Notranji hidrocefalus možganov pri otrocih in odraslih

Motnje v procesih nastajanja, gibanja in absorpcije cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna, cerebrospinalna tekočina) v človeškem telesu povzročajo nastanek nevrološke bolezni - hidrocefalusa.

Prevedeno iz latinščine, to pomeni - voda v glavi, to je prisotnost odvečne tekočine. Zato je drugo medicinsko ime patologije vodna možganska vodica.

O pijači in njenem funkcionalnem pomenu

Cerebrospinalna tekočina se večinoma proizvaja v žilnem pleksusu možganskih prekatov. Napolni prekatni sistem in subarahnoidne prostore možganov ter se premika vzdolž njih in se nenehno posodablja.

Cerebrospinalna tekočina ščiti možgane, blaži učinke zunanjih mehanskih vplivov, prenaša hrano na živčna tkiva, hormone in biološko aktivne snovi. Prav tako odstrani odpadke iz presnovnih procesov v svojih celicah, stabilizira intrakranialni tlak, dihalno funkcijo.

Poleg tega zagotavlja stabilnost okolja, ki obdaja možgane (homeostaza), imunološko pregrado, ki preprečuje prodiranje patogenih bakterij, virusov, tumorskih celic in drugih.

Zato kakršne koli spremembe v proizvodnji, kroženju in sestavi tekočine vodijo do napak v centralnem živčnem sistemu in pojava patologij.

Prekomerno kopičenje tekočine v votlinah možganskih prekatov se imenuje notranja hidrocefalus. Bolezen je najpogostejša pri majhnih otrocih, zlasti v prvem letu življenja.

Vrste in oblike notranje hidrocefalije

Glede na vzročne dejavnike obstajajo dve obliki bolezni:

• odprta ali povezana hidrocefalija, ki je posledica hipersekrecije cerebrospinalne tekočine ali motnje njenega absorpcijskega procesa;
• zaprta ali okluzivna hidrocefalija, v kateri je sprostitev cerebrospinalne tekočine iz prekatov blokirana s tumorsko, vnetno, adhezivno ali drugo oviro, je ta oblika huda in pogostejša pri otrocih.

Notranji možganski edem je lahko prirojen ali pridobljen. Prirojeni hidrocefalus nastopi tudi v prenatalnem obdobju, pridobljen - v procesu življenja.

Oblika bolezni je lahko:

1. Začinjena S hitrim napredovanjem bolezni.
2. Subakutna. Povečanje znakov se nadaljuje do 1 meseca po začetku bolezni.
3. Kronična. Razvoj očitnih manifestacij bolezni traja do pol leta.

Zmerna notranja hidrocefalus je slabo prepoznana. Diagnosticiran po nesreči. Hudi simptomi se pojavijo, ko so motnje možganske cirkulacije in možganske strukture že pomembne.

Tudi bolezen je razdeljena na naslednje vrste:

• progresivna ali aktivna vodenica možganov s hitrim kopičenjem cerebrospinalne tekočine in resnostjo simptomov;
• stabilizirana ali pasivna hidrocefalus se pojavi brez povečanih simptomov;
• regresivna vodenica ne potrebuje zdravljenja, simptomi bolezni izginejo.

Določene so tri stopnje bolezni:

1. Nadomestilo. Ne zahteva zdravljenja. Diagnoza je postavljena, intelekt se ne spremeni.
2. Dekompenzirana. Najpogosteje zahteva kirurško zdravljenje.
3. Subcompensated (delno nadomestilo).

Določite hipertenzijo (s povečanim intrakranialnim tlakom) in normotenzivno (z normalnim intrakranialnim tlakom) možganovom.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni pri otrocih

Pri novorojenčkih je diagnosticiranih približno 1% vseh primerov bolezni, lahko pa se pojavijo do enega leta življenja ali pri starejših otrocih.

Vzroki prirojene notranje hidrocefalije:

1. Nalezljive bolezni, ki jih je ženska utrpela med nosečnostjo (okužbe z dihali, okužbe z virusom herpes ali citomegalovirus, mumps, rdečk, sifilis). Še posebej resne posledice le-teh so že v zgodnji nosečnosti, ko so otrokovi organi le položeni.
2. Nenormalnosti ploda, ki preprečujejo gibanje in absorpcijo cerebrospinalne tekočine.
3. Neoplazme v možganih izzovejo zaprt hidrocefalus.
4. Poškodbe možganov, pri katerih je poškodovan.
5. Vnetja možganov in njenih membran (meningoencefalitis, meningitis, arahnoiditis), ki povzročajo zmanjšano absorpcijo tekočine.
6. Izguba s kisikom ali moteno cirkulacijo krvi v možganih.
7. Krvavitev zaradi poškodb in vaskularnih bolezni možganov.
8. Intoksikacija zaradi izpostavljenosti kemikalijam iz okolja in škodljivih snovi zaradi odpovedi jeter ali ledvic pri plodu.
9. Genetske bolezni pri nosečnicah.

Po rojstvu otroka lahko pride do patologije zaradi naslednjih dejavnikov:

• rojstvo ali kraniocerebral;
• onkološke bolezni;
• vnetje možganov in membran;
• kap in krvavitev v prekatih;
• motnje v strukturi možganskih žil;
• kot posledice intrauterine okužbe, nalezljivih bolezni;
• genetske bolezni.

Takšna bolezen bo pridobljena.

Vzroki bolezni pri odraslih

Notranji hidrocefalus možganov pri odraslih se razvije iz naslednjih razlogov:

• rakaste bolezni možganov, ki so pogosto lokalizirane v cerebelarnem sistemu;
• poškodbe glave s krvavitvami v možganih;
• netravmatske krvavitve zaradi patoloških poškodb možganskih krvnih žil;
• akutna kršitev krvnega obtoka možganov (možganska kap), zaradi katere je njegovo delo oslabljeno;
• nevroinfekcija - encefalitis, meningitis in tuberkuloza;
• zasvojenost z drogami, alkoholizem, diabetes mellitus, kar vodi do kršitev nastajanja alkohola.

Značilnosti klinične slike glede na starost

To je bolezen, ki napreduje s starostjo bolnika.

Nevrološki simptomi hidrocefalusa pri otrocih

Pojav vodnega organizma pri majhnih otrocih in njihove značilnosti:

• povečane velikosti glave;
• kosti lobanje so stanjšane, mehke, šivi med njimi se razhajajo;
• izstopa izstopajoča vzmet, ki že dolgo izstopa;
• koža na lobanji je tanka in sijoča, pod njim so žile;
• bruhanje;
• zamik pri pridobivanju telesne teže;
• zapoznel psihomotorični razvoj (plazenje, stajanje, hoja);
• razdražljivost ali zaspanost;
• oči globoko nastavljene, pogled navzdol;
• zmanjšan vid;
• visok intrakranialni tlak povzroča epileptične napade.

