Hidrocefalus možganov pri odraslih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Hidrocefalija pri odraslih ("vodenica možganov") je patološko stanje, za katero je značilno prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine v cerebrospinalnih prostorih možganov. Hidrocefalus je lahko neodvisna nozološka enota in je lahko posledica različnih možganskih bolezni. Zahteva obvezno kvalificirano zdravljenje, saj lahko dolgotrajna bolezen povzroči invalidnost in celo smrt.

Bolezen pri otrocih se bistveno razlikuje od manifestacije bolezni pri odrasli populaciji, ker se v otroškem organizmu možgani še vedno oblikujejo. Ta članek bo preučil vzroke, simptome in zdravljenje možganskega hidrocefalusa pri odraslih.

Razlogi

Vsaka oseba v možganih ima posebne prostore s posebno tekočino - cerebrospinalno tekočino. V samih možganih je sistem prekatov možganov, ki komunicirajo med seboj, zunaj možganov je subarahnoidni prostor z možgani. Liker opravlja zelo pomembne funkcije: varuje možgane pred udarci, sunki in nalezljivimi povzročitelji (slednje zaradi protiteles, ki jih vsebuje), hrani možgane, sodeluje pri regulaciji krvnega obtoka v zaprtem prostoru možganov in lobanje, zagotavlja homeostazo zaradi optimalnega intrakranialnega pritiska.

Količina alkohola v odrasli osebi je 120-150 ml, posodablja se večkrat na dan. Nastajanje cerebrospinalne tekočine se pojavi v žilnem pleksusu prekatov možganov. Iz stranskih prekatov možganov (ki vsebujejo približno 25 ml) cerebrospinalna tekočina skozi Monroe vstopa v tretji prekat, katerega volumen je 5 ml. Od tretjega prekata se cerebrospinalna tekočina premakne na četrto (tudi 5 ml) vzdolž sylvianskega vodovoda (možganski akvadukt). Na dnu četrtega prekata so luknje: srednja neparna Magendie in dve stranski luški. Skozi te odprtine cerebrospinalna tekočina vstopi v subarahnoidni prostor možganov (ki se nahaja med mehkimi in arahnoidnimi membranami možganov). Na bazalni površini možganov se subarahnoidni prostor širi, pri čemer nastane več cistern: votline, napolnjene s tekočino. Iz rezervoarjev liker vstopa v zunanjo (konveksitalno) površino možganov, kot da bi jo »splaknila« z vseh strani.

Absorpcija (resorpcija) cerebrospinalne tekočine se pojavi v venskem sistemu možganov s pomočjo arahnoidnih celic in villi. Kopičenje vilij okoli venskih sinusov se imenuje pachyon granulacije. Del tekočine se absorbira v limfni sistem na nivoju živcev.

Tako je cerebrospinalna tekočina, ki se proizvaja v žilnih pleksusih v možganih, opere z vseh strani in se nato absorbira v venski sistem, ta proces je stalen. Torej je kroženje normalno, količina tekočine, proizvedene na dan, je enaka absorbirani količini. Če se na kateri od stopenj pojavijo »težave« - bodisi s proizvodom bodisi z absorpcijo, potem pride do hidrocefalusa.

Vzroki hidrocefalusa so lahko:

• nalezljive bolezni možganov in njenih membran - meningitis, encefalitis, ventrikulitis;
• možganske tumorje lokalizacije stebla ali stebla, pa tudi možganskih prekatov;
• vaskularna patologija možganov, vključno s subarahnoidnimi in intraventrikularnimi krvavitvami, ki so posledica pretrganja anevrizem, arteriovenskih malformacij;
• encefalopatije (alkoholne, toksične itd.);
• poškodbe možganov in posttraumatska stanja;
• malformacije živčnega sistema (npr. Dandy-Walkerjev sindrom, stenoza sylvianskega vodovoda).

Vrste hidrocefalusa

Hidrocefalus je lahko prirojen in pridobljen. Prirojena, ponavadi se kaže v otroštvu.

Glede na mehanizem razvoja so:

• zaprta (okluzivna, nepovezujoča) hidrocefalija - če je vzrok motnja tekočin tekočine zaradi blokiranja poti CSF. Pogosteje kot normalni pretok cerebrospinalne tekočine ovira krvni strdek (zaradi intraventrikularnega krvavitve), del tumorja ali konice;
• odprto (komuniciranje, disresorptivno) hidrocefalus - temelji na oslabljeni absorpciji v venskem sistemu možganov na ravni arahnoidnih resic, celic, pachyonskih granulacij, venskih sinusov;
• hipersekrecijska hidrocefalus - v primeru prekomerne produkcije cerebrospinalne tekočine prek ventrikularnega pleksusa;
• zunanja (mešana, ex vacuo) hidrocefalija - kadar se vsebnost CSF poveča tako v možganskih kot v možganih in subarahnoidnem prostoru. V zadnjih letih se je ta oblika prenehala nanašati na hidrocefalus, saj je vzrok za povečanje vsebnosti likvorja atrofija možganskega tkiva in zmanjšanje števila možganov samih ter ne krši cirkulacije cerebrospinalne tekočine.

Glede na stopnjo intrakranialnega tlaka je lahko hidrocefalus:

• hipertenzivna - z naraščajočim pritiskom cerebrospinalne tekočine;
• normotenzivno - pri normalnem tlaku;
• hipotenzivno - z zmanjšanim pritiskom cerebrospinalne tekočine.

Do trenutka nastanka:

• akutna hidrocefalus - razvojno obdobje procesa je do 3 dni;
• subakutni progresivni program - razvija se v enem mesecu (nekateri avtorji obravnavajo obdobje 21 dni);
• kronična - od 3 tednov do 6 mesecev in več.

Simptomi

Klinična slika je odvisna od obdobja nastanka hidrocefalusa in stopnje pritiska cerebrospinalne tekočine, mehanizma razvoja.

Pri akutnem in subakutnem okluzivnem hidrocefalusu se oseba pritožuje zaradi glavobola, ki je bolj izrazit zjutraj (zlasti po spanju), ki ga spremlja slabost in včasih bruhanje, kar prinaša olajšanje. Obstaja občutek pritiska na zrkel od znotraj, je pekoč občutek, "pesek" v očeh, bolečina je arching. Možna vaskularna injekcija sklere.

S povečevanjem tlaka tekočine se pridružuje zaspanost, ki je slab prognostični znak, saj kaže na povečanje simptomov in ogroža izgubo zavesti.
Morda poslabšanje vida, občutek "megla" pred očmi. V fundusu so identificirali zastojne diske optičnih živcev.
Če bolnik pravočasno ne poišče zdravniške pomoči, bo stalno povečevanje vsebnosti CSF in intrakranialnega tlaka povzročilo razvoj dislokacijskega sindroma - življenjsko nevarnega stanja. To se manifestira s hitrim zatiranjem zavesti do komo, parezo pogleda navzgor, divergentno mežikanje, depresija refleksov. Ti simptomi so značilni za stiskanje srednjega mozga. Kadar se podolgovata medulla stisne, se pojavijo simptomi motenj požiranja, glas se spremeni (pred izgubo zavesti), zatem se prepreči srčno delovanje in dihanje, kar vodi do smrti pacienta.

