Zdravljenje srca

Hipertenzija velja za tihega in zahrbtnega morilca. Že leta se prikrade na žrtev in jo udari v najpomembnejše organe - možgane, srce, žile, ledvice. Glavno zdravljenje za hipertenzijo je zdravljenje z zdravili. Hkrati za zmago "morilec", grozeča kap, miokardni infarkt, srčno popuščanje, je lahko le celovit pristop. Rezultat tega boja je odvisen od tega, kako pravilno bo izbrano zdravilo za hipertenzijo.

Ključna priporočila

Preden razmislimo o učinkovitih zdravilih za hipertenzijo, se dotaknemo pravil, katerih upoštevanje je ključnega pomena.

1. Vzemite le zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. Samozdravljenje za hipertenzijo pogosto vodi do kapi ali srčnih napadov.
2. Zdravila je treba jemati dnevno, v skladu z urnikom, ki ga določi zdravnik. Tudi z normalno vrednostjo tlaka upoštevajte navodila zdravnika.
3. Ni "delovnega" pritiska. Ta koncept je treba pozabiti. Normalni tlak je samo 120/80. Vsi drugi kazalniki - odstopanje od norme. Zato je treba med zdravljenjem prizadevati za natančno takšne številke. Ne pozabite, da z “delovnim” pritiskom oseba preprosto ne doživlja močnega nelagodja. Vendar se zapleti, ki jih povzroča bolezen, začnejo razvijati v telesu.
4. Poskusite se premakniti več. V tem primeru se izogibajte prekomernim obremenitvam na vse možne načine. Prenehajte kaditi. Ne pijte alkohola. Previdno se izogibajte stresnim situacijam. Priporočljivo je zmanjšati uporabo kuhinjske soli.

Glavne skupine zdravil

Ne pozabite, da lahko le zdravnik izbere najboljše zdravilo za hipertenzijo. Ne samo, da ima strokovno znanje, temveč se dobro zaveda vašega zdravstvenega stanja na podlagi rezultatov pregleda.

Poleg tega se vsa zdravila za hipertenzijo razlikujejo v mehanizmu delovanja, kontraindikacijah, učinkovitosti in neželenih učinkih. Zato se ne zdravite sami. Bolje je, da greste k zdravniku.

Danes so predpisane naslednje skupine zdravil za hipertenzijo:

• diuretiki;
• zaviralci beta;
• Zaviralci ACE;
• antagonisti angiotenzina 2;
• alfa blokatorji;
• antagonisti kalcija.

Diuretična skupina

Takšna zdravila se imenujejo diuretiki. Njihov vnos pomaga zmanjšati pritisk z odstranitvijo odvečne tekočine iz telesa. Če bolnik nima sladkorne bolezni ali protina, se zdravljenje začne s takšnim zdravilom za zdravljenje hipertenzije. Pogosto je kombinirana z drugimi zdravili za zmanjšanje pritiska.

Zdravnik lahko predpiše eno od naslednjih zdravil:

"Furosemid" ("Furon", "Lasix"). Zdravilo ima učinkovit, vendar ne zelo dolgotrajen učinek. Po 15-20 minutah začne delovati na telo. Diuretični učinek traja do 6 ur. Kontraindiciran pri miokardnem infarktu, hipotenziji, sistemskem eritematoznem lupusu, boleznih jeter, ledvicah, sladkorni bolezni. Prepovedana uporaba med nosečnostjo.

"Hidroklorotiazid" ("Hypothiazide", "hidroklorotiazid"). Precej blago zdravilo s šibkim diuretičnim učinkom. Pogosto so vključeni v celovito zdravljenje z zdravili. Telo ima učinek šele po eni uri. Diuretični učinek pa traja približno 12 ur. To je kontraindicirano za jemanje tega zdravila za individualno intoleranco, diabetes mellitus v hudi obliki, protin, Addisonovo bolezen.

"Indapamid" ("Arifon", "Indap", "Ravel"). To zdravilo za hipertenzijo ima dolgotrajen učinek. Diuretični učinek se pojavi po 6 urah. Vendar pa je njegovo trajanje približno en dan. Ni priporočljivo zdravilo za občutljivost organizma na indapamid, hude oblike jeter, odpoved ledvic, nosečnost, hiperparatiroidizem. Kontraindicirana je za osebe, mlajše od 18 let.

Diuretična skupina ima neželene učinke: t

Beta-blokatorji (BAB)

Te tablete za hipertenzijo so predpisane za zmanjšanje negativnih učinkov na srce odvečnih hormonov. Posledično se ritem glavnega organa znatno upočasni, kar vodi do normalizacije pritiska. Prepovedano je jemanje teh zdravil posameznikom, pri katerih je diagnosticirana bronhialna astma, blokada prevodnega sistema, redki pulz, hipotenzija. Kontraindicirana pri brejih in doječih dojkah.

Praviloma mladim v tej skupini predpisujejo zdravila. Trajanje zdravljenja se giblje od 2 tednov do 4. Zdravnik nato izbere kombinirano zdravljenje.

Naslednja zdravila so najpogostejša:

"Namen". Občutite učinek po 2-4 urah. Zaradi dolgotrajne izpostavljenosti (24 ur) je zdravilo predpisano enkrat na dan.

"Bisoprolol" ("Aritel®", "Biol®", "Biprol", "Bidop®", "Bisogamma®", "Bisomor", "Bisocard", "Corbis", "Concor®", "Kordinorm", " Niperten "," Coronal "," Tirez "). Pozitiven učinek lahko pričakujemo po 3 urah. Učinki na telo med dnevom. Zdravilo se je uveljavilo kot učinkovito korektivno zdravilo za hipertenzijo.

Sprejemanje takšnih zdravil lahko spremljajo neželeni učinki:

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)

Takšne tablete za hipertenzijo prizadenejo žile in jih razširijo. Kontraindicirane so pri nosečnicah in otrocih. Ne uporabljajte jih za poškodbe ledvic.

Skupni predstavniki te skupine so:

Enalapril (Berlipril®, Bagopril®, Vazolapril, Qorandil, Renipril®, Miopril, Renitec, Ednit®, Enalacor, Enazil, Enam ® "," Enap® "," Envipril "," Enarenal® "). Takšna zdravila začnejo jemati z minimalnimi odmerki, ki nadzorujejo učinkovitost zmanjševanja pritiska. Pozitiven učinek se pojavi po 1 uri, trajanje izpostavljenosti pa je približno 6 ur.

Perindopril (Arentopres, Parnavell, Hypernik, Perineva, Perinpress, Stopress, Prestarium®). Tlak pade po 6 urah. Trajanje izpostavljenosti je 24 ur.

Pri izbiri zdravila je treba upoštevati, da zgoraj omenjenih sodobnih zdravil za hipertenzijo imajo naslednje neželene učinke: t

• močno zmanjšanje tlaka;
• alergijska reakcija - otekanje grla, jezika, obraza, ustnic (v tem primeru je sprejem ustavljen);
• suhi kašelj.

Kalcijevi antagonisti

Delovanje zdravil za širjenje krvnih žil. Vendar pa je njihov mehanizem nekoliko drugačen. Blokirajo vstop kalcijevih ionov v srce in krvne žile. Takšna zdravila za hipertenzijo so kontraindicirana pri blokadi srčnega prevodnega sistema, aritmij, redkih utripov in nosečnosti.

Verapamil (Verakard, Kaveril, Izoptin, Lekoptin®, Finoptin). Po 1-2 urah se tlak začne zmanjševati. Trajanje delovanja je enako 24 ur.

