Kaj naredi migreno

Migrena je nevrološka kronična bolezen, ki je pogosta ne le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Ženske pogosteje trpijo zaradi te vrste glavobola. Bolezen se lahko pojavi dvakrat ali trikrat na leto ali pa je stalna. Obstaja več vrst migrene, ki jih povzročajo različni dejavniki.

Vrste migrene

Migrena (hemikranija) - je napad hude bolečine, ki je skoncentrirana v desni ali levi polovici glave in se začne zjutraj. Pogosto paroksizem (napad) se kaže v orbitalnih, časovnih in čelnih območjih. Preden ugotovite, kaj povzroča migreno, je treba povedati o njegovih sortah. Obstaja več vrst nevroloških bolezni:

1. Migrena z avro (klasična). Aura - predhodniki, ki se pojavijo 15-30 minut pred napadom. Med njimi so: izguba občutljivosti, utripanje v očeh, delna izguba vida. Simptomi: slabost, bruhanje, šibkost, hude bolečine v templju, čelna ali nosna.
2. Navaden. Zanj je značilen utripajoč glavobol (praviloma boli desna stran glave ali leva stran).
3. Okular - vrsta napada, ki se pojavi v zadnjem delu možganske skorje zaradi motenj cirkulacije. Simptomi lahko trajajo 15-20 minut.
4. Cervikalno - paroksizem, ki se pojavi zaradi okvare v pretoku krvi v vretenčni arteriji.
5. Bazilarna bolezen se redko diagnosticira, vendar je huda. Boli ena stran glave. Takšna migrena je značilna za mladostnike v puberteti. Lahko poškoduje levo ali desno poloblo.

Fiziološki vzroki

Treba je povedati o fiziološki pojavnosti hemikranije. Glavni razlogi, da "nevrološko bolezen" aktivirajo:

• jemanje ločene kategorije zdravil;
• poškodbe glave;
• hormonske spremembe: menopavza (menopavza), mesečno, jemanje hormonskih kontraceptivov, nošenje otroka;
• obstaja tudi "migrena dneva prostega dne" - paroksizem se lahko pojavi čez vikend ali prvi dan počitnic.

Kaj povzroča pogoste migrenske glavobole

Verjetni povzročitelji pogostih paroksizmalnih bolečin v glavi so pogosto naslednji dejavniki:

• podnebne spremembe;
• psihosomatika: stresne situacije, čustveno prekomerno razburjenje, živčni zlomi;
• fizična izčrpanost;
• dolgotrajna nespečnost, ali obratno, prekomerni spanec;
• mnogi ljudje jedo hrano z visoko vsebnostjo tiramina (sir, ribe, oreški, čokolada, prekajeno meso);
• pitje alkohola (pivo, vino, šampanjec);
• oster vonj ali hrup.

Klinika glavobolov o teorijah o pojavu migrene

Sodobna medicina intenzivno preučuje mehanizem razvoja vseh vrst bolezni, ki povzroča hude glavobole. Strokovnjaki doslej še niso točno ugotovili nedvoumnih razlogov za pojav neprijetnosti. Res je, da že obstaja več zanimivih teorij, ki lahko pojasnijo, kaj povzroča migreno. Tukaj je nekaj od njih:

1. Teorija volka. V skladu s tem se lahko hemikranija obravnava kot posledica ostrega zoženja žil v lobanji. Takšna kršitev povzroča ishemijo in auro, sledi dilatacija krvnih žil in boleč napad.
2. Teorija prodorne depresije. Osnova koncepta je dejstvo, da se bolečine v glavi pojavljajo z žilnimi in kemičnimi spremembami. Te transformacije so posledica vala majhne živčne dejavnosti. Plovila se stisnejo, povzročajo auro bolezni in se nato ponovno povečajo, kar povzroča bolečino.
3. Hormonska teorija. Nekateri znanstveniki verjamejo, da so napadi migrene lahko posledica motenj v hormonskem ozadju. Hemcranium se sproži s povečanjem in zmanjšanjem določene vrste hormona.
4. Trigeminalno-vaskularna teorija. Po skrbni študiji kliničnih indikatorjev bolezni se je izkazalo, da patologija leži v kršenju medsebojnega delovanja krvnih žil možganov in trigeminalnega živca. Obrazni živci lahko izločajo snovi, ki širijo krvne žile. Posledično pade venski ton, stene tubularnih organov izgubijo tesnost, kar vodi do otekanja možganskega tkiva.
5. Genetski koncept. Preprosto je. Teorija temelji na dedni predispoziciji za nevrologijo.
6. Teorija trombocitov. Znanstveniki so ugotovili, da so krvne celice osebe, ki trpi zaradi hudih glavobolov, sprva imele nenormalnosti. To je povzročilo adhezijo trombocitov, kar je znatno povečalo raven serotonina (hormona epifize) in povzročilo zoženje možganskih žil. Vsi ti procesi povzročajo auro in povečajo proizvodnjo histamina, kar zmanjšuje bolečine v arterijah. Količina hormonov (histamin in serotonin) se zmanjša, žilni ton zmanjša in pride do edema okoliških tkiv - to so razlogi za močno in dolgotrajno migreno.

Simptomi migrene in zdravljenje

Približno 14% svetovnega prebivalstva se dobro zaveda, kaj je migrena, kakšni so njeni simptomi in kakšno je zdravljenje. To bolezen imenujemo kronična nevrološka motnja z epizodnimi ali rednimi bolečinami na eni strani glave (čeprav je bolečina lahko dvostranska). Istočasno pri žrtvah niso opažene nobene resne patologije (tumor, poškodba glave, glavkom, možganska kap).

Še en Hipokrat 400 pr. opisali simptome migrene in jo označili kot ločeno bolezen. Kako se manifestira in kako se z njim boriti?

Razvojni mehanizem

Če želite izvedeti, kako zdraviti migreno, morate razumeti, kaj je to in kakšen je mehanizem njegovega razvoja. V medicinskih krogih še vedno ni soglasja o resničnih vzrokih za napad migrene. Vendar obstaja več teorij, ki pojasnjujejo ta pojav:

• Vaskularna teorija, po kateri je vzrok nastopa napadov zožitev intrakranialnih žil v možganih, povzroča kisikovo stradanje glavnega organa živčnega sistema. Zaradi tega se razširijo ekstrakranialne krvne žile, ki izzovejo glavobol.
• Trombocitna teorija kaže, da razvoj migrene povzroča lepljenje trombocitov. Posledično se sprosti serotonin, kar povzroči zožitev možganskih žil. Istočasno se v krvni obtok spusti histamin, kar poveča občutljivost za bolečino v arterijski steni. Ko se raven hormonov zmanjša, se žile raztezajo in tkiva, ki obdajajo posode, nabreknejo, kar povzroča bolečino.
• Trigeminalno-vaskularna teorija, po njenem mnenju, je prekinjena povezava med možganskimi žilami in trigeminalnim živcem. Zaradi tega na koncu sintetizirajo vazodilatacijske snovi, ki znižujejo tonus krvnih žil, kar vodi v edem sosednjih tkiv in pojav bolečine.

Poleg tega obstajajo številne teorije, na primer hormonska, genetska, shuntova teorija. Ugotovljeno je, da je migrena podedovana in se pojavlja pri ženskah dvakrat pogosteje kot pri moških.

Razvrstitev migrene

Ta patologija, ki se kaže v bolečih napadih glavobolov, je:

• Z avro, klasično migreno, ki jo opazimo v četrtini prizadetih.
• Brez aure je normalna oblika najpogostejša vrsta migrene.

Aura migrene je vrsta nevroloških simptomov, ki se pojavijo pred nastopom napada cefalgije in izginejo na začetku boleče faze. Najpogosteje se aura manifestira z vidnimi, slušnimi, otipljivimi pojavi: spremembami v vidu (strele, muhe, belo tančico pred očmi), motnjami govora, popačenjem zaznavanja oblik in velikosti okoliških predmetov.

Migrena brez aure

Glede na pogostost pojava migrenskih napadov so naslednje vrste:

• Epizodični, glavobol s tako migreno je redka in je ne spremlja aura.
• Kronična, pri kateri se pogosto zabeležijo znaki migrene.

Pri večini bolnikov se običajna migrena pojavi v mladosti in se redno ponavlja. Bolečina je pogosto lokalizirana na eni strani, v čelu, templju, očeh, čeprav se je mogoče razširiti na drugo polovico lobanje. Napad se lahko začne kadar koli. Njegov videz je povezan s preobremenitvijo, alkoholom, stresom, ostro spremembo vremena.

Migrena z avro

Zaradi tega, kar se zgodi z migreno z avro in kako jo zdraviti, se morate posvetovati z zdravnikom. Ta vrsta patologije ima svoje značilnosti in lahko bistveno uniči življenje bolnika.

Klasični migrenski napad je sestavljen iz:

• Prodromalno obdobje.
• Aure.
• Faza bolečine.
• Stopnje postdromy.

Pogosto so pogoste migrene z avro povezane s hormonskimi kontraceptivi.

