Intrakranialni tlak: simptomi, zdravljenje pri otrocih in odraslih

Povišan tlak v lobanji je nevaren sindrom, ki povzroča resne posledice. Ime tega sindroma je intrakranialna hipertenzija (VCG). Ta izraz je dobesedno preveden kot povečana napetost ali visok krvni tlak. Še več, pritisk je enakomerno porazdeljen po celotni lobanjski škatli in ni koncentriran v ločenem delu, zato ima škodljiv učinek na celotne možgane.

Vzroki intrakranialne hipertenzije

Ta sindrom nima vedno očitnih razlogov za njegov pojav, zato mora zdravnik pred zdravljenjem skrbno pregledati svojega pacienta, da bi razumel, kaj je povzročilo takšne kršitve in kakšne ukrepe je treba sprejeti za njihovo odpravo.

VCG zaradi hematoma v kranialni votlini

Možganska hipertenzija se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Pojavi se zaradi nastanka tumorja ali hematoma v lobanji, na primer zaradi hemoragične kapi. V tem primeru je hipertenzija razumljiva. Tumor ali hematom ima svoj volumen. Povečanje, eden ali drugi začne pritiskati na okoliška tkiva, ki so v tem primeru možgansko tkivo. In ker je sila delovanja enaka opozicijski sili, možgani pa nimajo kam iti, ker je omejena na škatlo lobanje, nato pa se z njenega dela začne upirati in s tem povzroča povečanje intrakranialnega pritiska.

Hipertenzija se pojavi tudi zaradi hidrocefalusa (cerebralnega edema), bolezni, kot so encefalitis ali meningitis, v primeru motenj vodnega in elektrolitskega ravnovesja ter poškodb možganov. Na splošno lahko rečemo, da se ta sindrom pojavlja kot posledica tistih bolezni, ki prispevajo k razvoju možganskega edema.

VCG zaradi pritiska prekomernega likvorja na lobanji

Včasih pri otroku pride do intrakranialne hipertenzije. Razlog za to je lahko:

1. Vse prirojene deformacije.
2. Neželena nosečnost ali porod otroka otroka.
3. Dolgotrajna lakota s kisikom.
4. Prematurnost
5. Intrauterine okužbe ali nevrološke okužbe.

Pri odraslih se lahko ta sindrom pojavi tudi pri boleznih, kot so: t

• Kongestivno srčno popuščanje.
• Kronična pljučna bolezen (obstruktivna).
• Težave z iztekanjem krvi skozi vratne žile.
• Perikardni izliv.

Znaki intrakranialne hipertenzije

Povišan tlak v škatlici v vsaki osebi se kaže na različne načine, zato so znaki intrakranialne hipertenzije preveč raznoliki. Te vključujejo:

1. Slabost in bruhanje, ki se ponavadi pojavita zjutraj.
2. Povečana živčnost.
3. Stalne modrice pod očmi, z normalnim načinom življenja in dovolj spanja. Če na taki modrici zategnete kožo, lahko vidite razširjene posode.
4. Pogosti glavoboli in splošna teža v glavi. Bolečine so lahko simptom intrakranialne hipertenzije, če se pojavijo zjutraj ali ponoči. To je razumljivo, saj ko človek laže, se njegova možganska tekočina bolj aktivno proizvaja in se absorbira veliko počasneje. Obilje tekočine in povzroča pritisk v kranialni votlini.
5. Stalna utrujenost, ki se pojavi tudi po majhnih obremenitvah, tako psihičnih kot fizičnih.
6. Pogosti skoki v krvnem tlaku, ponavljajoče se predzavestne stanja, potenje in palpitacije, ki jih pacient čuti.
7. Povečana občutljivost na vremenske spremembe. Takšna oseba zboli z zmanjšanjem atmosferskega tlaka. Toda ta pojav je zelo pogost.
8. Zmanjšan libido.

Nekateri od teh znakov že sami po sebi kažejo, da ima bolnik sindrom intrakranialne hipertenzije, medtem ko se drugi pojavljajo pri drugih boleznih. Vendar, če je oseba opazila vsaj nekaj od zgoraj navedenih simptomov, se mora posvetovati z zdravnikom za resen pregled, preden se pojavijo zapleti bolezni.

Benigna intrakranialna hipertenzija

Obstaja še ena vrsta intrakranialne hipertenzije - benigna intrakranialna hipertenzija. Težko ga je mogoče pripisati ločeni bolezni, je bolj začasno stanje, ki ga povzročajo nekateri neugodni dejavniki, katerih vpliv bi lahko povzročil podobno reakcijo organizma. Stanje benigne hipertenzije je reverzibilno in ni tako nevarno kot patološki sindrom hipertenzije. Z benigno obliko vzrok povišanega tlaka v škatli kranija ne more biti razvoj neoplazme ali pojav hematoma. To pomeni, da stiskanje možganov ni posledica volumna, ki ga je iztisnilo tuje telo.

Kaj lahko povzroči to stanje? Znani so naslednji dejavniki:

• Nosečnost
• Hipovitaminoza.
• Hiperparatiroidizem.
• Prekinitev nekaterih zdravil.
• Debelost.
• Kršitev menstrualnega ciklusa,
• Prevelik odmerek vitamina A in več.

Ta bolezen je povezana z oslabljenim odtokom ali absorpcijo cerebrospinalne tekočine. V tem primeru se pojavi hipertenzija CSF (CSF imenujemo cerebrospinalna ali cerebralna tekočina).

Bolniki z benigno hipertenzijo med obiskom zdravnika se pritožujejo zaradi glavobolov, ki med gibanji postanejo intenzivnejši. Takšne bolečine lahko celo poslabšajo kašljanje ali kihanje. Vendar pa je glavna razlika med benigno hipertenzijo v tem, da oseba nima znakov depresije zavesti, v večini primerov ne zahteva posebnega zdravljenja in nima nobenih posledic.

Praviloma benigna hipertenzija izgine samostojno. Če simptomi bolezni ne izginejo, zdravnik običajno predpiše diuretik za hitro okrevanje, da se poveča pretok tekočine iz tkiv. V hujših primerih so predpisani hormonsko zdravljenje in celo lumbalna punkcija.

Če ima oseba prekomerno telesno težo in je hipertenzija posledica debelosti, mora biti takšen bolnik bolj pozoren na njihovo zdravje in se začeti boriti proti debelosti. Zdrav način življenja bo pomagal odpraviti benigno hipertenzijo in številne druge bolezni.

Kaj storiti z intrakranialno hipertenzijo?

Odvisno od vzrokov tega sindroma bi morale biti takšne metode obravnave. V vsakem primeru mora le strokovnjak ugotoviti razloge in nato ukrepati. Bolnik tega ne sme storiti sam. V najboljšem primeru ne bo dosegel absolutno nobenih rezultatov, v najslabšem primeru lahko njegova dejanja pripeljejo samo do zapletov. Kakorkoli že, dokler poskuša nekako ublažiti svoje trpljenje, bo bolezen povzročila nepopravljive posledice, ki jih niti zdravnik ne more odpraviti.

