Posttravmatska encefalopatija - kaj je in kako jo zdravimo

Ivan Drozdov 07.24.2017 2 Komentarji

Posttravmatska encefalopatija je učinek TBI, ki se kaže v obliki sprememb v funkcijah in strukturi možganov različne jakosti. Duševne, vestibularne, duševne in avtonomne motnje se lahko pojavijo v 12 mesecih od trenutka poškodbe in s tem znatno omejujejo vsakodnevno preživetje. Pri hudih oblikah poškodbe možganov je bolnik prizadet kot invalid, saj so njegove življenjske funkcije omejene.

Bolezen je zaplet TBI, zato je v skladu z ICD-10 najpogosteje dodeljena koda T90.5 - „Posledice intrakranialne poškodbe“ ali G93.8 - „Druge določene bolezni možganov“. Če posttravmatsko encefalopatijo spremlja otekanje tkiva in huda hidrocefalus, se lahko imenuje koda G91 - »Pridobljena hidrocefalus«.

Stopnje posttraumatske encefalopatije

Post-travmatska encefalopatija je po resnosti razvrščena po naslednjih merilih: t

• Stopnja 1 - ne prepoznajo vidni simptomi in znaki, saj je narava poškodbe možganskega tkiva zanemarljiva. Kršitve, ki jih povzroča modrica ali pretres možganov, je mogoče razkriti z diagnostičnimi ali laboratorijskimi raziskavami, pa tudi z metodo posebnih testov.
• Stopnja 2 - zaznamovana z manifestacijo nevroloških znakov v obliki nemirnega spanja, utrujenosti, čustvene nestabilnosti, zmanjšane koncentracije in spomina. Simptomi se zdijo nepomembni in občasno.
• 3. stopnja - zaradi močnega travmatičnega učinka na možgansko tkivo bolnika se pojavijo resne motnje v centralnem živčnem sistemu, ki se lahko kažejo kot zapleti, kot so demenca, epileptični napadi, Parkinsonova bolezen.

Zaključek o resnosti posttraumatske encefalopatije naredi nevrolog na podlagi narave poškodb možganskih struktur in manifestacije simptomov.

Vzroki bolezni

Posttravmatska encefalopatija je zaplet traumatske poškodbe možganov II ali III stopnje, ki jo lahko dobimo v naslednjih primerih:

• med porodom;
• avtomobilske nesreče, letalske nesreče;
• udarec v glavo ali težak predmet, ki je padel na njo;
• borbe, pretepanja, vključno s športnimi tekmovanji;
• padel, udaril glavo po tleh ali drugi trdi površini.

Po travmatskem učinku se pojavijo spremembe v možganskih strukturah, ki lahko povzročijo razvoj posttraumatske encefalopatije:

• neposredno po poškodbi nastane oteklina v možganskih tkivih, kar otežuje pretok krvi skozi žile;
• zaradi pomanjkanja kisika se prizadeti možgani začnejo atrofirati in se zmanjšujejo;
• prostori, ki nastanejo zaradi izsuševanja možganov, so napolnjeni s tekočino za tekočino, ki pritiska na bližnja tkiva in draži živčne končiče;
• pritisk cerebrospinalne tekočine znatno moti oskrbo s krvjo, zaradi česar se možganske celice začnejo razcepiti in umreti.

Prostori v strukturah možganov, ki se lahko napolnijo tudi s tekočino, se pogosto pojavijo po resorpciji intrakranialnih hematomov, ki so posledica poškodb. V istih prostorih se lahko oblikujejo parencefalne ciste, ki prav tako stisnejo možgansko tkivo in s tem prispevajo k njihovi smrti.

Simptomi in znaki posttraumatske encefalopatije

Simptomi posttraumatske encefalopatije se manifestirajo in povečujejo v 1-2 tednih, narava in resnost nevroloških motenj pa sta odvisni od velikosti žarišča in območja poškodbe možganov.

Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

Razvoj posttraumatske encefalopatije kažejo naslednji znaki:

1. Slabitev spomina Kratkotrajna amnezija je lahko prisotna takoj po travmi ali v času, ko se je žrtev zbudila po izgubi zavesti. Stanje mora biti zaskrbljujoče, ko oseba začne pozabljati na dogodke, ki so se zgodili v času po travmatskem dogodku.
2. Zmanjšana koncentracija. Pacient postane raztresen, zavrt, nepazljiv, počasen, hitro utrujen tako zaradi duševnega kot fizičnega dela.
3. Kršitev duševnih funkcij. Oseba ne more logično in analitično razmišljati, v takem stanju opravlja nepremišljena dejanja, ne more sprejemati ustreznih odločitev v vsakdanjem življenju in poklicnih dejavnostih.
4. Zmanjšano usklajevanje. Bolnikom s posttraumatsko encefalopatijo je težko vzdrževati ravnotežje in usklajevati gibanje. Med hojo ima slabo klimo, včasih mu je težko priti na vrata.
5. Motnje govora, ki se kažejo v obliki počasnega in nejasnega pogovora.
6. Sprememba vedenja. Človek začne kazati vedenjske lastnosti in lastnosti, ki mu niso prej značilne (na primer apatija do tega, kar se dogaja, bliski razdražljivosti in agresije).
7. Pomanjkanje apetita.
8. Nespečnost.
9. Glavoboli, ki jih je težko odstraniti z zdravili proti bolečinam.
10. Krvni tlak skoči, skupaj z znojenjem in šibkostjo.
11. Slabost, ki se pojavi nenadoma.
12. Vrtoglavica, ki se pogosto pojavi po fizičnem delu.

V zakasnjenem obdobju v letu po travmi se lahko pri bolnikih s posttraumatsko encefalopatijo pojavijo epileptični napadi, kar kaže na globlje poškodbe možganskih struktur.

Diagnoza in zdravljenje posttraumatske encefalopatije

Da bi diagnosticirali posttraumatsko encefalopatijo, se nevrolog iz bolnika najprej seznani z informacijami o poškodbi, ki jo je utrpela, in sicer:

• zastaralni rok;
• lokalizacija;
• resnost;
• manifestirani simptomi;
• zdravljenja.

Po tem zdravnik predpiše dodatni pregled z instrumentalnimi metodami:

• MRI in CT - za ugotavljanje stopnje travmatičnih učinkov in znakov atrofije možganov;
• elektroencefalografija - preučevanje pogostosti osnovnih ritmov in določanje stopnje epileptične aktivnosti.

