Leukoencefalopatija vaskularne geneze

Majhna fokalna levkoencefalopatija vaskularne geneze je diagnoza, ki je pogostejša pri moških bolnikih, ki so prestopili starostni prag 55 let, vendar vsi ne vedo, kaj je to.

Ko levkoencefalopatija možganov v svojih subkortikalnih strukturah uniči belo snov.

Ta vrsta bolezni je vrsta encefalopatije, ki jo je prvi opisal nemški psihiater in nevropatolog Otto Binswanger leta 1894 in je bil zato poimenovan po njem.

Nejasen opis bolezni in majhno število preiskav bolnikov z znaki demence dolgo časa onemogočata prepoznavanje patologije mnogih nevropatologov in psihiatrov.

S prihodom računalniške in magnetne resonance smo potrdili spremembe v beli snovi možganov, povezane s stalno zvišanim krvnim tlakom, ki povzroča senilno demenco.

Zdravljenje bolezni izvajajo nevropatologi in psihiatri.

Leucoencefalopatija ima sorte, vendar skoraj vedno gre za spremembe v beli snovi v možganih. Vrsta bolezni določa režim zdravljenja.

Lekoencefalopatija vaskularne geneze

Vaskularna geneza lekoencefalopatije (mali žariščni) - cerebrovaskularni patološki proces.

Arterijska hipertenzija povzroča sklerozo malih cerebralnih žil - kapilare, njihovo ishemizacijo, odebelitev žilnih sten itd. V tem primeru obstaja:

  • njegovo zmanjšanje;
  • zmanjšanje gostote;
  • substitucija tekočine;
  • pojav številnih krvavitev, cist, majhnih žarišč uničenja.

Možganske komore se začnejo zrušiti.

Običajno se prvi znaki majhne fokalne levkoencefalopatije lahko pojavijo pri bolnikih, ki so stari več kot šestdeset let in imajo dedni faktor še prej.

Multifokalna progresivna vaskularna leukoencefalopatija

Multifokalna progresivna vaskularna levkoencefalopatija se kaže v virusnih lezijah centralnega živčnega sistema, kar prispeva k oslabljeni imunosti.

Oslabitev imunske zaščite vodi do uničenja bele snovi v možganih.

Patološke spremembe so posledica imunske pomanjkljivosti: okuženih z virusom HIV (5%), bolnikov z aidsom (50%).

Tudi modificirani levkociti z levkemijo izgubijo sposobnost za boj proti okužbam, kar prispeva k razvoju imunske pomanjkljivosti in posledično do patoloških sprememb v možganih.

Učinek virusov vodi do žariščnih poškodb membran živčnih vlaken, povečanja in deformacije živčnih celic. Vključenost v proces sive snovi se ne upošteva. Obstaja sprememba v strukturi bele snovi, mehča in postane želatinasta s pojavom več manjših depresij na njeni površini.

Izraz kognitivne motnje se lahko razlikuje od manifestacije blage okvare do izrazite demence. Fokalni nevrološki simptomi vključujejo: oslabljen govor in zmanjšan vid, včasih dokler ni popolnoma izgubljen. Pospešeno napredovanje motenj gibanja lahko sproži hudo invalidnost.

Periventrikularna (fokalna) levkoencefalopatija

Periventrikularna (fokalna) levkoencefalopatija je obsežna poškodba možganov, ki jo povzroča pomanjkanje kisika ali kronična prekinitev oskrbe s krvjo.

Patologije so območja majhnega mozga, možganskega stebla in delitev, ki so odgovorna za človeško gibanje. Dolgotrajno pomanjkanje kisika povzroči suho nekrozo (smrt) bele snovi. Ima hiter razvoj in prispeva k pojavu izrazitih motenj motorične aktivnosti.

Periventrikularno levkoencefalopatijo lahko sproži fetalna hipoksija in povzroči cerebralno paralizo (ICP).

Izginotje bele snovi

To vrsto bolezni povzročajo mutirani geni.
Praviloma je manifestacija patologije v starostni skupini bolnikov, starih od 2 do 6 let, vendar se lahko kaže tako v otroštvu kot pri odraslih.

S popolnim izginotjem bele snovi v zadnji fazi bolezni se ohranijo stene prekatov in možganske skorje.

Razlogi

  • s stalno zvišanim krvnim tlakom;
  • nevrološke okužbe: sifilis, tuberkuloza, meningitis, klopni encefalitis;
  • fetalna hipoksija;
  • levkemija;
  • sarkoidoza;
  • rakavih bolezni;
  • imunske pomanjkljivosti zaradi okužbe s HIV in tuberkuloze;
  • dolgotrajno uporabo imunosupresivov.

Napredna levkoencefalopatija vaskularnega izvora se lahko razvije tudi zaradi:

  • ateroskleroza;
  • sladkorna bolezen, ko se krv zgosti in je oviran pretok krvi;
  • bolezni in poškodbe hrbtenice, zaradi katerih možgani trpijo zaradi pomanjkanja kisika in hranil.

Pojav majhne fokalne levkoencefalopatije vaskularne geneze je verjetno:

  • s prekomerno težo bolnika;
  • prisotnost slabih navad (zloraba alkohola, kajenje);
  • nenormalna prehrana;
  • pomanjkanje vadbe.

Da bi preprečili pojav bolezni, je treba vnaprej odpraviti vse dejavnike tveganja.

Simptomi

Simptomatologija patoloških procesov se razvija več let in se lahko kaže v dveh različicah:

  • Nenehno se razvija, z nenehnim zapletom.
  • V obdobju napredovanja patoloških sprememb so dolga obdobja stabilizacije brez poslabšanja bolnikovega zdravja.

Praviloma se poslabšanje simptomov pojavlja s povišanim krvnim tlakom že dolgo časa.

V začetnih fazah je za klinično sliko levkoencefalopatije značilno:

  • duševna zaostalost;
  • šibkost v udih;
  • odvračanje pozornosti;
  • upočasnitev reakcije;
  • apatija;
  • solzavost;
  • nerodnost.

Poleg tega je spanje moteno, mišični tonus se povečuje, oseba postane razdražljiva, nagnjena k depresivnim stanjem, občutek strahu, fobije.

Včasih pride do zmanjšanja vida, glavobola, poslabšanja med kihanjem ali kašljanjem.

Zaradi tega postane bolnik popolnoma nemočen, nagnjen k epifriskam, ki se ne morejo vzdrževati, nadzorovati praznjenja črevesja in mehurja.

Najpogosteje se simptomi manifestirajo kot:

  • izguba spomina, zmanjšana pozornost, močan padec razpoloženja, zaviranje razmišljanja - opaženo pri 70-90% bolnikov;
  • neskladen, moten govor, nenormalna izgovorjava - 40%;
  • počasna, motena gibanja - 50%;
  • šibkost ene strani telesa - 40%;
  • kršitev refleksa požiranja - 30%;
  • urinska inkontinenca - 25%;
  • demenca - 90%.

Duševne motnje

Pri opazovanju vaskularne leukoencefalopatije pri bolnikih z duševnimi motnjami, ki so izraženi:

  • V nasprotju s spominom. Oseba postane nesposobna zapomniti nove informacije, reproducirati pretekle dogodke in njihovo zaporedje, izgubiti predhodno pridobljena znanja in veščine.
  • Slabe intelektualne sposobnosti vključujejo zmanjšano sposobnost analiziranja vsakdanjih dogodkov, najpomembnejše in napoved njihovega nadaljnjega razvoja. Oseba z velikimi težavami prenese morebitne nove življenjske pogoje.
  • Motnje pozornosti, v obliki zoženja njegove prostornine, nezmožnosti, da bi vizijo usmerili na več predmetov in prešli iz ene teme v drugo.
  • Moten govor je neposredno povezan s težavami pri spominjanju imen prijateljev, različnih imen. Zato je govor počasen, nejasen, zaznamuje ga izrazita revščina.

Motnje spomina in pozornosti vodijo k popolni izgubi človeške usmerjenosti v času in prostoru.

Izraz osebnostnih sprememb je neposredno odvisen od resnosti demence in ima veliko raznolikost.

Razvoj fakultativnih znakov opazimo v 70–80% primerov. Za njih je značilna zmedenost, prividne motnje, depresija, anksiozne motnje, psihopatsko vedenje.

Simptomi demence so odvisni od njegove vrste:

  • Dismnetic. Značilen z zmanjšanim spominom in upočasnjenimi psihomotornimi reakcijami. Tudi nezmožnost pridobivanja novega znanja z dolgim ​​zadrževanjem v spominu na spretnosti, ki jih prinaša avtomatizem. Oskrba na domu za paciente ni težavna, vendar pa zanje težke poklicne dejavnosti niso primerne. Oseba je kritična do svojega stanja (pozabljivost, počasnost itd.) In doživlja težke čase;
  • amnezija Pacient ne more zapomniti, kaj se dogaja, vendar se preteklost dobro spominja;
  • za psevdo-paralitično demenco je značilno pacientovo mirno razpoloženje, rahle motnje v spominu, izrazito zmanjšanje samokritičnosti.

Klinični znaki demence so zelo različni.

Diagnostika

Celovita diagnoza patoloških sprememb v beli snovi možganov vključuje:

  • zgodovina;
  • preučevanje klinične slike bolezni;
  • računalniška diagnostika (CT), ki se uporablja za preučevanje strukture in podlage možganov in krvnih žil;
  • MRI (magnetna resonanca) je učinkovita metoda za odkrivanje žarišč poškodb možganov. Na koncu pregleda, če je bolnik pozitivno diagnosticiran, je podana MR slika levkoencefalopatije vaskularne geneze;
  • elektroencefalopatija, ki določa področja možganske aktivnosti, ki omogočajo identifikacijo infekcijskih poškodb možganskega tkiva, trofizem in motnje oskrbe s krvjo;
  • biopsijo ali polimerazno verižno reakcijo (PCR), ki omogoča identifikacijo virusnih lezij;
  • nevropsihološko testiranje, ki se uporablja za ocenjevanje različnih psiholoških funkcij, ki jih nadzorujejo možgani.

Temu sledi imenovanje diferencialne diagnoze s Parkinsonovo, Alzheimerjevo, multiplo sklerozo, sevalno encefalopatijo, duševnimi motnjami, normotenzivnim hidrocefalusom.

V primeru demence zaradi vaskularne levkoencefalopatije je potrebno ugotoviti povezavo med patološkimi spremembami v belem tkivu možganov in pridobljeno demenco.

