrbtenice, nestabilnost materničnega displastičnega znaka ali po poškodbi vretenc, anomalija Kimerlija, okvare vretenčne arterije.

Pogosto se zgodi, da je diskirculacijska encefalopatija prisotna v ozadju sladkorne bolezni, zlasti v primerih, ko ni mogoče ohraniti ravni sladkorja v krvi na zgornji normalni meji. Diabetična makroangiopatija privede do nastopa simptomov DEP v takšnih primerih. Drugi vzročni dejavniki diskirkulacijske encefalopatije so kraniocerebralne poškodbe, sistemski vaskulitis, dedna angiopatija, aritmije, dolgotrajna ali pogosta arterijska hipotenzija.

Mehanizem razvoja discirkulacijske encefalopatije

Etiološki dejavniki DEP na tak ali drugačen način vodijo do poslabšanja možganske cirkulacije in s tem do hipoksije in motenj v trofizmu možganskih celic. Posledica tega je smrt možganskih celic z nastankom območij razpadanja možganskega tkiva (levkoareza) ali večih majhnih žarišč tako imenovanih »tihih srčnih napadov«.

Bela snov v globokih delih možganov in subkortikalne strukture so najbolj ranljive pri kroničnih motnjah možganske cirkulacije. To je posledica njihove lokacije na meji vertebrobazilarnih in karotidnih bazenov. Kronična ishemija globokih delov možganov vodi do prekinitve povezav med subkortikalnimi gangliji in možgansko skorjo, znano kot »fenomen ločevanja«. V skladu s sodobnimi koncepti je »pojav disociacije« glavni patogenetski mehanizem za razvoj discirkulacijske encefalopatije in določa njegove glavne klinične simptome: kognitivne motnje, motnje čustvene sfere in motorične funkcije. Značilno je, da se discirculacijska encefalopatija na začetku poteka manifestira s funkcionalnimi okvarami, ki so ob pravilnem zdravljenju reverzibilne, nato pa se postopoma oblikuje vztrajna nevrološka napaka, ki pogosto povzroči invalidnost bolnika.

Ugotovljeno je, da se v približno polovici primerov discirculacijska encefalopatija pojavlja v kombinaciji z nevrodegenerativnimi procesi v možganih. To je mogoče pojasniti s skupno naravo dejavnikov, ki vodijo k razvoju tako žilnih bolezni možganov kot tudi degenerativnih sprememb v možganskem tkivu.

Klasifikacija discikulacijske encefalopatije

Glede na etiologijo discirculatory encefalopatije je razdeljen na hipertenzivna, aterosklerotična, venska in mešana. Po naravi toka je značilna počasi progresivna (klasična), repitentna in hitro progresivna (galopiranje) discirkulacijska encefalopatija.

Glede na resnost klinicnih manifestacij se discirkulacijska encefalopatija razvrsti v stopnje. Discirculatory encephalopathy faza I odlikuje subjektivnost večine manifestacij, blago kognitivno poslabšanje in odsotnost sprememb nevrološkega statusa. Discirculacijsko encefalopatijo II. Stopnjo zaznamujejo očitne kognitivne in motorične motnje, poslabšanje motenj čustvene sfere. Discirculatory encephalopathy III faza je v bistvu vaskularna demenca različne resnosti, ki jo spremljajo različne motorične in duševne motnje.

Začetne manifestacije discirkulacijske encefalopatije

Značilen je subtilen in postopen začetek discirkulacijske encefalopatije. V začetni fazi DEP lahko v ospredje pridejo čustvene motnje. Približno 65% bolnikov z discirkulacijsko encefalopatijo ima depresijo. Posebna značilnost vaskularne depresije je, da se bolniki ne nagibajo k slabemu razpoloženju in depresiji. Pogosteje, kot bolniki s hipohondrično nevrozo, so bolniki z DEP fiksirani na različne občutke neprijetnosti somatske narave. Discirculacijska encefalopatija se v takih primerih pojavi s pritožbami na bolečino v hrbtu, artralgijo, glavoboli, zvonjenju ali hrupu v glavi, bolečinah v različnih organih in drugih manifestacijah, ki se ne ujemajo v kliniki somatske patologije bolnika. V nasprotju z depresivno nevrozo se depresija z discirkulacijsko encefalopatijo pojavi v ozadju manjše travmatične situacije ali pa sploh ni razloga za zdravljenje z antidepresivi in ​​psihoterapijo.

Discirculacijska encefalopatija začetne faze se lahko izrazi v povečani čustveni labilnosti: razdražljivost, nenadna nihanja v razpoloženju, primeri nekontroliranega joka brez pomembnega razloga, napadi agresivnega odnosa do drugih. Tovrstne manifestacije in bolnikove pritožbe glede utrujenosti, motenj spanja, glavobolov, zmedenosti in začetne discikulacijske encefalopatije so podobne neurasteniji. Vendar pa je za discirculatory encephalopathy, tipična kombinacija teh simptomov z znaki oslabljene kognitivne funkcije.

