Zdravljenje možganskega tumorja brez operacije - pregled metod zdravljenja

Tumor v možganih je patološka neoplazma, ki, ko raste, stisne svoja tkiva in moti njeno delovanje.

Nekateri od njih zahtevajo nujno operacijo, medtem ko se drugi lahko ozdravijo.

V tradicionalni medicini, pri zdravljenju možganskih tumorjev brez operacije, se uporabljajo metode, kot so opazovanje, radiokirurgija, radioterapija in jemanje zdravil.

Opazovanje

Dinamično opazovanje tumorja ne velja za neposredno zdravljenje, ampak vam omogoča nadzor nad njegovimi spremembami.

Opazovanje se uporablja v naslednjih primerih:

• Tumor je majhen in ne predstavlja večje nevarnosti. Če se ne opazijo resni simptomi in se bolnik počuti dobro, se ne smejo uporabljati dodatne metode zdravljenja, zadostuje le redno spremljanje stanja tumorja. Če so spremembe tumorja neugodne, bo zdravnik določil taktiko nadaljnjega zdravljenja.
• Operacijo je težko uporabiti zaradi sočasnih bolezni pacienta, njegove starosti in neoperabilnih tumorjev: tumorjev, ki jih ni mogoče zmanjšati ali izredno težko. Med njimi so formacije, ki se nahajajo v vitalnih predelih možganov, do katerih je zelo verjetno, da povzročijo smrt, maligne tumorje z metastazami, formacije, ki prizadenejo ključne žile, velike (več kot 7 cm) tumorje. Obravnavajo se z drugimi metodami.
• Sledenje stanja tumorja med zdravljenjem. Opazovanje bo pomagalo razumeti, kako zdravljenje deluje na tumor, in ga popraviti, če so rezultati šibki. Uporablja se kot pomožna metoda pri kemoterapiji, radioterapiji, radioterapiji, zdravljenju z zdravili in po operaciji.

Brain Cancer: MRI

Pri dinamičnem opazovanju, odvisno od značilnosti tumorja, se takšne metode uporabljajo kot:

• slikanje z magnetno resonanco;
• računalniška tomografija;
• elektroencefalogram.

Obstajajo različne vrste možganskega raka. Cerebelarni možganski tumor je nevaren, čeprav je benigen zaradi svoje lokacije in vpliva na vitalne funkcije človeškega telesa.

Razvrstitev možganskih tumorjev je predstavljena z referenco.

Morda bo naslednji članek koristen za vas. Vrste možganskih tumorjev in stopnja malignosti.

Radioterapija

Radioterapija je metoda zdravljenja malignih in benignih neoplazem, ki temelji na uporabi ionizirajočega sevanja.

Pod njegovim vplivom se tumorji postopoma zmanjšujejo.

Uporablja se samostojno in v povezavi z drugimi metodami zdravljenja, odvisno od značilnosti neoplazme.

Obstaja zunanja in notranja izpostavljenost:

• Zunanji S pomočjo posebnega aparata se z radioaktivnimi žarki izvede točkovni vpliv na območje tumorja.
• Notranji. Radioaktivna tekočina se vbrizga v želeno področje telesa in uniči tumor.

Odmerek sevanja in trajanje zdravljenja določi zdravnik ob upoštevanju značilnosti neoplazme, starosti in zdravstvenega stanja pacienta. Določa, kako resni so neželeni učinki in kako hitro se tumor razgradi.

Bolnik se zdravi z obsevanjem.

V procesu zdravljenja se pojavi huda slabost, ki ne omogoča izvedbe niti preprostih ukrepov, zato je med tečaji sevanja priporočljivo najti pomočnika (sorodnike, prijatelje, posebej najeto osebo).

Stranske učinke zdravljenja lahko razdelimo v dve skupini:

1. med tekom in ostanejo nekaj časa po koncu;
2. po dolgem času.

Kratkoročni neželeni učinki vključujejo:

• motnje apetita;
• izpadanje las;
• občutek teže v glavi;
• povečane simptome, ki jih povzroča tumor;
• težave s sluhom;
• suha koža, pojavljanje mehurčkov, pordelost, piling, razjede;
• huda utrujenost;
• slabo razpoloženje;
• slabost;
• driska

Dolgoročni neželeni učinki vključujejo tveganje za nastanek sekundarne neoplazme.

Za izboljšanje dobrega počutja med radioterapijo obstajajo naslednja priporočila:

• Šibkost in utrujenost. Da bi prihranili več energije in se počutili bolje, je priporočljivo najti pomočnike, zmanjšati število dnevnih aktivnosti, vzeti čas pri opravljanju dejavnosti, uporabiti oblačila, ki ne zahtevajo posebne nege in rednega likanja.
• Izpadanje las Voda za pranje las ne sme biti vroča, temveč topla ali hladna. Operite jih previdno, ne da bi pritisnili na kožo in jih ne opraskali. Glede izbire šampona se lahko posvetujete z zdravnikom, ki je primeren za otroke in medicinske šampone. Bolje je izbrati glavnik z najmanjšimi možnimi zobmi.
• Slabost Zdravnik predpiše antiemetična zdravila in izbere pogostost njihove uporabe. Ko je slabost boljša, se izogibajte jedi in kuhanju, še posebej, če ima močan vonj. Da bi bolje jedli frakcijo: pet do sedem ali večkrat na dan v majhnih porcijah. Priporočljivo je tudi veliko piti.
• Težave s kožo Priporočljivo je, da se kopate v hladni ali topli vodi (ne vroče), obrišite z mehko brisačo, uporabite milo in dezodorant, nežno, ne sušite kože, brez alkohola in vonja. Mazila ali kreme za izboljšanje stanja kože predpiše zdravnik. Boljše je zavrniti mokro britje: priporočamo uporabo električnega brivnika.

Radiokirurgija

Radiokirurgija je veja radioterapije. V nekaterih primerih je ta metoda zdravljenja učinkovitejša in varnejša od klasičnih kirurških posegov. Zdravljenje ne traja dolgo (ena seja je dovolj, če je tumor majhen) in ne povzroča bolečine.

Radiokirurški učinki na neoplazmo so točkovni, kar povečuje stopnjo varnosti, saj sosednja zdrava tkiva praktično ne trpijo.

Zdravljenje tumorja možganov s CyberKnife

Uporabljajo se naslednje naprave:

• Gama nož Stereotaktični okvir je pritrjen na lobanjo, nato pa se diagnostični testi izvedejo z lokalizatorji, ki so pritrjeni na okvir, in na podlagi rezultatov se določi načrt zdravljenja za napravo. Vstavi se v računalnik, ki nadzoruje mehanizem, pacient pa se postavi na mizo z določenim položajem glave in začne se obsevanje. Lahko traja od nekaj minut do nekaj ur, odvisno od značilnosti tumorja.
• Cyber ​​nož Sodobnejša različica gama noža, ki uporablja enak način izpostavljenosti - fotonski tok, kiber nož pa je za večji obseg natančnejši in vam omogoča, da odstranite kompleksnejše tumorje na kateri koli točki možganov. Cyber-nož lahko upošteva tudi naravne gibe osebe v procesu obsevanja in se prilagodi nanje (kašljanje, kihanje, dihanje), učinke pa lahko usmeri na oddaljena metastatska območja.

Zdravljenje z drogami

Pri zdravljenju možganskega tumorja se običajno lahko uporabljajo tri vrste zdravil: kortikosteroidi, kemoterapevtiki in biološki dejavniki.

Kortikosteroidi so skupina steroidnih hormonov, ki se uporabljajo pri zdravljenju številnih bolezni, od okužb do avtoimunskih bolezni.

Kortikosteroidna zdravila ne morejo neposredno vplivati ​​na tumor, vendar uspešno odpravijo večino simptomov in lajšajo bolezen, saj hitro zmanjšajo možganske edeme, ki jih povzroča neoplazma.

Kemoterapija je namenjena zmanjševanju tumorja, vendar ima njegov toksični učinek negativen učinek na celotno telo, zato sta natančnost odmerjanja in dobra izbira zdravil zelo pomembni. Metode kemoterapije niso vedno učinkovite za možganske tumorje zaradi zaščitne pregrade in se običajno uporabljajo po radioterapiji. Redko se uporablja proti benignim novotvorbam.

