Razlogi za pojav glavobola so lahko številni, od običajne utrujenosti do možganskega tumorja. Za človeka je najpomembnejše, da ne »razreši« svojega telesa preprosto tako, da vzamemo zdravilo proti bolečinam, temveč da poiščemo vzrok, zaradi katerega nastopamo zaradi glavobola. Kaj lahko povzroči migreno?
1. Hipertenzivna srčna bolezen. Visok krvni tlak je pogost vzrok glavobolov. Če imate glavobol, izmerite tlak s tonometrom.
2. Možganski tumor. Pojav katerekoli neoplazme v lobanji postopoma vodi do povečanja tlaka v lobanji. Zato glava začne boleti. Če se takšne pritisne bolečine vedno pogosteje ponavljajo in jih spremlja začasna izguba zavesti, je to razlog, da se posvetujete z zdravnikom, da bi naredili CT v možganih.
3. Prekomerna teža. Seveda debelost sama po sebi ni bolezen. Vendar pa povzroča razvoj številnih bolezni, zlasti vaskularnih bolezni. In od tu so težave s pritiskom in posledično glavoboli. Že dolgo je bilo ugotovljeno, da so ljudje, ki trpijo zaradi migrene, pogostejši med prekomerno telesno težo.
4. Glavobol se lahko pojavi tudi zaradi osteohondroze. V zgornjem delu hrbtenice so zadušeni živčni končiči, kar vodi v pojav migrene. Sredstva proti bolečinam se jih ne bodo znebila, če ne boste odpravili vpetja živcev in krvnih žil.
5. Stres, preobremenitev, depresija. Naši možgani so zelo občutljivi na naše čustveno stanje. Če preveč ljudi pade na osebo, se razpoloženje zniža, telo se mora sprostiti, vsaj nekoliko zmanjšati napetost, sicer se bo pojavil glavobol. V tem primeru lahko preprosta skodelica čaja z meto ali limono pomaga veliko bolj učinkovito kot tablete za bolečine.
6. Duševne motnje. Ugotovljeno je, da imajo tisti, ki imajo kakršnokoli duševno bolezen, povečano tveganje za migreno. Znanstveniki kažejo, da obstajajo genetski razlogi. Ali pa dojemanje zunanjega sveta, ki ga izkrivlja glavobol, povzroča duševno motnjo.
Torej lahko glavobol povzroči več razlogov. Poiščite korenino zla, le v tem primeru bo zdravljenje kronano z uspehom. Blagoslovi vas!
Živčna migrena
Danes je migrena ena glavnih težav, ki vplivajo na normalno delovanje mnogih ljudi. Ta bolezen je razširjena po vsem svetu, prizadene absolutno vsakogar, ne glede na narodnost, raso ali starost. Žal to velja tudi za otroke. Trenutno število bolnikov, ki trpijo zaradi manifestacij te bolezni, več kot sedemsto milijonov ljudi, kar predstavlja več kot deset odstotkov celotnega prebivalstva planeta.
Med vsemi dejavniki, ki vplivajo na pojav migrene, je treba posebej omeniti čustveni stres in stresne situacije. Večina bolnikov pri zdravniku se pritožuje zaradi trajnih glavobolov, ki se pojavljajo predvsem v času pretiranega čustvenega stresa.
Kako so povezane migrene in stres?
Vsi simptomi migrene so neposredno povezani z duševnim stanjem osebe. Resnost teh simptomov je odvisna od stresa, ki ga bolnik trenutno doživlja.
Z biološkega vidika je to mogoče razložiti na naslednji način: v stresnih situacijah na določenih področjih možganov se začne proizvajati kemikalije, namenjene premagovanju čustvenega preobremenitve. V procesu razvoja teh snovi so možganske žile pod njihovim vplivom, zaradi česar se pojavi glavobol.
Kakšna so tveganja rednega stresa?
Vsaka oseba, ki redno izpostavlja načrt čustvenega stresa, spada v skupino z visokim tveganjem. Takšni ljudje pogosto ne morejo voditi zdravega načina življenja zaradi pomanjkanja prostega časa in želja, kar vodi v pomembno oslabitev imunskega sistema.
Če doživljate stres, ki ga morate stalno, morate razmisliti o spreminjanju življenjskega sloga. Konec koncev, je polna resnih zapletov, glavni med katerimi je kronični glavobol. Razmisliti morate o posledicah, preden pride do kritičnega stanja, saj lahko v tem primeru postanejo nepopravljive. Nato je treba zdravljenje z migreno izvajati redno in v bolnišnici. In ker je nemogoče popolnoma odstraniti to patologijo, boste morali živeti s tem do konca svojih dni. Vse, kar je mogoče storiti, je olajšanje simptomov, ne pa zdravljenje. Zato ne vlecite do zadnjega in začnite delovati zdaj - znebite se stresa in začnite živeti na nov način!
Migrena
Ta bolezen, katere posledica je širjenje krvnih žil v možganih. Ugotovili smo že, da se preprost glavobol bistveno razlikuje od migrene. Razlika je naslednja: v nasprotju z migreno se glavobol začne postopoma, tj. Moč bolečih občutkov se ne poveča takoj. Migrena je utripajoč glavobol. Najpogosteje se pojavlja paroksizmalno in traja približno 12–18 ur.Strokovnjaki razlikujejo 2 vrsti migrene:
- klasičen, ko pred napadom pride do splošnega poslabšanja stanja osebe, se pojavi občutek utripanja v očeh ali začasna izguba vida;
- običajno, brez kakršnihkoli napadalcev.
Značilno je, da se migrena pojavlja v rednih presledkih. V enem mesecu lahko epileptične napade ponovimo 2 do 4 krat. Po znanstvenih opazovanjih jih povzročajo stresne situacije, ko je oseba v najvišji napetosti. Poleg tega je vzrok napadov migrene uporaba določenih živil (čokolada, hrana, ki vsebuje kofein, piščančje jetra, agrumi, klobase, starejši siri). Napadi se lahko pospešijo z uporabo alkoholnih pijač, pa tudi s splošno utrujenostjo telesa, njegovo hipotermijo, nenadnimi temperaturnimi spremembami.
Beseda "migrena" ne pomeni le hudega glavobola, temveč specifično diagnozo, kar pomeni bolečino, ki se praviloma začne na eni strani glave, vendar se od napada do napada boleče občutke lahko premikajo z ene strani na drugo. Pogosto bolečino spremlja slabost in poslabšanje občutljivosti na svetlobo in zvoke.
Napad z migreno pogosto spremljajo tudi drugi simptomi: oseba doživlja otrplost kože obraza, mrzlico, njegove okončine so hladne. To spremljajo tudi bruhanje, driska, omotica, pogosto uriniranje, oslabitev pozornosti, izredna dovzetnost za svetlobo ali hrup, v začetni fazi - težave z govorjenjem in motnje v nadzoru mišic. Ni presenetljivo, da je po najbolj akutni fazi napada minilo, da se osebi zdi, da je popolnoma duševno in fizično izčrpan.
Približno 11% prebivalstva trpi zaradi migrene in približno 10% jih ima klasično vrsto migrene, ko je pred glavobolom določena faza motenj zaznavanja, imenovane aura. Traja 10–30 minut, v tem času pa muhe blestijo, preden jih pokrije oči osebe ali tančica in se pojavijo svetli utripi. Poleg poslabšanja sluha in govora se razbije tudi občutek za ravnotežje.