V 90% primerov se kognitivne motnje kažejo v zelo začetnih fazah razvoja discirkulacijske encefalopatije. Ti vključujejo: oslabljeno sposobnost koncentracije, motnje spomina, težave pri organiziranju ali načrtovanju dejavnosti, upočasnitev mišljenja, utrujenost po duševnem naporu. Za DEP je značilna kršitev reprodukcije prejetih informacij ob hrambi spomina na življenjske dogodke.

Motnje gibanja, ki spremljajo začetno fazo discirculacijske encefalopatije, vključujejo predvsem pritožbe zaradi omotice in nekaj nestabilnosti med hojo. Lahko se pojavita slabost in bruhanje, toda za razliko od prave vestibularne ataksije se, kot vrtoglavica, pojavita le pri hoji.

Simptomi discirculatory encefalopathy fazi II-III

Za discirkulacijsko encefalopatijo II-III. Faze je značilno povečanje kognitivnih in motoričnih motenj. Obstaja znatno poslabšanje spomina, pomanjkanje oskrbe, intelektualni upad, izrazita težava, če je potrebno, da se opravi kakršno koli mentalno delo. Hkrati pa bolniki z DEP niso sposobni ustrezno oceniti svojega stanja, preceniti svoje uspešnosti in intelektualnih sposobnosti. Sčasoma pacienti z discirkulacijsko encefalopatijo izgubijo sposobnost posploševanja in razvijanja programa ukrepanja, začnejo se slabo usmerjati v času in kraju. V tretji fazi discirculacijske encefalopatije so opazne izrazite motnje v razmišljanju in praksi, osebnostnih in vedenjskih motnjah. Demenca se razvija. Pacienti izgubijo sposobnost za delo in z globlimi okvarami izgubijo svoje sposobnosti za samopomoč.

Od motenj v čustveni sferi je discirculacijska encefalopatija v kasnejših fazah najpogosteje spremljena v apatiji. Obstaja izguba zanimanja za nekdanje hobije, pomanjkanje motivacije za kakršen koli poklic. Pri bolnikih z discirculacijsko encefalopatijo III. Stopnje se lahko bolniki ukvarjajo z neko neproduktivno dejavnostjo in pogosteje ne delajo ničesar. So brezbrižni do sebe in do dogodkov okoli njih.

Motorične motnje, ki so komaj opazne v fazi I discirculacijske encefalopatije in so postale očitne tistim, ki jih obdajajo. Tipično za DEP je počasna hoja v majhnih korakih, ki jo spremlja mešanje zaradi dejstva, da bolnik ne more odtrgati stopala od tal. Takšno gibanje z discirkulacijsko encefalopatijo se imenuje »hoja smučarja«. Značilno je, da se pri hoji bolnik z DEP težko začne pomikati naprej, prav tako pa je težko ustaviti. Te manifestacije, kot je hoja samega bolnika DEP, imajo pomembne podobnosti s kliniko Parkinsonove bolezni, vendar pa jih v nasprotju z gibalnimi motnjami v rokah ne spremljajo. V zvezi s tem so zdravniki, kot so klinične manifestacije discirculacijske encefalopatije, kliniki imenovani kot "parkinsonizem spodnjega dela telesa" ali "vaskularni parkinsonizem".

V III. Stopnji DEP so opaženi simptomi ustnega avtomatizma, hude govorne motnje, tremor, pareza, pseudobulbarni sindrom, urinska inkontinenca. Morda pojav epileptičnih napadov. Pogosto discirculatory encephalopathy fazi II-III spremlja padce pri hoji, še posebej, ko se ustavi ali obračajo. Takšni padci lahko povzročijo zlom udov, še posebej, če je DEP kombiniran z osteoporozo.

Diagnoza discikulacijske encefalopatije

Nesporni pomen je zgodnje odkrivanje simptomov diskirkulacijske encefalopatije, ki omogoča pravočasen začetek vaskularne terapije obstoječih motenj možganske cirkulacije. V ta namen je priporočljiv redni pregled nevrologa pri vseh bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za razvoj DEP: bolniki s hipertenzijo, diabetiki in osebe z aterosklerotičnimi spremembami. Slednja skupina vključuje tudi vse starejše bolnike. Ker lahko kognitivna motnja, ki spremlja diskirkulacijsko encefalopatijo začetnih stopenj, pacient in njegova družina ostane neopažena, so potrebni posebni diagnostični testi, da se jih odkrije. Na primer, od pacienta se zahteva, da ponovi besede, ki jih je izgovoril zdravnik, nariše številčnico s puščicami, ki označujejo določen čas, in se nato spomni besed, ki jih je ponovil za zdravnikom.

