Meningitis

Možgani so kontrolni center celotnega organizma, njegovi posamezni odseki pa so odgovorni za delo organa, za različne sposobnosti in opravljajo tudi številne druge funkcije. Kakršne koli patološke spremembe povzročajo razvoj številnih negativnih posledic, kar vodi do zelo razočarajočih rezultatov. Ena od bolezni, ki prizadene možgane, ali bolje rečeno, njena lupina je meningitis. Poleg tega lahko bolezen negativno vpliva na hrbtenjačo. Meningitis je po svoji naravi vnetni proces, ki se razvija pod vplivom gliv, bakterij ali virusov. Proces zdravljenja je zelo dolg in zapleten, po bolezni pa pogosto pride do neprijetnih zapletov.
Da bi dobili čim več informacij o meningitisu, njegovih vzrokih, simptomih in posledicah, pa tudi vedeli, kakšni preventivni ukrepi in načini zdravljenja obstajajo, preberite spodnji članek.

Kaj je meningitis?

V medicini je pojem "meningitis" zelo jasen - to je vnetje možganske membrane (možgani, manj pogosto hrbtenice), ki ga izzove delovanje patogenih organizmov (bakterij, glivic) ali virusa.

Obstaja več oblik meningitisa, odvisno od razlogov za njegov razvoj:

• Meningitis, ki se razvije v ozadju drugih bolezni, zlasti sladkorne bolezni, sinusitisa, alkoholizma, vnetja srednjega ušesa in poškodb možganov.
• Bakterijska:
  • Meningokokna bolezen je oblika bolezni, za katero je značilen hud potek bolezni. Poseben znak je pojav izpuščaja v obliki zvezdic na telesu, njihova največja lokalizacija je opažena na zadnjici, stegnih, sluznici ust in celo na konjunktivi.
  • Staphylococcal - povzročitelj je bakterija Staphylococcus, ki je lahko kontaminirana s stikom. Pogosto poleg glavnih simptomov vnetja možganov pride do poškodb drugih sluznic (žrela, ustne votline, spolnih organov).
  • Za tuberkulozo je značilna vročina, splošna šibkost in pomanjkanje jasnosti misli.
  • Pnevmokokna je najpogostejša oblika bolezni, ki se razvija vzporedno s pljučnico. Prvič, bolnik ima močne migrene, zmedenost in pogosto se pojavijo epileptični napadi. Zelo pogosto se pojavijo ponovitve bolezni, kar na koncu vodi v smrt.

Tudi bolezen je razvrščena glede na različne dejavnike:

• Glede na kraj lokalizacije se razlikujejo:
  • Pachymeningitis (bolezen, ki prizadene možgansko maso).
  • Leptomeningitis (vnetje mehkega tkiva).
• Glede na naravo bolezni je meningitis kroničen, akuten in subakuten.
• Glede na razvoj bolezni je razvrščen v primarno in sekundarno (razvija se v ozadju drugega obolenja).

Vzroki bolezni

Glavni predpogoji za razvoj meningitisa so:

• Prisotnost patogenih bakterij v telesu. V večini primerov se meningitis razvije pod vplivom pnevmokokov, meningokokusov ali hemofilusnih bacilov. Takšne bakterije lahko najdemo v človeškem telesu (na primer v organih zgornjih dihal) in se nikakor ne morejo manifestirati (oseba se počuti popolnoma zdravo, polno moči), ko pa zadenejo možgansko ovojnico, se začne vnetje razvijati.
• Poškodbe možganov, ki povzročajo vnetne procese v ovojnici, kar vodi v razvoj meningitisa.
• Okužba krvi, ki se lahko pojavi zaradi poškodbe, transfuzije ali iz drugih razlogov.
• Pogosto je vzrok za nastanek meningitisa E. coli, najpogosteje pa se ta oblika bolezni pojavi pri otrocih, ki jih številni subjekti potegnejo v usta, ne glede na to, v kakšnem stanju so ali kjer so ležali. Enako velja za umazane roke, na primer po kopanju v peskovniku in po lizanju falang.
• Glivična lezija telesa, ki ni bila pravočasno ozdravljena.
• Virusne bolezni, ki negativno vplivajo na sluznico možganov.
• V redkih primerih se meningitis po operaciji pojavi kot zaplet.

Pomembno je upoštevati dejavnike, ki prispevajo k razvoju bolezni in povečujejo možnosti za njeno napredovanje. Ti neželeni učinki vključujejo:

• Šibka imunost zaradi pogostih bolezni, neustrezne prehrane (pomanjkanje zadostnega vnosa bistvenih mineralov, vitaminov in mikroelementov), ​​redna izpostavljenost telesa kemičnim ali radioaktivnim snovem (vključno s kemoterapijo pri zdravljenju raka).
• Pretirano in redno uživanje močnih alkoholnih pijač.
• Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja številnih bolezni, na primer tuberkuloze, otitisa, glivičnih, virusnih, nalezljivih bolezni.

Znaki meningitisa

Meningitis se razvija akutno in vedno spremlja ostro poslabšanje zdravja, slabo zdravje. Glavni simptomi bolezni so:

• Huda glavobol, ki raste in ima negativen vpliv na osebo. V tem stanju pacient doživlja neverjetno bolečino, ki ga naredi, da se boli in celo kriči. Bolečina se poveča s povečanimi zvočnimi ali svetlobnimi učinki na receptorje.
  
• Pojav slabosti, ki ga spremlja bruhanje.
• Za splošno stanje je značilna šibkost, boleče občutke v mišicah, utrujenost, zaspanost.
• Vročina, pomembna vročina.
• Napetost mišic, nezmožnost upogibanja ali upogibanja kolen, obračanje glave ali nagibanje.
• Zmedenost, razdražljivost, ki jo sproži neznosen glavobol.
• Zaradi razvoja vnetja je prišlo do kršitve krvnega obtoka v možganih, kar lahko povzroči padec pacienta v komo ali smrt.
• Glede na patogene organizme, ki izzovejo razvoj meningitisa, lahko opazimo specifične simptome:
  • z meningokokno boleznijo se po vsem telesu pojavi značilen izpuščaj;
  • pnevmokokne bakterije izzovejo vzporedni razvoj pljučnice in pojav prehlada;
  • v primeru poraza E. coli se pojavi motnja v prebavnem traktu.

Diagnoza bolezni

Če se pojavi hud glavobol, ki ne izgine pod vplivom običajnih analgetikov, se posvetujte z zdravnikom. Pomoč poiščite čim prej, saj bo širjenje vnetja povzročilo le poslabšanje stanja in razvoj zapletov. V primeru neznosnega glavobola morate poklicati rešilca, ki vam po telefonu sporoči simptome.
Pri diagnozi meningitisa z uporabo naslednjih raziskovalnih metod:

• Previden pregled bolnika, merjenje krvnega tlaka, ocena učencev, sluznice in kože.
• Opravljena je popolna zgodovina: narava in intenzivnost simptomov, prisotnost kroničnih bolezni, nedavne bolezni. Izredno pomembno je, da zdravniku zagotovite najbolj popolne in zanesljive informacije - to bo zelo olajšalo postopek diagnoze in vam pomagalo izbrati pravo zdravljenje.
• Vodenje hrbtenične punkcije za oceno stanja hrbtenjače in njene ovojnice. Postopek se izvaja v posebnih sterilnih pogojih z uporabo dolge tanke igle.

• Izvajanje splošnega krvnega testa, ki bo pomagal ugotoviti prisotnost vnetnega procesa in ugotoviti druge nenormalnosti.
• Izvajanje bakterioloških raziskav za identifikacijo skupine organizmov, ki so povzročili bolezen.
• Rentgenska slika prsnega koša, ki izključuje prisotnost pljučnice ali potrjuje predhodno diagnozo.
• Računalniška tomografija hrbtenjače in možganov za določitev žarišč vnetja, njihove velikosti in drugih pomembnih dejavnikov.

