Leucoencefalopatija možganov - kaj je to? Simptomi, zdravljenje, prognoza

Ivan Drozdov 17/07/2017 0 Komentarji

Leukoencefalopatija je progresivna oblika encefalopatije, imenovane tudi Binswangerjeva bolezen, ki prizadene belo snov v subkortikalnih tkivih možganov. Bolezen je opisana kot vaskularna demenca, starejši ljudje so ji bolj občutljivi po 55 letih. Poraz beline povzroči omejitev in posledično izgubo delovanja možganov, bolnik umre po kratkem času. V ICD-10 je Binswangerjeva bolezen dodeljena koda.367.3.

Vrste levkoencefalopatije

Razlikujejo se naslednje vrste bolezni:

1. Leukoentsefalopatiya vaskularna geneza (majhna žariščna) - kronično patološko stanje, v katerem so strukture polobel možganov prizadete počasi. V kategorijo tveganja sodijo starejši od 55 let (večinoma moški). Vzrok bolezni je dedna predispozicija, pa tudi kronična hipertenzija, ki se kaže v pogostih napadih zvišanja krvnega tlaka. Posledica razvoja te vrste levkoencefalopatije v starosti so lahko demenca in smrt.
2. Progresivna levkoencefalopatija (multifokalna) je akutno stanje, pri katerem se bela možganska snov zaradi zmanjšanja imunosti (vključno z napredovanjem virusa imunske pomanjkljivosti) razredči. Bolezen se hitro razvije, če ni zagotovljena potrebna zdravstvena oskrba, pacient umre.
3. Periventrikularna levkoencefalopatija - subkortikalno tkivo v možganih ima škodljiv učinek zaradi podaljšanega pomanjkanja kisika in razvoja ishemije. Patološki žarki so najpogosteje koncentrirani v možganih, možganskem deblu in strukturah, odgovornih za funkcije gibanja.

Vzroki bolezni

Glede na obliko bolezni se levkoencefalopatija lahko pojavi iz več razlogov, ki niso med seboj povezani. Torej se bolezen vaskularne geneze kaže v starosti pod vplivom naslednjih patoloških vzrokov in dejavnikov:

• hipertenzija;
• diabetes in druge motnje endokrinih funkcij;
• ateroskleroza;
• prisotnost slabih navad;
• dednost.

Vzroki za negativne spremembe v možganskih strukturah v periventrikularni levkoencefalopatiji so stanja in bolezni, ki izzovejo kisikovo stradanje možganov:

• prirojene deformacije, ki jih povzročajo genetske nepravilnosti;
• porodne poškodbe, ki izhajajo iz zapletenosti kabla, nepravilne predstavitve;
• zaradi deformacije vretenc zaradi starostnih sprememb ali poškodb in okvarjenega pretoka krvi v glavnih arterijah.

Multifokalna encefalopatija se pojavi v ozadju močno zmanjšane imunosti ali njene popolne odsotnosti. Razlogi za razvoj tega stanja so lahko:

• Okužba s HIV;
• tuberkuloza;
• maligni tumorji (levkemija, limfogranulomatoza, sarkodioz, karcinom);
• jemanje močnih kemikalij;
• prejemajo imunosupresive, ki se uporabljajo med presaditvijo organov.

Določitev zanesljivega razloga za pojav levkoencefalopatije omogoča zdravnikom, da predpišejo ustrezno zdravljenje in nekoliko podaljšajo življenje bolnika.

Simptomi in znaki levkoencefalopatije

Stopnja in narava manifestacije simptomov levkoencefalopatije sta neposredno odvisni od oblike bolezni in lokacije lezij. Znaki, značilni za to bolezen, so:

• stalni glavoboli;
• šibkost v udih;
• slabost;
• anksioznost, brezplačna anksioznost, strah in številne druge nevropsihiatrične motnje, medtem ko bolnik tega stanja ne zazna kot patološko in zavrača zdravniško pomoč;
• nestabilen in nestalen hod, zmanjšano usklajevanje;
• motnje vida;
• zmanjšana občutljivost;
• kršitev pogovornih funkcij, refleks požiranja;
• mišični krči in krči, ki sčasoma prehajajo v epileptične napade;
• demenca v začetni fazi se kaže v zmanjšanju spomina in inteligence;
• nehoteno uriniranje, gibanje črevesja.

Resnost opisanih simptomov je odvisna od stanja človeške imunosti. Na primer, pri bolnikih z zmanjšano imunostjo so bolj izraziti znaki poškodbe možganske snovi kot pri bolnikih z normalnim imunskim sistemom.

Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

Diagnostika

Če sumite na eno od vrst levkoencefalopatije, so rezultati instrumentalne in laboratorijske preiskave bistveni za diagnozo. Po prvem pregledu nevrologa in zdravnika za nalezljive bolezni je pacientu dodeljena vrsta instrumentalnih preiskav:

• Elektroencefalogram ali Doppler - za preučevanje stanja možganskih žil;
• MRI - za odkrivanje večih lezij bele možganske snovi;
• CT - metoda ni tako informativna kot prejšnja, vendar še vedno omogoča identifikacijo patoloških nenormalnosti v možganskih strukturah v obliki žarišč infarkta.

Laboratorijski testi za diagnosticiranje levkoencefalopatije vključujejo:

• PCR diagnostika je metoda »polimerizirane verižne reakcije«, ki omogoča odkrivanje virusnih patogenov v možganskih celicah na ravni DNK. Za analizo pacient vzame kri, vsebina rezultatov pa ni manjša od 95%. To odpravlja potrebo po biopsiji in odprti intervenciji v možganski strukturi.
• Biopsija - tehnika vključuje vzorčenje možganskega tkiva za identifikacijo strukturnih sprememb v celicah, stopnjo razvoja ireverzibilnih procesov in hitrost bolezni. Nevarnost biopsije je potreba po neposrednem posegu v možgansko tkivo za vzorčenje materiala in razvoj zapletov.
• Lumbalna punkcija - je namenjena preučevanju cerebrospinalne tekočine, in sicer stopnji povečanja ravni beljakovin v njem.

Na podlagi rezultatov celovitega pregleda nevrolog zaključi o prisotnosti bolezni ter o obliki in hitrosti njenega napredovanja.

Zdravljenje levkoencefalopatije

Leukoencefalopatija ni zdravilo. Pri diagnosticiranju levkoencefalopatije zdravnik predpiše podporno zdravljenje za odpravo vzrokov bolezni, lajšanje simptomov, zaviranje razvoja patološkega procesa in ohranjanje funkcij, za katere so odgovorne prizadete možganske regije.

