Meningitis - simptomi pri odraslih in otrocih, zdravljenje

Meningitis je nevarna nalezljiva bolezen, ki prizadene možganske membrane in povzroča vnetje v njih. Lahko se pojavlja samostojno in kot okužba iz drugega vira.

Bolezen ima 5 različnih oblik, lahko je bakterijska, virusna, glivična. Po naravi vnetnega procesa - gnojni in serozni.

Pri najmanjšem sumu na razvoj meningitisa je treba odraslega ali otroka čim prej odpeljati v bolnišnico, saj se bolezen zdravi le v bolnišnici pod nadzorom izkušenih zdravnikov.

Zdravljenje meningitisa se mora začeti z odkritjem prvih znakov bolezni, saj so njegove posledice za človeka zelo nevarne ne glede na starost. Otroci pogosteje trpijo za meningitisom, ker njihova imunost ni dovolj razvita in krvno-možganska pregrada je za razliko od odraslih nepopolna.

Vzroki meningitisa

Povzročitelj meningokokne okužbe je bakterija meningokokusa iz rodu Neisseria, ki vsebuje 2 vrsti bakterij - meningokoke in gonokoke. Vir okužbe - nosilci okužbe, ki se prenaša s kapljicami v zraku.

Najbolj patogeni so meningokokna skupina A, ki med infekcijo vodi do razvoja hudega poteka meningokokne okužbe. Pri otrocih je vzrok meningitisa predvsem enterovirusi, ki vstopajo v telo s hrano, vodo in umazanimi predmeti. Lahko se razvije v ozadju noric, ošpic ali rdečk.

Bolezen se lahko prenaša med porodom, skozi sluznico v zraku, umazano vodo, hrano, glodalce in različne insekte. Lahko se okužite tudi s poljubom.

Sekundarni meningitis se pojavi, ko se okužba vnese v možgane iz drugih žarišč vnetja - furunkula, osteomielitisa, otitisa itd. Moški in otroci, mlajši od 10 let, so bolj dovzetni za to okužbo.

Simptomi meningitisa

To je zelo nevarna bolezen, ki se prenaša s kapljicami v zraku, kar poveča tveganje za ujetje te bolezni. V zvezi s tem je pomembno poznati prve simptome meningitisa, pa tudi, kako se kaže pri otrocih in odraslih. Pravočasno zaznan meningitis in njegovi simptomi bodo pomagali takoj poiskati zdravniško pomoč, kar bo zmanjšalo morebitne zaplete.

Trajanje inkubacijskega obdobja za meningitis je odvisno od glavnega patogena, v primeru meningokokne okužbe je 5-6 dni, v nekaterih primerih pa se obdobje podaljša na 10 dni.

Simptomi bakterijske oblike se običajno pojavijo nenadoma. Simptomi virusne vrste se lahko pojavijo nenadoma ali postopoma čez nekaj dni.

Najpogostejši prvi znaki meningitisa pri odraslih:

• hud in dolgotrajen glavobol;
• visoka telesna temperatura;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• okorelost vratu - težko ali nemogoče upogibanje glave;
• zasoplost, hitri utrip, cianoza nasolabialnega trikotnika;
• preobčutljivost na svetlobo in zvok;
• slabost in bruhanje, splošna slabost, izguba apetita.

Meningealni sindrom se izraža s simptomi Kerniga in Brudzinskega.

1. Simptom Kerniga (nezmožnost izravnati nogo, ki je upognjena v kolku in kolenskih sklepih), bolečina pri pritiskanju na zrke.
2. Simptom Brudzinskyja (ko poskušate glavo, medtem ko ležečo nagnete naprej, ste nagnjeni v kolena, medtem ko pritiskate na pubis, noge so upognjene v kolenskih sklepih).

Bolniki ležijo na bokih, glave so močno nagnjene nazaj, roke so pritisnjene na prsih, noge pa so nagnjene v kolena in pripeljane v želodec ("drža psa"). Meningitisa in meningokokne septikemije ni mogoče vedno določiti takoj, saj so simptomi zelo podobni gripi. Pomembno je razumeti, da lahko bolezen spremljajo tudi drugi simptomi, ki lahko otežijo samodiagnozo.

Simptomi meningitisa pri otrocih

Pri otroku ni lahko sumiti na meningitis, saj se ne more pritoževati zaradi svojih motečih simptomov.

Majhen otrok ima lahko visoko vročino, povečano razdražljivost, v katerem je težko umiriti otroka, zmanjšan apetit, izpuščaj, bruhanje in prodorni jok. Lahko se pojavi napetost v mišicah hrbta in okončin. Poleg tega lahko otroci jokajo, ko jih vzamejo v naročje.

Starši morajo poklicati zdravnika, če ugotovijo zgoraj navedene simptome.

Zdravljenje z meningitisom

Pri meningitisu mora biti zdravljenje pri otrocih in odraslih celovito in ga je treba izvajati v bolnišnici. Za razjasnitev diagnoze, kot tudi za identifikacijo povzročitelja meningitisa, se opravi spinalna punkcija.

Terapevtski ukrepi za meningokokne okužbe vključujejo etiotropno, patogenetsko in simptomatsko zdravljenje.

1. Zdravljenje meningitisa temelji na antibakterijski terapiji. Zdravilo je predpisano ob upoštevanju opredeljenega patogena, se injicira intravensko. Uporaba zdravil se bo izvajala vsaj teden dni po normalni temperaturi. Za uničenje meningokoka se najpogosteje uporabljajo antibiotiki iz skupine penicilinov ali njihovi polsintetični analogi (amoksicilin).
2. Protivnetna in antihistaminska zdravila so predpisana za ublažitev simptomov bolezni, zmanjšanje tveganja zapletov, vključno z alergijsko reakcijo na antibiotik.
3. V primeru razvoja možganskega edema se dehidracija izvaja z diuretiki (diuretiki). Pri uporabi diuretikov se morate zavedati, da prispevajo k izpuščanju kalcija iz telesa.

Glede na klinično obliko meningitisa so resnost meningokoknih okužb, kombinacija zdravil in terapevtski pristopi različni. Po opravljenem bolnišničnem zdravljenju je treba zdravljenje nadaljevati ambulantno. V primeru pravilnega in pravočasnega zdravljenja je verjetnost smrti največ 2%.