Kronična hidrocefalus je pogosteje povezana z normalnim ali rahlo povečanim intrakranialnim tlakom. Razvija se postopoma, mesecev po vzročnem dejavniku. Sprva je motena ciklična narava spanja ali pa se pojavi nespečnost ali zaspanost. Spomin se poslabša, zaspanost, utrujenost. Značilna je splošna astenija. Z napredovanjem bolezni se duševne motnje (kognitivne) motnje poslabšajo do stopnje demence v napredovalnih primerih. Bolniki se ne morejo vzdrževati in se ne obnašajo ustrezno.

Drugi značilen simptom kroničnega hidrocefalusa je slabšanje hoje. Najprej se spremeni hod - postane počasen, nestabilen. Nato se pojavi negotovost, ko stoji, težava začetka gibanja. Ko leži ali sedi, lahko bolnik posnema hojo, kolesarjenje, vendar je v pokončnem položaju ta sposobnost takoj izgubljena. Hod postane "magneten" - pacient je prilepljen na tla, tako, da se premika naprej in na majhnih razdaljah naredi majhne korake pri premikanju, kar označuje čas na mestu. Te spremembe se imenujejo „apraksija hoje“. Poveča se mišični tonus, v naprednejših primerih se zmanjša mišična moč in pojavi se pareza v nogah. Težave z ravnovesjem se nagibajo k napredku, celo do te mere, da ne morejo stati ali sedeti sami.

Pogosto se bolniki s kroničnim hidrocefalusom pritožujejo zaradi pogostega uriniranja, zlasti ponoči. Nujno uriniranje za uriniranje, ki zahteva takojšnje praznjenje in nato urinska inkontinenca, se postopoma pridružijo.

Diagnostika

Glavna vloga pri postavljanju diagnoze je računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI). Te metode nam omogočajo določitev oblike in velikosti prekatov, subarahnoidnega prostora, možganskih zbiralnikov.

Radiografija rezervoarjev baze možganov nam omogoča, da ocenimo smer toka tekočine in razjasnimo vrsto hidrocefalusa.

Možno je izvesti testno diagnostično lumbalno punkcijo z odstranitvijo 30-50 ml CSF, kar spremlja začasno izboljšanje stanja. Razlog za to je ponovna vzpostavitev oskrbe s krvjo v ishemičnem možganskem tkivu zaradi zmanjšanja intrakranialnega tlaka. To služi kot ugoden prognostični znak pri napovedovanju kirurškega zdravljenja hidrocefalusa. Vedeti morate, da je pri akutni hidrocefalusu ledvena punkcija kontraindicirana zaradi visokega tveganja za prodor možganskega stebla in razvoja dislokacijskega sindroma.

Zdravljenje

Začetne faze hidrocefalusa se lahko zdravijo z zdravili. V ta namen uporabite naslednja zdravila:

• za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in odstranitev odvečne tekočine (pod pogojem, da se shrani odtekanje cerebrospinalne tekočine) - diakarb (acetazolamid), manitol in manitol v kombinaciji s furosemidom ali lasiksom. Za tako zdravljenje je obvezna korekcija ravni kalija v telesu, pri čemer se uporablja asparkam (panangin);
• Dokazano je, da Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, holin, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant itd. Izboljšujejo prehrano možganskih tkiv.

Klinično razporejeni hidrocefalus je podvržen kirurškemu zdravljenju, medicinske metode za nekaj časa izboljšujejo stanje.

Akutno hidrocefalus, kot življenjsko nevarno stanje, zahteva nujno nevrokirurško zdravljenje. Sestavljen je iz trepaniranja lobanje in uvedbe zunanjega odvodnjavanja, da se zagotovi odtekanje odvečne tekočine. To imenujemo zunanja prekatna drenaža. Poleg tega je možno z drenažnim sistemom injicirati droge, ki redčijo krvne strdke (ker je intraventrikularno krvavitev eden najpogostejših vzrokov akutnega hidrocefalusa).

Kronična hidrocefalus zahteva operacije s premikanjem alkohola. Ta vrsta kirurškega zdravljenja je umik odvečne cerebrospinalne tekočine v naravnih votlinah človeškega telesa s kompleksnim sistemom kateterjev in ventilov (trebušna votlina, medenična votlina, atrij itd.): Ventrikuloperitonealna, ventrikuloatrijska, cistoperitonealna obvodna operacija. V votlinah telesa je neovirana absorpcija odvečne tekočine. Te operacije so precej travmatične, vendar z ustrezno izvedbo omogočajo bolnikom, da si opomorejo, delajo in se socialno rehabilitirajo.

Do sedaj je med invazivnimi metodami zdravljenja prišla v ospredje manj travmatična nevroendoskopska tehnika. Še vedno se pogosteje izvaja v tujini zaradi visokih stroškov same operacije. Ta metoda se imenuje tako: endoskopska ventriculocystomy na dnu tretjega prekata. Operacija traja le 20 minut. S to metodo zdravljenja se v ventrikle možganov vstavi kirurški instrument z nevro-endoskopom (kamero) na koncu. Kamera vam omogoča, da s pomočjo projektorja prikažete sliko in natančno nadzirate vse manipulacije, na dnu tretjega prekata pa se ustvari dodatna luknja, ki se poveže s cisternami možganske osnove, kar odpravlja vzrok hidrocefalusa. Tako se fiziološka cerebrospinalna tekočina med ventrikli in cisternami obnovi.

Posledice

Hidrocefalus je nevarna bolezen, zanemarjanje simptomov, ki je preobremenjeno z invalidnostjo ali celo grožnjo za življenje. Dejstvo je, da so spremembe, ki se pojavljajo v možganih zaradi dolgega obstoja hidrocefalusa, nepovratne.

Pozna obravnava se lahko spremeni v tragedijo za osebo: invalidnost in družbeni pomen. Duševne motnje, težave z gibanjem, motnje uriniranja, zmanjšan vid, sluh, epileptični napadi - to je seznam možnih učinkov hidrocefalusa, če zdravljenja ne začnete pravočasno. Zato je treba pri najmanjšem sumu hidrocefalusa poiskati ustrezno zdravstveno pomoč.

TVC, program "Zdravniki" na temo "Hidrocefalija"

Hidrocefalus možganov pri odraslem: zdravljenje z zdravilom in operacijo

Hidrocefalus je bolezen, za katero je značilno kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganskih prostorih cerebrospinalne tekočine. S takšno diagnozo potrebuje bolnik kvalificirano zdravniško pomoč. Vodilni ruski nevrologi delajo v bolnišnici Yusupov, ki imajo bogate izkušnje pri zdravljenju hidrocefalusa in postavljajo bolnike na noge celo v napredni fazi bolezni.