Glavna zdravila, ki se predpisujejo bolnikom z levkoencefalopatijo, so:

1. Zdravila, ki izboljšujejo prekrvavitev v možganskih strukturah - pentoksifilin, Cavinton.
2. Nootropic zdravila, ki imajo spodbudni učinek na možganske strukture - Piracetam, Fenotropil, Nootropil.
3. Angioprotektivna zdravila, ki pomagajo obnoviti tonus žilnih sten - Cinnarizin, Plavix, Curantil.
4. Vitaminski kompleksi s prevlado vitaminov skupin E, A in B.
5. Adaptogeni, ki pomagajo telesu, da se uprejo takim negativnim dejavnikom, kot so stres, virusi, utrujenost, podnebne spremembe - steklast humor, Eleutherococcus, koren ginsenga, izvleček aloe.
6. Antikoagulanti omogočajo normalizacijo prehodnosti žil zaradi redčenja krvi in ​​preprečevanje tromboze, - Heparin.
7. Antiretrovirusna zdravila v primerih, ko levkoencefalopatija povzroča virus imunske pomanjkljivosti (HIV) - mirtazipin, aciklovir, ziprasidon.

Poleg zdravljenja zdravnik predpiše številne postopke in tehnike, ki pomagajo pri obnovi motenih možganskih funkcij:

• fizioterapija;
• refleksologija;
• terapevtske vaje;
• masažni tretmaji;
• ročna terapija;
• akupunktura;
• pouk s specializiranimi specialisti - rehabilitatorji, logopedi, psihologi.

Kljub obsežnemu poteku zdravljenja z zdravili in delu s pacientom velikega števila strokovnjakov je napoved za preživetje z diagnosticirano levkoencefalopatijo razočarljiva.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Ne glede na obliko in hitrost patološkega procesa je levkoencefalopatija vedno smrtna, pričakovana življenjska doba pa se spreminja v naslednjem časovnem intervalu:

• med mesecem - z akutnim potekom bolezni in odsotnostjo ustreznega zdravljenja;
• do 6 mesecev - od trenutka odkritja prvih simptomov poškodbe možganskih struktur v odsotnosti podpornega zdravljenja;
• od 1 do 1,5 let - v primeru prejemanja protiretrovirusnih zdravil takoj po pojavu prvih simptomov bolezni.

Leukoencefalopatija vaskularne geneze

Majhna fokalna levkoencefalopatija vaskularne geneze je diagnoza, ki je pogostejša pri moških bolnikih, ki so prestopili starostni prag 55 let, vendar vsi ne vedo, kaj je to.

Ko levkoencefalopatija možganov v svojih subkortikalnih strukturah uniči belo snov.

Ta vrsta bolezni je vrsta encefalopatije, ki jo je prvi opisal nemški psihiater in nevropatolog Otto Binswanger leta 1894 in je bil zato poimenovan po njem.

Nejasen opis bolezni in majhno število preiskav bolnikov z znaki demence dolgo časa onemogočata prepoznavanje patologije mnogih nevropatologov in psihiatrov.

S prihodom računalniške in magnetne resonance smo potrdili spremembe v beli snovi možganov, povezane s stalno zvišanim krvnim tlakom, ki povzroča senilno demenco.

Zdravljenje bolezni izvajajo nevropatologi in psihiatri.

Leucoencefalopatija ima sorte, vendar skoraj vedno gre za spremembe v beli snovi v možganih. Vrsta bolezni določa režim zdravljenja.

Lekoencefalopatija vaskularne geneze

Vaskularna geneza lekoencefalopatije (mali žariščni) - cerebrovaskularni patološki proces.

Arterijska hipertenzija povzroča sklerozo malih cerebralnih žil - kapilare, njihovo ishemizacijo, odebelitev žilnih sten itd. V tem primeru obstaja:

• njegovo zmanjšanje;
• zmanjšanje gostote;
• substitucija tekočine;
• pojav številnih krvavitev, cist, majhnih žarišč uničenja.

Možganske komore se začnejo zrušiti.

Običajno se prvi znaki majhne fokalne levkoencefalopatije lahko pojavijo pri bolnikih, ki so stari več kot šestdeset let in imajo dedni faktor še prej.

Multifokalna progresivna vaskularna leukoencefalopatija

Multifokalna progresivna vaskularna levkoencefalopatija se kaže v virusnih lezijah centralnega živčnega sistema, kar prispeva k oslabljeni imunosti.

Oslabitev imunske zaščite vodi do uničenja bele snovi v možganih.

Patološke spremembe so posledica imunske pomanjkljivosti: okuženih z virusom HIV (5%), bolnikov z aidsom (50%).

Tudi modificirani levkociti z levkemijo izgubijo sposobnost za boj proti okužbam, kar prispeva k razvoju imunske pomanjkljivosti in posledično do patoloških sprememb v možganih.

Učinek virusov vodi do žariščnih poškodb membran živčnih vlaken, povečanja in deformacije živčnih celic. Vključenost v proces sive snovi se ne upošteva. Obstaja sprememba v strukturi bele snovi, mehča in postane želatinasta s pojavom več manjših depresij na njeni površini.

Izraz kognitivne motnje se lahko razlikuje od manifestacije blage okvare do izrazite demence. Fokalni nevrološki simptomi vključujejo: oslabljen govor in zmanjšan vid, včasih dokler ni popolnoma izgubljen. Pospešeno napredovanje motenj gibanja lahko sproži hudo invalidnost.

Periventrikularna (fokalna) levkoencefalopatija

Periventrikularna (fokalna) levkoencefalopatija je obsežna poškodba možganov, ki jo povzroča pomanjkanje kisika ali kronična prekinitev oskrbe s krvjo.

Patologije so območja majhnega mozga, možganskega stebla in delitev, ki so odgovorna za človeško gibanje. Dolgotrajno pomanjkanje kisika povzroči suho nekrozo (smrt) bele snovi. Ima hiter razvoj in prispeva k pojavu izrazitih motenj motorične aktivnosti.

Periventrikularno levkoencefalopatijo lahko sproži fetalna hipoksija in povzroči cerebralno paralizo (ICP).

Izginotje bele snovi

To vrsto bolezni povzročajo mutirani geni.
Praviloma je manifestacija patologije v starostni skupini bolnikov, starih od 2 do 6 let, vendar se lahko kaže tako v otroštvu kot pri odraslih.

S popolnim izginotjem bele snovi v zadnji fazi bolezni se ohranijo stene prekatov in možganske skorje.

Razlogi

• s stalno zvišanim krvnim tlakom;
• nevrološke okužbe: sifilis, tuberkuloza, meningitis, klopni encefalitis;
• fetalna hipoksija;
• levkemija;
• sarkoidoza;
• rakavih bolezni;
• imunske pomanjkljivosti zaradi okužbe s HIV in tuberkuloze;
• dolgotrajno uporabo imunosupresivov.

