Epilepsija pri otroku: vzroki, kontrolni napadi in prognoza

Epilepsija je strašna diagnoza za starše in zapletena kronična nevrološka bolezen.

Toda kot pri mnogih drugih kroničnih boleznih, se je treba boriti ali se naučiti živeti.

Pogosto ni tako težko in strašno s pravočasno diagnozo in pravilno izbrano zdravljenje.

V tem primeru je treba vedeti, da se resnična epilepsija razvije zaradi povečane električne aktivnosti možganskih celic in navzven pri otrocih, ki se kažejo z različnimi napadi, in to niso le napadi ("veliki" ali "majhni" konvulzivni napadi).

Pogosto se epilepsija pri dojenčkih manifestira v obliki:

• simptomi "zamrznitve" (bledenje v eni pozi, pritrjevanje pogleda);
• avtomatizirana gibanja (večkrat ponovljena);
• začasna izguba zavesti;
• duševne motnje (halucinacije, izguba komunikacije z resničnostjo).

Torej, ko se ti simptomi pojavijo, še posebej tisti, ki se ponavljajo, morate nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom (najprej pediaterjem in nato pediatričnim nevrologom), podrobno opisati simptome in opraviti potreben pregled.

Kaj morate vedeti o otroški epilepsiji

Starši v tem primeru morajo zapomniti, da diagnoza "epilepsije" ni stavek in večina oblik te bolezni je mogoče uspešno zdraviti, zlasti s pravočasno diagnozo, pravilno izbrano dolgoročno zdravljenje in stalno spremljanje.

Hkrati je psihoemocionalni in telesni razvoj otroka z epilepsijo ustrezen starost in opazujemo samo različne duševne motnje ali duševno zaostalost:

• pri hudi epilepsiji s pogostimi napadi;
• s simptomatsko epilepsijo, ki jo povzroča huda organska patologija živčnega sistema otroka (prirojene deformacije možganov, poškodbe velikih delov možganov, tumorji ali cistične oblike, ki stisnejo možgansko strukturo);
• po zapletenem meningitisu in meningoencefalitisu že v zgodnji starosti.

Hkrati se otroci z epilepsijo poučujejo v redni šoli, otroci obiskujejo preprost vrtec, imajo priložnost, da se vključijo v običajne otroške igre, šport in hobije.

Epilepsija, seveda, pogosto omejuje otroka in starše pri izbiri poklica, kar epileptolog določi posamezno in je odvisen od oblike epilepsije in dejavnikov, ki izzovejo napad, pa vendar:

• ne morete delati s kompleksnimi mehanizmi;
• pogonska vozila;
• delo z računalnikom (naprezanje oči in / ali utripajoče slike lahko sprožijo napad).

Obstajajo tudi nekatere omejitve v prostočasnih dejavnostih in športu:

• razredi v bazenu in na lupinah so omejeni;
• bistveno skrajšan čas gledanja televizije in računalniških iger;
• obiski diskotek so izključeni.

Vzroki epilepsije

Pojav epileptičnih napadov pri otrocih je posledica pojavov žarišč bioelektrične ekscitacije v različnih delih možganov. Hkrati se v možganskih celicah, ki se nahajajo v epileptičnih žariščih, oblikujejo valovi in ​​izpusti različnih frekvenc. Pojavijo se pod določenimi pogoji ali pod vplivom izzivalnih dejavnikov.

V tem primeru se bioelektrični izpusti povečajo in akumulirajo v določenih predelih možganske skorje.

Eden od dejavnikov je dednost - številne oblike epilepsije so podedovane.

Doslej so dokazali dedno naravo nekaterih oblik bolezni in odkrili specifične gene, ki so odgovorni za razvoj epilepsije in pojav napadov.

Večina vrst epilepsije se razvije pod vplivom kombinacije genetskih in zunanjih škodljivih dejavnikov na živčne celice (travma, motnje cirkulacije, vnetje).

Zato se upošteva eden glavnih vzrokov za nastanek epilepsije poškodbe živčnih možganov med nosečnostjo:

• kršitev nastavitve možganskega tkiva z razvojem prirojenih nepravilnosti pri novorojenčkih pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov na plod (alkohol in nikotin, poklicne nevarnosti, zdravila ali zdravila);
• z različnimi boleznimi matere med nosečnostjo (gripa, rdečke, hepatitis) ali s hudimi gnojno-septičnimi boleznimi (tonzilitis, pljučnica, plevritis, pielonefritis);
• z razvojem intrauterinih okužb (toksoplazmoza, okužba s citomegalovirusom, klamidija);
• z poškodbami glave zarodka, celo manjše;
• s cirkulacijskimi motnjami v placenti in s stalnim pomanjkanjem oskrbe s kisikom fetalnih živčnih celic (v primeru patologije placente ali popkovne vene, pri srčnih okvarah, sladkorni bolezni, boleznih dihal pri bodoči materi);
• s hudo toksikozo, zlasti v drugi polovici nosečnosti.

Epilepsija se lahko razvije s patološkimi poškodbami živčnih celic otroka pri težkih porodih z rojstvom:

• med dolgotrajnim porodom z dolgim ​​brezvodnim obdobjem, kot tudi z uporabo porodniških koristi za njegovo ekstrakcijo (porodnične klešče, vakuum);
• ob rojstvu otroka z respiratorno odpovedjo (asfiksija) s tesnim vpetjem vratu novorojenčka s popkovnico in drugimi boleznimi pri porodu;
• s patološkimi učinki anestezije na živčne celice zarodka med carskim rezom.

Zato se pri otrocih, starih do dveh do treh let, pogosto pojavijo (prve) bolezni ali prvi simptomi epilepsije.

Lahko se pojavi tudi epilepsija pri otrocih:

• kadar so izpostavljeni možganskim toksinom (maligna zlatenica);
• po nevronskih okužbah (meningitis in meningoencefalitis);
• s poškodbami po rojstvu;
• s cerebralno paralizo;
• z zapleti po cepljenju.
  

Pojav epilepsije pri otrocih

Po sodobnih konceptih je otroška epilepsija pri otrocih skupina neenakih kroničnih možganskih patologij, ki se manifestirajo s specifičnimi epileptičnimi napadi v obliki neizzvanih napadov (ki nastanejo brez vzroka v ozadju popolnega zdravja).

Tudi epilepsija v otroštvu se pogosto pojavlja v obliki drugih posebnih znakov - imenujejo se tudi "manjši napadi".

Razvijajo se v obliki duševnih, avtonomnih ali senzoričnih motenj:

• bledenje v eni pozi;
• spanje ali snegging;
• nenadni ustavi med klicem;
• izguba zavesti.

Različni tipi in oblike epilepsije pri otrocih

Do danes so strokovnjaki identificirali več kot 40 oblik epilepsije, ki imajo določene klinične simptome.

Posebej pomembna je pravilna določitev oblike bolezni s strani specialističnega epileptologa.

Od tega je odvisna strategija zdravljenja in prognoza poteka bolezni.

Starši morajo vedeti, kako se epilepsija pojavlja pri otrocih.

Obstajata dve glavni obliki epilepsije zaradi narave napadov:

• resnična (idiopatska) ali „velika“ epilepsija pri otrocih;
• absans ali "manjša" epilepsija (ta oblika najdemo samo pri otrocih);
• nočna ali frontalna epilepsija;
• rolandična epilepsija;
• časovno obliko bolezni.

Resnična ali "velika" epilepsija pri otrocih

• tonične konvulzije (opažajo se ravnanje in togost posameznih mišičnih skupin);
• klonske konvulzije (krčenje mišic različnih mišičnih skupin);
• prehod enega tipa napadov na drugega (klonično-tonični napadi).

Najpogosteje "velik" napad spremljajo:

• izguba zavesti;
• slinjenje;
• kratka prekinitev dihanja;
• nehoteno uriniranje;
• ugriz jezika z odvajanjem krvave pene iz ust.

Po napadu ima otrok izgubo spomina.

Absanse ali »manjša« epilepsija pri otrocih

Odsotnosti se pogosto kažejo:

• obračanje glave v eno smer z ustavitvijo pogleda;
• "Zamrznitev" otroka v enem položaju;
• značilno krčenje ene mišične skupine ali njihovo močno sprostitev.

Po koncu takšnega epifrispusa otrok v času ne čuti vrzeli in nadaljuje gibanje ali pogovor, ki se je začel do napada, in se sploh ne spomni, kaj se dogaja.

Manj pogosto se lahko odsotnosti manifestirajo v obliki:

• nenavadne slušne, okusne ali vizualne občutke;
• napadi spastičnega glavobola ali bolečine v trebuhu, ki ga spremlja slabost, potenje, povečan srčni utrip ali vročina;
• duševne motnje.