Vzroki hidrocefalije

Vzroki bolezni pri odraslih so: t

• možganski tumorji;
• toksične, alkoholne in druge encefalopatije;
• nalezljive bolezni možganov in njenih membran, kot so encefalitis, meningitis in ventrikulitis;
• cerebralne žilne bolezni;
• malformacije živčnega sistema;
• poškodbe možganov in posttravmatske hude posledice.

Simptomi hidrocefalusa

Simptomi hidrocefalusa se pojavijo, ko bolezen napreduje in se razvije pritisk akumulirane cerebrospinalne tekočine. Kot prvi simptomi lahko ugotovimo hude glavobole, še posebej zjutraj po zbujanju, ki jih spremljajo napadi slabosti in bruhanja. Obstaja tudi občutek pritiska na notranjost očesnih očes, pekoč občutek v očeh.

Z razvojem hidrocefalusa se bolnik pojavi v stanju stalne zaspanosti. To je slab signal in kaže na napredovanje bolezni. V odsotnosti zdravljenja bolnik doživlja hitro depresijo zavesti. V nekaterih primerih lahko oseba pade v komo.

Najpomembnejša stvar pri poslabšanju dobrega počutja je pravočasno poiskati zdravniško pomoč. V bolnišnici Yusupov je mogoče pregledati vsakogar. Vsi postopki se izvajajo na sodobni medicinski opremi. To vam omogoča, da dobite najbolj informativne in zanesljive rezultate.

Nevrologi bolnišnice Yusupov, ki se opirajo na rezultate pridobljenih raziskav, razvijejo individualni program zdravljenja za vsakega bolnika. Če je potrebno, se bolnik zdravi v bolnišnici, če stanje ni tako hudo, lahko zdravljenje poteka doma, strogo upoštevajoč vsa priporočila zdravnika.

Prostori bolnice Yusupov so dobro opremljeni s sodobnimi napravami in pohištvom. Vzdušje je nekoliko podobno bolnišničnemu, zaradi česar je pacientovo bivanje med zdravljenjem čim bolj prijetno.

S poznim zdravljenjem bolnika z zdravnikom začne bolezen napredovati. Oseba ima spremembo v glasu, težave s požiranjem. Prav tako je moten normalni spanec: bolnik bodisi trpi zaradi nespečnosti ali pa nenehno želi spati.

Tudi razvoj bolezni lahko vodi do stalnega občutka utrujenosti. Potem ima bolnik motnjo koordinacije gibanja. Težko mu je ohraniti ravnotežje med hojo, potem pa samo, ko stoji.

Pogosto je uriniranje za uriniranje, zlasti ponoči. Nato telo zahteva takojšnje takojšnje praznjenje mehurja. V najbolj naprednih primerih oseba popolnoma izgubi sposobnost nadzora nad procesom uriniranja, postane spontana.

Hidrocefalus možganov - zdravljenje v različnih fazah

Zdravljenje hidrocefalusa v zgodnjih fazah se lahko izvaja z zdravili. Klinično razvita oblika bolezni zahteva operacijo.

V bolnišnici Yusupov se zdravljenje akutne hidrocefalije, ki ogroža življenje pacienta, izvede s trepaniranjem lobanje in zunanjo drenažo, da se odteče presežek cerebrospinalne tekočine. Pri kronični hidrocefalazi se izvaja operacija ranžiranja. Govorimo o odstranitvi skozi kompleksen sistem kateterjev in ventilov odvečne tekočine v drugih naravnih votlinah telesa.

V bolnišnici Yusupov te operacije izvajajo visoko usposobljeni nevrokirurgi. Možno je doseči okrevanje pacienta in ga vrniti v normalno družbeno življenje.

Zdravila za hidrocefalus pri odraslih

Zdravljenje s hidrocefalusom pri odraslih se izvaja z naslednjimi zdravili:

• zmanjša intrakranialni tlak in pospeši odstranitev odvečne tekočine. Ta zdravila vključujejo diakarb, manitol in manit v kombinaciji z Lasixom in furosemidom. V tem primeru mora bolnik predpisati zdravilo "Asparkam", popravljanje ravni kalija v telesu.
• izboljšanje prehrane možganskega tkiva. V to skupino spadajo Cavinton, Gliatilin, Cortexin, holin, Actovegin, Semax itd.

Prej ko je bolezen diagnosticirana, lažje jo bo obvladovati. V zgodnji fazi hidrocefalusa se zdravljenje lahko omeji na potek zdravljenja. Če se takoj ne obrne na zdravniško pomoč, bo morda potrebna operacija.

Bodite pozorni na svoje zdravje in se ne bojte posvetovati z zdravnikom. Lahko se prijavite na pregled v bolnišnico Yusupov, tako da pokličete kliniko.

Simptomi in zdravljenje možganskega hidrocefalusa (vodenice) pri odraslih

Možganska hidrocefalija je resna patologija, za katero je značilno kopičenje cerebrospinalne tekočine v glavi. Najpogosteje se razvije pri majhnih otrocih, vendar odrasli niso izjema. Imajo kapljico, ki se šteje za pridobljeno, in vsi zunanji znaki niso vidni.

Če čas ne razkrije bolezni, lahko oseba celo umre. Učinkovitost zdravljenja s hidrocefalusom je odvisna od tega, kdaj je bila ugotovljena. Fluid se nabira v subarahnoidnih oddelkih in v prekatnem sistemu.

Splošni opis patologije

Človeški možgani imajo kompleksno strukturo. Sestavljen je iz velikega števila oddelkov, ki varujejo splet, trde in mehke lupine. Prostor med prvo in zadnjo lupino se imenuje "subarahnoid". Ta tkiva so med seboj povezana z membranami, ki tvorijo prekatni sistem. Sestavljen je iz rezervoarjev, ki so povezani z luknjami in kanali. V njih pride do kroženja alkohola. Liker teče skozi ventrikule in nato gre v rezervoar, ki se nahaja na dnu možganov. Nato tekočina izpere površinsko tkivo in se nato absorbira v kri.

Cerebrospinalna tekočina opravlja več pomembnih funkcij:

1. Je nekakšen amortizer za tkiva možganov in hrbtenjače, ki jih ščiti pred naključno poškodbo.
2. Spravlja hranila v možgane in nato odstrani odpadke iz njega.
3. Regulira količino krvi v lobanji.

Za hidrocefalus možganov je značilno dejstvo, da pretirana cerebrospinalna tekočina stisne možgane, kar povzroča motnje njegove funkcionalnosti. Ta tekočina obdaja možgane in hrbtenjačo.

