Simptomi in vzroki žarišč glioze v beli snovi

Žarišča v beli snovi v možganih so področja poškodbe možganskega tkiva, ki jih spremlja kršenje duševnih in nevroloških funkcij višjega živčnega delovanja. Osrednja področja so posledica okužb, atrofije, motenj cirkulacije in poškodb. Najpogosteje prizadeta območja povzročajo vnetne bolezni. Vendar pa imajo lahko področja sprememb distrofično naravo. To opazimo predvsem kot starost osebe.

Osrednje spremembe bele snovi v možganih so lokalne, enofokalne in razpršene, kar pomeni, da je vsa bela snov zmerno prizadeta. Klinično sliko določajo lokalizacija organskih sprememb in njihova stopnja. Ena osredotočenost na belo snov morda ne vpliva na motnje v delovanju, toda masivna lezija nevronov povzroča motnje v živčnih centrih.

Simptomi

Niz simptomov je odvisen od lokacije lezij in globine poškodbe možganskega tkiva. Simptomi:

1. Sindrom bolečine Zanj so značilni kronični glavoboli. Neugodni občutki se povečujejo s poglabljanjem patološkega procesa.
2. Hitra utrujenost in izčrpanost duševnih procesov. Koncentracija pozornosti se poslabša, količina operativnega in dolgoročnega spomina se zmanjša. S težavo obvlada nov material.
3. Ravnanje čustev. Občutki izgubijo svojo nujnost. Bolniki so brezbrižni do sveta, izgubijo zanimanje za to. Nekdanji viri užitka ne prinašajo več veselja in želje, da bi jih vključili.
4. Motnje spanja
5. V čelnih režnjah žarišča glioze kršijo nadzor pacientovega vedenja. Z globokimi kršitvami se lahko izgubi koncept družbenih norm. Obnašanje postane provokativno, nenavadno in čudno.
6. Epileptične manifestacije. Najpogosteje gre za majhne krče. Posamezne mišične skupine se nehote sklenejo brez nevarnosti za življenje.

Glioza bele snovi se lahko pri otrocih manifestira kot prirojena nenormalnost. Foki povzročajo motnje v delovanju centralnega živčnega sistema: motena je refleksna aktivnost, poslabšuje se vid in sluh. Otroci se razvijajo počasi: pozno vstanejo in začnejo govoriti.

Razlogi

Področja poškodb v beli snovi povzročajo takšne bolezni in stanja:

• Skupina vaskularnih bolezni: ateroskleroza, amiloidna angiopatija, diabetična mikroangiopatija, hiperhomocisteinemija.
• Vnetne bolezni: meningitis, encefalitis, multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus, Sjogrenova bolezen.
• Okužbe: lymska bolezen, aids in HIV, multifokalna levkoencefalopatija.
• Zastrupitev s snovmi in težkimi kovinami: ogljikov monoksid, svinec, živo srebro.
• Pomanjkanje vitaminov, zlasti vitamina B.
• Traumatske poškodbe možganov: kontuzija, pretres možganov.
• Akutna in kronična sevalna bolezen.
• Prirojene patologije centralnega živčnega sistema.
• Akutna cerebrovaskularna nesreča: ishemična in hemoragična kap, možganski infarkt.

Rizične skupine

V rizične skupine spadajo osebe, za katere veljajo naslednji dejavniki:

1. Arterijska hipertenzija. Povečujejo tveganje za razvoj žilnih lezij v beli snovi.
2. Nepravilna prehrana. Ljudje se prehranjujejo, pretirano uživajo odvečne ogljikove hidrate. Njihova presnova je motena, zaradi česar se na notranjih stenah posode nalagajo maščobni plaki.
3. Pri starejših se pojavijo luknje demijelinizacije bele snovi.
4. Kajenje in alkohol.
5. Diabetes.
6. Sedeči način življenja.
7. Genetska predispozicija za žilne bolezni in tumorje.
8. Trajno težko fizično delo.
9. Pomanjkanje intelektualnega dela.
10. Življenje v pogojih onesnaževanja zraka.

Zdravljenje in diagnoza

Glavni način za iskanje več žarišč je vizualizacija medulle na magnetno resonančni sliki. Na večplastni

Na slikah so opazne točke in spremembe tkiv. MRI ne prikazuje samo žarišč. Ta metoda razkriva tudi vzrok lezije:

• Enotni fokus v desnem čelnem režnju. Sprememba kaže kronično hipertenzijo ali hipertenzivno krizo.
• Difuzni žarišča po celotni skorji se pojavljajo kot kršitev oskrbe s krvjo zaradi ateroskleroze možganskih žil ali.
• Zgoreli demielinizacijo parietalnih mešičkov. Govorimo o kršitvi pretoka krvi skozi vretenčne arterije.
• Masne fokalne spremembe v beli snovi velikih polobli. Ta slika se pojavi zaradi atrofije skorje, ki se oblikuje v starosti, zaradi Alzheimerjeve bolezni ali Pickove bolezni.
• Zaradi akutnih motenj cirkulacije se pojavijo hiperintenzivne žarišča v beli snovi možganov.
• Pri epilepsiji opazimo majhne žarišča glioze.
• V beli snovi v čelnih režnjah se po infarktu in mehčanju možganskega tkiva pretežno tvorijo posamezne subkortikalne žarišča.
• Ena osrednja točka glioze desnega frontalnega režnja se najpogosteje izraža kot znak staranja možganov pri starejših.

Magnetno resonančno slikanje se izvaja tudi za hrbtenjačo, zlasti za njene maternične in prsne regije.

Sorodne raziskovalne metode: t

Evocirani vizualni in slušni potenciali. Preveri se sposobnost okcipitalnih in časovnih regij za ustvarjanje električnih signalov.

Lumbalna punkcija. Preučujejo se spremembe cerebrospinalne tekočine. Odstopanje od norme označuje organske spremembe ali vnetne procese v tekočinskih poteh.

Naveden je posvet z nevrologom in psihiatrom. Prvi preučuje delovanje tetivnih refleksov, koordinacijo, gibanje oči, mišično moč in sinhrono ekstenzorsko in upogibno mišico. Psihiater preučuje duševno področje pacienta: zaznavanje, kognitivne sposobnosti.

Okoliščine v beli snovi se zdravijo z več vejami: etiotropno, patogenetsko in simptomatsko.

Cilj etiotropskega zdravljenja je odpraviti vzrok bolezni. Na primer, če je vazogena žarišča bele snovi v možganih povzročena z arterijsko hipertenzijo, se bolniku predpiše antihipertenzivna terapija: niz zdravil za zniževanje pritiska. Na primer diuretik, zaviralci kalcijevih kanalov, zaviralci beta.

