Ali je migrena z očmi nevarna, kako jo identificirati in jo zdraviti?

Z zaostrovanjem dnevnega ritma na osebo pada vse večje breme težav. Ljudje so se vse bolj začeli pritoževati zaradi glavobolov, saj so migrene obravnavali kot svojega običajnega življenjskega partnerja. Vendar se zgodi, da lahko med glavobolom za nekaj časa slep. Torej manifestira migreno.

Opredelitev

Migrena z očmi, ki jo imenujemo tudi atomski skotom, je nenadna okvara vida. V času napada na glavobol se zdi, da so časovne motnje vidne motnje.

Vzroki in dejavniki

Glavni vzroki očesne ali vizualne migrene niso težave z očmi, temveč nevrološke. Povezane so z žilami možganov na območju, ki je odgovorno za vid. To je predvsem okcipitalna regija.

Pred analizo, zakaj se razvije določena vrsta migrenske okužbe, upoštevajte splošne dejavnike njenega razvoja:

• obstoječe nepravilnosti v možganskih žilah (hipoplazija, razvojne nepravilnosti, anevrizme);
• fizična in čustvena utrujenost;
• hormonsko neravnovesje;
• kajenje, vključno s kavljem;
• hrana bogata z začinskimi začimbami, prekajeno meso, alkoholne pijače, čokolada;
• utripajoč zaslon, svetloba;
• ostri vonji;
• glasni zvoki;
• sprememba časovnih pasov, biorhythm telesa, pomanjkanje spanja.

Vse to postane ocesni migrenski ocesnik, ce telo že ima ozadje bolezni.

Simptomi in obdobja

Eye migrena je ločena bolezen, ne le simptom, zato ima določena obdobja svojega poteka.

To je prodrom, aura, po katerem običajno, vendar ne vedno, sledi migrenski napad, ki se konča po migrenskem obdobju (razrešitev napada).

Prodrom

Začetno obdobje migrene se razvije pred napadom, to so njegovi prvi simptomi. To se kaže:

• labilnost razpoloženja (depresija, zaspanost, pretirana razdražljivost, radost);
• sprememba blaginje od povečane aktivnosti do apatije;
• bolečine v mišicah;
• kršitev gastrointestinalnega trakta (razburjena blata, slabost, bruhanje);
• povečana žeja, povečano uriniranje.

Vsaka oseba, odvisno od vrste živčnega sistema, ima značilnosti delovanja telesa svoje simptome.

Drugo obdobje se kaže v obliki avre, če govorimo o klasični obliki. Ima približno 25% ljudi, ki trpijo za tako boleznijo. Aura je simptom ali njihova skupina, po kateri lahko rečemo, da bo kmalu prišlo do napada.

Njegova najpogostejša oblika je vizualna avura. Trajanje predhodnih sestavin je od nekaj sekund do pol ure, po katerem se pojavi migrenski napad. Včasih glavobol morda ne bo. Ta oblika se je imenovala "odsekana migrena".

Če želite razumeti, da ste razvili vizualno avro, lahko iz naslednjih razlogov:

• pred teboj vidite utripajoče muhe, črte, cik-cak ali pike - to so fosfeni;
• pojavijo se bliskavice svetlobe;
• temna področja ali lise pred očmi - skotomi;
• postavka spremenjena velikost - Alice sindrom;
• ne vidite nekaterih področij, na primer blizu nosu ali na zunanji strani obeh oči - hemianopsia;
• vid je postal ozek, občutek, da gledate skozi teleskop - sindrom tubularnega vida.

To je tudi znak očesne migrene, če se ne pojavi prej, ampak med glavobolom.

Oglejte si video o tem, kako se manifestira aura migrene:

Napad migrene

Obdobje glavobola v hudih primerih lahko traja tri dni. Praviloma so občutki za bolečino lokalizirani v eni polovici glave. Bolečina je intenzivna, utripajoča, narašča in poslabša gibanje, najmanjše draženje: svetloba, hrup, vročina ali mraz.

Med napadom se lahko razvije bruhanje. Še posebej nevarno je stanje migrene med dolgotrajnim migrenskim napadom. Lahko povzroči celo kap, ker je motnja v možganskih žilah motena.

Resolucija

Faza ločevanja je označena s postopnim izumiranjem simptomov migrene in obnavljanjem funkcij. Nekaj ​​časa bo čutil težo v glavi, šibkost, izgubo apetita, zamegljen vid.

Eye migrena je precej spremenljiva. Njegove manifestacije je mogoče ločiti na različne vrste:

1. Klasična oblika se pogosto imenuje atrijski skotom.
2. Retinalna (izolirana, retinalna) migrena.
3. Oftalmoplegična migrena.

Atrijski skotom

Ko se pojavi motnja v dotoku krvi v okcipitalno regijo, trpi vidni analizator. V korteksu okcipitalne regije se analizirajo vizualni signali, oblikuje se slika. Hrani jo posteriorna možganska arterija. Če je pretok krvi blokiran, potem to področje možganov slabo pretvori živčne signale, ki pridejo do njega.

Zato se pojavijo očesni simptomi - temni slepi madeži v bližini središča, bližje periferiji očesa. Tudi ljudje opisujejo utripajoče točke, iz katerih je bolezen dobila ime.

Retinalna migrena

Retinalne ali retinalne migrene je težko diagnosticirati, zato velja za redko obliko vseh 18 obstoječih vrst. Njegov videz sproži razvojni krč osrednje arterije očesne mrežnice zaradi povečanja ravni serotonina.

Posledica zmanjšanja pretoka krvi v območju mrežnice je kršitev njegovih funkcij. To področje ne more pravilno zaznati svetlobnih impulzov, nastane skotoma. V tem primeru je lahko govedo več, se združijo, vodijo k popolni očesni slepoti.

Merilo za to vrsto migrenske okužbe je prisotnost dveh napadov migrene med ali po uri po poškodbi vida, obvezno je le na enem očesu. Med napadi očesnih sprememb ne bi smelo biti.

Oftalmoplegik

Simptom oftalmoplegičnega napada (Mobiusova bolezen) je kršitev gibanja očesnega jabolka na strani glavobola. To se zgodi zaradi zmanjšanja pretoka krvi skozi arterijo, ki hrani okulomotorni živec. Razvijanje ekspanzije zenice, divergentno mežikanje, spuščanje zgornje veke.

Če trpi blok ali abducentni živček, se obstoječim očesnim simptomom doda dvojni vid, konvergentna zatekanje. Ko so prizadeti vsi živci, se oko popolnoma ustavi - plegija. Takšni simptomi lahko trajajo tudi več mesecev, vendar so vedno mimo.