Zdravljenje

Sodobna medicina nima metod, ki bi lahko popolnoma osvobodile osebo z vaskularno levkoencefalopatijo.

Cilj zdravljenja je:

  • upočasnitev napredovanja patoloških sprememb;
  • lajšanje simptomov;
  • ponovna vzpostavitev bolnikovega duševnega stanja.

Načini zdravljenja vključujejo:

  • terapevtske intervencije za boj proti razvoju patologije;
  • simptomatsko zdravljenje;
  • korekcija krvnega tlaka, ki v idealnih razmerah ne sme presegati 120/80 mm Hg. Čl. Ne smemo pozabiti, da je pojav hipotenzije tudi nezaželen, saj lahko znižanje krvnega tlaka le poslabša stanje;
  • odstranjevanje spontanega praznjenja črevesja in mehurja;
  • rehabilitacija;
  • socialna prilagoditev.

Strokovnjaki uporabljajo pomoč naslednjih zdravil:

  • "Lizinoprilu" s kardioprotektivnimi, vazodilatacijskimi, hipotenzivnimi učinki;
  • zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok v možganih: "Kavintonu", "Pentoksifilina", "Klopidogrel";
  • nootropi za spodbujanje duševne aktivnosti, izboljšanje spomina in povečanje učnih sposobnosti: cerebrolizin, piracetam, nootropil;
  • angioprotektorji, ki obnovijo stene krvnih žil: “Plavix”, “Cinnarizina”, Curantilu “;
  • antidepresivi: Prozac;
  • adaptrogeni, ki povečajo skupni tonus telesa: "izvleček aloe";
  • vitamini A, E, B;
  • v nekaterih primerih, protivirusna zdravila: "Kipferon", "Acyclovir";
  • zdravila iz skupine inhibitorjev acetilholinesteraze, ki izboljšujejo kognitivne funkcije: "Rivastigmin", "Donepezil", "Galantamin", "Memantin".

Refleksna fizioterapija ni izključena: dihalne vaje, masaža, akupunktura, ročne terapije.

Preventivni ukrepi in prognoza

Praviloma bolniki z vaskularno leukoencefalopatijo živijo največ dve leti.

Tudi jasno razvita pravila za preprečevanje patologije ne obstajajo. Vendar pa je možno zmanjšati tveganje za pojav patoloških sprememb v beli snovi:

  • s stalnim spremljanjem krvnega tlaka;
  • zavračanje slabih navad (alkohol, kajenje, droge);
  • normalna telesna dejavnost;
  • skrbi za stanje svoje imunitete;
  • sledi načelom zdravega prehranjevanja.

Pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje vaskularne leukoencefalopatije bo pomagalo podaljšati življenje bolnika.

Značilnosti vaskularne leukoencefalopatije: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Leukoencefalopatija vaskularnega izvora (vaskularna levkoencefalopatija) je redka bolezen, ki uničuje belo materijo človeških možganov v subkortikalnih strukturah.

Pogosto se bolezen pojavi pri starejših ljudeh, za katere je značilna vaskularna demenca (demenca v starosti). Pojavi se na ozadju arterijske hipertenzije.

To bolezen imenujemo tudi Binswangerjeva bolezen ali subkortikalna arteriosklerotična encefalopatija.

Vrste levkoencefalopatije

Med levkoencefalopatijami vaskularne geneze se razlikujejo naslednje vrste:

Leukoentsefalopatiya vaskularna geneza majhna žariščna - to je patologija delovanja žilnega sistema možganske poloble. Bolezen je kronična. Bolezen postopoma prizadene belo snov v človeških možganih.

Vzrok bolezni je sistematično zvišanje krvnega tlaka. Verjetnost obolevnosti se kaže pri ljudeh, starejših od 55 let, predvsem moških. Tudi trpijo ljudje z dedno predispozicijo. Vaskularna demenca (demenca) se postopoma razvija.

Multifokalna encefalopatija progresivne oblike je hitro razvijajoče se uničenje centralnega živčnega sistema, ki ga povzroča virusna okužba. Bela snov človeških možganov se uniči asimetrično.

Vzrok bolezni je imunska pomanjkljivost telesa. To je eden od najbolj progresivnih vrst bolezni, ki vodi do najhujših posledic (smrt).

  • Periventrikularna levkoencefalopatija je bolezen, ki prizadene subkortikalne strukture človeških možganov. Razvito zaradi pomanjkanja kisika in zmanjšanja krvnega obtoka v možganskem tkivu. Patologija je lokalizirana v možganskem deblu, v delih možganov, ki so odgovorni za človeško motorično funkcijo, mali možgani.
  • nazaj na kazalo ↑

    Simptomi in vzroki

    Simptomi levkoencefalopatije vaskularne geneze se razvijajo že več let. Bolniki sami pogosto zavračajo resničnost nastopa simptomov, zato se njegovi družinski člani obrnejo na zdravstveno ustanovo. Prepoznavanje bolezni je mogoče iz razlogov, navedenih v tabeli:

    Za prvi znak bolezni je značilna šibkost v enem okončini ali vse naenkrat.

    V mnogih primerih pride do zmanjšanja vida in nenehnega mučenja glavobola, ki ga poslabša kihanje ali kašljanje. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi slabosti, omotice. Huda bolezen se izraža s psihopatskimi motnjami (utrujenost, razdražljivost, apatija, fobije, sindrom depresije, nerazložljivo stanje strahu).

    Stopnja manifestacije in spremembe simptomov je odvisna od imunske pomanjkljivosti telesa. Pri bolnikih z odpornejšo odpornostjo so simptomi manj izraziti kot pri bolnikih s šibko imunostjo.

    Progresivna vaskularna leukoencefalopatija se razvije zaradi poraza JC virusa zaradi akutne imunske pomanjkljivosti telesa ali zaradi okužbe s poliomavirusom. Glavni dejavniki tveganja za nastanek bolezni so:

    • Okužba s HIV, aids;
    • levkemija (krvna bolezen maligne narave);
    • arterijska hipertenzija;
    • imunske pomanjkljivosti, razvite zaradi zdravljenja z imunosupresivi;
    • limfne novotvorbe maligne narave (limfogranulomatoza);
    • vse maligne novotvorbe;
    • poškodbe pljučne funkcije (tuberkuloza, plevritis, pljučnica);
    • sarkoidoza.

    Diagnoza in zdravljenje

    Za pravilno diagnosticiranje bolezni in določitev lokalizacije lezij je treba sprejeti naslednje ukrepe: t

    Mnogi od naših bralcev aktivno uporabljajo splošno znane metode, ki temeljijo na semenih in soku Amarant, ki ga je odkrila Elena Malysheva za zmanjšanje ravni holesterola v telesu. Svetujemo vam, da se seznanite s to tehniko.

    • posvetovanje z nevropatologom in specialistom za nalezljive bolezni;
    • naslednji korak je elektroencefalografija;
    • računalniška tomografija (CT);
    • magnetno resonančno slikanje (MRI);
    • diagnostična biopsija, ki se izvaja za identifikacijo virusne lezije;
    • laboratorijske teste.

    Magnetna resonanca (MRI) omogoča, da določimo vse žariščno uničenje bele snovi človeških možganov. Računalniška tomografija (CT) je slabo informativna, z njeno pomočjo so prikazane samo prizadete žarišča prenesenih srčnih napadov.

    Laboratorijski testi se izvajajo z metodo PCR (verižna reakcija polimeraze). Omogoča vam, da določite prisotnost virusne DNA v možganskem tkivu.

    Informacijska vsebina te metode je 95%. Zahvaljujoč tej metodi se je mogoče izogniti biopsiji. Biopsija je potrebna v primeru, ko potrebujete natančno opredelitev prisotnosti ireverzibilnih procesov in stopnje njihovega razvoja. Laboratorijski testi vključujejo lumbalno punkcijo. Ta metoda se redko uporablja, ker je značilna nizka vsebnost informacij, kaže nizko stopnjo povečanja beljakovin v cerebrospinalni tekočini.

    Medicinska taktika

    Terapevtski ukrepi se izvajajo le z namenom, da se omeji razvoj patologije, saj je od nje preprosto nemogoče okrevati. Kot je opisano zgoraj, je vzrok bolezni JC virus, ki uničuje človeške možganske strukture, zato je primarna naloga zdravljenja le zatiranje JC virusa.

    Kompleksnost dogodka je v premagovanju krvno-možganske ovire, ki ovira gibanje zdravilnih sestavin.

    Da bi premagali pot do ognjišča, mora biti zdravilo lipofilno (v maščobi topno) v strukturi. Vendar pa je večina protivirusnih sredstev topnih v vodi, to je kompleksnost zdravljenja z zdravili. Učinkovitih zdravil, ki lahko premagajo virus JC, do sedaj še niso razvili.

    Že vrsto let zdravniki preizkušajo zdravila z različnimi učinki in učinkovitostjo:

    Pred kratkim sem prebral članek o naravnem holedolskem sirupu za znižanje holesterola in normalizacijo srčno-žilnega sistema. S tem sirupom lahko hitro zmanjšate holesterol, obnovite krvne žile, odpravite aterosklerozo, izboljšate delovanje srčno-žilnega sistema ter očistite kri in limfo doma.

    Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti en paket. Spremembe sem opazil teden dni kasneje: srce mi je prenehalo motiti, začel sem se počutiti bolje, pojavila sta se moč in energija. Analize so pokazale zmanjšanje holesterola na NORM. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj.

    • Aciklovir
    • Deksametazon
    • Interferon
    • Peptid-T.
    • Topotekan.
    • Tsidofovir.
    • Cytarabine.

    Tsidofovir izboljša možgansko aktivnost, injicira se intravensko. Stabiliziranje bolnikovega zdravja je sposobno za zdravilo Tsitarabin. Če je vzrok bolezni okužba s HIV, se v tem primeru daje protiretrovirusno zdravljenje (Mirtazipim, ziprasidon).

    Prognoza za to bolezen je razočaranje: v odsotnosti medicinske terapije bolniki s tako diagnozo ne živijo več kot šest mesecev po pojavu prvih znakov. Zdravljenje s protiretrovirusnimi zdravili poveča življenje bolnika na leto in pol. Če ima levkoencefalopatija izrazito progresivno obliko, se bolnikova smrt začne šele mesec dni po začetku bolezni.

    Možganska levkoencefalopatija

    Leukoencefalopatija možganov je kronična patologija, pri kateri se uniči subkortikalna bela snov, kar neizogibno vodi v demenco. Binswangerjeva bolezen se nanaša na aterosklerotično levkoencefalopatijo: pojavi se ateroskleroza majhnih arterij, ki difuzno poškoduje belo snov v obeh hemisferah možganov.