Patogenetska terapija je namenjena obnavljanju normalnih procesov v možganih in odpravljanju patoloških pojavov. Predpisana zdravila, ki izboljšajo oskrbo možganov s krvjo, izboljšajo reološke lastnosti krvi, zmanjšajo potrebo po možganskem tkivu do kisika. Nanesite vitamine. Za obnovitev živčnega sistema je potrebno jemati vitamine B.

Simptomatsko zdravljenje odpravlja simptome. Na primer, za konvulzije so antiepileptična zdravila predpisana za odpravo žarišč vzburjenosti. Z nizkim razpoloženjem in brez motivacije bolnik dobi antidepresive. Če lezije bele snovi spremljajo anksiozne motnje, se bolniku predpisujejo anksiolitiki in sedativi. Z poslabšanjem kognitivnih sposobnosti kaže potek nootropnih zdravil - snovi, ki izboljšajo presnovo nevronov.

MRI za fokalne lezije možganov

žariščne lezije Osrednje lezije možganov so lahko posledica travme, nalezljive bolezni, vaskularne atrofije in mnogih drugih dejavnikov. Pogosto degenerativne spremembe spremljajo težave, povezane s kršenjem normalnih vitalnih funkcij in usklajevanjem človeškega gibanja.

Vsebina:

1. Znaki žariščnih lezij
2. Diagnosticiranje sprememb

MRI s fokalnimi lezijami možganov pomaga identificirati problem v zgodnjih fazah, da bi uskladili zdravljenje z zdravili. Če je potrebno, lahko v skladu z rezultati raziskave imenuje minimalno invazivne operacije.

Znaki žariščnih lezij

Vse kršitve možganov se odražajo v naravnih vsakodnevnih funkcijah človeškega življenja. Lokacija lezije vpliva na delovanje notranjih organov in mišičnega sistema.

Spremembe v vaskularni genezi lahko vodijo do duševnih motenj, povzročijo povišanje krvnega tlaka, kapi in drugih neprijetnih posledic. Po drugi strani pa subkortikalna žarišča morda nimajo kliničnih manifestacij in so asimptomatska.

Eden od jasnih znakov žarišča je:

• Hipertenzija - pomanjkanje kisika v možganih zaradi vaskularne distrofije vodi v dejstvo, da možgani pospešujejo in povečujejo krvni obtok.
  
• Epileptični napadi.
  
• Duševne motnje - pojavijo se v patologiji subarahnoidnih prostorov, ki jih spremlja krvavitev. Hkrati lahko opazimo zastoj v fundusu. Značilna značilnost patologije je hitra tvorba zatemnitve, razpočnih krvnih žil in solz na mrežnici, kar omogoča določitev verjetnega mesta žariščnih lezij.
  
• Udarci - jasno izražene žariščne spremembe v možganih žilne narave na MRI omogočajo vzpostavitev stanja pred možgansko kapjo in predpisovanje ustrezne terapije.
  
• Sindrom bolečine - kronični glavoboli, migrena lahko kaže na potrebo po splošnem pregledu bolnika. Zanemarjanje simptomov lahko vodi do invalidnosti ali je smrtno.
  
• Nehotene mišične kontrakcije.
  

Diagnosticiranje sprememb

Majhne žariščne spremembe, ki sprva ne povzročajo tesnobe, lahko povzročijo kap. Poleg tega lahko žarišča povečane ehogenosti vaskularne geneze kažejo na onkološki vzrok za motnje.

Zgodnje odkrivanje problema pomaga predpisati najbolj učinkovito zdravljenje. Ledvica diskiskularne geneze, ki je jasno vidna na MRI, lahko kaže na naslednje patologije:

• V možganskih hemisferah - označuje naslednje možne vzroke: prekrivanje pretoka krvi desne vretenčne arterije s pomočjo prirojene anomalije ali aterosklerotične plake. Stanje lahko spremlja kila vratne hrbtenice.
  
• V beli snovi frontalnega režnja - vzroki sprememb so lahko običajne hipertenzije, zlasti po krizi. Nekatere anomalije in posamezne majhne žarišča v snovi so prirojene in predstavljajo nevarnost za normalno življenje. Strah povzroča nagnjenost k povečanju območja poškodb in spremljajočih sprememb v motoričnih okvarah.
  
• Večkratne fokalne spremembe v snovi v možganih kažejo na prisotnost resnih odstopanj v genezi. Lahko ga povzroči tako stanje pred možgansko kapjo kot senilna demenca, epilepsija in mnoge druge bolezni, katerih razvoj spremlja vaskularna atrofija.

Če zaključek MRI kaže na diagnozo: "znaki multifokalne lezije možganov vaskularne narave" - ​​to je vzrok za določene skrbi. Zdravnik bo moral ugotoviti vzrok sprememb in določiti metode konzervativne in obnovitvene terapije.

Po drugi strani pa se mikrofokalne spremembe pojavijo skoraj pri vsakem bolniku po 50 letih. Okužbe so vidne v angiografskem načinu, v primeru, da je vzrok pojava abnormalnost v genezi.

Če pride do distrofne narave, bo terapevt zagotovo predpisal splošno zgodovino pacienta. Ob odsotnosti dodatnih razlogov za zaskrbljenost bo priporočljivo redno spremljati trende razvoja patologije. Predpišejo se lahko snovi, ki spodbujajo krvni obtok.

Spremembe snovi možganske discikularno-distrofične narave kažejo na resnejše težave. Tlak in pomanjkanje krvnega obtoka lahko povzročita travma ali drugi vzroki.

Znaki majhnih žariščnih možganov možganov v primeru žilne etiologije zmerne ekspanzije lahko povzročijo diagnozo encefalopatije, prirojenih in pridobljenih. Nekatera zdravila lahko le še poslabšajo problem. Torej bo terapevt preveril povezavo med zdravili in ishemijo.

Vse patološke in degenerativne spremembe morajo biti dobro preučene in testirane. Določen je bil vzrok fokalne lezije in na podlagi rezultatov MRI je bila predpisana preventiva ali zdravljenje zaznane bolezni.

Glavna poškodba možganov

Možgani so najpomembnejši človeški organ, središče živčnega sistema. Ko se težave začnejo v možganih, se pojavijo patologije, trpijo vsi notranji organizmi.

Obstaja veliko možganskih bolezni, in medicina se še ni naučila, kako se boriti z nekaterimi od njih, samo predvideva njihov potek zahvaljujoč statističnim podatkom in simptomom, ki se kažejo pri bolniku. V boju z drugimi so strokovnjaki opredelili učinkovite ciljno usmerjene tehnike, ki pomagajo, če ne celo popolnoma znebiti bolezni, potem pa vsaj ublažijo simptome in podaljšajo življenje bolnika za več let.

