Koliko let lahko MRI možganov naredimo za otroke?

Magnetna resonanca je neinvazivna medicinska diagnostična metoda, ki vizualizira bolezni možganov. Temelji na učinku magnetnega polja na protonih vodika, ki spreminjajo svoj položaj. Magnetna resonanca ustvarja vrsto plastnih tridimenzionalnih slik možganov v svetlih in temnih odtenkih.

Ko so se pravkar pojavile magnetne tomografije, je bil postopek dovoljen otroku, starejšemu od 7 let. Kasneje, ko so začeli podrobneje preučevati MRI, jim je bilo dovoljeno pregledati vse dojenčke, ne glede na starost.

MRI otrok kaže različne možganske patologije:

  • vnetje nalezljive in nenalezljive narave;
  • krvavitev;
  • povečan intrakranialni tlak;
  • tumorji in ciste;
  • poškodbe in otekline.

Starši ne morejo skrbeti zaradi škode zaradi postopka: magnetno polje ne poškoduje otrokovega telesa, za razliko od računalniške tomografije in rentgenske slike.

MRI otrokovih možganov je najprimernejši način za natančno diagnosticiranje bolezni osrednjega živčnega sistema iz več razlogov:

  1. Magnetna resonanca je neškodljiva in neboleča metoda. Ne potrebuje injekcij ali rezov, kar pomeni, da otrok ne bo skrbel in ne skrbi.
  2. Metoda je zelo informativna in občutljiva na najmanj opazne patologije. To pomeni, da vam ta metoda omogoča, da se otrokom izognete hudim boleznim z identifikacijo patologije v zgodnji fazi razvoja.
  3. Za razliko od nevrosonografije (ultrazvok možganov otroka, starega enega leta ali manj), kjer ima zdravnik odločilno vlogo pri dešifriranju rezultatov (človeški faktor), elektronski računski stroj magnetne tomografije večino rezultatov dešifrira neodvisno, kar pomeni, da je človeški faktor minimalen. Pediatrični MRI ima visoko diagnostično vrednost v primerjavi z drugimi metodami nevroznanjanja.

Značilnosti

Kako MRI otroci: postopek skeniranja je enak kot za odrasle. Otrok se prilega na mizo optičnega bralnika, tehnik pa pomaga pri želenem položaju. Po pripravi se tabela premakne v tunelski tunel, starši ugasnejo, začne se skeniranje. Celoten postopek traja v povprečju od 15 do 30 minut. Čas skeniranja je odvisen od odčitkov in stanja otroka.

Pred študijo lahko zahteva uvedbo kontrastnega sredstva. Neboleč je. Pomožno sredstvo kontrastira posode, zaradi česar je slika bolj podrobna.

Med skeniranjem skener ustvarja tiho ozadje. To je, da otroka opozori, da se ne boji neznanih zvokov. Če hrup moti, lahko s svojo glasbo ali ušesnimi čepi zahtevate slušalke.

Kako pripraviti otroka

Na poti do klinike je priporočljivo, da starši pojasnijo bistvo postopka in kaj lahko pričakujejo med skeniranjem. Povejte, da je postopek neboleč in ne strašljiv. Otroka navdihnite, da izgleda kot igra, kot pustolovščina. Po prihodu na kliniko ne vztrajajte pri kratkotrajni diagnozi. Sprehodite se z otrokom do najbližjih vej: naj se otrok navadi na situacijo.

Za otroka ni posebne priprave za slikanje z magnetno resonanco, vendar je treba pred postopkom upoštevati nekaj potrebnih pogojev:

  • Odstranite vse kovinske predmete in druge stvari, ki lahko izkrivijo sliko ali se segrejejo med optičnim branjem. Ali je treba odstraniti naramnice, je odvisno od materiala izdelka.
  • Odstranite telefon in druge elektronske naprave, ki izkrivljajo elektromagnetno polje.

Za kakovostne slike je potrebno, da se otrok med postopkom ne premika. Če je otrok živčen, ga morajo starši umiriti in ostati pred njim v pisarni pred skeniranjem. V nekaterih diagnostičnih centrih lahko starši pri pregledu možganov pridejo ob otroka. Zaželeno je, da otrok ni bil lačen.

Ali potrebujem anestezijo?

Anestezija povzroča umetno spanje. Potreben je za otroke, stare do 3-4 let, ki še ne razumejo pomena postopka, za katerega je težko razložiti, kaj se dogaja. Starejši otroci (otroci, stari 5 let ali več), ki razumejo zahteve staršev in laboratorijskega tehnika, ne potrebujejo anestezije.

Med postopkom morate ležati mirno: vsako gibanje izkrivlja nastalo sliko. Zato je zelo pomembno, da se med pregledom ne premaknete: anestezija se daje posebej mobilnim in aktivnim otrokom. Otrok, star 3 leta ali manj, je težko najti 15 minut.

Snov se inhalira skozi masko. Prvič, nekaj minut, ko se anestezija hrani skozi masko, otrok leži na kavču. Ko otrok zaspi, starši zapustijo pisarno in začne se skeniranje. Količina uporabljene splošne anestezije ne doseže praga škode, zato je umetni spanec varen, otroci pod anestezijo pogosto izpostavljeni magnetni resonanci. Med zdravljenjem s spanjem nadzoruje zdravnik vitalne znake. Nadzoruje pogostost dihanja, utrip in raven kisika v krvi. Po postopku se otrok ničesar ne spomni.

Če je otrok sedeč, vendar je zelo zaskrbljen, mu predpisujejo pomirjevala (sedativi).

Je MRI škodljiv?

Magnetna resonanca je popolnoma neškodljiva metoda. Ni zgodovinskih dokazov, da bi magnetno polje optičnega bralnika škodovalo zdravju otroka ali odraslega. Takšna tomografija temelji na delovanju magnetnega polja. Postopek se izvaja tudi pri nosečnicah, razen v prvem trimesečju nosečnosti.

Standardni magnetni tomograf ima kapaciteto od 0,5 do 3 Tesla. Takšen diagnostični aparat ne more poškodovati telesa otroka.

Je škodljivo storiti MRI - ne, ne škodljivo. Postopek je popolnoma neškodljiv in ne povzroča posrednih stranskih učinkov.

Kontrastna sredstva - edina stvar, ki lahko škoduje zdravju otroka. Če ima otrok individualno nestrpnost s sestavinami kontrasta, je velika verjetnost razvoja alergijskih reakcij različne kompleksnosti, od običajnega otekanja in zardevanja obraza do hudih reanimacijskih stanj z zadrževanjem dihanja.