Diagnostika

Pravilno diagnosticiranje oftalmološke oblike migrene bo pomagalo nevrologu skupaj z oftalmologom, saj zahteva posvet s tema dvema strokovnjakoma. Seznam diagnostičnih ukrepov vključuje: t

• nevrološki in oftalmološki (očesni) pregledi;
• zbiranje pritožb, anamneza (kako razvita) migrena v očeh;
• magnetno resonančno slikanje - za diferencialno diagnozo s kapjo, tumorji in drugimi organskimi boleznimi možganov;
• oftalmoskopija - pregled ocesnega ocesa, dolocen s spazmom mrežnic;
• angiografija - študija pretoka krvi skozi žile v možganih, kršitev pretoka krvi v okcipitalni regiji;
• perimetrija - metoda preučevanja perifernega vida, je pokazala prisotnost padajočih področij vida - očesno govedo.

Poleg tega vas vabimo, da si ogledate video eksperiment. Ljudje so se strinjali, da bodo sami poskusili aparat, ki kaže na stanje osebe z migreno. Ugotovite, kako migrena vpliva na oči in oči.

Zdravljenje bolezni

Očesna migrena zahteva zdravljenje v vsakem obdobju, ob upoštevanju resnosti:

• blago se lahko ustavi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili - Ibuprofen, Ketoprofen, Analgin;
• zmerna resnost zahteva uporabo kombiniranih sredstev (Pentalgin, Tetralgin);
• Pri bolnikih, ki imajo hudo, zlasti stanje migrene, je treba v bolnišnici opazovati nevrologa. Zaradi najmočnejših cefalgij se dajejo zdravila iz skupine opioidov in kortikosteroidov. Prizadetje pri dolgotrajni uporabi, neupoštevanje odmerka.

Poleg zdravil proti bolečinam so prikazani tudi triptani. To so zdravila, ki delujejo na specifične receptorje v možganih, ki so namenjeni izključno za zdravljenje migrene. Niso učinkoviti za druge vrste glavobolov.

Najbolj raziskana v tej skupini je anti-migrena. Svoj vpliv začne pričeti po pol ure in pri uporabi pršila za nos - po 15 minutah. Ne smemo pozabiti, da odmerek in skupino zdravila izbere le zdravnik, zato je lahko samouporaba v primeru očesne migrene nevarna.

Netradicionalne metode

Na internetu lahko najdete veliko orodij tradicionalne medicine, vendar niso vsi varni. Dobri pregledi so prejeli:

1. Akupunktura s pravim pristopom vpliva na refleksne cone. Pomaga zmanjšati pogostost napadov očesnih migren, njihovo resnost, normalizira ravnotežje hormonskih ravni.
2. Masaža, ima tonik, sproščujoč učinek, povečuje odpornost telesa proti stresu.
3. Fito-, homeopatija (Spigelon, sedativni zeliščni pripravki).

Zapleti in prognoze

Nevarni zapleti migrene so prehod v kronično obliko, stanje migrene in razvoj kapi.

Prognoza bolezni je pozitivna, če opazimo vse predpisane zdravstvene ukrepe, spremembo življenjskega sloga in reakcijo na stres.

Preprečevanje

Za preprečevanje migracije očesa je pomembno merilo odpravljanje sprožilnih dejavnikov, to je na prvem mestu metode brez zdravil.

Bolnik mora spremeniti življenjski slog, ki je privedel do pojava napadov, normalizirati hormone, zadosti spati ponoči, če je mogoče, pojdi na delo na dan, prilagoditi način prehranjevanja, izključiti alkohol in tobak.

Če se pogostost napadov migrenskih okužb ni zmanjšala za polovico, je treba dodati zdravljenje z zdravili, ki ga jemljemo do 6 mesecev. Po tem obdobju prekinite ali zmanjšajte odmerek z dobrim odzivom bolnika.

Eye migrena, kljub malo preučevali mehanizem njegovega pojava, ni stavek. Ob upoštevanju vseh priporočil so zabeležene dobre napovedi in dinamika v teku bolezni.

V komentarjih nam povejte, kaj vam pomaga pri obvladovanju napadov, delite članek, da se bo več ljudi naučilo, kako preprečiti napade.

Ko migrena postane resna težava...

Trenutno ima človeštvo veliko bolezni, ki se razvijajo v povezavi z razvojem naše družbe. Takšne bolezni vključujejo migreno - tip migrene z dodatnimi oftalmološkimi simptomi. Ta bolezen ne vpliva samo na odrasle, ampak tudi na otroke. Toda tudi otroci...

Splošne informacije

Migrena je pošast sodobne družbe, saj se oblikuje kot posledica povečanja količine informacij, ki se prelivajo na osebo, zaostrovanja življenjskega ritma sodobnega strokovnjaka in delavca ter prisotnosti ogromne količine sodobnih pripomočkov in elektronskih naprav.

V sodobni nevrologiji obstaja več vrst migrene, od katerih ima vsaka svoje značilnosti in je značilna nekateri simptomi. Ta članek se osredotoča na bolezen, ki je poleg standardnih simptomov tudi oseba s težavami z vidom.

Za oftalmično (očesno) migreno je značilna prisotnost simptomov, ki vplivajo na videnje bolnika, ki se izražajo v poslabšanju za čas napada. Praviloma po prenehanju migrenske bolečine vsi spremljajoči simptomi izginejo, vid pa se vrne bolniku v različici, v kateri jo je imel pred napadom.

Vizualna migrena ima več sort, za katere so značilni specifični simptomi in se lahko pojavijo v določeni starosti iz različnih razlogov. Zlasti:

1. Oftalmoplegik.
2. Retinal.
3. Atrijski skotom (klasična okularna migrena).

Eye migrena ni klasična vrsta bolezni, vendar se šteje za migreno z avro, kar pomeni prisotnost treh obdobij v razvoju glavobola.

• prodromalno obdobje;
• obdobje avre;
• obdobje po migreni.

Za prodromsko obdobje je značilna prisotnost tako imenovanih predhodnikov bližnjega napada. Praviloma so lahko:

• zamegljen vid;
• notranji nelagodje bolnika;
• popolna brezbrižnost do tega, kar se dogaja;
• prekomerna zmogljivost;
• prisotnost vegetativnih znakov (pordelost kože, izpuščaj itd.).

Za vsako osebo so lahko simptomi prodromalne faze individualni.

Za fazo avre je značilen začetek takojšnjih simptomov migrene. Za fazo po migreni je značilno zmanjšanje simptomov in postopno vračanje bolnika v normalno življenje.

Vzroki migrene

Atrijski skotom, kot klasična migrena, ima številne razloge, ki ga lahko povzročijo. Pogosto ti razlogi niso nikakor povezani z oftalmologijo, ampak izvirajo iz človeškega živčnega sistema.

Očesne migrene lahko povzročijo spremembe, ki se pojavijo neposredno v telesu, in se lahko sprožijo od zunaj.

• dednost (tako imenovana genetska predispozicija);
• nenadne hormonske spremembe v rastočem telesu otroka ali najstnika, pa tudi dekleta v rodni dobi;
• spremembe v žilnem sistemu, ki izzovejo nenadno širjenje krvnih žil in zožitev krvnih žil (lahko se sprožijo zaradi spremljajočih bolezni, hitre rasti telesa).

