Napoved življenja z metastazami v možganih: ali obstaja možnost?

Možganske metastaze so resen zaplet, ki brez potrebnega zdravljenja vodi do smrti pacienta. Vse maligne lezije so nevarne in se nepredvidljivo obnašajo. Oslabljena imunost in nekatere bolezni lahko prispevajo k razvoju tumorja. S pomočjo krvi in ​​limfe se lahko maligne celice razširijo po vsem telesu in prizadenejo nove organe. Ta proces se imenuje metastaza. Najpogosteje se pojavijo metastaze tumorjev v možganih, pljučih, jetrih ali kostnem sistemu.

Razlogi

Metastaze v možgane prihajajo iz drugih organov, v katerih se je začel onkološki proces:

• Pri raku dojke.
• Ko bazagliom (rak epitela).
• Majhni celični pljučni rak.

• Rak kože
• Rak jajčnikov.
• Tumorji prostate.
• Pri raku želodca ali črevesja.

Po statističnih podatkih tumorske celice skoraj nikoli ne prodrejo v možgane iz prostate ali jajčnikov. Približno 65% vseh primerov adenokarcinoma ali pljučnega raka, diagnosticiranih v zadnji fazi, ima v možganih metastaze. Pri tumorjih v mlečnih žlezah je metastaza veliko manj pogosta. Melanom metastazira v možgane hitro, dobesedno v nekaj mesecih.

Osteolitične metastaze možganov so najpogosteje diagnosticirane. Njihova značilnost so hitre fokalne lezije v telesu, ki jih je težko zdraviti.

Simptomi

Manifestacije patologije so odvisne od tega, kateri del glave so prodrle. Cerebralne metastaze lahko razdelimo na možganske in kostne mozgove. Simptomi metastaz v možganih so povezani s področjem njihove lokalizacije in stopnje razvoja:

1. Med izobraževanjem v območju, ki se nahaja v bližini struktur inervacijskih oči, je bolnikovega vida oslabljen (ločena polja opustijo).
2. Eden glavnih simptomov patologije je glavobol. V začetni fazi se lahko bolečina pojavi na določenem mestu glave. Vendar pa z rastjo tumorja bolečina postane izrazita in neprestano skrbi za bolnika.

1. Približno vsak peti bolnik z rakom je kršitev motorične aktivnosti. Možna pareza.
2. Pri enem od šestih bolnikov je hod moten, um trpi in nastopijo vedenjske spremembe.
3. Možni so napadi in znaki epilepsije.

Video podrobno opisuje simptome možganskega tumorja:

1. Več metastaz ima iste znake kot demenca.
2. Bruhanje, pred katerim ne more priti slabost. Najpogosteje se zgodi zjutraj.
3. Pri prodiranju v deblo ali možgane možganov se pojavijo znaki pareze živcev.
4. S porazom čelnega predela se moti delovanje mišično-skeletnega sistema, bolnik postane agresiven.
5. Pri otekanju tkiva okrog malignega tumorja v temporalnem režnju ali drugem območju pacient poveča intrakranialni pritisk, katerega izraz je bolečina v glavi, omotica, bruhanje, dvojni vid, kolcanje ali depresija.

Ko se metastaze v kostnem mozgu soočajo s temi simptomi:

• Slabost, glavobol in omotica, splošna slabost telesa, anemija.
• Bolečine v spodnjem delu hrbta, reber ali medeničnih kosti. Ko metastaze rastejo, se bolečina poveča.
• Povečana zaspanost, krvavitev iz nosu.

Pri večkratnih metastazah v kostnem mozgu bolnik izgubi veliko telesne teže, ima bolečine v kosteh in njihovo odebeljenost, ukrivljenost hrbtenice, močno zmanjšanje odpornosti.

Simptomi pred smrtjo pri bolnikih so naslednji:

1. Zelo slabi glavoboli.
2. Depresija.
3. Ostra izguba teže.
4. Pomanjkanje apetita.
5. Slabo dihanje
6. Splošna šibkost telesa.
7. Motnje spanja

Diagnostika

Za odkrivanje metastaz v možganih se izvajajo naslednji diagnostični postopki:

• MRI
• Računalniška tomografija.
• Analiza cerebrospinalne tekočine.
• Echoencephalography.
• Elektroencefalografija.

• Biopsija.
• Scintigrafija
• Patofiziološki pregled, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti problemov govora, pisanja itd.
• Nevro-oftalmološki pregled kaže spremembe v fundusu.
• Otoneurološki pregled sluha, vestibularnega aparata in senzorjev okusa in vonja.

Zdravljenje

Glavna terapija za metastaze je vzdrževanje telesa z jemanjem antikoagulantov, antikonvulzivnih zdravil in kortikoterapije. Poleg tega se uporabljajo kemoterapija, brahiterapija, nevrokirurgija, radiovalovna in sevalna terapija ali kibernetična terapija.

Končno odločitev o zdravljenju opravi skupina strokovnjakov glede na starost pacienta, vrsto primarne neoplazme, stopnjo razvoja patologije, število lezij v možganih in že opravljeno terapijo. Zdravljenje je lahko:

1. Radikalen. Njegov glavni cilj je nazadovanje izobraževanja.
2. Paliativna. Cilj te terapije je zmanjšanje velikosti tumorja, lajšanje glavnih simptomov in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Uporaba zdravil

Posebno mesto pri zdravljenju metastaz v možganih zavzemajo kortikosteroidi ("deksametazon", "prednizon"). Njihova uporaba omogoča podaljšanje življenja bolnika z rakom. Pripravki kortikosteroidov pozitivno vplivajo na stanje in delovanje celične membrane, zmanjšujejo resnost edema, ki vedno spremlja tumorski proces. Zaradi tega ima oseba zmanjšanje intrakranialnega tlaka in izginotje nekaterih nevroloških simptomov.

Za osebe s konvulzijami ali epileptičnimi napadi se predpisujejo antikonvulzivna zdravila (topiramat, valproat). Zelo pogosto je proces metastaziranja povezan s trombozo. Posledica tega procesa je lahko krvavitev. Zato je priporočljivo, da bolniki predpišejo antikoagulante ("heparin", "varfarin", "fenilin").

Dodatne metode

Bolniki z diagnozo metastaz v glavi so predpisani:

• Radioterapija.
• Odstranitev tumorja z nevrokirurško resekcijo. Takšna operacija se izvaja le pri tistih bolnikih, pri katerih so bili identificirani izolirani tumorji, primarni vir malignega tumorja pa ni znan ali obstaja nevarnost življenja.
• Kemoterapija je v tem primeru učinkovita pri majhnem številu bolnikov z rakom z metastazami, ki prizadenejo možgane. Ta terapevtska metoda se lahko uporablja le, če ni ovir v obliki tekočine ali drugih tkiv okoli Nidusa.

Profesor S. I. Tkachev vam bo povedal o radioterapiji za GM metastaze:

Napoved in pričakovana življenjska doba

Bolnika, ki mu je diagnosticiran prodor tumorja v možgane in njegove sorodnike, zanima vprašanje: kako dolgo mora oseba živeti? Številni dejavniki vplivajo na pričakovano trajanje življenja, vključno s starostjo bolnika, vrsto primarnega tumorja, številom lezij itd.