"Amlodipin" ("Akridipin", "Agen", "Amlovas®", "Amlodak", "Amlong", "Amlotop", "Cardilopin®", "Karmagip®", "Kalchek®", "Corvadil®", »Normodipin®«, »Norvask®«, »Omelar Cardio«, »Tenox®«, »Stamlo® M«). Še posebej priporočena zdravila iz te skupine za hipertenzijo, v kombinaciji z angino ali aritmijami.

Če je to zdravilo predpisano za hipertenzijo, bo zdravnik zagotovo poročal o možnih neželenih učinkih:

Antagonisti angiotenzina 2

To je najnovejše zdravilo za hipertenzijo. "Ščitijo" krvne žile pred angiotenzinom 2. S tem se zmanjša pritisk. Vse droge lahko "delajo" ves dan.

Ta skupina vključuje naslednja zdravila:

Ta zdravila lahko povzročijo neprijetne stranske učinke:

• slabost;
• alergijska reakcija (otekanje grla, jezika, obraza);
• omotica.

Kompleksna terapija

Zgoraj je veliko učinkovitih orodij. Kako se ne bi izgubili v tako raznolikosti in našli res najboljše zdravilo za hipertenzijo? Kombinirana terapija se uporablja za boj proti bolezni. Vse kombinacije različnih zdravil so strogo upravičene. Obstaja jasna bilanca odmerjanja.

Najbolj priporočene kombinacije so:

• diuretik z BAB;
• BKK z BAB;
• diuretiki z zaviralci receptorjev angiotenzina;
• BKK z zaviralci ACE;
• diuretik z zaviralcem ACE.

Treba je opozoriti, da lahko takšne kombinacije dosežejo opazen rezultat. Skoraj 80% bolnikov ugotavlja ugoden učinek, ki ga je imelo od zgoraj omenjenega zdravljenja.

Prva pomoč

Zelo pomembno je, da se spomnite, katero zdravilo za hipertenzijo je treba jemati z velikim povečanjem tlaka pred prihodom ekipe reševalcev. Konec koncev, od morebitne krize, na žalost, nihče ni zavarovan.

V tem primeru lahko pomagajo naslednje tablete:

Takšna zdravila morajo biti vedno pri roki pri bolniku s hipertenzijo. Zdravila imajo hitro ukrepanje. Za nadaljnje pospeševanje blagodejnega učinka je priporočljivo, da pod jezik položite tableto.

Odličen rezultat bo zagotovil en odmerek zdravila "furosemid." Dovoljeno piti 1-2 tablet.

Ko ste vzeli priporočeno zdravilo, morate takoj poklicati rešilca.

Zaključek

Sodobna medicina vsebuje velik arzenal zdravil za zdravljenje hipertenzije. To omogoča tudi s kombinacijo glavne bolezni z različnimi zapleti izbirati učinkovita sredstva. Poleg tega je dejstvo, da lahko celo rahlo povišanje tlaka povzroči kap, srčni napad ali druge enako nevarne bolezni. Zdravljenje z drogami lahko spremeni stanje na bolje. Upoštevajte priporočila svojega zdravnika. In hipertenzija se bo umirila.

Za hipertenzijo je značilen zvišan krvni tlak, glavobol, omotica. Za zdravljenje bolezni z uporabo več skupin zdravil. Ustrezno zdravilo, njegov odmerek in trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik.

Trenutno se pri hipertenziji uporabljajo naslednje skupine zdravil: zaviralci ACE, zaviralci kalcijevih kanalov, diuretiki (diuretiki), blokatorji receptorjev za angiotenzin II (ARB), zaviralci beta. Poleg tega lahko zdravnik predpiše zdravila za zdravljenje in preprečevanje bolezni, povezanih s hipertenzijo: sladkorna bolezen, ateroskleroza, nefropatija, koronarna bolezen srca, motnje možganske cirkulacije, retinopatija.

Zaviralci ACE (angiotenzin-konvertirni encim) vključujejo: "Capoten", "Enam", "Privilil", "Lotenzil", "Monopril", "Alteys", "Akkupril", "Aseon", "Mavik", "Univask". To

1 uro pred obroki. Mehanizem njihovega delovanja je povezan z zaviranjem tvorbe angiotenzina v ledvicah, ki omejuje žile. Ta proces poteka pod delovanjem posebnega encima. Takšna zdravila blokirajo njegovo delovanje, zato se zmanjša dotok krvi v srce, zmanjša se obremenitev miokarda.

Zdravila za zaviranje receptorjev angiotenzina II (ARB) vključujejo: "Diovan", "Cozaar", "Avapro", "Atakand". Lahko jih jemljete na prazen želodec ali med jemanjem. Učinek njihovega delovanja je enak učinkom zaviralcev ACE. BRA blokira receptorje angiotenzina, kar je posledica njegovega učinka na krvne žile. Zaviralci kalcijevih kanalčkov so: „amlodipin“, „felodipin“, „nifedipin“, „Verapamil“, „diltiazem“. Ta zdravila se jemljejo ob obrokih. Zaviralci kalcijevih kanalov zavirajo prehod kalcijevih ionov v celice srca in krvnih žil, kar vodi do širjenja krvnih žil.

Beta-blokatorji ("Azebutolol", "Atenolol", "Betaxolol", "Bisoprolol", "Labetolol", "Nadolol") se jemljejo med ali takoj po obroku. Blokirajo beta-adrenoreceptorje v srcu, zato je učinek adrenalina na njih nevtraliziran, srce se manjša, krvni tlak se zmanjšuje.

Diuretiki prispevajo k izločanju odvečne tekočine iz telesa. Posledično se zmanjša količina krvi, ki kroži v telesu, zmanjša se obremenitev srca. Tiazidni diuretiki imajo nizko toksičnost: hidroklorotiazid, esidreks, hlortalidon. Loopovi diuretiki imajo močan diuretični učinek: "furosemid", "piretanid", "etakrinska kislina". Za diuretike, ki varčujejo s kalijem, je značilno zapoznelo izločanje kalija z urinom. Pogosto se uporabljajo za odpravo edema pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Ta zdravila vključujejo: Triamteren, Amiloride.

Katera zdravila piti za hipertenzijo

Lahko govorimo o hipertenziji v primeru, ko se krvni tlak v človeku dvigne nad oznako 140-150 / 90 mm Hg. In če je pred desetimi leti hipertenzija veljala za bolezen, ki prizadene predvsem starejše, danes te bolezni trpijo tudi mladi.

Vzroki hipertenzije

Vzroki za hipertenzijo so številni in vsak od vas ve o njih. Kljub temu pa vsi zanemarjamo spoštovanje pravil zdravega načina življenja. rezultat tega je ogromen seznam bolezni.

Tako so najpogostejši vzroki za hipertenzijo:

• Ostanite v nenehni živčni napetosti;
• Stresne situacije, šok, depresija;
• Hipodinamija, to je sedeči življenjski slog (dejansko je to nadloga sodobnega človeka, ki večino svojega časa preživi pri računalniku);
• Prekomerna telesna teža, znaki debelosti različnih stopenj;
• Dolgoletne kadilce;
• Zloraba alkohola;
• Jedo mastno, slano, začinjeno hrano;
• Hrana za hrano.

Preprečevanje hipertenzije

Preprečevanje hipertenzije bo vključevalo spoštovanje pravil zdravega načina življenja (pravilna prehrana, preprečevanje alkohola, kajenje). Bolniki, ki so že imeli diagnozo "hipertenzije", morajo spremljati svojo težo (če je presežena, jo je treba normalizirati).

Tisti, ki so preživeli hipertenzivno krizo, ni priporočljivo biti živčni, temveč telo izpostaviti stresu in živčnim motnjam.

Hipertenzija na stopnji

Razvrstite tri glavne stopnje hipertenzije pri bolniku.

