Meningitis

Možgani so kontrolni center celotnega organizma, njegovi posamezni odseki pa so odgovorni za delo organa, za različne sposobnosti in opravljajo tudi številne druge funkcije. Kakršne koli patološke spremembe povzročajo razvoj številnih negativnih posledic, kar vodi do zelo razočarajočih rezultatov. Ena od bolezni, ki prizadene možgane, ali bolje rečeno, njena lupina je meningitis. Poleg tega lahko bolezen negativno vpliva na hrbtenjačo. Meningitis je po svoji naravi vnetni proces, ki se razvija pod vplivom gliv, bakterij ali virusov. Proces zdravljenja je zelo dolg in zapleten, po bolezni pa pogosto pride do neprijetnih zapletov.
Da bi dobili čim več informacij o meningitisu, njegovih vzrokih, simptomih in posledicah, pa tudi vedeli, kakšni preventivni ukrepi in načini zdravljenja obstajajo, preberite spodnji članek.

Kaj je meningitis?

V medicini je pojem "meningitis" zelo jasen - to je vnetje možganske membrane (možgani, manj pogosto hrbtenice), ki ga izzove delovanje patogenih organizmov (bakterij, glivic) ali virusa.

Obstaja več oblik meningitisa, odvisno od razlogov za njegov razvoj:

• Meningitis, ki se razvije v ozadju drugih bolezni, zlasti sladkorne bolezni, sinusitisa, alkoholizma, vnetja srednjega ušesa in poškodb možganov.
• Bakterijska:
  • Meningokokna bolezen je oblika bolezni, za katero je značilen hud potek bolezni. Poseben znak je pojav izpuščaja v obliki zvezdic na telesu, njihova največja lokalizacija je opažena na zadnjici, stegnih, sluznici ust in celo na konjunktivi.
  • Staphylococcal - povzročitelj je bakterija Staphylococcus, ki je lahko kontaminirana s stikom. Pogosto poleg glavnih simptomov vnetja možganov pride do poškodb drugih sluznic (žrela, ustne votline, spolnih organov).
  • Za tuberkulozo je značilna vročina, splošna šibkost in pomanjkanje jasnosti misli.
  • Pnevmokokna je najpogostejša oblika bolezni, ki se razvija vzporedno s pljučnico. Prvič, bolnik ima močne migrene, zmedenost in pogosto se pojavijo epileptični napadi. Zelo pogosto se pojavijo ponovitve bolezni, kar na koncu vodi v smrt.

Tudi bolezen je razvrščena glede na različne dejavnike:

• Glede na kraj lokalizacije se razlikujejo:
  • Pachymeningitis (bolezen, ki prizadene možgansko maso).
  • Leptomeningitis (vnetje mehkega tkiva).
• Glede na naravo bolezni je meningitis kroničen, akuten in subakuten.
• Glede na razvoj bolezni je razvrščen v primarno in sekundarno (razvija se v ozadju drugega obolenja).

Vzroki bolezni

Glavni predpogoji za razvoj meningitisa so:

• Prisotnost patogenih bakterij v telesu. V večini primerov se meningitis razvije pod vplivom pnevmokokov, meningokokusov ali hemofilusnih bacilov. Takšne bakterije lahko najdemo v človeškem telesu (na primer v organih zgornjih dihal) in se nikakor ne morejo manifestirati (oseba se počuti popolnoma zdravo, polno moči), ko pa zadenejo možgansko ovojnico, se začne vnetje razvijati.
• Poškodbe možganov, ki povzročajo vnetne procese v ovojnici, kar vodi v razvoj meningitisa.
• Okužba krvi, ki se lahko pojavi zaradi poškodbe, transfuzije ali iz drugih razlogov.
• Pogosto je vzrok za nastanek meningitisa E. coli, najpogosteje pa se ta oblika bolezni pojavi pri otrocih, ki jih številni subjekti potegnejo v usta, ne glede na to, v kakšnem stanju so ali kjer so ležali. Enako velja za umazane roke, na primer po kopanju v peskovniku in po lizanju falang.
• Glivična lezija telesa, ki ni bila pravočasno ozdravljena.
• Virusne bolezni, ki negativno vplivajo na sluznico možganov.
• V redkih primerih se meningitis po operaciji pojavi kot zaplet.

Pomembno je upoštevati dejavnike, ki prispevajo k razvoju bolezni in povečujejo možnosti za njeno napredovanje. Ti neželeni učinki vključujejo:

• Šibka imunost zaradi pogostih bolezni, neustrezne prehrane (pomanjkanje zadostnega vnosa bistvenih mineralov, vitaminov in mikroelementov), ​​redna izpostavljenost telesa kemičnim ali radioaktivnim snovem (vključno s kemoterapijo pri zdravljenju raka).
• Pretirano in redno uživanje močnih alkoholnih pijač.
• Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja številnih bolezni, na primer tuberkuloze, otitisa, glivičnih, virusnih, nalezljivih bolezni.

Znaki meningitisa

Meningitis se razvija akutno in vedno spremlja ostro poslabšanje zdravja, slabo zdravje. Glavni simptomi bolezni so:

• Huda glavobol, ki raste in ima negativen vpliv na osebo. V tem stanju pacient doživlja neverjetno bolečino, ki ga naredi, da se boli in celo kriči. Bolečina se poveča s povečanimi zvočnimi ali svetlobnimi učinki na receptorje.
  
• Pojav slabosti, ki ga spremlja bruhanje.
• Za splošno stanje je značilna šibkost, boleče občutke v mišicah, utrujenost, zaspanost.
• Vročina, pomembna vročina.
• Napetost mišic, nezmožnost upogibanja ali upogibanja kolen, obračanje glave ali nagibanje.
• Zmedenost, razdražljivost, ki jo sproži neznosen glavobol.
• Zaradi razvoja vnetja je prišlo do kršitve krvnega obtoka v možganih, kar lahko povzroči padec pacienta v komo ali smrt.
• Glede na patogene organizme, ki izzovejo razvoj meningitisa, lahko opazimo specifične simptome:
  • z meningokokno boleznijo se po vsem telesu pojavi značilen izpuščaj;
  • pnevmokokne bakterije izzovejo vzporedni razvoj pljučnice in pojav prehlada;
  • v primeru poraza E. coli se pojavi motnja v prebavnem traktu.

Diagnoza bolezni

Če se pojavi hud glavobol, ki ne izgine pod vplivom običajnih analgetikov, se posvetujte z zdravnikom. Pomoč poiščite čim prej, saj bo širjenje vnetja povzročilo le poslabšanje stanja in razvoj zapletov. V primeru neznosnega glavobola morate poklicati rešilca, ki vam po telefonu sporoči simptome.
Pri diagnozi meningitisa z uporabo naslednjih raziskovalnih metod:

• Previden pregled bolnika, merjenje krvnega tlaka, ocena učencev, sluznice in kože.
• Opravljena je popolna zgodovina: narava in intenzivnost simptomov, prisotnost kroničnih bolezni, nedavne bolezni. Izredno pomembno je, da zdravniku zagotovite najbolj popolne in zanesljive informacije - to bo zelo olajšalo postopek diagnoze in vam pomagalo izbrati pravo zdravljenje.
• Vodenje hrbtenične punkcije za oceno stanja hrbtenjače in njene ovojnice. Postopek se izvaja v posebnih sterilnih pogojih z uporabo dolge tanke igle.

• Izvajanje splošnega krvnega testa, ki bo pomagal ugotoviti prisotnost vnetnega procesa in ugotoviti druge nenormalnosti.
• Izvajanje bakterioloških raziskav za identifikacijo skupine organizmov, ki so povzročili bolezen.
• Rentgenska slika prsnega koša, ki izključuje prisotnost pljučnice ali potrjuje predhodno diagnozo.
• Računalniška tomografija hrbtenjače in možganov za določitev žarišč vnetja, njihove velikosti in drugih pomembnih dejavnikov.

