Zdravila za multiplo sklerozo

Ivan Drozdov 14.09.2018 1 komentar

Multipla skleroza je avtoimunska patologija, pri kateri se mielinska ovojnica živčnih celic uniči zaradi "agresivnega" delovanja imunskega sistema. "Skleroza" v imenu bolezni pomeni "brazgotino", in "razširjeno" - "večkratno". To pomeni, da je za to patologijo značilna prisotnost vsaj dveh demielizacijskih žarišč. Bolezen je neozdravljiva, vendar lahko pravilno izbrana zdravila za multiplo sklerozo zmanjšajo pogostost napadov in ohranijo kakovost življenja na ustrezni ravni. V večini primerov morajo bolniki z multiplo sklerozo vse življenje jemati zdravila.

Navodila za zdravljenje multiple skleroze

Kljub hitremu napredku na področju medicine je bolezen trenutno priznana kot neozdravljiva. Vendar pa z rednim prehodom vzdrževalne terapije bolniku uspe ustvariti ugodne pogoje za življenje, zmanjšati intenzivnost eksacerbacij in neprijetnih simptomov.

Zdravljenje multiple skleroze se izvaja na treh glavnih področjih:

• odstranitev akutnega stanja v obdobjih poslabšanj;
• spremembe v poteku multiple skleroze in zaviranje njenega razvoja (preventivna terapija);
• odstranitev simptomov bolezni, kar bistveno poslabša zdravje bolnika.

Izbira smeri pri zdravljenju multiple skleroze je odvisna od mnogih dejavnikov, vključno s stopnjo razvoja in obliko bolezni, stopnjo napredovanja, pogostostjo in trajanjem napadov poslabšanj. Zdravnik je individualna shema za zdravljenje patologije, učinkovitost pa dosežemo le z doslednim upoštevanjem.

Akutno zdravljenje

Odstranitev akutnega stanja med poslabšanjem multiple skleroze poteka s hormonskimi zdravili - kortikosteroidi. Njihova glavna naloga je blokirati delovanje protiteles, ki jih izloča imunski sistem, in preprečiti vnetni proces, ki se razvija v mielinski ovojnici. Med zdravili, ki hitro ustavijo napad bolezni, so:

• Deksametazon - se uporablja po shemi od prvih dni pojava poslabšanja. S svojim delovanjem zavira nastajanje limfocitov in makrofagov, zaradi česar se napad, ki ga spremljajo hudi simptomi, ustavi v enem tednu. Pri jemanju zdravila je pomembno preprečiti preveliko odmerjanje. V nasprotnem primeru so lahko posledice nepredvidljive - od kožnih izpuščajev in glavobolov, do znakov odpovedi srca, napadov in anafilaktičnega šoka.
• Solu-Medrol (metilprednisalon) je sintetični kortikosteroid, ki deluje imunosupresivno in protivnetno. V obdobju poslabšanja je pacientu predpisana pulzna terapija - dajanje odmerkov zdravila Solu-Medrol v velikih količinah naenkrat. To omogoča nekaj dni, da se razbremeni napad in znatno izboljša zdravje bolnika. Glavna kontraindikacija za sprejem sredstev je nestrpnost glavnih in pomožnih sestavin, vključenih v njegovo sestavo.

Zdravljenje s kortikosteroidi predpiše zdravnik posebej, pri čemer je treba upoštevati dejavnike, kot so stopnja in trajanje bolezni, resnost simptomov napada ter število in obseg lezij.

Zdravila za lajšanje simptomov multiple skleroze

Bolezen spremlja množica nevroloških simptomov, ki pacientu povzročajo neprijetne občutke in bistveno zmanjšujejo njegovo kakovost življenja. Glede na stopnjo njihove manifestacije se lahko zdravniku predpišejo naslednja zdravila za multiplo sklerozo:

Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

• Baclofen - mišični relaksant, ki se uporablja za lajšanje togosti mišic v udih in spastičnost, ki se pojavi, ko so upognjeni in raztegnjeni.
• Midantan je antiparkinsonsko zdravilo, ki je predpisano za multiplo sklerozo za lajšanje kronične utrujenosti in izgube moči. Ima tudi protivirusni učinek in ščiti živčne celice pred napadi virusov.
• Fluoksetin, antidepresiv, se uporablja za znake depresije in duševnih motenj, ki se pogosto pojavijo pri bolnikih z multiplo sklerozo.
• Amitriptilin je triciklični antidepresiv, predpisan za hude manifestacije depresije, živčnega prekomernega razburjenja in motnje spanja ter sindrom hude bolečine.
• Oxybutynin - se uporablja za odpravo motenj sečnega sistema - s pogostim uriniranjem in nenadzorovanim nagonom.
• Vitamin B - zmanjšuje tremor in mišične krče, izboljšuje aktivnost možganskih celic in povečuje njihovo odpornost na zunanje vplive.

Shemo simptomatskega zdravljenja zdravnik izbere za vsakega bolnika z multiplo sklerozo osebno, odvisno od tega, kakšne simptome ima in kakšna je njihova resnost.

Preventivna zdravila pri zdravljenju multiple skleroze

S pomočjo zdravil za multiplo sklerozo lahko upočasni ali spremeni svoj razvoj. V ta namen so dodeljena zdravila preventivne skupine, katerih delovanje je namenjeno zatiranju delovanja imunskega sistema, preprečevanju nadaljnjega uničenja živčnih celic, zmanjšanju pogostosti napadov in izboljšanju kakovosti življenja bolnika.

• Tizabri (natalizumab) je selektivni imunosupresiv, ki s svojim delovanjem nevtralizira beljakovino, ki sodeluje pri uničenju mielinske ovojnice. Dodeljena za remitentno in hitro progresivno remitentno fazo bolezni, ko se napadi poslabšanja pojavijo 2-3 krat na leto. Učinkovitost zdravila - zmanjšanje pogostosti napadov do 70% in upočasnitev napredovanja uničenja živčnih celic. Vendar pa pri aktivni uporabi zdravila Tizabri pri zdravljenju multiple skleroze obstaja veliko tveganje za neželene učinke - virusno okužbo možganov, hud glavobol in omotico, motnje v prebavnem traktu, bolečine v sklepih.
• Betaferon (interferon beta 1-b) je liofiliziran protein, izoliran iz humanega interferona beta. Zdravilo blokira razvoj vnetnega procesa v mielinu, ki ga povzročajo virusi in okužbe, s čimer se zmanjša pogostost poslabšanja bolezni. Predpisana je za remitentno fazo bolezni, ki jo dobro prenašajo v kombinaciji z drugimi zdravili, predpisanimi za zdravljenje multiple skleroze.
• Copaxone je protitumorsko in imunomodulacijsko sredstvo, dodeljeno remitentni fazi za zmanjšanje pogostosti napadov in zaviranje procesa uničenja mielina. Aktivne sestavine zdravila zavirajo imunski sistem tvorbo limfocitov in protiteles, zaradi česar je telo ranljivo za učinke drugih okužb.
• Gilinia (fingolimod) je imunosupresivno zdravilo, ki pomaga zmanjšati aktivnost vnetnega procesa v mielinskem tkivu ter zmanjša število in velikost lezij celic. Pri dnevnem vnosu zdravila Gilinia, ki ga predpiše zdravnik, se lahko pogostnost poslabšanj zmanjša na 60%. Zdravilo se dobro prenaša, v redkih primerih na začetku lahko bolnik ima glavobol, vrtoglavico, bradikardijo, prebavne motnje.
• Mitoksantron je imunosupresiv, ki povzroča zmanjšanje aktivnosti imunskega sistema z delnim ubijanjem makrofagov in limfocitov, ki negativno vplivajo na mielinski ovoj. Zdravilo se predpisuje na stopnji, za katero so značilni poslabšanja in obdobja remisije, pa tudi pri ponovnem napredovanju multiple skleroze. Priporočljivo je, da ne traja več kot 3 leta, tako da ne povzroča razvoj resnih neželenih učinkov v obliki hude zastrupitve telesa.

