Katere metode zdravljenja meningitisa se uporabljajo doma?

Meningitis je dokaj resen patološki proces, za katerega je značilno vnetje mehkih membran možganov in hrbtenjače. Virusi, meningokokna, pnevmokokna in streptokokna mikroflora lahko vplivajo na razvoj bolezni. Gnojni, serozni meningitis se izloča. Zdravljenje meningitisa doma je dolgotrajen in dolgotrajen proces.

Ali je mogoče ugotoviti bolezen doma?

Doma je diagnoza meningitisa nerealna. Ampak tukaj lahko sumite, da je bolezen po simptomih, ki so se pojavili. Nevarnost bolezni je, da je njena klinična slika zelo podobna znakom prehlada, gripi.

Čas inkubacije traja 1,5 tedna. Ampak vse to razlikovati meningitis od prehlada lahko na tak simptom kot videz izpuščaja. Imajo pojav krvavitev.

Preprost test

Doma lahko ugotovite prisotnost meningitisa, če opravite naslednji test: ležite na hrbtu, upognite eno nogo pri kolenu in poravnajte drugo. Če pride do meningitisa, se noga ne bo normalno upogibala, druga pa bo šla za njo.

Prva pomoč

Če se stanje osebe dramatično poslabša, morate najprej poklicati rešilca. Pred prihodom morate pacientu zagotoviti molk, pol svetlobo in mir. Ne bi smel vstati, da mu bo moral priskrbeti plovilo ali nositi plenico. Pitna voda je dovoljena, vendar le v ležečem položaju.

Če se pojavi navzea, obrnite glavo bolnika na stran. To je obvezen postopek, če je nezavesten. Potem se ne bo zadušil z lastno bruhanjem.

Kako zdraviti meningitis doma?

Folk pravna sredstva se lahko uporabljajo pri zdravljenju meningitisa doma. Ampak samo pod pogojem, da jih je odobril zdravnik in se uporabljajo v kombinaciji z medicinsko terapijo. Trajanje zdravljenja določi tudi zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja in vrste meningokokne okužbe.

Uporaba ljudskih sredstev

Za zdravljenje patologije doma uporabite naslednje recepte:

• Mac Uporaba te rastline je potrebna za pripravo infuzije.
  1. Potrebno je mletje makovega semena v količini 15 g.
  2. Nalijte kozarec vročega mleka.
  3. Zdravilo postavite v termos čez noč.
  4. Prejmite 50 ml infuzije 3-krat na dan.

Če zdravite otroka, nato zmanjšajte odmerek na 20 ml 2-krat na dan.

Sivka Infuzija iz sivke ima analgetičen, pomirjevalni, diuretični in antikonvulzivni učinek.

1. Potrebno je vzeti 20 gramov trave.
2. Drobno narežemo, vlijemo 500 ml vrele vode.
3. Vztrajajo toplo za 1 uro.
4. Filtrirajte, uporabite 100 ml 3-krat na dan.

To orodje hitro lajša glavobole, krči in znižuje temperaturo.

Zeliščna zbirka.

1. Potrebno je vzeti 10 g cvetja sivke, rožmarina, baldrijana in jaglaca.
2. Vse posuši, sesekljajte in nalijte 1 skodelico vrele vode.
3. Vztrajati 1 uro, filtrirati in vzeti 2-krat na dan.

Infuzija kamilice. Kamilica je odlično orodje, ki učinkovito razbremeni napade. Poleg tega ima pomirjevalni učinek.

1. Vzemite 20 g suhe trave, nalijte 1 skodelico vrele vode.
2. Vztrajati 1 uro.
3. Filtrirajte in vzemite 200 ml 3-krat na dan.

Kopeli iz kamilic so zelo učinkoviti in jih je treba vzeti v 15 minutah. Filtrirano decoction je treba vlije v kopel. Najbolje je, da vzamete vodne tretmaje pred spanjem.

Mint Zelo učinkovito je, da vzamete mintno infuzijo.

1. Za pripravo vzemite 15 g suhih listov in nalijte kozarec vrele vode.
2. Vztrajajte, da filtrirate 1 uro.
3. Vzemite 100 ml 2-krat na dan.

Ta domači pripomoček za meningitis blaži vnetje in odpravlja epileptične napade.

Tinktura kovnice. Uporabite to uporabno zelišče, ki ga lahko uporabite za pripravo zdravilne infuzije za zunanjo uporabo.

1. Vzemite in združite v enakih količinah meto in meliso ter koriander.
2. Vzemite surovine v količini 30 g in nalijte alkohol.
3. Vztrajajte 2 dni, filtrirajte.
4. Navlažite v gazo tinkture, prepognjeno v več plasteh, pritrdite na templje in čelo.

Preventivni ukrepi

Odrasli, ki so ogroženi, morajo prejeti ustrezno cepivo. Ta kategorija mora vključevati:

• ljudi z imunskimi motnjami;
• učenci v skupinah in delodajalci;
• obisk tujih držav.

Poleg tega je treba vsa prizadevanja usmeriti v povečanje obrambe telesa. Za to je:

• opustitev kajenja in alkohola;
• jesti prav;
• uporaba vitaminov;
• ne bodite živčni;
• hodite bolj na prostem;
• fizično dejavnost.

Zaključek

Meningitis je nevarna bolezen, ki jo je treba takoj zdraviti. Če želite to narediti, morate obiskati nevrologa, opraviti diagnozo. Zdravljenje se običajno izvaja v bolnišnici, toda z lahkim vnetnim procesom je mogoče izvajati terapijo doma, ki jo združuje s priljubljenimi recepti.

Pozor! Informacije tega članka so preverili naši strokovnjaki, praktiki z dolgoletnimi izkušnjami.

Če se želite posvetovati s strokovnjaki ali zastaviti svoje vprašanje, lahko to storite popolnoma brezplačno v komentarjih.

Če imate vprašanje zunaj področja te teme, ga pustite na tej strani.

Meningitis - simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje meningitisa

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami obravnavali takšno bolezen možganske sluznice, kot je - meningitis, kot tudi njegove prve znake, simptome, vzroke, vrste, diagnozo, preprečevanje in zdravljenje tradicionalnih in ljudskih zdravil. Torej...

Kaj je meningitis?

Meningitis je nalezljiva vnetna bolezen membran hrbtenjače in / ali možganov.

Glavni simptomi meningitisa so glavobol, visoka telesna temperatura, oslabljena zavest, povečana občutljivost na svetlobo in zvok ter otrplost vratu.

Glavni vzroki meningitisa so virusi, bakterije in glivice. Pogosto postane bolezen zaplet drugih nalezljivih bolezni in je pogosto smrtna, zlasti če jo povzročajo bakterije in glive.

Osnova zdravljenja meningitisa je antibakterijsko, protivirusno ali protiglivično zdravljenje, odvisno od povzročitelja bolezni, in samo v bolnišnici.

Najpogosteje se pojavijo meningitis pri otrocih in moških, zlasti število primerov povečanja v jesensko-zimsko-pomladnem obdobju, od novembra do aprila. K temu prispevajo dejavniki, kot so temperaturna nihanja, prekomerno ohlajevanje telesa, omejena količina svežega sadja in zelenjave ter nezadostno prezračevanje v prostorih z velikim številom ljudi.

Znanstveniki so opazili tudi 10-15 letno ponovitev te bolezni, ko se število bolnikov še posebej povečuje. Poleg tega je v državah s slabimi sanitarnimi življenjskimi pogoji (Afrika, jugovzhodna Azija, Srednja in Južna Amerika) število bolnikov z meningitisom običajno 40-krat večje kot pri Evropejcih.

Kako se prenaša meningitis?

Tako kot številne druge nalezljive bolezni lahko meningitis uživa na precej številnih načinih, najpogostejši pa so:

• v zraku (kašelj, kihanje);
• stik in gospodinjstvo (neskladnost s pravili osebne higiene), s poljubom;
• oralno-fekalno (uživanje neopranega živila, kot tudi uživanje z neopranimi rokami);
• hematogeni (prek krvi);
• limfogene (prek limfe);
• placentna pot (okužba se pojavi med porodom);
• z zaužitjem kontaminirane vode v telesu (pri kopanju v onesnaženih vodnih telesih ali pri pitju umazane vode).

Inkubacijsko obdobje meningitisa

Inkubacijsko obdobje meningitisa, tj. od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni je odvisno od vrste specifičnega patogena, večinoma pa je od 2 do 4 dni. Vendar pa lahko inkubacijsko obdobje traja kar nekaj ur ali 18 dni.

Meningitis - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Simptomi meningitisa

Kako se manifestira meningitis? Vsi znaki te bolezni hrbtenjače ali možganov ustrezajo infekcijskim pojavom. Zelo pomembno je, da bodite pozorni na prve znake meningitisa, da ne boste zamudili dragocenega časa za zaustavitev okužbe in preprečevanja zapletov bolezni.

Prvi znaki meningitisa

• Oster porast telesne temperature;
• Glavobol;
• Okorel vrat (otrplost mišičnega tkiva vratu, težave pri obračanju in upogibanju glave);
• Pomanjkanje apetita;
• Slabost in pogosto bruhanje brez olajšanja;
• Včasih pride do izpuščaja, rožnate ali rdeče barve, ki izginja ob pritisku, ki se po nekaj urah pojavi kot modrice;
• Driska (predvsem pri otrocih);
• Splošna šibkost, slabo počutje;
• Možne so halucinacije, agitacija ali letargija.

Simptomi meningitisa

Glavni simptomi meningitisa so:

• Glavobol;
• Visoka telesna temperatura - do 40 ° C, mrzlica;
• Hiperestezija (preobčutljivost na svetlobo, zvok, dotik);
• Omotica, oslabljena zavest (celo v komi);
• Pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje;
• Driska;
• Tlak v očesu, konjunktivitis;
• Vnetje bezgavk;
• Bolečine pri pritiskanju na trigeminalni živce, sredino obrvi ali pod očesom;
• Kernigov simptom (zaradi napetosti zadnjega dela stegenske mišice, se noga v kolenskem sklepu ne razveže);
• Brudzinskyjev simptom (noge in drugi deli telesa se premikajo refleksno, ko pritiskajo na različne dele telesa ali ko je glava nagnjena);
• Simptom Bekhtereva (prisluškovanje na zigomatičnem loku povzroča krčenje obraznih mišic);
• Pulatovov simptom (lupanje lobanje povzroča bolečine v njem);
• Mendelov simptom (pritisk na območje zunanjega slušnega kanala povzroča bolečino);
• Simptomi Lesage (velika pomlad pri majhnih otrocih je napeta, izbočena in utripa, in če jo vzamete pod roke, otrok vrne glavo nazaj, noge pa refleksno potisnejo do trebuha).

Med nespecifičnimi simptomi se razlikujejo: t

• Okvarjena vidna funkcija, dvojni vid, mežikanje, nistagmus, ptoza;
• Izguba sluha;
• Pareza mimičnih mišic;
• Vneto grlo, kašelj, izcedek iz nosu;
• Bolečine v trebuhu, zaprtje;
• Krpice za telo;
• Epileptični napadi;
• Tahikardija, bradikardija;
• Visok krvni tlak;
• Uveitis;
• Zaspanost;
• Povečana razdražljivost.

Zapleti meningitisa

Zapleti meningitisa so lahko:

• Izguba sluha;
• Epilepsija;
• Hidrocefalija;
• Motnje normalnega duševnega razvoja otrok;
• Endokarditis;
• Gnojni artritis;
• Kršitev strjevanja krvi;
• Smrtno.

Vzroki meningitisa

Prvi dejavnik in glavni vzrok meningitisa je zaužitje v telo, v kri, cerebrospinalno tekočino in možgane različnih okužb.

Najpogostejši povzročitelji meningitisa so:

Virusi - enterovirusi, ehovirusi (ECHO - enterična citopatična človeška sirota), Coxsackiejev virus;

Bakterije - Streptococcus pneumonia

Glive - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) in glivice Candida (Candida)

Najenostavnejši - ameba.

Okužba z okužbo se pojavi: skozi kapljice v zraku (kihanje, kašljanje), oralno-fekalne in kontaktno-domače poti, kot tudi med porodom, piki žuželk (klopi, piki komarjev) in glodalci, kadar jedo umazano hrano in vodo.

Drugi dejavnik, ki prispeva k razvoju meningitisa, je oslabljena imunost, ki opravlja zaščitno funkcijo telesa pred okužbami.

Za oslabitev imunskega sistema lahko:

• Prenesene bolezni, zlasti infekcijske narave (gripa, otitis, vneto grlo, faringitis, pljučnica, akutne okužbe dihal in drugo);
• Prisotnost kroničnih bolezni, zlasti - tuberkuloza, okužba s HIV, sifilis, bruceloza, toksoplazmoza, sarkoidoza, ciroza jeter, sinusitis in diabetes mellitus;
• Stres;
• Prehrana, hipovitaminoza;
• Različne poškodbe, zlasti glave in hrbta;
• Hipotermija telesa;
• Zloraba alkohola in drog;
• Nekontrolirana zdravila.

Vrste meningitisa

Razvrstitev meningitisa vključuje naslednje vrste te bolezni;

Po etiologiji:

Virusni meningitis. Vzrok bolezni je zaužitje virusov - enterovirusov, eho virusov, Coxsackiejevih virusov. Zanj je značilen razmeroma blag tečaj, ki ima hude glavobole, splošno slabost, zvišano telesno temperaturo in brez poslabšanja zavesti.

