Zgodnji začetek zdravstvene oskrbe je zelo pomemben za učinkovito zdravljenje akutne cerebralne ishemije. Hude posledice možganske kapi se lahko preprečijo, če jemljete zdravila pravočasno in uporabite nujne ukrepe za podporo krvnega obtoka v žilah možganov. Pri kronični vaskularni insuficienci možganov mora biti zdravljenje dolgotrajno in konstantno, da ne nastanejo pogoji za zaplete.
Vse tablete in zdravila, ki jih predpiše zdravnik, morajo biti celovito in strogo skladni z odmerki, ki jih je določil specialist.
Osnovna zdravljenja za cerebralno ishemijo
Pomen zgodnje terapije pri akutnem oslabljenem pretoku krvi skozi možganske žile je pojasnjen preprosto: le nekaj minut po ishemičnem napadu se pojavijo prve patološke spremembe v tkivih. Najprej bo to trajalo približno 5 minut, da se krvni žile pripeljejo v sosednje posode, nato pa se bo hitro pojavila izrazita pomanjkanje krvi v omejenem delu možganov. Pri kronični ishemiji se te hitre motnje ne pojavijo, vendar postopno zmanjšanje krvnega obtoka vodi do počasnih sprememb v tkivih možganov.
Optimalno zdravljenje cerebralne ishemije vključuje:
- učinke na krvni obtok za vazodilatacijo in izboljšanje oskrbe možganov s kisikom;
- zaščita možganskega tkiva pred škodljivimi učinki akutne ali kronične pomanjkljivosti krvnega pretoka (nevrološki učinki);
- obnavljanje možganskega tkiva (reparativna terapija).
Za vsako od teh terapevtskih ukrepov obstajajo različne sheme kompleksne terapije, vključno z modernimi in zelo učinkovitimi zdravili. V akutnih situacijah je potrebno uporabiti nujna sredstva v obliki injekcij, v primeru kronične ishemije pa lahko uporabimo tablete.
Zdravila za izboljšanje pretoka krvi
Antihipertenzivna zdravila
Obvezni pogoj za zdravljenje cerebralnih ishemičnih motenj - zmanjšanje in stabilizacija krvnega tlaka. Vsaka varianta hipertenzije bo imela izjemno negativen učinek na možganski krvni pretok, kar bo poslabšalo ishemične manifestacije. Antihipertenzive je treba jemati dolgo časa, pri čemer upoštevajte odmerek, ki ga je predpisal zdravnik. Drog ne morete prepustiti sami, tudi če ni nobenih pritožb ali vaskularni pritisk ostane na isti ravni.
Vasodilacija
Izboljšanje vaskularne prepustnosti je mogoče doseči s pomočjo vazodilatatorjev. V nekaterih primerih zadostujejo enostavni antispazmodiki, vendar se pogosteje uporabljajo resnejša zdravila. Značilno je, da se terapevtski učinek na žile izvaja v bolnišnici in dajanje zdravila poteka v obliki injekcij.
Preprečevanje tromboze
Zelo pomemben del zdravljenja je preprečevanje krvnih strdkov. Vaskularna okluzija se lahko pojavi na ozadju ateroskleroze ali zaradi nepravilnosti pri strjevanju krvi. Anti-aterosklerotična terapija je dobra faza preventivnega zdravljenja, kadar uporaba zdravil, ki jih predpiše zdravnik za aterosklerotične spremembe in kronična možganska ishemija žil preprečuje trombozo. Pri akutni ishemiji bo trombolitik dosegel večji učinek.
Tromboliza
Ko se v žilah oblikujejo krvni strdki, je treba krvni obtok čim prej obnoviti. Embolus ali tromb lahko odstranite s pomočjo posebnega zdravljenja, opravljenega v oddelku za nujne primere in oživljanje. Optimalno bo mogoče raztopiti svež tromb, če se zdravljenje začne čim prej. Trombolitike dajemo intravensko, da zagotovimo najboljši učinek na krvni strdek.
Učinkovitost obnavljanja pretoka krvi ni vedno odvisna od tega, katera zdravila bo uporabil zdravnik. Pogosto je optimalna korist od kompleksnih učinkov več zdravil, ki dopolnjujejo in izboljšujejo pozitivne učinke drug drugega.
Zdravila za zaščito možganov
Glavni cilji pri uporabi nevro-zaščitnih zdravil so:
- preprečevanje poškodb globokih možganov pri akutni in dolgotrajni ishemiji;
- prevesti cerebralno ishemijo v kratke in hitre epizode, ki jih je veliko lažje obvladati z uporabo konzervativnega zdravljenja;
- preprečevanje žariščnih srčnih napadov v možganskem tkivu;
- poveča trajanje obdobja, v katerem je mogoče zagotoviti učinkovito pomoč med ishemičnim napadom;
- za zagotovitev angioprotektivnega učinka posameznika ali vseh delov možganov.
Zaščita možganskega tkiva je razdeljena na 2 vrsti:
- primarna nevroza zaščita, ko se zdravljenje z zdravili začne čim prej, v prvih minutah po akutni ishemiji, in traja vsaj 3 dni;
- Zdravljenje sekundarnih zdravil za zaščito možganov zagotavlja nevro-zaščitni učinek pri dolgotrajnih negativnih učinkih ishemije in traja vsaj 1 teden.
Vse neuroprotektivne droge lahko razdelimo v dve skupini:
- nootropi (neposredno vplivajo na možgane);
- podobna sredstva (kompleksna zdravila, ki posredno vplivajo na možganske strukture).
Za vsa zdravila z nootropnim učinkom so značilni naslednji pozitivni učinki: t
- zagotavljanje spodbudnega učinka na spomin, pozornost in analitične sposobnosti;
- izboljšanje povezav med nevroni, ki stimulira možgansko aktivnost;
- zagotavljanje optimalnih presnovnih procesov možganskega tkiva;
- večplastni biokemični učinki na celični ravni, ki ustvarjajo pogoje za stimulacijo možganskih centrov;
- pozitiven učinek na krvne žile, ki pomaga izboljšati pretok krvi;
- pozitivne spremembe v psiho-emocionalni sferi.
Rehabilitacijska terapija
Vsaka ishemija pušča posledice v možganih. Če so minimalne, se okrevanje pojavi hitro, zapleti pa niso izraziti. Z globljo poškodbo možganskih struktur so možni neprijetni zapleti, ki negativno vplivajo na kakovost človeškega življenja. Po akutnem ishemičnem napadu ali v ozadju kronične cerebralne ishemije bo potrebna rehabilitacijska terapija, vključno z reparativnimi pripravki, fizioterapijo in sanatorijem. Velik učinek na okrevanje motoričnih funkcij ima fizikalna terapija in ročna masaža. Zdravstveno spremljanje po ishemični kapi naj traja dolgo časa. Prepričajte se, da izvajate postopne postopke preventivnega zdravljenja z diagnostično kontrolo.