Vsako od opisanih zdravil za multiplo sklerozo mora predpisati lečeči zdravnik in biti pod njegovim nadzorom v strogo dogovorjenem odmerku po individualni shemi.

Vitamini

V obdobjih poslabšanja multiple skleroze, kot tudi v neugodnih okoliščinah, ki lahko povzročijo nov napad, je izredno pomembno, da se v telesu dopolni oskrba z vitamini in elementi v sledovih. V optimalni koncentraciji in kombinaciji so v posebnih pripravkih - injekcijah, vitaminskih kompleksih in prehranskih dopolnilih. V svoji naravni obliki lahko vitamine, ki prispevajo k delovanju živčnih celic, dosežemo z dnevno porabo naslednjih proizvodov:

• Skupina B (zlasti B6 in B12) - oreški, govedina, jajca, mlečni izdelki, sojino olje, ribe in morski sadeži, ovsena kaša, rženi kruh, zelenice.
• Skupina D - rastlinsko olje, goveje meso in jetra, ribe, rumenjak, maslo.
• Skupina A - korenje, goveja jetra, ribez, borovnice, mlečni izdelki, ribe, peteršilj, špinača, sveža zelenjava in sadje.
• Skupina C - agrumi, kislo zelje, paprike, zeleni grah, rdeče sadje, divja vrtnica, črni ribez.

Za dnevno uživanje je treba izbiro živil, bogatih z vitamini, prilagoditi tako, da ustreza prehrani, ki jo priporočamo za multiplo sklerozo. V nasprotnem primeru lahko ob zaužitju določenega izdelka dopolnite potrebno količino vitaminov, kar lahko poslabša zdravje.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Seznam zdravil za zdravljenje multiple skleroze

Multipla skleroza je bolezen, ki prizadene celice centralnega živčnega sistema in pogosto povzroča invalidnost. Sodobna farmacevtska podjetja proizvajajo vrsto zdravil za zdravljenje multiple skleroze. Te bolezni se ne morejo popolnoma znebiti, vendar pa so precej sposobni ustaviti napredovanje patologije in izboljšati življenje bolnika.

Zdravila za zmanjšanje napredovanja bolezni

Takšna zdravila vključujejo: Avonex, Aubadzhio, Rebif, Betaseron, Gilheniya, Copaxone, Novantron, Tekfidera, Tisabri.

Ta sredstva vplivajo na celice imunskega sistema, zmanjšujejo njihovo delovanje ali usmerjanje v želeni smeri. Znanstveniki menijo, da glavno vlogo pri razvoju multiple skleroze igra nestandardni imunski odziv. Zaključek je, da obrambne celice napadajo plašč mielinskih živcev in ga uničijo. Zato so potrebna zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost celic obrambnega sistema, da bi zmanjšali pojavljanje poslabšanj bolezni in zaustavili poškodbe novih možganskih področij. S stalno uporabo teh zdravil je mogoče prekiniti potek bolezni in znatno izboljšati življenjski standard bolnika.

Delovanje osnovnih zdravil

Pripravki interferona (Avonex, Betaseron, Rebif) in Copaxone so glavna zdravila z minimalnim številom neželenih učinkov. Uporabljajo se v obliki injekcij. Njihovo delovanje lahko aktivira stanje, podobno gripi. Obstaja tudi tveganje okužbe zaradi zmanjšanja števila belih krvnih celic.

"Aubaggio" je tabletka, ki se vzame enkrat na dan. Zdravilo ima močan učinek na jetra, zato ga je treba uporabljati zelo previdno. Nosečnice so kontraindicirane zaradi tveganja za prirojene okvare.

„Gilunia“ - zdravilo jemljemo tudi enkrat na dan. Pred začetkom jemanja se morate cepliti proti noricam, saj je prišlo do smrti zaradi noric na podlagi metode "Gileneia". O neželenih učinkih tablet opazite: bolečine v hrbtu in glavi, driska, kašelj, nepravilnosti v jetrih. V Evropi je prišlo do pojava nevarne možganske bolezni po zaužitju Gilienie, progresivne multifokalne levkoencefalopatije.

"Tekfidera" - tablete dvakrat na dan. Zdravilo zmanjšuje število imunskih celic. Obstajajo primeri progresivne multifokalne levkoencefalopatije.

Tisabri preprečuje gibanje zaščitnih celic v možgane in motnje mielinskih ovojnic. Prav tako ima negativen učinek na možgane, zato ga redko predpisuje zdravnik, če pri drugih zdravilih ni uspeha.

"Novantron" - sredstvo, predpisano za raka. Zmanjšuje imunsko obrambo, zaradi česar je težko uničiti živčne celice. Uporablja se v minimalnih odmerkih zaradi tveganja za bolezni srca in levkemijo.

Zdravljenje poslabšanj bolezni

Med poslabšanjem razvoja multiple skleroze zdravniki predpisujejo kortikosteroide. Zdravila v tej skupini imajo močan učinek, vendar zmanjšujejo odpornost telesa na okužbe. Glukokortikosteroidi se lahko dajejo intravensko, da se hitro ustavi kriza bolezni. Ampak ne zdravijo same bolezni.

Pri hudi eksacerbaciji lahko zdravniki opravijo plazmaferezo. To je postopek, pri katerem se plazma izloči iz krvi, nadomesti in prečiščena kri se vrne v telo.

Za odpravo drugih simptomov med poslabšanjem predpisati:

1. Za lajšanje mišičnih spazmov - mišičnih relaksantov ("Tizanidin", "Baclofen") in sedativnih zdravil ("Diazepam", "Clonazepam").
2. Z utrujenostjo - »Amandatin«, »Modafinil«, »Armodafinil«.
3. Od depresivnega stanja - antidepresivi (fluoksetin, sertralin, bupropion).
4. Pri motnjah delovanja mehurja - "Okbutinin", "Tolterodin".

Za preprečevanje eksacerbacij fizioterapevt pomaga pri razvoju terapevtske gimnastike. V primeru motenj gibalne aktivnosti se izpišejo bergle, palice, pohodniki.

Terapija "Ampira"

"Ampira" ("Fampira", "Fampridin") - novo zdravilo za zdravljenje multiple skleroze. Njegovo delovanje blokira sproščanje kalija iz živčnih celic. Spodbuja prenos živčnih impulzov. Pri bolnikih z multiplo sklerozo zdravilo izboljša mobilnost in poveča hitrost hoje. Zahvaljujoč temu zdravilu je na stotine bolnikov lahko vodilo zdravo aktivno življenje. Zdravilo se proizvaja v tabletah dvakrat na dan.