To je posledica dejstva, da zaradi nenadnega zoženja glavnih možganskih arterij možgani ne prejmejo dovolj krvi. Vzrok tega pojava še ni v celoti raziskan, vendar strokovnjaki preučujejo snov serotonin, saj je bilo ugotovljeno, da se takoj po fazi avre dvigne njegova raven v možganih in da lahko povzroči krčenje žil.
Glavobol zaradi njegovega nastanka lahko razdelimo v tri glavne kategorije:
- zaradi napetosti mišic;
- ki jih povzroča kakršna koli skrita bolezen v telesu;
- Vaskularna, ki se pravzaprav imenuje migrena.
Migrena je drugi najpogostejši tip glavobola po glavobolu, povezanem z duševno napetostjo in posrednim napetostjo mišic glave in vratu. Ti dve vrsti glavobolov pogosto obstajata skupaj, bolniki z migreno pa ju lahko zlahka ločijo. Glavna razlika je, da se napetost glavobol pojavi in razvija postopoma, in migrena napad nenadoma in z drugimi simptomi.
Po statističnih podatkih je vzrok za glavobol v 90% populacije zelo preprost: pretirano ali predolgo napetost v mišicah, na primer zaradi neudobne drže. Vaskularni glavobol ali migrena, pa tudi tisti, ki je posledica latentne bolezni, so veliko manj pogosti.
Značilno je, da so simptomi mišičnih glavobol podobni tistim, ki nastanejo zaradi drugih vzrokov, na splošno pa je mogoče prepoznati znake, ki označujejo mišični glavobol:
- zmernost bolečine, medtem ko sama ni akutna in utripajoča, ampak stabilna in dolgočasna. Pogosto se primerja s stiskanjem glave v primežu;
- trajanje bolečine od 30 minut do več dni;
- pojav bolečine na obeh straneh glave, kakor tudi bolečine v mišicah ramen in vratu ali njihovo otrplost;
- pomanjkanje povečanega glavobola ob nadaljevanju normalne telesne dejavnosti;
- izguba apetita, vendar ne slabost ali bruhanje;
- čustveni stres ali občutek depresije;
- odsotnost drugih bolezni ali nenormalnih pogojev.
Obstaja tudi mešani glavobol, v katerem so znaki tako vaskularne bolečine kot tudi napetosti mišic. Nekateri strokovnjaki menijo, da ti dve vrsti glavobolov nimata tako malo podobnosti, kot se je prej mislilo.
Z glavobolom, ki ga povzroča napetost v mišicah, ni težko ugotoviti njegovega vzroka. To je lahko prepir z ljubljeno osebo ali konflikt na delovnem mestu, kot tudi morebitne težave ali težave, ki so se pojavile, ali pretirano dolga vožnja.
Naslednji najpogostejši je žilni glavobol. Odvisen je od stopnje arterijskega tlaka in se kaže v bolečih občutkih različnih stopenj, tako pri povišanih kot pri znižanih ravneh. Obe motnji sta slabo zdravljivi za terapevtsko zdravljenje. V obeh primerih je bolečina lokalizirana v okcipitalnem predelu glave in spremlja splošno slabo počutje.
Druga vrsta glavobola je razmeroma redek žariščni glavobol, ki ga nevrologi upravičeno štejejo za najbolj boleče od tistih, ki jih oseba lahko doživlja. Tako imenovani grozdni glavobol bo opisan spodaj.
Zelo pomembno vlogo pri pojavu glavobola igra čustveno stanje osebe. Najpogosteje so glavoboli psihogene narave, to pomeni, da jih povzroča posebno čustveno stanje. V tem primeru se pojavi učinek prave bolečine.
Takšna čustva, ki povzročajo bolečino, so hudi ali stalni stres, tesnoba ali jeza. Stanja, ki so se pojavila zaradi teh čustev, vodijo do podaljšanega krčenja mišic obraza, kože lobanje, ramen ali vrat in posledično glavobola mišične napetosti ter širjenja krvnih žil na teh področjih, kar povzroča žilni glavobol.
Neprijetni, negativno vplivajo na telo čustev in glavobol so med seboj povezani: prvi povzroči bolečino, ki pa posledično prispeva k pojavu neugodnega čustvenega stanja.
Poleg tega je močnejša in bolj boleča bolečina, večji je strah pred njenim pojavom in posledično večja je verjetnost, da se bo pojavil glavobol.
Migrena pri ženskah
Migrena - bolezen, večinoma ženske. Po statističnih podatkih ženska polovica populacije trpi za to boleznijo trikrat pogosteje kot moški. Poleg tega se lahko napadi migrene okrepijo in povečajo na podlagi hormonskih sprememb, povezanih s starostjo in fiziološkimi lastnostmi ženskega telesa, pa tudi z različnimi ginekološkimi boleznimi.
Druga ženska težava je menopavza, ko se v telesu pojavijo pomembne spremembe. Praviloma migrena napreduje s svojim začetkom. Climax - fiziološki proces, povezan s prenehanjem reproduktivne funkcije žensk. Za to obdobje so značilne tudi hormonske spremembe v telesu in zmanjšanje proizvodnje ženskih hormonov. Zaradi tega se v telesu ženske pojavijo številni patološki procesi: pojav epizodnih zvišanj krvnega tlaka, osteoporoza - razpadanje kostne strukture, poslabšanje kroničnih in psihosomatskih bolezni.
Najpogosteje se to naglo zgodi, zaradi česar pride do neprijetnih občutkov, kot so plimovanje. Poleg tega se lahko kronične bolezni poslabšajo. Migrena se pogosto poveča. In če je bilo prej mogoče odpraviti s pomočjo različnih sredstev - od analgetikov do vezanja glave z brisačo, zdaj postane neobvladljiva. Glavobol postane razpršen, sega do sosednjih območij.
Značilna za menopavzo migreno je, da analgetiki izgubijo svojo učinkovitost. Odstranjevanje glavobola postane precej izziv. Uporaba hormonskih zdravil, ki oslabijo patološki potek menopavze, zmanjšuje pogostost in intenzivnost migrenskih napadov.
V tem času se morate nenehno posvetovati z endokrinologom, ki bo kot nadomestno zdravljenje predpisal najprimernejša zdravila in se registriral tudi pri nevropatologu. Pomagal bo pri preprečevanju in odpravljanju epileptičnih napadov. Priporočljivo je tudi, da se izognemo travmatičnim situacijam, ki povzročajo migrenski napad.
Ne zdravite se sami, saj pogosta uporaba konvencionalnih analgetikov ni varna za zdravje in lahko prispeva k še večjemu povečanju napadov in ponderiranju njihovega tečaja. Bolje je poiskati pomoč pri usposobljenem zdravniku.
Opredeljena je tudi povezava migrene s predmenstrualnim sindromom (PMS). Njegova prisotnost je povezana s številnimi posameznimi značilnostmi ženske. Predmenstrualno obdobje traja od 14. do 28. dneva cikla, v tem času pa se pojavijo rahli glavoboli. Navadno jih imenujemo napetostni glavoboli ali kombinacija migrene in napetostnega glavobola. Čeprav je njihova moč in intenzivnost majhna, povzročata težave v kombinaciji s celotnim kompleksom simptomov predmenstrualnega sindroma. Na primer, vključujejo vrsto čustvenih, fizičnih in vedenjskih motenj.