Meningitis: zdravljenje

Za zdravljenje meningitisa je bolnik nameščen v bolnišnico, kjer je stalno pod nadzorom zdravnikov. Metode zdravljenja so odvisne od različnih dejavnikov: povzročitelja bolezni, bolnikovega stanja in prisotnosti povezanih bolezni.
Glavne metode zdravljenja vključujejo:

• Antibakterijsko zdravljenje se uporablja pri bakterijskem meningitisu, ki vključuje uporabo antibiotikov širokega spektra in interferonov.
• Poleg tega so predpisani diuretiki - zdravila, ki preprečujejo otekanje možganov. Pomembno je upoštevati, da jemanje tega zdravila pomaga izpirati kalcij iz telesa, kar lahko povzroči hipokalcemijo, zato morate skrbeti za dodatni vnos mineralov in vitamina D.
• Solna raztopina ali raztopina glukoze se uporablja za preprečevanje zastrupitve telesa.
• Protivirusna zdravila.
• Pri pomembni leziji in nestabilnem stanju lahko bolnik potrebuje oživljanje.

Preprečevanje meningitisa

Eden od načinov za preprečevanje meningitisa je cepljenje, vendar ta metoda ima svoje pomanjkljivosti:

• Cepivo traja 3 leta.
• Učinkovitost je približno 80%, zato sto odstotna zaščita ne zagotavlja.
• Preprečuje razvoj le nekaterih oblik bolezni.

Drugi preventivni ukrepi vključujejo: t

• Krepitev imunitete.
• Pravočasno zdravljenje bakterijskih, glivičnih, virusnih bolezni.
• Utrjevanje in jemanje vitaminov.
• Preprečevanje virusnih, bakterijskih in glivičnih bolezni.

Meningitis: simptomi in zdravljenje

Meningitis - glavni simptomi:

• Glavobol
• Krči
• Slabost
• Kožni izpuščaj
• Povišana temperatura
• Izguba apetita
• Chills
• Bruhanje
• Slabost mišic
• Zmedenost
• Izguba zavesti
• Hitri utrip
• Intoksikacija
• Konjunktivitis
• Napetost okcipitalne regije
• Lahka nestrpnost

Meningitis je nalezljiva bolezen, za katero je značilno veliko vnetje hrbtenjače in možganov, različni tipi virusov in bakterij delujejo kot patogeni. Meningitis, katerega simptomi se pojavijo glede na specifično vrsto patogenov, se pojavi bodisi nenadoma bodisi v nekaj dneh od trenutka okužbe.

Splošni opis

Kot smo že omenili, so možgani med meningitisom izpostavljeni vnetju, zlasti njenim membranam. To pomeni, da se ne poškodujejo možganske celice med meningitisom, ampak zunanja regija možganov, v kateri je koncentriran vnetni proces.

Meningitis pri odraslih in pri otrocih se lahko pojavijo v primarni ali sekundarni obliki. Tako se primarni meningitis pojavi z eno lezijo možganov, sekundarni meningitis se oblikuje na podlagi sočasne osnovne bolezni, ki kaže na širjenje okužbe v naslednjih, pomembnih za meningitis, poškodbe možganskih ovojnic. V tem primeru je lahko glavna bolezen identifikacija otitisa, leptospiroze, epidemije parotitisa itd.

V skoraj vseh primerih se meningitis pojavi hitro - kot smo že omenili, se razvija nekaj dni. Kot izjema od splošnih variant poteka bolezni je mogoče ločiti le tuberkulozni meningitis, ki se razvija postopoma.

Incidenca meningitisa je zabeležena v najrazličnejših starostnih kategorijah, starost pa ni odločilen kriterij za občutljivost za to bolezen - v tem primeru, kot je domnevano, ima vodilna vloga celotnega organizma. Na primer, prezgodaj rojeni dojenčki so zaradi oslabljenega stanja telesa najbolj dovzetni za meningitis.

Poleg tega lahko skupina ljudi, ki imajo meningitis, vključuje bolnike z določenimi okvarami osrednjega živčevja ter poškodbe hrbta ali glave. Tudi prenos bolezni je možen med porodom, skozi sluznice, kontaminirano hrano in vodo, skozi piki žuželk in kapljicami v zraku. V vsakem primeru obstaja veliko dejavnikov, ki lahko določajo tudi nagnjenost k meningitisu.

Vrste meningitisa

Odvisno od etiologije, to je od razlogov, ki so povzročili meningitis, je bolezen lahko nalezljiva, infektivno-alergična, mikrobna, nevirusna, travmatična ali glivična. Mikrobni meningitis se lahko kaže v obliki seroznega meningitisa, tuberkuloznega meningitisa, gripe ali herpetičnega meningitisa.

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa pri meningitisu je izoliran pachymeningitis, ki ponavadi prizadene dura mater, leptomeningitis, kjer je prizadeta mehka in arahnoidna membrana možganov, pa tudi panmeningitis, pri katerem vnetje vpliva na celotno sluznico možganov. Če je vnetna lezija v glavnem lokalizirana na območju arahnoidne membrane, potem je bolezen opredeljena kot arahnoiditis, ki zaradi svojih značilnih kliničnih značilnosti spada v posebno skupino.

V bistvu je meningitis razdeljen na gnojni meningitis in serozni meningitis, o značilnostih obeh oblik pa bomo razpravljali spodaj.

Glede na izvor, kot smo že ugotovili, je meningitis lahko primarni (to vključuje večino nevvirusnih oblik meningitisa, pa tudi gnojnega meningitisa) in sekundarnega (sifilitični, tuberkuloški, serozni meningitis).

Glede na vrsto cerebrospinalne tekočine je meningitis lahko hemoragična, gnojna, serozna ali mešana. Glede na značilnosti poteka je meningitis lahko fulminanten ali akuten, subakuten ali kroničen.

Lokalizacija vnetnega procesa z meningitisom določa takšne oblike njenih oblik kot površinski meningitis (ali konveksitalni meningitis) in globok meningitis (ali bazalni meningitis).

Načini okužbe možganskih membran določajo za meningitis naslednje možne oblike: limfogeni, kontaktni, hematogeni, perineuralni meningitis, pa tudi meningitis, ki nastanejo na ozadju poškodbe možganov.

Za vsak tip meningitisa je značilen pojav meningealnega sindroma, ki se kaže v povečanem intrakranialnem tlaku. Kot posledica te manifestacije je za ta sindrom značilen pojav pojava glavobola, hkrati pa občutek pritiska na ušesa in oči, pa tudi povečana občutljivost na učinke zvokov in svetlobe (ki je definirana kot hiperakuzija in fotofobija). Pojavljajo se bruhanje in zvišana telesna temperatura, lahko se pojavijo tudi izpuščaji in epileptični napadi.

Meningokokni meningitis

S to obliko meningitisa patološke spremembe vplivajo na bazalno in konveksno površino možganov. Fibrinasto-gnojna ali gnojna tekočina, nastala na območju vnetja (eksudat), gosto prekriva možgane (podobno kot kapica), medtem ko se infiltrati, ki nastajajo v območju vzdolž žil, pojavijo v snovi možganov. Posledično se začne razvijati edem, medula se začne preliti s krvjo znotraj lastnih žil (tj. Pojavi se hiperemija).

Podobne spremembe so opažene tudi na področju hrbtenjače.