To je edino sredstvo, ki deluje ravno pri hoji. Za razliko od drugih zdravil ne zavira imunskega sistema, ampak veže živčne celice in izboljšuje impulzno prevodnost.

Zdravilo ima stranske učinke. Med njimi so glavoboli, motnje spanja, slabost, srbeča koža, driska, zaprtje. Med nosečnostjo in dojenjem se zdravilo ne uporablja. Lahko povzroči epileptične napade. V tem primeru se sprejem takoj ustavi in ​​poišče nujno pomoč.

Zdravljenje z zdravilom "Cytoxan"

"Cytoxan" deluje kot zaviralec imunskega sistema in blokira njegovo nezdravo reakcijo, ki je vzrok za razvoj multiple skleroze. Med jemanjem zdravila se zmanjša število belih krvničk, ki uničijo mielinski ovoj živcev. Zdravilo se daje z infuzijo IV. Zdravilo ima veliko stranskih učinkov, zato je njegova uporaba omejena. Preden zdravnik predpiše zdravilo Cytoxan, zdravnik analizira možna tveganja.

Neželeni učinki pri zdravljenju "Cytoxana": izpadanje las, slabost, glavobol, črevesne motnje.

Pred uporabo je treba izmeriti tlak in impulz. Za zmanjšanje navzee in bruhanja uporabite zdravilo Zofran ali Raglan.

Po zdravljenju z zdravilom Cytoxan mora bolnik paziti, da ne dobi nalezljive bolezni, ker zdravilo zmanjšuje imunski sistem. V ta namen je priporočljivo, da se ne obrnete na bolne ljudi.

Imuran terapija

"Imuran" je drugo zdravilo, ki zavira imunost in s tem zmanjšuje napredovanje multiple skleroze. Proizvaja se v primerni obliki - v obliki tablet, ki se zaužijejo dvakrat na dan.

Med uporabo "Imuran" je priporočljivo, da razišče kri, da se oceni raven levkocitov. Bolje je prenašati slabost od Imurana. Cepljenje ali stik z bolniki je nezaželeno zaradi visokega tveganja okužbe.

Neželeni učinki zdravila: slabost, bruhanje, izpadanje las, tveganje za razvoj bolezni jeter in nalezljivih bolezni. V primeru pojava nevarnih simptomov, ko govorimo o odklopu imunosti, je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč. Takšna stanja so: zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaj, gripi podobna stanja, motnje uriniranja, kri v urinu, črevesne okužbe.

Uporaba botulinskega toksina

Botulinum toksin nastane iz liofilizata bakterije Clostridium botulinum. Snov je nevrotoksin in beljakovina. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju multiple skleroze za lajšanje mišičnih krčev. Obstaja več vrst botulinskega toksina, ki je potreben za zdravljenje, ki ga določi zdravnik.

Delovanje sredstva temelji na blokiranju acetilholina, ki prenaša živčni signal na mišice. Z blokiranjem acetilholina zdravilo ne daje signala, da bi se premaknilo v mišice, pride do sprostitve mišic in izginejo spazmi.

Botulinski toksin se daje intramuskularno. Učinek se pojavi v enem tednu in traja do šest mesecev. Injekcije priporočamo enkrat na tri mesece. Za zdravljenje krčev večjih mišic zdravilo ni primerno, saj je nemogoče uvesti tako veliko količino snovi.

Neželeni učinki botulinum toksina: šibkost v mišicah, kar vodi do omejitve mobilnosti mesta, kjer je bila injicirana. Lahko se pojavijo gripi podobni simptomi, ki izginejo v enem dnevu.

Če zdravilo ni pokazalo njegove učinkovitosti, se o tem posvetujte z zdravnikom. Nekateri bolniki proizvajajo protitelesa proti zdravilu, kar zmanjšuje učinkovitost zdravljenja. Da bi preprečili takšno stanje, se injekcije botulinusovega toksina redkeje in količina injicirane snovi se zmanjša.

Zdravljenje "Novantronom"

"Novantron" - zdravilo, ki deluje na celični cikel. Ima protitumorski učinek, uporablja se pri zdravljenju hitro progresivne multiple skleroze. Orodje deluje na celice imunskega sistema, zavira njihovo delovanje in lahko zmanjša tveganje za invalidnost. Pri zdravljenju z Novantronom se zmanjša število lezij v možganih, kar je razvidno iz slikanja z magnetno resonanco.

"Novantron" se skozi kapalko vnese enkrat v četrtini. Pred uporabo zdravila opravimo naslednje študije: t

• krvni test;
• elektrokardiografija;
• srčna ehokardiografija;
• meritve mase in višine.

Poleg testov morate opraviti tudi terapijo za učenje, kako se obnašati pri neželenih učinkih, kot je slabost. Pred začetkom zdravljenja je treba zdravnika obvestiti, če obstajajo okužbe, protin, zobne bolezni, motnje jeter, alergije, nosečnost, dojenje in rak.

Po uvedbi Novantrona se poveča možnost prodiranja okužb, zato ne smete biti cepljeni proti boleznim, stiku z bolniki. V primeru neželenih učinkov in poslabšanja nalezljivih bolezni se posvetujte z zdravnikom.

Ko se bolnik zasvoji z Novantronom, se lahko pojavijo naslednji negativni učinki:

• izpadanje las;
• slabost;
• obarvanost urina v modro-zeleni barvi v prvih dneh po začetku uporabe zdravila;
• menstruacijske motnje.

Za zdravljenje multiple skleroze proizvajajo več kot 120 zdravil. Vsi so razdeljeni v tri vrste:

• sredstva za lajšanje simptomov;
• zdravila za poslabšanje bolezni;
• zdravila, ki spreminjajo potek bolezni.

V vsakem primeru je potreben celosten pristop. Taktiko zdravljenja bolezni izbere zdravnik, ki določi seznam zdravil in odmerjanje. Samo v tem primeru bo terapija čim bolj učinkovita.

Najboljša zdravila za multiplo sklerozo, ki se uporabljajo v Rusiji

Več kot 160 zdravil je nastalo zaradi multiple skleroze, od katerih je vsaka manj ali bolj priljubljena v različnih državah. Nevrologi pravijo: zdravilo za multiplo sklerozo bo kmalu izumljeno. Vendar zaenkrat ni nobenega zdravila, ki bi zagotovilo odpravo vzroka bolezni, ne obstaja.

Razvrstitev zdravil

Multipla skleroza je avtoimunska patologija, katere vzroki niso popolnoma ugotovljeni. Zaradi tega zdravniki težko iščejo učinkovite droge. Lahko pa uporabite orodja, ki upočasnjujejo potek multiple skleroze.

Izkušen nevrolog lahko izbere režim zdravljenja, ki bo podaljšal življenje osebe za 10–15 let pred trenutkom invalidnosti.