Po pregledu se bolniku predpiše zdravilo, katerega namen je odpraviti negativne učinke poškodb in obnoviti možganske funkcije. Zdravnik posamezno izbere naslednje skupine zdravil:

• diuretiki - z diagnosticiranim hidrocefalnim sindromom;
• analgetiki - za glavobole;
• nootropna zdravila - za obnovitev presnovnih procesov med možganskimi celicami;
• neuroprotektorji - za obnovitev in negovanje živčnih celic;
• vitamini "B" - hranijo možgane in izboljšujejo njegovo aktivnost;
• antikonvulzivi - epilepsija je potrjena s strani strokovnjakov.

Pomožna terapija igra pomembno vlogo pri obnovi možganskih funkcij v posttraumatski encefalopatiji:

• fizioterapija;
• terapevtske vaje;
• akupunktura;
• masaža - klasična, ročna, točka;
• pomoč psihologa.

Glede na stopnjo možganske poškodbe in intenzivnost simptomov je bolniku predpisan tečaj zdravljenja, časovni interval med katerim je 6 mesecev ali eno leto. V preostalem času mora upoštevati več osnovnih zahtev:

• jesti prav;
• vsakodnevne sprehode - peš in na svežem zraku;
• odreči se slabim navadam;
• redno obiskujte nevrologa za spremljanje zdravja.

Napoved in posledice

S potrjeno posttravmatsko encefalopatijo bo bolnik potreboval dolgoročno rehabilitacijo za ponovno vzpostavitev okvarjenih ali izgubljenih možganskih funkcij.

Med letom oseba opravi tečaje zdravljenja in rehabilitacije ter ukrepe za socialno prilagajanje v primerih, ko kršitve možganske dejavnosti povzročajo omejitev osebne nege in neugodja v vsakdanjem življenju. Šele po tem obdobju, lahko zdravnik napoved o stopnji okrevanja delovanja možganov.

Če po rehabilitaciji ni mogoče obnoviti izgubljenih funkcij in delovne sposobnosti, se bolniku s posttraumatsko encefalopatijo dodeli invalidnost. Glede na obliko patologije mu je dodeljena ena od naslednjih skupin:

• Or or ali ІІІ skupina - pri diagnosticirani resnosti patologije 2. stopnje lahko bolnik hkrati dela v pogojih lahkega dela in skrajša delovni dan.
• I. skupina - v primeru bolezni 3. stopnje zaradi zmanjšanja ali popolnega pomanjkanja sposobnosti skrbeti zase in potrebe po zunanji pomoči.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Invalidnost ni pripisana bolnikom s posttraumatsko encefalopatijo 1. stopnje, saj učinki simptomov, značilnih za to stanje, ne zmanjšajo njihove kakovosti življenja in uspešnosti.

Kakšna je nevarnost posttravmatske možganske encefalopatije - kompleksnega zdravljenja in možne invalidnosti?

Encefalopatija je bolezen, ki vključuje številne simptome, ki se pojavijo kot posledica uničenja možganskih celic, hudega pomanjkanja kisika ali krvi v telesu.

Lahko je dveh vrst - prirojenih, katerih razvoj se je začel v maternici materi ali pa se je po rojstvu razvil.

Praviloma se razvoj bolezni pojavlja precej počasi, čeprav obstajajo primeri njegove hitre manifestacije.

Značilnosti posttravmatske encefalopatije

Za posttraumatsko encefalopatijo so značilne vse mehanske poškodbe.

Njegova značilnost je dejstvo, da se lahko simptomi spomnijo tudi po tem, ko ste se domnevno izterjali.

Odvisno od lokacije in resnosti se moč simptomov posttraumatske encefalopatije spreminja.

Najpogosteje se posttraumatska encefalopatija možganov kaže v obliki glavobolov in omotice.

Ima tudi težave s spanjem, občutek šibkosti, ki vodi do zmanjšanja sposobnosti za delo in povečanja stopnje utrujenosti. Možne dramatične in dramatične spremembe v razpoloženju.

O kodiranju bolezni pri ICD 10

Posttraumatska encefalopatija je najpogosteje kodirana v ICD 10 s šifro T90.5. Ta šifra pomeni "posledice intrakranialne poškodbe." Čeprav je včasih shivirut kot G91.

Vzroki bolezni

Praviloma je razlog za razvoj posttraumatske encefalopatije travmatična možganska poškodba različnih stopenj resnosti (zmerna in huda).

Take poškodbe povzročajo naslednji dogodki:

• prometna nesreča;
• poškodbe glave s težkim predmetom;
• padajo z velike višine;
• poškodbe, ki jih boksarji dobijo v procesu spopadov.

Posledica teh poškodb so naslednje težave:

1. Možgani se začnejo zmanjševati ali pa z drugimi besedami atrofirajo.
2. Prostor, ki je prej zasedal možgane, je poln tekočine. Posledica je stiskanje možganov, ki se že postopoma izsuši.
3. Oblikovana območja, v katerih se razcepitev ali razpad možganov.
4. V prostorih nastajanja velikih hematomov se pojavijo prostori, ki se nato napolnijo s tekočo snovjo.

Te spremembe v strukturi možganov lahko opazimo šele po opravljenem pregledu z uporabo magnetne resonančne slike poškodovanih območij.

Napredovanje bolezni

Da bi razumeli, kako se bolezen razvija, je treba razumeti njeno dinamiko.

Za posttraumatsko encefalopatijo ima pet stopenj in ima naslednjo obliko:

• c) v trenutku, ko je prišlo do poškodbe, se začne kršitev živčnega tkiva v kraju njene uporabe;
• začne proces otekanja možganov, ki povzroča določene spremembe v oskrbi možganov s krvjo;
• Zaradi tega, da se zgodi kompresija prekatov, se težave začnejo z gibanjem cerebrospinalne tekočine v telesu;
• kot posledica dejstva, da se samoponavljanje celic živčnega sistema ne pojavi, se začnejo zamenjati z vezivnim tkivom, ki oblikuje brazgotine;
• in zato je za naše telo nenormalen proces - njegovo dojemanje njegovih živčnih celic s strani tujkov.

Zelo nevarna cista cerebrospinalne tekočine je zdravljenje patologije s pomočjo konzervativnih in kirurških tehnik. Kaj morate vedeti o metodah zdravljenja in simptomih bolezni.