Meningitis: zdravljenje

Za zdravljenje meningitisa je bolnik nameščen v bolnišnico, kjer je stalno pod nadzorom zdravnikov. Metode zdravljenja so odvisne od različnih dejavnikov: povzročitelja bolezni, bolnikovega stanja in prisotnosti povezanih bolezni.
Glavne metode zdravljenja vključujejo:

• Antibakterijsko zdravljenje se uporablja pri bakterijskem meningitisu, ki vključuje uporabo antibiotikov širokega spektra in interferonov.
• Poleg tega so predpisani diuretiki - zdravila, ki preprečujejo otekanje možganov. Pomembno je upoštevati, da jemanje tega zdravila pomaga izpirati kalcij iz telesa, kar lahko povzroči hipokalcemijo, zato morate skrbeti za dodatni vnos mineralov in vitamina D.
• Solna raztopina ali raztopina glukoze se uporablja za preprečevanje zastrupitve telesa.
• Protivirusna zdravila.
• Pri pomembni leziji in nestabilnem stanju lahko bolnik potrebuje oživljanje.

Preprečevanje meningitisa

Eden od načinov za preprečevanje meningitisa je cepljenje, vendar ta metoda ima svoje pomanjkljivosti:

• Cepivo traja 3 leta.
• Učinkovitost je približno 80%, zato sto odstotna zaščita ne zagotavlja.
• Preprečuje razvoj le nekaterih oblik bolezni.

Drugi preventivni ukrepi vključujejo: t

• Krepitev imunitete.
• Pravočasno zdravljenje bakterijskih, glivičnih, virusnih bolezni.
• Utrjevanje in jemanje vitaminov.
• Preprečevanje virusnih, bakterijskih in glivičnih bolezni.

Meningitis

Kaj je meningitis in kako je nevarno?

Meningitis je akutna nalezljiva bolezen, ki povzroča vnetje sluznice hrbtenjače in možganov. Okužbo lahko izzovejo glivice, virusi in različne bakterije, na primer: hemophilus bacilli, enterovirusi, meningokokna okužba, tuberkulozni bacili. Simptomi meningitisa se lahko pojavijo v kateri koli starosti, praviloma pa se zbolijo ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, prezgodaj rojeni otroci, bolniki s poškodbami glave, hrbta in poškodb osrednjega živčevja.

Z ustrezno in, kar je najpomembnejše, pravočasno začelo zdravljenje meningitisa, vitalnih organov in sistemov osebe ponavadi ne trpijo. Izjema je tako imenovani reaktivni meningitis, katerega posledice so izjemno težke. Če se zdravljenje z meningitisom ne začne prvi dan po pojavu simptomov, lahko bolnik postane gluh ali slep. Pogosto bolezen vodi v komo in celo smrt. Praviloma prenašanje meningitisa pri otrocih in odraslih tvori imunost na delovanje patogenov, vendar obstajajo izjeme. Vendar pa so primeri ponavljajočih se bolezni zelo redki. Po mnenju strokovnjakov se okužba pojavi že drugič v 0,1% bolnikov.

Kaj je lahko meningitis?

Bolezen je primarna in sekundarna. Prva vrsta okužbe je diagnosticirana, če okužba neposredno prizadene možganske ovojnice. Sekundarni meningitis pri odraslih in otrocih se kaže v ozadju glavne bolezni (leptospiroza, vnetje srednjega ušesa, epidemijski parotitis itd.), Razvija se počasi, vendar na koncu vodi tudi do poškodb možganskih membran.

Posebnost obeh vrst okužb je akutna narava kliničnega poteka bolezni. Bolezen se razvije v nekaj dneh in zahteva takojšnje zdravljenje, da se preprečijo resni zapleti. Izjema pri tem pravilu je tuberkulozni meningitis, ki se morda ne kaže več tednov ali celo mesecev.

Vzroki meningitisa

Glavni povzročitelj bolezni je meningokokna okužba. V večini primerov se prenaša s kapljicami v zraku. Vir okužbe je bolna oseba, okužbo pa lahko prevzamete kjerkoli, od javnega prevoza do poliklinike. V skupini otrok lahko povzročitelj povzroči resne epidemije bolezni. Upoštevajte tudi, da ob meningokoknih okužbah v človeško telo običajno nastaja gnojni meningitis. Podrobneje bomo o tem povedali v enem od naslednjih poglavij.

Drugi najpogostejši vzrok bolezni so različni virusi. Najpogosteje je okužba z enterovirusi povzročila poškodbe možganske sluznice, vendar se lahko bolezen razvije tudi v prisotnosti virusa herpes, ošpic, mumpsa ali rdečk.

Drugi dejavniki, ki sprožajo meningitis pri otrocih in odraslih, so:

• vre na vratu ali obrazu;
• frontalna bolezen;
• sinusitis;
• akutni in kronični vnetje srednjega ušesa;
• pljučni absces;
• osteomielitis kosti lobanje.

Reaktivni meningitis

Reaktivni meningitis je ena najnevarnejših oblik okužbe. Pogosto se imenuje fulminantna zaradi izjemno prehodne klinične slike. Če je bila medicinska pomoč zagotovljena prepozno, bolnik pade v komo in umre zaradi več gnojnih žarišč v možganskem območju. Če zdravniki začnejo zdraviti reaktivni meningitis v prvem dnevu, posledice ne bodo tako resne, lahko pa ogrozijo tudi življenje ljudi. Pri reaktivnem meningitisu je zelo pomembna pravočasna diagnoza, ki se izvaja z lumbalno punkcijo.

Gnojni meningitis pri odraslih in otrocih

Za gnojni meningitis so značilni razvoj cerebralnih, splošnih infekcijskih in meningealnih sindromov, pa tudi poškodbe centralnega živčnega sistema in vnetnih procesov v cerebrospinalni tekočini. V 90% prijavljenih primerov je bil povzročitelj bolezni okužba. Če se pri otroku pojavi gnojni meningitis, so simptomi na začetku podobni prehladu ali gripi, po nekaj urah pa bolniki kažejo značilne znake meningealne okužbe:

• zelo slab glavobol;
• ponavljajoče bruhanje;
• zmeda;
• izpuščaj;
• napetost mišic v vratu
• strabizem;
• bolečino, ko poskušate potegniti glavo na prsni koš.

Poleg zgoraj navedenih simptomov meningitisa imajo otroci tudi nekatere druge znake: zaspanost, konvulzije, drisko, pulziranje velike pomladi.

Zdravljenje z meningitisom

Bolniki z meningitisom so v neposredni hospitalizaciji. Ne poskušajte zdravljenja meningitisa z ljudskimi zdravili in ne odlašajte s klicem rešilca, ker lahko šale z okužbo zlahka končajo z invalidnostjo ali smrtjo.

Antibiotiki so zdravilo izbire za zdravljenje meningitisa. Opozoriti je treba, da v približno 20% primerov ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni, zato v bolnišnicah uporabljajo antibiotike širokega spektra, da lahko delujejo na vse možne patogene. Potek antibiotične terapije traja vsaj 10 dni. To obdobje se povečuje s prisotnostjo gnojnih žarišč v predelu lobanje.

Trenutno se meningitis pri odraslih in otrocih zdravi s penicilinom, ceftriaksonom in cefotaksimom. Če ne dajo pričakovanega učinka, bolnikom predpišejo vankomicin in karbapeneme. Imajo resne stranske učinke in se uporabljajo samo v primerih, ko obstaja resna nevarnost smrtno nevarnih zapletov.

Če pride do hudega meningitisa, se bolniku predpiše endolikumalno dajanje antibiotikov, pri čemer se zdravila dovajajo neposredno v spinalni kanal.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Delo, ki ni zaželeno osebi, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela.

Zobozdravniki so se pojavili relativno pred kratkim. Že v 19. stoletju je odtrganje slabih zob odgovarjal navaden brivec.

Znanstveniki z Univerze v Oxfordu so izvedli vrsto študij, v katerih so ugotovili, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da ribe in meso ne izločijo iz prehrane.

Alergijske droge samo v ZDA porabijo več kot 500 milijonov dolarjev na leto. Ali še vedno verjamete, da boste našli način, kako dokončno premagati alergijo?

