Blaga zunanja hidrocefalija - zmanjšana cirkulacija cerebrospinalne tekočine pri otrocih in odraslih

Zmerna zunanja hidrocefalus možganov je v našem času precej pogosta bolezen.

To bolezen imenujemo tudi možganski edem.

V tem primeru sta tako odrasli kot otroci dovzetni za to bolezen, praktično ni nobene starostne meje za patologijo.

Posebne lastnosti

Zmerna zunanja hidrocefalus se izraža s povečanim kopičenjem cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnih prostorih, v ventrikularnem konceptu možganov.

Slika umirjene zunanje hidrocefalije

Za zmerno izrazito zunanjo hidrocefalus je značilno stiskanje možganskega tkiva, poslabšanje njegove oskrbe s krvjo, kar vodi do zmanjšanja funkcionalnosti. Nevarnost bolezni je odsotnost simptomov v zgodnjih fazah, pogosto pa se žrtve ne zavedajo njene prisotnosti.

Pri otrocih

Pri otrocih je pogosto najtežje ugotoviti simptome, glede na težavnost jezikovne komunikacije, zato mora biti obisk zdravnika reden.

Obstaja prirojena hidrocefalus. Eden izmed najpogostejših vzrokov je intrauterina okužba, ko se otrok rodi s hidrocefalusom, ima oslabljeno absorpcijo tekočine in želodčni sistem v možganih se začne širiti in s tem stisne.

Pri otroku lahko opazite povečano velikost glave (ki presega normo), slab apetit, povečano fontanelo, mežikanje ali močno padanje glave.

Pri odraslih

Pogosto opazimo tudi zmerno zunanjo hidrocefalus možganov pri odraslih.

Razlogi za nastanek te patologije v vsaki starostni skupini so:

• meningitis;
• pogost pretres možganov;
• razvoj različnih tumorskih procesov;
• stiskanje tumorjev cerebrospinalnega trakta.

Oblike bolezni

Ta bolezen ima, tako kot vsi drugi, svoje simptome, vendar so pogosto nevidni ali ne preveč očitni. Posledično znaki zmerne zunanje hidrocefalije pri odraslih ne vzbujajo suma in zdi se, da proces, ki poteka v telesu, ne predstavlja nobene posebne nevarnosti.

Posledica tega je, da se izgubi dragoceni čas, simptomi postanejo bolj vidni, bolezen se razvije in povzroči nastanek zapletov:

• pogoste so glavoboli, ki se vsak dan slabšajo. Pogosto se razvijejo zjutraj, glavobol se lahko pojavi pri slabosti ali bruhanju, potem pa bolečina izgine;
• izguba zavesti. Če vzroki tega pojava niso očitni ali neznani, se je nujno treba posvetovati s strokovnjakom;
• obstaja ovira govora, težave s spominom. Pogosto je oseba zmedena v besedah ​​ali pa mu je težko izreči kazen, lahko pozabi, kaj je počel ali kje je bil v zadnjem času;
• razvije utrujenost, zaspanost, zaspanost. Ti znaki pogosto ostanejo neopaženi, saj je utrujenost lahko zdrava oseba, če pa se počutite slabše in utrujenost skoraj ne mine, morate obiskati zdravnika.
• moten hod. Ta simptom je zelo pogost pojav, ki kaže na razvoj zadevne patologije;
• težave z uriniranjem in funkcionalnostjo medeničnega organa;
• poslabšanje vida. Ko začne tekočina stiskati možgane, se vidno prizadenejo optični živci.

Hidrocefalija se najpogosteje pojavlja pri boleznih, kot so: možganski tumorji, tumorji možganskih prekatov, tumorji zadnje lobanjske lobanje.

Hidrocefalus pogosto spremlja tudi naslednje bolezni: intracerebralne krvavitve, možganske kapi, subarahnoidne krvavitve v anterodermični votlini. Hidrocefalij se razvije z demenco.

Diagnostika

Sodobne metode omogočajo pravočasno ugotavljanje prisotnosti patologije: magnetna resonanca ali računalniška tomografija.

Znaki zmernega zunanjega hidrocefalusa so jasno vidni na MR in možna je tudi zanesljiva določitev vrste hidrocefalusa z oblikami prekatov.

Pri MR-ju so jasno vidni tudi zmerno izraženi zunanji hidrocefalus, možganski tumorji, vnetni ali adhezivni procesi ter poškodbe.

Zdravljenje

Po pregledu pri zdravniku po ugotovitvi diagnoze je predpisano ustrezno zdravljenje. Lahko je konzervativen ali predlaga dve vrsti operacij.

Konzervativno zdravljenje je zdravljenje z zdravili. Najpogosteje se predpisuje v zgodnjih fazah nastanka bolezni. Opraviti ga je treba pod strogim nadzorom zdravnika. Najpogosteje je diuretik, zdravila, ki vodijo do zahtevane ravni možganske krvne obtoka.

Če pa se diagnosticira hidrocefalus kompleksnega tipa in progresivna narava, ko se opazi kompresija možganske snovi, konzervativno zdravljenje morda ne bo prineslo pričakovanega učinka, razvoj zapletov bo postal bolj verjeten. V takem primeru bo potreben nevrokirurški pregled.

Operacija je določena z namenom, da se ustvarijo načini za odpravo tekočine iz zaprtega prostora v želodčnem, arahnoidnem sistemu. Po tem se pretok krvi v možganih normalizira, pojavijo se vsi pogoji za njegovo regeneracijo, glavoboli in druge negativne manifestacije izginejo. Dejavnost žrtve se dviguje, hodi bolje, misli, pritožbe, ki so obstajale pred operacijo.