Bakterijski meningitis. Vzrok bolezni je zaužitje bakterij, najpogosteje pnevmokokov, streptokokov skupine B, meningokokov, diplocokov, hemofilnih bacilov, stafilokokov in enterokokov. Zanj je značilno močno izražen potek, znaki zastrupitve, visoka vročina, delirij in druge klinične manifestacije. Pogosto se konča s smrtjo. Skupina bakterijskega meningitisa, odvisno od patogena, vključuje:

Glivični meningitis. Vzrok bolezni je zaužitje gliv - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) in glivic rodu Candida (Candida).

Mešani meningitis. Vzrok vnetja možganov in hrbtenjače je lahko hkratni učinek na telo okužbe različnih etiologij.

Protozojski meningitis. Poškodbe možganov in hrbtenjače s preprostimi organizmi, kot je amoeba.

Nespecifični meningitis. Etiologija bolezni ni natančno določena.

Po poreklu:

Primarni meningitis. Bolezen je neodvisna, t.j. pojavlja brez prisotnosti žarišč okužbe v drugih organih.

Sekundarni meningitis. Bolezen se razvije v ozadju drugih nalezljivih bolezni, kot so tuberkuloza, ošpice, mumps, sifilis, okužba s HIV in druge.

Po naravi vnetnega procesa:

Gnojni meningitis. Zanj je značilen hud potek in gnojni procesi v možganskih ovojnicah. Glavni vzrok je bakterijska okužba. Skupina gnojnega meningitisa, odvisno od patogena, vključuje:

• Meningokokalna;
• Pnevmokokne;
• Staphylococcal;
• Streptococcal;

Serozni meningitis. Zanj je značilen manj hud potek vnetnega procesa brez gnojnih formacij v možganskih ovojnicah. Glavni vzrok je virusna okužba. Skupina seroznega meningitisa, odvisno od patogena, vključuje:

• Tuberkuloza;
• Syphilitic;
• Gripa;
• Enterovirus;
• Mumps in drugi.

V smeri toka:

• Hitro strela (fulminantna). Poraz in razvoj bolezni poteka neverjetno hitro. Oseba lahko umre dobesedno prvi dan po okužbi.
• Akutni meningitis. Po okužbi je potrebno nekaj dni, ki jo spremlja akutna klinična slika in potek, po katerem lahko oseba umre.
• Kronični meningitis. Razvoj se pojavi postopoma, pri čemer se simptomi povečujejo.

Glede na razširjenost procesa:

• Basal. Vnetje je osredotočeno na bazo možganov.
• Convexital. Vnetje je osredotočeno na konveksne dele možganov.
• Skupaj. Vnetje prizadene vse dele možganov.
• Spinal. Vnetje je koncentrirano na dnu hrbtenjače.

Po lokalizaciji:

• Leptomeningitis. Vnetni proces zajema mehke in arahnoidne membrane možganov in hrbtenjače.
• Pachymeningitis. Vnetni proces pokriva možgansko maso.
• Panmeningitis Škoda nastane hkrati z vsemi membranami možganov.

V medicinski praksi izraz "meningitis" ponavadi pomeni poraz samo mehkih tkiv možganov.

Po resnosti:

• Blaga stopnja;
• Srednje do hude;
• Težka stopnja.

Diagnoza meningitisa

Diagnoza meningitisa vključuje naslednje metode pregleda:

Kot testni material se uporablja spinalna tekočina, ki se vzame iz spinalnega kanala z uporabo brizge.

Zdravljenje z meningitisom

Kako zdraviti meningitis? Zdravljenje meningitisa se izvaja celovito in vključuje naslednje vrste zdravljenja: t

1. hospitalizacija bolnika;
2. postelja in polpenzionski način;
3. Zdravljenje z zdravili, odvisno od vrste patogena:
3.1. Antibakterijsko zdravljenje;
3.2. Protivirusno zdravljenje;
3.3. Protiglivično zdravljenje;
3.4. Terapija razstrupljanja;
3.5. Simptomatsko zdravljenje.

1-2. Hospitalizacija bolnika in počitek v postelji.

Ker je meningitis smrtonosna bolezen, se njegovo zdravljenje izvaja le v bolnišnici. Poleg tega lahko povzročitelj te bolezni je veliko število različnih okužb, katerih zdravljenje se izvaja z ločenimi skupinami zdravil. Igranje ruske rulete tukaj ni priporočljivo, življenje je predraga.

V bolnišnici so bolniki zaščiteni pred močno svetlobo, hrupom in zdravniki nadzorujejo zdravnike, v tem primeru pa se lahko sprejmejo ukrepi za oživljanje.

3. Zdravljenje z zdravili (medicina meningitisa)

Pomembno je! Pred uporabo zdravil se posvetujte z zdravnikom!

3.1. Antibakterijsko zdravljenje

Antibiotiki so predpisani za bakterijski meningitis ali gnojno obliko bolezni. Med antibiotiki za meningitis je mogoče ugotoviti:

• Pennicilini - odmerek pušča 260 000-300 000 ie na 1 kg telesne teže / dan, intramuskularno, na začetku zdravljenja - vsake 3-4 ure;
• Ampicilin - odmerek pušča 200-300 mg na 1 kg telesne teže / dan, ki mora biti raztegnjena na 4-6 odmerkov;
• Cefalosporini: "ceftriakson" (otroci - 50-80 mg na 1 kg telesne teže / dan, ki jih je treba raztegniti v 2 odmerkih; odrasli 2 g / dan), "cefotaksim" (200 mg na 1 kg telesne teže / dan, razdeljen na 4 sprejemi);
• Karbapenemi: „Meropenem“ (40 mg na 1 kg telesne teže / dan, vsakih 8 ur. Največji odmerek - 6 g / dan);

Za tuberkulozni meningitis so predpisana naslednja zdravila: izoniazid, streptomicin, etambutol. Za povečanje baktericidnega delovanja v kompleksu dodajte recepcijo "pirazinamid" in "rifampicin".

Potek antibiotikov - 10-17 dni.

3.2. Antivirusna terapija

Zdravljenje virusnega meningitisa je običajno simptomatsko zdravljenje - lajšanje bolečin, zmanjšanje telesne temperature, rehidracija, razstrupljanje. Klasična shema zdravljenja je podobna zdravljenju prehladov.

V bistvu je za lajšanje virusnega meningitisa predpisana kombinacija naslednjih zdravil: interferon + glukokortikosteroidi.

Poleg tega se lahko predpisujejo barbiturati, nootropna zdravila, vitamini B, beljakovinska prehrana, ki vsebuje veliko količino vitaminov, zlasti vitamin C, različna protivirusna zdravila (odvisno od vrste virusa).

3.3. Protiglivično zdravljenje

Zdravljenje glivnega meningitisa običajno vključuje jemanje naslednjih zdravil:

Pri kriptokoknem in kandidalnem meningitisu (Cryptococcus neoformans in Candida spp): »Amfotericin B« + »5-flucytosine«.

• Odmerek amfotericina B je 0,3 mg na 1 kg na dan.
• Odmerek zdravila Flucytosine je 150 mg na 1 kg na dan.

Poleg tega lahko dajemo flukonazol.

3.4. Detoksikacijska terapija

Da bi iz telesa odstranili proizvode vitalne dejavnosti okužbe (toksini), ki zastrupljajo telo in dodatno oslabijo imunski sistem ter normalno delovanje drugih organov in sistemov, uporabljamo detoksifikacijsko terapijo.

Za odstranjevanje toksinov iz telesa se uporabljajo: "Atoxyl", "Enterosgel".

Za enak namen je predpisano veliko pitja, zlasti z vitaminom C - šipka, čajem z malinami in limono, sadnim napitkom.

3.5. Simptomatsko zdravljenje

Pri alergijskih reakcijah so predpisani antihistaminiki: "Suprastin", "Claritin".

Pri močni temperaturi, nad 39 ° C protivnetna zdravila: "Diklofenak", "Nurofen", "Paracetamol".

S povečano razdražljivostjo, anksioznostjo so predpisani sedativi: "Valerijana", "Tenoten".

Za zmanjšanje edema, vključno z možgani, so predpisani diuretiki (diuretiki): "Diacarb", "Furosemid", "Urogluk".

Za izboljšanje kakovosti in funkcionalnosti cerebrospinalne tekočine, predpisati: "Citoflavin."

Napoved

Pravočasen obisk zdravnika, natančna diagnoza in pravilen režim zdravljenja povečajo možnosti za popolno ozdravitev meningitisa. Od bolnika je odvisno, kako hitro se bo spremenil v zdravstveni dom in se bo držal režima zdravljenja.

Tudi če je situacija izjemno težka, molite, da je Gospod sposoben izročiti in zdraviti osebo, tudi v primerih, ko mu drugi ljudje ne morejo pomagati.

Zdravljenje meningitis folk pravna sredstva

Pomembno je! Pred uporabo folk zdravil se posvetujte z zdravnikom!

Med uporabo folk pravna sredstva, zagotovite pacientu mirno, zatemnjeno svetlobo, zaščitite pred glasnimi zvoki.

Mac Mletite mak tako temeljito, da ga zlijte v termos in prelijte s toplo mleko v razmerju 1 čajna žlička maka na 100 ml mleka (za otroke) ali 1 žlica. žlico mak v 200 ml mleka. Odložite sredstva za vztrajanje za noč. Bodite infuzijo mak potrebujejo 1 žlica. žličko (otroci) ali 70 g (odrasli) 3-krat na dan, 1 uro pred obroki.

Kamilica in meta. Kot pijačo uporabite čaj iz kamilice ali mete, na primer zjutraj eno zdravilo, zvečer drugo. Za pripravo takšne zdravilne pijače potrebujete 1 žličko. žlico mete ali kamilice nalijte kozarec vrele vode, pokrijte pokrov in pustite stati, nato seva in pijte del naenkrat.

Sivka 2 čajni žlički zdravila sivke v suhem stanju, vlijemo 400 ml vrele vode. Pustite čez noč, da vztrajajo in pijete 1 kozarec vsako jutro in zvečer. To orodje ima analgetične, pomirjevalne, antikonvulzivne in diuretične lastnosti.

Zeliščna zbirka. Zmešajte 20 g naslednjih sestavin - cvetove sivke, liste poprove mete, liste rožmarina, korenico jagode in koren baldrijana. Nato vlijemo 20 g mešanice rastlin z 1 skodelico vrele vode, pokrijemo s pokrovom in pustimo, da stoji. Po ohladitvi zbiranja, ga napnite in začnete piti, naenkrat celo steklo, dvakrat na dan, zjutraj in zvečer.

Igle Če bolnik nima akutne faze meningitisa, se lahko pripravi kopel iz iglic jelke, prav tako je koristno popiti infuzijo iglic iglavcev, ki pomagajo očistiti kri.

Lipa 2 žlici. žlice apno cvetov pour 1 liter vrele vode, pokrijte orodje s pokrovom, pustite stati približno 30 minut in lahko pijete namesto čaja.

Šipka V bokih je veliko vitamina C in veliko več kot v številnih citrusih, celo limoni. Vitamin C stimulira imunski sistem in meningitis je nalezljiva bolezen, dodatni odmerki askorbinske kisline bodo pomagali telesu pri boju z okužbo. Za pripravo juhe iz bokov, potrebujete nekaj žlic bokov, da vlijemo 500 ml vrele vode, zavremo proizvod, zavremo še 10 minut, odstranimo iz ognja in raztopimo pod pokrovom za infuzijo. Ohlajeno juho pesek je treba popiti pol kozarca 2-3 krat na dan.

Preprečevanje meningitisa

Preprečevanje meningitisa vključuje naslednje preventivne ukrepe: t

- upoštevati pravila osebne higiene;

- Izogibati se je treba tesnemu stiku z ljudmi, ki so okuženi z meningitisom;

- Poskusite jesti živila, obogatena z vitamini in minerali;

- v obdobjih izbruhov sezonskih akutnih bolezni dihal se izogibajte bivanju na mestih z velikim številom ljudi, zlasti v zaprtih prostorih;

- mokro čiščenje opravite vsaj 2-3 krat na teden;

- trdovraten (če ni kontraindikacij);

- Izogibajte se stresu, hipotermiji;

- Premakni se bolj, pojdi v šport;

- Ne dovolite, da se različne bolezni, zlasti nalezljive narave, odvijajo tako, da ne postanejo kronične;

- opustili alkohol, kajenje, uporabo drog;

- Ne jemljite nenadzorovanega, brez nasveta zdravnika, še posebej antibakterijskih in protivnetnih serij.

Kako zdraviti meningitis

Meningitis je nalezljiva bolezen, ki jo spremlja vnetje mehkih membran možganov in hrbtenjače. Meningitis je običajno bakterijskega ali virusnega izvora. Taktika zdravljenja in klinične manifestacije bakterijskega in virusnega meningitisa so bistveno drugačne. Zdravilo za virusni meningitis se pojavi brez posebnega zdravljenja in poteka v blažji obliki. Bakterijski meningitis ima lahko zelo resen potek in vodi do tako resnih zapletov, kot so izguba sluha, nezmožnost učenja in poškodbe možganov. Iz tega članka lahko izveste več o bakterijskem meningitisu.

Koraki Urejanje

Urejanje nasvetov

• Prepoznavanje klasičnih simptomov meningitisa (glavobol, zvišana telesna temperatura, okorelost vratu) pri otrocih, mlajših od 2 let, je lahko precej težko. Meningitis se lahko sumi, če ga opazimo:

• Letargija
• Kapricioznost
• Bruhanje
• Izguba apetita
• Krči

Meningitis pri ljudeh, starejših od 2 let, je mogoče sumiti, če imate naslednje simptome:

• Okorelost vratu
• Glavoboli
• Visoka vročina
• Netolerantna svetloba
• Zaspanost
• Slabost
• Bruhanje
• Zmedenost
• Krči

Osebe, ki potujejo v tujino, se morajo seznaniti s potrebo po cepljenju. Če je potrebno, se cepljenje opravi vsaj en teden pred odhodom.