Cepljenje proti meningitisu

V večini primerov uporabljamo meningokokno cepivo, cepivo proti hemophilus bacillus tipu B, trojno cepljenje proti ošpicam, rdečkam in mumpsu. Veljavnost cepljenja proti meningitisu je 3 leta, njegova učinkovitost doseže 80%. Ne cepite otrok do 18 mesecev.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrep danes je še vedno cepljenje. Po volji lahko cepite, ni obvezno. Nespecifična profilaksa vključuje izogibanje stiku z odraslimi ali otroki, ki kažejo znake bolezni.

Učinki na meningitis

Posledice bodo odvisne od napredovanja bolezni pri ljudeh.

Če je bilo zapleteno, lahko oseba celo izgubi sluh ali vid. Poleg tega lahko nekatere oblike te bolezni povzročijo motnje v delovanju možganov in duševne težave. Prenesen v zgodnjem otroštvu, lahko povzroči duševno zaostalost, motnje primarnih funkcij možganov, hidrocefalus.

Če se zdravljenje meningitisa začne pravočasno in se bolnik zdravi z antibiotiki, potem so bolniki v 98% primerov popolnoma ozdravljeni in nobenih posledic ni mučenih. Zgoraj navedeni zapleti se lahko pojavijo pri 1-2% ljudi, ki so doživeli to bolezen.

Meningitis - posledice pri odraslih in nevarnost bolezni

Meningitis je zelo zahrbtna vnetna bolezen membran hrbtenjače ali možganov, ki se včasih razvije s svetlobno hitrostjo in zahteva nujno medicinsko pomoč.

Ta bolezen po njej vedno pušča veliko posledic, od migrenskih podobnih bolečin in do resnih motenj v možganih.

Na srečo, če se zdravljenje začne pravočasno, lahko meningitis porazimo in verjetno brez posledic. Tako otroci kot odrasli trpijo zaradi te bolezni. Meningitis - simptomi pri odraslih in posledice, preberite spodaj.

Glavni razlogi

Ta bolezen je v določeni meri skupna v vseh državah sveta, najpogosteje pa se pojavlja v državah afriške celine. V Rusiji najpogosteje izbruhe meningitisa opazimo pozimi ali spomladi od februarja do aprila. Takšno sezonskost je odvisna od nenadnih sprememb vremenskih razmer in dolgotrajnega bivanja ljudi v zaprtih in slabo prezračenih prostorih. Meningitis se pojavi, ker škodljivi mikroorganizmi na različne načine prodrejo v mehke lupine možganov. Glede na etiologijo bolezni, to je zaradi razlogov za njen nastanek, se razlikuje več vrst meningitisa:

• virusne;
• bakterijske;
• protozojski;
• glivična;
• mešani

Glede na imena vrst lahko pojav meningitisa sprožijo glivice, virusi in patogene bakterije, med katerimi so:

• pnevmokoki;
• stafilokoki;
• streptokoki;
• hemofilni bacil;
• Klebsiella;
• modri gnoj bacillus in drugi

Toda najpogostejši vzrok te bolezni pri odraslih je meningokokna okužba, ki jo prenaša z okužene osebe kapljice v zraku, čeprav lahko pride v telo in s poškodbami glave ali z razvojem infekcijskih žarišč v človeškem telesu.

Obenem se lahko meningitis pobere kjerkoli - vsaj v javnem prevozu, vsaj v kliniki. Za to bolezen je značilen zelo hud potek bolezni in pogosto vodi do resnih zapletov.

Vzrok meningitisa so lahko druge bolezni:

• vre v vratu;
• sinusitis;
• vnetje srednjega ušesa;
• osteomielitis kosti;
• pljučni absces itd.

V rizično skupino so vključeni predvsem ljudje z oslabljeno imuniteto, s poškodbami glave, težavami z osrednjim živčevjem, boleznimi hrbta, nedonošenčki, nosečnicami, osebami s kroničnimi boleznimi. Najpogosteje mening ali majhni otroci so bolni z meningitisom. Zdrava oseba je lahko tudi nosilec meningokokne okužbe.

Meningitis je nevarna bolezen, zato je ob prvih znakih njenega razvoja pomembno, da takoj obiščete zdravnika. Pacient čaka na takojšnjo hospitalizacijo.

Simptomi

Prvi znaki bolezni se pojavijo v 24 urah po okužbi. Meningitis se lahko zlahka prepozna v najzgodnejših fazah, saj ima zelo svetle in značilne simptome, ki jih ni mogoče zamenjati z znaki drugih bolezni:

• telesna temperatura se hitro dvigne na 40 stopinj;
• 3 ure po tem, ko temperatura naraste, celotno telo pokriva izpuščaj;
• pride do vztrajne slabosti in bruhanja;
• občutljivost očesnih očes s pritiskom;
• izraziti glavoboli;
• huda omotica;
• željo pacienta, ki leži na hrbtu in mu vrne glavo;
• krepke mišice vratu (težave pri nagibanju glave do prsnega koša);
• pacient potegne v želodec in pritisne na noge, jih upogne v sklepih;
• grlo in tonzile so rdeče.

Že na tej stopnji je pomembno čim prej poklicati zdravnika, ki bo predpisal potrebno zdravljenje. Če se bolezen vsaj malo upočasni, se bolezen še naprej razvija in pojavijo se naslednji simptomi:

• izguba zavesti;
• neprimerno vedenje;
• človek začne divjati;
• konvulzije.

Še posebej pomembno je, da bodite pozorni na pojav katerega od teh simptomov, če je oseba prejšnji dan imela sinusitis, pljučnico ali ima tuberkulozo.

Na koncu bo zdravnik lahko diagnosticiral in določil vrsto meningitisa šele po potrebnem pregledu. Glede na resnost bolezni lahko osebo postavimo v splošni oddelek ali na intenzivno nego.

Prvi simptomi meningitisa se kažejo kot običajen prehlad, nato pa se pridružijo specifični znaki bolezni. Eden od teh simptomov je izpuščaj z meningitisom.

Za katere bolezni glavobol daje v oči, bomo povedali v tej temi.

In v tem članku http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/infekcii-nervnoj-sistemy/meningit-simptomy-u-vzroslyx.html govori o simptomih meningitisa pri odraslih. Znaki virusnega, bakterijskega, protozojskega meningitisa ter diagnostičnih in zdravilnih metod.