Da bi preprečili alergije, se provokativni test običajno opravi pred postopkom - dajemo mikrodozo snovi in ​​ocenimo reakcijo kože. Če ni tam - lahko vnesete kontrast. Da bi preprečili neželene reakcije telesa, se otrokom lahko dajejo antihistaminiki - to so snovi, ki blokirajo mehanizem razvoja alergij po prejemu alergena.

Anestezija za otroka ni opravljena, če ima psihomotorični razvoj velik zaostanek, na primer otrok ne pogoltne ali se počasi odziva na svetlobo, ali njegove motorične sposobnosti ne ustrezajo starostni normi. Na primer, če je otrok star 6 let in ima še vedno težave pri govoru.

Od katere starosti

Pogosto vprašanje staršev: koliko lahko stara? MRI otrokovih možganov se lahko izvede takoj po rojstvu, saj je diagnoza neškodljiva.

Kontraindikacije za

  1. Otrok ima polžasto napravo, ki ima kovinske dele.
  2. V fazi dekompenzacije obstajajo velike patologije srca.
  3. V telesu so proteze ali elektronske naprave.

V takih primerih otrok ne daje kontrastnih sredstev:

  • Hemolitična anemija.
  • Nestrpnost do kontrastnih komponent.
  • Akutna in kronična odpoved ledvic in jeter.

Kako diagnosticiranje MRI za otroke, negativni vpliv magnetnih valov na otroke v možganih: mit ali realnost?

Ali ni magnetna izpostavljenost nevarna za otrokove možgane? Poglejmo, kako MRI naredimo otrokom, in pod kakšnimi diagnozami je potrebno opraviti diagnostiko na tomografu. Konec koncev, zdravje otrok, njihov zvok smeh, srečen nasmeh - najpomembnejša stvar v življenju staršev. Ko se otrok razboli, mama in oče takoj poskušata pomagati, ublažiti bolečino in ga hitro pozdraviti. Toda za premagovanje bolezni je pomembno, da se postavi pravilna diagnoza, ki včasih zahteva temeljito diagnozo.

Kaj je bistvo tomografije?

Medicina že več kot leto dni izboljšuje diagnostične zmogljivosti, pojavljajo se nove metode, tudi v pediatriji. Otroško telo lahko diagnosticiramo na različne načine, najbolj vsestransko in informativno, za katero se šteje, da je magnetna resonanca. Ali je MRI mogoče narediti za otroke? Kako nevarna je in koliko let je to dovoljeno?

MRI je univerzalni postopek, ki je zdaj priznan kot varen. Glede na to lahko to storimo že v zgodnjem otroštvu, tudi pri novorojenčkih. Včasih se postavi diagnoza, da bi ugotovili bolezen in včasih preprečili in preprečili razvoj patologije.

MRI mora dolgo časa ležati nepremično, otroka psihološko pripraviti na to.

Študija organizma poteka na tomografu. Ta aparat je tunel, kjer je pacient nameščen. Skeniranje poteka pod vplivom elektromagnetnih valov, ki povzročajo gibanje vodikovih ionov v telesu in poravnavo pod določenim kotom. To vam omogoča branje informacij o telesu v plasteh, kar daje popolno sliko o stanju otroka. Izpostavljenost magnetnim žarkom ni nevarna, zato MRI nikomur ne prepoveduje.

Kako izvesti postopek pri otrocih?

Vsak bolnik, pri katerem se opravi MRI skeniranje, se postavi na tomograf, kar pomeni, da je potreben psihološki in moralni odnos. Težko je to narediti z otroki, otrok vse razume, vendar ni le fiziološko sposoben prenesti ta postopek od začetka do konca.

Magnetna resonančna tomografija pri otrocih povzroča določene težave. Pri pregledovanju otroka postavimo vodoravno na mizo, kjer mora ostati nepremično 30-60 minut. Večina naprav je zaprta, otrok ostane sam v tunelu. Otroci, mlajši od 12-14 let, za izvajanje takšnega postopka ni mogoče brez pomoči zdravil.

Zdravnik vam lahko predlaga, da naredite MRI za otroke z uvedbo anestezije ali z uporabo sedativov in sedativov. To ni nevarno, vendar zagotavlja uspešno skeniranje.

Najtežje je MRI možganov, ker je treba hkrati pritrditi glavo, ki je ni mogoče popraviti. Če se tomografija drugih organov lahko izvede na aparatih odprtega tipa, pritrdi okončino in s pomočjo enega od staršev, nadzor nad pregledom glave ne bo mogoč. Glede na to, MRI možganov je namenjen otrokom z uporabo anestezije. Za dojenčke se uporablja poseben plin, ki že nekaj časa moti občutljivost, otrok ne pokaže zanimanja in radovednosti, ker je v polspalem stanju.

Indikacije za tomografijo

MRI se lahko predpiše otrokom, če so prisotni nekateri simptomi:

  • če imajo otroci stalne težave z glavobolom in omotico;
  • opaziti zmanjšanje sluha in vida (potrebno je opraviti kompleksno diagnostiko);
  • v primeru nerazumnih konvulzivnih procesov;
  • spremembe v razvoju hrbtenice;
  • poškodbe, modrice, padci;
  • zaostajanje otrok v telesnem in duševnem razvoju;
  • bolečine v trebuhu brez spreminjanja splošnega stanja;
  • splošno poslabšanje zdravja zaradi normalne temperature in tlaka;
  • otroci imajo dramatično izgubo teže.

Da bi šel na pregled telesa mora biti napotitev zdravnika Kaj območje zahteva temeljito diagnozo, določa le zdravnik. Za poškodbe, tremorje, izgubo občutljivosti analizatorjev, glavobole, omotico je predpisan MRI otroka. Določanje stanja subkortikalnih tkiv, možganskih struktur, žilnega sistema - MRI skeniranje možganov bo pomagalo ugotoviti vzroke za patologijo, ugotoviti prisotnost tumorjev, novotvorbe tudi v najzgodnejših fazah.

Koliko lahko stara MRI?