Kakšno je zdravljenje s povečanim intrakranialnim pritiskom? Če je benigna hipertenzija, nevrolog predpiše diuretik. To je praviloma dovolj za lajšanje stanja pacienta. Vendar pa to tradicionalno zdravljenje ni vedno sprejemljivo za bolnika in ga ne more vedno izvajati. Med delovnim časom ne boste »sedli« na diuretike. Za zmanjšanje intrakranialnega pritiska lahko izvajate posebne vaje.

Prav tako zelo dobro pomaga pri intrakranialni hipertenziji, posebnem režimu pitja, varčni prehrani, ročni terapiji, fizioterapiji in akupunkturi. V nekaterih primerih lahko bolnik dela tudi brez zdravljenja. Simptomi bolezni lahko preidejo v prvem tednu od začetka zdravljenja.

Nekoliko drugačno zdravljenje se uporablja za lobanjsko hipertenzijo, ki se je pojavila na podlagi nekaterih drugih bolezni. Toda pred zdravljenjem učinkov teh bolezni je treba odpraviti njihov vzrok. Na primer, če je oseba razvila tumor, ki ustvarja pritisk v lobanji, morate bolnika najprej rešiti iz tega tumorja, nato pa se spopasti s posledicami njegovega razvoja. Če je meningitis, potem ni smiselno zdraviti diuretikov, ne da bi se hkrati borili proti vnetnemu procesu.

Obstajajo tudi hujši primeri. Na primer, bolnik ima lahko blokado možganske tekočine. To se včasih pojavi po operaciji ali zaradi prirojene deformacije. V tem primeru se v pacienta vsadijo varovalke (posebne cevi), skozi katere se odstrani dodatna možganska tekočina.

Zapleti bolezni

Možgani so zelo pomemben organ. Če je stisnjen, preprosto izgubi sposobnost za normalno delovanje. Sama možganska snov lahko istočasno atrofira, kar pomeni zmanjšanje intelektualnih sposobnosti osebe, nato pa okvaro živčne regulacije v notranjih organih.

Če bolnik v tem času ne zaprosi za pomoč, stiskanje možganov pogosto vodi v njegovo premikanje in celo zagozditev v odprtine lobanje, kar zelo hitro povzroči smrt osebe. Ko so možgani stisnjeni in premaknjeni, se lahko vstavijo v velik okcipitalni foramen ali v izrez fosce malih možganov. Istočasno se stisnejo vitalna središča možganskega debla, kar povzroči smrtni izid. Na primer smrt zaradi odpovedi dihanja.

Pojavi se lahko tudi zaklepanje kljuke temporalnega režnja. V tem primeru ima pacient razširitev zenice na strani, na kateri je prišlo do zagozditve, in popolna odsotnost njegove reakcije na svetlobo. Ko se tlak poveča, se druga učenica razširi, pride do dihanja in sledi koma.

Pri zagozdenju spodrezka, je pacient omamljen, pojavlja se tudi izrazita zaspanost in zehanje, globoke vdihi, ki se vzamejo zelo pogosto, zoženje učencev, ki se lahko nato razširi. Bolnik ima opazen ritem dihanja.

Tudi visok intrakranialni tlak povzroča hitro izgubo vida, ker se pri tej bolezni pojavi atrofija vidnega živca.

Sklepi

Kakršni koli znaki intrakranialne hipertenzije morajo biti razlog za takojšen obisk nevrologa. Če se zdravljenje začne, možgani še vedno niso poškodovani zaradi stalnega stiskanja, oseba bo popolnoma ozdravljena in ne bo več čutila nobenih znakov bolezni. Še več, če je vzrok tumor, je bolje, da se čim prej seznanimo z njegovim obstojem, dokler ne postane preveliko in ne vpliva na normalno delovanje možganov.

Prav tako morate vedeti, da lahko nekatere druge bolezni povzročijo povečanje intrakranialnega pritiska, zato je treba te bolezni zdraviti pravočasno. Takšne bolezni vključujejo aterosklerotično kardiosklerozo z arterijsko hipertenzijo, sladkorno boleznijo, debelostjo in pljučno boleznijo.

Pravočasna obravnava klinike bo pomagala ustaviti bolezen na začetni stopnji in ne bo omogočila njenega nadaljnjega razvoja.

Simptomatologija in zdravljenje alkoholne hipertenzije

V bistvu je CSF povečanje intrakranialnega tlaka. Nevarnost te bolezni je verjetnost otekanja možganov zaradi pretiranega kopičenja tekočine. Tudi bolezen je nevarna zaradi dejstva, da se pritisk izvaja ne na določenem delu možganov, temveč na vsem. Zaradi tega je pri dolgotrajnem pomanjkanju kakovostnega zdravljenja v možganih možen ireverzibilni proces.
Ta bolezen se pogosto imenuje intrakranialna hipertenzija.

Značilnosti bolezni

Glavni problem je, da bolezen nima vedno očitnih razlogov in pogojev za razvoj. Zaradi tega lahko pride do različnih težav z diagnozo in predpisovanjem zdravljenja. Zato je pri pregledu bolnika zelo pomembno, da zdravnik postavi največ pojasnjevalnih vprašanj, da bi ugotovil, kaj je povzročilo povišanje intrakranialnega pritiska. To je zelo pomembno zato, ker je tveganje za ponovitev bolezni veliko, ne da bi odpravili glavni vzrok.

Vzroki bolezni

Čeprav so lahko razlogi, zaradi katerih se lahko razvije sindrom cerebrospinalne hipertenzije, različni, je še vedno običajno, da se navedejo najpogostejše in najpogostejše:

• intrakranialni razvoj tumorja ali hematoma. Najpogosteje pride do hematoma, ki je posledica kapi. To je lahko zbirka krvi v možganih. Tudi tak hematom se lahko pojavi kot posledica hemoragične kapi. Začnejo pritisk na možgansko tkivo, postopoma naraščajo;
• vodenico možganov. Najpogosteje se razvije zaradi meningitisa ali encefalitisa;
• vse druge bolezni, ki povzročajo otekanje možganov;
• pljučne bolezni (najpogosteje spremljajo edemi);
• kronično srčno popuščanje;
• prirojene deformacije možganov, patologije med nosečnostjo, nedonošenca, intrauterine okužbe - vse to lahko pri otrocih povzroči hipertenzijo likerja.

Za ugotovitev pravega vzroka je več kot potrebno, saj je za zmanjšanje intrakranialnega tlaka potrebno najprej odstraniti izzivalne dejavnike. V nasprotnem primeru, tudi če bi zmanjšali pritisk, se boste kmalu morali soočiti s ponovitvijo bolezni.

Benigno povečanje intrakranialnega tlaka

Benigna hipertenzija v cerebrospinalni tekočini se seveda ne sme ločiti v ločeno bolezen, vendar je za bolj priročno diagnozo in določitev nadaljnjega poteka zdravljenja običajna praksa, da se ekstracoralna hipertenzija loči na patološke in benigne. Za benigno je značilna odsotnost kakršnih koli negativnih sprememb v človeškem telesu. To je začasen pojav, ki ga sprožajo različni zunanji dejavniki. Najpogosteje se po prenehanju vpliva dejavnikov na organizem stanje bolnika tudi postopoma normalizira.