Da bi potrdili diagnozo meningitisa, se običajno sejejo hrbtenična tekočina, dobljena iz lumbalne punkcije in gojenje bakterijske kulture. Lumbalna punkcija je punkcija na ledvenem predelu z vstavitvijo igle v subarahnoidni prostor.

Natančna določitev povzročitelja bolezni je pomembna za izbiro optimalne taktike antibiotične terapije.

Meningitis bolezen

Meningitis je bolezen, ki se razvije zaradi penetracije bakterijske ali virusne mikroflore skozi encefalitično pregrado. To se ponavadi pojavi v ozadju zmanjšane imunosti, s širjenjem infekcijskih povzročiteljev s hematogenim ali limfogenim. Stanje je nevarno za človeško življenje. Če so poškodovani veliki deli strukturnih živčnih vlaken, lahko pride do zastoja dihanja in srčne aktivnosti.

Umre zaradi meningitisa

Matere pogosto opozarjajo svoje otroke, da z zimskim tekom brez klobuka zlahka ulovite meningitis. In potem jih ne bodo rešili in če izčrpajo, obstaja tveganje, da bo življenje ostalo duševno zaostal. Na žalost je v tem nekaj resnice - ljudje umirajo zaradi meningitisa. In ne samo otroci.

Povzročitelj meningitisa

Znano je, da meningitis lahko povzroči bakterije in viruse. Pojasnite, kateri patogen je najbolj nevaren? Bakterije izzovejo razvoj najhujše in nevarne oblike bolezni - gnojni meningitis. Najpogostejši povzročitelj meningitisa so meningokoki, pnevmokoki in hemofilni bacili. Ti mikroorganizmi ne morejo samo pustiti osebe, ki so invalidne, ampak celo ubiti bolnika.

Kako so okuženi meningitisi? Kako se okužijo z meningitisom, je odvisno od oblike okužbe. Bakterijski meningitis se prenaša le od osebe do osebe. Okužba z meningitisom je možna, če z bolnikom komunicirate, pijete iz ene skodelice, uporabljate običajne jedi, brisače in higienske izdelke. Toda meningitis v zraku se ne prenaša, saj mikroorganizmi, ki ga povzročajo, živijo v okolju zelo kratek čas. Na primer, dovolj je, da prezračite sobo, da se izumrejo meningokoki, ki so se naselili na pohištvu.

Virusni meningitis: kako se prenaša

Starši pogosto zastrašujejo otroke, pravijo, če na mrazu ne nosite klobuka, boste zagotovo zboleli zaradi meningitisa. Je tako? Če v telesu ni patogena, potem bolezni ni več. Taka izjava je torej zabluda. Toda brez zimskega klobuka še vedno ne priporočam hojo - tako lahko občutno oslabite imuniteto in razorožite svoje telo pred različnimi okužbami.

To je vse narobe z virusno okužbo. Kako se meningitis prenaša z virusno etiologijo? Kapljice v zraku.

Vzroki meningitisa

Gnojni meningitis je bolan od mladih do starih: v naši praksi najmlajši bolnik ni bil star niti mesec dni, najstarejši bolnik pa je bil star več kot 80 let.

Statistični podatki kažejo, da najpogosteje pacienti lovijo meningitis spomladi.

Zakaj v tem času imuniteta ne more prenesti nevarne okužbe? Dejstvo je, da so v tem obdobju vzroki meningitisa bolj izraziti.

Vsak dan v naše telo vstopijo milijoni različnih patogenov, vključno z povzročitelji meningitisa. Imunski sistem takoj pošlje presenečenje zagovornikov - posebnih celic, ki zajamejo, pogoltnejo in prebavijo zlonamerne viruse in klice. Običajno se imuniteta enostavno in hitro spopade s sovražnikom, tako da ga sploh ne opazimo. Toda spomladi telo močno oslabi zaradi pomanjkanja vitaminov in sonca, mraza in različnih okužb. Še posebej veliko bolnikov v nalezljivih bolnišnicah prihaja na recesijo epidemije gripe, ki najpogosteje pade na konec zime - začetek pomladi. Naša imuniteta mora omejiti močan napad virusov in ni več dovolj moči za boj proti bakterijam.

Brain meningitis bolezni

Zakaj druge okužbe ne morejo doseči možganov, meningokokus, pnevmokok in hemofilni bacil pa to in meningitis se razvije?

Dejstvo je, da je narava naše možgane ščitila ne samo s kosti (lobanja) od zunaj, ampak tudi s posebno notranjo krvno-možgansko pregrado (BBB). To je edinstvena struktura sten krvnih žil v glavi. Preidejo na živčno tkivo, samo hranila. Toda infekcijski agenti, ki krožijo v prehodu krvi v možgane, so zaprti. Celo lastne celice imunosti ne morejo iti skozi BBB, kaj šele tuje bakterije. Bakterije, ki povzročajo možganski meningitis, pridejo v »trdnjavo« zelo slovito: pokrivajo se s posebno membrano. Kot rezultat, celice - branilci absorbirajo okužbo, vendar je ne morejo prebaviti. Tak "trojanski konj" (bakterija znotraj imunske celice) ne potuje prosto skozi telo, temveč tudi proizvaja posebno snov, ki ji pomaga premagati krvno-možgansko pregrado. Čeprav na koncu možgani dobijo nekaj bakterij.

Znaki meningitisa

Za krvno-možgansko pregrado je pravi raj za patogene mikrobe: hranila, veliko je in nikogar, ki bi se lahko branil - ne protiteles, niti obrambnih celic. Bakterije rastejo in se razmnožujejo, kot v inkubatorju. Zato se znaki meningitisa po okužbi začnejo pojavljati precej hitro.

Okužba z meningitisom

Dovolj za krepitev imunskega sistema in ustrezno zdravljenje zaradi gripe, da ne bi zboleli za meningitisom? Obstaja še en način, da bakterije vstopijo v "prepovedano območje" - s poškodbami glave, ko se poškoduje kost. V zadnjem času se nesreče dogajajo pogosteje, in skupaj z njimi narašča število primerov gnojne okužbe, meningitis. Dejstvo je, da v primeru zlomov baze lobanje možgani neposredno komunicirajo z dihalnimi potmi nazofarinksa in v telesu se pojavi samo patogen, ki prodre v živčno tkivo in se zelo hitro razmnožuje.

Kakšni so znaki meningitisa?

Bolezen se hitro razvije - v samo nekaj urah.

Katere znake meningitisa naj iščem? Bakterije, ki se zaostajajo za BBB, odvzamejo vse hranilne snovi iz možganskih možganov, oddajajo toksine, ki vplivajo na okoliška tkiva in paralizirajoče celice. Če se okužba takrat ne ustavi, se pojavi nekroza: membrane možganov odmrejo in nastane gnoj. Smrt bolnika se pojavi zaradi otekanja možganov: ne more se več vstaviti v škatlo lobanje, možgani so zagozdeni v velik okcipitalni foramen. Hkrati se pojavi paraliza: motijo ​​dihanje in srčni utrip, prizadenejo vitalne centre.

Kako se manifestira meningitis?

Ali lahko prepoznamo bolezen in pomagamo osebi? Da, če veste, kako se kaže meningitis.

Gnojni meningitis se razvija zelo hitro, z živimi simptomi. Bolezen se začne s hudim glavobolom, bruhanjem, ne da bi prinesla olajšave, zastrupitvijo. Temperatura se dvigne nad 40 ° C, težko dihanje, huda slabost, včasih se na koži pojavi izpuščaj. Bolnik ne more niti sedeti, kaj šele premikati. Pri gnojnem meningitisu je zavest hitro motena: oseba postane agitirana, agresivna, izvaja dejanja, ki niso značilna za njega, ne more izvajati nekaterih znanih dejanj ali popolnoma izgubi zavest. V najhujših primerih se pojavijo napadi (jasen znak hude poškodbe možganov). V tem primeru se ocena nadaljuje za nekaj minut: prej ko je oseba pripeljana k zdravniku, več je upanja za odrešitev.

Prvi simptomi meningitisa

Simptomi meningitisa so opisani zgoraj. Obstaja zelo preprost način za zaznavanje meningitisa, ko je oseba pri zavesti - če je v kliniki med epidemijo gripe velik pritok pacientov in ni časa za temeljit pregled, prosimo bolnika, naj nagne glavo in pritisne brado na prsni koš. Oseba z bakterijskim meningitisom tega ne more nikoli storiti: njegova glava boli toliko, da jo drži kot kristal, strah, še enkrat, da se premakne. In ko nagibate, se bolečina dramatično poveča. To so prvi simptomi meningitisa.

Potek meningitisa

Potek meningitisa bakterijske etiologije je običajno hiter.

Kaj storiti, če sumite na gnojni meningitis? Pokliči rešilca. Zamuda je lahko vredna življenja bolnika. Včasih se gnojni meningitis razvije tako hitro, da bolnik sam ne more doseči telefona. Problem otežuje dejstvo, da je zelo težko ugotoviti, zakaj se je oseba omedlela in kdaj se je to zgodilo. Najpogosteje ljudje izgubijo zavest pri boleznih srca in ožilja ali motnjah možganske cirkulacije. Zato najprej bolnišnična ekipa pacienta pripelje v vaskularni center, kjer izvedejo računalniško in magnetno resonančno slikanje. Če ni ugotovljenih kršitev, pacienta takoj pošlje v bolnišnico za nalezljive bolezni. Vendar pa lahko vsa ta potovanja dragocen čas. Treba je vedeti, da pri kardiovaskularnih boleznih ni visoke temperature. Če ima bolnik povišano telesno temperaturo, jo morate nemudoma poslati strokovnjakom za nalezljive bolezni. Sorodniki morajo razumeti, da pustiti osebo s povišano telesno temperaturo, oslabljeno zavest in upati, da bo vse odšlo sama od sebe, nikakor ni nemogoče. Še ena mogočna izpoved
K - hemoragični izpuščaj. To je zelo slab simptom. Hemoragični izpuščaj je manifestacija najhujše oblike meningokokne okužbe - meningokokne sepse, v kateri so prizadeti vsi organi človeškega telesa. Takšnega bolnika je treba nemudoma odpeljati v bolnišnico.

Najpomembnejša vprašanja o zdravljenju bakterijskega meningitisa

Gnojni meningitis ni bolezen, pri kateri lahko ležete doma. Ne samo učinkovitost zdravljenja, temveč tudi življenje bolnika je odvisno od tega, kako hitro bo bolnik obiskal zdravnika.

Diagnoza meningitisa

Diagnosticiranje meningitisa za izkušenega zdravnika ponavadi ni težko. Če je bolnik pri zavesti, jemljite teste. In zgodi se, da je oseba pripeljana v takem stanju, ko ni več treba vzeti vzorcev: najprej morate obnoviti srčni utrip, dihati, vzeti ga iz šoka. To opravi posebna ekipa za oživljanje.

Meningitis testi

Kljub prisotnosti super-sodobnih računalniških tomografov lahko prisotnost bakterij določimo le s pregledom cerebrospinalne tekočine. Zato je pri meningitisu poseben postopek, tako imenovana lumbalna punkcija, ko je v hrbet bolnika vstavljena posebna igla in se za pregled vzame tekočina (cerebrospinalna tekočina). To je edini 100% natančen postopek in analiza za meningitis, ki vam omogoča, da hitro odkrijete prisotnost gnojnega meningitisa (v nasprotju z bakterijskimi virusi, ki jih lahko takoj vidite z mikroskopom) in celo določite vrsto mikroorganizma, ki ga povzroča (s klasičnimi (sejalnimi) in hitrimi metodami (aglutinacija, hibridizacija)).

Kako varna je lumbalna punkcija? Lumbalna punkcija se izvaja v lokalni anesteziji, bolnik ne čuti ničesar. Punkcija se izvaja v ledvenem delu. Na mestu vboda ni hrbtenjače, ni struktur, ki bi držale hrbtenico. Zato se ne morete bati, da bi igla kaj poškodovala. Tudi zapletov po punkciji se ne zgodi.

Kaj se zgodi po odkritju okužbe? Zelo pomembno je, da se pri prvem sumu na gnojni meningitis začne intenzivno zdravljenje, še preden prejmemo rezultate analize. Bolnika takoj namestimo v bolnišnico in intenzivno zdravimo z antibiotiki. Prav tako predpisana zdravila, ki odstranijo odvečno tekočino iz seroznih membran in zmanjšajo intrakranialni tlak, neurometabolite, izboljšajo presnovo v možganih in vitamine (če bolnik ni alergičen). Domov pacient sprosti ne prej kot mesec (in včasih celo kasneje - odvisno od države). Potem mora biti bolnik doma še 2 tedna. In šele potem se bo postopno okrevanje lahko vrnilo k običajnemu življenjskemu ritmu. Po okrevanju mora bolnik še 2 leti redno opazovati zdravnika, opraviti rehabilitacijsko zdravljenje. Prepovedano mu je gibanje in šport.

Kako zdraviti meningitis

Ali je mogoče, da se obravnavajo neodvisno? Nikjer! Pred zdravljenjem meningitisa je treba določiti občutljivost patogena na antibiotike. Gnojni meningitis je treba zdraviti le v nalezljivih bolnišnicah z močnimi protibakterijskimi zdravili, saj bolniki želijo sami diagnosticirati in predpisati zdravljenje. To pogosto vodi do katastrofalnih posledic.