Na prvi stopnji (najlažji) se pacientov pritisk dvigne na približno 150/90 mm Hg. Tlak pacienta lahko narašča ali pada ves dan. Hkrati pa elektrokardiogram (EKG), izveden v tem obdobju, ne bo pokazal nepravilnosti.

V drugi fazi razvoja hipertenzivne bolezni se tlak že dvigne na raven 180/100 mm Hg. Značilno je, da tlak v drugi fazi ne teče več čez dan, tako kot v svetlobni fazi.

Druga faza se zdi zmerna. Če naredite EKG v drugi fazi tečaja, bodo rezultati pokazali patološko spremembo levega prekata srca (po velikosti je hipertrofirana).

S tlakom 180/100 mm Hg. bolnik ima hipertenzivno krizo.

Tretja stopnja hipertenzije je najhujša. V tej fazi bo določen krvni tlak (BP) okoli 200/115 mm. Hg Čl.

V 3. fazi poteka hipertenzije se začne poškodovati notranje organe in nekatere vitalne sisteme.

Posledice 3 stopnje hipertenzije

Če dovolimo razvoj hipertenzije do stopnje 3, se bodo v tem primeru začele prizadeti notranji organi in nekateri sistemi človeškega življenja. Še posebej se začnejo razvijati bolezni srca in ožilja, pojavi se tromboza možganskih žil (tveganje za možgansko kap se poveča). Bolnik hitro razvije encefalopatijo, pride do odpovedi ledvic.

Splošno počutje bolnika se slabša.

Kdaj moram obiskati kardiologa?

Če pacientov krvni tlak narašča s pogostostjo 1-2-krat na mesec, je to razlog za posvetovanje s kardiologom. Pomembno je pravočasno določiti vzrok za skoke krvnega tlaka in popraviti te dejavnike med zdravljenjem. Na primer, v vaši moči, da zmanjšate telesno težo, prenehajte z uživanjem alkohola in kajenjem, manj živčni.

Pomembno je tudi natančnejšo diagnozo, popoln pregled telesa. Pogosto vzrok za povišan krvni tlak so lahko bolezni endokrinega sistema in sečil.

Pritožbe bolnikov s hipertenzijo

Bolniki s hipertenzijo prihajajo s kardiologom ali splošnim zdravnikom s pritožbami, kot so: t

• Huda omotica;
• Povečana utrujenost;
• Šibkost v telesu;
• Bolečine v srcu;
• Zmanjšana vidljivost;
• Motnje spanja - nespečnost;
• Bolečine v vratu;
• Zgodovina možganske kapi;
• Motnje urinarnega sistema.

Zdravila za znižanje krvnega tlaka

Razmislite o zdravilih, ki so priporočljiva za bolnike s povečanim pritiskom:

• Zaviralci ACE encima so zdravila, katerih aktivne učinkovine delujejo na krvne žile (razširijo se) in posledično se zmanjša pritisk.

Med temi zdravili oddajajo: Captopril - v odmerku 25 in 50 mg; Renitec, Enap, Enam, Dyroton, Lizinoton, Dapril, Hinapril, Gopten, Zokardis.

• Zaviralci angiotenzičnih receptorjev - delovanje je enako - krvne žile se hitro širijo, zato se krvni tlak zmanjša.

Zdravila: Cozaar, Teveten, Norstian, Aprovel, Mikardis, Cardosal, Irbesartan.

• Antagonisti kalcijevih ionov - za hipertenzijo, angino pektoris, aritmije in številne druge bolezni srca in ožilja.

Zdravila: Altiazem, Isoptin, Verogalid, Adalat, Cordipin, Nifecard, Amlotop, Felodip, Nimotop, Lerkamen.

• Beta-blokatorji - Betalok, Metocard, Concor, Biol, Kordinorm, Nipertin, Biprol, Lokren, Binelop, Coriol, Acridiol, Carvendrend, Atenolol, Obsidan.

Kršitev sečil lahko povzroči tudi povišan krvni tlak. V ta namen se lahko bolnikom dajo diuretiki v obliki hidroklorotiazida, indapamida, indapa, akripamida, ravel, veroshpiron in aldakton.

Če je vzrok za povišan krvni tlak stres, pa tudi konstantno živčno napetost, je priporočljivo jemati nevrotropna zdravila v obliki Moxogamma, Methyldopa, Rilmenidina in Moxogamme.

Prepovedano je samostojno predpisovati eno ali drugo drogo! Priporočljivo je jemati zdravila le po posvetovanju z zdravnikom.

Zdravilo za hipertenzijo je predpisano, če je bolnik v nevarnosti. Vključuje ljudi, katerih krvni tlak nenehno presega 160/100 mm Hg. Čl. Za ljudi, ki spadajo v kategorijo nizkega tveganja, strokovnjaki najprej priporočajo korekcijo življenja in zmerno vadbo.

Če ti ukrepi ne pomagajo, zdravniki predpisujejo posebne droge. Katere so najučinkovitejše zdravila za hipertenzijo?

Splošna načela imenovanja in kombinacije

Na kazalnike krvnega tlaka vplivajo številni dejavniki, ki so nujno upoštevani pri izbiri strategije zdravljenja:

1. Tonus plovil. Večji kot je vazospazem, višji je tlak. Ta indikator je odvisen od stanja majhnih arterij - arteriole.
2. Prostornina krvi, ki kroži. Višja kot je stopnja, višji je tlak.
3. Delovanje srca. Bolj ko ga bije, več krvi se črpa. To povzroča tudi povečan pritisk.

Če želite izbrati najboljše zdravilo za hipertenzijo, se morate posvetovati z zdravnikom. Ta zdravila so predpisana v naslednjih primerih:

• Z naraščajočim pritiskom do 160-90 mm Hg. v.
• S povečanjem do 130/85 mm Hg. Čl. - Pomembno je za ljudi s srčnim ali ledvičnim odpovedovanjem, pa tudi za sladkorno bolezen.

Prednost se daje zdravilom, ki jih je treba piti 1-krat na dan, ali sredstvi, ki imajo učinek 12 ur. Vendar pa v večini primerov zdravniki predpišejo kombinirano zdravljenje, ki vključuje dva zdravila naenkrat. To vam omogoča zmanjšanje odmerka in zmanjšanje tveganja neželenih učinkov.

Glavne skupine zdravil za hipertenzijo

Obstajajo številna orodja, ki pomagajo zmanjšati pritisk. Če želite dobiti želeni rezultat in izbrati najbolj učinkovito zdravilo za hipertenzijo, se posvetujte z zdravnikom.

Beta blokatorji

Ta sredstva se lahko uporabijo za monoterapijo ali kompleksno terapijo. Omogočajo razvoj odporne oblike bolezni. Uporabljajo se lahko ob prisotnosti srčnega napada v anamnezi in angini. Prav tako so ta sredstva dovoljena za kronično obliko srčnega popuščanja in atrijsko fibrilacijo.

Mehanizem delovanja teh sredstev temelji na ustavitvi proizvodnje renina in angiotenzina, kar vodi do vazokonstrikcije. Ta zdravila blokirajo beta receptorje. Izolirana terapija z zaviralci beta traja 2-4 tedne. Zdravnik lahko predpiše kombinacijo z diuretikom ali zaviralcem kalcijevih kanalov.

Neselektivna sredstva vključujejo naslednje: t

V kategorijo selektivnih zdravil spadajo:

Alfa blokatorji

Ta zdravila blokirajo alfa-adrenoreceptorje, ki zagotavljajo dražilni učinek noradrenalina. To vodi do znižanja krvnega tlaka.