Nočna (čelna) epilepsija

Ta oblika bolezni velja za najlažjo vrsto bolezni in jo je mogoče zlahka zdraviti, vendar je zdravljenje dolgo in se izvaja pod nadzorom specialista.

S to frontalno epilepsijo se določi čas začetka napada:

• nočna epilepsija - znaki se pojavijo le med spanjem;
• epilepsijo pred prebujanjem.

Nočni epileptični napadi se kažejo kot:

• parasomnias - trzanje nog med spanjem, ki se pojavijo neprostovoljno in se pogosto kombinirajo s kratkotrajno okvaro gibanja po prebujanju;
• govoriti in hoditi v spanju (hoja v spanju) s krepkanjem in nočnimi morami.

Če ti simptomi trajajo v odrasli dobi, pogosteje, če je zdravljenje odsotno ali prekinjeno, postane ta frontalna epilepsija hujša in postane agresivna, ko se zbudite ali poškodujete.

Rolandična epilepsija

Pojav znakov je povezan s pojavom središča povečane razdražljivosti v skorji centralne temporalne regije možganov (Rolandov sulkus).

Simptomi bolezni se pogosteje pojavljajo pri otrocih, starih od 4 do 10 let, v obliki:

• senzorične aure (predhodniki napada) - enostransko mravljinčenje, mravljinčenje ali otrplost v območju dlesni, ustnic, jezika, obraza ali grla;
• Napadi epilepsije se kažejo kot napadi na eni strani obraza ali na kratko enostransko trzanje mišic grla in žrela, ustnic in / ali jezika, ki jih spremlja povečano slinjenje ali motnje govora.

Trajanje napada je v povprečju dve do tri minute.

Na začetku razvoja bolezni se epileptični napadi pojavljajo pogosteje in se ponavljajo večkrat na leto, pojavijo pa se manj pogosto (posamezno) s starostjo in se popolnoma ustavijo.

Časovna epilepsija

Napovedniki napada so:

• bolečine v trebuhu;
• slabost;
• srčni napad;
• pretirano znojenje;
• težave z dihanjem;
• motnje požiranja.

Značilne značilnosti te oblike epilepsije so:

• enostavni napadi;
• kompleksne napade.

Določijo se preproste borbe:

• obračanje glave in oči proti izbruhu;
• duševne motnje (budno stanje, panika, občutek spremembe v času (upočasnitev ali pospeševanje);
• motnje razpoloženja (evforija, depresija, strahovi);
• zmedenost v prostoru in jaz.

Težki napadi manifestirajo v obliki različnih ponavljajočih se gibov (avtomatizem):

• smacking
• pat;
• praskanje;
• utripa;
• smeh
• žvečenje;
• ponavljanje posameznih zvokov;
• požiranju

Pri napadih pogosto pride do pomanjkanja odziva na dražljaje in / ali popolne zaustavitve zavesti.

Pri zapletenem poteku bolezni se konvulzivni napadi združijo.

Zdravljenje epilepsije

Taktika zdravljenja epilepsije pri otrocih je odvisna od oblike in vzroka bolezni, vendar so skoraj vedno predpisani antiepileptiki, ki zmanjšujejo konvulzivno pripravljenost možganov.

Zdravilo in odmerek izberemo individualno, ob upoštevanju:

• oblike bolezni;
• vrsta napadov;
• starost otroka;
• prisotnosti spremljajočih bolezni.

Terapija z antiekspresivnimi zdravili se nadaljuje neprekinjeno in dolgo časa (za več let) pod nadzorom zdravnika.

Odpoved zdravil je možna s podaljšano remisijo (popolna odsotnost napadov).

Pri hudih (malignih) epilepsijah se antiepileptiki dodajo:

• ketogena dieta;
• steroidni hormoni;
• nevrokirurško operacijo (po indikacijah).

Benigne oblike epilepsije, ki so predmet stalnega opazovanja s strani specialista in dolgotrajnega zdravljenja (tudi če ni simptomov in napadov), so:

• benigne konvulzije novorojenčkov;
• nočna epilepsija
• bralna epilepsija (napadi se razvijejo med ali po branju);
• benigna rolandična epilepsija.

Starši bi morali vedeti vse značilne simptome epilepsije pri otrocih, da bi se pravočasno odzvali, se posvetovali s strokovnjakom, diagnosticirali in izključili ali potrdili diagnozo.

To je nemogoče zaradi strahu, da ne bo prišlo do odlašanja z obiskom zdravnika, zlasti če se otrokovi napadi ponavljajo, še posebej, če postanejo pogostejši ali se spremenijo zaradi poslabšanja simptomov. Pogosto se epilepsija prikrije kot druge bolezni - nevroze, psihosomatske manifestacije, vegetativni paroksizmi. Zato je potrebna instrumentalna diagnostika - elektroencefalogram, video nadzor ali EEG z izzivalnimi dejavniki. Ne morete zavrniti diagnoze in zdravljenja - povzroča ponderiranje oblik in poteka bolezni.

Pogosto sta zdravje otroka in napoved bolezni za življenje in zdravje v prihodnosti v naših rokah in tega se ne da zanemariti.

Več informacij o zdravljenju epilepsije najdete v tem članku:

zdravnik - pediater Sazonova Olga Ivanovna

Vrste epilepsije pri otrocih

Epilepsija je huda kronična bolezen, ki se najpogosteje pojavlja v otroštvu, za katero so značilni specifični napadi, imenovani epileptični napadi. Pojavijo se zaradi izpustov, ki utripajo v možganih, kar povzroča začasno motnjo duševnih, motoričnih in občutljivih funkcij. Pri otrocih jo trikrat pogosteje kot pri odraslih.

Vzroki bolezni

Vsak od staršev želi vedeti, kakšni so vzroki za epilepsijo pri otroku, zakaj je njihova družina utrpela tako nesrečo. V medicini je razdeljen na več skupin, odvisno od vzrokov:

• simptomatsko - je posledica strukturne okvare možganov: ciste, tumorji, krvavitve, poškodbe;
• idiopatska - manifestira se v primerih, ko pomembnih sprememb v možganih ni opaziti, vendar obstaja genetska predispozicija za bolezen;
• cryptogenic - diagnosticirana, če vzroki bolezni ostanejo nejasni.

No, ko so ugotovljeni vzroki epilepsije, ker olajša imenovanje potrebnega zdravljenja. Toda za uspešno okrevanje je treba pravočasno prepoznati znake te bolezni.

Simptomi in znaki

Posebna značilnost bolezni je, da se simptomi epilepsije pri otrocih bistveno razlikujejo od manifestacij iste bolezni pri odraslih. Konvulzivni napadi niso edini znak "epilepsije" (ker je bila ta bolezen imenovana v starih časih). Starši morajo poznati raznolikost kliničnih manifestacij epilepsije, da bi ugotovili bolezen na podlagi prvih znakov in nemudoma začeli z zdravljenjem.

• Konvulzivni napadi

Na začetku epileptičnega napada so mišice močno obremenjene, dihanje se za kratek čas odloži. Nato se začnejo krči, konvulzije trajajo od 10 sekund do 20 minut. Otrok pogosto spontano izprazni mehur. Konvulzije se ustavijo in utrujen, izčrpan bolnik zaspi.

• Nekonvulzivni napadi

Otroci z epilepsijo so lahko izpostavljeni tudi ne konvulzivnim napadom (v medicini se imenujejo abscesi), ki se ne pojavijo tako izrazito. Nenadoma se otrok zamrzne, njegove oči so odsotne, prazne, veke trepetajo. Med napadom lahko bolnik vrne glavo nazaj ali zapre oči. Ne odziva se na druge, v tem trenutku je zaman pritegniti njegovo pozornost. Po napadu se otrok mirno vrne k poslu, v katerem je bil pred napadom zaseden. Vse to ne traja več kot 20 sekund. Starši, ki ne poznajo konvulzivnih napadov, jih lahko spregledajo, jih ignorirajo in jih vzamejo za običajno motnjo svojih potomcev.

• Atonični napadi

Za take napade je značilna velika izguba zavesti pri otrocih s sprostitvijo vseh mišic. Mnogi ga dojemajo kot navadne nesmisle. Če otrok občasno izgubi zavest, je to znak za pregled in ugotavljanje resničnih vzrokov za takšna stanja.

• Otroški krč

Pogosto se epilepsija manifestira z neprostovoljno prinašanjem rok v prsni koš, nagibom celotnega telesa, glavo naprej, ostrim izravnavanjem nog. Takšni napadi se najpogosteje pojavijo zjutraj po prebujanju in trajajo nekaj sekund. To so prvi znaki otroške epilepsije, ki trpijo zaradi zelo majhnih otrok, starih dve leti, do petih let pa lahko gredo v celoti ali gredo v drugo obliko bolezni.