1. kirurški poseg. Bistvo tega postopka je, da se razširjeni konec sistema vstavi v podaljšano stransko komoro (običajno desno), ki je povezan s posebnim ventilskim mehanizmom, ki je namenjen organiziranju gibanja tekočine v eni smeri pod določenim pritiskom. Vstopi v trebušno votlino, kjer se absorbira. Slabosti takšne operacije so, da shunt ostane v telesu in se lahko zamaši, da bi se izognili takšnim stranskim učinkom, potrebno je uporabiti drage sisteme;
2. perforacija dna tretjega prekata je druga vrsta operacije, ki je zaradi svoje učinkovitosti zelo priljubljena. Videokamera se vstavi v možganski pretok, ki nadzoruje celotni prekatni sistem. Potem kirurg naredi vbod na dnu tretjega prekata, tako da se pojavi nov šant - nov način za zmanjšanje tekočine. Prednosti te operacije so, da šant ne ostane v telesu in ni potrebe po nakupu različnih sistemov in zdravil. Poleg tega se pozitivni učinek manifestira v prvih dneh po operaciji.

Sorodni videoposnetki

Kaj je zmerno huda zunanja hidrocefalus? Razlogi za nastanek in metode zdravljenja - odgovori v videoposnetku:

Na koncu članka bi rad priporočil natančnejše spremljanje sebe. Rutinski obiski zdravnikov - lahko prihranijo zdravje in preprečijo možen razvoj patologij, od katerih so mnoge lahko zelo nevarne.

Zunanja hidrocefalus možganov pri odraslih

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Komentarji

Zunanja hidrocefalija - kopičenje cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem prostoru, ki je posledica kršitve njegove absorpcije v vensko posteljo. Bolezen te oblike se pri odraslih redko diagnosticira, narava njenih simptomov je odvisna od vrste patologije. Nedavno zaznan zunanji hidrocefalus možganov pri odraslem in pomanjkanje pravilnega zdravljenja ogrožata bolnika z zapletom - moteno možgansko aktivnost, demenco, Parkinsonov sindrom in popolno disadaptacijo v vsakdanjem in družbenem življenju.

Razvrstitev

Glede na oblike kršitve in razloge za njihove vzroke se razlikujejo naslednje vrste zunanjih hidrocefalusov:

1. Odprta hidrocefalija - izvajajo se cerebrospinalna tekočina, poškodovane možganske celice pa je ne absorbirajo.
2. Zaprta hidrocefalija - je značilna težava ali blokiranje gibanja cerebrospinalne tekočine in njenega kopičenja v možganskih tkivih. Tumorji, krvni strdki, hematomi, tvorbe, ki jih povzročajo preboleli vnetni procesi, lahko delujejo kot ovira za blokiranje kanalov CSF.
3. Zamenjava (neokluzivna) hidrocefalija - tekočina zapolni prostore v možganskih strukturah, ki se sproščajo zaradi zmanjšanja sive snovi (možganska atrofija). Nevarnost te oblike patologije je v odsotnosti pravočasne obdelave, saj se njeni značilni znaki pojavljajo v pozni fazi razvoja.
4. Zmerna hidrocefalija zunanji tip - tekočina tekočine zaradi kršitve njegovega obtoka se kopiči neposredno v subarahnoidnem prostoru.
5. Hipotrofna hidrocefalija - se pojavi, ko pride do podhranjenosti možganskega tkiva, ki ga spremljajo akutni simptomi, kot so slabost, bruhanje, močna bolečina v glavi, zmanjšane vestibularne funkcije.
6. Hipersekrecijski hidrocefalus - je posledica prekomerne produkcije cerebrospinalne tekočine, katere velika količina možganskega tkiva ne more absorbirati. V takih primerih začne tekočina zapolniti intrakranialno votlino.

Po vrsti izvora je lahko zunanja hidrocefalus prirojena in pridobljena. V prvem primeru je bolezen posledica intrauterinih patologij ali okužb, ki jih prenese nosečnica, ali težke delovne aktivnosti. V drugem primeru se pojavijo zapleti v obliki zunanjih hidrocefalusov možganov po intrakranialnih poškodbah, boleznih žilnega in vertebralnega sistema, rasti tumorjev, infekcijskih in vnetnih procesov, ki vplivajo na možgane.

Simptomi in znaki zunanje hidrocefalije

Narava simptomov zunanje hidrocefalije je odvisna od njene resnosti.

V prvi (lahki) fazi bolnik čuti rahlo slabo počutje, značilno za večino nevroloških motenj:

• blagi, vendar redni glavoboli;
• omotica;
• šibkost;
• temnenje oči.

Na tej stopnji je zaradi blagih simptomov možganskega odtoka nemogoče vizualno prepoznati, tako da bolezen pogosto preide v drugo, višjo stopnjo.

Za drugo stopnjo (zmerno) so značilni bolj izraziti znaki, ki kažejo na povečanje intrakranialnega tlaka:

• hude bolečine v glavi, ki se zjutraj po fizičnem naporu, kihanju in kašlju poostruje, spremeni položaj;
• občutek pritiska in pokanja v lobanji;
• pritisk na očesne vtičnice;
• videz barvnih lis in bliskavic v očeh;
• otekanje obraza;
• znojenje, ki se pojavi v času napadov;
• slabost in bruhanje, ki ne prinašajo olajšave in niso odvisni od vnosa hrane;
• depresija, živčnost, razdražljivost;
• utrujen, utrujen.