Farmakološka zdravila za zdravljenje možganske ishemije precej. Izbira zdravnika vedno pomeni optimalni učinek na žile in možganske strukture z minimalnimi stranskimi učinki na telo bolne osebe. Terapevtska terapija lahko vključuje sočasno dajanje več vrst tablet in zdravil za injiciranje. Učinkovitost terapevtskih ukrepov je mogoče oceniti z zmanjšanjem resnosti ishemičnih simptomov, obnavljanjem spomina, pozornosti in motoričnih aktivnosti. Zdravnik bo lahko s pomočjo diagnostičnih študij ugotovil pozitivne učinke zdravljenja. Rehabilitacijski ukrepi bodo pripomogli k hitri obnovi možganov, vrnitvi osebe v običajen ritem življenja v obdobju po kapi.
Zdravila za zdravljenje cerebralne ishemije
Ishemija možganov: zdravljenje in droge
- Kaj je predpisano za ishemijo?
- Kaj se bo zgodilo?
Cerebralna ishemija, zdravljenje z zdravili, ki bo v vsakem primeru potrebna, se pojavlja predvsem pri starejših. Vendar to sploh ne pomeni, da ni izhoda in sedanjega stanja. Bolnik lahko in mora biti shranjen, vendar bo za te namene moral zdravnik izbrati ustrezna zdravila, ki bodo v določenem primeru lahko imela želeni učinek.
Kaj je predpisano za ishemijo?
Praviloma se zdravljenje ishemije izvaja izključno v bolnišnici pod vodstvom nevrologa. Predpisana zdravila so pogojno razdeljena na dva tipa:
- obnavljanje pretoka krvi v območju poškodb po ishemiji;
- vzdrževanje metabolizma možganskih tkiv, da bi jih dodatno zaščitili pred poškodbami.
Takšno zdravljenje se običajno izvaja v programih, ki so načrtovani za 2 meseca. Strokovnjak mora slediti navodilom približno 2-krat na leto, potem pa bo bolnik lahko opazil pomembne izboljšave. Prezgodaj je, da bi o njih govorili šele po enem tečaju.
Da bi bolnika postavili na noge, zdravniki običajno uporabljajo celo vrsto zdravil, namenjenih za kompleksno vzdrževanje telesa:
- Vasodilator Da bi izboljšali možgansko cirkulacijo in zagotovili večji lumen krvnih žil, se uporabljajo posebni pripravki, ki se postopoma kopičijo v telesu. Rezultat njihove izpostavljenosti običajno postane opazen po koncu jemanja predpisanega zdravila.
- Antiprombocitna sredstva. Tovrstna zdravila lahko zmanjšajo verjetnost krvnih strdkov, zaradi katerih je telo zelo ogroženo. Razredčevanje krvi povečuje tudi pretok krvi, kar bistveno zmanjšuje pritisk na žile.
- Angioprotectors. Hitrost metabolizma in krvnega obtoka igra pomembno vlogo pri zdravljenju osebe, ki trpi za ishemijo. Ko se zdravnik poveča, zdravnik samodejno izboljša krvni obtok v pacientovem telesu, kar pomaga zagotoviti popolno nasičenost možganov s kisikom.
- Nootropna zdravila. Po izkušeni možganski ishemiji se lahko pri bolniku pojavi določena zavrtje potekajočih reakcij. Da bi spodbudili možgansko aktivnost, se lahko predpišejo posebna zdravila, zaradi katerih se bo oseba počutila bolj samozavestno in se lahko hitro prilagodila družbi.
Takšne metode zdravljenja so precej preproste in od bolnikov ne povzročajo nobenih vprašanj. Vse kar se od njih zahteva # 8211; samo sledite zdravnikovim navodilom in pravočasno vzemite predpisane tablete.
Če je vse narejeno pravilno, potem bo pozitiven rezultat tik za vogalom in kmalu se bo bolnik od včeraj lahko vrnil v svoje polno življenje.
Nazaj na kazalo
Kaj se bo zgodilo?
Oseba, ki je bila večkrat zdravljena, se lahko počuti popolnoma zdravo. Vendar pa to ne bo tako.
Posledice cerebralne ishemije se lahko bistveno zmanjšajo, da bi zagotovili, da vam problem ne bo dal več informacij o sebi, ne more noben specialist.
Da bi se ta verjetnost nekoliko zmanjšala, mora bolnik opraviti profilaktično zdravljenje vsaj 2-krat na leto, kar jim omogoča celovito podporo vsem telesnim sistemom.
Še posebej govorimo o zdravilih, ki lahko okrepijo kardiovaskularni sistem, ki je bistveno prizadet med to patologijo. Vodenje takšne terapije ne sme biti od primera do primera, ampak nenehno. Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom o pogostosti takšnih ukrepov, ki bodo zagotovo lahko pripravili svojega pacienta in shemo preventivnega zdravljenja.
Da pa bi bili taki ukrepi resnično učinkoviti, se bolniku močno priporoča, da jih sprejme v bolnišnici. Nenehno je pod nadzorom zdravnikov, verjetno pa bo dobil tudi dodaten pregled, med katerim bo mogoče ugotoviti druge pomanjkljivosti, ki potrebujejo podporo. Vendar pa zdravila, s katerimi se bo bolnik zdravil v bolnišnici, niso dovolj, da bi lahko govorili o popolnem okrevanju.
Popolnoma morate ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu, ki zdaj nima prostora za slabe navade. Kajenje, alkohol in škodljiva živila je treba pustiti v daljni preteklosti in postopoma preiti na zdrave in zelo koristne proizvode za celoten organizem. Poleg tega so vsi bolniki pozvani k športu, ki ne bodo le izboljšali pretok krvi, ampak tudi preprečili povečanje telesne mase. Slednje lahko negativno vpliva na zdravje.
Kronična možganska ishemija
Nezadostnost možganske cirkulacije vodi do manifestacij ishemije. Znak začetka bolezni je slabo polnjenje možganskega tkiva s kisikom, ki povzroča hipoksijo (kisikovo stradanje) v celicah. Iz vseh človeških sistemov možgani zavzamejo le 3%, več kot drugi pa potrebuje krvni obtok, ki ga dobavlja s kisikom.
Kaj je cerebralna ishemija
Ko nevrologi diagnosticirajo kronično ishemijo možganov, to pomeni, da obstaja nevarnost ne le za življenje novorojenčka ali odraslega pacienta, ampak tudi za celo življenje. Ta bolezen povzroča kisikovo stradanje, saj pretok krvi v možganskih celicah ne prinaša potrebne količine hranil. Ishemija možganskih žil se pojavi zaradi blokade posode s delci holesterola, zato ne prenašajo krvi na normalni ravni.
