Ali je mogoče umreti zaradi epilepsije?

Bolezen epilepsije se kaže v značilnih napadih, zaradi katerih lahko bolnik prejme poškodbe. Za mnoge ljudi, ki trpijo za epilepsijo, je najbolj pereče vprašanje, ali je smrtno, lahko umrete zaradi epilepsije?

Želimo vas takoj pomiriti, epilepsija ne sodi v kategorijo smrtnih bolezni! Kje so torej prišli mitovi, da je bolezen smrtonosna?

Epilepsija je kronična bolezen centralnega živčnega sistema, v kateri se pojavijo žarišča vzbujanja v možganski skorji, ki lahko povzročijo napade.

Po statističnih podatkih je umrljivost pri bolnikih z epilepsijo 1,5-3 večja kot pri tistih, ki nimajo te patologije. Posebej visoka smrtnost je opažena pri bolnikih, mlajših od 40 let, in pri hudi bolezni. Če ima bolnik edine vrste napadov, odsotnosti, je umrljivost skoraj enaka kot pri splošni populaciji. Najpogostejši vzrok smrti je razvoj epileptičnega stanja generaliziranih tonično-kloničnih napadov. Smrtnost v tem primeru doseže 10% vseh smrti med bolniki z epilepsijo.

Moški pogosteje umirajo zaradi bolezni, kot ženske, stopnja umrljivosti je višja, ko ni minilo več kot 10 let od postavitve diagnoze.

Poleg tega je opaziti, da afriški Američani, ki trpijo za epilepsijo, poginejo od nje pogosteje kot ljudi z belo kožo. Čeprav je to verjetno posledica višjega odstotka umrljivosti dojenčkov med pripadniki negroidne rase kot med belo populacijo.

Vzroki smrti pri epilepsiji

Vzroki smrti so lahko zelo različni.

Smrt v razvoju epileptičnega napada se lahko pojavi kot posledica nesreče. Med padcem se lahko oseba poškoduje, nezdružljiva z življenjem, na primer padanje na ostre predmete itd. Z zelo pogostimi napadi pacienta, dajo zaščitno čelado, da se izognejo poškodbam glave. Če pride do napada v vodi, se lahko oseba utopi, utopitev pa je možna ne le med kopanjem v ribniku, ampak tudi med kopanjem.

Še posebej nevarno za zdravje ljudi, če ima več konvulzivnih napadov v vrsti. Obstaja možnost otekanja možganov. Kot možni rezultat - koma, dihanje, srce. Bolnik lahko umre zaradi bruhanja v dihalnem traktu. Oseba se lahko preprosto zaduši s svojo slino. Res je, da se takšne nesreče pojavljajo bolj pri starejših.

Čeprav le redko, ima lahko bolnik smrtni učinek v primeru intolerance proti antiepileptičnim zdravilom.

Pri nekaterih bolnikih lahko epilepsijo povzročijo hude ali hitro napredujoče možganske patologije, kot so tumorji, poškodbe, cerebrovaskularne bolezni itd. To pa lahko povzroči smrt bolnika.

Posebno nevarno je stanje epilepticusa - nekaj velikih konvulzivnih napadov, ki brez prekinitve sledijo drug drugemu. Posledično se lahko pri bolniku pojavi dihanje, srce, koma, ki jo lahko opazimo v ozadju možganskega edema. Možno je, da se med napadi sline in bruhanjem v dihalnem traktu razvije aspiracija, ki lahko povzroči tudi smrt bolnika. Še posebej pogosto se razvije pri starejših ljudeh.

Drug vzrok smrti pri bolnikih z epilepsijo je lahko samomor. Po statističnih podatkih je tveganje za samomor 5-krat večje in če opazimo časovno epilepsijo ali kompleksne parcialne epileptične napade, je to 25-krat večje kot v splošni populaciji. Znanstveniki menijo, da je to povezano z duševnimi motnjami, vključno z depresijo, ki pogosto spremlja epilepsijo. Pogosto povzročijo tudi samomor:

• težave v vašem osebnem življenju;
• fizična bolezen;
• osebnostne lastnosti;
• hud stres;
• poskus samomora pred diagnozo;
• huda epilepsija;
• pogoste napade;
• nedavno diagnozo.

Sprejemanje antiepileptikov, ki negativno vplivajo na razpoloženje in kognitivne funkcije, zlasti fenobarbital, prav tako poveča tveganje za samomor.

Med jemanjem zdravil, ki pozitivno vplivajo na duševno aktivnost, izboljša razpoloženje, se zmanjša verjetnost samomora.

Bolnik lahko umre zaradi epileptičnega napada, ki ga sproži pitje alkohola ali sindroma odtegnitve (po prekinitvi uporabe po daljši uporabi v velikih odmerkih).

Tudi pri bolnikih z diagnozo epilepsije pogosto opazimo sindrom nenadne smrti.

Razlog za to trenutno ni znan, kažejo, da je povezan:

• z napadi astme med napadom;
• z negativnimi učinki antiepileptikov;
• z avtonomnimi napadi, ki povzročajo poškodbe srca in sproščanje endogenih opiatov.

Diagnozo sindroma nenadne smrti pri epilepsiji (SVSEP) izpostavite, če:

• Bolnik je imel aktivno obliko epilepsije.
• Usodni izid je prišel nepričakovano, smrt se je zgodila v samo nekaj minutah.
• Bolnik je umrl v običajnih življenjskih pogojih ali pod lahkimi obremenitvami.
• Smrt se je zgodila v stanju relativnega zdravja, ni vezana na napad epilepsije.
• Ob obdukciji niso našli nobenih drugih zdravstvenih razlogov za bolnikovo smrt.

Toda z razvojem napada epilepsije v bližnji prihodnosti, diagnoza HECS tudi ne izključuje, v primeru, ko smrt ni bila neposredna med napadom bolezni.

Da bi zmanjšali tveganje neželene prognoze med razvojem epilepsije, je treba jemati antiepileptike, zavrniti uživanje alkohola, se izogibati stresnim situacijam, zadosti spati, zavrniti vožnjo avtomobila, delo na višini in nevarno opremo.

Za zaključek

Najpomembnejša stvar je, da se ne bojite bolezni! Smrt pri epilepsiji se zgodi zelo redko. Pred napadom oseba čuti posebno avro, zato jo je mogoče napovedati. Zato je treba vnaprej sprejeti ukrepe, da bi se izognili poškodbam med napadom.

Ali je mogoče umreti zaradi epilepsije?

Je epilepsija smrtonosna?

Epilepsija ni smrtonosna bolezen. Večina ljudi s to diagnozo živi do povprečne starosti, vendar obstajajo izjeme. Tveganje za prezgodnjo smrt pri bolnikih z epilepsijo je 2-3% višje od povprečja v populaciji. Verjetnost umiranja zaradi te bolezni je odvisna od njene resnosti, pogojev in življenjskega sloga, splošnega zdravja, pripravljenosti pacienta in drugih, da zagotovijo varnost, kadar je to potrebno. Večina smrti je mogoče preprečiti.

Oseba lahko umre zaradi posledic napadov, možganskih procesov, ki povzročajo epilepsijo in sorodne bolezni, kot tudi antiepileptičnih zdravil (nepravilna izbira terapije, nenadzorovani odmerki, pozno odkrivanje stranskih učinkov pri dolgotrajni uporabi nekaterih zdravil).

Vzroki smrti

Padci, opekline, nesreče, druge poškodbe, aspiracijska pljučnica, utapljanje, nepopravljive spremembe v možganih, status epilepticus, samomor - zato ljudje umirajo zaradi epilepsije, preden dosežejo starost zdravnika in genetike. Zdravila, ki so pogosto predpisana za zdravljenje epilepsije, lahko povzročijo tudi smrt, ki povzroča hude alergijske reakcije ali povzroča debelost in povečuje tveganje za bolezni srca in ožilja.