• vpliv vremenskih razmer (ta dejavnik je najbolj odvisen od vremenskih pogojev);
• uporaba izdelkov „provokatorjev“ za glavobole;
• biti v stanju stalnih stresov (trdo delo, težave v družini, visoka stopnja samokritičnosti itd.);
• redno pretirano vadbo;
• možganski sev za izvajanje zelo inteligentnih nalog;
• izpostavljenost svetlobnim sevanjem električnih naprav (računalniški monitor, telefon, TV);
• glasni viri zvoka;
• neprijetni ali podobni vonji;
• jemanje določenih zdravil ali hormonov.

Pogosto, da bi odpravili migreno, je dovolj, da človeka rešimo pred učinki zunanjih dejavnikov, ki ga povzročajo, žal pa ni vedno vse tako preprosto.

Simptomi migrene

Podobno kot katera koli druga bolezen ima atrijski skotom značilne ne-simptome, ki jih lahko razdelimo na značilne za klasično migreno in posebne značilnosti neposredno za očesno obliko.

Torej, klasični simptomi:

• hud utripajoč glavobol, ki je lokaliziran na eni strani glave (dvostranska migrena je manj pogosto diagnosticirana);
• slabost;
• bruhanje;
• odziv na svetlobo in glasne zvoke;
• temperature

• bleščanje in bele lise pred očmi bolnika (postopoma se lahko te točke povečajo);
• utripanje pred očmi;
• začasna slepota;
• vizualne halucinacije.

Za migreno se lahko doda:

• začasna ali trajna slepota;
• hudo slabost in bruhanje.

Oftalmoplegična migrena ima naslednje simptome

• poškodbe okulomotornega živca (zatekanje, zimska asimetrija, ptoza);

Ptoza - nehotena ptoza spodnje veke

• poškodbe mrežnice;
• notranja ali zunanja oftalmoplegija.

Oftalmlegija - lezija ali otrplost vidnih mišic

Dolgotrajnost posebnih simptomov (lahko se ohranijo po zaključku aure in celo trajajo dlje časa - do nekaj tednov)

Obstaja tudi druga oblika očesne migrene - acefalgične migrene. To je vrsta bolezni, pri kateri ni klasičnih simptomov in so prisotni le posebni simptomi. Takšna migrena se imenuje tudi "odsekana".

V večini primerov se bolezen razvije pri otrocih in mladostnikih zaradi hormonskih sprememb v telesu. Poleg tega obstaja veliko dokazov o razvoju atrijskega skotoma pri ženskah, ki dolgo preživijo pred monitorjem.

Diagnoza migrene

Očesna migrena je primerna za diagnozo, vendar jo je treba opraviti celovito, pri čemer sodeluje ne le nevrolog, temveč tudi oftalmolog (oftalmolog).

Najpomembnejša in najbolj informativna diagnostična metoda je podrobna anketa med bolniki (zbiranje podatkov o anamnezi). Zaradi tega se pred nevrologom pojavi popolna slika bolezni, simptomi in morda identifikacija dedne linije pri nastanku bolezni.

Poleg tega je obvezno posvetovanje z oftalmologom, ki izključuje prisotnost patologij organov vida s podobnimi simptomi.

Metode raziskovanja strojne opreme vključujejo:

• oftalmoskopija;
• perimetrija;
• magnetno resonančno slikanje (MRI);
• angiografijo.

Ti diagnostični ukrepi so potrebni ne le za diagnozo, temveč za diferenciacijo atrijskega skotoma od druge bolezni s podobnimi simptomi.

Praviloma rezultati diagnostike strojne opreme niso zelo informativni, za diagnozo, saj ne dajejo popolne slike.

Zdravljenje migrene z očmi

Zdravljenje očesne migrene je treba izvajati tako med razvojem napada kot med njim. Osnova zdravljenja je izločitev vzroka bolezni in lajšanje simptomov, dokler ni popolna ozdravitev. Očesna migrena je popolnoma ozdravljena in glede na resnost bolezni lahko traja zdravljenje od dveh tednov do več mesecev.

V primeru ne-hude oblike bolezni in relativno blage manifestacije je možno, da je uporaba zdravil v tabletah in kapsulah.

V primeru hujše oblike bolezni se bolniku pokaže uvedba zdravil intramuskularno in intravensko z injekcijami. V vseh primerih, na začetku aure, je bolnik hospitaliziran v zdravstveni ustanovi.

Zdravila se razdelijo v skladu z resnostjo bolezni in so:

1. Za lahek, nesteroidni anestetik (analgin, aspirin, paracetamol, ibuprofen, ketaprofen).
2. Za napade zmerne jakosti se uporabljajo - triptanat, kombinirana sredstva (pentalgin, solpadein, tetralgin).
3. Težka zdravila vključujejo opioidne, prokinetične in kortikosteroidne droge.

Ne smemo pozabiti, da lahko težka sredstva, če se uporabljajo nepravilno, povzročajo zasvojenost z vsemi posledicami.

Seveda se poleg tradicionalnih metod zdravljenja uporabljajo tudi netradicionalne možnosti, pa tudi ljudski recepti naših babic. Več o priljubljenih možnostih za zdravljenje migrene preberite v našem članku.

Atrijski skotom med nosečnostjo

Atrijska fibrilacija (utripanje) med nosečnostjo se lahko pri ženskah pojavi iz očitnih razlogov. Povod za to so:

• hormonske spremembe v telesu;
• povečana obremenitev bodoče matere;
• zunanje dražilne snovi.

Atrijski skotom se ponavadi razvije v prvem trimesečju nosečnosti, ker se v tem času najpomembnejše spremembe pojavijo v telesu. V drugem in celo v tretjem trimesečju obstajajo primeri nadaljnje simptomatologije, vendar je to bolj izjema kot pravilo.

Diagnostični ukrepi se ne razlikujejo od tistih, ki se izvajajo pri navadnih pacientih, vendar je pri zdravljenju vse bolj zapleteno.

Kot razumete, prisotnost malega človeka v deklici pomeni nežno naravo zdravljenja, saj mu lahko veliko zdravil škoduje. Še posebej, če se simptomi pojavijo v prvem trimesečju, ko nastanejo najpomembnejši sistemi in notranji organi.

Če so simptomi blagi, je priporočljivo, da se na splošno ne zatekate k zdravljenju, razen če prejemate zdravila proti bolečinam v pljučih, ki niso nevarna za plod.

Kot je za samozdravljenje, potem strokovnjaki soglasno reči ne težko, saj obstaja možnost, da škodujejo ne samo sami, ampak tudi njihove drobtine.

Tradicionalne možnosti zdravljenja so možne le po posvetu z zdravnikom.

Prognoza in preprečevanje očesne migrene

Preprečevanje očesne migrene se kaže tako ljudem, ki so imeli to bolezen, kot navadnim ljudem, ki ne želijo izzvati njenega razvoja.