Kisikovo stradanje možganov je lahko usodno za vsako osebo, ker se možganske celice ne obnovijo. Plovilo z zamašenim holesterolom ne more opravljati svoje funkcije, zato se v možganskem tkivu pojavijo znaki ishemije. Dejavniki tveganja vključujejo:
- kajenje;
- nezdrava prehrana;
- žilne in srčne bolezni;
- diabetes mellitus;
- starosti.
Vzroki bolezni
Glavni vzrok kronične cerebralne ishemije pri ljudeh je ateroskleroza možganskih žil. Pri tej bolezni se maščobe kopičijo na notranjih žilnih stenah. Holesterol postopoma zožuje vrzeli, kar moti oskrbo s krvjo. Ko pride do popolne blokade arterij, se pojavi krvni strdek, ki prav tako vodi do razvoja ishemije. Dejavniki, ki povzročajo bolezen:
- zastrupitev z ogljikovim monoksidom;
- anemija;
- bradikardija;
- tahikardija;
- akutno srčno popuščanje.
Ateroskleroza lahko povzroči nevarno stanje bolnika - ishemični napad možganov. Ne vpliva na možganske celice, je pa predhodnica možganske kapi. Tranzistorski ishemični napad možganov se hitro razvija, vendar traja od 2 do 30 minut. Simptomi bolezni so različni, odvisno od tega, kateri del možganov je utrpel:
- Če je karotidna arterija blokirana, potem je mišična oslabelost, slepota, kršitev občutljivosti.
- Ko so žile v predelu hrbtenice blokirane, se v očeh pojavi razcep, oslabljeno gibanje.
Simptomi izgube kisika v možganih
Prvi simptom kronične bolezni je utrujenost, zato je možgansko ishemično bolezen mogoče odkriti v zgodnji fazi s pravočasnim zdravljenjem z zdravnikom. Če se to ne stori, potem bolezen sčasoma hitro napreduje in širi obseg vpliva. Obseg simptomov, ki kažejo na poslabšanje položaja:
- splošna šibkost;
- motnje govora;
- poslabšanje občutljivosti;
- padci tlaka;
- omedlevica;
- bruhanje, slabost;
- osrednje glavobole;
- prizadetost spomina.
Faze discirkulacijske encefalopatije
Sindrom progresivne kronične cerebralne ishemije se imenuje discirkulatorna encefalopatija. Patologija je razdeljena na tri stopnje:
- Subjektivni simptomi: hrup v glavi, motnje spanja, nestabilna hoja, glavoboli. Pri vizualnem pregledu lahko zdravnik opazi zmanjšanje dolžine stopnice, oživitev refleksov tetive, zmanjšanje stabilnosti posture. Psihotropne študije razkrivajo oslabljeno kognitivno aktivnost, pozornost in spomin. Poškodbe možganov so difuzne, spremembe so še vedno reverzibilne, bolnik je socialno prilagojen.
- Oblikovanje jasnih kliničnih simptomov: duševna zaostalost, moteno razmišljanje, sposobnost obvladovanja dejanj, depresija, apatija. Možna frustracija v obliki nočnega uriniranja, socialna prilagoditev pacienta se zmanjša. Stopnja ustreza invalidnosti skupine 2-3.
- Isti sindromi so značilni kot pri stopnji 2 bolezni, vendar se njihov vpliv poveča. Kognitivna okvara doseže hudo demenco, ki jo spremljajo hude vedenjske patologije. Kronična urinska inkontinenca, cerebelarne motnje in huda parkinsonizma. Socialna prilagoditev je popolnoma motena, pacient izgubi sposobnost samostojnega služenja. Faza ustreza invalidski skupini 1-2.
Diagnoza motenj cirkulacije v možganih
Shema pregleda bolnika rešuje več težav naenkrat: lokacijo, vrsto in obseg lezije, verjeten vzrok za patologijo in s tem povezane bolezni. Zdravnik ga po razgovoru z bolnikom in identifikaciji dejavnikov, ki lahko sprožijo bolezen, pošlje na diagnozo. Kronično cerebralno ishemijo odkrivamo z MRI, ki vizualizira problematično področje, in obojestransko skeniranje, ki prikazuje lokacijo prizadetih žil.
Zdravljenje cerebrovaskularne insuficience
Disfunkcija cerebralnih žil prispeva k razvoju številnih ishemičnih bolezni. Najresnejši je cerebrovaskularna insuficienca. Zdravljenje patološkega stanja po postavitvi diagnoze je predpisano individualno. Pogosto uporabite zdravljenje z zdravili, naredite korekcijski način življenja. Da bi preprečili razvoj možganske kapi, se včasih bolniku predpiše kirurško zdravljenje.
Ishemija možganov - zdravljenje in simptomi
Cerebralna ishemija, ali bolj znanstvena terminologija, je možganska ishemija možganov, ki je posledica okluzije ali zoženja možganskih žil. Zdravljenje cerebralne ishemije je treba opraviti pod nadzorom zdravnika.
Če je normalen pretok krvi skozi sistem krvnih žil, ki hranijo možgane in centralni živčni sistem, oslabljen, se razvije bolezen, znana kot cerebralna žilna ishemija. Hkrati se aktivno odvija kršitev oskrbe krvi v različnih delih centralnega živčnega sistema, kar spremlja nastanek več manjših žarišč poškodb medulle.
Zdravljenje cerebralne ishemije
Zdravljenje cerebralne ishemije je usmerjeno predvsem v širjenje možganskih žil in zagotavljanje neprekinjenega in zadostnega prehranjevanja možganskih celic s kisikom med zdravljenjem. To je dejansko zdravljenje ateroskleroze. Kirurško zdravljenje cerebralne ishemije ni izključeno. Toda zdravljenje cerebralne ishemije lahko v vsakem primeru reče le zdravnik, specializiran na tem področju.
Zdravljenje cerebralne ishemije z dieto
Če je predpisano zdravilo za cerebralno ishemijo, morate strogo upoštevati navodila zdravnika, držati se režima. Zdravila normalizirajo možgansko perfuzijo, kar ima za posledico povečan dotok sveže krvi v možganske celice. Potrebno je upoštevati prehrano, ne jesti živalskih maščob, preveč začinjene in slane hrane. Jejte rastlinsko hrano, kolikor je to mogoče - zelenice, zelenjavo, sadje pri zdravljenju možganske ishemije. Omejite testenine in pšenični kruh. Prednost dajte morski hrani. Že dolgo ni skrivnost, da so Japonci in prebivalci Sredozemlja, katerih prehrana je sestavljena predvsem iz morskih sadežev, manj dovzetni za ishemijo in aterosklerozo.
