Zdravila za tlak in hipertenzijo

Vsi vemo, da so zdravila za pritisk pri bolnikih s hipertenzijo predpisana za normalizacijo procesov v kardiovaskularnem sistemu. In kakšne učinkovite droge in zdravljenje predpisujejo zdravniki?

Glavni cilj pri zdravljenju hipertenzije je znižati krvni tlak na določeno raven (manj kot 140/90 mm Hg. Art.). To je mogoče le, če bolnik dobro prenaša predpisana zdravila.

Zdravila za hipertenzijo in visok krvni tlak (BP) mora zdravnik izbrati posebej za vsakega bolnika.

Ne morete jemati zdravil, ki znižujejo krvni tlak, če ste pravkar slišali za orodje na televiziji ali svetovali prijateljem.

Potreba po terapiji z zdravili je določena na podlagi možne stopnje tveganja zapletov v kardiovaskularnem sistemu. Z majhnim tveganjem zdravnik predpiše zdravilo šele po dolgem opazovanju bolnikovega stanja. Obdobje opazovanja se v tem primeru giblje od 3 mesecev do 1 leta.

Če je tveganje za zaplete veliko, je treba takoj predpisati zdravljenje z zdravili za zmanjšanje pritiska. Zdravnik bo morda določil uporabo dodatnih zdravil. Pogosteje, če ima bolnik kronične bolezni.

Zdravila na recept za pritisk

Predpisovanje zdravila za zniževanje tlaka je neposredna odgovornost kardiologa! Hipertenzija ni primer, ko lahko eksperimentirate s svojim zdravjem.

Zdravila so predpisana na podlagi kazalcev ravni krvnega tlaka pri bolniku in s tem povezanih bolezni. Antihipertenzivna zdravila, ki zmanjšujejo pritisk, so razdeljena v različne skupine, odvisno od sestave in neposrednega delovanja.

Torej, v primeru hipertenzije 1 stopinje brez zapletov, je dovolj, da vzamete le eno zdravilo. Z višjim krvnim tlakom in poškodbo ciljnih organov zdravljenje obsega kombinirano uporabo dveh ali več zdravil.

Ne glede na stopnjo hipertenzije pa mora biti znižanje krvnega tlaka postopno. Pomembno ga je stabilizirati brez nenadnih sprememb. Posebno pozornost je treba posvetiti starejšim bolnikom kot tudi bolnikom, ki so doživeli miokardni infarkt ali kap.

Zdaj za zdravljenje hipertenzije najbolj uporabljamo dve strategiji zdravljenja z zdravili:

Monoterapija je iskanje zdravila, ki je optimalno pri svojem delovanju za bolnika. V odsotnosti pozitivnega rezultata uporabljene metode zdravljenja preidejo na kombinirano metodo zdravljenja.

Za stabilen nadzor krvnega tlaka pri bolniku je priporočljivo uporabljati zdravila z dolgotrajnim delovanjem.

Taka zdravila, tudi z enim samim odmerkom, zagotavljajo nadzor nad krvnim tlakom 24 ur. Dodatna prednost je tudi večja zavezanost bolnikov k predpisanemu zdravljenju.

Kako izbrati zdravilo za hipertenzijo

Treba je omeniti, da terapevtski učinek zdravil ne vodi vedno do močnega znižanja krvnega tlaka. Bolniki, ki trpijo za cerebralno aterosklerozo, se pogosto soočajo s poslabšanjem oskrbe s krvjo v možganskem tkivu zaradi močnega znižanja krvnega tlaka (za več kot 25% začetne ravni). To vpliva na splošno dobro počutje osebe. Pomembno je, da stalno spremljate pritisk, še posebej, če je bolnik že doživel miokardni infarkt ali možgansko kap.

Ko zdravnik predpiše novo zdravilo za pritisk, poskuša priporočiti najnižji možni odmerek zdravila.

To naredimo tako, da zdravilo ne povzroča neželenih učinkov. Če se normalizacija krvnega tlaka pojavi pozitivno, zdravnik poveča odmerek antihipertenziva.

Pri izbiri zdravila za zdravljenje hipertenzije je treba upoštevati številne dejavnike:

1. predhodno opažene reakcije bolnikov na uporabo določenega zdravila;
2. predvidevanje interakcij z zdravili za zdravljenje drugih bolezni;
3. poškodbe ciljnih organov;
4. dovzetnost bolnikov za zaplete;
5. prisotnost kroničnih bolezni (bolezni sečil, sladkorna bolezen, presnovni sindrom);
6. identifikacijo bolezni, ki se trenutno pojavljajo pri bolniku (da se izključi možnost imenovanja nezdružljivih zdravil);
7. stroškov zdravila.

Medicinska klasifikacija

V naši medicini se za zdravljenje arterijske hipertenzije uporabljajo sodobna zdravila nove generacije, ki jih lahko razdelimo v 5 razredov:

• Kalcijevi antagonisti (AK).
• Diuretiki.
• β-blokatorji (β-ab).
• Blokatorji receptorjev AT1 (ARB).
• Angiotenzin-konvertirni encim (zaviralec ACE).

Izbira vsakega zdravila za boj proti hipertenziji mora temeljiti na neželenih učinkih, ki jih lahko povzroči. Pomembno je tudi oceniti njegov vpliv na splošno klinično sliko bolezni. Cena zdravila se šteje zadnji.

Učinkovito zdravilo lahko predpiše le zdravnik, ki ima na voljo rezultate diagnoze.

Tega zdravila ne morete predpisati sami, brez dovoljenja zdravnika.

Učinkovita zdravila za hipertenzijo

Iskanje najboljših tablet sam po sebi je nepozabno - manj obetajoče delo Konec koncev, vsako zdravilo deluje na določene vire bolezni.

Pozitivni učinek zdravljenja visokega krvnega tlaka pa se doseže le s pomočjo določenih zdravil.

Tabela: Učinkovita tlačna zdravila

Tlačne tablete: seznam najboljših zdravil, brez stranskih učinkov

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Povišan krvni tlak (skrajšano A / D) prizadene skoraj vsako osebo po 45-55 letih. Na žalost hipertenzije ni mogoče povsem ozdraviti, zato morajo hipertenzivni bolniki do konca življenja nenehno jemati tablete, da bi preprečili hipertenzivne krize (napadi visokega krvnega tlaka - ali visok krvni tlak), ki so polni množice posledic: od hudega glavobola do srčnega napada ali kapi.

Monoterapija (če jemljemo eno zdravilo) daje pozitiven rezultat le v začetni fazi bolezni. Večji učinek se doseže s kombiniranim vnosom dveh ali treh zdravil iz različnih farmakoloških skupin, ki jih je treba redno jemati. Upoštevati je treba, da se telo sčasoma navadi na antihipertenzivne tablete, njihov učinek pa se zmanjša. Zato je za stabilno stabilizacijo normalne ravni A / D potrebna njihova redna zamenjava, ki jo izvaja le zdravnik.

