Znaki mikrostnega udara pri moških in ženskah - vzroki in simptomi, diagnoza, metode zdravljenja in posledice

Pravzaprav je mikrostroj isti udar, le poškodbe se nanašajo na majhne žile. Patologija je še vedno nevarna, ker vodi v motnje osnovnih funkcij možganov. Mikrostruktura se hitro mlajša in jo najdemo ne samo pri starejših, ampak tudi pri osebah, mlajših od 30 let. Mnogi bolniki niti ne opazijo njegovih znakov, čeprav so prisotni pri vsakem bolniku. Pomembno je vedeti, kakšni so simptomi mikrostroka, saj pri bolnikih, ki trpijo za bolečinami na nogah, poveča verjetnost ponovitve napadov v prihodnosti.

Kaj je mikrostroj

V medicini se možganska kap imenuje akutna kršitev možganske cirkulacije (možganske kapi), ki se pojavi zaradi obstrukcije ali poškodbe krvnih žil, ki hranijo možgane. Mikrostruktura je kap, pri kateri nevrološki deficit traja od nekaj minut do nekaj dni. To je glavna razlika od kapi. V prihodnosti so možganske funkcije delno obnovljene. Predpona "mikro" pomeni, da so bila uničena majhna plovila.

V tradicionalni medicini koncept mikrostroka ne obstaja, v praksi pa ga uporabljajo tako zdravniki kot bolniki. Patologija se lahko razvije pri vsaki osebi, ne glede na starost, pogosteje pa se pojavi po 30 letih. Mehanizem razvoja mikrostroka je lahko predstavljen v obliki več stopenj:

1. Močno povečanje pritiska ali žilne okluzije s trombom v enem od možganskih področij.
2. Kršitev procesa krvnega obtoka, razvoj kisika stradanje celic.
3. Nadaljnje napredovanje hipoksije. Če se krvni obtok lahko povrne v prejšnji volumen, se bo pojavila regeneracija možganskega tkiva.
4. Če se mikrokrog še naprej razvija, možganske celice umrejo, se razvije nekroza. Območje, ki ga prizadene kap, se poveča.

Vzroki in rizične skupine

Najpogostejši vzrok za razvoj mikrostroga je ovira za pretok krvi, ki oskrbi možgane s kisikom in hranili. To se lahko zgodi v naslednjih primerih:

• Pri zamašenih plovilih. Zaradi zoženja lumna se zmanjša dotok krvi v možgane, zaradi česar se razvije hipoksija - stresanje tkiv s kisikom. Plovila se lahko blokirajo s holesterolom ali aterosklerotičnimi plaki, trombom, mehurčkom v plinu, metastazami ali bakterijskim presejanjem.
• Pri razbijanju posode za hranjenje. V tem primeru se razvije hemoragična kap. Krv, ki se izlije iz raztrgane posode, prodre v okoliška tkiva in ne doseže pravega mesta.
• Ko vaskularni krč. Takšno odstopanje je značilno za ljudi s trajno hipertenzijo. Oster skok pritiska lahko vodi ne samo do kapi, ampak tudi do drugih motenj možganske cirkulacije.

Upoštevajoč razloge za razvoj znakov mikrostnega udara, so zdravniki lahko identificirali skupine ljudi, ki imajo veliko verjetnost za razvoj te patologije. Dejavniki tveganja vključujejo naslednje bolezni ali slabe navade:

• zgodovino kapi ali kapi;
• debelost;
• uživanje velikih količin sladkih in mastnih živil;
• vaskularna ateroskleroza;
• bolezni srca in ožilja;
• sedeči način življenja;
• kronična utrujenost;
• pogost stres;
• kajenje, zloraba alkohola;
• motnje krvavitve (dedne ali pridobljene) - policitemija, antifosfolipidni sindrom, okvara v Leidenovem faktorju;
• menopavza pri ženskah;
• genetska predispozicija;
• diabetes.

Simptomi mikrostnega udara

Določena klinična slika z mikrotnokom je odvisna od lokalizacije lezije in kalibra hranilne posode. Manjša poškodovana arterija, manj izraziti simptomi. Znaki mikrostnega udara pri ženskah in moških se ne razlikujejo po specifičnosti. Mnogi bolniki krivijo svoje stanje na spremembe vremena, spremembe v atmosferskem tlaku, pretirano delo ali stres. Značilen simptom patologije je splošna slabost z občutkom šibkosti, utrujenosti in zaspanosti.

Vidno okvaro in otrplost okončin in obraza lahko opazimo na desni ali levi strani, vendar vedno z nasprotno stranjo prizadetega možganov. Očiten simptom mikrostroka je izguba spomina. Njegovo okrevanje se pojavi v kratkem času - v približno 5-6 urah. Znaki mikrostnega udara so podobni klinični sliki možganske kapi, napad pa traja od 5 minut do dneva. Osebo lahko to patološko stanje določi z naslednjimi značilnostmi:

• Nasmehni se Z njo ima pacient vogal pod drugim.
• Govor Postane mehka in počasna.
• Gibanje. Ena okončina lahko zaostaja za drugo ali pa ni pod nadzorom.

Prvi znaki

Ker mikrostni udarec vpliva na majhne žile, v zgodnji fazi oseba morda ne opazi simptomov patologije. Mnogi preprosto niso pozorni na njih. Pomembno je poznati prve znake mikrostnega udara, da bi čim prej obiskali zdravnika, saj je od njega odvisno nadaljnje zdravljenje in rehabilitacija. Torej je to patologijo mogoče prepoznati po naslednjih nevsiljivih simptomih:

• stiskanje glavobola, ki ga analgetiki ne morejo razbremeniti in se pojavijo večkrat na dan;
• omotica;
• slab občutek;
• utrujenost;
• zaspanost;
• "Gosje izbokline" na koži;
• izguba trdnosti;
• zvišan krvni tlak;
• bolečine v srcu;
• povečano dihanje.

Opazne manifestacije

Z napredovanjem patologije se pojavijo bolj vidni znaki. Svetla svetloba in glasen zvok motita osebo. Pacient čuti občutek anksioznosti, splošne slabosti in zaspanosti. Tem simptomom se pridružijo naslednji znaki:

• rahla šibkost v rokah in nogah;
• potenje ali mrzlica;
• neusklajenost, nestalen hod, pogoste padce;
• odrevenelost okončin;
• težave pri obravnavanju predmeta;
• slabost in bruhanje;
• izguba zavesti;
• nezmožnost nadzora nad izrazi obraza;
• govorne težave.

Pri moških po prenajedanju

Mikrostruktura je pogostejša pri ženskah, vendar pa tudi moški spadajo v ogroženo skupino zaradi alkoholizma. Tisti, ki trpijo zaradi te zasvojenosti, imajo veliko verjetnost za razvoj motenj možganske cirkulacije. Pogosto jih opazimo po dolgotrajni zlorabi alkohola. Simptomi teh motenj se lahko izgubijo zaradi navadnih pritožb, zato jih mnogi bolniki tudi ne upoštevajo. Na seznamu so prikazani značilni znaki mikrog udara pri moškem po prenajedanju:

• hud glavobol;
• slabost, oteženo zaradi poskusa vstati in sedeti;
• nejasen govor (lisping, burr);
• "Glajenje" artikulacije;
• nejasna mrmranja kot odgovor na vprašanja;
• Steklene oči;
• nezavestno gibanje rok;
• pretirano znojenje;
• pordelost kože na obrazu.

Nevarni znaki

Pri nekaterih znakih mikrostnega udara je potrebno takoj poklicati rešilca, saj je odvisno od tega, kako hitro lahko bolnik ponovno vzpostavi izgubljene funkcije telesa. Indikacije za odhod na zdravnika so naslednji simptomi:

• nezmožnost nasmeha;
• huda bolečina v glavi;
• paraliza zgornjih ali spodnjih okončin;
• motnje govora ali vida;
• opustitev kota ust;
• šibkost;
• odrevenelost okončin;
• napačno dojemanje sveta;
• "Plazenje gosca";
• slabost, bruhanje;
• zmeda;
• krči;
• izguba občutka.