    Etiologija pojava Binswangerjeve bolezni in njenih oblik

    Izvor je povezan s stalnim povišanjem krvnega tlaka. Najpogosteje se to zgodi pri starejših bolnikih, ki čez dan doživijo nihanje pritiska. Binswangerjeva bolezen redko diagnosticiramo brez teh motenj. Poleg tega cerebralna ali amiloidna angiopatija in druge žilne bolezni vodijo do bolezni.

    Prvi znaki subkortikalne patologije najdemo pri starosti 55-60 let. Toda za tiste, ki so genetsko nagnjeni k Binswangerjevi bolezni, se simptomi demence pojavijo tudi pri mladih.

    Tisti, ki so ogroženi in lahko dobijo levkoencefalopatijo, je vredno vedeti, kaj je to. Uničenje bele snovi je posledica zmanjšanja vrzeli in povečanja debeline možganskih žil. To vodi do poslabšanja oskrbe s krvjo in postopne atrofije bele snovi. Obstajajo krvavitve, tjulnji. Možgani z izginjajočo belo snovjo so napolnjeni s tekočino.

    Koda bolezni ICD 10 je opredeljena kot I67.3. Pri opisovanju klinične slike so indicirane oblike patologije: majhna žariščna, progresivna multifokalna, periventrikularna, levkoencefalopatija z izginjajočo belo snovjo.

    Oblike levkoencefalopatije

    Glede na obliko bolezni se ne določajo le simptomi, ampak tudi povprečna pričakovana življenjska doba, starost bolnika, stopnja smrti.

    Mala fokalna levkoencefalopatija

    Majhna fokalna levkoencefalopatija vaskularne geneze se razvije v ozadju povečanega pritiska in počasi napreduje. Običajno se diagnosticira pri tistih, ki so starejši od 55 let in imajo nagnjenost. Hypomyelinating uničenje bele snovi, ki jih genetsko. Simptomi te discirculacijske demence se pojavljajo postopoma in so na prvi pogled blagi. Bolniki imajo sladkorno bolezen, aterosklerozo, motnje v mišično-skeletnem sistemu.

    Pomembno je! V nevarnosti so moški, ki trpijo zaradi debelosti in visokega holesterola. Nepravilna prehrana, sedeči način življenja, alkoholizem in kajenje so pomembni dejavniki pri razvoju patologije.

    Progresivna multifokalna levkoencefalopatija

    Progresivna multifokalna levkoencefalopatija je najbolj nevarna oblika bolezni, pojavlja se zaradi virusa polioma in povzroča invalidnost. Vpliva na ljudi v starosti in mladosti. Bolezen je multifokalna, prizadene različne organe živčnega sistema in poleg demence izraža naslednje simptome:

    • motnje govora;
    • težave pri delovanju mišično-skeletnega sistema;
    • zamegljen vid ali popolna slepota;
    • osebnostne motnje in druge psihološke težave.

    Ta oblika Binswanger bolezni je odvisna od stanja imunskega sistema in je opažena pri 50% ljudi z aidsom. Poleg tega progresivna vaskularna levkoencefalopatija prizadene tiste, ki imajo avtoimunske ali onkološke patologije, so bili presajeni notranjih organov.

    Pomoč! Virus je povzročitelj bolezni, ki je določen pri 80% vseh ljudi na planetu, vendar povzroči levkoencefalopatijo le s pomanjkanjem imunitete, na primer pri HIV.

    Periventrikularna levkoencefalopatija

    Ta oblika je žariščna, temelji na deblu, možganu in čelnem lobe. Odgovorni so za motorične funkcije, zato so motnje v mišično-skeletnem sistemu stalni spremljevalci bolezni.

    Ta levkoencefalopatija je posledica pomanjkanja kisika v možganih in posledično motenj cirkulacije. Bolezen se razvije tako pri odraslih kot pri otrocih, katerih možgani so ob rojstvu imeli hipoksijo. Bolezen se imenuje periventrikularna levkoencefalopatija, vodi do cerebralne paralize.

    Leukoencefalopatija z ogroženo belo snovjo

    Najdemo ga pri enoletnih otrocih in pri starosti do 6 let. Vzrok za razvoj bolezni - mutacija genov. Bolniki opazijo pomanjkanje koordinacije gibov, govora, motenega spomina in duševnih sposobnosti. Optični živec je pogosto atrofiran, opazimo epileptične napade.

    Pozor! Simptomi so opazni že od rojstva: zvišan tonus mišic okončin, razvojna zamuda, bruhanje med hranjenjem, krči, zvišana telesna temperatura.

    Razlogi

    Glavni vzrok možganske levkoencefalopatije je šibka imunost. Izzivalni dejavniki vključujejo virusne bolezni, vključno z okužbo s HIV, oslabitev telesa pod vplivom imunosupresivov. Poleg tega so vzroki bolezni:

    • patologije srca in krvnih žil;
    • hipertenzija;
    • hipoksija možganov;
    • maligni tumorji;
    • motnje v limfnem sistemu;
    • tuberkuloza;
    • strupena preobremenitev telesa z alkoholom, tobakom;
    • dednost.

    Simptomi in znaki levkoencefalopatije

    Simptomi bolezni Binswanger so odvisni od njegove oblike in poteka. V nekaterih primerih se znaki pojavljajo postopoma in izmenično, v drugih - ostro in v kompleksu. Za nastanek bolezni je značilna bolnikova brezbrižnost do dogajanja, nepazljivost, zmanjšana zmogljivost, inteligenca. Glavni simptomi so:

    • motnje spanja;
    • povečan mišični tonus;
    • nezmožnost logičnega razmišljanja;
    • razdražljivost;
    • nehotena rotacija oči;
    • tinitus;
    • nevroza;
    • krči;
    • motnje gibanja, šibkost v nogah, pogosto paraliza;
    • motnje vida;
    • glavoboli, anemija in slabost;
    • urinska inkontinenca.

    Pomoč! Običajno se bolnik ne zaveda, da je bolan in da skuša voditi normalno življenje. Njegovi sorodniki, ki so opazili znake, se obrnejo na zdravnika.

    Diagnostika

    Poleg pregleda nevrologa in opravljanja kliničnih krvnih preiskav zdravniki uporabljajo za določitev bolezni:

    • računalniška tomografija;
    • Difuzno žariščno, pretežno periventrikularno levkoencefalopatijo;
    • Dopplerjev ultrazvok;
    • biopsija možganskega tkiva;
    • elektroencefalografija;
    • punkcija hrbtenične tekočine.

    Zdravljenje levkoencefalopatije

    Ta nevarna bolezen se ne more zdraviti niti z zdravili niti po priljubljenih metodah. Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju števila virusov v telesu, ohranjanju bolnika v zadovoljivem stanju, izboljšanju imunosti, zmanjševanju simptomov. Mnogi zdravniki, vključno s tistimi, ki nudijo zdravljenje v tujini, svetujejo ročno in refleksoterapijo, dihalne vaje in masažo. Zdravila in odmerjanje se izberejo posamično, najpogosteje se odvajajo:

    • Sredstva za izboljšanje krvnega obtoka v možganih: Actovegin, Trental;
    • Neurometabolični stimulansi: lucetam, fezam;
    • Vitamini;
    • Injekcije z zaviralci noradrenalina;
    • Antivirusne tablete.

    Prognoza levkoencefalopatije

    Koliko ljudi živi s to boleznijo je odvisno od splošnega stanja telesa, starosti, pri kateri se najdejo prvi znaki, vzrokov bolezni. Bolniki živijo le nekaj let z ustrezno zdravstveno oskrbo. Če je zdravljenje neučinkovito, bolnik ne bo trajal šest mesecev. Nekateri umrejo po 2-3 mesecih po diagnozi.

    Pomembno vlogo ima pravilen pristop k izbiri terapije. Sorodniki nekaterih bolnikov napačno izberejo zdravljenje lakote, čeprav pozitivni učinek tega ni dokazan. Ravno nasprotno, pacientovo telo je še bolj izčrpano, imunost se zmanjša na kritično raven. Ne bo živel več kot teden dni.

    Zapleti

    Smrtonosni izid pričakuje vse ljudi, ki jih je prizadela Binswangerjeva bolezen, za prve znake iz prvih 1-2 let. Nemogoče ga je odložiti, vendar mu zdravilo ne bo omogočilo, da pride prej kot to obdobje. Poleg tega so zapleti levkoencefalopatije:

    • bolezni srca;
    • paraliza, invalidnost;
    • gluhost in slepota;
    • izguba spomina;
    • uničenje osebnosti.

    Leucoencefalopatija možganov pri otrocih

    Pri novorojenčkih se periventrikularna levkoencefalopatija pojavi, na primer, zaradi nepravilnega položaja plodu ali zapletanja njegove popkovine. Zaradi kisikove izgube umrejo nekatere možganske celice, kar ima za posledico slabši razvoj in govor. Takšnim bolnikom je težko samostojno gibanje, zdravniki diagnosticirajo cerebralno paralizo.

    Otroci so izpostavljeni levkoencefalopatiji z ogroženo belo snovjo zaradi motenj na ravni gena. Za bolnike, poleg demence, so značilne razvojne zamude, težave z gibanjem, nizka stopnja vidne ostrine ali popolna slepota.

    Ali je preprečevanje možno?

    Posebne preventive Binswangerjeve bolezni ni. Vendar se lahko tveganje njegovega pojavljanja zmanjša na minimum, če: t

    1. Okrepiti imuniteto, vzeti vitamine.
    2. Normalizirajte težo.
    3. Vodite zdrav način življenja.
    4. Povečajte število sprehodov na svežem zraku.
    5. Jej dobro.
    6. Izogibajte se priložnostnemu seksu, uporabljajte kondome.
    7. V prisotnosti sladkorne bolezni, hipertenzije, ateroskleroze, jemlje zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.

    Binswangerjeva bolezen ni zdravljiva. Smrt se pojavi v nekaj mesecih po pojavu simptomov. Za ublažitev bolnikovega stanja in izboljšanje kakovosti življenja v zadnjih letih je to mogoče s pomočjo zdravil in fizioterapije. Tisti, ki so ogroženi, morajo zagotovo slediti zdravemu načinu življenja.