Kaj je nevarni meningitis?

Od meningokokne oblike meningitisa je do 70% bolnikov umrlo prej. In tisti, ki so preživeli, se niso mogli pohvaliti z odličnim zdravjem: oseba je razvila veliko zapletov in prenesena bolezen je vse življenje spominjala nase.

V zadnji fazi meningitisa so simptomi naslednji:

• koma;
• paraliza dihalnih mišic;
• popolna ali delna paraliza živcev, najpogosteje obrazna;
• tahikardija;
• temno obarvani izpuščaj;
• konstantni krči.

Do takrat se okužba že širi po vsem telesu, elementi izpuščaja pa se začnejo spreminjati v razjede do 15 cm v premeru. Meningitis se lahko pojavi s svetlobno hitrostjo: bolnik iz zadovoljivega stanja lahko takoj pride v hudo bolnega bolnika. Vsi ti simptomi lahko pustijo neizbrisen pečat za zdravje ljudi in povzročijo invalidnost.

Najpomembnejša nevarnost meningitisa je, da je pri nezdravljenju smrt zagotovljena - včasih traja več ur. Vendar pa je s pravočasno zdravljenje napoved ugodna.

Učinki pri odraslih

Nekateri ljudje z meningitisom dobijo srečo - po zdravljenju se bolezen spominjajo kot slabe sanje in se ne soočajo z resnimi zdravstvenimi težavami, razen glavobolov, ki skoraj ne ovirajo življenja zaradi utrujenosti ali vremenskih sprememb.

Včasih meningitis spominja nase z zmanjšanjem koncentracije in pozornosti, pa tudi s slabšim spominom.

Toda tisti, ki so bili bolni, so pogosto imeli izgubo sluha ali vida, mucanje ali strabizem, epilepsija, edem možganov ali zmanjšana raven inteligence.

Oseba, ki je imela meningitis, ima lahko tudi duševne motnje, vključno z razvojem shizofrenije.

Odvisno od vzroka bolezni in njenega patogena lahko pride do težav, povezanih z notranjimi organi. Pogosto oseba celo amputira okončine zaradi razvite nekroze.

Na srečo se s trenutno stopnjo medicine ta bolezen uspešno zdravi: malo verjetno je, da bi oseba, ki je odšla k zdravniku pravočasno, ostala invalidna vse življenje. Ne bo nujno postal slaboten - pogosto tisti, ki so imeli meningitis, še naprej gradijo kariero ali dobijo drugo stopnjo.

Če je oseba imela gnojno obliko meningitisa, potem postane imun na določeno bakterijo, ki povzroča bolezen. Lahko pa se okuži z meningitisom več kot enkrat. Mimogrede, ljudje s poškodbami lobanje ponovno zbolijo.

Meningitis je bolezen, s katero se šala nikakor ni nemogoča. Pomembno je vedeti, da se lahko vse dobro konča, če je bolnik pravočasno odpeljan k zdravniku. Glavna stvar je, da ne izgubimo samozavesti in ne panike, temveč da čim prej pokličemo številko nujne medicinske pomoči.

Da bi zaščitili sebe in svoje najbližje, morate vedeti, kako se prenaša meningitis in kateri so prvi simptomi te zahrbtne bolezni. Vsi bi morali to vedeti.

Po naravi glavobolov lahko govorimo o možnih boleznih. Kako se glavoboli kažejo v možganskih tumorjih, se boste naučili s klikom na to povezavo.

Zdravljenje in učinki meningitisa

Meningitis je klinična oblika poteka meningokokne okužbe v človeškem telesu, ki je huda nalezljiva bolezen, ki jo povzroča meningokokna bolezen s prenosom patogena po zraku. Incidenca meningokokne bolezni je nizka, vendar se v različnih državah vsako leto pojavi okužba. Otroci in mladi so bolj občutljivi na meningokok.

Primeri meningitisa so prisotni v vseh državah. Incidenca je višja v Afriki, saj toplo podnebje prispeva k širjenju okužb. Incidenca je višja v spomladansko-zimskem obdobju, kar je povezano s slabitvijo človeškega telesa zaradi zmanjšanega vnosa vitaminov v telo. Otroci, mladi in stari, so bolj dovzetni za okužbe, saj je njihov imunski sistem slabši proti meningokokom. Vir okužbe je samo človek (antroponska okužba), prenosna oblika meningokokov je v zraku, pri kihanju in pogovoru se sproščajo v okolje z najmanjšimi kapljicami sluzi (aerosolom). Nato v trenutku vdihavanja aerosola zdravi osebi pride do njegove okužbe. V epidemiološkem smislu je največja nevarnost ljudi z asimptomatskimi meningokoknimi okužbami in bakterijami, ki aktivno izločajo patogen v okolje.

Vzroki meningitisa

Povzročitelj meningokokne okužbe je meningokokna bakterija iz rodu Neisseria, ki vsebuje 2 vrsti bakterij - meningokoke in gonokoke (povzroča razvoj gonoreje). Meningokoki so sferične bakterije, ki so v človeškem telesu združene v parih in prekrite s tanko kapsulo. Niso stabilni v zunanjem okolju in hitro umrejo zunaj človeškega telesa. Antiseptične raztopine in vretje jih takoj uničijo. Meningokoki vsebujejo številne patogene dejavnike, ki vodijo do razvoja bolezni v človeškem telesu, med njimi so:

• Majhne vilice na površini bakterijske celice - prispevajo k njeni vezavi (adheziji) na celice sluznice zgornjih dihal in nazofarinksa.
• Endotoksin je lipopolisaharidni kompleks, ki se nahaja v celični steni meningokoka in sproščen med smrtjo. To je glavni dejavnik patogenosti povzročitelja meningokokne okužbe, ki povzroča številne učinke - kršitev strjevanja krvi, zmanjšanje žilnega tonusa (zmanjšanje sistemskega arterijskega tlaka), senzibilizirajoči učinek z razvojem alergijske reakcije, povečanje telesne temperature (pirogene lastnosti). Endotoksin meningokokov je večkrat močnejši od podobne snovi drugih vrst bakterij.
• Kapsula - pokriva celice bakterij, preprečuje njihovo fagocitozo (požiranje) celic imunskega sistema (makrofagi), prav tako pa ima sposobnost zatiranja imunskega odziva telesa kot odziva na okužbo.
• Encim hialuronidaza, ki ga proizvajajo bakterijske celice meningokoka, razgrajuje medcelične prostorske molekule človeških tkiv in spodbuja širjenje okužbe.