Vsakdo ima ne samo edinstvene prstne odtise, ampak tudi jezik.

Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umrejo v naših črevesjih. Vidimo jih le z močnim povečanjem, če pa se združijo, bi se uvrstili v običajno skodelico za kavo.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, enako 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v trenutku nastanka zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Če padete z osla, boste bolj verjetno zlomili vrat kot padli s konja. Samo ne poskušajte zavrniti te izjave.

Naše ledvice lahko v eni minuti očistijo tri litre krvi.

Jetra so najtežji organ v našem telesu. Njegova povprečna teža je 1,5 kg.

Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in ugotovili, da lubenov sok preprečuje razvoj žilne ateroskleroze. Ena skupina miši je pila čisto vodo, druga pa lubenico. Posledično so bile posode druge skupine brez holesterola.

Tudi če človekovo srce ne premaga, lahko še vedno živi dolgo časa, kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil ob 4 uri, ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi praktično neuporabni za ljudi.

Večina žensk lahko dobi več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu kot pa iz seksa. Torej, ženske, stremite k harmoniji.

Ljudje, ki so navajeni, da imajo redno zajtrk, so veliko manj verjetno, da bodo debeli.

Srce je glavni organ, zahvaljujoč delu katerega se ohranja življenjska dejavnost osebe. Mladi imajo redko težave s srčnim delom.

Meningitis

Meningitis je vnetje membran možganov in hrbtenjače. Pachymeningitis - vnetje dura mater, leptomeningitis - vnetje mehkih in arahnoidnih meninges. Vnetje mehkih membran je pogostejše, v takih primerih se uporablja izraz "meningitis". Njegovi patogeni so lahko tisti ali drugi patogeni mikroorganizmi: bakterije, virusi, glive; manj pogosti so protozojski meningitis. Meningitis se kaže s hudim glavobolom, hiperestezijo, bruhanjem, otrdelim vratom, značilnim položajem bolnika v postelji, hemoragičnimi izpuščaji na koži. Za potrditev diagnoze meningitisa in ugotavljanja njegove etiologije izvajamo lumbalno punkcijo in nadaljnjo študijo cerebrospinalne tekočine.

Meningitis

Meningitis je vnetje membran možganov in hrbtenjače. Pachymeningitis - vnetje dura mater, leptomeningitis - vnetje mehkih in arahnoidnih meninges. Vnetje mehkih membran je pogostejše, v takih primerih se uporablja izraz "meningitis". Njegovi patogeni so lahko tisti ali drugi patogeni mikroorganizmi: bakterije, virusi, glive; manj pogosti so protozojski meningitis.

Etiologija in patogeneza meningitisa

Meningitis se lahko pojavi na več načinov okužbe. Kontaktna pot - pojav meningitisa se pojavi pri že gnojni okužbi. Razvoj sinusogenega meningitisa spodbuja gnojno okužbo paranazalnih sinusov (sinusitis), otogenic - mastoidni proces ali srednje uho (otitis) in odontogeno - patologija zob. odprta travmatična poškodba možganov ali poškodba hrbtenice, zlom ali lom baze lobanje.

Okužbe, ki vstopajo v telo skozi vhodna vrata (bronhije, prebavila, nazofarinksa), povzročajo vnetje (serozni ali gnojni tip) možganskih in sosednjih možganskih tkiv. Njihov kasnejši edem vodi v zmanjšano mikrocirkulacijo v možganih in njenih membranah, upočasnjuje resorpcijo cerebrospinalne tekočine in njeno hipersekrecijo. Hkrati se intrakranialni tlak dvigne, razvije se možganski edem. Morda nadaljnje širjenje vnetnega procesa na snov v možganih, korenine lobanjskih in spinalnih živcev.

Klasifikacija meningitisa

Meningitis je razvrščen po več merilih.

Po etiologiji:

• bakterijska (pnevmokokna, tuberkulozna, meningokokalna itd.)
• virusne (povzročene z enteričnimi virusi Coxsackie in ECHO, akutni limfocitni horiomeningitis itd.)
• glivične (kriptokokoza, kandidat itd.)
• protozojski (z malarijo, s toksoplazmozo itd.)

Po naravi vnetnega procesa:

• gnojni (v tekočini prevladujejo nevtrofilci)
• serozni (v tekočini prevladujejo limfociti)

Po patogenezi:

• (v anamnezi ni splošne okužbe ali okužbe organov)
• sekundarni (kot zaplet nalezljive bolezni)

Glede na razširjenost procesa:

• splošno
• omejeno

Glede na hitrost bolezni:

• strela hitro
• ostro
• subakutno
• kronična

Po resnosti:

• lahka oblika
• zmerno hudo
• huda oblika
• izjemno hudo obliko

Klinična slika meningitisa

Simptomski kompleks katerekoli oblike meningitisa vključuje splošne infekcijske simptome (zvišana telesna temperatura, mrzlica, zvišana telesna temperatura), povečano dihanje in motnje ritma, spremembe srčnega utripa (na začetku bolezni tahikardija, ko bolezen napreduje - bradikardija).

Sestava meningealnega sindroma vključuje možganske simptome, ki se kažejo v tonični napetosti mišic trupa in okončin. Pogosto obstajajo prodormalni simptomi (izcedek iz nosu, bolečine v trebuhu itd.). Bruhanje z meningitisom ni povezano z uživanjem hrane, vendar se pojavi takoj po spremembi položaja ali če se poveča glavobol. Glavoboli, praviloma so zelo boleči za pacienta, lahko se lokalizirajo v okcipitalnem predelu in dajo v vratno hrbtenico. Poleg tega bolniki boleče reagirajo na najmanjši hrup, dotik, svetlobo, zato se skušajo izogniti pogovoru in ležati z zaprtimi očmi. Pri otrocih se lahko pojavijo epileptični napadi.

Za meningitis so značilni hiperestezija kože in bolečina lobanje med udarci. Na zacetku bolezni se povecajo refleksi tetive, vendar se z razvojem bolezni zmanjšajo in pogosto izginejo. V primeru vpletenosti v vnetni proces možganov se razvije paraliza, nenormalni refleksi in pareza. Hudega meningitisa običajno spremljajo razširjene zenice, diplopija, strabizem, oslabljen nadzor medeničnega organa (v primeru razvoja duševnih motenj).

Simptomi meningitisa v starosti so atipični: šibek glavobol ali brez simptomov, tremor glave in uda, zaspanost, duševne motnje (apatija ali, nasprotno, psihomotorna agitacija).

Diagnoza in diferencialna diagnoza

Glavna metoda za diagnozo (ali izključitev) meningitisa je lumbalna punkcija, ki ji sledi pregled cerebrospinalne tekočine. Ta metoda ima prednost zaradi njene varnosti in enostavnosti, zato je lumbalna punkcija indicirana v vseh primerih suma na meningitis. Za vse oblike meningitisa je značilno uhajanje tekočine pod visokim tlakom (včasih curkom). Pri seroznem meningitisu je cerebrospinalna tekočina bistra (včasih rahlo opalescentna), pri gnojnem meningitisu - motna, rumeno-zelena. Z laboratorijskimi študijami cerebrospinalne tekočine, pleocitoze (nevtrofilcev za gnojni meningitis, limfocitov seroznega meningitisa) določimo spremembo razmerja med številom celic in povečano vsebnostjo beljakovin.

Da bi določili etiološke dejavnike bolezni, je priporočljivo določiti raven glukoze v cerebrospinalni tekočini. V primeru tuberkuloznega meningitisa, pa tudi meningitisa, ki ga povzročajo glive, se raven glukoze zmanjša. Pri gnojnem meningitisu je značilno (do nič) znižanje ravni glukoze.

Glavna referenčna točka nevrologa pri diferenciaciji meningitisa je študija cerebrospinalne tekočine, in sicer določanje razmerja med celicami, ravnijo sladkorja in beljakovinami.

Zdravljenje z meningitisom

V primerih suma na meningitis je potrebna hospitalizacija bolnika. V hudem poteku prehospitalne faze (depresija zavesti, povišana telesna temperatura) se bolniku daje prednizon in benzilpenicilin. Lumbalna punkcija na prehospitalnem obdobju je kontraindicirana!