Bazilarna (sinkopalna) migrena

Ta vrsta migrene je redka. Najbolj je dovzetna za ženske, ki so mlajše od 20 do 50 let. Napad se začne z avro, za katero je značilno:

• Zvonjenje ušes
• Omotičnost.
• Slabost vida.
• Slabost

Na vrhuncu migrenskega napada lahko žrtev izgubi zavest in celo pade v komo. Pogosto se napadi začnejo nepričakovano. Včasih se pojavijo redko, včasih pa se lahko pojavijo tudi večkrat na teden.

Vegetativna ali panična migrena

Bolniki redko naletijo na podobno hemicranijo in zakaj se taka migrena znanost ne pozna. To je tipična migrena, ki teče brez avre. Vendar se od drugih vrst razlikuje v tem, da se vegetativna kriza pridruži cefalgiji. V tem stanju je žrtev opazila naslednje simptome:

• Srčna palpitacija.
• Nerazumna tesnoba.
• Panic.
• Težko dihanje.
• Prebavila.
• Nesrečnost.
• Difuzna hiperhidroza.

Vegetativne motnje pri bolnikih so tako izrazite in hude, da se cephalalgia umakne v ozadje.

Vzroki migrene

Natančno reči, kaj povzroča migrena, in kakšni so njeni vzroki, ne more noben specialist zaradi znanja o tej bolezni. Znanost pa se zaveda dejavnikov, ki lahko povzročijo neprijetne simptome migrenskega napada:

• Uporaba izdelkov, ki vsebujejo škodljive dodatke in konzervanse.
• Močni vonji (parfum, vonj po barvah, laki, dim).
• Svetlo utripajočo osvetlitev.
• Odziv na vreme, podnebne spremembe.
• Pomanjkanje spanja ali dolgotrajno spanje.
• Prekomerno delo, kronična utrujenost.
• Post, težka prehrana.
• Življenje v stresu, izkušnje, razburjenje.
• Spreminjanje časovnih pasov.
• Prekomerna vadba.
• Slabe navade.
• Poškodbe glave (kontuzija možganov, pretres možganov).
• Jemanje nekaterih zdravil.
• Hormonska okvara.

Seznam je precej obsežen in se lahko nadaljuje. Takoj, ko bolnik opazi prve opozorilne znake migrene, se mora posvetovati z zdravnikom. Bolezen je mogoče odpraviti z identifikacijo in odpravo izzivalnih dejavnikov. To bo pomagalo specialistu.

Simptomi migrene

Pri klasični vrsti bolezni (z avro) se prve kršitve pojavijo pred migrenskim napadom in se manifestirajo kot:

• Omotičnost.
• Halucinacije
• Utrujenost, zaspanost.
• Spremembe razpoloženja.
• Svetloba in hrup

Med auro se pojavijo takšni nevrološki simptomi:

• Zmedenost zavesti.
• Paraliza, otrplost okončin.
• Motnje vida.

Najpogostejši simptom je slabost z napadom migrene. Poleg tega bolnik:

• Lahko poveča telesno temperaturo.
• Glavobol. V tem primeru se bolezenski sindrom povečuje s fizičnim naporom.
• Obstaja mravljinčenje.
• Opažena bledica, mrzlica, bruhanje.

Opaziti je mogoče tudi druge simptome: otekanje očesnih vek, rdečina bele oči, zamašen nos.

V fazi po kapljanju se bolniki počutijo olajšani, čeprav imajo nekateri ljudje na tej stopnji začasni občutek zamegljene duše, depresije, apatije.

Pomembno za vse! Če se krvni tlak med napadom migrene močno poveča, mora bolnik poiskati zdravniško pomoč in opraviti popoln pregled. Hipertenzija, ki jo spremlja cefalgija, je precej nevarno stanje, ki ni povezano s hemikranijo.

Če ima bolnik v preteklosti pogoste migrene, lahko zgreši resnejšo patologijo, kot je možganski tumor.

Migrena med nosečnostjo

Pri prenašanju otroka je žensko telo izpostavljeno resnim stresom, ki lahko sproži napade migrene. Boleče stanje, ki ga spremljajo hudi simptomi, povzročajo naslednje dejavnike:

• V zgodnjih fazah nosečnosti - sprememba hormonskih ravni, obremenitev živčnega in srčnega sistema.
• V kasnejših obdobjih - psiho-emocionalne težave, meteorološka odvisnost, obremenitev na vretenčnih arterijah.

Vendar pa včasih nosečnost služi kot neke vrste "zdravilo" za migreno. Pri nekaterih bolnikih, ki pogosto trpijo zaradi napadov glavnice pred spanjem otroka, bolezen izgine in se vrne šele po porodu. Ta pojav zdravniki pojasnjujejo medsebojno povezanost napadov z menstrualnim ciklusom.

Obstajajo pa tudi primeri, ko so med nosečnostjo migrenski napadi, ki jih je bolnik predhodno motil, postali še intenzivnejši in daljši. Razlogi za to so:

• Izpostavljenost stresu.
• Kronična utrujenost.
• Hipertenzija.
• Dednost.
• Poškodbe glave in vratu.
• Motnje spanja
• Hormonsko neravnovesje.
• Vaskularna distonija.

Če je bodoča mati zaskrbljena zaradi napadov migrene, je treba skupaj z ginekologom pripraviti kartico za zdravljenje, ki bo opisala droge in zdravila brez zdravil, optimalne odmerke in urnik njihove uporabe.

Diagnoza migrene

Takšna bolezen kot migrena je nevrološke narave in je podobna drugim boleznim, zato je zelo težko diagnosticirati. Diagnoza in zdravljenje bolezni je v pristojnosti terapevta in nevropatologa. Najprej zdravnik zbere zgodovino in pojasni takšne informacije:

• So imeli starši podobne težave?
• Do kakšnega načina življenja vodi bolnik (ali ima slabe navade, koliko je njegovo odgovorno in resno delo, kako se v celoti počiva, kakšne izdelke mu je bolj všeč).
• Kar je običajno pred napadom.
• Katere kronične bolezni trpijo in ali je mogoče slediti razmerju med cefalgijo in obstoječimi boleznimi.
• Ali so bile v preteklosti poškodbe glave in vratu?

• Meri telesno temperaturo, krvni tlak, srčni utrip.
• Ocenjuje velikost in obliko glave.
• Določa stopnjo ravnotežja.
• Občuti območje templjev.
• Preveri reflekse.
• Ocenjuje velikost ščitnice.
• Občuti čeljustne sklepe, vrat, ramenski pas in glavo.

Vse te metode pregleda so potrebne za identifikacijo nevroloških motenj, ki se pojavijo med migreno, in za izključitev razvoja drugih bolezni.

Pri rednih napadih glavobola je bolnik usmerjen na:

• Elektroencefalografija.
• Magnetna resonančna tomografija.
• Angiografija.
• Računalniška tomografija.

Kako zdraviti migreno

Za premagovanje migrene zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. V tem primeru se upoštevata pogostost in intenzivnost napadov na lestvici MIDAS:

1. I stopnja. Sindrom bolečine je neizražen. Pacientova kakovost življenja se ne poslabša. Zato je problem mogoče rešiti s fizičnimi metodami in priljubljenimi recepti.
2. Za II. Stopnjo je značilna zmerna ali huda bolečina. Bolezen rahlo vpliva na kakovost življenja bolnika.
3. III. Stopnja je značilna huda glavobol z nekaj omejitvami v vsakdanjem življenju.
4. Za stopnjo IV so značilni hudi napadi. Če jih ne zdravimo, lahko povzročijo resne zaplete, ki vključujejo status migrene in migrenski infarkt.

Zdravljenje z drogami

Če migrena vsak dan moti, kaj pravi specialist? Glavna terapija je normalizirati delovanje živčnega sistema, tako da se ne odziva tako močno na dražljaje in je manj dovzetna za stimulacijo.

Za hitro ustavitev bolečinskega sindroma zdravniki običajno predpisujejo različna zdravila:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (Nurofen, Ibuprom, Paracetamol). Če ima bolnik povišano telesno temperaturo do vseh neprijetnih simptomov, bodo ta zdravila pomagala normalizirati in ublažiti bolezensko stanje.
• Sredstva za lajšanje bolečin temeljijo na odmernih oblikah ergotamina in kofeina (Cofetamine).
• Protiglivična zdravila (Digitamin, Diditamin).
• Triptani (Zomig, Eletriptan, Rismigren).
• Vasodilatorna zdravila (Cavinton, Vasobral).

V hujših primerih je treba napad prekiniti ob prvi manifestaciji, sicer zdravila morda ne bodo delovala.

• Pri slabosti in bruhanju sta predpisana antiemetika Raglan, Zerukal.
• Da bi preprečili napad, je priporočljivo jemati antikonvulzive (Depakine, Topamax).
• Pri hudih depresivnih stanjih so predpisani antidepresivi (Effexor, Tricyclics).
• Če migrena resno vpliva na duševno zdravje pacienta, traja dolgo in ga spremlja huda bolečina, lahko specialist predpiše zdravila za bolečine, ki temeljijo na opioidih (morfij, demerol, butorfanol).

Zdravljenje brez zdravil

Takšne metode bodo pomagale odstraniti bolečinski sindrom srednje intenzivnosti.

• Zagotovite mir in tišino za žrtev: odpravite moteč hrup in svetlobo.
• Masirajte glavo, ušesa in vrat.
• Nanesite na čelo hladno oblogo.
• Pritrdite steklenico tople vode na noge.
• Pijte kozarec toplega sladkega čaja ali juhe iz kamilice.
• Topla kopel z aromatičnim oljem bo pomagala.