Sorte bolezni

Razvrstitev hidrocefalusa je zelo pomembna za predpisovanje pravilnega zdravljenja. Vrste so:

• Notranji. Zanj je značilno dejstvo, da se cerebrospinalna tekočina kopiči neposredno v prekatih. Razlog za to patološko stanje je kršitev procesa absorpcije presežne količine cerebrospinalne tekočine. Poleg tega je njegov odtok moten s trombom ali tumorjem, ki blokira pot.
• Zunanja vodenica. V tem primeru se odvečna tekočina kopiči v subarahnoidnem prostoru, saj se ne absorbira v obtočni sistem. Poleg tega ni nobenih kršitev v možganskih prekatih. Ta oblika hidrocefalusa je zelo redka. Če je postavljena takšna diagnoza, govori o atrofiji najpomembnejšega organa v človeškem telesu. Zamenjava hidrocefalusa pri odraslih se šteje za zelo hudo vrsto zunanjega vodnega raka možganov. Zanj je značilno dejstvo, da se obseg možganov zmanjšuje, prosti prostor pa je napolnjen s tekočino.

• Mešana hidrocefalus. Tu se tekočina nabira v vseh delih možganov. Najpogosteje se ta oblika bolezni razvije pri odraslih, ki so dosegli starost. Mešani tip je precej težak za ljudi.
• Zmerna vrsta vodne možgane. Zanj je značilno, da so lahko simptomi in znaki odsotni že več let. Vendar se v določenem trenutku bolezen zelo nenadoma pokaže in stanje bolnika se hitro poslabša.

Poleg tega se lahko vodenica razvrsti po poreklu:

1. Prirojene Takšna vodenica se razvije od rojstva in jo izzove dedna predispozicija za motnje v delovanju možganov. Glavni vzrok pojava patologije je malformacija.
2. Pridobljeno. Bolj je značilen za odrasle in se razvije zaradi poškodb možganov, kot tudi zaradi nalezljive bolezni. Zdravljenje te patologije je hitrejše.

Hidrocefalus je lahko tudi akuten, subakuten ali kroničen.

Fayad Ahmedovich Farhat, nevrokirurg najvišje kvalifikacijske kategorije, doktor medicinskih znanosti, docent operativne kirurgije na Moskovski državni medicinski univerzi, pripoveduje o vzrokih in zdravljenju bolezni v tem videu:

Hidrocefalus možganov: simptomi in znaki

Predstavljena patologija pri odraslih v zmerni obliki je torej lahko asimptomatska. Znaki so v veliki meri odvisni od starosti bolnika. V bolj zapletenih primerih ima bakterija naslednje simptome:

• Glavobol, ki skoraj ne mine. Zjutraj je označena z večjo intenzivnostjo.
• Slabost Pojavlja se tudi najpogosteje zjutraj.
• Zaspanost. To nakazuje, da je hidrocefalus že prizadel možgane in povzročil nekatere nevrološke znake: oslabljen spomin in govor.

• Slabost in bruhanje.
• Občutek utrujenosti je stalno prisoten.
• Prekomerno potenje.

• Manjše težave z vidom.
• Motenje hoje.
• Sprememba spolnega vedenja odraslih.

Več o simptomih si oglejte v videoposnetku:

• Bruhanje in slabost.
• Kršitev vidne in slušne funkcije.

Kapljice možganov spremljajo tudi naslednji simptomi: nezmožnost nadzora in koordinacije gibov, začasna izguba spomina, povečana razdražljivost, nenadne spremembe razpoloženja.

Za hidrocefalus so značilni epileptični napadi, urinska inkontinenca, prehiter spolni razvoj, zaviranje delovanja nekaterih hormonov. Resen znak hidrocefalusa je duševna zmedenost, motena duševna funkcija do razvoja demence. Oseba lahko spremeni osebnost.

Manifestacije vodnih organizmov so odvisne tudi od faze njegovega razvoja. Za akutno obliko bolezni je značilno, da so njeni simptomi podobni simptomom patologije, ki je povzročila vodenico. Za kronično hidrocefalus so značilni simptomi.

Pri otrocih se bolezen manifestira na svoj način: lobanja dojenčka se povečuje, saj so vlaknasti sklepi, s katerimi so spojeni kosti lobanje, še vedno mehki in niso zaprti. Kot pri odraslih, lahko manifestacije hidrocefalusa hkrati govorijo o drugih resnih boleznih: Alzheimerjevi bolezni, Parkinsonovi bolezni.

Zakaj se bolezen razvije?

Čeprav je pri odrasli osebi diagnosticirana mešana ali zmerna vrsta patologije, se razvije zaradi učinkov takšnih vzrokov:

1. Možganska kap
2. Infekcijske lezije snovi in ​​sluznice možganov: encefalitis ali meningitis.
3. Maligni ali benigni tumorji, ki blokirajo odtekanje cerebrospinalne tekočine.
4. Poškodba glave.

1. Težave z delovanjem živčnega sistema.
2. Majhna gostota snovi v možganih.
3. Prirojene ali pridobljene razvojne nepravilnosti.
4. Prisotnost krvnih strdkov v možganih.
5. Prekinitev anevrizme ali drugih žilnih bolezni.

1. Subarahnoidna krvavitev. Ta razlog velja za enega najpogostejših. Ko je pogosto diagnosticirana mešana oblika bolezni.
2. Kirurški poseg.
3. Prekomerna produkcija cerebrospinalne tekočine.
4. Bickers-Adamsov sindrom.

Ti razlogi so najpogostejši. Seveda morajo vedeti, da lahko pravilno diagnosticirajo in začnejo učinkovito zdravljenje.

Značilnosti patološke diagnoze

Za določitev vzroka za nastanek mešane ali zmerne hidrocefalije mora bolnik opraviti temeljit pregled, ki vključuje naslednje postopke:

• Zunanji pregled bolnika z uporabo nevroloških testov.
• CT ali MRI. Drugi postopek se šteje za varnejšega.
• Ultrazvok možganov (tridimenzionalni).

Več o postopku ultrazvoka možganov lahko preberete v tem videoposnetku:

• Nadzor intrakranialnega tlaka.
• Metode spremljanja presejalnih pregledov.
• Nevrosonografija.

Tradicionalno zdravljenje patologije

Hydrocephalus ima svojo kodo ICD: G90. Zdravljenje z zdravili se uporablja, tudi če je prirojeno, vendar ima zmerno obliko razvoja. Bolnikom se predpisujejo zdravila za zniževanje intrakranialnega pritiska: Lasix, pa tudi diuretiki.

Prav tako lahko bolnik predpiše zdravila za odpravo epileptičnih napadov: "Diakarb." Poleg tega zdravilo zmanjšuje visok intrakranialni tlak. "Diakarb" ima nizke stroške, vendar je zelo učinkovit. Orodje ima seveda svoje kontraindikacije in povzroča številne stranske učinke. Dodeli "Diakarb" lahko le zdravnik.

Poleg zdravil je koristna tudi terapevtska masaža. Te hidrocefalne terapije bodo pomagale nadomestiti škodo pri odraslem, vendar ne bodo popolnoma ozdravile bolezni.