Tudi z drugimi značilnostmi ženskega telesa lahko povečate občutljivost na bolečino, dedni faktor, vnetne ginekološke bolezni, hipotalamični sindrom, nevroendokrine motnje. V prisotnosti nedavne migrene ima najbolj izrazit napad. Na PMS lahko vplivajo tudi dolgotrajni stres, nosečnost in porod.
V medicinski praksi za zdravljenje izrazitih PMS uporabljamo antidepresivna zdravila, ki so tudi zdravila za preprečevanje migrene. Za zmanjšanje PMS so pogosto predpisani peroralni kontraceptivi. Ampak ne vplivajo na potek migrene in jo včasih celo okrepijo. Običajni analgetiki, ki se uporabljajo za lajšanje PMS, so neučinkoviti pri napadih migrene. Pri tem je pomembno upoštevanje režima dela in počitka, spanja in budnosti, zmanjšanje psiho-emocionalnega stresa, normalna prehrana.
Tečaj migrene v močni polovici človeštva ima svoje značilnosti. Odstranjuje vlogo hormonskih sprememb, saj je fiziološka cikličnost pri moških veliko manj izrazita kot pri ženskah. Zunanji dejavniki so najpomembnejši. Znano je, da so moški bolj nagnjeni k stresu. Poleg tega je večja verjetnost, da bodo ženske zasedle visoke položaje, kar zahteva veliko odgovornost in zaposlitev, kar vodi do čustvene preobremenitve.
Tudi moški so močnejši od žensk, so podvrženi škodljivim navadam in se njihovemu zdravju namenja manj pozornosti. Napadi migrene v njih se pojavljajo manj pogosto kot pri ženski polovici prebivalstva, vendar se nadaljujejo intenzivneje. Pogosto se bolečina v simptomih migrene nekoliko razlikuje. Začne se praviloma sredi noči, z bolečino zamegljene lokalizacije. Napad se pojavi nenadoma in lahko traja nekaj sekund, nato pa mine čez nekaj ur.
V tem primeru boste morda potrebovali drugo zdravljenje in nasvet izkušenega strokovnjaka. Po statističnih podatkih se nočna migrena pojavi pri 20% bolnikov. Pomembno vlogo pri tem ima dedni dejavnik. Če nekdo od sorodnikov bolnika trpi zaradi noči migrene, se bo migrena najverjetneje pojavila v tem času dneva.
Z vidika psihološke nočne migrene lahko razložimo, kot sledi. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi nočne migrene, so v podzavesti številne travmatične situacije, ki so se jim v preteklosti zgodile. V času budnosti jih zavest potisne ven, oseba pa se jih morda ne spomni, a med spanjem se psihotrauma realizira in aktualizira. To lastnost psihe pogosto uporabljajo psihoanalitiki pri zdravljenju nekaterih bolezni, vključno z migreno. Oseba, ki je v stanju hipnoze, govori glasno o svojih notranjih konfliktih, kot da bi preživela travmatično situacijo. Tako se znebi strahov, strahov, dvomov in drugih negativnih čustev, ki so del podzavesti, s čimer izgubi ogromen stres, ki povzroča nastanek bolezni.
Kot mnogi strokovnjaki ugotavljajo, migrena je v večini primerov reakcija hrane na določeno hrano. V tem primeru pride do reakcije telesa na te dražljaje, ko nastanejo tako imenovani histamini v tkivih, ki povzročajo dilatacijo krvnih žil. Običajno oseba, ki trpi zaradi pogostih napadov migrene, ve, kateri izdelki so kontraindicirani. Poleg tega je znano, da hrana, ki vsebuje vitamine skupine B, pomaga pri preprečevanju migrene. Vitamini iz te skupine (riboflavin in piridoksin) prispevajo k zožitvi krvnih žil zaradi povečane produkcije serotonina v možganih, pa tudi pri zmanjševanju števila in pogostosti napadov migrene.
Pri zdravljenju migrene so koristne snovi, ki jih vsebujejo naslednji proizvodi: t
- lanena semena, morske ribe;
- olja iz koruze, soje in bombaža;
- oreški, kumina, mandlji, avokado, oljčno olje.
Če se migrena ne umakne, tradicionalna medicina priporoča naslednje metode:
- razdelite surovo jajce v kozarec in prelijte kuhano mleko. Nato zelo hitro premešamo in takoj popijemo. Ta postopek je treba ponoviti več dni;
- zavijte kislo zelje v krpo in ga položite na ušesa, nato pa glavo tesno ovijte z brisačo;
- navlažite bombažno palčko s sokom sladkorne pese ali čebule in ga vstavite v uho.
Da bi preprečili migreno, morate:
- skrbno jesti hrano, to je, da iz prehrane izključi tiste, ki lahko povzročijo glavobole;
- voditi zdrav način življenja in redno vaditi;
- ne preobremenjujte telesa z različnimi intelektualnimi obremenitvami;
- omejiti zunanje dražljaje, ki lahko sprožijo migreno (radio, televizija, itd.).
Kot je navedeno zgoraj, lahko napadi migrene povzročijo uporabo določenih izdelkov, ki vključujejo določene sestavine, ki so vzrok za glavobole. Te vključujejo naslednje snovi: t
- feniletilamin (najdemo ga v čokoladi);
- tartazin (barvilo za živila, snov, ki izboljša okus, se uporablja pri izdelavi nekaterih polizdelkov);
- Tyramine (najdemo v klobasah, govedini in piščančjih jeter, siru, sojini omaki, soljeni ribi);
- glutaminat (na voljo v vinih, šampanjcu, kakavu in čokoladi).
Priporočljivo je, da so vsi ti izdelki v prisotnosti občutljivosti na migrenske napade izključeni iz prehrane.
Migrena Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje bolezni.
Pogosto zastavljena vprašanja
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Migrena je nevrološka bolezen, za katero so značilni ponavljajoči se ali redni napadi glavobola na eni strani (desno ali levo). Vendar pa je včasih bolečina dvostranska.
Poleg tega ni resnih bolezni (tumor, možganska kap in druge), kot tudi poškodbe.
Napadi se lahko pojavijo s pogostostjo 1-2 krat letno do večkrat na teden ali mesec.
Statistični podatki kažejo, da okoli 10-14% (v nekaterih državah do 30%) odrasle populacije trpi zaradi te bolezni. Za dve tretjini pa se bolezen najprej čuti pri starosti 30 let. V tej strukturi se največje število novo bolnih bolnikov pojavi med 18. in 20. letom starosti, od 30 do 35 let.
Vendar pa so primeri nastopa bolezni opisani tudi pri otrocih, starih od 5 do 8 let. Še več, fantje in dekleta trpijo zaradi te bolezni z enako pogostnostjo.
Pri odraslih je nekoliko drugačna porazdelitev: pri ženskah se migrena pojavi dvakrat pogosteje kot pri moških.
Dokazano je, da obstaja genetska predispozicija za migreno. Na primer, če sta oba starša trpela zaradi bolezni, potem njihovi otroci razvijejo bolezen v 60-90% primerov, če je le mati, potem - 72%, in če je le oče, potem - 20%.
