Blagi pretres - simptomi in zdravljenje

Ivan Drozdov 7/19/2018 0 Komentarji

Blagi pretres možganov je ena od oblik TBI, za katero so značilne kratkotrajne in prehodne kršitve osnovnih funkcij. Vzroki za blagi pretres so poškodbe glave, vključno z modricami različne jakosti. Kljub blagim začetnim simptomom se lahko blaga oblika tremorja sčasoma spremeni v resne zaplete (na primer pogoste in boleče glavobole, Parkinsonova bolezen v starosti). Da bi se temu izognili, je treba oskrbovancu zagotoviti nujno nujno pomoč takoj po poškodbi in upoštevati zdravnikova navodila med zdravljenjem.

Simptomi blagih pretresov

Takoj po poškodbi se pri blagem pretresu razvijejo naslednji tipični simptomi: t

• pojav pulsacije v glavi, ki jo spremlja tinitus;
• huda omotica, s katero je težko stati na nogah;
• beljenje kože;
• motnje vida - dvojni vid, zamegljenost, ostrenje, videz "zvezd" in madežev;
• napadi slabosti, redko spremljajo bruhanje;
• pomanjkanje apetita;
• videz hladnega znoja;
• nedoslednost pulza in krvnega tlaka;
• splošna šibkost;
• pomanjkanje usklajevanja;
• kratkotrajna amnezija.

Večina opisanih simptomov so lahko znaki nenormalne možganske aktivnosti, ki jo povzročajo napadi ishemične kapi ali hipoksije možganov. Zato pri postavljanju diagnoze zdravnik pregleda žrtev zaradi prisotnosti posrednih simptomov pretresa:

• zmanjšanje duševnih funkcij, izraženo v težavnosti komuniciranja in odgovori na osnovna vprašanja;
• nihanje razpoloženja, zlasti nevroza in nespečnost;
• kršitev govornih funkcij.

Pri blagi obliki pretresa možganov so glavni simptomi najhujši v prvi četrtini ure, v naslednjih urah pa se nelagodje umiri. Kljub nekaterim zmedam v duševnih funkcijah, ki so del tega stanja, žrtev ne doživlja izgube zavesti, niti kratek. Če se to zgodi, to pomeni, da ima oseba večjo možno poškodbo možganov in potrebuje takojšnjo pomoč zdravnikov.

Kaj storiti z lahkim pretresom: prva pomoč

Pretres možganov se lahko pojavi tudi po rahli modrici na glavi. V takih primerih je pri prvem znaku pomembno, da žrtev zagotovi nujno zdravljenje in ga pošlje v bolnišnico na diagnozo. Če se lahko žrtev premika samostojno, mu morate pomagati priti v zdravstveni dom ali ga odpeljati v avto.

Če je žrtev težko premakniti in je zaskrbljena zaradi hudih simptomov, morate poklicati zdravniško ekipo in pred prihodom sprejeti naslednje ukrepe:

• položite ga v vodoravni položaj na svoji strani in rahlo dvignite glavo, da bi med napadom bruhanja izključili vstopanje v dihalni trakt zaradi bruhanja;
• zavežite okna in zagotovite tišino v prostoru, če je poškodba nastala doma;
• pacientu ponudite sladki čaj, če je žejen;
• da odvrne žrtev od spanja, medtem ko opazuje njegovo stanje: utrip, dihanje, krvni tlak.

Pred pregledom zdravnika ni priporočljivo uporabiti oblog na mestu poškodbe, tudi če je bolečinski sindrom preveč izrazit. S tem se izognete zapletom, če se med poškodbo poškoduje možganske strukture ali živčni končiči.

Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

Zdravljenje blagega pretresa

Blago obliko pretresa možno zdraviti z zdravili pod nadzorom specializiranih strokovnjakov, kot so nevrolog, nevrokirurg, oftalmolog in travma. Pacientu so dodeljene številne diagnostične študije (radiografija, ultrazvok, CT ali MRI), katerih rezultati določajo potek zdravljenja. Odmerek in trajanje zdravljenja zdravnik prilagodi med zdravljenjem, odvisno od intenzivnosti simptomov, splošnega počutja in hitrosti okrevanja.

Zdravljenje z zdravili za blagi pretres možno vključuje kompleks, sestavljen iz naslednjih zdravil in postopkov:

1. Zdravila, ki izboljšajo pretok krvi v cerebralne žile (kinarizin).
2. Nootropna zdravila (Piracetam, Piridol).
3. Sedativi in ​​antidepresivi.
4. Pomeni izboljšanje presnovnih procesov v možganskih strukturah (nikotinat, Instenon).
5. Zdravila, ki normalizirajo delovanje žilnega sistema (Cavinton).
6. Vitamini skupine A, B, E. C, aminokisline.
7. Masažni tretmaji.
8. Tečaj refleksologije.

Doma lahko fitoterapijo uporabljate za zdravljenje blagega tremorja po posvetu z zdravnikom. Eleuterokoki, ginseng, arnika, sukcesija, aloe vera so primerni za obnovo možganske aktivnosti in odpravo posledic poškodbe možganov. Surovine za decoctions in čaje je mogoče kupiti v lekarni, recept za njihovo pripravo pa je treba pojasniti pri zdravniku.

Za popolno okrevanje mora odrasli bolnik opraviti zdravljenje, ki traja 2-3 tedne. Za otroka se zdravljenje poveča na 1 mesec. V tem obdobju mora bolnik zagotoviti naslednje pogoje:

• počitek za posteljo;
• zatemnjena osvetlitev;
• omejitev ali izključitev gledanja televizije, poslušanje glasne glasbe in igranje na računalniku;
• odpraviti fizični napor, čustveni in duševni stres, hrupno komunikacijo;
• uravnotežiti dnevno prehrano in iz nje izločiti proizvode, ki povzročajo nihanja pritiska (sladkarije, kofein, mastna in začinjena hrana, alkohol, tobak).

Če se upoštevajo vsa priporočila in jemljejo predpisana zdravila, mora bolnik že drugi dan počutiti olajšanje. Po enem tednu zdravljenja se morajo njegovi patološki simptomi izginiti in stanje se bo normaliziralo.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Po zdravljenju lahkega pretresa se mora bolnik nekaj časa vzdržati fizičnega dela, pogosto je v zraku in dopušča čas za ustrezen počitek. To bo preprečilo nastanek zapletov, ki se kasneje manifestirajo v obliki bolečih glavobolov, omotice in okvarjenih krvnih žil in možganskih struktur.