Napredna levkoencefalopatija vaskularnega izvora se lahko razvije tudi zaradi:

• ateroskleroza;
• sladkorna bolezen, ko se krv zgosti in je oviran pretok krvi;
• bolezni in poškodbe hrbtenice, zaradi katerih možgani trpijo zaradi pomanjkanja kisika in hranil.

Pojav majhne fokalne levkoencefalopatije vaskularne geneze je verjetno:

• s prekomerno težo bolnika;
• prisotnost slabih navad (zloraba alkohola, kajenje);
• nenormalna prehrana;
• pomanjkanje vadbe.

Da bi preprečili pojav bolezni, je treba vnaprej odpraviti vse dejavnike tveganja.

Simptomi

Simptomatologija patoloških procesov se razvija več let in se lahko kaže v dveh različicah:

• Nenehno se razvija, z nenehnim zapletom.
• V obdobju napredovanja patoloških sprememb so dolga obdobja stabilizacije brez poslabšanja bolnikovega zdravja.

Praviloma se poslabšanje simptomov pojavlja s povišanim krvnim tlakom že dolgo časa.

V začetnih fazah je za klinično sliko levkoencefalopatije značilno:

• duševna zaostalost;
• šibkost v udih;
• odvračanje pozornosti;
• upočasnitev reakcije;
• apatija;
• solzavost;
• nerodnost.

Poleg tega je spanje moteno, mišični tonus se povečuje, oseba postane razdražljiva, nagnjena k depresivnim stanjem, občutek strahu, fobije.

Včasih pride do zmanjšanja vida, glavobola, poslabšanja med kihanjem ali kašljanjem.

Zaradi tega postane bolnik popolnoma nemočen, nagnjen k epifriskam, ki se ne morejo vzdrževati, nadzorovati praznjenja črevesja in mehurja.

Najpogosteje se simptomi manifestirajo kot:

• izguba spomina, zmanjšana pozornost, močan padec razpoloženja, zaviranje razmišljanja - opaženo pri 70-90% bolnikov;
• neskladen, moten govor, nenormalna izgovorjava - 40%;
• počasna, motena gibanja - 50%;
• šibkost ene strani telesa - 40%;
• kršitev refleksa požiranja - 30%;
• urinska inkontinenca - 25%;
• demenca - 90%.

Duševne motnje

Pri opazovanju vaskularne leukoencefalopatije pri bolnikih z duševnimi motnjami, ki so izraženi:

• V nasprotju s spominom. Oseba postane nesposobna zapomniti nove informacije, reproducirati pretekle dogodke in njihovo zaporedje, izgubiti predhodno pridobljena znanja in veščine.
• Slabe intelektualne sposobnosti vključujejo zmanjšano sposobnost analiziranja vsakdanjih dogodkov, najpomembnejše in napoved njihovega nadaljnjega razvoja. Oseba z velikimi težavami prenese morebitne nove življenjske pogoje.
• Motnje pozornosti, v obliki zoženja njegove prostornine, nezmožnosti, da bi vizijo usmerili na več predmetov in prešli iz ene teme v drugo.
• Moten govor je neposredno povezan s težavami pri spominjanju imen prijateljev, različnih imen. Zato je govor počasen, nejasen, zaznamuje ga izrazita revščina.

Motnje spomina in pozornosti vodijo k popolni izgubi človeške usmerjenosti v času in prostoru.

Izraz osebnostnih sprememb je neposredno odvisen od resnosti demence in ima veliko raznolikost.

Razvoj fakultativnih znakov opazimo v 70–80% primerov. Za njih je značilna zmedenost, prividne motnje, depresija, anksiozne motnje, psihopatsko vedenje.

Simptomi demence so odvisni od njegove vrste:

• Dismnetic. Značilen z zmanjšanim spominom in upočasnjenimi psihomotornimi reakcijami. Tudi nezmožnost pridobivanja novega znanja z dolgim ​​zadrževanjem v spominu na spretnosti, ki jih prinaša avtomatizem. Oskrba na domu za paciente ni težavna, vendar pa zanje težke poklicne dejavnosti niso primerne. Oseba je kritična do svojega stanja (pozabljivost, počasnost itd.) In doživlja težke čase;
• amnezija Pacient ne more zapomniti, kaj se dogaja, vendar se preteklost dobro spominja;
• za psevdo-paralitično demenco je značilno pacientovo mirno razpoloženje, rahle motnje v spominu, izrazito zmanjšanje samokritičnosti.

Klinični znaki demence so zelo različni.

Diagnostika

Celovita diagnoza patoloških sprememb v beli snovi možganov vključuje:

• zgodovina;
• preučevanje klinične slike bolezni;
• računalniška diagnostika (CT), ki se uporablja za preučevanje strukture in podlage možganov in krvnih žil;
• MRI (magnetna resonanca) je učinkovita metoda za odkrivanje žarišč poškodb možganov. Na koncu pregleda, če je bolnik pozitivno diagnosticiran, je podana MR slika levkoencefalopatije vaskularne geneze;
• elektroencefalopatija, ki določa področja možganske aktivnosti, ki omogočajo identifikacijo infekcijskih poškodb možganskega tkiva, trofizem in motnje oskrbe s krvjo;
• biopsijo ali polimerazno verižno reakcijo (PCR), ki omogoča identifikacijo virusnih lezij;
• nevropsihološko testiranje, ki se uporablja za ocenjevanje različnih psiholoških funkcij, ki jih nadzorujejo možgani.

Temu sledi imenovanje diferencialne diagnoze s Parkinsonovo, Alzheimerjevo, multiplo sklerozo, sevalno encefalopatijo, duševnimi motnjami, normotenzivnim hidrocefalusom.

V primeru demence zaradi vaskularne levkoencefalopatije je potrebno ugotoviti povezavo med patološkimi spremembami v belem tkivu možganov in pridobljeno demenco.

Zdravljenje

Sodobna medicina nima metod, ki bi lahko popolnoma osvobodile osebo z vaskularno levkoencefalopatijo.

Cilj zdravljenja je:

• upočasnitev napredovanja patoloških sprememb;
• lajšanje simptomov;
• ponovna vzpostavitev bolnikovega duševnega stanja.

Načini zdravljenja vključujejo:

• terapevtske intervencije za boj proti razvoju patologije;
• simptomatsko zdravljenje;
• korekcija krvnega tlaka, ki v idealnih razmerah ne sme presegati 120/80 mm Hg. Čl. Ne smemo pozabiti, da je pojav hipotenzije tudi nezaželen, saj lahko znižanje krvnega tlaka le poslabša stanje;
• odstranjevanje spontanega praznjenja črevesja in mehurja;
• rehabilitacija;
• socialna prilagoditev.