Ljudje, ki so aktivni, namenski in odgovorni, najpogosteje trpijo zaradi migrene. Vendar to ne pomeni, da so vsi drugi ljudje neznani njenim mukam.
Omeniti je treba, da migrena ne začne, ne glede na starost, praviloma umiriti njene znake, ko zori.
Zanimiva dejstva
Prvi simptomi, ki spominjajo na migreno, so antični zdravilci časa sumerske civilizacije opisali pred Kristusovim rojstvom leta 3000 pr.
Malo kasneje (okoli 400 AD) je Hipokrat izpostavil migreno, kot bolezen, in opisal njene simptome.
Vendar pa ime migrena dolguje svoje ime rimski zdravnik Claudia Galen. Poleg tega je najprej opredelil značilnost migrene - lokalizacija bolečine v eni polovici glave.
Treba je omeniti, da migrena pogosto postane spremljevalka genijev. Ta bolezen, kot nobena druga, "ljubi" aktivne in čustvene ljudi, ki imajo raje duševno delo. Tako so na primer trpeli tako izjemne osebnosti, kot sta Pontius Pilat, Pyotr Čajkovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čehov, Julij Cezar, Sigmund Freud, Darwin, Newton.
Ni mimo stranke migrene in sodobnih znanih osebnosti. Trpijo zaradi napadov na glavobole, takšne znane osebnosti, kot sta Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck in drugi, živijo in ustvarjajo.
Še en zanimiv dejstvo (čeprav ni znanstveno dokazano): ljudje, ki se nagibajo k popolnosti, pogosteje trpijo zaradi migrene. Take osebnosti so ambiciozne in ambiciozne, njihovi možgani nenehno delajo. Ni dovolj, da vse naredijo popolno, da bi morali biti najboljši. Zato so zelo odgovorni in vesti o vsem, delajo "zase in za tega tipa". Pravzaprav so deloholiki.
Krv do možganov
Za normalno delovanje možganov so potrebne velike količine energije, hranil in kisika. Vse to se s krvnim obtokom prenaša v celice.
Kri vstopi v možgane prek dveh parjenih vretenčarjev in dveh notranjih zaspanih
velike debele arterije.
Vretenčne arterije izvirajo v prsni votlini, nato pa, ko dosežejo bazo možganskega debla, se združijo v eno in tvorijo bazilarno arterijo.
Nato se bazilarna arterija razteza v:
- sprednje in zadnje cerebelarne arterije, ki dobavljajo kri možganskemu deblu in malemu mozgu
- posteriorna možganska arterija, ki oskrbuje kri v zatilnice v možganih
- sprednja cerebralna arterija, ki oskrbuje kri v sprednje dele prednjih reženj možganov
- srednjo možgansko arterijo, ki oskrbuje kri v čelni, časovni in parietalni režnji možganov
Mehanizem razvoja migrene
Do danes je slabo razumljen. O tem je le nekaj teorij. Vsak od njih ima pravico do obstoja.
Najpogostejša teorija razvoja migrene
Volkova vaskularna teorija
Po njenem mnenju je napad migrene posledica nenadnega zoženja intrakranialnih žil. Posledično se razvijejo ishemija (lokalna anemija) in aura. Potem se možganske žile razširijo in povzročijo glavobol.
Teorija trombocitov
Menijo, da imajo trombociti na začetku patologijo, ki pod določenimi pogoji vodi do njihovega lepljenja.
Posledica tega je, da se močno sprošča znatna količina serotonina (hormona užitka), ki omejuje možganske žile (pojavi se avura). Poleg tega se v istem obdobju poveča proizvodnja histamina (hormona, ki uravnava vitalne telesne funkcije) z mastociti. Ti dve točki vodita v dejstvo, da se prag bolečine arterijskih sten zmanjšuje (postanejo bolj občutljivi na bolečino).
Nato se ledvice izločajo iz serotonina in histamina, njihova raven v telesu pa se zmanjša. Zato se žile razširijo, njihov tonus se zmanjša in pojavi se otekanje tkiv, ki obdajajo posode. To povzroča bolečino.
Teorija prodorne depresije
Menijo, da val zmanjšane živčne dejavnosti (plazilna depresija) prehaja skozi možgane, kar povzroča žilne in kemične spremembe v njem. Kaj najprej pripelje do zoženja krvnih žil in nastanka avre, nato pa do širjenja krvnih žil in pojava glavobola.
Kombinirana nevrovaskularna teorija ali Trigeminalni vaskularni sistem
Trenutno je vodilna. Po njenem mnenju je normalno razmerje med možgani in trigeminalnim živcem moteno.
Pod vplivom izzivalnih dejavnikov med napadom se trigeminalni živci preveč aktivirajo. Posledica tega je, da njegovi konci proizvajajo močne vazodilatatorje, ki znižujejo tonus žil in povečajo njihovo prepustnost. To vodi do edema in otekanja tkiv, ki se nahajajo v bližini posode.
Poleg teh teorij obstaja še več: genetski, avtoimunski, hormonski in drugi.
Vzroki migrene
Rizične skupine
Hrana in dodatki
- ojačevalci okusa, ki se uporabljajo v začimbah, v konzervah, zamrznjeni hrani, instant juhah
- sladila, vključena v gazirane pijače, sokove, žvečilni gumi
- Tyramine v vročih prekajenih ribah, starih sirih, nasoljeni sled, alkoholne pijače, kvas
- natrijevi nitrati, ki se uporabljajo za konzerviranje mesnih izdelkov
- kava, čaj
- čokolada, citrusi, fižol, oreški
- živila z visoko vsebnostjo maščob
- morski sadeži
- marinirane in prekajene izdelke
- močni vonji parfuma, čistila, laki in barve, tobačni dim
- preveč svetla ali utripajoča lučka
- nenadne spremembe vremena
- motnje spanja (pomanjkanje spanja ali dolg spanec)
- preobremenitev
- nepravilno prehranjevanje ali zloraba prehrane
- stresne situacije (akutne, kronične)
- ob koncu stresne situacije: po podpisu pogodbe, odgovornem delovanju, napredovanju na delovnem mestu
- spreminjanje ritma življenja in spreminjanje časovnih pasov
- povečano vadbo pri osebah z nizkim vzdrževanjem (zlasti na začetku usposabljanja)
- kajenje
- poškodbe glave (celo zelo stare)
- jemanje določenih zdravil
- spremembe v hormonskem ozadju telesa: začetek menstruacije, menopavza, jemanje hormonskih kontracepcijskih tablet, nosečnost
- "Migrena prostega dne", ko napad nastopi prvi dan počitnic ali po koncu vikenda
Vendar pa obstaja ena težava: identificirani izzivalni faktor ne vodi vedno do razvoja napada pri istem bolniku.
Simptomi migrene
Obrazci migrene
I. Migrena z avro. Klasična različica bolezni. Pojavi se le v 20-25% primerov.
Teče v dveh različicah:
- z normalno avro (traja od 5 do 60 minut)
- z dolgo avro (traja od ene ure do več dni)
Vendar pa včasih pri istem bolniku opazimo obe vrsti napadov migrene, ki se izmenjujeta.
Vrste aur
Aura je kompleks reverzibilnih nevroloških motenj, ki se pojavijo pred začetkom napada ali z njim.
Vizualno
Ta oblika je najpogostejša.