Obseg bolezni

Obstajajo takšne stopnje posttravmatske možganske encefalopatije:

1. I stopnja. Posttraumatska encefalopatija 1 stopnja nima zunanjih znakov, ki bi lahko določili prisotnost te patologije v človeškem telesu. Zanj so značilne nekatere spremembe v tkivih na mestu poškodbe ali poškodbe. Da bi ugotovili prisotnost take kršitve, je možno le v primeru uporabe posebnih orodij in postopkov.
2. II. Posttraumatska encefalopatija stopnje 2 že ima značilne manifestacije motenj v delovanju možganov, ki so v manjši meri opažene in se pojavljajo občasno. V tem primeru pride do motenj v delovanju živčnega sistema, ki se kaže v slabem spanju, zmanjšani koncentraciji, težavah s spominom, povečani utrujenosti in depresivnem stanju.
3. III. Pomembno je, da je manifestacija motenj v delovanju živčnega sistema, ki so že veliko bolj resne bolezni - demenca, parkinsonizem in drugi.

Simptomi in znaki

Posttravmatska encefalopatija ima naslednje simptome:

1. Težave s pomnilnikom. Če jih opazujemo v neznatnem obdobju, je to normalno stanje, značilno za ljudi, ki so utrpeli poškodbo možganov. Če traja 2-3 tedne, je za bolnika že moteče.
2. Težave s koncentracijo in kršitvijo razmišljanja. To se kaže v letargiji, nekem zaviranju, pojavljanju problemov s prehodom iz teme v temo. Tudi oseba s takšnimi simptomi ne more rešiti domačih problemov ali nalog, povezanih s poklicno dejavnostjo.
3. Vedenje, ki je neobičajno zdrava oseba - nerazumni izbruhi agresije, depresije, anksioznosti.
4. Težave s spanjem, natančneje z njegovo odsotnostjo.
5. Značilnost: omotica, težave s slabim apetitom, slabost, ki se pojavi brez posebnega razloga, apatija, povečano znojenje.
6. Obstajajo epileptični napadi, ki se pojavijo vse leto od začetka poškodbe.

Diagnostične tehnike

Zelo pomembno je preučiti, zakaj ima oseba poškodbo, njeno resnost in kraj, kjer se nahaja. To je potrebno za imenovanje pravilnega in potrebnega zdravljenja.

Pri tem ima zdravnik možnost, da določi dodatni pregled:

1. Dve vrsti tomografije - magnetna resonanca in računalnik. Z njihovo pomočjo je mogoče ugotoviti, kako globoko je poškodba in kateri deli možganov so bili poškodovani ali poškodovani.
2. Elektroencefalografija. Ta pregled omogoča ugotavljanje, ali obstajajo simptomi, ki vodijo do razvoja epilepsije.

Zdravljenje posttraumatske encefalopatije

Da bi zmanjšali verjetnost resnih posledic poškodbe glave, je treba zdravljenje začeti pravočasno. Ta trenutek je zelo pomemben za vsako bolezen.

Potrebno je zdravljenje posttraumatske encefalopatije, ki je odvisno od manifestacije posttraumatske encefalopatije. Za vsako od njih ima svoje zdravilo, ki ga izbere zdravnik posebej.

Poleg zdravil imajo pomemben vpliv tudi obiski psihologa in pogovori z njim: razredi, ki bodo koristni za izboljšanje spomina - križanke, uganke.

Ne odveč bo pouk o medicinski fizični kulturi, obiskovanje masažnih sej.

Ob vsem tem je nujno, da se odpoveste vsem svojim slabim navadam in začnete voditi popolnoma zdrav življenjski slog, ki vključuje ne le opustitev alkohola in kajenja, ampak tudi zdravo prehrano.

Posledice in invalidnost

Napoved je določena ob izteku enega leta po poškodbi možganov.

V tem obdobju je potrebno izvesti vse sanacijske ukrepe, ki bodo žrtvi pomagali odpraviti posledice posttraumatske encefalopatije.

Pomanjkljivosti, ki niso ozdravljive, ostanejo, ki osebo opozarjajo na njegovo poškodbo. Čeprav obstajajo posamezni primeri, ko so bili tudi po petih letih rehabilitacijskih ukrepov pozitivni rezultati.

Kršitve intelektualnih sposobnosti pogosto vodijo do tega, da oseba, ki je imela poškodbo možganov, ne more več obvladovati svojih poklicnih dejavnosti na običajen način. V takih primerih je posttraumatska encefalopatija dodeljena invalidnosti.

Tako v primeru poškodbe I stopnja invalidnosti ni predpisana. Stopnja II je povezana z dodelitvijo invalidnosti stopnje II ali III. No, v primeru III resnosti bolezni je dodeljena prvi skupini invalidnosti.

Video: Posttraumatska encefalopatija in vremenske spremembe

Vremenske spremembe so nevarne za ljudi, ki trpijo za posttraumatsko encefalopatijo. Kakšna odstopanja so možna v primeru te bolezni.

Traumatska encefalopatija

Travmatska encefalopatija je kompleksna nevropsihiatrična motnja, ki se razvije v poznem in oddaljenem obdobju travmatske poškodbe možganov. Pojavlja se na podlagi degenerativnih, distrofičnih, atrofičnih in cicatricialnih sprememb v možganskem tkivu. Pojavljajo se slabost, zmanjšano delovanje, povečana utrujenost, čustvena labilnost, motnje spanja, omotica, preobčutljivost na dražljaje. Diagnoza vključuje nevrološki pregled, pogovor s psihiatrom, instrumentalne preglede možganov, psihološko testiranje. Zdravljenje - farmakoterapija, psihoterapija, obnovitveni ukrepi.

Traumatska encefalopatija

Beseda encefalopatija izvira iz starogrškega jezika, prevedena kot "možganska bolezen". Najpogostejši zaplet TBI je travmatska encefalopatija. Sinonimna imena - travmatična organska poškodba možganov, posttraumatska encefalopatija. V mednarodnih klasifikacijah bolezni 10 revizij, se motnja pogosto imenuje "posledice intrakranialne škode" T90.5. Razširjenost je največja med moškimi, starimi od 20 do 40 let, zlasti med ljudmi, ki sodelujejo v boju proti športu. Po različnih virih je epidemiološki indikator pri bolnikih s TBI 55-80%.

Vzroki travmatske encefalopatije

Osnovni dejavnik tega zapleta je travmatična poškodba možganov. Vzrok je lahko udarec, trz, oster kreten ali tresenje glave. Verjetnost nadaljnjega razvoja encefalopatije se povečuje s premorbidnimi žilnimi boleznimi, alkoholizmom, zastrupitvijo, hudimi okužbami. Naslednje kategorije bolnikov so ogrožene:

• Športniki. Bojne in ekstremne športe spremljajo padci, kapi, ki povzročajo poškodbe. Traumatska encefalopatija se pogosto diagnosticira pri boksarjih, rokoborcih, hokejistih, nogometaših, kolesarjih, skuterjih.
• Zaposleni v strukturah moči. Vključuje predstavnike poklicev, povezanih z uporabo nasilja - policijo, vojaško osebje, varnostnike. Pogoste TBI tvorijo kronično obliko encefalopatije.
• Vozniki, potniki vozil. Poškodbo lahko povzroči nesreča, nesreča. Bolj ogroženi poklicni vozniki.
• Bolniki s konvulzivnimi napadi. Pri epileptičnih, histeričnih napadih se poveča tveganje za nenaden padec, udarec v glavo na trde površine. Bolniki ne morejo nadzorovati poteka napada in nimajo vedno dovolj časa, da bi si zagotovili varen položaj pred začetkom napada.
• Novorojenčki. TBI je lahko posledica zapletov pri porodu. V prvem letu življenja se diagnosticirajo organske poškodbe in njeni učinki.