Glavna razlika med to vrsto bolezni in dejstvom, da pritisk na lobanjo in možgansko tkivo ni posledica kompresije tujega telesa (tumorja ali hematoma).

Glavni sprožilni dejavniki običajno vključujejo:

• prekomerna telesna teža;
• nosečnosti Ni nujno, da je nosečnost težka. Samo zaradi hormonske odpovedi lahko pride do nepravilnosti pri absorpciji likerja;
• zavrnitev nekaterih vrst drog;
• prekomerni vnos vitamina A;
• kršitev menstrualnega ciklusa. Najpogosteje to, kot je nosečnost, spremljajo hormonske motnje, ki postanejo glavni vzrok bolezni.

Možni so tudi drugi vzroki. Vsak primer je treba obravnavati ločeno. Za vse so značilni predvsem dejstvo, da je absorpcija cerebralne ali cerebrospinalne tekočine v telesu močno oslabljena. To se zgodi zaradi hormonskih motenj ali različnih presnovnih motenj v telesu.

Bolnike s to diagnozo napotimo k zdravniku predvsem s težavami s pogostimi glavoboli različne intenzivnosti. Značilnost te bolezni je, da se bolečine poslabšajo zaradi gibov in celo kihanja. Toda z vsem tem, ta vrsta likerske hipertenzije ne zahteva posebne obravnave, saj ni nobenih patoloških sprememb v telesu. Glavna razlika od patoloških oblik bolezni je, da bolnik nima nobenih sprememb v zavesti, nima občutka depresije in depresije. Poleg objektivnih simptomov ne čuti ničesar in nima resnih duševnih motenj.

Ta vrsta bolezni običajno izzveni sama in ne zahteva posebne terapije. Če simptomi ne izginejo ali se stanje bolnika še poslabša, lahko zdravnik predpiše diuretike (diuretike) za izboljšanje iztoka tekočine iz tkiv. Če pa to ne prinese želenih rezultatov, bo treba predpisati hormonsko zdravljenje, katerega glavna naloga je normalizirati izmenjavo cerebrospinalne tekočine in njenega odtoka.

Če se je bolezen razvila v ozadju debelosti in klasične hipertenzije z visokim krvnim tlakom, se mora bolnik osredotočiti predvsem na normalizacijo telesne teže. To bo pomagalo rešiti ne le ta problem, ampak tudi obvladati številne druge bolezni. Če želite to narediti, je priporočljivo, da strogo sledite prehrani: opustiti živalske maščobe, lahko prebavljive ogljikove hidrate. Uporabiti je treba le nizko vsebnost maščob mesa in rib; zmanjšanje porabe ocen, piščančjih jajc, masla. Prav tako morate dnevno zaužiti največ 1,5 litra tekočine (ob upoštevanju prvih jedi), najbolje je, da dajete prednost svetlim sokom, kompotom, zeliščnim čajem. Potreba po opustitvi preveč visokokaloričnih obrokov. Voditi morate tudi aktivni življenjski slog: hojo, plavanje, športne aktivnosti. To je še posebej pomembno za ljudi s sedečim delom. Hkrati pa se je treba izogibati tudi prevelikim obremenitvam, da ne bi dobili nasprotnega učinka. Potrebno je omejiti vnos soli: čeprav se stanje bolnika ne stabilizira, je priporočljivo, da ne zaužijete več kot 3 g na dan, ker sol upočasni odstranjevanje tekočine iz telesa in tako nasprotno prispeva k večjemu kopičenju tekočine v tkivih.

Simptomi bolezni

Najprej morate razumeti, da so simptomi cerebrospinalne hipertenzije pri vsakem pacientu lahko sami, zato ni pravilno, da se osredotočite na kateri koli specifični simptom, če se predvideva diagnoza.

Prvič, simptomi se bodo razlikovali glede na stopnjo resnosti patologije, kot tudi na izzivalen faktor. Najpogostejši simptomi so:

• slabost, bruhanje. Najpogosteje se pojavijo zjutraj takoj po spanju;
• pretirana živčnost, temperament, pogoste brezmejne spremembe razpoloženja;
• modrice pod očmi. Pri takih bolnikih se pojavijo tudi v prisotnosti ustreznega spanja in ohranjanja normalnega življenjskega sloga. Poleg tega, če pritisnete na območje modrice ali rahlo iztegnete kožo, lahko jasno vidite, da se pojavljajo močno razširjene posode;
• huda kronična utrujenost. Še več, slabost se lahko pojavi tudi z zadostnim počitkom in rahlim fizičnim, duševnim stresom;
• glavoboli, težava v glavi. Ti simptomi se pojavljajo pogosto, zlasti zjutraj ali ponoči. To je posledica dejstva, da med spanjem ali samo v horizontalnem položaju oseba proizvede veliko več intrakranialne tekočine, ki se počasneje absorbira, kar povzroča povečan pritisk na lobanjo;
• odvisnost države od vremena. Oseba se ne počuti dobro, ko se vreme spreminja, še posebej, ko se zniža atmosferski tlak, je opaziti zlasti nelagodje v telesu;
• zmanjšan libido;
• pogostih padcev krvnega tlaka. Med skoki lahko bolnik čuti povečan srčni utrip, potenje.

Mnogi od teh simptomov lahko kažejo na druge različne bolezni, vendar je še bolje, da se varno igra in se takoj posvetujte z zdravnikom, če se zdi, da preprečujejo razvoj resnejših zapletov.

Metode obravnave bolezni

Način zdravljenja bolezni je odvisen predvsem od vzrokov njegovega pojava, pa tudi od simptomov.

Na podlagi teh informacij se običajno oblikuje načrt zdravljenja za bolezen. Zdravljenje mora biti vedno celovito. Pogosto ne sestoji le v zdravljenju zdravil, temveč tudi v spremembah življenjskega sloga (še posebej, če preobčutljivost CSF povzroča debelost). Kirurški poseg je že skrajni ukrep, če konzervativno zdravljenje ni prineslo pričakovanih rezultatov.

Glavne metode zdravljenja

Zdravljenje je odvisno od vzrokov za nastanek te bolezni. Najprej je treba odpraviti te provokativne dejavnike, zato zdravljenje temelji predvsem na teh točkah - zdraviti te bolezni. V primeru, da je k temu prispeval tumor ali hematom, boste verjetno morali uporabiti kirurški poseg. Skoraj vedno je odločitev o odstranitvi tumorja, da bi rešili življenje bolnika. Če je vzrok prirojena napaka, potem je včasih treba namestiti posebne rane, ki omogočajo nemoteno odstranitev CSF.

V drugih primerih se za neposredno zmanjšanje intrakranialnega tlaka izvedejo naslednji ukrepi:

• zdravljenje z diuretikom. Odstraniti odvečno tekočino iz telesa;
• antibakterijsko zdravljenje. Če problem povzroča nalezljiva pohvala (meningitis);
• posebne fizične vaje, ki bodo pomagale sprostiti mišice vratu, kar bo dodatno prispevalo k normalnemu odtoku cerebrospinalne tekočine.