V primeru prizadetosti možganskega debla ali cerebeluma ali odkritja glioblastoma, je na žalost pacientova prognoza negativna. Z večkratnimi žarišči in agresivnostjo tumorja lahko oseba živi le nekaj dni. Če so metastaze operativne in je bolnik zdravljen, se življenjska doba poveča.

Po radiokirurgiji lahko bolnik preživi še 1-1,5 leta. Če pride do hitrega napredovanja primarnega izobraževanja, ga je treba odstraniti, dokler se ne pojavijo metastaze. Če se je postopek metastaziranja začel, potem je že popolnoma nemogoče popolnoma okrevati. Uspešno izbrana terapija, po pregledih zdravnikov, pomaga le pri podaljšanju bolnikovega življenja.

Kako hitro rastejo metastaze, ki zadenejo možgane? Hitrost njihovega razvoja je odvisna od primarnega tumorja. Če se zazna in odstrani v času, se rast upočasni. V nekaterih primerih zdravniki uspejo doseči remisijo in celo popolno izginotje rakastih vozlov.

V povprečju lahko bolnik z metastazami v možganih živi približno 3-4 mesece. Če pa se zdravljenje začne pravočasno in je stanje bolnika zadovoljivo, se to obdobje lahko znatno podaljša. Izjemo lahko imenujemo melanom. Ta vrsta onkologije velja za najbolj nevarno in agresivno. Če se začnejo metastaze v možgane, kosti ali pljuča, bolnik praktično nima upanja.

Poraz možganskih metastaz je najnevarnejši zaplet onkološkega procesa, ki ima za pacienta neugodno prognozo.

• Kakšne so vaše možnosti za hitro okrevanje po kapi - da opravite test;
• Ali lahko glavobol povzroči kap - opravi test;
• Imate migreno? - opraviti preskus.

Video

Kako odstraniti glavobol - 10 hitrih metod za odpravo migrene, vrtoglavice in lumbaga

Pričakovana življenjska doba metastaz možganov

Metastaze v glavi

Sekundarni maligni tumorji v možganih in druge anatomske strukture glave so razvrščeni kot metastaze v glavi. Predstavljajo 25–50% vseh napredovalnih rakov.

Glavna razlika od primarnih formacij je, da ima metastatski proces vse histološke značilnosti začetne tvorbe.

Organi, iz katerih se rak širi na glavo

Najpogostejši viri metastaz so:

Bodite previdni

Pravi vzrok raka so paraziti, ki živijo znotraj ljudi!

Izkazalo se je, da so številni paraziti, ki živijo v človeškem telesu, odgovorni za skoraj vse smrtne človeške bolezni, vključno z nastankom rakastih tumorjev.

Paraziti lahko živijo v pljučih, srcu, jetrih, želodcu, možganih in celo v človeški krvi, ker se začne aktivno uničevanje telesnih tkiv in nastanek tujih celic.

Takoj vas želimo opozoriti, da vam ni treba teči v lekarno in kupovati drage droge, ki bodo po mnenju farmacevtov korodirale vse parazite. Večina zdravil je zelo neučinkovita, poleg tega povzročajo veliko škodo telesu.

Strupni črvi, najprej se zastrupite!

Kako premagati okužbo in hkrati ne poškodovati sebe? Glavni onkološki parazitolog v državi je v nedavnem intervjuju povedal o učinkoviti domači metodi odstranjevanja parazitov. Preberite intervju >>>

• Svetloba: 48%;
• Prsna žleza: 15%;
• Sečil: 12%;
• Osteosarkom: 10%;
• Melanom. 9%;
• Druge oblike tvorbe glave in vratu: 6%;
• Nevroblastom. 5%;
• Gastrointestinalni rak, zlasti kolorektalni in pankreatični karcinomi: 3%;
• Limfom. 1%

Simptomi metastaz v glavi

Običajno bolniki ne čutijo spremembe v svojem stanju. Toda metastaze v glavo lahko imajo širok spekter simptomov, zlasti:

1. huda ali šibka omotica;
2. agresivni glavobol;
3. spremembe v zaznavanju in oslabljeni kognitivni funkciji;
4. vestibularne težave, ki vključujejo slabost, bruhanje;
5. podaljšana ali kratkotrajna izguba spomina;
6. povečan intrakranialni tlak;
7. parestezija;
8. motnje vida;
9. ataksija in Bellova paraliza.

Prisotnost oddaljenih metastaz lahko negativno vpliva na preživetje.

Zdravniki niso vedno sposobni le preučevati simptome in pritožbe, da bi ugotovili prisotnost metastaz v glavi. Zato se obrnejo na sodobno tehnologijo za natančno določitev končne diagnoze.

Inovativne metode za identifikacijo procesa metastaz vključujejo:

Vpleten v vpliv parazitov pri raku že več let. Z gotovostjo lahko rečem, da je onkologija posledica parazitske okužbe. Paraziti vas dobesedno požrejo od znotraj, zastrupijo telo. V človeškem telesu se razmnožujejo in praznijo, medtem ko se hranijo s človeškim mesom.

Glavna napaka - vlečenje! Čim prej začnete odstranjevati parazite, tem bolje. Če govorimo o drogah, potem je vse problematično. Danes obstaja samo en resnično učinkovit parazitski kompleks, ki je NOTOXIN. Iz telesa uniči in premaga vse znane parazite - od možganov in srca do jeter in črevesja. Nobena od obstoječih zdravil za to ni več sposobna.

V okviru zveznega programa lahko vsak prebivalec Ruske federacije in CIS prejme 1 paket NOTOXIN BREZPLAČNO pri predložitvi vloge pred (vključno).

1. Računalniška tomografija lahko celo vizualizira asimptomatske lezije pri bolnikih z ekstrakranialnimi lezijami (ki se nahajajo na površini organa).
2. Ultrazvok z uporabo tehnik aspiracije s fino iglo, vključno z sonografijo B-mode z barvnim kodiranjem, kot tudi duplex sonografijo in 3D ehografijo.
3. FDG PET je najboljše orodje za vizualizacijo, če metastaze gredo v glavo. Vendar pa lahko zazna izobrazbo samo do 1,5 cm v premeru.
4. MRI je zlati standard za diagnosticiranje progresivnih rakov na teh področjih. Glede na vrsto vdora se kakovost slike spremeni.

Metastaze v kosteh glave

Pogosto se pojavi vdor onkološke tvorbe v lobanjo ali časovne kosti, ki se pojavi v 15-25% primerov. Praviloma je lezija enostranska in se nahaja na eni strani ali med kostmi obeh polobli. V 5% lezij je lahko dvostranska.

Klinične manifestacije vključujejo stiskanje možganskih centrov in živcev, napade, omejeno gibljivost oči, eksophtalmos. V 90-odstotni slikovni študiji lahko natančno določite vrsto metastatske invazije, ki je litična, sklerotična ali mešana.