Osnova zdravljenja gnojnega meningitisa je zgodnji predpisovanje sulfonamidov (etazol, norsulfazol) ali antibiotikov (penicilin). Omogoča uvedbo benzilpenicilina intraalumbalno (v najhujšem primeru). Če je tako zdravljenje meningitisa neučinkovito v prvih 3 dneh, morate nadaljevati zdravljenje s polsintetičnimi antibiotiki (ampicilin + oksacilin, karbenicilin) ​​v kombinaciji z monomicinom, gentamicinom, nitrofurani. Dokazala je učinkovitost take kombinacije antibiotikov pri izbiri patogenega organizma in ugotovila njegovo občutljivost na antibiotike. Najdaljše trajanje kombinirane terapije je 2 tedna, po tem pa je treba preiti na monoterapijo. Merila za odpoved so tudi znižanje telesne temperature, normalizacija citoze (do 100 celic), nazadovanje možganskih in meningealnih simptomov.

Osnova za kompleksno zdravljenje tuberkuloznega meningitisa je neprekinjeno dajanje bakteriostatičnih odmerkov dveh ali treh antibiotikov (npr. Izonijazid + streptomicin). Če se pojavijo možni neželeni učinki (vestibularne motnje, okvare sluha, slabost), tega zdravljenja ni treba preklicati, indicirano je zmanjšanje odmerka antibiotikov in začasno dodajanje zdravil za desenzibiliziranje (difenhidramin, prometazin) ter druga zdravila proti tuberkulozi (rifampicin, PAS, ftivazid). Indikacije za odpust bolnika: odsotnost simptomov tuberkuloznega meningitisa, rehabilitacija cerebrospinalne tekočine (po 6 mesecih od nastopa bolezni) in izboljšanje splošnega stanja bolnika.

Zdravljenje virusnega meningitisa je lahko omejeno na uporabo simptomatskih in obnovitvenih sredstev (glukoza, natrijev metamizol, vitamini, metiluracil). V hujših primerih (z izrazitimi možganskimi simptomi) se predpisujejo kortikosteroidi in diuretiki, redkeje, ponavljajoča se hrbtenična punkcija. V primeru razslojevanja bakterijske okužbe se lahko predpisujejo antibiotiki.

Napoved in preprečevanje meningitisa

V prihodnji prognozi igra pomembno vlogo meningitis, pravočasnost in ustreznost terapevtskih ukrepov. Glavoboli, intrakranialna hipertenzija, epileptični napadi, motnje vida in sluha so pogosto zapostavljeni kot ostanki simptomov po tuberkuloznem in gnojnem meningitisu. Zaradi pozne diagnoze in odpornosti patogena na antibiotike je stopnja smrtnosti zaradi gnojnega meningitisa visoka (meningokokna okužba).

Kot preventivni ukrep za preprečevanje meningitisa je predvideno redno kaljenje (vodni postopki, šport), pravočasno zdravljenje kroničnih in akutnih nalezljivih bolezni ter kratki potek imunostimulacijskih zdravil (eleutherokok, ginseng) v žariščih meningokoknega meningitisa (vrtec, šola itd.).

Znaki meningitisa

Meningitis je vnetje membran možganov in hrbtenjače. Bolezen povzročajo bakterije, virusi, glive, protozoe, paraziti. Za zdravljenje meningitisa v bolnišnici Yusupov so nastali vsi pogoji. Bolniki so dnevno sprejeti v nevrološko kliniko 24 ur na dan. Zdravniki opravijo nevrološki pregled. Če obstaja sum na meningitis, se izvede spinalna punkcija in laboratorijski test cerebrospinalne tekočine z uporabo sodobnih laboratorijskih metod.

Ob prisotnosti začetnih simptomov meningitisa se bolnikom zagotovi zaščitni režim, dietna hrana. Po prejemu rezultatov analize CSF se začne ustrezna protimikrobna terapija. Zdravljenje bakterijskega meningitisa poteka z najnovejšo generacijo antibiotikov, registriranih v Ruski federaciji. Izbrani so individualno glede na vrsto patogena in njegovo občutljivost na antibakterijska zdravila. Če je prisoten virusni meningitis, so predpisana protivirusna zdravila.

Če zaradi prisotnosti kontraindikacij ledvene punkcije v prisotnosti 1 znakov meningitisa ni mogoče izvesti, izvedite empirično terapijo z zdravili, ki so občutljiva na večino mikroorganizmov, ki povzročajo infekcijske bolezni centralnega živčnega sistema. Zamuda pri zdravljenju meningitisa je polna smrtnih posledic. Če začnemo ustrezno zdravljenje ob prisotnosti prvih znakov meningitisa, je napoved ugodnejša. Po stabilizaciji bolnikovega stanja nevrologi opravijo cerebrospinalno punkcijo, določijo serotip mikroorganizmov, ki so povzročili vnetni proces, njihovo občutljivost na antibiotike in spremembo režima zdravljenja. O vseh hudih primerih meningitisa razpravljamo na sestanku strokovnega sveta, v katerem sodelujejo profesorji in zdravniki najvišje kategorije.

Prvi znaki meningitisa

Začetni znaki meningitisa so odvisni od vrste patogena, starosti bolnika, stanja njegovega imunskega sistema, resnosti bolezni in prisotnosti sočasne patologije. Če je bolniku diagnosticiran meningitis, se znaki bolezni določijo med nevrološkim pregledom. Ob začetku bolezni pri majhnih otrocih specifični simptomi meningitisa morda ne bodo zaznani. Vsi otroci s febrilno vročino v kombinaciji s pojavom lezij, ki ne izginejo s pritiskom, napadi, spremembami v vedenju, izvajajo diferencialno diagnostiko z bakterijskimi boleznimi centralnega živčnega sistema. Pri odraslih bolnikih so začetni simptomi meningitisa bolj izraziti. Če se meningitis razvije v ozadju virusne bolezni, se lahko prvi znaki bolezni skrivajo zaradi manifestacije osnovne patologije.

Da bi odkrili prve znake meningitisa, zdravniki v bolnišnici Yusupov pojasnijo, ko pregledujejo bolnika:

• dejavniki pred boleznijo;
• razvoj simptomov;
• alergijske reakcije v preteklosti;
• raven zavesti;
• vedenjske posebnosti (zatiranje, vznemirjenost, zavračanje jesti).

Zabeležite srčni utrip, naravo pulza v perifernih arterijah, krvni tlak, telesno temperaturo. Preglejte kožo, saj so lahko prvi simptomi meningitisa izpuščaj, sprememba barve kože. Nato določite ton okcipitalnih mišic, Kernigov simptom, prisotnost fokalnih nevroloških simptomov.

Bakterijski gnojni meningitis se lahko sumi v prisotnosti difuznega glavobola, poslabšanega zaradi glasnih zvokov, močne svetlobe, bruhanja, ki ni povezan z vnosom hrane in ne prinaša olajšave, zavračanja uživanja hrane, solzljivosti in razdražljivosti pri dojenčkih. Prvi znaki meningitisa so lahko bolečine v nogah, zmanjšanje temperature rok in stopal, sprememba barve kože (modrikast odtenek na konicah nosu, ušesa, prsti, marmoriranje kože).

Ko se razvije virusni meningitis, se simptomi bolezni močno razvijejo. Telesna temperatura se dvigne na veliko število, pojavijo se splošna slabost in sindrom zastrupitve. Lahko se pojavijo bolečine v mišicah, slabost in bruhanje, driska in bolečine v trebuhu. Bolnik noče jesti, se pritožuje zaradi izcedka iz nosu, bolečega grla ali kašlja. Pri dojenčkih opazimo napetost ali izbočenost pomladi. Pri virusnem meningitisu so pogosto opažene manjše okvare zavesti. Bolniki so lahko zaspani, zaspani ali nemirni in vznemirjeni.