Načini preprečevanja razvoja bolezni

Preprečevanje razvoja bolezni je predvsem preprečevanje razvoja bolezni, ki izzovejo.

Poskušajte se tudi izogibati poškodbam možganov. Hipertenzijo je treba pravočasno odkriti in zdraviti. Če oseba ve, da ima predispozicijo za razvoj takšnih bolezni, potem je treba čim bolj odpraviti vse spodbudne dejavnike:

• spremljanje indeksa telesne mase;
• sledite svoji prehrani;
• voditi aktivni življenjski slog;
• Ne dovolite edema (ne uporabljajte izdelkov, ki prispevajo k zakasneli izstopu tekočine iz telesa).

Možni zapleti

Zdravljenje te bolezni je treba obravnavati zelo resno, saj je ob odsotnosti ustrezne in učinkovite terapije možen razvoj številnih resnih zapletov. Ni vedno mogoče preprečiti bolezni tudi ob upoštevanju vseh potrebnih ukrepov - nihče ni imun na poškodbe in padce, po katerem se lahko pojavijo hematomi, zato je treba v tem primeru takoj začeti zdravljenje. Možgani so zelo pomemben organ, ki opravlja številne funkcije. Toda ob istem času, če je predolg v stisnjenem stanju, bo kmalu prenehal pravilno opravljati svoje naloge.

Snov v možganih potem začne umirati in postopoma povzroča nepovratne procese v telesu. Sprva se duševna sposobnost posameznika bistveno poslabša, razum se bistveno zmanjša. V poznejših fazah razvoja takšnih zapletov se lahko poslabša delovanje notranjih organov. Tudi takšen pojav, kot je povečan intrakranialni tlak, vodi do hitre atrofije živcev, zaradi česar pacient zelo hitro izgubi vid.

Stiskanje medule je nevarno ne le za bolnikovo kakovost življenja, ampak lahko tudi neposredno vodi do njegove smrti. Na primer, če so možgani v stisnjenem stanju dolgo časa, potem lahko ne le nehajo delovati pravilno, ampak se tudi premaknejo v odprtine lobanje. To pomeni krčenje vitalnih centrov (odgovornih za dihanje in druge pomembne procese) in zgodnjo smrt.

Čim prej se začne zdravljenje, večja je možnost, da bo oseba popolnoma ozdravljena zaradi svoje bolezni. Toda možnosti so višje, manjša je bila kompresija na možgansko tkivo. Poleg tega, v vsakem primeru, čim prej se bo pojavil izzivalni dejavnik, lažje ga bo odpraviti.

Intrakranialna hipertenzija

Intrakranialna hipertenzija je sindrom povišanega intrakranialnega tlaka. Lahko je idiopatska ali se razvije z različnimi možganskimi poškodbami. Klinična slika je glavobol s pritiskom na oči, slabost in bruhanje, včasih - prehodne motnje vida; v hudih primerih oslabljeno zavest. Diagnozo postavimo na podlagi kliničnih podatkov, rezultatov Echo EG, tomografskih študij, analize cerebrospinalne tekočine, intraventrikularnega spremljanja ICP in UZDG možganskih žil. Zdravljenje vključuje diuretik, etiotropno in simptomatsko zdravljenje. Glede na pričevanje opravljenih nevrokirurških operacij.

Intrakranialna hipertenzija

Intrakranialna hipertenzija je sindromološka diagnoza, ki jo pogosto najdemo v odrasli in pediatrični nevrologiji. Gre za povečanje intrakranialnega (intrakranialnega) tlaka. Ker raven slednjega neposredno vpliva na pritisk v sistemu cerebrospinalne tekočine, se intrakranialna hipertenzija imenuje tudi sindrom CSF-hipertenzije ali CSF-sindrom. V večini primerov je intrakranialna hipertenzija sekundarna in se pojavi zaradi poškodb glave ali različnih patoloških procesov v lobanji.

Prav tako je razširjena primarna, idiopatska, intrakranialna hipertenzija, razvrščena po ICD-10 kot benigna. Gre za diagnozo izključenosti, kar pomeni, da je ugotovljena šele, ko niso bili potrjeni vsi drugi razlogi za povečanje intrakranialnega tlaka. Poleg tega je izolirana akutna in kronična intrakranialna hipertenzija. Prvi, kot pravilo, spremlja kraniocerebralne poškodbe in nalezljive procese, drugi - žilne bolezni, počasi rastoči intracerebralni tumorji, možganske ciste. Kronična intrakranialna hipertenzija je pogosto ostala posledica akutnih intrakranialnih procesov (poškodbe, okužbe, kapi, toksične encefalopatije) ter operacije možganov.

Vzroki in patogeneza intrakranialne hipertenzije

Povišan intrakranialni tlak je posledica številnih razlogov, ki jih lahko razdelimo v štiri glavne skupine. Prvi je prisotnost mase v kranialni votlini (primarni ali metastatski možganski tumor, cista, hematom, cerebralna aneurizma, možganski absces). Drugi je možganski edem razpršene ali lokalne narave, ki se razvije na podlagi encefalitisa, kontuzije možganov, hipoksije, jetrne encefalopatije, ishemične kapi, strupenih lezij. Edem ni samo možgansko tkivo, ampak možganske membrane pri meningitisu in arahnoiditisu vodijo tudi v hipertenzijo cerebrospinalne tekočine.

Naslednja skupina so vzroki žilne narave, ki povzročajo povečano polnjenje krvi v možganih. Prekomerna prostornina krvi v lobanji je lahko povezana s povečanjem njenega dotoka (s hipertermijo, hiperkapnijo) ali težavami pri iztoku iz lobanjske votline (z discirkulacijsko encefalopatijo z zmanjšanim venskim iztokom). Četrta skupina vzrokov so likvorrodinamične motnje, ki jih povzroča povečanje proizvodnje alkoholnih pijač, kršitev cirkulacije likvora ali zmanjšanje absorpcije cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine). V takih primerih govorimo o hidrocefalusu - prekomerno kopičenje tekočine v lobanji.

Vzroki benigne intrakranialne hipertenzije niso povsem jasni. Pogosteje se razvije pri ženskah in v mnogih primerih je povezana s povečanjem telesne mase. V zvezi s tem obstaja predpostavka o pomembni vlogi pri oblikovanju endokrine preureditve telesa. Izkušnje so pokazale, da lahko razvoj idiopatske intrakranialne hipertenzije povzroči prekomerni vnos vitamina A v telo, dajanje določenih farmacevtskih pripravkov in ukinitev kortikosteroidov po dolgem obdobju njihove uporabe.

Ker je kranialna votlina omejen prostor, vsako povečanje velikosti struktur v njej povzroči povečanje intrakranialnega tlaka. Rezultat je kompresija možganov, izražena v različni meri, kar vodi do dismetaboličnih sprememb v njenih nevronih. Znatno povečanje intrakranialnega tlaka je nevarno zaradi premestitve možganskih struktur (dislokacijski sindrom) z vstavitvijo možganskih tonzil v velike okcipitalne foramine. Ko se to zgodi, se možgansko deblo stisne, kar povzroči razgradnjo vitalnih funkcij, saj so dihalni in kardiovaskularni živčni centri lokalizirani v trupu.