Zdravljenje bolnikov

Obstajajo takšne metode za upravljanje malignega procesa, ki je skupen drugim organom:

1. Največja kirurška resekcija, ki ji sledi stereotaktična radiokirurgija ali obsevanje celotne glave. To je prevladujoča metoda, ki ima dobre prognostične podatke.
2. Radioterapija ima pomembno vlogo pri zdravljenju metastatske bolezni. Spodbuja se pri bolnikih z večkratnimi poškodbami organov, pri čemer je pričakovana življenjska doba krajša od treh mesecev in nizka uspešnost Karnovskega.
3. Za omejeno število metastaz se priporoča stereotaktična radiokirurgija, da se doseže lokalna kontrola tumorjev.
4. Kemoterapija se redko uporablja. Vendar pa je mogoče nekatere vrste tumorjev, kot so limfom, drobnocelični pljučni rak in rak dojke, zdraviti s kemoterapevtskimi zdravili. Dane jih z injekcijo v cerebrospinalno tekočino.

Trajanje metastaz bolnika je odvisno od vrste primarnega raka, bolnikove starosti, števila metastatskih žarišč, kot tudi specifične lokacije lezije glave. Če so to možgani (vključno z možgani in deblom), podatki niso zelo tolažilni.

Pri vseh bolnikih z metastazami v možganih je mediana preživetja le 2 do 3 mesece. Vendar pa so pri bolnikih, mlajših od 65 let, brez ekstrakranialne ekspanzije in s prisotnostjo tumorja v samo enem izbruhu, prognostični podatki veliko boljši. Nakazujejo povečanje celotnega preživetja na 13,5 meseca.

Kako dolgo ti bolniki živijo?

Brez zdravljenja takšni bolniki živijo manj kot en mesec. Bolniki z več omejenimi metastatskimi lezijami možganov po kirurški resekciji živijo vsaj 3 mesece. Povprečno obdobje preživetja je eno leto. Vendar pa so pri bolnikih z enkratnimi metastazami podatki bolj optimistični.

Napadi skeletov imajo neugodne prognostične podatke, ki so včasih omejeni na nekaj mesecev.

Pri bolnikih s tumorjem v drugih organih glave (na primer ustno votlino, uho) so možnosti za dolgoročno preživetje nekoliko višje. Povprečna pričakovana življenjska doba je 15 mesecev.

Koliko je ostalo za življenje, če je diagnoza potrjena?

Na žalost je maligna bolezen, ki je napredovala v področje glave, bistveno zmanjšala čas preživetja. Na tej stopnji zdravniki pogosto ne uporabljajo aktivne terapije, ampak palijativne metode, ki preprečujejo glavne simptome. Te vključujejo:

• uporabe kortikosteroidov. Preprečujejo razvoj edema tkiva in odstranjujejo nevrološke dejavnike;
• antiepileptiki, ki nadzirajo epileptične napade in napade.

Metastaze v glavi so resen zaplet raka, za katerega je značilna slaba prognoza. Vendar pa se razvijajo tehnologije za zdravljenje in preizkušajo se novi načini obvladovanja bolezni.

Pomembno je vedeti:

Metastaze v možganih

V medicini ni raziskan izvor tumorjev, kljub temu pa so strokovnjaki ugotovili razloge za svoje metastaze v možgane.

Metastaze so znak maligne neoplazme, ki se lahko širi skozi vozlišča limfnega sistema in krvnega kanala.

Rakovne celice se razširijo po celem telesu, neoplazma pa lahko doseže tkiva in celice v možganih in začnejo se nove formacije (metastaze).

Vzroki možganskih metastaz

Možganske metastaze so lahko posledica različnih malignih novotvorb, pogosteje pa so posledica:

• maligni tumor žleznega epitela zunanjih ali notranjih organov;
• drobnocelični rak pljuč;
• mlečni rak žleze. Posebej nevarna je duktalna oblika;
• maligna neoplazma, ki se razvije iz pigmentnih celic, ki proizvajajo melanin;
• maligne lezije prebavnega trakta;
• tumorji prostate;
• raka jajčnikov.

Maligni tumorji jajčnikov in prostata zelo redko metastazirajo v možgane, do danes je bilo več takih primerov.

Pljučni rak se najpogosteje metastazira v možgane. V 65% primerov pljučnega raka so možganske metastaze diagnosticirane v zadnji fazi. Če onkološka bolezen hitro napreduje, se metastaze začnejo v 10 mesecih. Praviloma se diagnosticirajo v parietalnem delu možganske strukture.

Metastaze v glavi se lahko oblikujejo v latentni obliki, večinoma pa prizadenejo živčni sistem, ki se kaže v zaspanosti, apatiji in glavobolu.

V tem primeru se bolnik ne izogiba obsevanju celih možganov in kemoterapiji.

Pogosto bolniki zavračajo to terapijo, če pa tega ne storijo pravočasno, bo bolnik živel le nekaj mesecev.

Simptomi možganskih metastaz

Niz posebnih značilnosti se pojavlja hitro, saj simptomi poškodbe možganskih metastaz niso odvisni od primarnega žarišča. Na splošno se za vsako onkološko bolezen najprej poveča intrakranialni tlak.

Ko so metastaze raka že v možganih, bodo simptomi:

• Močna bolečina v glavi. Ko metastaze v možganih začnejo le prodreti, lahko bolečino odstranimo z vsemi sredstvi proti bolečinam. Po določenem času bolečina postane močnejša in zdravila proti bolečinam ne pomagajo več. Pogosto se zgodi, da ima bolnik motnje vida.
• Prav tako ima bolnik pogosto občutek slabosti, možno je bruhanje. Bolj zapletena je stopnja bolezni, pogosteje bolnik zboli. Slabost je prvi znak zastrupitve telesa, če pa jo spremljajo glavoboli, je najverjetneje znak raka z metastazami;
• Starostni bolniki lahko doživijo krče. Hudi napadi (nehoteno krčenje mišic) so redki, večinoma so blagi krči. Včasih se konvulzivni sindrom zamenjuje z blago obliko epilepsije;

Vsi ti simptomi lahko kažejo na onkološko bolezen vseh organov. Moč simptomov je odvisna od stopnje metastaz in od tega, koliko možganske aktivnosti je moteno. Če se metastaze na desni hemisferi širijo, lahko pride do nevroloških motenj. Bolnik morda ne čuti njegove leve roke in noge, motnje sluha, govora in vida.

Diagnoza možganskih metastaz

Da bi ugotovili prisotnost in lokalizacijo metastaz v glavi, strokovnjaki uporabljajo več diagnostičnih tehnik.

Najprej izvajajo magnetnoresonančno slikanje. Z njegovo pomočjo zdravnik oceni stanje notranjih organov pacienta.

Za študijo smo uporabili obsevanje s posebnimi elektromagnetnimi valovi. Nato s pomočjo računalniške opreme in posebnih programov strokovnjak obdeluje prejete informacije. Na koncu zaključka.

Za diagnosticiranje možganskih metastaz lahko zdravniki dodatno predpisujejo računalniško tomografijo. V ta namen uporabite rentgenski aparat. Kot pri magnetno resonančni sliki, zdravniki vidijo stanje bolnikovih notranjih organov. S pomočjo rentgenskih žarkov zdravniki določajo prizadeto poloblo.

Zdravljenje metastaz v možganih

Zdravljenje je izbrano za vsakega posameznika in je odvisno od:

• lokalizacija primarnega žarišča;
• stopnje metastaz;
• o značilnostih bolnika;
• prenašanje nekaterih zdravil.

