Iz tega članka se boste naučili: kaj je MRA (magnetna resonančna angiografija), kako se razlikuje od drugih podobnih študij. Algoritem postopka, ko je predpisan, in kaj lahko pokaže.
Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).
S pomočjo magnetnoresonančne angiografije diagnosticiramo vaskularne patologije, med postopkom uporabimo magnetno resonančno tomografijo. Pod vplivom radiofrekvenčnega impulza in magnetnega polja naprave se spremeni magnetno polje vodikovih atomov v tekočinah, v tem primeru v krvi, saj ima drugačno kemijsko strukturo v primerjavi z nepremičnimi tkivi (kostno, mišično). Te kratkoročne energetske spremembe so zajete kot slike.
Primer magnetnega resonančnega angiograma
Naprava beleži podatke o hitrosti krvi v žilah. Na območjih, kjer je značilno krčenje ali širjenje, se hitrost pretoka krvi upočasni ali pospeši, kar kaže na lokacijo patologije.
Tako se zaradi različnih tipov MR angiografije (fazni kontrast, čas poleta, 4D), dobijo dvodimenzionalne ali tridimenzionalne slike ne o samih posodah, temveč o kroženju krvi skozi njih.
To je ena izmed najbolj informativnih metod za diagnozo vaskularnih patologij, ki omogoča razlikovanje venskega in arterijskega pretoka krvi, vrednotenje njegove hitrosti in natančno določanje prisotnosti in lokalizacije:
- Stenoza (krčenje).
- Okluzija (okluzija lumena).
- Aneurizme (ekspanzija, nevarnost preloma).
- Ateroskleroza (plasti holesterola).
- Vaskulitis (vnetje).
- Ločitev žilnih sten.
V nasprotju s klasično angiografijo kateter ni vstavljen v žilno posteljo za postopek magnetne resonančne angiografije, radioaktivna kontrastna sredstva in rentgensko sevanje v žilni postelji niso uporabljena, zato se šteje, da je najvarnejši. Včasih, da bi dobili jasnejšo sliko, lahko uporabimo snovi, ki vsebujejo gadolinij (poseben kemični element), kar temelji na njegovih izrazitih magnetnih lastnostih.
Pogosteje je MR angiografija predpisana za diagnosticiranje žilnih bolezni in motenj krvnega obtoka možganov, srca, vratu, manj pogosto za oceno stanja žilnih postelj drugih delov telesa (jetra, ledvice, okončine). Danes je to edini način za oceno stanja žilne postelje v realnem času.
Angiosirgeon, flebolog, nevrokirurg ali nevropatolog se lahko sklicuje na postopek, vendar ga izvaja angiograf, radiolog ali radiolog.
Indikacije za postopek
Navedbe za imenovanje postopka so:
- ishemična ali hemoragična kap;
- ishemija, discirkulacijska encefalopatija in distonija (motena oskrba krvi) možganskih žil;
- skleroza (krhkost) žil v ozadju endokrinoloških bolezni (diabetes mellitus);
- hematomi, ciste, možganski tumorji;
- tromboza možganskih in spinalnih žil;
- prirojene ali pridobljene nepravilnosti razvoja in položaja žil;
- poškodbe možganov in drugih poškodb;
- stenoza ledvične arterije;
- poslabšanje sluha, vida, govora, glavobolov, nenadne in pogoste izgube zavesti, tinitus;
- vedenjske motnje in težave pri izvajanju vsakodnevnih spretnosti brez očitnega razloga;
- šibkost mišic, mravljinčenje in otrplost okončin;
- epileptoidni napadi, oslabljeno usklajevanje gibov.
MR angiografija je predpisana za izdelavo ali pojasnitev diagnoze, za oceno stanja bolnika po zdravljenju ali operaciji na žilah srca, možganov, vratu, redkeje - drugih delih telesa.
Pri discirkulacijski encefalopatiji se v nekaterih delih možganov pojavi hipoksija. MRA vam omogoča identifikacijo teh strani
Kaj bo pokazala angiografija
Magnetna resonančna angiografija je nepogrešljiva za diagnostiko funkcionalnih sprememb v vaskularni postelji:
- prirojene srčne napake;
- stenoza (zožitev lumena) in žilna tromboza;
- anevrizma (raztezanje stene) disekcije aorte in anevrizme;
- aterosklerotične tvorbe;
- vaskulitis (vnetje sten krvnih žil).
V procesu raziskav strokovnjak prejme povsem zanesljivo in podrobno sliko o žilah: normalne arterije in vene imajo enakomerno in natančno konturo, brez zank in ostrih zavojev, ki se zgostijo vzdolž lumna (žilne "veje").
Tako se lahko pri obravnavi patologije strokovnjak natančno opredeli katerokoli, celo najmanjšo anomalijo in vzrok za okvaro oskrbe organa s krvjo. Na primer, po rezultatih MPA se diagnosticirajo žarišča ishemije, ki so posledica kraniocerebralne travme ali kapi, večkratnih sklerotičnih sprememb v možganskih žilah, različnih hematomov, cist, tumorjev itd.
Priprava postopka
Pred imenovanjem postopka se bolniku izroči vprašalnik, ki ga mora izpolniti, in sicer o prisotnosti vsadkov, protez, spodbujevalnika, intrauterine naprave in drugih tujkov v telesu. Nekateri od njih so absolutna kontraindikacija za MRA, drugi del pa lahko izkrivlja odčitke naprave.
Bodite prepričani, da svojega zdravnika obvestite o prisotnosti alergijskih reakcij na zdravila in strahu, da boste v zaprtem prostoru.
Druge faze priprave ni: ni potrebno jemati posta ali odpovedati redno jemanih zdravil.
Kako je študija
Tomografski aparat za magnetno resonančno angiografijo je horizontalna komora v obliki cevi, v kateri pacient leži na posebni izvlečni mizi.
Stene naprave so opremljene z močnim magnetom in opremo, z njihovo pomočjo naprava generira magnetno polje in radijske frekvence ter beleži rezultat ankete, ki prenaša signale na glavni računalnik, nameščen v sosednjem prostoru.
Postopek lahko traja od 30 do 90 minut, običajno pa se raziskave izvajajo v več fazah (od 2 do 6), zaradi česar se na glavni računalnik pošlje niz odčitkov.
Med postopkom morate ležati popolnoma mirno in to je ena glavnih težav za bolnika.
Preostali del metode je neboleč, včasih na koži je rahlo mravljinčenje ali vročina zaradi izpostavljenosti radijskim valovom ali elektromagnetnemu pulzu:
- Pred postopkom se je potrebno znebiti kovinskih predmetov (uhani, ure, prstani). Železni deli ne smejo biti na oblačilih - lahko izkrivijo magnetno polje med študijem.