Virusni meningitis spremlja izrazit meningealni sindrom. Lahko je eden prvih simptomov bolezni ali se manifestira drugi dan. Bolniki so zaskrbljeni zaradi stalnega bolečega glavobola, ki ga uporaba analgetikov slabo razbremeni. Pogosto se ponavlja bruhanje, poveča občutljivost kože (hiperestezija), pojavi se boleče dojemanje zunanjih dražljajev (ostri zvoki, hrup, svetloba). Pacient ima značilno držo v postelji - leži na boku, z glavo vrže nazaj, z rokami pritisnjenimi na prsni koš in s koleni na želodcu.

Simptomi meningitisa

Meningitis kaže na simptome zastrupitve:

• glavobol;
• hipertermija;
• bleda koža;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• kratka sapa;
• hitri utrip;
• cianoza nasolabialnega trikotnika.

Pri hudem poteku bolezni krvni tlak pri bolnikih upade. Bolniki z meningitisom se počutijo žejni in zato veliko pijejo. Zavrnitev pijače se šteje za neugoden prognostični znak.

Prvi simptomi meningitisa pri otrocih so značilni. Dojenčki so zelo vznemirjeni, nemirni, pogosto kričijo, ostro navdušeni nad dotikom. Imajo drisko, zaspanost, večkratno regurgitacijo. Pri majhnih otrocih je eden od prvih znakov meningitisa pogosto ponavljajoči se napadi. Odrasli bolniki pokrivajo glave z odejo in ležijo ob steni.

Od prvih dni bolezni opazimo naslednje začetne simptome meningitisa: t

• otrdel vrat - težave pri upogibanju glave;
• Kernigov simptom - bolnik ne more upogniti nog, upognjen v kolenskih in kolčnih sklepih;
• simptom Lesage - ko se otrok drži pod rokami, vrne glavo nazaj, noge potegne navzgor do želodca.

Pri majhnih otrocih prvi simptomi meningitisa niso izraziti, zato zdravniki pregledajo veliko pomlad. Izvleče se, obleče in utripa. Prenehanje vzmeti valovanja je neugoden prognostični znak.

Ko meningitis določi simptome Brudzinsky. Za zgornji simptom je značilno nenamerno upogibanje nog, ko je glava upognjena proti prsnemu košu. Srednji simptom se kaže v nenamernem upogibanju bolnikovih nog in pritisku na sramni sklep. Spodnji simptom se določi na naslednji način: pri preverjanju na eni strani Kernigovega simptoma se druga noga, upognjena v kolenskih in kolčnih sklepih, dvigne do želodca.

Bolniki, ki trpijo za meningitisom, pogosto vzamejo prisilno pozicijo "psa s pištolo" ali "napetega petelina": bolnik leži na boku, vodi noge, upognjene v želodec in mu vrne glavo. Bolniki z meningitisom imajo lahko bolečine:

• simptom Bekhtereva - zmanjšanje mimičnih mišic pri tapkanju na zigomatični lok;
• Mendelov simptom - huda bolečina ob pritisku na področje ušesnega kanala;
• Pulatovov simptom - bolečina pri trkanju na lobanjo;
• bolečine s pritiskom na izhodne točke lobanjskih živcev.

Ko se periferni živci poškodujejo pri bolnikih z meningitisom, se zmanjša ostrina vida, pojavi se dvojni vid, nistagmus (nenamerni nihajni gibi visokofrekvenčnih očes), ptoza (opustitev zgornje veke), strabizem, pareza mišic obraza, izguba sluha.

Od prvega ali drugega dne bolezni, s povišanjem temperature in glavobola, se na koži pojavi rdeč izpuščaj, ki pri stiskanju izgine. V nekaj urah postane hemoragična, podpluta. Izpuščaji se začnejo na stopalih, nogah, vzpenjanju po stegnih in zadnjici, plazijo višje in višje (do obraza). Izpuščaj je smrt mehkega tkiva pred začetkom sepse, ki jo povzroči meningokok. Izpuščaj v kombinaciji s povišano telesno temperaturo je indikacija za klicanje reševalne brigade in za hospitalizacijo bolnika v bolnišnici Yusupov.

Diagnoza meningitisa

Zdravniki Yusupovskogo bolnišnice potrjujejo ali ovržejo diagnozo meningitis skozi študijo cerebrospinalne tekočine. Lumbalna punkcija se izvede takoj po pregledu bolnika. Normalna cerebrospinalna tekočina je bistra, brezbarvna, med punkcijo teče pod pritiskom 130-180 mm. vode Čl. Določa od dve do osem celic v enem mikrolitru. Pri seroznem meningitisu je cerebrospinalna tekočina brezbarvna, prosojna ali opalescentna. Med cerebrospinalno punkcijo pušča pod tlakom 200-300 mm. vode Čl. pri hitrosti 60-90 kapljic v eni minuti. V cerebrospinalni tekočini se določi od 200 do 800 celic v 1 μl, 80-100% pa so limfociti. Količina beljakovin in glukoze se je povečala. Po punkciji se stanje bolnika bistveno izboljša.

Pri seroznobakterijskem meningitisu je lahko cerebrospinalna tekočina brezbarvna ali rumena, opalescentna. Med punkcijo teče pod pritiskom 250-500 mm.vod.st. Število celic se poveča na 800-1000 na 1 mkl, vsebujejo enako število limfocitov in nevtrofilcev. Nivo beljakovin je povišan, koncentracija glukoze pa se znatno zmanjša.

Liker z gnojnim bakterijskim meningitisom je moten, belkast ali zelenkasto rjav. Zaradi visoke viskoznosti in blokiranja poti cerebrospinalne tekočine pogosto izteka redke kapljice pod povečanim pritiskom. Število celic v enem mililitru cerebrospinalne tekočine presega 1000, večinoma pa so sestavljene iz nevtrofilcev. Koncentracija beljakovin se giblje od 600 do 16000 mg / l, raven glukoze pa se zmanjša.

Da bi potrdili diagnozo meningitisa, zdravniki uporabljajo bakteriološko preiskavo sluzi iz nazofarinksa in cerebrospinalne tekočine. Bakterioskopsko preiskavo cerebrospinalne tekočine opravimo z barvanjem po Gramu ali metilensko modrimi razmazi. Da bi izključili glivični meningitis, barvajte zdravilo s cerebrospinalno tekočino v maskari. Laboratorijski asistenti oddajajo čisto gojišče na medij z dodatkom normalnega konjskega seruma ali govejega seruma in opravljajo njegovo identifikacijo z biokemično aktivnostjo in antigensko strukturo.

Pri virusnem meningitisu v pripravkih, ki so pripravljeni z barvanjem in maskaro, ni mogoče identificirati povzročitelja infekcije. Tudi gojenje bakterij in gliv daje negativne rezultate. Z gojenjem celičnega materiala s standardnimi laboratorijskimi celičnimi linijami se lahko izolira patogen, ki je serološko identičen virusu ošpic. Z metodo kokultivacije oddajajo virus rdečk.

Identificirati oligoklonske imunoglobuline z metodo elektroforeze v agaroznem gelu ali izoelektrofokusiranjem gama globulina cerebrospinalne tekočine. Imunoglobulini se pojavijo pri številnih virusnih okužbah. Kot rezultat imunoloških študij se virusni antigeni ali protitelesa odkrijejo v cerebrospinalni tekočini s pomočjo verižne reakcije s polimerazo - nukleinsko kislino virusa. Metoda encimske imunske metode razkriva patogene antigene v blatu, urinu ali slini. Ekspresne metode omogočajo hitro in v zgodnjih fazah določitev prisotnosti antigena virusa herpes simplex v cerebrospinalni tekočini in krvi ali virusni DNA (po metodi verižne reakcije s polimerazo).

Laboratorijsko diagnozo meningitisa z uporabo sodobnih metod raziskovanja lahko naredimo tako, da pokličemo bolnišnico Yusupov. Glede na pričanje zdravnikov ugotavljajo spremembe v možganskem tkivu z uporabo računalniške ali magnetne resonance. Pri prvih znakih meningitisa se takoj po ugotovitvi diagnoze začne ustrezna antibiotična terapija.