1. Radioterapija. Trajanje zdravljenja je 14 dni. V tem času se pacientovi možgani dnevno obsevajo. Po dveh tednih tvorbe so se znaki zmanjšali, simptomi so postali manj izraziti. Obstajajo primeri, ko radioterapija ne odstrani v celoti tumorja v možganskem tkivu in obstaja verjetnost, da lahko metastaze povečajo svojo rast. Radioterapija negativno vpliva na funkcije možganov.
2. Zdravljenje z drogami. Ta vrsta zdravljenja se izvaja z zdravili, ki lahko ublažijo simptome centralnega živčnega sistema, zmanjšajo intrakranialni tlak in upočasnijo vnetni proces. Močno učinkovita zdravila so edina možnost za ublažitev stanja pacienta z rakom v zadnji fazi.
3. Kemoterapija. Kemoterapija lahko uniči več metastaz in ustavi napredovanje bolezni. Uporabiti tovrstno terapijo je možno le v primeru, ko vnetna žarišča ne blokirajo tkiva in tekočina.

Napovedovanje možganskih metastaz

Pričakovana življenjska doba je odvisna od mnogih okoliščin.

Če je bil bolnik zdravljen z radiokirurgijo, bo življenje trajalo 12-15 mesecev. če primarni fokus hitro napreduje, je treba neoplazmo odstraniti pred širjenjem metastaz. Praviloma zdravniki ne dajejo tolažilnih napovedi za pričakovano življenjsko dobo, ko tumor oblikuje metastaze. Tudi če je bilo zdravljenje uspešno, ne boste mogli v celoti okrevati.

Z metastazami v možganih bo bolnik lahko živel največ pet mesecev. In če začnete zdravljenje pravočasno, se stanje korenito spremeni. Najprej je prognoza odvisna od splošnega stanja pacienta.

Pomembno vlogo ima uporabljena metoda terapije, lokacija tumorja in število lokaliziranih metastaz v možganih. Strokovnjaki pogosto uporabljajo metodo zdravljenja, ki olajša bolnikovo stanje in ne zdravi popolnoma tumorja.

Tudi če se z boleznijo borite dolgo časa, se lahko bolnik počuti slabo, saj metastaze ne omogočajo, da možgani pravilno delujejo.

Posebna pozornost zasluži melanom z metastazami v možganih. V medicini je ta vrsta raka najbolj nevarna in huda. Kožni rak se hitro razvije in tudi metastaze hitreje prizadenejo notranje organe. Če so se že pojavili v možganih, kosteh ali pljučih, potem je praktično nemogoče ozdraviti onkološko bolezen.

Melanom se pogosteje diagnosticira pri bolnikih z velikim številom madežev in pegic, pa tudi pri tistih, ki so v stiku s soncem.

Za vsak rak je prognoza življenja odvisna od bolnika in njegovega telesa.

Sorodni zapisi

Kakšni so simptomi metastaz v možganih

Pogosto so maligni tumorji nagnjeni k metastaziranju - širjenju na bližnja tkiva in organe.

Tako lahko več drugih nastane iz ene neoplazme, kar bo poslabšalo splošno stanje telesa in zmanjšalo možnosti za preživetje. Zato se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom, da se prepreči nastanek metastaz in zagotovi ustrezno zdravljenje.

Zaradi možne onkologije se lahko pojavijo metastaze v možganih. Toda med različnimi boleznimi se lahko identificirajo tumorji, katerih razvoj je najverjetneje.

V večini primerov se naslednje vrste raka širijo na sosednja tkiva in organe:

• Rak pljuč. V skoraj 60% primerov je tisti, ki povzroča poškodbe možganov.
• Tumor na dojki. To je približno 30% skupnega števila pojavov metastaz.
• Maligna neoplazma v ledvicah.
• Melanom.
• Rak debelega črevesa.

Običajno metastaze prizadenejo možgane bolnikov z rakom, katerih starost je med 50 in 70 let. Čeprav je verjetnost pojava pri obeh spolih približno enaka, je pogostnost pojavljanja nekaterih tumorjev lahko različna.

Glavni vzrok za metastaze pri moških je pljučni rak, pri ženskah pa rak dojke.

Lokalizacija in simptomi

Kostni mozeg

Metastaze so najbolj aktivne na naslednjih področjih:

Kako izvajati zdravljenje pelina z rakom na pljučih.

V članku je opisana rehabilitacija po odstranitvi materničnih fibroidov z uporabo abdominalne operacije.

Bolezen lahko dolgo časa poteka brez simptomov. V prihodnosti se z razvojem raka pojavijo takšne manifestacije:

• Anemija Povzroča hitro utrujenost, šibkost, zaspanost, omotico in zatemnitev oči.
• Dehidracija.
• Slabost in bruhanje.
• Motnje stola.
• Težave s strjevanjem krvi. Iz tega razloga se pojavijo hematomi, krvavitve iz nosu ali dlesni.
• Slabost mišic. manj utrujenosti okončin.
• Otekle bezgavke.
• Astenični sindrom. Značilna oslabljena zavest, spanje, močna apatija.
• V nekaterih primerih je lahko prisotna povečana vranica in jetra.

Glede na specifične manifestacije metastaz v kostnem mozgu lahko ločimo značilne simptome:

• Osteoporoza To je zmanjšanje moči in gostote kostnega tkiva. Posledično se poveča tveganje za zlome. Zadostuje minimalna obremenitev.
• Bolečina Lahko se pojavijo v kosteh, ne samo v gibanju, temveč tudi ves čas spremljajo bolnika. Za ta simptom je značilna lezija spodnjih okončin, medenice in rebra.
• Luščenje ali zgoščevanje kosti.
• Kifoskolioza. Če je metastaza lokalizirana v tem oddelku, obstaja deformacija hrbtenice.
• Luknje v kostnem tkivu. Imajo različno velikost, zaobljeno obliko in jasne meje.

Diagnoza raka kostnega mozga v zgodnjih fazah je zelo redka, saj bolniki pogosto vzamejo upoštevane simptome za išias ali druge podobne bolezni.

Pogosto se dogaja, da se bolniki z rakom dolgo zdravijo zaradi artritisa, ne da bi sploh vedeli za prisotnost metastaz v kostnem mozgu.

Pojavlja se pri 2% vseh onkoloških bolezni.

Hrbtenjača

Glavne manifestacije metastaz v hrbtenjači so bolečine. Pogosto se takšni znaki pripisujejo drugim poškodbam, na primer osteohondrozi. Bolečina je dolgočasna in deluje dolgo. Ponavadi nastopi ponoči in se lahko poveča.

Stopnja občutljivosti določa raven vertebralne infestacije. Zato je njihova rast zelo uničujoča manifestacija.

Radikularni simptomi nastanka rakavih celic v hrbtenjači izhajajo iz stimulacije živčnih končičev z odpadki med uničenjem vretenčnega tkiva in nestabilnostjo vretenčnega področja s stiskanjem korenin.

Stiskanje hrbtenjače spremljajo neprijetni simptomi, med drugim:

Pojavi se pri 4% bolnikov z rakom.

Brain

Narava simptomatskih pojavov metastaz v možganih je odvisna od velikosti tumorjev, njihovega števila in lokacije.