• Drugi simptomi epilepsije pri otrocih

Pogosto otroci, ki so nagnjeni k epilepsiji, trpijo zaradi nočnih mor, se zbudijo s kriki in solzami, hodijo v sanjah - trpijo zaradi spanja v spanju. Bolnik se pogosto pritožuje zaradi nerazumnih glavobolov, ki jih lahko spremljajo bruhanje in slabost. Eden prvih znakov bolezni je kratkotrajna motnja govora, ko se otrok lahko premika, se zaveda, vendar ne more govoriti.

Če opazimo epileptične napade pri otrocih, je preostale znake bolezni težko prepoznati in povezati z epilepsijo. Navsezadnje imajo mnogi ljudje glavobole in strašne sanje in niso vedno simptomi "epilepsije". Če pa se takšni pojavi pogosto ponavljajo, je nujno potrebno posvetovanje z nevrologom.

Vrste otroške epilepsije

Vrste te bolezni so številne. Ker je posledica motnje v delovanju možganov, se razlikujejo različne vrste epilepsije, odvisno od tega, kateri del možganov ne deluje:

• časovno - zaznamovani s pogostimi prekinitvami zavesti brez konvulzij, vendar z nenadno prekinitvijo duševne in telesne dejavnosti;
• frontalni - se razlikuje po tem, da se lahko vsi zgoraj navedeni znaki bolezni manifestirajo: konvulzije in izguba zavesti ter spanje v spanju in drugi;
• parietalne in okcipitalne - se manifestirajo na različne načine, ne tako svetle kot prejšnje dve obliki in so zelo redke.

Najpogosteje (v 80% vseh primerov) imajo otroke diagnozo temporalne in frontalne epilepsije. Če pride do lezije v enem od možganskih predelov, pravijo o osrednji obliki bolezni. Obstaja več vrst:

• simptomatsko žarišče - redko opaženo pri otrocih, saj je posledica starejših bolezni v starejši starosti: možganski tumorji, žilne lezije glave (anevrizme), nalezljive bolezni (tuberkuloza, meningitis, tifus, virusni napadi), poškodbe revmatskega živčnega tkiva in možganska cirkulacija (kapi), hipoksija v možganih, strupena poškodba zaradi strupov (alkohol, živo srebro, bencin) in presnovni produkti (pri sladkorni bolezni, odpovedi ledvic in jeter), travmatične poškodbe možganov;
• kriptogeno žarišče - diagnosticirano v primeru, ko moderna medicina miruje in ne more pojasniti razlogov za to patološko stanje;
• idiopatsko žarišče, za katerega so značilne spremembe v funkcijah nevronov, ko se njihova aktivnost in stopnja vzburjenosti močno povečata; Dedna predispozicija, prirojene anomalije in patologije možganov, nevropsihiatrične bolezni, toksični učinki zdravil ali alkohola so lahko vzrok za to obliko bolezni.

Ena od vrst idiopatske oblike bolezni je rolandska pediatrična epilepsija, ki jo diagnosticiramo pri starosti od treh do trinajst let. Poudarek se nahaja v žlebu Rolanda, ki leži v možganski skorji. Tipične klinične manifestacije rolandične epilepsije pri otrocih so:

• odrevenelost jezika, ustnic, lica;
• krči v mišicah rok, nog, obraza;
• težavnost govora;
• shranjena zavest;
• povečano slinjenje;
• napadi se najpogosteje pojavijo ponoči.

Rolandična epilepsija običajno preide na starost 16 let. Druga pogosta oblika bolezni pri otrocih je abscesna epilepsija, ki se začne pri starosti 5–8 let. Dekleta ga pogosteje trpijo kot fantje. Zanj so značilni ne konvulzivni napadi, ki lahko trajajo do pubertete. Po tem napadu izginejo ali bolezen preide v drugo obliko. To ali to vrsto bolezni lahko določi le usposobljen zdravnik.

Diagnostika

Različne oblike bolezni, podobnost simptomov z drugimi boleznimi vodi do tega, da je lahko diagnoza epilepsije pri otroku precej težka. Pri novorojenčkih je na primer težko razlikovati od njenih običajnih motoričnih aktivnosti, značilnih za vse dojenčke. Glavne diagnostične metode so:

V vsakem primeru se morate najprej obrniti na nevrologa, ki bo določil ustrezne preglede. Po tem, ko bodo diagnosticirani in predpisano zdravljenje.

Zdravljenje epilepsije pri otrocih

Zdravljenje pediatrične epilepsije bo odvisno od ugotovljenih vzrokov bolezni. Glavna naloga je ne le ustaviti napade, temveč tudi odpraviti sam vzrok, če je to mogoče.

• Zdravljenje z drogami

Antikonvulzivi (karbamazepin, natrijev valproat, fenobarbital) se običajno predpisujejo, če so opazili več kot dva epileptična napadaja. V 30% primerov danes zdravljenje epilepsije povzroči okrevanje. Pri kompleksnejših oblikah bolezni zdravila zmanjšajo resnost in pogostost epileptičnih napadov. Ponavadi se začnejo z majhnimi odmerki, postopoma pa jih povečujejo. Zdravljenje je dolg proces, ki traja več mesecev in celo let.

• Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je predpisano, da se odpravi glavni vzrok bolezni: na primer odstranijo možganski tumor.

• Prehrana za epilepsijo

Otrokom z epileptičnimi napadi, ki se ne zdravijo z zdravili, predpisujejo ketogeno dieto. Njegovo načelo je zmanjšano na pravilno razmerje ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob v otroškem meniju. Za 1 g beljakovin in ogljikovih hidratov mora biti kar 4 g maščobe. Potrebna so mastna živila, kot sta maslo in smetana. Toda testenine, sadje in zelenjava, kruh omejen.

Kljub dejstvu, da je epilepsija kronična bolezen, te diagnoze ne smemo obravnavati kot življenjsko zaporno kazen. Sodobna medicina uspešno preprečuje svoje manifestacije pri otrocih, ustrezno zdravljenje in spoštovanje pravilnega načina življenja omogoča, da se v 75% primerov znebimo epileptičnih napadov za vedno.

• Znaki in simptomi epilepsije pri otrocih
• Vzroki epilepsije pri otrocih
• Epilepsija pri otrocih, mlajših od enega leta
• Vrste epilepsije pri otrocih
• Diagnoza epilepsije
• Zdravljenje epilepsije

Epilepsija je ena najpogostejših motenj v možganih. Bolezen je bila prvič omenjena v času starodavnega Babilona. Pred približno stoletjem je D. H. Jackson poskušal opredeliti bolezen in jo označil kot neurejene izpuste živčnega tkiva. Zdaj se ta bolezen razume kot celotna skupina patologij, ki se kažejo v paroksizmalnih napadih.

Po statističnih podatkih znaša delež febrilnih napadov, ki se pojavljajo v otroštvu, do 2%. Na splošno lahko do 1% vseh otrok trpi zaradi epilepsije.

Znaki in simptomi epilepsije pri otrocih

V otroštvu se epilepsija pojavi drugače kot pri odraslih. Napačno je, da se epileptični napadi obravnavajo kot edini simptom.

Da bi pravočasno prepoznali znake bolezni in začeli ustrezno zdravljenje, morate poznati vse znake bolezni:

Konvulzivne kontrakcije. Na samem začetku napada se mišice začnejo naprezati, dihanje pa ima prekinitve pri ponovnem zagonu in zamudah. Vsaka konvulzija lahko traja od 10 do 20 sekund. Včasih lahko otrok nehote izprazni mehur. Ko napad preide, otrok zaspi, ker se ne more boriti proti utrujenosti in izčrpanosti.

Absani ali tako imenovani napadi brez konvulzivnih mišičnih krčev. Najpogosteje so podvrženi otrokom. Morda niso tako izraziti in včasih neopaženi. Bodite pozorni na nenadne trzanje vek in prisotnost nepremišljenega, praznega videza. Včasih se glava nagne nazaj, medtem ko oči ostanejo zaprte. Otrok ne utripa. Ne glede na to, kako starši skušajo pritegniti pozornost dojenčka, bo ostal ravnodušen do konca napada. Po končanem napadu otrok ne bo zaspal. Verjetno se bo vrnil v prekinjen primer, nadaljeval z igro. Absani ne trajajo dolgo, ne več kot 20 sekund. Če ne veste o tem simptomu, lahko takšne manifestacije odpišete kot samo-popustljivost in odsotnost.