    Kaj je možganska levkoencefalopatija: vrste, diagnoza in zdravljenje

    Leukoencefalopatija možganov - ta patologija, pri kateri pride do poraza bele snovi, ki povzroča demenco. Obstaja več nozoloških oblik, ki jih povzročajo različni vzroki. Skupno jim je prisotnost levkoencefalopatije.

    Izzvati bolezen lahko:

    • virusi;
    • žilne patologije;
    • pomanjkanje kisika v možganih.

    Druga imena bolezni: encefalopatija, bolezen Binswanger. Prvič je patologijo konec 19. stoletja opisal nemški psihiater Otto Binswanger, ki ga je imenoval v njegovo čast. Iz tega članka boste izvedeli, kaj je to, kakšni so vzroki bolezni, kako se manifestira, diagnosticira in zdravi.

    Razvrstitev

    Obstaja več vrst levkoencefalopatije.

    Majhna žariščna točka

    To je levkoencefalopatija vaskularne geneze, ki je kronična patologija, ki se razvija v ozadju visokega pritiska. Druga imena: progresivna vaskularna leukoencefalopatija, subkortikalna aterosklerotična encefalopatija.

    Enaka klinična manifestacija z majhno fokalno levkoencefalopatijo ima discirkulacijsko encefalopatijo - počasi napredujočo razpršeno žilno lezo možganov. Prej je bila ta bolezen vključena v ICD-10, zdaj je v njej odsotna.

    Pri moških, starejših od 55 let, se najpogosteje pojavijo majhne fokalne levkoencefalopatije, ki imajo gensko predispozicijo za razvoj te bolezni.

    Skupina tveganja vključuje bolnike, ki trpijo zaradi bolezni, kot so: t

    • ateroskleroza (plasti holesterola blokirajo lumen krvnih žil, kar povzroči kršitev oskrbe možganov s krvjo);
    • diabetes mellitus (pri tej patologiji se krv zgosti, njen tok upočasni);
    • prirojene in pridobljene bolezni hrbtenice, pri katerih pride do poslabšanja dotoka krvi v možgane;
    • debelost;
    • alkoholizem;
    • nikotinska odvisnost.

    Tudi razvoj patologije vodi do napak v prehrani in hipodinamičnem načinu življenja.

    Progresivna multifokalna levkoencefalopatija

    To je najbolj nevarna oblika bolezni, ki pogosto postane vzrok smrti. Patologija ima virusno naravo.

    Njegov patogen je človeški poliomavirus 2. Ta virus se opazi pri 80% človeške populacije, vendar se bolezen razvije pri bolnikih s primarno in sekundarno imunsko pomanjkljivostjo. Imajo viruse, ki vstopajo v telo, še bolj oslabijo imunski sistem.

    Progresivna multifokalna levkoencefalopatija je diagnosticirana pri 5% HIV-pozitivnih bolnikov in pri polovici bolnikov z aidsom. Prej je bila pogostejša progresivna multifokalna levkoencefalopatija, vendar se je zaradi HAART razširjenost te oblike zmanjšala. Klinična slika patologije je polimorfna.

    Bolezen se kaže v simptomih, kot so: t

    • periferna pareza in paraliza;
    • enostranska hemianopsija;
    • sindrom omamljanja zavesti;
    • pomanjkljivost osebnosti;
    • FMN škoda;
    • ekstrapiramidni sindromi.

    Motnje centralnega živčnega sistema se lahko od majhne disfunkcije do hude demence bistveno razlikujejo. Lahko pride do motenj govora, popolne izgube vida. Pogosto se pri bolnikih pojavijo hude motnje mišično-skeletnega sistema, ki postanejo vzrok za izgubo učinkovitosti in invalidnosti.

    Kategorija tveganja vključuje naslednje kategorije državljanov: t

    • HIV in AIDS;
    • zdravljenje z monoklonskimi protitelesi (predpisujejo jih za avtoimunske bolezni, onkološke bolezni);
    • transplantacijo notranjih organov in prejemanje imunosupresivov, da se prepreči njihova zavrnitev;
    • trpijo zaradi malignega granuloma.

    Periventrikularna (žariščna) oblika

    Razvija se kot posledica kronične kisikove izgube in oskrbe možganov s krvjo. Ishemična območja se nahajajo ne le v beli, temveč tudi v sivi snovi.

    Značilno je, da so patološki žarišča lokalizirana v možganih, možganskem steblu in frontalnem korteksu možganske poloble. Vse te možganske strukture so odgovorne za gibanje, zato z razvojem te oblike patologije opazimo motnje gibanja.

    Ta oblika levkoencefalopatije se razvije pri otrocih s patološkimi obolenji, ki jih spremlja hipoksija med porodom in v nekaj dneh po rojstvu. Tudi ta patologija se imenuje »periventrikularna leukomalacija«, praviloma pa izzove cerebralno paralizo.

    Leukoencefalopatija z ogroženo belo snovjo

    Diagnosticiramo pri otrocih. Prvi simptomi patologije so opaženi pri bolnikih, starih od 2 do 6 let. Pojavi se zaradi mutacije genov.

    Bolniki so navedli:

    • motnja gibanja, povezana z lezijo malih možganov;
    • pareza rok in nog;
    • motnje spomina, duševna zaostalost in druge kognitivne motnje;
    • atrofija vidnega živca;
    • epileptični napadi.

    Otroci, mlajši od enega leta, imajo težave s hranjenjem, bruhanjem, zvišano telesno temperaturo, duševno zaostalostjo, pretirano razdražljivostjo, povečanim mišičnim tonusom v rokah in nogah, konvulzije, apnejo med spanjem in komo.

    Klinična slika

    Znaki levkoencefalopatije se običajno postopoma povečujejo. Ob začetku bolezni je bolnik lahko raztresen, neroden, ravnodušen do tega, kar se dogaja. Postane plačno, težko izgovori težke besede, njegova duševna zmogljivost se zmanjša.

    Sčasoma se težave s spanjem združijo, mišični tonus se poveča, bolnik postane razdražljiv, ima nenamerno gibanje oči in hrupa v ušesih.

    Če ne začnete zdraviti levkoencefalopatije na tej stopnji, vendar napreduje: obstajajo psihonevroze, hude demence in konvulzije.

    Glavni simptomi bolezni so naslednja odstopanja:

    • motnje gibanja, ki se kažejo kot slaba koordinacija gibov, šibkost v rokah in nogah;
    • lahko pride do enostranske paralize rok ali nog;
    • motnje govora in vida (skotom, hemianopija);
    • odrevenelost različnih delov telesa;
    • motnje požiranja;
    • urinska inkontinenca;
    • epileptični napad;
    • oslabitev intelekta in rahla demenca;
    • slabost;
    • glavoboli.

    Vsi znaki poškodb živčnega sistema napredujejo zelo hitro. Bolnik ima lahko napačno bulbarno paralizo, pa tudi Parkinsonov sindrom, ki se kaže v kršenju hoje, pisanja in tresenja telesa.

    Skoraj vsak bolnik ima oslabljen spomin in inteligenco, nestabilnost pri spreminjanju položaja telesa ali hojo.

    Običajno ljudje ne razumejo, da so bolni, zato jih sorodniki pogosto pripeljejo k zdravniku.

    Diagnostika

    Za diagnosticiranje levkoencefalopatije bo zdravnik predpisal celovit pregled. Potrebovali boste:

    • pregled pri nevrologu;
    • popolna krvna slika;
    • krvni testi za zdravila, psihotropne droge in alkohol;
    • magnetna resonanca in računalniška tomografija, ki omogočata identifikacijo patoloških žarišč v možganih;
    • elektroencefalografija možganov, ki bo pokazala zmanjšanje njene aktivnosti;
    • Doppler ultrazvok, ki vam omogoča, da ugotovite kršitev krvnega obtoka skozi žile;
    • PCR, ki omogoča odkrivanje patogena DNA v možganih;
    • biopsija možganov;
    • spinalna punkcija, ki kaže povečano koncentracijo beljakovin v cerebrospinalni tekočini.

    Če zdravnik sumi, da je virusna okužba osnova levkoencefalopatije, predpiše bolniku elektronsko mikroskopijo, ki bo omogočila odkrivanje delcev patogenov v možganskem tkivu.

    S pomočjo imunocitokemične analize je mogoče odkriti antigene mikroorganizma. Pri tej možganski spinalni tekočini opazimo limfocitno pleocitozo.

    Prav tako pomaga pri postavljanju diagnoze testov za psihološko stanje, spomin, usklajevanje gibanja.

    Diferencialna diagnoza se izvaja z boleznimi, kot so:

    • toksoplazmoza;
    • kriptokokoza;
    • Demenca HIV;
    • levkodistrofija;
    • limfom osrednjega živčnega sistema;
    • subakutni sklerozni panencefalitis;
    • multipla skleroza.

    Terapija

    Leukoencefalopatija je neozdravljiva bolezen. Ampak se prepričajte, da se obrnite na bolnišnico za izbiro zdravljenja odvisnosti. Cilj terapije je upočasniti napredovanje bolezni in aktivirati možganske funkcije.

    Zdravljenje levkoencefalopatije je kompleksno, simptomatsko in etiotropno. V vsakem primeru je izbrana posebej.

    Zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila:

    • zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
    • neurometabolične stimulanse (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
    • angioprotektorji (Stugeron, Curantil, Zilt);
    • multivitamini, ki vsebujejo vitamine B, retinol in tokoferol;
    • adaptogeni, kot so aloe vera, steklast;
    • glukokortikosteroidi, ki pomagajo ustaviti vnetni proces (prednizon, deksametazon);
    • antidepresivi (fluoksetin);
    • antikoagulanti za zmanjšanje tveganja tromboze (heparin, varfarin);
    • z virusno naravo bolezni so predpisani Zovirax, Cycloferon, Viferon.
    • fizioterapija;
    • refleksologija;
    • akupunktura;
    • dihalne vaje;
    • homeopatija;
    • zeliščna zdravila;
    • masaža območja vratu;
    • ročna terapija.

    Težava pri zdravljenju je v tem, da številna protivirusna in protivnetna zdravila ne prodrejo v BBB, zato ne vplivajo na patološke žarišča.

    Prognoza levkoencefalopatije

    Trenutno je patologija neozdravljiva in je vedno smrtna. Koliko ljudi živi z levkoencefalopatijo je odvisno od tega, ali se je protivirusno zdravljenje začelo pravočasno.

    Kadar se zdravljenje sploh ne izvaja, pričakovana življenjska doba bolnika ne presega šest mesecev od trenutka, ko je odkrita kršitev možganskih struktur.