Zdravljenje cerebralne ishemije z baroterapijo
Dober učinek pri zdravljenju možganske ishemije je tudi pri baroterapiji, tj. Pacientovo bivanje nekaj časa z določeno frekvenco v tlačni komori s povišanim tlakom. Ta metoda zdravljenja cerebralne ishemije je bila znana že dolgo časa, vendar je bila relativno pred kratkim uporabljena za zdravljenje cerebralne ishemije. Po mnenju strokovnjakov baroterapija ni le zelo učinkovita, temveč tudi povsem varna za bolnika.
Zdravljenje zdravljenja žilne ishemije
Če tudi angiografija potrjuje prisotnost stenoze na tem mestu, se mora zdravnik odločiti o načinu zdravljenja žilne ishemije, vse do kirurškega posega za korekcijo.
Terapija cerebralne ishemije mora biti usmerjena v upočasnitev napredovanja bolezni, preprečevanje razvoja sprememb in pojav akutne možganske kapi ter drugih procesov, ki preprečujejo posamezniku, da izvaja normalne aktivnosti.
Zdravljenje vaskularne ishemije, ki prispeva k izboljšanju krvnega obtoka, ne glede na kalibar ishemičnih arterij in žil:
- Droge, ki redčijo kri in preprečujejo njeno strjevanje;
- Zdravila, ki aktivirajo presnovo možganskih celic;
- Zdravila, ki uravnavajo in normalizirajo krvni tlak;
- Zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi.
Če zdravnik ugotovi, da ni mogoče obvladati simptomov cerebralne žilne ishemije s konzervativnimi sredstvi, da bi preprečil poslabšanje bolnika, mora imeti operacijo endarterektomije ali endovaskularno kirurgijo in postavitev stenta na prizadeto območje.
Preprečevanje možganske ishemije
Kot preventivni ukrep za preprečevanje cerebralne ishemije je potrebno zmanjšati in najbolje je, da se popolnoma ustavi, uživanje alkohola, prenehanje kajenja, vodenje zmerno aktivnega načina življenja.
Simptomi cerebralne ishemije
Za pojav cerebralne vaskularne ishemije so značilni simptomi kot so hipertenzivne manifestacije, motnje spomina, periodične motnje koordinacije in čustvena nestabilnost bolnika. Nato se začnejo postopne motnje gibanja, ki bistveno omejujejo bolnika v telesni aktivnosti, zato jih praviloma močno trpi.
Da bi dokončno postavili diagnozo in se osredotočili na simptome cerebralne ishemije, mora zdravnik predpisati poseben pregled pacienta, zlasti opraviti duplex skeniranje možganskih žil. Ta metoda vam omogoča, da popolnoma natančno ugotovite, ali je v žilah prišlo do zoženja in natančno kje, ne glede na lokacijo samega plovila in njegov premer. Če je Doppler sonografija potrdila te spremembe, je priporočljivo bolniku dodatno dodeliti študijo z angiografijo možganskih žil.
Vzroki možganske ishemije
Razlog, zakaj se pojavijo simptomi možganske ishemije, je kisikova stradanje možganskih celic. Vasokonstrikcijo lahko povzroči ateroskleroza, to je odlaganje maščobnih plasti na njihove stene, kar vodi do zoženja lumnov. In krvne žile lahko zlepi krvne strdke - krvne strdke, zato je potrebna cerebralna ishemija. Akutno srčno popuščanje, miokardni infarkt, zastrupitev z ogljikovim monoksidom, anemija, povečano strjevanje krvi, diabetes, debelost itd. Lahko povzročijo ishemijo možganov.
Posledice cerebralne ishemije so lahko tudi skleroza možganov, demenca in ishemična kap, z vsemi posledicami. Glede na učinek cerebralne ishemije je razdeljen na dva tipa - kronično in akutno cerebralno ishemijo. Simptomi, s katerimi lahko presojamo bolezen, so motnje spomina, utrujenost, pozabljivost in zmedenost. Če imate diagnozo cerebralne ishemije, ne smete takoj panike in konvulzivno vprašati zdravnike, kako naj se zdravijo. Ne obračajte se na dvomljive strokovnjake za alternativno medicino. Ishemija je tako dolgo znana zdravnikom, da je Hipokrat razvil prve metode zdravljenja cerebralne ishemije.
Vzrok cerebralne vaskularne ishemije je praviloma v aktivnem razvoju ateroskleroze možganov in vratnih žil, kar vodi do njihovega zoženja na enem ali celo več področjih, z naravnim razvojem bolezni pa se konča s kapjo. Vendar pa pred tem bolnik čaka na nekaj bolj neprijetnih trenutkov, povezanih s kršitvijo krvnega obtoka v možganskih žilah. Govorimo o nenadnih napadih šibkosti vaskularne ishemije, ki pokrivajo roko ali nogo na eni strani, možna pa je tudi govorna motnja, pa tudi motnje vida do popolne slepote.
Vendar pa so te motnje cerebralne vaskularne ishemije začasne in postopoma izginjajo, nato pa se znova in znova ponavljajo. Zgodi se, da je prispel rešilec, da najde pacienta mirnega in dobrega zdravja, po katerem odide, in zjutraj se oseba zbudi paralizirana in brez govora. Torej, če imate vi ali vaš sorodnik podobne simptome ishemije, ne hitite, da bi se umirili, ko preidejo tako nenadoma, kot so se pojavili, ker je vse to zelo mogočna znamenitost.
Zdravljenje in zdravila za cerebralno ishemijo
Pri cerebralni ishemiji mislimo na stanje, ki se pojavi zaradi pomanjkanja kisika zaradi nezadostnega pretoka krvi v njenih tkivih. Takšen patološki proces se lahko pojavi v vsakem organu, ki se oskrbuje z arterijsko krvjo. Prenaša številne vitalne snovi, brez katerih je normalno delovanje nemogoče.
Ishemija možganskih žil se kaže v bogati klinični sliki. Na začetku procesa se znaki morda ne kažejo sami, napredovanje pa vodi do izrazite simptomatologije. Bolezen se pojavi pri akutnih in kroničnih (CGM). Med vzroki za ishemijo sta glavna in dodatna.
Razlogi
Med prvimi so:
- Nezadostnost možganske cirkulacije s prehodom na hipoksijo - stradanje s kisikom. To stanje je povezano z zožitvijo arterijskega lumna ali njegovo blokado - obturacijo. Napredovanje procesa vodi do nekroze - nekroze tkiva - nepovratnih sprememb. Če se ishemija lahko obrne, se nekrotično območje nikoli ne more obnoviti;
- Arterijska hipertenzija, oslabljen žilni tonus. Rezultat tega procesa je angiospazem, ki povzroča pomanjkanje kisika in posledično ishemijo;
- Ateroskleroza, ki ustvarja mehansko oviro znotraj arterije. Krv, ki vstopa v možgane, ustreza pregradi. Zaradi tega pride do prekinitve dovajanja kisika. In začne ishemija;
- Tromboza - zapora posode s krvnim strdkom. Takšna ovira se lahko pojavi, tako na začetku v možganih, kot tudi iz drugih žarišč;
- Embolija je tvorba, ki lahko blokira arterijo in se premakne iz ene posode v drugo. Narava te spojine je lahko različna - maščoba, zrak, droga. Včasih se embolus imenuje »potujoči« tromb.