Neželeni učinki kemoterapije:

• bruhanje, slabost;
• redčenje in izpadanje las (sodobne kemoterapije negativno vplivajo na lasne mešičke in izpadanje las manj izrazito);
• anemijo, ki jo spremlja huda utrujenost in šibkost;
• dovzetnost za patogene mikroorganizme (po kemoterapiji je lahko celo blaga okužba zelo težavna);
• krvavitvene motnje (pogoste podplutbe, kri po dolgotrajnih ranah in praskah ne ustavi dolgo časa, obstaja tveganje za notranje krvavitve in veliko izgubo krvi po manjši poškodbi);
• odvajanje sluznice;
• kršitev črevesja (zaprtje, driska);
• suha koža, krhki nohti;
• bolečine med uriniranjem;
• otekanje;
• motnje genitalij.

Biološki dejavniki kažejo na spremenjene celice in ustavijo dotok krvi do njih. Varnejši so od mnogih drugih orodij, vendar se le redko uporabljajo avtonomno.

Ljudska medicina

Učinkovitost ljudskih metod je zelo šibka. Tradicionalna medicina ne more nadomestiti tradicionalnih metod in se ne sme uporabljati samostojno. Pred uporabo katerega koli sredstva se posvetujte s svojim zdravnikom: nekatere snovi lahko poslabšajo stanje.

Zeliščni decoctions na osnovi listov maline, mete, borovnice in šipka so koristni: vsebujejo koristne sestavine, ki pozitivno vplivajo na vaše dobro počutje.

Prav tako se lahko uporablja tinktura s cvetovi gabra: štiri žlice cvetja je treba naliti z liter vrele vode in vztrajati na vodni kopeli.

Po ohladitvi vzemite pol kozarca dva meseca.

Na žalost se možganski tumorji le redko čutijo v zgodnjih fazah razvoja. Sodobne metode diagnosticiranja možganskega tumorja lahko razkrijejo tudi majhne tumorje, najpomembnejše pa je pravočasno priti do zdravnika.

Za informacije o tem, kako prepoznati možganski tumor v zgodnji fazi, preberite v tej publikaciji.

Samo zdravnik določi, katera metoda se bo uporabljala pri zdravljenju, odvisno od bolnikovega stanja in značilnosti tumorja (velikost, tip, maligni ali ne, in nekoliko nagnjena k zaraščanju). Nezapletene možganske tumorje, ki se zgodaj odkrijejo, se lahko uspešno zdravijo brez kirurških posegov in ne puščajo resnih posledic.

Tumor možganov: simptomi in zdravljenje

Pod tumorji razumejo patološko rast tkiva. Če se počasi povečujejo, ne dajejo sekundarnih žarišč (metastaz) in so celice podobne elementom okoliških tkiv, potem govorimo o benignem možganskem tumorju. Takšne novotvorbe ponavadi ne predstavljajo resne nevarnosti za življenje bolnika, ampak jih je treba kirurško odstraniti. Tudi benigni tumorji lahko stisnejo okoliško tkivo, kar vodi do disfunkcije centralnega živčnega sistema. V nekaterih primerih so podvrženi malignom, to je degeneracija v maligne.

Za rakave tumorje, za katere je značilna hitra rast in metastaze v bližnja tkiva ali oddaljene organe s pretokom krvi in ​​limfe. Celice teh tumorjev se razlikujejo od zdravih celic, kar se ugotovi s histološko preiskavo vzorca, odvzetega med biopsijo.

Rak možganov je dokaj redka, malo raziskana in zelo nevarna bolezen, ki predstavlja jasno grožnjo za pacientovo življenje. Na žalost se pogosto diagnosticira v poznih fazah, zdravniki pa se morajo ukvarjati z naprednimi in pogosto neoperabilnimi tumorji. V zvezi s tem je napoved v mnogih primerih precej neugodna.

Vrste tumorjev

Po nastanku so vsi tumorji razdeljeni na primarne in sekundarne (metastatske). Neoplazme so razvrščene tudi glede na vrsto tkiva, iz katerega so nastale, glede na lokacijo in stopnjo malignosti.

Benigni tumorji vključujejo:

Najpogosteje diagnosticirani meningiomi, ki predstavljajo več kot 25% ugotovljenih primarnih tumorjev. Pojavijo se z rastjo arahnoidnega epitela (normalne celice arahnoidne membrane). Hemangioblastome, ki se razvijejo iz primitivnih celic sten krvnih žil ali matičnih celic, so redkeje odkrite.

Vrste raka:

Najpogostejši (do 60% primerov) vrsta malignih možganskih tumorjev je glioma. Nastanejo s ponovnim rojstvom in nenadzorovano rastjo pomožnih živčnih celic.

Za estetiko nevroblastoma iz zaraščenega in ponovno rojenega epitelija nazofarinksa in nosnih prehodov je značilna posebna agresivnost. Sarkomi so zelo redki; sestavljeni so iz spremenjenih celic vezivnega tkiva.

Primarni maligni tumorji izvirajo iz celic možganskega tkiva ali njihovih membran, pa tudi živcev in krvnih žil. Če ni metastaz in je tumor majhen in ima jasno lokalizacijo, to pomeni, da ne raste v okoliških tkivih, je napoved ugodna.

Če rakaste celice pridejo v možgane s krvnim obtokom (v primeru metastaz oddaljenih tumorjev), govorimo o sekundarnih tumorjih. Zdravijo se veliko težje (kot v primerih kalivosti v možganskem tkivu).

Simptomi možganskega tumorja

Vsakdo se mora dobro zavedati simptomov, povezanih z razvojem možganskih tumorjev. Ko se pojavijo prvi znaki, se morate takoj obrniti na onkologa in opraviti popoln pregled. Zgodnje odkrivanje patologije bistveno poveča možnosti za okrevanje.

Pomembno: število simptomov, ki lahko govorijo o verjetnem razvoju novotvorbe pri majhnem otroku, so pogoste regurgitacije, živčnost in razpoloženje.

Obstajajo lokalne in cerebralne klinične manifestacije. Lokalni znaki so značilni zlasti za lezije malih možganov ali hipofize. Številni skupni simptomi so podobni kliničnim manifestacijam prekomernega dela, pretresov, zastrupitve ali možganske kapi. Sindrom bolečine je pogosto "odpisan" zaradi migrene.

Pogosti simptomi, ki kažejo na pojav tumorja:

• močan glavobol, ki ga poslabšujejo fizični napori, kihanje in kašljanje (na stopnji 1 in 2 se opazi le pri vsakem drugem bolniku s tumorjem);
• dolga omotica;
• ostro zmanjšanje ostrine vida, utripajoče "muhe" pred očmi in nistagmus;
• enostranska izguba sluha ali "zvonjenje v ušesih";
• napadi podobni epileptičnim (v poznejših fazah v 5-10% primerov);
• huda slabost v rokah in nogah (v kasnejših fazah so možne pareza in paraliza);
• slabost in bruhanje (v poznejših fazah bruhanje s krvjo).

Pojav tumorjev lahko spremljajo nespecifični avtonomni simptomi, vključno z:

• bleda koža;
• nenadni pritiski (mirovanje);
• sprememba srčnega utripa brez očitnega razloga;
• hiperhidroza (povečano znojenje).

Pomembno: previdnost je potrebna tudi pri ostri hujšanju z normalno prehrano in telesno vadbo.

Živčne motnje lahko kažejo na okvaro hipofize ali posameznih možganskih reženj.

Nevrološki simptomi, ki se pojavijo pri tumorjih, vključujejo:

• razdražljivost;
• nerazumna agresija;
• okvare spomina (napake);
• osebne spremembe;
• kognitivne motnje;
• apatija;
• depresija;
• vidne ali slušne halucinacije.

Če se tumor razvije v možganskem deblu ali hipofizi, je koordinacija gibov motena, prizadeta pa je tudi sposobnost koncentracije. Bolniki imajo lahko diplopijo (dvojni vid). Za mnoge bolnike je težko oceniti razdaljo do enega ali drugega objekta.