Vzroki smrti zaradi epilepsije med napadom:

• pade in rane;
• poškodbe glave;
• subduralni hematom;
• poškodbe mehkih tkiv;
• opekline;
• ortopedske bolezni, ki jih povzročajo modrice (kompresijski zlom hrbtenice, izpah ramenskega sklepa);
• aspiracijska pljučnica;
• prometnih nesreč.

Drugi vzroki smrti, povezani z epilepsijo:

• anoksična encefalopatija (popolna prekinitev možganske aktivnosti za nekaj časa zaradi celične smrti, ki jo povzroči hipoksija);
• Okužbe CNS, ki povzročajo epilepsijo;
• kap;
• poslabšanje multiple skleroze ali druge avtoimunske bolezni;
• bolezni srca in ožilja, ki so povzročile ali okrepile antikonvulzivna zdravila;
• drugi pogosti neželeni učinki antiepileptikov (hipertenzija, sladkorna bolezen tipa 2, dislipidemija (oslabljeno razmerje lipidov v krvi, polna akutnih žilnih, vključno z intracerebralnimi katastrofami), apneja v spanju);
• učinki kirurškega zdravljenja epilepsije;
• presnovne ali nevrodegenerativne bolezni;
• sindrom nenadne smrti pri epilepsiji.

Negativna in v redkih primerih smrtna prognoza je možna zaradi nekaterih dejavnikov, ki jih povzroča bolezen:

• nesporazumi in diskriminacija;
• težave v šoli in na delovnem mestu;
• brezposelnost ali nezmožnost, da si zagotovite / družino zaradi podzaposlenosti;
• osteoporoza, ki jo povzročajo zdravila za epilepsijo;
• progresivni kognitivni primanjkljaj, vključno z izgubo spomina, koncentracijo in poslabšanjem izvršilnih funkcij (načrtovanje);
• psihiatrične težave (depresija, anksiozna motnja, motnja pomanjkanja pozornosti);
• progresivna atrofija možganov.

Te motnje so opažene pri manjšem številu bolnikov z epilepsijo. Ponavadi se pojavijo pri bolnikih z dolgo zgodovino zdravljenja, ki niso vedno uspešni.

Podrobneje obravnavajte nekatere vzroke smrti zaradi epilepsije.

Tonično-klonični napadi

Napad tonično-kloničnega tipa se začne s padcem bolnika, ki ga spremlja mišična napetost in pogosto izguba zavesti. Konvulzije so naslednje: trup in okončine se hitro upognejo in odtegnejo, sledijo pa mu vibracijska gibanja tipa "spazm-sprostitev". Vse to traja 1-2 minuti, vendar je polno resnih poškodb.

Kaj storiti, da se izognemo poškodbam in smrti zaradi napada epilepsije?

Tisti, ki je blizu, mora:

• odstranite vse ostre in težke predmete iz mesta, kjer se je začel napad, ali hitro peljite bolnika na varno mesto;
• pod glavo postavite vzglavnik;
• obrnite osebo na bok, da preprečite zadušitev;
• opazujte pacienta, dokler ne pridobi zavest, potem je priporočljivo, da se zadržite še nekaj časa (lahko pride do drugega napada);
• obnašajte se mirno, ne pokažite groze ali zmede.

Kaj pa ne storiti:

• prisilno zadrževanje človeškega gibanja;
• v usta mu dajte kaj;
• premikanje sredi napada;
• ponuditi jesti ali piti do popolnega okrevanja;
• poskusite pacienta oživiti (ne bo prišel, lahko pa se poškoduje ali poškoduje druge).

Status epilepticus

Stanje, v katerem napad ali serija več napadov traja več kot 30 minut, in se bolnik ne zaveda, se imenuje epileptični status. To je življenjsko nevarno. Po več tujih raziskavah je več kot 1/7 vseh smrti zaradi epilepsije posledica epileptičnega stanja. Visoko tveganje za otroke in ljudi, starejše od 60 let.

Približno 1 od 20 ljudi z epilepsijo vsaj enkrat v življenju doživlja epileptični status. Da ne bi umrli zaradi napada, preberite priporočila urednikov "Head OK":

• izberite zdravljenje, ki preprečuje epileptične napade (shemo boste morda morali večkrat spremeniti);
• ne zmanjšujte odmerka in ne prekinite zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom (ne odlašajte z obiskom);
• ne začnejo zdravljenja, ne spreminjajo odmerka in ne prekličejo nobenih zdravil za zdravljenje drugih bolezni brez soglasja ustreznih strokovnjakov;

Sindrom nenadne smrti pri bolniku z epilepsijo

Če oseba z diagnozo epilepsije nepričakovano umre in se ob obdukciji ne najde točen vzrok smrti, se to imenuje sindrom nenadne smrti pri epilepsiji. Nenadna smrt je pogostejša pri ljudeh, ki trpijo zaradi tonično-kloničnih napadov, vendar popoln seznam dejavnikov ni nameščen. Menijo, da lahko epilepsija povzroči spremembe v možganih in s tem sproži srčni zastoj in depresijo dihanja.

Zdravniki ne morejo predvideti smrti v sanjah in nepričakovane smrti zaradi epilepsije, vendar so tveganja za različne ljudi različna. Če imate epilepsijo, je možnost nenadne smrti 1: 1000. Po statističnih podatkih je sindrom nenadne smrti 1 od 25 primerov zgodnje smrti, povezanih z epilepsijo.

Tu so dejavniki, ki povečujejo to verjetnost:

• pogoste tonično-klonične konvulzije, zlasti v spanju;
• odvisnost od alkohola ali drog;
• poškodbe med napadom;
• depresije

Z odsotnostjo in miokloničnimi napadi ste še vedno v nevarnosti. Če se epileptični napadi pojavijo zelo redko, je tveganje za smrt minimalno, vendar je prisotno.

Kako ne umreti zaradi epilepsije?

Skladnost z varnostnimi ukrepi bo pomagala zmanjšati verjetnost nenadne smrti:

• jemljite tablete za epilepsijo na recept, ne kršite režima zdravljenja in je ne spreminjajte brez posvetovanja z zdravnikom, ki mu zaupate;
• poskusite ne spati na želodcu (to nekoliko poveča tveganje za smrt zaradi hipoksije);
• vodite dnevnik napadov (pomagajte zdravnikom najti najboljšo možnost zdravljenja);
• Izogibajte se situacijam, ki lahko izzovejo napade (preskok zdravil, pomanjkanje spanja, stres, velike količine alkohola in psihoaktivnih snovi);
• povejte ljudem, ki vas obkrožajo, o vaši diagnozi in trenutnem stanju, jim povejte, kako lahko pomagate, če se začne napad.

Alkoholna epilepsija

Če svojega zdravnika vprašate, če lahko med epilepsijo pijete alkohol, boste kot odgovor na to odgovorili z „ne“. Na dan, ko pijete, se najverjetneje ne bo nič zgodilo, ampak naslednji dan lahko pride do napada, morda ne enega. To še posebej velja za ljudi, ki po poškodbi razvijejo epilepsijo. Nevarno je, če vsak dan pijete alkohol, tudi v majhnih količinah, ste pred kratkim povečali odmerek ali nenadoma prenehali piti po popivanju.

Z epilepsijo je absolutno nemogoče redno jemati alkohol. Posledica so napadi. Ljudje redko umrejo zaradi alkoholne epilepsije ali sindroma odtegnitve, ki je zapletena s konvulzijami, vendar takšni dogodki poslabšajo prognozo, poslabšajo potek bolezni in povečajo tveganje za prezgodnjo smrt.