Zdravljenje nosečnosti

Večina zdravil v obdobju prenašanja otroka ni mogoče vzeti, saj lahko negativno vplivajo na prenatalni razvoj otroka. Zato osnovna terapija migrene temelji na izključitvi dražilnih snovi in ​​normalizaciji dnevnega režima.

Priporočena nosečnica:

• Spanje vsaj 8 ur na dan.
• Naredite jogo, meditacijo, jutranje vaje.
• Jej dobro in polno.
• Zagotoviti normalno pitno ureditev.
• Izogibajte se konfliktnim situacijam, hrupu, stresu.

Dobro preprečevanje migrene - masaža. Izvaja se z blazinicami prstov v krožnih gibih v templjih in čelu. Od drog v hudih primerih, predpisane majhne odmerke Acetaminophen. Če bolečinski sindrom ni močan, je dovoljen paracetamol.

Ljudska pravna sredstva

Za zdravljenje migrene bodo tako recepti tradicionalne medicine pomagali:

• Žlica poprove mete vztraja v kozarcu vrele vode za pol ure. Sprejeta v filtrirani obliki, tretja skodelica trikrat na dan. Medu dodamo okus.
• Žlico zelnate berice vztraja v kozarcu vrele vode za eno uro. Po filtriranju vzemite 50 ml 20 minut pred glavnim obrokom.
• 3-4 krat dnevno vzemite sok črnega ribeza v četrtino skodelice.
• Nanesite kroge limone, očiščene iz posušene lupine, na bolne templje.
• Sveže listje zelja se očisti iz gostih prog in nanesemo na čelo.

Učinkovito za preprečevanje napadov, kot so recepti:

• Čaj iz kamilice. Pijte ga redno. Čez dan lahko pijete 1-2 kozarcev.
• Čajno žličko melise se vbrizga v kozarec vrele vode 10-15 minut. Potem pijte v filtrirani obliki z dodatkom limone.

Da bi preprečili razvoj migrene, je treba normalizirati spanje, izključiti iz uporabe škodljivih proizvodov, prenehati s kajenjem in alkoholom, opazovati režim pitja, ne preobremeniti. Pomembno je, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč, da ne bi sprožili bolezni. Samo izkušeni strokovnjak lahko pomaga pri obvladovanju bolezni in prepreči nastanek zapletov.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Kaj je migrena?

Ena najbolj neprijetnih oblik glavobola je migrena. Ta bolezen pripada nevrovaskularnemu in nastane zaradi motenj delovanja krvnih žil in živčnih vlaken. Za takšno stanje je značilna utripajoča bolečina, ki se pojavi na eni strani in se postopoma širi na celotno površino glave. Kaj je migrena in kako se spopasti z njenim videzom? V današnjem članku analiziramo.

Dajemo definicijo Wikipedije. Migrena (fr. Migrena iz starogrške ἡμικρανα ali novolat. Hemicrania - hemicrania ali "polovica glave") je nevrološka bolezen, ki je najpogostejši in značilen simptom epizodnih ali rednih močnih in bolečih glavobolov v eni (redko v obeh ) polovico glave. Hkrati pa ni resnih poškodb glave, možganske kapi, možganskih tumorjev, intenzivnost in pulzirajoča narava bolečine pa je povezana z žilnim glavobolom in ne z napetostnim glavobolom. Migrenski glavobol ni povezan z naraščanjem ali močnim znižanjem krvnega tlaka, napadom glavkoma ali povečanjem intrakranialnega tlaka (ICP).

Značilna za bolezen

Migrena je nevrološka motnja, ki jo spremljajo akutni glavobol in drugi simptomi iz prebavil in živčnega sistema. Ženske so najbolj dovzetne za to zaradi naravnih nihanj hormonov v telesu. Najdemo ga tudi pri moških in otrocih.

Zdravniki še vedno ne morejo ugotoviti natančnih vzrokov migrene. Menijo, da je bolezen dedna in se pojavi zaradi nepravilnosti v možganskih strukturah, ki so odgovorne za bolečino.

Elena Razumovna Lebedeva, nevrolog, doktor medicinskih znanosti, direktor Centra za glavobole (Jekaterinburg), nam bo pomagala, da bomo izvedeli več o bolezni:

Glavne razlike migrene z napetostnim glavobolom:

1. Pri migreni ima glavobol utripajočo naravo, medtem ko je stabilen z bolečino napetosti.
2. Migrena se širi le na eni strani glave.

1. Migrena bolečina napreduje z obračanjem ali drugim gibanjem glave.
2. Med migreno postane bolnik občutljiv na ostre zvoke in svetlobo. Včasih pride do slabosti in bruhanja.

Vrste migrene

V medicini je običajno razlikovati med temi vrstami bolezni:

• Epizodično, kronično ali migreno napetost. Glavobol je epizodni napad. Lahko se pojavijo enkrat letno ali se pojavijo večkrat v enem tednu. Kronična oblika bolezni se začne v adolescenci in je ponavljajoč glavobol. Sčasoma se pogostost njihovega videza poveča. Kronična bolečina se lahko upošteva, če bolnika boli vsaj 10-15 dni v enem mesecu. Najpogosteje neprijetni občutki povzročajo pogosto vnos različnih analgetikov, debelost in fascinacijo s pijačami z visoko vsebnostjo kofeina. Za bolnike s kronično boleznijo je značilno depresivno stanje.
• Menstrualna migrena. To stanje je neposredno odvisno od menstrualnega ciklusa ženske. Najpogosteje se bolečina pojavi pred menstruacijo ali prvi dan po začetku. Glavno vlogo pri tem igrajo hormonska nihanja. V tem primeru triptani pomagajo preprečevati migrene.
• Klasična migrena. Običajno se lahko začne z glavno arterijo, ki se nahaja na dnu lobanje in vpliva praviloma na mlade. Dodatni simptomi so: omotica, izguba ravnovesja, tinitus in celo izguba zavesti.

• Abdominalna migrena. Ta vrsta najdemo pri otrocih, katerih sorodniki trpijo zaradi te bolezni. Drugi simptomi so slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu.
• Oftalmoplegična migrena. Je redka vrsta in se od drugih razlikuje po koncentraciji bolečin v očesnem območju. To lahko povzroči bruhanje, okvaro vida ali paralizo očesnih mišic. Takšni napadi lahko trajajo tudi več mesecev. Da bi preprečili zlom oslabljenih krvnih žil, vam lahko zdravnik svetuje, da naredite CT.

• Retinalna migrena. To vrsto lahko spremlja glavobol ali mimo njega. Glavni simptomi so: kratkoročno zmanjšanje vida ali popolna slepota ene od oči. Trajanje napada - vsaj 1 uro. Istočasno ni nobene spremembe v drugem očesu.

• Vestibularna migrena. Ta vrsta spremlja omotica in se lahko razvije brez glavobola.
• Družinska hemiplegična migrena je redka genetska motnja. Bolezen povzroča omotico, zamegljen vid in začasno paralizo polovice telesa. Takšni simptomi se pojavijo 10-90 minut pred razvojem glavobola in s svojim videzom ponavadi izginejo.
• Status migrene (status migrene). Je redka, nevarna vrsta bolezni in zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika.

Vzroki

Naslednost je glavni dejavnik, ki povzroča bolezen. V 30% primerov se prenaša skozi očetovsko linijo in v 72% skozi materinsko. Če se pojavijo napadi pri obeh starših, se verjetnost njihovega pojava pri otroku poveča na 80%. Pri prvih manifestacijah se oseba pojavi v starosti 18-40 let. Vendar pa so časi, ko se lahko napadi pojavijo pri petletnikih. Otroci, mlajši od 12 let, ne glede na spol, so enako dovzetni za takšen glavobol. Periodični napadi se bodo nadaljevali do 45 let pri moških in menopavzi za ženske. To je posledica nihanja hormona estrogena in progesterona.

Za izzivanje napada lahko pride do takih dejavnikov:

1. Zmanjšana reaktivnost arteriolov.
2. Bolezni krvnega obtoka v možganih zaradi zoženja lumena alveolov.
3. Motnje živčnega sistema, zlasti njegove osrednje delitve.
4. Neravno zoženje ali dilatacija žilne glave.
5. Motnje presnove serotonina.
6. Sprememba krvnega tlaka.

Znaki bolezni

Glavne manifestacije migrene so:

• Pred začetkom napada pacienti pogosto opazijo predhodnike, ki so splošna oslabelost, utrujenost, bleda koža in težave s koncentracijo.
• Pulsirna bolečina na eni strani. Praviloma se začne v templju in čez nekaj časa pokriva preostanek glave. V nekaterih primerih so prvi znaki glavobola izrazitejši v zadnji strani glave.

• Včasih je mogoče spremeniti stran manifestacije.
• Napadi migrene spremljajo slabost in bruhanje, sveto- in zvukofobija.
• Med vožnjo se bolečina poveča.

Ti simptomi bodo vedno spremljali poslabšanje bolezni. Vendar pa obstajajo znaki, ki se lahko pojavijo pri nekaterih bolnikih:

1. Povečana utrujenost.
2. Bledica ali pordelost kože.
3. Anksioznost
4. Depresija.
5. Povečana razdražljivost.

Pogostost pojavljanja in intenzivnost napadov v vseh je različna.