Učinkovito zdravilo v tej kategoriji je doksazosin. Uporablja se za odpravo napadov pritiska ali podaljšanega zdravljenja. Vendar pa je veliko drugih sredstev iz te skupine zdaj ukinjenih.

Kalcijevi antagonisti

Ta zdravila so običajno razdeljena v več kategorij:

• Dihidropiridini - ta skupina vključuje amlodipin, nifedipin;
• Benzodiazepini - ti vključujejo diltiazem;
• Fenilalkilamini - verapamil spada v to kategorijo.

Ta orodja povečujejo nosilnost tovora. Lahko se uporabljajo v kombinaciji z zaviralci ACE. Zaradi tega se je mogoče izogniti uporabi diuretikov.

Kalcijevi antagonisti so pogosto predpisani starejšim osebam s cerebralno aterosklerozo. Uporabljajo se pri kombinaciji hipertenzije z angino pektoris ali aritmijo.

Antagonisti angiotenzina 2

To so razmeroma nova zdravila za hipertenzijo, ki uspešno zmanjšujejo pritisk čez dan. Uporabljajo se lahko enkrat na dan - zjutraj ali pred spanjem.

Najdaljše trajanje delovanja je na voljo za kandesartan - do 2 dni. Tudi v tej skupini so zdravila za hipertenzijo, ki znižujejo krvni tlak 24 ur.

Ta zdravila redko izzovejo suh kašelj. Ne povzročajo hitrega padca tlaka in ne vodijo v razvoj odtegnitvenega sindroma. Trajen učinek je mogoče doseči 4-6 tednov po začetku zdravljenja.

Ta sodobna zdravila za hipertenzijo se lahko uporabijo v primeru ledvične bolezni, saj lahko odpravijo krč stene žile. Tudi ta zdravila so lahko del kombinirane terapije za stabilno obliko bolezni.

Diuretiki

Tiazidni diuretiki in sulfonamidi, ki spadajo v kategorijo saluretikov, pomagajo izboljšati sintezo in izločanje urina. To zmanjša otekanje žilne stene, kar vodi do povečanja njihovega lumna. To omogoča zmanjšanje tlaka.

Ta kategorija vključuje hidroklorotiazid, hipotiazid. Te snovi preprečujejo reabsorpcijo ionov klora in natrija s tubulami ledvic, kar povzroča njihovo izločanje. Zdravila iz te skupine nimajo vpliva na normalni tlak.

Sulfonamidi vključujejo indapamid, aripon, indal. Ta sredstva se uporabljajo v kompleksnih oblikah hipertenzije. Lahko so tudi del kombiniranega zdravljenja za razvoj odporne hipertenzije.

Indapamid je vključen v odobrena zdravila za zdravljenje hipertenzije pri sladkorni bolezni tipa 2, ker ne vpliva na glukozo v krvi.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze

Ta sredstva povzročijo blokiranje encima, kar vodi do pretvorbe angiotenzina v renin. Zaradi njihove uporabe je možno zmanjšati pretok krvi v srčno mišico. Priprave iz te skupine postanejo zanesljivo preprečevanje hipertrofije srčne mišice in jo ob prisotnosti te težave obnovijo.

Za odpravo hipertenzivnih kriz se uporabljajo zaviralci ACE s kategorijo sulfhidril. Ti vključujejo kaptopril, benazepril.

Vendar pa takšnih zdravil ne priporočamo za daljšo uporabo pri starejših bolnikih, ki trpijo za aterosklerozo. Ta zdravila lahko povzročijo hipotenzijo in celo vodijo v omedlevico.

ACE inhibitorji s karboksilno skupino vključujejo

. Enalapril torej pozitivno vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnikov. Vendar pa povzroča neželene stranske učinke v obliki suhega kašlja.

Kako izbrati zdravilo za hipertenzijo

Če želite izbrati najvarnejše zdravilo za hipertenzijo, se morate posvetovati z zdravnikom. Specialist pri imenovanju zdravil upošteva številna merila. Te vključujejo naslednje:

• Starost bolnika;
• Patologija kardiovaskularnega sistema;
• Zapleti, ki obstajajo v drugih organih.

Zdravnik bo izbral kombinirano zdravljenje, ki vključuje številna zdravila. To bo zagotovilo kompleksen učinek na mehanizem nastanka hipertenzije. Uporaba več zdravil naenkrat zmanjša količino vsake od njih. To bo zmanjšalo tveganje za neželene učinke.

Zdravniki kategorično ne svetujejo, naj kupujejo droge ali spreminjajo predpisan odmerek. To le poslabša razmere.

Seznam najboljših zdravil za hipertenzijo nove generacije

Vsako zdravilo za hipertenzijo nove generacije ima veliko prednosti. Ti vključujejo odlične rezultate zdravljenja in minimalne neželene učinke. Danes obstajata dve kategoriji takšnih zdravil. Te vključujejo:

• Zaviralci ACE - iz te skupine lahko izberete novo zdravilo za hipertenzijo, kot so lizinopril, monopril ali prestarium;
• Zaviralci kalcijevih kanalov - ta kategorija vključuje lacidipin, nimodipin, felodipin.

Učinkoviti zdravili za hipertenzijo delujejo zmerno na telo. Ne povzročajo okvare moči ali duševnih motenj. Zaradi njihove uporabe je mogoče izboljšati kakovost življenja. Vendar teh orodij ni mogoče uporabljati brez recepta zdravnika.

Hitro delujoče visokotlačne tablete

Takšna zdravila so potrebna za odpravo simptomov hipertenzivne krize. Prisotni morajo biti v kompletu za prvo pomoč za vsako osebo z arterijsko hipertenzijo. Ukrepi za prvo pomoč vključujejo naslednje: t

Neželeni učinki in kontraindikacije

Kontraindikacije so neposredno odvisne od kategorije drog. Vendar pa je v takih situacijah prepovedano veliko zdravil:

• Nosečnost;
• Dojenje;
• Obstrukcija žolčnika;
• Zapletene bolezni ledvic in jeter;
• Bronhialna astma;
• Preobčutljivost na sestavine orodja;
• Dekompenzirano srčno popuščanje;
• Starost manj kot 18 let.

Izbira zdravila za hipertenzijo brez stranskih učinkov je precej problematična. Vsako zdravilo lahko povzroči neželene učinke na zdravje. Najpogostejši neželeni učinki so naslednji:

• Alergijske reakcije;
• Bolečine v prebavnih organih;
• Slabost in bruhanje;
• Slabo blato;
• Oster padec tlaka;
• Depresivna stanja;
• Občutek suhega v ustih;
• Motnje spanja

Če se pojavijo ti simptomi, je treba zdravilo takoj prekiniti in se posvetovati z zdravnikom. Strokovnjak bo lahko izbral primernejšo protipostavko. Včasih je potrebna simptomatska terapija.

Najvarnejše zdravilo za hipertenzijo

Doslej ni zdravil za hipertenzijo brez stranskih učinkov. Znanstveniki niso uspeli razviti snovi, ki bi prinesla želeni rezultat brez škode za zdravje.

Če pa upoštevamo nove droge, imajo v primerjavi s prejšnjimi generacijami drog kar nekaj prednosti. Te vključujejo naslednje:

• Visoka učinkovitost;
• Podaljšano delovanje - to omogoča zmanjšanje odmerka zdravila in zmanjšanje tveganja neželenih učinkov;
• Kompleksno delovanje - ta seznam zdravil za hipertenzijo vključuje zdravila, ki opravljajo več funkcij hkrati.

Zadnja kategorija vključuje lizinopril. Je zaviralec ACE tretje generacije in vključuje diuretik. Zaradi tega se učinkovitost zdravljenja poveča.