Kombinacija alkohola in antiepileptikov vodi v smrt. Nevrodegeneracija (atrofija skorje in poslabšanje višjih živčnih funkcij) poteka hitro. Prekličite droge dan pred zabavo - ne najboljši način. Niso vse od njih izvedene hitro, preskakovanje zdravil pa negativno vpliva na njihovo učinkovitost.

Prekomerno uživanje alkohola, nato pa oster izstop iz napada lahko povzroči poslabšanje sistemskih bolezni, za epileptike pa so dodatna tveganja, in sicer: epileptični status ali sindrom nenadne smrti zaradi epilepsije.

Samomor

Če imate epilepsijo, je verjetnost hude depresije, ki je občasno občasna, višja kot pri drugih ljudeh. Na neki točki se oseba morda želi ubiti. Zaznavanje takšnih misli najprej povejte svoji ljubljeni osebi.

Dejavniki, ki lahko povzročijo hudo depresijo in samomorilne misli:

• dolgotrajna uporaba antiepileptičnih zdravil, eden od neželenih učinkov katerih so nihanje razpoloženja;
• epilepsija časovnega režnja;
• težave pri nadzoru epileptičnih napadov;
• depresivno razpoloženje pred napadom;
• težave z alkoholom in drogami (nenadzorovana, pretirana uporaba ali nestrpnost).

Nekatera priljubljena zdravila za epilepsijo, ki jih jemljete več let, lahko povzročijo misli na samomor. Tveganje nepričakovane smrti zaradi epilepsije se poveča, če se terapija ne prilagodi, depresija pa se ne zdravi, kot tudi v prisotnosti psihotičnih simptomov (ko oseba nekaj časa živi v spremenjenem stanju zavesti ali se »izklopi«).

Nosečnost

Večina žensk z diagnozo epilepsije med nosečnostjo nima posebnih zapletov in zdravih otrok. Verjetnost nenadne smrti med brejostjo in 6 tednov po rojstvu otroka je prisotna pri vseh materah, vendar se tveganje rahlo poveča, če imate epilepsijo.

Smrt, povezana z epilepsijo, je v večini primerov pojasnjena kot sindrom nenadne smrti. Redko je vzrok smrti epileptični status, padci, poškodbe.

Nasvet za zmanjšanje tveganja smrti med nosečnostjo ali kmalu po porodu (glede diagnoze epilepsije):

1. Poskusite, da ne zanosite, dokler se ne posvetujete s svojim zdravnikom o tveganjih, taktikah zdravljenja in varnostnih pravilih. To se imenuje predkonceptno posvetovanje. Lahko se obrnete na epileptologa, nevrologa in porodničarja-ginekologa.
2. Ne prenehajte jemati antiepileptikov. Seveda, če prekinete terapijo v tem obdobju, zdravila ne bodo vplivala na otroka. Vendar pa lahko pri ženskah umik zdravil vodi do hujših in dolgotrajnejših napadov, poveča tveganje za epileptični status in sindrom nenadne smrti zaradi epilepsije.
3. Če je zdravnik med nosečnostjo priporočil zamenjavo režima, po rojstvu otroka zaprosite za revizijo.
4. Upoštevajte preprečevanje gripe in drugih nalezljivih bolezni. Tveganje za nastanek nevroloških zapletov je pri vseh ljudeh veliko, vendar je pri nosečnicah možno povečanje števila in resnosti napadov, pojav drugih zapletov, povezanih z epilepsijo.

Umreti od napada: je to mogoče?

Tradicionalno v medicini velja, da so epileptični napadi nevarni le s tveganjem poškodb. Tako zdravniki pravijo bolniki, profesorji - študenti, vendar to ni celotna resnica. Napadi imajo uničujoč učinek na možgane in so lahko usodni.

Kdo je v nevarnosti?

Ljudje z nizkim socialno-ekonomskim statusom in s tem povezano duševno boleznijo pogosteje umirajo kot ljudje brez teh težav.

Nepričakovani epileptični napadi pri bolnikih, ki so že uporabljali dobro delujoče antiepileptično zdravljenje, se običajno pojavijo zaradi neupoštevanja ali spremembe seznama zdravil. Enotni sprejemni listi lahko poslabšajo stanje, vendar so to izjemni primeri, v nasprotju s sistematičnim neupoštevanjem režima tablet. Najboljša zdravila ne bodo mogla pomagati, če jih ne boste vzeli, pomanjkanje zdravljenja pa lahko poveča tveganje za smrt.

Duševna bolezen, povezana z epilepsijo, lahko povzroči smrt zaradi nesreče ali samomora. Epilepsija je pogosto zapletena zaradi depresije, impulzivnosti, psihoze in zlorabe snovi. Zdravljenje teh zapletov zmanjšuje tveganje smrti in invalidnosti.

Prevalenca duševne bolezni je odvisna od resnosti in trajanja epilepsije. Zaradi skupnih bioloških mehanizmov ima epilepsija in samomorilske težnje dvojno povezavo: umrljivost zaradi samomorilnega povečanja pri bolnikih z epilepsijo 3-krat, in ljudje, ki so poskusili samomor v prihodnosti, imajo 5-krat večjo verjetnost za razvoj epilepsije kot povprečje v statistiki. To dejstvo je navedeno v več študijah iz nevroloških anali.

V večini študij zdravniki ugotavljajo dodatne dejavnike povečanega tveganja za smrt zaradi epilepsije:

• izkušnje bolezni več kot 15 let;
• epilepsija se je začela pri starosti 16 let;
• mlajša starost;
• moški spol.

Ali lahko zmanjšamo tveganje?

Večina primerov nenadne smrti zaradi epilepsije se pojavi v sanjah, ko bolnikovo stanje ni nadzorovano, in verjetnost smrti se poveča. Rešitev problema: uporaba skupnega prostora ali nočno avdiovizualno spremljanje. Ko se je bolnik naučili o napadu, ga lahko druga oseba obrne na svojo stran (varno držanje), da zdravilo, stimulira dihanje (pilule) ali ga zbudi in s tem bistveno zmanjša tveganje smrti.

Tako kot s spremembami življenjskega sloga in zdravljenjem hipertenzije se lahko prepreči možganska kap, nadzor epilepsije z uporabo zdravilne terapije, prehrana in, če je potrebno, operacija, pod pogojem, da so nevarne dejavnosti omejene, preprečuje številne napade, napredovanje bolezni in smrt.

Pazite na spremembe v vašem stanju, reakcije na dogodke in terapijo. Pravočasno popravljanje načina življenja in načinov zdravljenja ter prisotnost osebe, ki bo v primeru napada zagotovila prvo pomoč, lahko reši življenja.

12 napačnih predstav o epilepsiji

Diagnoza "epilepsije" zdravniki dal v starih časih. Pojavi bolezni in vzorci njenega razvoja so zelo dobro proučeni. Za laika pa je ta bolezen še vedno skrivnostna. Mnoge napake so povezane z epilepsijo, ki ima včasih zelo neprijeten učinek na kakovost življenja samih pacientov in njihovih bližnjih. V tem članku bomo skušali odpraviti najbolj znane mite.

Epilepsija - duševna bolezen

Epilepsija je kronična nevrološka bolezen, ki se občasno manifestira predvsem zaradi izgube zavesti ali kratkotrajne izgube samokontrole. To je fizikalni problem, ne mentalni, temelji na patološki aktivnosti nevronov možganske skorje. Bolnike zdravijo in ne registrirajo psihiatri, ampak nevropatologi in nevrologi.