Bolezni možganov lahko razdelimo glede na njihovo naravo in vzroke:

Za difuzne možganske lezije je značilno, da enakomerno pokrivajo vsa možganska tkiva. To se lahko zgodi postopoma, s patologijo se v vsakem primeru razširi na vse zdrave in žive celice, jih uniči ali jih spremeni v tujke. Difuzne bolezni možganov se pojavijo zaradi splošnih motenj cirkulacije, resnih poškodb glave in močnih virusnih okužb. Glavni pogoj in razlika difuznih lezij je pokritost tkiv celotnih možganov. Znaki takšnih bolezni se pojavijo takoj - to je kronična utrujenost, stalna apatija, hude dolgočasne in stiskane glavobole po celotni konturi lobanje, zaspanost, motnje čutilnih organov in znatno zmanjšanje učinkovitosti.

Za fokalne lezije možganov je značilno dejstvo, da patologija deluje znotraj določenega področja - žarišča. Razlogi so lahko tudi motnje pretoka krvi ali vaskularne poškodbe, vendar so v določenem specifičnem delu možganov. Enako lahko rečemo za travmatsko poškodbo možganov, včasih njene posledice ne rastejo do meja možganov, ampak zajemajo le majhno območje. Znanstveniki so tudi izolirali in multifokalne lezije možganov, enostavno je uganiti, da se to kaže v tem, da je več takšnih žarišč (lezij) kot ena. V tem primeru lahko patologija v procesu razvoja zajema tudi sosednja tkiva in jih spremeni v žarišča anomalij.

V procesu žariščnih možganskih poškodb se lahko pojavijo tuji izrastki, tako maligni kot benigni. Na splošno se fokalne patologije kažejo v dejstvu, da so njihove predpostavke stiskanje in poškodbe živčnega tkiva telesa ali, na primer, kostni procesi hrbtenice. Hkrati se poleg poškodb celic in tkiv v istem delu možganov poslabša in zavira tudi cirkulacija krvi.

Znaki žariščnih lezij se ne kažejo takoj. Vse se lahko začne z običajnimi glavoboli, toda z naraščanjem neoplazme in razvojem anomalij se simptomi povečajo, postanejo različni, značilni za številne nevrološke bolezni. Zato so fokalne lezije precej zapletene v smislu diagnoze, zdravniki pa običajno uporabijo postopke magnetne resonance ali računalniške tomografije, ker glede na pritožbe in simptome osebe ugotovi vrsto lezije in predpiše pravilno zdravljenje v zelo redkih primerih.

Medicina razlikuje več vrst žarišč, ki so zelo priljubljene med boleznimi in boleznimi možganov:

1. maligni ali benigni tumorji - neoplazme v strukturi možganov, ki začnejo izvajati pritisk na krvne žile, tkiva, prispevajo k poslabšanju delovanja nevronov pri prenosu signalov iz njih v možgane. Pogosto se tumorji nenehno povečujejo v masi in velikosti in zajemajo vsa nova »ozemlja«. Zato se simptomi počasi povečujejo. Pri diagnosticiranju tumorja je viden na slikah, pridobljenih kot posledica MRI ali CT. Včasih novotvorbe zahtevajo kirurški poseg, čeprav so se v današnjem času strokovnjaki naučili, da ga odstranijo, na primer z radioterapijo;
2. ciste so majhne votline, napolnjene s tekočino. Njihova navzočnost v strukturi možganov zaenkrat ne sme povzročiti neprijetnih občutkov, odvisno od njihove lokacije. Kljub temu, da ciste niso nagnjene k rasti in širitvi, kot tumor, se lahko kljub temu štejejo za tujca, ki lahko poškoduje živčna tkiva ali stisne krvne žile, kar oteži pretok krvi in ​​hranil v možgane;
3. področja nekroze tkiv - mrtve in mrtve površine in celice zaradi kakršne koli patologije. Zelo pogosto tkiva umrejo, ne dobijo dovolj hranil, tako da, kadar je nekroza primerna, lahko govorimo o pomembnem slabšem pretoku krvi v možganih. Tkinska nekroza je zelo nevarna, saj povzroča nepopravljive negativne posledice na zunanje obnašanje in sposobnosti posameznika;
4. intracerebralne brazgotine in hematomi so najpogosteje posledica mehanskega šoka ali padca, tj. travmatske poškodbe možganov. Brazgotine povzročajo nekatere spremembe v sestavi snovi v možganih. Vendar pa običajno oseba s takimi lokalnimi zunanjimi vplivi ne izgubi najpomembnejših nevroloških funkcij. Pojav brazgotin in hematomov je v naravi izključno travmatičen.

Razlogi

Zdravniki in strokovnjaki ugotavljajo veliko različnih razlogov, ki lahko vplivajo na nastanek žariščnih možganskih patologij. Med njimi so dejavniki, ki lahko vplivajo na razvoj anomalij, tudi posredno. Včasih zdravniki pri nekaterih boleznih ne morejo poimenovati pravega vzroka, ker obstajajo bolezni, ki jih sodobna medicina, mehanizem etimologije in možni potek še niso pojasnili.

Tako so vzroki in dejavniki, ki lahko vodijo do žariščnih poškodb možganov, naslednji:

1. poškodbe glave, mehanske poškodbe;
2. s starostjo povezane spremembe telesa. Starost močno vpliva na stanje krvnih žil in s tem na krvni obtok v možganski strukturi;
3. ateroskleroza, ki vodi tudi do vaskularnih motenj, ki so posledica nastajanja kolesterolnih plakov na njih;
4. bolezni hrbtenice, zlasti osteohondroza, ki lahko prispeva k kompresiji krvnih žil in živčnih končičev s kostnimi procesi;
5. vratnih zlomov. V vsakem primeru, pri diagnozi možganov, zdravnik vedno priporoča preverjanje materničnega vratu. Dejstvo je, da sta v vratu dva bazena krvi, pa tudi dve temeljni in veliki arteriji, ki se nato razdelita v več žil, kapilar in žil. Kršenje krvnega obtoka v vratu bo povzročilo njegovo inhibicijo v možganih, kar pomeni, da bo utrpela pomanjkanje hranil in kisika;
6. cerebralna ishemija;
7. bolezni srca in ožilja;
8. različne endokrine motnje (presnovno neravnovesje v telesu);
9. življenjski slog brez gibanja;
10. prekomerna telesna teža - se nanaša na sekundarne dejavnike tveganja, lahko pa negativno vpliva na delo možganov, zlasti ob pomanjkanju telesne dejavnosti.