Poraz malih možganov spremljajo spastične bolečine v okcipitalnem predelu, nistagmus in pogosto bruhanje. Poleg tega se lahko pojavijo simptomi, ki so značilni za tumor hipofize (ta območja se nahajajo zraven).

S porazom čelnega režnja trpi inteligenca in sposobnost razlikovanja vonjav. Neoplazma v čelnem predelu pogosto povzroča spremembe osebnosti.

Za neoplazme, lokalizirane v temporalnem režnju, so značilne retrogradne (ali kratkotrajne) amnezije, kognitivne motnje, depresija, nemotiviran občutek strahu in enostranska občutljivost okončin. Poleg tega je govor moten in razvijajo se intenzivni glavoboli rezalne narave. Pogosto obstajajo omedlevice.

Tumor v parietalnem režnju negativno vpliva na sposobnost zaznavanja govora in konstruiranja stavkov. V tem delu možganov so motorni centri, zato, kadar onkološka paraliza bolnika ni izključena.

Poraz okcipitalnih rež se kaže v močnem zmanjšanju ostrine vida (na enem očesu).

Pomembno: ob istočasnem pojavu več simptomov je nujna preiskava za potrditev ali izključitev diagnoze. Onkolog usmerja bolnika na elektroencefalogram, pa tudi računalniško in magnetno resonančno slikanje.

Stopnje raka možganov

Obstajajo 4 stopnje razvoja raka možganov.

• Za prvo fazo so značilne blage klinične manifestacije.

Simptomi, ki lahko kažejo na razvoj patologije, vključujejo:

• zaspanost;
• šibkost;
• omotica;
• glavoboli različne intenzivnosti.

S pravočasnim kirurškim zdravljenjem in ustrezno kompleksno terapijo v pred- in pooperativnem obdobju je prognoza precej ugodna.

• V drugi fazi se tumor poveča in prizadene sosednja tkiva.

Dodajo se simptomi, značilni za zgodnjo fazo:

• slabost in bruhanje (povezani sta s povečanim intrakranialnim tlakom);
• krči;
• epileptični napadi.

Tumorji na tej stopnji veljajo za operativne. Bolnik ima možnosti za popolno ozdravitev.

• V tretji fazi je opaziti hitro rast neoplazme in njeno aktivno kaljivost v okoliška tkiva.

Bolnik je dodatno zaznal:

• motnje spomina;
• nezmožnost koncentracije;
• motnje govora;
• zamegljen vid in sluh;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• neuravnoteženost v pokončnem položaju;
• nistagmus (voden učenec);
• parestezije in otrplost rok in nog;
• mišične skupine;
• konvulzije.

Tretja faza se praviloma prizna kot neuporabna. Kirurški poseg je zelo nevaren, zato se običajno izvaja le medicinska in radioterapija.

Pomembno: v nekaterih primerih je del neoplazme odstranjen, po tem pa je predpisan potek sevanja in kemoterapija.

• Za četrto stopnjo je značilno hudo splošno stanje bolnika, ki se hitro poslabšuje. Pogosto je zavest popolnoma izgubljena in oseba pade v komatno stanje, iz katerega ne izhaja več. Tak rak v večini primerov ne deluje. Intervencija je mogoča, če zaraščeni tumor ni prizadel vitalnih centrov. Uspešna je lahko operacija z zanemarjenim možganskim tumorjem, lokaliziranim v temporalnem režnju.

Bodite pozorni: Na žalost je v večini primerov možna le paliativna terapija, katere naloga je ublažiti trpljenje pacienta z okvarjenimi vitalnimi funkcijami. Takim bolnikom so onkologi predpisali močna zdravila, vključno z narkotičnimi analgetiki.

Dejavniki, ki vplivajo na napoved preživetja bolnikov z možganskim rakom:

• velikost neoplazme;
• lokalizacija tumorja;
• stopnja raka;
• tip in podtip tumorja;
• spol in starost bolnika;
• stanje imunskega sistema;
• medicinska taktika;
• prisotnost spremljajočih patologij;
• prehranski status bolnika;
• prisotnost slabih navad;
• čustveni odnos.

Pomembno: dokazano je, da bolniki z rakom s pozitivnim čustvenim odnosom in željo po zdravljenju živijo dlje in včasih celo premagajo raka.

Zdravljenje možganskih tumorjev

Kemoterapija je ena od glavnih metod zdravljenja raka, vendar je z rakom možganov lahko neučinkovita. Dejstvo je, da se možgani »ločijo« od glavnega pretoka krvi s tako imenovanim hemato-encefalična pregrada, skozi katero ne morejo prodreti številne tuje snovi.

Tudi operacija možganskega tumorja ni vedno mogoča, saj se tumor lahko nahaja na območju, ki je težko dostopno. Poleg tega je kirurški poseg povezan s tveganjem poškodbe možganskega tkiva in posledično s kršitvijo vitalnih funkcij centralnega živčnega sistema.

Radioterapija je učinkovito zdravljenje. Radioterapija vključuje izpostavljenost tumorju z merjenim radioaktivnim sevanjem. Tehnika v mnogih primerih omogoča upočasnitev ali ustavitev nenadzorovane delitve rakavih celic.

Pomembno: najučinkovitejša metoda zdravljenja malignih tumorjev možganov je tako imenovana. "Tretjostopenjska terapija", ki vključuje kirurško odstranitev patološke rasti tkiva z poznejšo terapijo z zdravili in sevanjem.

Vladimir Plisov, zdravnik

8,093 skupaj views, 7 ogledov danes

Tumorji možganov

Tumorji možganov - intrakranialne neoplazme, vključno z tumorskimi lezijami možganskega tkiva in živci, membrane, krvnimi žilami, endokrinimi strukturami možganov. Pojavijo se žariščni simptomi, odvisno od teme lezije, in možganskih simptomov. Diagnostični algoritem vključuje pregled nevrologa in oftalmologa, Echo EG, EEG, CT in MRI možganov, MR-angiografijo itd. Najbolj optimalno je kirurško zdravljenje, po indikacijah, dopolnjeno s kemoterapijo in radioterapijo. Če je to nemogoče, se izvede paliativno zdravljenje.

Tumorji možganov

Tumorji možganov predstavljajo do 6% vseh novotvorb v človeškem telesu. Pogostost njihovega pojava je od 10 do 15 primerov na 100 tisoč ljudi. Tradicionalno, cerebralni tumorji vključujejo vse intrakranialne tumorje - tumorje možganskega tkiva in membran, nastanek kranialnih živcev, žilne tumorje, neoplazme limfatskega tkiva in žleznih struktur (hipofiza in epifiza). V zvezi s tem se možganski tumorji delijo na intracerebralne in ekstracerebralne. Slednje vključujejo neoplazme možganskih membran in njihove žilne pleksuse.

Tumorji možganov se lahko razvijejo v kateri koli starosti in so celo prirojeni. Vendar pa je pri otrocih pojavnost manjša, ne več kot 2,4 primerov na 100 tisoč otrok. Cerebralne neoplazme so lahko primarne, sprva izvirajo iz možganskega tkiva in sekundarne, metastatske, ki jih povzroča širjenje tumorskih celic zaradi hematogene ali limfogene diseminacije. Sekundarne tumorske lezije se pojavijo 5-10-krat pogosteje kot primarni tumorji. Med slednjimi je delež malignih tumorjev vsaj 60%.

Posebnost cerebralnih struktur je njihova lega v omejenem intrakranialnem prostoru. Iz tega razloga vsaka volumetrična tvorba intrakranialne lokalizacije v različni meri vodi do kompresije možganskega tkiva in povečanega intrakranialnega tlaka. Tako imajo tudi benigni možganski tumorji, ko dosežejo določeno velikost, maligni potek in so lahko usodni. Glede na to je problem zgodnjega odkrivanja in ustreznega časovnega okvira kirurškega zdravljenja možganskih tumorjev še posebej pomemben za strokovnjake s področja nevrologije in nevrokirurgije.

Vzroki možganskega tumorja

Pojav možganskih neoplazem in tumorskih procesov druge lokalizacije je povezan z učinki sevanja, različnih strupenih snovi in ​​znatnim onesnaževanjem okolja. Otroci imajo visoko incidenco prirojenih (zarodkovnih) tumorjev, eden od razlogov, zaradi katerih je lahko prizadet razvoj možganskih tkiv v prenatalnem obdobju. Traumatska poškodba možganov lahko povzroči faktor in aktivira latentni tumorski proces.