Glede na prisotnost določenih antigenov na celični steni so meningokoki razdeljeni na več seroloških skupin - A, B in C. Najbolj patogena je skupina A, ki, ko je okužena, vodi do razvoja hudega poteka meningokokne okužbe.

Mehanizem razvoja meningitisa

Vhodna vrata za meningokoke so sluznice zgornjih dihal, in sicer nazofarinksa. S pomočjo vilic se bakterije vežejo na epitelne celice, kar povzroči aktivacijo lokalnega nespecifičnega imunskega odziva. Pri oslabljenih ljudeh in otrocih meningokoki zlahka premagajo lokalne zaščitne dejavnike in prodrejo v submukozni sloj. V prihodnosti, odvisno od lastnosti patogena (prisotnost patogenih dejavnikov) in stanja človeškega telesa (predvsem funkcionalne aktivnosti imunskega sistema), lahko mehanizem razvoja bolezni poteka na več načinov:

• Meningokokno nazofaringitis - bakterije se nahajajo v submukoznem sloju nosu in žrela, kar povzroča lokalne vnetne reakcije v njem. Hkrati pa makrofagi aktivno ujamejo bakterije, vendar zaradi prisotnosti kapsule niso uničene, ampak ohranjajo svojo sposobnost preživetja.
• Meningitis (meningoencefalitis) - patogen skozi luknje etmoidne kosti ali perineural (skozi ovojnice živcev) prodre v možganske ovojnice z razvojem gnojnega vnetja v njih.
• Meningokokemija - spuščanje meningokokusov v kri z mesta njegove primarne (nazofarinksa) ali sekundarne (možganske) lokalizacije, z razvojem hude splošne zastrupitve, sindromom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC) in hudo večorgansko odpovedjo. Taka varianta poteka v mehanizmu okužbe se imenuje generalizacija procesa in lahko privede do resnih zapletov in celo smrti.

Na splošno patogenezo meningokokne okužbe določajo lastnosti patogena, serološka skupina meningokokov (skupina A vodi do hujšega poteka patologije pogosteje) in zaščitne sposobnosti okuženega organizma. Pri odraslih z zadostno funkcionalno aktivnostjo imunskega sistema se meningokokna okužba pogosteje pojavlja v obliki nazofaringitisa ali bakteriološkega nosilca. Pri otrocih in oslabljenih ljudeh je meningitis ali meningokokemija pogostejša.

Simptomi meningitisa

Trajanje inkubacijske dobe meningokokne okužbe je 5-6 dni (manj pogosto do 10 dni). Manifestacije bolezni so odvisne od patogenetskega tipa poteka meningokokne okužbe, obstaja več oblik infekcijskega procesa - bakteriološke in asimptomatske, meningokoknega nazofaringitisa, meningitisa, meningokokemije in kombinirane oblike.

Asimptomatska in bakteriološka

Za to klinično obliko je značilna prisotnost meningokoka v človeškem telesu (v sluznici in submukoznem sloju nazofarinksa) brez kakršnih koli kliničnih znakov. Včasih v času meningokoknega stika z nosno votlino in žrelo se lahko razvije rahlo nelagodje v obliki žgečkanja v njih, ki poteka samostojno.

Meningokokni nazofaringitis

Za simptome te klinične oblike je značilna prevlada lokalnih manifestacij v obliki izcedka iz nosu, sluznega ali gnojnega izcedka iz nosu in žgečkanja v grlu. S težjim potekom nazofaringitisa se poveča telesna temperatura do 38 ° C in splošna šibkost ter rahle bolečine v mišicah in sklepih, ki trajajo približno 3 dni. Na splošno lahko nazofaringitis traja do enega tedna, nato pa pride do okrevanja ali prehoda v bakteriološko prenašalko. V primeru oslabljene imunosti osebe se razvije prehod v hujše klinične oblike.

Meningitis (meningoencefalitis)

Gre za hudo klinično obliko meningokokne okužbe, pri kateri se patogen širi s sedimentacijo na možganske membrane in njeno snov (meningoencefalitis). Zanj je značilen hiter začetek bolezni z razvojem več glavnih simptomov:

• Nenaden začetek bolezni s povišano telesno temperaturo do 39-40 ° C.
• Vztrajni hud glavobol iz prvih dni bolezni, ki ga poslabšajo različni dražljaji - glasen zvok, svetloba.
• Hiperestezija - povečana občutljivost kože.
• Ponavljajoče bruhanje, ki je posledica draženja bruhajočega središča medulle oblongata.
• Simptomi draženja možganov možganov (meningealni znaki) - togost mišic vratu, ki je odvisna od njihove odpornosti pri nagibanju glave naprej, povečanega glavobola pri dvigovanju in upogibanju nog v ležečem položaju (simptom napetosti membran hrbtenjače).
• Motnje zavesti, do izgube in razvoja kome - se lahko hitro razvijejo v nekaj dneh po začetku bolezni.

Na splošno se trajanje te klinične oblike meningokokne okužbe v povprečju spreminja, je približno en teden, ob upoštevanju aktivnih terapevtskih ukrepov.

Kombinirana klinična oblika

To je hujša varianta poteka bolezni, pri kateri se najpogosteje pojavi skupni razvoj meningitisa in meningokokemije.

Meningokokemija

Klinično obliko, za katero je značilen vnos meningokoka v krvni obtok z razvojem hudega obolenja, je značilen tipičen in atipičen potek meningokokemije. Značilen potek je značilen po pojavu številnih simptomov, ki vključujejo:

• Hiter začetek bolezni z visoko telesno temperaturo, mrzlico in hudimi znaki splošne zastrupitve (splošna šibkost, pomanjkanje apetita, boleče mišice in sklepi).
• Pojav difuznega (difuznega) glavobola s občasnim bruhanjem (simptomi draženja možganskih membran z meningokcemijo niso prisotni).
• Povečana srčna frekvenca, ki jo lahko spremlja znižanje krvnega tlaka.
• Pojav značilnega meningokoknega izpuščaja na koži - ima videz majhnih temnih točk v obliki zvezdaste oblike, za katero je značilen videz prvih elementov na koži fleksorske površine sklepov in naravnih gub. Ta simptom je značilen za meningokokemijo in je znak za začetek nujnih terapevtskih posegov.
• Psihomotorna agitacija na ozadju splošne zastrupitve telesa lahko včasih spremlja razvoj tonično-kloničnih napadov.