Obstajajo 3 skupine zdravil za multiplo sklerozo: zdravila za odpravo akutnih stanj, zdravila za zaviranje bolezni, sredstva za izboljšanje počutja. Njihova uporaba ni zamenljiva, zdravila pa se med seboj dopolnjujejo v različnih obdobjih aktivacije MS.

Pripravki za poslabšanja

Za zdravljenje poslabšanja multiple skleroze z uporabo zdravil, ki jih sestavljajo kortikosteroidni hormoni. Imajo pomembne prednosti, saj znatno zavirajo delovanje imunskega sistema. V tem primeru imajo kortikosteroidi izrazit protivnetni učinek.

Najpogostejše snovi, ki se uporabljajo v MS, so: prednizonska tableta, deksametazon, metilprednizolon.

Zadnji dve snovi se uporabljata samo intravensko in imata okrepljen učinek. Vendar pa se hormoni ne morejo stalno uporabljati: pojavijo se neželeni učinki, lahko so kršitve navodil smrtne.

Plazmafereza - postopek, pri katerem človeška kri teče skozi posebno napravo. Uničuje nekatere elemente in spreminja sestavo krvi.

Botulinum toksin

Toksin se proizvaja iz specifičnih bakterij. Sestavljen je iz beljakovin in snov spada v skupino nevrotoksinov, ki zavirajo aktivnost določenih vlaken. Botulinski toksin lajša mišične krče pri MS.

Za terapijo se uporabljajo različne vrste snovi. Blokirajo razgradnjo acetilholina, ki poveča živčne signale v mišicah in povzroči krče. Nekaj ​​časa po začetku jemanja se mišice sprostijo.

Toksin se injicira intramuskularno, prvi učinek pa se pojavi v enem tednu zdravljenja. Učinek ostane 5-7 mesecev. Zdravniki predpisujejo injekcije enkrat v 3 mesecih, da ohranijo učinek. Vendar pa ga ni mogoče uporabiti, če pride do krčenja velikih mišic.

1-2 dni po injiciranju snovi negativni simptomi izginejo. Majhno število bolnikov razvije odpornost na snov, saj telo začne proizvajati protitelesa proti toksinu.

PITRS registrirana v Ruski federaciji

Pripravki za zdravljenje multiple skleroze - PITRS - so namenjeni upočasnitvi bolezni. V Ruski federaciji obstaja več sprejetih skupin drog. "Prva vrstica" pomeni Glatiramer acetat in interferone vseh vrst:

• Beta interferon. Nevrologi predpisujejo zdravljenje ruskih izdelkov: Infibeta, Ronbetal, Interferon beta 1b. Uporablja se tudi nemška droga "Betaferon" in švicarska medicina "Exceia".
• Interferon beta za subkutane injekcije. V tej skupini sta bila odobrena 2 zdravila: italijanski Rebif in argentinski Genfaxon.

• Interferon beta za intramuskularno dajanje. Najpogosteje se imenuje Avonex, ki se proizvaja v različnih državah EU, in SinoVex, ki je nastal v Iranu.
• Pripravki z Glatiramer acetatom. Proizvedeno samo v Izraelu, imenovano droga "Copaxone-Teva." Podobno orodje se je začelo ustvarjati leta 2016 v Rusiji, poskusno zdravljenje se je že začelo. Imenujejo se zdravila "F-Sinteza" in "Aksoglatiran".

Zdravila "druge droge" se predpisujejo manj pogosto, vendar so tudi zelo učinkovita. Sem spadajo izdelki, ki temeljijo na natalizumabu, laquinimodu, fingolimodu. Proizvedena sredstva v Izraelu in Evropi.

Funkcije imenovanje PITRS

Izberite zdravilo za multiplo sklerozo, odvisno od stopnje bolezni, značilnosti simptomov. V tem primeru je predpisovanje zdravil možno, če pogoj izpolnjuje določene zahteve:

• Zgodnje zdravljenje. Če je diagnosticirana remitentna MS, je bolnik imel 2 poslabšanja in še 2 leti. Pri sekundarni progresivni MS z 2 eksacerbacijami v 2 letih.
• Ocena resnosti stanja pri EDSS. Stopnja ne sme biti večja od 6,5 točk, potem lahko uporabite PITRS za zdravljenje skleroze. Pomembno je tudi, da se v tej fazi upošteva, da predhodno niso bila uporabljena zdravila za multiplo sklerozo.

• Privolitev pacienta. Oseba je obveščena o rezultatih, možnih stranskih učinkih. Hkrati se mora strinjati, da morate stalno obiskati zdravnika in spremljati učinkovitost zdravljenja.
• Izbira optimalne učinkovine. Torej, z remitentno RS, se uporabljajo vse vrste interferonov. In s sekundarnimi samo nekaterimi vrstami.
• Starost osebe. Za zdravljenje MS ni mogoče uporabiti vseh zdravil.

Kontraindikacije PITRS

MS ni mogoče zdraviti z interferoni v prisotnosti določenih bolezni, vključno z duševnimi motnjami:

• samomorilne misli, depresija;
• dekompenzacijska faza jetrne bolezni;
• epilepsija;
• nosečnost in dojenje;
• huda bolezen srca;
• preobčutljivost za aktivne sestavine.

Te kontraindikacije veljajo za interferone. Glatiramer ima: občutljivost, nosečnost in napade panike.

Zdravila za izboljšanje kakovosti življenja

V to skupino spadajo zdravila, ki odpravljajo simptome, ki otežujejo življenje posameznika.

Nekateri bolniki potrebujejo obnovo prebavnega procesa, odpravo zaprtja. Za to uporabite magnezijev oksid, bisakodil, docuzat. Disfunkcija uriniranja odstrani pripravke darifenacina, tolterodina in tamsulozina.

Inovativni izdelki za zdravljenje

Novi izdelki so zdravila, ki se preučujejo in testirajo. Uporabljajo se kot del eksperimentalne terapije in pogosto zagotavljajo impresivne rezultate.

Tudi druga nova zdravila so dobro učinkovita: Fingolimod, Alemtuzumab, Daclizumab. Vsa ta sredstva so vključena v skupino imunosupresivnih zdravil, ki zavirajo delovanje imunskega sistema. Veliko teh zdravil je bilo prej uporabljenih pri zdravljenju drugih resnih patologij, vendar so se pred kratkim uporabljale za zdravljenje MS.

LINGO-1 - najnovejše zdravilo za multiplo sklerozo, ki je v fazi testiranja. Obnavlja mielinske ovojnice živčnih končičev v celotnem živčnem sistemu. Znanstveniki menijo, da lahko to zdravilo bistveno napreduje pri zdravljenju MS.

Kaj vzeti iz multiple skleroze?

Ali obstaja učinkovito zdravilo za multiplo sklerozo? Nevrologi po vsem svetu predpisujejo več kot 160 različnih zdravil za to bolezen. Kako ugotoviti, kaj pomenijo vsa ta imena?

Multipla skleroza je patološki proces, pri katerem imunski sistem začne iz neznanega razloga napadati svoj živčni sistem. Predmet napada so mielinske ovojnice živčnih poti možganov in hrbtenjače. Začne se vnetje, ki povzroči smrt mielinskih celic in nastanek brazgotin. Proces ima hkrati več žarišč in se zato imenuje razpršen.