V nekaterih primerih se možganski tumorji razvijejo v ozadju radioterapije pri bolnikih z drugimi boleznimi. Tveganje za cerebralni tumor se poveča, ko se izvaja imunosupresivno zdravljenje, kot tudi pri drugih skupinah imunokompromitiranih posameznikov (na primer pri okužbi s HIV in nevroidiopsijo). Predispozicije za pojav cerebralnih novotvorb so opažene pri nekaterih dednih boleznih: Hippel-Lindau bolezni, tubularni sklerozi, fakomatozi, nevrofibromatozi.

Razvrstitev

Med primarnimi gangliocitoma), embrionalni in slabo diferencirani tumorji (medulloblastom, spongioblastom, glioblastom). Izolirane so tudi novotvorbe hipofize (adenom), tumorji kranialnih živcev (nevrofibroma, nevrimom), tvorba možganskih membran (meningioma, ksantomatoza, melanotični tumorji), možganski limfomi, žilni tumorji (angioreticulom, hemangiolobektlom, angioretiklom, hemangioloblobektum). Intracerebralni cerebralni tumorji glede na lokalizacijo so razvrščeni v sub- in supratentorične, hemisferične, tumorje mediane strukture in tumorje možganske baze.

Metastatski možganski tumorji so diagnosticirani v 10-30% primerov raka različnih organov. Do 60% sekundarnih cerebralnih tumorjev je večkratnih. Najpogostejši vir metastaz pri moških so pljučni rak, rak debelega črevesa in danke, rak ledvic in pri ženskah rak dojk, pljučni rak, kolorektalni rak in melanom. Pri intracerebralnih tumorjih možganske poloble se pojavijo približno 85% metastaz. V posteriorni lobanjski jami so navadno lokalizirani metastaze raka maternice, raka prostate in malignih tumorjev v prebavilih.

Simptomi možganskega tumorja

Prejšnja manifestacija cerebralnega tumorskega procesa je fokalni simptom. Lahko ima naslednje razvojne mehanizme: kemične in fizikalne učinke na možganska tkiva v okolici, poškodbe krvnih žil možganske žile s krvavitvijo, vaskularno okluzijo metastatskega embolusa, krvavitev v metastaze, kompresijo posode z ishemijo, stiskanje korenin ali debel lobanjev. In najprej se pojavijo simptomi lokalnega draženja določenega možganskega področja, nato pa se izgubi njegova funkcija (nevrološki deficit).

Ko tumor raste, se kompresija, edemi in ishemija najprej razširijo na sosednja tkiva, ki mejijo na prizadeto območje, nato pa na bolj oddaljene strukture, kar povzroča pojav simptomov »v soseščini« oziroma »v daljavi«. Kasneje se razvijejo možganski simptomi, ki jih povzroča intrakranialna hipertenzija in možganski edem. S precejšnjim obsegom možganskega tumorja je možen masovni učinek (premestitev glavnih možganskih struktur) z razvojem dislokacijskega sindroma - prodiranje malih možganov in podolgovate medulle v okcipitalni foramen.

• Glavobol lokalne narave je lahko zgodnji simptom tumorja. Pojavi se kot posledica stimulacije receptorjev, lokaliziranih v kranialnih živcih, venskih sinusih, stenah posode z ovojnico. Difuzna cefalgija je zabeležena v 90% primerov subtentornih novotvorb in v 77% primerov supratentornih tumorskih procesov. Ima značaj globoke, precej intenzivne in razpokane bolečine, pogosto paroksizmalne.
• Bruhanje je običajno cerebralni simptom. Njegova glavna značilnost je pomanjkanje komunikacije z vnosom hrane. Če je tumor možganske celice ali IV ventrikula povezan z neposrednim učinkom na emetično središče in je lahko primarna osrednja manifestacija.
• Sistemska omotica se lahko pojavi v obliki občutka padca, rotacije lastnega telesa ali okoliških predmetov. Med manifestacijo kliničnih manifestacij se omotica obravnava kot osrednji simptom, ki kaže na tumor vestibulokohlearnega živca, mostu, možganske celice ali IV ventrikla.
• Motnje gibanja (piramidne motnje) se pojavijo kot primarni tumorski simptomi pri 62% bolnikov. V drugih primerih se pojavijo pozneje v povezavi z rastjo in širjenjem tumorja. Najzgodnejše manifestacije piramidne insuficience vključujejo povečanje anisorefleksije tetivnih refleksov iz okončin. Potem pride do šibkosti mišic (pareza), ki jo spremlja spastičnost zaradi hipertonije mišic.
• Senzorične motnje večinoma spremljajo piramidno insuficienco. Približno četrtina bolnikov je klinično manifestirana, v drugih primerih pa se odkrije le z nevrološkim pregledom. Kot primarni osrednji simptom se lahko šteje, da je motnja mišičnega in skupnega občutka.
• Konvulzivni sindrom je bolj značilen za supratentorijske tumorje. Pri 37% bolnikov s cerebralnimi tumorji epifiškice delujejo kot očiten klinični simptom. Pojavnost odsotnosti ali generaliziranih tonično-kloničnih epifišk je bolj značilna za tumorje mediane lokalizacije; paroksizmi epilepsije tipa Jackson - za tumorje, ki se nahajajo v bližini možganske skorje. Narava epiphrispu aure pogosto pomaga določiti temo lezije. Ob rasti tumorja se generalizirana epipripsija preoblikuje v delne. Z napredovanjem intrakranialne hipertenzije se praviloma opazi zmanjšanje epiaktivnosti.
• Duševne motnje v obdobju manifestacije se pojavijo v 15-20% primerov možganskih tumorjev, predvsem kadar se nahajajo v čelnem režnju. Pomanjkanje pobude, brezbrižnosti in apatije so značilni za tumorje prednjega čelnega dna. Euforični, samozadovoljni, brezplačni užitki kažejo na poraz na podlagi prednjega režnja. V takšnih primerih napredovanje tumorskega procesa spremlja povečanje agresivnosti, gnusnosti in negativnosti. Vidne halucinacije so značilne za tumorje, ki se nahajajo na stičišču temporalnega in čelnega režnja. Duševne motnje v obliki progresivnega poslabšanja spomina, oslabljenega mišljenja in pozornosti delujejo kot možganski simptomi, saj so posledica naraščajoče intrakranialne hipertenzije, tumorske zastrupitve, poškodbe asociativnega trakta.
• Kongestivni optični diski se v poznejših fazah pogosteje diagnosticirajo pri polovici bolnikov, pri otrocih pa so lahko prvi simptom tumorja. Zaradi povečanega intrakranialnega tlaka se lahko pred očmi pojavi prehodna zamegljenost vida ali "muhe". Z napredovanjem tumorja se povečuje prizadetost vida, ki je povezana z atrofijo optičnih živcev.
• Spremembe v vidnih poljih se pojavijo, kadar so prizadeti chiasm in vizualni trakti. V prvem primeru opazimo heteronymous hemianopsia (izguba nasprotnih polovic vidnih polj), v drugem primeru homonim (izguba v vidnih poljih obeh levih ali desnih polovic).
• Drugi simptomi so lahko izguba sluha, senzomotorna afazija, cerebelarna ataksija, okulomotorne motnje, vohalne, slušne in navidezne halucinacije ter avtonomna disfunkcija. Ko se možganski tumor nahaja v hipotalamusu ali hipofizi, se pojavijo hormonske motnje.

Diagnostika

Začetni pregled bolnika vključuje oceno nevrološkega statusa, pregled pri oftalmologu, eho encefalografijo in EEG. Pri preučevanju nevrološkega statusa nevrolog posebno pozornost posveča žariščnim simptomom, kar omogoča vzpostavitev aktualne diagnoze. Oftalmološki pregledi vključujejo testiranje ostrine vida, oftalmoskopijo in odkrivanje vidnega polja (po možnosti z uporabo računalniške perimetrije). Echo-EG lahko registrira ekspanzijo stranskih prekatov, kar kaže na intrakranialno hipertenzijo, in premestitev srednjega M-eha (z velikimi supratentorijskimi tumorji s premikom možganskih tkiv). EEG kaže prisotnost epiaktivnosti nekaterih delov možganov. Glede na pričevanje je mogoče imenovati posvetovanje neoneurolog.