Klinične manifestacije lahko razdelimo v dve skupini:

• Lokalno Nastanejo zaradi lokacije tumorja v določenem delu možganov, ki je odgovoren za opravljanje funkcij določenega organa.
• Cerebralna. Odvisno od velikosti tumorja. Velikost vpliva na optimalno aktivnost možganov.

Kar se tiče simptomov, lahko v manifestaciji raka ločimo naslednje točke:

• Če je tumor lokaliziran blizu odseka, ki zagotavlja inervacijo očesa. potem je možno izgubiti vidna polja - potem organ zaznavanja ne more identificirati nekaterih področij sektorja pregleda.
• Veliko malih vozlišč lahko zagotovi otekanje možganov. To je mogoče razložiti z dejstvom, da grami tumorskega tkiva v lobanji ovirajo normalno kroženje tekočin in pritiskajo na zdrave strukture.

Več kot 50% bolnikov trpi za glavoboli. Resnost tega simptoma je odvisna od spremembe položaja glave. To je posledica dejstva, da je pod določenim kotom mogoče delno obnoviti cirkulacijo cerebrospinalne tekočine in na koncu to zmanjša intenzivnost bolečine.

Upoštevati je treba, da z nadaljnjo rastjo metastaz bolečina deluje stalno in stopnja njene manifestacije se povečuje.

Kljub temu je treba upoštevati, da se s povečanjem velikosti neoplazme funkcionalnost celotnega organizma zelo hitro zmanjša.

Šivi po operaciji

Edem struktur okoli tumorja v kombinaciji s povečanim intrakranialnim tlakom zagotavlja manifestacijo naslednjih možganskih simptomov:

• Omotičnost.
• Slabost manj bruhanje, z najmanjšim gibanjem - v zanemarjenih primerih, tudi pri odpiranju oči.
• Stalno kolcanje.
• Glavobol

Takšne manifestacije pomembno vplivajo na človeški um, pacient pa lahko pade v možgansko komo. Intrakranialni tlak postane najnevarnejši - do smrtnega izida - v primeru zmanjšanega srčnega utripa in dihanja.

Približno 7,5% raka se pojavlja v možganih.

Diagnostika

Za identifikacijo možganskih metastaz strokovnjaki uporabljajo te tehnike:

• Računalniška tomografija. Omogoča vam, da dobite večplastno sliko struktur. Bistvo je v rentgenskem obsevanju raziskovanega območja z različnimi stopnjami in koti. Prejete informacije se pošljejo računalniku, kjer se obdeluje, zaradi česar se zgradi slika organa za testiranje.
• Magnetna resonanca. Še en način za pridobivanje slik s skeniranjem po plasti. Razlikuje natančnost. Načelo delovanja temelji na pacientovi izpostavljenosti elektromagnetnim valovom. Sevanje se zapiše in nadalje obdeluje v računalniku.
• Ultrazvok. Pri diagnosticiranju cerebralnih žil ta diagnostična metoda ni popolna. Z njim lahko opazite premikanje krvnih žil ali nenormalno razvito žilno mrežo.

Kaj je nevarno v možganskih lipomih in zakaj ga odstranimo.

Znaki črevesnega karcinoma so navedeni v tem članku.

Kirurški poseg je možen le pri določenih vrstah raka. Če je veliko metastaz, ki so prodrle v večjo globino, je ta metoda kontraindicirana.

Pri eni sami neoplazmi je odstranitev:

Obstajajo tudi druge metode zdravljenja, vključno z: t

1. Radioterapijo lahko uporabljamo tako na celotnem možganu kot na določenih odsekih z lokalizacijo metastaz. Metoda protonske terapije ima več prednosti. Njegovo bistvo je v obsevanju tumorja z različnih strani pod različnimi koti. Ta metoda pomaga popolnoma odstraniti tumorje, ki niso na voljo za operacijo.
2. Kemoterapija ima dokaj majhno področje uporabe pri odstranjevanju metastaz v možganih, saj večina uporabljenih zdravil ne more prodreti v možgansko tkivo. In vendar sodobna medicina ponuja nova zdravila za odpravo tumorja. V večini primerov se uporabljajo v primeru ponovitve bolezni po konvencionalnem zdravljenju.
3. Gama nož je posebna vrsta radioterapije. Njegovo načelo temelji na obsevanju malignega tumorja z več točk hkrati. To zagotavlja maksimalno obremenitev rakavih celic. Najbolj učinkovit pri odpravljanju možganskih tumorjev in metastaz.

Za bolnike z metastazami malignih tumorjev v možgane je prognoza precej slaba, saj običajno tumorske celice prizadenejo tudi druge organe. Če se ne zdravijo. potem se smrt zgodi v dveh do treh letih.

Možen je tudi pojav recidiva, saj je zaradi njegove nedostopnosti in kompleksnosti operacije nemogoče popolnoma odstraniti tumor. Točna napoved je odvisna od številnih razlogov:

• Splošno stanje telesa.
• Vrsta primarnega tumorja.
• Velikost tumorja.
• Prevalenca metastaz.

Možgani zagotavljajo delovanje celotnega človeškega telesa, njegova vloga je ena najpomembnejših. Zato je s porazom tega organa napoved v večini primerov neugodna.

V tem videu profesorji razpravljajo o novih metodah in standardih za zdravljenje možganskih metastaz:

Metastaze v možganih imajo zelo nevarno lastnost. Bolezen prizadene različne dele možganov z zelo resnimi posledicami. Če vas je to dotaknilo ali pomagalo bolnikom z vašim nasvetom, predlagamo, da v komentarjih k temu članku delite povratne informacije.

Viri: http://orake.info/metastazy-v-golove/, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/metastazy-v-golovnom-mozge.html, http://stoprak.info/vidy/metastazy /kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html

Izvedite zaključke

Na koncu želimo dodati: zelo malo ljudi ve, da je po uradnih podatkih mednarodnih zdravstvenih struktur glavni vzrok onkoloških bolezni paraziti, ki živijo v človeškem telesu.

Opravili smo preiskavo, preučili veliko materialov in, kar je najpomembneje, v praksi preizkusili učinek parazitov na rak.

Kot se je izkazalo - 98% oseb, ki trpijo za onkologijo, so okužene s paraziti.

Poleg tega niso vse dobro znane tračne čelade, ampak mikroorganizmi in bakterije, ki vodijo do tumorjev, ki se širijo v krvni obtok po vsem telesu.

Takoj vas želimo opozoriti, da vam ni treba teči v lekarno in kupovati dražja zdravila, ki bodo po mnenju farmacevtov korodirala vse parazite. Večina zdravil je zelo neučinkovita, poleg tega povzročajo veliko škodo telesu.

Kaj storiti? Za začetek vam svetujemo, da članek preberete z glavnim onkološkim parazitologom v državi. Ta članek razkriva metodo, s katero lahko očistite telo parazitov BREZPLAČNO, brez škode za telo. Preberite članek >>>

Metastaze v možganih: pričakovana življenjska doba bolnikov, simptomi in zdravljenje

Maligni tumorji so najbolj nevarni in nepredvidljivi tumorji, katerih pojavnost je povezana z določenimi izzivalnimi dejavniki. Še posebej pogosto se razvijejo v ozadju oslabljene imunitete. Sodobna medicina ima učinkovite metode zdravljenja raka v zgodnjih fazah razvoja.