Hipertenzivni bolniki morajo vedeti, da so zdravila, ki znižujejo pritisk, hitra in dolgotrajna (dolga). Priprave iz različnih farmacevtskih skupin imajo različne mehanizme delovanja, t.j. za doseganje antihipertenzivnega učinka vplivajo na različne procese v telesu. Zato lahko zdravnik predpiše različna zdravila različnim bolnikom z arterijsko hipertenzijo, npr. Atenolol je lahko bolj primeren za normalizacijo krvnega tlaka, drugi pa je nezaželen, saj skupaj s hipotenzivnim učinkom zmanjša srčni utrip.

Poleg tega, da neposredno zmanjšuje pritisk (simptomatično), je pomembno vplivati ​​na vzrok njegovega povečanja: na primer, za zdravljenje ateroskleroze (če obstaja takšna bolezen), za preprečevanje sekundarnih bolezni - srčni napad, motnje možganskega obtoka itd.

Tabela predstavlja splošni seznam zdravil iz različnih farmacevtskih skupin, predpisanih za hipertenzijo:

Najbolj učinkovite tablete za visok krvni tlak.

Kaj tablete za pritisk so najboljši, le zdravnik lahko povem po podrobnem pregledu bolnika in predpiše zdravila na individualni osnovi.

Krvni tlak (BP) v žilah je normalen za vse ljudi. Stanje je še slabše, če se nenehno dvigne na 140-150 / 90 mmHg. Čl. in zgoraj. Takšne številke so zanesljiv znak hipertenzije. Bolezen se vsako leto mlajša. Posledice hipertenzije - poškodbe vitalnih organov, zlasti srca, možganov in ledvic.

Kaj je hipertenzija in hipertenzija

Povišan krvni tlak v medicini imenujemo hipertenzija. Poleg tega je ta pogoj enkratna epizoda povečanja tlaka, ki se pojavi iz različnih razlogov.

Če ima oseba trajno in stalno zvišanje krvnega tlaka, je to kronična patologija, imenovana hipertenzija. To je razlika med tema dvema konceptoma. Ko se krvni tlak dvigne, ima oseba naslednje simptome:

• dolgočasen glavobol;
• zastoj ušesa;
• krvavitev iz nosu;
• omotica.

S takšnimi simptomi se je treba obrniti na kliniko in jih pregledati. Zdravnik vam bo predpisal pravilen režim zdravljenja.

Splošna priporočila

Če se tlak dvigne nad število 160/90 več kot enkrat, je priporočljivo začeti zdravljenje z zdravili. Pri ljudeh z ledvično, srčno ali sladkorno boleznijo je treba zdravljenje hipertenzije začeti že 130/85, zdravniki pa pogosto predpišejo kombinirano zdravljenje, sestavljeno iz dveh zdravil. To omogoča zmanjšanje odmerkov in učinkov zdravil, da se omejijo njihovi neželeni učinki.

Pomembno je! Ne glede na učinkovite tablete za visok krvni tlak, je treba upoštevati, da brez pregleda prehrane in sprememb življenjskega sloga zdravljenje ne bo učinkovito!

Ljudje, ki trpijo zaradi hipertenzije, je treba odreči slabim navadam, jesti "škodljive" živila.

Vsak dan morate opraviti gimnastiko. Če to ni mogoče, vsaj enkrat na dan pred spanjem se odpravite na sprehode. To bo pomagalo normalizirati stanje krvnih žil in znižalo krvni tlak.

Kako hitro zmanjšati pritisk

Pomembno je! Če je krvni tlak po jemanju zdravil zmanjšal za 15-25%, potem je njegov oster padec nezaželen, saj bo povzročil nepopravljive motnje možganske cirkulacije. Če zdravila ne ublažijo stanja osebe, morate poklicati rešilca. Ne pozabite, da bodo tablete najhitreje delovale, če jih položite pod jezik in se raztopite.

Priporočljivo je jemati pomirjevala skupaj z zdravili za povečan pritisk, na primer Corvalol. Za hitro znižanje tlaka je priporočljivo vzeti 1 tableto naslednjih zdravil: t

Najbolj hitro zmanjša pritisk, če ga dajemo intravensko. Če ima oseba kronične bolezni skupaj z visokim krvnim tlakom, jo ​​je treba zmanjšati s pomočjo blagih antihipertenzivnih zdravil:

Najvarnejše zdravilo je magnezijev sulfat ali magnezijev oksid. Če to pomeni, da ni na voljo, bodo AD "Nifedipin", "Anaprilin" ali "Verapamil" znižani. Pijte eno tableto zdravila in počakajte 25-35 minut. Če se po jemanju teh zdravil tlak ni zmanjšal, je treba po 40 minutah dodatno uporabiti diuretik "furosemid". To zdravilo je treba jemati s tableto "Asparkam". Če se po jemanju tega zdravila krvni tlak ni zmanjšal, morate poklicati rešilca, ker je dolgotrajen pritisk resno in življenjsko nevarno stanje.

Če so prisotne bolezni krvnega obtoka ali srca, je priporočljivo injicirati intravensko »Phentolamine«. "Diazoksid" tudi hitro zmanjša krvni tlak, lahko pa ga uporabimo za ljudi, ki nimajo bolezni srca in ožilja. V kritičnih primerih je priporočljivo injicirati močna zdravila za visok krvni tlak. Ti vključujejo "Nitroprusid natrij", "Aminazin", "Pentamin" ali "Arfonad".

Ampak to je mogoče storiti šele po posvetovanju z zdravnikom, saj bodo pomagali zmanjšati pritisk na kritične številke.

Če se tlak poveča, je treba pred prihodom rešilca ​​izvesti naslednje ukrepe:

1. Odstranite zgornja oblačila.
2. Prezračite sobo.
3. Za bolečine v srcu nemudoma položite tableto nitroglicerina pod jezik.
4. Vzemite pomirjevalo.
5. Vzemite pol sedi položaj.

Glavna stvar je, da ne panike in poskusite umiriti. V nobenem primeru ne smete jemati veliko zdravil. To povzroča močno zmanjšanje pritiska, ki je preplavljeno tudi z resnimi zapleti do komatnega stanja.

Droge za zmanjšanje pritiska

Ob različnih zdravilih je mogoče doseči hipotenzijo, to je nižji krvni tlak. Vsa zdravila so razdeljena v več skupin, odvisno od mehanizma delovanja telesa.

Beta blokatorji

Ta skupina zdravil, z uvedbo katerih v človeškem telesu so blokirani beta-adrenergični receptorji. Hkrati se zmanjša tudi moč srčnih kontrakcij, zmanjša se frekvenca srčnih ritmov in zavira srčna aktivnost. Ampak to se zgodi, ko je ena beta-adrenoreceptorska skupina blokirana. Pri zaviranju druge skupine receptorjev pride do bronhialnega spazma in zadušitve. Zato takšnih zdravil ne predpisujejo ljudem, ki so bili diagnosticirani s kronično obstruktivno pljučno boleznijo.

Močni zaviralci beta, ki ustavijo prvo skupino receptorjev, so:

Za bolezni dihal ni predpisanih zdravil "Propranolol", "Ozidan". Ta zdravila ustavijo obe skupini beta-adrenergičnih receptorjev.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Kalcijevi ioni povzročajo krčenje gladkih žilnih mišic krvnih žil. To vodi do povišanja krvnega tlaka. Med jemanjem zdravil v tej skupini se zmanjša kontrakcija miokarda in s tem potreba po srčnem okuženju zaradi kisika. Zmanjšuje se tudi ton gladkih mišic žilne stene, poveča se krvni obtok. Najbolj učinkovite tablete za pritisk te skupine:

V nekaterih primerih se z zmanjšanim pritiskom po dajanju teh zdravil razvije povečanje srčne frekvence. Zato jih lahko uporabljate le tako, kot vam je predpisal zdravnik.