Kljub varnosti MRI pri otrocih ima ta postopek določene kontraindikacije. Čeprav strokovnjaki pravijo, da je mogoče novorojenčke skenirati za nujne potrebe. Naslednji dejavniki postajajo ovira za diagnozo pri otrocih:

  • nedavna operacija;
  • prisotnost kovinskih nosilcev, sponk, sponk, vsadkov v telesu;
  • nameščene naprave za vzdrževanje življenja, ki jih ni mogoče odpraviti niti za kratek čas (medicinski ventilator, hemodializa, slušni aparat, srčni spodbujevalnik, defibrilator);
  • Magnetna resonanca ni mogoča v prisotnosti fragmentov v telesu, nabojev;
  • tetoviran na telesu (prepovedano je izvajati tomografijo, v barvi so lahko kovinski delci);
  • če se MRI izvaja s kontrastom, potem je diagnoza prepovedana ob alergiji na kontrastno sredstvo ali njegove sestavine.

Kako pripraviti dojenčka za magnetno resonanco?

Kako narediti MRI otroke in kako se pripraviti na to - skrbi vse starše. Če je predpisan postopek, bo lečeči zdravnik nujno dal potrebna priporočila, navesti, kaj je treba narediti pred postopkom in kakšne nianse je treba upoštevati.

Izvedene bodo potrebne analize. Za 5 ur pred diagnozo ne moremo jesti in za 2 uri ne uporabljati tekočin. Od staršev ali njegovega zastopnika se zahteva, da se udeležijo postopka z otrokom in nadzorujejo postopek skupaj z zdravniki.

Pred vstopom v sobo z MRI otrokom in staršem pustimo v posebni posodi vse kovinske predmete, elektronske naprave, pripomočke, ključe itd. Tudi na oblačilih ne bi smelo biti železnih delov in elektronike.

Naprava ima komunikacijski senzor, praviloma gre za gumijasto žarnico, ki ob poslabšanju zdravstvenega stanja ali ko se bolnik počuti neprijetno, pritisne, diagnostik sprejme signal in postopek po potrebi prekine. Skupaj s senzorjem je v tomografu tudi mikrofon, tako da lahko zdravnik sliši bolnika. Tako kot bolnik sliši zdravnika. Za maksimalno udobje, tomograf zagotavlja svež zrak in prezračevanje.

Kaj bo postopek pokazal?

MRI je edinstvena diagnostična metoda, s katero lahko vidite dejansko stanje notranjih organov in vseh telesnih sistemov. Vodenje resonančne tomografije vam omogoča identifikacijo tumorjev v mehkih tkivih, prisotnost krvavitev v žilah, stiskanje živcev, razvoj nenormalnosti in patologij, motnje v delovanju katerega koli telesnega sistema.

Če zdravnik usmerja MRI skeniranje možganov, je verjetno, da bodo sumili naslednje patologije:

  • cistične novotvorbe;
  • ishemija možganov;
  • žilne spremembe;
  • medulloblastom;
  • gliom možganskega debla;
  • astrocitoma;
  • ependimoma;
  • karcinom žilnega pleksusa;
  • pineoblastom;
  • nevroblastom;
  • nebroblastom;
  • hipoksija;
  • multipla skleroza;
  • motnje hipofize;
  • anomalije in okužbe notranjega ušesa, zrkla;
  • epilepsija;
  • možgansko krvavitev.

MRI bo pokazal spremembe v kostnem sistemu hrbtenice, vnetne procese v trebušni votlini, okužbe in bolezni hrbtenjače, žilne spremembe v telesu.

Je MRI možganov škodljiv?

Zaradi odsotnosti škodljivega sevanja je bil postopek skeniranja na tomografu tako priljubljen. Če je vašemu otroku dodeljena magnetna resonanca - ne smete se spuščati v paniko, je pomembno, da upoštevate priporočila zdravnika in ne poslušate nasvetov amaterjev.

Ne podcenjujte računalniške diagnostike telesa, niti pri otrocih niti pri odraslih. Treba je razumeti, da če lahko odrasla oseba po svojih občutkih povedo o svoji bolezni, jo poveže z določenimi dogodki, potem otrok ne more ničesar tako razložiti. MRI je pogosto edini način za razumevanje, kaj se dogaja z otrokom, kakšna bolezen ga moti in kako se telo razvija. To bo zdravniku pomagalo določiti potek zdravljenja, predpisati operacijo, če bo potrebno, nadzorovati razvoj bolezni in preprečiti poslabšanje stanja.

Anestezija ali sedativi se lahko uporabljajo pri otrokovih MRI pregledih.

Načini diagnostike naprave

Da bi razumeli metodo MRI možganov pri otrocih, je pomembno vedeti o vidikih dela tega organa. Pogosti možgani imajo drugačen izvor, zato se tomografija izvaja v več načinih:

1. MRI glave - ali obstaja izboljšanje možganskih struktur, v njeni snovi, učinki hipoksije, razvojne nepravilnosti in intrauterine okužbe. Možno je diagnosticirati tumorje, ishemične cone, hematome in ciste ter novotvorbe.
2. CT hipofize - je praviloma imenovan v primeru hormonske odpovedi.
3. MRI možganov in lobanjskih živcev - najde vzrok za mravljinčenje, otrplost, bolečino in druge senzorične poškodbe mišic obraza.
4. MRI angiografija - omogoča, da naredite skeniranje krvnega obtoka in možganskih žil pri otrocih.
5. MRI zrkla - pregled struktur očesa in sosednje orbite.

Diagnoza novorojenčkov

Nedavno je pediatrija negativno zaznavala možnost uporabe aparata za magnetno resonanco pri diagnosticiranju bolezni pri otrocih. Toda na podlagi številnih študij o vplivih elektromagnetnih in radijskih valov za pregled je bilo dovoljeno sprejeti otroke od 6 let. Kmalu pa niso več popolnoma omejevali bolnikov po starosti, zdaj pa po potrebi diagnosticirajo, ker je bilo potrjeno, da je postopek varen.

Trenutno se izvaja MRI in novorojenček z uporabo posebne metode raziskovanja. Diagnozo dojenčkov izvajamo le s potrjenimi indikacijami, to počnemo v posebnih zdravstvenih ambulantah in šele potem, ko opravimo vse potrebne teste in raziskave.

Ali je mogoče narediti MRI za otroke: indikacije in značilnosti pregleda

V otroštvu, kot pri odraslih, obstaja tveganje za različne poškodbe možganov. Najpogosteje se razvoj določene patologije odkrije s pomočjo rentgenske slike glave.

