Pregled nove generacije visokotlačnih tablet

V civiliziranem svetu se uporablja šest različnih skupin zdravil, ki znižujejo krvni tlak.

Takoj povemo, da ni lahko razumeti njihovih značilnosti za osebo, ki ni dobro seznanjena z medicino, toda ruski potrošniki, ki so pripravljeni prodreti globoko v farmakološke podrobnosti in skrbno preučiti navodila za zdravila, se lahko po potrebi in dobro opravijo s to nalogo.

V tem članku si oglejmo najpogosteje predpisane tablete. Priloženi so pregledi in cene zdravil.

Norma

Stopnja krvnega tlaka pri odraslih je naslednja:

  • Nizek krvni tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
  • Najbolj optimalen tlak je 120/80 mm Hg.
  • HELL se imenuje HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
  • Šteje se, da je visok tlak večji od 140/90 mm Hg.

Ker starost povzroča različne spremembe v človeškem telesu, jih je treba upoštevati pri merjenju tlaka. Otroci in mladostniki imajo pogosto nizek krvni tlak, starejšo starost pa je višja.

Kaj poslabša klinično sliko pri visokem krvnem tlaku?

Pri ljudeh, mlajših od 60 let, tistih s sladkorno boleznijo ali ledvičnimi boleznimi, je priporočljivo vzdrževati koncentracijo BP 120-130 pri 85 mm Hg.

Obstajajo naslednje dejavnike tveganja za hipertenzijo: t

  1. Kajenje;
  2. Starostni kazalci (tveganje za razvoj bolezni se poveča za moške po 55 letih, ženske pa za 10 let);
  3. Kazalniki holesterola (če je več kot 6,5 mol / l.);
  4. Ko ima bolnik sladkorno bolezen;
  5. Dedni faktor.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje smrti pri ljudeh s hipertenzijo:

  • kap ali cerebralna ishemija;
  • srčno popuščanje, ishemična bolezen srca, miokardni infarkt;
  • odpoved ledvic, diabetična nefropatija;
  • prisotnost znakov perifernih žilnih lezij, disekcijo aneurizme aorte;
  • spremembe v mrežnici - izcedki, krvavitve, otekanje bradavice optičnega živca.

Vendar pa je največje tveganje za smrt opaženo pri bolnikih, ki imajo štiri manifestacije naenkrat:

Vendar pa mnogi ljudje ne morejo pravilno in ustrezno oceniti tveganja hipertenzije, saj menijo, da povišan krvni tlak ni grozljiv in da ga je mogoče celo zmanjšati brez tablet.

Obstaja več kategorij bolnikov s hipertenzivnimi boleznimi. Prvi ne upoštevajo nevarnosti krvnega tlaka in poskušajo živeti po svoji zdravstveni vzdržljivosti. Torej, ob predpostavki, da če bolezen ne povzroči večjega neugodja, je mogoče odpraviti tablete, ki blokirajo skokov krvnega tlaka. Drugi pacienti, nasprotno, precenjujejo tveganje in poskušajo zdraviti bolezen z vsemi drogami pri roki, ne posvečajo pozornosti stranskim učinkom, vendar prezreti obiske zdravnika.

Ne zdravite se sami

Danes zdravila za zdravljenje hipertenzije proizvajajo številne farmacevtske družbe. Razdeljeni so v večje skupine, odvisno od delovanja in kemijske sestave. Predpišejte zdravila za hipertenzijo, ki jih mora opraviti zdravnik po pregledu in sočasno preiskavo.

Povišan tlak se lahko obravnava na različne načine, izbira sredstev pa je v veliki meri odvisna od individualnih značilnosti pacienta. Katera zdravila so primerna v tem primeru, lahko ugotovite, na podlagi izkušenj zdravnika in bolnikove reakcije na tablete.

Katera zdravila so predpisana?

Priporočljivo je upoštevati glavne droge:

  1. Beta blokatorji. To so posebna zdravila za zmanjšanje pritiska z znižanjem srčnega utripa. Toda njihova stranska stran v obliki stranskih učinkov je šibkost, kožni izpuščaji, prekomerno upočasnitev pulza.
  2. Diuretiki. To je skupina zdravil z diuretičnim delovanjem. Uporabljajo se za hitro znižanje krvnega tlaka z odstranitvijo tekočine iz telesa. Vendar jemanje teh zdravil lahko negativno vpliva na delovanje srca, kar vodi v omotico, napade in slabost.
  3. Zaviralci ACE. Telo lahko proizvede veliko količino hormona, ki negativno vpliva na žile in jih zožuje. Ta skupina zdravil je namenjena zmanjšanju količine proizvedenega hormona. Posledično se krvni tlak zniža, ko se posode raztezajo. Negativni učinki inhibitorjev se lahko kažejo v obliki alergijskih reakcij ali nenadnega kašlja.
  4. Antagonisti angiotenzina. Visok tlak je lahko posledica izpostavljenosti žilam angiotenzina 2, zdravila iz te skupine pa to ukrepajo. Vendar se lahko pojavi omotica, ki jo spremlja slabost.
  5. Antagonisti kalcija. Glavni cilj teh sredstev je sproščujoč učinek na krvne žile, zaradi česar se krvni tlak zmanjšuje. Neželeni učinki po jemanju takšnih zdravil se kažejo kot vroče utripa, hitro bitje srca in včasih celo vrtoglavica.

Tabela predstavlja splošni seznam zdravil iz različnih farmakoloških skupin, predpisanih pri povišanem tlaku:

Ta zdravila so indicirana za zdravljenje hipertenzije (vztrajnega zvišanja tlaka) katere koli stopnje. Stopnja bolezni, starost, prisotnost spremljajočih bolezni, individualne značilnosti telesa se upoštevajo pri izbiri sredstev, izbiri odmerka, pogostosti dajanja in kombinaciji zdravil.

Tablete iz skupine sartanov danes veljajo za najbolj obetavne in učinkovite pri zdravljenju hipertenzije. Njihov terapevtski učinek je posledica blokiranja receptorjev za angiotenzin II, močno vazokonstriktorsko snov, ki povzroča vztrajno in hitro povečanje A / D v telesu. Dolgotrajne tablete dajejo dober terapevtski učinek brez razvijanja neželenih učinkov in sindroma odtegnitve.

Spodaj je seznam najbolj učinkovitih zdravil za visok krvni tlak:

Zato se je potrebno posvetovati z zdravnikom in jim dodeliti učinkovito terapijo za zdravljenje hipertenzije.

Tablete s podaljšanim sproščanjem

Zdravila imajo dolg terapevtski učinek, ki je primeren za zdravljenje hipertenzije. Dovolj je, da vzamete le 1-2 tablet na dan, da normalizirate tlak doma in dosežete stabilno remisijo.

Seznam zdravil z dolgotrajnim delovanjem nove generacije:

  • Metoprolol - 29,00 rub.
  • Diroton - 108,00 rub.
  • Losartan - 109,00 rub.
  • Kordaflex - 91.00 rub.
  • Prestarium - 366,00 rub.
  • Bisoprolol - 31,00 rub.
  • Propranolol - 182,10 rub.

Ta sredstva se uporabljajo za dolgoročno kombinirano zdravljenje hipertenzije 2–3 stopinje. Značilnosti sprejem so dolgoročno kumulativni učinek. Da bi dobili stabilen rezultat, morate ta zdravila jemati 3 ali več tednov, zato ne prenehajte jemati, če se tlak ne zmanjša takoj.