Atonic fit. V tem primeru so simptomi živahnejši. Otrok popolnoma izgubi zavest, medtem ko je popolna sprostitev vseh mišic. Ne zamenjajte tega z nespečnostjo, še posebej, ker se atonični napadi ponavadi ponavljajo. To mora nujno opozoriti vsakega starša in po prvem takem incidentu je treba poiskati nasvet od pediatra.

Pomembno je, da bodite pozorni na to, kako se otrok obnaša takoj po zbujanju. Tako imenovani otroški spazem se lahko izrazi z zategovanjem rok do prsnega koša, nagne glava naprej. V tem primeru se trup premika naprej in noge se raztezajo v črto. Stanje napetosti hitro poteka, traja nekaj sekund. Takšni napadi so opaženi pri otrocih 2-5 let. Včasih lahko brez sledu izginejo, včasih pa se razvijejo v hudo bolezen.

Ponoči lahko otroka mučijo nočne more. Zbudil se bo z odprtimi očmi od groze in glasnih krikov.

Pogosto otroci z epilepsijo trpijo zaradi spanca v spanju, začnejo hoditi v spanju in po prebujanju se ne spomnijo ničesar.

Glavobol je še en pogost simptom, ki spremlja otroško epilepsijo. Praviloma ga spremlja slabost in celo bruhanje.

Pomembno je, da ste pozorni na govorne značilnosti otroka. Pri epilepsiji govori normalno, vendar občasno ima motnje govora. Obenem otrok še naprej igra, je popolnoma zavesten, vendar ne more izreči besed.

Vzroki epilepsije pri otrocih

Med vzroki za vztrajne kršitve možganske dejavnosti in povzročanje epilepsije v otroštvu so:

Motnje nastajanja in razvoja možganov v fazi razvoja ploda, to je v maternici. Dejavniki, ki lahko vplivajo na to, so lahko: nosečnost zaradi alkohola, odvisnost od drugih slabih navad: kajenje in uživanje drog. Tveganje za nastanek epilepsije se poveča, če ima noseča ženska prehlad ali gestozo. Starost mater: starejša, večje je tveganje za razvoj bolezni pri otroku.

Narava delovne aktivnosti in značilnosti toka dela na splošno. V tem primeru so možgani že oblikovani. Dejavniki tveganja so dolgotrajni porod, dolgotrajno bivanje otroka brez vode, asfiksija dojenčka med prehodom skozi porodni kanal, popkovina, ovita okoli vratu, uvedba posebnih porodničnih klešč.

Bolezni živčnega sistema otroka. Pogoste bolezni (virusne in bakterijske) lahko sprožijo razvoj epilepsije. Še posebej, če jih spremlja visoka vročina in konvulzivna stanja. Čeprav je treba izraziti pridržek, da so bili predpogoji za nastanek epilepsije že postavljeni že prej, vendar so ostali neopaženi. Prav tako lahko potisnite meningitis, encefalitis, arahnoiditis.

Pretres možganov, topa poškodba glave. To so vsi verjetni vzroki za epilepsijo.

Idiopatski vzroki. Ne smemo pozabiti na genetsko predispozicijo za pojav bolezni. Epilepsija se lahko podeduje ali ne bolezen sama, ampak nizka raven dopamina, ki je odgovoren za zaviranje kemijskih procesov v možganih.

Pomanjkanje mikrohranil in tveganje za epilepsijo. Leta 1973 je Ameriško društvo za nevrološke znanosti vzpostavilo povezavo med primanjkljajem nekaterih mineralnih snovi in ​​razvojem napadov po rezultatih raziskav. Pomembno je nadzorovati količino cinka in magnezija v telesu. Tveganje za epileptične napade se poveča z zmanjšanjem njihove koncentracije. Magnezij se hitro porabi pod stresom, povišanimi temperaturami in obremenitvami. Tudi kratkotrajna pomanjkljivost negativno vpliva na kontraktilnost mišic in krvnih žil.

Vsak možganski tumor lahko povzroči bolezen.

Dodelite drug kriptogeni vzrok bolezni. V tem primeru govorimo o nepojasnjenih dejavnikih, ki so pri otroku povzročili epilepsijo.

Epilepsija pri otrocih, mlajših od enega leta

Pri dojenčkih morajo biti odrasli v okviru razvoja te bolezni zelo pozorni. Seveda se epilepsija lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar so pogosto prvi znaki opazni pri otrocih pod letom. Če ne navigirate znakov bolezni, jih lahko zamenjate z manifestacijami drugih bolezni. Prav to je zvijača epilepsije pri dojenčkih.

Pogosto je sprožilec povišanje telesne temperature v času bolezni, hudega strahu in drugih okoljskih dejavnikov.

Starši morajo vsekakor posvetiti pozornost:

Pogoste krike, ki jih spremljajo vitli. V tem primeru se bodo roke drobtine tresle, otrok jih bo lahko široko zasukal.

Včasih se zgornji in spodnji udi začnejo trepetati in trzati. To se ne dogaja sinhrono in ne ritmično.

Živeti in živahni pogled otroka za kratek čas odsoten. Hkrati se preneha premikati, zamrzne in, tako rekoč, "gre vase."

Mišice obraza na eni strani se začnejo obremenjevati, nato se začnejo in skrčijo. Ti odrezki potekajo na isti polovici telesa, pa tudi na roki in nogi.

Otrok lahko nenadoma obrne roko, glavo in oči v določeni smeri. V tem položaju bo ostal nekaj sekund.

Tudi običajni gibi in dejanja otroka so lahko simptom epilepsije. Potrebno je zaščititi, če otrok med sesanjem ali udarcem spremeni barvo kože, lahko postane rdeča, modrikasta ali samo bleda. To je še posebej opazno na koži obraza. Takšni napadi so redni in se pogosto pojavljajo hkrati.

Vrste epilepsije pri otrocih

Če se obrnemo na klasifikacijo bolezni, potem obstaja več kot 40 vrst epilepsije, ki se razlikujejo po znakih, starosti otroka, naravi poteka patologije, po napovedi itd.

Najpogosteje obstajajo štiri vrste bolezni, od katerih ima vsaka svoje posebnosti.

Idiopatska epilepsija pri otrocih

Pri idiopatski obliki se kaže v naslednjih simptomih:

Tonični krči, ko so noge poravnane, nekatere mišice ostanejo nepremične.

Klonični krči, ko pride do krčenja različnih mišic.

Prehod nekaterih konvulzij na druge.

Pogosto otrok popolnoma izgubi zavest, med katerim pride do kratkega prenehanja dihanja. V tem ozadju je prisilno praznjenje mehurja in obilno slina. Pena, ki prihaja iz ust, lahko postane rdeča. To je posledica dejstva, da je bil med napadom ugrizen jezik. Ko je napad končan in se otrok vrne v zavest, se ne spomni ničesar.

Rolandična epilepsija pri otrocih

Ta vrsta epilepsije pri otrocih je oblika idiopatske oblike bolezni. Po statističnih podatkih se najpogosteje najde v starosti od 3 do 13 let. Ime te vrste bolezni je bilo posledica dejstva, da je poudarek povečane razdražljivosti v rolandskem žlebu.

Kot simptome je mogoče razlikovati naslednje:

Spazms na udih in obrazne mišice.

Imobilnost in popolna otrplost spodnjega dela obraza ter jezika.

Nezmožnost izgovorjave besed.

Napad traja do 3 minute.

Biti otrok v mislih.

Povečanje količine izločanja sline.

Otrok se počuti v ustih, v grlu, na obrazu.

Nočni čas začetka napada.

Pogosto ta oblika epilepsije popolnoma izgine, ko otrok doseže starost 16 let. Na začetku so napadi pogosto motili otroka, s starostjo pa postajajo vedno manj.

Kriptogena epilepsija pri otrocih

Najpogostejša oblika bolezni je do 60% celotnega števila bolezni. Govorijo o kriptogeni obliki v primeru, ko ni mogoče ugotoviti vzrokov za nastanek in razvoj patologije.

Simptomi so lahko različni in združujejo simptome različnih oblik bolezni. Lahko se širi zelo hitro in zajame nove dele možganov. Če je epilepsija frontalna, se pogosto kaže v nočnem počitku otroka. Pojavijo se lahko halucinacije, motnja zavesti.

Absanse epilepsija pri otrocih

To je tako imenovana manjša oblika bolezni. Najpogosteje se kažejo naslednje funkcije:

Otrok postane nepremičen, kot da zamrzne.

Glava in udovi so se obrnili v eno smer. Pogled se ustavi, postane "brez življenja".

Mišice so močno napete in se tudi močno sprostijo.