Bolniki vidijo črte, ki se začnejo z majhno točko, ki se postopoma povečuje. Nadalje se točka spremeni v utripajoče cik-cak črte, ki segajo od središča do obrobja (robov).
Bolniki imajo pogosto občutek, da izgubijo del svojega vida. Lahko čutijo, da so slepe na enem ali obeh očeh. Včasih imajo dvojno vizijo.
Pogosto se jim zdi, da "vidijo" mrtve točke: obstaja občutek, da v besedah ni nobenih črk.
Včasih obstajajo utripajoče linije okoli predmetov ali pa se bolnikom zdi, da so njihove oči usmerjene skozi zlomljeno steklo.
Pogosto je bolnikom težko osredotočiti svoj vid: predmeti so videti nižji ali višji kot so v resnici. Njihova barva in obrisi so lahko popačeni, včasih se pojavijo vizualne halucinacije.
Hemiparedetika (motnje občutljivosti)
Bolniki se pritožujejo zaradi videza na eni strani telesa občutek "plazil goosebumps", mravljinčenje in odrevenelost, ki se nato razširi na roko. Nato se dvignejo višje in prizadenejo polovico jezika in glave.
V nogah se taki občutki redko opazijo.
Hemiparetik (motnje gibanja)
Po eni strani je šibkost v roki ali nogi, včasih celo do reverzibilne pareze.
Disfazija (motnje govora)
Bolnikom je težko govoriti. Imajo občutek, da so izgubili sposobnost zapomniti besede, ne morejo združiti stavkov in ne razlikujejo med črkami in številkami.
Mešano
Če je hkrati zabeleženih več simptomov dveh ali treh vrst aure.
Kako se nadaljuje napad migrene?
Migrena z avro
Njen predmet vključuje vseh pet faz:
Prodromalna (začetna) faza
Pojavi se v nekaj urah ali dneh pred napadom migrene. Pacienti dramatično spremenijo svoje razpoloženje, postanejo razdražljivi, imajo zehanje, zaspanost ali nespečnost, spremembe apetita, občutljivost na močno svetlobo, vonjave in hrup. Nekateri bolniki preprosto "vedo", da bodo kmalu razvili napad.
Vendar pa je prodromalna faza včasih odsotna.
Aura
Najpogostejši simptomi aure so vidni, ki vplivajo na obe očesi. Vsi drugi znaki se pojavljajo manj pogosto.
Aura se pojavi takoj po koncu začetne faze.
Medtem ko je med koncem aure in nastopom glavobola včasih nekaj časa, ne več kot šestdeset minut. Poleg tega nekateri bolniki trdijo, da se njihovo stanje v tem obdobju nekoliko izboljša. Vendar se počutijo malo odmaknjene od resničnosti.
Vendar pa se lahko glavobol pojavi skupaj z avro takoj po zaključku.
Faza bolečine - pravilen napad
Traja od nekaj ur do treh dni. Zanj je značilen enostranski, utripajoči glavobol (manj pogosto bilateralni).
Bolečina se najpogosteje pojavi na nasprotni strani avre, lokalizirana na področju čela, vtičnic, templja ali vratu. Na začetku napada je praviloma bolečina neizražena, vendar se postopoma povečuje in zapolni celotno polovico glave. Bolniki imajo občutek, da bo glava eksplodirala.
Nadalje, ko se intenzivnost glavobola poveča, se lahko strani izmenjajo.
Bolečina se povečuje z gibanjem, zato je med napadom priporočljivo, da se usedete in še bolje ležite.
Bolniki imajo povečano občutljivost na svetlobo, vonje in zvoke.
Vendar pa obstajajo drugi simptomi: mnogi bolniki se pritožujejo zaradi izrazite bolečine v mišicah vratu in ramenih.
Poleg tega so bolniki bledi, včasih se razvijejo slabost in bruhanje, kar prinaša le začasno olajšanje.
Kljub bruhanju so se pri nekaterih bolnikih povečal apetit. In so pripravljeni na izdelke, ki vsebujejo škrob: pekarski izdelki, krompir.
Faza ločljivosti - dokončanje
Napad migrene se konča drugače: nekdo sam in nekdo samo po jemanju zdravil.
Ko se simptomi umirijo, bolniki pogosto zaspijo v globokem spancu.
Faza obnovitve
Po napadu postane uriniranje pogostejše, količina urina (poliurija) pa se poveča. Povečan apetit.
Bolniki v 24 urah po napadu migrene se počutijo preobremenjeni. Vendar pa imajo nekateri, nasprotno, povečano aktivnost in evforijo.
Migrena brez aure
V tej obliki ni avre (tretja faza), medtem ko so vse druge faze prisotne in tečejo enako kot pri migreni z avro.
Zelo pomembno je razlikovati med migreno z in brez avre, saj je zdravljenje odvisno od tega.
Merila za diagnozo migrene
- Bolnik mora imeti vsaj eno vrsto avre, ki je bila registrirana vsaj dvakrat.
- Simptomi aure bi morali po zaključku napada izginiti.
- Napadi glavobola kot tudi drugi simptomi ustrezajo migreni brez aure. Začnejo se lahko z auro ali vsaj 60 minut po zaključku.
- Vroče utripa traja od nekaj ur do treh dni.
- Prisotnost vsaj dveh znakov: t
- enostranski glavobol, in ko raste, se lahko strani menjata
- glavobol utripa
- bolečina je lahko zmerna ali huda, kar zmanjšuje dnevne aktivnosti
- glavobol slabši z malo napora - Prisotnost vsaj ene od naslednjih značilnosti:
- slabost
- bruhanje
- fotofobija (fotofobija)
- strah pred hrupom (fonofobija)
To je tipičen migrenski napad.
Včasih pa migreno spremljajo vegetativne krize. Zato se mrzlica pridružijo, srčni utrip se pospeši, pojavi se občutek pomanjkanja zraka, skoki krvnega tlaka, uriniranje postane pogostejše. Pogosto se pojavi občutek tesnobe, ki otežuje potek bolezni.
Tako so skoraj vsi občutljivi sistemi vključeni v izvajanje migrenskega napada.
Značilnosti nekaterih oblik migrene
Migrena z mesečno
Pri ženskah se pojavi dva dni pred menstruacijo ali v treh dneh po njej. Take napade je treba zabeležiti v vsaj dveh ciklih.
Približno 2/3 migrenskih žensk trpi zaradi te oblike. Ali opozarjajo na poslabšanje poteka samih napadov v tem obdobju.
Tukaj očitno pride do močnega padca ravni estrogena (ženskega spolnega hormona) pred začetkom fiziološke krvavitve.
Stanje lahko olajša uporabo kožnega obliža, ki sprosti estrogen 7 dni. Zato, da bi preprečili napad, ga je treba prilepiti na kožo tri dni pred menstruacijo.
Otroška migrena
Izzivalni dejavniki so pogosto povečani duševni stres in preobremenjenost v šoli, dolgo bivanje pred zaslonom računalniškega monitorja.
Žal otroci nimajo vedno tipične migrene, ki je pogosto zavajajoča tudi pri izkušenih zdravnikih. Ker je napad bolečine najpogosteje neizražen.
Torej, če je otrok (še posebej bolnik) strasten glede igre, morda ne bo takoj opozoril staršev na poslabšanje njegovega stanja. In ko glavobol že raste in postane neznosen, lahko otroka z napačno diagnozo (na primer meningitis) odpeljejo v bolnišnico v rešilnem vozilu.