- Brez oblačil, ki ne omejujejo gibanja in ne motijo laganja.
- Bolnik je postavljen na diagnostično tabelo, okončine in glava je pritrjena s trakovi.
- Če je potrebno injicirati kontrastno sredstvo, se v pacient vstavi kapalko, ki prebode žilo na eni od rok.
- Tabela je potisnjena znotraj naprave, pacient lahko sliši začetek delovanja tuljav radijskih frekvenčnih impulzov (značilen klik, tapkanje).
- Na koncu delovne mize se potisne iz aparata.
Postopek se izvaja ambulantno, zato obdobje obnovitve ni potrebno. Izjema je, kadar je potreben pomirjevalo: večina skenerjev v naši državi so zaprte naprave, brez oken na obeh straneh, bolnik je v temi. Če pride do duševnih težav ali živčnih motenj, lahko to povzroči napad panike, zato se MPA proizvaja pod splošno anestezijo.
Zdravnik sedi za računalnikom in opravi študijo (angiograf, radiolog, radiolog). Za dešifriranje in interpretacijo rezultatov je potrebnih 10 do 30 minut, zaključek pa se da bolniku roke takoj po posegu. Ugotovitve, predpise in priporočila študije pripravi specialist, ki je napotil na MR angiografijo.
Angiografija
Kaj je angiografija?
Angiografija - študija krvnih žil z uporabo različnih diagnostičnih metod (MRI, CT, ultrazvok)
Magnetna resonančna angiografija (MRA) - diagnoza krvnih žil z magnetno resonančno sliko, vam omogoča, da dobite slike arterij in žil celotnega telesa, da ocenite anatomske in funkcionalne značilnosti krvnega pretoka.
Vrste raziskav MRA:
- MRA možganskih žil (cerebralna angiografija)
- MRA možganov in vratnih arterij
- MRA vene možganov in vratu
- MRA za torakalno aorto (torakalna aortografija)
- MRA trebušna aorta (abdominalna aortografija)
- MRA ledvičnih arterij (ledvična arteriografija)
- MRA celiakije
- MR arteriografija spodnjih okončin
MR angiografijo izvajamo na natančni 1,5-tomski tomograf. Stroške študije, ki jo potrebujete, lahko izveste v oddelku cen MRI.
Kaj kaže MR angiografija (vaskularna MRI)?
MR angiografija (MRI posode pri angioregimu) daje jasno sliko samega plovila, mehko tkivo, ki ga obdaja, omogoča identifikacijo, lokalizacijo in določitev natančne velikosti žilnih bolezni in pretoka krvi:
- Aneurizme (širjenje sten posode)
- Prirojene napake srca
- Stenoza krvnih žil (zoženje lumna)
- Vaskulitis (vnetje sten krvnih žil)
- Ateroskleroza
- Tromboza
- Hematomi
Prednosti MRA
- V večini primerov ne zahteva uvedbe kontrastnega sredstva
- Brez rentgenskih žarkov
- Minimalne kontraindikacije
- Najbolj jasna slika in natančnost diagnoze
- Neboleča metoda
Indikacije za magnetno resonančno angiografijo (MRA)
- žilne bolezni
- poškodb
- srčni napadi in kapi
- pred- in pooperacijsko kontrolo
- prisotnost tumorjev
Kontraindikacije za MR angiografijo
- kovinski predmeti in vsadki
- srčni spodbujevalniki
- duševne motnje
- bolezni ledvic in jeter v akutni obliki (kontraindikacije za angiografijo s kontrastom) t
- po predhodnem posvetovanju z zdravnikom
- alergija kontrastnega sredstva
V vsakem primeru se morate pred postavitvijo diagnoze posvetovati s svojim zdravnikom.
Postopek angiografije MRI
Predhodna priprava telesa ni potrebna. Pred postopkom odstranite vse kovinske predmete. Če je potrebno, se za diagnozo daje kontrastno sredstvo, ki je predhodno testirano na alergijsko reakcijo.
Za prehod angiografije so bolnikove posode postavljene v tomograf. Med študijo je pomembno ohraniti nepremičnost. Do takrat, ko postopek traja od 5 minut (MRA arterij možganov brez kontrasta) do ene ure (če je potrebno, uporaba kontrastnega sredstva). Rezultati dekodiranja bodo trajali še 60 minut. Po želji lahko rezultate pošljete na e-pošto ali na disk.
Da bi opazovali patologijo v dinamiki, je mogoče določiti ponovno diagnozo.
Kaj prikazuje MR angiografijo možganskih žil
Angiografija možganov je učinkovita strojna metoda za pregledovanje in vrednotenje zaprte vaskularne plasti. Omogoča zaznavanje širjenja ali patološkega zoženja tudi najmanjših žil, da se določi lokacijo tumorjev, krvnih strdkov, krvavitev in drugih motenj, ki jih ni mogoče odkriti z drugimi sredstvi. Poleg tega se postopek izvaja v obliki pripravljalnih dejavnosti pred operacijo možganov. Ta diagnoza se izvaja pri zdravljenju strelnih in globokih ubodnih ran.
Bistvo raziskave
Ta vrsta diagnoze je sestavljena iz rentgenskega pregleda glave, srca, trebuha, materničnega vratu, okončin in prsnega koša. Hkrati se vizualizira venski, arterijski in kapilarni sistem, skozi katerega poteka neprekinjen pretok krvi.
Angiografija možganskih arterij se izvede po kontrastu karotidne arterije, ki aktivno oskrbuje kri v možgane. V ta namen so parenteralno aplicirana zdravila, ki vsebujejo delce joda:
Vsi so relativno varni, topni v vodi in redko povzročajo neželene učinke. Ljudje z okvarjenim delovanjem ledvic trpijo za temi zdravili, saj se tveganje za anafilaktični šok, ki ga povzroča alergijska reakcija na jod, znatno poveča.
Vrste angiografije
Obstaja več priljubljenih vrst te diagnostike. Razlikujejo se glede na:
- Iz metode kontrasta:
- Punkcija, pri kateri se rentgenski kontrast neposredno vbrizga v plovilo, ki se preučuje.
- Kateterizacijska angiografija možganov, zagotavlja dovod kontrasta skozi kateter.
- Iz območja, ki je predmet kontrasta:
- Splošna angiografija, ko so žile v možganih ali hrbtenjači manjše in večje, se pregleda z uporabo kontrasta skozi kateter na del aorte.
- Selektivna (selektivna) se izvede z vnosom radiokape v krvne žile s punkcijsko ali katetrsko metodo.
- Super selektivno, pri katerem se pregledujejo najmanjše krvne žile.