Dodatni razlogi za razvoj možganske ishemije so:
- Bolezni srčno-žilnega sistema;
- Okvara ledvic;
- Caissonova bolezen;
- Nenormalna struktura žilnega omrežja po tipu kompresije in lokalnega arterijskega spazma;
- Zunanje stiskanje arterije s tumorjem ali kamnom;
- Intoksikacijski sindrom z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom;
- Dedna angiopatija;
- Velika izguba krvi;
- Amiloidoza - odlaganje nenormalnih beljakovin v možganskih arterijah;
- Sistemska žilna vnetja - vaskulitis, angiitis;
- Diabetes vseh vrst;
- Krvna patologija - anemija ali eritrocitoza;
- Napredna starost;
- Prekomerna telesna teža;
- Slabe navade, kot je kajenje.
Vzroki za nastanek ishemične motnje so številni. Najpomembnejši pa so krči ali zamašitve vaskularne plasti različnih tvorb - krvni strdki, emboli, tumorji ali plaki.
Simptomi
Glavni znaki možganske ishemije so:
- Povečana utrujenost in šibkost;
- Povečana utrujenost med duševnim in fizičnim stresom;
- Izguba spomina;
- Omotica, omedlevica;
- Okvarjen vid in sluh;
- Sprememba spanja;
- Nenadne spremembe krvnega tlaka;
- Glavoboli, migrene;
- Motnje govora;
- Razdražljivost.
Zmanjšanje lumena posode je neposredno sorazmerno s povečanimi simptomi. Manj prostora je za pretok krvi, bolj izrazita ishemija možganov. Glede na stopnjo napredovanja obstaja več vrst patoloških procesov:
- Fast, razvoj, ki je trajal do 2 leti;
- Srednje - do 5;
- Počasi - več kot 5.
Ishemija možganov poteka skozi več faz razvoja:
- Začetni, v katerem je bolečina v glavi in izguba spomina. Simptomi so blagi in nenehno skrbijo;
- Subkompenzacija - simptomi začetne faze bolezni napredujejo. Pridružijo se jim spremembe osebnosti v obliki apatije, ki zmanjšujejo obseg interesov. Opaženi nevrološki sindromi - vestibularni in piramidalni ter koordinacijski;
- Terminal, za katerega je značilna velika okvara zaradi nastanka večkratnih lakunarnih in kortikalnih infarktov. Vaskularna demenca se razvija.
Diagnostika
Pregled bolnikov s cerebralno ishemijo ponavadi ni zgodaj. To je predpisano v fazi aktivne simptomatologije zaradi dejstva, da pred to bolezen ne počuti sama. Vsi diagnostični ukrepi so razdeljeni na fizične in instrumentalne. Prvi izvaja zdravnik neodvisno brez strojne metode. To vključuje:
- Pregled bolnika;
- Zgodovina jemanja s fiksacijo pritožb, povezanih patologij.
Poleg tega so predpisani rutinski laboratorijski testi za kri in urin.
Instrumentalna diagnostika vključuje:
Morfološke in fiziološke značilnosti
Proces nastajanja ishemije ima posebne značilnosti. Patologija nastane zaradi nezadostne oskrbe organov s krvjo, vključno z možgani. To vodi do hipoksije - izgube kisika. Glede na takšne spremembe se pojavijo simptomi bolezni.
Na morfofiziološki ravni med ishemijo se plovila resno spreminjajo. Običajno lahko arterijo primerjamo s cevjo, ki spušča potrebno količino vode. V notranjosti je njegova površina gladka in gladka - ne moti, temveč samo pomaga tekočini, da se premakne na cilj.
Enako velja za plovila. Če se v njenem lumnu pojavi ovira, pa naj bo to aterosklerotični plak ali krvni strdek, je pretok krvi mehansko moten. Ko stiskanje od zunaj - tumor ali nenormalno oblikovane arterije, kot tudi kot posledica več krčev pri hipertenziji, spremembe v strukturi in obliki plovila.
Ne more več opravljati svojih funkcij kot prej. Blok znotraj arterije vodi do zmanjšanega dotoka. Zunaj se nabrekne, ko nova kri teče in naleti na oviro, starega pa ne preide na organ, ki ga potrebuje. Takšna posoda lahko razpoči in povzroči krvavitev.
Toda tudi brez tega se pojavljajo številne težave. Možgani so eden najbolj zahtevnih človeških organov. Njegovo lubje je najbolj razvit odsek, ki ne more brez kisika več kot nekaj minut. Ishemija ne more trajati dolgo. Kmalu se dogajajo nepovratne strukturne spremembe, ki jih ni mogoče popraviti.
Zunanje ovire spreminjajo tudi obliko posode in vplivajo na pretok kisika v možgane. Spreminjanje tonusa možganskih arterij pri hipertenziji nima ugodnega učinka. Fiziološko s starostjo arterije spreminjajo svoje stanje. Njihova pasovna širina je pokvarjena. Zato veliko starejših ljudi trpi za motnjo možganske mikrocirkulacije - ishemijo.
Kajenje predisponira takšne procese. Nikotin povzroča refleksni angiospazem, ki je za žile nezaželen.
Načela zdravljenja bolezni
Za cerebralno ishemijo je možno zdravljenje z naslednjimi skupinami zdravil: t
- Antikoagulanti;
- Vazodilatatorji;
- Adrenergični blokatorji;
- Sredstva za obnavljanje krvnega obtoka.
Poleg zdravljenja z zdravili je možna tudi operacija. Pogosto se uporablja za odstranjevanje aterosklerotičnih plakov, krvnih strdkov in embolov. Pri ishemičnih boleznih možganov je zdravljenje lahko drugačne narave. Kot dodatna metoda uporabljamo fizioterapijo in masažo.
Antiplateletna zdravila
Namen teh zdravil je zmanjšanje viskoznosti krvi. Preprečujejo lepljenje trombocitov skupaj. Takšna zdravila izda zdravnik. Samozdravljenje je nesprejemljivo. Najpogostejši so:
- Klopidogrel. Ni priporočljivo za uporabo v primeru preobčutljivosti, nosečnosti, dojenja, poškodbe jeter;
- Varfarin. V primeru nagnjenosti k krvavitvam je kontraindicirana, cerebrovaskularna krvavitev, perikarditis, anevrizme, maligna hipertenzija, huda poškodba jeter ali ledvic;
- Dipiridamol se uporablja v obliki tablet in raztopine za injiciranje;
- Indobrufen ni indiciran za stenozno aterosklerozo, dekompenzirano kronično srčno, ledvično in jetrno insuficienco, peptično razjedo.