Blagi pretres možganov

Stres možganov je najpogostejša poškodba, ki povzroča resne poškodbe možganov. Če se pojavijo simptomi, se posvetujte z zdravnikom.

Kaj je blagi pretres možganov, kako se manifestira in kako je zdravljenje

Pretres možganov je ena najpogostejših vrst travmatske poškodbe možganov. Vzroki nastanka, najpogosteje šport, dom in šoki, ki so bili posledica nesreče. Znaki blagih pretresov pri otrocih in odraslih imajo nekatere razlike. V primeru poškodbe je pomembno, da se osebi zagotovi prva pomoč, saj lahko pride do poslabšanja stanja.

Pomembno je! Pretres možganov, če se ne zdravi, povzroča resne posledice.

Kaj je pretres možganov?

Pretres možganov je blaga oblika TBI (travmatska poškodba možganov), za katero je značilno začasno poslabšanje možganskih funkcij in morfološke motnje možganov. V nekaterih primerih je nezavedno stanje od nekaj sekund do pol ure. Dolgotrajnejše odkrivanje žrtve v nezavestnem stanju kaže na poškodbe možganskega tkiva.

V medicini so tri stopnje poškodbe. Prvi se šteje za najlažji in se ne vidi takoj po modrici ali kapi. Stres se pojavi pri bolnikih vseh starosti, vključno z otroki od 2. leta dalje.

Vzroki za pretres možganov

Blagi pretres možganov je posledica neposrednega ali posrednega mehanskega delovanja. Pri modricah ali udarcih se možgani dramatično premikajo, kar je posledica poškodbe sinoptičnega aparata in gibanja tkivne tekočine. Posledica tega so značilni simptomi.

Glavni vzroki za pretres možganov so:

1. Nesreča. Veliko število takšnih poškodb se ugotovi po prometnih nesrečah. Na ozadju udarca ali nenadne spremembe položaja glave in vratu pride do rahlega pretresa.
2. Poškodbe gospodinjstev. Manjši udarci glave na dele pohištva.
3. Šport. Najpogosteje se stresajo ljudje, ki sodelujejo v borilnih veščinah, alpskem smučanju, akrobatiki.
4. Proizvodnja. V tovarnah in različnih podjetjih obstaja veliko tveganje za poškodbe glave.

Blagi pretres možno doseči tudi s kriminalnimi sredstvi. Kategorija vključuje poškodbe po bojih ali pretepanjah.

Klinična slika

Vse simptome blagih pretresov lahko razdelimo na tipične in posredne. Prva vrsta vključuje:

1. Bolečina Ima utripajoč značaj. Spremlja ga stalno brenčanje in omotica, zaradi česar žrtev včasih ne more zavzeti navpičnega položaja.
2. Bledica kože. Zaradi motenj cirkulacije.
3. Split. Oseba se ne more osredotočiti na določen predmet, pred njegovimi očmi se pojavi bela tančica.
4. Slabost Ne more vedno spremljati bruhanje.
5. Šibkost in neprijetnost. Žrtev je oslabila usklajevanje.
6. Prekomerno potenje. Zato bolniki pogosto trpijo zaradi žeje. Z rahlim stresanjem lahko pijete čaj, sadne pijače in sokove. Jemanje zdravil brez zdravniškega recepta je prepovedano.
7. Pomanjkanje apetita, spremembe krvnega tlaka in srčnega utripa.

Pomembno je! Z rahlim pretresom možganov je simptom tudi začasna motnja spomina. Oseba se morda ne spomni trenutka poškodbe.

Posredni simptomi so znaki, katerih prisotnost lahko nakazuje telesne motnje možganskih struktur. Te vključujejo:

• Kršitve dikcije. Žrtev je težko izgovoriti besede in zgraditi dolge kazni.
• Čustvena nestabilnost. Po poškodbi lahko oseba doživi histerijo.
• Počasno delovanje.

Če imate te znake, se posvetujte z zdravnikom. Samo zdravnik lahko določi, kako zdraviti blago tremor, odvisno od posameznega primera.

Kako prepoznati tresenje pri otrocih

Stres možganov je ugotovljen pri bolnikih vseh starosti. Izjema so tudi majhni otroci. Težavnost diagnoze je, da zaradi starosti otrok ne more pojasniti svojega stanja. Poleg tega ima klinična slika pri majhnih otrocih nekaj razlik. Pri dojenčkih so znaki pretresa:

• Bledica kože.
• Povečana telesna temperatura.
• Hladen znoj
• Glasen jok, ki se nenadoma ustavi, otrok zaspi.

Ko otrok ni začel pravočasno zdraviti z blagim pretresom, je slabo spanje, ko se otrok večkrat zbudi ponoči, nenehna regurgitacija, zamegljen vid in pomanjkanje apetita. Ko resno poškodbo začne nabrekati.

Pomembno je! Otroci, stari dve leti, lahko doživijo začasno slepoto in zvonjenje v ušesih.

Otrok ne more pojasniti vseh simptomov rahlega pretresa možganov. Če sumite na poškodbo možganov pri otroku, se morate vprašati, ali pred očmi vidi črtice, "muhe" ali lise, kako se počuti.

Simptomi s šibkim pretresom možganov pri otrocih so:

1. Temperatura se dvigne.
2. Letargija in letargija.
3. Prekomerno potenje.
4. Pomanjkanje obraznih izrazov.
5. Slabost, ki jo spremlja bruhanje.
6. Žeja.

Otroci imajo tudi kaotično gibanje učencev. Razlog za odhod na zdravnika je pomanjkanje apetita, slabo spanje in pogosto jokanje. Ko se otrok ne počuti dobro, postane mučen, jokan, počasen. Potem zdravijo blagi pretres možganov pri otrocih, le zdravnik bo rekel. Dajanje otroka različnim drogam je prepovedano.

Prva pomoč za tresenje

Pomoč pri rahlem pretresu možganov je ublažiti stanje žrtev in preprečiti zaplete. Najprej morate poklicati rešilca, saj lahko večkrat vsakdo pravilno oceni stanje.

Pomembno je! Žrtvi je strogo prepovedano zapustiti brez nadzora.