Posledice bolezni

Kaj je nevarna migrena? V nekaterih primerih lahko to stanje povzroči nastanek in razvoj drugih bolezni in povzroči zaplete.

• Katastrofična oblika se smatra za migreno, za katero so značilni nevrološki simptomi. V tem primeru napade spremlja utripanje v očeh. Za določitev bolezni pomaga tomografija.
• Status migrene. Bolezen se lahko sumi, če glavobol ne preneha več kot 3 dni zapored. Hkrati pa je lahko zelo močna in praktično ne ustavi. Status migrene spremlja bruhanje, ki vodi v dehidracijo. Napadi so možni.

Da ne bi prišlo do resnih zapletov, poslušamo nasvet nevrologa Mikhail Moiseyevich Shperling, ki vam bo povedal o metodah diagnosticiranja bolezni in kaj storiti med napadom:

• Tveganje za srčni infarkt in možgansko kap. Huda migrena lahko povzroči kap in težave s srcem.
• Čustvene motnje. Intenzivni glavobol vpliva na kakovost življenja bolnika, vključno s produktivnostjo in družinskimi odnosi. To je posledica odnosa migrene, depresije in anksioznosti.

Zdravljenje

Kako zdraviti napade migrene, lahko po natančnem pregledu in določitvi vzrokov njihovega pojava nevrologu sporoči. Zdravljenje obsega uporabo drog:

1. Nesteroidna, protivnetna zdravila ("ibuprofen", "paracetamol", "aspirin").
2. Kombinirani proizvodi, ki vključujejo kodein, natrijev metamizol in fenobarbital.

1. Z intenzivnimi in dolgotrajnimi napadi so prikazani triptani. Takšna zdravila zmanjšajo raven serotonina, kar vpliva na razvoj glavobola. Njihove prednosti so: visoka učinkovitost pri lajšanju napada, odsotnost sedacije in hitra odstranitev iz telesa.
2. Neselektivni agonisti, kot je Ergotamin. Takšna zdravila razbremenijo napetost gladkih mišic. Neželeni učinki morajo vključevati: negativni vpliv na stanje krvnih žil, toksičnost, možnost brazgotinjenja okoli srca, pljuča. Kontraindicirane so za nosečnice, starejše bolnike in tiste, ki imajo težave z delom notranjih organov.
3. Psihotropna zdravila kot adjuvantna terapija. Sem spadajo "morfin", "demerol", "oksikontin". Med neželenimi učinki, ki lahko vodijo do njihove uporabe, so: zaspanost, izguba zavesti, zaprtje.

1. Zdravila za slabost. V kombinaciji z drugimi zdravili se predpisujejo zdravila Raglan in druga zdravila za izboljšanje absorpcije migrenskih zdravil.
2. Beta blokatorji. Njihov glavni namen je zmanjšanje krvnega tlaka. Nekatera od teh zdravil so bila učinkovita pri glavobolih: „Anaprilin“, „Lopressor“, „Tenormin“ itd. Neželeni učinki teh učinkovin so: utrujenost, depresija, omotica.

1. Antikonvulzivna zdravila. Sposobni so preprečevati bipolarne motnje in epileptične napade. Ti vključujejo: "Valproična kislina", "Topamax". Stranski učinek takšnih zdravil se lahko kaže v obliki: driske, izpadanja las, zaspanosti, povečanja telesne mase, omotice, mravljinčenja v udih, zamegljenega vida.
2. Antidepresivi - "triciklični", "efeksor".

Kaj zdravil za uporabo, lahko le določi zdravnika.

Preprečevanje in zdravljenje brez zdravil

Praktično vsako bolezen lahko preprečimo z metodami preprečevanja. Kako preprečiti migrene in kaj storiti, če se je glavobol začel? Organizirajte zdravo prehrano, začnite dovolj spati, se športno ukvarjati in bodite pozorni na metode brez zdravil:

• Vedenjska terapija lahko vzdrži mišične kontrakcije in neenakomerno prekrvavitev možganov. Takšno preprečevanje je še posebej koristno za otroke, nosečnice in osebe, ki so kontraindicirane droge, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni.
• Polno spanje. Ljudje, ki nimajo dovolj spanja, imajo pogosto naporne glavobole, vključno z migreno.
• Popolna prehrana in omejevanje nekaterih izdelkov. Na pojav glavobolov vpliva pogosta uporaba: mononatrijevega glutamata, sulfitov, sirov, kofeina, suhega sadja, prekajenih živil, čokolade in alkohola. Pomembno je tudi, da ne dovolite dolge prekinitve med obroki. To vodi do znižanja ravni sladkorja v krvi in ​​lahko vodi do omotice in migrene.

• Sprostitev. Ta metoda vključuje tehnike sprostitve in globoko dihanje. Opozoriti je treba, da takšne tehnike v kombinaciji s hladno obkladek na glavi lajšanje glavobolov.
• Kognitivno-vedenjska terapija vam omogoča, da ugotovite stresno situacijo in se s tem spopadete.
• Netradicionalna in tradicionalna medicina.

Obstajajo zeliščni pripravki in prehranski dodatki, ki se imenujejo tudi metode za preprečevanje in odpravljanje glavobolov. Te vključujejo:

1. Magnezij in vitamin B2. Te snovi vodijo k sprostitvi žil in so varne za večino bolnikov.
2. Ribje olje Maščobne kisline, ki jih vsebuje, imajo protivnetno in pomirjujoč učinek. V velikih količinah so v maščobnih vrstah morskih rib - losos, sardele itd.
3. Ginger Lahko se uporablja sveže ali suho. Ginger je dodan čaju in različnim jedem. Lahko pa je nevarno tudi za otroke in nosečnice, zato se pred uporabo posvetujte s svojim zdravnikom.

Popolno zdravljenje migrene je nemogoče, toda s pravim pristopom k preprečevanju bolezni in interiktalne terapije se lahko uspešno izognete njenemu razvoju in preprečite nadaljnje zaplete.

• Kakšne so vaše možnosti za hitro okrevanje po kapi - da opravite test;
• Ali lahko glavobol povzroči kap - opravi test;
• Imate migreno? - opraviti preskus.

Video

Kako odstraniti glavobol - 10 hitrih metod za odpravo migrene, vrtoglavice in lumbaga

Migrena Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje bolezni.

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Migrena je nevrološka bolezen, za katero so značilni ponavljajoči se ali redni napadi glavobola na eni strani (desno ali levo). Vendar pa je včasih bolečina dvostranska.

Poleg tega ni resnih bolezni (tumor, možganska kap in druge), kot tudi poškodbe.

Napadi se lahko pojavijo s pogostostjo 1-2 krat letno do večkrat na teden ali mesec.

Statistični podatki kažejo, da okoli 10-14% (v nekaterih državah do 30%) odrasle populacije trpi zaradi te bolezni. Za dve tretjini pa se bolezen najprej čuti pri starosti 30 let. V tej strukturi se največje število novo bolnih bolnikov pojavi med 18. in 20. letom starosti, od 30 do 35 let.

Vendar pa so primeri nastopa bolezni opisani tudi pri otrocih, starih od 5 do 8 let. Še več, fantje in dekleta trpijo zaradi te bolezni z enako pogostnostjo.

Pri odraslih je nekoliko drugačna porazdelitev: pri ženskah se migrena pojavi dvakrat pogosteje kot pri moških.

Dokazano je, da obstaja genetska predispozicija za migreno. Na primer, če sta oba starša trpela zaradi bolezni, potem njihovi otroci razvijejo bolezen v 60-90% primerov, če je le mati, potem - 72%, in če je le oče, potem - 20%.

Ljudje, ki so aktivni, namenski in odgovorni, najpogosteje trpijo zaradi migrene. Vendar to ne pomeni, da so vsi drugi ljudje neznani njenim mukam.

Omeniti je treba, da migrena ne začne, ne glede na starost, praviloma umiriti njene znake, ko zori.

Zanimiva dejstva

Prvi simptomi, ki spominjajo na migreno, so antični zdravilci časa sumerske civilizacije opisali pred Kristusovim rojstvom leta 3000 pr.

Malo kasneje (okoli 400 AD) je Hipokrat izpostavil migreno, kot bolezen, in opisal njene simptome.

Vendar pa ime migrena dolguje svoje ime rimski zdravnik Claudia Galen. Poleg tega je najprej opredelil značilnost migrene - lokalizacija bolečine v eni polovici glave.

Treba je omeniti, da migrena pogosto postane spremljevalka genijev. Ta bolezen, kot nobena druga, "ljubi" aktivne in čustvene ljudi, ki imajo raje duševno delo. Tako so na primer trpeli tako izjemne osebnosti, kot sta Pontius Pilat, Pyotr Čajkovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čehov, Julij Cezar, Sigmund Freud, Darwin, Newton.

Ni mimo stranke migrene in sodobnih znanih osebnosti. Trpijo zaradi napadov na glavobole, takšne znane osebnosti, kot sta Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck in drugi, živijo in ustvarjajo.