Ko je imenovan
Angiografija vaskularnih bolezni možganov ali hrbtenjače se izvede v primeru suma njihove prisotnosti, pa tudi na razvoj drugih bolezni, povezanih s patološkim stanjem možganskega tkiva.
- Ateroskleroza, pri kateri se žile zožijo zaradi kopičenja holesterola na žilnih stenah. Z odkrivanjem patologije v času se lahko izognemo resnim posledicam bolezni.
- Aneurizma.
- Arteriovenske malformacije.
- Nastanek tromba.
- Angiografija možganov je indicirana za hude napade glavobola, ko neinvazivne diagnostične metode ne razkrijejo pravega vzroka motnje.
- Sistematično kroženje glave, ki vodi do izgube koordinacije gibov.
- Slabost, ki jo spremljajo omotica in glavoboli. Še posebej nevarni so jutranji napadi.
- Napadi, ki jih povzroča epilepsija ali akutna travmatska poškodba možganov.
- Ponavljajoča izguba zavesti brez očitnega razloga.
- Možen razvoj raka. Po prejemu tumorskega modela v 3D lahko nevrokirurg analizira njihova dejanja pred operacijo, kar bo skrajšalo čas intervencije in povečalo možnosti za uspeh.
- Kronično visok intrakranialni tlak.
- Nenehno zaznaval bruhanje, škripanje, zvonjenje v ušesih.
- Intrakranialna krvavitev.
- Osrednji nevrološki simptomi.
- Neuspeh možganov.
- Intrakranialni hematomi.
Kdo usmerja
Dodelite postopek lahko:
- Nevrokirurg se ukvarja z operativno odpravo patoloških motenj živčnega sistema.
- Nevrolog, specializiran za centralni živčni sistem. Ukvarja se s simptomi živčnih bolezni, njihovo terapijo in preventivo.
- Angiosurgeon, ambulantna diagnostika, kako se pripraviti na pregled in kako se izogniti negativnim reakcijam.
- Phlebologist, specialist za zdravljenje in preprečevanje venskih bolezni, ki jih povzroča kršitev pretoka krvi.
- Radiolog, ki proučuje učinke ionizirajočega sevanja in patologije, ki so povezane z učinki teh sevanj na ljudi.
Pripravljalni ukrepi
Pred začetkom postopka je bolniku pojasnjeno, kaj je angiografija možganskih žil in kako se pripraviti na to. Preverite, ali ste izpostavljeni jodu. 2 ml zdravila, ki vsebuje jod, se daje intravensko in spremlja dobro počutje ljudi.
- Edem.
- Kašelj
- Srbenje.
- Draženje.
- Gorljiv občutek.
- Rdečina na koži.
- Glavobol
testiranje kontrasta ni opravljeno. Alternativno je predpisana MR-angiografija, kjer vnos kontrastnih sredstev ni potreben.
Pred manipulacijo mora bolnik opraviti vrsto laboratorijskih preiskav:
- Splošni testi krvi in urina.
- Ultrazvok ledvic.
- Elektrokardiogram.
- Obiščite anesteziologa.
V primeru hude krvavitve med preiskavo določite faktor Rh in krvno skupino bolnika.
Angiografija možganov ne zahteva ukinitve predhodno predpisane terapije z zdravili. Izključena so samo sredstva, ki delajo za redčenje krvi, da bi preprečili krvavitev. 8-10 ur pred postopkom bolnik vzdrži hrane. 4 ure pred pregledom je prepovedano piti vodo. Pred angiografijo se posnamejo kovinski predmeti, ki lahko popačijo slike. Pri močni anksioznosti lahko bolnik prejme pomirjevalno injekcijo.
Klasična angiografija
Ta študija je bila široko uporabljena pred pojavom CT in MRI. Metoda omogoča identifikacijo anevrizme, tumorjev, lepljenja ali zoženja krvnih žil, zankanje, mesto in naravo blokade. Ob sodobnejših metodah se klasična (cerebralna) angiografija cerebralnih in spinalnih žil uporablja redkeje.
Postopek se začne z lokalno anestezijo in vstavljanjem punkcij v zunanjo karotidno arterijo približno 10 mg kontrastnega segrevanja na normalno telesno temperaturo. Nato v nekaj sekundah fotografirajte s premorom. To omogoča, da se v jasnem zaporedju oceni pretok krvi, vizualizira vrsta in mesto patologije, če obstaja.
Angiografija možganov se ne izvaja v primeru:
- Netoleranca na delce joda.
- Duševne motnje.
- Huda ateroskleroza.
- Hipertenzija.
- Tromboflebitis.
- Akutno vnetje.
- Nalezljive bolezni.
- Okvara ledvic.
- Koma.
Postopek je kontraindiciran pri otrocih in nosečnicah.
CT angiografija žil
Pripravljalni postopek je podoben konvencionalni angiografiji. Bolnik je uspešno prestal področje testiranja za občutljivost za intravenski kontrast joda. Nato se X-žarki izvedejo zaporedno. Nastale slike možganov se pretvorijo v 3D modele z jasno vidnimi krvnimi žilami.
Prednosti te raziskave so:
- Odsotnost operacije, ki se v obliki punkcije izvaja s preprosto angiografijo.
- Zmanjšan odmerek sevanja ne vpliva na telo.
- Visoko informativna računalniška metoda bistveno presega običajno angiografijo.
CT možganska angiografija je predpisana za stenozo, anevrizmo, žilne patologije in trombozo. V naprednih klinikah nudijo storitve CT angiografije z uporabo naprednejših računalniških tomografov.
CT angiografija je kontraindicirana pri:
- Netoleranca na delce joda.
- Akutna ledvična odpoved.
- Mijelom.
- Aritmije.
- Tahikardija.
- Nosečnost kadar koli in dojenje.
- Endokrine motnje
- Diabetes mellitus.
- Komatozno stanje.
MR angiografija
Delovanje magnetne resonančne tomografije ne temelji na rentgenskih žarkih, temveč na magnetnem polju. MRI angiografija možganskih žil, odvisno od namena študije, se uspešno izvaja z ali brez kontrastnega sredstva.
Diagnozo je priporočljivo prenesti na:
- Prirojene napake srca.
- Snopi aneurizme.
- Arteritis.
MR-angiografija ne zahteva posebnih priprav. Da bi sledili prehrani in postu, ni treba omejiti dajanja predhodno predpisanih zdravil.
Raziskava se ne izvede, ko:
- Claustrophobia
- Prisotnost vsadkov (srčnih spodbujevalnikov, živčnih stimulansov, protetičnih srčnih ventilov itd.).
- Duševne motnje.
- Debelost (pri bolniku, ki tehta več kot 180 kg, priporočamo uporabo tomografov za 400 kg).
- Srčno popuščanje.