Torej preventivni ukrepi vključujejo:

• normalizacija spanja in budnosti;
• izključitev škodljivih proizvodov iz prehrane;
• zmanjšanje udeležbe v stresnih situacijah;
• ustrezna telesna dejavnost;
• športne igre;
• izključitev slabih navad (kajenje, pitje alkohola).

poleg tega se lahko za ponovno vzpostavitev telesa dodeli:

• hidroterapija;
• akupunktura;
• fizioterapija.

Kar zadeva projekcije, so precej ugodne, saj bolezen ni razvrščena kot neozdravljiva. Edina stvar v primeru ponavljajoče se izpostavljenosti izzivalnim dejavnikom je možna, njen ponovni pojav.

Torej atrijski skotom ni nevarna, temveč neprijetna bolezen, ki jo je mogoče zdraviti, če se izvaja pravilno. Ne pozabite na obiske pri zdravniku, ker bo v prihodnosti prinesel le pozitiven učinek. Bodite pozorni na sebe, manj v situacijah, povezanih s stresom, ne zlorabljajte fizičnega dela in vaša glava bo izven nevarnosti!

Kaj je maskirana očesna migrena? Značilnosti manifestacije in metode zdravljenja bolezni

V nekaterih primerih se nekatere kategorije ljudi pritožujejo zaradi začasne okvare vidne funkcije.

Z izključitvijo vseh funkcionalnih vzrokov zdravniki poročajo takim bolnikom, da imajo okularno migreno, ki ima poleg vidnih sprememb tudi druge simptome.

Kakšna je oftalmična oblika bolezni?

Ta bolezen je patološko stanje, pri katerem bolnik občasno izgine na nekaterih področjih vidnega polja.

Ta sprememba se lahko pojavi v ozadju napadov cefalgije. Hkrati ni organskih poškodb organa vida.

Ta patologija je bila prvič opisana v 19. stoletju. Najpogosteje se to patološko stanje kaže v mladosti, v ozadju nestabilnosti avtonomnega živčnega sistema. Ima največjo razširjenost med ženskami, pa tudi med tistimi, katerih delovna aktivnost je povezana s podaljšano vidno obremenitvijo. Ne izključujte genetske predispozicije.

Razvoj zapletov pri patologiji ne kaže na možno kratkoročno izgubo vida med napadi.

Po ICD-10 je kodiran kot:

1. H53.1 - Subjektivne motnje vida. Atrijski skotom.
2. G43.8 - Druga migrena. Oftalmoplegična migrena. Retinalna migrena.

Sorte

Obstajajo naslednje vrste patologije:

Oftalmoplegik. Pojavi se zaradi stiskanja optičnih živcev z razširjeno karotidno arterijo ali kavernoznim sinusom.

Retinal. Kot posledica zmanjšanja pretoka krvi v posteriorni cerebralni arteriji je posledica motnja v zaznavanju svetlobnih žarkov s pomočjo reticularne membrane očesa.

Pogosto se ta oblika imenuje "retinalna migrena." Če je pretok krvi prekinjen na več področjih, se pojavi več žarišč zaradi izgube vida.

Atrijski skotom. Občasno se pojavljajo motnje vida v eni polovici, za katere je značilen občutek utripanja.

Razlogi

Za vzročne dejavnike nastanka določenega patološkega stanja je treba pripisati:

• kršitve inervacije posameznih delov možganov;
• kršitev cikla spanja in budnosti;
• podnebne spremembe;
• stresne situacije;
• kršitev hormonskega statusa;
• podaljšana hipoksija;
• utripajoča svetloba;
• nikotinska odvisnost;
• jemanje peroralnih kontraceptivov (za ženske);
• prekomerno uživanje energijskih pijač (vključno s kavo);
• vaskularne malformacije (nenormalnosti vaskularnega razvoja).

Razvojni mehanizem

Patogeneza prizadetosti vida je odvisna od oblike patologije:

Oftalmoplegik. Dilatacija vaskularne plasti možganov (karotidna arterija, njene veje, kavernozni sinus) vodi do tega, da pride do kompresije enega ali obeh optičnih živcev.

Kot rezultat, je kršitev trofizem, izvajanje impulz, ki vodi do izgube območij vida, kršitev okulomotornih funkcij. Retinal. Telesne arterije imajo gladko mišično plast celic, ki je odgovorna za tonus žilne stene. Zgornja možganska arterija je odgovorna za oskrbo krvi z mrežnico.

Če je v določenih delih te arterije moten tonus žilne stene, se zmanjša oskrba mrežnice, zato se spremeni vidna funkcija, ki se kaže v izgubi določenih področij vidnega polja.

Atrijski skotom. Tovrstna patologija nastane zaradi oslabljene hemodinamike, locirane v vizualnem sistemu nad križem na eni strani.

Simptomi in znaki

Klinična slika različnih oblik migrene se lahko zelo razlikuje.

Oftalmoplegik

V primeru oftalmoplegične migrene je glavni simptom prisotnost glavobola, ki je v naravi zatiralen ali utripajoč in sega do polovice glave. Bolnika je zaskrbljena 7-10 dni pred nastopom motenj vida.

Motnje vida se pojavijo na strani cephalgia v obliki sprememb v volumnu gibanja očesne jabolke, pojavu dvojnega vida (diplopija).

Upoštevajte tudi:

• ptoza (opustitev zgornje veke);
• strobizem (divergentno mežikanje);
• midriaza (razširjena zenica).

Retinal

Ta oblika bolezni se kaže:

• cefalgija, lokalizirana v polovici glave;
• kršitev vidne funkcije, katere trajanje ne presega 1 ure (večkratni ali posamezni skotom).

V isti polovici opažamo motnje vida in cefalgijo in jih spremljamo. V nekaterih primerih lahko pride do sprememb v vidni funkciji pred pojavom glavobolov, potem pa se ta vrsta očesne migrene dobi z avro.

Spremembe vida se lahko začnejo z izgubo enega samega področja vidnega polja, v prihodnosti pa se opazi pojavljanje številnih napak vidnega polja, ki so nagnjene k združevanju in vodi do popolne slepote.

Pogosto lahko napad spremlja občutek pritiska na očesno jabolko iz notranjosti, subfebrilno stanje, dispeptične motnje, povečana reakcija na različne dražljaje. Po napadu je vizija popolnoma in popolnoma obnovljena.

Atrijski skotom

Za to vrsto slabovidnosti je značilno:

• utripajoč občutek;
• cefalgija;
• slabost;
• bruhanje.

Trajanje napada ne presega 20-30 minut, za kar je značilen reden pojav. Najpogosteje zabeleženi pri mladostnikih v obdobju intenzivne rasti telesa.

Nevarnost in zapleti

Ta patološki proces ponavadi ne predstavlja nevarnosti in ne povzroča nobenih škodljivih učinkov. Toda ta patologija lahko znatno poslabša kakovost življenja bolnikov, zato je potrebno njeno ustrezno zdravljenje.

Diagnostika

Če se pojavijo ti klinični znaki, se morate obrniti na naslednje strokovnjake:

Za diagnosticiranje uporabe:

• fizikalne metode;
• instrumentalne metode.