Simptomi so prisotni v prvih minutah rojstva. V zaprti obliki se lahko pojavi respiratorna odpoved.

Otroci rastejo, bolezen napreduje

Pri starejših otrocih se simptomi bolezni poslabšajo:

• razdražljivost z napadi agresije;
• glavoboli;
• letargija;
• spontano uriniranje;
• oslabljen spomin, pozornost in zavest;
• zmanjšan apetit;
• upad vida v slepoto;
• krči;
• oslabljeno usklajevanje gibanj;
• učne težave;
• motnje inteligence (duševna zaostalost).

Zabeleženi so primeri prisotnosti dobrega mehanskega spomina, sposobnosti glasbe in štetja pri bolnih otrocih.

Značilni simptomi bolezni pri odraslih

Glavne manifestacije bolezni so krhka, nestabilna poteza, povezana z motnjami v delu vestibularnega aparata, izgubo nadzora nad urinom in izgubo spomina. Težko je osebi hoditi, lahko pade. Demenca se ne razvije v vseh primerih.

Obstajajo glavoboli, ki ne razbremenijo vedno zdravil proti bolečinam. Vid poslabša, je pritisk na oči.

Lahko pride do slabosti in bruhanja. Opazno je razlikovanje pozornosti in zmanjšanje njegove koncentracije, izgubljene so sposobnosti razmišljanja.

Znaki duševnih motenj so pogosti - čustvena nestabilnost, napadi nevrastenije, agresivnost in premik v apatiji s čustveno visoko. Obstajajo kršitve motoričnih funkcij. Paraliza, kontraktura v sklepih se poveča ali se mišični tonus poveča.

Pogosto bolniki teh simptomov ne pripisujejo pomembnosti, saj jih jemljejo za znake normalnega staranja.

Metode zdravljenja

Kompenzirana bolezen zahteva opazovanje, včasih predpisane diuretike, zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije, vitaminske komplekse.

Za otroke uporabljajo metode zdravljenja z glasbo, igrami, fizikalno terapijo.

V hudi hidrocefalus, zdravljenje z zdravili je predpisana v začetnih fazah bolezni - znižanje intrakranialnega pritiska in lajšanje bolnika z diuretiki zdravil, z uporabo zdravil za zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila vodenico, kirurško odstranitev tumorja.

Toda takšna metoda le ustavi patološki proces, ki nadaljuje svoj razvoj in se pogosto spremeni v hudo obliko.

Kirurški poseg

Najpogosteje je potrebno uporabiti glavno metodo zdravljenja - operativno, pri kateri opravljajo ranžiranje kraja kopičenja CSF.

Istočasno se v možgane vstavi šant in dovodna cev se pripelje v trebušno votlino, sečevod ali atrij, da se ustvari nov izpust tekočine. Trajno ostane v primeru diagnoze prirojene bolezni.

Med življenjem se ranžiranje ponovi večkrat. Zdravljenje je učinkovito, vendar obstaja veliko tveganje za resne zaplete, zaradi katerih se nadomeščajo shunt (poškodbe žil, razvoj okužb, epilepsija, nastanek hematom).

V hujših primerih, ki zahtevajo nujno zmanjšanje intrakranialnega tlaka in odvajanje tekočine, se uporablja zunanja drenaža.

V ta namen se izvede trepanacija lobanje in vzpostavi drenaža za odtok. V njih se dajejo tudi zdravila za redčenje krvi, saj je vzrok za to stanje najpogosteje krvavitev.

Sodobnejša nevroendoskopska metoda zdravljenja. Kirurgi ustvarjajo nove načine za odvajanje tekočine z nevro-endoskopom z mini-kamero z uporabo različnih tehnik. Operacija je manj travmatična, ne zahteva vgradnje tujega telesa - šant, redki zapleti, izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Preprečevanje možganskega edema

Opazovanje in pregled nosečnice bo omogočilo ugotavljanje nepravilnosti v razvoju ploda, pravočasno zdravljenje infekcijske bolezni. Posebno pozornost je treba nameniti ženskam, katerih bližnji sorodniki trpijo zaradi hidrocefalusa.

Previden odnos do zarodka ga bo zaščitil pred intrauterinskimi poškodbami in boleznimi. Opazovanja strokovnjaka zahtevajo novorojence v nevarnosti.

Otroke je treba zaščititi pred poškodbami glave, da se zaščitijo pred nevrofekcijami. To bo tudi preprečilo razvoj bolezni pri odraslih.

Prirojeni hidrocefalus ustavi njegov razvoj, vendar ni ozdravljen. Zdravljenje starejših otrok je lahko koristno. To je odvisno od resnosti bolezni, pravočasnosti in kakovosti zdravljenja.

Glavna stvar o notranji hidrocefalusu možganov. Vrste in manifestacije

Notranji možganski hidrocefalus je bolezen, ki se razvije pri ljudeh zaradi kopičenja tekočine v prekatnem sistemu in drugih delih možganov. Glavni dejavnik razvoja notranje hidrocefalije je prekomerna produkcija cerebrospinalne cerebrospinalne tekočine in njen slab odliv v prihodnosti.

To se lahko zgodi iz več razlogov: zaradi poškodbe, če je okužba vstopila v telo, s tumorji v možganih. Na koncu vse to vodi do dejstva, da nakopičena tekočina povečuje velikost človeške lobanje, tanjša stene prekatov možganov, zaradi težav z vidnim organom se pojavlja paraliza.

Če pri notranji hidrocefalusu možganov obstajajo določeni simptomi, ki jih oseba čuti, potem zmerna notranja hidrocefalus pogosto ne povzroča nobenih simptomov. Kljub temu ta bolezen ovira pravilno cirkulacijo krvi v možganih. Pogosto je ta vrsta bolezni povezana s zastrupitvijo v telesu. Ne zanemarite bolezni in vse prepustite naključju. Bodite prepričani, da se zdravite pod nadzorom specialista. Treba je uničiti vse dejavnike, ki so prispevali k pojavu bolezni. Kadar ni mogoče ugotoviti vira pojava zmernega hidrocefalusa, je vredno sprejeti ukrepe za normalizacijo pretoka krvi v možganih. Običajno bolezen osebe spremlja visok intrakranialni pritisk, bolnik je videti počasen, doživlja migreno in druge neprijetne razmere.

Notranji hidrocefalij pri odraslih

Običajno se pri majhnih otrocih pojavi notranji možganski hidrocefalus, vendar so se ponovili tudi primeri manifestacije te bolezni tudi pri odraslih.

Pri odraslih je razdeljen na dve vrsti:

1. regulativni,
2. notranji nadomestni hidrocefalus.