- Nosečnost.
Glavna pomanjkljivost takšne raziskave je dolžina postopka, ki traja v povprečju najmanj 40 minut. Bolnik mora ležati nepremično v slikovni komori. Če zaradi določenih bolezni ni mogoče ohranjati nepremičnosti, se diagnoza izvaja v splošni anesteziji.
Možni zapleti
Pacient, ki mu je bil predpisan ta pregled, mora vedeti, kako se izvaja angiografija možganskih žil, kaj je in kakšne težave se lahko pojavijo.
Neželene manifestacije vključujejo:
- Ekstravazacija (naključno zdravilno širjenje). Nastane, ko snov, ki vsebuje jod, vstopi v tkiva, ki se nahajajo v bližini poškodovanega plovila. To se zgodi, ko se izvrtanje venske stene ali njeno razpok zaradi pritiska, ustvarjenega med dajanjem zdravila.
Če vnesete do 10 ml sredstev, se posledice ne pojavijo. V primeru zaužitja večje količine ni izključen razvoj vnetnega procesa kože do smrti tkiv. - Jodna intoleranca je najresnejši zaplet. Sodobne radiološke droge so relativno varne, kar je močno zmanjšalo pojavnost neprijetnih dogodkov. Pogosto se alergije nepričakovano pojavijo.
Obstaja pekoč občutek, rdečina, oteklina na področju injiciranja jodovih pripravkov. Obstaja kratka sapa, letargija, potenje. Krvni tlak pade. Prostori, kjer poteka angiografija možganskih arterij, so opremljeni z zdravili, ki zagotavljajo nujno pomoč v primeru anafilaktičnega šoka. - Akutna ledvična odpoved. Razvija se zaradi dejstva, da se kontrast izloča preko ledvic, tj. Če je delovanje ledvičnega sistema oslabljeno, lahko velika količina snovi, ki vsebujejo jod, povzroči ishemijo ledvične kortikalne snovi in povzroči poslabšanje obstoječih bolezni. Zato pred postopkom z uporabo kontrasta nujno preverite delo izločilnega sistema.
Rezultati dekodiranja
Vsaka vrsta plovil daje posebno sliko slik, ki jih oceni strokovnjak. Gladke konture in enakomerno zoževanje lumnov veljajo za normo. Rentgensko sevanje se v telesu spreminja, odvisno od gostote struktur in tkiv. Na slikah je gostota prikazana v naslednjih odtenkih:
- Kostno tkivo na sliki je belo.
- Plovila in likerji so črni.
- Snov v možganih je obarvana sivo.
Kljub pomanjkljivostim je angiografija možganov najbolj učinkovita diagnostična metoda. Precejšnje število bolnikov se dobro počuti po pregledu. Po dnevnem bolniškem opazovanju jim je dovoljeno, da gredo domov. Le v 5% primerov pride do zapletov.
Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich
Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik
Kaj pomeni angiografija možganov in vratu?
MR angiografija je posebna diagnostična tehnika, ki vam omogoča natančne informacije o stanju krvnih žil. V ta namen se hkrati uporabljata posebno kontrastno sredstvo in magnetna resonanca. Ta metoda se lahko uporablja za preučevanje stanja cirkulacijskega sistema v možganih. Ta metoda omogoča vizualizacijo vseh posod, poleg tega pa so naenkrat izdelane 3 projekcije. Zaradi te natančnosti je mogoče ugotoviti prisotnost bolezni v najzgodnejših fazah. V tem primeru bo zdravljenje uspešno.
MR angiografija je posebna diagnostična tehnika, ki vam omogoča natančne informacije o stanju krvnih žil. V ta namen se hkrati uporabljata posebno kontrastno sredstvo in magnetna resonanca. Ta metoda se lahko uporablja za preučevanje stanja cirkulacijskega sistema v možganih. Ta metoda omogoča vizualizacijo vseh posod, poleg tega pa so naenkrat izdelane 3 projekcije. Zaradi te natančnosti je mogoče ugotoviti prisotnost bolezni v najzgodnejših fazah. V tem primeru bo zdravljenje uspešno.
Indikacije za imenovanje
Kadar se v človeškem telesu pojavijo nenormalni procesi, se vedno pojavijo simptomi, ki kažejo na poslabšanje zdravja osebe. Razlogi za takšne spremembe so lahko več. V takšnih primerih je indicirana MR angiografija možganskih žil.
Indikacije za postopek so naslednji simptomi:
- Glavobol in vrtoglavica, ki nista stalno mimo. Ne gredo ven, da bi se znebili s pomočjo tablet ali drugih metod.
- Tinitus.
- Vztrajna slabost in zastoj v odsotnosti očitnih vzrokov.
- Poškodbe glave
- Diabetes.
- Sum na tumorje.
- Bolezni srca in obtočil.
- Popolna ali delna izguba sluha ali vida.
Z MR angiografijo lahko vidimo anevrizme, ki niso vedno možne s tomografijo. Enako velja za razširitev ali krčenje lumena krvnih žil, fistulo, disekcijo, malformacijo in druge patologije.
Angiografija se uporablja v teh vejah medicine:
- Onkologija. Tehnika pomaga vizualizirati različne tumorje, formacije in metastaze.
- Flebologija. Določite lahko mesta, kjer je posoda blokirana ali zožena, se pojavljajo različne patologije, krvni strdki, prirojene ali pridobljene spremembe, ateroskleroza.
- Vaskularna kirurgija. Angiografija se uporablja pri kirurškem posegu v žilah, da bi natančno določili lokacijo dislokacije in različne kršitve.
- Nevrologija Omogoča vizualizacijo hematomov, anevrizem, tumorjev v možganih, ki se uporablja za krvavitev in možgansko kap hemoragičnega tipa.
- Pulmologija Potrebno je diagnosticirati različne bolezni v pljučih in poiskati vir krvavitve.
Angiografija je lahko splošna in selektivna. Pri splošnem pregledamo vsa plovila. Ko je selektivno - samo cirkulacijski sistem posameznih delov telesa. Posamezna plovila so v tem primeru kontrastna.
MRI angiografija je praviloma predpisana v primerih, ko obstaja sum:
- poškodbe ledvičnih arterij;
- anevrizma;
- poškodbe aorte;
- malformacije ven in arterij;
- prisotnost krvnih strdkov v kanalu pljučne arterije (kar se imenuje tromboembolija);
- globoka venska tromboza (postopek bo pomagal določiti naravo sprememb).
Angiografijo žil vrat in možganov opravimo z naslednjimi indikacijami:
- anevrizma;
- možganski tumorji;
- angiome;
- srčni napad;
- hemoragična kap;
- malformacije krvnih žil;
- hematomi;
- poškodb.