Myotropic antispasmodics

Antispazmodiki zmanjšujejo periferno žilno upornost, služijo kot primarno sredstvo za lajšanje bolečin, izboljšanje oskrbe s krvjo. Močni predstavniki skupine:

1. Bendazol.
2. "Papaverin."
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverin".
5. "Hydralazine".
6. Minoksidil.
7. "Xantinol nikotinat".
8. Magnezijev sulfat.
9. Dibazol.
10. "No-shpa."
11. "Papazol."
12. "Duspatalin".
13. "Spazmalgon."
14. "Halidor".

Ta zdravila se uporabljajo, če je hipertenzija zmerna.

Nitrati

Hipertenzija ni edini vzrok za visok krvni tlak. Za več držav je značilno tudi povečanje pritiska. Na primer, stresna situacija ali manifestacije jeze, strahu, nasilnega veselja. Pod temi pogoji se tlak lahko zmanjša s pomočjo sedativov.

Najsvetlejši predstavnik te skupine je nitroglicerin. Vendar pa obstajajo tudi njegovi derivati. Povečanje tlaka bo pomagalo:

Ta skupina zdravil povzroča dramatično širjenje krvnih žil, kar povzroči zmanjšanje pritiska. To se zgodi zaradi zmanjšanja tonusa žil, povečanja lumena venskih žil. Nitrati so precej močna zdravila: v kratkem času lahko znižajo krvni tlak. Toda med sprejemom so opaženi neželeni učinki: glavobol, slabost, huda slabost. Ta zdravila so nepogrešljiva pri razvoju napada stenokardije ali miokardnega infarkta.

Alfa blokatorji, ganglio blokatorji

Ta zdravila se pogosto uporabljajo kot pomožna za kombinirano zdravljenje ali za enkratno zmanjšanje pritiska, kar lahko vodi do negativnih posledic. Najboljša sredstva za visok pritisk te skupine:

Zdravila niso predpisana, če je diagnosticirana glavkoma - zvišan intraokularni tlak, hude srčne in nevrološke motnje.

Simpatolitiki

Uporablja se kot sredstvo za zmanjšanje krvnega tlaka v različnih, vključno s hudimi oblikami hipertenzije. Toda v smislu učinkovitosti, so slabše od mnogih zdravil. Njihov hipotenzivni učinek se kaže le po 10-14 dneh od začetka zdravljenja. Poleg tega stalno zniževanje krvnega tlaka opazimo le pri 25% ljudi. Od koristi izstopa le nizka cena.

Najboljša zdravila te skupine:

Ta zdravila so sposobna povečati izločanje želodčnih in črevesnih sokov, zaradi pritiska pa jih je bolje, da jih ne vzamejo ljudem, ki jim je bila diagnosticirana razjeda želodca in dvanajstnika, gastritis.

Druga pomanjkljivost teh zdravil je, da povzročajo resne neželene učinke: razvoj raka dojke in trebušne slinavke. V mnogih evropskih državah, na primer v Franciji, so droge te skupine popolnoma prepovedane. Poleg pojava onkologije se razvijejo depresije in parkinsonizem, zlasti pri starejših, zaspanost, zamašen nos, otekanje, impotenca in bronhospazmi.

Diuretiki (diuretiki)

V postopku jemanja zdravil v tej skupini se zmanjša količina krvi, ki se kroži, in s tem tudi tlak.

To se zgodi zaradi umika odvečne tekočine iz telesa. Najučinkovitejše tablete visokega tlaka te skupine:

Alfa stimulansi

Spodbujanje stimulacije alfa adrenergičnih receptorjev v možganih.

To vodi do zmanjšanja aktivnosti simpatičnega živčnega sistema.

Previdno se predpisuje ljudem z diagnozo aortne ali mitralne stenoze.

Sredstva za zniževanje krvnega tlaka:

Na podlagi sprejema se pojavi zaspanost, splošna šibkost, zmanjšano usklajevanje gibov. Pomembno je! Ta zdravila z dolgim ​​sprejemom vodijo k razvoju Alzheimerjeve bolezni, ker jih je mogoče jemati le po naročilu zdravnika.

Zaviralci ACE

Zdravila vplivajo na hormon, ki sproži zvišanje krvnega tlaka. Učinkovita zdravila za zniževanje krvnega tlaka:

Zgoraj navedena zdravila za pritisk veljajo za blage, skoraj brez stranskih učinkov.

Sartani

Glavna prednost te skupine zdravil je dobra prenašanje. Redko povzročajo nenadzorovano znižanje tlaka, ne spreminjajo presnove, ne postanejo vzrok za poslabšanje bronhialne prehodnosti, kar jih razlikuje od zaviralcev beta. Najboljša zdravila za visok krvni tlak:

Podobno kot druga zdravila zdravilo Sartans predpiše zdravnik in se jemljejo v skladu s posebno shemo zdravljenja.

Nova zdravila za znižanje krvnega tlaka

Treba je opozoriti, da dejansko ni koncepta "najboljših tablet za pritisk". Vsak od antihipertenzivnih zdravil najde svoje mesto pri zdravljenju hipertenzije. Ni zdravil, ki nimajo stranskih učinkov. Obravnava je v vsakem primeru povsem individualna. Telo reagira na tablete na različne načine. Zato se je potrebno pred sprejemom posvetovati z zdravnikom in pregledom. V tem primeru bo mogoče izbrati učinkovite droge za hipertenzijo.

Danes farmacevtska podjetja objavljajo nova zdravila, ki so manj varna za telo, torej nimajo resnih stranskih učinkov in imajo daljši učinek:

"Indapamid"

Diuretik. Zmanjšuje kontraktilno sposobnost gladkih mišic žilne stene, zmanjšuje celotno atrijsko obremenitev, širi majhne arterije tik pred kapilarami. Zaradi teh procesov se krvni tlak zmanjšuje. Neželeni učinki:

• odrevenelost, mravljinčenje kože;
• glavobol;
• šibkost, bolečine v mišicah;
• suha usta;
• slabost, zaprtje.

Ni predpisan za izrazito okvarjeno delovanje jeter, protin, alergija indapamida, mlajša od 18 let, med nosečnostjo in dojenjem.

Metildopa

Predpisana je za zvišan tonus perifernih žil, visok krvni tlak, moteno cirkulacijo krvi v možganih, srce, ledvice. Zdravilo za visok krvni tlak je kontraindicirano, če diagnosticiramo hepatitis, cirozo jeter, odpoved jeter in ledvic, akutni miokardni infarkt, anemijo.

"Hidroklorotiazid"

Ima diuretični in antihipertenzivni učinek. Hidroklorotiazid, predpisan za arterijsko hipertenzijo, srčno popuščanje, ki ga spremlja otekanje.

Dovoljeno je jemati tablete povišanega tlaka za ljudi z diagnozami: cirozo jeter z ascitesom, disfunkcijo ledvic, kronično odpovedjo ledvic, glavkomom, nefrogenim in centralnim diabetesom.