S tako hidrocefalusom je moten proces odstranjevanja cerebrospinalne tekočine iz lobanje. To ime bolezni je bilo posledica povečanja tekočine v možganskih prekatih. Toda to ime ni povsem upravičeno, saj se pritisk te zelo tekočine v možganih občasno povečuje. Pogosto se bolezen razvije kot posledica pretresov, operacij, kapi.

Notranji nadomestni hidrocefalus je vrsta bolezni, pri kateri je možganski volumen zaradi različnih vzrokov znatno zmanjšan, preostali del prostora pa je zapolnjen s cerebrospinalno tekočino. Zaposleni v raziskovalnem inštitutu Novokuznetsk, ki je preverjal krvni obtok v možganih pri bolnikih s to vrsto bolezni, so ugotovili naslednje: skoraj vsi preiskovanci so imeli disfunkcijo vratnih vretenc, aterosklerozo, odvisnost od alkohola in druge negativne dejavnike. Omeniti je treba zmanjšanje intenzivnosti pretoka krvi, ki se preučuje. Znanstveniki kažejo, da je to posledica počasnega dela možganov. Strokovnjaki priporočajo uporabo diuretikov, kot tudi zdravil, ki prispevajo k širitvi krvnih žil.

Odprta notranja in zunanja hidrocefalus

Odprta notranja hidrocefalus je oblika bolezni, pri kateri je značilna ekspanzija ventrikularnih sistemov možganov in cerebrospinalna tekočina v sistemu CSF se razprostira brez ovir, v nasprotju z zaprtim notranjim (okluzivnim), kjer obstajajo ovire na poti iztoka tekočine. iz različnih razlogov (otekanje, travma itd.).

Hidrocefalus je zunanji in notranji. V primeru odprte zunanje oblike bolezni se subarahnoidni prostor širi, hidrocefalus pa se preliva in sledi redčenje možganske snovi. Klinična slika s tem je naslednja: velikost človeške glave je nenaravno velika, pojavljajo se razhajanja šivov, kosti lobanje postanejo tanjše. Nenaravno velikost glave lahko opazimo že v predporodnem obdobju, kar lahko vpliva na nadaljnji potek dela. Nevrološke motnje vplivajo na koordinacijo osebe, na rokah in nogah je opazen tresenje, zlasti pri majhnih otrocih. Obstajajo precej jasni znaki stagnacije na področju fundusa.

Zunanja hidrocefalija - ločen nosološki tip ali zaplet možganskih patologij, ki so pogosto tumorji, možganska kap, nalezljive bolezni in drugi. Zunanja hidrocefalus pri ljudeh se kaže kot sledi: slabost, bruhanje, akutni glavobol, nenehno občutek zaspanosti. Dodeli zunanjo prirojeno in pridobljeno hidrocefalus. Prva vrsta bolezni je posledica nekaterih intrauterinih možganskih lezij ali zaradi razvoja napak. Drugi tip je vzrok za poškodbe možganov ali vnetne procese. To se razlikuje od drugih vrst, predvsem zato, ker se ne more razkriti, na primer pri starejših, se zunanja hidrocefalus pojavlja v ozadju visokega pritiska ali ateroskleroze.

Notranja asimetrična hidrocefalus

Igra pomembno vlogo, kako močna bo intrakranialni pritisk. Z razvojem bolezni se poveča celotna votlina prekata, ponavadi gre za strani, kjer se poveča obseg cerebrospinalne tekočine. Glede na vrsto bolezni se lahko asimetrično pojavi povečanje celotne votline prekata, z okluzijo vodnih vodov možganov. Asimetrična sprememba prekatov je povezana s kakršnimi koli poškodbami ali s primeri blokade interventrikularne odprtine. Povečano povečanje prekatov povzroči smrt možganskega tkiva, kar vodi v sploščitev zvončkov. To velja predvsem za belo snov.

Siva snov v možganih ostane nespremenjena in se spremeni le v najtežjih primerih razvoja hidrocefalusa. Atrofija živčnega tkiva v bolezni je posledica stiskanja kapilar v možganih zaradi visokega intrakranialnega tlaka. Spremembe v možganskih tkivih s hidrocefalusom niso edine, spreminjajo pa se tudi ependime v prekatih. To še posebej velja za žilne pleksuse, ki so posledično nagnjeni k atrofiji in smrti epitela.

Možgani notranjega hidrocefalusa

Slaba proizvodnja, absorpcija ali kroženje cerebrospinalne tekočine povzroča razvoj hidrocefalusa. Za bolezen je značilno kopičenje presežne količine CSF v možganskih votlinah. V bolnišnici Yusupov so ustvarjeni vsi pogoji za zdravljenje bolnikov z notranjo hidrocefalusom možganov:

• udobne komore različnih razredov udobja;
• pregled s pomočjo sodobnih diagnostičnih naprav vodilnih podjetij na svetu;
• uporaba za zdravljenje učinkovitih zdravil z minimalnim obsegom stranskih učinkov;
• individualni pristop k izbiri taktike za vsakega bolnika;
• pozorno osebje.

Klinika za nevrologijo zaposluje kandidate in doktorje medicinskih znanosti, ki so vodilni nevrologi. O vseh kompleksnih primerih notranje hidrocefalije se razpravlja na sestanku strokovnega sveta. Zdravniki sprejmejo skupno odločitev o taktiki zdravljenja bolnika s hudo hidrocefalusom.

Vrste in oblike notranje hidrocefalije

Odvisno od vzroka bolezni obstajata dve obliki hidrocefalusa - odprta, komunikacijska in zaprta (okluzivna). Odprta hidrocefalija se pojavi zaradi povečanega izločanja ali zmanjšane absorpcije cerebrospinalne tekočine. Zaprta hidrocefalija se razvije v nasprotju s prehodnostjo poti iztoka cerebrospinalne tekočine s tumorjem, vnetnim infiltratom, adhezijami.

Notranja neokluzivna hidrocefalus je lahko prirojena ali pridobljena. Prirojeni hidrocefalus nastopi tudi med fetalnim razvojem. Pridobljena hidrocefalus se po rojstvu otroka razvije pod vplivom različnih bolezni in poškodb.

Za akutno obliko hidrocefalusa je značilen hiter začetek simptomov bolezni v 3 dneh. V primeru subakutnega poteka bolezni traja povečanje znakov hidrocefalusa do 1 meseca po začetku bolezni. Za razvoj kroničnega hidrocefalusa lahko traja od nekaj tednov do šest mesecev.

Glede na hitrost napredovanja simptomov se razlikujejo 3 oblike notranje hidrocefalije:

• progresivno ali aktivno - poteka s hitrim kopičenjem cerebrospinalne tekočine in resnostjo simptomov;
• stabilizirani ali pasivni - znaki bolezni se ne povečujejo;
• regresivni - simptomi bolezni izginejo brez zdravljenja.