Zdravljenje z meningitisom

Zdravljenje meningitisa poteka v bolnišnici po laboratorijskih preiskavah. Samo zdravnik, odvisno od povzročitelja, čas obiska zdravnika, sočasne bolezni, značilnosti bolnikovega telesa, lahko predpiše zdravilo, odmerek in trajanje tečaja.

Antibiotiki za meningitis

Antibiotiki za meningitis se lahko uporabljajo le po navodilih zdravnika. Bakterije se hitro razvijajo in prilagajajo okolju. Med zdravljenjem z antibiotiki je treba popiti celoten tečaj, da bi uničili vse klice. Če je tečaj prekinjen (in veliko ljudi to počne, ko postane boljši), bakterije ne le preživijo, ampak tudi pridobijo odpornost (imuniteto) na to zdravilo.

Že pred 20 leti je bil penicilin ena najbolj učinkovitih zdravil. Danes skoraj ne deluje. To povzroča nenadzorovana uporaba antibiotikov! In hkrati skoraj vsak od njih lahko prosto kupite v lekarni. V zadnjih sedmih letih na svetu ni bilo nobenega novega antibakterijskega zdravila, saj so te študije zelo drage.

Zdaj se meningitis zdravi z najnovejšimi učinkovitimi antibiotiki 3. generacije. Če bakterije postanejo odporne na njih, bo prišlo do katastrofe - potem ne bo več ostalo nič za zdravljenje bolnikov in zdravilo se bo vrnilo na raven dvajsetih let prejšnjega stoletja, ko je meningitis lahko »potisnil« cele četrtine. Strokovnjaki za nalezljive bolezni se že danes soočajo z dejstvom, da tudi najsodobnejša zdravila ne delujejo, bolnika pa ni mogoče rešiti.

Gnojni meningitis: posledice in zapleti

Zapleti meningitisa se pojavijo, če je pacient prepozen, da bi poiskal zdravniško pomoč, in okužba je uspela poškodovati ne le meninge, ampak tudi samo možgansko strukturo. Najhujši zaplet gnojnega meningitisa je seveda smrtni izid. Toda tudi če je pacient rešen, ima lahko parezo, paralizo, izgubo sluha. V redkih primerih ostane oseba do konca življenja invalidna. Najpogostejši zaplet meningitisa je cerebrostenski sindrom, ko se oseba ostro odzove na spremembe vremena in podnebja.

Ali so možne duševne motnje? Dejstvo, da boste po meningitisu zagotovo postali duševno zaostali, ni res. Po zdravljenju bolniki dopolnijo 2 inštituta. Večina naših pacientov, ki so prišli k nam v zelo resnem stanju, so diplomirali, našli dobro službo. Duševna motnja je lahko izjemno redka in le, če je bolnik pozno zaprosil za pomoč.

Ali lahko zopet zbolim za meningitisom? Ko ima bolnik gnojni meningitis, razvije doživljenjsko imuniteto. Ampak samo za eno določeno bakterijo. Zato je lahko meningitis okužen večkrat. Vendar je to velika redkost. Ponavljajo se samo bolniki s travmatskimi poškodbami možganov, ki imajo posttraumatski likerrheo (izliv CSF v nosne poti skozi razpoko v bazi lobanje).

Preprečevanje meningitisa

Preprečevanje meningitisa ni mogoče le, temveč ga priporočajo vsi zdravniki. Prvi korak je cepljenje pravočasno. Cepljenje proti hemofilni okužbi je vključeno v koledar. Izvaja se pri otrocih po 3, 4,5 in 6 mesecih. Prav tako naredite ponovno cepljenje pri 18 mesecih. Cepljenje proti pnevmokokom in meningokokom se lahko zdaj izvaja samo v zasebnih klinikah, saj so se pojavile šele pred kratkim. Vendar pa bodo ta cepiva kmalu dodana v nacionalni koledar preventivnih cepljenj.

Prav tako morate skrbeti za svoje zdravje, ne voditi kroničnih žarišč okužbe, pravočasno zdraviti zobe, se posvetovati z zdravnikom in ne poskušati počivati ​​v postelji doma. Zelo pomembno je upoštevati osnovne sanitarne predpise: vsak družinski član mora imeti svoje higienske pripomočke, lastne skodelice, žlice in krožnike. Najpomembneje pa je, da si umivate roke čim pogosteje.

Kdo ve za meningitis? Kako se zdravi? Kakšne so posledice? Nujno

Zdravljenje. Zelo učinkovita intenzivna in intenzivna terapija s penicilinom. Benzilpenicilin se predpiše takoj po postavitvi diagnoze ali če obstaja sum na meningokokni meningitis. Zdravilo se daje v količini 200 000 ie / (kg * dan). Najmanjši odmerek penicilina za otroke, mlajše od 3 mesecev, je 1.200.000 U / dan; od 4 do 6 mesecev - 1 500 000 U / dan; 7-11 mesecev - 2 000 000 ie / dan; 1-2 leti - 2400 000 ie / dan; Z-2 800 000 U / dan; 4 leta - 3 200 000 ie / dan; 5-7 let - 4 000 000 ie / dan, 8-10 let - 6 000 000 ie / dan; 11-15 let - 9 000 000 U / dan; za odrasle - 12 000 000 IU / dan. Intervali med vnosom penicilina ne smejo presegati 4 ur, penicilin pa intramuskularno. Odmerka penicilina med zdravljenjem ni mogoče zmanjšati. Trajanje antibiotične terapije je 5-8 dni. Indikacija mačje-meninge penicilina je zmanjšanje citoze v cerebrospinalni tekočini, znižanje 100-150 celic v 1 μl. Učinkoviti so tudi polsintetični penicilpini (ampicilin, meticilin), ki se dajejo v odmerku 200-300 mg / (kg * dan) v a / m. Ko je intoleranca za penicilin predpisana levomiceta natrijev sukcinat v odmerku 50-100 mg / (kg * dan) v / m. Z razvojem napadov so prikazani fenobarbital, kloral hidrat v klistiru.

Ne pozabite, od otroštva, naši starši so pogosto rekli: "dal na svoj klobuk, prehlad, boste zaslužili meningitis." Seveda nismo niti sumili, da je tako strašna zver takšna meningitis in da je bolj verjetno, da jo bodo obravnavali s preziranjem. Poskusimo ugotoviti - ali je ta meningitis res strašljiv, kot je nas naslikal?

Povzročitelji meningitisa so virusi, bakterije, glive. Bolezen z meningitisom je lahko v vsaki starosti. Nasprotno, pojavnost ni odvisna od starosti, temveč od stanja telesa. Na primer, prezgodaj rojeni dojenčki (kot so oslabljeni) je predvsem ogrožen. Tudi skupina ljudi, ki so bolj dovzetni za bolezen, je mogoče pripisati ljudem z različnimi okvarami osrednjega živčnega sistema, s poškodbami glave ali hrbta. Na splošno številni dejavniki, ki tako ali drugače vplivajo na pojavnost.

Učinki meningitisa per se ne bi smeli. Po bolezni postane oseba enaka kot prej - organi, sistemi ne trpijo. Vendar pa obstajajo izjeme in zelo resne. Lahko se zgodi popolna slepota, gluhost, razvojne zamude in celo koma in smrt. Takšni zapleti so redki. Če mislite, da je statistika, ona trdi, da v Moskvi takšne posledice so le 1-2 odstotkov primerov. Po ponovnem meningitisu se bolezen ne pojavi, vendar obstajajo izjeme.

Zdravljenje z meningitisom
Ne glede na starost se bolnik zdravi z meningitisom v bolnišnici. Zdravljenje je zapleteno. Sestavljen je iz antibiotikov, protivirusnih zdravil. Možni so v resnih pogojih postopki oživljanja. Meningitis je popolnoma ozdravljen.

Za preprečevanje meningitisa se v nekaterih primerih (oslabljen pacient, tisti, ki spremenijo svoje prebivališče, odidejo na mesta, kjer obstaja največja možnost za nastanek meningitisa), cepljeni. Žal pa ni cepljenja proti vsem vrstam meningitisa. Zato nihče ni imun na bolezen pri 100%. Cepivo, ki se danes uporablja, velja največ štiri leta.

Meningitis Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Meningitis je skupina bolezni, za katero je značilno vnetje membran možganov in hrbtenjače. Cerebralne membrane so tiste strukture, ki prekrivajo možgane in opravljajo določene funkcije (zaščitne, produkcija možganske tekočine).

Obstajajo tri meninge:

• dura mater;
• arahnoidni mater;
• pia mater.

Ker mehke in arahnoidne meninge združuje skupno ime leptomeninsk, se njihovo vnetje imenuje leptomeningitis. Če je trda lupina prizadeta, se to vnetje imenuje pachymeningitis. V klinični praksi pa meningitis najpogosteje pomeni le vnetje mehke meningealne membrane.

Zanimiva dejstva o bolezni

Eden največjih izbruhov bakterijskega meningitisa je bil zabeležen v obdobju 2009–2010 v zahodni Afriki na območju tako imenovanega „meningitis pasu“, ki se razteza južno od Sahare, od Senegala do Etiopije. Ta izbruh se je pojavil v državah, kot so Mali, Niger, Nigerija, kjer je bilo zabeleženih 14.447 okužb.
V tej regiji se epidemije pojavljajo vsakih 5-7 let, meningokokus pa je vir okužbe v 80 odstotkih primerov. Meningokokni meningitis ima zelo visoko smrtnost in visok odstotek zapletov.
V Evropi so te številke precej nižje, približno 3 do 5 primerov bakterijskega meningitisa na 100.000 prebivalcev in 8 do 11 primerov virusnega meningitisa.

Otroci so najbolj dovzetni za to okužbo. Po različnih virih gre za več kot 85 odstotkov pojavnosti. V tem primeru najpogosteje trpijo dojenčki, to je v starosti do enega leta.

Prvič so simptome meningitisa opisali Hipokrat, vendar je bil prvi izbruh meningitisa zabeležen leta 1805 v Ženevi. Kasneje, leta 1830, je izbruhnila v Severni Ameriki, deset let kasneje (leta 1840) na afriški celini. V Rusiji je bil epidemični meningitis zabeležen leta 1863 v provinci Kaluga in leta 1886 v Moskvi.

Umrljivost od meningitisa do začetka 20. stoletja je bila več kot 90 odstotkov. Po iznajdbi cepiva in odkritju antibiotikov se je ta številka bistveno zmanjšala. Do konca dvajsetega stoletja so bili izbruhi epidemije vedno manj, vendar se je v zadnjem času povečala tudi incidenca.

Vzroki meningitisa

Meningitis se lahko razvije kot samostojna bolezen (primarni meningitis), kot tudi zaplet druge okužbe (sekundarni meningitis).

Bakterije:

• meningokoka - je povzročitelj meningokokne okužbe in meningokoknega meningitisa;
• pnevmokoki - skupaj z meningokokom in hemofilusom, je zelo pogost povzročitelj meningitisa;
• Streptococcus skupina B, med njimi Streptococcus Agalactiae, ki je vir okužbe pri novorojenčkih;
• tuberkulozni bacil - praviloma je vzrok za razvoj sekundarnega meningitisa kot posledica širjenja primarnega žarišča;
• E. coli, pri katerih nekateri sevi povzročajo neonatalni meningitis;
• hemophilus bacillus, ki je v tretjini primerov vzrok meningitisa pri otrocih;
• Listeria povzroča meningitis pri starejših in oslabljenih ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.

Virusi:

• enterovirusi, vključno z virusi skupine ECHO in Coxsackie virusi;
• arbovirusi (virus encefalitisa);
• virus herpes simpleks tipa 1 in tipa 2;
• virus mumpsa;
• citomegalovirus - zelo redko.

Glive:

• Candida;
• kriptokoka

Spirohete:

• treponema pallidum (povzročitelj sifilisa), najpogosteje pri sekundarnem sifilisu;
• Borrelia (povzročitelj lajmske bolezni);
• leptospira.

Drugi razlogi:

• Plasmodium malaria (povzročitelj malarije);
• toksoplazma (patogen toksoplazmoze)

Meningokok
Meningokok ima zelo visoko toksičnost, ki je povezana z endotoksinom, ki ga proizvaja. Je vzrok za razvoj toksičnega šoka pri meningokoknem meningitisu, krvavitvah v notranjih organih in kožnih izpuščajih. Meningokok ima tudi izrazite pirogene (toplotne) lastnosti. Zdrava oseba je okužena z kapljicami v zraku (kihanjem in kašljanjem) bolne osebe ali nosilca.

Meningokokus vstopa v sluznico zgornjih dihal in se širi s krvnim tokom po vsem telesu. V krvnem obtoku umre meningokok, zaradi česar se toksini sproščajo v krvni obtok. Ta pojav se kaže v prvih simptomih bolezni, kot so mrzlica in vročina. Tudi na tej stopnji poškoduje notranjo steno posode, kar povzroči krvavitve v organih.
Poleg tega meningokokus vstopa v živčni sistem in vpliva na možganske ovojnice. Meningokokus, ki pomnožuje meningealne membrane, povzroča njihovo draženje. Posledica tega je prekomerna proizvodnja cerebralne tekočine z membranami. Vendar pa je istočasno moten odtok tekočine. Posledica tega je, da se tekočina proizvaja, vendar ne evakuira, kar vodi do sindroma povečanega intrakranialnega tlaka.

Pnevmokok
Pnevmokoke lahko dolgo časa potekajo na sluznici ust in zgornjih dihal in ne povzročajo nobenih simptomov. Vendar pa se z zmanjšanjem obrambe telesa okužba aktivira in širi po krvi. Razlika med pnevmokoki je njen visok tropizem (prednost) do možganskega tkiva. Zato se drugi - tretji dan po bolezni razvijejo simptomi okvare centralnega živčnega sistema.