Znaki prenesenega mikročipa

Če se je patologija prenesla na noge, potem pacient obdrži številne znake samega mikrostroka. Oseba trpi zaradi težav s spominom, ima kršitev koncentracije. Med drugimi opaznimi znaki so:

• depresivno stanje;
• razdražljivost;
• zmedenost govora;
• bolečine v glavi;
• omotica;
• odrevenelost udov.

Posledice

Če pacient ni pravočasno poiskal pomoči, ima v prihodnosti veliko tveganje za ponovitev napada. Obstaja možnost za nastanek ishemičnih napadov ali kapi, ki vodijo k propadu spomina, težavam z govorom in zmanjšani umski sposobnosti. Mnogi bolniki ignorirajo mikrotnok, ker se okrevanje možganskih funkcij pojavi relativno hitro. To je polno razvoja v odrasli dobi naslednjih zapletov:

• zamegljen vid;
• pogoste glavobole;
• dolgotrajna depresija;
• agresivnost in razdražljivost;
• povečana solzljivost;
• motnje koncentracije;
• miokardni infarkt.

Diagnostika

Standardna metoda za diagnosticiranje te patologije je magnetna resonanca (MRI) možganov. Kot rezultat njegovega holding specialist prejme sliko na zaslonu. Na sliki lahko podrobno pregledate strukturo možganov in vidite tudi najmanjšo (v nekaj mm) lezijo. MRI pomaga spremljati in proces resorpcije lezij. Poleg tega postopka je bolniku predpisano še nekaj študij, kot so:

1. Pregled nevrologa. Zdravnik ugotavlja specifične nevrološke simptome s preučevanjem stanja refleksov, učencev in mišic bolnika.
2. Merjenje tlaka Z majhno kapjo se poveča.
3. Angiografija. Ta študija je potrebna za preučevanje strukturnih in patoloških sprememb v žilnem tkivu možganskega tkiva.
4. Doplerografija. Ta postopek vključuje preučevanje strukture krvnih žil z ultrazvokom. Pomaga pri prepoznavanju prelomov ali blokad v arterijah in venah.
5. Ehokardiogram. To je ultrazvok srca, ki razkriva odstopanja v njegovem delu. Postopek lahko odkrije okvare srčnih ventilov, ki lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov ali strdkov.
6. Krvni test Njena koagulacija je določena - če je povišana, ima bolnik tveganje za nastanek krvnih strdkov v možganskih žilah.
7. Elektrokardiogram. Pomaga pri prepoznavanju aritmij, ki so vključene v seznam vzrokov za možgansko kap.

Zdravljenje z mikrotnokicami

Najprej se pacienta zdravi v bolnišnici. Oseba je predpisana terapija z zdravili, ki pomaga obnoviti delovanje možganskih žil. Ko se droge odpovejo, se bolniku dovoli, da gre domov. Tukaj mora bolnik nadaljevati zdravljenje. Osnova terapije je zdrav način življenja in pravilna prehrana.

Ko se opomore, morate vstopiti v telesno aktivnost v vašem dnevnem režimu. Najprej morajo biti minimalni. V prihodnosti se lahko količina vadbe postopoma poveča. Poleg športa se bolniku priporoča:

• izogibajte se stresu;
• opustitev kajenja in alkohola;
• tečaji masaže;
• vzdrževanje teže je normalno.

Hrana med predelavo ne sme povzročiti novega napada. Pikantne, mastne, slane hrane je treba popolnoma izključiti. Izdelke za prehrano je treba izbrati z veliko količino magnezija in kalija. Na dan mora biti 5-6 obrokov: 3-4 osnovne in 2-3 snack. Prepovedani so tudi naslednji izdelki:

• gazirane pijače;
• Pakirani sokovi;
• prekajeno meso;
• izdelki iz moke;
• polizdelki;
• močan čaj in kava.

Če izberete meni, se morate osredotočiti na dnevno kalorično vsebnost, ki ne presega 2500 kcal. Priporočljivo je, da se izdelki s seznama vključijo v prehrano:

• morsy;
• zeliščni decoctions;
• fermentirani mlečni izdelki;
• zelenjava in sadje;
• morski sadeži;
• ribe;
• stročnice;
• borovnice

Prva pomoč

Ob pojavu motečih znakov mikrostnega udara je potrebno takoj poklicati rešilca. Po klicu morate pacientu dati prvo pomoč. Od tega je odvisno življenje bolnika in njegovo nadaljnje okrevanje. Prva pomoč je zagotovljena v skladu z naslednjimi navodili:

1. Pacienta postavite na trdo površino. Ko na ulici izberete senčno mesto.
2. Da bi se izognili otekanju možganov, dvignite glavo. Pri bruhanju ga obrnite tako, da bruhanje ne pride v dihala in ne povzroči zadušitve.
3. Za zagotovitev normalnega dihanja, odklopite tesna oblačila, popustite pas in po potrebi odtrgajte ovratnik puloverja. Nanesite hladno na glavo.
4. Izmerite tlak - če je visok, dajte bolniku hipotenzivno zdravilo. Antispazmodiki so prepovedani.

Zdravljenje z zdravili

Nekatera zdravila so predpisana na podlagi bolnikovega stanja in vzroka razvoja mikrostroga. Trajanje dajanja in odmerjanja zdravil ni mogoče natančno poimenovati, ker jih na podlagi klinične slike patologije izbere izključno zdravnik. Naloge zdravljenja z zdravili so ponovna vzpostavitev normalnega pretoka krvi in ​​preprečevanje zapletov. To storite tako, da predpišete takšne droge:

• Trombolitiki: Streptokinaza, Alteplaza, Tenekteplaza. Namenjen je raztapljanju krvnega strdka in ponovnemu pretoku krvi v žilah. Ne morejo se uporabljati za hemoragično kap.
• Antikoagulanti: Heparin, Fragmin, Fraxiparin. Ta zdravila so indicirana za preprečevanje krvnih strdkov z zmanjšanjem strjevanja krvi.
• Disagreganty: dipiridamol, aspirin, klopidogrel. Ta zdravila ovirajo adhezijo trombocitov in se zato uporabljajo za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov.
• Antihipertenzivi: Corinfar, Nifedipin, Cordipin. Ta skupina zdravil se uporablja tako za nujno oskrbo kot za okrevanje po mikrotestu. Zdravila zmanjšajo pritisk in s tem zmanjšajo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Odmerek vsakega zdravila se določi individualno.
• Diuretik: manitol, furosemid. Ta orodja lajšajo otekanje možganov zaradi odstranitve odvečne tekočine. Indikacija za njihovo uporabo je preprečiti prodiranje oteklega možganskega tkiva v okcipitalni foramen.
• Nevroprotektorji: piracetam, cerebrolizin, vinpocetin. Izkazalo se je, da izboljšajo spomin in povečajo odpornost na hipoksijo.

Preprečevanje

Glavni pogoj za preprečevanje je nadzor krvnega tlaka, saj je njegovo povečanje vzrok za različne vrste možganske kapi. Za to osebo se priporoča upoštevanje naslednjih pravil:

• zmanjšanje učinkov stresorjev;
• zagotoviti popolno spanje;
• jesti prav;
• opustili zlorabo alkohola in kajenje;
• ohraniti težo pod nadzorom;
• ne izvajajo kroničnih bolezni;
• športne igre;
• v primeru sladkorne bolezni nadzor sladkorja.

Microstroke - simptomi in prvi znaki, vzroki, posledice, zdravljenje in preprečevanje

Mikrostruktura je poškodba možganov, ki se pojavi ne samo pri starejših, ampak tudi pri mladih. Tega v uradni medicini ni. Druga možnost je, da se imenuje "prehodna motnja možganskega krvnega pretoka (PNMK)."