Po poškodbi možganov pride do slabosti, ki jo lahko spremlja bruhanje. Da se oseba ne bo zadušila pri bruhanju, morate skrbno spremljati njegovo stanje. Obstajajo tudi konvulzije, zdravstveno stanje se lahko močno poslabša in žrtev bo treba zavesti. Zato človeka ni mogoče pustiti na miru.

Mnogi ne vedo, kaj storiti z rahlim pretresom. Zaporedje ukrepov pri zagotavljanju prve pomoči za tresenje je naslednje:

1. Žrtve položite na stran ali nazaj. Toda oseba se morda ne zaveda, kaj se je zgodilo, in trdijo, da je z njim vse v redu in da bo skušala oditi, kar je prepovedano z rahlim pretresom možganov. V tem primeru je treba žrtve prepričati, da počaka na reševalno vozilo.
2. Če pride do izgube zavesti, se morate prepričati, da sta prisotna dihanje in srčni utrip.
3. Preverite pulz.
4. Če pride do drugih poškodb, je potrebno rane zdraviti z antiseptikom. Tako boste preprečili okužbo.
5. Na modrice nanesite hladno.
6. Vprašajte o stanju in podrobnostih o tem, kaj se je zgodilo z pričami.

Če je žrtev pri zavesti in odgovarja na vsa vprašanja, je treba vzglavnik namestiti pod glavo. To je potrebno, da je zgornji del telesa na majhnem vzponu.
V primerih, ko je žrtev v sobi, je priporočljivo izklopiti svetlobo. Če obstaja nevarnost za življenje, je treba izvajati oživljanje, ki vključuje umetno dihanje in masažo srca.

Če se pri otroku pojavi pretres možganov, ga je treba dostaviti nevrologu. Pomembno je, da dojenček ostane zavestno prvo uro. Treba je omejiti njegovo fizično aktivnost, da bi se izognili negativnim posledicam. Veliko staršev poskuša dati droge z rahlim pretresom, kar je strogo prepovedano. To lahko samo poškoduje otroka.

Diagnostika

Natančno diagnozo ugotovi travmatolog na podlagi razpoložljivih znakov blagega tremorja in rezultatov pregleda.

Najprej bo zdravnik opravil zunanji pregled, ugotovil okoliščine poškodbe, preveril reflekse. Če obstaja sum na hujšo poškodbo, se bolnika napoti na nevrologa. Za diagnozo določite naslednje diagnostične metode:

• Rentgen.
• Spinalna punkcija.
• CT in MRI.
• Elektroencefalografija.
• Echoencephalography.

Zdravnik uporablja Glasgowovo lestvico za ugotavljanje resnosti možganske poškodbe. Bistvo diagnoze je izvedba več testov, na podlagi katerih je vsakemu bolniku dodeljeno določeno število točk od 3 do 15, odvisno od reakcije.

V primerih, ko zdravnik postavi oceno na 13 na Glasgowovi lestvici, se diagnosticira blag pretres. Na podlagi vseh raziskav, pregleda in opazovanja strokovnjak določi tveganje zapletov.

Metode zdravljenja

Zdravljenje svetlobnega pretresa se izvaja ambulantno v odsotnosti nevarnosti za pacientovo življenje. Bolniku je najprej dodeljen počitek za posteljo 3 tedne. Če je poškodba diagnosticirana pri otroku, morate mir opazovati mesec dni.

Pacient mora ustvariti najbolj udobne pogoje, izključiti vse možne prenapetosti in razburjenja, omejiti gledanje televizorja in čas, ki ga porabi računalnik.

Pomembno je! Z rahlim pretresom se simptomi lahko kažejo kot fotofobija in povečana občutljivost na zvoke. Prav tako jih je treba upoštevati in bolniku zagotoviti vsa stanja.

Zdravljenje z zdravili

Kako zdraviti blagi pretres, povejte zdravniku. Vsa zdravila je treba jemati le za namene travmatologa ali nevropatologa, ki na podlagi bolnikovega stanja določi potreben odmerek. Presežek je strogo prepovedan.

Seznam zdravil za blagi pretres možno vključuje antidepresive in sedative. Predpisani so v primerih motenj spanja, apatije in razdražljivosti.
Veliko bolnikov zanima, kaj piti iz blagih pretresov. Za poškodbe pri odraslih in otrocih so predpisana naslednja zdravila:

1. "Nikotinat" na osnovi nikotinske kisline.
2. Dihidrati v obliki tablet. Najbolj učinkovit je "Diakarb".
3. "Quintol" za normalizacijo dela plovil.
4. "Somarin" ali "Cerebrolysin" intravensko.
5. Nevroleptiki. So osnova zdravljenja. Pogosto imenuje "Piracetam" in njegove analogi.
6. Z rahlim pretresom možganov je treba za obnovitev možganskih celic vzeti vitaminske komplekse in aminokisline, kot so askorbinska in folna kislina, fosfor.

Za normalizacijo spanja in lajšanje živčnih motenj je indicirana sedacija. Najbolj učinkoviti so "Adaptol", "Noopept" in "Dormiplant". Pomagajo ne le, da se znebijo neprijetnih simptomov, temveč tudi da se izognejo negativnim učinkom poškodb.

Zdravljenje blagega tremorja s temi zdravili poteka tako v stacionarnih pogojih kot doma. Potek zdravljenja je približno dva meseca, odvisno od resnosti lezije.

Fizioterapija

Po ublažitvi bolnikovega stanja je predpisan potek fizioterapije. Pomagajo pri obnovi delovanja možganov in delovanja živčnega sistema. Bolniki so razporejeni v:

• Elektroforeza z uporabo zdravil za vazokonstrikcijo.
• Kisle kopeli.
• Laserska terapija
• Galvanizacija možganov.
• Aeroterapija
• Masaža
• Refleksologija.

Fizioterapevtski postopki pomagajo pospešiti proces zdravljenja in preprečijo resne posledice.

Zapleti

Če se ne zdravi, se v primeru poškodbe razvije sindrom po poškodbi. To je kompleks simptomov z rahlim pretresom, ki se pojavi nekaj mesecev po kapi ali poškodbi.
Med opaženimi zapleti:

• Glavobol, ki spominja na migreno.
• Omotičnost.
• Občutljiv na svetlobo in glasne, ostre zvoke.
• Zvoni v ušesih.
• Dvojne ali zamegljene oči.
• Motnje spanja
• Nestabilno psiho-čustveno stanje.
• Motnje pozornosti.
• Težave pri učenju novih informacij.
• Pozabljenost.