Simptomi

Opozoriti je treba, da morajo biti pri diagnosticiranju žariščnih lezij strokovnjaki bolj previdni, saj so simptomi žariščnih bolezni zelo raznoliki in pogosto sovpadajo z drugimi nevrološkimi motnjami. In napačna diagnoza vedno vodi v napačno zdravljenje.

Kljub temu je pomembno, da zdravnik ve, kakšne težave ima pacient, kakšne pritožbe ima in katere znake se je že jasno pokazal.

Znaki žariščnih možganskih sprememb so torej:

1. glavoboli, utripanje glave, omotica;
2. zvišan arterijski in intrakranialni tlak, z drugimi besedami, hipertenzija in hipertenzija;
3. epileptični napadi;
4. motnje čutnih organov - vid in sluh, tinitus;
5. fotofobija ali povečana občutljivost na svetlobo;
6. apatija, brezbrižnost do vsega okoli;
7. kronična utrujenost, zmanjšana učinkovitost, izguba zanimanja za okolje;
8. slabost in bruhanje;
9. pogosta omedlevica;
10. govorne napake, motnje rokopisa;
11. šibkost v mišicah, izguba njihovega tonusa, kasnejša atrofija;
12. motnje spanja, izguba apetita;
13. krči, tresenje okončin;
14. razdražljivost, duševne in čustvene motnje, stres;
15. mišična paraliza;
16. motnje dihanja;
17. izgubo nekaterih refleksov.

Vsi ti simptomi so splošne narave, kar pomeni, da se lahko nekateri manifestirajo tako svetlo, kolikor je mogoče, drugi pa lahko ostanejo ob strani. Če ste pozorni nanje, postane jasno, da so vsi povezani z nevrologijo, ker se v procesu žariščnih statikov dotaknejo živčna tkiva, ki lahko služijo kot razlog za motnje vegetativnih funkcij, koordinacijo gibanja itd.

Diagnostika

Magnetna resonanca je že dolgo prepoznana kot najučinkovitejša metoda za diagnosticiranje žariščnih možganskih lezij. Pomaga natančno preučiti strukturo možganov od slik, raziskati razvoj patologije tudi v zgodnji fazi, da bi lahko sklepali o prisotnosti ali odsotnosti tumorja ali ciste in njenega obnašanja, pa tudi, da bi napovedali potek bolezni.

Če je treba pregledati krvne žile, to tudi ne bo problem, saj ima medicina metodo angiografije MRI, ki temelji na uvedbi kontrastnega sredstva v človeško telo pred postopkom. Kot rezultat, kontrast madeži krvi v drugačni barvi, in zdravnik vidi na sliki polno in skupno mrežo pretoka krvi, oziroma, lahko sledenje smeri plovil, njihove možne poškodbe, prisotnost tromboze, anevrizma, itd.

Zdravljenje

Kot je znano, ima vsaka posamezna bolezen svoje razloge. Obstaja veliko žariščnih anomalij, zato je nemogoče identificirati skupen vzrok za vse.

Vendar pa zdravljenje možganskih patologij pogosto temelji na uničenju dejavnikov, ki so privedli do pojava bolezni.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše tudi vitamine, pomirjevala, analgetike. Pomembno vlogo bodo imeli blažilni kopeli, fizioterapija in na splošno sprememba načina življenja v aktivne in aktivne.

Avtor članka: Zdravnik nevrolog najvišje kategorije Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Osrednje spremembe bele snovi v možganih. MRI diagnostika

DIFERENCIALNA DIAGNOSTIKA BELIH ZADEV

Diferencialna diagnostična vrsta bolezni belih snovi je zelo dolga. Okužbe, odkrite z MRI, lahko odražajo normalne spremembe, povezane s starostjo, vendar se večina žarišč v beli snovi pojavi med življenjem in je posledica hipoksije in ishemije.

Multipla skleroza velja za najpogostejšo vnetno bolezen, za katero je značilna poškodba bele snovi v možganih. Najpogostejše virusne bolezni, ki vodijo do podobnih žarišč, so progresivna multifokalna levkoencefalopatija in okužba z virusom herpesa. Za njih so značilna simetrična patološka področja, ki jih je treba razlikovati od zastrupitve.

Kompleksnost diferencialne diagnoze v nekaterih primerih zahteva dodatno posvetovanje z nevroradiologom, da bi dobili drugo mnenje.

KJER SO BOLEČINE POŽARILE V BELI STRANI?

Osrednje spremembe vaskularne geneze

• Ateroskleroza
• Hiperhomocisteinemija
• Amiloidna angiopatija
• Diabetična mikroangiopatija
• Hipertenzija
• Migrena

Vnetne bolezni

• Multipla skleroza
• Vaskulitis: sistemski eritematozni lupus, Behcetova bolezen, Sjogrenova bolezen
• Sarkoidoza
• Vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, celiakija)

Nalezljive bolezni

• HIV, sifilis, borelioza (lajmska bolezen)
• Progresivna multifokalna levkoncefalopatija
• Akutno razširjeni (razširjeni) encefalomielitis (ODEM)

Intoksikacija in presnovne motnje

• Zastrupitev z ogljikovim monoksidom, pomanjkanje vitamina B12
• Centralna Pontinska mielinoliza

Traumatski procesi

• Povezano z sevanjem
• Žarišča po koncussiji

Prirojene bolezni

• Povzročeno zaradi oslabljene presnove (simetrične narave, zahtevajo diferencialno diagnozo s toksično encefalopatijo)

Lahko je normalno

• Periventrikularni levkoareja, razred 1 po Fazekasovi lestvici

MRI MOČI: VEČSTARSKE SPREMEMBE

Na slikah se določijo več točk in "opazne" žarnice. Nekatere bodo podrobneje obravnavane.

Povodje tipa srčnega napada

• Glavna razlika med srčnimi napadi (kapi) te vrste je nagnjenost k lokalizaciji žarišč samo na eni hemisferi na meji velikih krvnih žil. MRI kaže srčni napad v globokem bazenu.

Ostrijev diseminirani encefalomielitis (ODEM)

• Glavna razlika: videz multifokalnih območij v beli snovi in ​​na področju bazalnih ganglij v 10-14 dneh po okužbi ali cepljenju. Tako kot pri multipli sklerozi lahko vplivamo na ODEM, hrbtenjačo, luknjasta vlakna in korpusni kalup; v nekaterih primerih lahko žarišča kopičijo kontrast. Razlika med MS je trenutek, ko so velike in se pojavljajo predvsem pri mladih bolnikih. Bolezen je monofazna.

• Zanj je značilna majhna žarišča velikosti 2-3 mm, ki posnemajo tiste v MS, pri bolniku s kožnim izpuščajem in gripi podobnim sindromom. Druge značilnosti so hiperintenzivni signal hrbtenjače in povečanje kontrasta v korenskem območju sedmega para lobanjskih živcev.