Pnevmokokni meningitis se lahko razvije tudi kot zaplet pnevmokokne pljučnice. V tem primeru pnevmokoki iz pljuč s tokom limfe dosežejo možganske ovojnice. Meningitis se istočasno razlikuje v veliki smrtnosti.

Hemofilna palica
Hemofilni bacil ima posebno kapsulo, ki jo ščiti pred imunskimi silami telesa. Zdravo telo je okuženo z kapljicami v zraku (pri kihanju ali kašljanju), včasih pa po stiku (če se ne upoštevajo higienska pravila). Doseganje sluznice zgornjih dihal, hemofilije s krvjo ali limfo doseže meningealne membrane. Poleg tega se fiksira v mehko in arahnoidno membrano in se hitro začne razmnoževati. Haemophilus bacillus blokira vilice arahnoida in tako preprečuje odtok cerebralne tekočine. V tem primeru nastane tekočina, vendar sindrom povečanega intrakranialnega tlaka ne odstopa in se ne razvije.

Glede na pogostost pojava, je meningitis, ki ga povzročajo hemofilni bacili, na tretjem mestu po meningokoknem in pnevmokoknem meningitisu.

Ta način okužbe je značilen za ves primarni meningitis. Za sekundarni meningitis je značilno razširjanje patogena iz primarnega kroničnega nidusa okužbe.

Glavni poudarek okužbe je lahko:

• notranje uho z otitisom;
• sinusi sinusov v sinusitisu;
• pljuča s tuberkulozo;
• kosti z osteomielitisom;
• poškodbe in rane pri zlomih;
• čeljusti in zobe pri vnetnih procesih v aparatu za čeljust.

Otitis media
Otitis media je vnetje srednjega ušesa, to je votlina, ki se nahaja med bobnom in notranjim ušesom. Najpogosteje povzročitelj vnetja srednjega ušesa je stafilokoki ali streptokoki. Zato je otogenični meningitis najpogosteje stafilokokni ali streptokokni. Okužbe iz srednjega ušesa lahko dosežejo meningealne membrane tako v akutnem obdobju bolezni kot v kronični.

Načini širjenja okužbe iz srednjega ušesa v možgane:

• s pretokom krvi;
• skozi notranje uho, in sicer skozi njegov labirint;
• uničenje v kosti.

Sinusitis
Vnetje enega ali več paranazalnih sinusov se imenuje sinusitis. Sinusi so vrsta zračnega koridorja, ki komunicira kranialno votlino z nosno votlino.

Vrste paranazalnih sinusov in njihovi vnetni procesi:

• maksilarni sinus - njegovo vnetje se imenuje antritis;
• frontalni sinus - njegovo vnetje se imenuje frontitis;
• etmoidni labirint - njegovo vnetje se imenuje etmoiditis;
• sphenoid sinus - njegovo vnetje se imenuje sphenoiditis.

Zaradi bližine paranazalnih sinusov in lobanjske votline se okužba zelo hitro razširi na meningealne membrane.

Načini okužbe od sinusov do membranskih membran:

• s pretokom krvi;
• z limfnim tokom;
• s kontaktom (z uničenjem kosti).

V 90 do 95 odstotkih primerov sinusitis povzroča virus. Vendar pa lahko virusni sinusitis redko povzroči meningitis. Praviloma je zapleten z dodajanjem bakterijske okužbe (z razvojem bakterijskega sinusitisa), ki se lahko kasneje širi in doseže možgane.

Povzročitelji bakterijskega sinusitisa so pogosteje:

• pnevmokoki;
• hemophilus bacillus;
• Moraxella Cataris;
• Staphylococcus aureus;
• pyogenic streptococcus.

Pljučna tuberkuloza
Pljučna tuberkuloza je glavni vzrok za razvoj sekundarnega tuberkuloznega meningitisa. Povzročitelj tuberkuloze je mikobakterija tuberkuloza. Za pljučno tuberkulozo je značilen primarni tuberkulozni kompleks, v katerem so prizadeta ne le pljučna tkiva, temveč tudi bližnja plovila.

Komponente primarnega kompleksa tuberkuloze:

• pljučnega tkiva (kot se razvije tuberkulozna pljučnica);
• limfna žila (razvoj tuberkuloznega limfangitisa);
• bezgavka (razvije se tuberkulozni limfadenitis).

Zato mikobakterije najpogosteje dosežejo možganske ovojnice z limfnim tokom, lahko pa so tudi hematogene (s pretokom krvi). Ko dosežejo možganske ovojnice mikobakterije, ne vplivajo samo na njih, temveč tudi na krvne žile v možganih in pogosto tudi na kranialne živce.

Osteomijelitis
Osteomijelitis je gnojna bolezen, ki prizadene kosti in mehka tkiva. Glavni patogeni osteomielitisa so stafilokoki in streptokoki, ki vstopajo v kost zaradi poškodbe ali skozi krvni obtok drugih žarišč (zob, vreti, srednje uho).

Najpogosteje vir virusa okužbe doseže krvavitev možganskih ovojnic, z osteomielitisom čeljusti ali časovno kostjo pa prodira v možgane zaradi stika zaradi uničenja kosti.

Vnetni procesi v aparatu čeljusti
Vnetni procesi v aparatu čeljusti vplivajo na kostne strukture (kosti, periosteum) in mehka tkiva (bezgavke). Zaradi bližine kostnih struktur čeljustnega aparata do možganov se okužba takoj razširi na možganske ovojnice.

Vnetni procesi maksilarne aparature vključujejo:

• osteitis - poškodba kostne osnove čeljusti;
• periostitis - poraz periosta;
• osteomielitis - lezije in kosti kostnega in kostnega mozga;
• abscesi in flegmon v čeljustnem aparatu - omejeno kopičenje gnoja v mehkih tkivih aparata čeljusti (na primer na dnu ust);
• gnojni odontogeni limfadenitis - poškodbe limfnega vozla aparata čeljusti.

Pri vnetnih procesih v maksilarnem aparatu je značilno kontaktno razširjanje patogena. V tem primeru patogen doseže meningealne membrane zaradi uničenja kosti ali preboja abscesa. Značilno je tudi limfogeno širjenje okužbe.

Povzročitelji okužbe aparata čeljusti so:

• zeleni streptokoki;
• beli in zlati staph;
• peptokokk;
• peptostreptokokk;
• aktinomicete.

Posebna oblika meningitisa je revmatični meningoencefalitis, za katerega so značilne poškodbe in možganske ovojnice in možgani. Ta oblika meningitisa je posledica revmatskega napada (napada) in je v glavnem značilna za otroke in mladostnike. Včasih ga lahko spremlja hemoragični večji izpuščaj in se imenuje tudi revmatični hemoragični meningoencefalitis. Za razliko od drugih oblik meningitisa, kjer je gibanje bolnika omejeno, spremlja revmatični meningitis močna psihomotorna agitacija.

Nekatere oblike meningitisa so posledica generalizacije začetne okužbe. Torej je borelioza meningitis manifestacija druge faze klopnega borelioze (ali lajmske bolezni). Zanj je značilen razvoj meningoencefalitisa (ko so poškodovane možganske lupine in možgani) v kombinaciji z nevritisom in radikulitisom. Sifilitični meningitis se razvije v drugi ali tretji fazi sifilisa, ko doseže bledo treponemo živčnega sistema.

Meningitis je lahko tudi posledica različnih kirurških posegov. Na primer, pooperativne rane, venski katetri in druga invazivna medicinska oprema so lahko vrata okužbe.
Candida meningitis se razvije na ozadju močno zmanjšane imunosti ali na podlagi dolgotrajnega antibakterijskega zdravljenja. Najpogosteje so osebe z okužbo z virusom HIV dovzetne za meningitis.

Znaki meningitisa

Vročina in mrzlica

Glavobol

Huda razpršenost, naraščajoč glavobol, ki ga pogosto spremlja bruhanje, je tudi zgodnji znak bolezni. Na začetku je glavobol razpršen in ga povzroča pojav splošne zastrupitve in vročine. V fazi poškodbe možganskih možganov raste glavobol, ki je posledica otekanja možganov.

Vzrok možganskega edema je:

• povečano izločanje cerebrospinalne tekočine zaradi draženja možganskih ovojnic;
• kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine do blokade;
• neposredni citotoksični učinek toksinov na možganske celice z nadaljnjim otekanjem in uničenjem;
• povečana vaskularna prepustnost in posledično prodiranje tekočine v možgansko tkivo.

Ko se intrakranialni tlak poveča, glavobol pridobi značaj luknjanja. Obenem se občutljivost lasišča močno poveča in najmanjši dotik glave povzroči hude bolečine. Na vrhuncu glavobola pride do bruhanja, ki ne olajša. Bruhanje se lahko ponovi in ​​se ne odziva na antiemetična zdravila. Glavobol izzove svetlobo, zvoke, obrne glavo in pritisk na oči.

Pri dojenčkih je izbočena in napeta velika fontanela, izrazita venska mreža na glavi in ​​v hudih primerih divergenca šivov lobanje. Ti simptomi so po eni strani posledica sindroma povišanega intrakranialnega tlaka (zaradi možganskega edema in povečanega izločanja cerebrospinalne tekočine), na drugi strani pa elastičnosti lobanjskih kosti pri otrocih. V tem primeru imajo majhni otroci monotono »možgansko« jok.

Trd vrat

Fotofobija in hiperakuzija

Boleča občutljivost na svetlobo (fotofobija) in zvok (hiperakuzija) sta tudi pogosta simptoma meningitisa. Poleg povečane občutljivosti so ti simptomi posledica draženja receptorjev in živčnih končičev v možganskih ovojnicah. Najbolj izraziti so pri otrocih in mladostnikih.

Včasih pa lahko opazite nasprotne simptome. Torej, s porazom slušnega živca, z razvojem nevritisa, lahko opazimo zmanjšanje sluha. Poleg slušnega živca je lahko prizadet tudi vidni živec, ki pa je zelo redka.

Zaspanost, letargija, včasih izguba zavesti

Zaspanost, letargija in izguba zavesti se pojavijo v 70 odstotkih primerov in so poznejši simptomi meningitisa. Vendar pa se s fulminantnimi oblikami razvijejo po 2 do 3 dneh. Zaspanost in apatija sta posledica splošne zastrupitve telesa in razvoja možganskega edema. Pri bakterijskem meningitisu (pnevmokoknem, meningokokalnem) se močno zaustavi zavest do kome. Novorojenci hkrati ne želijo jesti ali pa se pogosto obnavljajo.

S povečanjem možganskega edema se stopnja zmedenosti poslabša. Pacient je zmeden, dezorijentiran v času in prostoru. Masivno otekanje možganov lahko povzroči kompresijo možganskega debla in depresijo vitalnih centrov, kot so dihalni in žilni centri. Hkrati se v ozadju letargije in zmedenosti pojavi pritisk, pojavlja se kratka sapa, ki jo nadomesti hrupno plitko dihanje. Otroci so pogosto zaspani in ovirani.

Bruhanje

Pri meningitisu se le redko opazi enkratno bruhanje. Praviloma se bruhanje pogosto ponavlja, ponavlja in ne spremlja občutka slabosti. Razlika v bruhanju pri meningitisu je, da ni povezana z uživanjem hrane. Zato bruhanje ne olajša. Bruhanje je lahko na višku glavobola ali pa ga sproži izpostavljenost dražilcem - svetloba, zvok, dotik.

Ta simptom je posledica sindroma povečanega intrakranialnega pritiska, ki je glavni pri meningitisu. Včasih pa lahko bolezen spremlja sindrom nizkega intrakranialnega tlaka (cerebralna hipotenzija). To je še posebej pogosto pri majhnih otrocih. Njihov intrakranialni tlak se drastično zmanjša, do kolapsa. Bolezen poteka s simptomi dehidracije: obraze so izostrene, mišični tonus je zmanjšan, refleksi ugasnejo. Simptomi togosti mišic lahko izginejo.

Izpuščaj na koži, sluznicah

Hemoragični izpuščaj na koži in sluznicah ni obvezen simptom meningitisa. Po različnih podatkih je opaziti v četrtini vseh primerov bakterijskega meningitisa. Najpogosteje ga opazimo pri meningokoknem meningitisu, saj meningokok poškoduje notranjo steno posode. Kožni izpuščaj se pojavi po 15 do 20 urah od začetka bolezni. Opažen je polimorfni izpuščaj - izpuščaj roseolous, papular, petehij ali vozličev. Izpuščaj je vedno nepravilne oblike, včasih štrli nad kožo. Izpuščaj se združuje in tvori masivne krvavitve, ki imajo videz vijolično-modrih madežev.

Krvavitve so opažene na veznici, ustni sluznici in notranjih organih. Krvavitev z nadaljnjo nekrozo v ledvicah vodi do razvoja akutne odpovedi ledvic.

Krči

Napadi se pojavijo pri eni petini odraslih meningitisov. Pri otrocih so konvulzije tonično-klonične narave pogosto pojav bolezni. Mlajši je otrok, večja je verjetnost napadov.

Lahko se nadaljujejo glede na vrsto epileptičnih napadov ali pa opazite tresenje posameznih delov telesa ali posameznih mišic. Najpogosteje pri majhnih otrocih je tremor ročajev, ki se kasneje spremeni v generaliziran napad.

Te konvulzije (generalizirane in lokalne) so posledica draženja skorje in subkortikalnih struktur možganov.