Pravočasen začetek zdravljenja lahko zagotovi pogrezanje vnetnega procesa, po katerem se eksudat popolnoma uniči. Če govorimo o zapostavljenih primerih poteka te bolezni, kot tudi o primerih z imenovanjem iracionalne terapije, kadar je to pomembno, to ne izključuje možnosti razvoja številnih specifičnih procesov, zaradi česar se lahko motijo ​​procesi likvrodinamike, v ozadju katerih se že razvija možganov.

Zdaj se neposredno obrnemo na simptome, ki označujejo to obliko meningitisa.

Najpogosteje se razvije v nenadnem načinu, ki ga spremlja močan dvig temperature in pojav bruhanja (večkraten in bolniku ne prinaša ustreznega olajšanja). Zaradi povečanega intrakranialnega tlaka se pojavi hud glavobol. V ozadju splošnega stanja pacienta se pojavi značilna drža, pri kateri se v predelu okcipitalnih mišic ugotovi napetost s hkratno ukrivljenostjo hrbta in ukrivljenih nog, ki vodijo v želodec.

Mnogi pacienti v prvih dneh bolezni opazijo pojav izpuščaja, ki medtem izgine v eni do dveh urah. V nekaterih primerih je tudi zadnja stena žrela dovzetna za hiperemijo s hkratno hiperplazijo v predelu foliklov. Tudi število bolnikov se sooča s pojavom ARVI, ki je označen le nekaj dni pred nastopom meningitisa. Meningitis pri dojenčkih v tej obliki se razvija večinoma postopoma, pri starejših otrocih pa je ta varianta poteka opaziti v redkih primerih.

Glede na resnost poteka bolezni se lahko pri bolniku pojavijo simptomi v obliki mišičnih krčev, zatemnitve zavesti ali nezavesti. V primeru neugodnega poteka meningitisa, do konca prvega tedna, se pri bolnikih s simptomi v obliki paralize obraza in mišic oči v ospredju opazi komatno stanje. Konvulzije, ki se pojavljajo zgodaj občasno, postopoma postajajo pogostejše in pacient umre med eno od naslednjih manifestacij.

Če je potek meningitisa v tej obliki opredeljen kot ugoden, potem to spremlja tudi znižanje temperature, pacient ima prej izgubljen apetit. Navsezadnje se bolnik z meningitisom postopoma premakne v fazo okrevanja.

Skupno trajanje meningitisa v meningokokni obliki je približno dva do šest tednov. Medtem, v praksi, niso izključeni primeri, v katerih poteka bolezen s hitrostjo strele. V tem primeru se smrt bolnika zgodi v obdobju le nekaj ur od nastopa bolezni.

Z dolgotrajnim potekom, po kratkem obdobju izboljšanja, se bolnikova temperatura spet dvigne in se vzpostavi dolgo časa. Ta vrsta dolgotrajne oblike je bodisi hidrocefalična faza ali faza, pri kateri bolnik razvije meningokokno sepso, ki jo spremlja meningokokus, ki vstopa v kri (definiran kot meningokokemija).

Glavna značilnost tega tečaja je pojav hemoragičnega izpuščaja. Poleg tega se zvišuje temperatura in zniža krvni tlak, pojavi se kratka sapa in bolniki imajo tahikardijo.

Najhujša manifestacija meningitisa v tej obliki je bakterijski šok. V tem primeru se bolezen razvije izrazito, z nenadnim povišanjem temperature in pojavom izpuščaja. Bolnik prav tako poveča srčni utrip, za dihanje je značilna neenakost, napadi so pogosto opaženi. Poleg tega država postane komata. Pogosto pride do smrti pacienta s takšnim tečajem, ne da bi se vrnili v zavest.

Opazili so tudi naslednje simptome z lastnostmi:

• Kronična nekroza Kožna nekroza Huda bolezen, ki se kaže v ozadju učinkov meningokokne okužbe, povzroči vnetje in trombozo v žilah. Posledica tega je, da se razvije ishemija, obstajajo obsežne vrste krvavitve in dejansko nekroze, ki so še posebej izrazite na tistih področjih, kjer je kompresija. Nato zavržemo podkožno tkivo in nekrotično kožo, kar povzroči razjede. Zdravijo, praviloma precej počasi, globina in obseg kožnih sprememb pogosto zahtevata presaditev. Keloidne brazgotine v tem primeru so tudi pogost rezultat poteka bolezni.
• Križane oči Akutno fazo sedanje oblike meningitisa v nekaterih primerih spremlja lezija lobanjskih živcev, od katerih je največja ranljivost določena z ugrabitvenim živcem zaradi prehoda pomembnega dela vzdolž baze možganov. Če se ta živčni sistem poškoduje, se pojavi paraliza lateralnih rektusnih mišic oči. Praviloma koža po nekaj tednih izgine. Vendar se zaradi širjenja okužbe na notranje uho pogosto opazi delna gluhost ali popolna izguba sluha.
• Uveitis Konjunktivitis je pogost pojav manifestacije meningitisa, ki med zdravljenjem precej hitro izgine. Kar se tiče uveitisa, je to veliko bolj resen zaplet, ki lahko povzroči panophtalmitis in posledično slepoto. Medtem pa danes uporabljena protimikrobna terapija zmanjšuje tako resne posledice.

Gnojni meningitis

Gnojni (sekundarni) meningitis spremlja motnost, otekanje in hiperemija možganskih možganskih hemisfer (njihova konveksna površina). Gnojni izcedek zapolni subarahnoidni prostor.

Pojav bolezni spremlja močno poslabšanje bolnikovega splošnega stanja, v katerem se pojavi mrzlica, njegova temperatura se prav tako poveča. Hude oblike pretoka lahko spremljajo izguba zavesti, konvulzije in delirij. Tradicionalna bolezen kot celoten simptom se pojavi v obliki večkratnega bruhanja. Pri gnojnem meningitisu so prizadeti notranji organi in prizadeti so sklepi.

Ostra resnost se kaže v manifestaciji simptomov, kot so togost mišic vratu in Kernigovi simptomi, Brudzinsky. Simptom Kernig določa nezmožnost podaljšanja noge, ki je ukrivljena v kolenu in kolku. Kar se tiče simptoma Brudzinskega, se njegove manifestacije zmanjšajo na upogibanje nog v kolenih, ko skušamo nagibati glavo naprej v ležečem položaju, in upogibanje nog v kolenskih sklepih povzroči tudi pritisk na pubis.

Poleg tega se razvije bradikardija in tahikardija. Opazil je tudi motnost cerebrospinalne tekočine in njeno uhajanje zaradi pritiska.

Meningitis te vrste se lahko pojavi v akutni in fulminantni ali kronični obliki. Včasih se tipična slika simptomov lahko prikrije s precej izrazitimi manifestacijami, ki so značilne za splošno septično stanje.

Pojavijo se lahko tudi hemoragični izpuščaji, herpesne rane. Do drugega ali tretjega dne lahko bolnik razvije komo.

Fulminantna oblika bolezni se praviloma pogosteje pojavlja pri novorojenčkih. Otrok v tem primeru kriči, ima hlad, v katerem se "trese", temperatura naraste. Smrtonosni izid se pojavi v obdobju od nekaj ur do nekaj dni.

Odrasli se soočajo s subakutnim in akutnim potekom bolezni, traja približno 4-5 tednov, dobro se konča z ustrezno terapijo.

V kategoriji starejših bolnikov se bolezen najpogosteje pojavi v subakutni obliki, to je, da se razvija počasi, predhodniki bolezni pa se pojavljajo že dolgo časa. V tem primeru se meningitis pogosto pojavi v atipični obliki, le simptomi nazofaringitisa ali epileptičnih napadov. Potek meningitisa je lahko blag, zmeren in zato hud.