Tablete s hitrim učinkom

Seznam hitrodelujočih antihipertenzivnih zdravil:

Z visokim tlakom je dovolj, da pod jezik položite polovico ali celo tableto zdravila Captopril ali Adelfan in ga raztopite. Tlak se bo zmanjšal za 10–30 minut. Vendar pa je vredno vedeti, da je učinek takih sredstev kratek. Na primer, bolnik mora vzeti Captopril do 3-krat na dan, kar ni vedno primerno.

Rauwolfia droge: zakaj je njihova uporaba nepraktična?

S temi zdravili je bila hipertenzija prej zdravljena. Najbolj priljubljeni izdelki v tej kategoriji so Raunatin, Reserpine. So neposredni antispazmodiki, ki poleg tega povzročajo zamudo v telesu natrija in vode.

Če jemljete takšno zdravilo, morate upoštevati, da je pritisk zelo počasen - učinek je opažen šele po 1-2 tednih. po začetku zdravljenja. Stalno znižanje krvnega tlaka je opaženo le pri približno četrtini bolnikov. Zato teh zdravil ne moremo obravnavati kot sodobno antihipertenzivno sredstvo. Vendar pa obstaja še en pomemben dejavnik, zakaj je bolje ne uporabljati teh tablet. Razlogi - v številnih stranskih učinkov, ki se pojavijo pri jemanju takšnih zdravil. Torej, obstajajo dokazi, da se je med jemanjem rauwolfije pojavnost raka na dojki povečala. Ugotovljeno je bilo tudi, da je bilo pri jemanju takšnih zdravil opaženo povečanje raka trebušne slinavke.

Zato so bila v mnogih državah prepovedana uporaba zdravil, ki vsebujejo rezerpin. Poleg teh negativnih učinkov ta zdravila povzročajo tudi naslednje neželene učinke: zaspanost, zamašen nos, bronhospazem, razjede v prebavilih, aritmija, depresija, edem, impotenca.

Ustavitev hipertenzivne krize

Ko so krize že opustile intramuskularne injekcije magnezijevega ali drugih zdravil.

Danes je aretirana hipertenzivna kriza:

  1. Resorpcija pod tableto z jezikom 10 mg (manj 5 mg) nifedipina (corinfar).
  2. Ali 25-50 mg kapotena (to je najboljše zdravilo za krizo).

Uporabljajo se tudi fizioteni (moksonidin) v odmerku 0,4 mg ali klonidin (klofelin) v odmerku 0,075-0,15 mg.

Slednje zdravilo se uporablja samo pri tistih, ki kronično jemljejo klopelin, ki je zdaj odstranjen iz standardov zdravljenja.

Ali obstajajo varne droge?

Ko visok krvni tlak vpliva na normalno življenjsko aktivnost, se postavlja vprašanje, kako najti najvarnejše droge brez stranskih učinkov. Na žalost znanost teh zdravil ni predstavila. Konec koncev je izjemno težko razviti univerzalno zdravilo, ki bi ustrezalo vsakemu bolniku, hkrati pa ni imelo nobenih stranskih učinkov.

Še vedno pa ima nova generacija zdravil pomembne prednosti pred zastarelimi zdravili za zdravljenje hipertenzije, kot sledi:

  1. Zdravila s podaljšanim delovanjem. Zato se odmerek zdravila zmanjša in s tem zmanjša tveganje neželenih učinkov.
  2. Zmanjšanje stranskih učinkov. Absolutno varna zdravila za vsakega bolnika ne obstajajo, vendar nov razvoj izbira komponente tako, da ne povzročajo negativnih reakcij telesa.
  3. Tehnologije novega časa dajejo učinkovitejša zdravila za zdravljenje hipertenzije.
  4. Razvite kompleksne droge. Tveganje za neželene učinke je tako nizko, da se zdravilo lahko šteje za popolnoma varno.

Hipertenzija pri starejših

  • Zdravila prve izbire z zvišanim tlakom pri starejših so diuretiki: hipotiazid ali indapamid (pri sladkorni bolezni). Nizki stroški in visoka učinkovitost te skupine zdravil jim omogočajo, da se uporabljajo za enokomponentno terapijo za blago hipertenzijo. Prednostne so tudi za hipertenzijo, odvisno od volumna, pri ženskah v menopavzi.
  • Druga vrsta so zaviralci kalcijevih kanalčkov iz serije dihidropiridin (amlodipin, nifedipin), ki so indicirani za aterosklerozo in diabetes mellitus zaradi težav s težo.
  • Tretje mesto - lizinopril in sartani.

Kombinirani pripravki: Prestanz (amlodipin + perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinirana terapija

Kombinirano zdravljenje hipertenzije vključuje sočasno dajanje zdravil različnih vrst, od katerih so najbolj priljubljeni in učinkoviti:

  1. Diuretiki in sartani. Kombinacije naslednjih zdravil: Gizaar (losartan-hipotiazid), atacandus plus (kandesartan-hipotiazid), mikardis plus (telmisartan-hipotiazid), so-test (iprosartan-hipotiazid).
  2. Diuretiki in zaviralci ACE. Kombinacija teh skupin zdravil - ramipril-hipotiazid (amprilan, hartil), lizinopril-hipotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hipotiazid (Enap NL, burlipril plus), captopril-hypothiazide (caposid). noliprel).
  3. Diuretiki in zaviralci beta. Kombinacija bisoprolola in hipotiazida (bisangil) se uporablja za zmanjšanje tveganja zapletov iz srčno-žilnega sistema.
  4. Blokatorji Ca-kanalov skupaj z inhibitorji angiotenzinske konvertaze. Ta kombinacija se lahko uporablja tudi za zdravljenje odpornih oblik hipertenzije, saj uporaba teh zdravil ne zmanjša občutljivosti telesa na zdravila. Vključuje naslednje kombinacije: amlodipin s perindoprilom, trandolapril z verapamilom.
  5. Zaviralci kalcijevih kanalčkov s sartani. Kombinacija naslednjih zdravil: telmisartan z amlodipinom, losartan z amlodipinom.
  6. Diuretiki z zaviralci kalcijevih kanalov. Najbolj priljubljena kombinacija je klortalidon in atenolol.

Zdravljenje odporne hipertenzije

Odporna arterijska hipertenzija je oblika bolezni, pri kateri ni primerna za zdravljenje z enim samim zdravilom, in celo kombinirano zdravljenje z zdravili iz dveh različnih skupin ne daje rezultatov.

Za normalizacijo indikatorjev tlaka se uporabljajo naslednje kombinacije farmacevtskih izdelkov z različnimi lastnostmi:

  1. Zaviralci beta, blokatorji kalcijevih kanalčkov dihidroperidina, zaviralci ACE;
  2. Blokatorji beta receptorjev, kalcijevih kanalov in sartana;
  3. Diuretiki, zaviralci angiotenzinske konvertaze, zaviralci Ca-kanalov.
  4. Tretja shema, ki združuje uporabo diuretikov in blokatorjev Ca-kanalov, skupaj z zaviralci ACE, velja za najboljše zdravljenje za odporno hipertenzijo. Za te namene uporabite tudi kombinacijo spironolaktonov in tiazidnih diuretikov.