V tem primeru ni posebne obravnave, vendar je na podlagi dolgoletnih raziskav dokazana učinkovitost uporabe zdravil proti migreni. Uporabljajo se tudi antidepresivi in ​​psihoterapija.

Pri diagnosticiranju svetlobnega pretresa se bo zdravnik odločil glede na stanje in individualne značilnosti pacienta. Samozdravljenje lahko v prihodnosti povzroči resne zaplete. Zato morate, če sumite na poškodbo, stopiti v stik s strokovnjakom.

Posledice in zapleti po pretresu

V primeru travmatičnih možganskih poškodb (TBI) ni zavarovanih ljudi pred pretresom možganov (pretres možganov). Tudi zaradi majhne poškodbe lobanje ali poškodbe mehkih struktur glave so možgani zelo prizadeti. To je resen test za telo. Posledice pretresa možganov lahko opazimo pri kršenju oskrbe s kisikom in povezavah možganov.

Tkivne plasti se premaknejo, krvni obtok se poslabša, razvijejo se številne modrice, pride do krvavitve (rane) majhnih žil. Od tu rastejo hematomi, edemi, modrice. Huda poškodba možganov je zelo nevarna. Vitalna področja glavnega organa živčnega sistema so hudo poškodovana, obstaja nevarnost razpokanja krvnih žil. V takem primeru oseba takoj izgubi zavest za nedoločen čas in lahko pade v komo.

Kaj je pretres možganov

Ko že govorimo o možganskem pretresu, pogosto pomeni močan udarec v glavo trdnega predmeta ali površine. Podobne poškodbe se pojavijo v primeru nesreče, padca, pretepanja, modrice ali drugih nesreč. Učinki pretresa so različni. Veliko je odvisno od moči prejetega udarca, ali je bila glava pritrjena, pa naj bo v mirnem stanju ali v gibanju.

Pri hudih TBI se pojavijo biokemijski ali biofizikalni transformacijski procesi nevronov z nepovratno naravo. Presnova v možganskih celicah je motena, pojavi se vazospazem. Vplivi vodijo do spremembe sestave tekočine. Skoraj vedno, ko se človek trese, izgubi zavest. Bolj ko je škoda hujša, žrtev ostane dlje časa šibka. Drugi znaki pretresa so:

• Kroženje glave, povečano dihanje, neravnovesje, težave pri hoji, izguba orientacije v prostoru.
• Kratkoročna izguba spomina. Hitrost njenega vračanja se ocenjuje glede na težo pretresa.
• Napadi slabosti, ki se pogosto končajo z bruhanjem.
• Preveč razširjeni ali, nasprotno, zelo zoženi učenci so zanesljiv znak pretresa možganov. Učinki pretresa možganov vplivajo na živčne kanale, ki so odgovorni za vidno funkcijo. Po mnenju učencev določajo stopnjo pretres možganov. Če se slabo odzovejo, pretres možganov ni močan, če se sploh ne odzovejo, je huda. Ko se reakcija na svetlobo pojavi samo pri eni učenki, je prizadeta ena od možganskih polobli.
• Bolečine med rotacijo oči takoj po poškodbi in v času rehabilitacije.
• Žrtev ima težave s sluhom, v ušesih zvoni.
• Oseba, ki je utrpela hudo poškodbo glave, doživlja nepremagljivo zaspanost ali pa je hiperaktivna.
• Zavest, ko je udarec zmeden, postane neskladen.

Neprijetni simptomi, ki se pojavijo po TBI, oslabijo ali izginejo brez sledi v prihodnosti. Če učinki pretresov ne izginejo dolgo časa, se je zgodilo hudo možgansko motnjo. To je lahko oteklina, kontuzija, hematom.

Stopinje

Stopnja resnosti pretresa možganov je razdeljena na več vrst:

• Enostavno - žrtev je nezavestna več kot 5 minut. Njegov obraz je bled, ton udov slabi ali ga ni. Pulz se lahko poveča in upočasni. Nekateri bolniki imajo bruhanje.
• Srednje - bolnik je nezavesten 5-15 minut. Obstaja izguba spomina, zmedenost v prostoru, slabost, bruhanje, kroženje glave, šibkost mišic, astenični sindrom.
• Huda - žrtev izgubi zavest dlje kot 15 minut ali pade v komo.

Posledice

Nemogoče je natančno preučiti vse učinke, ki se pojavijo po pretresu, saj znanstveniki niso dovolj raziskali področja možganov in hrbtenjače. V resnici je lahko oseba, ki je hudo poškodovana, motena zaradi preostalih simptomov, ki korenito spremenijo njegovo prejšnje življenje.

Nenadoma se lahko obnašanje in navade spremenijo, zavrnejo organ, lahko pride do kratkotrajne amnezije. To ni popoln seznam motenj.

Učinki tresenja so različni: t

• Pogosto žrtev trpi zaradi glavobola (cephalgia), pogosto v slabem razpoloženju.
• Čustveno ozadje se prav tako spreminja. Nekateri ljudje postanejo neuravnoteženi, vroči in agresivni, drugi pa nasprotno izgubijo zanimanje za vse.
• Spanje je moteno, pojavljajo se fobije, napadi panike, svetloba in zvok.
• Žrtev čuti pretirano občutljivost na vremenske spremembe.
• V skrajnih primerih se razvije klavstrofobija in paranoja.
• Imunost oslabi, telo izgubi odpornost na viruse in bakterije.
• Lahko se razvije posttravmatski episindrom.
• 70% ljudi, ki so preživeli travmatsko poškodbo možganov, ne more prenašati alkohola in vonj tobačnega dima. Telo jih trdo vzame.
• Med motnjami živčnega sistema so še posebej izraziti učinki pretresa možganov v obliki oslabljenega spomina in pozornosti.

Nevroza

Nevrotične motnje povzročajo nepravilnosti pri delu nevronov. Tudi rahlo pretresanje moti delovanje živčnega sistema:

• Nerazumen strah, tesnoba se pojavi.
• Žrtev se ne more osredotočiti na študij.
• Obstaja nespečnost in migrena.