Zaradi tako imenovanega mikrostroka pride do manjših (točkovnih) poškodb možganske strukture. Ker so te poškodbe zelo majhne, ​​motnje zaradi možganske kapi ne obstajajo. Za ugotovitev dejstva točkovanje krvavitve v možganih je mogoče le kot rezultat post mortem pregleda.

Kakšna je bolezen, ki se kaže pri odraslih, prvi znaki in metode zdravljenja - kasneje v članku.

Kaj je mikrokontrol?

Mikrostruktura je nekroza možganskega tkiva zaradi krvnega strdka ali ostrega zoženja (ishemične) majhne posode. Zaradi motnje oskrbe s krvjo se v možganskem tkivu razvijejo točkovne lezije. Ker patološki proces vključuje zelo majhne dele strukture, ni nobenih kršitev, značilnih za »klasično« kap.

Mikro udarec ni mogoče obravnavati kot majhno kap. Ta koncept v medicini obstaja pod diagnozo prehodne cerebralne motnje krvnega pretoka (PNMK), kar pomeni okvaro možganskih funkcij žilne geneze, ki se je pojavila nenadoma in jih spremljajo cerebralni ali žariščni nevrološki simptomi (kot tudi kap), vendar prehajajo samostojno ali pod vplivom zdravljenja v prvih 24 dneh. ur

Mehanizem mikrostroka je:

1. V krvnih žilah enega od možganskih predelov je močno povečan pritisk ali pa je zamašena s trombom.
2. Normalna cirkulacija krvi je motena, celice prizadetega območja začnejo doživljati pomanjkanje kisika in hranil.
3. Takšno stanje lahko traja približno šest ur, če se v tem času obnavlja krvni obtok do prejšnjega volumna, možgansko tkivo pa se lahko okrepi.
4. Če patološko stanje traja dlje, se celice umrejo, se razvije nekroza in območje, ki ga prizadene kap, postane večje.

Glavna predsodnost mikro-kapi je v izbrisani klinični sliki - prvi znaki mikro-kapi se manifestirajo pozneje in počasneje, zato se začetek diagnostičnih in terapevtskih ukrepov znatno upočasni. In kasneje se začne specializirano zdravljenje cerebralnih obtočnih motenj, slabši pa so rezultati in napovedi.

Vzroki

Seznam pojavov, ki povzročajo pojav mikrostroka, je bolj »standardni«, ki velja za številne bolezni srca in ožilja:

• prenajedanje;
• debelost;
• zloraba alkohola;
• sedeče delo in stalna hipodinamija;
• pogosta utrujenost, stres;
• kajenje;
• prekomerna telesna dejavnost;
• slaba ekologija;
• odložena operacija srca (npr. zamenjava ventila);
• prevelika količina živalskih maščob v dnevni prehrani;
• konstantne hladne podnebne razmere (povzročajo povišanje krvnega tlaka);
• nenadne spremembe običajnih klimatskih in vremenskih razmer.

Zagotovite mikrostok in nekatere bolezni:

• Nekompenzirani diabetes mellitus (s kapljicami glukoze);
• Ateroskleroza v fazi napredovanja (zmanjša premer lumena žil);
• Prekinitev cerebralnega pretoka krvi v srce;
• Poškodbe srčnih zaklopk infekcijske ali revmatske narave (prispevajo k njihovemu uničenju);
• Prirojene srčne napake;
• Miokardni infarkt - vzrok za TIA, ki otežuje njegovo diagnozo;
• Arteritis (vnetni proces, ki vpliva na notranje stene krvnih žil);
• Tromboza;
• Aritmije - v primeru motenj srčnega utripa se pojavijo mikrotrombi, ki blokirajo možganske žile (aritmija zmanjša pritisk, poškoduje možganski krvni pretok);
• Onkološke težave;
• Hipertenzivne bolezni s svojimi svetlimi simptomi zasenčijo vse znake mikro-kapi;
• Apnea (med spanjem prenehajte z dihanjem 10 sekund ali več).

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja vključujejo osebe, ki imajo:

• stalne obremenitve živcev v poklicih, ki zahtevajo večjo pozornost;
• aterosklerotične poškodbe možganskih žil, karotidne in vertebralne arterije;
• bolezni srca, zlasti skupaj z aritmijami, valvularnimi okvarami;
• hipertenzija in simptomatska hipertenzija;
• diabetes;
• avtoimunski alergijski vaskulitis;
• huda osteohondroza, kila v vratni hrbtenici s stiskanjem žil;
• kalilni tumor, hematogene majhne metastaze;
• poškodbe glave, ki jih je utrpel pretres možganov;
• prirojena vaskularna patologija.

Simptomi mikrostroga pri odraslih

Zaželeno je, da takoj opazimo, da so v mikrostroku simptomi neposredno odvisni od lokalizacije žarišča in kalibra prizadete posode, ki jo hrani. Preprosto povedano, manjše kot je plovilo, manj zanesljivi so prvi simptomi bolezni.

V mikro-kapi simptomi niso vedno značilni za specifičnost. Mnogi bolniki jih krivijo za spremembe v atmosferskem tlaku, spremembe vremena, fizični ali psiho-emocionalni stres in kronično utrujenost. Prvi znaki mikrostroka so:

• omotica;
• videz "muhe" pred očmi;
• glavobol različne jakosti;
• splošna šibkost in slabo počutje;
• slabost

Glavni simptomi so:

• Utrujenost obraza in okončin;
• Omotica in nenaden močan glavobol;
• Ostro povečanje krvnega tlaka;
• Izguba koordinacije, težave pri hoji ali ohranjanje ravnotežja;
• Preobčutljivost na svetle luči in glasne zvoke.

Pojavijo se lahko tudi dodatni simptomi:

• Splošna šibkost - občutek neumnosti, šibkosti, zaspanosti;
• Morda, vendar ne nujno, kratkoročno izgubo zavesti;
• Kratka vizualna okvara;
• Težave z govorom, težave pri izgovarjanju in razumevanje govora.

Številni znaki mikrostroka (asimetrija, slabovidnost...) bodo odvisni od prizadetega možganskega področja. Če je leva hemisfera utrpela škodo - so simptomi prikazani na desni strani telesa. In obratno.

Izguba spomina je eden najbolj izrazitih simptomov mikrostnega udara. Omogoča vam določitev resnosti poškodbe možganov. Če oseba nima popolne ishemične ali hemoragične kapi, se okrevanje spomina pojavi v 5-6 urah.

Kako prepoznati prve znake mikročipa v osebi?

Prvi znaki in simptomi mikrostroka se razlikujejo v širokem razponu, ki je odvisen od premera in lokacije prizadete arterijske žile, kot tudi od mehanizma razvoja motnje (tromb, embolus, krči, kompresija, motnje možganskega obtoka).

V nekaterih primerih oseba morda niti ne sumi, da je imel mikrostroko, na primer navadna vrtoglavica, glavobol, odrevenelost in mravljinčenje v roki za nekaj sekund, zamegljen vid, šibkost mišic so lahko znaki prehodnega ishemičnega napada.

Simptomi kapi in mikrostnega udara so precej podobni, vendar pa napad mikrostnega udara traja od 5 minut do dneva, slabše izražen.

Pomembno je vedeti, katere indikativne teste je mogoče opraviti pred odhodom na zdravnika.

• Nasmehni se Če pacienta prosiš, da se nasmehne, bo opazna asimetrija usta - en kotiček bo nižji.
• Govor - prosim pacienta, da izgovori nekaj preprostih besednih zvez - na primer, pregovor ali besedo. Govor bo bolj počasen in mehak.
• Gibanje. Bolnika morate prositi, naj dvigne roke ali noge. Če obstajajo kršitve možganske cirkulacije - bo eden od udov lag ali ne bo poslušal lastnika.

Tudi če se pri bolniku pojavijo le nekateri zgoraj našteti simptomi mikrostroga, je nujno poklicati rešilca. Pravilno zdravljenje v prvem dnevu znatno poveča možnost popolnega okrevanja.