Vzporedno dajanje hormonov in kortikosteroidov prav tako ni ovira za predpisovanje hidroklorotiazida.

• oslabljen blato;
• izguba apetita;
• slabost, bruhanje;
• zlatenica;
• povečana utrujenost;
• šibek utrip;
• pruritus;
• zmanjšan libido.

Zdravilo ni predpisano za preobčutljivost za zdravilno učinkovino, pomanjkanje laktaze, izrazito okvarjeno delovanje ledvic, hudo sladkorno bolezen in protin. Z nego: v starosti, v prisotnosti ateroskleroze žil srca in možganov, med nosečnostjo.

"Ramipril"

Dobre tablete za hipertenzijo. Zdravilo sprošča gladke mišice krvnih žil, zmanjša skupno periferno žilno upornost, poveča izločanje vode in natrija s pomočjo ledvic, zmanjša krvni tlak, kar pripomore k lažjemu delovanju srca.

Predpisuje se ne le za hipertenzijo, temveč tudi za preprečevanje nenadne smrti po miokardnem infarktu. Zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh s preobčutljivostjo na sestavine, ki jih sestavljajo. In tudi, če je prišlo do kršitve oskrbe s krvjo v ledvicah med nosečnostjo in dojenjem.

• suhi, dražilni kašelj;
• omotica;
• utrujenost, zaprtje, driska.

Toda večinoma se zdravilo dobro prenaša.

"Perindopril"

Uporablja se za zdravljenje hipertenzije, srčnega popuščanja, ishemije. Prispeva k razširitvi krvnih žil, povečuje izločanje ledvične tekočine, zmanjšuje krvni tlak in zmanjšuje obremenitev srca. Kontraindikacije:

• preobčutljivost;
• dedni ali idiopatski angioedem;
• drugo in tretje trimesečje nosečnosti.

Neželeni učinki: omotica in splošna oslabelost, bolečine v hrbtu in spodnjih okončinah, motnje spanja, tinitus.

"Losartan"

Učinkovito zdravilo, ker pomaga zmanjšati celotno periferno odpornost krvnih žil, zmanjša krvni tlak, ima diuretični učinek.

• omotica;
• padec krvnega tlaka pri prehodu iz horizontalnega v navpični položaj;
• kalcija v krvi.

Kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na zdravilo, v obdobju nosečnosti, dojenja.

Telmisartan

Uporaba tega zdravila zmanjšuje tveganje za angiopatijo - patološko stanje, v katerem so prizadete kapilare, majhna plovila, odgovorna za izvajanje presnovnih procesov. Predpisano zdravilo za hipertenzijo, srčno popuščanje. Prepovedano z alergijami na zdravilo, noseča. Od stranskih učinkov so bile zabeležene nalezljive bolezni zgornjih dihal (faringitis), bolečine v hrbtenici, prebavne motnje, glavoboli.

Amlodipin

Zdravilo ne povzroča tahikardije, ki je značilna za druge tablete za hipertenzijo. Zmanjša intenzivnost manifestacije ishemije srčne mišice, olajša potek angine. Ima šibek diuretični učinek, ima antioksidativne lastnosti. Kontraindikacije: preobčutljivost na zdravilo, kardiogeni šok, huda aortna stenoza, nestabilna angina pektoris, obdobje hranjenja. Med nosečnostjo - previdno. Neželeni učinki: otekanje spodnjih okončin, zaspanost, slabost, omotica, tremor.

Felodipin

Ima znižan krvni tlak, antiishemični učinek. Učinkovito za starejše bolnike, vključno s tistimi z diagnozo kroničnih bolezni dihal, hudo okvaro delovanja ledvic, diabetes mellitus, protin. Kontraindikacije:

• individualne nestrpnosti;
• odpoved jeter;
• dojenje.

S skrbnostjo: med nosečnostjo. Nekateri ljudje so pri jemanju razvili nevarne alergijske reakcije v obliki urtikarije, težav z dihanjem, oteklino obraza in grla. Poleg tega se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, zgaga, otekanje dlesni, bolečine v sklepih in konvulzivna stanja.

Vse zgoraj navedene droge - eden od najpogosteje predpisanih za hipertenzijo. Njihova učinkovitost je dokazana z znanstvenimi raziskavami. Pomembno je! Kakšno zdravljenje z zdravili lahko določimo šele po podrobnem pregledu v kliničnem okolju. Zdravljenje predpisuje zdravnik. To upošteva starost osebe, stopnjo hipertenzije, prisotnost sočasnih bolezni.

Slika je približno enaka, kadar oseba doživlja hudo bolečino: travmatično, pooperativno. V tem primeru je vprašanje: katero tabletko za visok pritisk je najbolj učinkovito, lahko odgovorite - "Ketanov". Po jemanju bo boleč učinek izginil, pritisk pa se bo normaliziral, tako da lahko varno rečemo, da je to najboljše zdravilo za visok krvni tlak. Če pa se sistemski pritisk dvigne, morate opraviti zdravljenje.

Katera zdravila so neuporabna pri povišanem krvnem tlaku

Po mnenju mnogih ljudi, ki pomagajo zmanjšati pritisk, obstaja več vrst zdravil. Dejansko lajšajo simptome hipertenzije, vendar nikakor ne vplivajo na sam vzrok visokega krvnega tlaka.

"Analgin"

Ima analgetične, protivnetne in antipiretične lastnosti. Ne vpliva na krvne žile. Pomaga le začasno zmanjšati bolečino, na primer, če imate glavobol.

"Aspirin"

Majhne doze zmanjšajo pritisk. Učinkovito pri blagi hipertenziji. Toda z resnimi oblikami je neuporabna.

"Glicin" in "Corvalol"

Na podlagi zdravil se presnova normalizira, duševni stres se zmanjša. Uporablja se kot pomožna, sedativna zdravila za zdravljenje hipertenzije.

"Citramon"

V nobenem primeru se te tablete ne smejo jemati. Zdravilo vsebuje kofein, ki lahko, nasprotno, poveča pritisk. Ne pozabite, da najboljša zdravila za pritisk niso le tablete, ki pomagajo hitro normalizirati. Prav tako morajo preprečiti nove napade, hipertenzivne krize in razvoj zapletov. Za pobiranje takšnih zdravil ne more takoj. V nekaterih primerih je treba poskušati obravnavati po več shemah.

Kaj je najboljše zdravilo za hipertenzijo?

Zdravilo za hipertenzijo je predpisano, če je bolnik v nevarnosti. Vključuje ljudi, katerih krvni tlak nenehno presega 160/100 mm Hg. Čl. Za ljudi, ki spadajo v kategorijo nizkega tveganja, strokovnjaki najprej priporočajo korekcijo življenja in zmerno vadbo.

Če ti ukrepi ne pomagajo, zdravniki predpisujejo posebne droge. Katere so najučinkovitejše zdravila za hipertenzijo?