Zaradi obstoja obsežnega seznama zdravil in shem za zdravljenje arterijske hipertenzije z zdravili, ki se uporabljajo za različne oblike bolezni in so predpisana individualno, lahko samozdravljenje ni le neučinkovito, ampak tudi nevarno za zdravje. Pravočasen dostop do zdravnika lahko zmanjša tveganje za možgansko kap, srčni napad (vzroke in simptome miokardnega infarkta) in druge zaplete bolezni.

Kdaj brez zdravnika?

Pri zdravljenju arterijske hipertenzije se tradicionalno uporabljajo druga zdravila, ki na splošno nimajo izrazitih značilnosti, ki so značilne za določeno skupino antihipertenzivov. Na primer, isti dibazol ali, recimo, magnezijev sulfat (magnezijev oksid), ki ga zdravniki za nujne primere uspešno uporabljajo za lajšanje hipertenzivne krize. Magnezijev sulfat magnezij, vbrizgan v veno, ima antispazmodično, pomirjevalno, antikonvulzivno in rahlo hipnotičen učinek. Zelo dobro zdravilo pa ni enostavno dajati: to je treba opraviti zelo počasi, tako da se delo razteza 10 minut (bolnik postane neznosno vroč - zdravnik se ustavi in ​​počaka).

Pri zdravljenju hipertenzije, zlasti pri hudih hipertenzivnih krizah, so včasih predpisani pentamin-N (holinobloker simpatičnega in parasimpatičnega ganglija, ki zmanjšuje tonus arterijskih in venskih žil), benzoheksonij, podoben pentaminu, arfonadu (ganglioblokator), aminazinu (derivati ​​fenotiazina). Ta zdravila so namenjena nujni oskrbi ali intenzivni negi, zato jih lahko uporablja le zdravnik, ki pozna njihove značilnosti!

Zdravila za tlak in hipertenzijo

Vsi vemo, da so zdravila za pritisk pri bolnikih s hipertenzijo predpisana za normalizacijo procesov v kardiovaskularnem sistemu. In kakšne učinkovite droge in zdravljenje predpisujejo zdravniki?

Glavni cilj pri zdravljenju hipertenzije je znižati krvni tlak na določeno raven (manj kot 140/90 mm Hg. Art.). To je mogoče le, če bolnik dobro prenaša predpisana zdravila.

Zdravila za hipertenzijo in visok krvni tlak (BP) mora zdravnik izbrati posebej za vsakega bolnika.

Ne morete jemati zdravil, ki znižujejo krvni tlak, če ste pravkar slišali za orodje na televiziji ali svetovali prijateljem.

Potreba po terapiji z zdravili je določena na podlagi možne stopnje tveganja zapletov v kardiovaskularnem sistemu. Z majhnim tveganjem zdravnik predpiše zdravilo šele po dolgem opazovanju bolnikovega stanja. Obdobje opazovanja se v tem primeru giblje od 3 mesecev do 1 leta.

Če je tveganje za zaplete veliko, je treba takoj predpisati zdravljenje z zdravili za zmanjšanje pritiska. Zdravnik bo morda določil uporabo dodatnih zdravil. Pogosteje, če ima bolnik kronične bolezni.

Zdravila na recept za pritisk

Predpisovanje zdravila za zniževanje tlaka je neposredna odgovornost kardiologa! Hipertenzija ni primer, ko lahko eksperimentirate s svojim zdravjem.

Zdravila so predpisana na podlagi kazalcev ravni krvnega tlaka pri bolniku in s tem povezanih bolezni. Antihipertenzivna zdravila, ki zmanjšujejo pritisk, so razdeljena v različne skupine, odvisno od sestave in neposrednega delovanja.

Torej, v primeru hipertenzije 1 stopinje brez zapletov, je dovolj, da vzamete le eno zdravilo. Z višjim krvnim tlakom in poškodbo ciljnih organov zdravljenje obsega kombinirano uporabo dveh ali več zdravil.

Ne glede na stopnjo hipertenzije pa mora biti znižanje krvnega tlaka postopno. Pomembno ga je stabilizirati brez nenadnih sprememb. Posebno pozornost je treba posvetiti starejšim bolnikom kot tudi bolnikom, ki so doživeli miokardni infarkt ali kap.

Zdaj za zdravljenje hipertenzije najbolj uporabljamo dve strategiji zdravljenja z zdravili:

Monoterapija je iskanje zdravila, ki je optimalno pri svojem delovanju za bolnika. V odsotnosti pozitivnega rezultata uporabljene metode zdravljenja preidejo na kombinirano metodo zdravljenja.

Za stabilen nadzor krvnega tlaka pri bolniku je priporočljivo uporabljati zdravila z dolgotrajnim delovanjem.

Taka zdravila, tudi z enim samim odmerkom, zagotavljajo nadzor nad krvnim tlakom 24 ur. Dodatna prednost je tudi večja zavezanost bolnikov k predpisanemu zdravljenju.

Kako izbrati zdravilo za hipertenzijo

Treba je omeniti, da terapevtski učinek zdravil ne vodi vedno do močnega znižanja krvnega tlaka. Bolniki, ki trpijo za cerebralno aterosklerozo, se pogosto soočajo s poslabšanjem oskrbe s krvjo v možganskem tkivu zaradi močnega znižanja krvnega tlaka (za več kot 25% začetne ravni). To vpliva na splošno dobro počutje osebe. Pomembno je, da stalno spremljate pritisk, še posebej, če je bolnik že doživel miokardni infarkt ali možgansko kap.

Ko zdravnik predpiše novo zdravilo za pritisk, poskuša priporočiti najnižji možni odmerek zdravila.

To naredimo tako, da zdravilo ne povzroča neželenih učinkov. Če se normalizacija krvnega tlaka pojavi pozitivno, zdravnik poveča odmerek antihipertenziva.

Pri izbiri zdravila za zdravljenje hipertenzije je treba upoštevati številne dejavnike:

  1. predhodno opažene reakcije bolnikov na uporabo določenega zdravila;
  2. predvidevanje interakcij z zdravili za zdravljenje drugih bolezni;
  3. poškodbe ciljnih organov;
  4. dovzetnost bolnikov za zaplete;
  5. prisotnost kroničnih bolezni (bolezni sečil, sladkorna bolezen, presnovni sindrom);
  6. identifikacijo bolezni, ki se trenutno pojavljajo pri bolniku (da se izključi možnost imenovanja nezdružljivih zdravil);
  7. stroškov zdravila.

Medicinska klasifikacija

V naši medicini se za zdravljenje arterijske hipertenzije uporabljajo sodobna zdravila nove generacije, ki jih lahko razdelimo v 5 razredov:

  • Kalcijevi antagonisti (AK).
  • Diuretiki.
  • β-blokatorji (β-ab).
  • Blokatorji receptorjev AT1 (ARB).
  • Angiotenzin-konvertirni encim (zaviralec ACE).

Izbira vsakega zdravila za boj proti hipertenziji mora temeljiti na neželenih učinkih, ki jih lahko povzroči. Pomembno je tudi oceniti njegov vpliv na splošno klinično sliko bolezni. Cena zdravila se šteje zadnji.

Učinkovito zdravilo lahko predpiše le zdravnik, ki ima na voljo rezultate diagnoze.

Tega zdravila ne morete predpisati sami, brez dovoljenja zdravnika.

Učinkovita zdravila za hipertenzijo

Iskanje najboljših tablet sam po sebi je nepozabno - manj obetajoče delo Konec koncev, vsako zdravilo deluje na določene vire bolezni.