Nevrologi izločajo kompenzirano, subkompenzirano in dekompenzirano stopnjo hidrocefalusa. Glede na stopnjo intrakranialnega tlaka, hipertenzivnega (s povišanim tlakom cerebrospinalne tekočine) in normotenzivnega (z normalnim intrakranialnim tlakom) notranje hidrocefalije je lahko hipertenzivna. Za notranjo asimetrično nezakluzivno hidrocefalus je značilna ekspanzija posamezne komore, v prisotnosti simetričnega hidrocefalusa pa se razširijo obe prekati možganov.

Vzroki prirojene notranje hidrocefalije

Notranji neokkluzivni možganski hidrocefalus se razvije pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• nalezljive bolezni žensk med nosečnostjo (respiratorna virusna okužba, epidemija parotitis, okužba z virusom herpesa ali citomegalovirus, rdečka, sifilis);
• nenormalnosti prenatalnega razvoja, ki preprečujejo cirkulacijo in absorpcijo cerebrospinalne tekočine;
• poškodbe možganov;
• vnetja snovi in ​​membrane možganov (meningitis, meningoencefalitis, arahnoiditis);
• krvavitev zaradi poškodb in vaskularnih bolezni možganov;
• stradanje kisika ali motnje cirkulacije v možganih.
• zastrupitev s kemikalijami ali alkoholom;
• genetske napake.

Notranji hidrocefalus možganov pri odraslih se lahko razvije v prisotnosti onkoloških možganskih novotvorb, ki so lokalizirane v možganskem ali možganskem deblu, akutne cirkulatorne motnje možganov (možganska kap), arterijska hipertenzija in diabetes.

Simptomi notranjega neokluzivnega hidrocefalusa

Glavni simptom hidrocefalusa pri otrocih je povečanje velikosti glave. Pri majhnih otrocih se kosti lobanje redčijo, mehke, šivi med njimi se razhajajo. Obstaja izbočena vzmet, ki se dolgo ne zapira. Koža na lobanji je tanka, sijoča, pod njo izstopajo venske žile. Malčki zaostajajo v telesnem in duševnem razvoju, so muhasti, nenehno jokajo. Oči globoko nastavljene, pogled navzdol. Zmanjšana ostrina vida. Z visokim intrakranialnim tlakom se pojavita slabost in bruhanje, pri čemer se razvije konvulzivni sindrom.

Pri starejših otrocih se simptomi bolezni poslabšajo: razdražljivost se pojavi z napadi agresije, letargijo, glavoboli, spominom, motnjami pozornosti in zavesti. Usklajevanje gibanja, motnje intelekta, pojavljanje učnih težav, razvoj duševne zaostalosti.

Značilni so znaki notranje hidrocefalije pri odraslih:

• hiter, nestabilen hod;
• izguba nadzora nad urinom;
• motnje spomina;
• glavoboli, ki ne razbremenijo vedno zdravil proti bolečinam;
• zamegljen vid;
• vid poslabša, je pritisk na oči;
• slabost in bruhanje.

Bolniki imajo razpršenost pozornosti in zmanjšanje koncentracije, sposobnosti razmišljanja so izgubljene. Pojavijo se znaki duševnih motenj:

• čustvena nestabilnost;
• napadi agresije;
• nevrastenija;
• premik v apatiji za čustveni vzpon.

Obstajajo kršitve motoričnih funkcij. Pojavi se motnje v hoji, kontrakture v sklepih ali pareza spodnjih okončin. Bolniki pogosto ne pripisujejo pomembnosti tem simptomom, jih jemljejo za znake normalnega staranja in ne gredo k zdravnikom.

Diagnoza notranje hidrocefalije

Klinični simptomi notranje hidrocefalije so običajno tako značilni, da omogočajo nevrologu bolnišnice Yusupov, da sumi njegovo prisotnost pri prvem pregledu bolnika. Da bi določili vrsto in obseg hidrocefalusa, kot tudi identificirati patološki proces, ki je povzročil bolezen, zdravniki opravijo celovit pregled bolnika, ki vključuje rentgenske posnetke lobanje, ultrazvoka, računalniške ali magnetne resonance.

Radiografski znaki hidrocefalusa so tanjšanje kosti lobanje in divergenca šivov med njimi, na notranji površini lobanjskega trezorja je opazen simptom "prstnih odtisov". Pri hidrocefalusu, ki ga povzroča stenoza akvedukta možganov, se na radiografskih posnetkih lobanje ugotovi zmanjšanje volumna posteriorne lobanje. Povečanje volumna posteriorne kranialne jame na kraniogramih je znak hidrocefalusa pri Dandy-Walkerjevem sindromu. Če se eno izmed interventrikularnih sporočil zapre, kraniogram pokaže asimetrijo lobanje.

Echoencephalography (ultrazvok) vam omogoča, da določite stopnjo povečanja intrakranialnega tlaka. Pri otrocih prvega leta življenja se ultrazvočni pregled možganov izvaja skozi odprto pomlad s pomočjo ultrazvoka. Najbolj informativne so tomografske diagnostične metode. Omogočajo določitev narave hidrocefalusa, določitev mesta blokade cerebrospinalne tekočine ali obstoječe prirojene anomalije, za diagnosticiranje neoplazme, ciste ali hematome. Za monoventrikularno notranjo hidrocefalus je značilno povečanje prostornine enega možganskega ventrikla.

V primeru suma vaskularnih motenj opravimo magnetno resonančno angiografijo. V primeru kongenitalnega hidrocefalusa infekcijskega izvora se izvede PCR diagnostika za določitev vrste povzročitelja, ki ga povzroča. Oftalmolog bolnišnice Yusupov ocenjuje okvaro vida in stanje diskov optičnega živca. Nevrokirurgi v partnerskih klinikah se odločijo, ali bodo opravili operacijo ali ne.

Zdravljenje možganov notranje hidrocefalije

V primeru kompenziranega obdobja bolezni nevrologi bolnišnice Yusupov opravljajo dinamično spremljanje bolnikov s hidrocefalusom. Včasih zdravniki predpišejo diuretiki, zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije, vitamin-mineralne komplekse. Pri hudih notranjih hidrocefalusih je zdravljenje z zdravili predpisano v začetnih fazah bolezni. Bolniki znižajo intrakranialni tlak in lajšajo diuretik, uporabljajo zdravila za zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila vodnino, in kirurško odstranijo tumor.