Patogeneza

Osnova travmatične encefalopatije je poškodba možganskega tkiva razpršene narave - patološke spremembe v različnih možganskih strukturah. Patološko zaznane vaskularne motnje, ki povzročajo hipoksijo, degenerativne spremembe v nevronih in gliji, brazgotine v membranah, zlitje membran med seboj in z medulo, nastajanje cist, hematom, povečane možganske komore. Razvoj in klinični potek encefalopatije je dinamičen proces na več ravneh, določen z naravo poškodbe, resnostjo poškodbe, individualnimi sposobnostmi telesa, da si opomore in prenese patološke učinke. V patogenezi, hipoksičnih in presnovnih motnjah v nevronih so spremembe v likedrodinamiki bolj prevladujoče. Genetski in premorbidni dejavniki, splošno zdravje, starost, poklicne nevarnosti, kakovost in pravočasnost zdravljenja obdobja akutne travme imajo sekundarni učinek.

Razvrstitev

Glede na pogostost in resnost obdobij dekompenzacije posttraumatskega procesa obstajajo štirje tipi toka encefalopatije: regresivna, stabilna, retencijska in progresivna. Ta klasifikacija se uporablja za izdelavo napovedi in oceno učinkovitosti zdravljenja. Zaradi narave kliničnih manifestacij v strukturi travmatske encefalopatije obstaja več sindromov:

• Vegetativno-distonično. Najpogostejši. Vzrok je poraz centrov vegetativne regulacije, nevrohumoralnih motenj.
• Astenično. Zaznan v vseh obdobjih učinkov TBI. Predstavljena je v dveh oblikah: hipostenična in hiperstenična.
• Sindrom krši likorodinamiko. Opazen je v približno tretjini primerov. Pogosteje se pojavi v različici cerebrospinalne tekočine hipertenzije (povečanje proizvodnje cerebrospinalne tekočine in kršitev celovitosti možganskih membran).
• Cerebralno žarišče. Razvija se po hudih poškodbah. Lahko se kaže kot kortikalni, subkortikalni, steberni, dirigentski sindrom.
• Psihopatološki. Nastali so pri večini bolnikov. Odlikujejo ga nevroza podobne, psihopatske, bunčane, kognitivne motnje.
• Epileptični. Najdemo ga v 10-15% TBI, lokalno povzroča simptomatska epilepsija (traumatska geneza epilepsija). Najpogosteje se epileptični napadi pojavijo v prvem letu po poškodbi.

Simptomi travmatske encefalopatije

Klinično sliko, praviloma, predstavlja več sindromov, ki se razlikujejo po resnosti. Pri diagnosticiranju je določen vodilni sindrom. Pri astenični varianti opazimo utrujenost, izčrpanost, čustveno labilnost in polimorfne vegetativne simptome. Bolniki redko opravljajo vsakodnevno delo, doživljajo zaspanost, glavobole. Izogibajte se hrupnim podjetjem, dolgim ​​bremenom, potovanjem. Za hiperstenični sindrom je značilna povečana razdražljivost, občutljivost na zunanje vplive, čustvena nestabilnost. S hipostenskim sindromom prevladuje šibkost, letargija, apatija.

Bolniki s hudim vegetativno-distoničnim sindromom se pritožujejo zaradi prehodnih epizod z visokim ali nizkim krvnim tlakom, srčne palpitacije in občutljivosti na mraz in toploto. Značilne endokrine motnje (spremembe v menstrualnem ciklusu, impotenca), prekomerno potenje, hipersalivacija, suha koža in sluznice. V sindromu motene likvrodinamike pogosto najdemo posttraumatsko hidrocefalus - prekomerno kopičenje tekočin v prostorih cerebrospinalne tekočine, ki ga spremljajo glavoboli, slabost, bruhanje, omotica, motnje hoje in duševna zaostalost.

S patopsihološkim sindromom se razvijejo nevrozo podobne motnje - depresija, hipohondrija, anksioznost, strahovi, obsesivne misli in dejanja. Pri subpsihotični varianti nastane hipomanija, globoka depresija, paranoja (zablode). Kognitivne motnje se kažejo v zmanjšanem spominu, težavah pri koncentraciji in izvajanju intelektualnih nalog. Pri rahlem pretoku je pri duševnih obremenitvah opazna utrujenost, dinamična nihanja učinkovitosti. Z zmerno - težko opravljati težke naloge, vsakdanje prilagoditve shranjene. Pri hudih bolnikih je potrebna oskrba, niso neodvisni.

Pri cerebralnem osrednjem sindromu so značilne motorične motnje (paraliza, pareza), spremembe občutljivosti (anestezija, hipestezija), simptomi obraza, slušnih, očesnih živcev, kortikalnih žariščnih motenj. Bolniki trpijo zaradi izgube sluha, strabizma, diplopije. Možne kršitve pisma, štetje, govor, fine motorične sposobnosti. Posttravmatska epilepsija se razvije s preprostimi in kompleksnimi parcialnimi, sekundarno generaliziranimi napadi. Konvulzivne paroksizme spremlja disforija - razdražljivost, jeza, agresivnost.

Zapleti

Naravo zapletov travmatske encefalopatije določajo značilnosti poteka in dominantni sindrom. Vegeto-distonične motnje vodijo do razvoja bolezni srčno-žilnega sistema, zlasti zgodnje cerebralne ateroskleroze, hipertenzije. Astenični, psihopatološki, likedrodinamični sindromi zmanjšujejo kakovost življenja bolnikov - njihova učinkovitost je poslabšana, bolniki se slabše spopadajo z delovnimi nalogami, zamenjajo delovna mesta. Spremembe v kognitivni sferi in psiholoških procesih lahko postanejo odporne. Zapleti so osebnostne motnje in kognitivne motnje organske geneze.