    Pri izvajanju protivirusne terapije se življenjska doba podaljša na 1-1,5 leta.

    Bilo je primerov akutne patologije, ki se je končala s smrtjo bolnika mesec dni po njenem začetku.

    Preprečevanje

    Specifičnega preprečevanja levkoencefalopatije ni.

    Da bi zmanjšali tveganje za razvoj patologije, morate upoštevati naslednja pravila:

    • okrepi vašo imuniteto z utrjevanjem in jemanjem vitaminsko-mineralnih kompleksov;
    • normalizirajte svojo težo;
    • voditi aktivni življenjski slog;
    • redno obiskujete na prostem;
    • prenehati uporabljati droge in alkohol;
    • prenehati kaditi;
    • izogibajte se priložnostnemu seksu;
    • v primeru intimne intimnosti uporabite kondom;
    • jejte uravnoteženo prehrano, v prehrani bi morali prevladati sadje in zelenjava;
    • naučiti se obvladovati stres;
    • dovolj časa za počitek;
    • izogibajte se pretiranim fizičnim naporom;
    • pri odkrivanju sladkorne bolezni, ateroskleroze, arterijske hipertenzije, jemanje zdravil, ki jih predpiše zdravnik za nadomestitev bolezni.

    Vsi ti ukrepi bodo zmanjšali tveganje za razvoj levkoencefalopatije. Če se bolezen še vedno pojavi, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč in začeti zdravljenje, ki bo pripomoglo k podaljšanju življenjske dobe.

    Leucoencefalopatija in način zdravljenja

    Leukoencefalopatija je kronična progresivna patologija, ki jo povzroči uničenje bele snovi v možganih in povzroči senilno demenco ali demenco. Bolezen ima več enakovrednih imen: Binswanger encefalopatija ali Binswanger bolezen. Avtor je najprej opisal patologijo leta 1894 in ji dal svoje ime. Poleg vaskularne leukoencefalopatije se v zadnjih letih širi tudi progresivna multifokalna levkoencefalopatija (PML) - bolezen virusne etiologije.

    Smrt živčnih celic, ki jih povzroča slabša oskrba s krvjo in hipoksija v možganih, vodi do razvoja mikroangiopatije. Leukoaraioza in lakunarni infarkti spreminjajo gostoto bele snovi in ​​nakazujejo težave v telesu s krvnim obtokom.

    Klinika levkoencefalopatije je odvisna od resnosti in se kaže v različnih simptomih. Ponavadi so znaki subkortikalne in frontalne disfunkcije kombinirani z epipadi. Pot do patologije je kronična, za katero so značilne pogoste spremembe v obdobju stabilizacije in poslabšanja. Leukoencefalopatija se pojavlja predvsem pri starejših. Napoved bolezni je neugodna: huda invalidnost se hitro razvija.

    Mala fokalna levkoencefalopatija

    Majhna fokalna levkoencefalopatija je kronična bolezen vaskularnega izvora, katere glavni vzrok je hipertenzija. Vztrajna hipertenzija povzroča postopno poškodovanje bele snovi v možganih.

    V največji meri so moški, stari 55 let in starejši z dedno predispozicijo, dovzetni za razvoj vaskularne geneze levkoencefalopatije. Vaskularna levkoencefalopatija je kronična patologija možganskih žil, ki vodi v poraz belo snov in se razvija v ozadju vztrajne hipertenzije.

    Pri vaskularni encefalopatiji priporočamo podrobne informacije o povezavi.

    Progresivna multifokalna encefalopatija je virusna lezija centralnega živčnega sistema, ki povzroči uničenje bele snovi v imunološko ogroženih posameznikih. Virusi nadalje zavirajo imunsko obrambo, razvijejo imunsko pomanjkljivost.

    poškodbe bele snovi v možganih v levkoencefalopatiji

    Ta oblika patologije je najbolj nevarna in se pogosto konča s smrtjo bolnika. Toda z oblikovanjem in izboljšanjem protiretrovirusnega zdravljenja se je razširjenost bolezni večkrat zmanjšala.

    Progresivna multifokalna levkoencefalopatija prizadene bolnike s prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo. Patologijo najdemo pri 5% bolnikov, okuženih s HIV, in pri 50% bolnikov z aidsom.

    Simptomi bolezni so različni. Kognitivna okvara sega od blage disfunkcije do hude demence. Za fokalne nevrološke simptome je značilna motnja govora in vida, vključno s slepoto, nekateri motnji gibanja pa hitro napredujejo in pogosto povzročajo hudo invalidnost.

    Periventrikularna oblika - poraz subkortikalnih možganskih struktur, ki se pojavljajo v ozadju kronične hipoksije in akutne žilne insuficience. Fliki ishemije so naključno razpršeni v strukturah živčnega sistema in glavne snovi možganov. Bolezen se prične s porazom motornih jeder medulle oblongata.

    Leukoencefalopatija z ogroženo belo snovjo je genetsko določena patologija, ki jo povzroča mutacija v genih. Klasična oblika bolezni se najprej manifestira pri otrocih, starih od 2 do 6 let.

    Pri bolnikih, ki napredujejo: cerebelarna ataksija, tetrapareza, mišična odpoved, kognitivne motnje, optična atrofija, epifiškusa. Pri dojenčkih je prekinjen proces prehranjevanja, pride do bruhanja, vročina, psihomotorični razvoj, povečana anksioznost, hipertoničnost okončin, sindrom napadov, nočno zadrževanje dihanja, koma.

    V večini primerov je levkoencefalopatija posledica dolgotrajne hipertenzije. Bolniki so starejši, s sočasno aterosklerozo in angiopatijo.

    Druge bolezni, otežene zaradi pojava levkoencefalopatije:

    • Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti,
    • Levkemija in druge vrste raka krvi,
    • Limfogranulomatoza,
    • Pljučna tuberkuloza,
    • Sarkoidoza
    • Rak notranjih organov,
    • Dolgotrajna uporaba imunosupresivov prav tako izzove razvoj te patologije.

    Upoštevajte razvoj poškodb možganov na primeru progresivne multifokalne encefalopatije.

    Virusi, ki povzročajo PML, so tropni za živčne celice. Vsebujejo dvojno krožno DNA in selektivno okužijo astrocite in oligodendrocite, ki sintetizirajo mielinska vlakna. V osrednjem živčnem sistemu se pojavijo obolenja demielinizacije, živčne celice rastejo in deformirajo. Siva snov v možganih v patologiji ni vključena in ostaja popolnoma nespremenjena. Bela snov spremeni svojo strukturo, postane mehka in želatinasta, na njem se pojavijo številne majhne votline. Oligodendrociti postanejo penečeni, astrociti postanejo nepravilne oblike.

    poškodbe možganov s progresivno multifokalno levkoencefalopatijo

    Poliomavirusi so majhni mikrobi, ki nimajo superkapsida. So onkogene, so v gostiteljici dolgo časa v latentnem stanju in ne povzročajo bolezni. Z zmanjšanjem imunske zaščite ti mikrobi postanejo povzročitelji smrtonosne bolezni. Izolacija virusov je najbolj zapleten postopek, ki se izvaja samo v specializiranih laboratorijih. Z uporabo elektronske mikroskopije v odsekih oligodendrocitov virologi odkrivajo virione kristalnih poliomavirusov.

    Poliomavirusi prodirajo v človeško telo in so v latentnem stanju v notranjih organih in tkivih za vse življenje. Vztrajnost virusov se pojavi v ledvicah, kostnem mozgu, vranici. Z zmanjšanjem imunske zaščite se aktivirajo in pokažejo patogeni učinek. Prenašajo jih levkociti v centralnem živčnem sistemu in se množijo v beli snovi možganov. Podobni procesi se pojavijo pri osebah z aidsom, levkemijo ali limfomom, kot tudi pri presajanju organov. Vir okužbe je bolna oseba. Virusi se lahko prenašajo s kapljicami v zraku ali s fekalno-oralno uporabo.

    Bolezen se razvija postopoma. Na začetku postanejo bolniki nelagodni, razpršeni, apatični, solzni in nerodni, njihova duševna zmogljivost se zmanjša, motijo ​​se spanje in spomin, nato nastopi letargija, splošna utrujenost, viskoznost misli, tinitus, razdražljivost, nistagmus, mišični hipertonus. nekatere besede se izgovarjajo težko. V napredovalnih primerih se pojavijo mono- in hemipareza, nevroza in psihoza, transverzalni mielitis, konvulzije, motnje višjih možganskih funkcij in hude demence.

    Glavni simptomi bolezni so:

    1. Gibanje diskordije, nestabilnost hoje, motnje v delovanju, šibkost v okončinah,
    2. Polna enostranska paraliza rok in nog,
    3. Motnje govora
    4. Zmanjšana ostrina pogleda
    5. Scotomas,
    6. Hipestezija,
    7. Zmanjšana inteligenca, zmedenost, čustvena labilnost, demenca,
    8. Hemianopsia
    9. Disfagija
    10. Epipristou,
    11. Urinska inkontinenca.

    Psihosindrom in žariščni nevrološki simptomi hitro napredujejo. V napredovalnih primerih so bolnikom diagnosticirani parkinsonski in pseudobulbarni sindromi. Pri objektivnem pregledu strokovnjaki ugotovijo kršitev intelektualne-mnistične funkcije, afazijo, apraksijo, agnozo, "senilno hojo", posturalno nestabilnost s pogostimi padci, hiperrefleksijo, patološke znake, motnje v medenici. Duševne motnje so običajno kombinirane z anksioznostjo, bolečinami v zadnjem delu glave, slabostjo, nestalnim hodom, odrevenelostjo rok in nog. Pogosto bolniki ne zaznavajo svoje bolezni, zato se njihovi sorodniki obrnejo na zdravnike.

    Progresivna multifokalna levkoencefalopatija se kaže v flacidni parezi in paralizi, značilni homonimni hemianopiji, omamljenosti, osebnostnih spremembah, simptomih poškodb lobanjskih živcev in ekstrapiramidnih motnjah.

    Diagnoza levkoencefalopatije vključuje različne postopke:

    • Posvetovanje z nevrologom,
    • Klinični krvni test,
    • Odkrivanje alkohola, kokaina in amfetamina v krvi,
    • Dopplerografija
    • EEG,
    • CT, MRI,
    • Biopsija možganov,
    • PCR,
    • Lumbalna punkcija.