Nevrološki simptomi, ki se v tej fazi bolezni stalno izražajo, vključujejo:

Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

• motnje vida - mežikanje, zmanjšanje vida;
• odrevenelost okončin;
• zmanjšana občutljivost;
• paraliza delov telesa - delna ali popolna;
• pomanjkanje usklajevanja;
• motnje govora in zaznavanje težav.

Zadnja stopnja (huda) zunanja hidrocefalusa možganov je najbolj nevarna. S svojim razvojem je pritisk tekočine na možganske celice tako intenziven, da se pri bolniku pojavijo hudi simptomi:

• epileptični napadi;
• izguba zavesti;
• stanje "stuporja";
• popolna izguba inteligence in razmišljanja;
• amnezija;
• nehoteno uriniranje;
• izguba sposobnosti za samooskrbo;
• stanje kome.

V zadnjem stadiju zunanje hidrocefalije je bolnik izpostavljen invalidnosti, s hitrim razvojem možganskega edema, lahko umre.

Vzroki bolezni

Eden od glavnih vzrokov za nastanek zunanje hidrocefalije možganov pri odraslih je kršitev absorpcije cerebrospinalne tekočine v stenah venske plasti, ki se pojavi v ozadju vnetnih procesov, ki vplivajo na možgansko strukturo, vaskularni sistem in celice arahnoidnih resic. K temu prispevajo naslednje patologije:

• nalezljive bolezni, ki vplivajo na možgansko tkivo - tuberkuloza, meningitis, encefalitis;
• možganska kap, v večini primerov - hemoragična;
• subarahnoidna krvavitev;
• poškodbe glave in materničnega vratu - notranje hematome, ki so posledica travmatske izpostavljenosti, preprečujejo normalno absorpcijo likvorja v možganskem tkivu;
• poškodbe hrbtenice - kršitev iztoka tekočine iz možganskih struktur nastane zaradi kompresije cerebrospinalnih kanalov z edematnimi tkivi;
• gnojnih okužb v možganskem tkivu;
• tumorji, ki se razvijajo pretežno v možganskem deblu;
• dolgotrajno omamljanje telesa pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol in uživajo alkoholne pijače nizke kakovosti.

Zunanja nadomestna hidrocefalus se pojavi zaradi atrofije možganskega tkiva, ki je nastala v ozadju progresivnih patoloških procesov:

• presnovna disfunkcija;
• ateroskleroza;
• vaskularna ali senilna encefalopatija;
• multipla skleroza;
• diabetes.

Če ima odrasla oseba v preteklosti bolezni, ki lahko sprožijo razvoj zunanje hidrocefalije, mora opraviti redni profilaktični pregled pri nevropatologu. V primeru pojava kompleksa simptomov, značilnih za vodenico možganov, je treba nemudoma stopiti v stik z zdravnikom.

Diagnostične metode

Ob prisotnosti kompleksnih simptomov, značilnih za zunanjo hidrocefalus, se mora oseba obrniti na nevropatologa. Pred imenovanjem diagnostične študije zdravnik med začetnim pregledom ugotovi stopnjo razvoja motoričnih refleksov, hitrost odziva mišic in sklepov, ko so jim izpostavljeni. Za potrditev diagnoze "zunanji hidrocefalus možganov" se bolnika pregleda z naslednjimi metodami:

• oftalmološki pregled - za odkrivanje otekanja živcev in stagnacije tekočine v tkivih vidnega organa, značilnega za intrakranialno hipertenzijo;
• Ultrazvok možganskih in vratnih struktur - za oceno žilnega sistema;
• rentgenska glava s kontrastnim - za identifikacijo vzrokov, ki so prispevali k kršitvi iztoka tekočine (hematomi, poškodbe venskega ležišča);
• računalniška tomografija - omogoča oceno stopnje razširjenosti razpok subarahnoidnega prostora zaradi povečanega pritiska cerebrospinalne tekočine, prisotnosti intrakranialnih tvorb in velikosti prizadetega možganskega tkiva;
• Lumbalna punkcija - vnos cerebrospinalne tekočine vam omogoča, da določite stopnjo njegovega pritiska na možgansko tkivo, kot tudi razvrstite okužbo, ki lahko sproži razvoj zunanje hidrocefalije (npr. Encefalitis, meningitis);
• MRI je najbolj zanesljiva metoda za natančno diagnozo, razvrščanje bolezni in določanje hitrosti njenega razvoja.

Zdravnik bo lahko predpisal zdravljenje šele potem, ko bo opravil celovit pregled in določil vrsto cefalgije.

Zdravljenje zunanjih hidrocefalusov možganov pri odraslih

Terapevtski ukrepi v primeru zunanje hidrocefalije morajo biti usmerjeni v lajšanje pritiska CSF na možgansko tkivo, kar normalizira krvni obtok možganov in delovanje centralnega živčnega sistema. Da bi to naredili, je bolniku priporočeno zdravljenje ali kirurško zdravljenje, odvisno od stopnje pritiska tekočine in resnosti simptomov.