Atipična oblika meningokokemije se pojavi brez izpuščaja, kar otežuje diagnozo. Obstaja fulminantna oblika meningokokemije, v kateri se vsi njeni simptomi razvijajo zelo hitro in se v kratkem času pojavlja sindrom DIC s krvavitvami v notranjih organih in infekcijsko-toksičnim šokom s hudimi neorganiziranimi poliorganizmi, s postopnim zmanjšanjem sistemskega arterijskega tlaka. Z razvojem fulminantne (fulminantne) oblike obstaja veliko tveganje za smrtni izid bolezni, zlasti pri otrocih. Zato je zelo pomemben dogodek zgodnja diagnoza in zdravljenje meningokokne okužbe.

Zapleti

Meningokokna okužba zaradi hudega poteka, odvisno od klinične oblike, lahko privede do različnih zapletov, ki lahko trajajo celo življenje. Te vključujejo:

• Infekcijski toksični šok (ITSH) in sindrom DIC - se razvijejo v obtoku velikih količin endotoksina v krvi, lahko povzročijo krvavitev v različnih organih in zmanjšajo njihovo funkcionalno aktivnost ali celo smrt.
• Waterhouse-Frideriksenov sindrom - akutna adrenalna insuficienca, ki proizvaja številne hormone, spremlja postopno znižanje krvnega tlaka.
• Miokardni infarkt - nekroza mišičnega sloja srca, takšen zaplet se razvije predvsem pri starejših.
• Cerebralni edem zaradi zastrupitve, ki mu sledi vstavitev podolgovate medule v hrbtenični kanal.
• Zmanjšanje inteligence je precej pogost zaplet, ki je posledica prenosa meningitisa z gnojnim vnetjem membran in snovi v možganih.
• Gluhost zaradi toksičnih poškodb slušnega živca z meningokoknimi endotoksini.

V skladu s prisotnostjo ali odsotnostjo zapleta, zgodnjim začetkom zdravljenja, se lahko pojavi meningokokna okužba z več izidi:

• Če se ne zdravi, stopnja smrtnosti bolezni doseže 100%.
• S pravočasnim in ustreznim začetkom zdravljenja meningokokne okužbe je možno popolno klinično okrevanje brez razvoja zapletov.
• Preostali učinki in zapleti v obliki gluhost, zmanjšana inteligenca, slepota, hidrocefalus, ponavljajoči se epileptični napadi - pogost rezultat, ki je lahko tudi s pravočasnim začetkom zdravljenja.

Tovrstne variacije izida bolezni kažejo na njen hud potek, zato je za zgodnjo uvedbo zdravljenja pomemben ukrep pravočasna diagnoza.

Diagnostika

Posebne diagnostike, poleg prepoznavanja značilnih kliničnih simptomov, vključujejo laboratorijske raziskovalne tehnike, namenjene prepoznavanju patogena pri ljudeh:

• Odkrivamo neposredno bakterioskopijo (mikroskopsko preiskavo) obarvanih brisov iz sluznice nazofarinksa ali cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine) - sferične bakterije, ki so združene v parih.
• Bakteriološki pregled - biološki material (kri, cerebrospinalna tekočina, sluz iz nazofarinksa) se zaseje na posebnih hranilnih medijih, da se pridobi kultura mikroorganizmov, ki se nato identificirajo.
• V dinamiki se opravi serološka preiskava krvi za odkrivanje specifičnih protiteles proti meningokokom, povečanje titra protiteles pa kaže na nadaljevanje okužbe v človeškem telesu.

Za določitev stopnje zastrupitve, strukturnih sprememb v notranjih organih in centralnem živčnem sistemu se izvedejo dodatne raziskave:

• Klinična analiza krvi in ​​urina.
• Hemogram za določitev obsega kršitev v sistemu strjevanja krvi.
• Klinično analizo cerebrospinalne tekočine - punkcijo (punkcijo) možganskih membran na nivoju ledvene hrbtenice izvajamo tako, da vzamemo cerebrospinalno tekočino. Če se tekočina pregleda pod mikroskopom, je možno neposredno identificirati meningokoke, prešteti število levkocitov (njihova visoka vsebnost kaže na gnojni proces), določiti prisotnost beljakovin in njihovo koncentracijo.
• Instrumentalni pregled (elektrokardiogram, ultrazvočne tehnike, radiografija pljuč in glave) omogoča identifikacijo in določitev stopnje strukturnih sprememb v posameznih organih.

Te diagnostične metode se uporabljajo tudi za spremljanje učinkovitosti terapevtskih posegov.

Zdravljenje z meningitisom

Glede na resnost tečaja, pogost razvoj zapletov in možen neželen izid meningokokne okužbe se zdravljenje izvaja le v bolnišnici. Z razvojem meningitisa ali meningokcemije se oseba prenese v enoto intenzivne nege ali enoto za intenzivno nego, kjer je možno stalno spremljati vse pomembne indikatorje delovanja srčno-žilnega in dihalnega sistema. Terapevtski ukrepi za meningokokne okužbe vključujejo etiotropno, patogenetsko in simptomatsko zdravljenje.

Etiotropično zdravljenje

Meningokoki so občutljivi na skoraj vsa protibakterijska sredstva, ki povzročajo njihovo smrt. Da bi jih uničili, se najpogosteje uporabljajo antibiotiki iz skupine penicilinov ali njihovi polsintetični analogi (amoksicilin). Antibiotska terapija se izvaja previdno, zdravilo se uporablja v odmerku, ki ne povzroči smrti bakterij (baktericidno delovanje), vendar ustavi njihovo rast in razvoj (bakteriostatično delovanje). To je posledica dejstva, da se med množično smrtjo meningokokov v telesu sprosti velika količina endotoksina, kar lahko vodi do razvoja toksičnega šoka. Trajanje antibiotične terapije je odvisno od kliničnega stanja pacienta, v povprečju je 10 dni, če je potrebno ali nadaljevanje razvoja simptomov meningokokne okužbe, se uporaba antibiotikov nadaljuje.