Folk pravna sredstva se lahko uporabljajo tudi za boj proti bolezni. V nekaterih primerih pomagajo zmanjšati intenzivnost simptomov. Vendar pa, kot tudi tablete, folk pravna sredstva ne more popolnoma odpraviti patologijo.

Cerebralni edem: kirurško zdravljenje

Za popolno okrevanje se uporablja operacija odraslega. Obstaja več vrst operacij:

1. Premikanje Ta način delovanja se najpogosteje uporablja. Intervencija vključuje vnos v kranialno votlino posebnega silikonskega katetra z ventili. S pomočjo teh naprav se odvečna tekočina odvaja v trebušno votlino. Ravnanje ohranja optimalni intrakranialni tlak. Ne morete opraviti take operacije v prisotnosti težav z vidom, kronično obliko hidrocefalusa. Premikanje pomaga odraslemu, da se vrne v normalno življenje, obnovi delovne sposobnosti, prepreči invalidnost. Toda po takšni operaciji lahko ostanejo posledice. Pomanjkljivost predstavljenega postopka se lahko šteje za premik majhnega premera. Cev lahko hitro propade, kar zahteva njeno zamenjavo. Poleg tega je treba postopek nemudoma izvesti. Poleg tega se lahko cevi najprej okužijo, prav tako pa zagotovijo, da je odtok cerebrospinalne tekočine prepočasen ali zelo hiter. Operacija obvoda traja približno 1,5 ure pod splošno anestezijo.

1. Namestitev zunanjega drenažnega sistema. Hidrocefalija pri odraslih se tako obravnava le, če se izogibanje odvečne tekočine na drug način ne more odpraviti. Ta postopek lahko povzroči največje število zapletov, na primer: bolnik lahko dobi resno okužbo, kar bo še poslabšalo njegovo stanje.
2. Endoskopija. Ta metoda zdravljenja možganskega hidrocefalusa pri odraslih je najnovejša in najbolj učinkovita. Vendar pa je njegov strošek precej visok, ker postopek zahteva prefinjeno tehnično opremo in vrhunsko znanje kirurga. Toda ta način zdravljenja je najvarnejši. Med operacijo zdravnik s pomočjo nevro-endoskopa, opremljen z mikroskopsko video kamero, prodre v možganske kanale. Celoten potek postopka je prikazan na zaslonu z visoko ločljivostjo. Nadalje je z uporabo posebnega katetra na pravem mestu narejena luknja in cerebrospinalna tekočina teče iz mesta akumulacije po predhodno pripravljeni poti. Takšna operacija se izvede samo enkrat. V tem primeru telesu ni treba vnesti nobenih cevi - to pomeni, da proces omogoča doseganje trajnega učinka. Vendar pa endoskopija ni vedno izvedena.

Več o zdravljenju bolezni s kirurškimi metodami pove nevrokirurg Alexander V. Pechiborsch:

Kirurško zdravljenje možganskega hidrocefalusa pri odraslem je prednostno, saj omogoča delno ali v celoti odstranitev problema. Seveda, odločitev kirurškega posega mora biti posvet zdravnikov.

Značilnosti prehrane in rehabilitacije

Za boj proti možganskem hidrocefalusu pri odraslih je potreben pregled življenja. Da ne bi poslabšali zdravja bolnika, je treba prilagoditi prehrano njegove hrane. Prehrana zagotavlja boljšo izmenjavo vodno-solne bilance. Zato je treba opustiti uporabo svežega kruha, mastnega mesa in rib, dimljenih izdelkov, klobas, bonbonov - vsi prispevajo k zadrževanju tekočine v telesu.

Bolje je dati prednost sveže zelenjave in sadja, žita. Najbolje je, da opustimo ocvrto hrano. Hrana je bolj ugodna za paro. Pomemben način pitja. Na primer, da bi izboljšali odstranitev odvečne tekočine iz telesa, se ljudska zdravila uporabljajo z diuretičnim učinkom: decoctions of peteršilj in origano.

V obdobju okrevanja je potrebno bolnika zaščititi pred morebitno pooperativno okužbo, glavami, preveliko aktivnostjo in drugimi težavami.

Prognoza bolezni

Če se znaki hidrocefalusa ne odkrijejo pravočasno, so lahko posledice hude. Poleg tega invalidnost ni najhujša stvar, ki se lahko zgodi pacientu. Posledice patologije so tako:

• Tveganje nepravilnega telesnega in duševnega razvoja.
• Težave z delom živčnega sistema.

• Kršitev duševne funkcije.
• Invalidnost

Kako preprečiti bolezen?

Hidrocefalija je v nekaterih primerih lahko usodna, zato je njeno zdravljenje obvezno. Vendar pa lahko patologijo preprečimo. V ta namen upoštevajte naslednje preventivne ukrepe:

1. Ženska mora tudi med nosečnostjo natančno izpolnjevati vse zahteve zdravnikov.
2. Odrasla oseba mora zdraviti vse nalezljive bolezni, ki lahko sprožijo razvoj hidrocefalusa.
3. Bolje je, da se izognete poškodbam glave, kar lahko sproži tudi mehanizem za razvoj bolezni.
4. Prav tako je pomembno, da v vsakdanjem življenju opazujemo natančnost in pozornost (izogibajte se padcem in stavkam). To pravilo velja za otroke in odrasle.

Upamo, da vam je današnji članek dala idejo o tem, kaj je hidrocefalus, kako se razvija in kako se zdravi. Te informacije bodo pomagale pravočasno opaziti znake bolezni in začeti zdravljenje, da bi se izognili kakršnim koli zapletom.

• Kakšne so vaše možnosti za hitro okrevanje po kapi - da opravite test;
• Ali lahko glavobol povzroči kap - opravi test;
• Imate migreno? - opraviti preskus.

Video

Kako odstraniti glavobol - 10 hitrih metod za odpravo migrene, vrtoglavice in lumbaga

Adult Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Komentarji

Hidrocefalus (cerebralni edem) je bolezen, pri kateri se v delih možganov kopiči velika količina cerebrospinalne tekočine. Vzrok tega stanja je disfunkcija produkcije ali odtoka cerebrospinalne tekočine iz možganskih struktur. Bolezen, ki je nagnjena k otrokom in odraslim. Hidrocefalus možganov pri odraslem je težji kot pri otroku, saj se kranialne kosti v območju izvira lobanje ne premikajo in se tekočina začne pritiskati na okoliško možgansko tkivo. Hidrocefalus se pogosto pojavi kot zaplet drugih bolezni, ki prizadenejo živčni in žilni sistem, možganske strukture. V skladu z ICD 10 je hidrocefalus v poglavju “Druge motnje živčnega sistema” označen z ločeno kodo G91, v kateri so vrste bolezni opisane v odstavkih 0-9.