Vendar pa dolgotrajne procese pogosto spremlja širjenje rakavih celic po telesu, kar vodi do porazov drugih organov z malignim procesom. Najpogostejše metastaze se pojavijo v možganih, kosteh in jetrih.

Zdravljenje metastaz ponuja onkološki center bolnišnice Yusupov. Zaradi vrhunske opreme klinike, bogate izkušnje strokovnjakov, ki uporabljajo najsodobnejše metode zdravljenja raka, se stanje zelo zmanjša in podaljša življenjska doba bolnikov z onkološkimi boleznimi.

Metastaze v možgane pri raku drugih organov

Metastaze v možgane so precej pogosta intrakranialna malignost, ki lahko najpogosteje povzroči raka jajčnikov, pljuč, mlečnih žlez in kože.

Po statističnih podatkih je razvoj tega zapleta zabeležen pri skoraj tretjini bolnikov, ki trpijo zaradi teh bolezni. Aktivacija metastaz je nepredvidljiva in nikoli ni mogoče predvideti, v kateri fazi razvoja neoplazme se bo ta proces zgodil. Metastaze se praviloma pojavijo v zaključnih fazah raka, včasih pa se metastaze širijo že v najzgodnejših fazah razvoja tumorja. Lahko se razvijejo metastaze z eno ali več možgani.

Odprava nevarnosti tega nevarnega zapleta zagotavlja le celovito zdravljenje, ki ga predpiše izkušen onkolog.

Strokovnjaki onkološkega centra bolnišnice Yusupov delajo vse, kar je v njihovi moči, da podaljšajo pričakovano življenjsko dobo in ublažijo stanje bolnikov z diagnozo možganskih metastaz. Zdravljenje poteka z uporabo najnovejše medicinske tehnologije na vrhunski opremi klinike.

Metastaze v možganih: vzroki in skupina tveganja

Metastatski proces se razvija iz določenih razlogov. Predhodnik te patologije je maligni tumor, ki je prej nastal v določenem človeškem organu. Najpogosteje se pojavijo možganske metastaze pri bolnikih s pljučnim rakom in rakom dojk. V 10% primerov je ugotovljena metastaza melanoma v možgane.

Sekundarni možganski tumor (metastaze) se razvije v prisotnosti naslednjih bolezni:

• tumorji v nazofaringealni regiji;
• novotvorbe, ki se razvijajo v hrbtenici;
• abdominalni limfom;
• horiokarcinomi;
• rak materničnega vratu in jajčnikov;
• maligne neoplazme v mehurju.

Histološka struktura sekundarne lezije je najpogosteje podobna primarnemu tumorju.

Skupino tveganja sestavljajo naslednje kategorije oseb:

• bolnikih z rakom nad 50 let;
• ženske z rakom dojk;
• moških z diagnozo pljučnega raka.

Metastaze v možganih: simptomi

Pri osebah z diagnozo metastaz v možgane simptome, značilne za glavni onkološki proces, dopolnjujejo naslednji simptomi:

• izčrpavajoči glavoboli (če ima bolnik metastaze v kostnem mozgu, simptome dopolnjuje bolečina v kosteh);
• motnja zavesti;
• huda slabost zjutraj;
• povečan pritisk;
• epileptiformne konvulzije;
• kršitev vidne in slušne funkcije;
• pojav paralize;
• kršitev mišično-skeletne funkcije (najpogosteje se pojavijo metastaze v možganih);
• psihološke motnje (pojav pretirane agresije, razdražljivosti, jeze);
• vročina, vročina;
• letargični pogoji;
• okvare ali izgube spomina;
• nevrološke motnje.

Če se pojavijo zgoraj navedeni znaki metastaz v možganih, mora bolnik nemudoma stopiti v stik z onkologom, ki bo pravočasno zaznal metastaze v možganih. Simptomi pred smrtjo pri bolnikih z diagnozo sekundarnega možganskega tumorja (metastaze v možgane) so podobni znakom približevanja smrti pri vseh vrstah raka: bolniki izgubijo apetit, pojavijo se šibkost in zaspanost, postane težko dihanje, pride do disorientacije v prostoru itd.

Metastaze možganov: Diagnoza v bolnišnici Yusupov

Diagnozo postavimo na podlagi rezultatov raziskave, za katero se v onkološkem centru bolnice Yusupov uporablja najsodobnejša informativna oprema, ki omogoča določitev vrste tumorja: primarni možganski rak, metastaze in benigni tumorji. Diagnozo in nadaljnje zdravljenje izberejo dva specializirana specialista: onkolog in nevrokirurg.

Za odkrivanje metastaz v možganih je predpisan instrumentalni pregled, ki vključuje:

• računalniška tomografija s kontrastom - za identifikacijo lokalizacije tumorja, njegove narave in velikosti;
• Magnetna resonanca - se šteje za visoko natančno diagnostično metodo, ki se uporablja za določanje neoplazem celo najmanjše velikosti v zgodnjih fazah onkološkega procesa;
• angiografija;
• stereotaktična biopsija;
• pozitronska emisijska tomografija.

Rezultati zgoraj navedenih diagnostičnih študij omogočajo zdravniki Yusupovskogo bolnišnici, da izberejo najbolj učinkovito zdravljenje taktike, ki bodo pomagali ublažiti bolnika in podaljšati njegovo življenje.

Metastaze v možganih: zdravljenje v bolnišnici Yusupov

Program zdravljenja so razvili specialisti bolnišničnega onkološkega centra Yusupov posebej za vsakega bolnika v kliniki, upoštevajoč stopnjo napredovanja metastatskega procesa, število metastaz (ne le posameznih metastaz, temveč tudi več metastaz v možgane), starost bolnika, splošno stanje in druge pomembne dejavnike.

Za zdravljenje metastaz, onkologi v bolnišnici Yusupov uporabljajo najsodobnejše tehnike:

• nevrokirurški poseg - uporablja se pri bolnikih z resektabilnimi posameznimi tumorji v možganih. Ta kompleksna operacija se izvaja z uporabo inovativnega nevronavigacijskega sistema. Če je potrebno, uporabite fluorescenčno navigacijo, ki vam omogoča, da ločite prizadeta območja od zdravih možganskih struktur;
• radioterapija - prispeva k uničenju malignih celic na območju, na katero je usmerjena (v tem primeru obsevanje možganov med metastazami). Posledice radioterapije so odvisne od številnih posameznih dejavnikov in so lahko zmerne in resne, saj ta metoda vpliva ne le na patološko formacijo, temveč tudi na zdravo bližnje tkivo;
• kemoterapija;
• gama nož (stereotaktična radiokirurgija);
• zdravljenje z zdravili - je zdravilo, ki pomaga ublažiti bolnikovo stanje, lajša akutno bolečino in druge neželene znake raka.

Celovito zdravljenje možganskih metastaz na žalost ni zagotovilo za popolno okrevanje, saj je to resen zaplet, ki ni vedno mogoče dokončno zdraviti, čeprav nevrokirurgi odstranijo vse obstoječe metastatske tumorje. Terapevtski postopki so namenjeni predvsem lajšanju splošnega stanja hudo bolne osebe in podaljšanju življenja bolnika z diagnozo metastaz v možganih. Koliko bolnikov je živelo po kompleksnem zdravljenju je odvisno od stopnje razvoja identificiranega metastatskega tumorja, njihovega zdravstvenega stanja, starosti, skladnosti s priporočili zdravnika in številnih drugih pomembnih odtenkov.