Pozitivni učinek zdravljenja visokega krvnega tlaka pa se doseže le s pomočjo določenih zdravil.

Tabela: Učinkovita tlačna zdravila

Tlačne tablete: seznam najboljših zdravil, brez stranskih učinkov

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Povišan krvni tlak (skrajšano A / D) prizadene skoraj vsako osebo po 45-55 letih. Na žalost hipertenzije ni mogoče povsem ozdraviti, zato morajo hipertenzivni bolniki do konca življenja nenehno jemati tablete, da bi preprečili hipertenzivne krize (napadi visokega krvnega tlaka - ali visok krvni tlak), ki so polni množice posledic: od hudega glavobola do srčnega napada ali kapi.

Monoterapija (če jemljemo eno zdravilo) daje pozitiven rezultat le v začetni fazi bolezni. Večji učinek se doseže s kombiniranim vnosom dveh ali treh zdravil iz različnih farmakoloških skupin, ki jih je treba redno jemati. Upoštevati je treba, da se telo sčasoma navadi na antihipertenzivne tablete, njihov učinek pa se zmanjša. Zato je za stabilno stabilizacijo normalne ravni A / D potrebna njihova redna zamenjava, ki jo izvaja le zdravnik.

Hipertenzivni bolniki morajo vedeti, da so zdravila, ki znižujejo pritisk, hitra in dolgotrajna (dolga). Priprave iz različnih farmacevtskih skupin imajo različne mehanizme delovanja, t.j. za doseganje antihipertenzivnega učinka vplivajo na različne procese v telesu. Zato lahko zdravnik predpiše različna zdravila različnim bolnikom z arterijsko hipertenzijo, npr. Atenolol je lahko bolj primeren za normalizacijo krvnega tlaka, drugi pa je nezaželen, saj skupaj s hipotenzivnim učinkom zmanjša srčni utrip.

Poleg tega, da neposredno zmanjšuje pritisk (simptomatično), je pomembno vplivati ​​na vzrok njegovega povečanja: na primer, za zdravljenje ateroskleroze (če obstaja takšna bolezen), za preprečevanje sekundarnih bolezni - srčni napad, motnje možganskega obtoka itd.

Tabela predstavlja splošni seznam zdravil iz različnih farmacevtskih skupin, predpisanih za hipertenzijo:

Tablete za visok krvni tlak brez stranskih učinkov

✓ Članek potrdi zdravnik

Eden od najbolj perečih problemov za mnoge ljudi je hipertenzija. Na srečo se krvni tlak lahko odpravi s pomočjo ljudskih receptov in številnih zdravil. Poleg tega so se nekateri ljudje prilagajali, da bi normalno živeli s pojavom visokih pritiskov, ne da bi opazili celo dramatične spremembe krvnega tlaka.

Ampak, kot se je izkazalo, da ustavi epizodo ni dovolj. Celoten problem hipertenzivne bolezni je v posledicah. Konec koncev, močno povečanje krvnega tlaka vpliva na delovanje srca, ledvic, ki delujejo kot tarče.

Zato ignoriranje napadov pod visokim pritiskom ali odpravljanje napada brez nadaljnjega poteka zdravljenja lahko celo povzroči patološko poškodbo očesne mrežnice. Izhajajoč iz nevarnosti, ki jo predstavlja arterijska hipertenzija, je treba paziti na terapijo, opozorilo na povišanje krvnega tlaka in hipertenzivne krize. Tako je možno zaščititi tarčne organe pred patološkimi poškodbami zaradi zapletov arterijske hipertenzije.

Tablete za visok krvni tlak brez stranskih učinkov

Toda preden kupite vsa zdravila, ki preprečujejo učinke visokega krvnega tlaka, morate podrobno diagnozo opraviti v specializirani zdravstveni ustanovi in ​​se nato odločiti za zdravila, ki nimajo stranskih učinkov.

Visok tlak

Najprej je treba opozoriti na kazalnik krvnega tlaka. Patološki kazalniki so tisti, ki presegajo 140 do 90. Do nedavnega so menili, da so različni kazalniki krvnega tlaka norma za predstavnike različnih starostnih kategorij. Toda zdaj so zdravniki prišli do enega samega sklepa, da bolnik s pritiskom od 140 do 90 zahteva zdravljenje. To ni vedno nujno, da se zatečemo k učinkom zdravil.

Norma krvnega tlaka

Na primer, v odsotnosti manifestacij ishemične bolezni, vendar hkrati, vztrajno visok krvni tlak, bo dovolj, da spremeni običajen način življenja. V tem primeru boste morali normalizirati prehrano, vključno s posebno prehrano, psihoterapijo in znižanjem krvnega tlaka z masažo in meditacijo. Ta tehnika bo učinkovita, če zgornji prag krvnega tlaka ne preseže 160 do 90 in pacient nima povezanih bolezni.

Bodite pozorni! Bolnik s hipertenzivno boleznijo mora spremljati težo. Konec koncev, ekstra funtov bo samo poslabša klinično sliko.

Drugo zanimivo vprašanje je želeni kazalnik krvnega tlaka po terapiji in indikator, ki ga je treba vzdrževati dolgo časa. Na primer, kategorija ljudi, starih do 55–60 let, z zapletom hipertenzije, ledvičnih bolezni ali diabetesom mellitusom, mora kazalnike obdržati največ 130 s 85.

Kaj poslabša klinično sliko pri visokem krvnem tlaku?

Obstaja več kategorij bolnikov s hipertenzivnimi boleznimi. Prvi ne upoštevajo nevarnosti krvnega tlaka in poskušajo živeti po svoji zdravstveni vzdržljivosti. Torej, ob predpostavki, da če bolezen ne povzroči večjega neugodja, je mogoče odpraviti tablete, ki blokirajo skokov krvnega tlaka. Drugi pacienti, nasprotno, precenjujejo tveganje in poskušajo zdraviti bolezen z vsemi drogami pri roki, ne posvečajo pozornosti stranskim učinkom, vendar prezreti obiske zdravnika.

Video - Hipertenzija: kako se zaščititi

Kako zdraviti hipertenzijo?

Če bolnik opazuje redne skoke krvnega tlaka na visoke stopnje, potem mora najprej obiskati zdravnika. Ker so vsa zdravila namenjena normalizaciji bolnikovega stanja in znižanju indeksa krvnega tlaka, lahko vzporedno s tem imajo neželene učinke.

Memo bolniku s hipertenzijo

Priporočljivo je upoštevati glavne droge:

  1. Beta blokatorji. To so posebna zdravila za zmanjšanje pritiska z znižanjem srčnega utripa. Toda njihova stranska stran v obliki stranskih učinkov je šibkost, kožni izpuščaji, prekomerno upočasnitev pulza.
  2. Zaviralci ACE. Telo lahko proizvede veliko količino hormona, ki negativno vpliva na žile in jih zožuje. Ta skupina zdravil je namenjena zmanjšanju količine proizvedenega hormona. Posledično se krvni tlak zniža, ko se posode raztezajo. Negativni učinki inhibitorjev se lahko kažejo v obliki alergijskih reakcij ali nenadnega kašlja.
  3. Diuretiki. To je skupina zdravil z diuretičnim delovanjem. Uporabljajo se za hitro znižanje krvnega tlaka z odstranitvijo tekočine iz telesa. Vendar jemanje teh zdravil lahko negativno vpliva na delovanje srca, kar vodi v omotico, napade in slabost.
  4. Antagonisti kalcija. Glavni cilj teh sredstev je sproščujoč učinek na krvne žile, zaradi česar se krvni tlak zmanjšuje. Neželeni učinki po jemanju takšnih zdravil se kažejo kot vroče utripa, hitro bitje srca in včasih celo vrtoglavica.
  5. Antagonisti angiotenzina. Visok tlak je lahko posledica izpostavljenosti žilam angiotenzina 2, zdravila iz te skupine pa to ukrepajo. Vendar se lahko pojavi omotica, ki jo spremlja slabost.