Fizioten je kategorija drog tretje generacije. Skoraj ne povzroča stranskih učinkov v obliki suhih ust ali povečane zaspanosti. To zdravilo se lahko uporablja pri bolnikih z bronhialno astmo in sladkorno boleznijo.

Nova sredstva, ki so bila uspešno uporabljena za odstranitev hipertenzije, vključujejo selektivne agoniste imidazolinskih receptorjev. Zmanjšujejo pritisk, imajo najmanj kontraindikacij in zelo redko povzročajo neželene učinke. V to skupino spadajo rilmenidin in monoksidin.

Beta-blokatorji nove generacije, ki se aktivno uporabljajo za boj proti hipertenziji, vključujejo nebivolol, labetalol. Redko povzročajo neželene učinke in skoraj ne škodujejo zdravju ljudi. S pomočjo takšnih sredstev je mogoče preprečiti pojav komplikacij hipertenzije.

Pregledi najboljših zdravil za hipertenzijo potrjujejo visoko učinkovitost teh zdravil:

Marina: Za zdravljenje hipertenzije uporabljam zdravilo nove generacije - lizinopril. Učinkovito zdravilo, ki pomaga zmanjšati pritisk. Med uporabo nikoli ni bilo nobenih stranskih učinkov, zato sem zelo zadovoljen z rezultatom.

Anna: Ko tlak pade, je odšla k zdravniku, ki mi je diagnosticiral arterijsko hipertenzijo. Zato je imenoval celoten kompleks beta-blokatorjev in drugih sredstev. Po tem se je moje stanje bistveno izboljšalo. Zato vsem svetujem, naj ne vlečejo in se takoj posvetujejo z zdravnikom.

Zdaj veste, kako najti zdravilo za hipertenzijo. Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov in ne škodili zdravju, je zelo pomembno, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom. Zahvaljujoč ustrezni in celoviti terapiji bo mogoče izboljšati vaše stanje.

Učinkovite droge za novo generacijo hipertenzije

Arterijska hipertenzija je najpogostejša bolezen srčno-žilnega sistema. Izbira zdravila za zdravljenje hipertenzije zahteva individualni pristop zdravnika do pacienta in na strani bolnika - upoštevanje discipline glede zdravnikovih priporočil in redno uporabo antihipertenzivnih zdravil. Glavni cilj terapije je zmanjšati pritisk na sprejemljive vrednosti.

Hipertenzija je vztrajno zvišanje krvnega tlaka nad normalno, lahko ima različne stopnje resnosti - blago, zmerno, hudo. Pri mladih se hipertenzija najpogosteje pojavi s povečanim srčnim utripom, pri odraslih pa je običajno povezana s povečano arterijsko odpornostjo. Hkrati je mogoče opaziti povečanje obeh parametrov, poleg tega količina tekočine, ki kroži v telesu, vpliva na pritisk. Obstajata dve vrsti hipertenzije: primarno (prirojeno) in sekundarno (simptomatsko). Sekundarna arterijska hipertenzija se lahko pojavi zaradi bolezni in patoloških sprememb v ledvicah, z endokrinimi motnjami, srčno-žilnimi boleznimi in zaradi bolezni živčnega sistema. Vendar pa je v večini primerov hipertenzija po naravi idiopatska. Med dejavniki tveganja so: genetska predispozicija, moški spol, starost menopavze pri ženskah, hiperlipidemija in hiperglikemija, pomanjkanje gibanja, stres, prekomerno uživanje soli in alkohola, kajenje cigaret.

Hipertenzija se lahko razvije več let, ne da bi jo spremljali kakršni koli moteči simptomi, zato se pogosto postavi prepozno. Kronična hipertenzija je eden glavnih vzrokov za nastanek ateroskleroze in njenih posledic, to je ishemične bolezni srca, hipertrofija levega prekata in insuficienca tega organa, cerebralna ishemična kap in odpoved ledvic. Hipertenzija neposredno in posredno poveča verjetnost zgodnje smrti pacienta. Pri nosečnicah predstavlja povečano tveganje za razvoj ploda in znatno poveča umrljivost dojenčkov v perinatalnih medicinskih centrih.

Zdravljenje z antihipertenzivnimi zdravili in uspeh takšne terapije sta v veliki meri odvisna od stopnje arterijske hipertenzije. V tem procesu so zelo pomembni profilaktični pregledi pri zdravniku. Zdravljenje sekundarne hipertenzije je v večini primerov vzročno, kar pomeni, da so potrebni takšni terapevtski ukrepi, ki bodo ozdravili osnovno bolezen, ki povzroča zvišanje krvnega tlaka.

Pri primarni in sekundarni arterijski hipertenziji, ki je ni bilo mogoče pozdraviti, se običajno uporablja le simptomatsko zdravljenje. Med zdravljenjem hipertenzije mora zdravnik individualno pristopiti k vsakemu bolniku. Pri zdravljenju zdravil je treba vključiti minimalne stranske učinke. Dosledno opravljena medicinska obravnava daje resnične možnosti za podaljšanje pričakovane življenjske dobe bolnika. Pritisk je treba postopoma zmanjšati. Poleg tega morate uporabiti najnižji možni odmerek zdravila z antihipertenzivnim učinkom. Sodobna zdravila prve izbire pri zdravljenju arterijske hipertenzije: zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, up-inhibitor, antagonisti receptorjev AT₁ ali kalcijeve kanale, diuretiki. Pomembno je uporabiti ustrezen režim zdravljenja. Pogosto je treba zdraviti z dvema ali celo tremi zdravili hkrati. Pacient mora stalno spremljati potek zdravljenja hipertenzije, še zlasti dnevno merjenje njegovega pritiska in beleženje njegovih vrednosti v posebnem dnevniku.

Seznam zdravil, ki so zelo učinkovita pri zdravljenju hipertenzije:

1. 1. Diuretiki.
2. 2. zaviralci receptorjev β (blokatorji beta, zaviralci beta).
3. 3. Blokatorji receptorjev angiotenzina-1 (ARB, α-blokatorji).

Druga zdravila z mehanizmom delovanja na centralni živčni sistem:

• agonistov a₂-adrenoreceptorji (α₂-mimetiki);
• Agonisti receptorjev imidazola.

Antagonisti kalcijevih kanalov:

• skupina verapamil (derivati ​​papaverina);
• nifedipinska skupina (1,4-dihidropiridinski derivati);
• skupina diltiazem (benzodiazepinski derivati).

Poleg tega se uporabljajo zaviralec ACE in zdravila z vazodilatacijskim delovanjem:

• Diazoksid (Diazoxidum);
• Cikloanina;
• Natrijev nitroprusid;
• Minoksidil (Minoxidilum).

Diuretiki (diuretiki) povečajo izločanje vode in elektrolitov v urin. Diuretiki imajo pomembno vlogo pri zdravljenju hipertenzije. Priporoča se kot monoterapija za hipertenzijo, zlasti za starejše. Možnost konjugacije diuretikov (tiazidov) z drugimi zdravili z antihipertenzivi je zelo dragocena.

Loop diuretiki so diuretiki z največjo učinkovitostjo (obstaja linearen odnos med odmerkom zdravila in njegovim učinkom). Vzrok je močna diureza.

Pri zdravljenju hipertenzije se lahko uporabijo diuretiki z zanko, vendar jih je treba jemati previdno, saj lahko njihova uporaba privede do akutne hemodinamske motnje (če je povečanje diureze preveč ostro). Neželeni učinki te skupine zdravil vključujejo:

• kršitev vodnega in elektrolitskega ravnovesja in kislinsko-bazičnih motenj (hipokalemija, hiponatremija, hipomagneziija, presnovna alkaloza);
• presnovne motnje (izguba apetita, prevrat želodca, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje);
• preobčutljivostne reakcije na sulfa zdravila (npr. pruritus, izpuščaj, multiformni eritem);
• reverzibilna okvara sluha in vida.