Sarkoidoza možganov

• Porazdelitev žariščnih sprememb sarkoidoze je zelo podobna tisti pri multipli sklerozi.

Progresivna multifokalna levkoencefalopatija (PML)

• Demielinacijska bolezen, ki jo povzroči virus John Cannighem pri imunsko oslabljenih bolnikih. Ključna značilnost so lezije bele snovi v območju luknjastih vlaken, ki jih kontrasti ne povečajo, imajo volumski učinek (v nasprotju z lezijami, ki jih povzroča HIV ali citomegalovirus). Patološka območja v PML so lahko enostranska, pogosteje pa se pojavljajo na obeh straneh in so asimetrična.

• Glavna značilnost: hiperintenzivni signal na T2 VI in hypointense na FLAIR

• Za območja vaskularne narave so značilne globoke lokalizacije bele snovi, pomanjkanje vpletenosti korpusnega žleza, jukstaventrikularne in jukstakortične regije.

DIFERENCIALNA DIAGNOSTIKA KREPITVE VEČJE FOKUSNIH KONTRASTI

Na MR-tomogramih so bile prikazane številne patološke cone, ki so kopičile kontrastno sredstvo. Nekatere od njih so podrobneje opisane spodaj.

• Za večino vaskulitisa je značilna pojavnost točkovnih žariščnih sprememb, ki se povečajo s kontrastom. Poškodbe možganskih žil opazimo pri sistemskem eritematoznem lupusu, paraneoplastičnem limbičnem encefalitisu, b. Behcet, sifilis, Wegenerjeva granulomatoza, b. Sjogren, kot tudi pri primarnem angiitisu CNS.

• Pogosteje se pojavlja pri bolnikih turškega izvora. Tipična manifestacija te bolezni je vpletenost možganskega stebla s pojavom patoloških predelov, ki so se v kontrastni fazi še poslabšali.

• Značilen je za hud perifokalni edem.

Srčni infarkt

• Periferni srcni napadi obrobnega obmocja se lahko z zacetnim kontrastom povecajo.

PERIVASKULARNI PROSTOR VIRKHOV-ROBINA

Na levi strani T2-uteženega tomograma je vidnih več žarišč visoke intenzivnosti v območju bazalnih ganglij. Na desni v načinu FLAIR je signal iz njih potlačen in izgleda temno. V vseh drugih sekvencah so označene z enakimi značilnostmi signala kot cerebrospinalna tekočina (zlasti hipointenčni signal na T1 VI). Takšna intenzivnost signala v kombinaciji z lokalizacijo opisanega procesa je značilna znamenja prostorov Virchow-Robin (kriblyursi).

Prostori v Virchow-Robinu so obdani s prodornimi leptomenskimi žilami in vsebujejo tekočino. Njihova značilna lokalizacija se šteje za območje bazalnih ganglij, za katero je značilna tudi lokacija v bližini prednje komisije in v središču možganskega stebla. Na MRI je signal iz prostorov Virkhov-Robin v vseh sekvencah podoben signalu iz cerebrospinalne tekočine. V načinu FLAIR in na tomogramih, ki so obteženi s protonsko gostoto, dajejo hipointenčni signal, za razliko od žarišč drugačne narave. Prostori Virchow-Robin so majhni, z izjemo prednje komisije, kjer so perivaskularni prostori lahko večji.

Na MR-tomogramu lahko najdemo razširjene perivaskularne prostore Virchow-Robin in razpršimo hiperintenzivna območja v belo snov. Ta MR slika popolnoma ponazarja razlike med prostori Virchow-Robin in lezijami bele snovi. V tem primeru so spremembe v veliki meri izražene; izraz »etat crible« se včasih uporablja za opisovanje. Prostori Virchow-Robina se s starostjo povečujejo, kot tudi s hipertenzijo, ki je posledica atrofičnega procesa v okoliškem možganskem tkivu.

SPREMEMBE NORMALNE STAROSTI V BELI STRANI NA MRI

Pričakovane starostne spremembe vključujejo:

• Periventrikularne "kape" in "črte"
• Zmerno izrazita atrofija s širitvijo razpok in prekati možganov
• Točkovne (in včasih celo difuzne) kršitve normalnega signala iz možganskega tkiva v globokih delih bele snovi (1. in 2. stopnja po Fazekasovi lestvici)

Periventrikularne "kape" so področja, ki dajejo hiperintenzivni signal, ki se nahaja okoli sprednjega in zadnjega roga lateralnih prekatov, zaradi blanširanja mielina in širjenja perivaskularnih prostorov. Periventrikularni "trakovi" ali "platišča" so tanki odseki linearne oblike, ki se nahajajo vzporedno s telesi stranskih prekatov, ki jih povzroča subependimalna glioza.

Normalni starostni vzorec je bil prikazan na magnetnih resonančnih tomogramih: razširjene brazde, periventrikularne "kape" (rumena puščica), "trakovi" in žarjenje žarišč v globoki beli snovi.

Klinični pomen sprememb v možganih, povezanih s starostjo, ni dobro pokrit. Vendar pa obstaja povezava med žarišči in nekaterimi dejavniki tveganja za cerebrovaskularne motnje. Eden najpomembnejših dejavnikov tveganja je hipertenzija, zlasti pri starejših.

Stopnja vključenosti bele snovi v skladu z lestvico Fazekas:

1. Enostavna stopnišča, Fazekas 1
2. Srednje - drenažne ploskve, Fazekas 2 (spremembe s strani globoke bele snovi se lahko obravnavajo kot starostna norma)
3. Huda - izrazita drenažna območja, Fazekas 3 (vedno patološko)

DISCIRKULATORNA ENCEFALOPATIJA NA MRI

Osrednje ugotovitve MRI pri starejših bolnikih so najpogostejše ugotovitve žariščne spremembe v beli snovi. Pojavljajo se v povezavi s slabšo cirkulacijo krvi skozi majhne žile, ki je vzrok za kronične hipoksične / distrofične procese v možganskem tkivu.

Na seriji tomogramov MRI: več hiperintenzivnih območij v beli snovi možganov pri bolniku, ki trpi za hipertenzijo.

Na zgoraj predstavljenih MR-tomogramih se vizualizirajo kršitve MR signala v globokih predelih velikih polobli. Pomembno je omeniti, da niso jukstaventrikularni, jukstakortični in niso lokalizirani v območju korpusnega kalosuma. V nasprotju z multiplo sklerozo ne vplivajo na ventrikle možganov ali skorje. Glede na to, da je verjetnost razvoja hipoksično-ishemičnih lezij a priori višja, lahko sklepamo, da so predstavljene žarišča bolj verjetno imela vaskularni izvor.