Beta-blokatorji
Cilj te farmakološke skupine je zmanjšati srčni utrip. Srcu oskrbujejo s kisikom, predpisujejo pa tudi cerebralno ishemijo. Prejete dobre ocene:
- Metaprolol - blokada srca, arterijska hipertenzija, obdobje dojenja so kontraindikacije za njegovo uporabo;
- Karvedilol;
- Bisoprolol
Postelje in fibrati
Takšna zdravila so namenjena zniževanju holesterola v krvi med cerebralno ishemijo za zdravljenje. In to pomeni, da se zmanjša nastanek aterosklerotičnih plakov - eden od vzrokov za patologijo. Ta zdravila se uporabljajo v kompleksni terapiji za zdravljenje cerebralne ishemije:
- Lovastatin - prikazan samo za odrasle;
- Oblika tablet Fenofib. Ni priporočljivo za ledvične in jetrne patologije, kot tudi med dojenjem;
- Atorvastinin.
Organski pripravki, ki vsebujejo dušik
Taka zdravila ustvarjajo pogoje za širjenje krvnih žil v možganih. Imajo hiter pozitiven učinek. Vendar pa teh zdravil ni mogoče uporabiti za hipotenzijo - nizek pritisk. Med stranskimi učinki so opazili bolezni v glavi, znižanje krvnega tlaka. Med glavnimi drogami v tej skupini so:
- Nitroglicerin, ki se uporablja v tabletah, kapsulah, razpršilu in v obliki raztopine za injiciranje. Zdravilo je v nekaterih primerih pokazala nosečnicam. Če so koristi zdravila večje od tveganja za to zdravilo;
- Isosorbite mononitrat, ki je kontraindiciran pri miokardnem infarktu, glavkomu, anemiji, tirotoksikozi, ledvični in jetrni insuficienci, laktaciji.
Antikoagulanti
Ta sredstva so namenjena zmanjševanju strjevanja krvi. Prav tako preprečuje nastanek strdkov v lumenu arterij - krvnih strdkov. Pri cerebralni ishemiji je takšna obravnava pogosto potrebna. Najpogosteje uporabljen antikoagulant je heparin. Ta sredstva se uporabljajo predvsem za preprečevanje patoloških stanj in manj pogosto v akutnem procesu.
Diuretiki
Ta zdravila lahko odstranijo odvečno tekočino. To zmanjšuje obremenitev vitalnih organov. Diuretiki pomagajo v boju proti edemom katerega koli izvora. Ponavadi se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju. Skupna zdravila so:
- Hipotiazid, ki je kontraindiciran pri anuriji, sladkorni bolezni, odpovedi ledvic in jeter. Prav tako ni priporočljivo za otroke, mlajše od 3 let, vključno z novorojenčki;
- Furosemid se ne sme uporabljati pri ženskah v prvi polovici nosečnosti, z glomerulonefritisom, protinom, miokardnim infarktom;
- Tablete Veroshpiron niso indicirane za hiperkalemijo, hiponatremijo, med dojenjem.
Nootropne dozirne oblike
Ta farmakološka skupina zdravil je namenjena spodbujanju možganskih celic. Pomanjkanje kisika negativno vpliva na ta vitalni organ. In nootropi imajo pozitiven učinek na spominske funkcije in duševne sposobnosti. Običajna zdravila so:
- Cerebrolizin v obliki raztopine za injiciranje. Kontraindicirana je pri ledvični odpovedi, nosečnosti;
- Tablete Nootropil ni priporočljivo za preobčutljivost, horejo, kap, dojenje.
Antioksidanti
Ta zdravila so namenjena zaviranju oksidacijskih procesov. Med njimi so vitamini in bioflavonoidi, encimi in minerali, ki vsebujejo kalcij, selen in mangan. Med najmočnejšimi antioksidanti spadajo vitamini A, B, C, E, kot tudi zdravila "Vazopro" ali "Mexidol".
Ljudska pravna sredstva
Poleg glavne linije zdravljenja se poskuša ishemija zdraviti z recepti za domačo medicino:
- Svež sok korenja;
- Bujonova meta in hrastova skorja, adonis;
- Stiskanje nadomestil za zelišča.
Preprečevanje
Zdravljenje učinkov ishemije in same patologije ni enostavno. Prognoza za vsakega bolnika je individualna. Za to bolezen obstaja skupina tveganja. Takšni ljudje morajo zlasti spremljati svoje zdravje. Te vključujejo:
- Starejši;
- Hipertenzivi;
- Bolniki s sladkorno boleznijo;
- Težki kadilci;
- Zagovorniki nepravilne prehrane.
Pri preprečevanju možganske ishemije je priporočljivo:
- Nenehno spremljajte raven krvnega tlaka in jemljite zdravila, ki jih je predpisal zdravnik;
- Takoj poiskati pomoč z zaskrbljujočimi simptomi;
- Upoštevajte dieto, ki izključuje povečan vnos holesterola in sladkorja;
- Letni ultrazvočni pregledi cerebralnih žil in laboratorijski testi;
- Uporaba zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo. To je še posebej pomembno za ljudi v nevarnosti in za duševno delo;
- Kajenje in zlorabo alkohola izključite iz življenja.
Cerebralna ishemija: zdravljenje
Če ima oseba cerebralno ishemijo, je lahko zdravljenje konzervativno in kirurško. Možgani so eden od osrednjih organov človeškega telesa. Da bi optimalno delovala, morajo biti njene celice opremljene s kisikom. Kisično stradanje je akutno in kronično. Akutna patologija je pogosto povezana z akutnimi cirkulacijskimi motnjami (prehodnimi ishemičnimi napadi). V tem primeru lahko povzroči kap. Za kronično ishemijo je značilna disfunkcija možganov na podlagi dolgotrajnega pomanjkanja kisika. Kakšna je etiologija, klinika in zdravljenje možganske ishemije?
Značilnosti cerebralne ishemije
Kronična ishemija je kolektivni koncept, ki združuje veliko skupino cerebrovaskularnih patologij. Ta skupina vključuje naslednje bolezni:
- discikulacijsko encefalopatijo;
- encefalopatija aterosklerotične geneze;
- vaskularna oblika epilepsije;
- cerebrovaskularna insuficienca;
- vaskularni parkinsonizem.
Ishemijo lahko izzove tudi akutna okvara pretoka krvi. Cerebralni infarkt je lahko skrajna stopnja ishemije. V tem primeru govorimo o ishemični kapi. S srčnim infarktom, ki nastane zaradi izgube kisika, pride do smrti celic, nastanejo področja nekroze. Ishemija možganov se najpogosteje razvije v osebi v starosti. Včasih se ta bolezen odkrije pri novorojenčkih.