Kot zaplet gnojnega meningitisa se razlikujejo pojavi, kot so hidrocefalus, sepsa, poškodbe notranjih organov, motnje sluha in vida ter sindrom hipotalamusa.

Serozni meningitis

Za serozni meningitis je značilna pojav vnetnih seroznih sprememb v možganskih ovojnicah. Še zlasti serozni meningitis vključuje njegove virusne oblike. Približno 80% primerov kot povzročitelj seroznega meningitisa so enterovirusi in virus mumpsa. Pogosti so tudi gripi in adenovirusni meningitis, herpes in oblike parainfluence te bolezni, vključno s številnimi drugimi različicami njegove manifestacije.

Glavni vir virusa so hišne miši - patogen se nahaja v njihovih izločkih (blatu, urinu, sluznici nosu). V skladu s tem pride do okužbe ljudi zaradi uporabe proizvodov, ki so bili izpostavljeni takšnemu onesnaženju s pomočjo izločkov.

Večinoma se bolezen pojavi pri otrocih od 2 do 7 let.

Klinično sliko bolezni lahko označimo z meningealnimi simptomi v kombinaciji s povišano telesno temperaturo, ki se kaže v večji ali manjši meri, pogosto je mogoče kombinirati s simptomi lezij na splošno v drugih organih.

Virusni meningitis je lahko označen z dvofaznim potekom bolezni. Poleg glavnih pojavov se lahko pojavijo znaki, ki kažejo na poškodbo perifernega in centralnega živčnega sistema.

Trajanje inkubacijskega obdobja bolezni je približno 6-13 dni. Pogosto označen prodromalnega obdobja, ki ga spremljajo manifestacije v obliki šibkosti, šibkosti in kataralno vnetje zgornjih dihalnih poti hkrati z nenadno povečanje temperature do 40 stopinj, zaprtje. Prav tako lahko določene simptome dopolni izrazit sindrom lupine, v katerem je hud glavobol in bruhanje.

V nekaterih primerih se pri pregledu ugotovi prisotnost kongestije v fundusu. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v očeh. Kot je za zgoraj navedeno bruhanje, je lahko ponavljajoče in večkratno. Kot pri prejšnjih variantah razvoja meningitisa so opazili simptome Kerniga in Brudzinskega, značilno napetost okcipitalne regije. Hude oblike manifestacije bolezni spremlja značilna drža pacienta, pri kateri se njegova glava vrne nazaj, želodec se umakne, noge v kolenskih sklepih pa se upognejo.

Tuberkulozni meningitis

Ta oblika meningitisa se pretežno pojavlja tudi pri otrocih, zlasti pri dojenčkih. Veliko manj pogosto se pojavijo tuberkulozni meningitis pri odraslih. V približno 80% primerov pomembnosti te bolezni pri bolnikih obstajajo bodisi rezidualni učinki tuberkuloze, ki so jih že doživeli, bodisi oblika aktivnega poteka te bolezni v drugem območju koncentracije v času meningitisa.

Povzročitelji tuberkuloze so posebna vrsta mikrobakterij, ki so zelo razširjene v vodi in v tleh, pa tudi med živalmi in ljudmi. Pri ljudeh se tuberkuloza večinoma razvije kot posledica okužbe s patogenom ali človeško vrsto goveda.

Za tuberkulozni meningitis so značilne tri glavne faze razvoja:

• prodromalna faza;
• faza draženja;
• končna stopnja (skupaj s parezo in paralizo).

Prodromalna stopnja bolezni se razvija postopoma. Na začetku se pojavijo glavobol, slabost, omotica in vročina. Bruhanje, kot eden glavnih znakov meningitisa, se lahko pojavi le občasno. Poleg teh simptomov lahko pride do zamude pri blatu in urinu. Kot je za temperaturo, je večinoma subfebrile, visoke stopnje so opazili v tej fazi bolezni je zelo redka.

Po približno 8-14 dneh od začetka prodromalnega obdobja se razvije naslednja faza - faza draženja. Zlasti je značilno močno povečanje simptomov in povišanje temperature (do 39 stopinj). V zahodnem in čelnem predelu je glavobol.

Poleg tega se povečuje zaspanost, bolniki postanejo zasopli, zavest je nagnjena k zatiranju. Za zaprtje je značilno odsotnost napihnjenosti. Bolniki ne prenašajo svetlobe in hrupa, za njih so pomembne tudi motnje vegetativno-žilne narave, ki se kažejo v obliki nenadnih rdečih madežev v prsih in obrazu, ki prav tako hitro izginejo.

Do 5-7 dni od bolezni, meningeal sindrom je opaziti tudi na tej stopnji (Kernig in Brudzinsky simptomi, napetost v predelu vratu).

Hudi simptomi, opaženi v drugi fazi faze, so odvisni od specifične lokalizacije tuberkuloznega vnetnega procesa.

Vnetje membranskih membran spremlja pojav tipičnih simptomov bolezni: glavobol, otrdelost mišic v vratu in slabost. Kopičenje seroznega eksudata na dnu možganov lahko povzroči draženje kranialnih živcev, kar se kaže v poslabšanju vida, strabizmu, gluhost, neenakomerni širitvi zenice in paralizi veke.

Razvoj hidrocefalusa v različnih stopnjah resnosti vodi v blokiranje določenih cerebralnih povezav hrbtenice, prav tako pa je hidrocefalus glavni vzrok, ki povzroča simptom v obliki izgube zavesti. V primeru blokade hrbtenjače imajo motorični nevroni slabost in lahko se pojavi paraliza spodnjih okončin.

Tretja stopnja bolezni v tej obliki je termalna faza, za katero je značilna pojava pareze, paralize. Pojav simptomov tega obdobja so opazili pri 15-24 dneh bolezni.

Klinična slika v tem primeru ima simptome, značilne za encefalitis: tahikardijo, temperaturo, Cheyne-Stokesovo dihanje (to je periodično dihanje, postopno poglabljanje in povečevanje redkih in površinskih dihalnih gibov pri doseganju največ 5-7 dihanja in kasnejše krčenje / oslabitev premik na premor). Tudi temperatura se dviga (do 40 stopinj), pojavlja se paraliza in pareza, kot smo že omenili. Obdobje hrbtenice bolezni v stopnji 2–3 pogosto spremljajo izredno izrazita in močna okrogla radikularna bolečina, razjede pritiska in flacidna paraliza.

Virusni meningitis

Začetek bolezni je akuten, glavne manifestacije v njem so splošna zastrupitev in vročina. Za prva dva dneva sta značilna manifestacija meningealnega sindroma (glavobol, bruhanje, zaspanost, letargija, anksioznost / vzburjenost).

Lahko se pojavijo tudi težave z izcedkom iz nosu, kašljem, vnetim grlom in želodcem. Pregled razkriva vse iste znake, ki označujejo celotno bolezen (Kernigov sindrom in Brudzinsky, napetost v okcipitalni regiji). Normalizacija temperature se pojavi v obdobju 3-5 dni, v nekaterih primerih je možen tudi ponovni val zvišane telesne temperature. Trajanje inkubacijskega obdobja je približno 4 dni.

Diagnoza meningitisa

Diagnoza zadevne bolezni je sestavljena iz naslednjih metod:

• spinalna punkcija - lumbalna punkcija se opravi, ki odstrani spinalno tekočino za nadaljnji pregled pod mikroskopom, da se ugotovi prisotnost ustreznih mikroorganizmov in celic;
• kulture krvi;
• CT in MRI možganov.