    Z uporabo CT in MRI lahko zazna hiperintenzivne lezije v beli snovi možganov. Pri sumu na infekcijsko obliko elektronska mikroskopija omogoča odkrivanje virusnih delcev v možganskem tkivu. Imunocitokemična metoda - odkrivanje virusnega antigena. Lumbalna punkcija se izvede s povečanjem beljakovin v cerebrospinalni tekočini. S to patologijo se v njej odkrije tudi limfocitna pleocitoza.

    Rezultati testov za psihološko stanje, spomin in koordinacijo gibov lahko potrdijo ali ovržejo diagnozo levkoencefalopatije.

    Zdravljenje levkoencefalopatije je dolgotrajno, kompleksno, individualno in zahteva od bolnika veliko moči in potrpljenja.

    Leukoencefalopatija je neozdravljiva bolezen. Splošni terapevtski ukrepi so namenjeni omejevanju nadaljnjega napredovanja patologije in obnavljanju funkcij subkortikalnih struktur možganov. Zdravljenje levkoencefalopatije je simptomatsko in etiotropno.

    1. Zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo - "Kavinton", "Actovegin", "Pentoksifilin",
    2. Nootropi - Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Pantogam,
    3. Angioprotektorji - Zinnarizin, Curantil, Plavix,
    4. Za levkoencefalopatijo infekcijske geneze je potrebno protivirusno zdravljenje. Uporablja "Aciklovir", zdravila iz skupine interferonov - "Cycloferon", "Kipferon".
    5. Za lajšanje vnetnega procesa so predpisani glukokortikoidi - »deksametazon« za preprečevanje razgradnje tromboze - »Heparin«, »Warfarin«, »Fragmin«.
    6. Antidepresivi - Prozac,
    7. Vitamini skupine B, A, E, t
    8. Adaptogeni - steklasto telo, izvleček aloe.

    Poleg tega so predpisani fizioterapija, refleksologija, dihalna gimnastika, masaža z ovratnikom, ročna terapija, akupunktura. Za zdravljenje otrok se zdravila običajno nadomeščajo z homeopatskimi in fitoterapevtskimi zdravili.

    Leukoencefalopatija, skupaj s senilno obliko z progresivno demenco, je v zadnjem času postala zaplet aidsa, ki je povezan s hudo oslabljeno imunostjo bolnikov, okuženih s HIV. Če ni pravočasnega in ustreznega zdravljenja, taki bolniki ne živijo 6 mesecev od nastopa kliničnih simptomov patologije. Leukoencefalopatija se vedno konča s smrtjo bolnika.

    Leukoencefalopatija možganov - ta patologija, pri kateri pride do poraza bele snovi, ki povzroča demenco. Obstaja več nozoloških oblik, ki jih povzročajo različni vzroki. Skupno jim je prisotnost levkoencefalopatije.

    Izzvati bolezen lahko:

    • virusi;
    • žilne patologije;
    • pomanjkanje kisika v možganih.

    Druga imena bolezni: encefalopatija, bolezen Binswanger. Prvič je patologijo konec 19. stoletja opisal nemški psihiater Otto Binswanger, ki ga je imenoval v njegovo čast. Iz tega članka boste izvedeli, kaj je to, kakšni so vzroki bolezni, kako se manifestira, diagnosticira in zdravi.

    Obstaja več vrst levkoencefalopatije.

    To je levkoencefalopatija vaskularne geneze, ki je kronična patologija, ki se razvija v ozadju visokega pritiska. Druga imena: progresivna vaskularna leukoencefalopatija, subkortikalna aterosklerotična encefalopatija.

    Enaka klinična manifestacija z majhno fokalno levkoencefalopatijo ima discirkulacijsko encefalopatijo - počasi napredujočo razpršeno žilno lezo možganov. Prej je bila ta bolezen vključena v ICD-10, zdaj je v njej odsotna.

    Pri moških, starejših od 55 let, se najpogosteje pojavijo majhne fokalne levkoencefalopatije, ki imajo gensko predispozicijo za razvoj te bolezni.

    Skupina tveganja vključuje bolnike, ki trpijo zaradi bolezni, kot so: t

    • ateroskleroza (plasti holesterola blokirajo lumen krvnih žil, kar povzroči kršitev oskrbe možganov s krvjo);
    • diabetes mellitus (pri tej patologiji se krv zgosti, njen tok upočasni);
    • prirojene in pridobljene bolezni hrbtenice, pri katerih pride do poslabšanja dotoka krvi v možgane;
    • debelost;
    • alkoholizem;
    • nikotinska odvisnost.

    Tudi razvoj patologije vodi do napak v prehrani in hipodinamičnem načinu življenja.

    To je najbolj nevarna oblika bolezni, ki pogosto postane vzrok smrti. Patologija ima virusno naravo.

    Njegov patogen je človeški poliomavirus 2. Ta virus se opazi pri 80% človeške populacije, vendar se bolezen razvije pri bolnikih s primarno in sekundarno imunsko pomanjkljivostjo. Imajo viruse, ki vstopajo v telo, še bolj oslabijo imunski sistem.

    Progresivna multifokalna levkoencefalopatija je diagnosticirana pri 5% HIV-pozitivnih bolnikov in pri polovici bolnikov z aidsom. Prej je bila pogostejša progresivna multifokalna levkoencefalopatija, vendar se je zaradi HAART razširjenost te oblike zmanjšala. Klinična slika patologije je polimorfna.

    Bolezen se kaže v simptomih, kot so: t

    Motnje centralnega živčnega sistema se lahko od majhne disfunkcije do hude demence bistveno razlikujejo. Lahko pride do motenj govora, popolne izgube vida. Pogosto se pri bolnikih pojavijo hude motnje mišično-skeletnega sistema, ki postanejo vzrok za izgubo učinkovitosti in invalidnosti.

    Kategorija tveganja vključuje naslednje kategorije državljanov: t

    • HIV in AIDS;
    • zdravljenje z monoklonskimi protitelesi (predpisujejo jih za avtoimunske bolezni, onkološke bolezni);
    • transplantacijo notranjih organov in prejemanje imunosupresivov, da se prepreči njihova zavrnitev;
    • trpijo zaradi malignega granuloma.

    Razvija se kot posledica kronične kisikove izgube in oskrbe možganov s krvjo. Ishemična območja se nahajajo ne le v beli, temveč tudi v sivi snovi.

    Značilno je, da so patološki žarišča lokalizirana v možganih, možganskem steblu in frontalnem korteksu možganske poloble. Vse te možganske strukture so odgovorne za gibanje, zato z razvojem te oblike patologije opazimo motnje gibanja.

    Ta oblika levkoencefalopatije se razvije pri otrocih s patološkimi obolenji, ki jih spremlja hipoksija med porodom in v nekaj dneh po rojstvu. Tudi ta patologija se imenuje »periventrikularna leukomalacija«, praviloma pa izzove cerebralno paralizo.

    Diagnosticiramo pri otrocih. Prvi simptomi patologije so opaženi pri bolnikih, starih od 2 do 6 let. Pojavi se zaradi mutacije genov.

    Bolniki so navedli:

    Otroci, mlajši od enega leta, imajo težave s hranjenjem, bruhanjem, zvišano telesno temperaturo, duševno zaostalostjo, pretirano razdražljivostjo, povečanim mišičnim tonusom v rokah in nogah, konvulzije, apnejo med spanjem in komo.

    Znaki levkoencefalopatije se običajno postopoma povečujejo. Ob začetku bolezni je bolnik lahko raztresen, neroden, ravnodušen do tega, kar se dogaja. Postane plačno, težko izgovori težke besede, njegova duševna zmogljivost se zmanjša.

    Sčasoma se težave s spanjem združijo, mišični tonus se poveča, bolnik postane razdražljiv, ima nenamerno gibanje oči in hrupa v ušesih.

    Če ne začnete zdraviti levkoencefalopatije na tej stopnji, vendar napreduje: obstajajo psihonevroze, hude demence in konvulzije.

    Glavni simptomi bolezni so naslednja odstopanja:

    • motnje gibanja, ki se kažejo kot slaba koordinacija gibov, šibkost v rokah in nogah;
    • lahko pride do enostranske paralize rok ali nog;
    • motnje govora in vida (skotom, hemianopija);
    • odrevenelost različnih delov telesa;
    • motnje požiranja;
    • urinska inkontinenca;
    • epileptični napad;
    • oslabitev intelekta in rahla demenca;
    • slabost;
    • glavoboli.

    Vsi znaki poškodb živčnega sistema napredujejo zelo hitro. Bolnik ima lahko napačno bulbarno paralizo, pa tudi Parkinsonov sindrom, ki se kaže v kršenju hoje, pisanja in tresenja telesa.

    Skoraj vsak bolnik ima oslabljen spomin in inteligenco, nestabilnost pri spreminjanju položaja telesa ali hojo.

    Običajno ljudje ne razumejo, da so bolni, zato jih sorodniki pogosto pripeljejo k zdravniku.

    Za diagnosticiranje levkoencefalopatije bo zdravnik predpisal celovit pregled. Potrebovali boste:

    Če zdravnik sumi, da je virusna okužba osnova levkoencefalopatije, predpiše bolniku elektronsko mikroskopijo, ki bo omogočila odkrivanje delcev patogenov v možganskem tkivu.

    S pomočjo imunocitokemične analize je mogoče odkriti antigene mikroorganizma. Pri tej možganski spinalni tekočini opazimo limfocitno pleocitozo.

    Prav tako pomaga pri postavljanju diagnoze testov za psihološko stanje, spomin, usklajevanje gibanja.

    Diferencialna diagnoza se izvaja z boleznimi, kot so:

    • toksoplazmoza;
    • kriptokokoza;
    • Demenca HIV;
    • levkodistrofija;
    • limfom osrednjega živčnega sistema;
    • subakutni sklerozni panencefalitis;
    • multipla skleroza.

    Leukoencefalopatija je neozdravljiva bolezen. Ampak se prepričajte, da se obrnite na bolnišnico za izbiro zdravljenja odvisnosti. Cilj terapije je upočasniti napredovanje bolezni in aktivirati možganske funkcije.

    Zdravljenje levkoencefalopatije je kompleksno, simptomatsko in etiotropno. V vsakem primeru je izbrana posebej.

    Zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila:

    Težava pri zdravljenju je v tem, da številna protivirusna in protivnetna zdravila ne prodrejo v BBB, zato ne vplivajo na patološke žarišča.

    Trenutno je patologija neozdravljiva in je vedno smrtna. Koliko ljudi živi z levkoencefalopatijo je odvisno od tega, ali se je protivirusno zdravljenje začelo pravočasno.