Vsi epileptiki trpijo za demenco.

Izjava je popolnoma napačna. Večina ljudi z epilepsijo ne kaže znakov zmanjšane inteligence ali duševnih težav. V presledkih med napadi običajno živijo, aktivno delajo in dosežejo velik poklicni uspeh. Dovolj je reči, da so bili mnogi veliki pisatelji, umetniki, znanstveniki, politiki in generali epileptiki.

Pri nekaterih hudih poškodbah možganov, ki se kažejo z demenco, so prisotni tudi epileptični napadi, vendar bodo v teh primerih spremljajoče stanje in ne vzrok za duševno zaostalost.

Epilepsija je neozdravljiva

To ni. Z ustrezno predpisanim zdravljenjem in skrbnim izvajanjem priporočil zdravnikov s strani pacientov, je v 70% primerov tako pomembno izboljšanje stanja, da lahko bolniki v prihodnosti živijo brez jemanja antiepileptikov.

Epilepsija je lahko okužena

Morda je razlog za napako dejstvo, da se pri novorojenčkih epilepsija včasih razvije kot posledica intrauterine okužbe. Na primer, bolan otrok se lahko rodi pri ženski, ki je med nosečnostjo trpela zaradi rdečke ali toksoplazmoze.

Toda sama bolezen nima nič opraviti z okužbami. Nemogoče je, da bi se okužili.

Glavni znaki napada so krči v povezavi z dihanjem iz ust.

Ime "epilepsija" združuje okoli 20 držav, od katerih se le majhen del kaže na ta način. Mnogi epileptični napadi ne izgledajo spektakularno. Najpogosteje pacienti za nekaj sekund ali minut preprosto izgubijo stik z resničnostjo. Hkrati ljudje okoli vas morda ne bodo opazili ničesar nenavadnega, če vzamete mir in odsotnost pogleda osebe kot znake globoke misli. Pri drugih bolnikih bolezen povzroči konvulzije nekaterih mišičnih skupin brez izgube zavesti. Mnogi epileptiki opozarjajo na vizualne, zvočne ali vohalne halucinacije, napade panike ali, nasprotno, na nerazumno razpoloženje in celo na občutke »deja vu«.

Obstajajo tudi takšni napadi, pri katerih pacienti, ki so v stanju izgube stika z resničnostjo, izvajajo kompleksna dejanja, ki se navzven zdijo smiselna, vendar se ne zavedajo svojega namena in posledic.

Približevanje napadom je enostavno napovedati

Včasih imajo epileptiki značilne občutke, s katerimi lahko nekaj sekund pred njegovim začetkom ugotovimo pristop napada. Na žalost se takšna slutnja zgodi redko in praktično ne vpliva na kakovost življenja, saj bolnik še vedno ne more preprečiti napada. Zato so osebe z epilepsijo kontraindicirane pri določenih dejavnostih (vožnja avtomobila, delo v bližini vodnih teles itd.).

Antiepileptična zdravila so zelo nevarna.

Sodobna zdravila proti epilepsiji so resna zdravila s kontraindikacijami in stranskimi učinki. Izbira zdravil mora izvajati zdravnik. Običajno se zdravljenje s takšnimi zdravili začne z minimalno količino na odmerek, odmerek postopoma povečuje, dokler se ne doseže terapevtski učinek. Zdravila se uporabljajo dolgo časa. Nemogoče je prekiniti tečaj brez posvetovanja s strokovnjakom, to je polno aktivacije bolezni in razvoja življenjsko nevarnih stanj.

Epilepsija se razvije pri ljudeh, ki so bili v otroštvu zlahka vznemirljivi

To je zelo stara zabloda, ki jo včasih opazimo tudi med zdravniki. Prizadeti pediatri včasih predpisujejo antikonvulzivna zdravila preveč navdušenim otrokom.

Pravzaprav nezmožnost koncentracije, nihanje razpoloženja, nagnjenost k histeriji in druge lastnosti, ki so skupne nekaterim nemirnim otrokom, nimajo nič skupnega z vzroki za nastanek epilepsije. To ne pomeni, da tak otrok ne potrebuje pomoči nevrologa ali otroškega psihologa.

Vse epileptike že od zgodnjega otroštva trpijo zaradi bolezni.

Epilepsija se lahko pojavi v vsaki starosti, vendar se približno 70% primerov pojavi pri ljudeh, ki zbolijo v zgodnjem otroštvu ali starosti. Pri otrocih se bolezen razvije zaradi hipoksije, ki se prenaša med fetalnim razvojem ali rojstvom, kot tudi zaradi prirojenih bolezni možganov. Pri starejših je vzrok za nastanek epilepsije pogosto pojav kapi in možganskih tumorjev.

Glavni dejavnik, ki povzroča napad, je utripajoča svetloba.

To ni. Seznam dejavnikov, ki lahko povzročijo epileptični napad, vključuje:

• zmanjšanje glukoze v krvi (na primer zaradi dolge prekinitve med obroki);
• pomanjkanje spanja, utrujenost;
• stres, tesnoba;
• uživanje alkohola, mačka;
• uživanje drog;
• jemanje določenih zdravil (vključno z antidepresivi);
• povišana telesna temperatura;
• menstruacijo.

Ženske z epilepsijo ne smejo zanositi

Prisotnost bolezni ne vpliva na možnost zanositve in nosečnosti. Nasprotno, v obdobju gestacije se stanje prihodnjih mater, ki trpijo za epilepsijo, izboljša, konvulzije skoraj prenehajo. Bolezen ni podedovana. Približno 95% nosečnosti pri epileptičnih ženskah se konča z rojstvom zdravih dojenčkov.

Epilepsija je redka bolezen.

V svetu epilepsije trpi okoli 50 milijonov ljudi. V smislu razširjenosti je to tretja nevrološka bolezen po Alzheimerjevi bolezni in možganski kapi. Strokovnjaki pravijo, da je skoraj 10% ljudi vsaj enkrat v življenju doživelo krčevit napad, vendar je diagnoza "epilepsije" narejena le v primerih, ko se napadi ponavljajo redno.

Napačne predstave o epilepsiji so zelo vztrajne. Vplivajo na odnos do pacientov, ki lahko zaradi tega doživijo resne težave s strokovnim izvajanjem in prilagajanjem v družbi. Potrebno je, da ljudje razumejo, da kljub »čudnemu« obnašanju trpeti zaradi epilepsije ni le nevarno za druge, temveč tudi občasno potrebuje njihovo pomoč.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza poimenovana po I.M. Sechenov, specialiteta "Medicina".

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

74-letni avstralski prebivalec James Harrison je postal donator krvi približno 1000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo pri preživetju novorojenčkov s hudo anemijo. Tako je Avstralka rešila približno dva milijona otrok.

Poleg ljudi, samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi - trpi zaradi prostatitisa. To so res naši najbolj zvesti prijatelji.

Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in ugotovili, da lubenov sok preprečuje razvoj žilne ateroskleroze. Ena skupina miši je pila čisto vodo, druga pa lubenico. Posledično so bile posode druge skupine brez holesterola.

Po statističnih podatkih se tveganje za poškodbe hrbta ob ponedeljkih poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodite previdni.

V prizadevanju, da bi pacienta izvlekli, zdravniki pogosto gredo predaleč. Na primer, določen Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživelo več kot 900 operacij odstranjevanja neoplazem.

Če se smejete samo dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčne napade in kapi.

Delo, ki ni zaželeno osebi, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela.

Včasih je bilo, da zejanje obogati telo s kisikom. Vendar je bilo to mnenje zavrnjeno. Znanstveniki so dokazali, da z zevanjem človek ohlaja možgane in izboljša njegovo delovanje.

Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umrejo v naših črevesjih. Vidimo jih le z močnim povečanjem, če pa se združijo, bi se uvrstili v običajno skodelico za kavo.

Izobražena oseba je manj nagnjena k možganskim boleznim. Intelektualna aktivnost prispeva k nastanku dodatnega tkiva, ki kompenzira obolele.

Tudi če človekovo srce ne premaga, lahko še vedno živi dolgo časa, kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil ob 4 uri, ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Bolezen človeka dobro obvladuje s tujki in brez medicinskega posega. Znano je, da lahko želodčni sok celo raztopi kovance.

Naše ledvice lahko v eni minuti očistijo tri litre krvi.

Pri 5% bolnikov povzroča antidepresiv Clomipramine orgazem.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi praktično neuporabni za ljudi.

Velik del prebivalstva je že dolgo imel težave z vidom. Stanje se še poslabša z razvojem tehničnega napredka, izboljšanjem računalništva.

Epilepsija

Epilepsija: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Epilepsija je resna in huda kronična bolezen živčnega sistema, pri kateri bolnik občasno razvije krče ali druge vrste epileptičnih napadov. Pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje omogočata pacientom normalno življenje, vendar je ključ do uspeha popolna zavest o njihovi bolezni. Kako se epilepsija manifestira pri otrocih in odraslih, kakšni so njeni vzroki, kako izgleda napad in ali je mogoče z epilepsijo živeti polno življenje?

Epilepsija pri odraslih

Epilepsija pri moških

Hormon testosteron ima anti-epileptični učinek, zato je ta bolezen pri moških veliko manj pogosta kot pri ženskah. Najpogostejši vzroki (poleg dednih in neopredeljenih) so kraniocerebralne poškodbe in strupene poškodbe osrednjega živčnega sistema. Pri moških pogosteje prepoznajo alkoholno obliko epilepsije.

Epilepsija pri ženskah

Ženski spol je dodaten dejavnik tveganja za razvoj epilepsije. Hormon estrogen izzove razvoj napadov, zato je verjetnost njihovega pojava odvisna od faze menstrualnega ciklusa. Pri ženskah se pogosteje diagnosticira simptomatska epilepsija, ki jo povzroči nastanek neoplazme v možganih po možganski kapi ali neznanega izvora.

Pediatrična epilepsija

Epilepsija pri dojenčkih v prvem letu življenja

Pediatrična epilepsija se v večini primerov razvije kot zaplet fetalnega življenja zarodka (okužba, malformacije), hudi porod, pri katerem je dojenček dobil travmatsko poškodbo možganov, je bil dolgo časa hipoksičen ali pa je prišlo do asfiksije. Pediatrična epilepsija pogosto vodi v razvojne zamude, tako psihične kot fizične, ter zahteva obvezno diagnozo in zdravljenje.

Epilepsija pri otrocih, starejših od 1 leta

Pediatrična epilepsija, starejša od 1 leta, je pogosto tudi posledica zapletenega dela, prenatalnega razvoja. Vendar pa včasih debitira veliko kasneje, čeprav je bilo obdobje nosečnosti in poroda popolno. Pogosto se bolezen prenaša na otroke staršev ali drugih bližnjih sorodnikov, pri čemer govorijo o dedni obliki bolezni.

Toda otroška epilepsija je lahko tudi posledica poškodbe možganov, vnetnega procesa v njej ali njenih membran, videza tumorja ali ciste.

Epilepsična bolezen

Epilepsijo so prvič opisali zdravniki pred nekaj stoletji. Odnosi do nje so bili vedno dvoumni, vendar so pogosteje bolniki povzročali sum in zaskrbljenost. V srednjem veku je bil napad epilepsije pojasnjen z dejstvom, da je v človeka vstopil hudič, zloben duh, da bi bil lahko grožnja za vernike. Drugo ime je epilepsija.

Danes, ko so vzroki za to stanje postali bolj ali manj jasni, se je odnos do takih bolnikov vsekakor spremenil. Vendar pa do danes obstajajo nekatere omejitve za njih tudi v ozadju odškodnine drog (prepoved nekaterih vrst dela, nekaterih športov, vožnja avtomobila). Na srečo v večini držav epilepsija pri odraslih ni ovira za poroko, rojstvo otrok.

Kaj je epilepsija možganov?

Epilepsija možganov je bolezen, za katero je značilen pojav vsaj dveh konvulzivnih napadov, ki so jih zabeležili nepooblaščeni ljudje. Vendar pa ne samo napadi lahko manifestacija te bolezni - njene manifestacije so zelo raznoliki. Bolniki z epilepsijo se lahko pritožijo zaradi ponavljajočih se nihanj razpoloženja, motenj zavesti in postopnega razvoja osebnostnih motenj, značilnih za to bolezen.

Statistika te bolezni ni ista: različni viri navajajo različne podatke. Resnične epilepsije se po nekaterih podatkih razvijejo v 0,8% ljudi po vsem svetu - skoraj vsak 100. prebivalec planeta. Po eni strani se ta številka zdi previsoka, vendar so vzroki za epilepsijo zelo raznoliki in napadi lahko povzročijo impresiven seznam različnih primarnih bolezni, kar je povsem razumljivo.

Ta bolezen ne prizadene samo ljudi, ampak tudi veliko toplokrvnih živali, na primer mačke, pse, konje in krave. Epilepsija možganov je ena najpogostejših kroničnih bolezni centralnega živčnega sistema.

Epilepsija: vzroki za otroke

Če je otroku diagnosticirana epilepsija, so lahko vzroki za to bolezen zelo različni. Na splošno se napadi te bolezni razvijejo kot posledica pojavljanja žarišč patološke aktivnosti (vzbujanja) v možganih, ki prispevajo k pojavu spontanih izpustov. Povzročajo zaostritev te bolezni. Ti žarišča so lahko prisotna pri otrocih od rojstva, pojavijo se kot posledica težkega, travmatičnega poroda ali pa se pojavijo v kasnejšem življenjskem obdobju.

V primeru, da ima otrok epilepsijo, lahko vzroke bolezni razdelimo v 3 velike skupine:

• Idiopatski vzrok epilepsije.

V tem primeru, praviloma, med sorodniki dojenčka obstajajo ljudje s podobno boleznijo. To ni neposredno dedna bolezen (to je, ni povezana z določenim genom), vendar se od staršev do otroka prenaša določena anatomska nagnjenost k pojavu žarišč patološke aktivnosti.

• Epilepsija, katere vzroki so povezani z določeno organsko boleznijo možganov (simptomatska epilepsija).

Najpogostejši med njimi so tumorji, ciste, prirojene malformacije, cerebralna paraliza, travmatska poškodba možganov, nalezljiva bolezen (meningitis, encefalitis itd.). Pogosto se epilepsija razvije kot posledica intrauterine okužbe ploda, zapletenega dela, pri katerem so bile uporabljene različne metode porodne pomoči (klešče, vakuumski ekstraktor).

• Epilepsija, katere razlogi ostajajo nejasni po popolnem pregledu. Imenuje se tudi kriptogena.

Starši se morajo zavedati, da enkratni krči pri otroku ne pomenijo, da se bo zagotovo razvil epilepsija. Najpogosteje se to zgodi med povišanjem temperature ali po cepljenju. Vendar pa tega ni mogoče trdno trditi, zato je po prvi epizodi nujno posvetovanje z nevrologom. V tej kategoriji se pri otrocih pogosteje pojavlja resnična epilepsija.

Epilepsija: vzroki pri odraslih

Bolezen se najpogosteje pojavlja pred 20. letom starosti: približno 75% vseh bolnikov z epilepsijo so otroci, mladostniki in mladi. Sledi zmanjšanje obolevnosti in v starosti (starejših od 60 let) se število primerov prvič bistveno poveča.