Patogenetska terapija

Glavni namen te vrste terapije za meningokokne okužbe je razstrupljanje telesa, to je vezanje in odstranjevanje endotoksinov. V ta namen se uporabljajo raztopine za intravensko dajanje - fiziološka raztopina, Reosorbilact (sorbent, ki je sposoben vezati endotoksin), glukoza. Te aktivnosti se izvajajo na podlagi terapije funkcionalnih sprememb notranjih organov in možganov. V primeru razvoja možganskega edema se dehidracija izvaja z diuretiki (diuretiki). Dehidracija se izvaja skrbno, saj lahko močno zmanjšanje možganskega edema povzroči vstavitev medulle podolgovatega v spinalni kanal. Za normalizacijo hemostaze (koagulacijski sistem krvi), laboratorijsko kontrolo (hemogram), se uporabljajo hemostatična sredstva (sredstva za strjevanje krvi).

Simptomatsko zdravljenje

To zdravljenje se izvaja za zmanjšanje resnosti glavnih simptomov meningokokne okužbe. Uporabljajo se protivnetna, anestetična, antihistaminska (antialergijska) zdravila. Simptomatska terapija sama po sebi ne vodi v izboljšanje stanja notranjih organov in centralnega sistema, temveč samo pomaga izboljšati subjektivno dobro počutje osebe.

Glede na klinično obliko, resnost meningokokne okužbe, sta kombinacija zdravil in terapevtskih pristopov različni.

Preprečevanje

Glavna metoda za preprečevanje razvoja bolezni je nespecifična profilaksa, vključno z ukrepi za identifikacijo, izolacijo in zdravljenje bolnikov. Izvajajo se tudi sanacije (sproščanje organizma iz patogenov) ljudi z asimptomatskimi meningokoknimi okužbami ali nosilci bakterij. Specifično preprečevanje je cepljenje v nujnih primerih proti meningokoknim skupinam A in C v primeru znatnega povečanja incidence ali stopnje epidemije.

Pomembnost meningokokne okužbe doslej ni izgubila pomena. Kljub uporabi sodobnih diagnostičnih tehnik, pravočasnega zdravljenja z antibiotiki, je stopnja razvoja zapletov in smrtnosti zaradi te okužbe še vedno visoka, zlasti ko je bolezen v otroštvu.

Pazi Posledice meningitisa pri odraslih: kakšni so lahko zapleti?

Vsak vnetni proces v človeškem telesu je nevaren ne glede na lokalizacijo, če pa se manifestira v našem glavnem organu - možganih, je poln resnih zapletov. Ena od teh bolezni je meningitis - vnetje membran možganov ali hrbtenjače.

Bolezen ima precej majhno inkubacijsko obdobje (4-7 dni), zaradi česar se začetni simptomi pojavijo zelo zgodaj, bolezen pa se hitro razvija. Posledice bolezni so lahko nepopravljive in celo usodne.

Posledice meningitisa pri odraslih

Zaradi narave patoloških sprememb v sestavi cerebrospinalne tekočine se meningitis deli na:

1. Gnojni meningitis. Kot vsak vnetni proces lahko meningitis spremlja tudi nastajanje gnoja - ta oblika bolezni se imenuje gnojna. Tipičen primer je meningokokna bolezen.
2. Serozni meningitis. Znatno lažje je serozni meningitis, pri katerem ni vidnih produktov vnetja v cerebrospinalni tekočini in ohranja svojo transparentnost.

Bolj pogosto ta vrsta meningitisa povzročajo virusi, lahko pa jih povzročijo tudi nekatere bakterije (tuberkulozni bacil, leptospira) in glivice. Osupljiv primer seroznega meningitisa je meningealna oblika klopnega encefalitisa.

V prvem primeru se lahko odrasla oseba razvije kot posledica meningitisa:

• možganski edem - za katerega so značilna ostra nihanja krvnega tlaka, oslabljena zavest, tahikardija in zasoplost;
• infektivno-toksični šok - nastane zaradi zastrupitve telesa s produkti razgradnje bakterij, ki povzročajo meningitis. Velika verjetnost padca v komo in smrt po dveh do treh urah po začetku aktivne faze zapleta.

V obeh primerih ni bilo zagotovljeno nujno oživljanje.

Zapleti meningitisa pri odraslih v blagi obliki so lahko naslednji:

• pogosti in monotoni glavoboli;
• motnje spomina in izguba duševnih funkcij;
• spontani in brezmejni krči.

Posledice hudega meningitisa pri odraslih so resnejše. Pri moških in ženskah so znaki naslednjih patoloških stanj:

• epileptični napadi;
• motnje motoričnih, duševnih in govornih funkcij telesa, odvisno od tega, kateri del možganov je bil okužen;
• paraliza nekaterih delov telesa;
• hormonske motnje, ki lahko vodijo do motenj v presnovnih procesih in možganski aktivnosti;
• zamegljen vid in gluhost (polno ali delno);
• vodenico možganov.

Zdravljenje

Potrebno je slikati možgane zdravniku, da se ugotovi resnost bolezni. Nujna in obvezna metoda za diagnozo meningitisa je lumbalna punkcija, bolniku pa prinaša tudi prvo pomembno olajšanje: glavobol se močno zmanjša.

Lumbalna punkcija se izvaja za diagnosticiranje cerebrospinalne tekočine (CSF). Nadaljnja taktika zdravljenja je odvisna od sestave CSF. Ta material pomaga določiti stopnjo bolezni, ugotoviti njen patogen.

Zdravljenje bolezni je kompleksno in vključuje glavne sestavine:

1. Etiotropično zdravljenje. Glavni cilj - uničenje vzroka bolezni, ki je povzročitelj okužbe. Glede na vrsto patogena bodo uporabljeni protivirusna, protibakterijska ali protiglivična sredstva.
2. Patogenetska terapija. Zasnovan za lajšanje otekanja možganov, normalizacijo intrakranialnega tlaka. V ta namen se uporabljajo diuretiki in hormoni.
3. Simptomatsko zdravljenje. Namenjen je odpravljanju življenjsko nevarnih in zdravih sindromov. Sestavljen je iz imenovanja diuretičnih zdravil za bolnika, snovi, ki kompenzirajo pomanjkanje tekočine, kot tudi vitaminov, zdravil proti bolečinam, antikonvulzivov in antipiretikov.