Napad pade iz spomina, otrok se vrne v opuščene primere ali pogovor.

Včasih lahko pride do izkrivljanja okusa.

Obstajajo bolečine v trebuhu in v glavi, hkrati pa se pojavlja slabost, povečanje srčnega utripa, povišanje temperature.

Diagnoza epilepsije pri otrocih

Težava pri opredelitvi bolezni je lahko v tem, da se simptomi pogosto prekrivajo z drugimi boleznimi. Še posebej je težko razumeti, da dojenček trpi zaradi te patologije, saj starši ne upoštevajo najmanjših znakov. Pogosto se pripisujejo običajni motorični aktivnosti drobtin.

Metode, ki se uporabljajo za diagnosticiranje epilepsije, vključujejo:

Računalniška tomografija.

Če starši opazijo nekaj neobičajnega v otrokovem vedenju, je nujno, da se nujno posvetujete z nevrologom. On je tisti, ki lahko prepozna znake epilepsije, natančno postavi diagnozo in predpiše zdravljenje. In seveda v nobenem primeru ne morete prezreti rutinskih pregledov pri zdravniku.

Na temo: Zdravljenje epilepsije - seznam učinkovitih zdravil in zdravil

Zdravljenje epilepsije pri otrocih

Glavni cilj zdravljenja bolezni ni odpravljanje simptomov, temveč odpravljanje vzrokov bolezni.

Zato je v tem primeru potreben celosten pristop, ki ga sestavljajo: t

Zdravljenje z zdravili. Valproat, fenobarbital ali karbamazepin se uporabljajo kot antikonvulzivi. Potrebni so, če je pri otroku prišlo do več kot dveh napadov. Pomembno je omeniti, da se pediatrična epilepsija uspešno zdravi in ​​da je do 30% dojenčkov na popravilu. V drugih primerih droge pomagajo nadzorovati moč in pogostost napadov. Začnite zdravljenje z majhnimi odmerki in jih postopoma povečajte. Potrebno je prilagoditi se dolgotrajni terapiji, ki lahko traja več let.

Včasih je potrebna operacija. V primeru, da je vzrok bolezni tumor ali poškodba.

Moč. Če zdravila niso predpisana, morajo otroci upoštevati določeno prehrano. Temelji na določenem razmerju maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin.

Pomembno je vedeti, da je mogoče otroka iz epilepsije epilepsije sprostiti večno, čeprav je bolezen opredeljena kot kronična. Kljub temu, kompetenten pristop k zdravljenju, uporaba sodobnih orodij v povezavi z zgodnjo diagnozo daje odlične rezultate.

Avtor članka: Sokov Andrej Vladimirovič, nevrolog

Po sodobnih konceptih je epilepsija pri otrocih skupina neskladnih kroničnih patologij možganov.

Praviloma se pojavijo:

• specifični epileptični napadi v obliki neizzvanih krčev, ki se pojavijo brez razloga glede na popolno zdravje;
• drugi posebni znaki ("majhni napadi") v obliki duševnih, avtonomnih ali senzoričnih motenj: sočasno govorjenje, zaspanost, bledenje v eni pozi, nenadni ustavi med pogovorom, izguba zavesti in drugi simptomi.

Značilnosti napadov pri dojenčkih

Prvi znaki bolezni se lahko pojavijo v kateri koli starosti, vendar se večina začetnih znakov epilepsije pri otrocih razvije v otroštvu in predšolskem obdobju. Pogosto se »debi« konvulzivnih napadov pri dojenčkih opazi na podlagi zvišanja telesne temperature, strahu ali pod vplivom drugih zunanjih dejavnikov.

Pojavi epilepsije pri dojenčkih so nezaslišani in v večini primerov prikriti kot druge bolezni ali fiziološki pojavi.

Prvi simptomi bolezni pri dojenčkih so: t

• ne ritmične samopošakajoče noge in ročaji;
• izrazita, majhna in hitra ritmična krčenja mišic na eni polovici obraza, ki se prenašajo na nogo in roko iste strani;
• kratkotrajna nenadna prekinitev otrokovega pogleda ("lag") ali nenadna prekinitev vsakega gibanja otroka (umik vase);
• obračanje glave in oči na stran, ki je pogosto spremljana z enostransko abdukcijo roke v smeri zavoja;
• Napadi so pogosto prikriti z običajnimi gibi otroka (smacking, sesanje, različne grimase), ki se ponavljajo v določenem času in se pogosto pojavijo v ozadju spremembe poltja (blanširanje, cianoza, rdečina) s slinjenjem ali v njegovi odsotnosti;
• občasna trzanja s celotnim telesom s kriki in velikimi tremi, ki se širijo s peresa;
• ne ritmične samorezne noge in ročaji.

Kako se pri otrocih predšolske in šolske starosti pojavljajo različne vrste in oblike epilepsije

Do danes so strokovnjaki identificirali več kot 40 oblik epilepsije, ki se razlikujejo po kliničnih simptomih, starosti, pri kateri so se pojavili prvi znaki bolezni in poteku bolezni: benigni ali prognostično neugodni obliki epilepsije pri otrocih.

Posebej pomembna je pravočasna diagnoza - pravilna opredelitev oblike bolezni s strani specialističnega epileptologa. Od tega je odvisna strategija zdravljenja in prognoza poteka bolezni.

Klinični simptomi epilepsije pri otrocih so odvisni od vrste napadov in oblike bolezni.

Obstajata dve glavni obliki epilepsije: "velika" in "majhna" - klasifikacija temelji na naravi napadov.

Resnična (idiopatska ali »velika«) epilepsija pri otrocih

Za to bolezen so značilni generalizirani napadi v obliki toničnih konvulzij (ravnanje in nepremičnost posameznih mišičnih skupin), klonične konvulzije (mišične kontrakcije različnih mišičnih skupin) ali prehod ene vrste konvulzij na drugo (klonično-tonične konvulzije). Najpogosteje je "velik" napad spremljan z izgubo zavesti, zastojem dihanja, slinjenjem, nehotenim uriniranjem. Včasih generaliziran napad spremlja ugriz jezika s sproščanjem krvave pene iz ust in izgubo spomina po napadu.

Absannaya ali "majhna"

Absansa je vrsta napada epilepsije. Ta patologija se nadaljuje z lokalnimi (žariščnimi ali parcialnimi) napadi, pri katerih je v proces vključena določena mišična skupina, praviloma pa je značilna »bledenje« otroka v eni drži, obračanje glave v eno smer z ustavitvijo pogleda, ki je včasih značilno za kontrakcije ene mišične skupine ali njihovo ostro atonijo (sprostitev). Po koncu napada - otrok v času ne čuti vrzeli in nadaljuje gibanje ali pogovor, ki se je začel do napada, ne da bi se spomnil sploh.

Tudi odsotnosti pri otrocih se lahko manifestirajo v obliki:

• nenavadne slušne, okusne ali vizualne občutke;
• napadi spastičnega glavobola ali bolečine v trebuhu, ki ga spremlja slabost, potenje, povečan srčni utrip ali vročina;
• duševne motnje.

Nočna epilepsija (čelna)

Glede na čas nastopa napada so:

• epilepsija budnosti;
• nočna epilepsija pri otrocih, katerih simptomi se pojavijo le med spanjem;
• epilepsijo pred prebujanjem.

Noč je najbolj blaga (benigna) oblika bolezni in se zlahka zdravi. Napadi v sanjah jasno kažejo na lokacijo epileptičnega žarišča v čelnih režah možganov (frontalna epilepsija).

Z razvojem nočno obliko bolezni je pomembno pravočasno postaviti pravilno diagnozo, zato je potrebno vedeti, kako prepoznati epilepsijo pri otroku, se posvetovati s specialistom in predpisati dolgoročno zdravljenje.

Nočni epileptični napadi se kažejo kot:

• parasomnije, ki so vznemirljive noge med spanjem, ki nastanejo nehote in se pogosto kombinirajo s kratkotrajno okvaro gibanja po prebujanju;
• govorjenje in hoja v spanju (hoja v spanju), ki jih pogosto spremljajo mokre postelje in nočne more. Ti simptomi so značilni za otroke in se z leti zdravijo. Kadar ti simptomi obstajajo v odrasli dobi, postane oblika bolezni še hujša in se kaže v agresivnosti ob prebujanju ali telesni poškodbi. Bolniki, ki se zbudijo, se ne spomnijo ničesar.

Rolandic

Rolandična epilepsija velja za najpogostejšo, benigno in dedno obliko bolezni.

Simptomi bolezni se pojavijo pri otrocih ali mladostnikih, starih od 2 do 14 let (običajno od 4 do 10 let). Pojav znakov je povezan s pojavom središča povečane razdražljivosti v skorji centralne temporalne regije možganov (Rolandov sulkus).