Zdravljenje z drogami vključuje naslednje skupine zdravil:

• NSAID (ketorolak, Nimesil, Nurofen) - za lajšanje glavobolov;
• diuretiki (diakarb, furosemid) - za povečanje odtoka tekočine iz možganskih struktur in njegovega izločanja skozi urinarni sistem;
• nootropna zdravila (Cavinton, Noofen) - za krepitev in normalizacijo delovanja žilnega sistema;
• kortikosteroidi (prednizolon) - predpisani za hudo vnetje in otekanje možganskega tkiva;
• pripravki kalija (Asparkam, Panangin) - predpisani skupaj z diuretiki za obnovo kalija.

Način zdravljenja določi zdravnik in izbere odmerek za posamezne indikatorje. Samozdravljenje za diagnosticirano hidrocefalus ni dovoljeno, saj lahko znatno škoduje dobremu počutju in poslabša stanje.

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se bolniku priporoča operacija. Za zdravljenje možganskega hidrocefalusa se trenutno izvajajo kirurške posege z minimalno invazivnimi metodami, ki omogočajo razbremenitev tekočin v možganih in odpravijo glavni vzrok patologije z minimalnim tveganjem zapletov. Te vključujejo:

• endoskopska kirurgija - vam omogoča, da odpravite patologijo, ki preprečuje odtok cerebrospinalne tekočine (npr. hematomi in krvni strdki v žilah), kot tudi odstranite odvečno tekočino izven subarahnoidnega prostora;
• ranžiranje - posebej nameščen drenažni sistem zagotavlja odtok akumulirane tekočine v prazne votline - trebušno ali desno atrijsko območje.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Odprta operacija s kraniotomijo se izvede v izjemnih primerih, ko je prišlo do kopičenja tekočine zaradi obsežnega krvavitve ali hude intrakranialne poškodbe. Potreba po takšnem posredovanju se določi s posvetovanjem z zdravniki, medtem ko se tveganja verjetnih zapletov pretehtajo glede na posledice neuspešnega izvajanja operacije.

Značilni znaki zunanjega hidrocefalusa možganov

Zunanja hidrocefalus možganov pri odraslih je patološka bolezen, pri kateri pride do prekomerne tvorbe cerebrospinalne tekočine (CSF). Pri zdravi osebi tekočina kroži, izpere možgansko tkivo. Opravlja tudi zaščitne in prehranske funkcije. Takoj, ko je normalni odtok tekočine moten, začne nastajati prekomerna količina. Torej je hidrocefalus ali vodenica možganov. Posledica patoloških sprememb so atrofija in širjenje možganskega tkiva. Patologijo zdravijo nevropatologi in nevrokirurgi.

Kako se diferencirajo možganski hidrocefalus?

Bolezen je lahko prirojena (okužba zarodka med fetalnim razvojem) ali pridobljena (travma, tumorji, nalezljive bolezni).

Hidrocefalij je razvrščen v več vrst:

1. Zunanja ali neokluzalna tekočina se nabira v subarahnoidnem prostoru, v možganskih prekatih pa ostane njena raven normalna;
2. Notranji - raven cerebrospinalne tekočine se dvigne v možganskih prekatih;
3. Mešano - povečanje količine alkohola se pojavi povsod;
4. Hipertenzivna;
5. Normotenzivna.

Glede na mehanizem nastanka je patologija razdeljena na tri oblike: odprte, zaprte in ex vakuumske. Če pride do kršitve procesov nastanka cerebrospinalne tekočine in njene nadaljnje absorpcije, se oblikuje zunanji hidrocefalus. Hkrati se ohranja normalna cirkulacija med prostori za pijačo. Ko so poti med temi prostori blokirane in tekočina nima več izhoda, se pojavi zaprta hidrocefalija. Forma ex vakuuma se pojavi, ko atrofirajo možganska tkiva in znatno zmanjšajo volumen. Razvija se tudi zaradi starostnih sprememb ali različnih motenj centralnega živčevja.

Glede na to, kako intenzivno bolezen poteka pri odraslih, obstajajo zmerne in izrazite oblike. Za blagi hidrocefalus so značilni blagi simptomi, saj je kopičenje tekočine v možganskih tkivih zanemarljivo. Hudo obliko vedno spremljajo akutni nevrološki napadi. Pri tej vrsti bolezni se v možganskem tkivu kopiči velika količina cerebrospinalne tekočine.

Najpogosteje zmerna zunanja hidrocefalus se pojavi v odprti obliki. Cerebrospinalna tekočina preneha normalno krožiti kljub temu, da ni tumorjev (cist, tumorjev itd.), Ki bi lahko preprečila njen odtekanje.

Glede na vzrok patologije je lahko hidrocefalus prirojen, pridobljen ali atrofičen. Zdravniki izberejo tudi metode zdravljenja glede na vrsto in obliko hidrocefalusa pri odraslih.

Vzroki bolezni

Zdravniki ugotavljajo naslednje razloge za razvoj zmerne zunanje hidrocefalije:

1. Potres, poškodba možganov;
2. Zlomi in poškodbe hrbteničnih kosti;
3. Kirurgija možganskega tkiva;
4. Tumorji v glavi različnih etiologij;
5. Udarci, obsežne krvavitve v možganih, hematomi;
6. Različne bolezni, ki jih povzroča okužba ali vnetni procesi (tuberkuloza, meningitis, encefalitis itd.);
7. Patološke motnje vretenc v regiji materničnega vratu;
8. Bolezni krvnih žil v možganih;
9. Onkološke bolezni kostnega tkiva v hrbtenici;
10. Starostne spremembe v možganskem tkivu;
11. Resna odstopanja v razvoju centralnega živčnega sistema.