Radikalna metoda zdravljenja notranje hidrocefalije je operacija. Med kirurškim posegom se nevrokirurgiji injicirajo v možgane s potiskom, izstopna cev pa se pripelje v trebušno ali plevralno votlino, atrij ali mehur, da se ustvari nova pot za odstranitev cerebrospinalne tekočine. V prirojeni obliki bolezni ostane trajno. Premikanje se ponovi večkrat med življenjem bolnika. S poškodbami žil, razvojem infekcijskih zapletov, epilepsijo, nastankom hematomov se spremeni shunt. V hujših primerih, ki zahtevajo nujno zmanjšanje intrakranialnega tlaka in odvajanje tekočine, se izvaja zunanja drenaža.

V partnerskih klinikah bolnice Yusupov nevrokirurgi uporabljajo neuroendoskopsko metodo zdravljenja hidrocefalusa. Zdravniki ustvarijo nove načine za odvajanje tekočine z nevro-endoskopom z mini kamero. Endoskopske operacije imajo številne prednosti: manj so travmatične, ne zahtevajo vgradnje tujega telesa - šant, zapleti se redko razvijejo, izboljša se kakovost življenja bolnika.

Če se pojavijo znaki notranje hidrocefalije, pokličite. Zabeležili vas bodo na nevrološkem sestanku. Zdravniki bolnišnice Yusupov uporabljajo inovativne metode zdravljenja notranjega neokluzalnega hidrocefalusa možganov.

Možgani notranjega hidrocefalusa

Notranja hidrocefalus (vodna žleza) je huda možganska bolezen, za katero je značilno prekomerno kopičenje cerebrospinalne (cerebrospinalne) tekočine (CSF) v ventrikularnem sistemu (v možganskih prekatih). Bolezen ni le prirojena, ampak tudi pridobljena.

Vzroki hidrocefalusa

Notranji hidrocefalus možganov se začne razvijati z nepravilno proizvodnjo cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalno, cerebrospinalno tekočino), ko je presežek ali pomanjkanje, kot tudi, če se cerebrospinalna tekočina slabo absorbira v tkivo. Težave z alkoholom lahko sprožijo številni zunanji in notranji dejavniki.

Glavni vzroki prirojenih notranjih hidrocefalusov so lahko:

• matična okužba med nosečnostjo (okužba s citomegalovirusom);
• jemanje nosečih zdravil;
• otrok v maternici lahko doživlja meningitis ali krvavitev v možgane;
• patologija razvoja ploda (nenormalna struktura možganov).

V teh primerih pride do atrofije možganov, postane manj kot volumen lobanje in cerebrospinalna tekočina začne zasedati prazen prostor. Tako se poveča velikost lobanje, stene postanejo tanjše, prekine krvni obtok.

Vzroki za pridobitev hidrocefalusa so lahko naslednji dejavniki:

• huda nalezljiva bolezen (meningitis, meningoencefalitis itd.);
• parazitske bolezni;
• tvorba krvnih strdkov v venah možganov;
• kap v subarahnoidnem predelu možganov;
• poškodbe glave;
• možganski tumorji, ciste ali adhezije;
• zastrupitev;
• patološke spremembe kosti v lobanji.

Eden od navedenih razlogov je dovolj, da se moti nastajanje alkohola, kar neizogibno vodi v razvoj notranje hidrocefalusa možganov.

Simptomi bolezni

Simptomi notranje hidrocefalije bodo odvisni od oblike bolezni in vzrokov zanjo. Prirojena bolezen je takoj vidna s prostim očesom ob rojstvu otroka in se lahko pokaže le nekaj mesecev kasneje.

Simptomi prirojenega hidrocefalusa so lahko:

• nesorazmerne dimenzije lobanje (sferična oblika);
• napetost in izbočenost fontane;
• inkontinenca glave, ki jo stalno nagiba nazaj;
• oči so premaknjene navzdol;
• strabizem;
• kosti lobanje zrastejo nepravilno, pulzirajoče, zaobljene izbokline se oblikujejo na glavi dojenčkov;
• nistagmus (nenadzorovani gibi oči);
• učinek kože iz marmorja.

• povečan intrakranialni tlak;
• glavoboli.

• kapricioznost;
• zaviranje reakcij;
• slab apetit.

Če je hidrocefalija narava pridobljene bolezni, je značilna simptomi bolezni, ki jo je povzročila.

Glavni simptomi pridobljenega hidrocefalusa so:

• povečan intrakranialni tlak;
• bruhanje in slabost;
• refleksne motnje;
• hud glavobol;
• oslabitev intelekta do demence;
• motnje vida in sluha;
• z ostrejšimi in zapostavljenimi oblikami, opazimo urinsko inkontinenco, moteno usklajevanje.

Simptomi notranjih hidrocefalusov v možganih so preveč raznoliki in individualni, tako da lahko le kvalificirani zdravnik postavi pravo diagnozo.

Zdravljenje hidrocefalusa

Zdravljenje notranjih hidrocefalusov možganov vključuje različne tehnike v različnih fazah bolezni.

1. Konzervativno. Glavni poudarek konzervativnega zdravljenja notranje hidrocefalije je zmanjšanje intrakranialnega tlaka in izločanje vnetne žarišča. Za to predpišejo antibiotike. Takšno zdravljenje se izvaja le v zgodnjih fazah bolezni, vendar ne odpravlja njegovega vzroka, temveč le upočasni potek bolezni. Najpogosteje bolezen postane huda, napreduje in morate uporabiti druge, že operativne metode zdravljenja.
2. Premikanje Manipulacija je operativna metoda zdravljenja hidrocefalusa, ko se v možgane bolnika vstavi šant. Metoda je dokaj učinkovita, vendar v 60% primerov povzroča zaplete, ko je treba zamenjati shunt. Skozi vse svoje življenje bo bolnik potreboval več kot eno takšno operacijo in njegovo celotno življenje bo odvisno od popolnega dela shunta, ki se vnaša v možgane. Zapleti operacije obvoda so lahko okužbe, zlomljene vene, hematomi in celo epilepsija.
3. Zunanja drenaža. Obupan in najnevarnejši način zdravljenja notranje hidrocefalije, ko se tekočina črpa iz prekatov zunaj. Zunanja drenaža lahko privede do okužbe in drugih resnih zapletov, katerih posledice bo zelo težko znebiti.
4. Endoskopski. Endoskopsko zdravljenje notranjih hidrocefalusov možganov je daleč najbolj učinkovita tehnika. Za odtok tekočine iz prekatov se ustvarijo posebne poti. Ko jih tekočina preide, se absorbira v tkivo, kar je normalno. Obstaja več vrst endoskopskih, ki se trenutno pogosto uporabljajo za zdravljenje hidrocefalusa: ventriculococomija dna tretjega prekata, akvaduktoplastika, septostomija, vgradnja šuncov. Prednost endoskopske metode: vnašanje tujka v telo ni potrebno, kar preprosto ni mogoče sprejeti. Tudi penetracija okužbe je izključena. Zaradi minimalne invazivnosti in donosnosti sredstev, porabljenih za operacijo, je endoskopija najbolj priljubljena metoda zdravljenja te bolezni. S uspešno operacijo se bolnik v celoti opomore in se vrne v običajni način življenja.