Sum za tvorbo možganske mase je dokončna indikacija za računalniško ali magnetno resonančno slikanje. CT možganov omogoča vizualizacijo nastanka tumorja, razlikovanje od lokalnega edema možganskih tkiv, določanje njegove velikosti, razkrivanje cističnega dela tumorja (če obstaja), kalcifikacije, cono nekroze, krvavitev v metastazo ali obolenje tumorja tumorja, prisotnost masnega učinka. MRI možganov dopolnjuje CT, omogoča natančnejšo določitev širjenja tumorskega procesa, oceno vpletenosti mejnih tkiv. MRI je bolj učinkovit pri diagnosticiranju novotvorb, ki se ne kopičijo (npr. Nekateri gliomi v možganih), vendar je slabši od CT, če je potrebno vizualizirati kostno-destruktivne spremembe in kalcifikacije, da bi razlikovali tumor od perifokalnega edema.

Poleg standardnega MRI pri diagnozi možganskega tumorja se lahko uporabi tudi MRI možganskih žil (študija vaskularizacije tumorja), funkcionalna MRI (kartiranje govornih in motoričnih con), MR-spektroskopija (analiza presnovnih nenormalnosti), MR-termografija (spremljanje termičnega uničenja tumorja). PET možganov omogoča določanje stopnje malignosti možganskega tumorja, identifikacijo ponovitve tumorja, kartiranje glavnih funkcionalnih območij. SPECT z uporabo radiofarmacevtskih sredstev tropskih do možganskih tumorjev omogoča diagnozo multifokalnih lezij, oceno malignosti in stopnjo vaskularizacije neoplazme.

V nekaterih primerih je bila uporabljena stereotaktična biopsija možganskega tumorja. Pri kirurškem zdravljenju tumorskega tkiva se vzorčenje za histološko preiskavo izvede intraoperativno. Histologija omogoča natančno preverjanje tumorja in ugotavljanje stopnje diferenciacije celic, s tem pa tudi stopnje malignosti.

Zdravljenje tumorjev možganov

Konzervativno zdravljenje možganskega tumorja se izvaja z namenom, da se zmanjša pritisk na možganska tkiva, zmanjšajo obstoječi simptomi, izboljša bolnikova kakovost življenja. Lahko vključuje zdravila proti bolečinam (ketoprofen, morfin), antiemetična zdravila (metoklopramid), pomirjevala in psihotropna zdravila. Za zmanjšanje otekanja možganov so predpisani glukokortikosteroidi. Razumeti je treba, da konzervativno zdravljenje ne odpravlja vzrokov bolezni in ima lahko le začasni učinek olajšave.

Najbolj učinkovit je kirurška odstranitev možganskega tumorja. Tehnika delovanja in dostopa določata lokacija, velikost, vrsta in razširjenost tumorja. Uporaba kirurške mikroskopije vam omogoča bolj radikalno odstranitev tumorja in zmanjšanje poškodb zdravega tkiva. Za tumorje majhne velikosti je možna stereotaktična radiokirurgija. Uporaba opreme CyberKnife in Gamma-Knife je dovoljena v cerebralnih formacijah s premerom do 3 cm, pri hudi hidrocefalusu pa se lahko izvede ranžiranje (zunanja ventrikularna drenaža, ventrikuloperitonealni ranžiranje).

Sevanje in kemoterapija lahko dopolnita kirurgijo ali pa sta paliativno zdravljenje. V pooperativnem obdobju je predpisana terapija z obsevanjem, če histologija tumorskih tkiv odkrije znake atipije. Kemoterapijo izvajajo citostatiki, izbrani glede na histološki tip tumorja in individualno občutljivost.

Prognoza in preprečevanje

Prognostično ugodni so benigni možganski tumorji majhnosti in dostopni za kirurško odstranitev lokalizacije. Vendar pa so mnogi med njimi nagnjeni k ponovni pojavitvi, kar lahko zahteva ponovno operacijo, vsaka operacija na možganih pa je povezana s poškodbami njenih tkiv, kar povzroči trajni nevrološki deficit. Tumorji maligne narave, nedostopna lokalizacija, velika velikost in metastatska narava imajo slabo prognozo, saj jih ni mogoče radikalno odstraniti. Prognoza je odvisna tudi od starosti bolnika in splošnega stanja telesa. Starost in prisotnost sorodnih bolezni (srčno popuščanje, kronična ledvična bolezen, sladkorna bolezen itd.) Otežujejo izvajanje kirurškega zdravljenja in poslabšujejo njegove rezultate.

Primarna preventiva cerebralnih tumorjev je izključitev onkogenih učinkov zunanjega okolja, zgodnjega odkrivanja in radikalnega zdravljenja malignih tumorjev drugih organov, da se prepreči njihova metastaza. Preprečevanje relapsa vključuje izključitev insolacije, poškodbe glave in uporabo biogenih stimulativnih zdravil.

Zdravljenje tumorjev možganov

Ko se diagnosticira možganski tumor, je njegovo zdravljenje v veliki meri odvisno od stopnje malignosti in zanemarjanja bolezni. Na uspeh terapije vpliva tudi vrsta novotvorb z lokalizacijo v lobanji - ekstracerebralna, ki vpliva na možganske ovojnice ali intracerebralne, ki so atipična tvorba možganskih celic.

Vrste in simptomi tumorjev

Ko so možganske tumorske celice tkiva, membran, krvnih žil, živčnih končičev intenzivno razdeljene. Rak je primarni, zaraščen v delu možganov ali sekundarni, nastali z metastazami iz drugega organa, ki ga je bolezen poškodovala.

Primarni tumorji so razdeljeni na:

• Astrocitomi, ki jih sestavljajo celice astrocitov, ki hranijo in zagotavljajo razvoj nevronov.
• Oligodendrogliome, ki jih proizvajajo celice, ki ščitijo nevrone.
• Ependymomas, ki se razvijajo iz celic membran, ki obdajajo stene možganskih prekatov.
• Mešani gliomi, ki vsebujejo obolele celice astrocitov in oligodendrocitov.
• Adenomi hipofize, odgovorni za proizvodnjo hormonov.
• Limfomi centralnega živčevja, pri katerih se v limfnih žilah, ki se nahajajo v lobanji, oblikujejo atipične celice.
• Meningiome se razvijajo iz mutiranih celic možganske sluznice.

Izrazite simptome v tvorbi možganov lahko imenujemo:

• Nesrečnost
• Težko govoriti
• Koordinacijska motnja.
• Izguba spomina
• Krči.
• Halucinacije

Pri prvih znakih bolečine se morate obrniti na zdravnika, da ugotovite vzrok njegovega pojava. Prej ko začnete zdraviti raka možganov, večja je možnost okrevanja.

Intracerebralni tumorji, lokalizirani v tkivih, se zdijo manj aktivni. Prva stvar, ki mora bolnika opozoriti, je jutranji glavobol, ki ga spremlja slabost in včasih bruhanje.

Vzroki razvoja tumorjev

Zdravniki ne morejo prepričati, zakaj se pojavijo onkološke bolezni. Edini dokazani vzrok raka pri odraslih je sevanje. Nekateri strokovnjaki vidijo vzroke bolezni v infrardečem, ionizirajočem, elektromagnetnem sevanju.

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k rasti nenormalnih celic, vključujejo:

• Starost
• Dednost.
• Gensko spremenjeni proizvodi.
• Kemična zastrupitev (pesticidi, vinilklorid).
• Virusi papiloma.

Tumor se lahko oblikuje v vseh starostih, najpogosteje pa ga zdravniki najdejo pri ljudeh, starejših od 45 let. Tveganje za nastanek neoplazme v možganih se poveča: t

• Pri moških od 58 do 69 let.
• Udeleženci likvidacije černobilske nesreče.
• Ljudje zlorabljajo pogovore z mobilnimi telefoni.
• Delavci v podjetjih z visoko toksičnostjo. Kadar se oseba dnevno sreča s škodljivimi snovmi (svinec, arzen, bencin, živo srebro, pesticidi), se tveganje za nastanek raka bistveno poveča.
• Imajo presajene organe.
• Okuženih z virusom HIV.
• Zdravijo s kemoterapijo.