Indikacije za izvajanje postopka na žilah spodnjih okončin so:
- ateroskleroza;
- laktacijski endarteritis;
- tromboza;
- tromboflebitis;
- tromboembolija;
- različne poškodbe krvnih žil zaradi poškodb;
- stratificirana anevrizma;
- nadzor kirurškega posega.
Angiografija koronarnih žil je predpisana za:
- srčni napad;
- ishemična bolezen srca;
- ateroskleroza na takšnih žilah;
- patologijo krvnih žil, kar je prirojena sprememba.
Priprava postopka
Magnetna resonančna angiografija krvnih žil je tehnika, ki se uporablja za odrasle bolnike in otroke. Otroci tak postopek je dodeljen ne manj pogosto kot odrasli. Takšno raziskavo je veliko lažje prenašati. To je zato, ker so krvne žile bolj elastične. Toda otrok bo moral opraviti splošno anestezijo za izvedbo takšnega postopka.
Da bi se izognili negativnim posledicam, morate zdravniku povedati o kakršnih koli boleznih kroničnega tipa, kot tudi zagotoviti seznam vseh zdravil, ki jih oseba trenutno jemlje. Včasih se nekatera zdravila prekinejo pred postopkom. Prav tako morate govoriti o kakršnih koli alergijah, vključno z analgetiki, jodom, pomirjevalci itd.
Noseča ženska mora navesti svoje stanje, saj se za otroka šteje, da so rentgenske žarke nevarne. V takih primerih je zaželena magnetna resonanca angiografije možganskih žil ali drugih delov telesa.
Nekaj tednov pred postopkom morate popolnoma opustiti alkoholne pijače. Teden pred postopkom morate prenehati jemati zdravila, namenjena za redčenje krvi.
5 dni pred postopkom je treba opraviti vse analize, ki jih je predpisal zdravnik, opraviti preglede (ultrazvok, elektrokardiogram), opraviti je treba krvni test (biokemijski in splošni). Prav tako morate poznati krvno skupino in Rh faktor, opraviti krvno preiskavo za hepatitis C, B, HIV, izvajati koagulogram.
Nekaj dni pred predpisanim postopkom je treba opraviti analizo snovi kontrastnega tipa, ki bo uporabljena.
Če se pojavi alergijska reakcija, študija ne bo izvedena.
Dan pred pregledom se priporoča čiščenje črevesja. Če želite to narediti, morate narediti klistir ali uporabiti svečo tipa glicerina. V kraju, kjer se bo izvrtal, morate vnaprej odstraniti lase.
Na dan, ko se bo postopek izvedel, je priporočljivo, da se odpovemo vodi in hrani. Ko se vbrizga kontrastno sredstvo, nekateri ljudje doživijo slabost, tako da bruhanje ni izključeno. Pred postopkom morate izprazniti mehur. Za ljudi, ki trpijo za kroničnimi boleznimi, lahko zdravnik predpiše individualno usposabljanje.
Kakšna je tehnika?
Postopek se le malo razlikuje od MRI možganov. Njegovo bistvo je v tem, da se podatki prenašajo. Najprej z uporabo tomografa se signali prenašajo v možgane, nato pa iz njega v opremo. Po tem se vsi podatki prikažejo kot posnetek. Nadaljnje potrebe po dekodiranju. Kontrastno sredstvo vam omogoča, da naredite tridimenzionalno sliko, tako da bodo vidni vsi problemi krvnega obtoka.
Najprej bolnik leži na posebni komori, ki se nato zapre. Dano mu je kontrastno sredstvo. Po tem bo fotoaparat potreboval približno pol ure in se ne bo premikal. Če ima bolnik različne težave, se pojavijo klavstrofobija ali druge živčne patologije, nato pa mu dajo splošno anestezijo.
Razlika med MR angiografijo in MRI je, da se na računalniku uporabljajo posebni programi. Njihovo delo je osredotočeno le na krvne žile. Ko se postopek konča, morate počakati do konca splošne anestezije. Rezultate študije je mogoče pridobiti takoj, kar je še ena prednost takega postopka. Običajno je potrebno počakati od 15 minut do 1 ure. Bolnik prejme disk z rezultati, slikami in razrešnico zdravnika. Nato bo zdravnik skrbno preučil vse slike.
V nekaterih primerih je tak postopek prepovedan. Kontraindikacije vključujejo:
- Nalezljive ali vnetne bolezni.
- Duševne težave.
- Srčno popuščanje. Med potekom študije se krvni tlak lahko poveča ali zmanjša.
- Okvara ledvic. Kontrast je včasih draži ledvice.
- Depenziran tip okvare jeter. Kontrastno sredstvo lahko celo izzove jetrno komo.
- Težave s strjevanjem krvi.
- Tromboflebitis.
- Alergija na jod in pripravki, ki ga vsebujejo. Bolnik lahko celo razvije angioedem in druge neprijetne in nevarne simptome.
- Nosečnost
Splošni sklep
Večina kisika in drugih hranil, potrebnih za življenje, porabi človeške možgane. Zaradi tega lahko telo popolnoma deluje. Če se pri prevozu teh snovi pojavijo težave, se razvijejo resne bolezni, ki jih je težko zdraviti.
Da bi to preprečili, je potrebno opraviti diagnostiko v zgodnjih fazah bolezni. To bo pomagalo pri angiografiji žil in možganov. To je informativna, varna in učinkovita metoda, pri kateri se izpostavljenost sevanju ne uporablja, diagnoza pa se lahko nauči v kratkem času. Poleg tega se ta tehnika uporablja ne samo za določanje vzrokov motenj cirkulacije in problemov krvnih žil v možganih in vratu, temveč se uporablja tudi med zdravljenjem za sledenje vseh sprememb in učinkovitosti terapije.
Magnetna resonančna angiografija v Magnitogorsku
Pozor! Nekatere študije zahtevajo posebno usposabljanje: načrt obiska.
Študija možganskih arterij z MRI ali magnetno resonančno angiografijo je zelo informativna in varna metoda diagnoze sevanja, ki omogoča ocenjevanje anatomskih in funkcionalnih značilnosti krvnega obtoka zanimivega območja. Ta študija vam omogoča, da pravočasno predpisate ustrezno zdravljenje in s tem izboljšate prognozo patološkega procesa. Poleg tega je na podlagi podatkov o angiografiji možno načrtovati operacijo na žilah, kot je stentiranje ali angioplastika.
Študija možganskih arterij z MRI ali magnetno resonančno angiografijo je zelo informativna in varna metoda diagnoze sevanja, ki omogoča ocenjevanje anatomskih in funkcionalnih značilnosti krvnega obtoka zanimivega območja. Ta študija vam omogoča, da pravočasno predpisate ustrezno zdravljenje in s tem izboljšate prognozo patološkega procesa. Poleg tega je na podlagi podatkov o angiografiji možno načrtovati operacijo na žilah, kot je stentiranje ali angioplastika.