Eden od razlogov za razvoj zunanje hidrocefalije je lahko dolgotrajna zastrupitev telesa. Torej, s pretirano zlorabo alkohola, živčne celice v možganih začnejo intenzivno utoniti. Posledica takšnih kršitev je močno poslabšanje absorpcije, proizvodnje in kroženja cerebrospinalne tekočine. Akumulirana tekočina začne raztezati prekate možganov. To vodi do vdiranja medularne snovi s cerebrospinalno tekočino, ki bistveno zmanjša njeno gostoto in zoži subarahnoidne prostore. Kot rezultat, oseba razvije zunanji hidrocefalus možganov atrofične narave.

Največkrat starejši ljudje trpijo za zmerno hudo zunanjo hidrocefalus. Te bolezni ni mogoče pustiti brez ustrezne medicinske terapije pod nadzorom zdravnika. Praksa kaže, da je to nevarna bolezen in če se ne zdravi, je lahko smrtna.

Glavni simptomi

Patologija se kaže v močnih napadih glavobola in močnem povišanju krvnega tlaka. To je posledica zmanjšanja celotnega volumna možganov. Preostali prosti prostor je napolnjen s tekočino. Brez izhoda in nadaljnjega kopičenja se ustvari povečan intrakranialni tlak. Oseba začne doživljati slabost, vnetje, kronični občutek utrujenosti in stalno željo po spanju.

Bolezen je še posebej nevarna, ker v daljšem časovnem obdobju (več mesecev ali celo let) morda nima nobenih manifestacij. Že v ozadju ateroskleroze ali visokega krvnega tlaka se pojavijo drugi znaki zunanje hidrocefalije. Vendar pa pride čas, ko se stanje bolnika močno poslabša, ker je proces krvnega obtoka moten v možganih. Nato se začnejo pojavljati prvi nevarni simptomi.

Pri zmerni obliki bolezni se najpogosteje pojavljajo zunanji simptomi v obliki urinske inkontinence, slabosti in bruhanja ter močnih napadov migrene. Bolniki pogosto doživijo razcep v očeh, lahko jih nenamerno zvijajo. Usklajevanje gibanja in hod sta motena. Dolgotrajna utrujenost vodi v dejstvo, da se takšno stanje močno odraža v psihi žrtve. Začne doživljati stalno draženje, depresijo.

Če najdete enega ali več teh simptomov, se posvetujte z nevrologom za klinični pregled in diagnozo. Če je diagnoza manjše zunanje hidrocefalije potrjena z več metodami preiskave, bo moral bolnik opraviti celoten potek zdravljenja z drogami. V nekaterih primerih je potrebna operacija za odpravo te patologije. V nobenem primeru ne morete sodelovati pri samodiagnozi, saj je veliko simptomov in znakov zunanje hidrocefalije lahko značilno za druge nevarne bolezni.

Diagnostične metode

Zunanja hidrocefalus možganov pri odraslih se diagnosticira z uporabo naslednjih metod kliničnih raziskav:

1. Popolna nevropsihološka preiskava, med katero se bolnik pogovori o njegovem stanju. Zbirajo se informacije o prisotnosti različnih nepravilnosti in funkcionalnih motenj v možganih. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik naredi zgodovino, odloči o diagnozi ali dodatnih metodah raziskav;
2. CT (računalniška tomografija). Ta metoda je ena najbolj natančnih in zanesljivih diagnostičnih metod. S pomočjo CT določimo konture možganov in lobanje, lokacijo prekatov, njihovo obliko in velikost; odkrivanje nenormalnih tumorjev (tumorji, ciste, hematomi, krvni strdki itd.);
3. MRI (magnetna resonanca). MRI skeniranje omogoča natančno določitev oblike in resnosti katerekoli vrste hidrocefalusa. Zaradi MRI je možna pravilna diagnoza možganskega edema;
4. Angiografija (pregled krvnih žil v možganih z uporabo rentgenskega sevanja). Študija se izvaja z uporabo kontrastnega sredstva, ki omogoča odkrivanje najmanjših kršitev krvnih žil krvnega sistema v možganih;
5. Cisternografija X-žarki cistern na dnu lobanje pomagajo prehiteti vrsto hidrocefalusa. Tudi z uporabo te metode lahko zdravnik ugotovi smer gibanja CSF v možganskem tkivu.

Terapevtska terapija

Prvič, zdravljenje patologije je namenjeno ponovni vzpostavitvi funkcionalnosti krvnih žil možganov in centralnega živčnega sistema. Zmerna zunanja hidrocefalus možganov se dobro odziva na zdravljenje z zdravili. Zdravnik predpiše potek diuretičnih zdravil, ki pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa. Uporabljajo se plazemske raztopine, saluretiki, zdravila, ki pomagajo krepiti venski ton, glukokortikosteroidi, barbiturati. Za lajšanje bolečin so predpisana zdravila za bolečine. Med zdravljenjem se bolnikom predpiše, da sledijo posebni prehrani z nizko vsebnostjo maščob. Kombinirana terapija omogoča redne terapevtske gimnastične vaje.

Če zdravljenje z zdravili v določenem časovnem obdobju ne daje pozitivnih rezultatov, se odloči o nujnosti kirurškega posega.