Nevroze bistveno vplivajo na to, da oseba v celoti živi v družbi. Pri napredujoči bolezni in odsotnosti strokovnega zdravljenja začne oseba imeti psihozo. Preganjajo ga halucinacije, on je obseden in dobesedno nor. V kompleksu z zdravili bo bolnik potreboval psihološko podporo.

Če ne zdravite pretres možganov, v starosti obstaja tveganje za razvoj demence, Alzheimerjeve bolezni in drugih hudih bolezni. In vse to se lahko zgodi zaradi poškodbe glave v mladosti.

Post traumatični Episindrom

Tudi manjši zunanji učinek lahko povzroči epileptične napade. Pri TBI se aktivirajo skrite žariščne točke, ki se prej ne manifestirajo. Prvi epifrizusi prehajajo z blagimi simptomi. Običajno ne skrbijo, ostanejo brez zdravljenja dolgo časa.

Hudi napadi se lahko zgodijo kadarkoli in kjerkoli. Bolnik z epilepsijo hitro postane preobremenjen, zlasti med duševnim naporom. Postane meteo-odvisen, nenehno ga mučijo napadi cefalgije. Poleg tega bolezen prinaša duševno stisko. Pogosto se posttraumatska epilepsija razvije, ko pride do poškodbe glave v parietalnem ali časovnem območju.

Zapleti

V primeru pretresa možganov mora biti žrtev podvržena bolnišničnemu zdravljenju in nato ambulantnemu zdravljenju. Če to ni storjeno, so možni resni zapleti. Te vključujejo:

• Posttravmatska encefalopatija je resna in zahrbtna bolezen kronične narave. Posledice tovrstnega potresa se pogosto pojavljajo pri boksarjih, ki vsak dan doživijo mehanske udarce v glavo. Encefalopatija se kaže v spremembi hoje (mešanje, vlečenje, udarjanje, ravnotežje). Zdi se, da je oseba zavrta, njegov govor se razteza, besede je težko razbrati. Opažene so duševne nepravilnosti.
• Patologija žilnega tonusa. Boleži v glavi postanejo trajni. Predvsem jih povečuje fizični napor.
• Postcommotional motnja - pogost zaplet, ki se pojavi po poškodbi glave z izgubo zavesti. Bolnik redno utripa, glavobol. Boleče občutki, ki so tako močni, da tablete za bolečino ne pomagajo. Poleg boleče cefalgije ima žrtev:
• motnje spanja;
• omotica;
• tesnoba;
• trpi pozornost, spomin;
• moteno usklajevanje gibanja.

Vse to negativno vpliva na uspešnost. Skoraj nemogoče je v celoti okrevati od postkomotornih učinkov tresenja. Bolniku lahko predpišemo močna zdravila proti bolečinam na osnovi narkotičnih snovi. Vendar jih ne morete piti ves čas. Psihoterapija tukaj ne prinaša dobrih rezultatov.

Da bi zmanjšali tveganje zapletov, je možno, ob upoštevanju vseh zdravniških receptov. Dovolj je, da se držimo počitka v postelji, izognemo motnjam in dražilnim učinkom, pijemo predpisana zdravila.

Prva pomoč

Najprej morate poklicati rešilca.

• Žrtev je treba odstraniti iz žrtev stiskanja prsnega koša in vratu, kar ovira prosto dihanje.
• Pred prihodom zdravnika je bolnik položen vodoravno, glava pa je rahlo dvignjena (če ni zlomov lobanje ali hrbtenice).
• Če oseba leži v nezavesti več kot 10 minut, je potrebno opraviti umetno dihanje od usta do ust ali ustno-nos. Istočasno se zrak kar se da napihne, tako da se prsna celica dvigne ali dvigne. Število udarcev na minuto mora biti približno 12-krat.
• Če je dihalna pot blokirana, se žrtev obrne na desno stran, glava se položi na tla, nekoliko nagne nazaj.

Zdravnik v bolnišnici, da izključi spremljajoče poškodbe (razpoke, zlomi, premik vretenc), pošlje bolnika na elektroencefalografijo in rentgenske žarke. Ko bo diagnoza potrjena, vam bo zdravnik predpisal zdravljenje in vam povedal, kako se morate obnašati v obdobju okrevanja. Prvih nekaj dni pacient ne more vstati iz postelje. Najboljše zdravilo za pretres možganov je zdravo spanje. Ko sami ne morete zaspati, je pacientu predpisan sedative.

Zdravljenje po pretresu

Posledice po pretresu so lahko v obliki edema. Da se to ne zgodi, morate piti manj tekočine. Čaj, voda, kava, vključno s sadjem in prvimi jedmi, se porabi za polovico manj. Prehrana mora temeljiti na fermentiranem mleku in zeliščnih izdelkih. Koristne bodo pomaranče, banane, oreški. Dva tedna po pretresu ne morete voziti.

Kljub resnosti poškodbe je bolnikom prepovedano nalagati možgane:

• Poslušajte glasbo.
• Oglejte si televizijo.
• Preberite.
• Uporabite računalnik, prenosni računalnik, tablični računalnik.

Iz predpisanih zdravil:

• Sredstva za lajšanje bolečin
• Pripravki za pomirjanje.
• Zdravila, ki povečujejo žilni tonus.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno obnovi možganov, normalizaciji njegovega dela, izboljšanju krvnega obtoka. Tečaj običajno traja 45-60 dni.

Če se oseba po zdravljenju ne izboljša, bo potreben dodaten pregled. Pogosto je vzrok slabega zdravja poškodba vezi, ki povezujejo cervikalni vretenčni del z lobanjo. S takšno diagnozo se posledice pretresanja zdravijo s fizioterapijo. Odlična metoda zdravljenja je izometrija - niz vaj, namenjenih zmanjšanju mišičnih vlaken in izboljšanju njihovih struktur. Po nekaj tednih se stanje bolnika izboljša.

Tudi gimnastika je koristna za bolnike. Imenuje jo zdravnik posebej. Najprej razvijejo dihalni sistem in mišice. Nato nadaljujte z aktivnim delom. Vaje delajo stoje in ležijo. Bolnikom priporočamo, da veliko hodijo, trenirajo spomin, natančnost, pozornost.

Preventivni ukrepi

Večina poškodb in odrgnin glave so ljudje v nekaterih športih in doma. Kot preventivni ukrep se lahko seznanite z nekaterimi priporočili, da se iz lastnih izkušenj ne naučite, kaj je pretres možganov in kakšne so njegove posledice.