Prva pomoč

Hitro izboljšanje mikrostroka ne bi smelo biti zavajajoče za prisotne.

• Poskusite posaditi ali ležati v udobnem položaju.
• Izvedite telefonsko številko sorodnikov in jih pokličite.
• Če je mogoče, nanesite hladno na glavo.
• Odprite tesen ovratnik, kravato, pas, pas.
• Če bruhate, zavrtite glavo žrtve na stran.
• Bodite prepričani, da pokličete rešilca.

Posledice

Zelo pogosto po prehodnih motnjah možganske cirkulacije niso opaženi opazni učinki. Toda nekateri ljudje imajo naslednje učinke mikrostroka:

• prizadetost spomina
• zmanjšana koncentracija
• odsotnost
• razdražljivost,
• depresivno stanje
• strašljivost ali obratno agresivnost.

Diagnostika

Ko vas obiščejo vsi zgoraj opisani simptomi mikrostroga, se posvetujte z zdravnikom, ki vam bo poslal pregled za določitev stanja srca in krvnih žil. Te študije morajo vključevati: t

• Diagnoza magnetne resonance
• Računalniška tomografija
• Angiografija.
• Doppler sonografija.
• Ehokardiogram.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Podrobna krvna slika.

Če se pojavijo simptomi mikrostroga, je treba poklicati zdravnika. Ne smemo pozabiti, da ti znaki lahko kažejo na veliko žarišče ali miokardni infarkt. Glavno zdravljenje bo usmerjeno na osnovno bolezen. Včasih je potreben popoln pregled (zlasti pri mladih), da bi ugotovili, kaj je povzročilo kratek krvni obtok v možganih.

Zdravljenje in okrevanje

Ob prihodu v bolnišnico zdravnik predpiše vrsto laboratorijskih in radioloških preiskav za potrditev predhodne diagnoze. Praviloma se na MRI-ju odkrije mikrostni udarec, kjer so jasno vidna zatemnjena območja poškodovanega možganskega tkiva.

Zdravila

Nadaljnji režim zdravljenja:

• sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije krvi in ​​presnovnih procesov v krvnih žilah (angioprotektorji): Nimopidine, Tanakan, Bilobil;
• vazodilatatorna zdravila: Instenon, Xanthineol nikotinat, Pentoksifilin;
• zdravila za izboljšanje presnove: Mexicor, Actovegin;
• sredstva za zmanjšanje sposobnosti rdečih krvnih celic, da tvorijo krvne strdke v krvnih žilah (antitrombocitna sredstva): Tiklopidin, Aspirin, Dipyridamole;
• zdravila za izboljšanje možganske aktivnosti (nootropic): cinarnizin, vinpocetin, cerebrolizin, piracetam.
• Vitaminski pripomočki (quadvit, decamevit, corvitol) krepijo imunski sistem telesa in prispevajo k izboljšanju delovanja možganov. Ta zdravila je treba jemati občasno 1 t 2 - 3-krat na dan po obrokih za 1 mesec, potem morate vzeti kratek odmor za 1 - 2 tedna, nato pa nadaljujte z jemanjem.

Mikro udarec je potrebno zdraviti le pod nadzorom zdravnika. Zdravljenje doma je zagotavljanje prve pomoči pred prihodom strokovnjakov. Bolnika je treba položiti, rahlo dvigniti glavo, da bi ga pomiril, ker panika le poslabša potek napada, da se zagotovi dostop kisika.

Rehabilitacija po mikrotestu

Ozdravljenje bolnika po mikro možganski kapi je najbolje opraviti doma. Rehabilitacijski celovit program, ki ne vključuje zdravil, je minimalen:

• odpraviti stresne situacije;
• opustitev kajenja in pitje alkohola;
• dietna terapija, korekcija prehrane, boj proti debelosti;
• zeliščna zdravila;
• fizikalna terapija in masaža, redna vadba;
• fizioterapevtski postopki, vode in toplotne obdelave, klimatoterapija;
• druge netradicionalne metode zdravljenja in rehabilitacije (akupunktura, joga, hirudoterapija itd.).

Po mikro-kapi je pacientom strogo prepovedano jesti slano, mastno, začinjeno hrano, ki le poslabša splošni potek bolezni. Prehrana bolnikov mora biti visoko kalorična, z veliko količino vitaminov (kalij in magnezij), ki so potrebni za normalizacijo kardiovaskularnega sistema.

Projekcije za izterjavo po mikrostroku so odvisne od vzrokov:

• Če je na površini (prekomerna telesna teža, stres), bo odstranitev provokatorjev najboljše preprečevanje recidivov in zapletov;
• Če je bil vzrok posebna bolezen, se razvija shema za njeno zdravljenje.

Preprečevanje

Metode za preprečevanje mikrostrokov v kateri koli starosti vključujejo:

1. Krvni tlak je najpomembnejši od številnih preventivnih ukrepov. Glavni vzrok mikrostnega sunka je visok krvni tlak ali oster skok;
2. Zavrnitev slabih navad pomaga bistveno zmanjšati tveganje za bolezni;
3. Pravilna prehrana, ki ne prispeva k debelosti, je tudi med preventivnimi ukrepi;
4. Stalno zmerno telesno vadbo bo pomagalo ne le pri krepitvi in ​​telesni pripravljenosti telesa, ampak tudi pri ohranjanju zdravja možganskih žil;
5. Zmanjševanje stresnih dejavnikov in zdravega spanja je še en ključ do uspeha pri preprečevanju mikro-kapi.

Mikrostruktura je zelo nevarna bolezen, ki moti delovanje možganov in povzroča neprijetne in življenjsko težke simptome. Navedeno bolezen je treba takoj zdraviti, da se vaše telo ne izpostavi različnim zapletom.

Kaj je mikrostroj, njegovi vzroki, simptomi, zdravljenje in okrevanje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je mikrostroka, kako se razlikuje od obsežne kapi, kako jo preprečiti, pravočasno prepoznati prve znake in začeti potrebno zdravljenje.

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničarka-ginekologinja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Mikrostruktura je precej pogojni izraz, ki se imenuje akutna kršitev možganske cirkulacije, pri kateri deli možganov doživijo kisikovo stradanje in umrejo ali postanejo nekrotični. Načelo vsake možganske kapi ali možganskega pretoka krvi je preprosto - pride do blokade ali krča plovil, ki hranijo možgansko tkivo, možganske celice umrejo in oseba izgubi funkcije, za katere je odgovoren pokojni predel možganov (govor, sluh, vid, nadzorovan gib mišic).

Glavno razliko mikrostroka lahko vidimo že iz samega izraza - »mikro« ali majhnega. Pri tej vrsti motenj možganske cirkulacije so prizadete majhne arterije, ki hranijo možganska tkiva, zato se umre veliko manjše možgansko tkivo v primerjavi z obsežno možgansko kapjo.

Posledice takšnih mikroskopskih lezij so veliko manjše, človek lahko skoraj popolnoma obnovi izgubljeno funkcijo govora, sluha ali gibanja, vendar to zahteva odlične telesne rezerve in vztrajno delo na sebi.

Glavna predsodnost mikro-kapi je v izbrisani klinični sliki - prvi znaki mikro-kapi se manifestirajo pozneje in počasneje, zato se začetek diagnostičnih in terapevtskih ukrepov znatno upočasni. In kasneje se začne specializirano zdravljenje cerebralnih obtočnih motenj, slabši pa so rezultati in napovedi.

Običajno je nevrolog vključen v diagnozo in zdravljenje možganske kapi. Vendar pa je lahko zdravnik katere koli specialnosti prvi zdravnik, ki se mu obrne bolnik z mikro-kapo, odvisno od narave bolnikovega obolenja - glavobol, prizadetost vida, prekinitve srca in tako naprej.