Danes se terapija z magnetno resonanco nanaša na tiste metode raziskovanja, ki omogočajo identifikacijo patologije možganov v zgodnjih fazah njenega razvoja. Vendar imajo matere pogosto vprašanja o tem, ali se otroci lahko skenirajo z MRI in ali bo ta postopek negativno vplival na njihov še vedno krhek organizem.

Opis metode MRI

Prednosti raziskovalne metode

Magnetno resonančno slikanje lahko imenujemo eno od univerzalnih diagnostičnih metod, ki vam omogoča identifikacijo različnih bolezni v telesu pacienta.

V nekaterih primerih je takšen postopek predpisan za profilaktične namene, saj številni organi še pred nastopom napredovanja bolezni v njih opozarjajo, da so neprijetni.

Za magnetnoresonančno slikanje ni starostnih omejitev, ta postopek pa se lahko izvede tudi pri novorojenčku.

Vendar ima naprava diagnostičnega aparata svoje značilnosti, ki povzročajo težave pri pregledu otroka.

Da bi dobili natančne in zanesljive rezultate študije možganov, je pomembno, da ustvarite udobne psihološke in fizične pogoje za otroka. Tomograf je zaprta komora, ki povzroča neugodje ne le pri otrocih, ampak tudi pri odraslih bolnikih.

MRI postopek

Značilnosti obnašanja MRI pri otrocih

Videz aparata za MRI je valjaste cevi, ki jo obdaja magnet. Ta enota ima

zložljivo površino, ki pacienta postavi med postopek. V primeru, da ima bolnik strah pred zaprtim prostorom, se uporabijo posebne naprave z odprtimi stranmi. Oseba je postavljena v cev, kjer je pod vplivom magnetnega polja in radijskih valov mogoče dobiti potrebne informacije na računalniku.

Celoten pregled traja 45 minut in v tem času mora biti otrok mirujoč.

Vendar v otroštvu ni verjetno, da bi otrok zdržal tako dolgo časa, zato mu je pred slikanjem MRI dano anestezijo. Sam postopek ne povzroča nobenih stranskih učinkov, vendar lahko pri uporabi anestezije po MRI pride do slabosti ali alergijske reakcije.

Imenovanje za otroke

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Magnetna resonanca - to ni medicinski postopek, ampak le diagnostična metoda, ki vam omogoča, da dobite informacije o stanju možganov otroka.

Izvedene številne študije potrjujejo dejstvo, da ta postopek na otrokovo telo nima nobenega negativnega vpliva. MRI spremlja močna magnetna napetost, vendar pa ne vpliva na stanje živih tkiv otroka.

Običajno MRI postopek predpiše specialist, če obstajajo določene indikacije:

  • Stalne pritožbe otroka na pogoste glavobole, kot tudi na omotico
  • opazne spremembe v otrokovem vedenju
  • pogoste omedlevice, ki se v otroštvu razvijajo brez razloga
  • pojav ponavljajočih se napadov
  • pomemben zaostanek pri razvoju otrok od starostnih norm
  • hitro izgubo sluha in vida

V telesu otroka se prikaže pregled MRI:

  • različne vrste bolezni, ki vplivajo na žilni sistem možganov
  • poškodbe in podplutbe možganov, ki so povzročile krvavitev
  • maligne in benigne neoplazme v možganih
  • napredovanje infekcijske narave patoloških sprememb živčnega sistema
  • različne vrste nenormalnosti v žilah glave
  • epilepsija in multipla skleroza

Pred začetkom postopka bo medicinska sestra zagotovo preverila, ali ima bolnik srčni spodbujevalnik v območju srca ali kovinske vsadke. Poleg tega se prepričajte, da poročajo o primerih kovinskih predmetov v organih vida otroka in prisotnosti njegove nagnjenosti k alergijskim reakcijam.

Več o tem, kako lahko najdete delo z MRI v videoposnetku.

Vse kovinske predmete, ki jih otrok nosi, je treba odstraniti in jih pustiti doma. Pogosto mladi otroci dolgo ne morejo ostati v mirovanju, zato se staršem priporoča, da jim dajo pomirjevalo.

Kot kaže praksa, je MRI popolnoma varen postopek, ki ga lahko izvajajo tudi dojenčki.

Pred izvedbo takega diagnostičnega postopka se otrok predhodno preuči, zato je tveganje za nastanek različnih zapletov popolnoma izključeno.

MRI otroka v možganih

Sodobne tehnologije omogočajo odkrivanje različnih bolezni v najzgodnejših fazah. Magnetna resonanca možganov je že rešila več sto tisoč majhnih življenj.

Kaj je bistvo raziskave?

Za diagnosticiranje različnih bolezni se uporablja magnetna resonanca ali MRI možganov. Sodobna pediatrična nevrologija se ne pojavlja brez uporabe te zelo natančne diagnostične metode. Vsak dan na tisoče otrok, ki živijo v različnih delih sveta, opravijo to študijo.

Medicinska skupnost je prvič začela govoriti o možganskem MRI konec prejšnjega stoletja. Ta metoda je bila brezpogojni preboj pri diagnosticiranju različnih bolezni. Pogosto so možganske patologije ostale "neumne". Veliko malignih tumorjev in novotvorb so odkrili šele v poznejših fazah. Možnosti magnetne resonance so nam omogočile, da smo spoznali tudi najnevarnejše patologije v začetnem obdobju njihovega razvoja.

Izboljšane so dnevne naprave za magnetno resonančno slikanje. V svetu obstaja več znanih priznanih voditeljev v tej industriji. Te družbe se nahajajo na Japonskem in v Ameriki. Evropske tomografije zagotavljajo tudi dostojne raziskave kakovosti. Različni modeli omogočajo pregledovanje otrok različnih starosti, vključno z najmanjšimi bolniki.

S pomočjo magnetne resonance zdravniki dobijo natančno opisno sliko vseh anatomskih struktur možganov. Za ustrezno ovrednotenje dobljenega rezultata se študija izvede v več projekcijah naenkrat. To daje strokovnjakom in kliničnim osebam prostorski opis, kje je določena patologija. Za pravilno interpretacijo je potrebna sistemska analiza vseh projekcij, ki so bile opravljene naenkrat.

Raziskovalna metoda je popolnoma varna in ne povzroča večje izpostavljenosti sevanju.