Danes se hidrocefalus katerekoli oblike zdravi z minimalno invazivnimi kirurškimi tehnikami. Mnoge klinike imajo na razpolago vso potrebno opremo za izvajanje nevroendoskopskih operacij. Med takšno intervencijo nevrokirurg proizvaja različne vrste ranžiranja v možganskih tkivih, kar omogoča odvajanje cerebrospinalne tekočine v druge votline. Vse manipulacije potekajo skozi majhne reze z uporabo miniaturnih kirurških instrumentov in nevroskopskega endoskopa. Takšne manipulacije trajajo le nekaj ur in se izvajajo v bolnišnici pod splošno anestezijo. Postopek je povsem varen za pacientovo življenje.

Zdravljenje hidrocefalusa je vedno individualen proces, ki ima lastno prognozo, odvisno od značilnosti bolnika. Vendar pa v večini primerov pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje dajejo pozitivne rezultate, ki v kratkem času omogočajo bolniku, da se vrne v normalno življenje.

Zmerna zunanja možganska hidrocefalus

Manjši zunanji hidrocefalus možganov je lahko samostojna patologija ali manifestacija različnih bolezni. Za diagnozo zmernega zunanjega hidrocefalusa zdravniki v bolnišnici Yusupov opravijo celovit pregled bolnikov z uporabo sodobne opreme vodilnih evropskih in ameriških proizvajalcev. Nevrologi s pomočjo inovativnih raziskovalnih metod ugotovijo vzrok in obliko bolezni. Za zdravljenje bolnikov, ki trpijo zaradi manjših zunanjih hidrocefalusov, uporabite najbolj učinkovita zdravila, ki nimajo izrazitih stranskih učinkov.

Profesorji, zdravniki najvišje kategorije individualno pristopijo k zdravljenju vsakega pacienta. Bolnikom z manjšim zunanjim hidrocefalusom možganov se daje konzervativno zdravljenje. Z napredovanjem simptomov bolezni nevrokirurgi v partnerskih klinikah opravljajo operacije, ki obnavljajo fiziološki tok cerebrospinalne tekočine. Na sestanku strokovnega sveta zdravniki razpravljajo o vseh hudih primerih hidrocefalusa in sprejmejo skupno odločitev glede nadaljnjega zdravljenja bolnika.

Vzroki in vrste manjših zunanjih hidrocefalusov

Zmerna zunanja hidrocefalus je bolezen, pri kateri je motena proizvodnja, absorpcija ali pretok cerebrospinalne tekočine skozi pot cerebrospinalne tekočine. Bolezni nagnjeni odrasli in otroci. Za manjšo zunanjo hidrocefalus je značilna kompresija in poslabšanje dotoka krvi v možgane, kar zmanjšuje njegovo funkcionalno aktivnost. Bolezen je nevarna, ker je asimptomatska v začetnih fazah patološkega procesa. Bolniki ne sumijo ničesar in ne poiščejo zdravniške pomoči. S pravočasnim odkrivanjem zmernega hidrocefalusa zdravniki predpisujejo zdravila, ki izboljšujejo kakovost življenja bolnikov. Če se bolezen pozno odkrije, se lahko pojavijo zapleti, ki zahtevajo operacijo.

Blaga zunanja hidrocefalus pri otrocih se razvije iz naslednjih razlogov:

• intrauterine infekcijske bolezni;
• genetska patologija;
• rojstvo in okužba ploda med prehodom rojstnega kanala.

Vzrok za zmerno zunanjo hidrocefalus pri odraslih so lahko vnetne bolezni snovi in ​​membrane možganov, možganske in možganske novotvorbe, možganska ateroskleroza, arterijska hipertenzija in sladkorna bolezen. Izzivalni dejavniki so kraniocerebralne poškodbe, zloraba alkohola, zastrupitev.

Glede na obliko bolezni obstaja več vrst zunanjih hidrocefalusov:

• zmerno odprt zunanji hidrocefalus možganov - za katerega je značilna oslabljena absorpcija cerebrospinalne tekočine, vendar se prostori, v katerih se nahaja cerebrospinalna tekočina, prosto komunicirajo;
• zaprta hidrocefalija - se razvije v nasprotju s prehodnostjo cerebrospinalnega trakta z voluminoznimi formacijami ali adhezijami;
• zunanja nadomestna hidrocefalus možganov je ločena oblika bolezni, v kateri se pojavi prostor cerebrospinalne tekočine, ki se sprošča z možgansko atrofijo.

Zamenjava hidrocefalusa je nevarna, ker je asimptomatska že dolgo časa.

Simptomi in diagnoza manjših zunanjih hidrocefalusov

Blaga zunanja hidrocefalus v prvi fazi bolezni se morda ne kaže s kliničnimi simptomi. Z rahlo stopnjo možganske snovi lahko telo samostojno obnavlja cirkulacijo tekočin. Z napredovanjem bolezni se poveča pritisk na možgane in obstaja izrazit zunanji hidrocefalus možganov. To se kaže v naslednjih simptomih:

• migrenski glavobol;
• slabost in bruhanje;
• motnje vidne funkcije (dvojni vid);
• šibkost, utrujenost.

Neugoden prognostični znak hidrocefalusa je zaspanost. Pojavi se na predvečer intenzifikacije nevroloških simptomov in razvoja komatnega stanja. Znaki demence, motenega usklajevanja in hoje, nehotenega uriniranja so značilni za nadomestni hidrocefalus.

Če so prirojene anomalije razvoja vzrok za zmerno zunanjo hidrocefalus možganov, se bolezen začne manifestirati takoj po rojstvu otroka: volumen glave se poveča, na čelu in obrazu se poveča venski vzorec, pomlad pa oteklina. Otroci imajo slab apetit, zaostajajo za vrstniki v telesnem in duševnem razvoju, postanejo apatični, zavirani.