Fizične metode

Zunanji pregled se uporablja kot fizikalna metoda. Oftalmolog oceni:

1. Splošno stanje oči. Ocenjujejo oteklino očesnih vek, položaj njihovih robov, hiperemijo kože, prisotnost infiltratov, površinske neoplazme. Izvedena je bila tudi ocena širine palpebralne razpoke, stanje konjunktive, poti solz.
2. Obseg gibanja zrkla. Študija se izvaja na naslednji način: bolnik zajame zdravnikovega prsta in premakne oko po gibanju prsta. Zdravnik ugotavlja kršitev mobilnosti zrkla, če obstaja.
3. Odziv učencev na svetlobni dražljaj. Da bi preverili bolnikove reakcije, jih prosimo, da pogledajo v daljavo, zdravnik pa prinaša svetlobo v oči. V normalnih pogojih so učenci enake velikosti, okrogle oblike.

Instrumental

Instrumentalne metode, ki se uporabljajo pri diagnozi, so:

Magnetna resonanca (MRI). Omogoča vizualizacijo mehkih struktur možganov, razlikovanje patologije od drugih bolezni (npr. Tumorske tvorbe).

Računalniška tomografija (CT). Omogoča vam, da ocenite stanje trdnih struktur, kot je hrbtenica.

Oftalmoskopija. Obstaja vizualizacija vseh delov očesa, ocena ocesnega očesa, vaskularna postelja.

Angiografska študija vaskularne plasti možganov. Omogoča identifikacijo sprememb v žilnem dnu možganov, ki jih je nemogoče izvesti z drugimi diagnostičnimi in instrumentalnimi metodami.

Zdravljenje

Naslednja zdravila se uporabljajo za lajšanje simptomov obravnavanih motenj vida:

1. Analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Ta orodja vključujejo ketorolak, Ibuprofen, Nimesulid. Zdravila iz teh skupin zdravil učinkovito lajšajo bolečine.
2. Nootropi Na primer Piracetam. Izboljšajo oskrbo s krvjo in prehrano struktur možganskega tkiva.
3. Antidepresivi. Na primer, fluoksetin, paroksetin. Pomagajo ustaviti manifestacije te patologije.

Da bi olajšali potek napadov, lahko uporabite:

1. Masaža Učinkovito pomaga umiriti živčni sistem, obnavlja oskrbo tkiva s krvjo.
2. Zatemnitev sobe. Preprečuje pojav svetlih utripov svetlobe, kar je lahko vzrok za pojav napadov.

Preprečevanje pojava

S preventivnim namenom sledi:

• opazovati cikel "spanja in budnosti";
• normalizira vzorce spanja;
• povečanje telesne aktivnosti;
• več bivanja na prostem;
• omejitev vnosa energije;
• izogibajte se prekomernemu stresu;
• prenehati kaditi

Okularna migrena je patologija, ki je povezana z oslabljeno oskrbo krvi v določenih predelih možganov. Za diagnosticiranje te patologije je potrebno opraviti vrsto instrumentalnih preiskav. Za ublažitev simptomov te bolezni je potrebno ustrezno zdravljenje.

Znaki in simptomi očesne migrene

Migrena se izraža v periodično izraženih glavobolih, za katere je značilna pulzacija in visoka intenzivnost. Trajanje napada je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. Migrena in njene različne oblike so prisotne pri približno 20% prebivalstva, predvsem pri ženskah srednjih let. Zaradi genske dednosti se lahko pojavijo pogosti primeri odkrivanja bolezni pri otrocih in mladostnikih, ki imajo migreno.

Migrene se začnejo z manifestacijami aure - napadi z enim glavobolom, ki je lokaliziran v temporalni in okcipitalni coni desne ali leve polovice glave. Takšni napadi, predhodniki se lahko pojavijo enkrat na teden, enkrat mesečno ali enkrat na leto. Najbolj redka oblika migrene je očesna (oftalmoplegična, atrijska fibrilacija). Pri tej patologiji se pojavi disfunkcija zrkla, zlasti njegovih zunanjih mišic. Živci okulomotorne skupine jih oživijo in te mišice so tiste, ki so odgovorne za rotacijsko sposobnost očesnih očes, zaradi česar lahko oseba gleda navzgor, navzdol ali navzgor, ne da bi premaknila glavo. Z razvojem oftalmoplegične (očesne) migrene, v trenutku nastopa napadov (aura), očesne mišice zunanjih ali polnih mišic delno izgubijo svojo funkcionalnost. Takšno kršitev vizualne dejavnosti spremljajo taki pojavi:

1. dvojno videnje;
2. ptoza;
3. strabizem;
4. oftalmoplegija (delna ali popolna zunanja).

Za okulomotorne motnje (aura) je značilen prihajajoči značaj in so osredotočene predvsem na eni strani glave. Preteče migrene potekajo v nekaj minutah, nato pa se pojavijo ostre bolečine v sprednjem okularju, vendar z nasprotne strani. Oftalmoplegična oblika migrene se pojavi pri bolnikih nekajkrat manj kot druge vrste te patologije.

Etiologija

Kateri dejavniki izzovejo razvoj bolezni in kaj lahko povzroči njen pojav? Strokovnjaki nimajo dokončnih odgovorov na ta vprašanja. Klinične slike bolezni se nenehno preučujejo in primerjajo, vendar ni mogoče ugotoviti natančne narave izvora očesne migrene. Na tej stopnji zdravniki povezujejo bolezen z vplivom takih dejavnikov:

• čustveni stres;
• hud duševni stres;
• hipoksija;
• pulziranje svetlobe;
• podnebne spremembe;
• genetsko dednost.

Oftalmoplegična oblika bolezni se šteje kot posledica disfunkcije vazomotorne regulacije zaradi regionalne angiostonije. Vzrok za očesne migrene z avro motenj vida je diskirulacija v posteriorni arteriji možganov.

Bolezen je lahko sočasen dejavnik pri arteriovenski malformaciji možganov ali razvoju arterijske sakularne anevrizme, ki prizadene notranjo karotidno arterijo. V teh primerih je potrebno obvezno posvetovanje z nevrologom.

Simptomatologija

Poleg zgoraj opisanih simptomov, ki izhajajo iz avre oftalmoplegične migrene, tiste, ki trpijo zaradi te bolezni, motijo ​​občutki utripanja v očeh, ki jim sledi izguba vidnih polj. Možen je tudi pojav fosfenov na obrobju slepe cone. Fosfini imajo obliko geometrijskih oblik in so lahko barvni in črno-beli. Takšna motnja vida na obeh očesih kaže na patološke procese, ki se pojavljajo v višjih delih živčnega sistema in niso povezani z vidnim analizatorjem. Vizija geometrijskih oblik je značilna za slepe ljudi z mehanskimi učinki na oči (pritisk, drgnjenje itd.) Pojav takšnih pojavov pri osebi z normalnim vidom kaže na kršitev funkcij zrkla, katerih vzrok je lahko oftalmoplegična oblika migrene.