Diagnostika

Pregled bolnikov opravi nevrolog, v primeru suma psihopatoloških simptomov pa se posvetuje s psihiatrom. Na podlagi značilnosti klinične slike strokovnjaki odločajo o potrebi po instrumentalni in psihološki diagnozi. Kompleks raziskav vključuje naslednje postopke:

• Pregled, pregled. Nevrolog zbira anamnezo: sprašuje o trajanju poškodbe, njeni resnosti, zdravljenju in trenutnem zdravstvenem stanju. Opravlja pregled, razkriva kršitev refleksov, hoje, enostavnih motoričnih sposobnosti, občutljivosti. Usmerja nadaljnje preglede. Na podlagi njihovih rezultatov ugotavlja diagnozo, določa dominantni sindrom.
• Klinični pogovor. Psihiater opravlja diagnostično posvetovanje, da bi odkril psihopatologijo: vedenjske in čustveno-volilne motnje, blodnje in kognitivne motnje. Ocenjuje bolnikovo zmožnost vzdrževanja stika, ustreznost reakcij, varnost kritičnih sposobnosti.
• Instrumentalne metode. Uporabljajo se nevrofiziološke in nevrovizualne tehnike: EEG, REG, USDG vratu in možganov, ultrazvok vratne hrbtenice, MRI možganov, MRI možganov. Rezultati potrjujejo morfološke in funkcionalne spremembe v centralnem živčnem sistemu.
• Psihodijagnostične metode. Nevropsihološki in pathopsihološki testi se uporabljajo za določanje ohranjanja spomina, pozornosti, mišljenja, govora, majhnih motoričnih gibanj, sposobnosti prepoznavanja predmetov in zvokov. Z možnimi nevroznimi, psihopatskimi motnjami, testi za anksioznost, depresijo in kompleksnimi metodami raziskovanja osebnosti.

Zdravljenje travmatske encefalopatije

Glavni terapevtski ukrepi so usmerjeni v nevrološko zaščito (zaščito nevronov), obnovo normalnega krvnega obtoka in presnovne procese v možganih, korekcijo kognitivnih in čustvenih funkcij. Simptomatsko zdravljenje se izbere posamično, z zdravili za hidrocefalus, ki odstranijo otekanje možganov, z epilepsijo - antikonvulzivi. Terapevtski program vključuje naslednje metode:

• Farmakoterapija. Nootropno zdravljenje pogosto predstavlja racetam. Uporabljajo se nevroprotektivna sredstva, holinomimetiki, antihipoksanti, antioksidanti.
• Psihokorekcija, psihoterapija. Z zmanjšanjem kognitivne sfere se izvajajo popravni pouk, vključno z vadbami za pozornost, spomin in razvoj mišljenja. Psihoterapija je potrebna za simptome depresije, čustvene nestabilnosti.
• Obnovitveni postopki. Za odpravo asteničnih pojavov so predpisani blagi nevrološki simptomi (motorične motnje, omotica), masaža, terapevtska fizična kultura in terapevtske kopeli. Vnos vitaminov, aminokislin.

Prognoza in preprečevanje

Rezultat zdravljenja travmatske encefalopatije je odvisen od globine možganske poškodbe, narave okrevanja. Pozitivni obeti so najverjetneje pravočasno zdravljeni, periodično ponavljanje tečajev in ohranjanje splošnega zdravja - ohranjanje zdravega načina življenja, odsotnost kroničnih bolezni in slabe navade. Glavni preventivni ukrep je kakovostno celovito zdravljenje TBI v akutnem obdobju. Priporočljivo je, da se v obdobju okrevanja izognete ponavljajočim se poškodbam (prenehate z igranjem športa, vzdržujete storitev), prenehate uporabljati alkohol in tobak.

Vzroki in zdravljenje posttraumatske encefalopatije

Pod posttraumatsko encefalopatijo je naveden seznam negativnih učinkov travmatske poškodbe možganov, ki prizadenejo organ centralnega živčnega sistema. To so lahko znaki sprememb v možganskih funkcijah različnih resnosti in resnosti. Sposobni so se manifestirati v enem letu od trenutka poraza določenega mesta in prevzeti obliko duševnih, avtonomnih, duševnih in vestibularnih motenj. Tudi manjše motnje so pogosto vzrok za začasno zmanjšanje kakovosti človeškega življenja. Pogosto takšne manifestacije povzročajo invalidnost zaradi trajnega omejevanja funkcij, ki so potrebne za vitalno dejavnost organizma. Prognoza in zdravljenje bolezni sta odvisna od resnosti patologije.

Vzroki bolezni

Posledica travme je posttravmatska encefalopatija. To je lahko posledica boja, padca, prometne nesreče ali proizvodnje ali udarca glave na trdo površino. Prirojeno stanje se lahko pojavi na ozadju hudega poroda, kar je privedlo do poškodbe dojenčka.

Po TBI možganska aktivnost moti takšne procese:

• otekanje tkiv, zaradi katerega je moten pretok krvi skozi žile;
• pomanjkanje kisika, ki vodi do smrti nekaterih delov možganov;
• nastajanje votlin zaradi izsuševanja poškodovanega tkiva. Napolnjene so s pijačo, ki povečuje pritisk na okolna zdrava območja. To vodi do draženja živčnih končičev in poslabšanja kislinskega stradanja medule;
• živčne celice se ne morejo regenerirati, zato se celotna območja zamenjajo z vezivnim tkivom v obliki brazgotin in adhezij;
• poškodbe glave pogosto povzročijo motnje v imunskem sistemu, zaradi česar telo začne zaznati živčne celice kot patogene in jih poskuša napadati.

Klinična slika in stopnja svetlosti sta odvisni od vrste, kompleksnosti možganskih poškodb, lokalizacije patološkega procesa. V vsakem posameznem primeru se stanje lahko manifestira s specifičnim nizom simptomov. Pri difuznih možganskih lezijah so manifestacije še posebej izrazite, prognoza pa je najmanj ugodna.

Simptomi in znaki bolezni

Posledice poškodbe živčnega sistema se v večini primerov začnejo manifestirati v 1-2 tednih po tem, ko je oseba prejela poškodbo.

Zgoraj navedeni procesi se razvijajo postopoma, zato se znaki stanja običajno ne pojavijo takoj. V odsotnosti specializiranega zdravljenja bo klinična slika sčasoma postala svetlejša in bolj raznolika.