Kaj vam bo pomagalo odpraviti visok krvni tlak

Zato se je potrebno posvetovati z zdravnikom in jim dodeliti učinkovito terapijo za zdravljenje hipertenzije.

Ali obstajajo varne droge?

Ko visok krvni tlak vpliva na normalno življenjsko aktivnost, se postavlja vprašanje, kako najti najvarnejše droge brez stranskih učinkov. Na žalost znanost teh zdravil ni predstavila. Konec koncev je izjemno težko razviti univerzalno zdravilo, ki bi ustrezalo vsakemu bolniku, hkrati pa ni imelo nobenih stranskih učinkov. Še vedno pa ima nova generacija zdravil pomembne prednosti pred zastarelimi zdravili za zdravljenje hipertenzije, kot sledi:

  1. Zmanjšanje stranskih učinkov. Absolutno varna zdravila za vsakega bolnika ne obstajajo, vendar nov razvoj izbira komponente tako, da ne povzročajo negativnih reakcij telesa.
  2. Zdravila s podaljšanim delovanjem. Zato se odmerek zdravila zmanjša in s tem zmanjša tveganje neželenih učinkov.
  3. Tehnologije novega časa dajejo učinkovitejša zdravila za zdravljenje hipertenzije.
  4. Razvite kompleksne droge. Tveganje za neželene učinke je tako nizko, da se zdravilo lahko šteje za popolnoma varno.

Statistika dejavnikov, ki povzročajo prezgodnjo smrt. T

To je nevarno! Strogo je prepovedano ignorirati zdravljenje hipertenzije, saj je skoraj 50% smrtnih primerov zaradi možganske kapi posledica hipertenzije. Zato zdravljenja in pregleda pri specialistu ni treba zlahka sprejeti.

Zdravila z minimalnimi stranskimi učinki

Minimalno tveganje neželenih učinkov pri izločanju visokega krvnega tlaka je, če jemljete kompleksne droge. Glavni predstavnik je lizinopril - zdravilo skupine zaviralcev ACE, vendar že tretja generacija. Njegova sestava vsebuje diuretik, zato se učinkovitost zdravljenja bistveno poveča.

Zdravilo Lisinopril prispeva k hitremu znižanju krvnega tlaka

  1. To kaže najboljše rezultate pri zdravljenju starejših.
  2. Dovoljeno za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo.
  3. Zmanjšuje tveganje zapletov.
  4. Hitro znižuje krvni tlak.

Fizioten je drugo učinkovito in varno zdravilo za zdravljenje hipertenzije. Če govorimo o pojavih stranskih učinkov po jemanju tega zdravila, so nepomembni in se izražajo kot suha usta, blaga šibkost in zaspanost. Bolniki ne označujejo drugih nelagodij.

Physiotens je varno zdravilo za zdravljenje hipertenzije.

Bodite pozorni! Ta zdravila imajo tako minimalne stranske učinke, da resnično pripadajo varnim zdravilom. Najpomembneje pa je, da nimajo škodljivega učinka na dihalni sistem in ne povzročajo kroničnega kašlja. Zato so zdravila dovoljena za bolnike z bronhialno astmo.

Ne pozabite, da lahko Physiotens jemljete pri bolnikih s sladkorno boleznijo, saj zdravilo bistveno poveča občutljivost za insulin.

Moksonidin in Rilmenidin se lahko obravnavata kot enako učinkovita hipertenzivna zdravila - to so predstavniki selektivnih agonistov imidazolinskih receptorjev. Opravijo odlično delo z visokim krvnim tlakom in hkrati sploh ne povzročajo neželenih učinkov in praktično nimajo kontraindikacij.

Med blokatorji nove generacije je treba izpostaviti voditelje - nebivolol, labetalol, karvedilol. To so odlična sredstva za zdravljenje hipertenzije, ki redko povzročajo neželene učinke, hkrati pa preprečujejo hude posledice visokega krvnega tlaka.

Nebivolol preprečuje hude posledice visokega krvnega tlaka

Hitra zdravila

Hitro delujoča zdravila se uporabljajo za blokiranje napada hipertenzije. Uporabljajo se tudi kot preventivni ukrep hipertenzivne krize. Po jemanju teh tablet se krvni tlak takoj zniža in pulz se povrne v normalno stanje.

Zdravila za hipertenzijo

Stopnja krvnega tlaka pri odraslih je naslednja:

  • Nizek krvni tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
  • Najbolj optimalen tlak je 120/80 mm Hg.
  • HELL se imenuje HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
  • Šteje se, da je visok tlak večji od 140/90 mm Hg.

Ker starost povzroča različne spremembe v človeškem telesu, jih je treba upoštevati pri merjenju tlaka. Otroci in mladostniki imajo pogosto nizek krvni tlak, starejšo starost pa je višja.

Zdravila za zdravljenje hipertenzije

Beta blokatorji

Tablete te skupine lahko vplivajo na pogostost krčenja srca in ga zmanjšajo. Istočasno se sprostijo stene krvnih žil, zmanjša se količina krvi, ki vstopa v njih za določeno časovno obdobje. To vodi do znižanja krvnega tlaka. Zdravila predpisujte ob sočasni bolezni srca: tahikardija, koronarna bolezen srca, aritmije. Tablete te skupine imajo neželene učinke. Ni priporočljivo jemati zdravila v primeru bolečin v srcu in napadov. Skupina vključuje: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol".

Alfa blokatorji

Tablete te skupine imajo antispazmodični učinek, širijo krvne žile, sproščajo mišice ob njih. To pomaga zmanjšati pritisk. Če jemljete zdravila ločeno od diuretikov, so možni beta-blokatorji, otekanje in glavoboli. Alfa blokatorji se uporabljajo v hudih primerih, ko so drugi dejavniki nemočni. Tablete povzročajo zasvojenost, lahko povzročijo palpitacije srca, hiper-črtaste lase. Ta zdravila vključujejo: hidralazin, minoksidil.

Kalcijevi antagonisti

Ta skupina zdravil ima drugačno ime - zaviralci kalcijevih kanalov. Tablete vplivajo na pretok kalcija v celice krvnih žil, ki se hkrati širijo in se zmanjša pritisk. On vodi oceno zdravil "Nifedipine", ki lahko hitro odpravi hipertenzivno krizo. S povečanim pritiskom, ki ga spremlja bolezen - aritmija, sladkorna bolezen, bolezen ledvic, predpisujejo "Verapamil", "Amlodipin". Ta zdravila ne povzročajo letargije, pomagajo prenesti fizične napore. Pogosto so dodeljeni starejšim.