Strokovnjaki uporabljajo pomoč naslednjih zdravil:

• "Lizinoprilu" s kardioprotektivnimi, vazodilatacijskimi, hipotenzivnimi učinki;
• zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok v možganih: "Kavintonu", "Pentoksifilina", "Klopidogrel";
• nootropi za spodbujanje duševne aktivnosti, izboljšanje spomina in povečanje učnih sposobnosti: cerebrolizin, piracetam, nootropil;
• angioprotektorji, ki obnovijo stene krvnih žil: “Plavix”, “Cinnarizina”, Curantilu “;
• antidepresivi: Prozac;
• adaptrogeni, ki povečajo skupni tonus telesa: "izvleček aloe";
• vitamini A, E, B;
• v nekaterih primerih, protivirusna zdravila: "Kipferon", "Acyclovir";
• zdravila iz skupine inhibitorjev acetilholinesteraze, ki izboljšujejo kognitivne funkcije: "Rivastigmin", "Donepezil", "Galantamin", "Memantin".

Refleksna fizioterapija ni izključena: dihalne vaje, masaža, akupunktura, ročne terapije.

Preventivni ukrepi in prognoza

Praviloma bolniki z vaskularno leukoencefalopatijo živijo največ dve leti.

Tudi jasno razvita pravila za preprečevanje patologije ne obstajajo. Vendar pa je možno zmanjšati tveganje za pojav patoloških sprememb v beli snovi:

• s stalnim spremljanjem krvnega tlaka;
• zavračanje slabih navad (alkohol, kajenje, droge);
• normalna telesna dejavnost;
• skrbi za stanje svoje imunitete;
• sledi načelom zdravega prehranjevanja.

Pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje vaskularne leukoencefalopatije bo pomagalo podaljšati življenje bolnika.

Progresivna vaskularna leukoencefalopatija možganov

Klasična levkoencefalopatija je kronična progresivna bolezen centralnega živčnega sistema, ki jo povzroča okužba s človeškim poliomavirusom tipa 2, ki vpliva predvsem na belo materijo možganov in jo spremlja demielinizacija - uničenje mielinske ovojnice živčnih vlaken. Pojavlja se pri ljudeh z imunskimi pomanjkljivostmi.

Huda levkoencefalopatija se kaže v duševnih, nevroloških motnjah in simptomih zastrupitve v ozadju razmnoževanja virusa. Klinika kaže tudi možganske in meningealne simptome.

Virus, ki je povzročil bolezen, je bil prvič odkrit leta 1971. Kot samostojna bolezen je bila leta 1958 izolirana progresivna levkoencefalopatija. Virus JC, poimenovan po prvem bolniku, Johnu Cunninghamu, je približno 80% svetovnega prebivalstva. Vendar pa se zaradi normalnega delovanja imunskega sistema okužba ne manifestira in poteka v latentnem stanju.

Sredi 20. stoletja je bila incidenca 1 primer na 1 milijon prebivalcev. Do konca 90. let se je incidenca zmanjšala na en primer na 200 tisoč prebivalcev. Po uvedbi nove metode zdravljenja za HAART (visoko aktivna protiretrovirusna terapija) se je progresivna levkoencefalopatija možganov pojavila pri eni od 1000 bolnikov, okuženih s HIV.

Poleg virusne levkoencefalopatije obstajajo tudi druge vrste lezij bele snovi z njihovo naravo in klinično sliko. Obravnavani so v odstavku "razvrstitev".

Razlogi

Osnova razvoja levkoencefalopatije je reaktivacija virusa zaradi poslabšanja imunskega sistema. Pri 80% bolnikov z diagnozo levkoencefalopatije so okuženi z AIDS-om ali so nosilci okužbe s HIV. 20% preostalih bolnikov trpi zaradi malignih tumorjev, Hodgkinovih in ne-Hodgkinovih limfomov.

JC virus je oportunistična okužba. To pomeni, da se pri zdravih ljudeh ne manifestira, ampak se začne razmnoževati pod pogojem zmanjšane imunosti. Virus se prenaša s kapljicami v zraku in s fekalno-oralno uporabo, kar kaže na njegovo razširjenost med svetovnim prebivalstvom.

Začetna okužba v zdravem organizmu ne povzroča simptomov in je nosilno stanje latentno. V telesu zdravega človeka, in sicer v ledvicah, kostnem mozgu in vranici, je virus v stanju vztrajnosti, kar pomeni, da se preprosto »ohrani« v zdravem telesu.

Ko se delo imunskega sistema poslabša, na primer, ko se oseba okuži z virusom HIV, pade splošna in specifična odpornost imunskih mehanizmov. Začne se ponovna aktivacija virusa. Aktivno razmnožuje in vstopa v krvni obtok, od koder se prenaša skozi krvno-možgansko pregrado v belo snov v možganih. Živi v oligodendrocitih in astrocitih, ki zaradi življenja uničujejo. Virus JC vstopi v celico z vezavo na celične receptorje - receptor za serotonin 5-hidroksitriptamin-2A. Po uničenju oligodendrocitov se začne aktivni demielinizacijski proces in razvija se multifokalna encefalopatija možganov.

Progresivna multifokalna levkoencefalopatija pod mikroskopom se kaže v uničenju oligodendrocitov. V celicah najdemo ostanke virusov in povečana jedra. Astrociti se povečajo. Na odseku v možganih so odkrili žarišča demielinizacije. Na teh območjih so majhne votline.

Razvrstitev

Bela snov se uniči ne le kot posledica virusne okužbe ali imunosupresije.

Discirkulacijska levkoencefalopatija

Encefalopatija v splošnem pomenu je postopno uničenje možganske snovi zaradi motenj cirkulacije, pogosto v ozadju vaskularne patologije: arterijska hipertenzija in ateroskleroza. Encefalopatijo spremljajo obsežne spremembe v snovi. Spekter lezije vključuje tudi belo snov v možganih. Najpogosteje je difuzna levkoencefalopatija. Zanj je značilno uničevanje bele snovi v večini delov možganov.

Leukoencefalopatijo možganov vaskularne geneze spremlja nastanek majhnih infarktov bele snovi. V procesu razvoja bolezni se pojavijo žarišča demielinizacije, umrejo oligodendrociti in astrociti. Na teh istih področjih se na mestu mikroinfarktacije pojavijo ciste in edemi okoli žil zaradi vnetja.

Mala fokalna levkoencefalopatija, verjetno vaskularne geneze, je nato spremljala glioza - zamenjava normalnega delovnega živčnega tkiva z analogom vezivnega tkiva. Glioza je žarišče majhnega ali ničelnega nefunkcionalnega tkiva.