Razvrstitev zdravil

Na žalost do danes neznani razlog za agresivno vedenje lastne imunitete farmakologom ne omogoča, da bi našli zdravilo za sklerozo. Kljub temu pa je možno bistveno upočasniti njen potek, kompetentni nevrolog pa bo vsekakor predpisal zdravila, ki bolniku zagotavljajo kakovost življenja.

Vsa sredstva, ki se izpisujejo za multiplo sklerozo, so običajno razdeljena na:

• sredstva za odstranjevanje akutnih stanj;
• zdravila za zaviranje razvoja MS;
• zdravila, namenjena lajšanju stanja bolnikov.

Odstranitev eksacerbacije

Mesto v prvi vrsti zdravil za poslabšanje multiple skleroze zasedajo kortikosteroidni hormoni. Ali se v boju z boleznijo zdi, da imajo nedvomne zasluge, ker ukinjajo delovanje imunskega sistema, ki napada svoj mielin? in hkrati bistveno zavira vnetni proces.

Kortikosteroidi vključujejo:

• prednizon (predpisan v tabletah);
• metilprednizolona in deksametazona (intravensko).

Na žalost teh hormonov ni mogoče predpisati dolgo časa - imajo številne resne neželene učinke, uporaba pa v nasprotju z navodili lahko vodi v smrt.

Če so glukokortikoidi nemočni, je predpisano čiščenje krvi - plazmaforeza. Pacientova kri prehaja skozi aparaturo in jo deli na njene sestavne elemente. Postopek čiščenja krvi traja približno eno uro in malo.

Zaviranje razvoja bolezni

Bolnikom se predpisujejo ti zdravila, ki spreminjajo potek multiple skleroze (PITRS).

Interferon beta

Injekcija interferona je čas, preizkušen pri zdravljenju zdravila proti MS, ki se je dobro pokazal na začetku razvoja bolezni. Za zdravljenje se uporablja interferon beta 1a (injekcija v mišico) in beta 1b (subkutano). Glavni učinek teh zdravil je zmanjšanje prepustnosti krvno-možganske pregrade, zaradi katere manj celic imunskega sistema pride v možganske celice. Dodaten plus interferona - ščitijo nevrone pred poškodbami.

Čeprav skušajo čim bolj zmanjšati neželene učinke, še vedno obstajajo - medtem ko se bolezen podobno gripi in depresija lahko razvije. Interferoni vplivajo na sestavo krvi, zmanjšujejo vsebnost levkocitov in s tem zavirajo imunski sistem. Zato je pomembno, da se na tej stopnji izognete bolnikom, da se ne okužite. Ni vedno primeren za otroke - imunoglobulini pri otrocih so bolj zaželeni.

Copaxone

Ko se je razvijal, se je zdelo, da je najprej našel zdravilo za multiplo sklerozo. Copaxone je polimerna molekula, podobna človeški mielini. Vbrizgamo ga subkutano, uporabimo ga kot »vabo« za imunske celice - pustijo mielin sam in začnejo uničevati podoben Copaxone.

V študijah to zdravilo ni pokazalo prednosti pred beta interferonom, vendar so njegovi neželeni učinki redki in praviloma ne zahtevajo dodatnega popravka.

Imunoglobulini

Zdravilo druge linije po interferonu. Za razliko od drugih se imunoglobulini v MS aktivno uporabljajo pri otrocih. Uvedeno intravenozno, nima praktično nobenih stranskih učinkov in ima dokaj visoko učinkovitost za zaviranje multiple skleroze.

Tisabri

On je natalizumab. Mehanizem delovanja je vezava receptorjev imunskih celic. Vsakih štiri tedne se vzame kapalko. Tisabri se lahko kombinira z beta interferonom.

Zaradi močne supresije imunosti med zdravljenjem z natalizumabom obstaja tveganje za aktivacijo različnih bolezni, od katerih je najbolj nevarna multifokalna levkoencefalopatija.

Hylenia

Hylenia (zdravilna učinkovina, imenovana "fingolimod") je imunosupresor. Uporablja se za prenos računalnika. Neželeni učinki so nalezljive bolezni, zato je med zdravljenjem pogosto treba preveriti morebitne patogene.

Hylenia preprečuje, da bi limfociti zapustili bezgavke, zaradi česar je pri 70% bolnikov dosežen učinek občutnega zmanjšanja pogostnosti poslabšanj.

Abaggio

Trgovsko ime snovi je teriflunomid, tablete. Stimulator imunosti, ki lahko zmanjša število limfocitov. Ima veliko število neželenih učinkov, vključno z gripo, izpadanjem las, slabostjo, bruhanjem in zobobolom. Kljub temu je zelo učinkovit v primerjavi z interferoni.

Antineoplastična zdravila

Med njimi so mitoksantron (blagovna znamka Novantron) in ciklofosfamid (citoksan). Tradicionalno, ta zdravila sodijo v kemoterapijo in jih jemljejo za raka. Toda v primeru multiple skleroze je njihova pomoč pri zatiranju imunosti koristna.

Neželeni učinki so hudi in so znani iz pogostih opisov bolnikov z rakom: slabost in bruhanje, izpadanje las, anemija, razvoj krvavitev in povečano tveganje za okužbo. Zato se postopoma oddaljujejo od uporabe, raje imajo nova zdravila za tisabri in gilinijo.

Minociklin

To je antibiotik, ki po rezultatih poskusov zdravnikov iz Združenih držav zavira vnetni proces pri bolnikih z MS. Vendar mu ne zaupajte preveč - snov je še v fazi testiranja.

Zdravila z nedokazano učinkovitostjo

Domači zdravniki lahko bolnikom z multiplo sklerozo predpišejo kombinacijo lecitina in amixina. Njihova učinkovitost, ne da bi bila potrjena z zanesljivimi študijami, je precej vprašljiva.

Obstajajo tudi priporočila za uporabo flurevity - "droge", distributerji, ki obljubljajo čudovito pomlajevanje telesa in odpravljanje ran. Na žalost ni čudežev in klinična praksa ne potrjuje učinka flurevitov.

Izboljšanje kakovosti življenja bolnikov

Okorelost mišic

To skupino predstavlja samo eno zdravilo - Phampira (trgovsko ime Fampridine). Na žalost v Rusiji ni registrirano kot zdravilo, zato boste morali kupiti prek tujih lekarn. Fampira lajša otrdelost mišic, ki jo povzroča poškodba nevrovodnega trakta, in pacientu omogoči, da se premakne brez pomoči.

Bolečine v mišicah

Pogoste mišične krče, včasih zelo boleče, odstranimo s pomočjo snovi, kot so:

Kot zdravilo dolgoročnih (do pol leta) injekcij se lahko injicirajo v mišico botulinskega toksina, katere kozmetična različica je znana pod blagovno znamko Botox.

Kronična utrujenost

Bolniki z MS se pogosto pritožujejo zaradi kronične utrujenosti. Na žalost, v naši državi praktično ni nič zdravljenja - zahodna droga izbire, provigil (modafinil) je v Ruski federaciji prepovedana. Zdravila na osnovi amantadina ostajajo, vendar je njegov učinek šibek in ne pri vseh bolnikih.