Antagonisti angiotenzina 2

Za sodobna zdravila skupine z minimalnimi stranskimi učinki uporabite drugačno ime - sartani. Učinek uporabe se poveča, če se kombinirajo z diuretiki. Stabilni rezultati uporabe so vidni po nekaj tednih. Priljubljene tablete te skupine: "Lozap", "Walz", "Lozartan". Niso odvisni, imajo dolgotrajen učinek - vzeti jih morate enkrat na dan. Zahvaljujoč njihovi uporabi: zmanjšano tveganje za možgansko kap, srčni napad; zmanjša verjetnost odpovedi ledvic.

Diuretiki (diuretiki)

Med tabletami za hipertenzijo so med prvimi zdravili predpisani diuretiki. Pomagajo odstraniti odvečno vodo in sol iz telesa, zmanjšajo otekanje. To zmanjša količino krvi, manj stresa na srce. Vse to prispeva k normalizaciji pritiska. Samo zdravnik predpiše diuretike - to je posledica dejstva, da izločajo kalcij, kalij in magnezij. Imajo kontraindikacije za uporabo. Skupaj z diuretiki predpisana zdravila, ki obnovijo ravnotežje kalija, kalcija in magnezija. Učinkoviti diuretiki pri visokem pritisku: "Furosemid", "Diuver" - močna zdravila, aktivno odstranjevanje kalcija in magnezija, se ne priporočajo med nosečnostjo. »Hipotazid«, »Indapamid« - deluje počasi, ima malo stranskih učinkov. "Veroshpiron" - ima šibek diuretični učinek, vendar je zdravilo, ki varčuje s kalijem, pomaga pri najvišji, tretji stopnji arterijske hipertenzije. Diuretične tablete je treba zdraviti s hipertenzijo previdno. Prodajo se brez receptov, zdravila so poceni, vendar jih je treba piti le za njihov namen in pod nadzorom zdravnika. Razlog za to so neželeni učinki: povečuje se tveganje za diabetes; zvišuje se raven holesterola; obstajajo težave z močjo; utrujenost; pojavijo se hormonske motnje; možne izgube zavesti.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)

Takšna zdravila se predpisujejo bolnikom s hipertenzijo, ki imajo srčno popuščanje in diabetes mellitus ter ishemično boleznijo srca. Zaviralci ACE širijo krvne žile in prispevajo k zmanjšanju rezultatov tester testerja. Zmanjšajo tveganje za možgansko kap, srčni napad, zaščitijo ledvice, zmanjšajo verjetnost za nastanek sladkorne bolezni. Zdravila imajo kratko trajanje delovanja, zato se jemljejo po shemi, ki jo je predpisal zdravnik. Ta zdravila imajo nekaj stranskih učinkov. Včasih pride do suhega kašlja, majhnega otekanja obraza. Vzeti jih je treba v odmerku, ki je naveden v navodilih, zaradi možnosti velikega zmanjšanja tlaka. Predpisati zdravila skupaj z diuretiki, antagonisti kalcija - s to možnostjo dobimo močan terapevtski učinek. Pogosto se uporabljajo zaviralci ACE: "Enalapril"; Captopril; "Lizinopril"; "Ramipril".

Seznam najboljših zdravil za hipertenzijo nove generacije

Sodobna zdravila za zniževanje krvnega tlaka odlikuje dejstvo, da imajo le malo stranskih učinkov. Farmacevtska industrija ponuja najnovejše dosežke, ki so jih zdravniki dobili odlične ocene. Na seznamu nove generacije hipertenzivnih tablet so kombinirana zdravila z vazodilatatorji, diuretiki in antispazmodiki istočasno: Andipal, Tvinsta. Moderne tablete za hipertenzijo - nove na trgu farmakoloških zdravil - zahtevajo obvezno spremljanje zdravnika. V vsaki skupini zdravil so inovacije:

antagonisti kalcija - "amlodipin", "Ryodipin";

sartani - Valsartan, Cardosal;

diuretiki - "Torasimid", "Rolofilin";

zaviralci alfa in beta - nebivolol, karvedilol;

Zaviralci ACE - "Enalapril", "Lizinopropil" in njegov analog - "Dapril".

Sodobna sredstva za zniževanje krvnega tlaka

Stalno zvišanje krvnega tlaka (BP) na 140-150 / 90 mm. Hg Čl. in zgoraj - zanesljiv znak hipertenzije. Bolezen, kot vsi vemo, je zelo pogosta, mladostna.

Vzroki hipertenzije:

  • podaljšan stres
  • bolezni endokrinega sistema
  • sedeči način življenja
  • telesne maščobe, vključno z visceralno maščobo brez zunanjih znakov debelosti,
  • zlorabe alkohola
  • kajenje tobaka
  • strast do nasoljene hrane.

Če poznamo vzroke bolezni, imamo možnost preprečiti bolezen. Starejši ljudje so ogroženi. Po zaslišanju znanih starih staršev o tem, ali njihov krvni tlak narašča, ugotovimo, da jih ima 50-60% hipertenzija v eni ali drugi fazi. Mimogrede, o fazah:

  1. 1 stopnja hipertenzije je enostavna, ko se tlak dvigne na 150-160 / 90 mm Hg. Čl. Tlak "skoči" in se normalizira čez dan. Elektrokardiogram (EKG) kaže normalno.
  2. Zmerna po jakosti je bolezen 2. stopnje. HELL do 180/100 mm Hg, ima stabilen značaj. Na EKG - hipertrofija levega prekata. V študiji fundusa so vidne spremembe v mrežničnih žilah. Za to stopnjo so značilne hipertenzivne krize.
  3. Faza 3 je huda. HELL nad 200/115 mm. Hg Čl. Prizadeti so organi: globoke žilne poškodbe oči, okvarjena ledvična funkcija, cerebralna tromboza, encefalopatija.

Če oseba krvni tlak dvigne 1-2 krat na mesec - to je razlog, da se obrnete na terapevta, ki bo predpisal potrebne preglede. Treba je ugotoviti, ali je "skok" pritiska povezan s stresom ali z drugimi boleznimi, šele potem lahko govorimo o potrebi po jemanju drog. Možno je, da se z začetkom terapije brez zdravil (dieta brez soli, čustveni počitek, optimalna telesna dejavnost za bolnikovo starost) tlak preneha povečevati. Zgodi se, da je povečanje pritiska povezano z boleznimi endokrinih, sečil. V vsakem primeru je potrebna raziskava.

Pri bolnikih z esencialno hipertenzijo se pojavijo bolečine v glavi (pogosto v okcipitalni regiji), omotica, hitro utrujenost in dobro spanje, mnogi imajo srčne bolečine, vid pa je slabši.

Bolezen je zapletena s hipertenzivnimi krizami (ko se krvni tlak močno dvigne do visokega števila), ledvično disfunkcijo - nefrosklerozo; možganske kapi, intracerebralno krvavitev. Za preprečevanje zapletov pri bolnikih s hipertenzijo je treba nenehno spremljati njihov krvni tlak in jemati posebne antihipertenzivne droge.

Danes bomo govorili o teh zdravil - sodobnih zdravil za zdravljenje hipertenzije.