Ker je etiološki dejavnik pri pojavu bolezni okužba, zdravljenje izvaja zdravnik, ki se ukvarja z nalezljivimi boleznimi, izključno v bolnišnici z nalezljivimi boleznimi. Praviloma se s pravilnim zdravljenjem prvi ali drugi dan zmanjša intenzivnost glavobola, temperatura se zniža in bruhanje preneha.

Obnova odraslih po meningitisu

Ljudje, ki so imeli to bolezen, potrebujejo posebno nego, ki temelji na prehrani in prehrani, pravilnem dnevnem režimu in zmernem fizičnem naporu.

Jedo, ko se okreva po meningitisu, stane v majhnih količinah. Ampak vsaj štiri ali petkrat na dan. Meni mora biti uravnotežen in mora vsebovati izdelke, ki vsebujejo lahko prebavljive beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate, pa tudi vitamine.

Po odpustu iz bolnišnice se lahko pacienta napoti v specializirani rehabilitacijski center ali v ambulantno oskrbo na domu.

Kompleks rehabilitacijskih ukrepov vključuje:

• pravilna prehrana;
• fizikalna terapija;
• fizioterapija;
• korekcija zdravil;
• psihoterapija;
• socialno in poklicno rehabilitacijo.

Simptomi

Za meningitis so značilni izraziti simptomi. Prvi simptomi bolezni pri odraslih so naslednji:

1. Specifični glavobol - stalna, neznosna, boleča. Vsak nagib glave okrepi ta občutek.
2. Močna napetost v mišicah vratu. Bolan ne more ležati v sproščenem položaju, nehote vrne glavo nazaj, saj njegov naravni položaj povzroča najmočnejšo bolečino.
3. Vročina in mrzlica. To je prevladujoči simptom in se zdi eden prvih.
4. Boleča občutljivost na svetlobo in zvok. Svetla svetloba in celo ne zelo glasni zvoki na bolnika delujejo nadležno.
5. Zaviranje in zaspanost. Pacient ni vedno sposoben hitro in natančno oblikovati misli ali odgovoriti na vprašanje.
6. Bruhanje. In ponavlja in pogosto ne spremlja občutek slabosti. Bruhanje pri meningitisu odlikuje dejstvo, da ni povezan z uživanjem hrane in zato ne prinaša olajšave in pogosto vodi v dehidracijo.

To so glavni in najbolj značilni znaki bolezni. Vendar se pri nekaterih oblikah meningitisa lahko opazi tudi:

1. Osip Ti izpuščaji so vedno nepravilne oblike in pogosto tvorijo obsežne krvavitve.
2. Krči. Pri odraslih opazimo manj pogosto kot pri otrocih.
3. Duševne motnje. Lahko se pojavijo tako v začetni fazi bolezni kot v kasnejšem obdobju.

Če bolezen ni pravočasno diagnosticirana in se zdravljenje ne začne takoj, so učinki meningitisa lahko tragični za odraslega bolnika.

Vse zgoraj omenjene manifestacije obravnavane bolezni se ne štejejo za specifične, saj lahko kažejo na druge možne patologije.

Obstajajo posebni simptomi meningitisa, ki kažejo samo na to bolezen:

1. Simptom Kernig. Ko je pacientova noga upognjena v kolčni sklep, je ni mogoče izravnati na kolenu.
2. Simptomi Brudzinskog. Ko prinašamo pacientovo glavo na prsni koš na hrbtu, se noge upognejo v kolku in kolenskem sklepu (zgornji simptom). Enaka reakcija s pritiskom na sramen sklep (srednji simptom). Pri upogibanju ene noge bolnika v kolenskih in kolčnih sklepih se druga noga na isti način upogiba (spodnji simptom).
3. Buckalni (subkutani) simptom Brudzinskega. Pri pritisku na lica pod ličnično kost se bolnikova ramena refleksno dvignejo.
4. Guillainov simptom. Če si mišico stegna stegna stisnemo na eno nogo, bomo opazili krčenje iste mišice na drugi.
5. Simptom Hermann. V ležečem položaju z izravnanimi udovi pasivno nagibanje bolnikove glave povzroči refleksno podaljšanje palca.
6. Simptom Mondonesi. Ko bolnik pritisne na zrke skozi zaprte veke, pacient čuti bolečino.

Zaključek

Vsaka vrsta meningitisa je resna in nevarna bolezen z resnimi posledicami tudi za odrasle. Pojav najmanjših simptomov bolezni zahteva takojšnjo usposobljeno zdravniško pomoč. Meningitis je lažje preprečiti kot zdraviti. Najbolj zanesljiv preventivni ukrep je danes cepljenje. Pomembno je vedeti, da lahko ta bolezen ubije osebo v nekaj dneh.

Zato ga je vredno jemati resno in odgovorno. Pomembno je vedeti, da lahko pravočasna diagnostika in kompetentno kirurško zdravljenje hitro premaga bolezen in prepreči resne zaplete.

Meningitis

Meningitis je akutna nalezljiva bolezen, povezana z vnetjem možganskih ovojnic, ki so lahko bakterijske ali virusne narave.

V zadnjih desetletjih se je pojavnost meningitisa pri odraslih in otrocih močno povečala. Meningitis pri otrocih je pogostejši kot v odrasli dobi. V tem primeru je meningitis pri otrocih težji. Nižja starost otroka, večja je verjetnost smrti.

Oblike meningitisa

Zaradi njihovega pojava se meningitis deli na infekcijske, infekcijsko-alergijske (serozne, gripe, tuberkuloze, herpetični meningitis), travmatične in glivične.

Razlikovanje po lokalizaciji:

• panmeningitis - kadar so prizadete vse možganske ovojnice;
• pachymeningitis - kadar je prizadeta možganska masa;
• leptomeningitis - kadar so prizadete mehke in arahnoidne meninge.

Meningitis je lahko izvorno in sekundarno.

Če se takoj pojavi okužba možganskih ovojnic, potem govorijo o razvoju primarnega meningitisa.

V primeru sekundarnega meningitisa v ozadju osnovne bolezni (leptospiroza, mumps, vnetje ušesa, frontalni sinusitis, sinusitis, osteomielitis kosti lobanje, pljučni absces, furunkuloza) se okužba širi in meninge so poškodovane.

Primarni meningitis je nevirus, gnojni meningitis.