Le ob prisotnosti kliničnih simptomov, ki neposredno kažejo na vnetne, nalezljive ali druge bolezni, pa tudi na toksično encefalopatijo, je mogoče obravnavati osrednje spremembe bele snovi v povezavi s temi pogoji. Smatra se, da je sum na multiplo sklerozo pri bolniku s podobnimi nepravilnostmi na MRI, vendar brez kliničnih znakov, neutemeljen.

Na predstavljenih tomogramih MRI patoloških področij v hrbtenjači niso odkrili. Pri bolnikih z vaskulitisom ali ishemičnimi boleznimi je hrbtenjača običajno nespremenjena, medtem ko je pri bolnikih z multiplo sklerozo v več kot 90% primerov ugotovljeno, da imajo patološke nepravilnosti v hrbtenjači. Če je diferencialna diagnoza poškodb žilne narave in multiple skleroze težavna, na primer pri starejših bolnikih s sumom na MS, je lahko koristna MRI hrbtenjače.

Vrnimo se nazaj k prvemu primeru: na MR-tomogramih so bile zaznane žariščne spremembe, zdaj pa so veliko bolj očitne. Globoko delitev hemisfer je zelo razširjena, vendar ostanejo luknjasta vlakna in corpus callosum nedotaknjena. Ishemične motnje v beli snovi se lahko kažejo v obliki lunarnih infarktov, infarktov obmejnega območja ali razpršenih hiperintenzivnih con v globoki beli snovi.

Lakunarni infarkti so posledica skleroze arteriolov ali majhnih prodornih medularnih arterij. Infarkti obmejnega območja so posledica ateroskleroze večjih žil, na primer med karotidno obstrukcijo ali kot posledica hipoperfuzije.

Strukturne motnje možganskih arterij po tipu ateroskleroze so opažene pri 50% bolnikov, starejših od 50 let. Najdemo jih tudi pri bolnikih z normalnim krvnim tlakom, vendar so bolj značilni za hipertenzivne bolnike.

SARKOIDOZ CENTRALNI ŽIVČNI SISTEM

Porazdelitev patoloških območij na predstavljenih MR-tomogramih zelo spominja na multiplo sklerozo. Poleg vpletenosti globoke bele snovi so vidni tudi jukstacortični žarki in celo Dawsonovi prsti. Zaradi tega je bil sprejet sklep o sarkoidozi. Nič ne gre za sarkoidozo, ki se imenuje »velik imitator«, saj presega celo nevropsifilizem v svoji sposobnosti, da simulira manifestacije drugih bolezni.

Na T1 uteženih tomogramih s kontrastnim izboljšanjem z gadolinijevim preparati, izvedenimi za istega pacienta kot v prejšnjem primeru, so vizualizirana točkovna območja kontrastnega kopičenja v bazalnih jedrih. Podobna mesta so opažena pri sarkoidozi in se lahko odkrijejo tudi pri sistemskem eritematoznem lupusu in drugih vaskulitisih. V tem primeru je za sarkoidozo značilno povečanje kontrasta leptomeningeal (rumena puščica), ki nastane kot posledica granulomatoznega vnetja mehke in arahnoidne membrane.

Druga značilna manifestacija v tem primeru je linearno povečanje kontrasta (rumena puščica). Pojavi se kot posledica vnetja okoli prostorov Virchow-Robin in velja tudi za eno od oblik krepitve kontrastne leptomenske kontracepcije. To pojasnjuje, zakaj imajo patološke cone pri sarkoidozi podobno porazdelitev z multiplo sklerozo: v prostorih Virkhov-Robin so majhne prodorne vene, ki jih prizadene MS.

Lymska bolezen (borelioza)

Na fotografiji na desni: tipičen videz kožnega izpuščaja, ki se pojavi, ko klop ugrize (na levi) spirohetega nosilca.

Lymska bolezen ali borelioza povzroča spirohete (Borrelia Burgdorferi), ki jih nosijo klopi, okužba pa se prenaša s prenosljivim načinom (ko klopi zanese). Na prvem mestu z boreliozo se pojavi kožni izpuščaj. Po nekaj mesecih lahko spirohete okužijo centralni živčni sistem, zaradi česar se pojavijo patološka območja v beli snovi, ki so podobna tistim pri multipli sklerozi. Klinično se lymska bolezen kaže v akutnih simptomih iz osrednjega živčnega sistema (vključno s parezo in paralizo), v nekaterih primerih pa se lahko pojavi tudi transverzalni mielitis.

Ključni znak lajmske bolezni je prisotnost majhnih, 2-3 mm žarišč, ki simulirajo sliko multiple skleroze pri bolniku s kožnim izpuščajem in gripi podobnim sindromom. Druge značilnosti vključujejo hiperintenzivni signal hrbtenjače in kontrastno izboljšanje sedmega para lobanjskih živcev (korenskega območja).

PROGRESSIVE MULTI-FOCAL LEUKE ENTEPHALOPATHY CONDITIONED NATALIZUMAB RECEPTION

Progresivna multifokalna levkoencefalopatija (PML) je demielinizacijska bolezen, ki jo povzroči virus John Cunningham pri imunsko oslabljenih bolnikih. Natalizumab je pripravek monokloanalnih protiteles proti integrinu alfa-4, odobren za zdravljenje multiple skleroze, ker ima klinicno pozitiven ucinek in z MRI študijami.

Razmeroma redka, vendar hkrati resna stranska posledica jemanja tega zdravila je povečano tveganje za razvoj PML. Diagnoza PML temelji na kliničnih manifestacijah, odkrivanju virusne DNA v centralnem živčnem sistemu (zlasti v cerebrospinalni tekočini) in na metodah slikanja, zlasti na MRI.

V primerjavi z bolniki, katerih PML je posledica drugih vzrokov, kot je HIV, se lahko spremembe na MRI s PML, povezane z natalizumabom, opišejo kot homogene in s prisotnostjo nihanj.

Ključne diagnostične lastnosti za to obliko PML:

• Žariščna ali multifokalna območja v subkortikalni beli snovi, ki so supratentorno locirana z vpletenimi luknjastimi vlakni in sivo snovjo korteksa; manj pogosto prizadene zadnjo lobanjo in globoko sivo snov
• Značilen je hiperintenzivni signal T2
• Na T1 so lahko območja hipo ali izo intenzivna, odvisno od resnosti demielinizacije.
• Pri približno 30% bolnikov s PML so fokalne spremembe okrepljene s kontrastom. Visoka intenzivnost signala na DWI, zlasti ob robu žarišč, odraža aktivni infekcijski proces in otekanje celic.

MRI kaže znake PML zaradi natalizumaba. Slike so bile odobrene s strani Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgija.