Simptomi hidrocefalusa

Znaki možganskega edema se močno razlikujejo glede na obliko, v kateri se bolezen razvija. Za akutno obliko patologije je značilno hitro povečanje ICP in pojav naslednjih simptomov:

• Glavobol - luknjanje in stiskanje, ki sega do orbitalnega področja, motijo ​​večinoma zjutraj takoj po zbujanju. Po kratkem času budnosti se njihova intenzivnost zmanjša.
• Slabost - pojavlja se skupaj z glavoboli predvsem zjutraj.
• Bruhanje - ni povezana s hrano, po njenem napadu postane bolnik lažji.
• Motnje vida - pekoč občutek v očeh, videz motne tančice.
• Zaspanost je znak velikega kopičenja tekočine, hitrega razvoja intrakranialne hipertenzije in verjetnosti velikega števila nevroloških simptomov.
• Znaki premestitve možganskih struktur glede na os možganskega debla - oslabljene okulomotorne funkcije, nenaravni položaj glave, oslabljeno dihanje, depresija zavesti do razvoja kome.
• Napadi epilepsije.

Pri kroničnem razvoju hidrocefalusa pri odraslem se simptomi pojavljajo postopoma in v manj izraziti obliki. Najpogosteje ima bolnik:

1. Znaki demence - zmedenost, motnje spanja, izguba spomina in miselnih procesov, zmanjšana sposobnost samopostrežbe v vsakdanjem življenju.
2. Apraksija hoja - kršitev hoje pri hoji (tresenje, negotovost, nenaravno veliki koraki), medtem ko je v ležečem položaju bolnik samozavestno dokazuje motorične funkcije, simulira kolesarjenje ali hojo.
3. Kršitev uriniranja in dekapacija - manifestira se v naprednih primerih v obliki urinske inkontinence in fekalnih mas.
4. Vztrajna šibkost mišic, letargija.
5. Neuravnoteženost - v kasnejši fazi se kaže v nezmožnosti bolnika, da se premika ali sedi samostojno.

Pomembno je, da pravočasno razločimo možganski hidrocefalus pri odraslih po opisanih simptomih od drugih bolezni in se posvetujte z zdravnikom.

Vzroki hidrocefalusa

Tekočina, ki jo proizvajajo žilni pleksusi možganov, izpere njeno strukturo in se absorbira v vensko tkivo. Običajno se ta postopek odvija neprekinjeno in količina proizvedene in sesane tekočine je enaka. Če je kršena ena od opisanih funkcij, se v možganskih strukturah pojavi prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine, ki je glavni vzrok hidrocefalusa.

Možganska hidrocefalus pri odraslem se lahko pojavi v ozadju naslednjih patoloških stanj:

• Akutne nepravilnosti v krvnem sistemu možganov, ki jih povzročajo tromboza, hemoragični ali ishemični kapi, ruptura anevrizme, subarahnoidna ali intraventrikularna krvavitev.
• Razvoj okužb in vnetnih procesov, ki vplivajo na centralni živčni sistem, strukturo in sluznico možganov - meningitis, ventrikulitis, encefalitis, tuberkuloza.
• Encefalopatija - strupena, posttravmatska, alkoholna in druge vrste, ki povzročajo kronično hipoksijo možganov in njeno kasnejšo atrofijo.
• Tumorji različnih etiologij, ki rastejo v celicah prekatov, možganskega debla in bližnjega stebla.
• Intrakranijske poškodbe, ki povzročajo otekanje možganskih struktur in pretrganje krvnih žil ter posttravmatske zaplete.
• Zapleti po operaciji v obliki možganskega edema in kompresije CSF in kanalov za dovod krvi.
• Redke genetske anomalije in okvare centralnega živčnega sistema - Bickers-Adams, Dandy-Walkerjevi sindromi.

Če je prisotna vsaj ena od opisanih bolezni, mora bolnik upoštevati tveganje za nastanek hidrocefalusa kot zapleta in v primeru značilnih simptomov nemudoma obvestiti zdravnika.

Vrste Hydrocephalus

Odrasli hidrocefalus se skoraj vedno imenuje pridobljene bolezni. Glede na značilnosti, naravo izvora in razvoj je razdeljen na naslednje vrste:

Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

1. Po naravi izvora: t

• Odprto (zunanje) - zaradi slabe absorpcije tekočine v stene venskih žil, se njegov presežek kopiči v subarahnoidnem prostoru, medtem ko v ventrikularnih delih možganov niso opažene nobene nepravilnosti. Ta vrsta vodenice poteka redko, njeno napredovanje vodi v postopno zmanjšanje volumna možganov in atrofijo možganskega tkiva.
• Zaprta (notranja) tekočina tekočine se nabira v ventrikularnih delih. Vzrok za ta proces je prekinitev njenega iztoka skozi kanale, ki vodijo tekočino, ki jih povzroča vnetni proces, tromboza in rast tumorja.
• Hipersekrecija - pojavi se pri pretirani produkciji cerebrospinalne tekočine.
• Mešano - do nedavnega je bila ta vrsta hidrocefalusa diagnosticirana s kopičenjem tekočine hkrati v možganskih prekatih in subarahnoidnem prostoru. Danes je glavni razlog za to stanje atrofija možganov in kopičenje tekočine je posledica, zato ta vrsta patologije ne velja za hidrocefalus.

1. Glede intrakranialnega tlaka:

• Antihipertenziv - tlak tekočine se zmanjša.
• Hipertenzivni - kazalniki pritiska CSF so se povečali.
• Normotenzivni - intrakranialni tlak je normalen.

1. Glede na hitrost razvoja:

• Akutna - hiter razvoj patologije, obdobje od prvih simptomov do globoke lezije možganskih struktur je 3-4 dni.
• Subakutna - bolezen se razvija več kot 1 mesec.
• Kronična - značilna blage simptome, obdobje razvoja je 6 mesecev ali več.

Vsaka oblika hidrocefalusa se kaže v obliki določenih simptomov, katerih prisotnost pomaga zdravnikom v procesu dodatne diagnoze, da pravilno postavijo diagnozo.

Diagnostika

Nemogoče je diagnosticirati možganski hidrocefalus pri odraslem samo z vidnimi znaki ali simptomi, ker se bolezen ne pojavi navzven, slabo zdravje pa lahko povzročijo druge bolezni.