Sekundarni meningitis - tuberkuloza, gripa, sifilizem.

Po naravi toka razlikujejo: akutni, subakutni, kronični in fulminantni ali reaktivni meningitis.

Reaktivni meningitis je najbolj nevarna oblika te okužbe, saj se razvija v 24 do 48 urah.

Po naravi tekočine oddajajo gnojni meningitis, hemoragični, serozni, mešani.

Po metodi okužbe je lahko meningitis:

• hematogeni;
• limfogene;
• perineural;
• stik.

Vzroki in simptomi meningitisa

Meningitis povzročajo številni patogeni mikroorganizmi, zlasti:

• meningokoki;
• pnevmokoki;
• bakterija hemofilusa tipa b;
• Mycobacterium tuberculosis;
• E. coli;
• streptokokne bakterije skupine B;
• amebe;
• virusi.

Meningitis se prenaša s kapljicami v zraku, vendar vsi ne trpijo zaradi meningitisa.

Akutni pojav je značilen za meningitis pri odraslih in otrocih. Začetni simptomi meningitisa so podobni simptomom gripe ali slabemu prehladu. Pacientova temperatura se dvigne (nad 39 °), občutek slabosti, bolečine v sklepih in mišicah, brez apetita.

Specifični simptomi meningitisa se pojavijo v naslednjih nekaj urah ali dneh.

Značilni znaki meningitisa so:

• glavobol, ki je razpršen, to je celotna glava boli. Bolečine se postopoma povečujejo in postanejo prepletene. Čez nekaj časa postane neznosna. Nadalje se slabost in bruhanje pridružita glavobolu. Krepitev glavobola pri meningitisu se pojavi pri spreminjanju položaja telesa, od hrupa, glasnih zvokov;
• izpuščaj (značilen simptom meningokoknega meningitisa). Pri blagih oblikah meningitisa je izpuščaj videti kot majhen izpuščaj s temno češnjevo barvo. Pri meningokoknem meningitisu se izpuščaj pojavi 3-4 dni od bolezni. Pri hudih oblikah meningitisa izpuščaj izgleda kot velike lise in modrice ter izgine v 10 dneh;
• ponavljajoče bruhanje brez olajšave;
• zmeda;
• strabizem (v ozadju meningitisa lahko včasih prizadenejo kranialni živci);
• meningealni simptomi: napetost mišic v vratu, hude bolečine, ko skušate upogniti kolena ali nagnite glavo na prsni koš.

Ko meningitis pri otrocih, mlajših od enega leta, poleg zgoraj navedenih znakov meningitisa, obstajajo: t

• regurgitacija in bruhanje;
• driska;
• krči;
• apatija, zaspanost, nemir in stalno močan jok;
• pulziranje in izbočenje velike fontane.

Za razliko od drugih tipov meningitisa se tuberkulozni meningitis razvija več tednov. Prvi simptom meningitisa te vrste je glavobol, ki se z vsakim dnem poveča in postane neznosen, proti kateremu se pojavijo bruhanje, poslabšanje splošnega stanja in zmedenost.

Diagnoza meningitisa

Za diagnozo "meningitisa" so potrebni naslednji postopki:

• študije cerebrospinalne tekočine, ki se jemlje z lumbalno punkcijo za barvo in preglednost, kvantitativno in kvalitativno sestavo celic, prisotnost mikroflore, količino glukoze in beljakovin, kar omogoča identifikacijo značilnih znakov meningitisa;
• pregled fundusa;
• Rentgenska slika lobanje;
• elektroencefalografija;
• jedrska magnetna resonanca in računalniška tomografija možganov.

V prisotnosti kombinacije naslednjih treh znakov meningitisa je postavljena diagnoza "meningitisa":

• znaki zastrupitve;
• specifični simptomi meningitisa;
• značilne spremembe v cerebrospinalni tekočini.

V primeru reaktivnega meningitisa za izvedbo vseh raziskovalnih časov ni mogoče najti. Diagnozo postavimo po odkritju kokalnih bakterij v cerebrospinalni tekočini.

Zdravljenje z meningitisom

Bolniki z meningitisom so nujno hospitalizirani. Prej ko se začne ustrezno zdravljenje, bo bolnik imel večjo možnost popolnega okrevanja. Še posebej pomembno je, da takoj začnete intenzivno terapijo z reaktivnim meningitisom, sicer bo bolezen smrtna.

Zdravljenje meningitisa pri odraslih in otrocih poteka v več smereh:

Glavno zdravljenje je antibiotično zdravljenje. Antibiotiki se običajno uporabljajo 10 dni. Pri gnojnem meningitisu mora biti antibakterijsko zdravljenje daljše. Praviloma se penicilinski antibiotiki ali cefalosporini uporabljajo pri meningitisu, če so mikrobi, ki povzročajo penicilin, odporni na peniciline.

V primeru cerebralnega edema in njegovega preprečevanja se uporabljajo diuretiki.

Za razstrupljanje se uporabljajo kristalidne in koloidne raztopine.

Po koncu zdravljenja v bolnišnici bolnik nadaljuje zdravljenje doma. Vprašanje sposobnosti za delo in obiskovanje vrtca se določi na individualni osnovi.

Posledice meningitisa

Zaradi tega učinki meningitisa ne bi smeli biti. Po bolezni se oseba vrne v svoje običajno stanje - organi in sistemi telesa ne trpijo. Ampak včasih so učinki meningitisa lahko zelo resni. Bolnik lahko izgubi vid ali sluh, zato se lahko pojavi razvojna zamuda. Gnojni meningitis lahko povzroči dolgotrajno parezo in paralizo, encefalitis in vodenico možganov.

Najhujše posledice meningitisa so koma in smrt. Toda taki zapleti so redki - v 1-2% primerov. Praviloma se ponavljajoči meningitis ne zgodi.

Preprečevanje meningitisa

Najbolj učinkovit preventivni ukrep je cepljenje odraslih in otrok proti povzročiteljem meningitisa. Cepivo se daje otrokom v delih: v starosti 3, 4, 5, 6 mesecev, čemur sledi revakcinacija pri starosti enega leta.

Meningokokno cepljenje se daje otrokom, starim 2 leti.

Eden od pomembnih preventivnih ukrepov je pravočasno in ustrezno zdravljenje bolezni, ki lahko vodijo v razvoj meningitisa.