Farmacevti lekarne, ki pogosto obiščejo babice obiskovalcev, ne samo za nakup potrebnih zdravil, ampak tudi samo za pogovor, slišimo nekaj podobnega: »Hči, povej mi, ali si študirala, katera droga je najboljša za pritisk? Zdaj me je zdravnik imenoval, ali res ni mogoče zamenjati enega? "

Pacientova želja po hipertenziji je praviloma nakup zdravila, ki bi bilo „najmočnejše“ in poceni. Prav tako je zaželeno, da po tem, ko ste uporabili te tablete s "pritiskom", nikoli več ne trpijo. Vendar pa bi morali bolniki s hipertenzijo razumeti, da je njegova bolezen kronična, in če se čudež ne zgodi, je treba raven krvnega tlaka prilagoditi do konca življenja. Katera zdravila za to ponudijo ljudem z visokim krvnim tlakom?

Vsako antihipertenzivno zdravilo ima svoj mehanizem delovanja. Za lažje razumevanje lahko rečemo, da pritisne na določene "gumbe" v telesu, potem pa se tlak zmanjša.

Kaj pomenijo ti "gumbi":

1. Renin-angiotenzijski sistem - snov prorenin nastaja v ledvicah (s padcem tlaka), ki prehaja v krvni renin. Renin medsebojno deluje z beljakovino angiotenzinogena v plazmi, kar povzroči neaktivno snov angiotenzin I. Angiotenzin se pri medsebojnem delovanju z angiotenzin pretvornim encimom (ACE) spremeni v zdravilno učinkovino angiotenzin II. Ta snov prispeva k povišanju krvnega tlaka, zoženju krvnih žil, povečanju pogostosti in moči srčnih kontrakcij, stimulaciji simpatičnega živčnega sistema (ki prav tako vodi do povišanja krvnega tlaka) in povečanju proizvodnje aldosterona. Aldosteron prispeva k zadržanju natrija in vode, kar prav tako poveča krvni tlak. Angiotenzin II je ena najmočnejših vazokonstriktorskih snovi v telesu.

2. Kalcijevi kanali celic našega telesa - kalcij v telesu je v vezanem stanju. Ko se kalcij preko posebnih kanalov vnaša v celico, se pojavi nastanek kontraktilnega proteina, aktomiozina. Po njegovem delovanju se žile zožijo, srce začne močneje strjevati, pritisk se dvigne in srčni utrip se poveča.

3. Adrenoreceptorji - v našem telesu obstajajo receptorji v nekaterih organih, katerih draženje poveča pritisk. Ti receptorji vključujejo alfa in beta adrenoreceptorje. Na povečanje krvnega tlaka vpliva vzbujanje alfa receptorjev, ki se nahajajo v arteriolih in receptorjih beta, ki se nahajajo v srcu in ledvicah.

4. Urinarni sistem - kot posledica odvečne vode v telesu, se krvni tlak dvigne.

5. Osrednji živčni sistem - vzbujanje centralnega živčnega sistema zviša krvni tlak. V možganih so vazomotorni centri, ki uravnavajo krvni tlak.

Klasifikacija pomeni hipertenzijo

Torej smo upoštevali glavne mehanizme zvišanja krvnega tlaka v našem telesu. Čas je, da preidemo na sredstva za zmanjšanje pritiska (antihipertenziva), ki vplivajo na te mehanizme.

Sredstva, ki delujejo na renin-angiotenzinski sistem

Zdravila delujejo na različnih stopnjah nastajanja angiotenzina II. Nekateri zavirajo (zavirajo) encim za pretvorbo angiotenzina, drugi blokirajo receptorje, na katerih deluje angiotenzin II. Tretja skupina zavira renin, predstavlja le eno zdravilo (aliskiren), ki je drago in se uporablja samo v kompleksni terapiji hipertenzije.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)

Ta zdravila preprečujejo prehod angiotenzina I v aktivni angiotenzin II. Posledično se koncentracija angiotenzina II v krvi zmanjša, posode se raztezajo, tlak se zniža.

Predstavniki (v oklepajih so sinonimi - snovi z enako kemično sestavo):

  • Captopril (Capoten) - odmerek 25 mg, 50 mg;
  • Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - odmerek je najpogosteje 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lizinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - odmerek je najpogosteje 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Perindopril (Prestarium A, Perineva) - na voljo v 2 odmerkih;
  • Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - večinoma odmerek 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
  • Fozinopril (Fozikard, Monopril) - najpogosteje v odmerku 10 mg, 20 mg;
  • Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
  • Zofenopril (Zokardis) - odmerek 7,5 mg, 30 mg.

Zdravila so na voljo v različnih odmerkih za zdravljenje hipertenzije v različnih fazah.

Posebna lastnost zdravila Captopril (Kapoten) je, da je zaradi kratkotrajnega delovanja racionalna le pri hipertenzivnih krizah.

Svetla predstavnica skupine Enalapril in njene sopomenke se zelo pogosto uporabljajo. To zdravilo se ne razlikuje v trajanju delovanja, zato jemljejo 2-krat na dan. Na splošno lahko celoten učinek zaviralcev ACE opazimo po 1-2 tednih uporabe zdravil. V lekarnah lahko najdete različne generične zdravila enalapril, tj. cenejši, ki vsebujejo zdravila enalapril, ki proizvajajo male proizvajalce. O kakovosti generičnih zdravil smo govorili v drugem članku, toda tukaj je treba omeniti, da so enalapril generiki primerni za nekoga, ne delajo za nekoga.

Preostala zdravila se med seboj ne razlikujejo veliko. Zaviralci ACE povzročajo svetel stranski učinek - suhi kašelj. Vsak tretji bolnik, ki jemlje zaviralce ACE, razvije ta neželeni učinek približno mesec dni po začetku zdravljenja. V primeru razvoja kašlja se zaviralci ACE nadomestijo z zdravili iz naslednje skupine.

Blokatorji angiotenzičnih receptorjev (antagonisti) (sartani)

Ta sredstva blokirajo angiotenzinske receptorje. Posledica tega je, da angiotenzin II ne deluje z njimi, krvne žile se raztezajo, krvni tlak pade.

Predstavniki:

  • Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - različni odmerki;
  • Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
  • Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - različne doze;
  • Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
  • Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
  • Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
  • Olmesartan (kardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Tako kot predhodniki, nam omogočite, da ocenimo celoten učinek v 1-2 tednih po začetku zdravljenja. Ne povzročajte suhega kašlja. So dražji od zaviralcev ACE, vendar niso učinkovitejši.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Drugo ime za to skupino so antagonisti kalcijevih ionov. Droge se vežejo na celično membrano in blokirajo kanale, skozi katere kalcij vstopi v celico. Kontrakcijski protein actomyosin se ne oblikuje, žile se raztezajo, krvni tlak pade, pulz se zmanjša (antiaritmično delovanje). Širitev krvnih žil zmanjša odpornost arterij na pretok krvi, zato se obremenitev srca zmanjša. Zato se zaviralci kalcijevih kanalov uporabljajo za hipertenzijo, angino in aritmije ali za kombinacijo vseh teh bolezni, kar prav tako ni redko. V primeru aritmij se ne uporabljajo vsi zaviralci kalcijevih kanalov, ampak le tisti, ki utripajo.

Predstavniki:

  • Verapamil (Isoptin SR, Verogalid EP) - doziranje 240 mg;
  • Diltiazem (Altiazem RR) - odmerek 180 mg;

Naslednji predstavniki (derivati ​​dihidropiridina) ne uporabljajo za aritmije:

  • Nifedipin (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - odmerjanje v glavnem 10 mg, 20 mg;
  • Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - odmerjanje z večinoma 5 mg, 10 mg;
  • Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
  • Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Lerkanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Prvi predstavniki pripravkov dihidropiridinskih derivatov nifedipina, nekateri sodobni kardiologi ne priporočajo uporabe tudi s hipertenzivno krizo. To je posledica zelo kratkega delovanja in številnih stranskih učinkov, ki se pojavijo (na primer, povečanje srčnega utripa).