Pri otrocih lahko motnje v razvoju možganov (mikrocefalija, kongenitalna hidrocefalija, arteriovenske možganske malformacije), intrakranialne porodne poškodbe, prenesena intrauterina okužba, fetalna hipoksija, aspiracija novorojenčka delujejo kot etiofaktorji intrakranialne hipertenzije. Pri mlajših otrocih so kosti lobanje mehkejše, šivi med njimi pa so elastični in prožni. Takšne lastnosti prispevajo k znatnemu kompenzaciji intrakranialne hipertenzije, kar zagotavlja včasih dolgotrajen subklinični potek.

Simptomi intrakranialne hipertenzije

Glavni klinični substrat CSF-hipertenzivnega sindroma je glavobol. Akutno intrakranialno hipertenzijo spremlja naraščajoča intenzivnost glavobola, kronična - periodično naraščajoča ali konstantna. Značilna lokalizacija bolečine v fronto-parietalnih območjih, njena simetrija in spremljajoči občutek pritiska na zrke. V nekaterih primerih bolniki opisujejo glavobol kot "luknjanje", "od znotraj pritiskajo na oči". Pogosto, skupaj z glavobolom, je občutek slabosti, bolečine pri premikanju oči. Ob znatnem povečanju intrakranialnega tlaka je možno slabost z bruhanjem.

Hitro naraščajoča akutna intrakranialna hipertenzija praviloma vodi do hudih motenj zavesti do komo. Kronična intrakranialna hipertenzija običajno povzroči poslabšanje bolnikovega splošnega stanja - razdražljivost, motnje spanja, duševno in telesno utrujenost ter povečano meteosenzibilnost. Lahko se pojavi pri likvorsko-hipertenzivnih krizah - oster dvig intrakranialnega tlaka, ki se klinično manifestira s hudim glavobolom, slabostjo in bruhanjem, včasih pa - kratkoročno izgubo zavesti.

Idiopatsko cerebrospinalno hipertenzijo v večini primerov spremljajo prehodne motnje vida v obliki meglenja, poslabšanje ostrine slike, podvojitev. Zmanjšano ostrino vida opazimo pri približno 30% bolnikov. Sekundarno intrakranialno hipertenzijo spremljajo simptomi osnovne bolezni (debelost, zastrupitev, cerebralna, žariščna).

Likovna hipertenzija pri otrocih do enega leta se kaže z vedenjskimi spremembami (anksioznost, solzljivost, zmedenost, opustitev prsnega koša), pogosta regurgitacija "vodnjaka", okulomotorne motnje, izmet pomladi. Kronična intrakranialna hipertenzija pri otrocih lahko povzroči duševno zaostalost z nastankom oligofrenije.

Diagnoza intrakranialne hipertenzije

Ugotavljanje dejstva povečanja intrakranialnega tlaka in ocenjevanja njegove stopnje je za nevrologa težka naloga. Dejstvo je, da intrakranialni tlak (ICP) močno niha in klinični zdravniki še vedno nimajo skupnega mnenja o njegovi normi. Domneva se, da je normalni ICP odrasle osebe v vodoravnem položaju v območju od 70 do 220 mm vode. Čl. Poleg tega še ni na voljo preprost in cenovno ugoden način za natančno merjenje ICP. Eho-encefalografija zagotavlja le indikativne podatke, katerih pravilna interpretacija je mogoča le v primerjavi s klinično sliko. Dvig optičnih živcev, ki ga odkrije oftalmolog med oftalmoskopijo, lahko kaže na povečanje ICP. Z dolgotrajnim obstojem cerebrospinalnega fluidno-hipertenzivnega sindroma se na roentgenografiji lobanje pojavijo tako imenovani „stiskalnice za prste“; Pri otrocih se lahko spremeni oblika in redčenje kranialnih kosti.

Intrakranialni tlak je mogoče zanesljivo določiti samo z neposredno vstavitvijo igle v cerebrospinalni prostor skozi lumbalno punkcijo ali punkcijo prekatov možganov. Trenutno so razviti elektronski senzorji, vendar je njihova intraventrikularna injekcija še vedno precej invazivni postopek in zahteva ustvarjanje odprtine za trefinacijo v lobanji. Zato takšno opremo uporabljajo samo nevrokirurški oddelki. V hudih primerih intrakranialne hipertenzije in med nevrokirurškimi posegi omogoča spremljanje ICP. Za diagnosticiranje vzročne patologije, CT, MSCT in MRI možganov se uporabljajo nevrosonografija s pomočjo fontanele, USDG žil v glavi, študija cerebrospinalne tekočine, stereotaktična biopsija intracerebralnih tumorjev.

Zdravljenje intrakranialne hipertenzije

Konzervativno zdravljenje hipertenzije cerebrospinalne tekočine poteka s preostalo ali kronično naravo brez izrazitega napredovanja, v akutnih primerih s počasnim povečanjem ICP, pomanjkanjem podatkov za dislokacijski sindrom in resnimi motnjami zavesti. Osnova zdravljenja so diuretiki. Izbira zdravila je odvisna od ravni ICP. Manitol in druge osmodiuretiki se uporabljajo v akutnih in hudih primerih: furosemid, spironolakton, acetazolamid, hidroklorotiazid so zdravila v drugih primerih. Večina diuretikov je treba uporabljati ob uporabi kalijevih pripravkov (kalijev asparaginat, kalijev klorid).

Vzporedna obravnava vzročne patologije. Pri infekcijskih vnetne poškodbe možganov dodeljena vzročno zdravljenje (protivirusna zdravila, antibiotike) pri strupenih - razstrupljanje, vaskularne - vazoaktivni terapijo (aminofilin, vinpocetine, nifedipin), venskega zastoja - venotoniki (dihydroergocristine, kostanjevega ekstrakta, diosmin + hesperidin) itd. Da bi ohranili delovanje živčnih celic v pogojih intrakranialne hipertenzije, so neurometabolna sredstva (gama-aminobutirna kislina, piracetam, glici) n, hidrolizirani prašičji možgani itd.). Da bi izboljšali venski odtok, lahko uporabimo ročno zdravljenje s kranijo. V akutnem obdobju se mora bolnik izogibati čustvenim preobremenitvam, izključevati delo na računalniku in poslušati zvočne posnetke v slušalkah, močno omejiti gledanje filmov in branje knjig ter druge aktivnosti z vidnim stresom.

Kirurško zdravljenje intrakranialne hipertenzije se izvaja nujno in po načrtih. V prvem primeru je cilj takojšnje zmanjšanje ICP, da bi se izognili razvoju dislokacijskega sindroma. V takšnih situacijah so nevrokirurga pogosto podvržena dekompresijskemu trepaningu lobanje, po indikacijah - zunanji ventrikularni drenaži. Načrtovana intervencija je namenjena odpravi vzroka povečanja ICP. Lahko je sestavljen iz odstranjevanja tvorbe intrakranialne mase, korekcije prirojenih anomalij, izločanja hidrocefalusa s pomočjo cerebralnega ranžiranja (cistoperitonealni, ventrikuloperitonealni).