Genetske anomalije so glavni vzrok za razvoj onkologije pri otrocih. Znano je, da so atipične spremembe celice, ki so sposobne povečati delitev. In v otroškem organizmu (ne izključuje fetusa, ki se razvija v maternici) jih je veliko več kot pri odraslih.

Diagnostične metode

Preden je predpisano zdravljenje, se diagnosticira možganski tumor. Bolnik mora prestati:

• Nevrološki nadzor refleksov, koordinacija, stanje organov sluha in vida. Če opazite patologijo, bo strokovnjak lahko določil približno območje lokacije formacije.
• Magnetna resonančna tomografija, ki omogoča pridobitev jasne podobe plasti možganov, za oceno velikosti, lokacije, stopnje rasti tumorja.
• Računalniška tomografija, rentgenski žarki, ultrazvočni pregledi drugih organov se izvajajo, če je tumor v možganih sekundarni.
• Izvede se biopsija za določitev vrste neoplazme po celični sestavi. Postopek se izvede med operacijo ali z vstavitvijo posebne igle v majhno izvrtino v lobanji.

Terapija tumorjev možganov

Zdravljenje raka možganov se izvaja na način, kot so: t

• Zdravljenje z zdravili, odpravljanje simptomov in lajšanje bolnikovega stanja.
• Operativno posredovanje, najučinkovitejši korak v boju proti bolezni.
• Radioterapijo izvajamo, ko so poškodovana tkiva na težko dostopnem mestu in jih ni mogoče odstraniti z operativno metodo.
• Kemoterapija se uporablja kot dodatno zdravljenje po operaciji.

Najbolj učinkovit je celovit pristop, ko opazovanje izvaja več strokovnjakov: nevrokirurg, onkolog, radiolog, zdravnik. Pacientu povedo, kako zdraviti možganski tumor in ali se je mogoče izogniti operaciji. Veliko je odvisno od narave izobraževanja - je maligna ali benigna.

• Za maligno neoplazmo je značilna prisotnost patoloških tkiv in struktur v glavnem organu živčnega sistema. Lahko intenzivno rastejo, da se poglobijo v strukture in lobanjo. Strokovnjaki pravijo, da je zdravljenje z drogami pomožno. Ko je tumor močno stisnjen z nevroni in bližnjimi strukturami, se pojavijo neznosni pritiski glavobolov. S temi simptomi so predpisana zdravila proti bolečinam in zdravila, ki zmanjšujejo otekanje.
• Če je bolniku diagnosticiran benigni možganski tumor, je zdravljenje z radikalno metodo nekoliko lažje. Konec koncev imajo takšne novotvorbe jasne obrise in se nahajajo na površini možganov, ne prodrejo globoko v tkiva in se ne metastazirajo. Ko doseže določeno velikost, tumor benigne narave preneha rasti. Toda, kot v primeru malignih tumorjev, je po njegovi odstranitvi možna ponovitev bolezni. Menijo, da benigni tumorji v človeškem telesu ne ogrožajo njegovega življenja in zdravja. Tumorji v lobanji so nevarni, ker stisnejo možgane, poškodujejo zdrave celice in povzročijo vnetje.

Operativno posredovanje

Tumor na možganih, katerega zdravljenje temelji na operaciji, pomeni prisotnost pacienta v bolnišnici nevrokirurškega oddelka. V naprednih primerih se operacija izvede takoj.

Kirurški poseg je razdeljen v dve kategoriji:

• Radikalna operacija z absolutno eliminacijo tumorja.
• Paliativna kirurgija, ki izboljša bolnikovo stanje z odstranitvijo dela neoplazme, ki stiska možgane. Stanje bolnika se stabilizira, ne pretrpi ga več bolečina v glavi, funkcije možganov se obnovijo.

Kirurgija za odstranitev tumorja v možganih vključuje trepaning in ekscizijo rakastih tkiv. Zdravniki poskušajo odstraniti čim več tumorjev in čim bolj ohraniti zdrave celice. Sodobni nevrokirurgi za to uporabljajo najnovejše tehnike:

• Kraniotomija, z luknjami v lobanji za dostop do možganov.
• Endoskopska trepanacija, ki omogoča radikalno zdravljenje raka možganov brez odpiranja lobanje.
• Stereotaktična radiokirurgija, dopolnjena z biopsijo.

Posebni mikroskopi, ki jih med operacijo uporabljajo kirurgi, omogočajo najzahtevnejše posege v možgane z minimalnimi poškodbami okoliških tkiv.

V pooperativnem obdobju mora bolnik spremljati nevrolog. Patologije živčnega sistema povzročajo resne zaplete. Potrebno je veliko časa za ponovno vzpostavitev funkcij možganov, pri čemer dosledno izpolnjujejo priporočila zdravnikov, ki spoštujejo zdravje, potem ko so bili odpuščeni iz bolnišnice.

Zdravnik izbere celovito zdravljenje, ki izboljša krvni obtok, normalizira krvni tlak, zmanjša avtonomne motnje. Zdravljenje raka možganov vključuje jemanje podpornih in obnovitvenih zdravil, fizioterapijo, masažo in telovadbo.

Radioterapija in kemoterapija

Zdravljenje z radioterapijo temelji na visokoenergetskih rentgenskih žarkih, ki omogočajo uničenje nenormalnih celic. Obstajata dve vrsti te terapije:

• Zdravljenje s posebno napravo, skozi katero je žarek sevanja usmerjen na lokacijo raka.
• Notranja terapija, ki uporablja radioaktivno komponento. Vstavi se v kapsule in vbrizga v prizadeto območje z iglo, katetrom ali iglami za pletenje.

Kemoterapija se uporablja v povezavi z izpostavljenostjo sevanju. Tehnika vključuje jemanje zdravil, ki ustavijo rast nenormalnih celic in jih uničijo. Po penetraciji v telo pacienta začnejo zdravilo intenzivno delovati, kar vpliva na rakaste celice. Če se zdravila injicirajo neposredno v organ ali hrbtenico, se možnosti za pozitiven rezultat zdravljenja znatno povečajo.

Hkrati je bolniku predpisana prehranska dopolnila - prehranska dopolnila. Pomagajo pri spopadanju s stranskimi učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem. Predpisati zdravila za kemoterapijo lahko le specialist, začenši z vrsto neoplazme.

Narodne metode

Če se odkrije rak možganov, je potrebno zdravljenje z zdravilnimi infuzijami in decoctions za zmanjšanje neoplazme, vzdrževanje telesa, okrepitev zaščitnih funkcij, potrebno predhodno posvetovanje z zdravnikom. Konzervativno zdravljenje je v tem primeru glavno in nekonvencionalno delovanje kot pomožna metoda. Priljubljeni recepti:

• Aloe sok za 1 hl dvakrat na dan bo pomagal zmanjšati otekanje.
• 3 g suhega cvetja bele omele nalijte kozarec kozjega mleka.
• 2 žlici. l sveže cvetove kostanja in 1 žličko. l suho cvetje nalije kozarec vrele vode, pustite stati 6-8 ur. Strain, zdravilo se pije skozi grlo čez dan.

Napovedi

Maligni gliomi so pogosta diagnoza, saj predstavljajo 60% pogostih primarnih tumorjev na možganih. Razdeljeni so na 4 stopnje malignosti. Bolj kot je zanemarjena bolezen, višja je stopnja malignoma, manj je verjetno, da se bo pacient vrnil v normalno življenje in okreval.

Že pri 3. stopnji malignosti se tumor šteje za neoperabilnega. Zdravljenje takih bolnikov je sestavljeno iz odpravljanja simptomov in lajšanja njihovega stanja. Narkotična zdravila, ki imajo pomirjujoč in anestetičen učinek, pomagajo osvoboditi osebo od najmočnejših glavobolov.