Simptomi rolandične epilepsije pri otrocih se kažejo:

• senzorična aura (predhodniki napada) v obliki enostranskega občutka mravljinčenja, mravljinčenja ali odrevenelosti ali mravljinčenja v predelu dlesni, ustnic, jezika, obraza ali grla;
• Sam napad epilepsije se kaže v obliki krčev na eni strani obraza ali kratkega enostranskega trzanja mišic grla in žrela, ustnic in / ali jezika, ki jih spremlja povečano slinjenje ali motnje govora.

Trajanje epizode z rolandsko epilepsijo je v povprečju od dveh do treh minut. Na začetku razvoja bolezni se epileptični napadi pojavljajo pogosteje in se ponavljajo večkrat na leto, pojavijo pa se manj pogosto (posamezno) s starostjo in se popolnoma ustavijo.

Časovna epilepsija

Ta vrsta epilepsije se razvije, ko se epileptični fokus nahaja v časovnih predelih možganov. Pojavi se v zgodnji starosti po rojstvu ali vnetju zaradi intrauterine okužbe, v ozadju prejšnje nevroinfekcije (meningitis, arahnoiditis ali encefalitis).

Temporalna epilepsija ima značilne znake in se kaže v obliki dolgotrajnih napadov in poslabšanja klinike skozi čas.

Značilne značilnosti tega obrazca so:

• predhodniki napada (aura) v obliki bolečin v trebuhu, slabosti, srčnega infarkta, aritmije, povečanega znojenja, težav z dihanjem, motenega požiranja;
• enostavni napadi v obliki obračanja glave in oči proti žarišču ali duševnim motnjam: budno stanje, panika, občutek sprememb v času, upočasnitev ali pospeševanje, motnje razpoloženja, evforija, depresija, strahovi, zmedenost v prostoru in jaz;
• kompleksni napadi v obliki različnih ponavljajočih se gibov (avtomatizem) - smacking, patting, praskanje, utripanje, smeh, žvečenje, ponavljanje posameznih zvokov, požiranje z napadi popolne deaktivacije zavesti in pomanjkanje odziva na dražljaje. Pri zapletenem (malignem) poteku bolezni se konvulzivni napadi združijo.

Da bi pravočasno diagnosticirali to bolezen, je treba vedeti, kako določiti epilepsijo pri otroku: ugotovite prve in glavne znake bolezni, pogostost in trajanje epileptičnih napadov ter se posvetujte s strokovnjakom (otroškim nevrologom in nato z epileptologom).

Avtor: Sazonova Olga Ivanovna, pediater

Vrste napadov

Svetujemo vam, da preberete: Zakaj otroci razvijejo epilepsijo in kateri dejavniki lahko sprožijo napad

Osnova epilepsije je neravnovesje med povečanjem in zmanjšanjem aktivnosti živčnih celic. Mehanizem samoregulacije je neločljivo povezan z normalnim delovanjem možganov, za katerega je naravno povečanje aktivnosti posameznih celic in nato tudi neodvisno zaviranje. Toda z epilepsijo je ta samoregulacija oslabljena.

Narava in vrste bolezni

Tako pospeševanje kot zaviranje aktivnosti skorje se izvajajo s pomočjo hormonov, na primer adrenalina (stimulansa) in kortizola (inhibitorja), kot tudi številnih specifičnih aminokislin in drugih kemičnih spojin, ki se imenujejo nevrotransmiterji. Kršitve njihovih izločkov so podedovane. Prirojena epilepsija pri otroku je zato pogosto povezana z neravnovesjem hormonskega ozadja ali pomanjkanjem sinteze nevrotransmiterjev.

Običajno, ko ima otrok epilepsijo, "zavorni mehanizem" nevronov ne deluje pravilno. Prav tako se zgodi, da nenormalna aktivnost določenih predelov možganov povzroča stimulacijo nevronov z različnimi novotvorbami. Najpogosteje se to zgodi po poškodbah sive snovi, ki ostanejo brazgotine. Toda vzrok je lahko tumor - vključno z malignim.

Zakaj

Vzroki epilepsije pri otrocih so lahko različni. Epilepsija dedne etiologije se v medicini imenuje idiopatska. Za to je značilna motnja v regulaciji aktivnosti nevronov, opisana v prejšnjem poglavju. Toda bolezen se lahko pojavi tudi kot posledica poškodbe možganov otroka v prenatalnem ali poporodnem obdobju. Ta vrsta epilepsije se imenuje simptomatska (pogosto je v medicinski literaturi mogoče najti tudi ime "epizindrom"), saj je to simptom druge bolezni.

Najpogostejši dejavniki za razvoj simptomatske epilepsije so naslednji.

• Traumatska poškodba možganov. Potres in hude poškodbe glave.
• Hipoksija (začasno pomanjkanje kisika). Vrzel, v kateri je oskrba s kisikom v krvi ploda iz pljuč moje matere že ustavljena, in njegove dihalne poti še niso začele delovati, je neizogibno med porodom. Toda to se zgodi tudi v primeru motenj dihal / krvnega obtoka v materinem telesu - bronhialna astma, tromboza, srčni napad, kap, zlasti tiste, ki so se pojavile med nosečnostjo.
• Slabe navade mame. Prav tako lahko vodijo do smrti dela nevronov v možganih njenega otroka. Zlasti zloraba alkohola in / ali težkih drog.
• Herpes virusi, nevrološke okužbe. V primeru otroka je to lahko še okužba v maternici in gospodinjstvo, ki se je rodilo po rojstvu.
• Tumorji (novotvorbe). Lahko se nahajajo v samih možganih ali v eni od njenih membran, rastejo v druge organe in tkiva v procesu njegovega razvoja. To še posebej velja za raka.

Poleg idiopatske (dedne) in simptomatske (pridobljene) je tudi kriptogena epilepsija - to je epilepsija pri otroku, katere izvor ni bilo mogoče ugotoviti.

Poškodba možganov in hrbtenjače med porodom je eden najpogostejših vzrokov za travmatično epilepsijo v otroštvu, skupaj s cerebralno paralizo. Vendar pa primat epilepsije pri otroku drži dlani povsod. Hkrati pa zaradi raznolikosti manifestacij, ki niso bile vse znane zdravilu iz preteklosti, nekateri primeri epilepsije pri starših niso bili diagnosticirani. Zato se pri nekaterih otrocih pojavi uspešna dedna dediščina.

Vrste napadov

Napadi epilepsije pri otrocih niso vedno spremljajo konvulzije. Med njihovimi zunanjimi manifestacijami so lahko tiki, stupor, hodi v spanju, razširjene zenice, temperaturne spremembe, potenje. Hkrati pa je prisotnost enega ali drugega simptoma odvisna od lokacije žarišča hiperaktivnosti in njegovega širjenja, ne pa od izvora epilepsije.

Obstajajo naslednje vrste napadov.

• Posplošeni in absansnye. Ponavadi so zelo opazne za druge. Ti napadi se pojavijo z izgubo zavesti. Generaliziran klonično-tonični napad ima znake, ki so klasični za epilepsijo s konvulzijami. Za odsotnosti (ne-konvulzivne napade) je značilno, da je praviloma slaba zavest, dokler ni popolnoma »izklopljena«, čeprav imajo nekateri bolniki halucinacije.
• Fokalno. Takšni napadi se pogosto pojavijo brez izgube zavesti. V tem primeru se manifestirajo z nenadzorovanimi gibi v enem okončju, halucinacijami (zvočne, okusne, vohalne, taktilne) ali vegetativne manifestacije, kot so znojenje, vročina. Včasih obstajajo popolnoma nenavadne manifestacije v obliki vedenjskih motenj. Takšne epizode trajajo le nekaj minut in minejo. Včasih pa se patološka aktivnost možganov razširi na vse njene dele, tako da se po fokusnem napadu razvije generaliziran napad.
• Multifokalna. Različne klinične manifestacije bolezni v primeru fokalne epilepsije je tudi posledica dejstva, da začetna usmeritev povečane aktivnosti ni vedno le ena. V tem primeru je patologija označena kot multifokalna. V tem primeru se žarišča lahko nahajajo simetrično ali, nasprotno, v različnih delih skorje in se razlikujejo po stopnji aktivnosti.

Vrste žariščnih in multifokalnih napadov

Poleg tega so fokalni in multifokalni epileptični napadi razdeljeni na več tipov, odvisno od lokacije žarišča / lezije, saj ta indikator pomembno vpliva na pojavnost epileptičnih napadov.