Napoved in preprečevanje intrakranialne hipertenzije

Izid likvorsko-hipertenzivnega sindroma je odvisen od osnovne patologije, stopnje rasti ICP, pravočasnosti zdravljenja in kompenzacijskih sposobnosti možganov. Z razvojem sindroma dislokacije je lahko smrtno. Idiopatska intrakranialna hipertenzija ima benigni potek in se običajno dobro odziva na zdravljenje. Dolgotrajna hipertenzija pri cerebrospinalni tekočini pri otrocih lahko povzroči zakasnitev nevropsihičnega razvoja z razvojem dušenja ali imbecilnosti.

Preprečevanje razvoja intrakranialne hipertenzije omogoča preprečevanje intrakranialne patologije, pravočasno zdravljenje nevrološke okužbe, discirkulacijskih in likvrodinamičnih motenj. Preventivnim ukrepom lahko pripišemo spoštovanje običajnega načina dneva, racioniranje dela; preprečevanje duševne preobremenitve; ustrezno obvladovanje nosečnosti in poroda.

Tekoča hipertenzija

To je sindrom povišanega intrakranialnega tlaka. Lobanja je rezervoar možganov in jo varuje pred zunanjimi poškodbami. Njen notranji prostor je napolnjen z možgani, ki zavzema 85%. Preostalih 10% je v cerebrospinalni tekočini ali cerebrospinalni tekočini in 5% v krvi. Če je to ravnotežje iz kakršnegakoli vzroka moteno, potem se v zaprtem prostoru, omejenem z lobanjskimi kostmi, tlak dvigne in osebi povzroči veliko neprijetnih občutkov.

Liker in njegove funkcije

Tekočina je cerebrospinalna tekočina. Glede na konsistenco je podobna krvni plazmi. Njegovih 90% je voda, preostalih 10% so beljakovinski vključki, celični elementi. Naloga cerebrospinalne tekočine je zagotoviti številne funkcije:

• Zaščita možganov in hrbtenjače pred mehanskimi poškodbami, ki se opravijo z amortizacijo.
• Izhod produktov razpadanja nevronske aktivnosti.
• Za stabilnost možganskega tkiva je odgovorno, da ima kislinsko-bazično okolje in veliko število anionov, kationov v njegovi sestavi.
• Opravlja transportno funkcijo, ki prenaša kisik, hormone in druge biološko aktivne snovi.
• Je naravna imunobiološka pregrada.

Njegova funkcija je stabilizacija intrakranialnega tlaka.

Tekočina za tekočino se stalno proizvaja in posodablja 4-krat na dan. Njegov volumen v človeškem telesu je od 400 do 600 ml.

Tekoča hipertenzija

To je precej pogosta bolezen, ki zajema vse starostne skupine, najdemo jo tudi pri novorojenčkih, predšolskih otrocih in mladostnikih. Koda Liquor hipertenzije ICD 10 je razvrščena kot benigna. Bolezen je povečanje intrakranialnega tlaka.

Pogosto obstaja sekundarna oblika, ki je posledica TBI, nalezljivih bolezni možganov, poškodb med težkim delom, nosečnosti z zapletom, izgube kisika pri plodu med nosečnostjo in številnimi drugimi boleznimi.

Vendar pa obstaja idiopatska, to je primarna oblika bolezni, ki jo diagnosticiramo z metodo izključitve, ko ni bilo ugotovljenih nobenih drugih vzrokov za njen razvoj.

Intrakranialna hipertenzija se lahko izrazi v akutni obliki svetlih simptomov ali ima kronični potek. V vsakem primeru bolezen povzroča veliko neugodja.

Tekoča hipertenzija možganov ima različne vzroke. Združijo jih lahko po večjih boleznih.

• Povzroči ICG volumetrične formacije v notranjosti lobanjske votline. To so primarni tumorji ali metastaze, vaskularne anevrizme, abscesi, hematomi.
• Povišan intrakranialni tlak je lahko posledica otekanja možganov ali možganskih membran.
• Patologija vaskularne narave, zaradi katere pride do prekomernega polnjenja s krvjo ali težav v odtoku.
• Povečana proizvodnja likerja, kršitev njegovega obtoka, zmanjšana absorpcija.

V primeru idiopatske intrakranialne hipertenzije vzrok razvoja ni bil ugotovljen. Vendar pa je praksa pokazala, da je primarna oblika pogostejša pri ženskah s prekomerno telesno težo. To omogoča, da se domneva, da se VCG razvija v ozadju endokrine preureditve telesa. Ugotovljeno je bilo tudi, da se bolezen po odpovedi kortikosteroidnih zdravil pojavi zaradi vnosa nekaterih farmakoloških učinkovin in presežka vitamina A v telesu.

Simptomi in znaki

Glavni simptomi alkoholno-hipertenzivnega sindroma pri odraslih so glavoboli. Bolniki opozarjajo na pritisk na zrke na notranji strani lobanje. Hitro se utrudijo tako iz fizičnega kot iz duševnega dela, tudi pri nizkih obremenitvah.

Ob pregledu lahko bolnik opazuje modre kroge pod očmi. Raztegne kožo na tem področju, najdemo razširjene posode. Poveča se potenje, palpitacije, skoki v krvnem tlaku, meteosenzibilnost.

V akutnih primerih so prisotni hudi glavoboli. Pogosto se pojavijo v drugi polovici noči in zjutraj, ker je v ležečem položaju iztekanje tekočine moteno. Pri kašljanju, kihanju, obračanju glave, gibanju oči, se bolečina močno poveča. Značilna dolgotrajna kolcanje, ponavljajoče bruhanje podnevi. Bolniki lahko opazijo zmedenost, letargijo, manj pogosto komo.

Simptomi sindroma CSF pri otrocih vključujejo nesorazmerno rast glave, zaspanost, razdražljivost, šikanje, bruhanje, ki ne jedo, konvulzije, povečan mišični tonus, odstopanje lobanjskih šivov, hipertrofirano veliko pomlad.

Bolezen pri novorojenčkih in dojenčkih je pogosto posledica hudega poroda, intrauterinih okužb, izgube kisika.

Diagnostika

Diagnozo alkoholne hipertenzije pri odraslih diagnosticiramo na podlagi prejetih pritožb in zgodovine. Za potrditev se opravi instrumentalni pregled.

Prej je bilo nemogoče izmeriti intrakranialni tlak na neinvaziven način. Obstajala je samo ena metoda - punkcija cerebrospinalne tekočine, ki je bila izvedena z vstavitvijo igle v cerebralni kanal z manometrom, ki je z njim povezan. Danes se ta metoda šteje za neprimerno.

Sodobna medicina uporablja neinvazivne metode. To je:

• Elektroencefalografija, ki omogoča diagnozo kronične oblike VCG.
• Vaskularna doplerografija odpira možnost za identifikacijo področij motenj pretoka krvi.
• MRI prikazuje sliko stanja možganov, tkiv organa, razkriva vzroke zapletov.
• Računalniška tomografija bo pomagala odkriti adhezije, brazgotine, otekline.
• Pregled oftalmografije.
• Dodeljeno laboratorijskim testom za vsebnost toksinov v telesu, sestavo in količino CSF, testiranje delovanja jeter in ledvic.