Anksioznost in psihomotorna agitacija

Duševne motnje

Duševne motnje pri meningitisu so tako imenovana simptomatska psihoza. Opazimo jih lahko ob začetku bolezni in kasneje.

Za duševne motnje, za katere je značilno:

• razburjenje ali obratno zaviranje;
• neumnosti;
• halucinacije (vizualne in zvočne);

Najpogosteje se pri limfocitnem horiomeningitisu in meningitisu, ki ga povzroča virus klopnega encefalitisa, pojavijo duševne motnje v obliki blodnje in halucinacije. Enzophalitis Economo (ali letargični encefalitis) je zaznamovan z vizualnimi barvnimi halucinacijami. Halucinacije lahko opazimo na višini temperature.
Pri otrocih so duševne motnje pogostejše pri tuberkuloznem meningitisu. Opaženi so zaskrbljenost, strahovi, žive halucinacije. Za tuberkulozni meningitis so značilne tudi slušne halucinacije, poslabšanje zavesti na oneirni tip (pacient doživlja fantastične epizode), pa tudi motnje samopodobe.

Značilnosti nastopa bolezni pri otrocih

Pri otrocih v klinični sliki meningitisa so na prvem mestu:

• vročina;
• krči;
• fontana za bruhanje;
• pogoste regurgitacije.

Pri dojenčkih je značilno močno povečanje intrakranialnega tlaka z izbočenjem velike fontane. Značilen hidrocefalični krik - otrok na ozadju zmedene zavesti ali celo nezavesti nenadoma vzklika. Funkcija okulomotornega živca je oslabljena, kar se izraža v strabizmu ali ptozi zgornje veke. Pogoste poškodbe lobanjskih živcev pri otrocih so posledica poškodb možganov in možganskih možganov (to je razvoj meningoencefalitisa). Pri otrocih se meningoencefalitis razvije veliko pogosteje kot pri odraslih, saj je prepustnost krvno-možganske pregrade za toksine in bakterije višja.

Pri dojenčkih morate paziti na kožo. Lahko so bleda, cianotična (modra) ali bledo siva. Na glavi je vidna jasna venska mreža, vzmet utripa. Otrok lahko nenehno joka, kriči in drhti. Vendar pa je pri meningitisu s hipotenzivnim sindromom otrok počasen, apatičen, stalno spi.

Simptomi meningitisa

Intoksikacijski sindrom

Sindrom zastrupitve povzroča septična poškodba telesa zaradi širjenja in razmnoževanja okužbe v krvi. Bolniki se pritožujejo na splošno slabost, utrujenost, šibkost. Telesna temperatura se dvigne na 37 - 38 stopinj Celzija. Občasno se pojavlja glavobol, jokav značaj. Včasih se pojavijo znaki akutnih virusnih okužb dihal (akutna respiratorna virusna okužba): zamašen nos, kašelj, vneto grlo, boleči sklepi. Koža postane bleda, hladna. Zmanjšan apetit. Zaradi prisotnosti tujih delcev v telesu se aktivira imunski sistem, ki poskuša uničiti okužbo. V prvih dneh se lahko pojavi kožni izpuščaj v obliki majhnih rdečih lis, ki jih včasih spremlja srbenje. Izpuščanje po nekaj urah samodejno izgine.

V hujših primerih, ko se telo ne more boriti z okužbo, napade kožne žile. Stene krvnih žil se vnamejo in zamašijo. To vodi do ishemije kožnega tkiva, manjših krvavitev in nekroze kože. Stisnjena koža je še posebej ranljiva (hrbet in zadnjica bolnika, ki leži na hrbtu).

Sindrom možganov

Sindrom možganov se razvije kot posledica zastrupitve z endotoksinom. Nalezljivi povzročitelji (najpogosteje meningokoka) se razširijo po telesu in vstopijo v krvni obtok. Tukaj so izpostavljeni napadom krvnih celic. S povečanim uničenjem povzročiteljev infekcij, njihovi toksini vstopijo v krvni obtok, kar negativno vpliva na njegovo kroženje skozi žile. Toksini povzročajo intravaskularno koagulacijo in krvne strdke. Posebej prizadeta možganska snov. Okluzija možganskih žil vodi do presnovnih motenj in kopičenja tekočine v medceličnem prostoru možganskega tkiva. Posledično se pojavi hidrocefalus (otekanje možganov) s povečanjem intrakranialnega tlaka. To povzroča ostre glavobole v časovnih in čelnih predelih, intenzivno, boleče. Bolečina je tako neznosna, da je bolan stok ali krik. V medicini se imenuje hidrocefalični krik. Glavobol se še poslabša zaradi zunanjih spodbud: zvok, hrup, svetloba, dotik.

Zaradi edema in hipertenzije so prizadeti različni deli možganov, ki so odgovorni za delovanje organov in sistemov. Termoregulacijski center je prizadet, kar povzroča močno povečanje telesne temperature na 38 - 40 stopinj Celzija. Te temperature ni mogoče zmanjšati z nobenim antipiretikom. Isto pojasnjuje obilno bruhanje (bruhanje s fontano), ki se ne ustavi dolgo časa. Pojavi se, ko se poveča glavobol. Za razliko od bruhanja v primeru zastrupitve, ni povezana z vnosom hrane in ne prinaša olajšave, ampak le poslabša bolnikovo stanje. V hudih primerih je prizadet dihalni center, ki vodi do odpovedi dihanja in smrti.
Hidrocefalus in moteno cirkulacijo možganske tekočine povzročata krče v različnih delih telesa. Najpogosteje so generalizirane - mišice okončin in telesa se krčijo.

Progresivno otekanje možganov in naraščajoči intrakranialni tlak lahko povzročita okvaro možganske skorje z zmanjšano zavestjo. Bolnik se ne more osredotočiti, ne more opravljati nalog, ki mu jih je dal, včasih se pojavijo halucinacije in blodnje. Pogosto opazimo psihomotorično vznemirjenost. Bolnik naključno premakne roke in noge, celotno telo se sunki. Obdobja navdušenja nadomeščajo obdobja miru z ohlapnostjo in zaspanostjo.

Včasih so prizadeti kranialni živci zaradi otekanja možganov. Okulomotorni živci, ki oživijo očesne mišice, so bolj ranljivi. Z dolgim ​​stiskanjem je prišlo do mežikanja, ptoze. S porazom obraznega živca se moti inervacija obraznih mišic. Bolnik ne more tesno zapreti oči in usta. Včasih je na strani prizadetega živca padlo lice. Vendar pa so te kršitve začasne in izginejo po okrevanju.

Meningealni sindrom

Glavni značilni sindrom pri meningitisu je meningealni sindrom. Povzroča ga moteno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine v ozadju povečanega intrakranialnega tlaka in možganskega edema. Akumulirana tekočina in edematozno tkivo možganov draži občutljive receptorje v žilah možganskih ovojnic in korenin hrbteničnega živca. Pojavijo se različne patološke kontrakcije mišic, nenormalni premiki in nezmožnost upogibanja uda.

Simptomi meningealnega sindroma so:

• značilno držo, napeta;
• trden vrat;
• Simptom Kernig;
• Brudzinsky simptomi;
• Gillenov simptom;
• simptomi reaktivne bolečine (Bechterewov simptom, palpacija živčnih točk, pritisk na ušesni kanal);
• Simptom zmanjšanja (za otroke).

Značilna poza
Draženje senzoričnih receptorjev možganske sluznice povzroči nehoteno krčenje mišic. Kadar je izpostavljen zunanjim dražljajem (hrup, svetloba), bolnik vzame značilno držo, podobno kot obračan sprožilec. Okcipitalne mišice se skrčijo in glava se nagne nazaj. Želodec se vleče in hrbet je obokan. Noge so na kolenih upognjene v želodec, roke pa v prsni koš.

Trd vrat
Zaradi povečanega tonusa ekstenzorjev vratu se pojavi togi vrat. Pri poskusu obračanja glave, upogibanja v prsni koš obstaja bolečina, ki prisili bolnika, da vrne glavo nazaj.
Vsak premik okončin, ki povzročajo napetost in draženje spinalne membrane, povzroča bolečino. Vsi meningealni simptomi so pozitivni, če bolnik ne more izvajati določenega gibanja, saj povzroča akutno bolečino.

Kernigov simptom
Pri simptomu Kerniga, v ležečem položaju, je treba nogo ukriviti v kolku in kolenskem sklepu. Potem poskusite izravnati koleno. Zaradi ostre odpornosti upogibnih mišic spodnjega dela noge in hude bolečine je to skoraj nemogoče.

Simptomi Brudzinskog
Brudzinskyjevi simptomi so namenjeni temu, da poskušajo izzvati značilno meningealno pozo. Če pacienta prosi, naj prinese glavo v prsni koš, bo to povzročilo bolečino. Refleksno upogiba noge na kolena, s čimer olajša napetost hrbtenjače in bolečina se umiri. Če pritisnete na sramno področje, bo pacient nehote upognil noge v kolkih in kolenskih sklepih. Pri preučevanju simptoma Kerniga na eni nogi, medtem ko poskuša izravnati nogo v kolenu, se druga noga nehote ovije v kolku in kolenu.

Gillenov simptom
Če si mišičje kvadricepsa stegna stisnete na eno nogo, lahko opazite neprostovoljno krčenje iste mišice na drugi nogi in upogibanje noge.

Reaktivni simptomi bolečine
Če tapnete prst ali nevrološko kladivo na zigomatičnem loku, se zmanjšajo zigomatične mišice, poveča glavobol in nenamerno boleča grimasa. Tako se določi pozitivni simptom spondilitisa.
Pri pritiskanju na zunanji slušni kanal in na izhodnih točkah obraznih živcev (obrvi, brade, zigomatičnih lokov) se pojavita tudi bolečina in značilna boleča grimasa.

močan> simptom zmanjšanja
Pri dojenčkih in majhnih otrocih so vsi ti meningealni simptomi blagi. Zvišan intrakranialni tlak in otekanje možganov je mogoče zaznati z občutkom velike pomladi. Če je povečana, izbočena in utripa, je otrok občutno povečal intrakranialni tlak. Za dojenčke značilen simptom Lessazhe.
Če vzamete otroka pod pazduho in ga dvignete, potem nenamerno prevzame značilno "petelinsko" mesto. Takoj mu vrne glavo in preganja noge na kolena in jih potegne v želodec.

V hujših primerih, ko se poveča tlak v hrbteničnem kanalu in pride do vnetja membran hrbtenjače, se prizadenejo hrbtenični živci. Istočasno se pojavijo motorične motnje - paraliza in pareza na eni ali dveh straneh. Bolnik ne more premakniti udov, se premakniti, opraviti kakršnokoli delo.

Diagnoza meningitisa

V primeru izrazite simptomatologije mora bolnik stopiti v stik z ambulantno službo z nadaljnjo nujno hospitalizacijo v bolnišnici za nalezljive bolezni.

Meningitis je nalezljiva patologija, zato se je potrebno posvetovati s strokovnjakom za nalezljive bolezni. Če je potek bolezni počasen, z obrabljeno sliko, se lahko bolnik zaradi motenj glavobolov najprej obrne na nevrologa.
Vendar pa zdravljenje meningitisa izvajajo skupaj strokovnjak za nalezljive bolezni in nevropatolog.

Diagnoza meningitisa vključuje:

• pregled in nevrološki pregled pri zdravniku;
• laboratorijske in instrumentalne preiskave (krvni test, punkcija hrbtenice, računalniška tomografija).

Poll

Nevrološki pregled

Nevrološki pregled je namenjen ugotavljanju značilnih simptomov meningitisa, in sicer:

• otrdel vrat in simptomi in Brudzinsky;
• Kernigov simptom;
• simptom zdravila Lesazh pri dojenčkih;
• simptomi Mondonesi in Bechterew;
• pregled kranialnih živcev.

Trd vrat in Brudzinsky simptom
Bolnik leži na kavču. Ko zdravnik poskuša pacientovo glavo spraviti na zadnji del glave, se pojavi glavobol in bolnik vrne glavo nazaj. V tem primeru se bolnikove noge refleksno upogibajo (simptom Brudzinskega 1).

Kernigov simptom
Pacient, ki leži na hrbtu, je pod pravim kotom upognjen v kolkih in kolenskih sklepih. Nadaljnje podaljšanje noge na kolenu z upognjenim kolkom je težko zaradi napetosti mišic stegna.

Simptom zmanjšanja
Če otroka vzamete pod pazduho in ga dvignete, se pojavi nenamerno zategovanje nog v želodec.

Simptom Mondonesi in spondilitis
Simptom Mondonesi je rahel pritisk na zrke (veke so zaprte). Manipulacija povzroča glavobol. Simptom Bekhtereva je identificirati boleče točke pri tapkanju s kladivom na zigomatični lok.

Tudi med nevrološkim pregledom se preuči občutljivost. Pri meningitisu opazimo hiperestezijo - povečano in bolečo občutljivost.
Pri zapletenem meningitisu so ugotovljeni simptomi poškodbe hrbtenjače in njenih korenin v obliki motenj.

Pregled kranialnega živca
Nevrološki pregled vključuje tudi študije kranialnih živcev, ki jih pogosto prizadene tudi meningitis. Najpogosteje so prizadeti okulomotorni, obrazni in vestibularni živci. Da bi pregledal skupino okulomotornih živcev, zdravnik pregleda učenčevo reakcijo na svetlobo, gibanje in položaj očesnih jabolk. Običajno se v odgovor na svetlobo zenica zoži. Pri paralizi okulomotornega živca to ni opaziti.