Možne kršitve centralnega živčnega sistema (glavoboli, omotica, šibkost, zaspanost, zmedenost), vsaj - parestezije in hematološke motnje.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je najpomembnejši predstavnik verižnih diuretikov. Ni priporočljivo pri dolgotrajnem zdravljenju, ker deluje hitro in na kratko. Njegovo delovanje vodi v širjenje krvnih žil in zmanjšuje odpornost žilnega sistema. Furosemid je zdravilo prve izbire v izrednih razmerah, ki zahtevajo hitro in pomembno posredovanje, kot je hipertenzivna kriza. Včasih se uporablja za zdravljenje akutne ali kronične odpovedi ledvic z edemi in kroničnim kongestivnim srčnim popuščanjem, s hipertenzijo pri tistih bolnikih, ki se ne odzivajo na tiazide. Zahteva sočasno jemanje velikih količin tekočine, včasih pa tudi osmotskih diuretikov.

Odmerek - tablete (40 mg), raztopina za injekcije (10 mg / ml in 20 mg / 2 ml).

Torasemid je varnejši od furosemida in ima več koristi, čeprav ima skoraj enake učinke. Učinkovit je po jemanju majhnih odmerkov, diuretični učinek pa traja dlje. Uporablja se pri zdravljenju primarne hipertenzije in edema srčnega, ledvičnega izvora.

Dozirna oblika - tablete (2,5, 5, 10 in 20 mg), raztopina za injekcije (5 mg / ml), raztopina za infundiranje (10 mg / ml).

Etakrinska kislina (Acidum etacrynicum). Je bolj toksičen kot furosemid. Poškodbe sluha pri uporabi te kisline so pogosto nepopravljive. Pogosti neželeni učinki, povezani z njegovo uporabo, so prebavne motnje in poškodbe možganov. Uporabite (peroralno ali intravensko) le v primeru, ko ima bolnik preobčutljivost na sulfonamidne derivate. Vendar pa je za nosečnice varnejše zdravilo kot furosemid. Trenutno se v praksi uporablja zelo redko.

Ti diuretiki povzročajo neravnovesje vodne in elektrolitske uravnoteženosti telesa, predvsem zaradi zaviranja reabsorpcije kloridnih ionov, kar vodi do prenehanja uporabe natrija in vode v tubulih. Poleg tega znatno oslabijo izločanje kalcijevih ionov iz telesa (za razliko od verižnih diuretikov), vendar povečajo izgubo kalija in magnezija. Imajo antispazmodični učinek neposredno na gladke mišice krvnih žil, kar povečuje njihovo učinkovitost pri zniževanju krvnega tlaka. Dobro se absorbira iz prebavil. Delo delajte dlje, toda slabše kot z diuretiki. Obstaja omejevalni odmerek za tiazidne diuretike, nad katerim ni nadaljnjega povečanja koristnih učinkov njihovega delovanja, ampak samo resnost neželenih simptomov. Zato ne smete povečati odmerka teh zdravil, če ni pozitivnih terapevtskih učinkov.

Hidroklorotiazid se najpogosteje uporablja pri zdravljenju hipertenzije v obliki zdravil, ki jih sestavljajo zaviralci angiotenzinske konvertaze ali antagonisti angiotenzina AT.₁. Dozirna oblika - tablete (12,5 in 25 mg).

Klortalidon (Chlortalidonum) lahko jemljete vsak drugi dan, ker deluje dlje, za razliko od hidroklorotiazida (do 2-3 dni).

Namenjen je za zdravljenje arterijske hipertenzije, srčnega popuščanja in edema. Oblika odmerjanja - tablete (50 mg), kapsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Učinek po uporabi indapamida je hitrejši kot pri jemanju klortalidona. Njegov antihipertenzivni učinek je posledica zaviranja prevoza kalcija v celicah gladkih mišic. To zdravilo je indicirano kot monoterapija ali kombinirana terapija za arterijsko hipertenzijo, povezano s srčnim popuščanjem. Kontraindicirana je pri ljudeh s ščitničnimi boleznimi, ker tekmuje z jodom, ko se veže na serumske beljakovine. Dozirne tablete (2,5 mg), kapsule (2,5 mg), tablete s podaljšanim sproščanjem (1,5 mg).

Uporablja se tudi klopamid (klopamid). Uporablja se za zdravljenje hipertenzije in edema pri srčnem popuščanju, okvarjenem delovanju ledvic ali jeter. Je sestavni del kompleksnih tablet, ki znižujejo krvni tlak in delujejo umirjeno. Odmerek - tablete (20 mg).

Ta zdravila zavirajo izmenjavo natrijevih ionov, kalijevih ionov in izločanja vodikovih ionov. Diuretiki te skupine povzročajo povečanje izločanja urina brez izgube kalija. Vendar obstaja nevarnost prekomernega zadrževanja kalija, ki lahko vodi do hiperkalemije. Poleg tega lahko diuretiki, ki varčujejo s kalijem, povzročijo motnje centralnega živčnega sistema (glavobol in omotico, letargijo, omedlevico) in prebavne motnje (driska ali zaprtje, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu).

Katera zdravila za hipertenzijo so boljša in učinkovitejša?

Hipertenzivna bolezen srca - eno od tistih kroničnih stanj, s katerimi se moram soočiti celo življenje. Zato se zdravila za hipertenzijo nenehno izboljšujejo, obstajajo nova zdravila - bolj učinkovita in imajo manj izrazite stranske učinke. Treba je opozoriti, da so za doseganje maksimalnega učinka takšna sredstva vedno vključena v kompleksno zdravljenje z visokim krvnim tlakom.

Zdravila za hipertenzijo - indikacije za uporabo

Namen imenovanja vseh antihipertenzivnih zdravil - zmanjšanje in stabiliziranje krvnega tlaka. Mehanizem delovanja je lahko drugačen, vendar vedno vpliva na razširitev perifernih žil. Zaradi njega, da kri redistribuira - gre bolj v majhne žile, oziroma več tkiv prejme prehrana, obremenitev srca se zmanjša in krvni tlak se zmanjša.

Glede na mehanizem delovanja se ta učinek lahko hitro doseže zaradi uporabe zaviralcev angiotenzinske konvertaze (Captopril, Capoten) ali pa se postopoma razvije z imenovanjem zaviralcev beta (Concor, Coronal). Zdravila, katerih učinek se doseže v pol ure, se uporabljajo za zdravljenje hipertenzivne krize, miokardnega infarkta in motenj možganske cirkulacije. Za dnevni vnos so predpisana postopna sredstva.

Veliko število antihipertenzivnih zdravil je posledica različnih mehanizmov bolezni, kot tudi dejstvo, da se izbor zdravil za zdravljenje hipertenzije vedno opravi individualno, na podlagi značilnosti poteka bolezni in s tem povezanih bolezni pri pacientu. Glavne indikacije za predpisovanje antihipertenzivnega zdravljenja so:

• Esencialna arterijska hipertenzija;
• Bolezni srca - srčno popuščanje, aritmije, stanje po infarktu;
• Bolezen ledvic, ki jo spremlja povečan pritisk;
• Bolezni živčnega sistema, ki povzročajo visok krvni tlak.

Pri endokrinih boleznih, katerih simptom je lahko arterijska hipertenzija, se sredstva za zniževanje pritiska predpisujejo le po posvetovanju z endokrinologom, saj je njihova učinkovitost brez nadomestne hormonske terapije izredno nizka.