Za diagnosticiranje zmerne zunanje hidrocefalije, nevrologi v bolnišnici Yusupov uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• magnetna resonanca in računalniška tomografija;
• magnetna resonančna angiografija;
• ultrazvok možganov;
• rentgenski pregled možganov (kraniografija);
• laboratorijske teste na viruse.

Najbolj informativno je slikanje z magnetno resonanco. Jasno je vidna MR slika rahlo izraženega notranjega hidrocefalusa, ki omogoča določanje diagnoze bolezni. Magnetna resonanca vam omogoča razlikovanje med občutnim zmanjšanjem volumna možganov in polnjenjem nastalega CSF prostora, tumorjev, adhezij, krvnih strdkov. Ultrazvok (nevrosonografija) se izvaja na novorojenčkih in majhnih otrocih. Na kraniogramu v primeru hidrocefalusa vidno redčenje kosti lobanje in divergenca šivov med njimi. Na notranji površini lobanjskega oboka se vizualizira simptom »prstnih odtisov«. Hidrocefalus zaradi stenoze akvedukta možganov spremlja zmanjšanje volumna posteriorne lobanje lobanje na rentgenskih slikah lobanje.

Če se pojavijo znaki povečanega intrakranialnega pritiska, bolniki dobijo ledveno punkcijo in zberejo 40 ml cerebrospinalne tekočine, ki se pošlje v laboratorijsko testiranje. Če se bolnikovo stanje po posegu začasno izboljša, to omogoča nevrokirurcem dobro napoved po operaciji.

Zdravljenje zmerne zunanje hidrocefalije

Z manjšim zunanjim hidrocefalusom možganov, nevroznanstveniki Yusupovskaya vodijo celovito zdravljenje. Zdravniki uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• osmotski diuretiki (sečnina in vab, glimaritis);
• saluretiki - diakarb, acetazolamid;
• diuretiki zanke (etakrinska kislina, furosemid, lasix);
• vazoaktivna zdravila - 25% raztopina magnezijevega sulfata;
• venotonike (troksevazin, glivenol);
• raztopine nadomestkov v plazmi (albumin 20%);
• glukokortikosteroidi (prednizon, deksametazon, metilprednizolon, betametazon);
• zdravila proti bolečinam (nesteroidna protivnetna zdravila - nimesil, nimesulid, ketoprofen in zdravila proti migreni - traksilirani;
• barbiturati (fenobarbital, amital, nembutal).

Z napredovanjem simptomov bolezni se konzervativno zdravljenje šteje za neučinkovito. Bolniki Yusupovskogo bolnišnica svetuje nevrokirurg. Na sestanku strokovnega sveta zdravniki sprejmejo skupno odločitev o kirurškem zdravljenju pacienta. Na partnerskih klinikah nevrokirurg opravlja operacijo bypass:

• ventrikulo-atrijski ranžiranje - povežite možganske komore z desnim atrijem, pa tudi z vrhunsko veno cavo;
• ventrikulo-peritonealni premik - CSF se pošlje v trebušno votlino;
• ventriculocystomy - zagotavljajo odtok cerebrospinalne tekočine v velik okcipitalni rezervoar.

Po ranžirnih operacijah se lahko pojavijo zapleti: infekcijski procesi, blokiranje elementov ranžirnega sistema, hiperdrainacija ali hipotenzija, epileptični napadi, vakuumski hematomi, likvidni psevdocista.

Druga možnost za ranžiranje možganov je endoskopska ventriculocystomy. Ta kirurški poseg vam omogoča, da nadaljujete fiziološki odtok odvečne tekočine iz možganov. Operacijo izvajamo z uporabo nevroskopskega endoskopa. Naprava se izvaja v tretjem možganskem pretku in s posebnimi manipulacijami organizira odtok cerebrospinalne tekočine. Tekočina vstopi v bazalne cisterne možganov, od koder se fiziološko absorbira. Rezultat operacije endoskopske ventriculocystomy je obnovitev naravne presnove cerebrospinalne tekočine.

Po opravljeni operaciji bolnika opazijo nevrokirurgi. Če je indicirano, mu svetujejo oftalmolog in nevrolog. Po opravljeni operaciji hidrocefalusa je napoved na splošno ugodna. Otroci se hitro okrevajo in dohitevajo razvoj svojih vrstnikov. Odrasli se počutijo bolje po stabilizaciji intrakranialnega tlaka.

Ne smete čakati na napredovanje bolezni. Če sumite na manjšo zunanjo hidrocefalus, pokličite bolnišnico Yusupov. Pravočasno ustrezno zdravljenje omogoča bolnikom, da stabilizirajo stanje in se vrnejo v normalno življenje.

Kaj je zunanji hidrocefalus možganov pri odraslih in otrocih?

Hidrocefalus je patologija, povezana s prekomernim kopičenjem možganske tekočine v možganskih prekatih. Bolezen se lahko pojavi v katerikoli starosti, vendar jo zdravniki najpogosteje diagnosticirajo pri novorojenčku ali dojenčku v prvih mesecih življenja. Kapljica povzroči, da se komore močno povečajo, da bi izvajale pritisk na druge dele možganov, kar povzroča nevrološke poškodbe.