Splošna načela imenovanja in kombinacije

Na kazalnike krvnega tlaka vplivajo številni dejavniki, ki so nujno upoštevani pri izbiri strategije zdravljenja:

1. Tonus plovil. Večji kot je vazospazem, višji je tlak. Ta indikator je odvisen od stanja majhnih arterij - arteriole.
2. Prostornina krvi, ki kroži. Višja kot je stopnja, višji je tlak.
3. Delovanje srca. Bolj ko ga bije, več krvi se črpa. To povzroča tudi povečan pritisk.

Če želite izbrati najboljše zdravilo za hipertenzijo, se morate posvetovati z zdravnikom. Ta zdravila so predpisana v naslednjih primerih:

• Z naraščajočim pritiskom do 160-90 mm Hg. v.
• S povečanjem do 130/85 mm Hg. Čl. - Pomembno je za ljudi s srčnim ali ledvičnim odpovedovanjem, pa tudi za sladkorno bolezen.

Prednost se daje zdravilom, ki jih je treba piti 1-krat na dan, ali sredstvi, ki imajo učinek 12 ur. Vendar pa v večini primerov zdravniki predpišejo kombinirano zdravljenje, ki vključuje dva zdravila naenkrat. To vam omogoča zmanjšanje odmerka in zmanjšanje tveganja neželenih učinkov.

Glavne skupine zdravil za hipertenzijo

Obstajajo številna orodja, ki pomagajo zmanjšati pritisk. Če želite dobiti želeni rezultat in izbrati najbolj učinkovito zdravilo za hipertenzijo, se posvetujte z zdravnikom.

Beta blokatorji

Ta sredstva se lahko uporabijo za monoterapijo ali kompleksno terapijo. Omogočajo razvoj odporne oblike bolezni. Uporabljajo se lahko ob prisotnosti srčnega napada v anamnezi in angini. Prav tako so ta sredstva dovoljena za kronično obliko srčnega popuščanja in atrijsko fibrilacijo.

Mehanizem delovanja teh sredstev temelji na ustavitvi proizvodnje renina in angiotenzina, kar vodi do vazokonstrikcije. Ta zdravila blokirajo beta receptorje. Izolirana terapija z zaviralci beta traja 2-4 tedne. Zdravnik lahko predpiše kombinacijo z diuretikom ali zaviralcem kalcijevih kanalov.

Neselektivna sredstva vključujejo naslednje: t

• Karvedilol;
• Propranolol;
• Sotalol;
• Oxprenolol.

V kategorijo selektivnih zdravil spadajo:

Alfa blokatorji

Ta zdravila blokirajo alfa-adrenoreceptorje, ki zagotavljajo dražilni učinek noradrenalina. To vodi do znižanja krvnega tlaka.

Učinkovito zdravilo v tej kategoriji je doksazosin. Uporablja se za odpravo napadov pritiska ali podaljšanega zdravljenja. Vendar pa je veliko drugih sredstev iz te skupine zdaj ukinjenih.

Kalcijevi antagonisti

Ta zdravila so običajno razdeljena v več kategorij:

• Dihidropiridini - ta skupina vključuje amlodipin, nifedipin;
• Benzodiazepini - ti vključujejo diltiazem;
• Fenilalkilamini - verapamil spada v to kategorijo.

Ta orodja povečujejo nosilnost tovora. Lahko se uporabljajo v kombinaciji z zaviralci ACE. Zaradi tega se je mogoče izogniti uporabi diuretikov.

Antagonisti angiotenzina 2

To so razmeroma nova zdravila za hipertenzijo, ki uspešno zmanjšujejo pritisk čez dan. Uporabljajo se lahko enkrat na dan - zjutraj ali pred spanjem.

Najdaljše trajanje delovanja je na voljo za kandesartan - do 2 dni. Tudi v tej skupini so zdravila za hipertenzijo, ki znižujejo krvni tlak 24 ur.

Ta zdravila redko izzovejo suh kašelj. Ne povzročajo hitrega padca tlaka in ne vodijo v razvoj odtegnitvenega sindroma. Trajen učinek je mogoče doseči 4-6 tednov po začetku zdravljenja.

Diuretiki

Tiazidni diuretiki in sulfonamidi, ki spadajo v kategorijo saluretikov, pomagajo izboljšati sintezo in izločanje urina. To zmanjša otekanje žilne stene, kar vodi do povečanja njihovega lumna. To omogoča zmanjšanje tlaka.

Ta kategorija vključuje hidroklorotiazid, hipotiazid. Te snovi preprečujejo reabsorpcijo ionov klora in natrija s tubulami ledvic, kar povzroča njihovo izločanje. Zdravila iz te skupine nimajo vpliva na normalni tlak.

Sulfonamidi vključujejo indapamid, aripon, indal. Ta sredstva se uporabljajo v kompleksnih oblikah hipertenzije. Lahko so tudi del kombiniranega zdravljenja za razvoj odporne hipertenzije.

Indapamid je vključen v odobrena zdravila za zdravljenje hipertenzije pri sladkorni bolezni tipa 2, ker ne vpliva na glukozo v krvi.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze

Ta sredstva povzročijo blokiranje encima, kar vodi do pretvorbe angiotenzina v renin. Zaradi njihove uporabe je možno zmanjšati pretok krvi v srčno mišico. Priprave iz te skupine postanejo zanesljivo preprečevanje hipertrofije srčne mišice in jo ob prisotnosti te težave obnovijo.

Za odpravo hipertenzivnih kriz se uporabljajo zaviralci ACE s kategorijo sulfhidril. Ti vključujejo kaptopril, benazepril.

Vendar pa takšnih zdravil ne priporočamo za daljšo uporabo pri starejših bolnikih, ki trpijo za aterosklerozo. Ta zdravila lahko povzročijo hipotenzijo in celo vodijo v omedlevico.

Kako izbrati zdravilo za hipertenzijo

Če želite izbrati najvarnejše zdravilo za hipertenzijo, se morate posvetovati z zdravnikom. Specialist pri imenovanju zdravil upošteva številna merila. Te vključujejo naslednje:

• Starost bolnika;
• Patologija kardiovaskularnega sistema;
• Zapleti, ki obstajajo v drugih organih.

Zdravnik bo izbral kombinirano zdravljenje, ki vključuje številna zdravila. To bo zagotovilo kompleksen učinek na mehanizem nastanka hipertenzije. Uporaba več zdravil naenkrat zmanjša količino vsake od njih. To bo zmanjšalo tveganje za neželene učinke.

Zdravniki kategorično ne svetujejo, naj kupujejo droge ali spreminjajo predpisan odmerek. To le poslabša razmere.

Seznam najboljših zdravil za hipertenzijo nove generacije

Vsako zdravilo za hipertenzijo nove generacije ima veliko prednosti. Ti vključujejo odlične rezultate zdravljenja in minimalne neželene učinke. Danes obstajata dve kategoriji takšnih zdravil. Te vključujejo:

• Zaviralci ACE - iz te skupine lahko izberete novo zdravilo za hipertenzijo, kot so lizinopril, monopril ali prestarium;
• Zaviralci kalcijevih kanalov - ta kategorija vključuje lacidipin, nimodipin, felodipin.

Učinkoviti zdravili za hipertenzijo delujejo zmerno na telo. Ne povzročajo okvare moči ali duševnih motenj. Zaradi njihove uporabe je mogoče izboljšati kakovost življenja. Vendar teh orodij ni mogoče uporabljati brez recepta zdravnika.