Bolezni, kot so aortna stenoza ali ledvične arterije, so prav tako najpogosteje kontraindikacije za dajanje antihipertenzivnih zdravil, saj je njihova učinkovitost v tem primeru nizka in verjetnost neželenih učinkov je veliko večja. Pri nosečnicah, doječih materah, otrocih in mladostnikih skoraj nikoli ne predpisujejo zdravil za zmanjševanje pritiska. Uporaba antihipertenzivnih zdravil iz različnih skupin ima svoje značilnosti, indikacije in kontraindikacije. Zato jih lahko predpišejo le strokovnjaki, upoštevajoč individualne značilnosti pacienta.

Glavne skupine zdravil za hipertenzijo

Pripravki za hipertenzijo skupine adrenergičnih zaviralcev

Adrenergični blokatorji so ena najpogosteje uporabljenih skupin zdravil za hipertenzijo, aritmije in srčno popuščanje. Delovanje zdravil je namenjeno preprečevanju sinteze ekscitatornih nevrotransmiterjev (adrenalina in noradrenalina). Te snovi povzročajo vazokonstrikcijo, zvišan krvni tlak, povečan srčni utrip in povečano moč srčnih kontrakcij. Adrenergični blokatorji "izklopijo" del receptorjev za adrenalin, zaradi česar se njegov učinek na srčno-žilni sistem zmanjša.

Glede na stopnjo izpostavljenosti se droge te farmakološke skupine delijo na selektivne in neselektivne. Neselektivni (propranolol, Anaprilin) ​​vplivajo na vse vrste adrenergičnih receptorjev, kar povzroča močan hipertenzivni učinek in številne neželene učinke v obliki bronhospazma, motenj cirkulacije v spodnjih okončinah, impotence.

Selektivni adrenergični blokatorji vplivajo le na določeno vrsto receptorja. Najpogosteje se uporabljajo za bolezni srca, sočasno hipertenzijo, uporabljajo se zaviralci adrenergičnih receptorjev (BAB). Blokirajo receptorje v perifernih žilah, ki so odgovorni za njihovo zoženje. Zaradi tega se doseže hipotenzivni učinek. Med njimi so zdravila za hipertenzijo, kot so karvedilol, bisoprolol, metoprolol in drugi. Indikacije za imenovanje BAB:

• hipertenzija;
• srčno popuščanje;
• postinfarktno stanje;
• aritmije s težnjo po tahikardiji.

Ta zdravila se lahko uporabljajo pri bolnikih z diabetesom mellitusom po posvetovanju z endokrinologom.Priprava za novo generacijo hipertenzije v tej skupini, kot je Bisoprolol, se lahko dajejo skoraj brez tveganja bolnikom z bronhialno astmo in KOPB zaradi visoke selektivnosti. Za bolezen ledvic se kot dodatno profilaktično sredstvo uporabljajo hiperaldosteronizem in druge bolezni, ki niso neposredno povezane s srcem in krvnimi žilami.

Alfa-blokatorji se uporabljajo veliko manj pogosto. Imajo močan antihipertenzivni učinek, izboljšajo presnovo glukoze in maščob, zmanjšajo resnost simptomov adenoma prostate. Uporabljajo se kot sredstvo za nadzor krvnega tlaka pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, zlasti pri starejših moških, brez kontraindikacij.

Sredstva, ki vplivajo na RAAS

Sistem renin-angiotenzin-aldosteron je drugi sistem v telesu, ki je odgovoren za vzdrževanje ledvičnega pretoka krvi in ​​povečanje krvnega tlaka. To je kompleksna veriga dosledno sproščenih biološko aktivnih snovi. Z prekinitvijo te verige je mogoče oslabiti njen vpliv na krvni tlak. Med zdravili, ki vplivajo na RAAS, se uporabljata dva razreda učinkovin - zaviralci ACE in blokatorji receptorjev angiotenzina II.

Zaviralci ACE so hitri in počasni. Hitro delujoča zdravila za hipertenzijo, kot je Captopril, so potrebna za pomoč pri hipertenzivni krizi ali miokardnem infarktu, pa tudi za rehabilitacijo bolnikov po srčnem napadu. Po potrebi se lahko določijo kot dnevni vnos za nadzor krvnega tlaka.

Enalapril, lizinopril in druga zdravila za zdravljenje hipertenzije za vsakodnevno uporabo delujejo precej počasi in postopoma normalizirajo krvni tlak. Njihov odmerek izberemo individualno, glede na zdravstveno stanje bolnika in učinkovitost zdravila.

Indikacije za uporabo zaviralcev ACE so naslednja stanja:

• esencialna hipertenzija;
• srčno popuščanje;
• rehabilitacija po miokardnem infarktu;
• bolezni ledvic, vključno z diabetično nefropatijo.

Za razliko od BAB se lahko zaviralci ACE predpisujejo za bolezni ledvic, pri čemer ne izgubijo učinkovitosti. Kontraindikacije za njihovo uporabo - aortna stenoza ali ledvične arterije, endokrine bolezni. Pri srčnih napakah so predpisani previdno.

Zaviralci angiotenzinskih receptorjev so vazodilatatorji za hipertenzijo. Vplivajo tudi na RAAS, vendar v drugi fazi. Njihova uporaba omogoča doseganje dolgotrajne izpostavljenosti in posledično stabilnejšega nadzora tlaka.

Med njimi so orodja, kot so Lozartan, Valsartan in drugi. Imajo širši spekter uporabe pri boleznih ledvic in endokrinih boleznih. Zaradi njihove visoke specifičnosti imajo le malo stranskih učinkov. Zdravila obeh skupin so neučinkovita za aritmije, bolezni živčnega sistema, ki povzročajo povišanje krvnega tlaka.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Ta zdravila za hipertenzijo, imenovana tudi kalcijevi antagonisti, blokirajo vstop kalcija v mišično tkivo. Prvič, vplivajo na tkivo žilne stene, kar zmanjšuje njegovo sposobnost zmanjševanja. Tako se doseže antihipertenzivni učinek.

Neželeni učinki so mišična oslabelost, zmanjšana umska zmogljivost, spremembe v laboratorijskih parametrih motenj urina in srčnega ritma. V tej skupini imajo nove generacije hipertenzivnih zdravil, kot je amlodipin, jasne indikacije za uporabo. Uporabljati jih je treba pod nadzorom zdravnika, saj obstaja možnost za nastanek nevarnih zapletov. Zaviralci kalcijevih kanalov se uporabljajo za naslednje patologije:

• koronarna bolezen srca;
• miokardni infarkt in stanje po infarktu;
• hipertenzivna kriza;
• motenj srčnega ritma.

Večina zdravil v tej skupini je namenjena uporabi v nujnih primerih. Za stalen dnevni vnos se uporabljajo druga zdravila z blažjim delovanjem in z manj stranskimi učinki.

Diuretiki

Diuretiki so vključeni tudi na seznam zdravil za hipertenzijo. Spodbujajo izločanje urina, zaradi česar se zmanjša prostornina krvi, ki kroži, zaradi česar se zmanjša arterijski tlak. Mehanizem delovanja različnih skupin diuretikov ima svoje značilnosti, zaradi česar se tudi njihovi stranski učinki razlikujejo.

Večina neželenih reakcij je povezana z izgubo elektrolitov in dehidracijo telesa, saj koncentracija natrija v urinu uravnava njeno količino. Te neželene učinke se lahko borite z jemanjem zdravil, ki podpirajo nivo elektrolitov v krvi. Pri hipertenziji se uporabljajo tiazidni diuretiki in sulfonamidi (hipotiazid, indapamid, ciklometiazid). Indikacije za uporabo diuretikov z visokim krvnim tlakom so:

1. esencialna hipertenzija;
2. srčno popuščanje;
3. bolezni ledvic, vključno z diabetično nefropatijo;

Previdnostni diuretiki je treba predpisati za kršitve srčnega ritma. Neželeni učinki - žeja, šibkost mišic, bolečine, krči, glavoboli, srčne aritmije. V hujših primerih je omedlevica možna. Kontraindikacije za uporabo so aritmije, endokrine bolezni, nosečnost in dojenje.