Meningitis: simptomi in zdravljenje

Meningitis - glavni simptomi:

• Glavobol
• Krči
• Slabost
• Kožni izpuščaj
• Povišana temperatura
• Izguba apetita
• Chills
• Bruhanje
• Slabost mišic
• Zmedenost
• Izguba zavesti
• Hitri utrip
• Intoksikacija
• Konjunktivitis
• Napetost okcipitalne regije
• Lahka nestrpnost

Meningitis je nalezljiva bolezen, za katero je značilno veliko vnetje hrbtenjače in možganov, različni tipi virusov in bakterij delujejo kot patogeni. Meningitis, katerega simptomi se pojavijo glede na specifično vrsto patogenov, se pojavi bodisi nenadoma bodisi v nekaj dneh od trenutka okužbe.

Splošni opis

Kot smo že omenili, so možgani med meningitisom izpostavljeni vnetju, zlasti njenim membranam. To pomeni, da se ne poškodujejo možganske celice med meningitisom, ampak zunanja regija možganov, v kateri je koncentriran vnetni proces.

Meningitis pri odraslih in pri otrocih se lahko pojavijo v primarni ali sekundarni obliki. Tako se primarni meningitis pojavi z eno lezijo možganov, sekundarni meningitis se oblikuje na podlagi sočasne osnovne bolezni, ki kaže na širjenje okužbe v naslednjih, pomembnih za meningitis, poškodbe možganskih ovojnic. V tem primeru je lahko glavna bolezen identifikacija otitisa, leptospiroze, epidemije parotitisa itd.

V skoraj vseh primerih se meningitis pojavi hitro - kot smo že omenili, se razvija nekaj dni. Kot izjema od splošnih variant poteka bolezni je mogoče ločiti le tuberkulozni meningitis, ki se razvija postopoma.

Incidenca meningitisa je zabeležena v najrazličnejših starostnih kategorijah, starost pa ni odločilen kriterij za občutljivost za to bolezen - v tem primeru, kot je domnevano, ima vodilna vloga celotnega organizma. Na primer, prezgodaj rojeni dojenčki so zaradi oslabljenega stanja telesa najbolj dovzetni za meningitis.

Poleg tega lahko skupina ljudi, ki imajo meningitis, vključuje bolnike z določenimi okvarami osrednjega živčevja ter poškodbe hrbta ali glave. Tudi prenos bolezni je možen med porodom, skozi sluznice, kontaminirano hrano in vodo, skozi piki žuželk in kapljicami v zraku. V vsakem primeru obstaja veliko dejavnikov, ki lahko določajo tudi nagnjenost k meningitisu.

Vrste meningitisa

Odvisno od etiologije, to je od razlogov, ki so povzročili meningitis, je bolezen lahko nalezljiva, infektivno-alergična, mikrobna, nevirusna, travmatična ali glivična. Mikrobni meningitis se lahko kaže v obliki seroznega meningitisa, tuberkuloznega meningitisa, gripe ali herpetičnega meningitisa.

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa pri meningitisu je izoliran pachymeningitis, ki ponavadi prizadene dura mater, leptomeningitis, kjer je prizadeta mehka in arahnoidna membrana možganov, pa tudi panmeningitis, pri katerem vnetje vpliva na celotno sluznico možganov. Če je vnetna lezija v glavnem lokalizirana na območju arahnoidne membrane, potem je bolezen opredeljena kot arahnoiditis, ki zaradi svojih značilnih kliničnih značilnosti spada v posebno skupino.

V bistvu je meningitis razdeljen na gnojni meningitis in serozni meningitis, o značilnostih obeh oblik pa bomo razpravljali spodaj.

Glede na izvor, kot smo že ugotovili, je meningitis lahko primarni (to vključuje večino nevvirusnih oblik meningitisa, pa tudi gnojnega meningitisa) in sekundarnega (sifilitični, tuberkuloški, serozni meningitis).

Glede na vrsto cerebrospinalne tekočine je meningitis lahko hemoragična, gnojna, serozna ali mešana. Glede na značilnosti poteka je meningitis lahko fulminanten ali akuten, subakuten ali kroničen.

Lokalizacija vnetnega procesa z meningitisom določa takšne oblike njenih oblik kot površinski meningitis (ali konveksitalni meningitis) in globok meningitis (ali bazalni meningitis).

Načini okužbe možganskih membran določajo za meningitis naslednje možne oblike: limfogeni, kontaktni, hematogeni, perineuralni meningitis, pa tudi meningitis, ki nastanejo na ozadju poškodbe možganov.

Za vsak tip meningitisa je značilen pojav meningealnega sindroma, ki se kaže v povečanem intrakranialnem tlaku. Kot posledica te manifestacije je za ta sindrom značilen pojav pojava glavobola, hkrati pa občutek pritiska na ušesa in oči, pa tudi povečana občutljivost na učinke zvokov in svetlobe (ki je definirana kot hiperakuzija in fotofobija). Pojavljajo se bruhanje in zvišana telesna temperatura, lahko se pojavijo tudi izpuščaji in epileptični napadi.

Meningokokni meningitis

S to obliko meningitisa patološke spremembe vplivajo na bazalno in konveksno površino možganov. Fibrinasto-gnojna ali gnojna tekočina, nastala na območju vnetja (eksudat), gosto prekriva možgane (podobno kot kapica), medtem ko se infiltrati, ki nastajajo v območju vzdolž žil, pojavijo v snovi možganov. Posledično se začne razvijati edem, medula se začne preliti s krvjo znotraj lastnih žil (tj. Pojavi se hiperemija).

Podobne spremembe so opažene tudi na področju hrbtenjače.

Pravočasen začetek zdravljenja lahko zagotovi pogrezanje vnetnega procesa, po katerem se eksudat popolnoma uniči. Če govorimo o zapostavljenih primerih poteka te bolezni, kot tudi o primerih z imenovanjem iracionalne terapije, kadar je to pomembno, to ne izključuje možnosti razvoja številnih specifičnih procesov, zaradi česar se lahko motijo ​​procesi likvrodinamike, v ozadju katerih se že razvija možganov.

Zdaj se neposredno obrnemo na simptome, ki označujejo to obliko meningitisa.

Najpogosteje se razvije v nenadnem načinu, ki ga spremlja močan dvig temperature in pojav bruhanja (večkraten in bolniku ne prinaša ustreznega olajšanja). Zaradi povečanega intrakranialnega tlaka se pojavi hud glavobol. V ozadju splošnega stanja pacienta se pojavi značilna drža, pri kateri se v predelu okcipitalnih mišic ugotovi napetost s hkratno ukrivljenostjo hrbta in ukrivljenih nog, ki vodijo v želodec.

Mnogi pacienti v prvih dneh bolezni opazijo pojav izpuščaja, ki medtem izgine v eni do dveh urah. V nekaterih primerih je tudi zadnja stena žrela dovzetna za hiperemijo s hkratno hiperplazijo v predelu foliklov. Tudi število bolnikov se sooča s pojavom ARVI, ki je označen le nekaj dni pred nastopom meningitisa. Meningitis pri dojenčkih v tej obliki se razvija večinoma postopoma, pri starejših otrocih pa je ta varianta poteka opaziti v redkih primerih.

Glede na resnost poteka bolezni se lahko pri bolniku pojavijo simptomi v obliki mišičnih krčev, zatemnitve zavesti ali nezavesti. V primeru neugodnega poteka meningitisa, do konca prvega tedna, se pri bolnikih s simptomi v obliki paralize obraza in mišic oči v ospredju opazi komatno stanje. Konvulzije, ki se pojavljajo zgodaj občasno, postopoma postajajo pogostejše in pacient umre med eno od naslednjih manifestacij.

Če je potek meningitisa v tej obliki opredeljen kot ugoden, potem to spremlja tudi znižanje temperature, pacient ima prej izgubljen apetit. Navsezadnje se bolnik z meningitisom postopoma premakne v fazo okrevanja.

Skupno trajanje meningitisa v meningokokni obliki je približno dva do šest tednov. Medtem, v praksi, niso izključeni primeri, v katerih poteka bolezen s hitrostjo strele. V tem primeru se smrt bolnika zgodi v obdobju le nekaj ur od nastopa bolezni.