Zdravniki uporabljajo izraz "petletno preživetje" v nekaterih vrstah onkologije. Mnogi bolniki živijo dlje, če vrsta in stopnja malignosti omogočata takojšnje, sevalno in kemoterapevtsko zdravljenje raka možganov v zgodnjih fazah.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Brain tumor: vse to je pomembno in morate vedeti

Možgani so najpomembnejši organ, s katerim so nadzorovani vsi telesni procesi. Njegove bolezni so nevarne za ljudi in imajo lahko resne posledice. Možganski tumor se lahko pojavi iz več različnih razlogov ali pa je lahko posledica drugih bolezni v človeškem telesu.

Tumor na možganih je izobrazba v telesu grozdov celic, lahko imajo patološko naravo in so lahko benigna, prirojena (patologija intrauterinega razvoja) in pridobljena. Neoplazme se ne raztezajo čez lobanjo in zato ne bodo nevidno vizualno. Samo klinična slika in z njo povezani simptomi opozarjajo na to, da se ti procesi pojavljajo v možganih, ki se v njem ne bi smeli pojaviti. Včasih pacient (ali njegovi sorodniki) posvečajo pozornost simptomom, ko se tumorski proces odvija v telesu, ker se telo ne odzove takoj na tujo formacijo. Samo pravočasno zdravljenje v zdravstveni ustanovi lahko pomaga preprečiti resne posledice za posameznika.

Zakaj nastane tumor

Obstajajo dejavniki tveganja za številne bolezni, včasih so specifični in neznani, včasih tudi sam človek razume, da je to lahko dejavnik tveganja, možganski tumor pa ni izjema. Najpogosteje ljudje, ki so izpostavljeni sevanju, postanejo prvo mesto za nastanek tumorja. Prej, ko so imeli otroci zaradi glivične okužbe dermatomikozo glave, jim je bila predpisana radioterapija. To je povečalo njihove možnosti za rast v kasnejšem življenju. Vendar pa obstajajo številne genske mutacije, pri katerih bo bolezen prisotna v celotnem življenju posameznika. Tudi ljudje, ki delajo v tovarni plastike, so izpostavljeni toksičnim učinkom vinilklorida - uporablja se v kemijskih reakcijah. Podjetja, pri katerih se oseba med svojim delom ukvarja z obsevanjem, strupenimi snovmi, živim srebrom, so prav tako ogrožena.

Pri bolnikih z virusom HIV lahko nastanejo tumorji, in sicer zaradi zmanjšane imunosti in precej agresivne dopolnilne terapije z zdravili. Zapleteno stanje, praviloma, pristop okužb.

Pri osebah, ki so doživele takšne bolezni, kot so nevrofibromatoza, tuberkulozna skleroza, Hippel-Lindaujeva bolezen, je možen zaplet možganski tumor. Ljudje postanejo nagnjeni zaradi dednih dejavnikov.

Kako nastane tumor

Ob nenormalnem razvoju ploda nastane tumor med nastajanjem možganov in nevralne cevi. Pogostost takih primerov je le 2,5% na 100 tisoč otrok.

Obstajajo primarni in sekundarni možganski tumorji.

• primarno - izvira neposredno iz možganskega tkiva;
• sekundarni - to so metastaze. Njihovo širjenje po telesu je posledica kroženja celic metastaz v krvnem obtoku, vstopa v možgane in nadaljnje rasti.

V 80% primerov se sekundarni tumorji oblikujejo iz medceličnega pljučnega raka, je precej agresiven in se hitro širi skozi telo. Rak črevesja, dojk in nekaterih drugih vrst malignih tumorjev se lahko metastazira, vendar ne toliko kot rak na pljučih.

Razvrstitev možganskih tumorjev

Benigne neoplazme ne povzročajo veliko škode človeku, celice se delijo počasi, vendar rast možganskega tumorja nekako stisne medullo, poveča intrakranialni tlak in neizogibno se pojavijo simptomi. Traumatska poškodba možganov lahko poveča njeno rast in aktivira počasni tumorski proces. Pomembno je, da so meje benignega tumorja vedno jasne, zato je lažje odstraniti, ne da bi prizadeli zdravo tkivo, kot drugo vrsto izobraževanja. Simptomi se razlikujejo po svoji raznolikosti glede na lokacijo njegove lokacije in, kolikor je počasno, vendar rast - stisne del možganov, kar povzroča še večje simptome.

1. hemanglioblastom. Trdni tumor iz krvnih žil lahko vsebuje ciste. Pojav je zelo redka, pogosto lokalizirana v posteriorni lobanji;
2. glioma 1 stopnja. Formacije, ki izvirajo iz glialnih celic v možganih. Ta tip se najpogosteje pojavlja. Samo prva faza se nanaša na benigne, počasi rastoče tumorje;
3. meningioma. Raste iz celic arahnoidne membrane možganov. Med kirurškimi posegi se najpogosteje ugotovi, da meningioma zraste skupaj (spajkana) z dura mater. Obdana je s kapsulo, ki je po svoji konsistenci precej gosta;
4. akustična neuroma. Razvija se na vestibularnem korenu, in sicer - na membrani. Najpogosteje na površini so ciste, napolnjene s tekočino. Kot vsi benigni možganski tumorji počasi rastejo, vendar imajo izrazite simptome vestibularnega aparata;
5. disembriogenetski tumor. Pojavlja se v prenatalnem obdobju s tkivno diferenciacijo. V primeru nenormalnega razvoja se lahko v njej položijo deli tkiv ali organov drugih telesnih sistemov (las, nohti, kosti). V življenju osebe ne raste.

Za maligne tumorje je značilna hitra rast celic, kalitev v drugih organih in tkivih, motnje delovanja ali popolno uničenje. Nastali iz benignih tumorjev ali z vstopanjem v rakaste celice v različne organe, tkiva in kalijo v njih.

Najpogosteje se nekateri tumorji metastazirajo na določena področja možganov. Na primer, metastaze raka prostate in maternice se oblikujejo v posteriorni jami.

Več kot 80% malignih tumorjev v možganih so metastaze.

Benigni tumor postane maligen, ko se v celicah pojavijo posebni molekularni signali, ki aktivirajo močno povečanje števila celic, s čimer postanejo maligni.

Kako nastanejo metastaze

Najprej je treba, da glavni tumor začne rasti v okoliško vezno tkivo. Potem, morda kršitev tumorskega trupa, se celice ločijo od nje, spremenijo svojo obliko - postanejo bolj podolgovate. Na površini se oblikujejo posebni receptorji, s pomočjo katerih celica razume točno tisto, kar mora pripeti. Znotraj se začne proizvajati posebna beljakovina (miozin 2), ki zagotavlja gibanje.
Če pridejo v krvni obtok, se celice razširijo po telesu, se zadržujejo v tkivih, najmanjših kapilarah in posodah zaradi posebne sposobnosti pritrditve na druge površine. Takšna migracija se najpogosteje razširi na ciljne organe.

Med migracijo imunski sistem ne prepozna malignih celic in se na njih ne odzove. Pogosto se maligna celica, ki je v krvnem obtoku, obkroži s trombociti, tako da je imunski sistem ne dojema kot tujec. Ta sposobnost najdemo v večini tumorjev. Velika sposobnost metastatske celice zaradi svoje sposobnosti spajanja površin lahko povzroči trombozo, ki bo znatno poslabšala pacientove možnosti za okrevanje in prognozo bolezni kot celote.

Tudi če se metastaze vežejo na katerokoli tkivo in se začnejo deliti, ne more biti popoln tumor, dokler se ne začne rast krvnih žil, ki hranijo formacijo. Za to celice izločajo poseben encim, ki zagotavlja rast krvnih žil v tumorju. Večina teh žil je podrejenih in ne izvajajo krvi, v povezavi s katero tumor nenehno nima snovi, ki so potrebne za rast in se ponovno začne metastazirati, da bi preživel. Takšen postopek zmanjša možnost pacienta na minimum in močno poslabša stanje kot celoto.

Kako je bolezen diagnosticirana

Najprej je potreben pregled nevrologa, da se oceni nevrološki status in ugotovi prisotnost patoloških simptomov. Nato se posvetujte z oftalmologom, da preverite ostrino in vidna polja, oftalmoskopijo. Echo-EG bo pomagal določiti širjenje stranskih prekatov možganov, kar kaže na hipertenzijo. Prav tako vam omogoča, da vidite odmik hemisfer. To nakazuje, da je v polobli ena ali več formacij. EEG pomaga pri iskanju žarišč patološke aktivnosti v možganih.