Za preučevanje obraznega živca zdravnik preveri občutljivost obraza, roženičnega in pupilnega refleksa. Občutljivost se lahko zmanjša, poveča, asimetrično. Enostranska ali dvostranska izguba sluha, posnemanje in slabost kažejo na poraz slušnega živca.

Zdravnikova pozornost pritegne tudi pacientovo kožo, in sicer prisotnost hemoragičnega izpuščaja.

Laboratorijski testi vključujejo:

• popolna krvna slika;
• biokemični krvni test;
• testi lateksa, metoda PCR.

Splošni krvni test
Na splošno analiza krvi kaže na znake vnetja, in sicer:

• Levkocitoza. Rast števila levkocitov je več kot 9 x 109. Pri bakterijskem meningitisu zaradi nevtrofilcev opazimo 20–40 x 10 9.
• Leukopenija Zmanjšanje števila levkocitov pod 4 x 10 9. Opaženo z nekaj virusnim meningitisom.
• Premik levkocitne formule na levo je povečanje števila nezrelih levkocitov, pojav melitocitov in metamilocitov. Ta premik je še posebej izrazit pri bakterijskem meningitisu.
• Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov - več kot 10 mm na uro.

Včasih je prisotna anemija:

• znižanje koncentracije hemoglobina za manj kot 120 gramov na liter krvi;
• zmanjšanje skupnega števila rdečih krvnih celic pod 4 x 10 12.

V hujših primerih:

• Trombocitopenija. Zmanjšanje števila trombocitov za manj kot 150 x 10 9. Opaženo pri meningokoknem meningitisu.

Biokemični test krvi
Spremembe v biokemični analizi krvi odražajo oslabljeno kislinsko-bazično ravnovesje. Praviloma se to kaže v premiku ravnotežja v smeri povečanja kislosti, to je do acidoze. To poveča koncentracijo kreatinina (nad 100 - 115 mmol / l), sečnino (nad 7,2 - 7,5 mmol / l), moti ravnotežje kalija, natrija in klora.

Lateks testi, metoda PCR
Za določitev natančnega povzročitelja meningitisa uporabljamo metode lateksne aglutinacije ali polimerazne verižne reakcije (PCR). Njihovo bistvo je v identifikaciji antigenov patogena, ki jih vsebuje cerebrospinalna tekočina. V tem primeru določimo ne le vrsto patogena, temveč tudi njegovo vrsto.
Metoda aglutinacije lateksa traja od 10 do 20 minut, reakcija aglutinacije (lepljenja) pa se izvaja pred očmi. Pomanjkljivost te metode je nizka občutljivost.
Metoda PCR ima najvišjo občutljivost (98 - 99 odstotkov), njegova specifičnost pa dosega 100 odstotkov.

Cerebrospinalna punkcija

Cerebrospinalna punkcija je obvezna pri diagnozi meningitisa. Sestoji iz uvedbe posebne igle v prostor med mehko in arahnoidno membrano hrbtenjače na ravni ledvenega dela. Hkrati se za nadaljnjo študijo zbira hrbtenična tekočina.

Tehnika cerebrospinalne punkcije
Pacient leži na boku z ukrivljenimi nogami in vodi v želodec. Preboj kožo v vrzeli med petim in četrtim ledvenim vretencem se igla z mandrinom vstavi v subarahnoidni prostor. Po občutku »padca« se izvleče mandrin in steklena cev se pripelje v igelni paviljon za zbiranje hrbtenične tekočine. Ko izteče iz igle, bodite pozorni na pritisk, pod katerim teče. Po punkciji bolnik potrebuje počitek.
Diagnoza meningitisa temelji na vnetnih spremembah cerebrospinalne tekočine.

Elektroencefalografija
EEG je ena izmed metod za proučevanje dela možganov s snemanjem njegove električne aktivnosti. Ta metoda je neinvazivna, neboleča in enostavna za uporabo. Zelo je občutljiv na najmanjšo spremembo v delovanju vseh možganskih struktur. Vse vrste možganske aktivnosti so zabeležene s posebno napravo (elektroencefalograf), na katero so priključene elektrode.

Tehnika EEG
Konci elektrod so pritrjeni na lasišče. Vsi bioelektrični signali, pridobljeni iz skorje velikih polobli in drugih možganskih struktur, so zapisani kot krivulja na računalniškem monitorju ali natisnjeni na papir. Pogosto se uporabljajo vzorci s hiperventilacijo (bolnik mora globoko dihati) in fotostimulacijo (v temni sobi, kjer se izvaja študija, je pacient izpostavljen močni svetlobi).

Indikacije za uporabo EEG so:

• epileptični napadi;
• napadi napadov neznane etiologije;
• napadi glavobolov, vrtoglavica in nevrološke motnje neznane etiologije;
• kršitve spanja in budnosti, nočne more, hoja v sanjah;
• poškodbe, tumorji, vnetje in motnje krvnega obtoka v celici.

Pri meningitisu EEG kaže razpršeno zmanjšanje bioelektrične aktivnosti možganov. Ta študija se uporablja v primerih rezidualnih učinkov in zapletov po meningitisu, in sicer s pojavom epileptičnih napadov in pogostimi napadi. EEG pomaga določiti, katere možganske strukture so bile poškodovane in kakšne vrste napadov so. V drugih primerih meningitisa ta vrsta raziskav ni informativna. Samo potrjuje prisotnost poškodbe možganskih struktur.

Računalniška tomografija

CT je metoda stratifikacije strukture organov, v tem primeru možganov. Metoda temelji na krožnem skeniranju organa z rentgenskim žarkom z nadaljnjo računalniško obdelavo. Informacije, ki jih ujamejo rentgenski žarki, se pretvorijo v grafično obliko v obliki črno-belih slik.

CT tehnika
Bolnik leži na mizi skenerja, ki se premakne na okvir optičnega bralnika. Za določen čas se rentgenska cev premika v krogu, tako da se posname več posnetkov.

Simptomi, ki jih je mogoče zaznati v CT
CT pregled prikazuje možganske strukture, in sicer sivo in belo snov v možganih, možganske ovojnice, prekate možganov, kranialne živce in krvne žile. Tako se vizualizira glavni sindrom meningitisa - sindrom povečanega intrakranialnega pritiska in posledično otekanje možganov. Pri CT pregledu je za edematno tkivo značilna majhna gostota, ki je lahko lokalna, difuzna ali periventrikularna (okrog prekatov). Pri hudih edemih je razširitev prekatov in premik v možganskih strukturah. Pri meningoencefalitisu najdemo heterogena mesta z zmanjšano gostoto, ki so pogosto omejena z območjem povečane gostote. Če pride do meningoencefalitisa s poškodbo kranialnih živcev, se na CT prikažejo znaki nevritisa.

Indikacije za uporabo CT
Metoda CT je potrebna pri diferencialni diagnozi meningitisa in volumskih procesov v možganih. V tem primeru je spinalna punkcija sprva kontraindicirana in se izvaja samo po računalniški tomografiji. Vendar pa je CT manjvreden v smislu informativnosti na MRI (magnetna resonanca). MRI je sposoben zaznati vnetne procese v možganskem tkivu in možganskih ovojnicah.

Zdravljenje z meningitisom

Zdravljenje meningitisa je kompleksno, vključuje etiotropično zdravljenje (namenjeno izkoreninjenju okužbe), patogenetsko (uporablja se za odpravo razvoja možganskega edema, povečan intrakranialni pritisk) in simptomatsko (usmerjeno k odpravi posameznih simptomov bolezni).

Odprava vzroka meningitisa

Simptomatsko zdravljenje

Simptomatsko zdravljenje je uporaba diuretikov, zdravil, ki kompenzirajo pomanjkanje tekočine, vitaminov, zdravil proti bolečinam in antipiretikov.

Antikonvulzivna terapija

Od prvih minut, ko je bolnik sprejet v bolnišnico, je treba izvesti terapijo s kisikom. Ta metoda temelji na vdihavanju mešanice plinov z visoko koncentracijo kisika (ker ima čisti kisik toksični učinek). Metoda je nenadomestljiva, saj otekanje možganov pri meningitisu spremlja kisikova stradanje (hipoksija v možganih). S podaljšano hipoksijo možganske celice umrejo. Takoj, ko se pojavijo prvi znaki hipoksije (opazi se cianoza tkiva, postane dihanje plitvo), je potrebna terapija s kisikom. Odvisno od resnosti bolnikovega stanja se lahko izvaja s kisikovo masko ali z intubacijo.

Pri travmatskem meningitisu s prisotnostjo gnojnih žarišč v kosteh je poleg intenzivne antibiotične terapije indicirana tudi kirurška intervencija z odstranitvijo gnojnega žarišča. Kirurško zdravljenje je indicirano tudi v prisotnosti gnojnih žarišč v pljučih.

Nega bolnika

Ljudje, ki so doživeli meningitis, potrebujejo posebno nego, ki temelji na skladnosti s prehrano, pravilni dnevni rutini in uravnoteženi porazdelitvi telesne aktivnosti.

Diet
Pri okrevanju po meningitisu je treba hrano zaužiti v majhnih količinah, vsaj pet do šestkrat na dan. Pacientova prehrana mora zagotoviti zmanjšanje stopnje zastrupitve telesa in normalizacijo presnove, ravnotežja med vodo in soljo, beljakovinami in vitaminom.

Meni mora biti uravnotežen in vključevati živila, ki vsebujejo lahko prebavljive živalske beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate.

Ti izdelki vključujejo:

• pusto meso - govejega ali svinjskega jezika, teletina, kunci, piščanci, puranje meso;
• vitke ribe - sled, balyk, tun;
• jajca - kuhana ali mehko kuhana, pa tudi omleti na paru, sufle;
• mlečni in mlečni izdelki - kefir, jogurt, skuta, mehki sir, koumiss;
• mlečne maščobe - smetana, maslo, kisla smetana;
• juhe z nizko vsebnostjo maščob in juhe, kuhane na njihovi osnovi;
• zelenjava in sadje z majhno vsebnostjo grobih vlaken - bučke, paradižnik, cvetača, češnja, češnja, slive;
• kruh iz suhe pšenice, krekerji, izdelki iz ržene moke, otrobi.

Pri kuhanju mesa, rib in zelenjave je treba dati prednost takšnim vrstam toplotne obdelave, kot so vrelišče, dušenje, parenje.

Pri oskrbi bolnikov po meningitisu je treba zmanjšati vnos živalskih maščob, saj lahko povzročijo presnovno acidozo. Vredno je tudi minimizirati uživanje lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, ki lahko povzročijo fermentacijske procese v črevesju, povzročijo alergije in vnetne procese.

Prehrana osebe, ki je doživela meningitis, ne sme vsebovati naslednjih živil:

• mastno meso - jagnjetina, svinjina, gos, raca;
• kuhani svinjski in ribji izdelki s kajenjem ali soljenjem;
• sladke pijače, sladice, kreme, pene, sladoled;
• svež pšenični kruh, pečenje listnatih testenin, pečenje;
• polnomastno mleko;
• ajda, ječmen, stročnice;
• zelenjava in sadje z grobimi vlakni - korenje, krompir, zelje, rdeči in beli ribez, jagode;
• suho sadje;
• začinjene in mastne omake in povoji za jedi na osnovi gorčice, hrena.

Vodni način
Da bi izboljšali metabolizem in pospešili odstranjevanje toksinov iz telesa, mora bolnik dnevno zaužiti približno dva in pol litra tekočine.

Pijačo lahko pijete:

• ohlajen čaj;
• čaj z mlekom;
• decoction pasme;
• mineralna voda;
• žele;
• kompot iz svežega sadja;
• naravni sladki in kisli sadni sokovi.

Dnevna rutina
Glavni dejavniki za okrevanje po meningitisu so:

• počitek za posteljo;
• pomanjkanje stresa;
• pravočasno spanje;
• psihološko udobje.

Spanje je treba opraviti najpozneje ob 22.00 Da bi bil zdravstveni učinek spanja najbolj opazen, mora biti zrak v prostoru čist, z zadostno stopnjo vlažnosti. Sprostite se pred spanjem pomagajte vodnim tretmajem - kopel z zeliščnimi čaji ali morsko soljo.
Za izboljšanje počutja in sprostitev pomaga masaža stopal. Ta postopek lahko naredite sami ali pa uporabite aplikator Kuznetsov. Ta izdelek lahko kupite v lekarnah ali specializiranih trgovinah.

Porazdelitev telesne dejavnosti
Za vrnitev k aktivnemu življenjskemu slogu je treba postopoma, v skladu s priporočili zdravnika. Začeti morate z dnevnimi sprehodi na svežem zraku, polnjenje zjutraj. Izključiti je treba težko fizično aktivnost. Prav tako morate zmanjšati izpostavljenost soncu.

Rehabilitacija bolnikov po meningitisu

Po odpustu iz bolnišnice za nalezljive bolezni se pacienta pošlje v specializirane rehabilitacijske centre in na ambulantno zdravljenje doma. Rehabilitacijska terapija se začne v bolnišnici z zgodnjim okrevanjem bolnika. Vse dejavnosti morajo biti v strogem zaporedju na različnih stopnjah okrevanja. Rehabilitacija mora biti celovita in mora vključevati ne le postopke izterjave, temveč tudi obiske zdravnikov. Vse dejavnosti in obremenitve morajo ustrezati fizičnemu stanju pacienta in se postopoma povečevati. Prav tako zahteva stalno spremljanje učinkovitosti teh sanacijskih ukrepov in popravljanje metod, če je potrebno. Obnova se izvaja v treh fazah - v bolnišnici (med zdravljenjem), v sanatoriju, na kliniki.