Depresivno

Vsaka kronična bolezen, ki zahteva nadzor, zmanjša moralno moč bolnika, multipla skleroza pa ni nobena izjema. Da bolnik ne bi izgubil srca (kar ni koristno za nobeno bolezen), lahko zdravnik priporoči snovi iz skupine antidepresivov, kot so:

Erektilna disfunkcija

Pogosto spremlja bolne moške. Za popravek kršitev v spolni sferi so dodeljene Viagra (sildenafil) ali njegovi analogi Cialis in Levitra.

Parestezija in hipestezija

Nenadno boleče neprijeten občutek kože, mravljinčenje, pekoč občutek ali, nasprotno, zmanjšanje občutljivosti zaradi motenega normalnega impulznega prehoda skozi živce, so popravljeni z analogi gabapentina ali pregabalina gama-aminobazne kisline. V nekaterih primerih so lahko imenovani triciklični antidepresivi amitriptilin in nortriptilin.

Zaprtje

Pogoste neprijetnosti. Odstranili so jih običajni bisakodil, docusat ali magnezija.

Motnje urina

Motnja uriniranja se pojavi pri veliki večini bolnikov. Prihaja do pogoste ali čez noč inkontinence, pa tudi do različnih zamud. Za obvladovanje tega bo pomagalo:

• darifenacin (enablex);
• oksibutinin (ditropan);
• tamsulozin (flamax);
• tolterodin (detrol).

Katero zdravilo je torej bolje vzeti?

Brez usklajevanja z zdravnikom - ne. Ne pozabite, da naš članek ni vodilo za ukrepanje, ampak le kratek vodič do najpogostejših orodij, ki se uporabljajo pri sklerozi. Multipla skleroza je huda bolezen, za katero se uporabljajo močne snovi s številnimi stranskimi učinki.

Hkraten vnos več močnih zdravil sam po sebi povzroča pomemben udarec za pacientovo telo. Za učinkovito zdravljenje je treba izbrati primerne droge. Vse to zahteva stalno spremljanje stanja, ki ga ni mogoče izvesti doma.

Če imate izkušnje z uporabo drog za MS, ali pa veste za novo orodje, prosimo, da te informacije delite v komentarjih.

Seznam zdravil za multiplo sklerozo: katera zdravila je bolje vzeti?

Zdravljenje multiple skleroze zahteva celosten pristop. Doslej še ni bilo mogoče najti učinkovitega zdravila za to bolezen in kdaj bo še neznano, vendar je njegovo zdravljenje na ravni zdravila predstavljeno s široko paleto zdravil. Večina je namenjenih ohranjanju telesa, upočasnitvi napredovanja bolezni in zdravljenju že pridobljenih patologij. V tem članku je seznam zdravil z majhnimi navodili, ki obstajajo za zdravljenje te bolezni, in ugotovili boste tudi, katera droga je boljša in učinkovitejša.

Ali zdravila za multiplo sklerozo pomagajo?

Ni enotnega zdravila za multiplo sklerozo. Tablete ne odstranijo bolezni, ampak pomagajo le ustaviti napredovanje bolezni in zmanjšajo ali ublažijo resnost. Vsa zdravila za multiplo sklerozo so razdeljena v naslednje skupine:

1. V akutnem stanju.
2. Pripravki za zaviranje razvoja MS.
3. Antineoplastična sredstva.
4. Sredstva za ublažitev stanja.

Zdravila za zdravljenje

Zasnovan za hitro odstranjevanje napadov in njihovo lajšanje.

Deksametazon

Hormonska droga. Intramuskularno se ga ujame s tečajem ob približevanju kriz (na primer pri paralizi). Namenjen je za inhibicijo makrofagov in limfocitov, kar vodi do prenehanja uničenja živčnega tkiva za določen čas. Za samoinjiciranje se sprosti v tabletah po 500 mg.

Cena v Moskvi - od 175 str., V Sankt Peterburgu - od 205 str.

Solu medrol

Intramuskularno. Orodje glukokortikosteroid za zdravljenje patološkega stanja zagotavlja olajšanje vnetnega procesa in imunskega okvare.

Cena Soul Medrol v Moskvi je od 352 rubljev, v Sankt Peterburgu je od 400 rubljev.

Kladribin

Vpliva na proliferacijo levkocitov in limfocitov, kar zavira njihovo delovanje. Na voljo v tabletah in injekcijah.

Cena Kladribina v Moskvi - 27 346 rubljev, v Sankt Peterburgu - 26 500 rubljev.

Sredstva za razvoj zaviranja

Pomoč za omejitev bolezni, so razvrščeni kot osnovni (osnovni). Celoten učinek na imunski sistem zavira njegovo aktivnost in odpravlja uničenje živčnega tkiva. Pomagajo zmanjšati pogostost napadov, stopnjo prejetih poškodb in kvalitativno izboljšajo vitalno aktivnost pacienta.

Interferon 1 b beta

Zasnovan za zmanjšanje pogostosti poslabšanj pri bolnikih, kot tudi za zmanjšanje resnosti bolezni. Sproščanje tablet naj bo pod imeni - Infibeta, Betaferon, Ekstavia, Copaxone. Subkutane injekcije.

Cena Interferon 1 b beta, znan kot Infibeta v Moskvi - 31 311 rubljev, v Sankt Peterburgu - 19 500 rubljev.

Copaxone

Namenjen je krepitvi in ​​zaščiti mielinskega živčnega tkiva zaradi okvar imunskega sistema. Injekcijo pod kožo. Zelo zmanjšuje imunski sistem in proizvodnjo limfocitov, zaradi česar je telo dovzetno za druge okužbe.

Cene v Moskvi - 27 000 rubljev, v Sankt Peterburgu - 25 938 rubljev.

Imunoglobulini

Intravenske injekcije za zatiranje avtoimunskega procesa, vezanje protiteles, povečanje proizvodnje izooblik transformirajočega rastnega faktorja beta pri multipli sklerozi zavirajo rast limfocitov.

Cena v Moskvi je od 980 rubljev, v Sankt Peterburgu je povprečna cena 3110 rubljev.

Tizabri

Zdravilo je namenjeno zaščiti hrbtenjače in možganov pred vplivom celic imunskega sistema, vendar to poveča tveganje za nalezljive bolezni možganov. Glavno zdravilo pri zdravljenju multiple skleroze, če se je večina izkazala za neučinkovito.

S svojim delovanjem blokira potek celic imunskega sistema do tkiv možganov in hrbtenjače. Uporablja se strogo pod nadzorom specialista, odpovedan, ko je tveganje za drugi primer velik. Intravensko.

Povprečna cena droge v moskovskih lekarnah je od 109.500 rubljev, prek mreže lekarn v Sankt Peterburgu - 91.500 rubljev.

Hylenia

Deluje kot prestreznik limfocitov v bezgavkah. Sprejema le tisti, ki so imeli norice. Močno povečuje pritisk. Strogo pod nadzorom strokovnjaka, saj upočasni srce.

Kapsule v lekarnah v Sankt Peterburgu stanejo v povprečju 77.220 rubljev, v Moskvi so 89.567 rubljev.