Podvrsta discirculacijske encefalopatije je mikroangiopatska levkoencefalopatija. Belo tkivo se uniči zaradi poraza ali blokade majhnih žil: arteriole in kapilare.

Majhna žariščna in periventrikularna levkoencefalopatija

Sodobno ime patologije je periventrikularna leukomalacija. Bolezen spremlja nastanek žarišč mrtvega tkiva v beli snovi možganov. Pojavlja se pri otrocih in je eden od vzrokov cerebralne paralize. Leukoencefalopatija možganov pri otrocih je običajno najdena pri mrtvorojenih.

Leukomalacija ali mehčanje bele snovi se pojavi zaradi hipoksije in cerebralne ishemije. Ponavadi je povezana z nizkim krvnim tlakom pri otroku, odpovedjo dihanja takoj po rojstvu ali zapletom v obliki okužbe. Periventrikularna levkoencefalopatija možganov pri otroku se lahko razvije zaradi nedonošenosti ali slabih navad matere, zaradi katerih je otrok imel zastrupitev v obdobju intrauterinega razvoja.

Pri mrtvem otroku se lahko pojavi kombinirana varianta - multifokalna in periventrikularna levkoencefalopatija vaskularne geneze. To je kombinacija vaskularnih motenj, kot so prirojene srčne napake in motnje dihanja po rojstvu.

Toksična levkoencefalopatija

Razvija se kot posledica jemanja strupenih snovi, na primer vbrizgavanja drog ali zaradi zastrupitve s produkti razgradnje. Pojavi se lahko tudi zaradi bolezni jeter, v katere v možgane vstopajo produkti presnove strupenih snovi, ki uničujejo belo snov. Različnost - posteriorna reverzibilna levkoencefalopatija. To je sekundarna reakcija na moteno cirkulacijo, običajno na podlagi nenadne spremembe krvnega tlaka, ki ji sledi stagnacija krvi v možganih. Posledica je hiperperfuzija. Razviti možganski edem, lokaliziran v vratu.

Leukoencefalopatija z ogroženo belo snovjo

To je genetsko določena bolezen, ki jo povzroča mutacija genov skupine EIF. Običajno kodirajo sintezo beljakovin, toda po mutaciji se njihova funkcija izgubi in količina sintetiziranega proteina se zmanjša za 70%. Najdemo ga pri otrocih.

Klasifikacija obsega:

• Majhna osrednja nespecifična levkoencefalopatija. V beli snovi se pojavijo majhni žarišč ali mikrofarktov.
• Multifokalna levkoencefalopatija. Enako kot prejšnje, vendar žarišča dosegajo velike velikosti in jih je veliko.
• Difuzna levkoencefalopatija. Zanj je značilna rahla lezija bele snovi v celotnem predelu možganov.

Simptomi

Klinična slika klasične progresivne multifokalne encefalopatije je sestavljena iz nevroloških, duševnih, infekcijskih in možganskih simptomov. Intoksikacijski sindrom spremljajo glavoboli, utrujenost, razdražljivost in vročina. Nevrološki simptomi levkoencefalopatije:

1. draženje membran v možganih: fotofobija, glavobol, slabost in bruhanje, togost vratnih mišic in specifična pozicija brcnega psa;
2. oslabitev ali popolno izginotje mišične moči na udih ene strani telesa;
3. enostranska izguba vida ali zmanjšanje njene natančnosti;
4. motnje zavesti in kome.

Nevropsihiatrične motnje vključujejo demenco. Pri pacientih se razprši pozornost, zmanjša se obseg kratkotrajnega spomina. Bolniki postanejo apatični, letargični, brezbrižni. Sčasoma so popolnoma izgubili zanimanje za zunanji svet. Pri 20% bolnikov so prisotni krči.

Klinično sliko lahko dopolnjuje vnetje možganskega tkiva in žariščni simptomi. Tako lahko na primer posamezne nespecifične žariščne levkoencefalopatije v čelnih režnjah spremljajo dezinhibicijo vedenja in težave pri nadzorovanju čustvenih reakcij. Sorodniki in sorodniki se pogosto pritožujejo nad pacientovimi nenavadnimi in impulzivnimi dejanji, ki nimajo ustrezne razlage.

Leukoencefalopatija z ogroženo belo snovjo je klinično razdeljena na naslednje faze:

Različico dojenčkov diagnosticiramo pred prvim letom življenja. Po rojstvu so objektivno zaznane nevrološke okvare in povezane pridobljene ali prirojene poškodbe notranjih organov.

Otroci se pojavijo v starosti od 2 do 6 let. Pojavi se zaradi zunanjih dejavnikov, pogosteje je to nevroinfekcija ali stres. Za klinično sliko je značilno hitro povečanje primanjkljaja nevroloških simptomov, zmanjšanje krvnega tlaka in zmanjšana zavest, tudi v komatnem stanju.

Pozno levkoencefalopatijo diagnosticiramo po 16 letih. To se kaže predvsem v nevroloških simptomih: moteno je delovanje malih možganov in piramidnega trakta. Epilepsija se kasneje razvije. Do starosti se oblikuje demenca. Psihiatrične motnje so opažene tudi pri bolnikih: depresija, inkluzivna psihoza, migrena in močno zmanjšanje libida. Pri ženskah pozno verzijo spremljajo hormonske motnje. Fiksna dismenoreja, neplodnost, zgodnja menopavza. Diagnozo ovirajo dejstvo, da nevrološke motnje, ne pa cerebralni in nevrološki simptomi, prihajajo v ospredje pri ženskah.

Znaki vaskularne leukoencefalopatije:

1. Nevropsihološke motnje. To vključuje vedenjske motnje, kognitivne motnje, čustvene motnje.
2. Motnje gibanja Težki premišljeni premiki so moteni, prav tako se lahko opazijo žariščni simptomi v obliki hemipareze ali hemiplegije.
3. Vegetativne motnje: izguba apetita, hiperhidroza, driska ali zaprtje, težko dihanje, palpitacije, omotica.

Diagnostika

Osnova diagnoze klasične levkoencefalopatije je odkrivanje DNA virusa s polimerazno verižno reakcijo. Diagnoza vključuje tudi magnetno resonančno slikanje in študij cerebrospinalne tekočine. Vendar pa so spremembe cerebrospinalne cerebrospinalne tekočine nespecifične in pogosto odražajo tipične spremembe v vnetju.

MRI kaže žarišča z večjo intenzivnostjo, ki se nahajajo asimetrično v območju bele snovi frontalnega in zatilnega režnja. MR slika periventrikularne majhne fokalne levkoencefalopatije: na način T1, žarišča nizke intenzivnosti. Okužbe najdemo tudi v možganski skorji, steblu in malih možganih.