Računalniška tomografija prikazuje lokacijo, velikost tumorja, prisotnost cističnih formacij in tekočine v njih, metastaziranje krvavitev v okoliško tkivo in območje nekroze.

Magnetna resonanca, za razliko od računalnika, vam omogoča, da natančneje vizualizirate tumor in vidite mesto njegovega kalitve v tkivu. Za MRI obstajajo številne kontraindikacije, kot so debelost, prisotnost spodbujevalnika in kovinske strukture. Če pacient ne more prestati MRI, bo opravil CT. Magnetna resonančna angiografija je izvedena za pregledovanje žil, ki hranijo možganski tumor.
Za določitev malignosti intraoperativno vodimo biopsijo. Ta metoda omogoča natančno razvrščanje izobraževanja in poznavanje stopnje procesa.

Sorodni simptomi bolezni

Simptomatska slika je odvisna od lokacije možganskega tumorja, zato je klinična slika precej raznolika. Hkrati pa obstajajo skupni simptomi, ki kažejo na prisotnost tumorjev:

1. omotica. Predmeti se lahko vrtijo, občutek "plava v prostoru";
2. lokalizirani glavoboli - so posledica rasti nastajanja in draženja receptorjev živcev lobanje. Večji in slabši možganski tumor, močnejša in daljša bolečina. Posledično je bolečina trajna in se ne kopira z jemanjem zdravil;
3. bruhanje. Ne bo povezana s prehranjevanjem, nastane samostojno in nenadoma, brez olajšanja. Lahko se pojavi pri glavobolu;
4. motnje gibanja. Opažamo jih pri večini pacientov, in ko so te motnje močnejše, bolj postaja izobraževanje in raste v okoliška tkiva;
5. generalizirane konvulzije. Očitno je vrsta avre (predhodnik napadov) odvisna od lokacije tumorja. Višji kot je intrakranialni tlak, manjši je fokus;
6. duševne motnje. V večini primerov je motnja spomina odvisna od hipertenzije. Toda za tumorje prednjega, začasnega, parietalnega režnja značilni simptomi. Možne so tudi spremembe vedenja - agresija, jeza, depresija;
7. zamegljen vid. Pojavi se, ko tumor vpliva na vidne živce;
8. halucinacije. Z nastankom možganskega tumorja v kateremkoli časovnem režnju - se bo ta simptom zagotovo pojavil.

Z močnimi poškodbami snovi v možganih je lahko kršitev zavesti, ki jo je težko obnoviti.

Zaradi svoje simptomatske slike bolezni je zaradi svoje specifičnosti precej enostavno identificirati. Tudi v zgodnjih fazah razvoja bolniki začnejo opazovati spremembe v sebi in se obračajo k strokovnjakom s pritožbami in jih pregledujejo.

Zdravljenje bolezni

V večini primerov je sprva namenjen zmanjšanju simptomov. Zmanjšan intrakranialni tlak, hipertenzija, so imenovani proti bolečinam, z bruhanjem - antiemetiki. Za zmanjšanje otekanja možganov se lahko predpišejo glukokortikosteroidi. Ampak vse to - simptomatsko zdravljenje, želja za izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Radikalno zdravljenje - kirurško. Če želite to narediti, morate vedeti natančno lokacijo tumorja, njegovo velikost, število poškodovanih okoliških tkiv, prisotnost cist, gostoto tumorja. Pred operacijo je potrebno zdravljenje z zdravili, vključno z Manitolom, za zmanjšanje otekanja možganov, antikonvulzivnih zdravil (če obstaja simptom), hormonov.

Pri odstranjevanju poskušajo čim bolj natančno razrezati tumor, ne da bi se dotikali drugih tkiv. Konec koncev, če je kateri koli del možganov poškodovan, so možne nepopravljive posledice. Če želite to narediti, uporabite CyberKnife - vam omogoča, da natančno in natančno izrežete tumor brez dotikanja zdravih celic.

Če tumor nima jasnih meja, vendar je potrebno izvesti operacijo, se izvaja terapija z obsevanjem, da se zmanjša prostornina tumorja. Tako je lažje odstraniti tumor.

V večini primerov, če histološka analiza potrdi malignost tumorja, se bolniku predpiše sevanje ali kemoterapija z naknadnim odstranjevanjem tumorja. Zdravljenje poteka s citostatičnimi zdravili, po individualni izbiri zdravila. Pogosto so simptomi terapije dodani celotni sliki in možganska bolezen vpliva na celotno telo.

Pri velikosti in lokaciji tumorja, v katerem ni mogoče upravljati, se izvaja terapija z gama nožem, sicer pa jo imenujemo stereotaktična radiokirurgija. Izvede se gama žarek, ki omogoča vplivanje le na možganski tumor, brez dotikanja zdravih tkiv. Taka terapija se lahko izvaja na tumorjih, ki niso večji od 3 centimetrov.

Po operaciji (po 3 tednih) nadaljujte sevanje ali kemoterapijo. To je potrebno za uničenje možnih metastaz, ki ostanejo v telesu. Zdravljenje je težko, dolgo. Zaradi slabe prenašanja zdravil se terapija izvaja z zasedanjem, kar daje osebi, da se ozdravi.

Rehabilitacija

Po najtežjem zdravljenju, ki izvaja operacijo, mora oseba obnoviti poškodovane možganske funkcije. To je lahko - sluh, vid, gibljivost, hujše motnje. S šibko poškodbo možganov se lahko potrebne funkcije opomorejo same. V večini primerov je potrebna rehabilitacija.

Na primer, fizioterapija, fizikalna terapija pomaga odpraviti motorične motnje, nekatere motorične funkcije. S takimi kršitvami, hitreje se začne terapija, hitreje bo oseba ponovno pridobila sposobnost za delo.

Kakšna je napoved?

Pri benignih tumorjih je prognoza veliko boljša, ker jih je lažje odstraniti, ne da bi poškodovali okoliška tkiva in s tem ohranili svoje funkcije. Možgani so obnovljeni, oseba lahko živi svoje običajno življenje. Seveda lahko pride do nekaterih kršitev, vendar ne ogrožajo prihodnjega življenja.

Maligni tumorji, spreminjanje dela možganov kršijo številne funkcije, zaradi katerih nekateri telesni sistemi ne morejo normalno delovati. Na primer, motorna okvara, vid in sluh. Z zelo hudo okvaro možganov lahko oseba ostane invalid do konca življenja. Tudi terapija in nadaljnje zdravljenje tega ne moreta spremeniti. Pri onkoloških boleznih je stopnja preživetja bolnikov okoli 40%, z možnostjo ponovitve bolezni.

Prisotnost drugih bolezni v telesu bolnika močno oteži potek bolezni, zdravljenje, poslabša prognozo. Pri kemoterapiji je imunost občutno prizadeta, kar ustvari prijetno okolje za nekatere nalezljive bolezni, kar poslabša tudi prognozo.

Ne pozabite na preprečevanje

Ko oseba razume, da se nekaj dogaja v njegovem telesu, opazi simptome, se mora takoj posvetovati z zdravnikom. Prisotnost več podobnih simptomov, zanesljiv znak bolezni. Nemogoče je pustiti, da vse gre sam od sebe, takšna bolezen, na žalost, ne izgine sama od sebe, treba jo je zdraviti že dolgo in trdo. Mnogi procesi, ki se pojavljajo v telesu, ne vplivajo na zdravstveno stanje, zato je treba pravočasno opraviti zdravniški pregled, spremljati spremembe v telesu.

Preprečevanje je predvsem izključitev nevarnosti, minimalen stik s kemikalijami, ki lahko povzročijo rast tumorja. Preprečevanje ponovitve malignega tumorja vključuje zmanjševanje poškodb, jemanje zdravil, ki zavirajo molekularne signale za rast možganskega tumorja.

Bolezen je zelo resna, v primeru malignega poteka pa ogroža duševno aktivnost pacienta, zmožnost samooskrbe potreb in celo življenje bolnika.