Posttravmatska encefalopatija možganov se lahko kaže z naslednjimi simptomi:

• glavobol - konstanten ali v obliki napadov, ponavadi posledica motnje limfnega toka ali kopičenja CSF. Slabo odstranjene analgetike in nesteroidna protivnetna zdravila;
• vrtoglavica - skrbi ves čas ali se pojavi po vadbi;
• nestabilnost živčnega sistema - neustrezna čustvena reakcija na to, kar se dogaja, brezrazličen jok ali neprimeren smeh;
• nistagmus - nenamerni gibi zrkel;
• težave s spanjem - nespečnost ali površinski spanec, ki se neprestano prekinja;
• kršitev čustvenega stanja - pacient ni sposoben nadzorovati svojega vedenja, kar vodi do izbruhov agresije, napadov panike, tantrumov;
• depresija - pogosto se pojavi na podlagi ozaveščenosti osebe o resnosti svojega položaja;
• krči - s porazom nekaterih delov možganov v obliki epileptičnih napadov;
• poslabšanje intelektualnih sposobnosti - spremembe v obliki zmanjšane koncentracije, pozornosti in kakovosti spomina. Ta manifestacija je še posebej očitna pri ljudeh, ki se ukvarjajo z duševnim delom.

Pogosto se poslabšanju splošnega stanja žrtve dodajo našteti simptomi. To je lahko pomanjkanje apetita, plimovanje, slabša koordinacija, spremembe kakovosti govora. Mnogi bolniki imajo konice krvnega tlaka z vsemi spremljajočimi simptomi.

Diagnoza bolezni

Izkušen zdravnik bo posumil posttraumatsko encefalopatijo na podlagi bolnikovih pritožb in prisotnosti travmatske poškodbe možganov v svoji zdravstveni anamnezi. Ti podatki sami po sebi niso dovolj za diagnozo in začetek zdravljenja. Strokovnjak mora oceniti splošno stanje bolnika, ugotoviti vir problema in ugotoviti obseg poškodbe možganskega tkiva.

Diagnoza posttravmatske encefalopatije pomaga potrditi naslednje raziskovalne metode:

• MRI in CT - izvaja se splošna ocena možganskih struktur. Opredeljeni so znaki poglabljanja brazd telesa, širjenje njenih prekatov in spremembe v subarahnoidnem prostoru. Zaznane so ploskve atrofije tkiva;
• EEG - preverjanje električne aktivnosti medule vam omogoča, da določite mesta s počasnimi ali epileptičnimi valovi, področja neorganiziranosti ritmov.

Glede na rezultate raziskave se za bolnika razvija individualna shema terapije. Ukrepi strokovnjakov bodo glede na razmere usmerjeni v obnovo izgubljenih možganskih funkcij ali izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Stopnje resnosti

Na podlagi rezultatov diagnoze nevrolog zaključi resnost posttraumatske encefalopatije. Pri tem se upoštevajo območje, narava in obseg poškodb možganske snovi, zlasti klinična slika. Zdravljenje je treba izvajati v vseh fazah razvoja patološkega procesa, sicer je tveganje za njegovo napredovanje visoko.

Klasifikacija posttraumatske encefalopatije:

• 1. faza - spremembe v strukturi možganskega tkiva so že prisotne, vendar je njihova resnost neznatna. Zunanje manifestacije okvare telesa niso očitne ali pa sploh niso. S to stopnjo posttraumatske encefalopatije je problem mogoče odkriti le s pomočjo laboratorijskih ali strojnih diagnostičnih metod;
• Faza 2 - bolnik ima nevrološke simptome v obliki motnje spanja, anksioznosti, izgube spomina in pozornosti, utrujenosti. Patološki znaki se občasno pojavijo ali pa je njihova resnost neznatna;
• 3. faza - sprememba možganskih struktur je tako izrazita, da obstajajo očitne nevrološke napake in težave pri delu organov.

Neobstoj profilirane terapije ali nepravilno izbrane sheme zdravljenja je poln resnih zapletov. Ta seznam vključuje možno invalidnost, epilepsijo, zmanjšano inteligenco, vključno z demenco, Parkinsonovo boleznijo.

Metode zdravljenja

Razvoj režima zdravljenja ne glede na stopnjo možganske poškodbe opravi nevrolog. Da bi zagotovili čim večjo pomoč bolniku s posttraumatsko encefalopatijo, mora biti pristop celovit. Nekatere aktivnosti bodo usmerjene v normalizacijo krvnega obtoka v možganih. Drugi bodo zagotovili zaščito zdravih živčnih celic. Ne smemo pozabiti na normalizacijo presnovnih procesov v telesnih strukturah in poskuša obnoviti duševne sposobnosti pacienta.

Konzervativno zdravljenje

Ta vrsta terapije je v glavnem namenjena boju proti simptomom tega stanja. Pri hidrocefalusu gre za uporabo zdravil, ki odpravljajo otekanje možganov. Za zdravljenje epileptičnih napadov, predpisanih z zdravili, ki olajšujejo napade. Zaščita živčnih celic z uporabo nevroprotektorjev. Aktivnost možganov se stimulira z nootropi. Zdravljenje se običajno izvaja v času 4-8 tednov, 1-2 krat letno.

Kot dodatni terapevtski pristop uporabljamo masažo, akupunkturo in fizioterapijo. Dober učinek dajejo vaje in dihalne vaje. Večina bolnikov kaže delo s psihologom. Za vsako osebo so izbrane metode za odpravljanje stresa, na primer meditacija. Ker se spekter okrevanja terapevtskih pristopov širi. Dodaja dolge sprehode, vadbe, prehrano.

Kirurško zdravljenje

Radikalna terapija se pri tej diagnozi uporablja zelo redko, ne glede na stopnjo možganske poškodbe. Operacijo spremljajo dodatne poškodbe tkiva organa, kar lahko poslabša stanje. Izvaja se samo v primerih, ko so takšna tveganja manjša od možnih posledic neuspeha postopka. Običajno se manipulacija izvede, kadar je to potrebno za obnovitev možganske cirkulacije, na primer za odstranitev krvnega strdka iz posode.

Zdravljenje na domu

Alternativna medicina lahko dodatno pozitivno vpliva na človeško telo s posttravmatskimi poškodbami možganov. Značilno je, da so takšni pristopi namenjeni izboljšanju možganske cirkulacije s čiščenjem žil in normalizacijo tona sten krvnih kanalov. V večini primerov je takšna terapija varna, vendar se mora še vedno dogovoriti s svojim zdravnikom.

Metode zdravljenja posttraumatske encefalopatije s tradicionalno medicino:

• glog infuzija - 2 žlici suhe ali sveže jagode nalijte 0,5 litra vrele vode in pustite za noč pod pokrovom. Stres, pijte tri komplete pred jedjo;
• decoction roza bokov - žlico jagode nalijemo kozarec vrele vode in držite na ogenj za nekaj minut. Pijte naenkrat, kot čaj. Na dan je bolje omejiti 1-2 postopke.