Metode zdravljenja

Ni zdravljenja za odpravo vzroka bolezni. Glavni cilj terapije je vplivati ​​na patološki proces s pomočjo glukokortikoidov in citotoksičnih sredstev. Zdravljenje dopolnjujejo tudi zdravila, ki spodbujajo imunski sistem. Druga linija zdravljenja je odpravljanje simptomov.

Napoved

Napoved je neugodna. Koliko živi: od trenutka diagnoze bolniki živijo v povprečju od 3 do 20 mesecev.

Preprečevanje

Osebe, ki so imele v družini nevrodegenerativne bolezni, so pokazale preventivno diagnostiko za prisotnost JC virusa. Vendar pa je zaradi visoke pojavnosti virusa težko določiti prognozo za razvoj bolezni. Leta 2013 je Uprava za prehrano in zdravila izdala vprašalnik za sum na zgodnje slabovidne motnje, občutljivost, čustva, govor in hod ter, če je rezultat testa pozitiven, pošlje osebo na pregled.

Značilnosti vaskularne leukoencefalopatije: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Leukoencefalopatija vaskularnega izvora (vaskularna levkoencefalopatija) je redka bolezen, ki uničuje belo materijo človeških možganov v subkortikalnih strukturah.

Pogosto se bolezen pojavi pri starejših ljudeh, za katere je značilna vaskularna demenca (demenca v starosti). Pojavi se na ozadju arterijske hipertenzije.

To bolezen imenujemo tudi Binswangerjeva bolezen ali subkortikalna arteriosklerotična encefalopatija.

Vrste levkoencefalopatije

Med levkoencefalopatijami vaskularne geneze se razlikujejo naslednje vrste:

Leukoentsefalopatiya vaskularna geneza majhna žariščna - to je patologija delovanja žilnega sistema možganske poloble. Bolezen je kronična. Bolezen postopoma prizadene belo snov v človeških možganih.

Vzrok bolezni je sistematično zvišanje krvnega tlaka. Verjetnost obolevnosti se kaže pri ljudeh, starejših od 55 let, predvsem moških. Tudi trpijo ljudje z dedno predispozicijo. Vaskularna demenca (demenca) se postopoma razvija.

Multifokalna encefalopatija progresivne oblike je hitro razvijajoče se uničenje centralnega živčnega sistema, ki ga povzroča virusna okužba. Bela snov človeških možganov se uniči asimetrično.

Vzrok bolezni je imunska pomanjkljivost telesa. To je eden od najbolj progresivnih vrst bolezni, ki vodi do najhujših posledic (smrt).

Simptomi in vzroki

Simptomi levkoencefalopatije vaskularne geneze se razvijajo že več let. Bolniki sami pogosto zavračajo resničnost nastopa simptomov, zato se njegovi družinski člani obrnejo na zdravstveno ustanovo. Prepoznavanje bolezni je mogoče iz razlogov, navedenih v tabeli:

Za prvi znak bolezni je značilna šibkost v enem okončini ali vse naenkrat.

V mnogih primerih pride do zmanjšanja vida in nenehnega mučenja glavobola, ki ga poslabša kihanje ali kašljanje. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi slabosti, omotice. Huda bolezen se izraža s psihopatskimi motnjami (utrujenost, razdražljivost, apatija, fobije, sindrom depresije, nerazložljivo stanje strahu).

Stopnja manifestacije in spremembe simptomov je odvisna od imunske pomanjkljivosti telesa. Pri bolnikih z odpornejšo odpornostjo so simptomi manj izraziti kot pri bolnikih s šibko imunostjo.

Progresivna vaskularna leukoencefalopatija se razvije zaradi poraza JC virusa zaradi akutne imunske pomanjkljivosti telesa ali zaradi okužbe s poliomavirusom. Glavni dejavniki tveganja za nastanek bolezni so:

• Okužba s HIV, aids;
• levkemija (krvna bolezen maligne narave);
• arterijska hipertenzija;
• imunske pomanjkljivosti, razvite zaradi zdravljenja z imunosupresivi;
• limfne novotvorbe maligne narave (limfogranulomatoza);
• vse maligne novotvorbe;
• poškodbe pljučne funkcije (tuberkuloza, plevritis, pljučnica);
• sarkoidoza.

Diagnoza in zdravljenje

Za pravilno diagnosticiranje bolezni in določitev lokalizacije lezij je treba sprejeti naslednje ukrepe: t

Mnogi od naših bralcev aktivno uporabljajo splošno znane metode, ki temeljijo na semenih in soku Amarant, ki ga je odkrila Elena Malysheva za zmanjšanje ravni holesterola v telesu. Svetujemo vam, da se seznanite s to tehniko.

• posvetovanje z nevropatologom in specialistom za nalezljive bolezni;
• naslednji korak je elektroencefalografija;
• računalniška tomografija (CT);
• magnetno resonančno slikanje (MRI);
• diagnostična biopsija, ki se izvaja za identifikacijo virusne lezije;
• laboratorijske teste.

Magnetna resonanca (MRI) omogoča, da določimo vse žariščno uničenje bele snovi človeških možganov. Računalniška tomografija (CT) je slabo informativna, z njeno pomočjo so prikazane samo prizadete žarišča prenesenih srčnih napadov.

Laboratorijski testi se izvajajo z metodo PCR (verižna reakcija polimeraze). Omogoča vam, da določite prisotnost virusne DNA v možganskem tkivu.

Informacijska vsebina te metode je 95%. Zahvaljujoč tej metodi se je mogoče izogniti biopsiji. Biopsija je potrebna v primeru, ko potrebujete natančno opredelitev prisotnosti ireverzibilnih procesov in stopnje njihovega razvoja. Laboratorijski testi vključujejo lumbalno punkcijo. Ta metoda se redko uporablja, ker je značilna nizka vsebnost informacij, kaže nizko stopnjo povečanja beljakovin v cerebrospinalni tekočini.

Medicinska taktika

Terapevtski ukrepi se izvajajo le z namenom, da se omeji razvoj patologije, saj je od nje preprosto nemogoče okrevati. Kot je opisano zgoraj, je vzrok bolezni JC virus, ki uničuje človeške možganske strukture, zato je primarna naloga zdravljenja le zatiranje JC virusa.

Kompleksnost dogodka je v premagovanju krvno-možganske ovire, ki ovira gibanje zdravilnih sestavin.

Da bi premagali pot do ognjišča, mora biti zdravilo lipofilno (v maščobi topno) v strukturi. Vendar pa je večina protivirusnih sredstev topnih v vodi, to je kompleksnost zdravljenja z zdravili. Učinkovitih zdravil, ki lahko premagajo virus JC, do sedaj še niso razvili.