Etiološki dejavniki
Kateri so vzroki za ishemijo možganov? Vzroki akutne in kronične ishemije se razlikujejo. Glavni vzroki kronične ishemije so:
- visok krvni tlak;
- aterosklerotična lezija možganskih žil;
- kronično srčno popuščanje;
- srčne aritmije;
- nenormalnosti vaskularnega razvoja;
- žilna kompresija s tumorjem, mišice;
- anevrizma;
- možganska oblika amiloidoze;
- vaskulitis;
- krvna patologija;
- prisotnost sladkorne bolezni.
Kronična ishemija se lahko pojavi na podlagi kroničnega glomerulonefritisa, feokromocitoma, endokrine patologije, travmatskih poškodb glave ali hrbtenice ali osteohondroze. Vse to je vzrok za razvoj discirkulacijske encefalopatije. Pri akutni ishemiji je tu treba omeniti prehodne ishemične napade. To so prehodne motnje možganskega obtoka, ki trajajo manj kot en dan. Ishemični napadi lahko sprožijo naslednje dejavnike:
- huda ateroskleroza;
- 2. in 3. faza discirkulacijske encefalopatije;
- bolezni krvi;
- miokardni infarkt in druge srčne bolezni;
- Fabryjeva bolezen;
- stenoza glavnih arterij.
Najbolj nevarno stanje je ishemična kap. V tem primeru obstaja akutna pomanjkanje kisika, ki ji sledi celična nekroza, razvoj nevroloških simptomov. Ishemična kap lahko ogrozi življenje bolne osebe. Najpogostejši vzroki za njen razvoj so žilna tromboza, tromboembolija, arterijska stenoza, prisotnost aterosklerotičnih plakov, infekcijski arteritis. Ishemija možganov lahko povzroči okoljske dejavnike. To vključuje bivanje pod nizkim pritiskom (med kesonom ali potapljaškim delom), izpostavljenost strupenim snovem (ogljikovim monoksidom), hude poškodbe, ki jih spremlja množična izguba krvi, bivanje ali življenje v gorskih območjih. Dejavniki tveganja za ishemijo možganov so starejša starost, kajenje, prekomerna telesna teža, obremenjena dednost.
Resnost ishemije
Klinične manifestacije možganske ishemije so odvisne od stopnje izgube kisika. Stopnja ishemije je odvisna od naslednjih dejavnikov:
- območje možganov, ki so izpostavljeni pomanjkanju kisika;
- število ishemičnih lezij;
- lokalizacija žarišč za ishemijo.
Pogojno dodeliti 3 stopnje cerebralne ishemije: blago, zmerno, hudo. Prognoza za zdravje je v veliki meri odvisna od napredovanja ishemije. Hitro napredovanje se pojavi, ko vsaka faza traja manj kot 2 leti. Pri blagi ishemiji so spremembe v možganih reverzibilne. V tem obdobju se lahko bolniki pritožijo:
- motnje spanja;
- glavobol;
- slabost;
- labilnost razpoloženja;
- zmanjšan spomin, pozornost;
- omotica;
- tinitus.
V odsotnosti pravilnega zdravljenja se stopnja 1 preide v 2. stopnjo. Hkrati se razvijejo ekstrapiramidne motnje, motilnost motenj, moteno razmišljanje, apatija. Majhni otroci lahko razvijejo hipertenzijo v lobanji. Najhujša ishemija 3 stopinje. Zanj je značilna pojava omedlevice, disfunkcija medeničnega organa (urinska inkontinenca), pojav patoloških sindromov (akinetika-rigidna, parkinsonska), kršitev požiranja, zmanjšanje inteligence (do demence). Pogosto pride do izgube zavesti.
Glavne manifestacije prehodnih ishemičnih napadov so omotica, glavobol, prizadetost vida (do razvoja dvostranske slepote), nistagmus, slabost, bruhanje, izguba spomina ali začasna izguba. V hudih primerih se lahko pojavijo izmenični sindromi. Za njih je značilen razvoj paralize s hkratno izgubo občutljivosti na nasprotni strani. Če cerebralna ishemija povzroči srčni napad, se opazijo cerebralni in žariščni simptomi. Prva skupina vključuje oslabljeno zavest, glavobol, bruhanje, slabost, epileptične napade. Fokalni simptomi vključujejo razvoj pareze ali paralize (hemiplegija), slepoto, oslabljeno izražanje obraza, govorno funkcijo, pojav patoloških refleksov.
Medicinski dogodki
Da bi bilo zdravljenje cerebralne ishemije učinkovito, je potrebna pravilna diagnoza. Diagnoza cerebralne ishemije vključuje:
- fizične raziskave;
- podrobna raziskava;
- laboratorijske raziskave;
- CT ali MRI;
- elektrokardiografija;
- duplex vaskularno skeniranje;
- spondilografija;
- angiografija možganskih žil;
- Ultrazvok srca;
- pregled organa vida;
- Dopplerjev ultrazvok.
Taktika zdravljenja je odvisna od vrste ishemije in resnosti bolnikovega stanja. Zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško.
Konzervativna terapija vključuje uporabo zdravil (antioksidanti, nootropi, vazodilatatorji, antikoagulanti, antitrombocitna zdravila, antihipertenzivna zdravila), elektrorefleksoterapijo.
Glavni cilji terapije so zaščita možganskih nevronov, normalizacija oskrbe s krvjo, zdravljenje osnovne bolezni. Od nootropic uporabljajo Piracetam in Cerebrolysin. Najpogosteje uporabljeni antioksidant je Mexidol. V primeru povečane viskoznosti so predpisana zdravila za redčenje krvi.
V prisotnosti aterosklerotičnih plakov so predpisana zdravila za zniževanje lipidov. Ti vključujejo fibrate in statine. Če pride do discirculacijske encefalopatije, se uporabljajo naslednja zdravila: kalcijevi antagonisti (Nifedipin, Verapamil), pentoksifilin, blokatorji adrenoreceptorjev (Piribedil), antiplateletna sredstva (Aspirin), derivati gama-aminobutinske kisline.
Zdravljenje akutne ishemije
Največja nevarnost za žrtev je akutna kislinska stradanje možganov. Ishemični napadi in ishemična kap lahko to izzovejo. Če sumite na možgansko kap, je zagotovljena prva pomoč. Pomembno je, da žrtev čim prej hospitalizirate v nevrološkem oddelku. Osnova terapije je uporaba osnovnih metod. Ti vključujejo normalizacijo dihalne funkcije z rehabilitacijo dihalnih poti ali intubacijo, zmanjšanje pritiska (če je povišan), izboljšanje delovanja srca z dodelitvijo srčnih glikozidov, antioksidantov, nevrološke zaščite, uporabe diuretikov za odpravo edema. V prisotnosti napadov so indicirani antikonvulzivi.