Še en zanimiv dejstvo (čeprav ni znanstveno dokazano): ljudje, ki se nagibajo k popolnosti, pogosteje trpijo zaradi migrene. Take osebnosti so ambiciozne in ambiciozne, njihovi možgani nenehno delajo. Ni dovolj, da vse naredijo popolno, da bi morali biti najboljši. Zato so zelo odgovorni in vesti o vsem, delajo "zase in za tega tipa". Pravzaprav so deloholiki.

Krv do možganov

Za normalno delovanje možganov so potrebne velike količine energije, hranil in kisika. Vse to se s krvnim obtokom prenaša v celice.

Kri vstopi v možgane prek dveh parjenih vretenčarjev in dveh notranjih zaspanih
velike debele arterije.

Vretenčne arterije izvirajo v prsni votlini, nato pa, ko dosežejo bazo možganskega debla, se združijo v eno in tvorijo bazilarno arterijo.

Nato se bazilarna arterija razteza v:

• sprednje in zadnje cerebelarne arterije, ki dobavljajo kri možganskemu deblu in malemu mozgu
  
• posteriorna možganska arterija, ki oskrbuje kri v zatilnice v možganih

Notranja karotidna arterija izvira iz skupne karotidne arterije in nato doseže možgane, razdeljena na dve veji:

• sprednja cerebralna arterija, ki oskrbuje kri v sprednje dele prednjih reženj možganov
  
• srednjo možgansko arterijo, ki oskrbuje kri v čelni, časovni in parietalni režnji možganov

Mehanizem razvoja migrene

Do danes je slabo razumljen. O tem je le nekaj teorij. Vsak od njih ima pravico do obstoja.

Najpogostejša teorija razvoja migrene

Volkova vaskularna teorija

Po njenem mnenju je napad migrene posledica nenadnega zoženja intrakranialnih žil. Posledično se razvijejo ishemija (lokalna anemija) in aura. Potem se možganske žile razširijo in povzročijo glavobol.

Teorija trombocitov

Menijo, da imajo trombociti na začetku patologijo, ki pod določenimi pogoji vodi do njihovega lepljenja.

Posledica tega je, da se močno sprošča znatna količina serotonina (hormona užitka), ki omejuje možganske žile (pojavi se avura). Poleg tega se v istem obdobju poveča proizvodnja histamina (hormona, ki uravnava vitalne telesne funkcije) z mastociti. Ti dve točki vodita v dejstvo, da se prag bolečine arterijskih sten zmanjšuje (postanejo bolj občutljivi na bolečino).

Nato se ledvice izločajo iz serotonina in histamina, njihova raven v telesu pa se zmanjša. Zato se žile razširijo, njihov tonus se zmanjša in pojavi se otekanje tkiv, ki obdajajo posode. To povzroča bolečino.

Teorija prodorne depresije

Menijo, da val zmanjšane živčne dejavnosti (plazilna depresija) prehaja skozi možgane, kar povzroča žilne in kemične spremembe v njem. Kaj najprej pripelje do zoženja krvnih žil in nastanka avre, nato pa do širjenja krvnih žil in pojava glavobola.

Kombinirana nevrovaskularna teorija ali Trigeminalni vaskularni sistem

Trenutno je vodilna. Po njenem mnenju je normalno razmerje med možgani in trigeminalnim živcem moteno.

Pod vplivom izzivalnih dejavnikov med napadom se trigeminalni živci preveč aktivirajo. Posledica tega je, da njegovi konci proizvajajo močne vazodilatatorje, ki znižujejo tonus žil in povečajo njihovo prepustnost. To vodi do edema in otekanja tkiv, ki se nahajajo v bližini posode.
Poleg teh teorij obstaja še več: genetski, avtoimunski, hormonski in drugi.

Vzroki migrene

Rizične skupine

Hrana in dodatki

• ojačevalci okusa, ki se uporabljajo v začimbah, v konzervah, zamrznjeni hrani, instant juhah
• sladila, vključena v gazirane pijače, sokove, žvečilni gumi
• Tyramine v vročih prekajenih ribah, starih sirih, nasoljeni sled, alkoholne pijače, kvas
• natrijevi nitrati, ki se uporabljajo za konzerviranje mesnih izdelkov
• kava, čaj
• čokolada, citrusi, fižol, oreški
• živila z visoko vsebnostjo maščob
• morski sadeži
• marinirane in prekajene izdelke

Okolje

• močni vonji parfuma, čistila, laki in barve, tobačni dim
• preveč svetla ali utripajoča lučka
• nenadne spremembe vremena

Način življenja

• motnje spanja (pomanjkanje spanja ali dolg spanec)
• preobremenitev
• nepravilno prehranjevanje ali zloraba prehrane
• stresne situacije (akutne, kronične)
• ob koncu stresne situacije: po podpisu pogodbe, odgovornem delovanju, napredovanju na delovnem mestu
• spreminjanje ritma življenja in spreminjanje časovnih pasov
• povečano vadbo pri osebah z nizkim vzdrževanjem (zlasti na začetku usposabljanja)
• kajenje

Nekateri drugi razlogi

• poškodbe glave (celo zelo stare)
• jemanje določenih zdravil
• spremembe v hormonskem ozadju telesa: začetek menstruacije, menopavza, jemanje hormonskih kontracepcijskih tablet, nosečnost
• "Migrena prostega dne", ko napad nastopi prvi dan počitnic ali po koncu vikenda

Seznam je precej obsežen. Vendar pa mora vsak bolnik s poskusi in napakami skupaj z zdravnikom določiti »svoje« dejavnike (zelo pogosto združuje več) in jih nato poskušati odpraviti. Potem se verjetnost, da bo bolnik zaščiten pred naslednjimi napadi migrene, znatno poveča.

Vendar pa obstaja ena težava: identificirani izzivalni faktor ne vodi vedno do razvoja napada pri istem bolniku.

Simptomi migrene

Obrazci migrene

I. Migrena z avro. Klasična različica bolezni. Pojavi se le v 20-25% primerov.

Teče v dveh različicah:

• z normalno avro (traja od 5 do 60 minut)
• z dolgo avro (traja od ene ure do več dni)

Ii. Migrena brez aure. Pri 75-80% bolnikov se bolezen pojavi v tej obliki.

Vendar pa včasih pri istem bolniku opazimo obe vrsti napadov migrene, ki se izmenjujeta.

Vrste aur

Aura je kompleks reverzibilnih nevroloških motenj, ki se pojavijo pred začetkom napada ali z njim.

Vizualno

Ta oblika je najpogostejša.

Bolniki vidijo črte, ki se začnejo z majhno točko, ki se postopoma povečuje. Nadalje se točka spremeni v utripajoče cik-cak črte, ki segajo od središča do obrobja (robov).

Bolniki imajo pogosto občutek, da izgubijo del svojega vida. Lahko čutijo, da so slepe na enem ali obeh očeh. Včasih imajo dvojno vizijo.

Pogosto se jim zdi, da "vidijo" mrtve točke: obstaja občutek, da v besedah ​​ni nobenih črk.

Včasih obstajajo utripajoče linije okoli predmetov ali pa se bolnikom zdi, da so njihove oči usmerjene skozi zlomljeno steklo.

Pogosto je bolnikom težko osredotočiti svoj vid: predmeti so videti nižji ali višji kot so v resnici. Njihova barva in obrisi so lahko popačeni, včasih se pojavijo vizualne halucinacije.

Hemiparedetika (motnje občutljivosti)

Bolniki se pritožujejo zaradi videza na eni strani telesa občutek "plazil goosebumps", mravljinčenje in odrevenelost, ki se nato razširi na roko. Nato se dvignejo višje in prizadenejo polovico jezika in glave.

V nogah se taki občutki redko opazijo.

Hemiparetik (motnje gibanja)

Po eni strani je šibkost v roki ali nogi, včasih celo do reverzibilne pareze.

Disfazija (motnje govora)

Bolnikom je težko govoriti. Imajo občutek, da so izgubili sposobnost zapomniti besede, ne morejo združiti stavkov in ne razlikujejo med črkami in številkami.

Mešano

Če je hkrati zabeleženih več simptomov dveh ali treh vrst aure.

Kako se nadaljuje napad migrene?

Migrena z avro

Njen predmet vključuje vseh pet faz:

Prodromalna (začetna) faza

Pojavi se v nekaj urah ali dneh pred napadom migrene. Pacienti dramatično spremenijo svoje razpoloženje, postanejo razdražljivi, imajo zehanje, zaspanost ali nespečnost, spremembe apetita, občutljivost na močno svetlobo, vonjave in hrup. Nekateri bolniki preprosto "vedo", da bodo kmalu razvili napad.

Vendar pa je prodromalna faza včasih odsotna.

Aura

Najpogostejši simptomi aure so vidni, ki vplivajo na obe očesi. Vsi drugi znaki se pojavljajo manj pogosto.

Aura se pojavi takoj po koncu začetne faze.

Medtem ko je med koncem aure in nastopom glavobola včasih nekaj časa, ne več kot šestdeset minut. Poleg tega nekateri bolniki trdijo, da se njihovo stanje v tem obdobju nekoliko izboljša. Vendar se počutijo malo odmaknjene od resničnosti.

Vendar pa se lahko glavobol pojavi skupaj z avro takoj po zaključku.