Že vrsto let zdravniki preizkušajo zdravila z različnimi učinki in učinkovitostjo:

Pred kratkim sem prebral članek o naravnem holedolskem sirupu za znižanje holesterola in normalizacijo srčno-žilnega sistema. S tem sirupom lahko hitro zmanjšate holesterol, obnovite krvne žile, odpravite aterosklerozo, izboljšate delovanje srčno-žilnega sistema ter očistite kri in limfo doma.

Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti en paket. Spremembe sem opazil teden dni kasneje: srce mi je prenehalo motiti, začel sem se počutiti bolje, pojavila sta se moč in energija. Analize so pokazale zmanjšanje holesterola na NORM. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj.

• Aciklovir
• Deksametazon
• Interferon
• Peptid-T.
• Topotekan.
• Tsidofovir.
• Cytarabine.

Tsidofovir izboljša možgansko aktivnost, injicira se intravensko. Stabiliziranje bolnikovega zdravja je sposobno za zdravilo Tsitarabin. Če je vzrok bolezni okužba s HIV, se v tem primeru daje protiretrovirusno zdravljenje (Mirtazipim, ziprasidon).

Prognoza za to bolezen je razočaranje: v odsotnosti medicinske terapije bolniki s tako diagnozo ne živijo več kot šest mesecev po pojavu prvih znakov. Zdravljenje s protiretrovirusnimi zdravili poveča življenje bolnika na leto in pol. Če ima levkoencefalopatija izrazito progresivno obliko, se bolnikova smrt začne šele mesec dni po začetku bolezni.

Kaj je možganska levkoencefalopatija: vrste, diagnoza in zdravljenje

Leukoencefalopatija možganov - ta patologija, pri kateri pride do poraza bele snovi, ki povzroča demenco. Obstaja več nozoloških oblik, ki jih povzročajo različni vzroki. Skupno jim je prisotnost levkoencefalopatije.

Izzvati bolezen lahko:

• virusi;
• žilne patologije;
• pomanjkanje kisika v možganih.

Druga imena bolezni: encefalopatija, bolezen Binswanger. Prvič je patologijo konec 19. stoletja opisal nemški psihiater Otto Binswanger, ki ga je imenoval v njegovo čast. Iz tega članka boste izvedeli, kaj je to, kakšni so vzroki bolezni, kako se manifestira, diagnosticira in zdravi.

Razvrstitev

Obstaja več vrst levkoencefalopatije.

Majhna žariščna točka

To je levkoencefalopatija vaskularne geneze, ki je kronična patologija, ki se razvija v ozadju visokega pritiska. Druga imena: progresivna vaskularna leukoencefalopatija, subkortikalna aterosklerotična encefalopatija.

Enaka klinična manifestacija z majhno fokalno levkoencefalopatijo ima discirkulacijsko encefalopatijo - počasi napredujočo razpršeno žilno lezo možganov. Prej je bila ta bolezen vključena v ICD-10, zdaj je v njej odsotna.

Pri moških, starejših od 55 let, se najpogosteje pojavijo majhne fokalne levkoencefalopatije, ki imajo gensko predispozicijo za razvoj te bolezni.

Skupina tveganja vključuje bolnike, ki trpijo zaradi bolezni, kot so: t

• ateroskleroza (plasti holesterola blokirajo lumen krvnih žil, kar povzroči kršitev oskrbe možganov s krvjo);
• diabetes mellitus (pri tej patologiji se krv zgosti, njen tok upočasni);
• prirojene in pridobljene bolezni hrbtenice, pri katerih pride do poslabšanja dotoka krvi v možgane;
• debelost;
• alkoholizem;
• nikotinska odvisnost.

Tudi razvoj patologije vodi do napak v prehrani in hipodinamičnem načinu življenja.

Progresivna multifokalna levkoencefalopatija

To je najbolj nevarna oblika bolezni, ki pogosto postane vzrok smrti. Patologija ima virusno naravo.

Njegov patogen je človeški poliomavirus 2. Ta virus se opazi pri 80% človeške populacije, vendar se bolezen razvije pri bolnikih s primarno in sekundarno imunsko pomanjkljivostjo. Imajo viruse, ki vstopajo v telo, še bolj oslabijo imunski sistem.

Progresivna multifokalna levkoencefalopatija je diagnosticirana pri 5% HIV-pozitivnih bolnikov in pri polovici bolnikov z aidsom. Prej je bila pogostejša progresivna multifokalna levkoencefalopatija, vendar se je zaradi HAART razširjenost te oblike zmanjšala. Klinična slika patologije je polimorfna.

Bolezen se kaže v simptomih, kot so: t

• periferna pareza in paraliza;
• enostranska hemianopsija;
• sindrom omamljanja zavesti;
• pomanjkljivost osebnosti;
• FMN škoda;
• ekstrapiramidni sindromi.

Motnje centralnega živčnega sistema se lahko od majhne disfunkcije do hude demence bistveno razlikujejo. Lahko pride do motenj govora, popolne izgube vida. Pogosto se pri bolnikih pojavijo hude motnje mišično-skeletnega sistema, ki postanejo vzrok za izgubo učinkovitosti in invalidnosti.

Kategorija tveganja vključuje naslednje kategorije državljanov: t

• HIV in AIDS;
• zdravljenje z monoklonskimi protitelesi (predpisujejo jih za avtoimunske bolezni, onkološke bolezni);
• transplantacijo notranjih organov in prejemanje imunosupresivov, da se prepreči njihova zavrnitev;
• trpijo zaradi malignega granuloma.

Periventrikularna (žariščna) oblika

Razvija se kot posledica kronične kisikove izgube in oskrbe možganov s krvjo. Ishemična območja se nahajajo ne le v beli, temveč tudi v sivi snovi.

Značilno je, da so patološki žarišča lokalizirana v možganih, možganskem steblu in frontalnem korteksu možganske poloble. Vse te možganske strukture so odgovorne za gibanje, zato z razvojem te oblike patologije opazimo motnje gibanja.

Ta oblika levkoencefalopatije se razvije pri otrocih s patološkimi obolenji, ki jih spremlja hipoksija med porodom in v nekaj dneh po rojstvu. Tudi ta patologija se imenuje »periventrikularna leukomalacija«, praviloma pa izzove cerebralno paralizo.

Leukoencefalopatija z ogroženo belo snovjo

Diagnosticiramo pri otrocih. Prvi simptomi patologije so opaženi pri bolnikih, starih od 2 do 6 let. Pojavi se zaradi mutacije genov.

Bolniki so navedli:

• motnja gibanja, povezana z lezijo malih možganov;
• pareza rok in nog;
• motnje spomina, duševna zaostalost in druge kognitivne motnje;
• atrofija vidnega živca;
• epileptični napadi.