Simptomi očesne migrene izginejo v 20-30 minutah in bolniku neboleč nehajo delovati. Vendar pa so zaskrbljeni, če jih spremljajo napadi normalne migrene. Glavobol se pojavi na ozadju poslabšanja krvnega obtoka v možganih. Bolečina traja od 1 ure do 4-6 ur, nenehno narašča. Z zelo močnim glavobolom se lahko pojavita slabost in bruhanje. Ta kombinacija dveh oblik migrene (oči in normalno) je anomalija, ki je posledica nenormalne aktivnosti okcipitalne regije možganske skorje, ki ni povezana z očmi in njihovimi elementi.

Oftalmoplegična oblika migrene se izraža v motnjah okulomotornega živca, ki postanejo trajnejši (za razliko od znakov avre) in se kažejo v:

• prehodna ptoza zgornje veke;
• divergentni paralitični strabizem;
• anizokorija;
• motnje v funkciji učenca.

Poškodba okulomotornega živca lahko traja več tednov. Ta oblika patologije je najpogosteje diagnosticirana pri otrocih.

Diagnoza in zdravljenje

Oftalmoplegična oblika migrene se odkrije s fizikalnim in instrumentalnim pregledom, predpisanim po anamnezi. Diagnoza vključuje naslednje postopke:

• zunanji pregled očesa;
• oceno obsega gibanja vidnega organa;
• ocenjevanje odziva učenca;
• oftalmoskopija;
• magnetno resonančno slikanje možganov (lahko se izvaja tudi računalniška tomografija);
• pregled vidnega polja.

Zdravljenje migrene se izvaja z nevrologom, ki uporablja kompleksno in specifično zdravljenje z zdravili. Učinkovitost sprejetih ukrepov je v veliki meri odvisna od pravilno opravljenega pregleda in usposobljene zdravstvene oskrbe. Zdravljenje je treba izvajati tako v obdobju napadov kot med normalnim zdravstvenim stanjem bolnika. V večini primerov se oftalmoplegična oblika migrene uspešno ozdravi in ​​ima ugodno prognozo.

Migrena z očmi

Okularna migrena - migrena z avro v obliki prehodnih motenj vida, ki se lahko pojavijo v ozadju glavobola ali v njegovi odsotnosti. Klinično se kaže v občutku utripanja, izgubi vidnega polja, pojavu fosfenov, fotoskopijam in utripanju goveda. Diagnoza temelji na anamnezi, fizičnem pregledu, oftalmoskopiji, perimetriji, MRI in angiografiji možganskih žil. Simptomatsko zdravljenje je imenovanje analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil, vodenje periostalnih in intraosealnih blokad v sprožilnih točkah. Preventivna terapija v interiktalnem obdobju vključuje imenovanje nootropov, mišičnih relaksantov in antidepresivov.

Migrena z očmi

Eye migrena, ali atrijski skotom - bolezen, ki se kaže v izgubi slike na določenih področjih vidnega polja in specifično vizualno avro v odsotnosti organskih sprememb v očeh. Prvi opis migrene v očesu je predstavil Hubert Airy v devetnajstem stoletju. Bolezen se pogosto razvije v mladosti na podlagi labilnosti avtonomnega živčnega sistema. Atrijski skotom je pogostejši pri ženskah in ljudeh, katerih delo je povezano s podaljšano vidno obremenitvijo. Za bolezen je značilna genetska predispozicija. Obstaja nagnjenost k spontani kratkotrajni remisiji. Razvoj zapletov ni tipičen, v višini napadov je možna izguba vida.

Vzroki migrene

Osnova očesne migrene je nevrološka disfunkcija zaradi okvare vidnega analizatorja. Glavni etiološki dejavnik bolezni mrežnice je regionalno zmanjšanje tonusa posteriorne možganske arterije, kar vodi do začasne ishemije mrežnice. Oftalmoplegična migrena se pojavi, ko je tretji par lobanjskih živcev stisnjen z razširjenim venskim kavernoznim sinusom ali karotidno arterijo. Obstaja dedna težnja k razvoju očesne migrene, mehanizem dedovanja pa ni nameščen.

Narava bolezni je povezana z vazomotorno disfunkcijo. Motnje spanja in budnosti, sprememba podnebnega območja, čustveno preobremenjenost, hormonsko neravnovesje, dolgotrajna hipoksija ali bivanje v prostoru z utripajočim svetlobnim virom prispevajo k pojavu napadov. Specifični napovedovalci so nepravilnosti v strukturi možganskih žil (arterijske anevrizme in malformacije), ki povzročajo moteno oskrbo s talamusom in okcipitalno regijo. V pubertetnem obdobju so klinične manifestacije te patologije povezane s povečano obremenitvijo živčnega sistema, visoko stopnjo rasti in razvoja organizma.

Simptomi migrene

Za retinalno obliko bolezni so značilni centralni ali paracentralni skotomi različnih velikosti in konfiguracij, pa tudi izguba določenih področij vidnega polja. Obstaja težnja po združevanju napak v vidnem polju, ki mu sledi popolno zmanjšanje ostrine vida. Poseben simptom je pojav fosfenov v perifernih delih slepega območja. Utripanje pred očmi kaže na začasno ishemijo mrežničnih žil, nato pa se pojavi glavobol v čelnem režnju s prehodom v očesno vtičnico. Narava sindroma bolečine utripa. Bolečina se pojavi z nasprotne strani glede na območje nezadostnega krvnega obtoka. Retinalna migrena v povprečju traja od 30 minut do 2 uri, vizualna aura pa traja 10-20 minut. Na višku napada se lahko razvije slabost, sledi bruhanje, subjektivni občutek povečanega IOP in povečana občutljivost na zunanje dražljaje. Vse funkcije vida so obnovljene v 1 uri.

Specifične manifestacije oftalmoplegične migrene (Möbiusova bolezen) so začasna ptoza zgornje veke, anizokorija in midriaza. Možen razvoj paralitične eksotropije. Pri premikanju zrkla se pojavi diplopija. Ta oblika bolezni se pogosteje diagnosticira pri otrocih. Napadi lahko trajajo 1-2 tedna ali več. Poleg tega se lahko pojavijo tudi vizualni simptomi s povezano bazilarno migreno. Značilne značilnosti patologije so dvostranska lezija in oftalmopareza, v kombinaciji s klinično sliko možganske lezije.

Vizualno avro v migreni z avro predstavljajo fotopsi in scintilacijski skotomi, ki so nagnjeni k napredovanju do homonimne hemianopsije. Bolniki opisujejo avro kot pojav cik-cak, bliskavic ali isker. Vizualni rob elementov utripa, spiralno. Prvi simptomi patologije so majhne lise s paracentralno lokalizacijo, ki se kasneje razširijo na periferne dele vidnega polja. Področja iskrenja se nadomestijo z izgubo delov vidnega polja. Motnje vida se razvijejo v 4 minutah in popolnoma izravnajo v 1 uri. Neposredno pred napadom je možno obdobje imaginarnega dobrega počutja, katerega povprečno trajanje je približno 60 minut. Huda bolezen lahko povzroči oftalmološke halucinacijske motnje, parestezije rok, obraza ali jezika. Za to obliko je značilna razpršena depresija lubja v kombinaciji z lokalno oligemijo.