Zdravila, ki temeljijo na naravnih sestavinah, je priporočljivo jemati na tečajih. Običajno trajanje aktivne uporabe pijače traja 2-3 tedne, po tem pa se vzame isti odmor. Terapevtski učinek zgornjih metod se kopiči postopoma, če pa ne želite nadaljevati z uporabo sredstev, izgine.

Prognoza in posledice bolezni

V letu po poškodbi se izvaja specializirana terapija, ki zmanjšuje negativne učinke bolezni. Šele takrat lahko razumemo, kakšni zapleti ogrožajo žrtev.

Odvisno od stopnje poškodbe možganov se lahko oslabljene funkcije vrnejo ali izgubijo za vedno. Včasih so poleg terapevtskega učinka bolnika prikazani tudi ukrepi socialne prilagoditve.

V primerih, ko rehabilitacija ne omogoča popolnega obnavljanja dela vseh sistemov in organov, se pacientu dodeli invalidnost. Pri 2 ali 3 skupinah se kakovost življenja ljudi ohranja na visoki ravni. Celo sposoben je delati z lahkim delom, pod pogojem, da se skrajša delovni dan. Ljudje z invalidsko skupino 1 ne morejo niti skrbeti zase in potrebujejo pomoč sorodnikov ali posebej usposobljenih ljudi.

Preprečevanje bolezni

Edini način za preprečevanje posttraumatske encefalopatije je odpraviti verjetnost poškodbe glave. Če je prišlo do nesreče, ne čakajte, da se pojavijo zaskrbljujoči simptomi. Bolje je, da takoj odidete k nevrologu in ga diagnosticirate. Tveganje za razvoj bolezni je manj pri ljudeh, ki imajo raven holesterola v krvi v normalnih mejah. To bo pomagalo načelom zdravega prehranjevanja.

Encefalopatija, ki se razvija v ozadju možganske poškodbe, lahko hitro napreduje. Stanje je nevarno za vse skupine ljudi, ne glede na spol in starost. Ne smete ga obravnavati rahlo. Zdravljenje patologije pod nadzorom zdravnika daje bolnikom največje možnosti za okrevanje.

Posttravmatska encefalopatija - vzroki, simptomi, zdravljenje

Posttravmatska encefalopatija (PTE) se nanaša na vsako patologijo možganskega tkiva, pridobljeno zaradi izpostavljenosti škodljivim okoljskim dejavnikom.

Nevrološke napake, ki se razvijejo hkrati, so v naravi obstojne in jih odlikujejo različni simptomi.

Med najpogostejšimi kliničnimi manifestacijami posttraumatske encefalopatije, kognitivnih motenj, epileptoidnih napadov, poškodb paretičnih mišic in vestibularnih motenj.

Značilnosti posttravmatske encefalopatije

Klinika takšne encefalopatije se lahko pojavi v ozadju popolnega navideznega zdravja v zdravstvenem stanju.

Poleg tega je posttraumatska encefalopatija zahrbtna, saj lahko zaradi pomanjkanja in slabih simptomov predstavlja resno grožnjo ne samo zdravju, ampak tudi življenju bolnika.

Prevalenca PTE postaja ne le medicinski, temveč tudi socialno-ekonomski problem.

O kodiranju bolezni pri ICD 10

Za poenotenje statističnega računovodstva za vsako bolezen na svetu je bila sprejeta Mednarodna klasifikacija bolezni in zdravstvenih problemov.

Trenutno velja deseta revizija Mednarodne klasifikacije (ICD-10) v vseh državah sveta.

V tem skladnem statističnem sistemu je vsaki bolezni, poškodbi in celo iskanju zdravniške pomoči dodeljena alfanumerična koda, saj verbalne formulacije bolezni v državah morda ne sovpadajo.

Tako zbrane statistike najbolj zanesljivo predstavljajo razširjenost določene patologije v katerem koli delu Zemlje, pa tudi dinamiko rasti ali upadanja skozi čas.

Glede na to, da je izraz »posttraumatska encefalopatija«, ki se uporablja v ruski medicini, kolektivni koncept, ki združuje klinično in morfološko različno patologijo, je vsak od njih kodiran s pomočjo kode, ki ji ustreza.

Najpogosteje uporabljena koda je T90.5, kar ustreza diagnozi "posledice intrakranialne poškodbe". V primeru posttraumatskega hidrocefalusa (možganskega edema) se uporablja koda G91, ki ji je dodeljena.

Če ni mogoče vzpostaviti posebne oblike posttraumatske poškodbe možganov, je možno uporabiti manj natančno kodiranje G93.8, ki vključuje "druge določene možganske bolezni". V tem primeru diagnoza nujno določa naravo tipa, naravo in čas poškodbe (zmečkanina, zlom, pretres možganov itd.).

Ena vrsta cerebrovaskularne nesreče je encefalopatija mešanega izvora. Upoštevajte vzroke, metode zdravljenja in posledice te bolezni.

O zdravljenju migrene z ljudskimi zdravili in zdravili bomo tukaj podrobno razpravljali.

Pri hudih boleznih jeter se lahko razvije sindrom, kot je jetrna encefalopatija, ki lahko povzroči nevarne posledice, vključno s smrtjo. Pod povezavo http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html podrobne informacije o tej bolezni in metode njenega zdravljenja.

Vzroki bolezni

Razvoj PTE pogosto vodi do travmatičnih poškodb možganov. V večini primerov ne vključujejo tremorja, ki se običajno izravna s prilagoditvenimi odzivi telesa.

Vprašanje in vzročnost pretresov z znaki encefalopatije je v vsakem primeru rešeno individualno, ob upoštevanju dokumentiranih ponavljajočih se epizod možganske kontuzije.

V takih primerih je izjemno nezaželeno zanašati se samo na bolnikovo ustno zgodovino in pritožbe glede "ponavljajočih se nagnjenosti glave".

Z največjo verjetnostjo je PTE posledica travmatskih poškodb možganov srednje težke in hude stopnje, ki so posledica:

• prometne nesreče, nesreče (naravne nesreče);
• pade z višine (ali pade na trdo površino);
• naključne ali namerne udarce v glavo (pretepanja, spopadi);
• športne poškodbe (v boksanju, borbe v pestih);
• rojstvo (pri novorojenčkih).

Državna statistika poškodbam daje drugo mesto na lestvici vzrokov umrljivosti prebivalstva, ki gredo takoj po obtočnih boleznih. Kraniocerebralne poškodbe so pogoste s pogostnostjo 4 na 1000, mladi moški (20-40 let) pa so 2-3-krat bolj verjetno, da bodo poškodovani kot ženske.