Pred diagnosticiranjem "hidrocefalusa" zdravnik predpiše niz študij, ki so sestavljene iz naslednjih metod:

1. Pregled s strani strokovnjakov - vključuje zbiranje informacij o simptomih in boleznih, ki izzovejo pojav možganov; izvajanje testov za oceno stopnje poškodbe možganskih struktur in zmanjšanje njene funkcionalnosti.
2. Računalniška tomografija - preučevanje velikosti in oblike prekatov, delov možganov, subarahnoidnega prostora in kosti lobanje, določanje njihove velikosti in oblike, prisotnost tumorjev.
3. Magnetna resonanca - za identifikacijo tekočine v možganskih strukturah, določitev oblike in resnosti hidrocefalusa, ki bo pripravila predhodni zaključek o vzroku razvoja patologije.
4. Radiografija ali angiografija z uporabo kontrastnega sredstva - za določitev stanja žil, stopnje redčenja njihovih sten.
5. Cistografija se izvaja za identifikacijo oblike hidrocefalusa in za pojasnitev smeri gibanja cerebrospinalne tekočine.
6. Ehoencefalografija je ultrazvočni pregled možganskih struktur za prisotnost patoloških sprememb v njih.
7. Lumbalna punkcija - vnos tekočine za tekočino se določi za določitev intrakranialnega tlaka, preučevanje njegove sestave glede na stopnjo zgostitve in prisotnost vnetnih procesov.
8. Oftalmoskopija se izvaja kot spremljevalna študija za ugotavljanje motenj vida in njihovih vzrokov.

Če rezultati opravljenega pregleda potrjujejo prisotnost tekočine v možganskih strukturah, zdravnik diagnosticira hidrocefalus in predpiše zdravljenje glede na njegovo obliko.

Zdravljenje hidrocefalusa

Pri majhnem in zmernem kopičenju tekočine v možganih se bolniku priporočajo zdravila.

Če cerebrospinalna tekočina ustvari previsok tlak in je življenje bolnika v nevarnosti, mora nujno izvesti kirurško operacijo.

Ko je hidrocefalus pomemben za zmanjšanje pritiska cerebrospinalne tekočine na možgane. V ta namen zdravnik predpiše naslednja zdravila:

• Diuretiki (Diakarb, Glimarit) - odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa.
• Vasoaktivna zdravila (Glevenol, magnezijev sulfat) - za izboljšanje krvnega obtoka in obnovitev žilnega tonusa.
• Uničevalci bolečin (ketoprofen, nimesil), tablete proti migreni (Sumatriptan, Imigren) - za lajšanje napadov bolečin in številnih nevroloških simptomov.
• Glukokortikosteroidi (prednizolon, betametazon) so pokazali v hudem stanju kot imunosupresiv in sredstvo za nevtralizacijo toksinov.
• Barbiturati (fenobarbital) - sedativi, ki zavirajo centralni živčni sistem.

Zdravljenje z zdravili lahko zmanjša količino tekočine v možganskih strukturah in lajša simptome, vendar popolna ozdravitev z njeno pomočjo ni mogoča. V akutnih in napredovalnih primerih, če obstaja veliko tveganje za komo ali smrt, bolnik opravi nevrokirurški poseg. Glede na indikacije in stanje pacienta s hidrocefalusom možganov pri odraslih se izvajajo naslednje vrste operacij:

1. Premikanje je odstranitev cerebrospinalne tekočine s posebnim orodjem iz možganskih struktur v telesni votlini, ki naravno brez absorpcije absorbirajo tekočino. Obstajajo vrste obvoznice:

• ventriculo-peritoneal - iztekanje tekočine v trebušno votlino;
• ventriculo-atrial - v oddelku desnega atrija;
• ventriculo-cisternija - na zadnji strani glave, del velikega rezervoarja.

1. Endoskopija - tekočina se izloči skozi poseben kateter, vstavljen v luknjo v lobanji.
2. Ventrikularna drenaža je odprta operacija, ki vključuje namestitev zunanjega drenažnega sistema. Ta vrsta intervencije je navedena v primerih, ko drugih vrst operacij ni mogoče izvesti. Po njegovem izvajanju obstaja visok odstotek tveganja zapletov.

Posledice hidrocefalusa

Napoved zdravnikov pri diagnosticiranju hidrocefalusa odraslih možganov je odvisna od oblike in zanemarjanja bolezni. Zaznavanje patologije v začetni fazi povečuje verjetnost ohranjanja zdravja, kot tudi samozadostnosti pacienta v vsakdanjem življenju in družbi. V ta namen se je ob prvih simptomih bolezni potrebno posvetovati z zdravnikom, redno pregledovati in opraviti priporočene programe zdravljenja in rehabilitacije.

Hidrocefalus v poznejši fazi ogroža bolnika z resnimi zapleti in z razočaranjem napovedi zdravnikov. Razlog za to so nepovratni procesi v možganskih tkivih, ki se pojavijo s podaljšanim pritiskom CSF na njegovo strukturo. Posledice teče hidrocefalusa so:

• zmanjšan mišični tonus okončin;
• okvare sluha in vida;
• duševne motnje, ki se kažejo v zmanjšanju mišljenja, spomina, koncentracije;
• motnje dihalnega in srčnega sistema;
• neravnovesje med vodo in soljo;
• pomanjkanje usklajevanja;
• pojav epileptičnih napadov;
• znaki demence.

V prisotnosti opisanih zapletov in njihove hude resnosti je pacientu dodeljena invalidnost, ki je odvisna od tega, kako dobro se usmerja v družbo in življenje.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Če bolezen hitro napreduje ali pa so možgani zaradi atrofije tkiv skoraj popolnoma izgubili svojo funkcionalnost, obstaja velika verjetnost za komo in smrt.

Zmerna hidrocefalus možganov pri odraslih - zdravljenje z različnimi metodami

Ne vedno hidrocefalija, zlasti pri odraslih, se takoj kaže v hudih simptomih, ki vam omogočajo hitro postavitev diagnoze.

Njegove zmerne oblike se lahko desetletja skrivajo, občasno povzročajo glavobole, kronično utrujenost, slabost spomina, ki se čuti.

Vse te neprijetnosti se pogosto pripisujejo preobremenjenosti, stresu, IRR, pri starejših bolnikih - spremembah v starosti.

Toda v večini primerov je pri zmerni hidrocefalusu možganov pri odraslih potrebno zdravljenje, saj nenehno stiskanje možganskega tkiva povzroča resne posledice, od demence do kapi.

Sčasoma se bo stanje bolnika le poslabšalo: hidrocefalus ni nagnjen k neodvisni regresiji, mrtve živčne celice pa ne nadomestijo nove. Zato, čim prej se postavi diagnoza in začne terapija, tem bolje.

Kako se zdravi ta bolezen in ali jo je mogoče znebiti enkrat za vselej?

Zdravljenje z drogami

Običajno se bolniku predpišejo naslednji diuretiki:

Zaradi povečane diureze se zmanjša proizvodnja likerja, ponovno se dosežejo zdravi kazalniki, vendar pa se iz telesa skupaj z urinom izločijo velike količine kalija in magnezija.

Da bi se izognili hipokalemiji in hipomagnezemiji, bolniku predpisujemo zdravila z vsebino teh mikroelementov, najpogosteje pa Asparkam.

Pri uporabi diuretikov mora bolnik slediti količini zaužite tekočine in slediti dieti z nizko vsebnostjo soli.