• Rolandic. To je z lezijo, ki se nahaja na stičišču frontalnega in parietalnega / temporalnega režnja možganov. Rolandična epilepsija je zelo pogosta pri otrocih, starih od 2 do 12 let. Pogosto se imenuje tudi noč, ker se pojavijo napadi med spanjem.
• Frontal. To je z lezijo ali lezijami, ki se nahajajo v čelnem režnju skorje. Za njih je značilen tipičen in obsežen vzorec gibanj. Frontalne epilepsijske epizode pri otroku pogosto preidejo z ohranjanjem zavesti, lahko pa jih spremljajo neskladen govor ali kriki.
• Časovni. Za njih je najbolj značilen okus in slušne halucinacije.
• Potrtni. Za njih je značilna vizualna halucinacija relativno nezahtevne vsebine. To pomeni, da ni zaplet, temveč se kaže v bliskavicah svetlobe / plamena, različnih vidnih geometrijskih oblik. Napadi takšne epilepsije pri otroku se pogosto začnejo s sočasno rotacijo očesnih očes in glave v nasprotnih smereh.
• Parietal. Za njih je značilno, da začnejo s taktilnimi halucinacijami ("gusice", mravljinčenje, otrplost kože) in se hitro razširijo na preostanek skorje.

Torej, ko vidimo diagnozo »kriptogene žariščne epilepsije« v otrokovi zdravstveni kartici, že razumemo, da je to fokalna epilepsija, katere vzrok ni jasen. Če k tej ali drugi kombinaciji dodamo »generalizirano«, to pomeni, da se patološka aktivnost širi na vse nevrone v možganih, kar se kaže v izgubi zavesti.

Potek bolezni in standardne možnosti

Pri otroku so benigne in maligne epilepsije. Če se epileptični napadi hitro odzovejo na zdravljenje in se sčasoma lažje pojavijo ali se pojavijo manj pogosto, zdravniki govorijo o benigni epilepsiji. Če se vse zgodi ravno nasprotno, potem je to njegova maligna oblika, ki bo negativno vplivala na duševne sposobnosti pacienta in njegovo osebnost.

Poleg različnih oblik epilepsije ima otrok tudi epileptiformno aktivnost skorje. Pogosto lahko po odkritju zdravnika slišite nasvet, da pijejo pomirjevalo ali antikonvulzive "za vsak slučaj". Če otrok ali odrasla oseba nima epileptičnih napadov, tega ne bi smeli storiti. Takšne "epileptoidne" žarnice, če se želijo, lahko najdemo v približno 25-30% svetovnega prebivalstva, medtem ko le 1% njenega prebivalstva trpi zaradi epilepsije.

Simptomi epilepsije pri dojenčkih

Prvi znaki epilepsije pri dojenčkih se razlikujejo od tistih, ki jih lahko opazujemo pri istih otrocih ob 15-18 in pozneje. Poleg tega je treba upoštevati raznolikost njegovih kliničnih manifestacij, ki so neločljivo povezane z boleznijo, zaradi česar bolezen ni neprepoznavna niti za starše niti za zdravnika. V vsakem primeru je treba sumiti na epilepsijo pri otroku, če se odkrijejo naslednja dejstva:

• med najbližje krvne sorodnike otroka so epileptiki;
• utrpel je poškodbo glave;
• Okužba ploda je bila diagnosticirana;
• otrok včasih nemudoma vrne kratek spanec;
• za nekaj minut pade v prostost;
• nagnjen je k krčevitim gibanjem z udi.

Še posebej sumljivo je, če ti premiki ne izgledajo kot igra, in jasno je, da jih otrok ne zazna (na primer, da jih spremlja prazen, nesmiseln videz in pomanjkanje odziva na matični klic). Pogosto, malo pred vsako sumljivo epizodo, se spremeni obnašanje drobtin in vedno v isti smeri. Torej, pred napadom, lahko otrok postane strašen, mučen, agresiven, izgubi spanje ali apetit.

Samoumevno je, da v zvezi z zdravnikom, ki sumi epilepsijo pri otroku, potrebujemo primere, ko se napadi, ki se začnejo v enem okončini, hitro razširijo po vsem telesu, zavrže oči, zavest očitno ni prisotna, pride do nenamernega iztrebljanja.

Podobne razmere lahko opazimo tudi pri drugih boleznih (npr. Krči v telesu in ponoči pogosto spremljajo temperature nad 38 ° C). Vendar so v vsakem primeru življenjsko nevarne, saj je obremenitev srca v takih trenutkih previsoka in obstaja nevarnost odpovedi dihanja zaradi spazma pljučne membrane. Zato je obisk zdravnika v takih situacijah edina sprejemljiva rešitev.

Od zgodnje starosti z epilepsijo lahko otrok doživi vrsto ponavljajočih se halucinacij s strani različnih čutilnih organov (vključno z vizualnimi), ki pred napadi. Spremembe v njegovem vedenju so povezane s tem nekaj ur ali minutami pred epizodo.

Aura pogosto ogroža, vsebuje prizore nasilja. Lahko pa se kaže tudi kot obsesivni vonj / občutek. To pomeni, da redne spremembe v obnašanju služijo tudi kot simptom epilepsije pri dojenčkih, saj posredno potrjujejo epileptično naravo napadov, ki jim sledijo.

Diagnostika

Če ima majhen bolnik generaliziran napad, ga ne bo težko identificirati, tudi za laika. Vendar je težko opaziti in razvrstiti fokalne napade s sorazmerno blagimi simptomi. Poleg tega lahko epilepsija pri dojenčkih gleda ven iz škatle zaradi slabe koordinacije med posameznimi deli centralnega živčnega sistema, značilnega za otrokovo starost.

Velika večina primerov epilepsije pri otrocih se kaže z rolandsko epilepsijo, ki prizadene le določene dele telesa in se opazi predvsem v spanju. Njen potek v starosti 15 let velja za benignega. Toda za njegovo odkrivanje morajo starši pozorno opazovati, kako njihov otrok spi.

Končna diagnoza "epilepsije" je pod dva pogoja:

• zaznavanje stalnega ali migracijskega prekomernega vzbujalnega fokusa v korteksu;
• ponavljajočih se napadov nevrološke narave.

Prisotnost samo enega od simptomov ni osnova za postavitev diagnoze. Predhodni sum epilepsije lahko pregleda tudi splošni nevrolog. Na splošno pa za diagnozo in nadaljnje opazovanje obstajajo posamezni strokovnjaki, imenovani epileptologi.

Kaj storiti, ko konvulzivni napad pri otroku

Epilepsija, še posebej nezdravljena, je slaba, ker lahko napad ujame otroka ali kadarkoli in kjerkoli - vključno z najbolj neprimernim ali nevarnim (na primer na sredini ceste). Če je napad izražen, mu bodo odrasli verjetno morali dati prvo pomoč.

Njegova pravila so naslednja.

• Bolje je, da se pacienta ne dotikajte po nepotrebnem. To je, če okoli njega ni dejavnikov, ki ogrožajo njegovo zdravje ali življenje (avtomobili, pretok ljudi, predmeti, ki se jih lahko po nesreči dotakne). Če so, jih lahko vzamete na stran, v prosti prostor.
• Pod glavo epileptičnega je treba dati nekaj mehkega. Samo ne ga prestavi v posteljo - to je enostavno zdrsniti iz nje, hitting še težje.
• Ne dajajte žličke v otrokova usta. Popravljanje udov, čeljusti ali jezika epileptičnega otroka, ki ga skuša položiti na stran, je prav tako bolj škodljivo kot koristno. Konvulzije se ne prenehajo, otrokov jezik in čeljusti med epilepsijo pa so napeti, tako kot druge mišice telesa. Torej tudi on ne bo pogoltnil jezika - pred nami ni preprost, ko je to res mogoče. Toda nevarnost, da bi zlomili del zob, ugriznili kovinski predmet med naslednjim krčem, je resnična.
• Trajanje napada mora biti nadzorovano. Daljša je, večja je verjetnost dodatne poškodbe skorje zaradi kisikove izgube (mišice med spazmom porabijo veliko kisika, sama prepona pa ne deluje enakomerno). Večina epileptičnih napadov traja manj kot tri minute, vendar je do pet minut normalno.

Ne pričakujte, da bo otrok takoj po napadu veselo skočil na noge. Nasprotno, naslednje dni po njem je značilna šibkost celotnega telesa, migrena in zmanjšana koncentracija. Nič čudnega: to povečanje aktivnosti je stalo določene vire tako korteksu kot tudi mišicam, ki so bile zaradi njega podvržene kratkotrajni, a zelo intenzivni obremenitvi.