    Kadar se zdravljenje sploh ne izvaja, pričakovana življenjska doba bolnika ne presega šest mesecev od trenutka, ko je odkrita kršitev možganskih struktur.

    Pri izvajanju protivirusne terapije se življenjska doba podaljša na 1-1,5 leta.

    Bilo je primerov akutne patologije, ki se je končala s smrtjo bolnika mesec dni po njenem začetku.

    Specifičnega preprečevanja levkoencefalopatije ni.

    Da bi zmanjšali tveganje za razvoj patologije, morate upoštevati naslednja pravila:

    Vsi ti ukrepi bodo zmanjšali tveganje za razvoj levkoencefalopatije. Če se bolezen še vedno pojavi, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč in začeti zdravljenje, ki bo pripomoglo k podaljšanju življenjske dobe.

    Ivan Drozdov 17.07.2017

    Leukoencefalopatija je progresivna oblika encefalopatije, imenovane tudi Binswangerjeva bolezen, ki prizadene belo snov v subkortikalnih tkivih možganov. Bolezen je opisana kot vaskularna demenca, starejši ljudje so ji bolj občutljivi po 55 letih. Poraz beline povzroči omejitev in posledično izgubo delovanja možganov, bolnik umre po kratkem času. V ICD-10 je Binswangerjeva bolezen dodeljena koda.367.3.

    Razlikujejo se naslednje vrste bolezni:

    1. Leukoentsefalopatiya vaskularna geneza (majhna žariščna) - kronično patološko stanje, v katerem so strukture polobel možganov prizadete počasi. V kategorijo tveganja sodijo starejši od 55 let (večinoma moški). Vzrok bolezni je dedna predispozicija, pa tudi kronična hipertenzija, ki se kaže v pogostih napadih zvišanja krvnega tlaka. Posledica razvoja te vrste levkoencefalopatije v starosti so lahko demenca in smrt.
    2. Progresivna levkoencefalopatija (multifokalna) je akutno stanje, pri katerem se bela možganska snov zaradi zmanjšanja imunosti (vključno z napredovanjem virusa imunske pomanjkljivosti) razredči. Bolezen se hitro razvije, če ni zagotovljena potrebna zdravstvena oskrba, pacient umre.
    3. Periventrikularna levkoencefalopatija - subkortikalno tkivo v možganih ima škodljiv učinek zaradi podaljšanega pomanjkanja kisika in razvoja ishemije. Patološki žarki so najpogosteje koncentrirani v možganih, možganskem deblu in strukturah, odgovornih za funkcije gibanja.

    Glede na obliko bolezni se levkoencefalopatija lahko pojavi iz več razlogov, ki niso med seboj povezani. Torej se bolezen vaskularne geneze kaže v starosti pod vplivom naslednjih patoloških vzrokov in dejavnikov:

    • hipertenzija;
    • diabetes in druge motnje endokrinih funkcij;
    • ateroskleroza;
    • prisotnost slabih navad;
    • dednost.

    Vzroki za negativne spremembe v možganskih strukturah v periventrikularni levkoencefalopatiji so stanja in bolezni, ki izzovejo kisikovo stradanje možganov:

    • prirojene deformacije, ki jih povzročajo genetske nepravilnosti;
    • porodne poškodbe, ki izhajajo iz zapletenosti kabla, nepravilne predstavitve;
    • zaradi deformacije vretenc zaradi starostnih sprememb ali poškodb in okvarjenega pretoka krvi v glavnih arterijah.

    Multifokalna encefalopatija se pojavi v ozadju močno zmanjšane imunosti ali njene popolne odsotnosti. Razlogi za razvoj tega stanja so lahko:

    • Okužba s HIV;
    • tuberkuloza;
    • maligni tumorji (levkemija, limfogranulomatoza, sarkodioz, karcinom);
    • jemanje močnih kemikalij;
    • prejemajo imunosupresive, ki se uporabljajo med presaditvijo organov.

    Določitev zanesljivega razloga za pojav levkoencefalopatije omogoča zdravnikom, da predpišejo ustrezno zdravljenje in nekoliko podaljšajo življenje bolnika.

    Stopnja in narava manifestacije simptomov levkoencefalopatije sta neposredno odvisni od oblike bolezni in lokacije lezij. Znaki, značilni za to bolezen, so:

    • stalni glavoboli;
    • šibkost v udih;
    • slabost;
    • anksioznost, brezplačna anksioznost, strah in številne druge nevropsihiatrične motnje, medtem ko bolnik tega stanja ne zazna kot patološko in zavrača zdravniško pomoč;
    • nestabilen in nestalen hod, zmanjšano usklajevanje;
    • motnje vida;
    • zmanjšana občutljivost;
    • kršitev pogovornih funkcij, refleks požiranja;
    • mišični krči in krči, ki sčasoma prehajajo v epileptične napade;
    • demenca v začetni fazi se kaže v zmanjšanju spomina in inteligence;
    • nehoteno uriniranje, gibanje črevesja.

    Resnost opisanih simptomov je odvisna od stanja človeške imunosti. Na primer, pri bolnikih z zmanjšano imunostjo so bolj izraziti znaki poškodbe možganske snovi kot pri bolnikih z normalnim imunskim sistemom.

    Če sumite na eno od vrst levkoencefalopatije, so rezultati instrumentalne in laboratorijske preiskave bistveni za diagnozo. Po prvem pregledu nevrologa in zdravnika za nalezljive bolezni je pacientu dodeljena vrsta instrumentalnih preiskav:

    • Elektroencefalogram ali Doppler - za preučevanje stanja možganskih žil;
    • MRI - za odkrivanje večih lezij bele možganske snovi;
    • CT - metoda ni tako informativna kot prejšnja, vendar še vedno omogoča identifikacijo patoloških nenormalnosti v možganskih strukturah v obliki žarišč infarkta.

    Laboratorijski testi za diagnosticiranje levkoencefalopatije vključujejo:

    • PCR diagnostika je metoda »polimerizirane verižne reakcije«, ki omogoča odkrivanje virusnih patogenov v možganskih celicah na ravni DNK. Za analizo pacient vzame kri, vsebina rezultatov pa ni manjša od 95%. To odpravlja potrebo po biopsiji in odprti intervenciji v možganski strukturi.
    • Biopsija - tehnika vključuje vzorčenje možganskega tkiva za identifikacijo strukturnih sprememb v celicah, stopnjo razvoja ireverzibilnih procesov in hitrost bolezni. Nevarnost biopsije je potreba po neposrednem posegu v možgansko tkivo za vzorčenje materiala in razvoj zapletov.
    • Lumbalna punkcija - je namenjena preučevanju cerebrospinalne tekočine, in sicer stopnji povečanja ravni beljakovin v njem.

    Na podlagi rezultatov celovitega pregleda nevrolog zaključi o prisotnosti bolezni ter o obliki in hitrosti njenega napredovanja.

    Leukoencefalopatija ni zdravilo. Pri diagnosticiranju levkoencefalopatije zdravnik predpiše podporno zdravljenje za odpravo vzrokov bolezni, lajšanje simptomov, zaviranje razvoja patološkega procesa in ohranjanje funkcij, za katere so odgovorne prizadete možganske regije.

    Glavna zdravila, ki se predpisujejo bolnikom z levkoencefalopatijo, so:

    1. Zdravila, ki izboljšujejo prekrvavitev v možganskih strukturah - pentoksifilin, Cavinton.
    2. Nootropic zdravila, ki imajo spodbudni učinek na možganske strukture - Piracetam, Fenotropil, Nootropil.
    3. Angioprotektivna zdravila, ki pomagajo obnoviti tonus žilnih sten - Cinnarizin, Plavix, Curantil.
    4. Vitaminski kompleksi s prevlado vitaminov skupin E, A in B.
    5. Adaptogeni, ki pomagajo telesu, da se uprejo takim negativnim dejavnikom, kot so stres, virusi, utrujenost, podnebne spremembe - steklast humor, Eleutherococcus, koren ginsenga, izvleček aloe.
    6. Antikoagulanti omogočajo normalizacijo prehodnosti žil zaradi redčenja krvi in ​​preprečevanje tromboze, - Heparin.
    7. Antiretrovirusna zdravila v primerih, ko levkoencefalopatija povzroča virus imunske pomanjkljivosti (HIV) - mirtazipin, aciklovir, ziprasidon.

    Poleg zdravljenja zdravnik predpiše številne postopke in tehnike, ki pomagajo pri obnovi motenih možganskih funkcij:

    • fizioterapija;
    • refleksologija;
    • terapevtske vaje;
    • masažni tretmaji;
    • ročna terapija;
    • akupunktura;
    • pouk s specializiranimi specialisti - rehabilitatorji, logopedi, psihologi.

    Kljub obsežnemu poteku zdravljenja z zdravili in delu s pacientom velikega števila strokovnjakov je napoved za preživetje z diagnosticirano levkoencefalopatijo razočarljiva.

    Ne glede na obliko in hitrost patološkega procesa je levkoencefalopatija vedno smrtna, pričakovana življenjska doba pa se spreminja v naslednjem časovnem intervalu:

    • med mesecem - z akutnim potekom bolezni in odsotnostjo ustreznega zdravljenja;
    • do 6 mesecev - od trenutka odkritja prvih simptomov poškodbe možganskih struktur v odsotnosti podpornega zdravljenja;
    • od 1 do 1,5 let - v primeru prejemanja protiretrovirusnih zdravil takoj po pojavu prvih simptomov bolezni.

    Leukoencefalopatija možganov je patološki proces, pri katerem trpi bela snov in se demenca postopoma razvija. Različni dejavniki lahko povzročijo to težavo. Najpogosteje se pojavlja razvoj levkoencefalopatije v možganih starejših.

    Leukoencefalopatija možganov se v večini primerov razvije v ozadju vztrajne arterijske hipertenzije. Bolezen prizadene starejše ljudi, ki so že imeli diagnozo ateroskleroze in angiopatije. To pomeni, da so posode poškodovane.

    Druge bolezni vodijo tudi v razvoj patologije. Poškodbe bele snovi so rezultat:

    • sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti;
    • onkološke patologije obtočnega sistema;
    • Hodgkinova bolezen;
    • pljučna tuberkuloza;
    • sarkoidoza;
    • maligni procesi v drugih organih;
    • podaljšano uporabo imunosupresivov.