Takšna varnostna raziskava omogoča njeno široko uporabo tudi pri dojenčkih. V Ameriki brez opravljanja slikanja možganov z magnetno resonanco ne opravimo kliničnega pregleda. Pred uvedbo diagnoze zdravniki pošljejo vse bolnike na magnetnoresonančno slikanje.

Bistvo študije je izvedba visokofrekvenčnih impulzov, ki nastanejo v tomografu, v organe centralnega živčnega sistema. V večini primerov je ta postopek neinvaziven (brezkontaktni). Samo v nekaterih primerih je potrebno predhodno uvesti posebno barvilo - kontrast. Ima ciljno in selektivno delovanje in se kopiči le v živčevju.

Študije o kontrastih se izvajajo predvsem v težkih diagnostičnih situacijah, ko preprosto magnetno resonančno slikanje ni dovolj za pravilno diagnozo. Običajno so takšni invazivni postopki kontraindicirani in se izvajajo samo po strogem priporočilu zdravnika, ki spremlja otroka.

Najpogostejši kontrast v pediatrični onkologiji je določitev nekaterih vrst malignih tumorjev in cističnih oblik.

Magnetna resonanca ima več prednosti pred običajnimi diagnostičnimi metodami, ki se izvajajo vsak dan. Te vključujejo:

  • Ni izpostavljenosti sevanju. Pri izvajanju radiografije je obsevanje z rentgenskimi žarki bistvenega pomena. Takšna visoka sevalna obremenitev je mogoča le za omejeno časovno obdobje, zato se lahko raziskave izvedejo le nekajkrat na leto. Za magnetnoresonančno slikanje taki izrazi ne obstajajo. To je mogoče storiti tako dolgo, kot je potrebno za vzpostavitev pravilne in popolne diagnoze.
  • Visoka ločljivost. Nekatere bolezni možganov je skoraj nemogoče odkriti z ultrazvokom. V tem primeru pride do reševanja MRI. Prikazuje patologijo možganov in hrbtenjače, celo v zelo zgodnjih fazah.

Kako je to storjeno?

Za študij običajno ni potrebno posebno posebno usposabljanje. V nekaterih primerih otrokom, ki so čustveno stabilni in nagnjeni k nevrotičnim stanjem, svetujemo, da dajo starostni odmerek sedativa (e) pred dnevom. To bo pomagalo zmanjšati razburjenje otroka med študijo.

Če v telesu otroka obstajajo kovinski elementi (naramnice, nosilci, pritrdilni zatiči in drugo), o tem najprej obvestite zdravnika. V nekaterih primerih se bo to štelo za kontraindikacijo za to študijo.

Diagnozo opravimo z magnetno resonančno napravo. Lahko je odprt in zaprt. Za dojenčke s klavstrofobijo ali bolečino v pogojih zaprtega prostora je bolje, da postavite diagnozo na odprte skenerje za izvedbo študije. Takšne naprave so zasnovane posebej za take bolnike.

Tomografi so v obliki cilindra z luknjami na obeh straneh. Na fiksni del je pritrjena drsna pregledna miza. Majhnega pacienta postavimo na to mizo in pritrdimo s trakovi. To sploh ni boleče, vendar je potrebno, ker se med postopkom otrok ne bi smel premikati. Običajno traja študija 40-60 minut. Kontrastna tomografija traja dlje.

Poleg glave otroka so pritrjeni posebni senzorji, ki v možgane pošiljajo magnetne impulze, ki se nato prenesejo v posebno programsko opremo. Ta program daje opisno sliko anatomskih struktur v možganih in omogoča identifikacijo patoloških nepravilnosti, pa tudi nevarnih tumorjev in novotvorb. Zdravnik, ki izvaja študijo, je v sosednji sobi za steklom iz sobe za zdravljenje, kjer se izvaja študija.

Otroci tolerirajo postopek je težaven. Ne morejo ostati dolgo še dolgo. Obstajajo tehnike, pri katerih se dojenčkom daje anestezija, nato pa se pregledajo možgani. Običajno se takšna študija izvaja pri otrocih, starih od 1 do 3 leta. Raziskave pod anestezijo se lahko izvajajo pri novorojenčku in dojenčku. Vendar so dokazi v tem primeru zelo omejeni.

Pripravki za splošno anestezijo se običajno dajejo dojenčkom na prazen želodec. Pred uvedbo anestezije oskrbo otroka nujno pregleda resuscitator. Po pregledu otroka bo zdravnik lahko izbral potreben odmerek zdravila, ki ga bo otroka dobil za anestezijo.

Če ima dojenček MRI skeniranje možganov pod splošno anestezijo, morate prenehati jesti vnaprej. Dojenčki ne smejo jesti 2 uri pred postopkom, dojenčki starejši od enega leta - 4 ure pred študijo, otroci, stari 5 let - 7 let in več - 8 ur.

Obstaja več načinov potopitve v spanec z zdravili: z vnosom zdravil v veno ali prek anestezije z masko. Nekatere klinične situacije vključujejo kombinacijo teh metod.

Izbira metode anestezije ostaja pri oživitelju, ki bo izvedel ta postopek.

Ali je za otroka možno narediti MRI možganov

Danes sposobnost diagnostičnih tehnik, namenjenih preučevanju možganov, ne pozna meja. Nekateri od njih lahko razkrijejo bolezen v začetni fazi razvoja, ko se značilni simptomi še niso pokazali. Magnetna resonanca je sposobna natančno diagnosticirati tudi najmanjše patološke spremembe. Ta študija je namenjena ugotavljanju vaskularnih bolezni, hipofiznih motenj, prisotnosti hipoksije itd. Ali je možno opraviti MRI skeniranje možganov otroka? Ne glede na to, ali obstajajo kontraindikacije za postopek, ali je priprava potrebna, bomo izvedeli kasneje.

Bistvo g. Raziskave

Glava MRI je neterapevtski postopek. Opravite ga le, da bi ugotovili možgansko poškodbo. Diagnozo izvajamo z napravo, ki oddaja elektromagnetne žarke. Sliko dobimo z vzbujanjem vodikovih atomov v celicah.

Pomembno: intenzivnost magnetnega polja je v tem primeru visoka, vendar ne vpliva na živo tkivo. Vpliv je tako nesrečen, da ga telo niti ne zazna. Reakcije živčnega in imunskega sistema se ne pojavijo.

Značilnosti otrok

Na vprašanje, kako stara je lahko tomografija, je odgovor, da ta diagnostična metoda nima starostne meje. MRI otroka, če je potrebno, se izvede od rojstva.