• Pri vožnji s kolesom, rolkanjem, smučanjem, rolkanjem, se prepričajte, da nosite čelado.
• Zaščitite glavo pred padci in udarci med igranjem freestyla, motociklist, skeletov, hokeja, baseballa, borilnih veščin, ragbi nogometa itd. Tukaj potrebujete čelado in ustrezno zaščitno opremo.
• Počasi hodite po ploščicah, linoleju, laminatu in drugih spolzkih površinah.
• Ne prekrivajte ozkih hodnikov in hodnikov z pohištvom, tako da se lahko prosto gibljete ob njih v temi.
• Ko vozite avto, nosite varnostni pas.
• Bodite zelo previdni v situacijah, ki grozijo, da boste prejeli TBI.

Nemogoče je predvideti vse. Ne smemo pozabiti, da v primeru poškodbe glave s znaki pretresa možganov ni mogoče zdraviti z iskanjem narodnih receptov in požiranju tablet proti bolečinam v serijah. Žrtve, ki so dobile ustrezno pomoč v bolnišnici, nimajo glavobola (v 99% primerov). Če zanemarimo komutacijski pojav, se tveganje zapletov večkrat poveča.

Ko je diagnosticiran pretres možganov, je mogoče posledice take poškodbe kljub njeni resnosti preprečiti. Po dolgotrajnem zdravljenju in rehabilitaciji mora bolnik opraviti letno magnetno resonanco, računalniško tomografijo in elektroencefalografijo, da prepreči nastanek neželenih patologij.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Kakšna je nevarnost rahlega pretresa možganov in kakšne so njegove posledice?

1. Vzroki 2. Stopnja resnosti 3. Klinične manifestacije 4. Kako prepoznati otrokov pretres možganov? 5. Kako pomagati žrtvi? 6. Diagnoza 7. Zdravljenje 8. Kako je blag pretres možen nevarno?

Skoraj vsaka oseba, vsaj enkrat v življenju, je doživela simptome možganskega pretresa, mnogi celo ne sumijo, da so imeli takšno diagnozo. Toda to je nevarna bolezen, ki lahko povzroči nepopravljive posledice.

Vendar pa je malo verjetno, da bo kdo od nas, če je bil močno udaril po glavi z žogo na plaži ali kovček padel iz zgornje police na vlaku, bo šel k zdravniku. Večina bo vzela tabletko proti bolečinam, v najboljšem primeru diuretik in mirno opravljala svoje posle ali se zdravila doma. Namreč, po udarec v glavo, na prvi pogled, ni zelo močna, in je pretres možganov.

Stres možganov je pomembna kršitev funkcionalnosti živčnih celic, ki se pojavi zaradi vpliva travmatičnega faktorja in nima vaskularnega izvora. V strukturi bolezni živčnega sistema ta patologija zavzema vodilno mesto, zlasti rahlo pretres možganov. Po medicinski statistiki je imelo to diagnozo 75% odrasle populacije, le tisti, ki so prosili za pomoč. V večini primerov blaga diagnoza ne povzroči blažjega pretresa.

Razlogi

Človek na ulici misli, da pride do pretresa možganov, ko oseba zadene, ali pa je udaril po glavi, vendar to ni povsem res. Seveda, skupni vzrok je neposreden vpliv na glavo, ko pa avto pade na zadnjico ali nenadoma zavre, prejme možgani tudi mehansko poškodbo, to je pretres možganov.

Stopnje resnosti

Odvisno od obdobja izgube zavesti in splošnega stanja bolnika se razlikujejo 3 stopnje možganov:

1. Enostavno - pacient ne izgubi zavesti ali se zazna v 5 minutah, stanje je zadovoljivo.
2. Srednje - izguba zavesti 10 - 15 min, splošno stanje zmerne resnosti.
3. Huda - izguba zavesti več kot 15 minut. Stanje je hudo ali zelo resno, zahteva zdravniško oskrbo.

Klinične manifestacije

V vsakdanjem življenju pogosto pride do rahlega pretresa in praviloma ne gredo k zdravniku. Razmislite, kakšne simptome ima žrtev.

Glavni simptomi so glavobol in omotica, ki se pojavijo takoj po poškodbi ali v nekaj urah. Glavobol je precej intenziven in ima pulzirajoč značaj. Vrtoglavost spremlja slabost, bruhanje pa le zmerno. Bolnik je letargičen, depresiven, adinamičen, ima željo, da leže ali spi.

Še en pomemben simptom: takšna poškodovana oseba lahko poveča ali zmanjša krvni tlak, moti srčni utrip. Pogost simptom je rahla nedoslednost, včasih se spremeni hod.

Pri tresenju so značilni očesni simptomi:

• bolečina pri premikanju oči;
• bolečina pri močni svetlobi;
• prizadetost vida: sprednji vid, zamegljen obris predmetov in ljudi;
• dvojni predmeti;
• težko postaviti v ospredje.

Značilni simptomi so bledica, hladne roke, potenje na čelu. Bolnik ima znake retrogradne amnezije. Žrtev se komaj spominja trenutka poškodbe in tega, kar je bilo pred njo.

Klinično pomemben simptom za določanje resnosti je trajanje izgube zavesti. Pri rahlem pretresu bolnik le redko izgubi zavest in se zato ne mudi, da bi lahko zdravil tudi doma. Sprejemljivo za to resnost je izguba zavesti za 3-5 minut. Praviloma pacient in njegovi sorodniki razmišljajo o možnih poškodbah možganov in se posvetujejo z zdravnikom.

Kako prepoznati otroka?

Z odraslim, kot da je vse jasno. Lahko se pritoži, reče, kako in kje boli, toda kaj naj naredim z najmanjšimi, za katere so polno odgovorni odrasli?

Za dojenčke je poskrbela sama narava: zaradi strukture kosti lobanje in priprave otroka v maternici pri rojstvu so kosti in sklepi tako mehki, da je tudi pri padcu otrok komaj poškodovan. Vendar pa so mladi starši dolžni vedeti, kateri znaki pretresa možganov pri novorojenčku.