Zdravljenje z meningitisom

Bakterijski meningitis zahteva obvezno hospitalizacijo. V tem primeru zdravljenje obsega kompleksno dajanje pomembnih odmerkov antibiotikov, pogosto z intravenskim dajanjem. Uporabljajo se lahko tudi kortikosteroidi, ki so namenjeni zmanjšanju vnetja. Trankvilizatorji se lahko uporabljajo za preprečevanje epileptičnih napadov.

Če je bolniku diagnosticiran virusni meningitis, potem uporaba antibiotikov v tem primeru ne bo določila ustrezne učinkovitosti. Bolezen v tej izvedbi se pogosto manifestira v zmerni obliki, ozdravljena kot posledica zaščite samega organizma pred udarcem. Predvsem je zdravljenje koncentrirano v okviru lajšanja spremljajočih simptomov.

Preprečevanje meningitisa v nekaterih njegovih oblikah je možno, za kar se cepi približno 4 leta, vendar pa se danes ne moremo popolnoma zaščititi pred boleznijo.

Zdravnik, ki je potreben za meningitis, je nevrolog, poleg tega pa se boste morda morali posvetovati s patologom in okulistom.

Če menite, da imate meningitis in simptome, ki so značilni za to bolezen, vam lahko pomagajo zdravniki: nevrolog, zdravnik za tuberkulozo, optometrist.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Salmoneloza je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča izpostavljenost bakteriji Salmonella, ki pravzaprav določa njeno ime. Salmoneloza, čigar simptomi pri nosilcih te okužbe niso prisotni, se kljub njeni aktivni reprodukciji prenaša predvsem s hrano, kontaminirano s salmonelo, in prek onesnažene vode. Glavne manifestacije bolezni v aktivni obliki so manifestacije zastrupitve in dehidracije.

Gnojni meningitis je akutna vnetna bolezen, ki prizadene mehko lupino možganov. Takšna nevarna bolezen lahko prizadene osebo skoraj v vsaki starosti. Toda ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, ki so že prej trpeli hude infekcijske ali vnetne bolezni s poškodbami glave, so najbolj dovzetni za gnojni meningitis. Tudi ogroženi so prezgodaj rojeni dojenčki.

Meningitis je hudo patološko stanje, za katerega so značilni otekanje možganov in poškodbe možganskih ovojnic. Najpogostejši je meningitis pri otrocih zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti telesa in neoblikovane imunosti. Membrane možganov in hrbtenjače se vnetijo, možganske celice pa same niso vključene v proces. Za bolezen so značilni hudi simptomi, in če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko bolezen povzroči resne zaplete, kar ogroža življenje otroka.

Segmentna pljučnica je bolezen, za katero je značilen pojav vnetnega procesa v enem od segmentov pljuč. Od fokalne pljučnice se razlikuje po tem, da prizadene veliko območje tega organa in ima hujši potek. V večini primerov pred vnetjem pride do penetracije v človeško telo patogenih povzročiteljev, ki imajo škodljiv učinek. Vendar pa pulmologi ugotavljajo številne dodatne predispozicijske dejavnike.

Empiema je patološko stanje, pri katerem se v votlem organu ali telesni votlini opazijo velike akumulacije gnojnih mas. Vzrok te bolezni so najmočnejši vnetni procesi, ki povzročajo otekanje sluznice, ki krši odtok gnoja. Najpogosteje je ta proces lokaliziran v žolčniku, sečevodu, v dodatku ali v pljučih, manj pogosto v možganih in paranazalnih sinusih.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Meningitis

Meningitis je vnetje membran možganov in hrbtenjače. Pachymeningitis - vnetje dura mater, leptomeningitis - vnetje mehkih in arahnoidnih meninges. Vnetje mehkih membran je pogostejše, v takih primerih se uporablja izraz "meningitis". Njegovi patogeni so lahko tisti ali drugi patogeni mikroorganizmi: bakterije, virusi, glive; manj pogosti so protozojski meningitis. Meningitis se kaže s hudim glavobolom, hiperestezijo, bruhanjem, otrdelim vratom, značilnim položajem bolnika v postelji, hemoragičnimi izpuščaji na koži. Za potrditev diagnoze meningitisa in ugotavljanja njegove etiologije izvajamo lumbalno punkcijo in nadaljnjo študijo cerebrospinalne tekočine.

Meningitis

Meningitis je vnetje membran možganov in hrbtenjače. Pachymeningitis - vnetje dura mater, leptomeningitis - vnetje mehkih in arahnoidnih meninges. Vnetje mehkih membran je pogostejše, v takih primerih se uporablja izraz "meningitis". Njegovi patogeni so lahko tisti ali drugi patogeni mikroorganizmi: bakterije, virusi, glive; manj pogosti so protozojski meningitis.

Etiologija in patogeneza meningitisa

Meningitis se lahko pojavi na več načinov okužbe. Kontaktna pot - pojav meningitisa se pojavi pri že gnojni okužbi. Razvoj sinusogenega meningitisa spodbuja gnojno okužbo paranazalnih sinusov (sinusitis), otogenic - mastoidni proces ali srednje uho (otitis) in odontogeno - patologija zob. odprta travmatična poškodba možganov ali poškodba hrbtenice, zlom ali lom baze lobanje.

Okužbe, ki vstopajo v telo skozi vhodna vrata (bronhije, prebavila, nazofarinksa), povzročajo vnetje (serozni ali gnojni tip) možganskih in sosednjih možganskih tkiv. Njihov kasnejši edem vodi v zmanjšano mikrocirkulacijo v možganih in njenih membranah, upočasnjuje resorpcijo cerebrospinalne tekočine in njeno hipersekrecijo. Hkrati se intrakranialni tlak dvigne, razvije se možganski edem. Morda nadaljnje širjenje vnetnega procesa na snov v možganih, korenine lobanjskih in spinalnih živcev.

Klasifikacija meningitisa

Meningitis je razvrščen po več merilih.

Po etiologiji:

• bakterijska (pnevmokokna, tuberkulozna, meningokokalna itd.)
• virusne (povzročene z enteričnimi virusi Coxsackie in ECHO, akutni limfocitni horiomeningitis itd.)
• glivične (kriptokokoza, kandidat itd.)
• protozojski (z malarijo, s toksoplazmozo itd.)

Po naravi vnetnega procesa:

• gnojni (v tekočini prevladujejo nevtrofilci)
• serozni (v tekočini prevladujejo limfociti)

Po patogenezi:

• (v anamnezi ni splošne okužbe ali okužbe organov)
• sekundarni (kot zaplet nalezljive bolezni)

Glede na razširjenost procesa:

• splošno
• omejeno

Glede na hitrost bolezni:

• strela hitro
• ostro
• subakutno
• kronična

Po resnosti:

• lahka oblika
• zmerno hudo
• huda oblika
• izjemno hudo obliko

Klinična slika meningitisa

Simptomski kompleks katerekoli oblike meningitisa vključuje splošne infekcijske simptome (zvišana telesna temperatura, mrzlica, zvišana telesna temperatura), povečano dihanje in motnje ritma, spremembe srčnega utripa (na začetku bolezni tahikardija, ko bolezen napreduje - bradikardija).

Sestava meningealnega sindroma vključuje možganske simptome, ki se kažejo v tonični napetosti mišic trupa in okončin. Pogosto obstajajo prodormalni simptomi (izcedek iz nosu, bolečine v trebuhu itd.). Bruhanje z meningitisom ni povezano z uživanjem hrane, vendar se pojavi takoj po spremembi položaja ali če se poveča glavobol. Glavoboli, praviloma so zelo boleči za pacienta, lahko se lokalizirajo v okcipitalnem predelu in dajo v vratno hrbtenico. Poleg tega bolniki boleče reagirajo na najmanjši hrup, dotik, svetlobo, zato se skušajo izogniti pogovoru in ležati z zaprtimi očmi. Pri otrocih se lahko pojavijo epileptični napadi.