Abaggio

Imunosupresivne tablete, ki blokirajo stimulacijo limfocitov, zmanjšujejo njihovo kroženje.

Stroški v lekarnah v Moskvi je 53.417 rubljev, v Sankt Peterburgu - 52.300 rubljev.

Antineoplastična zdravila

Mitoksantron

Zasnovan za zdravljenje tumorskih formacij, z multiplo sklerozo, je namenjen obnovi prizadetih območij živčnega tkiva z mielodisplastičnimi sindromi. Blokira sekundarne tumorje z ligamenti s krvnimi beljakovinami. Na voljo v obliki tablet. Povprečna cena v Moskvi je 2 260 rubljev, v Sankt Peterburgu povprečni strošek je 2 000 rubljev

Alemtuzumab

Antitumorsko sredstvo pri zdravljenju multiple skleroze. Preprečuje razvoj limfocitnega antigena s tvorbo monoklonskega protitelesa. Sproščanje je v ampulah, uporabljeno infuzijo.

V Moskvi je povprečna cena zdravljenja z Alemtuzumabom 10.700 rubljev, v Sankt Peterburgu, približno 9.700 rubljev.

Minociklin

Sintetični antibiotik, tetraciklin, je namenjen preprečevanju nastanka tumorjev in povezanih vnetij. Prav tako je predpisan za bakterijsko vnetje.

Izdaja v obliki tablet, v Moskvi stroški od 680 rubljev, v Sankt Peterburgu - 540 rubljev.

Nepreverjeni ukrepi za bolnike

Multiplo sklerozo spremljajo simptomi in bolezni, poleg glavnih motenj živčnega tkiva. Ti simptomi ne izginejo z osnovnim zdravljenjem. Za njih obstaja ločeno predpisovanje zdravil za lajšanje stanja pacienta: bolečina, paraliza, disfunkcije telesnih sistemov, psiho-čustvena depresija.

Režim zdravljenja mišične togosti

Zdravila za odstranjevanje togosti mišic:

• Baclofen - s svojim delovanjem blokira prenos skozi živčno-mišični kanal, lajša krče in zmanjšuje bolečine, deluje z lezijami hrbtenjače (Moskva - 280 rubljev, St. Petersburg - 250 rubljev).
• Tizanidin je mišični relaksant, ki je namenjen spodbujanju alfa2-adrenoreceptorjev v hrbtenjači, kar vodi do zmanjšanja togosti mišic, zmanjšuje krče in krče, obnavlja aktivna gibanja (Moskva - 129 rubljev, St. Petersburg - 126 rubljev).

Spazmi in bolečine

Poškodbe živčnih vlaken hrbtenjače povzročijo paralizo mišic, krče ali bolečino.

Amitriptilin je odličen za samo-zdravljenje. Spada med triceplastične antidepresive, antiaritmična lastnost razbremeni krče in bolečine v mišičnem tkivu.

Stroški v Moskvi je 59 rubljev, v Sankt Peterburgu - od 47 rubljev.

Kronična utrujenost

Povezano s progresivno nevrološko motnjo. Izraža se v nenormalni utrujenosti celotnega organizma, v okvari, ki znatno omejuje telesno aktivnost. Za zdravljenje se bolniku daje dnevni režim in predpisuje zdravilo Amantadine. Prenaša antiparkinsonični učinek, ima tudi protivirusne lastnosti.

Povprečna cena v Moskvi je 150 za tablete in 1500 za injiciranje, v mrežo lekarn v Sankt Peterburgu - 130 in 1.200 rubljev.

Depresivno

Pogosto multiplo sklerozo spremlja depresivno stanje, Zoloft (Moskva - 480 rubljev, St. Petersburg - od 428 rubljev), Buprion (Moskva - 3200 rubljev, v Sankt Peterburgu - 2700 rubljev) se uporabljajo za dvig duha.

Droge so kemijske psihoanaleptike.

Erektilna disfunkcija

Da bi ohranili erektilno funkcijo, so ugotovili, da zdravilo temelji na antispazmodičnem učinku, stimulansih in blokatorjih alfa adreno. Sildenafil je dobro zdravilo, ki se proizvaja v obliki tablet, povprečna cena embalaže v Moskvi je 643 rubljev, v Sankt Peterburgu - 587 rubljev.

Parestezija in hipestezija

Kršitve občutljivosti udov, stopal in rok, ki jih spremlja otrplost, mravljinčenje, pekoč občutek ali pritisk. Povezano z nevrološkimi motnjami. Za zdravljenje se uporabljajo kortikosteroidi - v tabletah, injekcijah ali mazilih. Skupno novo zdravilo je Prednizolon (cena v Moskvi - od 56 rubljev., V Sankt Peterburgu - 47 rubljev.).

Nevarnost zaprtja

Disfunkcije pri multipli sklerozi se razširijo na številne dele telesa in mnoge tablete imajo neželene učinke, ki se izražajo v zaprtju.

Dober odvajalnik je rastlinsko zdravilo Laxigal-Teva. Pomaga nežno obvladati črevesno motiliteto (povprečna cena v Moskvi je 128 rubljev, v Sankt Peterburgu - 116 rubljev).

Motnje urina

Multiplo sklerozo spremlja težko uriniranje. Pripravki bodo pomagali normalizirati delovanje ledvic in urinskih kanalov:

1. Oksibutinin (pomaga pri inkontinenci, stroški v Moskvi - od 680 rubljev., V Sankt Peterburgu - 570 rubljev.).
2. Tolterodin (blaži urološke vnetja bakterijske narave, cena v Moskvi je v povprečju 659 rubljev, v Sankt Peterburgu - 570 rubljev).

Zaključek

Za vzdrževanje telesa so predpisana zdravila za multiplo sklerozo, ki so osnovna zdravila za blokiranje imunskega sistema. Nevrološke motnje hrbtenjače in možganov spremljajo številne disfunkcije in dodatne bolezni, ki zahtevajo tudi zdravljenje.

Zdravila za multiplo sklerozo

Prisotnost multiple skleroze pri osebi kaže na to, da ima kronično patologijo osrednje NA, ki jo tvorijo možgani s hrbtenjačo, vlakna vidnega živca, kar vodi do invalidnosti bolnika.

Pri tej bolezni se poškodujejo mielinske strukture, maščobne spojine, ki obdajajo in ščitijo živčno tkivo. Aksoni so pogosteje poškodovani, kar povzroči otrplost okončin pri blagih primerih in paralizo s slepoto pri hudih. V približno 50% primerov se bolnikom težko koncentrirajo, da si nekaj zapomnijo, da so pozorni, da se o nečem prepirajo. Depresija praviloma ne pušča takšnih ljudi.

Čeprav univerzalnega zdravila za multiplo sklerozo še nismo našli, obstajajo sredstva, ki zmanjšujejo resnost in napredek te patologije.

Kako začasno ustaviti

Za upočasnitev napredovanja bolezni so zdravila za zdravljenje multiple skleroze. To so osnovna ali osnovna sredstva. Praviloma se zdravi multipla skleroza:

• teriflumonidnym;
• avoneksom;
• Copaxone;
• betaseron;
• hilenij;
• novantronovym;
• texfideroid;
• rebifomnom;
• natalizumabomnym drog.