V zadnjih desetletjih se je nadaljeval svetovni trend rasti števila posttraumatskih poškodb možganov.

Napredovanje

Ne glede na vzrok PTE je v njenem razvoju pet značilnih faz:

• mehanske poškodbe možganskega tkiva v času poškodbe;
• motnje cirkulacije, otekanje in otekanje možganskega tkiva;
• stiskanje možganskih prekatov, ki vodijo v stagnacijo in moteno cirkulacijo alkohola (odtekanje cerebrospinalne tekočine);
• smrt živčnih celic in širjenje vezivnega tkiva na svojem mestu z nastajanjem adhezij in brazgotin;
• sprožanje patoloških mehanizmov imunskega sistema glede na lastna tkiva (avtoimunska agresija na lastne nevrone)

Obseg bolezni

Glede na stopnjo možganske poškodbe in njene posledice za človeško telo obstajajo 3 stopnje resnosti posttraumatske možganske bolezni:

• Prva stopnja resnosti je značilna za lahki TBI, najpogosteje so lahke modrice in pretresi. Pri minimalnih morfoloških spremembah možganskih tkiv klinične manifestacije niso prisotne ali pa se kažejo kot mikrosimptomatiki. Diagnozo postavimo na osnovi magnetne resonance ali računalniške tomografije. Blaga stopnja poškodbe možganov ponavadi ne povzroči žariščnih znakov poškodb CNS.
• Pri drugi stopnji resnosti posledic poškodb glave obstajajo številne funkcionalne motnje v možganih, vendar je njihova resnost neznatna in ima prehodno naravo. Za to stopnjo resnosti so značilne nekatere funkcionalne sposobnosti in strokovna sposobnost osebe.
• Za tretjo stopnjo travmatične možganske bolezni (hudo posttraumatsko encefalopatijo) je značilna vrsta izrazitih nevroloških in duševnih motenj, trajna invalidnost, socialna neprilagojenost in izguba sposobnosti samopomoči.

Simptomi in znaki

Simptomi posttravmatske možganske bolezni se pojavijo mesece in leta po izpostavljenosti zunanjemu dejavniku.

Najbolj značilen kompleks simptomov učinkov TBI je:

• glavobol;
• omotica;
• zmanjšana koncentracija in spomin;
• motnje spanja;
• osebnostne spremembe;
• zmanjšanje duševne učinkovitosti in učenja.

Najpogostejši simptom - post-travmatski glavobol (PHB) - je paradoksalno odvisen od resnosti travmatske poškodbe možganov. Pri bolnikih z blago TBI je intenzivnejša kot pri hudih možganskih poškodbah. PHB ima pogosto stalni značaj, v nekaterih primerih pa se sčasoma povečuje.

Psihotraumatski stres med poškodbami povzroča razvoj asteničnega sindroma pri večini bolnikov, ki se kaže v povečani anksioznosti, čustveni labilnosti, notranji napetosti z utripanjem nerazumne jeze, nihanjem razpoloženja.

Pogoste poškodbe hipotalamične regije med TBI običajno vodijo v razvoj psiho-vegetativnega sindroma:

• kršitev termoregulacije (subfebrilna temperatura);
• tahikardije (bradikardija) in visok krvni tlak;
• endokrine in presnovne motnje (amenoreja pri ženskah, impotenca pri moških);
• kronična utrujenost;
• motnje občutljivosti

Diagnostične tehnike

Diagnoza PTE temelji na temeljitem anamnezi, ki kaže na poškodbo glave v preteklosti. Pojasniti naravo in obseg možganske poškodbe z metodami CT in MRI. Lokalizacijo lezije organske lezije določimo z EEG (elektroencefalografija). Ta tehnika se običajno uporablja pri bolnikih z epileptoidnim sindromom.

Zdravljenje posttraumatske encefalopatije

Terapevtski ukrepi za PTE so namenjeni predvsem:

• nevrološka zaščita (zaščita nevronov pred poškodbami različnih vrst);
• normalizacija živčnega tkiva zaradi presnovnih procesov in krvnega obtoka;
• obnavljanje in vzdrževanje aktivne možganske aktivnosti;
• izboljšanje kognitivnih sposobnosti.

Nootropi (piracetam, GABA) in zdravila za pospeševanje mikrocirkulacije (vinpocetin, cinarizin) se uporabljajo za normalizacijo funkcionalnih sposobnosti centralnega živčnega sistema in izboljšanje nevroplastičnosti.

Glavni terapevtski kompleks dopolnjujejo učinkovine, ki vplivajo na presnovo tkiv, antioksidantov in dragocenih aminokislin (mononatrijev glutamat, cerebrolizin). Simptomatsko zdravljenje sindroma hidrocefalusa vključuje zdravila proti edemom (diakarb), priepileptoidni sindrom - antikonvulzivna zdravila (haloperidol).

Poleg terapije z zdravili, vadbene terapije in masažnih tečajev so predpisani tudi tečaji pri logopedu in psihoterapevtu. Posebna pozornost je namenjena življenjskemu slogu, spanju in prehrani bolnika. Poskušam odpraviti stresne situacije in odpraviti slabe navade.

Posledice in invalidnost

Prognozo posttraumatske encefalopatije ne določa toliko stopnja neposredne poškodbe možganov v času poškodbe kot posledični vpliv na možgansko tkivo lastne imunosti, ki uničuje možgansko tkivo.

Pod vplivom izpostavljenosti drog in kompleksa drugih rehabilitacijskih ukrepov se patološki procesi upočasnijo, vendar jih ni mogoče popolnoma ustaviti.

Dolgoročni učinki TBI pogosto vodijo do trajne invalidnosti (invalidnosti), katere stopnja je določena z upoštevanjem upadanja sposobnosti za samopostrežbo in delo.

• Kršitve, ki ustrezajo blagim PTE, običajno niso zadostna merila za določanje invalidnosti.
• Druga stopnja resnosti PTE ustreza II ali III skupini invalidnosti (bolnik lahko opravlja delovne naloge v primeru zmanjšanja delovnega časa ali prenosa svetlobnih delovnih pogojev).
• Okvara zdravja in nezmožnost samooskrbe pri hudi encefalopatiji so indikacije za prepoznavanje bolnika kot invalidne osebe I. skupine.

Encefalopatija je motnja v krvnem obtoku možganov, za katero je značilno progresivno gibanje. Disciplinska encefalopatija 1 stopnja je najbolj blaga oblika bolezni.

Kaj je ostanek encefalopatije in iz kakšnih razlogov se ta patologija razvije, bomo izvedeli v tem članku.