Ker dojenček ne more izraziti svojih pritožb, se diagnoza VCG mladih pacientov izvede s pregledovanjem in anketiranjem staršev.

Če ima otrok zaspanost, razdražljivost, bruhanje, ki ni povezano s prehranjevanjem, zavrnitev prsnega koša, slabo spanje, se lahko sumi na intrakranialno hipertenzijo. V tem primeru je potrebno opraviti meritev glave, saj se otrok v prvih mesecih življenja ob prisotnosti patologije hitro poveča.

Oblika lobanje z nesorazmerno izrazito čelo dokazuje razvoj bolezni. Neenakost kranialnih šivov in otekle velike pomladi je tudi znak VCG. Sindrom sončnega zaznavanja je dokaz bolezni. Na glavi so izrazite žile. Razvoj je zaostal.

Za potrditev diagnoze pa se opravi instrumentalni pregled. Če otrok še ni gojil pomlad, potem je možno opraviti ultrazvok, da bi ocenili stanje tkiv, odkrili tumorje, določili volumen tekočine v možganskih prekatih. Če količina alkohola presega normo, potem govorimo o hidrocefalusu.

V starejši starosti se diagnoza izvaja z MRI, EEG in drugimi študijami.

Zdravljenje

VCG je resna bolezen, ki je lahko smrtna. Zato je zanemarjanje znakov in simptomov nemogoče. Obisk zdravnika in kakovostna diagnostika bosta pomagali pravočasno začeti terapijo in se izogniti resnim posledicam.

Zdravljenje je namenjeno odpravljanju vzrokov povečanega intrakranialnega pritiska, zmanjševanju simptomov. Kakovostna terapija daje pozitiven rezultat, če pa je ni mogoče doseči, se zateka k kirurškemu posegu. Sestoji iz izvajanja odstranjevanja tekočine s punkcijo.

• Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje diuretikov, katerih namen je odstraniti odvečno tekočino iz telesa.

Za zmanjšanje simptomov so predpisana zdravila za bolečine in opravljena medicinska blokada.

Pri podaljšanem VCG bo morda potrebno izboljšati delovanje možganov. Za povečanje prenosa živčnih impulzov so predpisani vitamini in mikro-pripravki.

Poleg zdravljenja z zdravili se za zdravljenje VCG uporabljajo tudi netradicionalne metode. Namenjeni so odpravljanju simptomov, izboljšanju možganske aktivnosti, spodbujanju presnovnih procesov.

• Folk pravna sredstva so decoctions in tinkture zdravilnih zelišč glog, evkaliptus, baldrijana, mint, motherwort. Uporabljajo se cvetovi detelje, murvice, konjski kostanj, perga, gingko biloba, nasturtium, borov med. Zelišča lahko pripravite samostojno ali kupite v lekarni v obliki pristojbin.

Zapleti bolezni

Ko intrakranialna hipertenzija poveča intrakranialni tlak, je kompresija na možganih neverjetna. Lahko povzroči atrofijo tkiva. Posledično se bodo intelektualne sposobnosti osebe zmanjšale, po daljšem stiskanju pa bo motena živčna regulacija delovanja notranjih organov.

Če zdravljenja ne začnete pravočasno, lahko stalna stiskanje možganov povzroči njeno premikanje in celo zagozditev v lobanjske odprtine. V tej situaciji obstaja velika verjetnost padca v komo in celo do začetka smrti.

Slepost se pojavi kot posledica atrofije vida.

Še posebej resno je treba upoštevati zaplete VCG pri otrocih. Dejstvo je, da se možgani, stisnjeni dolgo časa, nehajo razvijati. Posledica je duševna zaostalost, slabost, duševna zaostalost.

Intrakranialna hipertenzija vodi do oslabljene aktivnosti možganov in perifernega živčnega sistema, kar lahko povzroči zamudo ali popolno izpustitev iz vojaške službe.

Prehrana in način življenja

Da bi olajšali prenašanje bolezni, je treba odpraviti simptome. Za to morate odstraniti izzivalne dejavnike. Lahko so živčni in fizični napori, potovanje z letalom, gorsko plezanje, virusne okužbe in prehlad, kot tudi zloraba alkohola, kajenje.

Bolnikom z VCG svetujemo, da pregledajo svoj življenjski slog. Morate se držati pravilne dnevne rutine, pojdite v posteljo in se zbudite ob istem času. Počitek mora biti popoln. Zmerna aktivnost in svež zrak bosta imela koristen učinek.

Bolnikom je dodeljena dieta brez soli. Potrebno je odstraniti odvečno tekočino. Sol iz prehrane je treba izključiti, telo jo prejme v zadostni količini iz kruha in drugih proizvodov. Prav tako morate zapustiti hitro prehrano, gazirane pijače, konzervirano meso, dimljeno meso. Potrebno je urediti gledanje televizijskih programov, ki delajo na računalniku, s slušalkami.

Prehrana, ki je namenjena odstranjevanju tekočine iz telesa, pravilnemu počitku, izogibanju slabim navadam, bo pomagala hitro obvladati bolezen.

Intrakranialna hipertenzija pri otrocih in odraslih

Stanja, za katera je značilen povečan intrakranialni tlak pri odraslih in otrocih, so lahko drugačne narave, zato za to patologijo ni univerzalnega zdravila. Če se odkrijejo en ali več znakov likvorja, na primer z značilnim glavobolom, se morate takoj obrniti na strokovnjake, saj lahko bolezen povzroči nevarne nepopravljive posledice.

Kaj je intrakranialna hipertenzija

Sindrom intrakranialne hipertenzije je povišan intrakranialni tlak (tlak v lobanji - v subarahnoidnem, epiduralnem prostoru, možganskih prekatih, venskih sinusih možganov). To stanje se imenuje tudi sindrom cerebrospinalne tekočine-hipertenzije ali sindrom cerebrospinalne hipertenzije, ker ta patologija vpliva na skupni pritisk v sistemu cerebrospinalne tekočine. Praviloma se pojavi na ozadju glave ali kot posledica zapleta hude sistemske bolezni.

Intrakranialni tlak je razdeljen na primarno (idiopatsko, benigno intrakranialno hipertenzijo), diagnosticirano po izključitvi drugih oblik bolezni in sekundarno. Akutno stanje se pojavi na ozadju infekcijskega procesa ali travmatske poškodbe možganov, kronični razvoj zaradi vaskularnih motenj, nastanka ali rasti neoplazme, kot zaplet po operaciji možganov.