Če je odrasli osebi prvič diagnosticirana epilepsija, so vzroki za njeno pojavljanje na splošno podobni pediatrični populaciji, z izjemo zapletov poroda, intrauterine okužbe itd. Najpogosteje so:

• hude poškodbe glave,
• tumorji v kranialni votlini (ciste, tumorji itd.),
• infekcijske bolezni (meningitis, encefalitis), t
• kršitev možganske cirkulacije (ishemična, hemoragična kap).

Vzroki epilepsije pri odraslih so različni, kljub dosežkom sodobne medicine pa niso vedno natančno določeni. V tem primeru govorimo o kriptogeni obliki bolezni.

Epilepsija: simptomi bolezni

Glavni znaki epilepsije

Epilepsična bolezen je patološko stanje, pri katerem ima oseba občasno epileptične napade. Lahko jih predstavimo s pravimi krči, včasih pa obstajajo tudi druge vrste kršitev. Med potekom bolezni se razlikujejo naslednja obdobja, za katera so značilni posebni znaki epilepsije:

• ictal (samo epilepsijski napad),
• postiktalno obdobje (obdobje po napadu epilepsije),
• interiktalno obdobje (obdobje med napadi).

V interiktalnem obdobju se bolniki z epilepsijo ne morejo razlikovati od zdravih, pod pogojem, da bolezen ne povzroča nobena organska poškodba možganov. Če temu ni tako, potem klinične manifestacije v tem primeru ustrezajo primarni bolezni (travmatska poškodba možganov, neoplazma v kranialni votlini, motnje možganske cirkulacije itd.).

Sodobna zdravila z ustrezno izbranim odmerkom in pogostostjo dajanja lahko zmanjšajo število napadov med možgansko epilepsijo. Posledica tega je, da takšni bolniki več mesecev ali celo let pozabijo na svojo bolezen, lahko živijo praktično polno življenje. Če ima bolnik epilepsijo, se lahko simptomi bolezni ponovno pojavijo z ostrim umikom zdravila, prehodom iz enega v drugega in celo s spremembo proizvajalca.

Kako je videti napad epilepsije?

Epilepsična bolezen je menjava napadov in interiktalnih obdobij remisije. Obstaja veliko različnih pristopov k razvrstitvi eksacerbacij te bolezni, ki temeljijo na različnih diferencialnih merilih.

Pred začetkom napada nekateri bolniki z epilepsijo opazijo pojav kratkega obdobja, ki se imenuje aura. Čutijo postopno naraščajočo anksioznost in strah, v tem času se povečuje razburjenje na področju patološkega ostrenja in zajame vse več novih oddelkov. Nekaj ​​minut ali sekund pred nastopom epilepsije so lahko simptomi naslednji: navzea, bruhanje, omotica in glavobol, občutek grudice v grlu ali dušenje, odrevenelost ustnic, jezika ali prstov, zvonjenje ali tinitus itd. daleč od vseh vrst napadov.

Sam napad epilepsije pri otrocih in odraslih vključuje izmenjavo dveh vrst napadov: tonik in klon. Tonične konvulzije se razvijejo prvi in ​​trajajo približno 30 sekund, nato pa jih nadomestijo klonske, katerih trajanje je 2-3 minute. Sprva so simptomi epilepsije naslednji: pacient pade, kriči (povzroča mišični krč glotisa), vse mišice telesa nenadoma pridejo v napetost, glava se vrne nazaj, čeljusti se stisnejo, dihanje se ustavi in ​​obraz postane modrikast. Nato nastopi obdobje kloničnih konvulzij, v katerih se ritmično krči različne mišične skupine, njihova intenzivnost pa se postopoma zmanjšuje. Zaradi dejstva, da v tem trenutku bolnik narašča slinjenje, je značilen simptom epilepsije pojav pene iz ust. Bolnik ne diha, zato je cianoza ohranjena.

Drugo obdobje traja do 5 minut, potem pa se vse mišice postopoma sprostijo, vključno z glotisom, kar omogoča spontano dihanje. Po popolnem prenehanju epileptičnih napadov se začne stopnja stuporja, simptomi epilepsije so naslednji:

• pacient ostane nezavesten
• možno nenamerno izločanje urina, blata,
• učenci so razširjeni, ni reakcije na svetlobo,
• refleksov ni.

To se zgodi zaradi dejstva, da na področju patološkega ostrenja pride do nenadne zavore, ki traja približno 30 minut. Potem bolnik začne dolgotrajno spanje, med katerim se obnovi normalno delovanje centralnega živčnega sistema. Po prebujanju po napadu epilepsije so simptomi, ki so se pojavili pri bolniku, popolnoma izbrisani iz spomina.

Ta klasična oblika napada se ne zgodi vsakemu bolniku. Vsi zgoraj navedeni simptomi epilepsije so značilni za vrsto bolezni, pri kateri oseba razvije primarne ali sekundarne generalizirane napade. Če nimajo specifične organske patologije v možganih, ki povzroča nastanek patološkega žarišča v določenem delu možganov, so zato vsi oddelki vključeni v proces vzburjenja in so zato vse mišične skupine izpostavljene konvulzivnim krčenjem.

Pri preprostih parcialnih napadih se pojavijo napadi v določenih mišicah in njihova lokalizacija je predvsem posledica dela možganov, kjer se nahaja žarišče (na primer v prisotnosti tumorja, hematoma ali kapi). Simptomi epilepsije s preprostimi parcialnimi epileptičnimi napadi so naslednji: bolnik ostaja pri zaplembi pri zavesti, vendar obstajajo različni motorični, vegetativni in govorni simptomi. Zapleteni parcialni napadi se razlikujejo od preprostih, saj je možna motnja zavesti, mišične kontrakcije ene skupine se lahko spremenijo v generaliziran napad.

Pri številnih bolnikih so simptomi epilepsije takšni, da se napadi, ki se razvijejo z njim, težko pripišejo določeni skupini. Na primer, kontrakcije žvečilnih mišic ali izolirano gibanje zrkel. Prav tako ni vedno napad bolezni običajno spremljajo konvulzije, včasih je lahko akinetic. V tem primeru bolnik začne slišati neobstoječe zvoke, občutiti oster vonj, ki v resnici ni prisoten, za izvajanje monotonih ponavljajočih se dejanj itd.

Epilepsija pri otrocih se pogosto kaže v kratkem postanku v igri z izginjanjem in brez dihanja. Traja približno 10-15 sekund, potem pa otrok še naprej opravlja svoje delo.

Druga posebna oblika te bolezni je epilepsija časovnega režnja. Razvija se kot posledica nastanka patološkega žarišča v časovnem režnju možganov in ima posebno klinično sliko.

Zakaj bolniki z epilepsijo umrejo?

Epilepsija je nevarna bolezen, saj je včasih usodna. Pojavi se lahko tako zaradi zapletov same bolezni kot zaradi poškodb, ki jih bolnik pogosto prejme v jeseni.

Epilepsija možganov se razlikuje od drugih pogojev, v katerih se razvije izguba zavesti, saj bolnik močno pade na tla in ne more samovoljno absorbirati udarca. Slednje se lahko zgodi tako na tleh kot na ostrih vogalih pohištva, klopi, stopnicah itd. Oseba ne more spontano položiti roke, izbrati mehkejši prostor, skupino. Poleg tega lahko napad ujame bolnika v času, ko je na višini, v bližini cestišča, med vožnjo s kolesom in v drugih potencialno nevarnih situacijah. Zato včasih trpi zaradi zelo resnih poškodb, vključno z možgani ali hrbtenjačo.