Hitro delujoče visokotlačne tablete

Takšna zdravila so potrebna za odpravo simptomov hipertenzivne krize. Prisotni morajo biti v kompletu za prvo pomoč za vsako osebo z arterijsko hipertenzijo. Ukrepi za prvo pomoč vključujejo naslednje: t

Neželeni učinki in kontraindikacije

Kontraindikacije so neposredno odvisne od kategorije drog. Vendar pa je v takih situacijah prepovedano veliko zdravil:

• Nosečnost;
• Dojenje;
• Obstrukcija žolčnika;
• Zapletene bolezni ledvic in jeter;
• Bronhialna astma;
• Preobčutljivost na sestavine orodja;
• Dekompenzirano srčno popuščanje;
• Starost manj kot 18 let.

Izbira zdravila za hipertenzijo brez stranskih učinkov je precej problematična. Vsako zdravilo lahko povzroči neželene učinke na zdravje. Najpogostejši neželeni učinki so naslednji:

• Alergijske reakcije;
• Bolečine v prebavnih organih;
• Slabost in bruhanje;
• Slabo blato;
• Oster padec tlaka;
• Depresivna stanja;
• Občutek suhega v ustih;
• Motnje spanja

Če se pojavijo ti simptomi, je treba zdravilo takoj prekiniti in se posvetovati z zdravnikom. Strokovnjak bo lahko izbral primernejšo protipostavko. Včasih je potrebna simptomatska terapija.

Najvarnejše zdravilo za hipertenzijo

Doslej ni zdravil za hipertenzijo brez stranskih učinkov. Znanstveniki niso uspeli razviti snovi, ki bi prinesla želeni rezultat brez škode za zdravje.

Če pa upoštevamo nove droge, imajo v primerjavi s prejšnjimi generacijami drog kar nekaj prednosti. Te vključujejo naslednje:

• Visoka učinkovitost;
• Podaljšano delovanje - to omogoča zmanjšanje odmerka zdravila in zmanjšanje tveganja neželenih učinkov;
• Kompleksno delovanje - ta seznam zdravil za hipertenzijo vključuje zdravila, ki opravljajo več funkcij hkrati.

Zadnja kategorija vključuje lizinopril. Je zaviralec ACE tretje generacije in vključuje diuretik. Zaradi tega se učinkovitost zdravljenja poveča.

Fizioten je kategorija drog tretje generacije. Skoraj ne povzroča stranskih učinkov v obliki suhih ust ali povečane zaspanosti. To zdravilo se lahko uporablja pri bolnikih z bronhialno astmo in sladkorno boleznijo.

Beta-blokatorji nove generacije, ki se aktivno uporabljajo za boj proti hipertenziji, vključujejo nebivolol, labetalol. Redko povzročajo neželene učinke in skoraj ne škodujejo zdravju ljudi. S pomočjo takšnih sredstev je mogoče preprečiti pojav komplikacij hipertenzije.

Ocene

Pregledi najboljših zdravil za hipertenzijo potrjujejo visoko učinkovitost teh zdravil:

Marina: Za zdravljenje hipertenzije uporabljam zdravilo nove generacije - lizinopril. Učinkovito zdravilo, ki pomaga zmanjšati pritisk. Med uporabo nikoli ni bilo nobenih stranskih učinkov, zato sem zelo zadovoljen z rezultatom.

Anna: Ko tlak pade, je odšla k zdravniku, ki mi je diagnosticiral arterijsko hipertenzijo. Zato je imenoval celoten kompleks beta-blokatorjev in drugih sredstev. Po tem se je moje stanje bistveno izboljšalo. Zato vsem svetujem, naj ne vlečejo in se takoj posvetujejo z zdravnikom.

Zdaj veste, kako najti zdravilo za hipertenzijo. Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov in ne škodili zdravju, je zelo pomembno, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom. Zahvaljujoč ustrezni in celoviti terapiji bo mogoče izboljšati vaše stanje.

Katera zdravila za hipertenzijo so boljša in učinkovitejša?

Hipertenzivna bolezen srca - eno od tistih kroničnih stanj, s katerimi se moram soočiti celo življenje. Zato se zdravila za hipertenzijo nenehno izboljšujejo, obstajajo nova zdravila - bolj učinkovita in imajo manj izrazite stranske učinke. Treba je opozoriti, da so za doseganje maksimalnega učinka takšna sredstva vedno vključena v kompleksno zdravljenje z visokim krvnim tlakom.

Zdravila za hipertenzijo - indikacije za uporabo

Namen imenovanja vseh antihipertenzivnih zdravil - zmanjšanje in stabiliziranje krvnega tlaka. Mehanizem delovanja je lahko drugačen, vendar vedno vpliva na razširitev perifernih žil. Zaradi njega, da kri redistribuira - gre bolj v majhne žile, oziroma več tkiv prejme prehrana, obremenitev srca se zmanjša in krvni tlak se zmanjša.

Glede na mehanizem delovanja se ta učinek lahko hitro doseže zaradi uporabe zaviralcev angiotenzinske konvertaze (Captopril, Capoten) ali pa se postopoma razvije z imenovanjem zaviralcev beta (Concor, Coronal). Zdravila, katerih učinek se doseže v pol ure, se uporabljajo za zdravljenje hipertenzivne krize, miokardnega infarkta in motenj možganske cirkulacije. Za dnevni vnos so predpisana postopna sredstva.

Veliko število antihipertenzivnih zdravil je posledica različnih mehanizmov bolezni, kot tudi dejstvo, da se izbor zdravil za zdravljenje hipertenzije vedno opravi individualno, na podlagi značilnosti poteka bolezni in s tem povezanih bolezni pri pacientu. Glavne indikacije za predpisovanje antihipertenzivnega zdravljenja so:

• Esencialna arterijska hipertenzija;
• Bolezni srca - srčno popuščanje, aritmije, stanje po infarktu;
• Bolezen ledvic, ki jo spremlja povečan pritisk;
• Bolezni živčnega sistema, ki povzročajo visok krvni tlak.

Pri endokrinih boleznih, katerih simptom je lahko arterijska hipertenzija, se sredstva za zniževanje pritiska predpisujejo le po posvetovanju z endokrinologom, saj je njihova učinkovitost brez nadomestne hormonske terapije izredno nizka.

Bolezni, kot so aortna stenoza ali ledvične arterije, so prav tako najpogosteje kontraindikacije za dajanje antihipertenzivnih zdravil, saj je njihova učinkovitost v tem primeru nizka in verjetnost neželenih učinkov je veliko večja. Pri nosečnicah, doječih materah, otrocih in mladostnikih skoraj nikoli ne predpisujejo zdravil za zmanjševanje pritiska. Uporaba antihipertenzivnih zdravil iz različnih skupin ima svoje značilnosti, indikacije in kontraindikacije. Zato jih lahko predpišejo le strokovnjaki, upoštevajoč individualne značilnosti pacienta.