Motnje vida pri bazilarni migreni se pojavljajo pogosteje v pubertetnem obdobju. Klinično se bolezen kaže z bliskom svetle svetlobe, ki vodi v začasno slepoto in jo spremljajo avtonomne motnje. Dekleta so bolj značilna za fono in fotofobijo. V otroštvu je možen pojav »Alicejevega sindroma«, pri katerem se vizualna aura pojavi v obliki očesnih iluzij. Bolniki opazijo raztezek, skrajšanje ali razbarvanje predmetov. Za vegetativno ali "paniko" je značilna migrena, ki se pred očmi pretrga in zatemni. V večini primerov pred simptomi nastopi vizualna avura.

Diagnoza migrene

Za diagnozo "migrena z očmi" uporabljamo podatke iz anamneze, pregled prednjih delov očesa, oceno gibanja in reakcijo učencev. Oftalmoskopija, perimetrija, MRI možganov in angiografija spadajo med instrumentalne diagnostične tehnike. Te študije so neinformativne, vendar so potrebne za izključitev organske patologije vidnega organa in za ugotavljanje etiologije bolezni.

Pri anketiranju bolnikov z očesno migreno je pogosto mogoče ugotoviti dedno predispozicijo, odnos z določenimi sprožilci in ponavljajoče se napade v zgodovini. Pri pregledu lahko opazimo hiperemijo konjunktive, dilatacijo zenice in anizokoriju. V nekaterih primerih je obseg gibanja oči nekoliko omejen, manifestacije nistagmusa niso značilne. Razlika v premeru zenice več kot 0,9 mm označuje patološko anizokorijo. Reakcija na svetlobo je pogosto počasna. Ne priporočamo izvedbe študije med migrenskim napadom zaradi možnega povečanja kliničnih manifestacij.

Metoda oftalmoskopije na višini napada je določena s spazmom arterij mrežnice, ki se kasneje nadomesti z razširitvijo venic fundusov. Podatki o perimetriji kažejo na zoženje vidnih polj na prizadeti strani. MRI možganov in angiografija lahko razkrijejo anomalije posteriorne cerebralne arterije (anevrizma, malformacije, patološke razvejanosti) in koronarne ishemije na področju oskrbe s krvjo. V prodromalnem obdobju je možno otekanje možganov. S podaljšanim potekom bolezni lahko nastanejo majhna območja infarkta in atrofije možganske snovi, širjenje prekatov in subarahnoidni prostor. Vzpostaviti obliko migrene je mogoče le na podlagi posebnih kliničnih manifestacij v prisotnosti 5 ali več napadov v zgodovini. Diferencialna diagnoza oftalmoplegične migrene poteka z nepopolno obliko sindroma zgornje orbitalne razpoke.

Zdravljenje migrene z očmi

Taktika zdravljenja očesne migrene je lajšanje epileptičnih napadov in migrene. Zdravljenje poteka tako v akutnih kot v interiktalnih obdobjih. Priporočljivo je ustaviti akutni glavobol s pomočjo analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Injekcije aspirina se priporočajo najpozneje 2 uri po nastanku prvih pojavov. Tablete (paracetamol, indometacin) so indicirane za blago bolezen. Kombinirane analgetike je priporočljivo jemati s hudimi napadi. V primeru statusa migrene je treba bolnika nemudoma hospitalizirati zaradi intenzivne oskrbe. Uvesti je treba sistemske glukokortikosteroide (prednizon) in začeti dehidracijsko terapijo z diuretiki (manitol). Prikazana je uporaba nevroleptikov in metoklopramida. Zelo učinkovita metoda za odpravo bolečine so periostalne in intraosealne blokade v sprožilnih točkah.

Zdravljenje v interiktalnem obdobju je indicirano z razvojem več kot 2 napadov migrene v enem mesecu in nizko učinkovitostjo konzervativnega zdravljenja. Zdravljenje z zdravili je treba izbrati individualno, pri čemer je treba upoštevati povzročitelje bolezni. Najpogostejši namen nootropov (piracetam), mišičnih relaksantov (tolperison hidroklorid), antidepresivov (fluoksetin). Paciente je treba opozoriti na potrebo po redni uporabi osnovnih zdravil za bolezni srca in ožilja (hipertenzije) in dihal (bronhialna astma, KOPB).

Prognoza in preprečevanje očesne migrene

Preprečevanje migrene se zmanjša na normalizacijo spanja in budnosti, premišljeno porazdelitev delovne obremenitve. Bolnike je treba izvzeti iz prehranske hrane z visoko vsebnostjo tiramina (paradižnik, mleko, rdeče vino, čokolada, zelena, kakav). Prikaz fizikalne terapije, zdravstvene poti, plavanja. Treba se je izogibati stresnim situacijam, da bi zmanjšali čustveno prenapetost. Nezdravstveno profilakso sestavljajo masaža, hidroterapija in akupunktura. Druga možnost je praksa avto-treninga in racionalne psihoterapije. Prognoza za očesno migreno je ugodna za življenje in invalidnost. Priporoča se pravočasno pregledati oftalmologa in nevrologa.

Migrena z očmi (atrijski skotom)

Okularna migrena (atrijski skotom) je akutna okvara vidne funkcije, ki se kaže kot začasno izkrivljanje podobe (vizualna avra) ali njeno izginotje na nekaterih področjih vidnega polja zaradi nepravilnega cirkuliranja v predelu vidnih centrov (kortikalne, subkortikalne) in chiasm.

Vsebina

Migrena z očmi ali atrijski skotom - pojav rednih ponavljajočih se vidnih napak, ki so začasne. Glavni razlogi za njihov pojav so nevrološki dejavniki. Bolezen je zlahka mogoče zdraviti z odpravo njenih vzrokov.

Okularna migrena je pogostejša pri nosečnicah, pa tudi pri mladih v adolescenci in srednjih letih. Prisotnost bolezni zahteva stalno spremljanje nevrologa.

Vzroki migrene

Glavni vzrok za očesne migrene niso oftalmološke bolezni, ampak nevrološke težave - nepravilno delovanje vidnega analizatorja v možganski skorji (njen okcipitalni del). Naslednji dejavniki lahko povzročijo atrijsko skotomijo:

• redno pomanjkanje spanja;
• sprememba vremena, pogosta sprememba podnebnih območij;
• stres, depresija;
• hipoksija;
• duševna utrujenost;
• nihanja v ravni hormonov;
• v prostorih z utripajočimi svetlobnimi viri;
• kajenje;
• čustveni izbruhi;
• vdihavanje ostrih vonjav;
• velik fizični napor;
• prisotnost nekaterih bolezni, povezanih s spremembami v strukturi možganskih arterij (arteriovenska malformacija);
• uživanje prekomernih količin čokolade, prekajenega mesa, vina, trdega sira, kofeinskih pijač;
• uporabe nekaterih zdravil.