Za meningitis so značilni hiperestezija kože in bolečina lobanje med udarci. Na zacetku bolezni se povecajo refleksi tetive, vendar se z razvojem bolezni zmanjšajo in pogosto izginejo. V primeru vpletenosti v vnetni proces možganov se razvije paraliza, nenormalni refleksi in pareza. Hudega meningitisa običajno spremljajo razširjene zenice, diplopija, strabizem, oslabljen nadzor medeničnega organa (v primeru razvoja duševnih motenj).

Simptomi meningitisa v starosti so atipični: šibek glavobol ali brez simptomov, tremor glave in uda, zaspanost, duševne motnje (apatija ali, nasprotno, psihomotorna agitacija).

Diagnoza in diferencialna diagnoza

Glavna metoda za diagnozo (ali izključitev) meningitisa je lumbalna punkcija, ki ji sledi pregled cerebrospinalne tekočine. Ta metoda ima prednost zaradi njene varnosti in enostavnosti, zato je lumbalna punkcija indicirana v vseh primerih suma na meningitis. Za vse oblike meningitisa je značilno uhajanje tekočine pod visokim tlakom (včasih curkom). Pri seroznem meningitisu je cerebrospinalna tekočina bistra (včasih rahlo opalescentna), pri gnojnem meningitisu - motna, rumeno-zelena. Z laboratorijskimi študijami cerebrospinalne tekočine, pleocitoze (nevtrofilcev za gnojni meningitis, limfocitov seroznega meningitisa) določimo spremembo razmerja med številom celic in povečano vsebnostjo beljakovin.

Da bi določili etiološke dejavnike bolezni, je priporočljivo določiti raven glukoze v cerebrospinalni tekočini. V primeru tuberkuloznega meningitisa, pa tudi meningitisa, ki ga povzročajo glive, se raven glukoze zmanjša. Pri gnojnem meningitisu je značilno (do nič) znižanje ravni glukoze.

Glavna referenčna točka nevrologa pri diferenciaciji meningitisa je študija cerebrospinalne tekočine, in sicer določanje razmerja med celicami, ravnijo sladkorja in beljakovinami.

Zdravljenje z meningitisom

V primerih suma na meningitis je potrebna hospitalizacija bolnika. V hudem poteku prehospitalne faze (depresija zavesti, povišana telesna temperatura) se bolniku daje prednizon in benzilpenicilin. Lumbalna punkcija na prehospitalnem obdobju je kontraindicirana!

Osnova zdravljenja gnojnega meningitisa je zgodnji predpisovanje sulfonamidov (etazol, norsulfazol) ali antibiotikov (penicilin). Omogoča uvedbo benzilpenicilina intraalumbalno (v najhujšem primeru). Če je tako zdravljenje meningitisa neučinkovito v prvih 3 dneh, morate nadaljevati zdravljenje s polsintetičnimi antibiotiki (ampicilin + oksacilin, karbenicilin) ​​v kombinaciji z monomicinom, gentamicinom, nitrofurani. Dokazala je učinkovitost take kombinacije antibiotikov pri izbiri patogenega organizma in ugotovila njegovo občutljivost na antibiotike. Najdaljše trajanje kombinirane terapije je 2 tedna, po tem pa je treba preiti na monoterapijo. Merila za odpoved so tudi znižanje telesne temperature, normalizacija citoze (do 100 celic), nazadovanje možganskih in meningealnih simptomov.

Osnova za kompleksno zdravljenje tuberkuloznega meningitisa je neprekinjeno dajanje bakteriostatičnih odmerkov dveh ali treh antibiotikov (npr. Izonijazid + streptomicin). Če se pojavijo možni neželeni učinki (vestibularne motnje, okvare sluha, slabost), tega zdravljenja ni treba preklicati, indicirano je zmanjšanje odmerka antibiotikov in začasno dodajanje zdravil za desenzibiliziranje (difenhidramin, prometazin) ter druga zdravila proti tuberkulozi (rifampicin, PAS, ftivazid). Indikacije za odpust bolnika: odsotnost simptomov tuberkuloznega meningitisa, rehabilitacija cerebrospinalne tekočine (po 6 mesecih od nastopa bolezni) in izboljšanje splošnega stanja bolnika.

Zdravljenje virusnega meningitisa je lahko omejeno na uporabo simptomatskih in obnovitvenih sredstev (glukoza, natrijev metamizol, vitamini, metiluracil). V hujših primerih (z izrazitimi možganskimi simptomi) se predpisujejo kortikosteroidi in diuretiki, redkeje, ponavljajoča se hrbtenična punkcija. V primeru razslojevanja bakterijske okužbe se lahko predpisujejo antibiotiki.

Napoved in preprečevanje meningitisa

V prihodnji prognozi igra pomembno vlogo meningitis, pravočasnost in ustreznost terapevtskih ukrepov. Glavoboli, intrakranialna hipertenzija, epileptični napadi, motnje vida in sluha so pogosto zapostavljeni kot ostanki simptomov po tuberkuloznem in gnojnem meningitisu. Zaradi pozne diagnoze in odpornosti patogena na antibiotike je stopnja smrtnosti zaradi gnojnega meningitisa visoka (meningokokna okužba).

Kot preventivni ukrep za preprečevanje meningitisa je predvideno redno kaljenje (vodni postopki, šport), pravočasno zdravljenje kroničnih in akutnih nalezljivih bolezni ter kratki potek imunostimulacijskih zdravil (eleutherokok, ginseng) v žariščih meningokoknega meningitisa (vrtec, šola itd.).

Meningitis bolezen

Meningitis je bolezen, ki se razvije zaradi penetracije bakterijske ali virusne mikroflore skozi encefalitično pregrado. To se ponavadi pojavi v ozadju zmanjšane imunosti, s širjenjem infekcijskih povzročiteljev s hematogenim ali limfogenim. Stanje je nevarno za človeško življenje. Če so poškodovani veliki deli strukturnih živčnih vlaken, lahko pride do zastoja dihanja in srčne aktivnosti.

Umre zaradi meningitisa

Matere pogosto opozarjajo svoje otroke, da z zimskim tekom brez klobuka zlahka ulovite meningitis. In potem jih ne bodo rešili in če izčrpajo, obstaja tveganje, da bo življenje ostalo duševno zaostal. Na žalost je v tem nekaj resnice - ljudje umirajo zaradi meningitisa. In ne samo otroci.

Povzročitelj meningitisa

Znano je, da meningitis lahko povzroči bakterije in viruse. Pojasnite, kateri patogen je najbolj nevaren? Bakterije izzovejo razvoj najhujše in nevarne oblike bolezni - gnojni meningitis. Najpogostejši povzročitelj meningitisa so meningokoki, pnevmokoki in hemofilni bacili. Ti mikroorganizmi ne morejo samo pustiti osebe, ki so invalidne, ampak celo ubiti bolnika.

Kako so okuženi meningitisi? Kako se okužijo z meningitisom, je odvisno od oblike okužbe. Bakterijski meningitis se prenaša le od osebe do osebe. Okužba z meningitisom je možna, če z bolnikom komunicirate, pijete iz ene skodelice, uporabljate običajne jedi, brisače in higienske izdelke. Toda meningitis v zraku se ne prenaša, saj mikroorganizmi, ki ga povzročajo, živijo v okolju zelo kratek čas. Na primer, dovolj je, da prezračite sobo, da se izumrejo meningokoki, ki so se naselili na pohištvu.