Z dolgotrajnim potekom, po kratkem obdobju izboljšanja, se bolnikova temperatura spet dvigne in se vzpostavi dolgo časa. Ta vrsta dolgotrajne oblike je bodisi hidrocefalična faza ali faza, pri kateri bolnik razvije meningokokno sepso, ki jo spremlja meningokokus, ki vstopa v kri (definiran kot meningokokemija).

Glavna značilnost tega tečaja je pojav hemoragičnega izpuščaja. Poleg tega se zvišuje temperatura in zniža krvni tlak, pojavi se kratka sapa in bolniki imajo tahikardijo.

Najhujša manifestacija meningitisa v tej obliki je bakterijski šok. V tem primeru se bolezen razvije izrazito, z nenadnim povišanjem temperature in pojavom izpuščaja. Bolnik prav tako poveča srčni utrip, za dihanje je značilna neenakost, napadi so pogosto opaženi. Poleg tega država postane komata. Pogosto pride do smrti pacienta s takšnim tečajem, ne da bi se vrnili v zavest.

Opazili so tudi naslednje simptome z lastnostmi:

• Kronična nekroza Kožna nekroza Huda bolezen, ki se kaže v ozadju učinkov meningokokne okužbe, povzroči vnetje in trombozo v žilah. Posledica tega je, da se razvije ishemija, obstajajo obsežne vrste krvavitve in dejansko nekroze, ki so še posebej izrazite na tistih področjih, kjer je kompresija. Nato zavržemo podkožno tkivo in nekrotično kožo, kar povzroči razjede. Zdravijo, praviloma precej počasi, globina in obseg kožnih sprememb pogosto zahtevata presaditev. Keloidne brazgotine v tem primeru so tudi pogost rezultat poteka bolezni.
• Križane oči Akutno fazo sedanje oblike meningitisa v nekaterih primerih spremlja lezija lobanjskih živcev, od katerih je največja ranljivost določena z ugrabitvenim živcem zaradi prehoda pomembnega dela vzdolž baze možganov. Če se ta živčni sistem poškoduje, se pojavi paraliza lateralnih rektusnih mišic oči. Praviloma koža po nekaj tednih izgine. Vendar se zaradi širjenja okužbe na notranje uho pogosto opazi delna gluhost ali popolna izguba sluha.
• Uveitis Konjunktivitis je pogost pojav manifestacije meningitisa, ki med zdravljenjem precej hitro izgine. Kar se tiče uveitisa, je to veliko bolj resen zaplet, ki lahko povzroči panophtalmitis in posledično slepoto. Medtem pa danes uporabljena protimikrobna terapija zmanjšuje tako resne posledice.

Gnojni meningitis

Gnojni (sekundarni) meningitis spremlja motnost, otekanje in hiperemija možganskih možganskih hemisfer (njihova konveksna površina). Gnojni izcedek zapolni subarahnoidni prostor.

Pojav bolezni spremlja močno poslabšanje bolnikovega splošnega stanja, v katerem se pojavi mrzlica, njegova temperatura se prav tako poveča. Hude oblike pretoka lahko spremljajo izguba zavesti, konvulzije in delirij. Tradicionalna bolezen kot celoten simptom se pojavi v obliki večkratnega bruhanja. Pri gnojnem meningitisu so prizadeti notranji organi in prizadeti so sklepi.

Ostra resnost se kaže v manifestaciji simptomov, kot so togost mišic vratu in Kernigovi simptomi, Brudzinsky. Simptom Kernig določa nezmožnost podaljšanja noge, ki je ukrivljena v kolenu in kolku. Kar se tiče simptoma Brudzinskega, se njegove manifestacije zmanjšajo na upogibanje nog v kolenih, ko skušamo nagibati glavo naprej v ležečem položaju, in upogibanje nog v kolenskih sklepih povzroči tudi pritisk na pubis.

Poleg tega se razvije bradikardija in tahikardija. Opazil je tudi motnost cerebrospinalne tekočine in njeno uhajanje zaradi pritiska.

Meningitis te vrste se lahko pojavi v akutni in fulminantni ali kronični obliki. Včasih se tipična slika simptomov lahko prikrije s precej izrazitimi manifestacijami, ki so značilne za splošno septično stanje.

Pojavijo se lahko tudi hemoragični izpuščaji, herpesne rane. Do drugega ali tretjega dne lahko bolnik razvije komo.

Fulminantna oblika bolezni se praviloma pogosteje pojavlja pri novorojenčkih. Otrok v tem primeru kriči, ima hlad, v katerem se "trese", temperatura naraste. Smrtonosni izid se pojavi v obdobju od nekaj ur do nekaj dni.

Odrasli se soočajo s subakutnim in akutnim potekom bolezni, traja približno 4-5 tednov, dobro se konča z ustrezno terapijo.

V kategoriji starejših bolnikov se bolezen najpogosteje pojavi v subakutni obliki, to je, da se razvija počasi, predhodniki bolezni pa se pojavljajo že dolgo časa. V tem primeru se meningitis pogosto pojavi v atipični obliki, le simptomi nazofaringitisa ali epileptičnih napadov. Potek meningitisa je lahko blag, zmeren in zato hud.

Kot zaplet gnojnega meningitisa se razlikujejo pojavi, kot so hidrocefalus, sepsa, poškodbe notranjih organov, motnje sluha in vida ter sindrom hipotalamusa.

Serozni meningitis

Za serozni meningitis je značilna pojav vnetnih seroznih sprememb v možganskih ovojnicah. Še zlasti serozni meningitis vključuje njegove virusne oblike. Približno 80% primerov kot povzročitelj seroznega meningitisa so enterovirusi in virus mumpsa. Pogosti so tudi gripi in adenovirusni meningitis, herpes in oblike parainfluence te bolezni, vključno s številnimi drugimi različicami njegove manifestacije.

Glavni vir virusa so hišne miši - patogen se nahaja v njihovih izločkih (blatu, urinu, sluznici nosu). V skladu s tem pride do okužbe ljudi zaradi uporabe proizvodov, ki so bili izpostavljeni takšnemu onesnaženju s pomočjo izločkov.

Večinoma se bolezen pojavi pri otrocih od 2 do 7 let.

Klinično sliko bolezni lahko označimo z meningealnimi simptomi v kombinaciji s povišano telesno temperaturo, ki se kaže v večji ali manjši meri, pogosto je mogoče kombinirati s simptomi lezij na splošno v drugih organih.

Virusni meningitis je lahko označen z dvofaznim potekom bolezni. Poleg glavnih pojavov se lahko pojavijo znaki, ki kažejo na poškodbo perifernega in centralnega živčnega sistema.

Trajanje inkubacijskega obdobja bolezni je približno 6-13 dni. Pogosto označen prodromalnega obdobja, ki ga spremljajo manifestacije v obliki šibkosti, šibkosti in kataralno vnetje zgornjih dihalnih poti hkrati z nenadno povečanje temperature do 40 stopinj, zaprtje. Prav tako lahko določene simptome dopolni izrazit sindrom lupine, v katerem je hud glavobol in bruhanje.

V nekaterih primerih se pri pregledu ugotovi prisotnost kongestije v fundusu. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v očeh. Kot je za zgoraj navedeno bruhanje, je lahko ponavljajoče in večkratno. Kot pri prejšnjih variantah razvoja meningitisa so opazili simptome Kerniga in Brudzinskega, značilno napetost okcipitalne regije. Hude oblike manifestacije bolezni spremlja značilna drža pacienta, pri kateri se njegova glava vrne nazaj, želodec se umakne, noge v kolenskih sklepih pa se upognejo.

Tuberkulozni meningitis

Ta oblika meningitisa se pretežno pojavlja tudi pri otrocih, zlasti pri dojenčkih. Veliko manj pogosto se pojavijo tuberkulozni meningitis pri odraslih. V približno 80% primerov pomembnosti te bolezni pri bolnikih obstajajo bodisi rezidualni učinki tuberkuloze, ki so jih že doživeli, bodisi oblika aktivnega poteka te bolezni v drugem območju koncentracije v času meningitisa.