Faza bolečine - pravilen napad

Traja od nekaj ur do treh dni. Zanj je značilen enostranski, utripajoči glavobol (manj pogosto bilateralni).

Bolečina se najpogosteje pojavi na nasprotni strani avre, lokalizirana na področju čela, vtičnic, templja ali vratu. Na začetku napada je praviloma bolečina neizražena, vendar se postopoma povečuje in zapolni celotno polovico glave. Bolniki imajo občutek, da bo glava eksplodirala.

Nadalje, ko se intenzivnost glavobola poveča, se lahko strani izmenjajo.

Bolečina se povečuje z gibanjem, zato je med napadom priporočljivo, da se usedete in še bolje ležite.

Bolniki imajo povečano občutljivost na svetlobo, vonje in zvoke.

Vendar pa obstajajo drugi simptomi: mnogi bolniki se pritožujejo zaradi izrazite bolečine v mišicah vratu in ramenih.

Poleg tega so bolniki bledi, včasih se razvijejo slabost in bruhanje, kar prinaša le začasno olajšanje.

Kljub bruhanju so se pri nekaterih bolnikih povečal apetit. In so pripravljeni na izdelke, ki vsebujejo škrob: pekarski izdelki, krompir.

Faza ločljivosti - dokončanje

Napad migrene se konča drugače: nekdo sam in nekdo samo po jemanju zdravil.

Ko se simptomi umirijo, bolniki pogosto zaspijo v globokem spancu.

Faza obnovitve

Po napadu postane uriniranje pogostejše, količina urina (poliurija) pa se poveča. Povečan apetit.

Bolniki v 24 urah po napadu migrene se počutijo preobremenjeni. Vendar pa imajo nekateri, nasprotno, povečano aktivnost in evforijo.

Migrena brez aure

V tej obliki ni avre (tretja faza), medtem ko so vse druge faze prisotne in tečejo enako kot pri migreni z avro.

Zelo pomembno je razlikovati med migreno z in brez avre, saj je zdravljenje odvisno od tega.

Merila za diagnozo migrene

1. Bolnik mora imeti vsaj eno vrsto avre, ki je bila registrirana vsaj dvakrat.
   
2. Simptomi aure bi morali po zaključku napada izginiti.
   
3. Napadi glavobola kot tudi drugi simptomi ustrezajo migreni brez aure. Začnejo se lahko z auro ali vsaj 60 minut po zaključku.

1. Vroče utripa traja od nekaj ur do treh dni.
   
2. Prisotnost vsaj dveh znakov: t
   - enostranski glavobol, in ko raste, se lahko strani menjata
   - glavobol utripa
   - bolečina je lahko zmerna ali huda, kar zmanjšuje dnevne aktivnosti
   - glavobol slabši z malo napora
   
3. Prisotnost vsaj ene od naslednjih značilnosti:
   - slabost
   - bruhanje
   - fotofobija (fotofobija)
   - strah pred hrupom (fonofobija)

To je tipičen migrenski napad.

Včasih pa migreno spremljajo vegetativne krize. Zato se mrzlica pridružijo, srčni utrip se pospeši, pojavi se občutek pomanjkanja zraka, skoki krvnega tlaka, uriniranje postane pogostejše. Pogosto se pojavi občutek tesnobe, ki otežuje potek bolezni.

Tako so skoraj vsi občutljivi sistemi vključeni v izvajanje migrenskega napada.

Značilnosti nekaterih oblik migrene

Migrena z mesečno

Pri ženskah se pojavi dva dni pred menstruacijo ali v treh dneh po njej. Take napade je treba zabeležiti v vsaj dveh ciklih.

Približno 2/3 migrenskih žensk trpi zaradi te oblike. Ali opozarjajo na poslabšanje poteka samih napadov v tem obdobju.

Tukaj očitno pride do močnega padca ravni estrogena (ženskega spolnega hormona) pred začetkom fiziološke krvavitve.

Stanje lahko olajša uporabo kožnega obliža, ki sprosti estrogen 7 dni. Zato, da bi preprečili napad, ga je treba prilepiti na kožo tri dni pred menstruacijo.

Otroška migrena

Izzivalni dejavniki so pogosto povečani duševni stres in preobremenjenost v šoli, dolgo bivanje pred zaslonom računalniškega monitorja.

Žal otroci nimajo vedno tipične migrene, ki je pogosto zavajajoča tudi pri izkušenih zdravnikih. Ker je napad bolečine najpogosteje neizražen.

Torej, če je otrok (še posebej bolnik) strasten glede igre, morda ne bo takoj opozoril staršev na poslabšanje njegovega stanja. In ko glavobol že raste in postane neznosen, lahko otroka z napačno diagnozo (na primer meningitis) odpeljejo v bolnišnico v rešilnem vozilu.

Poleg tega je bolečina pogosto dvostranska, lokalizirana na področju čela, krone ali zatilnice.

Od drugih simptomov se včasih pojavita slabost in letargija. Poleg tega je pogosto glavobol spremljajo bolečine v trebuhu.

Napad se ne konča vedno z bruhanjem in kasnejšim spanjem, kar malemu bolniku olajša.

Migrena med nosečnostjo

V večini primerov (60-80%) se simptomi migrene umirijo med nosečnostjo, saj se spremeni hormonski status ženske.

Dejstvo je, da se količina estrogena zmanjšuje (ženski hormon, ki je odgovoren za procese vzburjenja), in povečuje se raven progesterona (hormon nosečnosti, ki je odgovoren za procese zaviranja).

Vendar se včasih pri nekaterih ženskah migrena prvič počuti že med nosečnostjo.

Najpogosteje, migrena napadi mučenje ženske v prvih treh mesecih nosečnosti, nato pa postopoma njihova pogostost zmanjša ali pa popolnoma izginejo.

"V glavo" migrena

Redka oblika, za katero je značilna prisotnost predhodnikov in aur, vendar tipičnega bolečinskega sindroma s pulzirajočim glavobolom ni.

Očesna (oftalmoplegična) migrena

Zanj je značilna paraliza mišic, ki obdajajo oko, v višini bolečine. To se kaže z opustitvijo veke na eni strani, z razširitvijo zenice na strani bolečine in z mežikanjem. Bolniki se pritožujejo zaradi dvojnega vida.

Pogosto se pri istem bolniku pojavijo značilni napadi migrene z očesno obliko.

Prva migrena z očesom je bila razlog za temeljit pregled bolnika, da bi izključili možgansko kap ali možganski tumor.

Abdominalna migrena

Značilna je paroksizmalna difuzna bolečina v trebuhu, včasih pa je lokalizirana v popku. Bolečina se včasih kombinira s krči mišic sprednje trebušne stene. Napad lahko traja od 40 minut do 3 dni.

Pomembne točke pri diagnozi trebušne migrene:

• kombinacijo bolečine v trebuhu in migrenskih glavobolov
• izboljšanje stanja bolnikov po jemanju zdravil za zdravljenje tipične migrene
• bolečine v trebuhu izzovejo iste dejavnike kot migrena

Status migrene

To je stanje, pri katerem sledi več napadov migrene (manj kot 4 ure). Včasih med napadi so obdobja razsvetljenja, med katerimi se stanje bolnikov izboljšuje.

Ali se razvije glavobol, ki kljub zdravljenju traja več kot tri dni.

Status migrene lahko povzroči:

• dolgih konfliktnih razmerah
• podaljšano uporabo hormonske kontracepcije
• hipertenzivna kriza (zvišanje krvnega tlaka na veliko število).

Za stanje migrene je značilen neznosen glavobol.

Poleg tega se ponavlja bruhanje, ki ovira normalno uživanje hrane in tekočin ter jemanje zdravil. Zato so bolniki dehidrirani, kar vodi v nastanek edema in kisikove izgube možganov. Posledično se lahko pojavijo napadi, razvijejo migrenski srčni napad ali kap.

Glede na to, da lahko stanje migrene povzroči hude zaplete, je treba bolnike hospitalizirati v oddelku za ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje migrene

Kako se znebiti bolečin migrene?

Danes se zdravljenje bolečine med migreno izvaja ob upoštevanju, kako bolečina vpliva na pacientovo vsakodnevno življenje. To je ocenjeno na lestvici za oceno migrenske invalidnosti.

Lestvica temelji na izgubi časa zaradi glavobolov na treh glavnih področjih življenja:

• v študiju in delu
• v gospodinjstvu in družinskem življenju
• v športnih in družabnih dejavnostih

Merilo MIDAS deli napade migrene na štiri stopnje:

I stopnja. Nepremožen glavobol brez omejitev v vsakdanjem življenju

Praktično se kakovost življenja bolnikov ne poslabša. Zato le redko obiskujejo zdravnika, ker jim pomagajo fizične metode (hladno) ali tradicionalna medicina.

Med zdravili so najpogosteje predpisana enostavna zdravila proti bolečinam (Analgin) ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Ibuprofen (prednostno), Naproxen, Indomethacin.

II. Glavobol je zmerno ali hudo, omejitve v vsakdanjem življenju pa so manjše.

V primeru neizraženega glavobola se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila ali kombinirani anestetiki: kodein, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Kadar je glavobol izrazit in je zmožnost bolnikov, da se prilagodijo okoljskim pogojem, motena, so predpisani triptanski vrsti zdravil (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig in drugi).