Če je vaš otrok zadel glavo ali je nekaj padlo na njega, tudi če ni takoj začel biti kapriciozen, bodite pozorni na njegovo vedenje. Značilen simptom za dojenčke je nenavadno obnašanje, neobičajno razpoloženje ali, nasprotno, letargija, motnje spanja, bledica ali hiperemija kože, pogosta regurgitacija.

Upoštevajte, da če otrok takoj po poškodbi ni začel jokati, je morda za to obdobje izgubil zavest.

Bolj pomemben simptom je izguba nedavno nastalih veščin: otrok ne more stati ali je prenehal hoditi, prepoznati igrače ali sorodnike, postal je manj koncentriran. Vsi ti znaki morajo starše opozarjati in se čim prej posvetovati z nevrologom.

Kako pomagati žrtvi?

Kaj storiti, če se soočite z žrtvijo na ulici? Nihče vas ne bo prisilil, da postanete diplomant in zdravite bolnika, toda osnovno znanje prve pomoči lahko pomaga rešiti življenje in zdravje. Če na ulici najdete poškodovanega, pokličite reševalno brigado ali mu pomagajte priti v bolnišnico. Simptomi se lahko pojavijo po nekaj urah doma. Če je bolnik sam, lahko trpi. Če ste bili priča poškodbi in ste nezavestni, jo obrnite v stran, da preprečite aspiracijo bruhanja. Hkrati skrbno položite glavo na trdno, če je mogoče ravno površino. Nujni zdravniki bodo lahko ocenili stanje pacienta in zagotovili potrebno pomoč.

Diagnostika

Pri diagnozi blagega tremorja imajo vodilno vlogo posvetovanje s strokovnjakom, podrobno zbiranje zgodovine bolezni in simptomov, ko se pojavijo in povečajo.

Za potrditev diagnoze je možna radiografija lobanje. Pri majhnih otrocih pred zaprtjem velike fontanele je zaželena ultrazvok možganov.

Zdravljenje

Stres možganov, celo blagi, je poln posledic za človeka, zato ga je treba zdraviti. In to naredite prav. Takšnega bolnika mora upoštevati nevropatolog in travmatolog.

Prvič, zdravljenje vključuje strog posteljni počitek, odrasla oseba naj ostane v postelji vsaj 14 dni, za dojenčke pa je to obdobje 2-krat daljše in 30 dni, da se izognemo posledicam. Če se bolnik zdravi doma, mora popolnoma odpraviti telesni in duševni stres, čim bolj zmanjšati komunikacijo, spati več. Otroke je treba zaščititi pred računalniškimi igrami, televizijskimi programi, to pa ni najboljše obdobje za prilagajanje repov v šoli ali razvoj novih veščin.

Zdravljenje izbere zdravnik, ki se lahko med zdravljenjem spremeni. Med zdravili, ki delujejo na živčni sistem pri zdravljenju blagega pretresa, imajo prednost Tsinarizina, zdravila nikotinska kislina, Piracetam. Če je imel bolnik po incidentu duševne spremembe, nihanje razpoloženja, motnje spanja, izolacijo in odmik od dogajanja, se zdravilnemu kompleksu dodajo antidepresivi in ​​sedativi.

Pri zdravljenju in zeliščih je prav tako vredno: aloe vera, koren ginseng, vlak, vrba bo pomagala zmanjšati intrakranialni tlak in pospešiti okrevanje bolnika.

Zdravilne kopeli, masaže so odličen dodatek k zdravljenju blagega pretresa.

Kaj je nevarni pretres?

Kot vsakršna poškodba je rahel pretres možen zaradi zgodnjih in zakasnjenih učinkov. Včasih, še posebej, če je pretres možganov v otroštvu, nas spremlja skozi življenje v obliki glavobolov, vestibularnih motenj, motenj spanja in kognitivne aktivnosti, tremorjev in krčev. Vse te posledice se je mogoče izogniti z izvajanjem popolne obravnave.

Kakšne so posledice pretresa možganov: zapleti in nasveti, kako se jim izogniti

S pretresom možganov se poškodujejo kosti lobanje ali mehkih tkiv glave, kakor tudi žile in živčne celice. Te kršitve povzročajo nepopravljive posledice.

Razumeli bomo, kaj je pretres možganov, kakšne so njegove posledice in kako se izogniti zapletom v prihodnosti.

Posledice pretresa možganov

Stres možganov je zelo nevaren, saj se njegovi učinki zelo hitro razvijejo in lahko privedejo do nepovratnih rezultatov.

Ali je mogoče umreti?

Pri močnem pretresu možganov se pojavi vaskularna poškodba, ki je posledica pretrganja krvavitve. Posledica tega je, da oseba pade v komo ali, v najslabšem primeru, umre.

Katera škoda za zdravje ni izključena?

Ko SMT opazili otekanje možganov - povečanje ravni tekočine v tkivih. V primeru, da je možgansko deblo poškodovano, se lahko pojavijo težave s krvnim obtokom in dihanjem.

Obstaja motnja v delovanju živčnih celic zaradi podhranjenosti Povezava med možganskimi središči oslabi, kar vodi do nastanka mikro poškodb, najmanjšega edema in krvnega krvnega obtoka.

Kakšna resnost lahko pride do zapletov?

Razmislite o nevarnosti poškodbe glave, ki se lahko zgodi takoj ali let kasneje. Stres možganov vedno spremljajo neprijetne posledice, ki jih človek lahko doživlja celo skozi celo življenje. Ljudje, ki so doživeli zaprto kraniocerebralno travmo, so preveč razdražljivi: nagnjeni so k depresiji, pogosteje se utrudijo in nasilno reagirajo na različne dogodke. Takšni ljudje se slabše osredotočajo, ne prenašajo močne vročine ali zmrzali. Nespečnost in klaustrofobija sta lahko njuni družabnici.

Bolezni zaradi tresenja

Traumatska poškodba možganov ima lahko 10 dni naslednje učinke:

• slabost, bruhanje;
• omedlevica;
• migrena;
• depresivno ali, nasprotno, razburjeno stanje;
• razširjene zenice;
• krči;
• izguba orientacije;
• nestrpnost do svetle svetlobe in glasnih zvokov;
• zmedenost stavkov.

Posttravmatska epilepsija

Ta posledica prenesene možganske poškodbe je opažena v 10-20% primerov. Bolezen se lahko razvije takoj ali nekaj časa po TBI. Zdravljenje vključuje jemanje dragih zdravil, ki imajo pogosto neželene učinke. V vsakem primeru je potrebno opraviti elektroencefalografijo, da bi izključili hematome in možganske kontuzije.