Glavne skupine zdravil za hipertenzijo

Pripravki za hipertenzijo skupine adrenergičnih zaviralcev

Adrenergični blokatorji so ena najpogosteje uporabljenih skupin zdravil za hipertenzijo, aritmije in srčno popuščanje. Delovanje zdravil je namenjeno preprečevanju sinteze ekscitatornih nevrotransmiterjev (adrenalina in noradrenalina). Te snovi povzročajo vazokonstrikcijo, zvišan krvni tlak, povečan srčni utrip in povečano moč srčnih kontrakcij. Adrenergični blokatorji "izklopijo" del receptorjev za adrenalin, zaradi česar se njegov učinek na srčno-žilni sistem zmanjša.

Glede na stopnjo izpostavljenosti se droge te farmakološke skupine delijo na selektivne in neselektivne. Neselektivni (propranolol, Anaprilin) ​​vplivajo na vse vrste adrenergičnih receptorjev, kar povzroča močan hipertenzivni učinek in številne neželene učinke v obliki bronhospazma, motenj cirkulacije v spodnjih okončinah, impotence.

Selektivni adrenergični blokatorji vplivajo le na določeno vrsto receptorja. Najpogosteje se uporabljajo za bolezni srca, sočasno hipertenzijo, uporabljajo se zaviralci adrenergičnih receptorjev (BAB). Blokirajo receptorje v perifernih žilah, ki so odgovorni za njihovo zoženje. Zaradi tega se doseže hipotenzivni učinek. Med njimi so zdravila za hipertenzijo, kot so karvedilol, bisoprolol, metoprolol in drugi. Indikacije za imenovanje BAB:

• hipertenzija;
• srčno popuščanje;
• postinfarktno stanje;
• aritmije s težnjo po tahikardiji.

Ta zdravila se lahko uporabljajo pri bolnikih z diabetesom mellitusom po posvetovanju z endokrinologom.Priprava za novo generacijo hipertenzije v tej skupini, kot je Bisoprolol, se lahko dajejo skoraj brez tveganja bolnikom z bronhialno astmo in KOPB zaradi visoke selektivnosti. Za bolezen ledvic se kot dodatno profilaktično sredstvo uporabljajo hiperaldosteronizem in druge bolezni, ki niso neposredno povezane s srcem in krvnimi žilami.

Alfa-blokatorji se uporabljajo veliko manj pogosto. Imajo močan antihipertenzivni učinek, izboljšajo presnovo glukoze in maščob, zmanjšajo resnost simptomov adenoma prostate. Uporabljajo se kot sredstvo za nadzor krvnega tlaka pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, zlasti pri starejših moških, brez kontraindikacij.

Sredstva, ki vplivajo na RAAS

Sistem renin-angiotenzin-aldosteron je drugi sistem v telesu, ki je odgovoren za vzdrževanje ledvičnega pretoka krvi in ​​povečanje krvnega tlaka. To je kompleksna veriga dosledno sproščenih biološko aktivnih snovi. Z prekinitvijo te verige je mogoče oslabiti njen vpliv na krvni tlak. Med zdravili, ki vplivajo na RAAS, se uporabljata dva razreda učinkovin - zaviralci ACE in blokatorji receptorjev angiotenzina II.

Zaviralci ACE so hitri in počasni. Hitro delujoča zdravila za hipertenzijo, kot je Captopril, so potrebna za pomoč pri hipertenzivni krizi ali miokardnem infarktu, pa tudi za rehabilitacijo bolnikov po srčnem napadu. Po potrebi se lahko določijo kot dnevni vnos za nadzor krvnega tlaka.

Enalapril, lizinopril in druga zdravila za zdravljenje hipertenzije za vsakodnevno uporabo delujejo precej počasi in postopoma normalizirajo krvni tlak. Njihov odmerek izberemo individualno, glede na zdravstveno stanje bolnika in učinkovitost zdravila.

Indikacije za uporabo zaviralcev ACE so naslednja stanja:

• esencialna hipertenzija;
• srčno popuščanje;
• rehabilitacija po miokardnem infarktu;
• bolezni ledvic, vključno z diabetično nefropatijo.

Za razliko od BAB se lahko zaviralci ACE predpisujejo za bolezni ledvic, pri čemer ne izgubijo učinkovitosti. Kontraindikacije za njihovo uporabo - aortna stenoza ali ledvične arterije, endokrine bolezni. Pri srčnih napakah so predpisani previdno.

Zaviralci angiotenzinskih receptorjev so vazodilatatorji za hipertenzijo. Vplivajo tudi na RAAS, vendar v drugi fazi. Njihova uporaba omogoča doseganje dolgotrajne izpostavljenosti in posledično stabilnejšega nadzora tlaka.

Med njimi so orodja, kot so Lozartan, Valsartan in drugi. Imajo širši spekter uporabe pri boleznih ledvic in endokrinih boleznih. Zaradi njihove visoke specifičnosti imajo le malo stranskih učinkov. Zdravila obeh skupin so neučinkovita za aritmije, bolezni živčnega sistema, ki povzročajo povišanje krvnega tlaka.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Ta zdravila za hipertenzijo, imenovana tudi kalcijevi antagonisti, blokirajo vstop kalcija v mišično tkivo. Prvič, vplivajo na tkivo žilne stene, kar zmanjšuje njegovo sposobnost zmanjševanja. Tako se doseže antihipertenzivni učinek.

Neželeni učinki so mišična oslabelost, zmanjšana umska zmogljivost, spremembe v laboratorijskih parametrih motenj urina in srčnega ritma. V tej skupini imajo nove generacije hipertenzivnih zdravil, kot je amlodipin, jasne indikacije za uporabo. Uporabljati jih je treba pod nadzorom zdravnika, saj obstaja možnost za nastanek nevarnih zapletov. Zaviralci kalcijevih kanalov se uporabljajo za naslednje patologije:

• koronarna bolezen srca;
• miokardni infarkt in stanje po infarktu;
• hipertenzivna kriza;
• motenj srčnega ritma.

Večina zdravil v tej skupini je namenjena uporabi v nujnih primerih. Za stalen dnevni vnos se uporabljajo druga zdravila z blažjim delovanjem in z manj stranskimi učinki.

Diuretiki

Diuretiki so vključeni tudi na seznam zdravil za hipertenzijo. Spodbujajo izločanje urina, zaradi česar se zmanjša prostornina krvi, ki kroži, zaradi česar se zmanjša arterijski tlak. Mehanizem delovanja različnih skupin diuretikov ima svoje značilnosti, zaradi česar se tudi njihovi stranski učinki razlikujejo.

Večina neželenih reakcij je povezana z izgubo elektrolitov in dehidracijo telesa, saj koncentracija natrija v urinu uravnava njeno količino. Te neželene učinke se lahko borite z jemanjem zdravil, ki podpirajo nivo elektrolitov v krvi. Pri hipertenziji se uporabljajo tiazidni diuretiki in sulfonamidi (hipotiazid, indapamid, ciklometiazid). Indikacije za uporabo diuretikov z visokim krvnim tlakom so:

1. esencialna hipertenzija;
2. srčno popuščanje;
3. bolezni ledvic, vključno z diabetično nefropatijo;

Previdnostni diuretiki je treba predpisati za kršitve srčnega ritma. Neželeni učinki - žeja, šibkost mišic, bolečine, krči, glavoboli, srčne aritmije. V hujših primerih je omedlevica možna. Kontraindikacije za uporabo so aritmije, endokrine bolezni, nosečnost in dojenje.