Notranji hidrocefalus možganov je resna nevrološka bolezen, ki jo je zelo težko zdraviti, zato morajo nosečnice opraviti presejalni ultrazvok, ki zazna bolezen v maternici. Da bi se izognili prirojeni obliki otrokove bolezni, se mora nosečnica zaščititi pred okužbami in kakršnokoli zdravniško oskrbo.

Zmerna notranja hidrocefalus

Za hidrocefalijo je značilna prekomerna količina cerebrospinalne tekočine v ventrikularnem sistemu možganov. Bolezen je razdeljena glede na različne kriterije: tip, mesto kopičenja tekočine, izvor itd. Vsi so jasno izraženi v aktivni obliki bolezni, ki jo spremlja povečanje intrakranialnega tlaka, atrofija možganskega tkiva in širjenje prekatov.

Veliko težje je ugotoviti zmerno notranjo hidrocefalus, ki nima izrazitih znakov. Pogosto se odkrije po naključju. Toda blagi hidrocefalus lahko moti notranji možganski obtok, nato pa se pojavijo simptomi, ki se izražajo v motnjah živčnega sistema.

Vzroki notranjega zmernega hidrocefalusa

Obstaja zmeren notranji hidrocefalus, ne samo od rojstva. Bolezen je mogoče pridobiti v kateri koli starosti. Vzrok hidrocefalusa je neuspeh pri proizvodnji prave količine cerebrospinalne tekočine. Lahko je odvečna ali nezadostna. Drug razlog je lahko nezadostna absorpcija tkiv CSF.

Prirojena oblika bolezni se lahko pojavi z naslednjimi dejavniki:

• Po zdravljenju matere z nalezljivo boleznijo med nosečnostjo,
• Z nenaravno strukturo možganov
• Ko trpijo intrauterine bolezni: meningitis, kot tudi cerebralno krvavitev
• Po zdravljenju matere, ki zahteva dajanje močnih zdravil

Pridobljena bolezen se razvije v naslednjih primerih:

• po meningitisu in drugih nalezljivih boleznih
• v nastajanju krvnih strdkov v možganih
• v nastanku patologij lobanje
• po kapi
• z razvojem tumorjev, pojavom cist ali adhezij itd.

Vsak od zgoraj navedenih razlogov lahko zlahka povzroči okvaro produkcije cerebrospinalne tekočine.

Simptomi bolezni

Najpogostejši simptomi so splošna letargija in šibkost, povečan intrakranialni tlak, pogoste glavobole, ki spominjajo na migreno in vegetativno-žilno distonijo, poslabšanje splošnega stanja telesa pri spremembi atmosferskega tlaka, slabost in bruhanje zjutraj. Tudi pacienti so zaskrbljeni: kratkoročni tremor rok, zamegljen vid. Simptomi hidrocefalusa bodo odvisni od razlogov za to.

Tako se pri prirojeni obliki bolezni pogosto pojavijo naslednji simptomi:

• povečan intrakranialni tlak
• kapricioznost
• glavoboli
• strabizma
• povečana sferična lobanja
• odložene reakcije in drugo

Pri pridobljeni obliki notranjega zmernega hidrocefalusa se pojavijo naslednji simptomi:

• hudi glavoboli
• degradacija inteligence
• oslabitev slušne in vizualne percepcije
• povečanje intrakranialnega tlaka

Diagnoza zmernega notranjega hidrocefalusa

Zmerna notranja hidrocefalus je precej zapletena bolezen in, če jo odkrijemo, zahteva resno zdravljenje. V nobenem primeru ne morete teči! Včasih je dovolj ugotoviti vzroke bolezni in jih odpraviti. Najpogosteje pa ni mogoče najti vzrokov, nato pa zdravniki poskušajo obnoviti cerebralno krvni obtok in neposredno zdravljenje, da bi odpravili simptome. Napačna diagnoza vodi v napačno zdravljenje, ki je za pacienta najbolj nevarno.

Bolnike, ki imajo diagnozo "zmerno notranjo hidrocefalus", uporabljajo nevrologi. Pogosto je potrebna celovita raziskava. Potem se pacienti pošljejo v roke oftalmologom, endokrinologom in drugim strokovnjakom. Za identifikacijo bolezni z uporabo naslednjih metod preiskave:

• MRI
• Pregled osnove
• Vnos cerebrospinalne tekočine
• Računalniška tomografija

O diagnozi te bolezni se lahko seznanite tudi z naslednjim videoposnetkom parcele:

Zdravljenje

Zdravljenje je kombinirano. Lahko jih kombiniramo skupaj - zdravljenje z drogami, ročne terapije in fizikalne terapije.

Konzervativno zdravljenje lahko le zatre simptome bolezni, vendar ne odpravi njegovega vzroka.

Antibiotiki se uporabljajo samo za začetne oblike hidrocefalusa. Ker napreduje precej hitro, je treba uporabiti druge bolj učinkovite kirurške metode zdravljenja.

Najsodobnejša in najučinkovitejša metoda odpravljanja notranjega zmernega hidrocefalusa je endoskopsko zdravljenje. V tem primeru se za prehod tekočine z operativno metodo ustvarijo posebni kanali, ki jih skozi njih absorbirajo tkiva. V primerjavi z drugimi metodami zdravljenja, endoskopija odpravlja resne negativne posledice, kot so:

• okužbe
• vnos tujega telesa v telo
• redne operacije zamenjav, itd.

Zadnja točka vključuje vodenje ranžiranja. Treba je omeniti, da ima večina bolnikov po resnih zapletih. Med operacijo se v možgane vstavi shunt, da se odstrani CSF.

Obstaja tudi zunanja drenaža, ki vključuje odstranitev odvečne hrbtenične tekočine od zunaj. Vendar pa je ta metoda izjemno nevarna in se uporablja samo v kritičnih situacijah.

Ni vedno mogoče takoj potrditi, da ima bolnik zmerno notranjo hidrocefalus, ampak nekaj drugega. Nato so predpisani dodatni testi in ponavljajoče se slikanje z magnetno resonanco. Le zdravnik lahko predpiše zdravljenje in vse potrebne dodatne postopke.

Kaj je hidrocefalus (vodenica) možganov

Bolezni možganov niso povezani le s slabšim pretokom krvi ali novotvorbami, ki so se pojavile, ampak tudi z drugimi procesi, kot je presežek cerebrospinalne tekočine. Gre za hrbtenično tekočino in ob motnji v obtoku se razvije hidrocefalus (hidrocefalični sindrom). Takšna bolezen, prevedena iz grškega, zveni kot vodenica možganov. Tako diagnozo diagnosticirajo odrasli in otroci, zato je treba opraviti terapijo, ker je večina telesnih sistemov motena zaradi pritiska na možgansko tkivo.