Razlogi

Intrakranialni tlak se poveča zaradi povečanja volumna katerekoli strukture, ki se nahaja v kranialni votlini. Posledica je kompresija možganov, ki je polna dismetaboličnih sprememb v nevronih, premik cerebralnih struktur, razčlenitev vitalnih funkcij zaradi stiskanja možganskega debla, saj so v njem dihalni in kardiovaskularni centri. Vse dejavnike, ki povzročajo akutno ali kronično cerebrospinalno hipertenzijo, lahko razdelimo v naslednje večje skupine:

1. Vaskularne bolezni, ki povzročajo pretirano oskrbo možganov s krvjo. Zvišan intrakranialni tlak se pojavi s povečanjem pretoka krvi (v ozadju hipertermije, hiperkapnije) ali poslabšanjem njenega iztoka (na primer z discirkulacijsko encefalopatijo).
2. Edem možganov ali možganske membrane, difuzne ali lokalne narave (z možganskimi zmečkaninami, ishemično kapjo, encefalitisom in jetrno encefalopatijo, hipoksijo, meningitisom ali arahnitisom).
3. Rast tumorjev v kranialni votlini (hematom, cista, vaskularna anevrizma, absces, metastatski tumor itd.).
4. Likodinamične motnje, povezane s prekomernim izločanjem cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina), zmanjšano absorpcijo ali cirkulacijo (hidrocefalus).

Narava benigne, primarne hipertenzije ni natančno opredeljena. Po statističnih podatkih je ta patologija pogosteje zabeležena pri ženskah zaradi povečanja telesne mase. Zato se spremembe v povezavi s prestrukturiranjem endokrinega sistema štejejo za izzivalen dejavnik. Zdravniki imenujejo druge možne vzroke za presežek vitaminov skupine A, za jemanje določenih zdravil in ukinitev kortikosteroidov po dolgotrajni terapiji.

Intrakranialna hipertenzija pri otrocih takoj po porodu se razvije zaradi nenormalnega razvoja možganov (prirojena hidrocefalija ali mikrocefalija, arteriovenske malformacije) ali zaradi naslednjih dejavnikov:

• neželen potek nosečnosti ali poroda;
• intrauterina okužba;
• fetalna hipoksija;
• generična intrakranialna travma;
• asfiksija novorojenčka.

Znaki intrakranialne hipertenzije

Glavni simptom intrakranialne hipertenzije je glavobol, ki se razpoči, narašča in pritiska, lokaliziran predvsem v fronto-parietalni regiji. Ker se ponoči v vodoravnem položaju telesa izliva tekočina iz kranialne votline, se bolečinski sindrom bolj izrazi zjutraj in po treh zjutraj. Zatemnjena bolečina se poslabša zaradi fizičnih naporov, kihanja in kašljanja, lahko jo spremlja omotica, občutek pritiska na zrke od znotraj, občutek teže in hrup v glavi.

Pri odraslih

Glavni simptom (glavobol) se pridružuje več sočasnih nespecifičnih kliničnih znakov. Povečani intrakranialni tlak lahko spremljajo naslednji pojavi in ​​pogoji:

• Slabost ali bruhanje, ki niso povezani z vnosom hrane, pojavijo se nenadoma, na vrhuncu glavobola ali takoj po prebujanju. Po bruhanju se bolečina umiri in bolnik počuti olajšano.
• Visoka utrujenost pri duševnem ali telesnem naporu. V nekaterih primerih jih spremljajo simptomi nevrastenije - čustvena nestabilnost, živčnost, solzenje in razdražljivost, motnje spanja.
• Motnje avtonomnega živčnega sistema, ki se kažejo v kapljicah krvnega tlaka, intenzivnem srčnem utripu, povečanem potenju.
• Vremenska občutljivost, poslabšanje zdravja in povečani simptomi s spremembami atmosferskega tlaka.
• Slabost vida (zamegljen vid, dvojni vid, bolečina pri premikanju zrkel).
• Krči, depresija zavesti, koma (v akutnem resnem stanju).

Idiopatska hipertenzija redko povzroča bruhanje, glavobol s to vrsto povečanega intrakranialnega pritiska spremljajo prehodne motnje vida, bolečina za očmi, diplopija in tinitus, ki je sinhronska s pulzom. Zavrtje duševnih funkcij (letargija, kratkotrajna izguba zavesti itd.) Se ne pojavlja pri idiopatski hipertenziji.

Pri otrocih

Povišan intrakranialni tlak pri otroku, diagnosticiran pred starostjo enega leta, je v večini primerov posledica rojske travme ali razvojnih motenj v prenatalnem obdobju življenja. Značilni znaki kršitev intrakranialnega tlaka pri otrocih v prvem letu življenja so:

• Oteklina pisanec, njeno valovanje.
• Kršitve vedenja - otrok zmede čas dneva, postane počasen ali preveč navdušen.
• Konvulzivni sindrom.
• Tesnoba, kapricioznost.
• Izguba apetita
• Zaspanost.
• Zmanjšan mišični tonus.
• Bruhanje, pogoste regurgitacije.

Z rastjo otroka, v odsotnosti ustrezne pravočasne terapije, se volumen glave poveča na kazalnike, ki so veliko višji od običajnega, v ozadju razvoja hidrocefalusa. Otrok ima hude glavobole, znaki nevrastenije se pridružijo simptomom, lahko se začnejo krvni pritiski, lahko se začne redna izguba zavesti.

Posledice

Z intrakranialno hipertenzijo so možgani v stisnjenem stanju, zaradi česar je prišlo do kršitve njegovih funkcij, nepravilnega delovanja živčnega sistema notranjih organov, zmanjšanja intelektualnih sposobnosti in atrofije medule. Morda razvoj dislokacijskega sindroma - premik nekaterih možganskih struktur glede na druge. Verjetne posledice teh motenj so naslednje: t

• Organske nepopravljive poškodbe ledvic, srca, fundusa in drugih tarčnih organov.
• Neuspeh pri koordinaciji gibanja.
• Slabost rok in nog.
• Huda izguba vida, v hudih primerih - njegova izguba.
• Poslabšanje kognitivnih funkcij možganov.
• Nosebledi.
• Motnje možganske cirkulacije (redke).

Diagnostika

Če sumite na hipertenzijo z alkoholom, bolnik opravi vrsto fizičnih in instrumentalnih preiskav. Oceno intrakranialnega tlaka je izziv za nevrologa, saj je stopnja njegovih nihanj pomembna. Preprost in priročen način merjenja indikatorja ne obstaja, približni podatki skupaj s splošno klinično sliko lahko dobimo kot rezultat eho encefalografije. Stopnjo hipertenzije lahko določimo z lumbalno punkcijo (z neposrednim vstavljanjem igle v cerebrospinalni prostor) ali s punkcijo prekatov možganov.

Pri bolniku opazimo edem diska optičnega živca (z uporabo oftalmoskopije), stanje lobanjskega živca in kosti lobanje ocenimo po rezultatih rentgenskega pregleda. Opravi se nevrološki pregled, oceni se mišični tonus, hod, duševno stanje, stopnja aktivnosti in občutljivost bolnikov. Instrumentalni pregled vključuje:

• CT (računalniška tomografija). Pomaga pri ugotavljanju krvavitve, ugotavljanju spremembe velikosti prekatov, učinku mase.
• Intravenski kontrast. Izvaja se v primeru suma na krvno-možgansko pregrado med okužbo ali vnetjem.
• MRI (magnetna resonanca) ali magnetna resonančna angiografija. To naredite, če sumite na vensko sinusno trombozo.
• CT angiografija ali intraluminalna angiografija.
• Nevrosonografija (pri pregledovanju novorojenčkov).