Kot del diagnoze discirculatory encephalopathy, oftalmolog se posvetuje z oftalmoskopijo in določitvijo vidnega polja, EEG, Echo EG in REG. Pri odkrivanju vaskularnih motenj pri AEF je zelo pomemben USDG krvnih žil na glavi in ​​vratu, obojestransko skeniranje in MRA možganskih žil. MRI možganov pomaga pri diferenciaciji discirkulatorne encefalopatije s cerebralno patologijo drugega izvora: Alzheimerjevo bolezen, razširjeni encefalomielitis, Creutzfeldt-Jakobovo bolezen. Najbolj zanesljiv pokazatelj discirculacijske encefalopatije je odkrivanje žarišč "tihih" srčnih napadov, znake cerebralne atrofije in območij levkoareje pa je mogoče opaziti tudi pri nevrodegenerativnih boleznih.

Diagnostično iskanje etioloških dejavnikov, ki so odgovorni za razvoj discirkulatorne encefalopatije, vključuje posvet s kardiologom, merjenje krvnega tlaka, koagulogram, določanje holesterola in lipoproteinov v krvi, analizo krvnega sladkorja. Po potrebi se pri bolnikih z DEP načrtuje posvet z endokrinologom, dnevno spremljanje krvnega tlaka, posvet z nefrologom, EKG in dnevno spremljanje EKG.

Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije

Najbolj učinkovit proti discirkulacijski encefalopatiji je zapleteno etiopatogenetsko zdravljenje. Namenjen je kompenzaciji obstoječe vzročne bolezni, izboljšanju mikrocirkulacije in možganske cirkulacije ter zaščiti živčnih celic pred hipoksijo in ishemijo.

Etiotropično zdravljenje discirculacijske encefalopatije lahko vključuje individualno izbiro antihipertenzivov in hipoglikemikov, antislerotično dieto itd..

Osnova patogenetskega zdravljenja discirculacijske encefalopatije so zdravila, ki izboljšujejo možgansko hemodinamiko in ne vodijo do "kraje". Mednje spadajo zaviralci kalcijevih kanalčkov (nifedipin, flunarizin, nimodipin), zaviralci fosfodiesteraze (pentoksifilin, ginko biloba), antagonisti a2-adrenoreceptorjev (piribedil, nicergolin). Ker discirculatory encefalopathy pogosto spremlja povečana agregacija trombocitov, bolniki z DEP priporočamo za skoraj vseživljenjsko uporabo antitrombocitnih zdravil: acetilsalicilno kislino ali tiklopidin in če obstajajo kontraindikacije (želodčna razjeda, krvavitev itd.) - dipiridamol.

Pomemben del zdravljenja discirculatory encephalopathy sestavljajo zdravila z nevroprotektivnim učinkom, ki povečujejo sposobnost delovanja nevronov v pogojih kronične hipoksije. Od teh zdravil pri bolnikih s obtočil encefalopatije predpisane pirolidonske derivate (piracetama itd), derivatov GABA (N-nikotinoil gama-aminomaslene kisline, gama-aminomaslene kisline, aminofenilmaslyanaya kisline), živalske zdravila (gemodializat iz krvi krav teleta, cerebralnih hidrolizata prašičev, korteksin), zdravila za stabilizacijo membran (holin alfoscerat), kofaktorji in vitamini.

V primerih, ko je diskirkulacijska encefalopatija posledica zoženja lumna notranje karotidne arterije, ki doseže 70% in je značilno hitro napredovanje, epizode PNMC ali manjše kapi, je indicirano kirurško zdravljenje DEP. V primeru stenoze operacijo sestavlja karotidna endarterektomija s popolno okluzijo pri nastajanju ekstra-intrakranialne anastomoze. Če discirculatory encefalopatije, ki jih povzročajo anomalije vretenske arterije, potem je njegova rekonstrukcija izvaja.

Prognoza in preprečevanje discirkulacijske encefalopatije

V večini primerov lahko pravočasno, ustrezno in redno zdravljenje upočasni napredovanje stopnje I in celo encefalopatijo II. V nekaterih primerih pride do hitrega napredovanja, pri katerem se vsaka naslednja faza razvije 2 leti od prejšnje. Neugoden prognostični znak je kombinacija discirkulacijske encefalopatije z degenerativnimi spremembami v možganih, pa tudi hipertenzivnih kriz, ki se pojavljajo v ozadju DEP, akutnih motenj možganske cirkulacije (TIA, ishemične ali hemoragične kapi), slabo nadzorovane hiperglikemije.

Najboljše preprečevanje razvoja diskirkulacijske encefalopatije je popravek obstoječih motenj metabolizma lipidov, boj proti aterosklerozi, učinkovita antihipertenzivna terapija, ustrezna izbira hipoglikemičnega zdravljenja za diabetike.

Ti Je Všeč O Epilepsiji