Virusni meningitis: kako se prenaša

Starši pogosto zastrašujejo otroke, pravijo, če na mrazu ne nosite klobuka, boste zagotovo zboleli zaradi meningitisa. Je tako? Če v telesu ni patogena, potem bolezni ni več. Taka izjava je torej zabluda. Toda brez zimskega klobuka še vedno ne priporočam hojo - tako lahko občutno oslabite imuniteto in razorožite svoje telo pred različnimi okužbami.

To je vse narobe z virusno okužbo. Kako se meningitis prenaša z virusno etiologijo? Kapljice v zraku.

Vzroki meningitisa

Gnojni meningitis je bolan od mladih do starih: v naši praksi najmlajši bolnik ni bil star niti mesec dni, najstarejši bolnik pa je bil star več kot 80 let.

Statistični podatki kažejo, da najpogosteje pacienti lovijo meningitis spomladi.

Zakaj v tem času imuniteta ne more prenesti nevarne okužbe? Dejstvo je, da so v tem obdobju vzroki meningitisa bolj izraziti.

Vsak dan v naše telo vstopijo milijoni različnih patogenov, vključno z povzročitelji meningitisa. Imunski sistem takoj pošlje presenečenje zagovornikov - posebnih celic, ki zajamejo, pogoltnejo in prebavijo zlonamerne viruse in klice. Običajno se imuniteta enostavno in hitro spopade s sovražnikom, tako da ga sploh ne opazimo. Toda spomladi telo močno oslabi zaradi pomanjkanja vitaminov in sonca, mraza in različnih okužb. Še posebej veliko bolnikov v nalezljivih bolnišnicah prihaja na recesijo epidemije gripe, ki najpogosteje pade na konec zime - začetek pomladi. Naša imuniteta mora omejiti močan napad virusov in ni več dovolj moči za boj proti bakterijam.

Brain meningitis bolezni

Zakaj druge okužbe ne morejo doseči možganov, meningokokus, pnevmokok in hemofilni bacil pa to in meningitis se razvije?

Dejstvo je, da je narava naše možgane ščitila ne samo s kosti (lobanja) od zunaj, ampak tudi s posebno notranjo krvno-možgansko pregrado (BBB). To je edinstvena struktura sten krvnih žil v glavi. Preidejo na živčno tkivo, samo hranila. Toda infekcijski agenti, ki krožijo v prehodu krvi v možgane, so zaprti. Celo lastne celice imunosti ne morejo iti skozi BBB, kaj šele tuje bakterije. Bakterije, ki povzročajo možganski meningitis, pridejo v »trdnjavo« zelo slovito: pokrivajo se s posebno membrano. Kot rezultat, celice - branilci absorbirajo okužbo, vendar je ne morejo prebaviti. Tak "trojanski konj" (bakterija znotraj imunske celice) ne potuje prosto skozi telo, temveč tudi proizvaja posebno snov, ki ji pomaga premagati krvno-možgansko pregrado. Čeprav na koncu možgani dobijo nekaj bakterij.

Znaki meningitisa

Za krvno-možgansko pregrado je pravi raj za patogene mikrobe: hranila, veliko je in nikogar, ki bi se lahko branil - ne protiteles, niti obrambnih celic. Bakterije rastejo in se razmnožujejo, kot v inkubatorju. Zato se znaki meningitisa po okužbi začnejo pojavljati precej hitro.

Okužba z meningitisom

Dovolj za krepitev imunskega sistema in ustrezno zdravljenje zaradi gripe, da ne bi zboleli za meningitisom? Obstaja še en način, da bakterije vstopijo v "prepovedano območje" - s poškodbami glave, ko se poškoduje kost. V zadnjem času se nesreče dogajajo pogosteje, in skupaj z njimi narašča število primerov gnojne okužbe, meningitis. Dejstvo je, da v primeru zlomov baze lobanje možgani neposredno komunicirajo z dihalnimi potmi nazofarinksa in v telesu se pojavi samo patogen, ki prodre v živčno tkivo in se zelo hitro razmnožuje.

Kakšni so znaki meningitisa?

Bolezen se hitro razvije - v samo nekaj urah.

Katere znake meningitisa naj iščem? Bakterije, ki se zaostajajo za BBB, odvzamejo vse hranilne snovi iz možganskih možganov, oddajajo toksine, ki vplivajo na okoliška tkiva in paralizirajoče celice. Če se okužba takrat ne ustavi, se pojavi nekroza: membrane možganov odmrejo in nastane gnoj. Smrt bolnika se pojavi zaradi otekanja možganov: ne more se več vstaviti v škatlo lobanje, možgani so zagozdeni v velik okcipitalni foramen. Hkrati se pojavi paraliza: motijo ​​dihanje in srčni utrip, prizadenejo vitalne centre.

Kako se manifestira meningitis?

Ali lahko prepoznamo bolezen in pomagamo osebi? Da, če veste, kako se kaže meningitis.

Gnojni meningitis se razvija zelo hitro, z živimi simptomi. Bolezen se začne s hudim glavobolom, bruhanjem, ne da bi prinesla olajšave, zastrupitvijo. Temperatura se dvigne nad 40 ° C, težko dihanje, huda slabost, včasih se na koži pojavi izpuščaj. Bolnik ne more niti sedeti, kaj šele premikati. Pri gnojnem meningitisu je zavest hitro motena: oseba postane agitirana, agresivna, izvaja dejanja, ki niso značilna za njega, ne more izvajati nekaterih znanih dejanj ali popolnoma izgubi zavest. V najhujših primerih se pojavijo napadi (jasen znak hude poškodbe možganov). V tem primeru se ocena nadaljuje za nekaj minut: prej ko je oseba pripeljana k zdravniku, več je upanja za odrešitev.

Prvi simptomi meningitisa

Simptomi meningitisa so opisani zgoraj. Obstaja zelo preprost način za zaznavanje meningitisa, ko je oseba pri zavesti - če je v kliniki med epidemijo gripe velik pritok pacientov in ni časa za temeljit pregled, prosimo bolnika, naj nagne glavo in pritisne brado na prsni koš. Oseba z bakterijskim meningitisom tega ne more nikoli storiti: njegova glava boli toliko, da jo drži kot kristal, strah, še enkrat, da se premakne. In ko nagibate, se bolečina dramatično poveča. To so prvi simptomi meningitisa.

Potek meningitisa

Potek meningitisa bakterijske etiologije je običajno hiter.

Kaj storiti, če sumite na gnojni meningitis? Pokliči rešilca. Zamuda je lahko vredna življenja bolnika. Včasih se gnojni meningitis razvije tako hitro, da bolnik sam ne more doseči telefona. Problem otežuje dejstvo, da je zelo težko ugotoviti, zakaj se je oseba omedlela in kdaj se je to zgodilo. Najpogosteje ljudje izgubijo zavest pri boleznih srca in ožilja ali motnjah možganske cirkulacije. Zato najprej bolnišnična ekipa pacienta pripelje v vaskularni center, kjer izvedejo računalniško in magnetno resonančno slikanje. Če ni ugotovljenih kršitev, pacienta takoj pošlje v bolnišnico za nalezljive bolezni. Vendar pa lahko vsa ta potovanja dragocen čas. Treba je vedeti, da pri kardiovaskularnih boleznih ni visoke temperature. Če ima bolnik povišano telesno temperaturo, jo morate nemudoma poslati strokovnjakom za nalezljive bolezni. Sorodniki morajo razumeti, da pustiti osebo s povišano telesno temperaturo, oslabljeno zavest in upati, da bo vse odšlo sama od sebe, nikakor ni nemogoče. Še ena mogočna izpoved
K - hemoragični izpuščaj. To je zelo slab simptom. Hemoragični izpuščaj je manifestacija najhujše oblike meningokokne okužbe - meningokokne sepse, v kateri so prizadeti vsi organi človeškega telesa. Takšnega bolnika je treba nemudoma odpeljati v bolnišnico.