Najnevarnejši zaplet te bolezni je epileptični status. V hudih primerih epilepsija pri odraslih in otrocih vodi v razvoj zaporednih napadov brez obdobja okrevanja zavesti. Sledijo ena za drugo, kar povzroči ogromno obremenitev možganov, srca, krvnih žil in mišic. Včasih slina in sluz iz ustne votline vstopita v dihala in razvije se aspiracija, ki vodi do nezmožnosti neodvisnega dihanja. Ker se epileptični napadi ponavljajo, se stopnja depresije zavesti poveča na komo, kar lahko na koncu pripelje do klinične in nato biološke smrti.

Različne vrste epilepsije

Simptomatska epilepsija

Simptomatska epilepsija se razvije kot posledica dolocene organske bolezni možganov. To ni primarna bolezen, ampak le zaplet primarne bolezni.

Pri otrocih in mladostnikih je simptomatska epilepsija najpogosteje posledica resne travmatične poškodbe možganov. Poleg tega se lahko začne takoj, ko je prejeta ali zapoznela po več mesecih ali celo letih. Dejstvo je, da se področja možganov, ki so doživela travmatične poškodbe, postopoma spreminjajo, tako da se lahko v njih pojavi patološki fokus daleč od takoj.

V starostni ali senilni starosti se simptomatska epilepsija razvije zaradi pojava neoplazme v možganih ali po akutni kršitvi možganske cirkulacije (ishemična ali hemoragična kap).

Najpogosteje se pojavijo žarišča patološkega vzburjenja v čelnem ali parietalnem režnju, vendar je njihova lokalizacija lahko precej raznolika. Glede na to, kje se nahaja žarišče vzburjenosti, je lahko klinična slika zelo raznolika in združuje ponavljajoče se napade in atonične napade (slušne, vohalne halucinacije, derealizacijo in depersonalizacijo, težave s spominom itd.).

Zdravljenje simptomatske epilepsije je treba nujno kombinirati s terapijo osnovne bolezni. Včasih je soočanje s preiskavo brez odstranitve vzroka (če je sploh mogoče) nerealno.

Generalizirana epilepsija

Generalizirana epilepsija pri odraslih in otrocih je bolezen, pri kateri je patološki fokus precej obsežen in povzroča konvulzivno pripravljenost možganov. Posledica tega je napad, pri katerem pride do krčenja vseh mišičnih skupin, izgube zavesti, zadrževanja dihanja in precej dolgega obdobja stuporije, ko se konča.

Lahko se primarno generalizira, to pomeni, da se razvije brez posebnih razlogov in bolezni ozadja. Lahko je tudi sekundarni delček, to je zapletanje poteka primarne možganske bolezni (travmatska poškodba možganov, tumor, možganska kap).

Fokalna epilepsija

Fokalna epilepsija je oblika bolezni, pri kateri se v možganih pojavi zelo specifičen patološki fokus. Glede na lokacijo se razlikujejo čelna, parietalna, časovna in zatilnica. Klinična slika fokalne epilepsije bo neposredno odvisna od tega, katera od njih je v središču patološke vzburjenosti. Na primer, če je v parietalnem režnju, bo prišlo do napadov ostrih kršitev koordinacije, napadov. Prisotnost lezije v okcipitalnem režnju povzroči epizode slabovidnosti in usmerjenosti položaja telesa v prostoru. Črevesna fokalna epilepsija se kaže v odstopanju v razumevanju govora in spomina, pojava slušnih halucinacij in čustvene nestabilnosti. Najnevarnejša in najresnejša pa je lokalizacija lezije v čelnem režnju, ker je ta del možganov odgovoren za razum, razumevanje informacij, njihovo zapomnitev.

Časovna epilepsija

Temporalna epilepsija je najpogostejša oblika te bolezni, kadar se patološki fokus vzburjenja nahaja v določenem delu možganov. Pojavi se pri vsakem četrtem bolniku s to boleznijo na splošno in pri več kot polovici bolnikov s simptomatsko obliko. Simptomi te bolezni so znani že od antičnih časov, vendar so le, ko so zdravniki z instrumentalnimi sredstvi imeli priložnost ugotoviti lokalizacijo patološkega območja, ugotovili, da se ukvarjajo s časovno epilepsijo.

Najpogosteje se ta oblika bolezni sprosti takoj po rojstvu otroka, ki je doživel hudo intrauterino okužbo, travmo med porodom, hipoksijo možganskih nevronov ali asfiksijo med tesnim spenjanjem. Vendar pa je v odrasli dobi prvič te bolezni možno in je povezana z različnimi nevrofekcijami, travmatskimi poškodbami možganov, novotvorbami in kapjo.

Glede na lokalizacijo patološkega žarišča v temporalnem režnju izoliramo medialno in mediobazalno obliko bolezni. Lezija je lahko enostranska in se lahko razvije hkrati v desnem in levem temporalnem režnju.

Pogosto se začasna epilepsija v otroštvu začne z napadi, ki jih ne spremlja vročina. Po več ponovljenih epizodah se bolezen umiri in poslabšanje se pojavi po 5-6 letih od prvega nastopa. Možna sta oba fokalna delna in generalizirana konvulzija. Obenem se lahko bolezen manifestira tudi kot prizadetost sluha in zaznavanje zvoka, koordinacija telesa in sposobnost orientiranja v prostoru, različni avtomatizmi (božanje, tapkanje, premik iz ene noge na drugo itd.), Grimasa, grimasa itd. so posamezniki.

Poleg napadov in drugih nevroloških manifestacij pri bolnikih se postopoma spreminja osebnostna sprememba: postanejo počasne, obsesivne, dolgočasne, čustveno nestabilne itd. Brez zdravljenja hitro napredujejo, zaradi česar oseba nima možnosti živeti normalno življenje, delo in družinske odnose.

Alkoholna epilepsija

Alkoholna epilepsija je eden od zapoznelih zapletov alkoholizma. Razvija se v poznih fazah bolezni in poslabša osebnost bolnika, ki je dolga leta zlorabljal alkohol. V večini primerov pogosta uporaba pijač, nadomestkov, kolonjske, steklene pijače, ki vsebujejo etanol, povzročajo alkoholno epilepsijo.

Prvi napad se pri bolniku praviloma razvije v ozadju zastrupitve. Praksa kaže, da če se ta epizoda pojavi enkrat, je zelo verjetno, da se bo to ponovilo in da se bo pogostost napadov sčasoma povečala. Alkoholna epilepsija se kaže v sekundarnih generaliziranih konvulzijah, ki imajo popolnoma klasično sliko. Po epizodi pa se lahko razvije delirij, ki se imenuje "delirium tremens".

Alkoholna epilepsija postopoma privede do napredovanja encefalopatije in razpada osebnosti. Pogosto bolniki umirajo zaradi poškodb zaradi padca, podhladitve, če so po napadu dolgo spali zunaj na hladen dan, aspiracijo s sluzjo, slino, bruhanjem itd.

Jackson epilepsija

Jackson epilepsija pri odraslih in otrocih je ena izmed najbolj ugodnih oblik te bolezni. Z njo pa težišče patološkega vzburjenja ni tako veliko in je lokalizirano v določenem delu možganov. Posledično se v določeni mišični skupini razvijejo konvulzivni napadi, pri čemer niso vključene vse mišice (kot je to pri splošnem zdravstvenem stanju). Na primer, kontrakcije se začnejo z mišicami obraza in gredo v eno roko, včasih tudi po drugem.

Jacksonova epilepsija pogosto povzroča organska bolezen možganov - tumor, možganska kap, hematom, cista. Zdravljenje te bolezni je neposredno povezano s korekcijo njegovih vzrokov.