S pomočjo angiografije lahko ugotovimo:
- anevrizme in patološke fistule;
- stenoza in okluzija krvnih žil;
- vaskularne malformacije;
- aterosklerotične spremembe.
MRI angiografijo možganskih arterij je priporočljivo izvesti brez uporabe kontrastnega sredstva.
Glede na odsotnost ionizirajočega sevanja in izpostavljenosti pacienta sevanju se lahko angiografija na magnetno resonančno sliko varno šteje za varno neinvazivno metodo za presejanje vaskularne patologije, ki omogoča pridobitev podobe vaskularne postelje v kratkem času in tudi 3D rekonstrukcija za oceno prostorske lokacije in razmerja žilnih struktur.
Stenoza desne posteriorne cerebralne arterije. Bagularna anevrizma leve srednje možganske arterije.
Arterio-venska malformacija možganov (AVM).
Okluzija leve notranje karotidne arterije.
MR angiografija vratnih arterij
MRI pregled arterij vratu je zelo informativna in varna metoda, ki omogoča oceno anatomskih in funkcionalnih značilnosti krvnega obtoka testnega območja. Podatki, pridobljeni med študijo, omogočajo pravočasno predpisovanje ustreznega zdravljenja in izboljšanje prognoze patološkega procesa. Poleg tega je na podlagi podatkov o angiografiji mogoče izvesti načrtovanje kirurškega posega na žile (stenting, angioplasty).
S pomočjo angiografije lahko ugotovimo:
- anevrizme in patološke fistule;
- stenoza in okluzija krvnih žil;
- vaskularne malformacije;
- aterosklerotične spremembe.
MR angiografijo arterij vratu je priporočljivo izvesti brez uporabe kontrastnega sredstva.
Glede na pomanjkanje ionizirajočega sevanja in izpostavljenosti sevanja pacientu se lahko MR angiografija varno obravnava kot varna neinvazivna presejalna metoda za vaskularno patologijo, ki omogoča pridobitev podobe vaskularne plasti v kratkem času in tudi prostorsko rekonstrukcijo pridobljenih slik v 3D načinu za oceno prostorske lokacije in razmerja žilnih struktur.
Ukrivljenost leve vertebralne arterije. Stenoza desne vertebralne arterije.
Bifurkacija trahealne anevrizme
desno skupno karotidno arterijo.
MRA venski sinusi možganov
Študija cerebralnih venskih sinusov na MRI ali magnetno resonančni angiografiji je zelo informativna in varna metoda za vrednotenje anatomskih in funkcionalnih značilnosti venskega dna, kar omogoča pravočasno predpisovanje ustreznega zdravljenja in izboljšanje prognoze bolezni. Tudi na podlagi podatkov o angiografiji je možno načrtovati operativno intervencijo na žilah.
S pomočjo angiografije lahko ugotovimo:
- različne anatomske različice razvoja venskih sinusov in patoloških fistul;
- stenoza in okluzija krvnih žil;
- vaskularne malformacije;
- tromboza venskega sinusa.
MR angiografijo venskih sinusov lahko izvedemo brez uporabe kontrastnega sredstva.
Glede na pomanjkanje ionizirajočega sevanja in izpostavljenosti sevanja pacientu se lahko MR angiografija varno obravnava kot varna neinvazivna presejalna metoda za vaskularno patologijo, ki omogoča pridobitev podobe vaskularne plasti v kratkem času in tudi prostorsko rekonstrukcijo pridobljenih slik v 3D načinu za oceno prostorske lokacije in razmerja žilnih struktur.
Normalna struktura venskih sinusov možganov.
Kontrastno povečana MRA
Študija žil na magnetno resonančni sliki s kontrastnim sredstvom ali kontrastno magnetno resonančno angiografijo je zelo informativna in varna metoda za vrednotenje anatomskih in funkcionalnih značilnosti krvnega obtoka, ki omogoča pravočasno predpisovanje ustreznega zdravljenja in izboljšanje prognoze bolezni. Ta angiografija je potrebna tudi pri načrtovanju operacij na žilah, kot je stentiranje, angioplastika.
S pomočjo angiografije lahko ugotovimo:
- anevrizme in patološke fistule;
- stenoza in okluzija krvnih žil;
- vaskularne malformacije;
- aterosklerotične spremembe.
Pri glavnih vrstah (torakalna in abdominalna aorta in njihove veje, ledvične arterije, celiakalna debla, arterije spodnjih okončin, portalna vena) je priporočljivo opraviti MR angiografijo s kontrastno okrepitvijo. To je potrebno za izboljšanje vizualizacije teh žilnih struktur in s tem bolj informativne diagnostične metode.
V našem centru se ta študija izvaja na super-magnetnem magnetno resonančnem tomografu z magnetno poljsko jakostjo 3 Tesla in uporablja kontrastno sredstvo na osnovi gadolinija v odmerku 20-30 ml, ki se s posebno avtomatsko injektorjem injicira v ulnarno veno. Kontrastno sredstvo, uporabljeno v kontrastni angiografiji, ne vsebuje joda in ne povzroča alergijskih reakcij.
Glede na odsotnost ionizirajočega sevanja in izpostavljenosti pacienta sevanju lahko kontrastno izboljšano MR angiografijo varno štejemo za varno neinvazivno presejalno metodo za vaskularno patologijo, ki omogoča pridobitev podobe vaskularne postelje v kratkem času ter oceno prostorske lokacije in odnosa. žilnih struktur.
Kontrastno povečana angiografija prsne in trebušne aorte.
Stratifikacija aneurizme aorte.
Znaki aterosklerotičnih lezij aorte in njenih vej.
Stenoza celiakalne debele in vrhunske mezenterične arterije.
Študija arterij spodnjih okončin.
Ocena kolateralne cirkulacije v okluzivnih lezijah arterij spodnjih okončin.
Aneurizmatska poškodba arterij v aorto-femoralnem segmentu (balonska aneurizma).
Angiografija cerebralnih žil: kaj je to, indikacije in kontraindikacije
Angiografija cerebralnih žil je instrumentalna metoda raziskovanja, ki omogoča dobesedno "opazovanje" žil v možganih. Za izvedbo študije je potrebno uvesti kontrastno sredstvo v ustrezno posodo možganov in prisotnost rentgenskega aparata, s katerim se določi slika posod, napolnjenih s tem kontrastom. Angiografija cerebralnih žil ni rutinska diagnostična metoda, ima svoje indikacije in kontraindikacije, kot tudi, na žalost, zaplete. Kaj je ta diagnostična metoda, v katerih primerih se uporablja, kako se izvaja in kakšne druge nianse angiografije možganskih žil lahko izveste iz tega članka.