Če je vzrok ishemije tromb, so predpisani trombolitiki in antitrombotični agensi. Uporaba blokatorjev kalcijevih kanalov je priporočljiva za izboljšanje krvnega obtoka. V primeru okluzije ali stenoze možganskih žil se lahko izvede kirurško zdravljenje (stentiranje, odstranjevanje trombov, endarterektomija). Tako lahko ishemija možganskega tkiva povzroči nepopravljive učinke.
Zdravljenje cerebralne ishemije
Kabardino-balkarska državna univerza. H.M. Berbekova, Medicinska fakulteta (KBSU)
Izobrazbena raven - Specialist
Državni izobraževalni zavod "Inštitut za napredne medicinske študije" Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Chuvashie
Kronična možganska ishemija se lahko prej ali slej konča s kapjo. Zato je treba njeno zdravljenje obravnavati resno. Postopno se poveča in če se zdravljenje začne takoj po pojavu prvih znakov, se lahko izognemo ishemičnim napadom, slabšemu spominu in neprijetnim simptomom, kot so trajni glavobol, omotica in slabost. Zdravljenje ishemije z zdravili daje dobre rezultate, če se izvaja celovito, po priporočilih zdravnika.
Zakaj je potrebno kompleksno zdravljenje?
Ishemija možganov se razvije zaradi poslabšanja krvnega obtoka v žilah, ki oskrbujejo celice s kisikom. Razlog za to je zožitev lumena žil ali njihova blokada. Izzivalni dejavniki so visok krvni tlak, telesne maščobe na stenah krvnih žil, tromboza. Glavne bolezni, ki prispevajo k razvoju ishemije, so:
- kardiovaskularne;
- patologija ven;
- krvne bolezni, ki povzročajo njeno viskoznost;
- diabetes.
Nemogoče je zdraviti ishemijo brez zdravil, ki bi zmanjšala posledice kršitve centralnega krvnega obtoka, preprečila adhezijo trombocitov, znižala krvni tlak. Za uporabo pri terapiji:
- antiplateletna sredstva;
- zaviralci beta;
- statini;
- diuretiki;
- neurometabolični stimulanti (nootropi);
- antioksidanti.
Režim zdravljenja je predpisan individualno, odvisno od vzrokov ishemije, starosti bolnika in resnosti bolezni.
Antiplatelet
Klasičen antiplatelet, ki se pogosto uporablja pri ishemiji, je acetilsalicilna kislina. Njegov učinek je, da preprečuje adhezijo trombocitov in rdečih krvnih celic ter njihovo adhezijo na stene krvnih žil. Poleg tega pripravki, ki temeljijo na njem, lahko vplivajo na že nastale strdke trombocitov. Najbolj priljubljeni predstavniki antitrombotičnih agencij:
- Aspirin Cardio;
- Aspirin Direct;
- Kardiomagil.
Kardiomagil vsebuje tudi magnezijev hidroksid, ki krepi srčno mišico. Zdravilo Plavix je prav tako dobro zdravilo. Njegova učinkovina je klopidogrel. Ne samo, da ima antitrombotični učinek, temveč tudi preprečuje aterotrombotične zaplete.
Blokatorji
Uporaba te skupine zdravil je namenjena normalizaciji krvnega tlaka in izboljšanju delovanja srca. Ti dejavniki neposredno vplivajo na možgansko cirkulacijo. Alfa adrenergični blokatorji so predpisani za vzdrževanje kognitivnih funkcij možganov in za preprečevanje prehodnih ishemičnih napadov. Beta-blokatorji izvajajo dolgoročno zdravljenje hipertenzije. Prispevajo k izboljšanju centralne hemodinamike, zmanjšanju srčnega utripa in povpraševanju po kisiku.
Od blokatorjev alfa je imenovan Nicergolin. Izboljšuje pretok krvi v možganskih arterijah, preprečuje adhezijo trombocitov, zmanjšuje tonus sten krvnih žil in povečuje lumen v njih.
Statini
Največji dejavnik tveganja za cerebralno ishemijo je aterosklerotična vaskularna bolezen. Uporaba statinov lahko zmanjša vsebnost škodljivega holesterola v krvi in tako zmanjša nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil v možganih. Pripravki podpirajo normalno stanje endotelija (notranje obloge arterij), preprečujejo njegovo poškodbo zaradi vnetja in oksidativnih procesov. Statini imajo protiagresivni učinek na trombocite in rdeče krvne celice ter prispevajo k nastanku novih krvnih žil okoli prizadetega področja možganov. Bolnikom se predpisujejo naslednja zdravila:
- Atoris, Lipitor (atorvastatin);
- Crestor (rosuvastatin);
- Zokor, Vasilip (simvastatin).
Zdravljenje ateroskleroze s statini pri kronični cerebralni ishemiji poteka vse življenje.
Diuretiki
Diuretiki so diuretiki za zdravljenje hipertenzije. Osvobodijo telo odvečne tekočine, zmanjšajo pritisk in olajšajo delo srca. Pri kompleksni terapiji cerebralne ishemije se uporabljajo tiazidni diuretiki:
Uporablja tudi zdravilo Veroshpiron, ki varčuje s kalijem. Vsi tiazidni diuretiki so predpisani za neprekinjeno uporabo v odmerkih, ki ustrezajo stanju bolnika.
Nevroprotektorji
Da bi preprečili razvoj cerebralne ishemije in zmanjšali njene simptome, se uporabljajo zdravila, ki zagotavljajo metabolno zaščito za možganske nevrone. Pri kronični ishemiji so ta zdravila namenjena izboljšanju krvnega obtoka in nadomestitvi motenj, ki jih povzroča bolezen. Prav tako ščitijo živčne celice pred poškodbami, hkrati pa ohranjajo njihovo funkcionalnost. Uporaba nootropov poveča odpornost možganskih tkiv na kisikovo stradanje. Predpisana zdravila:
Kot podpora kognitivnim funkcijam možganov (spomin, koncentracija, intelektualna aktivnost) se uporablja rastlinsko zdravilo Gingko Biloba. Odstranjuje dobro vrtoglavico, glavobol, lajša nespečnost in nihanje razpoloženja.
Antioksidanti
Antioksidante lahko pripišemo tudi nevro-zaščitnemu sredstvu, zmanjšamo oksidativne procese in blokiramo proste radikale. To so vitaminski kompleksi, ki vsebujejo vitamine A, B, C in E ter minerale - mangan, kalcij in selen.
Ena izmed najbolj priljubljenih antioksidativnih zdravil je Mexidol. Daje dobre rezultate pri zdravljenju prehodnih ishemičnih napadov in v obliki zdravljenja in profilakse pri kronični ishemiji možganov.