Diferencialna diagnostika med progresivno MS in PML zaradi natalizumaba je lahko precej zapletena. Za PML, povezane s natalizumabom, so značilne naslednje motnje: t

• Pri odkrivanju sprememb v PML ima FLAIR največjo občutljivost.
• T2-utežene sekvence omogočajo vizualizacijo določenih vidikov lezij v PML, na primer mikrocite
• T1 VIs z ali brez kontrasta so koristni za določanje stopnje demielinizacije in zaznavanje znakov vnetja.
• DWI: za določanje aktivne okužbe

Diferencialna diagnoza MS in PML

Glavna poškodba možganov

Obstaja več pomembnih organov, brez katerih ne moremo živeti. Eden od njih je možganov. Pri difuznih ali žariščnih lezijah možganov trpi usklajeno delo celotnega organizma.

Lokalna (fokalna) lezija je lokalna poškodba struktur možganske snovi, ki se kaže v motnji nekaterih funkcij. Z drugimi besedami, patološki fokus (izobraževanje) nastane v sivi ali beli snovi, ki jo spremljajo nevrološki simptomi. Za večjo jasnost je vredno navesti vse razloge za pogostost pojavljanja.

Vaskularne motnje

To je ena najbolj obsežnih skupin, saj bolezni srca in ožilja po statističnih podatkih zasedajo prvo mesto na svetu. To lahko vključuje akutne motnje možganske cirkulacije (možganske kapi). To so kapi, ki igrajo vodilno vlogo pri pojavu žariščnih sprememb v možganih vaskularne geneze.

Pod vplivom krvavitve ali ishemije se v sivi snovi oblikuje patološki fokus, ki vodi do pojava nevroloških simptomov. Klinična slika bo neposredno odvisna od prostranosti žarišča, njegove lokalizacije, dejavnika, ki je povzročil motnjo cirkulacije.

Koristno je vedeti, kaj je glioza možganov: zdravljenje, diagnostika, preprečevanje.

Neoplazma

Nič manj pomembna skupina vzrokov organskih poškodb možganov. Po pogostosti se uvršča na drugo mesto. Vse neoplazme lahko razdelimo na benigne ali maligne.

Včasih se benigni tumorji morda ne manifestirajo na kakršenkoli način, vendar, ko rastejo, iztisnejo sosednje živčne strukture, povečajo intrakranialni pritisk, se seznanijo z različnimi nevrološkimi motnjami. Značilno je, da so v 50% primerov popolnoma ozdravljeni s kirurškim posegom.

Glavne spremembe raka v snovi v možganih so lahko posamezne ali večkratne, kar znatno poslabša prognozo. Tudi tumor je primarni ali metastatski (prinesen iz drugega prizadetega organa). Zdravljenje takih fokalnih lezij je zelo težko in v večini primerov neuspešno.

Poškodba možganov

Da bi siva ali bela snov razvila poškodovana mesta, mora biti travmatični dejavnik precej močan. V tej skupini je mogoče pripisati hudim naglavnim modricam, kompresiji, prodornim poškodbam. Po takih poškodbah se pojavijo žarišča demielinizacije, ishemije, nekroze in krvavitve. Nevrološki simptomi so odvisni od lokacije poškodovane strukture.

Degenerativne spremembe

Pojavljajo se v starosti kot posledica ateroskleroze, presnovnih motenj, kisikove izgube živčnega tkiva, dehidracije, organskih bolezni (Alzheimerjeva bolezen, Pick, Parkinsonova bolezen, multipla skleroza). Takšne spremembe so povezane s fiziološkimi starostnimi procesi, ki se pojavljajo v vseh organih.

Okužbe

Vzrok poškodbe so lahko virusi, bakterije, protozoe, paraziti, glive. Pogosteje je infekcijsko vnetje difuzno prizadelo membrane ali snov, vendar je možen pojav lezij (npr. Ehinokokoza ali tuberkuloza).

Intoksikacija

V praksi nevrologov pogosto najdemo alkoholne, narkotične, medicinske, kemične (kovinske soli) žariščne spremembe snovi v možganih pod vplivom pomembnih dejavnikov. Posledica take zastrupitve so številna območja poškodb v živčnem tkivu.

Perinatalne poškodbe možganov pri otrocih

To je obsežno področje žarišča možganske poškodbe zarodka in novorojenčka, ki jo zdravijo pediatrični nevrologi.

Vrste žariščnih sprememb v snovi v možganih

Glavnim formacijam sodijo:

• ishemične kapi, krvavitve;
• tumorji (schwannomas, gliomi, nevroblastomi, hemangiomi), metastaze;
• področja nekroze, kompresije, zdrobitve živčnega tkiva;
• žarišča skleroze in demielinizacije;
• tuberkuloza, parazitske ciste, absces.

Splošni in žariščni nevrološki simptomi

Običajno lahko vse klinične simptome razdelimo na splošne, žariščne nevrološke in duševne. Splošni simptomi vključujejo pojav slabosti, zaspanost, zvišano telesno temperaturo, mrzlico, izgubo apetita, glavobole, omotico. Izkušen nevrolog bo lahko z 90% natančnostjo določil območje poškodb v možganih na podlagi pritožb in kliničnih simptomov bolnika.

Če je žarišče v korteksu čelnega režnja, potem trpi govor, njegovo zaznavanje, ton nekaterih mišic se povečuje, pride do motenj v gibanju oči, glave, udov in ravnotežja se izgubi pri hoji.

S porazom parijetnega režnja se zmanjša sposobnost branja, pisanja, štetja in občutljivosti. Pacient ne more pravilno določiti položaja svojih udov v prostoru.

Če se pojavijo okvare sluha, gluhost, slušne halucinacije, izguba spomina, epileptični napadi, potem se lahko domneva, da je patološki fokus v časovnem režnju.

Različne motnje vida (spremembe v barvi in ​​zaznavanje svetlobe, vizualna iluzija, popolna slepota) govorijo v prid poškodbam okcipitalnega režnja.

Kaj je Binswangerjeva bolezen: znaki, zdravljenje in prognoza.

Koristno je prebrati, kako se manifestira mikroangiopatija možganov: vzroki, simptomi, posledice.

Ognjeniki v malem vplivajo na ravnotežje in hojo. Dejansko so v praksi veliko bolj žariščni nevrološki simptomi: pareza, paraliza, oslabljena občutljivost okončin, omedlevica, tremor. Tudi pri enkratnih žariščnih spremembah v možganih se lahko pojavijo respiratorne motnje, konvulzije, koma.

Duševni simptomi spremljajo nevrološke simptome, včasih pa se pojavijo sami. Duševne motnje vključujejo neumnost, depresijo, razdražljivost, motnje spanja, anksiozno motnjo, anksioznost, napade panike ali agresijo.