Te patologije med patologijo zavirajo prekomerno aktivne imunske celice v obolelem človeškem telesu. Terapevtski ukrepi s temi sredstvi temeljijo na hipotezi, ki navaja, da so manifestacije multiple skleroze odvisne od agresivnosti imunosti na mielinske strukture živčnih vlaken.

V primeru skleroze ta zdravila ne zagotavljajo zdravljenja, ampak zmanjšajo pogostost pojavljanja z resnostjo paroksizmalnih stanj, novih destruktivnih žarišč v možganih.

Prav tako v prihodnosti zavirajo napredovanje multiple skleroze in invalidnosti. Zahvaljujoč njemu se izboljšuje kakovost življenja bolnikov. Zato je večina strokovnjakov po njihovem mnenju podobna, da jih je treba takoj zdraviti s temi zdravili, takoj ko se potrdi stanje remitentne rekurentne skleroze.

Od nevrologa je odvisno, katero zdravilo je treba uporabiti za zdravljenje. Upošteva se, kako koristna so zdravila, kako pogosto jih je treba jemati, kako jih dajati, bolnikove individualne značilnosti, možne škodljive učinke. Zelo pomembna je izbira učinkovitih terapevtskih ukrepov, zaporedje njihove uporabe.

Tečaj zdravljenja

Ko je oseba potrdila diagnozo te patologije, ima vprašanja o zdravljenju simptomov, ki ne dopuščajo napredovanja bolezni.

Na stopnji z remitentnim, ponavljajočim se potekom in njegovo izraženo aktivnostjo bo zdravnik predpisal zdravila, ki vplivajo na imunski sistem. To je osnovna vrsta sredstev, ki upočasnjujejo napredovanje patologije, preprečujejo njen ponavljajoč se potek za dolgo časa in podpirajo aktivno stanje pacienta. Zavirajo imunski tip sistema tako, da nima destruktivnega učinka na zaščitno mielinsko strukturo živčnih vlaken.

Za zmanjšanje poslabšanih pogojev se zdravijo z osnovnimi sredstvi:

• Copaxone (Glatiramer acetat).
• Betaserone (interferon β-1b).

Za zmanjšanje izbruhov z upočasnitvijo progresivnega poteka predpisovanja:

• Avonex, Rebif.
• Teriflunomid.
• Gilenii (Fingolimoda).
• Mitoksantron (Novantrona).
• Tekfidery (dimetil fumarat)
• Natalizumab (Tisabri).

Interferonska sredstva s Copaxonom so najbolj varna. Večina neželenih učinkov se odkrije pri injiciranju v obliki hiperemije, lokalne hipertermije z srbenjem ali nastalih jamic nad kožo. Če jemljete zdravila za interferon, so simptomi podobni gripi, ki se kažejo kot stanje, v katerem je bolnik mrzlica, vročina, občutek bolečine v telesu, letargija. Toda v nekaj mesecih bodo ti učinki izginili. Seveda je verjetnost povečanja infekcijske patologije zaradi zmanjšanja števila levkocitov, ki se borijo proti okužbam, visoka.

Obstajajo 3 zdravila, ki se uporabljajo oralno za terapevtske ukrepe proti ponovitvam multiple skleroze. To tablete Aubaggio. Neželeni učinki se kažejo v driski, slabosti, izpadanju las in spremenjenih jetrnih parametrih. Strupeni učinek na jetra povzroča prirojene okvare. Zato zdravnik analizira stanje jeter pri bolnikih, ki jemljejo to zdravilo. Če je ženska noseča, je sprejem tega zdravila kontraindiciran.

Preden vzamete zdravilo Gilhenia ─ drugo peroralno zdravilo, se morate cepliti proti noricam, če oseba še ni imela te okužbe. To je potrebno zaradi dejstva, da so med kliničnimi preskušanji opazili smrtni izid osebe, ki je zbolela z noricami in je jemala to zdravilo, zaradi neželenih učinkov pa bo kašelj, imel glavobol, bolečine v hrbtu, spremembe v jetrih se bodo spremenile. Zaradi zmanjšanja ritmične aktivnosti srca mora bolnik to zdravilo vzeti pod strogim nadzorom zdravnika po zaužitju prvega odmerka. Pri bolnikih, ki so jemali to zdravilo, imenovani progresivna multifokalna levkoencefalopatija (PML), so poročali o primerih smrtne bolezni v evropskih državah.

Tekfideroj se zdravi z relapsom sečnice. Stranski učinki zmanjšanja količine celičnih sestavin imunskega sistema zato zahtevajo spremljanje krvnih preiskav. Aktivna komponenta, podobna tehničnemu elementu, je bila povezana s štirimi primeri progresivnega multifokalnega stanja levkoencefalopatije. Kljub temu se ne zazna pri bolnikih, ki so jemali to orodje. Štirje bolniki so imeli tudi vzrok za nastanek PML. Pri bolniku se neželeni učinek izraža z bolečino v trebuhu, z driskami, slabostjo in bruhanjem.

Ko so prejšnja zdravila neučinkovita, je smiselno uporabiti zdravljenje z Natalizumabom (Tisabri), ki zavira celice imunskega sistema, ki poskušajo poškodovati živčna spinalna vlakna, možganske živce. To zdravilo se uporablja samo, če so druga zdravila neučinkovita, saj je bila povezava s PML. Sprejem je strogo nadzorovan s strani zdravnika, ki oceni možnosti za nastanek PML. Znanstveniki še niso dokazali povezave med zdravilom in virusnim mikroorganizmom, ki povzroča PML.

V posebej hudih primerih multiple skleroze je predpisano zdravljenje z Novantronom (Mitoxantron). To kemoterapevtsko sredstvo, namenjeno zdravljenju onkologije, ima zaviralni učinek na celice imunskega sistema, ki prizadene živčno membrano. Toda odmerek mora biti nizek zaradi možnih težav s srcem, levkemičnih manifestacij.

Pri nekaterih bolnikih s hudimi ponavljajočimi se tokovi, ki se ne odzivajo na steroidna zdravila, lahko zdravniki predpišejo postopek s plazmaforezo, ki odvzame kri s plazemsko ločitvijo iz belih in rdečih komponent. Pred vračanjem krvi v telo se spremeni komponenta plazme.

Kaj bo še pomagalo?

Za odpravo posebnih simptomov, ki se zdijo utrujeni, depresivni, vlakna toge mišice, tesnoba mehurja, morate vzeti:

• Zdravila za sproščanje mišic, ki so potrebna pri krčevitem stanju, to so mišice. Za to zdravijo s Tizanidinom (Zanaflex), Baclofenom (Lyoresal) ali pa uporabijo sedativno serijo zdravil z Diazepam (Valium), Clonazepam (Klonopin).
• Utrujeno stanje izloči Amantadin (Symmetrel), Modafinil (Provogil), Armodafinil (Nuvil).
• Depresija se izloči s fluoksetinom (Prozac), Sertalinom (Zoloft), bupropionom (Wellbutrin).
• Če ima bolnik pogosto uriniranje nevrogene narave, se zdravi z Oxybutininom (Ditropan) ali Tolterodinom (Detrol).