Vzroki mikrostnega udara

Kot smo že omenili, je glavni vzrok katerekoli možganske kapi nekakšna ovira za pretok krvi, ki prenaša hranila in kisik v možganske celice. Konvencionalno lahko vzroke takšnih ovir razdelimo v tri skupine:

1. Spazm krvnih žil. Ta slika se najpogosteje pojavlja pri ljudeh s stalno zvišanim krvnim tlakom - arterijsko hipertenzijo. Toda možganska kap se lahko pojavi tudi pri popolnoma zdravi osebi s stalnim normalnim pritiskom zaradi stresa, z jemanjem določenih zdravil, dehidracijo, šokom itd. Pomanjkanje pritiska pri teh bolnikih lahko povzroči tako mikrokrmiljenje kot druge vrste možganskih obtočnih motenj.
2. Žilna okluzija. Kršitev lumena posode ovira pretok krvno-kisikove izgube tkiv. Blokada posode lahko pride do aterosklerotičnega ali holesterola, tromba, pljučnega mehurja, manj pogosto - bakterijskega presejanja, metastaz ali tujega telesa.
3. Razpoka posode za hranjenje. Tako oblikovani udarci se imenujejo hemoragični. Kri, ki se je izlila iz posode, ne doseže le "cilja", temveč tudi prehaja v okoliška tkiva, kar še poslabša poraz. Vzrok za pretrganje posode je lahko pritisk, ateroskleroza krvnih žil, poškodba glave, kršitev venskega iztoka iz glave - na primer poskus zadušitve.

Skupine tveganja za razvoj bolezni

Sodobna medicina je jasno identificirala bolnike, katerih zdravje in življenjski slog znatno povečata tveganje za cerebralne cirkulacijske motnje:

• Ljudje z boleznimi srčno-žilnega sistema, zlasti motnje srčnega ritma in arterijske hipertenzije.
• Ateroskleroza krvnih žil - odlaganje holesterola soli na notranjo sluznico žil - nastajanje plakov.
• Dedne in pridobljene motnje strjevanja krvi - antifosfolipidni sindrom, policitemija, okvara Leidenovega faktorja in tako naprej.
• Debelost in uživanje velikih količin mastne in sladke hrane.
• Diabetes.
• Kajenje in uživanje alkohola v velikih odmerkih.
• Sprejem kombiniranih peroralnih kontraceptivov pri ženskah.
• Obdobje menopavze pri ženskah, zlasti v ozadju hudega menopavznega sindroma.
• Udari in srčni napadi v preteklosti.
• Dedna predispozicija in družinska zgodovina.
• Sedeči način življenja - predvsem posteljni bolniki.
• Kronična utrujenost, stres, čustvena stiska.

Simptomi mikrostroga

V tem razdelku bomo skušali čim prej opisati prve znake mikrostroka, da bo bralec lahko domneval razvoj bolezni v sebi ali drugih.

Zaželeno je, da takoj opazimo, da so v mikrostroku simptomi neposredno odvisni od lokalizacije žarišča in kalibra prizadete posode, ki jo hrani. Preprosto povedano, manjše kot je plovilo, manj zanesljivi so prvi simptomi bolezni.

• Huda glavobol. Tovrstni glavobol se pojavi ali poveča precej močno, ne odstrani se s konvencionalnimi tabletami in ne preide po spanju ali počitku.
• Utrujenost obraza, okončin, jezika. V prisotnosti možganske kapi je pogosto opazno, da ima pacient vogal ust, visi ustnica in oči se zaprejo.
• Disfunkcije občutljivih analizatorjev - sluh, vonj in vid. Bolnik se lahko pritoži zaradi utripanja "krogov" ali "muh", nejasnosti struktur, belih in temnih lis, tinitusa, izkrivljanja ali izgube vonja.
• Oslabitev govora - bolnikov jezik postane zapleten, govor postane nejasen. Na žalost se taki bolniki pogosto sklicujejo na kategorijo "pijancev", zato jim pomagajte, da se začnejo izvajati veliko kasneje.
• Utrujenost ali popolna "okvara" rok ali nog. Za mikro-udarce je značilna otrplost prstov in rok, šibkost mišic, negotovost in nestalen hod.
• Običajni simptomi, kot so anksioznost, potenje, palpitacije, zasoplost, omotica, občutek panike in strah, se lahko dodajo tem značilnim simptomom.

Ti simptomi so lahko prisotni v enaki meri ali pa bo eden izstopal. V vsakem primeru je glavobol, ki se ne razbremeni konvencionalnih zdravil, odrevenelost in zavrnitev udov ali jezika, še posebej v ozadju visokega krvnega tlaka, razlog za takojšen obisk nevrologa.

Pomembno je razumeti nekatere težave pri opredeljevanju konceptov. Ti simptomi imajo pravico, da se imenujejo mikrostroke, če takšni nevrološki simptomi trajajo dan ali več. Vse, kar traja do 24 ur, pripisujemo akutnim prehodnim motnjam možganske cirkulacije ali TIA, prehodnemu ishemičnemu napadu. Pravzaprav je meja med vsemi temi pojmi zelo tanka in temelji predvsem na dolgoročnih posledicah - to je, da bodo po 24 urah ostali nevrološki simptomi ali ne.

Diagnostika

"Zlati standard" vsake kršitve možganske cirkulacije je slikanje z magnetno resonanco ali MRI možganov. Na sliki lahko podrobno pregledate vse možganske strukture in si ogledate najmanjšo - do delca milimetrskih žarišč. S pomočjo MRI lahko spremljate tudi dinamiko regresije ali "resorpcije" patoloških žarišč.

Toda MRI je redka, nedostopna in izredno draga metoda raziskovanja, zato je izjemno težko in nepraktično izvajati jo v nujnih primerih za vsakega bolnika z glavobolom. Zato obstajajo številni indikativni testi, katerih rezultati se lahko uporabijo za oceno potrebe po tej metodi raziskav za določenega pacienta:

1. Pregled nevrologa z izvedbo posebnih nevroloških testov za oceno stabilnosti bolnika, stanja njegovih mišic, refleksov, učencev.
2. Merjenje tlaka in ravni holesterola - višje kot je število, večje je tveganje za možgansko kap.
3. Določanje strjevanja krvi - ob prisotnosti določenih nagnjenj k strjevanju - hipkokoagulacija - tveganje za nastanek krvnih strdkov v možganskih žilah je večje.

Začetna diagnoza kapi doma

Posebno pozornost bi rad posvetil predmedicinski diagnozi ishemičnih poškodb možganov. Prvi znaki mikrostroka se ne pojavijo vedno v zdravstveni ustanovi, pogosteje se pojavljajo na delovnem mestu, na ulici ali v družinskem krogu. Pomembno je vedeti, katere indikativne teste je mogoče opraviti pred odhodom na zdravnika.

• Nasmehni se Če pacienta prosiš, da se nasmehne, bo opazna asimetrija usta - en kotiček bo nižji.
• Govor - prosim pacienta, da izgovori nekaj preprostih besednih zvez - na primer, pregovor ali besedo. Govor bo bolj počasen in mehak.
• Gibanje. Bolnika morate prositi, naj dvigne roke ali noge. Če obstajajo kršitve možganske cirkulacije - bo eden od udov lag ali ne bo poslušal lastnika.

Z navidezno preprostostjo so ti testi zelo učinkoviti in so rešili življenja in zdravje mnogih ljudi.

Metode zdravljenja

V idealnem primeru so prvi znaki motenj možganske cirkulacije že postali izgovor za začetek zdravljenja, vendar je to zelo redko. V prisotnosti zamegljenih simptomov mikrostroga se zdravljenje le redko začne pred dnevom začetka zdravljenja.