Povzročitelji tuberkuloze so posebna vrsta mikrobakterij, ki so zelo razširjene v vodi in v tleh, pa tudi med živalmi in ljudmi. Pri ljudeh se tuberkuloza večinoma razvije kot posledica okužbe s patogenom ali človeško vrsto goveda.

Za tuberkulozni meningitis so značilne tri glavne faze razvoja:

• prodromalna faza;
• faza draženja;
• končna stopnja (skupaj s parezo in paralizo).

Prodromalna stopnja bolezni se razvija postopoma. Na začetku se pojavijo glavobol, slabost, omotica in vročina. Bruhanje, kot eden glavnih znakov meningitisa, se lahko pojavi le občasno. Poleg teh simptomov lahko pride do zamude pri blatu in urinu. Kot je za temperaturo, je večinoma subfebrile, visoke stopnje so opazili v tej fazi bolezni je zelo redka.

Po približno 8-14 dneh od začetka prodromalnega obdobja se razvije naslednja faza - faza draženja. Zlasti je značilno močno povečanje simptomov in povišanje temperature (do 39 stopinj). V zahodnem in čelnem predelu je glavobol.

Poleg tega se povečuje zaspanost, bolniki postanejo zasopli, zavest je nagnjena k zatiranju. Za zaprtje je značilno odsotnost napihnjenosti. Bolniki ne prenašajo svetlobe in hrupa, za njih so pomembne tudi motnje vegetativno-žilne narave, ki se kažejo v obliki nenadnih rdečih madežev v prsih in obrazu, ki prav tako hitro izginejo.

Do 5-7 dni od bolezni, meningeal sindrom je opaziti tudi na tej stopnji (Kernig in Brudzinsky simptomi, napetost v predelu vratu).

Hudi simptomi, opaženi v drugi fazi faze, so odvisni od specifične lokalizacije tuberkuloznega vnetnega procesa.

Vnetje membranskih membran spremlja pojav tipičnih simptomov bolezni: glavobol, otrdelost mišic v vratu in slabost. Kopičenje seroznega eksudata na dnu možganov lahko povzroči draženje kranialnih živcev, kar se kaže v poslabšanju vida, strabizmu, gluhost, neenakomerni širitvi zenice in paralizi veke.

Razvoj hidrocefalusa v različnih stopnjah resnosti vodi v blokiranje določenih cerebralnih povezav hrbtenice, prav tako pa je hidrocefalus glavni vzrok, ki povzroča simptom v obliki izgube zavesti. V primeru blokade hrbtenjače imajo motorični nevroni slabost in lahko se pojavi paraliza spodnjih okončin.

Tretja stopnja bolezni v tej obliki je termalna faza, za katero je značilna pojava pareze, paralize. Pojav simptomov tega obdobja so opazili pri 15-24 dneh bolezni.

Klinična slika v tem primeru ima simptome, značilne za encefalitis: tahikardijo, temperaturo, Cheyne-Stokesovo dihanje (to je periodično dihanje, postopno poglabljanje in povečevanje redkih in površinskih dihalnih gibov pri doseganju največ 5-7 dihanja in kasnejše krčenje / oslabitev premik na premor). Tudi temperatura se dviga (do 40 stopinj), pojavlja se paraliza in pareza, kot smo že omenili. Obdobje hrbtenice bolezni v stopnji 2–3 pogosto spremljajo izredno izrazita in močna okrogla radikularna bolečina, razjede pritiska in flacidna paraliza.

Virusni meningitis

Začetek bolezni je akuten, glavne manifestacije v njem so splošna zastrupitev in vročina. Za prva dva dneva sta značilna manifestacija meningealnega sindroma (glavobol, bruhanje, zaspanost, letargija, anksioznost / vzburjenost).

Lahko se pojavijo tudi težave z izcedkom iz nosu, kašljem, vnetim grlom in želodcem. Pregled razkriva vse iste znake, ki označujejo celotno bolezen (Kernigov sindrom in Brudzinsky, napetost v okcipitalni regiji). Normalizacija temperature se pojavi v obdobju 3-5 dni, v nekaterih primerih je možen tudi ponovni val zvišane telesne temperature. Trajanje inkubacijskega obdobja je približno 4 dni.

Diagnoza meningitisa

Diagnoza zadevne bolezni je sestavljena iz naslednjih metod:

• spinalna punkcija - lumbalna punkcija se opravi, ki odstrani spinalno tekočino za nadaljnji pregled pod mikroskopom, da se ugotovi prisotnost ustreznih mikroorganizmov in celic;
• kulture krvi;
• CT in MRI možganov.

Zdravljenje z meningitisom

Bakterijski meningitis zahteva obvezno hospitalizacijo. V tem primeru zdravljenje obsega kompleksno dajanje pomembnih odmerkov antibiotikov, pogosto z intravenskim dajanjem. Uporabljajo se lahko tudi kortikosteroidi, ki so namenjeni zmanjšanju vnetja. Trankvilizatorji se lahko uporabljajo za preprečevanje epileptičnih napadov.

Če je bolniku diagnosticiran virusni meningitis, potem uporaba antibiotikov v tem primeru ne bo določila ustrezne učinkovitosti. Bolezen v tej izvedbi se pogosto manifestira v zmerni obliki, ozdravljena kot posledica zaščite samega organizma pred udarcem. Predvsem je zdravljenje koncentrirano v okviru lajšanja spremljajočih simptomov.

Preprečevanje meningitisa v nekaterih njegovih oblikah je možno, za kar se cepi približno 4 leta, vendar pa se danes ne moremo popolnoma zaščititi pred boleznijo.

Zdravnik, ki je potreben za meningitis, je nevrolog, poleg tega pa se boste morda morali posvetovati s patologom in okulistom.

Če menite, da imate meningitis in simptome, ki so značilni za to bolezen, vam lahko pomagajo zdravniki: nevrolog, zdravnik za tuberkulozo, optometrist.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Salmoneloza je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča izpostavljenost bakteriji Salmonella, ki pravzaprav določa njeno ime. Salmoneloza, čigar simptomi pri nosilcih te okužbe niso prisotni, se kljub njeni aktivni reprodukciji prenaša predvsem s hrano, kontaminirano s salmonelo, in prek onesnažene vode. Glavne manifestacije bolezni v aktivni obliki so manifestacije zastrupitve in dehidracije.

Gnojni meningitis je akutna vnetna bolezen, ki prizadene mehko lupino možganov. Takšna nevarna bolezen lahko prizadene osebo skoraj v vsaki starosti. Toda ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, ki so že prej trpeli hude infekcijske ali vnetne bolezni s poškodbami glave, so najbolj dovzetni za gnojni meningitis. Tudi ogroženi so prezgodaj rojeni dojenčki.

Meningitis je hudo patološko stanje, za katerega so značilni otekanje možganov in poškodbe možganskih ovojnic. Najpogostejši je meningitis pri otrocih zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti telesa in neoblikovane imunosti. Membrane možganov in hrbtenjače se vnetijo, možganske celice pa same niso vključene v proces. Za bolezen so značilni hudi simptomi, in če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko bolezen povzroči resne zaplete, kar ogroža življenje otroka.

Segmentna pljučnica je bolezen, za katero je značilen pojav vnetnega procesa v enem od segmentov pljuč. Od fokalne pljučnice se razlikuje po tem, da prizadene veliko območje tega organa in ima hujši potek. V večini primerov pred vnetjem pride do penetracije v človeško telo patogenih povzročiteljev, ki imajo škodljiv učinek. Vendar pa pulmologi ugotavljajo številne dodatne predispozicijske dejavnike.

Empiema je patološko stanje, pri katerem se v votlem organu ali telesni votlini opazijo velike akumulacije gnojnih mas. Vzrok te bolezni so najmočnejši vnetni procesi, ki povzročajo otekanje sluznice, ki krši odtok gnoja. Najpogosteje je ta proces lokaliziran v žolčniku, sečevodu, v dodatku ali v pljučih, manj pogosto v možganih in paranazalnih sinusih.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.