Poleg tega je bolečina pogosto dvostranska, lokalizirana na področju čela, krone ali zatilnice.
Od drugih simptomov se včasih pojavita slabost in letargija. Poleg tega je pogosto glavobol spremljajo bolečine v trebuhu.
Napad se ne konča vedno z bruhanjem in kasnejšim spanjem, kar malemu bolniku olajša.
Migrena med nosečnostjo
V večini primerov (60-80%) se simptomi migrene umirijo med nosečnostjo, saj se spremeni hormonski status ženske.
Dejstvo je, da se količina estrogena zmanjšuje (ženski hormon, ki je odgovoren za procese vzburjenja), in povečuje se raven progesterona (hormon nosečnosti, ki je odgovoren za procese zaviranja).
Vendar se včasih pri nekaterih ženskah migrena prvič počuti že med nosečnostjo.
Najpogosteje, migrena napadi mučenje ženske v prvih treh mesecih nosečnosti, nato pa postopoma njihova pogostost zmanjša ali pa popolnoma izginejo.
"V glavo" migrena
Redka oblika, za katero je značilna prisotnost predhodnikov in aur, vendar tipičnega bolečinskega sindroma s pulzirajočim glavobolom ni.
Očesna (oftalmoplegična) migrena
Zanj je značilna paraliza mišic, ki obdajajo oko, v višini bolečine. To se kaže z opustitvijo veke na eni strani, z razširitvijo zenice na strani bolečine in z mežikanjem. Bolniki se pritožujejo zaradi dvojnega vida.
Pogosto se pri istem bolniku pojavijo značilni napadi migrene z očesno obliko.
Prva migrena z očesom je bila razlog za temeljit pregled bolnika, da bi izključili možgansko kap ali možganski tumor.
Abdominalna migrena
Značilna je paroksizmalna difuzna bolečina v trebuhu, včasih pa je lokalizirana v popku. Bolečina se včasih kombinira s krči mišic sprednje trebušne stene. Napad lahko traja od 40 minut do 3 dni.
Pomembne točke pri diagnozi trebušne migrene:
- kombinacijo bolečine v trebuhu in migrenskih glavobolov
- izboljšanje stanja bolnikov po jemanju zdravil za zdravljenje tipične migrene
- bolečine v trebuhu izzovejo iste dejavnike kot migrena
To je stanje, pri katerem sledi več napadov migrene (manj kot 4 ure). Včasih med napadi so obdobja razsvetljenja, med katerimi se stanje bolnikov izboljšuje.
Ali se razvije glavobol, ki kljub zdravljenju traja več kot tri dni.
Status migrene lahko povzroči:
- dolgih konfliktnih razmerah
- podaljšano uporabo hormonske kontracepcije
- hipertenzivna kriza (zvišanje krvnega tlaka na veliko število).
Poleg tega se ponavlja bruhanje, ki ovira normalno uživanje hrane in tekočin ter jemanje zdravil. Zato so bolniki dehidrirani, kar vodi v nastanek edema in kisikove izgube možganov. Posledično se lahko pojavijo napadi, razvijejo migrenski srčni napad ali kap.
Glede na to, da lahko stanje migrene povzroči hude zaplete, je treba bolnike hospitalizirati v oddelku za ustrezno zdravljenje.
Zdravljenje migrene
Kako se znebiti bolečin migrene?
Danes se zdravljenje bolečine med migreno izvaja ob upoštevanju, kako bolečina vpliva na pacientovo vsakodnevno življenje. To je ocenjeno na lestvici za oceno migrenske invalidnosti.
Lestvica temelji na izgubi časa zaradi glavobolov na treh glavnih področjih življenja:
- v študiju in delu
- v gospodinjstvu in družinskem življenju
- v športnih in družabnih dejavnostih
I stopnja. Nepremožen glavobol brez omejitev v vsakdanjem življenju
Praktično se kakovost življenja bolnikov ne poslabša. Zato le redko obiskujejo zdravnika, ker jim pomagajo fizične metode (hladno) ali tradicionalna medicina.
Med zdravili so najpogosteje predpisana enostavna zdravila proti bolečinam (Analgin) ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Ibuprofen (prednostno), Naproxen, Indomethacin.
II. Glavobol je zmerno ali hudo, omejitve v vsakdanjem življenju pa so manjše.
V primeru neizraženega glavobola se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila ali kombinirani anestetiki: kodein, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.
Kadar je glavobol izrazit in je zmožnost bolnikov, da se prilagodijo okoljskim pogojem, motena, so predpisani triptanski vrsti zdravil (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig in drugi).
III-IV stopnjo. Huda glavobol z zmerno ali hudo (IV stopnjo) omejitev v vsakdanjem življenju
Pri teh oblikah je priporočljivo takoj začeti z zdravili iz skupine triptanov.
Vendar je v nekaterih primerih imenovan Zaldiar. Vključuje tramadol (močno sredstvo proti bolečinam) in paracetamol (šibek analgetik z antipiretičnimi lastnostmi).
Če so napadi težki in obstojni, se bolniku pripišejo hormonska zdravila. Na primer, deksametazon.
Antiemetična zdravila se uporabljajo za boj proti slabosti in bruhanju: metoklopramid, domperidon, klorpromazin in drugi. Priporočljivo jih je jemati 20 minut pred jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil ali zdravila iz skupine triptan.
Kaj so zdravila skupine triptan?
So "zlati standard", ker so zasnovani posebej za lajšanje migrenske bolečine. Njihovo delovanje je najbolj izrazito, če vzamete zahtevani odmerek na samem začetku napada.
Priporočila za uporabo
- Ko je bolnik začutil začetek napada, je potrebno vzeti eno tableto. Če po dveh urah bolečina mine, se bolnik vrne v normalno življenje.
- V primeru, da se je v dveh urah bolečina zmanjšala, vendar sploh ni minila, je potrebno vzeti še eno tableto. Med naslednjim napadom je priporočljivo takoj vzeti dve tableti.
Obstajata dve generaciji triptanov:
- Prvo predstavlja Sumatriptan. Na voljo je v tabletah (Amigrenin, Imigran in drugi), v obliki sveč (Triigren), v obliki pršila (Immigrant).
- Drugi je Naraptan (Namig) in Zolmitriptan (Zomig). So bolj učinkovite in povzročajo manj stranskih učinkov.
Opomba!
Zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje razvoja napada, najbolj dobro pomagajo na samem začetku. Zato bolnikom svetujemo, da zdravilo vedno nosijo z njimi in ga vzemite takoj, ko se pojavijo prvi znaki.
Možnosti zdravljenja napadov migrene
V teku je druga faza študije zdravila Olcegepant. Ko se daje intravensko, preprečuje ekspanzijo možganskih žil ob nastopu migrenskega napada. Prav tako se preučuje in ocenjuje učinkovitost oblike tablet Olcegepant.
Poleg tega se izvajajo študije o zdravilu s kodnim imenom AZ-001, ki se uporablja za zdravljenje slabosti in bruhanja. Po najnovejših podatkih je učinkovit v boju proti migreni.
Prednost zdravila je, da se uporablja z inhalatorji sistema Staccato. Bistvo tega inhalatorja: naprava ima vgrajeno baterijo, ki ob pritisku na bat ogreje trdno zdravilno učinkovino in jo pretvori v aerosol.