Diagnoza žariščnih možganskih lezij

Sodobne možnosti medicine nam omogočajo natančno diagnosticiranje žariščnih poškodb možganov, njihovo število, lokacijo, velikost. Najbolj informativni pregledi so MRI, CT (včasih s kontrastom). Diagnoza pomaga tudi pri obstoječih nevroloških simptomih.

Zdravljenje fokalnih lezij

Terapija bo neposredno odvisna od vzroka nastanka žarišč v možganih. Antibiotiki se uporabljajo za okužbe, diuretiki, dekongestivi, antikonvulzivi se uporabljajo za poškodbe. Če bolezen povzroči okrnjen krvni obtok, potem se za zdravljenje uporabljajo žilna zdravila, nootropi, antikoagulanti. Terapija malignih tumorjev vključuje obsevanje, uvedbo citostatikov, hormonov, kirurgijo.

Opomba! Nevrokirurški zdravnik se skupaj z nevrologom in psihiatrom ukvarja z zdravljenjem žariščnih lezij.

Napoved

Težko je reči, kakšna bo prognoza in posledice pri prepoznavanju žarišč v možganih. To vprašanje je rešeno posamezno in je odvisno od številnih dejavnikov:

• starost bolnika;
• velikosti, lokalizacija središča;
• razloge za pojav;
• individualne značilnosti bolne osebe.

Zaključek

Če povzamemo, lahko z gotovostjo rečemo: če odkrijete klinične znake žariščne poškodbe možganov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in tudi pregledati. Zgodnja diagnoza je ključ do uspešnega zdravljenja.

MRI za fokalne lezije možganov

žariščne lezije Osrednje lezije možganov so lahko posledica travme, nalezljive bolezni, vaskularne atrofije in mnogih drugih dejavnikov. Pogosto degenerativne spremembe spremljajo težave, povezane s kršenjem normalnih vitalnih funkcij in usklajevanjem človeškega gibanja.

Vsebina:

1. Znaki žariščnih lezij
2. Diagnosticiranje sprememb

MRI s fokalnimi lezijami možganov pomaga identificirati problem v zgodnjih fazah, da bi uskladili zdravljenje z zdravili. Če je potrebno, lahko v skladu z rezultati raziskave imenuje minimalno invazivne operacije.

Znaki žariščnih lezij

Vse kršitve možganov se odražajo v naravnih vsakodnevnih funkcijah človeškega življenja. Lokacija lezije vpliva na delovanje notranjih organov in mišičnega sistema.

Spremembe v vaskularni genezi lahko vodijo do duševnih motenj, povzročijo povišanje krvnega tlaka, kapi in drugih neprijetnih posledic. Po drugi strani pa subkortikalna žarišča morda nimajo kliničnih manifestacij in so asimptomatska.

Eden od jasnih znakov žarišča je:

• Hipertenzija - pomanjkanje kisika v možganih zaradi vaskularne distrofije vodi v dejstvo, da možgani pospešujejo in povečujejo krvni obtok.
  
• Epileptični napadi.
  
• Duševne motnje - pojavijo se v patologiji subarahnoidnih prostorov, ki jih spremlja krvavitev. Hkrati lahko opazimo zastoj v fundusu. Značilna značilnost patologije je hitra tvorba zatemnitve, razpočnih krvnih žil in solz na mrežnici, kar omogoča določitev verjetnega mesta žariščnih lezij.
  
• Udarci - jasno izražene žariščne spremembe v možganih žilne narave na MRI omogočajo vzpostavitev stanja pred možgansko kapjo in predpisovanje ustrezne terapije.
  
• Sindrom bolečine - kronični glavoboli, migrena lahko kaže na potrebo po splošnem pregledu bolnika. Zanemarjanje simptomov lahko vodi do invalidnosti ali je smrtno.
  
• Nehotene mišične kontrakcije.
  

Diagnosticiranje sprememb

Majhne žariščne spremembe, ki sprva ne povzročajo tesnobe, lahko povzročijo kap. Poleg tega lahko žarišča povečane ehogenosti vaskularne geneze kažejo na onkološki vzrok za motnje.

Zgodnje odkrivanje problema pomaga predpisati najbolj učinkovito zdravljenje. Ledvica diskiskularne geneze, ki je jasno vidna na MRI, lahko kaže na naslednje patologije:

• V možganskih hemisferah - označuje naslednje možne vzroke: prekrivanje pretoka krvi desne vretenčne arterije s pomočjo prirojene anomalije ali aterosklerotične plake. Stanje lahko spremlja kila vratne hrbtenice.
  
• V beli snovi frontalnega režnja - vzroki sprememb so lahko običajne hipertenzije, zlasti po krizi. Nekatere anomalije in posamezne majhne žarišča v snovi so prirojene in predstavljajo nevarnost za normalno življenje. Strah povzroča nagnjenost k povečanju območja poškodb in spremljajočih sprememb v motoričnih okvarah.
  
• Večkratne fokalne spremembe v snovi v možganih kažejo na prisotnost resnih odstopanj v genezi. Lahko ga povzroči tako stanje pred možgansko kapjo kot senilna demenca, epilepsija in mnoge druge bolezni, katerih razvoj spremlja vaskularna atrofija.

Če zaključek MRI kaže na diagnozo: "znaki multifokalne lezije možganov vaskularne narave" - ​​to je vzrok za določene skrbi. Zdravnik bo moral ugotoviti vzrok sprememb in določiti metode konzervativne in obnovitvene terapije.

Po drugi strani pa se mikrofokalne spremembe pojavijo skoraj pri vsakem bolniku po 50 letih. Okužbe so vidne v angiografskem načinu, v primeru, da je vzrok pojava abnormalnost v genezi.

Če pride do distrofne narave, bo terapevt zagotovo predpisal splošno zgodovino pacienta. Ob odsotnosti dodatnih razlogov za zaskrbljenost bo priporočljivo redno spremljati trende razvoja patologije. Predpišejo se lahko snovi, ki spodbujajo krvni obtok.

Spremembe snovi možganske discikularno-distrofične narave kažejo na resnejše težave. Tlak in pomanjkanje krvnega obtoka lahko povzročita travma ali drugi vzroki.

Znaki majhnih žariščnih možganov možganov v primeru žilne etiologije zmerne ekspanzije lahko povzročijo diagnozo encefalopatije, prirojenih in pridobljenih. Nekatera zdravila lahko le še poslabšajo problem. Torej bo terapevt preveril povezavo med zdravili in ishemijo.

Vse patološke in degenerativne spremembe morajo biti dobro preučene in testirane. Določen je bil vzrok fokalne lezije in na podlagi rezultatov MRI je bila predpisana preventiva ali zdravljenje zaznane bolezni.