Meningitis in encefalitis

Meningitis povzroča poškodbe možganske sluznice. Obstaja zelo oster glavobol, pogosto v čelu in templjih. Sick se boji strah od močne svetlobe in močnega hrupa. Proces vnetja spremlja obilno, nenadno bruhanje. Opaženo nelagodje pri dotikanju kože. Spoji postanejo manj mobilni. Zdravljenje meningitisa se izvaja v nevroskopnem oddelku bolnišnice.

Ko je encefalitis vnetje snovi možganov. Diagnosticiranje te bolezni je možno zaradi naslednjih razlogov:

• zvišana telesna temperatura;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• glavoboli;
• povečan ICP;
• bruhanje;
• halucinacije;
• kašelj, otekanje dihalnih poti;
• motnje spanja, anksioznost;
• bradikardija.

Za zdravljenje bolnika se pošlje tudi na nevrološki oddelek. Tako meningitis kot encefalitis sta lahko usodna. Tako lahko rečemo, da je smrt lahko posledica pretresov.

Postkomotionalni sindrom

To patološko stanje spremljajo:

• stalni glavobol;
• utrujenost;
• omotica;
• razdražljivost;
• apatija;
• zmanjšan spomin in pozornost;
• motnje spanja;
• depresiven.

V tem stanju lahko bolnik celo leto dni po poškodbi možganov. Zdravljenje postkomotionalnega sindroma se izvaja simptomatsko.

Migrena

Ali boli glava takoj po poškodbi in koliko dni lahko slabo deluje? Obvezen simptom poškodbe glave je glavobol, ki se pojavi kot posledica pretresa možganske snovi. Neugodno vpliva na sistem intrakranialnih krvnih žil in zato tudi na glavobol. In migrena kot bolezen je lahko posledica stresanja glave.

Napadi vrtoglavice

Takšna posledica traume se običajno pojavi v 2 do 3 dneh po pretresu in je nesistemska. Sčasoma se omotica umiri, postane blaga in popolnoma izgine.

Slabost in bruhanje

Živo znamenje tresenja je bruhanje, ki ne prinaša olajšave in nenehne slabosti. Tudi če se oseba ne spomni, kako je utrpela poškodbo glave, se ti simptomi lahko presojajo na poškodbi možganov.

Pomanjkanje usklajevanja

Ko centralni živčni sistem ne deluje pravilno, signal, ki ga pošljejo možgani, ne doseže cilja ali se prenaša na popačen način. Takšno stanje je za človeka nevarno, ker ga je težko poškodovati, ne da bi nadzorovali njegovo gibanje.

Halucinacije

Halucinacije označujejo človekovo stanje, ko čuti, sliši ali vidi nekaj, kar dejansko ni. Ta posledica kaže na visoko stopnjo možganske poškodbe zaradi poškodbe.

Če ne obravnavamo...

Poglejmo, kaj lahko pričakujemo, ki je v nekaj letih utrpel pretres možganov, kot lahko ogrozi zdravje. Tako se zgodi, da ima prenesena možganska poškodba tako imenovane »zakasnjene« posledice. Z leti lahko motnje v delovanju živčnega in žilnega sistema povzročijo naslednja stanja.

Vegetativna distonija

Značilnosti IRR so: t

1. šibkost;
2. omotica;
3. utrujenost;
4. glavoboli;
5. slaba toleranca toplote in zamašenosti;
6. povečano znojenje;
7. šibko stanje

Vzrok za vegetativno-vaskularno distonijo je v delovanju živčnega sistema. Če so bili nevroni poškodovani med pretresom možganov, se lahko razvije IRR.

Čustvene motnje

Poškodba glave ima lahko za posledico motnjo v možganski skorji, ki je odgovorna za čustva. Posledično postane oseba bolj razdražljiva, agresivna in whiny.

Duševne motnje

S smrtjo živčnih celic možganov, ki so posledica njegovega pretresa možganov, se pojavijo naslednje motnje: motnje spomina, sprememba mišljenja, izguba pozornosti, ki v končni fazi vodi do demence.

Bolečina v glavi

Ker je krvni obtok v možganih po poškodbi moten, ima žrtev nenehno glavobol. Posttravmatska vestibulopatija Vestibulopatija je posledica motnje v delovanju vestibularnega aparata. Hkrati postane težko vzdrževati ravnotežje, položaj telesa izgubi svojo stabilnost, zavest je značilna zmedenost misli.

Encefalopatija

S to boleznijo se pojavi poškodba možganov in kršitev njegovega delovanja. To spremeni psiho, je pomanjkanje govora, tremor glave in tresenje udov. Osnova encefalopatije je mehanizem ishemije in hipoksije možganskega tkiva. V tem primeru lahko pride do epileptičnih napadov.

Epilepsija

Ta bolezen je kronična in se kaže v obliki nekontroliranih, kratkih, redkih napadov. Epilepsija se lahko razvije po poškodbi strukture možganov, kot tudi pri kršenju njene presnove.

Kako se izogniti razvoju zapletov v prihodnosti?

Bolje je zaščititi se pred močno svetlobo, močnim hrupom in ostrimi vonjavami. V nobenem primeru ne smejo jemati alkohola. Prvič je bolje ne jesti, da ne povzroča slabosti in bruhanja. Za zmanjšanje temperature je treba dati na glavo hladno obkladek. Ta postopek bo pomagal pomiriti žrtev. Prostor, v katerem se nahaja bolnik, mora biti dobro prezračen.

Pomembno je, da spremljate svoje stanje nekaj dni po poškodbi, ker se simptomi morda ne pojavijo takoj, zdravljenja ne smete zanemariti. Potem, ko je to preobremenjeno, smo v članku podrobno razpravljali. Krvni tlak je treba redno meriti, ne preobremenjevati, alkohola se ne sme zaužiti in zdravil ne odobri zdravnik. Zdravljenje bolnika z zmerno in hudo travmo poteka strogo v bolnišnici dva tedna.

Zaključek

Stres možganov vedno spremljajo neprijetni simptomi. Poškodbe glave imajo lahko zapoznele učinke. Pomembno je vedeti, kaj lahko povzroči to pomanjkanje zdravljenja, da bi se izognili zapletom.