III-IV stopnjo. Huda glavobol z zmerno ali hudo (IV stopnjo) omejitev v vsakdanjem življenju

Pri teh oblikah je priporočljivo takoj začeti z zdravili iz skupine triptanov.

Vendar je v nekaterih primerih imenovan Zaldiar. Vključuje tramadol (močno sredstvo proti bolečinam) in paracetamol (šibek analgetik z antipiretičnimi lastnostmi).

Če so napadi težki in obstojni, se bolniku pripišejo hormonska zdravila. Na primer, deksametazon.

Antiemetična zdravila se uporabljajo za boj proti slabosti in bruhanju: metoklopramid, domperidon, klorpromazin in drugi. Priporočljivo jih je jemati 20 minut pred jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil ali zdravila iz skupine triptan.

Kaj so zdravila skupine triptan?

So "zlati standard", ker so zasnovani posebej za lajšanje migrenske bolečine. Njihovo delovanje je najbolj izrazito, če vzamete zahtevani odmerek na samem začetku napada.

Priporočila za uporabo

• Ko je bolnik začutil začetek napada, je potrebno vzeti eno tableto. Če po dveh urah bolečina mine, se bolnik vrne v normalno življenje.
  
• V primeru, da se je v dveh urah bolečina zmanjšala, vendar sploh ni minila, je potrebno vzeti še eno tableto. Med naslednjim napadom je priporočljivo takoj vzeti dve tableti.

Če je bilo zdravilo vzeto pravočasno, vendar ni pomagalo, ga morate zamenjati.

Obstajata dve generaciji triptanov:

• Prvo predstavlja Sumatriptan. Na voljo je v tabletah (Amigrenin, Imigran in drugi), v obliki sveč (Triigren), v obliki pršila (Immigrant).
  
• Drugi je Naraptan (Namig) in Zolmitriptan (Zomig). So bolj učinkovite in povzročajo manj stranskih učinkov.

Ne smemo pozabiti, da imajo bolniki individualno občutljivost za zdravila iz iste skupine. Zato je za vsakega pacienta potrebno izbrati "njegovo" zdravilo in če ga najdemo, potem ne smemo nadaljevati s poskusi.

Opomba!

Zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje razvoja napada, najbolj dobro pomagajo na samem začetku. Zato bolnikom svetujemo, da zdravilo vedno nosijo z njimi in ga vzemite takoj, ko se pojavijo prvi znaki.

Možnosti zdravljenja napadov migrene

V teku je druga faza študije zdravila Olcegepant. Ko se daje intravensko, preprečuje ekspanzijo možganskih žil ob nastopu migrenskega napada. Prav tako se preučuje in ocenjuje učinkovitost oblike tablet Olcegepant.

Poleg tega se izvajajo študije o zdravilu s kodnim imenom AZ-001, ki se uporablja za zdravljenje slabosti in bruhanja. Po najnovejših podatkih je učinkovit v boju proti migreni.

Prednost zdravila je, da se uporablja z inhalatorji sistema Staccato. Bistvo tega inhalatorja: naprava ima vgrajeno baterijo, ki ob pritisku na bat ogreje trdno zdravilno učinkovino in jo pretvori v aerosol.

Poleg tega aerosol vstopi v pljuča in od tam že - v krvni obtok. Tako se učinkovitost zdravila večkrat poveča, kar ustreza intravenskemu načinu dajanja.

Katera zdravila pomagajo pri zdravljenju migrene?

Poleg lajšanja napadov migrene obstaja še ena pomembna komponenta pri zdravljenju same bolezni - preprečevanje razvoja napadov.

Za to se uporabljajo različna zdravila, vključno s tistimi, za katere v navodilih ni znakov njihove učinkovitosti pri zdravljenju migrene. Dejstvo je, da mehanizem razvoja migrene še ni povsem jasen. Zato ostaja nerazložljivo dejstvo, zakaj zdravila za zdravljenje popolnoma različnih bolezni pomagajo pri migreni.

Predvsem je predpisano eno zdravilo, ker je zdravljenje dolgotrajno in katerokoli zdravilo lahko povzroči neželene učinke.

Izbrana zdravila (prvi) - zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. Čeprav pomagajo preprečevati migrenski napad, je še vedno nepojasnjena. Glavno zdravilo - propranolol.

Uporabljajo se antidepresivi. Osnova za njihovo uporabo je dobra učinkovitost pri zdravljenju kronične bolečine. Poleg tega zmanjšujejo depresijo, ki se lahko razvije pri bolnikih z dolgim ​​potekom bolezni in pogostimi napadi.

Poleg tega antidepresivi podaljšajo delovanje analgetikov in triptanov. Nekateri antidepresivi lahko zmanjšajo glavobole. Najbolj učinkovita in varna zdravila so antidepresivi nove generacije: Venlafaksin (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloksetin (Simbalta).

Antikonvulzivna zdravila so se dobro izkazala: valportata (Depakine, Apilepsin) in Topiramat (Topamax). Poleg tega so študije pokazale, da je Topiromat najbolj učinkovit. Ker zmanjšuje pogostost napadov precej hitro - v prvem mesecu uporabe. Tudi bolniki jih dobro prenašajo.

Kako zdraviti migreno med nosečnostjo?

Med nosečnostjo ni mogoče jemati veliko zdravil, ker lahko vplivajo na razvoj ploda. Zato se profilaktično zdravljenje migrene ne izvaja in ustavijo se samo njegovi napadi.

Zato je pomembno, najprej izključiti sprožilne dejavnike, da bi preprečili razvoj napada.

Poleg tega je treba normalizirati vsakodnevno rutino in vzdrževati zdrav način življenja:

• Spanje vsaj 8 ur na dan, vendar ne več.
• Lahko opravljate jogo in meditacijo, potek akupunkture. Ker te metode ne bodo škodovale plodu in ne bodo vplivale na potek nosečnosti.
• Dobro pomagajte pri redni vadbi zmerne intenzivnosti, ker otroku ne bodo škodovali.
• Jejte uravnoteženo, jejte hrano pogosto in v majhnih količinah.
• Ni priporočljivo, da se omejite na pitje, če ni drugih bolezni. Na primer visok krvni tlak ali nagnjenost k otekanju.
• Prihodnja mati bi se morala izogibati hrupu, buji, ostrim krikom in konfliktnim situacijam.

Pomembno je!

Točka na rokah med palcem in kazalcem z zadnje strani pri nosečnicah se ne masira. Ker lahko takšno ravnanje privede do prezgodnjega poroda.

Tehnika masaže

• Masažo izvajamo z blazinicami palca, indeksa ali sredinca.
• Pritisk mora biti zadosten, vendar ne šibak in ne močan. Ker šibek pritisk nima učinka in močan pritisk lahko poveča napetost mišic.
• Masaža mora biti krožno gibanje, postopoma delving "notri."
• Možno je, da se premaknete v drugo točko šele potem, ko izgineta napetost mišic, kakor tudi mehkoba in toplota se pojavita pod konicami prstov.
• Masažo vsake točke je treba končati postopoma, zmanjšati silo pritiska in upočasniti gibanje.

Zdravila za lajšanje napadov migrene

• V hudih primerih je acetaminofen predpisan v minimalnem odmerku.
  
• Če so napadi lahki, se uporabi paracetamol. Vendar pa njegovega odmerka ni mogoče preseči. Ker je dokazano, da so matere, ki so jo jemale v zadnjem trimesečju nosečnosti, otroci pogosteje rojeni z dihalnimi motnjami.
  
• Uporabljajo se pripravki magnezija, ki ne vplivajo na plod in potek nosečnosti.

Opomba!

Folk pravna sredstva se lahko uporabljajo med nosečnostjo, vendar pred zatekanjem k njim, je treba posvetovati z zdravnikom. Nekateri od njih lahko povečajo tonus maternice, povzročijo krvavitev iz maternice ali škodujejo plodu.

Kaj so priljubljeni načini zdravljenja migrene?

Preprečevanje migrene

Obstaja več pravil:

1. Ugotovite in, če je mogoče, odpravite od vas sprožilne dejavnike migrene.
2. Normalizirajte spanje. Potrebno je spati najmanj 7-8 ur na dan, vendar ne več. In zvečer izključite vse hrupne dogodke in pojdite v posteljo 1,5-2 ure pred polnočjo. Ker se proces nastajanja energije v našem telesu pojavi v sanjah: večinoma v prvi fazi spanja do polnoči. Toda že se poraba energije začne po treh urah zjutraj.
3. Izključite vse vrste stimulacije hrane - sistematično uporabo kave, močnega čaja in čokolade.
4. Prenehajte kaditi in piti alkohol.
5. Jej dobro. Ne držite se kompleksnih diet, jejte vsaj enkrat vsakih pet ur, poskusite jesti ekološko hrano, zmanjšajte začimbe na minimum. Poskrbite za zajtrk.

Jejte živila, bogata z energijo, biološko aktivne snovi, vitamine:

• pusto meso in ribe (zlasti morje) t
• mlečni izdelki in jajca (po možnosti domače) t
• cele plodove (ne sokove!)
• sveža zelenjava (lahko je vložena)

Dajte telesu pravi fizični napor. Če so prekomerni, lahko povzročijo mobilizacijo rezervnih sil telesa, kot pod stresom. Posledično boste razvili nov napad migrene. Zato se vključite v miren šport ali vadite brez dodatnih obremenitev: plavanje (ne za hitrost), pilates, hoja in tako naprej.