Kompleks vseh sanacijskih ukrepov vključuje:

• zdrava hrana;
• fizikalna terapija;
• fizioterapija (miostimulacija, elektroforeza, ogrevanje, masaža, vodni tretmaji itd.);
• korekcija zdravil;
• psihoterapija in psiho-rehabilitacija;
• sanitarna in sanacijska sanacija;
• poklicno rehabilitacijo
• socialna rehabilitacija.

Rehabilitacijski programi so izbrani individualno, odvisno od starosti bolnika in narave disfunkcije.

Pri blagi obliki meningitisa, ki je bil pravočasno diagnosticiran in je začel pravilen potek zdravljenja, praktično ni nobenih rezidualnih učinkov. Vendar pa so taki primeri v medicinski praksi redki, zlasti če imajo otroci meningitis.

Pogosto se primarni simptomi meningitisa ne upoštevajo ali pa jih jemljejo zaradi simptomov drugih bolezni (prehlade, zastrupitve, zastrupitve). V tem primeru bolezen napreduje s poškodbami živčnih struktur, ki se po zdravljenju obnovijo zelo počasi ali se sploh ne obnovijo.

Preostali učinki

Odprava zapletov meningitisa

V primeru pareze in paralize, ki vodijo v motorično okvaro, je potrebno opraviti rehabilitacijski tečaj z različnimi vrstami masaže, vodnimi postopki, terapevtskimi vajami, akupunkturo. Potrebna so posvetovanja in opazovanja nevrologa.

Pri fulminantnih oblikah meningitisa ali neidentificiranih oblik, ko je cirkulacija cerebrospinalne tekočine motena in se akumulira v velikem številu v možganskih votlinah, se razvije hidrocefalus z visokim intrakranialnim tlakom. To je še posebej pogosto pri otrocih. Glavoboli so prisotni, ugotovljene so duševne motnje, duševna zaostalost. Občasno se pojavijo krči in epileptični napadi. Uvajanje takšnih otrok v javno življenje se sooča s težavami, zato morajo najprej opraviti tečaje psihoterapije in psiho-rehabilitacije. Opazovani so in morajo redno obiskovati nevrologa, nevropatologa in psihiatra.

Oslabitev sluha se najpogosteje pojavi v primeru okužbe in vnetja notranjega ušesa. Za obnovitev bolnikov zatekel k fizioterapiji (elektroforeza, ogrevanje). V primerih gluhost bolniki potrebujejo posebno usposabljanje (jezik gluhih) in posebne slušne pripomočke.

Zaradi neuspeha živčnega sistema so prizadeti vsi organi in sistemi, zlasti endokrini in imunski sistem. Takšni ljudje so bolj izpostavljeni okoljskim dejavnikom. Zato je v obdobju rehabilitacije potrebno izvesti ukrepe za okrepitev imunitete. Vključujejo vitaminsko terapijo, helioterapijo (sončne postopke) in sanacijo sanatorija.
Poškodbe lobanjskih živcev pogosto spremljajo strabizem, asimetrija obraza, ptoza (ptoza z vekami). Z ustreznim antiinfektivnim in protivnetnim zdravljenjem je tveganje minimalno in preidejo samostojno.

Pogoji invalidnosti

Odvisno od resnosti meningitisa in prisotnosti zapletov, trajanje invalidnosti variira od 2 do 3 tedne (v pljučnih seroznih oblikah meningitisa) do 5 do 6 mesecev ali več. V nekaterih primerih je mogoče in zgodaj začeti z delom, vendar z olajšanjem delovnih pogojev. Pri lahkem seroznem meningitisu so rezidualni učinki redki, obdobje invalidnosti pa je od treh tednov do treh mesecev. Pri gnojnem meningitisu z različnimi rezidualnimi učinki (hidrocefalus, epileptični napadi) je obdobje invalidnosti približno 5-6 mesecev. Le v primeru popolne regresije simptomov se lahko opomogla oseba vrne na delo pred časom, vendar z določenimi omejitvami pri delu. Potrebno je nadomestiti telesne in duševne obremenitve ter jih pravilno razdeliti. Delavec mora biti najmanj šest mesecev oproščen nočne izmenjave in nadurnega dela. Če se simptomatologija zapleta vrne, se bolniški dopust podaljša še za nekaj mesecev.

Če se v 4 mesecih po odpustu iz bolnišnice simptomi zapletov ne zbledijo in bolezen postane kronična, pacienta pošljejo na medicinski in socialni pregled, da se določi skupina invalidnosti.

Glavne indikacije za napotitev na medicinsko in socialno strokovno znanje so:

• trdovratne in hude zaplete, ki omejujejo vitalno aktivnost bolnika;
• počasno okrevanje funkcij, kar povzroča dolgo obdobje invalidnosti;
• kronične oblike meningitisa ali vztrajnih relapsov z napredovanjem bolezni;
• prisotnost posledic bolezni, zaradi katerih bolnik ne more opravljati svojega dela.

Da bi opravili medicinsko in socialno strokovno znanje, je treba najprej opraviti izpit strokovnjakov in podati njihove zaključke.

Glavni paket za analizo in posvetovanje vsebuje:

• splošna in biokemična analiza krvi;
• urina;
• vse rezultate bakterioloških, seroloških in imunoloških študij v obdobju akutnega meningitisa;
• rezultati analize dinamike cerebrospinalne tekočine;
• rezultate psiholoških in psihiatričnih raziskav;
• rezultate posvetov z oftalmologom, otorinolaringologom, nevrologom in nevropatologom.

Otroci s hudimi motnjami motoričnega, duševnega, govornega in sluha (katerih popolno okrevanje ni mogoče) so registrirani za obdobje enega do dveh let. Po tem obdobju se otroci ponovno zdravniško in socialno pregledajo. Otroci s trdovratnimi govornimi in duševnimi motnjami, s pogostimi epileptičnimi napadi in hidrocefalusom, imajo dve leti invalidsko skupino. V primeru hudih zapletov (gluhost, demenca, globoka pareza in paraliza) se otrokova skupina invalidnosti določi pred 18. letom starosti.

Sistem ugotavljanja invalidnosti

Odrasli so nagrajeni s tremi različnimi skupinami invalidnosti, odvisno od resnosti zapletov in stopnje invalidnosti.

Če je zaradi meningitisa pacient omejen na sposobnost samooskrbe zaradi slepote, zmanjšane inteligence, paralize nog in rok ter drugih motenj, dobi prva skupina invalidov.

Druga skupina invalidnosti je namenjena bolnikom, ki v normalnih delovnih pogojih ne morejo opravljati svojega dela. Pri teh bolnikih so motorične funkcije občutno okrnjene, opazijo se nekatere duševne spremembe, pojavijo se epileptični napadi in gluhost. Tudi v tej skupini so bolniki s kroničnimi in ponavljajočimi se oblikami meningitisa.

Tretja skupina invalidnosti vključuje osebe z delno invalidnostjo. To so bolniki z zmernimi motnjami motoričnih funkcij, zmernim hidrocefalusom in sindromom disadaptacije. V tretjo skupino spadajo vsi primeri, v katerih ima oseba težave pri opravljanju dela na specializiranem področju, potrebno pa je zmanjšati kvalifikacije ali zmanjšati obseg dela. To vključuje primere epileptičnih napadov in motnje v duševnem razvoju.

Tretja skupina invalidnosti je določena v času preusposabljanja ali učenja novega poklica in nove zaposlitve.

Ambulantno opazovanje

Preprečevanje meningitisa

Cepljenje

Nespecifična profilaksa

Kaj storiti?

Za preprečevanje meningitisa je potrebno:

• krepitev imunskega sistema;
• upoštevajte uravnoteženo prehrano;
• upoštevajte osebno higieno in varnostne ukrepe;
• cepljenje.

Krepitev imunitete
Utrjevanje krepi imunski sistem telesa, povečuje njegovo odpornost na učinke negativnih okoljskih dejavnikov. Začnite utrjevanje dejavnosti s sprejemom zračnih kopeli, na primer, polnjenje v sobi z odprtim oknom. Nato je treba razrede prenesti na prostem.
Vodni postopki so učinkovita metoda utrjevanja, ki jo je treba uporabiti, če je telo zdravo. Vredno je začeti z vodo z vodo, katere temperatura ni pod +30 stopinj. Nadalje je treba temperaturo postopoma zmanjšati na +10 stopinj. Pri pripravi urnika in izbiri vrste utrjevalnih manipulacij je treba upoštevati individualne značilnosti telesa in se posvetovati z zdravnikom.
Prispeva k izboljšanju odpornosti telesa na hojo in vadbo različnih športov na svežem zraku. Če je mogoče, izberite kraje daleč od cest in cest, bližje zelenici. Ugoden učinek na izpostavljenost soncu, ki vpliva na proizvodnjo vitamina D. t

Diet
Uravnotežena zdrava prehrana je pomemben dejavnik pri preprečevanju meningitisa. Da bi zagotovili učinkovito odpornost proti bakterijam in virusom, mora telo prejeti zadostno količino beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov in mineralov.

Prehrana mora vključevati naslednje elemente:

• Rastlinske in živalske beljakovine - imunoglobulini, sintetizirani iz aminokislin, pomagajo telesu, da se upre infekcijam. Vsebuje beljakovine v mesu, perutnini, jajcih, morskih ribah, stročnicah;
• Polinenasičene maščobe - povečajo vzdržljivost telesa. Vključeni v oreške, mastne ribe, laneno seme, oljčno in koruzno olje;
• Fiber in kompleksni ogljikovi hidrati - potrebni za krepitev imunskega sistema. Vključeno v zelje, buče, suho sadje, pšenica in ovseni otrobi, izdelki iz grobe moke. Tudi pri teh izdelkih telo prejme vitamine B;
• Vitamini A, E, C - so naravni antioksidanti, povečujejo odpornost telesa proti pregradi. Vsebuje citrusi, paprike, korenje, sveža zelišča, jabolka;
• Vitamini skupine P - spodbujevalci imunosti. Vključeni v sestavo črnega ribeza, jajčevcev, borovnic, temnega grozdja, rdečega vina;
• Cink - poveča število T-limfocitov. Nahaja se v jajcih prepelic, jabolkah, citrusih, figih;
• Selen - aktivira tvorbo protiteles. Česen, koruza, svinjska jetra, piščanec in govedina so bogati s tem elementom;
• Baker in železo - zagotavljata dobro delovanje sistema za oskrbo s krvjo in sta vsebovana v špinači, ajdi, puranem, sojah;
• Kalcij, magnezij, kalij - elementi, potrebni za krepitev imunskega sistema. Vir teh snovi so mlečni izdelki, oljke, jajčni rumenjak, oreški, suho sadje.

Gastrointestinalne težave negativno vplivajo na imunsko ozadje. Za ohranitev črevesne mikroflore je treba zaužiti mlečnokislinske izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Ti izdelki vključujejo kefir, fermentirano pečeno mleko in jogurt. Tudi koristne bakterije, ki sintetizirajo aminokisline in pospešujejo prebavo, najdemo v kislo zelje, pražena jabolka, kvas.

Get potreben kompleks vitaminov iz prehrane je precej težko. Zato je treba telo vzdrževati z vitamini sintetičnega izvora. Pred uporabo teh zdravil se morate posvetovati z zdravnikom.

Higienska pravila in previdnostni ukrepi
Da bi preprečili verjetnost bakterijskega meningitisa, je treba upoštevati naslednja pravila: t

• za pitje in kuhanje uporablja ustekleničeno vodo, filtrirano ali kuhano;
• zelenjavo in sadje pred pitjem nalijemo z vrelo vodo;
• pred jedjo si umijte roke z milom in vodo;
• odpraviti uporabo tujih robcev, zobnih ščetk, brisač in drugih osebnih predmetov.

Preudarno bi moralo biti v krajih velikih koncentracij ljudi. Od osebe, ki kašlja ali kiha, se morate obrniti ali zapustiti sobo. Tisti, katerih poklic vključuje stalne stike z velikim številom ljudi (prodajalec, frizer, zbiralec vstopnic), morajo z njimi imeti povoj iz gaze. Pri transportu in na drugih javnih mestih, ko prijemate ročaje vrat ali oprijemala, ne odstranite rokavic.

Nosilci nekaterih oblik meningitisa so insekti.

Zato, ko greste v gozd ali park, potrebujete:

• uporabite repelente insektov in pršic;
• nosite tesne, zaprte obleke;
• nosite klobuk.

Ko se na koži pojavi klopa, je treba žuželko odstraniti s pinceto, ki jo predhodno zalijemo z alkoholom ali vodko. Klopa ne potiskajte ali trgajte, ker je virus v žlezah slinavk. Po končanih manipulacijah je treba rano zdraviti z antiseptikom.

Da bi preprečili meningitis, se je treba izogibati plavanju v jezerih, ribnikih in drugih vodnih telesih s stoječo vodo. Če boste potovali v državah, kjer so epidemije virusnih ali drugih vrst meningitisa, morate narediti potrebna cepiva. Tudi na eksotičnih krajih zdravniki priporočajo jemanje protiglivičnih zdravil. Med turističnimi potovanji je obvezno, da se vzdržijo stika z živalmi, žuželkami.

Stanovanjski in pisarniški prostori morajo vzdrževati potrebno raven čistoče in sistematično izvajati uničevanje in preprečevanje glodalcev in žuželk.
Če je eden od vaših družinskih članov bolan od meningitisa, morate bolnika izolirati in čim bolj zmanjšati kakršenkoli stik z njim. Če je komunikacija z osebo, ki je okužena z meningitisom, neizogibna, se posvetujte z zdravnikom. Medic bo predpisal antibiotik glede na vrsto bolezni in vrsto stika.