Preostali dihidropiridinski kalcijevi antagonisti imajo dobro učinkovitost in trajanje delovanja. Od stranskih učinkov lahko na začetku sprejema določite otekanje udov, ki običajno poteka v 7 dneh. Če roke in noge še naprej nabreknejo, morate zdravilo zamenjati.

Alfa blokatorji

Ta zdravila so vezana na alfa-adrenergične receptorje in jih blokirajo za draženje noradrenalina. Posledično se krvni tlak zmanjša.

Uporabljeni zastopnik - doksazosin (Kardura, Tonokardin) - je običajno na voljo v odmerkih 1 mg, 2 mg. Uporablja se za lajšanje napadov in dolgoročno zdravljenje. Veliko zdravil z zaviralci alfa se ukine.

Beta blokatorji

Beta-adrenoretseptory se nahajajo v srcu in bronhijah. Obstajajo orodja, ki blokirajo vse te receptorje - nediskriminatorno delovanje, kontraindicirano pri bronhialni astmi. Druga sredstva blokirajo samo beta-receptorje srca - selektivni učinek. Vsi zaviralci beta preprečujejo sintezo prorenina v ledvicah in tako blokirajo sistem renin-angiotenzin. Iz te krvne žile se razširi krvni tlak.

  • Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - v različnih odmerkih;
  • Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najpogosteje odmerek 5 mg, 10 mg;
  • Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
  • Betaksolol (Lokren) - 20 mg;
  • Karvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - večinoma odmerjanje 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Zdravila v tej skupini se uporabljajo za hipertenzijo v kombinaciji z angino in aritmijami.

Tu ne dajemo tistih zdravil, katerih uporaba ni povsem razumna za hipertenzijo. To je anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Beta-blokatorji so kontraindicirani pri diabetesu, bronhialni astmi.

Diuretiki (diuretiki)

Zaradi izločanja vode iz telesa se krvni tlak zmanjšuje. Diuretična zdravila preprečujejo reabsorpcijo natrijevih ionov, ki se zaradi tega pripeljejo ven in vnesejo v vodo. Poleg natrijevih ionov diuretiki iz telesa izperejo kalijeve ione, ki so potrebni za delovanje kardiovaskularnega sistema. Obstajajo diuretiki, ki varčujejo s kalijem.

  • Hidroklorotiazid (hipotiazid) - 25 mg, 100 mg, je vključen v kombinirane pripravke;
  • Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - običajno odmerek 1,5 mg.
  • Triampur (kombinirani diuretik, ki vsebuje triamteren, ki varčuje s kalijem, in hidroklorotiazid);
  • Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretiki, predpisani v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili. Zdravilo indapamid - edini diuretik, ki se uporablja samo v GB. Hitro diuretično delovanje (kot je furosemid) ni zaželeno uporabljati pri hipertenziji, jemljejo se v izrednih, ekstremnih primerih. Pri uporabi diuretikov je pomembno jemati kalijeve dodatke.

Nevrotropna zdravila, ki delujejo centralno, in sredstva, ki delujejo na centralni živčni sistem

Če je hipertenzija posledica dolgotrajnega stresa, uporabite zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem (sedativi, pomirjevala, tablete za spanje).

Nevrotropna zdravila osrednjega delovanja vplivajo na vazomotorni center v možganih, kar zmanjšuje njegov tonus.

  • Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
  • Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Prvi predstavnik te skupine je klonidin, ki se je pogosto uporabljal za hipertenzijo. Tlak je zmanjšal toliko, da je lahko oseba, ko je presežena doza, padla v komo. Zdaj je to zdravilo izključno na recept.

Zakaj jemljete več zdravil s hipertenzijo?

V začetni fazi bolezni zdravnik predpiše eno zdravilo glede na izvor bolezni, na podlagi nekaterih študij in ob upoštevanju obstoječih bolezni pri bolniku. Če je eno zdravilo neučinkovito, kar se pogosto zgodi, dodajte druga zdravila, ki ustvarjajo kompleks za zmanjšanje pritiska, ki vpliva na različne mehanizme za znižanje krvnega tlaka. Ti kompleksi so lahko sestavljeni iz 2-3 zdravil.

Priprave so izbrane iz različnih skupin. Na primer:

  • Zaviralec ACE / diuretik;
  • blokator angiotenzinskih receptorjev / diuretik;
  • Zaviralec ACE / zaviralec kalcijevih kanalov;
  • Zaviralec ACE / blokator kalcijevih kanalov / zaviralec beta;
  • blokator angiotenzinskih receptorjev / zaviralec kalcijevih kanalov / beta predpisano blokator;
  • Zaviralec ACE / blokator kalcijevih kanalov / diuretik in druge kombinacije.

Priprave za hipertenzijo in njihove komplekse predpisuje le zdravnik! V nobenem primeru ne smemo izbirati sredstev za hipertenzijo sami ali po nasvetu (npr. Sosedje). Ena kombinacija lahko pomaga enemu bolniku, drugi pa drugi. Ena ima sladkorno bolezen, v kateri so nekatere kombinacije in droge prepovedane, druga pa nima težav. Obstajajo kombinacije zdravil, ki so iracionalne, na primer: beta-blokatorji / blokatorji kalcijevega kanala, pulzirajoči, beta-blokatorji / zdravila centralnega delovanja in druge kombinacije. Da bi to razumeli, morate biti kardiolog. Nevarno je šaliti se s srčno-žilnim sistemom, ki je samozdravljiv s tako resno boleznijo.

Bolniki s hipertenzijo pogosto vprašajo, ali je možno več zdravil zamenjati le z eno. Obstajajo kombinirana zdravila, ki združujejo sestavine snovi iz različnih skupin antihipertenzivnih zdravil.

  • Zaviralec ACE / diuretik
    • Enalapril / hidroklorotiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
    • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
    • Lizinopril / hidroklorotiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
    • Perindopril / Indapamid (Noliprel in Noliprel forte)
    • Hinapril / hidroklorotiazid (obtožba)
    • Fozinopril / hidroklorotiazid (Fozikard N)
  • antagonistom angiotenzinskih receptorjev / diuretikom
    • Losartan / hidroklorotiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
    • Eprosartan / hidroklorotiazid (Teveten plus)
    • Valsartan / hidroklorotiazid (C-diovan)
    • Irbesartan / hidroklorotiazid (koaprovel)
    • Kandesartan / hidroklorotiazid (Atacand Plus)
    • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
  • Zaviralec ACE / zaviralec kalcijevih kanalov
    • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
    • Lizinopril / amlodipin (ekvator)
  • blokator angiotenzinskih receptorjev / zaviralec kalcijevih kanalov
    • Valsartan / amlodipin (Exforge)
  • blokator kalcijevih kanalčkov dihidropiridin / beta blokator
    • Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
  • beta blokator / diuretik (ne za sladkorno bolezen in debelost)
    • Bisoprolol / hidroklorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

Vsa zdravila so na voljo v različnih odmerkih ene in druge komponente, zdravnik pa mora izbrati odmerke za bolnika.

Ti Je Všeč O Epilepsiji