Pripravki za centralno delujočo hipertenzijo

V primeru arterijske hipertenzije, ki jo povzročajo motnje v regulaciji arterijskega tlaka preko možganskih centrov, se uporabljajo zdravila za centralno delujočo hipertenzijo. To je najbolj radikalno sredstvo za znižanje krvnega tlaka, ki se uporablja strogo v skladu z indikacijami.

Najsodobnejše zdravilo je danes moksonidin, ki je predpisan za bolezni centralnega živčnega sistema, s kombinacijo hipertenzije in sladkorne bolezni. Prednost tega zdravila je, da ne vpliva na receptorje insulina.

Centralna antihipertenzivna zdravila se lahko uporabljajo v kombinaciji z drugimi sredstvi za znižanje krvnega tlaka. Imajo hude neželene učinke - ortostatsko hipotenzijo, čustvene motnje, glavobol. Kontraindicirana pri duševni bolezni, kot tudi nosečnice in doječe ženske, saj lahko povzročijo resne kršitve regulacije krvnega tlaka pri otroku.

Pregled najboljših zdravil za tlačni seznam

Captopril (analogi Capotena, Alkadil)

Zdravilo iz skupine zaviralcev ACE zavira nastajanje encima, ki je odgovoren za vazokonstrikcijo, preprečuje hipertrofijo in zgostitev srčne mišice, zmanjšuje pretok krvi v srce in pomaga pri lajšanju stresa. Tablete Captopril so zasnovane za lajšanje akutnih stanj (hipertenzivne krize).

Pri dolgotrajni uporabi (zlasti pri starejših ljudeh z aterosklerozo) niso primerni. Med zdravljenjem vzemite 1 tableto dvakrat na dan, 1 uro pred obroki, začenši z najnižjimi odmerki. Zdravilo ima veliko kontraindikacij (angioedem v anamnezi, nosečnost, dojenje, patologija ledvic, koronarna arterijska bolezen, avtoimunske bolezni) in neželeni učinki, zato mora biti zdravilo strogo v skladu z indikacijami. Stroški zdravila v povprečju je 20-40 rubljev.

Enalapril (analogi Enap, Enam, Renipril)

Zaviralec ACE karboksilne skupine deluje bolj nežno kot Captopril in njegovi analogi. Določite za dnevno uporabo za nadzor krvnega tlaka. Z ustrezno uporabo Enalapril bistveno poveča pričakovano življenjsko dobo bolnikov s hipertenzijo, lahko pa povzroči tako neprijeten stranski učinek kot suh kašelj.

Zdravilo se običajno predpisuje v minimalnem odmerku (5 mg), ki ga jemljemo enkrat (zjutraj), nato postopoma povečujemo odmerek vsaka 2 tedna. Enalapril ima tako kot pri večini zdravil v tej skupini veliko kontraindikacij, z izjemno previdnostjo pa se zdravilo predpisuje za ledvično in jetrno insuficienco, sladkorno bolezen v starosti. V primeru neželenih učinkov zmanjšajte odmerek ali prekinite zdravljenje. Cena Enalapril v lekarnah - od 40 do 80 rubljev.

Bisoprolol

Zdravilo iz skupine selektivnih zaviralcev beta, ki učinkovito zmanjšuje tveganje za srčno-žilne zaplete pri visokem tlaku. Primerna za zdravljenje odpornih oblik hipertenzije, predpisana za angino pektoris, kronično srčno popuščanje, bolnike, ki so imeli srčni napad.

Načelo delovanja zdravila temelji na preprečevanju proizvodnje hormonov (renin in angiotenzin 2), ki vplivajo na zoženje krvnih žil, in na blokado beta-receptorjev krvnih žil. Bisoprolol iz tlaka se lahko uporablja za dolgotrajno zdravljenje, predpisan je enkrat v odmerku 5-10 mg, vzet zjutraj. Preklicati zdravilo mora biti postopno, sicer je možen oster skok pritiska. Cena zdravila se giblje od 50 do 200 rubljev.

Losartan

Priljubljen sartan (zaviralec angiotenzinskih receptorjev). To je relativno novo zdravilo z manj stranskimi učinki in blažjim in daljšim učinkom. Učinkovito zmanjša pritisk, tableto je treba jemati enkrat (zjutraj ali pred spanjem).

Zdravljenje se začne s terapevtskim odmerkom 50 mg, pri katerem se po enem mesecu rednega vnosa zdravila povprečno razvije hipotenzivni učinek. Lozaratan ima nekaj kontraindikacij (nosečnost, dojenje, hiperkalemija), lahko pa povzroči številne neželene stranske učinke. Zato morate strogo upoštevati zdravniška priporočila in ne presegati navedenih odmerkov. Cena zdravila je 300-500 rubljev.

Amlodipin.

Predstavnik skupine zaviralcev kalcijevih kanalov. Uporaba zdravila vam omogoča izboljšanje tolerance za vadbo, kar je še posebej pomembno pri zdravljenju starejših bolnikov z motnjami srčnega ritma, angino ali aterosklerozo. S kombinacijo zdravila z zaviralci ACE lahko zavrnete imenovanje diuretikov.

Zdravilo se jemlje enkrat v odmerku 5 mg, v prihodnosti, ob upoštevanju prenašanja, se odmerek poveča na 10 mg na dan. Neželeni učinki pri jemanju so redki, kontraindikacije za uporabo - preobčutljivost, odpoved jeter, nosečnost, dojenje. Cena zdravila - 80-160 rubljev.

Indapamid

Diuretik iz skupine sulfonamidov je predpisan za hude oblike arterijske hipertenzije kot del kompleksne terapije. Indapamid se lahko uporablja skupaj s sladkorno boleznijo, saj ne vpliva na raven sladkorja v krvi. Diuretik zmanjša tveganje za zaplete v srcu in krvnih žilah, ga jemljite dnevno, v odmerku 2,5 mg, ne glede na obrok.

Po enkratnem odmerku terapevtski učinek traja ves dan. Indopamina se ne sme predpisati za hudo ledvično ali jetrno insuficienco, med nosečnostjo in dojenjem. Zdravilo lahko povzroči alergijske reakcije in stranske učinke različnih telesnih sistemov (živčni, prebavni). Strošek diuretika je od 120 rubljev.

Splošna načela zdravljenja

Sodobna farmacevtska industrija ni mogla iznašati zdravil za hipertenzijo brez stranskih učinkov, zato je treba pri jemanju zdravil za pritisk upoštevati možne neželene učinke. Reakcija vsakega bolnika na določeno zdravilo je individualna, zato je potrebno ne le izbrati zdravilo, ampak tudi natančno izračunati odmerek.

Zdravljenje z antihipertenzivnimi zdravili se vedno začne z minimalnim odmerkom, potem pa se po potrebi poveča. Če pride do neželene reakcije tudi pri minimalnem odmerku, se zdravilo prekine in nadomesti z drugo.

Pri zdravljenju arterijske hipertenzije ima pomembno vlogo finančni dejavnik - stroški teh zdravil so različni in jih je treba vzeti za življenje. Zato je pri vprašanju, kaj naj zdravilo vzame v primeru hipertenzije, je zdravnik prisiljen, da se bolj osredotoči na stroške zdravila in na finančne možnosti pacienta.