Glavna zdravila za zdravljenje motenj možganske cirkulacije so:

• Trombolitična zdravila - ta skupina zdravil premaga krvne strdke v samem srcu - raztopi krvni strdek in obnovi pretok krvi v posodi (streptokinaza, urokinaza, alteplaza in drugi). Toda učinek trombolitične terapije se lahko doseže le v 72 urah od začetka tromboze, toda s hemoragičnimi kapi bodo takšna zdravila ubila bolnika. Pomembno je jasno vedeti, kakšno vrsto kapi se morate boriti.
• Antikoagulanti - skupina zdravil za preprečevanje strjevanja krvi in ​​nastajanje krvnih strdkov - heparin in njegovi nizko molekularni analogi (fragmin, fraxiparin in drugi).
• Disagreganty - pomeni preprečevanje "podiranja" krvnih celic: aspirin, klopidogrel, dipiridamol in tako naprej.
• Diuretična zdravila, zlasti manitol - selektivno odstranijo oteklino iz možganskega tkiva, preprečujejo hujše zaplete - vstavljanje otečenega možganskega tkiva v okcipitalni foramen.
• Antihipertenzivne droge - uporaba kot "estrenny" zdravil, in stalno, posebej izbrano terapijo v obdobju okrevanja.
• Nevroprotektorji - široka skupina zdravil in vitaminov za podporo možganskih celic v fazi okrevanja - kompleks antioksidantov, vitamini B, magnezij, nootropi itd.

Vrste zdravil, njihove kombinacije in zdravljenje, ki jih predpisuje le zdravnik.

V fazi okrevanja so izjemno pomembni rehabilitacijski ukrepi - fizioterapevtske vaje, vodni postopki, fizioterapija, tečaji z logopatom in rehabilitacijskim terapevtom, terapevtska prehrana in sanatorijsko zdravljenje. Bolj ko je bolnik vztrajen in delaven, prej se bodo izgubljene možganske funkcije vrnile k njemu in govor, sluh, vid, mišična moč bodo obnovljeni.

Zelo pomembno je, da se zdravite, kot vam je predpisal zdravnik, da jemljete zdravila za pritisk, antiplateletna sredstva. Slediti morate prehrani, opustiti alkohol in kaditi, se športno ukvarjati, se dovolj spati in veliko hoditi.

Prognoza bolezni

Učinki mikrostroga so odvisni od starosti pacienta, njegovega začetnega stanja, premera prizadete žile in obsega umrlega možganskega tkiva, kakor tudi od hitrosti, s katero se je zdravljenje začelo, in kakovosti rehabilitacije.

Mikrostruktura pogosto pomeni popolno obnovo zdravja in kakovosti življenja bolnikov, vendar v prihodnosti bistveno poveča tveganje ponovitve epizode motenj cirkulacije. Po statističnih podatkih se v približno 60% primerov po mikrokolesu v enem letu pojavi ponovljen ishemični napad.

Zato je zagotovitev zdravja in kakovosti življenja strogih ukrepov za preprečevanje bolezni, saj je vsaka naslednja epizoda težja in težja.

Kako prepoznati mikrotnopek pri ženskah - prvi znaki, simptomi in zdravljenje

Mikrostruktura je bolezen, ki se vsako leto mlajša. Vse pogosteje se pojavlja pri ljudeh, ki še niso dopolnili 30 let. Večina jih nosi na nogah, ne da bi se posvetili značilnim simptomom in znakom.

To oslabi telo in poveča tveganje za ponovitev v prihodnosti. Poglejmo, kakšen je mikrostrok, kako se manifestira pri ženskah (tako pri mladih kot v starosti), kakšni so simptomi in prvi znaki bolezni ter kakšno je zdravljenje in prva pomoč v tej situaciji.

Razlika od kapi

Ko pride do možganske kapi, se poškodujejo možganske žile, kar lahko povzroči:

Ena tretjina ljudi smrtno preneha življenje po kapi. Po tej bolezni možganov ni mogoče povsem obnoviti.

Pri mikrostruku je prizadet le del majhnih žil. Značilnost - kratko trajanje.

Traja od nekaj minut do dni, potem pa možgani v celoti ali delno obnavljajo svoje funkcije. Zelo veliko ljudi sploh ne ve, da so preživeli mikrostrak.

Glavni vzrok bolezni so krči možganskih žil. Zato nekatera plovila prenehajo normalno delovati.

Vendar pa je treba skrbeti najpozneje 3-6 ur po pojavu prvih simptomov.

Izzvati napad lahko:

• prekomerna teža;
• uživanje začinjenih in mastnih živil;
• alkohol in kajenje;
• težka telesna dejavnost;
• operacija srca;
• ostre spremembe podnebnih razmer;
• ateroskleroza.

Ljudje, ki imajo sladkorno bolezen, apnejo in maligne neoplazme, so najbolj dovzetni za mikro-kapi. Poleg tega je pogost vzrok bolezni stalno naraščanje krvnega tlaka.

Kako razlikovati mikročrt od udarca, ki ga boste izvedeli iz tega videoposnetka:

Posebnosti ženskega in moškega

Mikro možganska kap se lahko pojavi enako pri moških in ženskah. Slabe navade, stresne situacije in napačen življenjski slog so glavni razlogi za to, čeprav ima tudi dedni dejavnik pomembno vlogo. Pri ženskah od 18 do 40 let se bolezen pojavlja manj pogosto kot pri moških iste starosti. Po 60 letih so ženske najbolj dovzetne za njega.

V mladosti se delno pojavijo simptomi, zaradi katerih je diagnoza težavna. Moški, ki so v mladosti doživeli manjšo kap, so ga najpogosteje obtožili za splošno slabo počutje in utrujenost.

Zgodnji nevsiljivi kazalniki

Na začetku mikrostroj povzroča hud glavobol, ki ga analgetiki ne morejo razbremeniti. Izražen je in se lahko pojavi večkrat na dan. Ženska se počuti vrtoglavo in se počuti slabo. Oseba je v izčrpanem stanju, za katero je značilno:

Zelo pogosto se zviša krvni tlak. Hkrati pa je v glavi prisotna stiskalna bolečina.

Lahko povzroči srčne bolečine. Hitro dihanje.

Pomembni znaki bolezni

V prihodnosti je stanje ženske bistveno slabše. Na katere simptome naj bi ženske najprej pozorne?

Prva je motnja gibanja. Zaradi poraza celo majhnih žil se poslabša funkcija vestibularnega aparata, kar vodi do tresenja v hoji ali pogostih padcev.

V nobenem primeru se tega simptoma ne sme prezreti, saj kaže na očitne težave z možgani.

Rahte in noge imajo rahlo šibkost. Telo postane »težko« in težko je osebi izvesti kakšno dejanje. To lahko spremlja povečano znojenje ali mrzlica.

Alarmi, ki jih je treba poslati zdravniku

Kot posledica napredovanja bolezni opazimo naslednje simptome, ki jih nikakor ne moremo prezreti:

• odrevenelost okončin;
• izguba zavesti;
• govorni problemi;
• nezmožnost nadzora nad izrazi obraza;
• izguba spomina;
• napačno dojemanje sveta;
• težave pri obravnavanju predmeta;
• slabost in bruhanje.

Simptomi se pojavijo kot pavšalni znesek, najpogosteje pa se pojavi v trenutku najvišjega zvišanja krvnega tlaka.

Kaj se bo zgodilo, če boste prezrli

Rezultat je odvisen od stopnje vaskularne poškodbe, sočasnih bolezni in starosti osebe. Z malo poškodbami krvnih žil se okrevanje možganskih funkcij pojavi razmeroma hitro. To pojasnjuje, zakaj večina mladih trpi mikro-udarce in ne iščejo zdravniške pomoči.

V zrelih letih in ob prisotnosti drugih bolezni srca in krvnih žil so možni zapleti:

• težave s spominom in pozornost;
• agresivnost in razdražljivost;
• dolgotrajna depresija;
• zamegljen vid;
• pogoste glavobole.

Prva pomoč

V nobenem primeru ne morejo samozdraviti in morate poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov morate ležati na ravni površini in položiti glavo na stran. V sobi je zaželeno, da odprete okna, da zagotovite normalen pretok kisika.