Najpomembnejša vprašanja o zdravljenju bakterijskega meningitisa

Gnojni meningitis ni bolezen, pri kateri lahko ležete doma. Ne samo učinkovitost zdravljenja, temveč tudi življenje bolnika je odvisno od tega, kako hitro bo bolnik obiskal zdravnika.

Diagnoza meningitisa

Diagnosticiranje meningitisa za izkušenega zdravnika ponavadi ni težko. Če je bolnik pri zavesti, jemljite teste. In zgodi se, da je oseba pripeljana v takem stanju, ko ni več treba vzeti vzorcev: najprej morate obnoviti srčni utrip, dihati, vzeti ga iz šoka. To opravi posebna ekipa za oživljanje.

Meningitis testi

Kljub prisotnosti super-sodobnih računalniških tomografov lahko prisotnost bakterij določimo le s pregledom cerebrospinalne tekočine. Zato je pri meningitisu poseben postopek, tako imenovana lumbalna punkcija, ko je v hrbet bolnika vstavljena posebna igla in se za pregled vzame tekočina (cerebrospinalna tekočina). To je edini 100% natančen postopek in analiza za meningitis, ki vam omogoča, da hitro odkrijete prisotnost gnojnega meningitisa (v nasprotju z bakterijskimi virusi, ki jih lahko takoj vidite z mikroskopom) in celo določite vrsto mikroorganizma, ki ga povzroča (s klasičnimi (sejalnimi) in hitrimi metodami (aglutinacija, hibridizacija)).

Kako varna je lumbalna punkcija? Lumbalna punkcija se izvaja v lokalni anesteziji, bolnik ne čuti ničesar. Punkcija se izvaja v ledvenem delu. Na mestu vboda ni hrbtenjače, ni struktur, ki bi držale hrbtenico. Zato se ne morete bati, da bi igla kaj poškodovala. Tudi zapletov po punkciji se ne zgodi.

Kaj se zgodi po odkritju okužbe? Zelo pomembno je, da se pri prvem sumu na gnojni meningitis začne intenzivno zdravljenje, še preden prejmemo rezultate analize. Bolnika takoj namestimo v bolnišnico in intenzivno zdravimo z antibiotiki. Prav tako predpisana zdravila, ki odstranijo odvečno tekočino iz seroznih membran in zmanjšajo intrakranialni tlak, neurometabolite, izboljšajo presnovo v možganih in vitamine (če bolnik ni alergičen). Domov pacient sprosti ne prej kot mesec (in včasih celo kasneje - odvisno od države). Potem mora biti bolnik doma še 2 tedna. In šele potem se bo postopno okrevanje lahko vrnilo k običajnemu življenjskemu ritmu. Po okrevanju mora bolnik še 2 leti redno opazovati zdravnika, opraviti rehabilitacijsko zdravljenje. Prepovedano mu je gibanje in šport.

Kako zdraviti meningitis

Ali je mogoče, da se obravnavajo neodvisno? Nikjer! Pred zdravljenjem meningitisa je treba določiti občutljivost patogena na antibiotike. Gnojni meningitis je treba zdraviti le v nalezljivih bolnišnicah z močnimi protibakterijskimi zdravili, saj bolniki želijo sami diagnosticirati in predpisati zdravljenje. To pogosto vodi do katastrofalnih posledic.

Zdravljenje z meningitisom

Zdravljenje meningitisa poteka v bolnišnici po laboratorijskih preiskavah. Samo zdravnik, odvisno od povzročitelja, čas obiska zdravnika, sočasne bolezni, značilnosti bolnikovega telesa, lahko predpiše zdravilo, odmerek in trajanje tečaja.

Antibiotiki za meningitis

Antibiotiki za meningitis se lahko uporabljajo le po navodilih zdravnika. Bakterije se hitro razvijajo in prilagajajo okolju. Med zdravljenjem z antibiotiki je treba popiti celoten tečaj, da bi uničili vse klice. Če je tečaj prekinjen (in veliko ljudi to počne, ko postane boljši), bakterije ne le preživijo, ampak tudi pridobijo odpornost (imuniteto) na to zdravilo.

Že pred 20 leti je bil penicilin ena najbolj učinkovitih zdravil. Danes skoraj ne deluje. To povzroča nenadzorovana uporaba antibiotikov! In hkrati skoraj vsak od njih lahko prosto kupite v lekarni. V zadnjih sedmih letih na svetu ni bilo nobenega novega antibakterijskega zdravila, saj so te študije zelo drage.

Zdaj se meningitis zdravi z najnovejšimi učinkovitimi antibiotiki 3. generacije. Če bakterije postanejo odporne na njih, bo prišlo do katastrofe - potem ne bo več ostalo nič za zdravljenje bolnikov in zdravilo se bo vrnilo na raven dvajsetih let prejšnjega stoletja, ko je meningitis lahko »potisnil« cele četrtine. Strokovnjaki za nalezljive bolezni se že danes soočajo z dejstvom, da tudi najsodobnejša zdravila ne delujejo, bolnika pa ni mogoče rešiti.

Gnojni meningitis: posledice in zapleti

Zapleti meningitisa se pojavijo, če je pacient prepozen, da bi poiskal zdravniško pomoč, in okužba je uspela poškodovati ne le meninge, ampak tudi samo možgansko strukturo. Najhujši zaplet gnojnega meningitisa je seveda smrtni izid. Toda tudi če je pacient rešen, ima lahko parezo, paralizo, izgubo sluha. V redkih primerih ostane oseba do konca življenja invalidna. Najpogostejši zaplet meningitisa je cerebrostenski sindrom, ko se oseba ostro odzove na spremembe vremena in podnebja.

Ali so možne duševne motnje? Dejstvo, da boste po meningitisu zagotovo postali duševno zaostali, ni res. Po zdravljenju bolniki dopolnijo 2 inštituta. Večina naših pacientov, ki so prišli k nam v zelo resnem stanju, so diplomirali, našli dobro službo. Duševna motnja je lahko izjemno redka in le, če je bolnik pozno zaprosil za pomoč.

Ali lahko zopet zbolim za meningitisom? Ko ima bolnik gnojni meningitis, razvije doživljenjsko imuniteto. Ampak samo za eno določeno bakterijo. Zato je lahko meningitis okužen večkrat. Vendar je to velika redkost. Ponavljajo se samo bolniki s travmatskimi poškodbami možganov, ki imajo posttraumatski likerrheo (izliv CSF v nosne poti skozi razpoko v bazi lobanje).

Preprečevanje meningitisa

Preprečevanje meningitisa ni mogoče le, temveč ga priporočajo vsi zdravniki. Prvi korak je cepljenje pravočasno. Cepljenje proti hemofilni okužbi je vključeno v koledar. Izvaja se pri otrocih po 3, 4,5 in 6 mesecih. Prav tako naredite ponovno cepljenje pri 18 mesecih. Cepljenje proti pnevmokokom in meningokokom se lahko zdaj izvaja samo v zasebnih klinikah, saj so se pojavile šele pred kratkim. Vendar pa bodo ta cepiva kmalu dodana v nacionalni koledar preventivnih cepljenj.

Prav tako morate skrbeti za svoje zdravje, ne voditi kroničnih žarišč okužbe, pravočasno zdraviti zobe, se posvetovati z zdravnikom in ne poskušati počivati ​​v postelji doma. Zelo pomembno je upoštevati osnovne sanitarne predpise: vsak družinski član mora imeti svoje higienske pripomočke, lastne skodelice, žlice in krožnike. Najpomembneje pa je, da si umivate roke čim pogosteje.