Metastaze možganov: napoved preživetja

Najnevarnejša posledica raka so metastaze, vključno z metastazami v možganih. Pričakovana življenjska doba bolnikov s podobno diagnozo, če ni ustreznega zdravljenja, ni daljša od enega meseca.

Uporaba terapije s kortikosteroidi omogoča pričakovano življenjsko dobo od dveh do treh mesecev.

S pomočjo radioterapije lahko podaljšamo življenjsko dobo bolnikov na šest mesecev.

Zaradi kompleksnega zdravljenja, uporabe inovativnih tehnik in uporabe ultra-moderne medicinske opreme se življenje bolnikov Onkološkega centra Yusupov bolnišnice podaljša za več let!

Metastaze v možgane: preprečevanje

Da bi preprečili razvoj metastaz, je treba upoštevati več pomembnih pravil:

• pravočasno kontaktiranje strokovnjakov za izvedbo celovite diagnoze in zgodnjega odkrivanja tumorskih formacij;
• začnejo zdraviti rak v začetnih fazah razvoja malignih procesov;
• ko se odkrije maligni tumor, upoštevajte vsa priporočila zdravnika.

Da bi se izognili pojavu resnih zapletov, morate slediti glavnim preventivnim pravilom - voditi zdrav način življenja in se odreči slabim navadam, kar bo zmanjšalo tveganje za razvoj vseh rakov, katerih posledice so metastaze v možganih.

V onkološkem centru se lahko dogovorite z visoko usposobljenim onkologom, dobite popolne informacije o stroških diagnostičnih postopkov in metod za zdravljenje možganskih metastaz, tako da pokličete bolnišnico Yusupov ali na spletni strani klinike.

Metastaze v možgane: CT, MRI in PET-CT diagnostika

RADIATIVNA DIAGNOSTIKA METASTAZOV V MOŽGANU

Metastaze v možgane (po B.V. Gaidarju, T.E. Rameshvili in drugi) predstavljajo 40% vseh tumorjev, ki se pojavijo v notranjosti lobanjske votline.

VIR METASTAZOV V MOŽGANU

Maligne neoplazme ledvic, pljuč, mlečne žleze, ščitnice se običajno razširijo v možgane, manj pogosto neoplazme v mehurju, jajčnikih in prostati. Najpogostejša situacija je pljučni rak z metastazami v možgane. Tudi nagnjenost k širjenju v kranialno votlino ima melanome, skoraj nikoli ne metastazira sarkomov. Pri približno 7,8% primerov ni mogoče določiti primarnega tumorja.

Pogostost metastaz različnih tumorjev v možganih (B. V. Gaidar, T. E. Rameshvili)

LOKALIZACIJA METASTAZOV V MOŽGANU

V kranialni votlini obstajajo različne vrste sekundarnih tumorjev. Te vrste so odvisne od točno določenih struktur. Tumorji metastazirajo:

1) V kosti lobanje

2) V trdni snovi. Ta tip porazdelitve sekundarnih tumorjev je najbolj značilen za adenokarcinom prostate, karcinom očistnih celic ledvic in melanom.

3) V mehki membrani možganov (sinonimi: karcinomatoza, meningitis, karcinomatoza mehke membrane možganov). Tumorji, najpogosteje metastatski na pia mater: adenokarcinom bronha, dojke, želodca

4) Metastaze v možgane same, v možganski parenhim.

• 80% vseh sekundarnih tumorjev se nahaja v možganskih hemisferah
• 15% v cerebelumu
• 5% v možganskem deblu

MEHANIZEM RAZDELITVE TUMORJA V MOŽGANU

Obstaja več načinov, kako se lahko rakaste celice širijo po vsem telesu. Najpogosteje pride do širjenja tumorja hematogeni način (prek arterijskih krvnih žil). Običajno sekundarni tumorji izvirajo iz intrapulmonalnih mest (poleg tega je lahko primarni rak in metastaze v pljuča). Manj pogosta je širitev tumorjev hrbtenice skozi venski sistem vretenc.

Za širjenje tumorskih lezij je zelo pomemben cerebrospinalna tekočina (pijače). Tako so primarni tumorji hrbtenjače in možganov metastazirani (medulloblastom, gliobolastomija, pineoblastom). Možno je tudi stik širjenje metastatskega tumorja na možganih. V nekaterih primerih ga najdemo in limfogen način distribucijo.

KLINIČNE MANIFESTACIJE METASTAZOV V MOŽGANU

Simptomi v možganskih metastazah so lahko podobni simptomom v primarnih tumorjih, resnost simptomov je odvisna od velikosti, lokacije in števila metastaz, pa tudi od vrste njihove rasti, kompresije okoliških možganskih struktur, resnosti možganskega edema itd.

Najpogostejši simptomi možganskih metastaz:

• Pares in paraliza
• Oslabitev govora
• Motnje zavesti (zatupljenost ali odsotnost) t
• Zasegi (posplošeni ali lokalni)
• Duševne motnje

CT ZNAKI METASTAZOV V GLAVAH

Kaj so možganske metastaze na računalniški tomografiji (CT)? V skoraj vseh primerih se odkrijejo posamezne (manj pogosto) ali večkratne (pogosteje) skupne poškodbe, ki izpolnjujejo naslednje parametre:

• Nepravilna ali sferična oblika

• Struktura je heterogena, v središču fokusa pa je zaradi nekroze in razpada osrednjega dela tumorja mogoče najti območje z nizko gostoto. Na obrobju - bolj gosto "platišče", ki odraža aktivni del tumorja, ki ima krvne žile in ima sposobnost rasti. Ta "okvir" je obdan z območjem z nizko gostoto, ki odraža otekanje možganskega tkiva. Širina tega območja je lahko različna - od nekaj mm do nekaj deset cm, relativno homogena struktura brez območja majhne gostote v sredini in brez perifokalnega edema. Takšna struktura metastaz kaže na njeno relativno "dobroto".

• Odnos do sosednjih možganskih struktur. Izbruhi lahko povzročijo volumetrični učinek različnih stopenj resnosti na sosednjih predelih možganov, kar povzroči njihovo premestitev. Na primer, volumetrična tvorba v temporalnem režnju najpogosteje vodi do izbočenja hipokampusa pod oznako cerebeluma (temporo-tentorijska dislokacija), volumetrična tvorba malih možganov lahko vpliva na možgansko steblo, kar vodi do kompresije itd. posledica kompresije možganskega debla in dihalnih in srčnih bolezni. Glede na lokacijo lahko sekundarna žarišča privedejo do kompresije cerebralnega CSF sistema, kar vodi do razvoja okluzivnega hidrocefalusa (ostra razširitev osrednjih CSF prostorov v ozadju povečanja intracerebralnega tlaka pri zapiranju poti iztoka cerebrospinalne tekočine iz lobanjske votline).