Poleg tega aerosol vstopi v pljuča in od tam že - v krvni obtok. Tako se učinkovitost zdravila večkrat poveča, kar ustreza intravenskemu načinu dajanja.
Katera zdravila pomagajo pri zdravljenju migrene?
Poleg lajšanja napadov migrene obstaja še ena pomembna komponenta pri zdravljenju same bolezni - preprečevanje razvoja napadov.
Za to se uporabljajo različna zdravila, vključno s tistimi, za katere v navodilih ni znakov njihove učinkovitosti pri zdravljenju migrene. Dejstvo je, da mehanizem razvoja migrene še ni povsem jasen. Zato ostaja nerazložljivo dejstvo, zakaj zdravila za zdravljenje popolnoma različnih bolezni pomagajo pri migreni.
Predvsem je predpisano eno zdravilo, ker je zdravljenje dolgotrajno in katerokoli zdravilo lahko povzroči neželene učinke.
Izbrana zdravila (prvi) - zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. Čeprav pomagajo preprečevati migrenski napad, je še vedno nepojasnjena. Glavno zdravilo - propranolol.
Uporabljajo se antidepresivi. Osnova za njihovo uporabo je dobra učinkovitost pri zdravljenju kronične bolečine. Poleg tega zmanjšujejo depresijo, ki se lahko razvije pri bolnikih z dolgim potekom bolezni in pogostimi napadi.
Poleg tega antidepresivi podaljšajo delovanje analgetikov in triptanov. Nekateri antidepresivi lahko zmanjšajo glavobole. Najbolj učinkovita in varna zdravila so antidepresivi nove generacije: Venlafaksin (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloksetin (Simbalta).
Antikonvulzivna zdravila so se dobro izkazala: valportata (Depakine, Apilepsin) in Topiramat (Topamax). Poleg tega so študije pokazale, da je Topiromat najbolj učinkovit. Ker zmanjšuje pogostost napadov precej hitro - v prvem mesecu uporabe. Tudi bolniki jih dobro prenašajo.
Kako zdraviti migreno med nosečnostjo?
Med nosečnostjo ni mogoče jemati veliko zdravil, ker lahko vplivajo na razvoj ploda. Zato se profilaktično zdravljenje migrene ne izvaja in ustavijo se samo njegovi napadi.
Zato je pomembno, najprej izključiti sprožilne dejavnike, da bi preprečili razvoj napada.
Poleg tega je treba normalizirati vsakodnevno rutino in vzdrževati zdrav način življenja:
- Spanje vsaj 8 ur na dan, vendar ne več.
- Lahko opravljate jogo in meditacijo, potek akupunkture. Ker te metode ne bodo škodovale plodu in ne bodo vplivale na potek nosečnosti.
- Dobro pomagajte pri redni vadbi zmerne intenzivnosti, ker otroku ne bodo škodovali.
- Jejte uravnoteženo, jejte hrano pogosto in v majhnih količinah.
- Ni priporočljivo, da se omejite na pitje, če ni drugih bolezni. Na primer visok krvni tlak ali nagnjenost k otekanju.
- Prihodnja mati bi se morala izogibati hrupu, buji, ostrim krikom in konfliktnim situacijam.
Pomembno je!
Točka na rokah med palcem in kazalcem z zadnje strani pri nosečnicah se ne masira. Ker lahko takšno ravnanje privede do prezgodnjega poroda.
Tehnika masaže
- Masažo izvajamo z blazinicami palca, indeksa ali sredinca.
- Pritisk mora biti zadosten, vendar ne šibak in ne močan. Ker šibek pritisk nima učinka in močan pritisk lahko poveča napetost mišic.
- Masaža mora biti krožno gibanje, postopoma delving "notri."
- Možno je, da se premaknete v drugo točko šele potem, ko izgineta napetost mišic, kakor tudi mehkoba in toplota se pojavita pod konicami prstov.
- Masažo vsake točke je treba končati postopoma, zmanjšati silo pritiska in upočasniti gibanje.
Zdravila za lajšanje napadov migrene
- V hudih primerih je acetaminofen predpisan v minimalnem odmerku.
- Če so napadi lahki, se uporabi paracetamol. Vendar pa njegovega odmerka ni mogoče preseči. Ker je dokazano, da so matere, ki so jo jemale v zadnjem trimesečju nosečnosti, otroci pogosteje rojeni z dihalnimi motnjami.
- Uporabljajo se pripravki magnezija, ki ne vplivajo na plod in potek nosečnosti.
Opomba!
Folk pravna sredstva se lahko uporabljajo med nosečnostjo, vendar pred zatekanjem k njim, je treba posvetovati z zdravnikom. Nekateri od njih lahko povečajo tonus maternice, povzročijo krvavitev iz maternice ali škodujejo plodu.
Kaj so priljubljeni načini zdravljenja migrene?
Preprečevanje migrene
Obstaja več pravil:
- Ugotovite in, če je mogoče, odpravite od vas sprožilne dejavnike migrene.
- Normalizirajte spanje. Potrebno je spati najmanj 7-8 ur na dan, vendar ne več. In zvečer izključite vse hrupne dogodke in pojdite v posteljo 1,5-2 ure pred polnočjo. Ker se proces nastajanja energije v našem telesu pojavi v sanjah: večinoma v prvi fazi spanja do polnoči. Toda že se poraba energije začne po treh urah zjutraj.
- Izključite vse vrste stimulacije hrane - sistematično uporabo kave, močnega čaja in čokolade.
- Prenehajte kaditi in piti alkohol.
- Jej dobro. Ne držite se kompleksnih diet, jejte vsaj enkrat vsakih pet ur, poskusite jesti ekološko hrano, zmanjšajte začimbe na minimum. Poskrbite za zajtrk.
Jejte živila, bogata z energijo, biološko aktivne snovi, vitamine:
- pusto meso in ribe (zlasti morje) t
- mlečni izdelki in jajca (po možnosti domače) t
- cele plodove (ne sokove!)
- sveža zelenjava (lahko je vložena)
Kaj je cervikalna migrena?
"Cervikalna migrena" - izraz, ki se včasih imenuje eden od manifestacij sindroma hrbtenične arterije - boleča bolečina, ki spominja na migreno.
Dejstvo je, da maternična migrena ni povezana z "resnično" migreno. Dve vretenčni arteriji tečeta vzdolž vratne hrbtenice v desno in levo, tako da možgani dobijo približno 30% krvi.
Pri osteohondrozi vratne hrbtenice in nekaterih drugih boleznih je pretok krvi v vretenčnih arterijah pretrgan. To vodi do bolečih glavobolov, med katerimi je moten vid, sluh, koordinacija gibov.
Kako je migrena kodirana v ICD 10?
Za določitev različnih oblik migrene v Mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije obstaja več kod:
- G43 - migrena;
- G43.1 - migrena z avro ali klasična oblika migrene;
- G43.0 - migrena z avro ali preprosta oblika migrene;
- G43.3 - zapletena migrena;
- G43.2 - stanje migrene;
- G43.8 - druga migrena (retinalna, oftalmoplegična);
- G43.9 - nespecifična migrena.
Kakšni so lahko učinki migrene?