Kot pomoč mnogi strokovnjaki predpisujejo nootropike in zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo:

Pozitivno vplivajo na spomin, pozornost in dobro počutje pacienta, vendar se ne borijo neposredno proti hidrocefalusu. V vseh primerih njihova uporaba ni ustrezna.

Poleg nootropov, multivitaminskih kompleksov, se lahko kot vzdrževalno zdravljenje predpišejo tudi krepilna sredstva, ki izboljšajo stanje telesa kot celote in pomagajo pri obnovi.

Tudi pri blažjih oblikah hidrocefalusa je samozdravljenje nesprejemljivo. Predpisajte zdravila, določite odmerek, ki je potreben za določenega bolnika, specialist pa naj spremlja dinamiko. V nasprotnem primeru je lahko zdravljenje neuporabno ali celo poslabša bolnikovo stanje.

Intrakranialna hipertenzija ali intrakranialni tlak je bolezen, ki jo je težko diagnosticirati. Glavni simptom so glavoboli. Preberite o nevarnostih te bolezni in načinih zdravljenja na naši spletni strani.

Kaj je bistveno tremor in kako se ga znebiti, se boste naučili, če boste prebrali ta članek.

Patologija možganskih žil pri starejših lahko privede do vaskularne demence. V tej temi http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/sosudistaya-demenciya.html razmislite o metodah zdravljenja in prognozi pričakovane življenjske dobe bolnika za to bolezen.

Kirurški poseg

Motnje iztekanja jeter, ki običajno vodijo do hudega hidrocefalusa, se razvijejo v maternici in diagnosticirajo v zgodnjem otroštvu, občasno pa se pojavijo tudi pri odraslih.

Pri hudih oblikah bolezni, ki jih spremljajo pogosti in hudi glavoboli, ki ne izginjajo po jemanju analgetikov, epileptičnih napadih, hudih motnjah v intelektualni sposobnosti, poslabšanju finega gibanja in hoje, izgubi nadzora nad defekacijo in uriniranju, potrebuje operacija.

Glede na vzrok hidrocefalusa, njegovo obliko in bolnikovo stanje lahko zahteva:

• Namestitev šantov za odvajanje odvečne cerebrospinalne tekočine.
• Endoskopska kirurgija je namenjena ustvarjanju poti za odtok likerja.
• Odstranitev tumorjev ali drugih oblik, ki ovirajo cirkulacijo cerebrospinalne tekočine.

V večini primerov pacient opravi operacijo bypass. Tehnologija, ki je bila razvita v 50. letih prejšnjega stoletja, ostaja pomembna do danes. Kateter se vstavi v ventrikularno votlino z ventilom, ki se odpre, ko tlak CSF doseže določeno vrednost in se zapre, ko se vrne na želeno vrednost.

Ventrikularni kateter, nameščen v lobanji, je povezan s perifernim katetrom, skozi katerega se cerebrospinalna tekočina odvaja v telesno votlino. Tam se absorbira in se vrne v telo.

Z ventrikuloperitoneostomijo in lumboperitoneostomijo se periferni kateter odpre v trebušno votlino z ventrikuloatriostomijo v atrij.

Občasno je nameščen v sečevodu, velikih krvnih žilah, žolčniku.

V primeru hidrocefalusa, ki ga povzroča vnetni proces, je ranžiranje kontraindicirano, saj je vdor CSF, okuženega z mikrobi v pacientovo telo, poln resnih zapletov. Po vgradnji je potrebno stalno nadzirati stanje sistema in redno menjati njegove dele.

Endoskopske operacije so manj travmatične kot operacija obvoda, ko se v telo ne vstavi tujek (imunski odziv pogosto postane resen problem za paciente s shantom), vendar zahtevajo razpoložljivost sodobnih instrumentov in ga ni mogoče izvajati v vseh klinikah.

Obstaja več vrst kirurških posegov, pri katerih je umetno ustvarjena pot za odtok cerebrospinalne tekočine. Med njimi so ventrikularni tumorji, septostomija, akvaduktoplastika. Najpogostejši od teh je endoskopska ventriklulocistomija dna tretjega prekata. Ko je na dnu prekata, se luknjice prebadajo in povezujejo z bazalnimi cisternami v možganih.

Po tej operaciji se stanje bolnika zelo hitro vrne v normalno stanje, obdobje okrevanja pa ne traja več kot nekaj dni.

Pri blokiranju iztočnih poti cerebrospinalne tekočine z mehanskimi ovirami je potrebna intervencija izkušenega nevrokirusa. Brazgotine po kapi, parazitske in navadne ciste, obloženi abscesi, maligni in benigni tumorji - vse to lahko povzroči hidrocefalus, taktika delovanja pa je individualna.

Odstranitev neoplazme najpogosteje vodi do okrevanja, vendar to ni vedno mogoče: pogosto se tumorji pridružijo velikim žilam ali kalijo skozi dele možganov. V nekaterih primerih so učinkovita kemoterapija in sevanje, kar vodi v regresijo ali znatno zmanjšanje tumorja.

V nekaterih primerih krvavitev, okužba ali poškodbe živčnega tkiva ogrožajo zdravje, pa tudi življenje. Zato je vredno z vso pozornostjo do izbire klinike in zdravnika.

Ljudska pravna sredstva

Uporaba ljudskih zdravil za hidrocefalus, tudi če je zmerna, je precej omejena.

Pri hudih simptomih bolezni, ki zahtevajo operacijo, uporaba zelišč, masaža in terapevtske vaje ne bodo imeli nobenega učinka.

Vendar pa rastlinski diuretiki lahko nadomestijo zdravila, predpisana za blažje oblike, če so kontraindicirana. To so topolovi popki, koruzne stigme, lista listov.

Ginseng, Eleutherococcus in šentjanževka se uporabljajo kot pripomočki za izboljšanje splošnega stanja bolnika. Vendar povečujejo krvni tlak in zato niso prikazani v vseh primerih.

Masaža vratu in vratu, enostavna telesna aktivnost v obliki sprehodov na svežem zraku, kopanje, nordijska hoja ima tudi obnovitveni učinek in izboljšuje prekrvavitev.

Fitoterapije se ne sme izvajati brez strokovnega nasveta, zlasti če je bolnik nagnjen k alergijskim reakcijam.

Hipoksija, porodna travma in druga patološka stanja lahko pri dojenčkih povzročijo hidrocefalični sindrom. Kako preprečiti razvoj hidrocefalusa, pozorno preberite.

O dejavnikih tveganja za razvoj levo-stranske hemipareze in možnih posledicah paralize preberite naslednji članek.

Toda ne glede na to, kaj čudež znanost počne, je bolezen, ki jo najdemo v zgodnji fazi, vedno bolj primerna za terapijo kot zanemarjena oblika.

Zato morate skrbno pretehtati svoje zdravje in ne zanemariti popolnega pregleda telesa pri prvih simptomih, ki lahko kažejo na resne kršitve njegovega zdravega dela.