Kako je diagnosticirana epilepsija

Glavni vir informacij o prisotnosti diagnoze epilepsije pri bolniku za zdravnika so informacije, ki jih dobi bolnik sam. Ob prvem obisku zdravniku pove vse značilnosti svojega stanja, če se ta patologija pojavi pri otroku, je pomemben del diagnoze pogovor s starši. Bolnik mora povedati, kaj čuti pred napadom, ali se spominja, kako se je sam napad nadaljeval, posebno zdravstveno stanje po njem. Pomembno je, da zdravnik ugotovi, ali je bolezen primarna ali če obstaja simptomatska oblika, ko je treba iskati glavni vzrok.

Po pogovoru zdravnik nujno opravi popolno nevrološko preiskavo z identifikacijo resnosti vseh refleksov, njihovo simetrijo, prisotnostjo patoloških simptomov. Če se domneva diagnoza epilepsije, potem zdravnik po objektivnem pregledu bolniku pošlje dodatni pregled.

Instrumentalne diagnostične metode

Glavna metoda diagnosticiranja epilepsije je elektroencefalografija, ki se izvaja pri vseh bolnikih s sumom bolezni. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost nidusa patološke aktivnosti in določite njeno lokalizacijo. Akutni valovi, vrhovi, kompleksi »akutno-upočasnjevalni val« in »vrh-počasen val« se najpogosteje zabeležijo pri tej bolezni. Študija poteka tako v budnosti kot v spanju. Med samim napadom je najbolj informativen, vendar je to zelo težko. Diagnoza epilepsije je potrjena pri vsakem drugem pacientu, toda pri 50% bolnikov, ki so klasične simptome bolezni opisali zdravniku, elektroencefalografija morda ne bo odkrila nobenih sprememb. Tako odsotnost patologije med EEG ne izključuje prisotnosti te bolezni.

Druga najpogosteje uporabljena metoda pri diagnozi epilepsije je magnetna resonanca možganov. Ne more razkriti žarišča patološke aktivnosti, vendar pomaga odkriti organske poškodbe (tumor, cista, hematom, kap, itd.).

Laboratorijske diagnostične metode

Diagnoza epilepsije, pri kateri bolnik nima nobenih drugih bolezni, ne vodi v spremembo laboratorijskih parametrov. Zato so pri postavitvi diagnoze drugotnega pomena. Uporabljajo se predvsem za ugotavljanje vzrokov simptomatske epilepsije, komorbiditet, ki so služile kot podlaga za razvoj te bolezni.

Zdravljenje epilepsije

Ko je zdravnik zanesljivo ugotovil prisotnost te bolezni, je zelo pomembno, da se zdravljenje epilepsije začne pravočasno. To bo zmanjšalo število napadov, prekinilo napredovanje osebnostnih motenj, inteligenco in ohranilo bolnikovo kakovost življenja na dostojni ravni.

Pred začetkom zdravljenja epilepsije zdravnik opravi podroben pogovor s pacientom, ki se nanaša na njegov življenjski slog, prehrano, ki se ga morajo udeležiti sorodniki. Povedal je o omejitvah, ki jih ta bolezen nalaga in kako pomembno je redno jemati predpisana zdravila. Številne študije potrjujejo, da stalna uporaba antiepileptikov v 70% primerov vodi k prenehanju napadov ali ohranjanju njihovega števila na minimumu. Poleg tega s pacientovo družino pogovarja o tem, kako ustrezno zagotoviti nujno oskrbo za epilepsijo.

Zdravnik odgovarja tudi na številna vprašanja pacienta, ki so običajno naslednja: ali je možno med epilepsijo vzeti alkohol, se ukvarjati s športom, imeti spolne odnose in imeti otroke itd.?

Nujna oskrba za epilepsijo

Taktika nujne oskrbe za epilepsijo mora biti znana vsaki osebi, ker se prej ali slej večina sooča s takšno situacijo. Možno je sumiti napad te bolezni glede na klinične značilnosti napada (padanje s krikom, padanje glave, pomanjkanje dihanja, grčevitost mišic, videz pene iz ust).

Največja napaka mnogih tistih, ki poskušajo pomagati z epilepsijo, je vztrajni poskus odpiranja zob z žlico, palico ali kakšnim drugim trdim predmetom. Včasih lahko bolnik med napadom ugrizne jezik, izgubi nekaj zob, vendar je škoda zaradi aktivnega delovanja takšnih »pomočnikov« še večja. Zato ne poskušajte odpreti vaših čeljusti, ker so močno stisnjene z spastičnimi mišicami. Prav tako ne morete vstaviti nobenih tablet v usta (tudi če so namenjeni za zdravljenje epilepsije, oseba pa jih je našla v bolnikovi torbici).

Prva stvar, ki jo je treba storiti, je natančno zaznati čas začetka napada. Nato morate dati osebi pod glavo nekaj mehkega in odpraviti možnost udarcev na okoliške predmete (pohištvo, les, steber). Ne poskušajte zadržati mišic - to je nemogoče narediti in v njem ni smisla. Ne smemo pozabiti, da napad epilepsije običajno traja približno 3-4 minute, potem pa se bo ustavil, vendar bo bolnik nekaj časa nezavesten. Po koncu napada (ali med, če je mogoče) pokličite rešilca, da bo njegovo osebje ocenilo, ali je epilepsija pravilno zdravljena in ali bolnik ne potrebuje bolnišničnega zdravljenja.

Zdravila za osnovno zdravljenje epilepsije

Zdravljenje epilepsije vključuje redno, dnevno, obvezno sprejemanje antiepileptikov. Specifično zdravilo, odmerek in pogostnost dajanja določi nevrolog ali epileptolog. To so zelo resna zdravila, ki imajo različne neželene učinke, zato sta pacient in zdravnik pri izboru terapije zelo pogosta.

Pri zdravljenju epilepsije se zdravniki držijo načela monoterapije, ki se izvaja z enim zdravilom. Začnite z minimalno dozo in jo postopoma povečajte na tisto, ki bo popolnoma odpravila napade. Najpogosteje se predpisuje karbamazepin, valprojska kislina, topiramat, okskarbazepin itd. Vsak od njih je primeren za določeno obliko bolezni, zato je odgovor na vprašanje, ali je mogoče zdravilo spremeniti v drugo, vsekakor negativen.

Poleg tega zdravnik predpiše različne pomožne droge (nevroprotektorje, žilne, presnovne, vitamine itd.), Pomemben vidik pri zdravljenju pa je korekcija vzroka, če govorimo o simptomatski epilepsiji.

Ali je možno živeti polno življenje med epilepsijo?

Epilepsija je resna in huda bolezen, ki lahko brez ustreznega zdravljenja vodi v smrt ali znatno poslabšanje kakovosti življenja. Na srečo so se ti časi končali, ko so bili takšni bolniki izogibani, obravnavani kot izgnanci ali sostorilci hudiča. Zaradi rednega sprejemanja antiepileptikov lahko živijo praktično polno življenje. Vendar še vedno obstajajo določene omejitve.

Mnogi bolniki sprašujejo, ali je možno jemati alkohol med epilepsijo. Zdravniki se nagibajo k negativnemu odgovoru, ker lahko etanol povzroči napad celo v ozadju stabilne remisije. Tudi taki ljudje so nezaželeni, da se vključijo v dejavnosti, ki so povezane s tveganjem, nevarnostjo, stresom in bivanjem v ekstremnih pogojih. Vendar pa obstajajo številni poklici, ki ne izpolnjujejo teh meril, kar bo bolniku omogočilo, da spozna in zagotovi sebe in svojo družino.