Značilnosti patologije

Cerebrospinalna tekočina zunaj možganov se nahaja med mehko in arahnoidno membrano (v subarahnoidnem prostoru), znotraj organa pa se nahaja v medsebojno povezanih votlinah (možganskih želodcih). Običajno cerebrospinalna tekočina nenehno kroži in opravlja funkcije:

• Ščiti možgansko tkivo pred okužbami in mehanskimi poškodbami;
• Zagotavlja neprekinjeno prehrano možganov;
• Ohranja homeostazo (stabilnost) pri normalnem tlaku v lobanji.

Hidrocefalija v možganih pri odraslih in otrocih se pojavi zaradi kršitve cirkulacije cerebrospinalne tekočine ali njene prevelike proizvodnje. Običajno cerebrospinalna tekočina ne sme biti večja od 150 ml in se posodobi 2-3 krat dnevno. Če se pojavijo težave s proizvodnjo v žilnem pleksusu ali sesanjem v venski sistem, se količina cerebrospinalne tekočine začne povečevati in cirkulacija je motena. Pri otrocih se oblika glave začne spreminjati, pri odraslih pa ta pojav spremlja močan intrakranialni pritisk.

Na spodnji sliki puščice kažejo kroženje cerebrospinalne tekočine v možganih:

Vzroki

Vzroki možganskega hidrocefalusa so naslednji:

• Preložene nalezljive bolezni;
• Onkološke bolezni možganov;
• Motnje v možganskem krvnem pretoku, zlasti po možganski kapi;
• Travma rojstva;
• Raztrganje izbočene arterije (anevrizme);
• Encefalopatija, ki jo povzroča alkohol, strupene snovi itd.;
• Prenesene poškodbe glave;
• Prirojene anomalije živčnega sistema.

Razlogi so precej raznoliki, včasih zaradi atrofije možganskega tkiva. Zaradi tega pojava rastejo možganske ventrikule, vendar ta oblika vodne žleze ni resnica. V medicini se imenuje atrofična hidrocefalus (substitucija). Ta diagnoza je narejena v ozadju Alzheimerjeve bolezni, Pick-a, Friedreicha itd.

Včasih se hidrocefalični sindrom razvije zaradi visokega izločanja cerebrospinalne tekočine zaradi pojava papiloma na viloznem pleksusu. To je benigna rast, ki lahko sčasoma blokira želodčni sistem možganov, kar povzroči okluzivno obliko bolezni. V redkih primerih papiloma krvavitve ustvarjajo ovire v subarahnoidnem prostoru, kar povzroča vodnino tudi po izrezovanju tumorja.

Klasifikacija patologije

V sodobni medicini so bile razvrščene vse znane vrste hidrocefalusa. Bolezen je razdeljena na dve glavni vrsti:

• Komunikacijska hidrocefalija (neokluzivna, odprta):
  • Hipersekrecija. Takšna neokluzivna hidrocefalusa nastane zaradi papiloma ali bolezni, za katere je značilen vnetni proces;
  • Hiporporcija. Takšna oblika sindroma se imenuje aresorptivni hidrocefalus zaradi kršitve absorpcije cerebrospinalne tekočine;
  • Hiper sekrecijska hiporesorpcija (kombinirana).
• Nezagotavljanje oblačenja (okluzalna, zaprta vodenica). Tovrstna bolezen se pojavi, ko obstaja blok poti, ki vodijo alkohol. Glede na lokacijo je okluzivni hidrocefalus razdeljen na vrste:
  • Triventrikularno. Zanj je značilno povečanje velikosti stranskih prekatov in prekrivanje 4. želodca ali cerebralnega akvedukta;
  • Monoventricularna hidrocefalus. Imenuje se tudi asimetrična in oblika se pojavi zaradi dejstva, da cerebrospinalna tekočina nima možnosti, da teče skozi eno od lukenj med prekati. Ta pojav vodi v povečanje ipsilateralne lateralne želodec možganov;
  • Tetraventrikularno Izraz te oblike bolezni opazimo pri zapiranju stranskih in srednjih lukenj 4 možganskega ventrikla. Običajno se razširijo vsi deli želodčnega sistema, kot tudi njihove odprtine in oskrba z vodo;
  • Biventrikularni hidrocefalus. V tem primeru sta obe odprtini zaprti v prednjem delu in v središču 3. ventrikula. Običajno je za to obliko bolezni značilno povečanje velikosti stranskih prekatov.

Za vodenico možganov pri odraslih in otrocih je značilna ločitev glede na značilnosti deformacije votlin cerebrospinalne tekočine:

• Pogled od zunaj Poveča predvsem subarahnoidni prostor;
• Notranji pogled. Pravzaprav se poveča samo ena možganska votlina;
• Mešani videz. Povečata se oba prekata in subarahnoidni prostor.

Cerebralni hidrocefalus je razvrščen po tlaku akumulirane cerebrospinalne tekočine:

• Hipotenzivni pogled na sindrom. Zanj je značilen zmanjšan pritisk v lobanji;
• Hipertenzivni videz. Značilen je povečan intrakranialni tlak;
• Normotenzivna hidrocefalus. Večinoma se nanaša na bolj zrelo starost. Pri otrocih normotenzivna hidrocefalus se dejansko ne pojavi. Za to obliko patologije je značilen normalen intrakranialni tlak. Ta pojav je mogoč zaradi nepopolne okluzije poti cerebrospinalne tekočine, tako da se ta vrsta lahko pojavi skoraj brez simptomov.

Glede na njegov potek je razdeljen na vrste:

• Regresija;
• Stacionarna (stabilna);
• Progressive.

Možganska vodenica je razdeljena na dve vrsti, odvisno od tega, koliko se kompenzira:

• Kompenzirana hidrocefalus je:
  • Stacionarni;
  • Antihipertenziv;
  • Regresija;
  • Normativno
• Dekompenzirana vodenica je naslednja:
  • Napredovanje;
  • Hipertenzivna;
  • Zaprto.

Razumemo lahko, koliko bo patologija dosegla svoj vrh razvoja, s poudarkom na njenih oblikah:

• Začinjena Ta stopnja traja približno 2-3 dni;
• Subakutna. V tem primeru bolezen doseže svoj vrh v enem mesecu;
• Kronična. Trajanje te vrste patologije je lahko od 1 do 7-8 mesecev ali več.

Do časa nastanka je razdeljen na oblike:

• Prirojena hidrocefalus. Pojavi se med fetalnim razvojem ali med porodom;
• Pridobljena hidrocefalus. Ta oblika nastopi skozi čas zaradi različnih razlogov.