Vprašanje je v značilnostih optičnega bralnika, ki povzroča težave pri uporabi za otroke. V procesu izvajanja diagnostike je treba za otroka ustvariti najbolj udobne psihološke in fizične razmere. Ker zaprti prostor v nekaterih primerih ustraši odrasle, je za otroke lahko resnično čustveno stresanje.

Zato mora biti otrok pripravljen na postopek, ki podrobno pripoveduje o prihajajoči študiji, da se otrok ne bo prestrašil zaradi bruhanja, ki prihaja iz naprave, in odsotnosti staršev v bližini.

Opozoriti je treba, da so vse tomografi opremljeni s sistemom povratnih informacij, s katerim lahko otroci komunicirajo s starši ali zdravnikom s pomočjo slušalk.

Prosimo, upoštevajte: če otrok ni starejši od 3 let, se diagnoza izvaja v splošni anesteziji. Uporabljena zdravila so na splošno neškodljiva in nimajo kontraindikacij.

MRI novorojenčkov ali dojenčkov se izvaja v specializiranih magneto-kompatibilnih inkubatorjih. Iskanje otrok v takšnih konstrukcijah je povsem neškodljivo. Z uporabo te vrste tomografov je mogoče identificirati nepravilnosti v možganih, kot tudi spoznati nenormalnosti intrauterinega razvoja.

Nekateri plačani diagnostični centri uporabljajo tomografi odprtega tipa, ki lažje olajšajo postopek za otroke.

»Seveda bo za mnoge zanimivo, da vedo, da je bilo pred desetimi leti MR-pregled dovoljeno opraviti šele po 7 letih. Kasneje je bila dokazana absolutna neškodljivost diagnostike za otroke. «

Indikacije za MRI otroka v možganih

Odločitev o imenovanju otrokovega magnetnega resonančnega slikanja glave opravi pediatrični nevrolog. Študija pomaga zdravniku pri diagnozi ali potrditvi domneve o prisotnosti bolezni. Pogosto zdravnik zateče k imenovanju postopka za otroke v naslednjih primerih:

  • pogosta razdražljivost ali, nasprotno, apatija;
  • nihanje razpoloženja;
  • okvare sluha in vida;
  • redne pritožbe z glavobolom;
  • težave s spanjem, nespečnost;
  • imajo težave s psihomotornim razvojem;
  • govorne težave;
  • ponavljajoči se napadi, omedlevica;
  • huda omotica.

Po prejemu rezultatov bo zdravnik določil stanje možganov, kostnega tkiva, možganskih sinusov, cirkulacijskega sistema itd.

Katere bolezni so določene

Magnetna resonanca ne škoduje telesu otrok. Zato starši ne morejo skrbeti, ali lahko opravite postopek za otroka. Elektromagnetni učinki na otrokovo telo so zanemarljivi in ​​ne morejo škoditi zdravju otroka.

Katere patologije lahko določijo postopek?

  1. Prisotnost cist, hematomov.
  2. Onkološke bolezni.
  3. Epilepsija.
  4. Krvavitev možganov.
  5. Prisotnost okužbe.
  6. Pomanjkanje kisika v možganskem tkivu (hipoksija).
  7. Patološke spremembe v hipofizi.
  8. Odstopanja v razvoju.
  9. Intrauterinske okužbe.
  10. Prisotnost multiple skleroze.

V izjemnih primerih, da bi dobili bolj natančno klinično sliko, se MRI izvede z injiciranjem kontrastnega sredstva v veno. V tem primeru naj se vzdržite hrane za 6-7 ur pred diagnozo.

Kako narediti otroka MRI

Če je otrok hiperaktiven ali mu je težko razložiti potrebo, da bi ležal nepremično, bo zdravnik vztrajal pri uvedbi anestezije. Injekcijo mora opraviti anesteziolog. Praviloma se propofol uporablja za anestezijo - zdravilo kratkega trajanja, ki ni nevarno za otroka in ne vpliva na živčni sistem.

Po tem se otroka položi na kavč, ki je postavljen v tunel, opremljen s skenerjem. Tam mora otrok ležati nepremično vsaj 20 minut. V procesu diagnoze se na računalniškem zaslonu prikaže slika možganov v različnih ravninah in odsekih.

Ne pozabite: po zaključku študije mora otrok ostati pod nadzorom zdravnika na kliniki, dokler anestezija ne preneha delovati. Starši niso dovoljeni v pisarni. Odrasli lahko proces opazujejo skozi stekleno okno.

Pomembno: MRI rezultati možganov se razdelijo po 1 uri.

Pred diagnosticiranjem morajo starši skrbeti za odsotnost kovinskih vložkov na otroški obleki in obutvi. Neupoštevanje tega pravila lahko izkrivlja podobo.

Koliko je tomografija

Cena MRI se lahko razlikuje glede na regijo države, zdravstveni center, raven opreme, itd. V povprečju so stroški postopka za otroke 2500-4000 rubljev.

Magnetna resonanca v možganih otroka se izvaja brez kakršnihkoli zapletov. Pregledi staršev, ki so opazovali proces, kažejo, da mora biti otrok psihično pripravljen na diagnozo, da bi preprečil možnost čustvenega stresa.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

MRI pregled otrok: indikacije za raziskovanje in pripravo otroka na postopek

Danes je magnetna resonanca morda najvarnejša, najsodobnejša in zanesljivejša metoda raziskovanja. Uspešno se uporablja za diagnosticiranje na vseh področjih medicine, za številne znane bolezni. Toda ko so otroci bolni, so starši upravičeno zaskrbljeni.

Ali je tak postopek varen za otroka? Koliko starosti imajo otroci MRI? Če imate enoletnega otroka - ali je mogoče uporabiti resonančno metodo? Če je vaš otrok star 3 leta, 5 let ali 7 - kako bo prenesel študijo, ali bo to vplivalo na njegovo dobro počutje? Odgovore na vsa ta vprašanja boste našli v tem članku.

Indikacije za študijo

Pravzaprav, če omenimo v enem članku vse primere, v katerih je otrokom predpisana tomografija, ni mogoče. Ta študija velja za varnejšo od tradicionalne radiografije (ne pomeni izpostavljenosti sevanju majhnega bolnika). Zato lahko zdravnik včasih priporoči postopek takoj, brez predhodne diagnoze na rentgenskem slikanju. To še posebej velja za zelo majhne otroke do 3 let ali v primeru resne patologije.