Upoštevajte način pitja: pijte vsaj 1,5-2 litra vode na dan. Ker se telo "odloči", da je dehidrirano in bo zadržalo tekočino. Posledično bo prišlo do otekanja.

Zagotovite udobno čustveno stanje. Če je mogoče, komunicirajte samo z ljudmi, ki jih želite. In ne pozabite, da ni slabih ali dobrih ljudi, vse je odvisno od tega, kako jih obravnavate. In bodite potrpežljivi s svojimi najdražjimi, vendar veste, kako reči ne. In poskrbite za svojo najljubšo stvar.

Kaj je cervikalna migrena?

"Cervikalna migrena" - izraz, ki se včasih imenuje eden od manifestacij sindroma hrbtenične arterije - boleča bolečina, ki spominja na migreno.

Dejstvo je, da maternična migrena ni povezana z "resnično" migreno. Dve vretenčni arteriji tečeta vzdolž vratne hrbtenice v desno in levo, tako da možgani dobijo približno 30% krvi.

Pri osteohondrozi vratne hrbtenice in nekaterih drugih boleznih je pretok krvi v vretenčnih arterijah pretrgan. To vodi do bolečih glavobolov, med katerimi je moten vid, sluh, koordinacija gibov.

Kako je migrena kodirana v ICD 10?

Za določitev različnih oblik migrene v Mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije obstaja več kod:

• G43 - migrena;
• G43.1 - migrena z avro ali klasična oblika migrene;
• G43.0 - migrena z avro ali preprosta oblika migrene;
• G43.3 - zapletena migrena;
• G43.2 - stanje migrene;
• G43.8 - druga migrena (retinalna, oftalmoplegična);
• G43.9 - nespecifična migrena.

Kakšni so lahko učinki migrene?

Zapleti, neposredno povezani z boleznijo:

• Kronična migrena. Če bolečine migrene trajajo 15 ali več dni za mesec, 3 mesece ali več, potem pravijo kronična migrena.
• Status migrene. Stanje, v katerem napadi migrene trajajo 3 dni ali več.
• Vztrajna aura. Običajno se po napadu migrene ustavi tudi aura. Včasih pa traja dlje kot teden po napadu. Simptomi dolgotrajne avre so lahko podobni možganski kapi (cerebralni infarkt), zato se to stanje imenuje migrenski infarkt. Če aura po napadu traja več kot 1 uro, vendar manj kot 1 teden, govorijo o migreni z podolgovato avro. Včasih se napadi migrene kažejo le v auri brez glavobola - to stanje se imenuje ekvivalenti migrene.

Zapleti migrene, povezani z zdravljenjem:

• Težave s prebavnimi organi. Ibuprofen in druga nesteroidna protivnetna zdravila lahko povzročijo bolečine v trebuhu, razjede, krvavitve v prebavilih in druge zaplete, še posebej, če jemljete ta zdravila dolgo časa in v velikih odmerkih.
• Zdravilni glavoboli (sopomenke: abuzusne glavobole, ricoketne glavobole). Pojavi se, če jemljete zdravila proti glavobolu več kot 10 dni na mesec 3 mesece ali več v velikih odmerkih. V tem primeru same droge povzročajo glavobole. Zdi se, da je bolnik v začaranem krogu: zaradi pogostih zdravil postane bolečina pogostejša in močnejša, oseba, ki verjame, da bolezen napreduje, in zdravila v prejšnjih količinah ne pomagajo več, ponovno vzame tablete in poveča odmerek. Znanstveniki ne morejo popolnoma pojasniti, zakaj obstajajo glavoboli zaradi drog. Da bi se jim izognili, morate jemati vsa zdravila strogo tako, kot vam je predpisal zdravnik, in če začnejo pomagati slabše, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, namesto da povečate pogostost dajanja in odmerka.
• Serotoninski sindrom. Redki, potencialno smrtno nevarni zapleti. Pojavi se, ko telo močno poveča količino serotonina - kemikalije, ki jo vsebuje živčni sistem. Triptani in antidepresivi lahko povzročijo serotoninski sindrom. V kombinaciji, ta zdravila povečajo raven serotonina veliko več kot posamezno.

Ali vojska ima migreno?

V skladu s „Seznamom bolezni“, ki je začel veljati 1. oktobra 2014, bi morale biti različne oblike migrene s pogostimi (enkrat mesečno in pogosteje) in dolgimi (24 urami ali daljšimi) napadi, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje, razlog za dodelitev naborniku. kategorija "B" - "omejena na vojaško službo".

Če so napadi redkejši in krajši, se zaposlijo dodeli kategoriji "G" - "začasno neprimerni za služenje vojaškega roka". Med rednimi zdravniškimi pregledi se ta zamuda lahko podaljša do začetka starosti brez obveznega prepisa.

Kako je postavljena diagnoza migrene? Na podlagi česa se postavi takšna diagnoza?

Najpogosteje zdravnik diagnosticira migreno na podlagi družinske anamneze, anamneze življenja in anamneze bolezni, pritožb in simptomov, podatkov, pridobljenih med nevrološkim pregledom. Dodatne študije in analize običajno niso potrebne.

Včasih, na primer, če obstajajo dvomi o diagnozi, ima bolnik hude ali ne povsem značilne simptome migrene, zdravnik predpiše pregled, ki lahko vključuje:

• Splošna in biokemijska analiza krvi.
• Računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) glave.
• Spinalna punkcija. Med tem postopkom se med sosednjimi ledvenimi vretenci vstavi igla, dobijo se nekatere količine cerebrospinalne tekočine, ki se nato pošlje v analizo v laboratorij.

Pod krinko migrene lahko skrijejo bolezni kot možganska kap, možganski tumor, možganska aneurizma, glavkom, sinusitis itd.

Kaj je stres migrene?

Kaj je hormonska migrena?

Obstaja hormonska teorija migrene, po kateri se glavobol pojavlja kot posledica sprememb v hormonskih ravneh - zmanjšanje ali povečanje ravni določenih hormonov v telesu.

Še posebej pogosto so migrenski napadi povezani z ženskim endokrinim sistemom in menstruacijo. O vlogi ženskih hormonov navedite nekaj dejstev:

• Razširjenost bolezni pri ženskah je 10-15%, pri moških pa je veliko manj pogosta.
• Pri ženskah se migrena lahko pojavi v vsaki starosti. Pogosto se to zgodi s prihodom prve menstruacije.
• V otroštvu je razširjenost migrene med fanti in dekleti približno enaka. Z nastopom pubertete se migrena pri deklicah pojavi že 2-3 krat pogosteje.
• Pogosto obstaja povezava med napadi migrene pri ženskah in menstruacijo, nosečnostjo, dojenjem, jemanjem hormonskih kontraceptivov.

V zvezi s tem je bila pred nekaj leti ločeno identificirana vrsta migrene, kot je menstrualna migrena (menstrualna odvisna migrena). Mnoge ženske imajo napade v dveh dneh pred menstruacijo ali v prvih treh dneh menstruacije. Toda glavoboli med menstrualno migreno se lahko pojavijo v drugih dneh cikla, najpogosteje v drugi polovici cikla.

Vzroki za menstrualno odvisno migreno še vedno niso povsem jasni. Najpogostejše teorije so:

• Teorija umika estrogena. Napadi migrene se pojavijo kot posledica padca ravni enega od estrogenskih hormonov, estradiola, na začetku meseca.
• Teorija prostaglandinov. Glavobol se pojavi zaradi dejstva, da pred menstruacijo in v prvih dneh menstruacije telo vsebuje povišane ravni prostaglandinov, biološko aktivnih snovi, ki običajno obstajajo v vseh celicah in tkivih.
• Teorija magnezija. Vzrok glavobolov je nizka koncentracija magnezija v krvi v drugi polovici mesečnega cikla.

Pri nekaterih ženskah se migrena poslabša pri jemanju hormonskih kontraceptivov. Med nosečnostjo in dojenjem se stanje ponavadi (vendar ne vse ženske) izboljša, napadi se lahko ustavijo.

Kaj je bazilarna migrena?

Vzroki bazilarne migrene

"Sprožilci" za napade bazilarne migrene so najpogosteje naslednji dejavniki:

• alkohol;
• stres;
• pomanjkanje spanja;
• jemanje določenih zdravil;
• post;
• hormonske spremembe v ženskem telesu;
• močna svetloba;
• kofein;
• uživanje živil, ki vsebujejo nitrite;
• intenzivna vadba;
• sprememba vremena, vzpon na višino.

Simptomi bazilarne migrene

Aura lahko traja od 5 minut do 1 ure. Ko se začne glavobol, se še vedno nadaljuje ali se že konča. Napad traja od 4 do 72 ur. Bazilarna migrena se začne na eni strani, nato se širi in intenzivira.

Možni simptomi:

• slabost in bruhanje;
• povečana občutljivost na svetlobo in zvoke;
• hladne roke, noge;
• dvojno videnje;
• nejasen govor;
• začasna slepota;
• neravnovesje;
• ščemenje v različnih delih telesa;
• okvare sluha;
• izguba zavesti;
• težko govoriti