Otroci, mlajši od enega leta, imajo težave s hranjenjem, bruhanjem, zvišano telesno temperaturo, duševno zaostalostjo, pretirano razdražljivostjo, povečanim mišičnim tonusom v rokah in nogah, konvulzije, apnejo med spanjem in komo.

Klinična slika

Znaki levkoencefalopatije se običajno postopoma povečujejo. Ob začetku bolezni je bolnik lahko raztresen, neroden, ravnodušen do tega, kar se dogaja. Postane plačno, težko izgovori težke besede, njegova duševna zmogljivost se zmanjša.

Sčasoma se težave s spanjem združijo, mišični tonus se poveča, bolnik postane razdražljiv, ima nenamerno gibanje oči in hrupa v ušesih.

Če ne začnete zdraviti levkoencefalopatije na tej stopnji, vendar napreduje: obstajajo psihonevroze, hude demence in konvulzije.

Glavni simptomi bolezni so naslednja odstopanja:

• motnje gibanja, ki se kažejo kot slaba koordinacija gibov, šibkost v rokah in nogah;
• lahko pride do enostranske paralize rok ali nog;
• motnje govora in vida (skotom, hemianopija);
• odrevenelost različnih delov telesa;
• motnje požiranja;
• urinska inkontinenca;
• epileptični napad;
• oslabitev intelekta in rahla demenca;
• slabost;
• glavoboli.

Vsi znaki poškodb živčnega sistema napredujejo zelo hitro. Bolnik ima lahko napačno bulbarno paralizo, pa tudi Parkinsonov sindrom, ki se kaže v kršenju hoje, pisanja in tresenja telesa.

Skoraj vsak bolnik ima oslabljen spomin in inteligenco, nestabilnost pri spreminjanju položaja telesa ali hojo.

Običajno ljudje ne razumejo, da so bolni, zato jih sorodniki pogosto pripeljejo k zdravniku.

Diagnostika

Za diagnosticiranje levkoencefalopatije bo zdravnik predpisal celovit pregled. Potrebovali boste:

• pregled pri nevrologu;
• popolna krvna slika;
• krvni testi za zdravila, psihotropne droge in alkohol;
• magnetna resonanca in računalniška tomografija, ki omogočata identifikacijo patoloških žarišč v možganih;
• elektroencefalografija možganov, ki bo pokazala zmanjšanje njene aktivnosti;
• Doppler ultrazvok, ki vam omogoča, da ugotovite kršitev krvnega obtoka skozi žile;
• PCR, ki omogoča odkrivanje patogena DNA v možganih;
• biopsija možganov;
• spinalna punkcija, ki kaže povečano koncentracijo beljakovin v cerebrospinalni tekočini.

Če zdravnik sumi, da je virusna okužba osnova levkoencefalopatije, predpiše bolniku elektronsko mikroskopijo, ki bo omogočila odkrivanje delcev patogenov v možganskem tkivu.

S pomočjo imunocitokemične analize je mogoče odkriti antigene mikroorganizma. Pri tej možganski spinalni tekočini opazimo limfocitno pleocitozo.

Prav tako pomaga pri postavljanju diagnoze testov za psihološko stanje, spomin, usklajevanje gibanja.

Diferencialna diagnoza se izvaja z boleznimi, kot so:

• toksoplazmoza;
• kriptokokoza;
• Demenca HIV;
• levkodistrofija;
• limfom osrednjega živčnega sistema;
• subakutni sklerozni panencefalitis;
• multipla skleroza.

Terapija

Leukoencefalopatija je neozdravljiva bolezen. Ampak se prepričajte, da se obrnite na bolnišnico za izbiro zdravljenja odvisnosti. Cilj terapije je upočasniti napredovanje bolezni in aktivirati možganske funkcije.

Zdravljenje levkoencefalopatije je kompleksno, simptomatsko in etiotropno. V vsakem primeru je izbrana posebej.

Zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila:

• zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
• neurometabolične stimulanse (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• angioprotektorji (Stugeron, Curantil, Zilt);
• multivitamini, ki vsebujejo vitamine B, retinol in tokoferol;
• adaptogeni, kot so aloe vera, steklast;
• glukokortikosteroidi, ki pomagajo ustaviti vnetni proces (prednizon, deksametazon);
• antidepresivi (fluoksetin);
• antikoagulanti za zmanjšanje tveganja tromboze (heparin, varfarin);
• z virusno naravo bolezni so predpisani Zovirax, Cycloferon, Viferon.

• fizioterapija;
• refleksologija;
• akupunktura;
• dihalne vaje;
• homeopatija;
• zeliščna zdravila;
• masaža območja vratu;
• ročna terapija.

Težava pri zdravljenju je v tem, da številna protivirusna in protivnetna zdravila ne prodrejo v BBB, zato ne vplivajo na patološke žarišča.

Prognoza levkoencefalopatije

Trenutno je patologija neozdravljiva in je vedno smrtna. Koliko ljudi živi z levkoencefalopatijo je odvisno od tega, ali se je protivirusno zdravljenje začelo pravočasno.

Kadar se zdravljenje sploh ne izvaja, pričakovana življenjska doba bolnika ne presega šest mesecev od trenutka, ko je odkrita kršitev možganskih struktur.

Pri izvajanju protivirusne terapije se življenjska doba podaljša na 1-1,5 leta.

Bilo je primerov akutne patologije, ki se je končala s smrtjo bolnika mesec dni po njenem začetku.

Preprečevanje

Specifičnega preprečevanja levkoencefalopatije ni.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj patologije, morate upoštevati naslednja pravila:

• okrepi vašo imuniteto z utrjevanjem in jemanjem vitaminsko-mineralnih kompleksov;
• normalizirajte svojo težo;
• voditi aktivni življenjski slog;
• redno obiskujete na prostem;
• prenehati uporabljati droge in alkohol;
• prenehati kaditi;
• izogibajte se priložnostnemu seksu;
• v primeru intimne intimnosti uporabite kondom;
• jejte uravnoteženo prehrano, v prehrani bi morali prevladati sadje in zelenjava;
• naučiti se obvladovati stres;
• dovolj časa za počitek;
• izogibajte se pretiranim fizičnim naporom;
• pri odkrivanju sladkorne bolezni, ateroskleroze, arterijske hipertenzije, jemanje zdravil, ki jih predpiše zdravnik za nadomestitev bolezni.

Vsi ti ukrepi bodo zmanjšali tveganje za razvoj levkoencefalopatije. Če se bolezen še vedno pojavi, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč in začeti zdravljenje, ki bo pripomoglo k podaljšanju življenjske dobe.