Poleg tega je MRI bolj informativna metoda kot ultrazvok in rentgenska diagnostika. Običajno se ta pregled opravi po začetni diagnozi zgoraj navedenih metod. Na primer, tomografija možganskega tkiva je vedno dodeljena po predhodni diagnozi na ultrazvočni pregled kot pojasnjevalno študijo.

Seznam petih glavnih bolezni, za katere je za otroka prikazan MRI skeniranje:

  • poškodbe, vključno z najmanjšim sumom na pretres možganov, so razlog za izvedbo MRI otrokove glave;
  • zavrnitev presejalnega ultrazvoka srca, kolka, možganov;
  • sum na tumor;
  • tujki v prebavnem in dihalnem traktu;
  • nalezljive bolezni in še veliko več.

Kontraindikacije za raziskave

Ker je obseg diagnostičnih postopkov za otroke zaradi posebnih značilnosti izrazito zmanjšan, lahko rečemo, da ni kontraindikacij za MRI. Metoda je dejansko varna, neinvazivna in precej dostopna.

Majhni otroci, mlajši od 5–7 let, morajo opraviti raziskave v splošni anesteziji med postopkom mora bolnik imeti popolno nepokretnost. Če vaših potomcev anestezija ne prenaša dobro ali če imate alergijsko reakcijo, se morate o teh kontraindikacijah pogovoriti s svojim zdravnikom in jih povezati z zdravstvenimi tveganji.

Priprava otroka za raziskave

Na splošno metoda za diagnostiko z magnetno resonanco ne pomeni temeljite priprave. Glavna stvar za otroka in starše je, da se umiri pred študijo. Otrok mora biti postavljen, da ohrani nepremičnost, pojasni, da je postopek neboleč in da bo družina ves čas tam.

Čeprav priprava na splošno ni potrebna, obstaja več odtenkov, ki jih zdravnik lahko opozori pred študijo. Na primer, če je otrok mlajši od pet let in ima splošno anestezijo, se tomografija izvaja strogo na prazen želodec. V drugih primerih posebna prehrana praviloma ni določena.

Kaj lahko pričakujete med postopkom?

Pred začetkom študije so starši otroka vprašani o njegovi bolezni, zdravstvenem stanju in prisotnosti alergijskih reakcij. Po tem, če je potrebno, dajemo kontrastno zdravilo intravensko.

Če je pacient mlajši od treh let ali iz drugih razlogov, potrebuje anestezija, anesteziolog je povabljen, ki mora biti blizu celotnega časa študija in spremljati dihanje, pulz in druge vitalne funkcije.

Majhen pacient je nameščen na posebno mizo, pritrjeno s trakovi. Pri tomografiji možganov otroka se na glavo postavi naprava s senzorji, ki fiksirajo živčne impulze. To bo pomagalo zmanjšati strah pred neznanim postopkom.

Med študijo se magnetna tabela tomografov postopoma postavi v aparat, ki je podobna votli cevi. Da ne bi dražili bolnikov s tonografskimi zvoki, so na njih nameščeni čepki ali slušalke. Običajno študija traja največ uro ali eno uro in pol z uvedbo kontrasta.

Kaj lahko storijo starši, da bi poenostavili postopek?

  • Uvedba kontrastnega zdravila je podobna običajnemu injiciranju ali odvzemanju krvi iz vene, otroku morate pojasniti, da ne boli.
  • Pomembno je, da ohranite stik z otrokom, da ga odvrnete pred in med študijem.
  • V sodobnih tomografih so zasloni za ogled risank: če je otrok raztresen in sproščen, bo to pomagalo zagotoviti natančno diagnozo. Če izvajanje študije ne pomeni splošne anestezije, se morajo starši odločiti za takšen sodoben aparat.
  • Zelo pomembno je, da otroku razložite, če je mogoče, da mora ostati mirno! V nasprotnem primeru boste morali znova opraviti vse, postopek pa bo zakasnjen.

Kaj prikazuje magnetna resonanca glave?

Otrokom se najpogosteje predpisuje MRI glave. To je posledica, prvič, dejstva, da je metoda najprimernejša za živčno tkivo, ki ima aktivno presnovo. Poleg tega danes zdravniki poskušajo majhnim otrokom ne predpisati rentgenskih žarkov zaradi vpliva nevarnega ionizirajočega sevanja na aktivno delijo celice. Pričakuje se magnetna resonanca.

Tukaj je nekaj patologij, ki jih lahko razkrije ta raziskovalna metoda:

  • prirojene deformacije možganov;
  • možganske ciste;
  • hidrocefalus;
  • poškodbe in pretres možganov;
  • patologije kranialnih živcev: obrazne, očesne, slušne (prirojene, travme, kužne);
  • meningitis in meningoencefalitis;
  • hormonske motnje - tumorji hipofize;
  • organske bolezni možganske skorje (epilepsija) in druge strukture živčnih celic (multipla skleroza), itd.

Starši morajo razumeti, da večina raziskav, ki jih izvajajo otroci, ne diagnosticira groznih možganskih motenj. Toda pravočasno skeniranje glave MRI lahko pomaga tistim otrokom, ki resnično potrebujejo pomoč, in jih celo rešijo.

Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri zelo majhnih otrocih. Cista ponavadi ni nevarna, vendar se s povečevanjem povečuje pritisk na sosednja področja možganov, kar lahko negativno vpliva na rast in razvoj otroka.

Zaključek

Trenutno v otroški praksi ni alternativ za raziskave magnetne resonance. To metodo odlikuje varnost, nebolečnost, natančnost in dostopnost. Vse bolezni je treba diagnosticirati in zdraviti v zgodnji fazi, tomograf pa je v tem veliko pomoč. Avtorji članka iskreno želijo, da se vi in ​​vaši otroci nikoli ne razbolite!

MRI otrok: v kakšni starosti lahko to storite, posledice

Magnetna resonanca ali MRI je postala ena izmed najbolj priljubljenih metod za diagnosticiranje sistemov človeškega telesa. Postopek je zelo potreben med pacienti proračunskih in zasebnih klinik. In to ni presenetljivo - tomografija vam omogoča, da dobite najbolj zanesljive rezultate, kar pomeni, da bo diagnoza, ki jo določi zdravnik, veliko bolj natančna. Za razliko od radiografije, CT ali ultrazvoka, MRI praktično nima kontraindikacij: to se naredi tako za majhne otroke kot za nosečnice ali doječe ženske, starejše, bolnike z visoko telesno maso.