    V procesu razvoja patološkega procesa se pojavi sprememba strukture bele snovi: pridobi mehko in želatinasto obliko, na površini pa se oblikujejo votline. Na sivo snov ne vpliva bolezen. Njegovo stanje ostaja nespremenjeno.

    Obstaja več vrst levkoencefalopatije:

    1. Progresivna vaskularna leukoencefalopatija ali majhna žariščna.

    Progresivna vaskularna encefalopatija se pojavi zaradi povečanega pritiska v arterijah. Ta patologija se imenuje tudi "majhna fokalna levkoencefalopatija vaskularnega izvora".

    Običajno se ta težava zazna pri ljudeh, starejših od 55 let. Znatno poveča možnosti za razvoj dedne predispozicije in dejavnikov v obliki:

    • diabetes;
    • vaskularna ateroskleroza;
    • pitje alkohola;
    • kajenje;
    • prekomerno telesno težo.

    Negativna prehrana in nizka telesna aktivnost negativno vplivata tudi na žile.

    2. Periventrikularna oblika.

    Periventrikularna levkoencefalopatija se razvije kot posledica nezadostne dobave kisika v možgansko tkivo dolgo časa. Hkrati se patološke žariščne lezije nahajajo v beli in sivi snovi.

    Mali možgani, možgansko steblo, prednji del skorje so običajno prizadeti zaradi patologije. Ta območja so odgovorna za nadzor motoričnih funkcij, zato se, ko so poškodovane, razvijejo motnje gibanja.

    Običajno se patološki proces diagnosticira pri otrocih, ki so med porodom prizadeti s hipoksijo. Pogosto vodi v razvoj cerebralne paralize.

    3. Progresivna multifokalna encefalopatija.

    Multifokalna encefalopatija velja za najnevarnejšo vrsto bolezni. V večini primerov bolnik umre. Patologija povzroča virusno bolezen. Povzročitelj te vrste levkoencefalopatije je človeški poliomavirus. Je v telesu večine prebivalstva planeta, ne razkriva se. Njegov razvoj se začne, ko ima oseba sekundarno ali primarno imunsko pomanjkljivost. Imunski sistem tako postane nezaščiten proti virusu.

    Progresivna levkoencefalopatija je običajno odkrita pri ljudeh z diagnozo HIV ali AIDS. Patologija se razlikuje od poliformne klinične slike. Bolniki imajo:

    • paraliza in pareza;
    • delna slepota;
    • osupljiva zavest;
    • osebnostne napake;
    • poškodbe lobanjskih živcev.

    V tej obliki lahko opazimo različne stopnje motenj živčnega sistema: od rahlega neugodja do izrazite demence. Postopoma bolnik popolnoma izgubi delovno sposobnost in postane invalid zaradi disfunkcij mišično-skeletnega sistema.

    4. Levkoencefalopatija s progresivno belo snovjo.

    Takšno diagnozo običajno postavimo otrokom, mlajšim od 6 let, kot posledica genskih mutacij. Bolniki trpijo:

    • pomanjkanje koordinacije gibov, ker je prizadet mali možgani;
    • pareza udov;
    • kognitivne motnje;
    • atrofični procesi v vidnem živcu;
    • epileptični napadi.

    Če se je patologija pojavila v dojenčku, potem bo to pretirano vznemirljivo, trpi zaradi krčev, bruhanja, visoke telesne temperature, zaostanek v duševnem razvoju.

    Znaki levkoencefalopatije se razvijajo postopoma. Prvič, bolnik ima odsotnost, nelagodje, brezbrižnost, solzljivost, težave pri izgovarjanju besed in zmanjšanje duševne sposobnosti.

    Po pojavu prvih znakov se patološki proces nadaljuje. Pojavljajo se povečani mišični tonus, motnje spanja, razdražljivost, tinitus in nistagmus.

    V odsotnosti potrebnega zdravljenja v tej fazi bo bolnik trpel za psihoneurozo, epileptične napade in izrazito demenco.

    Za takšne simptome je treba stopiti v stik s strokovnjakom:

    1. Slabost mišic in zmanjšana občutljivost.
    2. Motnje govora in vida.
    3. Utrujenost različnih delov telesa.
    4. Kršitev refleksa požiranja.
    5. Inkontinenca.
    6. Napadi epilepsije.
    7. Glavobol in slabost.
    8. Kršitev intelektualnih sposobnosti in rahla demenca.

    Vsi ti pojavi kažejo na to, da je prizadet osrednji živčni sistem, in motnje napredujejo zelo hitro. V tem stanju je osebi težko razumeti, da je bolan, zato morajo biti sorodniki pozorni na to.

    Za potrditev prisotnosti kršitev je potrebno opraviti vrsto diagnostičnih študij. Najprej mora oseba obiskati nevrologa. Po odkritju znakov levkoencefalopatije bo bolniku predpisan:

    • popolna krvna slika;
    • študijo o prisotnosti drog, alkohola, psihotropnih zdravil v krvi;
    • magnetna resonanca in računalniška tomografija. Ti postopki omogočajo oceno stanja možganov in določitev prisotnosti patoloških žarišč;
    • elektroencefalografija za potrditev zmanjšanja možganske aktivnosti;
    • Dopplerjev ultrazvok, ki bo določil prekrvavitev možganov;
    • verižna reakcija polimeraze za odkrivanje patogene DNA;
    • biopsija možganov;
    • za določanje ravni beljakovin.

    Možno je potrditi, da bolnik z elektronsko mikroskopijo trpi zaradi levkoencefalopatije virusnega izvora. Določa patogen v možganskem tkivu.

    Ocena stanja možganov poteka s posebnimi psihološkimi testi.

    Nemogoče je narediti brez diferencialne diagnoze s toksoplazmozo, multiplo sklerozo, limfomom, HIV-demenco.

    Popolnoma znebiti te bolezni je nemogoče. S pomočjo številnih terapevtskih tehnik le zmanjša stopnjo razvoja patološkega procesa. Terapijo izberemo posebej za vsakega pacienta z uporabo kompleksa terapevtskih simptomatskih in etiotropskih tehnik.

    Zmanjšanje manifestacij patološkega procesa je doseženo:

    1. Sredstva za izboljšanje krvnega obtoka v možganih v obliki Vinpocetina, Actovegina, Trentale.
    2. Neurometabolični stimulansi: Fezam, Pantokalcin, Lucetam, Cerebrolysin.
    3. Angioprotektorji (Stugeron, Kurentinl, Zilt).
    4. Multivitaminski kompleksi, ki vsebujejo vitamine B, retinol, tokoferol.
    5. Adaptogeni. V obliki ekstrakta aloe, steklastega telesa.
    6. Glukokortikosteroidi. Prispevajo k lajšanju vnetnega procesa v možganih. Prednizolon in deksametazon imata podobne lastnosti.
    7. Antidepresivi.
    8. Antikoagulanti za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov.
    9. Protivirusna zdravila, če je bolezen virusne geneze.

    Poleg zdravljenja z zdravili lahko priporočamo, da opravite tečaj:

    • fizioterapija;
    • refleksologija;
    • akupunkturna terapija;
    • uporaba homeopatskih in fitoterapevtskih sredstev;
    • ročna terapija.

    Da bi olajšali stanje, morate izvajati dihalno gimnastiko in masirati območje vratu.

    Zdravljenje bolezni je precej težko, saj večina protivirusnih in protivnetnih zdravil ne more prodreti skozi pregrado med krvjo in tkivom, ki ščiti centralni živčni sistem. Zato ne prispevajo k odpravi patoloških žarišč.

    Koliko ljudi živi z levkoencefalopatijo je odvisno od stopnje, na kateri so začeli podpirati terapijo in stopnje možganske poškodbe. Iz katere koli od teh oblik bolezni je nemogoče izterjati. Patološki proces vedno vodi do smrti pacienta. Če ne izvajate protivirusnega zdravljenja, bo bolnik živel največ šest mesecev od trenutka, ko so odkrili kršitve v belem možganskem tkivu.

    S pomočjo upoštevanja priporočil zdravnika in uporabe predpisanih zdravil lahko nekoliko podaljšamo življenjsko dobo. Če bolnik redno pije vsa zdravila, bo živel nekaj več kot eno leto od trenutka, ko je bil diagnosticiran.

    Obstajajo primeri, ko so ljudje umrli v enem mesecu po nastanku patologije. To se lahko zgodi med akutnim potekom.

    Slabljenje funkcij subkortikalnih struktur in drugih delov možganov v primeru levkoencefalopatije postopoma vodi do resnih zapletov:

    • motena je motorna funkcija;
    • občutljivost se zmanjša;
    • lahko pride do popolne izgube vida ali izgube sluha;
    • paralizira različne dele telesa;
    • razvijejo se okužbe in septične zaplete;
    • pojavlja se trajna demenca.

    Prej ali slej bo bolezen pripeljala do smrti pacienta.

    Posebne preventivne metode, ki bi preprečile razvoj levkoencefalopatije, št. S takšnimi priporočili je mogoče le rahlo zmanjšati tveganje za razvoj patološkega procesa v beli snovi možganov:

    1. Potrebno je okrepiti živčni sistem z utrjevanjem in uporabo vitaminskih kompleksov.
    2. Če obstaja težava z debelostjo, jo je treba nujno obravnavati.
    3. Zaželeno je voditi aktivni življenjski slog.
    4. Koristno je redno hoditi na svežem zraku.
    5. Pomembno je, da se izognete uporabi drog in alkohola, kajenju.
    6. Sledite kulturi spolnega življenja. S tem se boste izognili okužbi s HIV.
    7. Za vsak spolni stik uporabite zaščitno opremo.
    8. Upoštevajte načela pravilne prehrane. Prehrana mora biti nasičena z vsemi potrebnimi vitamini in minerali.
    9. Okrepite živčni sistem, povečajte odpornost na stres.
    10. Izogibajte se preobremenjenosti, spite vsaj osem ur na dan.
    11. Normalizira telesno aktivnost. Izogibajte se povečanim obremenitvam in fizični neaktivnosti.
    12. Če začnete razvijati kakršnekoli žilne bolezni in patologije, povezane z presnovnimi motnjami, je treba opraviti kompenzacijsko zdravljenje.

    S temi ukrepi lahko zmanjšate verjetnost levkoencefalopatije. Toda, če se je patološki proces še začel razvijati, je treba na prvih manifestacijah poiskati pomoč strokovnjakov. Zahvaljujoč podpornemu zdravljenju lahko nekoliko izboljšate kakovost življenja in njegovo trajanje.

    Ti Je Všeč O Epilepsiji