Pripravki za centralno delujočo hipertenzijo

V primeru arterijske hipertenzije, ki jo povzročajo motnje v regulaciji arterijskega tlaka preko možganskih centrov, se uporabljajo zdravila za centralno delujočo hipertenzijo. To je najbolj radikalno sredstvo za znižanje krvnega tlaka, ki se uporablja strogo v skladu z indikacijami.

Najsodobnejše zdravilo je danes moksonidin, ki je predpisan za bolezni centralnega živčnega sistema, s kombinacijo hipertenzije in sladkorne bolezni. Prednost tega zdravila je, da ne vpliva na receptorje insulina.

Centralna antihipertenzivna zdravila se lahko uporabljajo v kombinaciji z drugimi sredstvi za znižanje krvnega tlaka. Imajo hude neželene učinke - ortostatsko hipotenzijo, čustvene motnje, glavobol. Kontraindicirana pri duševni bolezni, kot tudi nosečnice in doječe ženske, saj lahko povzročijo resne kršitve regulacije krvnega tlaka pri otroku.

Pregled najboljših zdravil za tlačni seznam

Captopril (analogi Capotena, Alkadil)

Zdravilo iz skupine zaviralcev ACE zavira nastajanje encima, ki je odgovoren za vazokonstrikcijo, preprečuje hipertrofijo in zgostitev srčne mišice, zmanjšuje pretok krvi v srce in pomaga pri lajšanju stresa. Tablete Captopril so zasnovane za lajšanje akutnih stanj (hipertenzivne krize).

Pri dolgotrajni uporabi (zlasti pri starejših ljudeh z aterosklerozo) niso primerni. Med zdravljenjem vzemite 1 tableto dvakrat na dan, 1 uro pred obroki, začenši z najnižjimi odmerki. Zdravilo ima veliko kontraindikacij (angioedem v anamnezi, nosečnost, dojenje, patologija ledvic, koronarna arterijska bolezen, avtoimunske bolezni) in neželeni učinki, zato mora biti zdravilo strogo v skladu z indikacijami. Stroški zdravila v povprečju je 20-40 rubljev.

Enalapril (analogi Enap, Enam, Renipril)

Zaviralec ACE karboksilne skupine deluje bolj nežno kot Captopril in njegovi analogi. Določite za dnevno uporabo za nadzor krvnega tlaka. Z ustrezno uporabo Enalapril bistveno poveča pričakovano življenjsko dobo bolnikov s hipertenzijo, lahko pa povzroči tako neprijeten stranski učinek kot suh kašelj.

Zdravilo se običajno predpisuje v minimalnem odmerku (5 mg), ki ga jemljemo enkrat (zjutraj), nato postopoma povečujemo odmerek vsaka 2 tedna. Enalapril ima tako kot pri večini zdravil v tej skupini veliko kontraindikacij, z izjemno previdnostjo pa se zdravilo predpisuje za ledvično in jetrno insuficienco, sladkorno bolezen v starosti. V primeru neželenih učinkov zmanjšajte odmerek ali prekinite zdravljenje. Cena Enalapril v lekarnah - od 40 do 80 rubljev.

Bisoprolol

Zdravilo iz skupine selektivnih zaviralcev beta, ki učinkovito zmanjšuje tveganje za srčno-žilne zaplete pri visokem tlaku. Primerna za zdravljenje odpornih oblik hipertenzije, predpisana za angino pektoris, kronično srčno popuščanje, bolnike, ki so imeli srčni napad.

Načelo delovanja zdravila temelji na preprečevanju proizvodnje hormonov (renin in angiotenzin 2), ki vplivajo na zoženje krvnih žil, in na blokado beta-receptorjev krvnih žil. Bisoprolol iz tlaka se lahko uporablja za dolgotrajno zdravljenje, predpisan je enkrat v odmerku 5-10 mg, vzet zjutraj. Preklicati zdravilo mora biti postopno, sicer je možen oster skok pritiska. Cena zdravila se giblje od 50 do 200 rubljev.

Losartan

Priljubljen sartan (zaviralec angiotenzinskih receptorjev). To je relativno novo zdravilo z manj stranskimi učinki in blažjim in daljšim učinkom. Učinkovito zmanjša pritisk, tableto je treba jemati enkrat (zjutraj ali pred spanjem).

Zdravljenje se začne s terapevtskim odmerkom 50 mg, pri katerem se po enem mesecu rednega vnosa zdravila povprečno razvije hipotenzivni učinek. Lozaratan ima nekaj kontraindikacij (nosečnost, dojenje, hiperkalemija), lahko pa povzroči številne neželene stranske učinke. Zato morate strogo upoštevati zdravniška priporočila in ne presegati navedenih odmerkov. Cena zdravila je 300-500 rubljev.

Amlodipin.

Predstavnik skupine zaviralcev kalcijevih kanalov. Uporaba zdravila vam omogoča izboljšanje tolerance za vadbo, kar je še posebej pomembno pri zdravljenju starejših bolnikov z motnjami srčnega ritma, angino ali aterosklerozo. S kombinacijo zdravila z zaviralci ACE lahko zavrnete imenovanje diuretikov.

Zdravilo se jemlje enkrat v odmerku 5 mg, v prihodnosti, ob upoštevanju prenašanja, se odmerek poveča na 10 mg na dan. Neželeni učinki pri jemanju so redki, kontraindikacije za uporabo - preobčutljivost, odpoved jeter, nosečnost, dojenje. Cena zdravila - 80-160 rubljev.

Indapamid

Diuretik iz skupine sulfonamidov je predpisan za hude oblike arterijske hipertenzije kot del kompleksne terapije. Indapamid se lahko uporablja skupaj s sladkorno boleznijo, saj ne vpliva na raven sladkorja v krvi. Diuretik zmanjša tveganje za zaplete v srcu in krvnih žilah, ga jemljite dnevno, v odmerku 2,5 mg, ne glede na obrok.

Po enkratnem odmerku terapevtski učinek traja ves dan. Indopamina se ne sme predpisati za hudo ledvično ali jetrno insuficienco, med nosečnostjo in dojenjem. Zdravilo lahko povzroči alergijske reakcije in stranske učinke različnih telesnih sistemov (živčni, prebavni). Strošek diuretika je od 120 rubljev.

Splošna načela zdravljenja

Sodobna farmacevtska industrija ni mogla iznašati zdravil za hipertenzijo brez stranskih učinkov, zato je treba pri jemanju zdravil za pritisk upoštevati možne neželene učinke. Reakcija vsakega bolnika na določeno zdravilo je individualna, zato je potrebno ne le izbrati zdravilo, ampak tudi natančno izračunati odmerek.

Zdravljenje z antihipertenzivnimi zdravili se vedno začne z minimalnim odmerkom, potem pa se po potrebi poveča. Če pride do neželene reakcije tudi pri minimalnem odmerku, se zdravilo prekine in nadomesti z drugo.

Pri zdravljenju arterijske hipertenzije ima pomembno vlogo finančni dejavnik - stroški teh zdravil so različni in jih je treba vzeti za življenje. Zato je pri vprašanju, kaj naj zdravilo vzame v primeru hipertenzije, je zdravnik prisiljen, da se bolj osredotoči na stroške zdravila in na finančne možnosti pacienta.