Angiografija v širšem smislu je pridobivanje podob vseh žil v telesu z uporabo rentgenskih žarkov. Angiografija cerebralnih žil je le ena od sort te obsežne raziskovalne metode.
Angiografija je medicini znana že skoraj 100 let. Prvič ga je leta 1927 predlagal portugalski nevrolog E. Moniz. Leta 1936 je bila v klinični praksi uporabljena angiografija, v Rusiji pa se je metoda uporabljala od leta 1954, zahvaljujoč Rostovim nevrokirjem V. Nikolskyju in E.S. Temirovi. Kljub tako dolgemu obdobju uporabe se angiografija možganskih žil še naprej izboljšuje do danes.
Kaj je angiografija možganskih žil?
Bistvo te raziskovalne metode je naslednje. Pacientu se v določeni možganski arteriji (ali celotni mreži možganskih arterij) injicira radiološka snov, običajno na osnovi joda (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist in drugi). To naredimo, da bi lahko pritrdili sliko posode na rentgenskem filmu, ker so posode slabo vidne. Uvedba radiološke snovi je možna s punkcijo ustrezne posode (če je to tehnično izvedljivo) ali s pomočjo katetra, ki je povezan s potrebno žilo s periferije (običajno iz femoralne arterije). Kadar je kontrastno sredstvo v vaskularni postelji, se proizvede vrsta rentgenskih slik v dveh projekcijah (neposrednih in stranskih). Dobljene slike ocenjuje radiolog, sklepa o prisotnosti ali odsotnosti specifične patologije možganskih žil.
Sorte
Odvisno od načina dajanja zdravila je ta raziskovalna metoda lahko:
- punkcija (ko je kontrast uveden s preluknjanjem ustrezne posode);
- kateterizacija (ko se kontrast dostavi skozi kateter, vstavljen skozi femoralno arterijo in napreduje po žilnem dnu do želene lokacije).
Glede na širino raziskovalnega področja je angiografija možganskih žil:
- pogosti (vizualizirali vse možganske žile);
- selektivno (šteje se za en bazen, karotid ali vertebrobazilar);
- super selektivno (manjša posoda se pregleda v eni od krvnih žil).
Superselektivna angiografija se ne uporablja le kot metoda raziskovanja, ampak tudi kot metoda endovaskularnega zdravljenja, ko se po določitvi »problema« v določeni posodi ta problem »fiksira« z uporabo mikrokirurških tehnik (npr. Embolizacija ali tromboza arteriovenske malformacije).
V povezavi s širšim uvajanjem sodobnih diagnostičnih metod, kot so računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI), so v zadnjem času vedno pogosteje izvajali CT angiografijo in MR angiografijo. Te študije se izvajajo v prisotnosti ustreznih skenerjev, manj travmatične in varnejše kot le angiografija. Toda o tem kasneje.
Indikacije za
Angiografija cerebralnih žil je specializirana diagnostična metoda, ki jo sme predpisati le zdravnik. Ne izvaja se na željo pacienta. Glavne indikacije so:
- sum na arterijsko ali arteriovensko cerebralno anevrizmo;
- sum na arteriovensko malformacijo;
- določitev stopnje stenoze (zoženja) ali okluzije (okluzija) možganskih žil, to je vzpostavitev lumna zadevnih žil. V tem primeru resnost aterosklerotičnih sprememb v žilah in potreba po kasnejšem kirurškem posegu;
- vzpostavitev povezave cerebralnih žil z bližnjim tumorjem za načrtovanje operativnega dostopa;
- nadzoruje lokacijo sponk, naloženih na žile v možganih.
Rad bi omenil, da preprosto pritožbe zaradi omotice, glavobola, tinitusa in podobnega niso same indikacije za angiografijo. Bolnike s takimi simptomi mora pregledati nevrolog, glede na rezultate pregleda in druge raziskovalne metode pa se ugotovi potreba po angiografiji. To potrebuje zdravnik!
Kontraindikacije
Glavne kontraindikacije so:
- alergijska reakcija (intoleranca) na jodove pripravke in druge radiološke snovi;
- nosečnosti (zaradi ionizirajočega sevanja med postopkom). V tem primeru je možna angiografija MRI;
- duševna bolezen, ki ne omogoča izpolnjevanja vseh pogojev postopka (na primer, oseba se med sliko ne more premakniti);
- akutne infekcijske in vnetne bolezni (kot se povečuje tveganje za zaplete);
- kršitev sistema strjevanja krvi (navzdol in navzgor);
- splošno stanje bolnika, ki se šteje za hudo (lahko je srčno popuščanje stopnje III, končna faza ledvične in jetrne insuficience, koma itd.). V bistvu je ta podskupina kontraindikacij relativna.
Priprava na angiografijo
Za doseganje natančnih rezultatov in zmanjšanje tveganja zapletov iz postopka je priporočljivo:
- opraviti splošne in biokemične krvne preiskave, vključno z - za določitev kazalnikov koagulacijskega sistema (zastaralni rok testov ne sme presegati 5 dni). Določa tudi krvna skupina in Rh faktor v primeru možnih zapletov;
- pripravi EKG in FG (FG, če ni bila izvedena v zadnjem letu);
- ne uživajte alkoholnih pijač 14 dni;
- v zadnjem tednu, da ne jemljejo zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi;
- opravite alergijski test z kontrastnim sredstvom. V ta namen 1-2 tedni bolniku dajemo 0,1 ml ustreznega pripravka in ovrednotimo reakcijo (srbenje, izpuščaj, težave z dihanjem itd.). V primeru reakcije je postopek kontraindiciran!
- na predvečer jemanja antihistaminskih (antialergičnih) zdravil in pomirjevala (če je potrebno in le po navodilih zdravnika!);
- Ne jejte 8 ur in ne pijte vode 4 ure pred testom;
- kopanje in britje (če je potrebno) mesta punkcije ali kateterizacije plovila;
- pred študijo sama, odstranite vse kovinske predmete (lasnice, nakit).
Tehnika raziskovanja
Na samem začetku pacient podpiše soglasje za izvedbo te vrste študije. Bolniku je dan intravenski periferni kateter, ki omogoča takojšen dostop do obtočnega sistema. Nato se izvede premedikacija (približno 20-30 minut pred postopkom): uvedeni so antihistaminiki, pomirjevala in anestetiki, da se zmanjša neugodje med postopkom in tveganje zapletov.