MRI pri otrocih: značilnosti

Ali je mogoče narediti MRI za otroke, kako se opravi pregled, ali se je treba za to pripraviti? Ta in druga vprašanja, ki jih pogosto zastavljajo starši mladih pacientov, so vedno pripravljena na sodobne kvalificirane strokovnjake s podrobnimi in podrobnimi odgovori. V svetovni medicinski praksi je bil postopek prvič uporabljen leta 1973. Skoraj 50 let svojega obstoja so skrbno proučevali mehanizem, pozitivne in negativne strani. Študije so potrdile, da je slikanje z magnetno resonanco primerno tudi za otroke do enega leta, da ne omenjamo starejše starosti.

Razlogi za MRI

Kaj MRI skeniranje možganov, ledvic ali drugih notranjih organov pri otroku? Prvič, tomografija vam omogoča, da se naučite o določeni bolezni v začetnih fazah razvoja. Če se določeni simptomi že kažejo, bo študija določila dinamiko bolezni, predpisala ali prilagodila načrt zdravljenja.

Primerna starost

Koliko let lahko MRI za otroke? Ta metoda je tako moderna, da omogoča pregledovanje dojenčkov, mlajših od enega leta. Če vam je zdravnik dal napotitev k tej študiji, je ne smete zavrniti.

Indikacije za MRI pri otrocih

  • Neoplazme v možganih, trebuhu, ledvicah.
  • Potreba po potrditvi predhodne diagnoze.
  • Anomalije razvoja mišično-skeletnega sistema in živčnega sistema.
  • Nezmožnost ugotoviti patologijo na drug način zaradi starosti bolnika.

Živčni sistem

Pri boleznih možganov (vaskularna anevrizma, ciste, krvavitve, hidrocefalus) in živčnem sistemu se otroku pogosto predpiše MRI s kontrastom ali običajnim postopkom. Prva metoda je nekoliko dražja, vendar vam omogoča, da dobite natančnejše in podrobnejše rezultate. Kontrast je indikator patoloških stanj možganskega tkiva.

MRI za epilepsijo pri otrocih

Študija pomaga identificirati bolezen v zgodnji fazi in razumeti, kateri dejavniki so jo povzročili. Starši naj bodo pozorni na to, da se MRI za epilepsijo pri otrocih najpogosteje izvaja pod anestezijo, da ne povzroči napada.

Osteoartikularni sistem

Zaradi magnetne resonance so strokovnjaki sposobni spremljati stanje sklepov z razvojnimi nepravilnostmi in nadzorovati procese okrevanja po poškodbah.

Mehka tkiva in notranji organi

Metoda MR-raziskav omogoča čas za odkrivanje različnih bolezni, ki prizadenejo organe prebavnega ali dihalnega sistema. Bolj informativen je od ultrazvoka in radiografije, starši pa izberejo to metodo zaradi varnosti za zdravje, ker na MRI ni obremenitve zaradi sevanja.

Kontraindikacije za

Ne glede na to, kako se izvede MRI in kateri organi naj se preverijo, obstajajo številni primeri, v katerih je postopek za otroke strogo prepovedan. Ti vključujejo prisotnost notranjih feromagnetnih struktur in nezmožnost, da bi bili ves čas študija nepremični. MRI za otroke, ki so alergični na sestavine zdravil za anestezijo, ne morete narediti (če je načrtovano, da bo postopek izveden nezavedno). Klavstrofobija in že omenjena epilepsija sta tudi kontraindikacija. V teh primerih je priporočljivo razmisliti o izvedbi MRI skeniranja v splošni anesteziji. Uporaba odprtega tipa tomografa je lahko tudi izhod.

MRI pod anestezijo otroku

Obstajajo številne situacije, v katerih MRI skeniranje za otroka brez sedacije ali splošne anestezije ni mogoče. Indikacije za anestezijo so: otroci, mlajši od enega leta, duševne motnje, hiperaktivnost in epilepsija. Če v izbrani ustanovi ni nobenega odprtega tipa, in dojenček trpi zaradi klavstrofobije, potem bo tudi v nezavestnem stanju.

Ali pričakujete kakršne koli negativne učinke, če uporabljate anestezijo med slikanjem MRI? Praksa kaže, da se zapleti pojavijo manj kot 1-2% bolnikov. Za absolutno večino je postopek asimptomatski. V pol ure bo otrok pripravljen jesti in se vrniti na običajen način življenja.

Kako se pripraviti na postopek?

Drugo vprašanje, ki se nanaša na starše: »Kako pripraviti otroka, zlasti predšolskega otroka, za MRI skeniranje možganov in drugih delov telesa?«. Najprej je treba pred postopkom prenehati jesti. Za dojenčke - vsaj nekaj ur, za starejše otroke se izraz poveča na 4-5 ur. Zakaj je to pomembno? Dejstvo je, da vznemirjenje - in to je neizogibno - v nekaterih primerih izzove bruhanje. Če je MRI načrtovan v splošni anesteziji, otroka ni mogoče jesti od prejšnjega večera.

Starši morajo biti pozorni tudi na oblačila, ki jih nosijo otroci. Prisotnost kovinskih delov (zakovice ali zadrge itd.). Če otrok nosi uhane ali križ, jih je treba odstraniti.

Kako škodljiv je možgan za otroka?

Od takrat Na spletnem mestu niste pooblaščeni. Prijavite se.

Od takrat Niste zaupni uporabnik (telefon ni potrjen). Označite in potrdite telefon. Več o zaupanju.

Od takrat Tema je arhivska.

Že pred kratkim je obstajala precejšnja tema o ženski, ki se je zaradi domnevne škode bala izvajati flurografijo, zdaj pa mora 8 mesecev gledati svojega novorojenega otroka z okna TB-dispanzerja. Prav tako sem mislil, da bi morali grdi zdravniki za vsak slučaj poslati bolj škodljivo analizo.

Seveda ste veliko boljši od vsakega zdravnika, ki ve, kakšno zdravilo naj daje otroku, vendar ni vredno, in od tega, kakšne raziskave vaš otrok ne bo imel koristi.

Zastavica v roki, boben okoli vratu, oklepni vlak za sestanek zaradi zdravljenja na internetu! Osel pod sedlom ne bo dal - oprosti za baraba. ¶

Ti Je Všeč O Epilepsiji