Obleka se mora odtrgati. Na glavo bolnika lahko položite mokro brisačo. Oseba mora biti v mirovanju in je ne smete premikati sami. V tej situaciji ni mogoče podleči paniki - to bo le negativno vplivalo na bolnikovo stanje.

Za to morate vedno imeti pri roki monitor krvnega tlaka. Kako izbrati napravo za merjenje krvnega tlaka, bomo povedali tukaj.

In kakšne vrste karpalnega tonometra je boljša, se boste učili ločeno.

Terapija

Taktika zdravljenja in terapija proti možganski kapi je odvisna od stopnje vaskularne lezije in individualnih značilnosti človeškega telesa. Zdravljenje bo usmerjeno v obnavljanje krvnega obtoka krvnih žil in preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Za oceno stopnje žilnih poškodb se izvede MRI skeniranje, ki omogoča odkrivanje tudi najmanjših sprememb. Režim zdravljenja vključuje: t

• zdravila;
• odpravljanje vzroka bolezni;
• masaža;
• Vadbena terapija;
• pravilen način življenja.

V prvih urah po mikrotaktusu zdravnik bolniku predpiše vazodilatatorje in angioprotektorje, ki izboljšajo presnovne procese v žilah.

Posledice

Pravočasna zdravstvena oskrba preprečuje negativne učinke mikrostroga. Če oseba ne išče pomoči, ima povečano tveganje za ponovitev epileptičnih napadov.

Lahko se razvije ishemični možganski napad ali možganska kap in te bolezni so lahko usodne. V nekaterih primerih so posledice duševne težave, motnje govora in spomina.

Zelo pomembno je, da prepoznamo prve znake mikročipa in pokličemo reševalno brigado. Samozdravljenje in jemanje zdravil doma brez predhodnega pregleda lahko negativno vplivata na splošno zdravje osebe.

O tem, kaj storiti po mikrotaktu, se boste naučili, ko boste videli ta videoposnetek:

Mikrostruktura - prvi znaki in simptomi, zdravljenje, zdravila in prognoza

V obsežnem svetu bolezni so številne diagnoze, ki so bolj ali manj razumljive navadnemu človeku, toda zdravnik, ki postavi to diagnozo na sprednji del zdravstvene anamneze, je v najboljšem primeru ustni opomin vodstva. Ena od teh »psevdodiagnoza« je mikrokrstni poteg ali celo »možganski mikrostni udarec«.

Ali ima ta diagnoza »pravico do življenja«? Kateri so razlogi za razvoj in kako se bolezen manifestira?

Hitri prehod na strani

Microstroke - kaj je to?

Prvič, »kap« je udarec. Stari zdravniki imenujejo kap “apopleksni možganski kap”, ne da bi ga razdelili v možganski infarkt ali hemoragični možganski kap. Življenjska diagnoza ni bila mogoča zaradi pomanjkanja sodobnih metod diagnoze sevanja, kot sta CT in MRI.

Kljub temu je klinična slika »velike« možganske kapi zelo indikativna: gre za rdeč obraz, hrupno, glasno dihanje, popolno pomanjkanje gibanja v istih okončinah leve ali desne, stupor, paraliza ene polovice obraza, »ploskanje« ali »parjenje« na strani. lezije, bruhanje, nezavest. V primeru zavesti je možna ostra omejitev ali šibkost okončin na desni ali levi, zamegljen govor, huda slabost v roki ali nogi.

To so znani znaki „velike“ kapi. Z vidika zdravnikov in pacientov je mikrostroko stanje, pri katerem se razvijajo mikrofokalni nevrološki simptomi, bodisi za kratek čas ali ne, kar vodi do hudih motenj, ki zmanjšujejo kakovost življenja ali invalidnosti.

Mikro udarec ICD 10 - ali obstaja takšna diagnoza?

Znano je, da so vsa imena diagnoz kodirana. Torej kapi, vključno z ishemično in hemoragično, niso povezane z živčnimi boleznimi, temveč z boleznimi krvnega obtoka, delom cerebrovaskularnih bolezni. Poleg tega so možganske kapi razvrščene v manjše skupine glede na mehanizem razvoja bolezni. Torej, dodeli ishemične in hemoragične kapi. Po drugi strani pa se ishemične lezije delijo na:

• Aterotromboticheskie kapi;
• Embolični udarci, pri katerih je bil vir blokade posode embolus »jadranje od daleč«, na primer iz levega atrijskega zamaška pri atrijski fibrilaciji;
• Lacunar - zaradi patologije mikrovaskulature. V tem primeru so prizadete majhne prodorne (ali perforirne) arterije, katerih lumen ne presega debeline 0, 5 mm.

Slednja skupina ishemičnih možganskih lezij je lahko primerna za mikrofokalne simptome, ki ne povzročajo invalidnosti, in služi kot primer »mikrostrokov«.

O lacunarnih potezah

Ta skupina možganskih kapi je najpogosteje najbolj blagih in lahko kažejo "občutljive" simptome, na primer šibkost v eni roki ali eni nogi.

Vzroki za lunarno kap so naslednje situacije, ki se pojavijo v strukturah mikrovaskulature:

• Arterioskleroza. To ima za posledico preprosto odebelitev žilne stene, na primer zaradi kalcifikacije. Najpogosteje takšne bolezni spremljajo arterijsko hipertenzijo in diabetes mellitus v starosti. Pojavljajo se tudi pri bolnikih, na primer z demenco vaskularne geneze;
• Ateroskleroza. To stanje, v nasprotju s preprostim zgoščevanjem posode, vodi do nastanka plaka, ki se pojavi v večji posodi mikrocirkulacijske vezi. Prav ta "neenotna" narava blokade je "kriva" za pojavljanje ene tretjine lacunarnih cerebralnih infarktov ali mikrostrokov;
• Lipogualinoza procesi. Posledično se kopičenje makrofagov pojavi pod notranjo oblogo posode, zaradi česar pride do okluzije plovil majhnega kalibra. Ta proces vodi ne samo v ishemijo, temveč tudi v majhne intracerebralne krvavitve, ki se pojavljajo v globokih delih možganov. Posledično se lahko pojavijo majhne žarišča v mostu, talamusu, cerebelumu ali na področju bazalnih ganglijev.

Pomembno je, da je umrljivost zaradi lacunarne možganske kapi tudi zelo nizka, približno 1%.

Izraz »mikrostroka« je torej mogoče razložiti z relativno lahkotnostjo pretoka, sposobnostjo okrevanja »na nogah« ali celo popolnim obratnim razvojem vseh simptomov.

V zadnjem primeru se stanje pojavi, ko se mikro vijak imenuje TIA ali prehodni ishemični napad.

TIA - ali je to mikrokontrol ali ne?

Znano je, da v primeru, da simptomi možganske kapi obstajajo do 24 ur s popolnim obratnim razvojem, lahko zdravniki po enem dnevu postavijo diagnozo, kot je TIA, prehodni ishemični napad. Kaj to pomeni?

Samo, da se ni pojavila nekroza nevronov ali pa je nekrotična cona imela dober kolateralni pretok krvi in ​​je bila majhna, ali pa se je pojavila spontana rekanalizacija in uničenje krvnega strdka, vendar se je po nekaj urah možganska kap spontano »razrešila«. Čeprav so simptomi mikrostroga in kapi sprva podobni, je nemogoče ugotoviti, ali se bo stanje poslabšalo.

Seveda je to najugodnejši dogodek, vendar ga je treba obravnavati kot "poziv za budenje". Govori o neposredni možnosti ponovitve napada, saj se vse TIA najpogosteje pojavljajo pri bolnikih z visoko stopnjo tveganja.

Včasih namesto TIA uporabijo tak izraz kot »mikrostroka«, vendar v tem primeru kažejo, da je bila škoda zaradi bolezni kratkotrajna in nato v celoti rešena.

Tako vidimo, da je zaradi popolne odsotnosti natančne definicije pojem »mikrostroka« precej ohlapen in negotov, tako glede resnosti stanja kot glede razvoja simptomov. Ker pa med mikro vročino in velikim kapom še vedno obstajajo razlike, bomo poskusili opisati znake in simptome takšne lezije.