Zapleti, neposredno povezani z boleznijo:
- Kronična migrena. Če bolečine migrene trajajo 15 ali več dni za mesec, 3 mesece ali več, potem pravijo kronična migrena.
- Status migrene. Stanje, v katerem napadi migrene trajajo 3 dni ali več.
- Vztrajna aura. Običajno se po napadu migrene ustavi tudi aura. Včasih pa traja dlje kot teden po napadu. Simptomi dolgotrajne avre so lahko podobni možganski kapi (cerebralni infarkt), zato se to stanje imenuje migrenski infarkt. Če aura po napadu traja več kot 1 uro, vendar manj kot 1 teden, govorijo o migreni z podolgovato avro. Včasih se napadi migrene kažejo le v auri brez glavobola - to stanje se imenuje ekvivalenti migrene.
Zapleti migrene, povezani z zdravljenjem:
- Težave s prebavnimi organi. Ibuprofen in druga nesteroidna protivnetna zdravila lahko povzročijo bolečine v trebuhu, razjede, krvavitve v prebavilih in druge zaplete, še posebej, če jemljete ta zdravila dolgo časa in v velikih odmerkih.
- Zdravilni glavoboli (sopomenke: abuzusne glavobole, ricoketne glavobole). Pojavi se, če jemljete zdravila proti glavobolu več kot 10 dni na mesec 3 mesece ali več v velikih odmerkih. V tem primeru same droge povzročajo glavobole. Zdi se, da je bolnik v začaranem krogu: zaradi pogostih zdravil postane bolečina pogostejša in močnejša, oseba, ki verjame, da bolezen napreduje, in zdravila v prejšnjih količinah ne pomagajo več, ponovno vzame tablete in poveča odmerek. Znanstveniki ne morejo popolnoma pojasniti, zakaj obstajajo glavoboli zaradi drog. Da bi se jim izognili, morate jemati vsa zdravila strogo tako, kot vam je predpisal zdravnik, in če začnejo pomagati slabše, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, namesto da povečate pogostost dajanja in odmerka.
- Serotoninski sindrom. Redki, potencialno smrtno nevarni zapleti. Pojavi se, ko telo močno poveča količino serotonina - kemikalije, ki jo vsebuje živčni sistem. Triptani in antidepresivi lahko povzročijo serotoninski sindrom. V kombinaciji, ta zdravila povečajo raven serotonina veliko več kot posamezno.
Ali vojska ima migreno?
V skladu s „Seznamom bolezni“, ki je začel veljati 1. oktobra 2014, bi morale biti različne oblike migrene s pogostimi (enkrat mesečno in pogosteje) in dolgimi (24 urami ali daljšimi) napadi, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje, razlog za dodelitev naborniku. kategorija "B" - "omejena na vojaško službo".
Če so napadi redkejši in krajši, se zaposlijo dodeli kategoriji "G" - "začasno neprimerni za služenje vojaškega roka". Med rednimi zdravniškimi pregledi se ta zamuda lahko podaljša do začetka starosti brez obveznega prepisa.
Kako je postavljena diagnoza migrene? Na podlagi česa se postavi takšna diagnoza?
Najpogosteje zdravnik diagnosticira migreno na podlagi družinske anamneze, anamneze življenja in anamneze bolezni, pritožb in simptomov, podatkov, pridobljenih med nevrološkim pregledom. Dodatne študije in analize običajno niso potrebne.
Včasih, na primer, če obstajajo dvomi o diagnozi, ima bolnik hude ali ne povsem značilne simptome migrene, zdravnik predpiše pregled, ki lahko vključuje:
- Splošna in biokemijska analiza krvi.
- Računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) glave.
- Spinalna punkcija. Med tem postopkom se med sosednjimi ledvenimi vretenci vstavi igla, dobijo se nekatere količine cerebrospinalne tekočine, ki se nato pošlje v analizo v laboratorij.
Pod krinko migrene lahko skrijejo bolezni kot možganska kap, možganski tumor, možganska aneurizma, glavkom, sinusitis itd.
Kaj je stres migrene?
Kaj je hormonska migrena?
Obstaja hormonska teorija migrene, po kateri se glavobol pojavlja kot posledica sprememb v hormonskih ravneh - zmanjšanje ali povečanje ravni določenih hormonov v telesu.
Še posebej pogosto so migrenski napadi povezani z ženskim endokrinim sistemom in menstruacijo. O vlogi ženskih hormonov navedite nekaj dejstev:
- Razširjenost bolezni pri ženskah je 10-15%, pri moških pa je veliko manj pogosta.
- Pri ženskah se migrena lahko pojavi v vsaki starosti. Pogosto se to zgodi s prihodom prve menstruacije.
- V otroštvu je razširjenost migrene med fanti in dekleti približno enaka. Z nastopom pubertete se migrena pri deklicah pojavi že 2-3 krat pogosteje.
- Pogosto obstaja povezava med napadi migrene pri ženskah in menstruacijo, nosečnostjo, dojenjem, jemanjem hormonskih kontraceptivov.
V zvezi s tem je bila pred nekaj leti ločeno identificirana vrsta migrene, kot je menstrualna migrena (menstrualna odvisna migrena). Mnoge ženske imajo napade v dveh dneh pred menstruacijo ali v prvih treh dneh menstruacije. Toda glavoboli med menstrualno migreno se lahko pojavijo v drugih dneh cikla, najpogosteje v drugi polovici cikla.
Vzroki za menstrualno odvisno migreno še vedno niso povsem jasni. Najpogostejše teorije so:
- Teorija umika estrogena. Napadi migrene se pojavijo kot posledica padca ravni enega od estrogenskih hormonov, estradiola, na začetku meseca.
- Teorija prostaglandinov. Glavobol se pojavi zaradi dejstva, da pred menstruacijo in v prvih dneh menstruacije telo vsebuje povišane ravni prostaglandinov, biološko aktivnih snovi, ki običajno obstajajo v vseh celicah in tkivih.
- Teorija magnezija. Vzrok glavobolov je nizka koncentracija magnezija v krvi v drugi polovici mesečnega cikla.
Pri nekaterih ženskah se migrena poslabša pri jemanju hormonskih kontraceptivov. Med nosečnostjo in dojenjem se stanje ponavadi (vendar ne vse ženske) izboljša, napadi se lahko ustavijo.
Kaj je bazilarna migrena?
Vzroki bazilarne migrene
"Sprožilci" za napade bazilarne migrene so najpogosteje naslednji dejavniki:
- alkohol;
- stres;
- pomanjkanje spanja;
- jemanje določenih zdravil;
- post;
- hormonske spremembe v ženskem telesu;
- močna svetloba;
- kofein;
- uživanje živil, ki vsebujejo nitrite;
- intenzivna vadba;
- sprememba vremena, vzpon na višino.
Simptomi bazilarne migrene
Aura lahko traja od 5 minut do 1 ure. Ko se začne glavobol, se še vedno nadaljuje ali se že konča. Napad traja od 4 do 72 ur. Bazilarna migrena se začne na eni strani, nato se širi in intenzivira.
Možni simptomi:
- slabost in bruhanje;
- povečana občutljivost na svetlobo in zvoke;
- hladne roke, noge;
- dvojno videnje;
- nejasen govor;
- začasna slepota;
- neravnovesje;
- ščemenje v različnih delih telesa;
- okvare sluha;
- izguba zavesti;
- težko govoriti