Terapija

Pogovor o zdravljenju epilepsije pri otrocih ali odraslih ni povsem pravilen, ker je bolezen neozdravljiva. Toda v več kot 80% primerov je mogoče njene manifestacije uspešno nadzorovati. In maligni (trmast, nagnjen k poslabšanju v preteklih letih) potek epilepsije pri otrocih, na srečo, ni preveč pogost.

Po napadih morate otroku dati vsaj nekaj ur za rehabilitacijo. V tem obdobju je masaža še posebej uporabna - preprost in učinkovit ukrep za lajšanje utrujenosti in hipertoničnosti mišic. Ampak ne smete odlašati preveč. Za to ni fiziološke potrebe in prekomerna pozornost lahko otroka spremeni v mladega hipohondarja.

Pristopi uradne medicine

Vsi antiepileptiki bi morali zmanjšati verjetnost epileptičnih napadov - najbolj škodljiva komponenta srčnega in dihalnega dela epileptičnih napadov. Prvo orodje v tej vrstici je bilo fenobarbital (del "Luminal"). Trenutno se skoraj ne uporablja zaradi izrazitega hipnotičnega delovanja. Toda njegove izboljšane "različice", kot so fenitoin (zdravilo "Difenin"), so še vedno zelo priljubljene. In ocene o rezultatih njegovega sprejema so včasih celo boljše kot o številnih orodjih naslednjih generacij, ki temeljijo na valproatu:

• "Konvuleks";
• Lamotrigina;
• karbamazepina (Finlepsin, Timonyl).

Mehanizem epilepsije se lahko v vsakem posameznem primeru razlikuje. Zato ima le zdravnik pravico predpisati zdravila za epilepsijo. Samozdravljenje epilepsije pri otroku ni najboljša zamisel, ker, ko se ugotovi vzrok epileptičnih napadov, lahko specialist predpiše druge, nezdravstvene metode za lajšanje otroka.

• Kirurški poseg. Včasih lahko reši problem epilepsije pri otroku, na primer po odstranitvi neoplazme, ki jo povzroča.
• Posebna dieta. Na primer, ketogenic (nasičen z maščobami), ki pomaga le z epilepsijo pri otrocih, vendar ne daje nobenega učinka pri odraslih.
• Naprave za vsaditev. Popravljajo aktivnost korteksa. Med njimi sta stimulus vagusnega živca in RNS-stimulator. Njegovo delo temelji na načelu povratnih informacij. To pomeni, da ko se v središču pojavi nov napad, zatre aktivnost njenih nevronov in generira lastne impulze.
• Sprejemna nootropika. To pomeni, da je sredstvo za izboljšanje razmišljanja, spomina in pozornosti, zlasti "Glycine". Ponavadi so predpisani za kršitve dela skorje, povezane s pomanjkanjem kisika (npr. Migrena). Ampak, prvič, epizode hipoksije se pojavijo pri epilepsiji, in drugič, "glicin" ima rahel sedativni učinek.

Ljudska pravna sredstva

Moramo počastiti zdravilce, zeliščarje in še posebej "šepeta". Včasih uspejo otroke osvoboditi pljučnih nevroloških motenj kot tudi zdravnike. V veliki večini primerov - z branjem zapletov ali molitev. To je:

• besedila, ki imajo učinek kodiranja;
• v okolju, ki je ugodno za otroka, ki pade v lahek trans;
• z intonacijo, zaradi katere posluša to besedilo.

Takšne metode so povezane s tehnikami lahke hipnoze. Vendar pa obstaja le en problem z njimi: z njihovo pomočjo lahko v bolnikovo glavo postavite program za odpor do alkohola ali boj proti nekakšni fobiji, vendar epilepsije ni mogoče pozdraviti. Nezmožnost korteksa, da ustavi svojo dejavnost v času, ni strah otrok od bukve. Zaradi objektivnosti razvojnega mehanizma epilepsije pri otroku je njeno zdravljenje z zelišči neuporabno. Hkrati pa je treba povedati, da so ljudska pravna sredstva brez nje brez moči 100%. Učinek njih je, da je zelo šibek.

• "Šepeta." »Elipsa« ali »umivanje« epilepsije pri otrocih, mlajših od 15 let, vodi do oslabitve ali celo popolnega izginotja epileptičnih napadov v približno 25% primerov. Vendar ta učinek traja le od šestih mesecev do več let - in potem, če obstaja, ker tehnika morda sploh ne deluje. Po starosti za večino 100% tistih, ki trpijo zaradi bolezni v otroštvu, postanejo epileptiki.
• Rastline. Še posebej s potrjenim sedativnim učinkom, kot je baldrijana, lahko materinčnica odlaga začetek nove epilepsije pri otroku več ur ali dni in jo tudi skrajša. Ampak ne vedno. Na primer, če je nov napad sprožil določen dražilec, ga pomirjevalna zelišča sploh ne bodo prizadela.

Zato epilepsija ni polje za vprašljive poskuse doma in brez sodelovanja specialista. Še več, številni njeni napadi so lahko življenjsko nevarni, ne pa včasih, ampak zdaj - zaradi stresa na srce in bolezni dihal.

Pri odločanju, kako zdraviti epilepsijo pri otroku, morajo starši vedno vedeti, da na dolgi rok takšni napadi vodijo k pospešeni degradaciji skorje in posledično k oslabljenju duše, intelekta in bolnikove osebnosti. In manj pogosto se zgodi, manj bo opazen ta učinek in obratno. Zato je treba pri zdravljenju epilepsije pri otrocih pristopiti s polno odgovornostjo, ne pa poslabšati situacije, zavrniti strokovno pomoč.

Dolgoročni učinki in preprečevanje

Trenutno je prognoza za epilepsijo precej ugodna. Moderno zdravljenje postopoma odpravlja omejitve tudi pri vožnji avtomobila.

Zapleti

Epilepsija, ki se ne da popraviti, ali bolezen, ki ni bila zdravljena, se konča z značilno izgorelostjo osebnosti in intelekta. To se kaže v številnih znakih.

• Osiromašenje govora in besedišča. Še posebej, pojav ponavljanja istih besed / besednih zvez v pisni in govorni obliki, pozabljanje besed, ki jih pacient uporablja manj pogosto kot drugi.
• Nezmožnost izbrati glavno stvar. Za epileptike je značilna ljubezen do detajlov, po kateri prenehajo razlikovati celoto.
• Splošno upočasnitev razmišljanja. To je posledica zanemarjanja posameznih misli in kompleksnosti zamenjave.
• Rastoča sebičnost, zgražanje. Z leti so postali čustveno bolj ranljivi. Po drugi strani pa kartica čustev, ki jih doživlja, postaja vse bolj opazna, postane bolj primitivna.
• Povečana pedantnost in religioznost. To je verjetno posledica splošnega infantilizma bolnikov ali poskusov, da bi izgubljeno raznolikost misli in čustev nadomestili z dnevnimi rituali.

Med drugimi možnimi zapleti je treba opozoriti, da je epilepsija tesno povezana z avtizmom. Bistvo tega odnosa je še vedno nejasno. Vendar pa večina bolnikov z avtizmom občasno ima epileptične napade.

Kljub temu postaja epilepsija vedno manj pogost vzrok za invalidnost. Torej, če je pred pol stoletja približno 70% epileptikov prejelo skupino I, se lahko zdaj velika večina le teh v bistvu šteje le za skupino III. In samo okoli 5% bolnikov prejema skupino I zaradi izjemno malignega poteka patologije.

Opozorilo o zasegu

Preprečevanje dednega širjenja epilepsije je odgovornost vsakega posameznega bolnika, saj zahteva kontracepcijo pri odraslih, ki trpijo zaradi tega. Preprečevanje epilepsije pri otrocih z ugodno dednostjo je preprečevanje okužb in poškodb možganov in hrbtenjače.

Pomembna in pravilna prehrana. Zlasti naslednji prehranski dejavniki so ključni za razvoj in normalno delovanje centralnega živčnega sistema.

• Polne beljakovine. Niso v nobenem rastlinskem proizvodu.
• Ogljikovi hidrati. Sodelujejo pri ustvarjanju in prenosu živčnih impulzov. Zato je najbolj aktivni porabnik sladkorja v telesu ne mišice, ampak delovni možgani.
• Holesterol. Sestavljen je iz mielinskih ovojnic bele snovi v možganih in hrbtenjače. Pomanjkanje holesterola v telesu vodi do popolnega propada centralnega živčnega sistema.

Zato ne poskušajte vsiljevati vegetarijanstva, posta in drugih omejitev živalskih proizvodov rastočemu organizmu. To je najbolj smiselna stvar za preprečevanje epilepsije pri otroku.