Klinične smernice za zdravljenje bolnikov z akutnimi motnjami možganske cirkulacije predstavljajo koncept manjše kapi ali reverzibilnega nevrološkega pomanjkanja. To je stanje, pri katerem so vsi simptomi možganske kapi, 100-odstotno diagnosticirani pri bolniku, spontano ali kot posledica zdravljenja, izginili v 3 tednih.

Prvi znaki in simptomi mikrostnega udara

fotografija simptomov mikrostroka

Povsem normalno je, da se prvi simptomi mikrostroka pojavljajo na isti vzročni podlagi kot znaki velike kapi. Torej, pri bolnikih, praviloma, pred razvojem simptomov obstaja dolgotrajna trenutna sladkorna bolezen, obstaja arterijska hipertenzija in dolga navada kajenja.

Prvi znaki in simptomi mikrostroka pri moških in ženskah so različne lezije, vendar pa se pri takšnem "mikroklizu" praviloma nikoli ne pojavijo naslednji simptomi, ki kažejo na možno hudo lezijo in neugoden potek bolezni:

• motnje zavesti;
• urinska inkontinenca;
• pojav anisokorije - učencev različnih velikosti;
• pojav pareze očesa - omejitve za kombinirano gibanje očesnih očes;
• globoka pareza ali plegija v okončinah;
• pojav izrazitega simptoma Babinskega;

Poleg tega, če se je možganska kap razvila v ozadju atrijske fibrilacije ali kardiovaskularne insuficience, lahko to služi tudi kot neugodno ozadje za razvoj bolezni in tudi za možno ponavljanje epizode.

V simptomih možganske kapi ni spolne »razlike«, ker sta struktura živčnega sistema in razvoj patoloških procesov enaka, tako pri moških kot pri ženskah.

Prvi znaki mikro-kapi pri moških in ženskah so najpogosteje: t

• paraliza (pareza) ali plegija mišic rok, nog ali obraznih mišic obraza - izolirana motorična lezija;
• zmanjšana je občutljivost (otipljiva, bolečina ali temperatura). Pojavi se v 20% primerov;
• pojavijo se motnje govora, ki so včasih povezane s parezo roke.

Pojavijo se lahko tudi drugi simptomi, vendar pogosteje celotna slika sestoji iz takih "majhnih udarcev", od katerih vsak, tako kot vsi skupaj, ne povzročajo resnih motenj. Takšni lacunarni kapi ponavadi ne zahtevajo nujne namestitve pacienta v enoti intenzivne nege. Bolniki so v splošnem oddelku ali na oddelku za intenzivno nego, vendar zunaj profila nevro-reanimacije.

Znaki mikro-udarca, ki so ga nosili na nogah

Izjemno pogosto pri bolnikih, ki ne spremljajo poteka arterijske hipertenzije in diabetesa mellitusa, se pojavlja ponavljajoči se mikrotni, ki se prenesejo na noge. Njegovi simptomi pri moških in ženskah so lahko različni, najpogostejši simptomi ostanka šibkosti v roki ali nogi in blaga govorna motnja.

Celotna nevarnost je, da se po takšni "rahli" kapi lahko pojavi hujša poškodba, zaradi katere se lahko pri bolniku pojavijo trajni ostanki znakov ali invalidnost. Takšno lezijo lahko obravnavamo kot ponavljajočo se kap. Seveda je lahko bolnik "srečen", lucunarni mikrostni hod pa se bo ponovil, lahko pa se pojavi tudi resnejše stanje.

Simptomi mikrostroga pri starejšem človeku lahko na primer popolnoma izginejo po nekaj tednih, po 6 mesecih pa bo prišlo do velike hemisferične ishemične kapi s trajno paralizo in občutljivostjo.

Znano je, da se bo pri 10% bolnikov, ki so že imeli kakršenkoli, celo najlažji mikrokontrol, v naslednjem letu razvila ponavljajoča se akutna možganska ishemija. Do konca prvega leta je to tveganje prepolovljeno.

Varnost v nujnih primerih

Pri mikrostruki je prva pomoč zagotovljena v enakem znesku kot pri hujših boleznih. Navsezadnje ni znano, ali bo lezija omejena na obstoječe simptome ali pa se bo območje povečalo.

Zato mora bolnik zavzeti vodoravno pozicijo in po možnosti poklicati rešilca. Toda z lacunarnimi potezami je potrebna le dinamična opazovanja, saj ima bolnik stabilno stanje, brez znakov poslabšanja.

Pogosto se zgodi, da zdravniki v bolnišnici ne najdejo znakov akutnih nevroloških simptomov, zato je bolniku po CT ali MRI in odsotnosti lezije dovoljeno, da gre domov pod nadzorom nevrologa, okrožnega zdravnika in kardiologa.

Na prehospitalni stopnji, da bi zagotovili pomoč, je običajno mogoče ohraniti stik s pacientom, ker je um nedotaknjen, slabost in bruhanje se ne trudita, bolnik pa lahko zdravnikom pove, kakšne pritožbe ima.

Ta prehospitalna faza v mikrotnih udih se razlikuje od tiste pri hudih poškodbah, ki zahtevajo popolno oživljanje, zagotavljanje prehodnosti dihalnih poti, vzdrževanje atreiralnega pritiska, kot tudi boj proti možganskemu edemu.

Zdravljenje mikrostroka pri ženskah in moških, droge

Zdravljenje mikrostroka pri ženskah in moških temelji na korekciji arterijske hipertenzije in racionalni hipotenzivni terapiji. Poleg tega je bolniku predpisana prehrana z omejitvijo maščobnih, začinjenih, slanih živil. Zdravljenje z aspirinom in drugimi antitrombotičnimi zdravili.

Infuzijsko zdravljenje se izvaja z uporabo nootropov ("Piracetam"), sredstev za izboljšanje možganske cirkulacije ("Kavinton"), pa tudi nevro-zaščitnih zdravil ("Mexidol", "Semax", "Citoflavin").

Njihova negativna stran je odsotnost stroge baze dokazov, kot so na primer Cerebrolysin in Cortexin, in dokazan učinek - toda pri bolnikih, ki uporabljajo VAS (ali vizualno analogno lestvico), obstaja subjektivno izboljšanje blaginje.

Ker lakunski udarci vplivajo na zelo majhne arterije kalibra, se tromboliza praktično ne izvaja s to vrsto mikrostnega hoda.

Obnova in napoved

Za zaključek je treba povedati, da je zaradi majhne prostornine ognjišča okrevanje hitrejše in učinkovitejše kot pri drugih vrstah kapi. Da bi se prepričali, da ima bolnik mikrostni udarec, morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

• Bolnik ima arterijsko hipertenzijo in napad, ki je privedel do nevrološke pomanjkljivosti, se je pojavil ponoči;
• Pojav novih simptomov je možen v nekaj urah ali dneh, morda s povečanjem stopnje ali z valom;
• Glava teh bolnikov ne boli ali ne boli veliko med razvojem možganske kapi;
• Pri CT in MRI pogosto opazimo zelo majhne lezije ali pa jih sploh ne odkrijemo.

V primeru, da je vse to prisotno, se okrevanje z mikročmi običajno nadaljuje z dobrim tempom in v šestih mesecih je pri bolnikih značilen pozitiven simptom. Toda v istem obdobju lahko pacient doživlja več ponovljenih epizod lunarnih kapi, ki lahko povzročijo znatno poslabšanje poteka bolezni in razvoj trajnega primanjkljaja.

Poleg tega se lahko konča z veliko možgansko kapjo, če ne spremenite vseh možnih dejavnikov tveganja pravočasno in ne zdravite hipertenzije in s tem povezanih bolezni, zlasti diabetesa mellitusa.

Mikro udarec je zato treba obravnavati kot "buden klic", ki lahko kadar koli povzroči resne zdravstvene težave.