Vzrok atrijskega skotoma je kršitev cirkulacijskega sistema na področju vizualnega središča. Obstaja mnenje, da je očesna migrena dedna bolezen, vendar uradna znanost trenutno nima zanesljivih dokazov.

Bolezen je pogosto registrirana pri mladostnikih, starih od 14 do 16 let, kar je povezano s hitrim razvojem krvnega obtoka in rastjo telesa. Poleg tega je za prehodno starost značilna velika obremenitev živčnega sistema (stresne situacije, živčni preobremenitev).

Simptomi

Očesna oblika migrene je pogosto posledica motnje vazomotorne regulacije. Ta pojav je povezan z regionalno anjodistonijo. Glavna manifestacija očesne migrene je vizualna avura, ki ima obliko fotopisov ali utripa z govedom in za katero je značilna homogenost (manifestacija simptomov v istih sektorjih vidnega polja hkrati v dveh očeh). To se zgodi kot posledica cirkulacije v posteriorni arteriji možganov.

V večini primerov se atrijski skotom začne s pojavom majhne paracentralne točke, ki se postopoma povečuje v obrobni smeri. Izobraževanje je lahko obarvano, lahko pa je tudi brezbarvno. Svetleče vizualne formacije vodijo do izgube dela vidnosti (doseže polovico v primeru enako imenovane hemianopije). Aura se lahko kaže tudi v obliki vizualnih halucinatornih motenj.

Oko migrene z avro

Ob prisotnosti migrenske oblike mrežnice se oblikuje centralni ali paracentralni skotom, ki se razlikuje po različnih oblikah in velikostih. V tem primeru razvoj slepote v enem ali obeh očesih ni izključen. Simptomi atrijskega skotoma pogosto kažejo na prehodno ishemijo mrežnice.

Trajanje vizualne avre praviloma ne presega nekaj minut (maksimalno trajanje je pol ure). Na njenem ozadju ali takoj po njegovi manifestaciji se v sprednji orbitalni coni pojavi utripajoč glavobol (na nasprotni strani vidnih napak). Njena intenzivnost se postopoma povečuje (v 0,5 do 2 urah) in lahko traja četrtino dneva. V času vrhunca glavobola se pogosto pojavi slabost in pojavi se emetični refleks. Za simptome očesne migrenske oblike je značilna popolna reverzibilnost.

V primeru oftalmoplegične migrene (Mobiusova bolezen) pride do kršitve okulomotornega živca. Pri tej obliki bolezni opazimo prehodno ptozo zgornje veke, ki jo spremlja anizokorija in moteno normalno delovanje zenice (midriaza). Pogosto nastanejo paralitični divergentni strabizem. Oftalmoplegična migrena se najpogosteje opazi pri otrocih. Poslabšanje bolezni lahko traja zelo dolgo (do nekaj tednov).

V primeru povezane bazilarne migrene je možna oftalmološka simptomatologija. To obliko bolezni spremlja tudi dvostranska okvara vida, pa tudi oftalmopareza z različnimi simptomi, ki kažejo na možgansko lezijo.

V prisotnosti očesne migrene v središču nastajajočega skotoma se oblikuje jasno utripajoče območje, ki ima cik-cak obliko. Izgovarja se z odprtimi in zaprtimi očmi. V času, ko je osrednje področje vidnega polja obdano s skotom, opazimo občutno zmanjšanje ostrine vida. Ko gre na obrobna območja, se vizija vrne v prvotno stanje. Pri opravljanju oftalmoloških študij v času napada bolezni (pregled očesnega očesa) se nobena sprememba ne zabeleži.

Diagnoza bolezni

Diagnostika vključuje številne fizikalne in instrumentalne metode pregleda:

• anamneza;
• zunanji pregled očesa;
• test z zarodom;
• oceno prostornine in motorične aktivnosti zrkla;
• določitev meja vidnega polja;
• MRI možganov (ali CT);
• oftalmoskopija.

Ker je atrijski skotom lahko posledica arteriovenske malformacije možganov, oftalmoplegična migrena včasih kaže na prisotnost arterijske sakularne anevrizme supraclinoidne regije notranje karotidne arterije. Popoln pregled bo potrdil ali ovrgel diagnozo in odpravil verjetnost sindroma Tolosa-Hunt.

V primeru pogostih in dolgotrajnih napadov je potrebno osebno posvetovanje z nevrologom.

Zdravljenje in prognoza

Ko pride do migrenskega napada, mora oseba ležati na vodoravni površini, pomiriti se, popiti močan čaj (z limono, kamilico) ali kavo. Zdravljenje atrijskega skotoma izvaja nevrolog. Bolniku so predpisani sedativi in ​​sredstva, ki spodbujajo širitev možganskih žil. V takih primerih je priporočljivo jemati baldrijane, Papazol, Cavinton, Stugeron, pripravke na osnovi broma.

Vzemite tableto nitroglicerina ali validola (pod jezikom). Lahko vdihavate amil nitrit (za katerega je kos bombaža navlažen s 3-4 kapljicami zdravila), trajanje postopka pa je 2 minuti. 10 ml aminifilina (2,4% raztopina) in 10 ml glukoze (40% raztopina) se injicira intravensko. Po napadu se priporoča kopanje.

Da bi preprečili nadaljnji razvoj atrijskega skotoma, je treba ugotoviti vzrok bolezni. Napoved bolezni s pravočasnim zdravljenjem okularne migrene je ugodna.

Atrijski skotom med nosečnostjo

Okularna migrena med nosečnostjo je v večini primerov opažena šele v prvem trimesečju. Glavni vzroki bolezni so motnje spanja in običajna dnevna rutina, nezdrava prehrana, pomanjkanje mikro, makrohranil in vitaminov. Po prvih treh mesecih po zanositvi izginjajo simptomi migrene v nosečnici, vendar pa so znani primeri manifestacije bolezni skozi celotno obdobje nosečnosti.

Samozdravljenje bolezni je nesprejemljivo, kar je povezano s prepovedjo uporabe večine zdravil. Prepovedana je tudi uporaba tradicionalne medicine brez predhodnega zdravniškega posvetovanja.

Da bi zmanjšali pojavnost očesne migrene (atrijski skotom) za nosečnice, so bila pripravljena priporočila za:

• dolg počitek na svežem zraku;
• pomanjkanje pomembne telesne dejavnosti;
• lahka vaja, gimnastika;
• izogibanje stresnim situacijam;
• metode alternativne medicine - refleksologija, akupunktura, joga (možno le po predhodnem zdravniškem posvetovanju).

Ob upoštevanju osnovnih preventivnih pravil je možno bistveno zmanjšati pogostost ponovitev atrijskega skotoma ali pa se popolnoma znebiti bolezni.