• Vrsta rasti. Metastaze imajo lahko infiltracijsko vrsto rasti (rast, uničevanje okoliških tkiv) in ekspanzivni tip (rastejo, premikajo okolna tkiva). V prvem primeru najpogosteje povzročajo zaplete v obliki krvavitve, v drugem pa običajno povzročajo motnje.

• Možnosti za izboljšanje kontrasta. Tipični sekundarni tumorji v možganih povečajo gostoto v perifernih delih intravenskega kontrasta, pri čemer imajo obliko "obročev", "polobročev", "spirale". Veliko manj pogosto opazimo enotno izboljšanje kontrasta žarišča. Običajno se osrednje območje tumorja ne poveča, prav tako ne območje perifokalnega edema.

Metastaze možganov, fotografija. Pri CT-ju s kontrastnim izboljšanjem pri starejšem bolniku (v zgornji vrstici na levi) s pritožbami na glavobole so bile ugotovljene večkratne volumske lezije v levi hemisferi možganov, ki intenzivno nabirajo kontrastno sredstvo. Formacije imajo značilno obliko v obliki »obroča«. Na slikah v spodnji vrstici in v zgornjem desnem delu se določijo več žarišč v možganih: jasno vidne so okrogle formacije z bolj gostim "obodom" vzdolž obrobja, ki se nahajajo v levem parietalnem režnju.

MRI znaki možganskih metastaz

MRI je bolj občutljiva in specifična metoda pri odkrivanju metastaz centralnega živčnega sistema v primerjavi z računalniško tomografijo. Sekundarni tumorji imajo več skupnih značilnosti pri MRI.

T1 VI (brez izboljšanja kontrasta)

• Isointenzivni ali zmerno hipointenzivni signal glede na belo snov v možganih od aktivnega dela tumorja
• Hypointense signal iz osrednjega območja (nekroza in razpad) t

T2 VI

• Hiperintenzivni signal iz osrednje metastaze
• Povečanje intenzivnosti signala iz edematoznega možganskega tkiva, ki obdaja sekundarni tumor, zaradi česar postanejo metastaze jasnejše na slikah

Kontrastno izboljšan MRI

• Znatno povečanje intenzivnosti signala
• Periferno ojačanje signala v obliki »obroča« ali »krone«
• Pomaga pri razlikovanju krvavitve v metastazah od hemoragične kapi (izrazito povečanje signala na T1 VI)

Možganske metastaze na MRI. Fotografija. Številne metastaze v možgane pri pljučnem raku so določene: na levi v načinu T1-VI v obliki hipo-intenzivnih formacij, na desni - v načinu T2-VI v obliki več področij povečanega signala, obkroženega s cono perifokalnega edema. Bolnik je potrdil primarni tumor na pljučih.

Ločeno je treba upoštevati MR znake metastaz melanomov v možgane, ki imajo signalne značilnosti, ki se razlikujejo od drugih tumorjev zaradi prisotnosti melanina v strukturi. Metastaze neamiloidnih melanomov se pojavijo na MRI, ki so podobne tistim pri drugih zgoraj opisanih tumorjih. Na T1-VI imajo izrazito hiperintenziven (visok, svetel) signal, na T2-VI pa izo- ali hypointense (zmanjšan) signal.

Pozitronska emisijska tomografija (PET) pri diagnozi sekundarnih CNS tumorjev

Tipična slika sekundarnih žarišč v možganih v času PET je prisotnost območij povečanega radiofarmacevtskega zajema (FDG - fluorodeoksiglukoza ali pripravki označenih aminokislin, kot je metionin) s prisotnostjo žarišč nekroze, razširjenih območij edema z zmanjšanim zajetjem FDG.

Kaj so metastaze na PET-CT? Tukaj je viden tumorski fokus v desnem okcipitalnem režnju, ki bistveno nabira radiofarmacevtik (označen z radioaktivnim fluoridnim metioninom). PET-CT je metoda, ki je priznana kot „zlati standard“ ne le pri odkrivanju možganskih metastaz, temveč tudi za njihovo zanesljivo razlikovanje od drugih struktur (ciste, abscesi, hematomi, kavernomi itd.). Iz temeljite analize PET je odvisna od diagnoze.

DIFERENCIALNA DIAGNOSTIKA METASTAZOV V MOŽGANU

Posamezne metastaze je treba razlikovati od abscesa, parazitskih cist, primarnih možganskih tumorjev, lakunske ishemične kapi, hemoragične kapi, multiple skleroze med poslabšanjem procesa. V ta namen je treba upoštevati zgodovino bolezni, prisotnost primarnega tumorja drugega organa in podatke o diagnostičnih metodah sevanja. Ne samo kakovost opreme pride v ospredje, ampak tudi profesionalnost radiologa, ki ocenjuje slike. Včasih je težko ločiti možganske metastaze od drugih formacij, zato se morate zateči k pomoči drugega mnenja.

NAPOVED IN TRAJANJE ŽIVLJENJA V BOLNIKIH Z METASTAZI V GLAVI

Na splošno je napoved za odkrivanje metastaz v možganih neugodna. Dejstvo, da bolniki živijo z metastazami v možganih, je odvisno od prisotnosti akutnih simptomov zaradi naslednjih točk:

• Kompresija, dislokacija in penetracija možganskih struktur
• Sekundarna ishemična kap ali krvavitev
• Prekrivanje iztočnih poti cerebrospinalne tekočine in razvoj intrakranialne hipertenzije
• Klijanje v membrani možganov in kosti
• Klijanje tumorja v možganskih žilah

Ob prisotnosti vsaj enega od zgoraj navedenih stanj obstaja znatno tveganje za življenje bolnika. Nasprotno, v odsotnosti zapletov je lahko pričakovana življenjska doba celo v prisotnosti metastaz v možganih precej dolga in traja več let.

METASTASE MOŽNOSTI - OBDELAVA

Kako zdraviti možganske metastaze?

1) Kirurško zdravljenje - odstranitev tvorbe možganskega tkiva se lahko prikaže v primeru enega samega tumorja. Odločitev o tem, ali se zateči k takšnemu zdravljenju, odloča le nevrokirurg.

2) Kemoterapija. Ustrezno izbrana kemoterapija lahko bistveno poveča pričakovano življenjsko dobo, tudi če ni tumorja delno odstranjen. Vrsta izbranega zdravila je odvisna od histološkega tipa primarnega tumorja in ga izbere kemoterapevt.

3) Obsevanje možganov z metastazami daje dobre rezultate v prisotnosti dobre opreme in brez kontraindikacij. Možnosti za radioterapijo so kibernetski nož in gama nož. Pravzaprav govorimo o radiacijski operaciji: usmerjen žarek sevanja uniči patološko tkivo. Indikacije za to metodo skupaj določita sevalni terapevt in nevrokirurg.

DRUGO MNENJE

Ponovno dekodiranje rezultatov CT ali MRI za metastaze je smiselno, kadar se dvomi o diagnozi, če je potrebno, pri medsebojnem pregledu pri izbiri specializiranega zdravljenja. Svetovanje slik s strani specializiranih radiologov v kompleksnih ali onkoloških primerih je postalo del dragega zdravljenja v tujini. V Rusiji obstaja nacionalna teleradiološka mreža - oddaljena svetovalna služba za vodilne diagnostiki, s katero lahko dobite alternativno mnenje o raziskavah (CT, MRI ali PET).