Znaki bolezni

Pri hidrocefalusu so simptomi odvisni od resnosti tečaja, ustvarjenega pritiska in hitrosti bolezni. Pri akutnih in zmernih oblikah zaprte možganske bakterije so značilni naslednji simptomi:

• Glavobol, zlasti po spanju;
• Slabost do bruhanja;
• Intrakranialni tlak;
• Peko in občutek peska v očeh;
• Zaspanost;
• Visoka temperatura;
• Izguba zavesti;
• Zmanjšana ostrina vida.

Bolezen ima predvsem progresivni tok. Če ni možnosti ali želje po zdravljenju, se bo količina CSF povečala in povečan pritisk v lobanji bo povzročil dislokacijski sindrom. V tem primeru so simptomi hidrocefalusa pri odraslih in otrocih naslednji:

• Depresija zavesti;
• Coma;
• Slabljenje mišic oči, ko gledamo navzgor;
• Strabizem;
• Oslabitev refleksov.

Ti simptomi kažejo na kompresijo srednjega mozga.

Pri kompresiji medulle oblongata je značilen znak hidrocefalusa pri odraslih in otrocih problem pri požiranju.

Poleg njega se spreminja tudi glas pacienta in moti delo srca in dihanje. Zadnji simptom je pogosto smrten.

Kronični hidrocefalus kroničnega tipa je večinoma odprt. Razvija se postopoma in na začetku je težko diagnosticirati bolezen, saj je intrakranialni tlak v osnovi normalen. Na splošno so znaki kroničnega odprtega poteka naslednji:

• Motnje spanja;
• Oslabitev spomina;
• Splošna šibkost;
• Pogosto uriniranje, razvoj do inkontinence;
• Utrujenost;
• Demenca (demenca).

Obstajajo tudi drugi znaki hidrocefalusa, na primer motnje, do katerih pride pri hoji. Sprva oseba začne počasi hoditi, njegova hoja postopoma postane nestabilna. Pacient nima zaupanja v stoječi položaj in težko je narediti prvi korak, medtem ko lahko leži, kolikor je potrebno, lahko posnema hojo. Sčasoma se ton poveča in moč spodnjih okončin se zmanjša. Poleg težav, ki se pojavijo pri hoji, bolniku otežuje ravnotežje. Ta pojav napreduje in ljudem bo težje stati in sedeti.

Nekaterim bolnikom je težko razumeti nevarnost hidrocefalusa, saj patologija v večini primerov povzroča največ težav mladim. Vendar pa lahko v zrelejših letih, ko se podolgovate možgane stisne, oseba umre zaradi okvar v dihalnem sistemu.

Diagnostika

Pred začetkom zdravljenja mora zdravnik določiti diagnozo, da bi ugotovil vzrok bolezni in jo razlikoval med drugimi diagnozami s podobnimi simptomi. Pri tem uporabljamo radiografijo in tomografijo (računsko in magnetno resonanco).

Včasih se za diagnostične namene uporabi lumbalna testna punkcija za odstranitev 50 ml cerebrospinalne tekočine. Bolnik se bo začel počutiti bolje, saj se bo intrakranialni tlak zmanjšal. Vendar pa je v akutnem poteku bolezni uporaba te metode prepovedana, saj obstaja tveganje za prodor možganskega stebla.

Potek terapije

V zgodnjih fazah se hidrocefalus uspešno zdravi z zdravili. V ta namen so običajno izbrana naslednja zdravila:

• Da bi zmanjšali pritisk in odstranili odvečno cerebrospinalno tekočino, boste pomagali z zdravili z diuretičnim učinkom vrste diakarba in manitola. Zaželeno je, da jih združite s tabletami, kot je furosemid. Jemanje diuretičnih zdravil je priporočljivo kombinirati s potekom zdravljenja z zdravilom Asparkam za korekcijo kalija;
• Hrano možganov je mogoče stimulirati zaradi zdravil za izboljšanje krvnega obtoka kot Actovegin in Kavinton.

Mnogi bolniki ne vedo, ali se možganski hidrocefalus sploh zdravi z zdravili in se boji operacije. Priporočljivo je v nekaterih primerih subakutne faze, saj bodo tablete imele le začasen učinek. V akutnem poteku bolezni je kirurški poseg edino zdravilo.

Ventrikularna drenaža, namenjena odpravi hidrocefalnega sindroma. Bistvo operacije je, da namestite posebne cevi (odtoke), za odvzem presežka cerebrospinalne tekočine. V nekaterih primerih se droge dajejo skozi drenažo, da razbijejo krvne strdke, saj je krvavitev znotraj ventrikla najpogostejši vzrok za akutno obliko bolezni.

Kronični tip patologije ni lahko zdraviti. Da bi odpravili težavo, boste morali izvesti postopek ranžiranja. Bistvo te intervencije je vgradnja struktur, ki jih sestavljajo katetri in ventili, katerih naloga je odstraniti odvečno tekočino. Preneha se kopičiti zaradi vdora presežne cerebrospinalne tekočine v želodčno, medenično ali atrijsko votlino. Ta vrsta operacije je zelo nevarna, vendar se bo stanje bolnika, če bo uspešno zaključeno, stabiliziralo. Oseba lahko še naprej živi kot prej in ne razmišlja o težavi. Vendar načrtovani obiski zdravnika in zdravniški pregledi v tem primeru niso preklicani.

Zdravljenje se lahko izvede z uporabo takšne inovativne operacije, kot je endoskopska ventriculocystomy. V Rusiji tega dejansko ne delajo, zato morajo pogosto oditi v tujino. Njegovo trajanje je največ 20-30 minut, bistvo postopka pa je ustvariti luknjo na dnu 3. ventrikla. Zaradi njega se izloči ekstra cerebrospinalna tekočina in bolezen preneha motiti, ker se vzpostavi komunikacija med prekati in cisternami.

Posledice patološkega procesa

Potrebno je vprašati, kako zdraviti hidrocefalični sindrom, ko se pojavijo njegovi prvi znaki. V nasprotnem primeru bo imel bolnik nepopravljive posledice:

• Duševna zaostalost;
• Težave s pomnilnikom;
• Okvara sluha in vida;
• Epileptični napadi;
• Izguba sposobnosti za delo;
• Težavnost hoje;
• Okvarjeno uriniranje;
• Coma;
• Smrtno.

Hidrocefalus možganov je zelo huda bolezen. Njegov razvoj lahko preprečimo z poznavanjem dejavnikov, ki vplivajo na pojav te patologije. Če pa se bolezni ne bi bilo mogoče izogniti, jo je treba nujno obravnavati pri zdravljenju, sicer bi lahko ostala invalidna do konca življenja ali celo umrla.