Bolnika postavimo na mizo in priključimo na instrumente (srčni monitor, pulzni oksimeter). Po zdravljenju kože z lokalnim anestetikom in anestezijo se prebije ustrezna posoda (karotidna ali vertebralna arterija). Ker ni vedno možno natančno vstopiti v te arterije, se najpogosteje opravi majhna incizija kože in punkcija femoralne arterije, čemur sledi potopitev katetra in prehod skozi žile na mesto študije. Promocijo katetra vzdolž arterijske plasti ne spremlja bolečina, saj je notranja stena posode brez receptorjev za bolečino. Kontrola napredovanja katetra poteka z uporabo rentgenskih žarkov. Ko se kateter vstavi v usta potrebne posode, se skozi njo vstavi kontrastno sredstvo, ki je bilo ogreto na telesno temperaturo v volumnu 8-10 ml. Uvedbo kontrasta lahko spremlja tudi videz kovinskega okusa v ustih, občutek vročine, pretok krvi v obraz. Ti občutki preidejo sami v nekaj minutah. Po uvedbi kontrasta se rentgenski žarki v prednjih in bočnih projekcijah vzamejo skoraj vsako sekundo večkrat (kar nam omogoča, da vidimo tako arterije, kapilarno fazo in vene). Slike prikazujejo in takoj ocenijo. Če je zdravniku nekaj ostalo nerazumljivo, se vstavi dodaten del kontrastnega sredstva, slike pa se ponovijo. Nato se odstrani kateter, na mestu punkcije posode vstavimo sterilni povoj. Bolnik mora biti pod nadzorom zdravstvenega osebja vsaj 6-10 ur.
Zapleti
Po statističnih podatkih se zapleti pri tej diagnostični metodi pojavijo v 0,4-3% primerov, to je ne tako pogosto. Njihov pojav se lahko poveže s samim postopkom (npr. Odtok krvi iz mesta vboda žile) ali z uporabo kontrastnega sredstva. Upoštevati je treba, da je skladnost z vsemi pogoji med pripravo in izvajanjem angiografije preprečevanje morebitnih zapletov. Za uporabo zdravil, ki vsebujejo jod zadnje generacije (Omnipak in Ultravist), je značilna manjša statistika zapletov.
Možni zapleti angiografije možganskih žil so torej:
- bruhanje;
- alergijska reakcija na zdravilo, ki vsebuje jod: srbenje, otekanje in rdečina na mestu injiciranja, potem pa pojav dispneje (refleksna dihalna motnja), padec krvnega tlaka, motnja srčnega ritma. V hudih primerih se lahko razvije anafilaktični šok, ki je življenjsko nevarno stanje;
- spazem možganskih žil in posledično akutna kršitev možganske cirkulacije (do kapi);
- napadi;
- Kontrastni vdor v mehka tkiva v predrtju žil (zunaj vaskularne plasti). Če je količina zdravila, razlitega v tkivo, do 10 ml, so posledice minimalne, če jih je več, potem se razvije vnetje kože in podkožne maščobe;
- krvavitev iz mesta vboda plovila.
CT in MR angiografija: kakšne so lastnosti?
CT in MR angiografija cerebralnih žil predstavlja inherentno podobno študijo kot angiografija. Vendar pa obstajajo številne značilnosti teh postopkov, ki jih razlikujejo od angiografije možganskih žil. To je vse o tem in govori.
CT angiografija
- izvaja se s pomočjo tomografa in ne s konvencionalnim rentgenskim aparatom. Študija temelji tudi na rentgenskih žarkih. Vendar je njegov odmerek bistveno manjši kot pri konvencionalni angiografiji možganskih žil, ki je za bolnika varnejša;
- računalniška obdelava informacij omogoča, da se na kateri koli točki študije popolnoma dobi tridimenzionalna slika posode (to velja za tako imenovano spiralno CT angiografijo na posebnem spiralnem tomografu);
- kontrastno sredstvo se vbrizga v veno komolca in ne v arterijsko omrežje (kar bistveno zmanjša tveganje zapletov, saj dajanje zdravila postane običajna intravenska injekcija skozi periferni kateter).
- za CT-angiografijo obstaja omejitev teže osebe. Večina skenerjev vzdrži telesno težo do 200 kg;
- Postopek se izvaja ambulantno in ne zahteva opazovanja bolnika po njegovem zaključku.
MR angiografija
Za angiografijo so značilne naslednje značilnosti:
- Izvaja se z uporabo magnetne resonančne kamere, torej metoda temelji na pojavu jedrske magnetne resonance. To pomeni popolno odsotnost rentgenskih žarkov med postopkom (zato je MR-angiografija dovoljena med nosečnostjo);
- lahko izvedemo z uporabo kontrastnega sredstva (za boljšo vizualizacijo) ali brez njega (npr. z intoleranco na jodne pripravke pri bolnikih). Ta odtenek je nedvomen
prednost pred drugimi vrstami angiografije. Če morate uporabiti kontrast, se snov vbrizga tudi v veno komolca skozi periferni kateter; - slika posode je dobljena tridimenzionalno zaradi računalniške obdelave;
- serija posnetkov traja nekoliko dlje kot druge vrste angiografije in oseba mora ves čas ležati v skenerju. Za tiste, ki trpijo zaradi klavstrofobije (strah pred zaprtim prostorom), to ni izvedljivo;
- postopek je kontraindiciran v prisotnosti umetnega spodbujevalnika, kovinskih sponk na žilah, umetnih sklepov, elektronskih vsadkov notranjega ušesa);
- se izvaja ambulantno, bolnik pa se takoj spusti domov.
Na splošno lahko rečemo, da sta CT in MR-angiografija moderna, manj nevarna in bolj informativna raziskovalna metoda kot konvencionalna angiografija možganskih žil. Vendar pa niso vedno izvedljive, zato je konvencionalna angiografija možganskih žil še vedno pomembna metoda za preučevanje vaskularne patologije možganov.
Tako je angiografija možganskih žil zelo informativna metoda za diagnosticiranje, predvsem, žilnih bolezni možganov, vključno s stenozami in okluzijami, ki povzročajo kapi. Sama metoda je zelo dostopna, zahteva le prisotnost rentgenskega aparata in kontrastnega sredstva. Ko opazujemo vse pogoje za pripravo in raziskave, angiografija možganskih žil daje natančen odgovor na zastavljeno vprašanje z najmanjšim številom zapletov. Poleg tega ima sodobna medicina inovativne metode, kot so CT in MR-angiografija, ki so za bolnika bolj moteče, manj škodljive in travmatične. CT in MR-angiografija nam omogočata, da dobimo tridimenzionalno sliko žil, kar pomeni, da je bolj verjetno, da ne bomo zamudili obstoječe patologije.
Medicinska animacija o "cerebralni angiografiji":