Klasifikacija patologije

Obstajajo različne vrste patologij, povezanih z vzrokom in obliko motnje:

1. Zunanja zunanja hidrocefalus. V tem primeru se uničijo možganska tkiva, ki ne morejo absorbirati cerebrospinalne tekočine, katere proizvodnja ni motena.
2. Hipersekrecijski hidrocefalus. Pojavlja se zaradi prekomerne sinteze cerebrospinalne tekočine. Njegova količina postane taka, da je možgansko tkivo ne more absorbirati, zato se začne volumen zapolniti v votlino lobanje.
3. Hipotrofna hidrocefalus je povezana s podhranjenostjo možganskega tkiva.

1. Zaprta hidrocefalija je povezana z blokiranjem prostora, ki nosi tekočino, in motnjami gibanja tekočin, zato se njegova raven začne nihati. Glavni vzrok tega stanja je razvoj tumorja ali nastajanje krvnih strdkov, ki postanejo ovira za gibanje cerebrospinalne tekočine.

1. Zunanja zamenjava ali neokluzivna hidrocefalus se šteje za najbolj nevarno, saj vodi do zmanjšanja količine sive snovi v možganih, ki se odvija v cerebrospinalni tekočini. V tem primeru ne pride do ostre spremembe intrakranialnega tlaka. Zato lahko bolnik dolgo časa prezre spremembe in poišče zdravniško pomoč tudi, ko patologija pridobi zunanje manifestacije.
2. Zmerna zunanja hidrocefalus možganov. V tem primeru začne cerebrospinalna tekočina zapolniti subarahnoidni prostor.

Vzroki zunanjega hidrocefalusa

Kapljica možganov pri odraslem ali otroku se lahko pojavi iz različnih razlogov, ki so vedno povezani z mehanskimi poškodbami ali nevrološkimi motnjami. Najpogosteje se zunanja hidrocefalus pojavlja zaradi:

• Vnetni procesi, ki vplivajo na centralni živčni sistem, ki lahko povzročijo nekatere okužbe (encefalitis, tuberkuloza itd.).
• Kršitve v vratnih vretencah.
• Motnje delovanja krvnih žil v možganih.

• Traumatska poškodba možganov. Kot posledica mehanskega delovanja na glavo, je kršitev strukture možganskega tkiva, tako da ne morejo v celoti absorbirati cerebrospinalne tekočine. Postopoma liker napolni prosti prostor. Če pravočasno ne poiščete zdravniške pomoči in ne začnete kompetentnega zdravljenja, se bo kmalu začela razvijati rahlo izražena zunanja hidrocefalus možganov, ki povzroča nevarne posledice.

• Discirkulacijska encefalopatija.
• Neoplazma, vključno z malignimi.
• Motnje v razvoju centralnega živčnega sistema.
• Kirurški posegi v možgane.

Simptomi

Zunanji hidrocefalus se kaže v močnem povečanju pritiska in glavobola. To je posledica zmanjšanja volumna možganov in polnjenja prostega prostora s pijačo. Zaradi kopičenja tekočine povzroča povečanje intrakranialnega tlaka. Pacient se nenehno počuti zelo utrujen in zaspan, je slabost in draženje.

Nevarnost patologije je v tem, da se dolgo (včasih celo več let) ne razkriva. Zaradi hipertenzije in ateroskleroze se razvijejo drugi simptomi, značilni za zunanjo hidrocefalus. Sčasoma je možganska cirkulacija motena, kar v končni fazi vodi do izrazitega poslabšanja stanja bolnika. Šele takrat lahko oseba posveti pozornost nevarnim znakom bolezni.

Zmerno izrazit zunanji hidrocefalus, poleg splošnih simptomov, se pojavi:

1. Stalne migrene.
2. Inkontinenca.
3. Bolniki imajo lahko dvojne oči.

Zdravnik nevrokirurg Fayyad Ahmedovich Farhat govori o simptomih in zdravljenju bolezni:

1. Sprememba hoje.
2. Okvara usklajevanja gibanja.
3. Stalna utrujenost povzroča kršitev duševnega stanja pacienta, ki razvije depresivno stanje in razdražljivost. Oseba se preneha odzivati ​​na druge, lahko jo zmede ime stvari.

Če odkrijete vsaj nekaj simptomov patologije, je pomembno, da se takoj posvetujte z zdravnikom, saj so številni od njih lahko značilni za druge enako nevarne bolezni. Če potrdi diagnozo blagih zunanjih hidrocefalusov, bo bolnik prejel zdravljenje z zdravili. Včasih je za odstranitev zunanje hidrocefalije potrebna operacija.

Pri dojenčku so simptomi notranjih ali zunanjih oblik hidrocefalusa bolj izraziti. Začnejo aktivno povečati volumen lobanje, ki je povezana z visokim pritiskom cerebrospinalne tekočine. Ker so kosti lobanje pri dojenčkih še vedno zelo krhke in niso popolnoma zrasle skupaj, se velikost glave poveča, od zunaj pa je vidna tudi s prostim očesom.

V primeru nadomestnega hidrocefalusa bodo simptomi nekoliko drugačni, saj se ta vrsta možganske patologije šteje za najbolj kompleksno in aktivno progresivno. V tem primeru gre za pacienta:

• Huda motnja spomina. Žrtev govori zelo počasi in izven kraja, ne spomni se svojega imena in se ne odziva na druge.
• Premikanje je premalo usklajeno. Hod je postal negotov.

Več informacij o kršitvi koordinacije gibov in njegovem zdravljenju pripoveduje nevrolog Mikhail Moiseevich Shperling:

• Oseba ni sposobna nadzorovati uriniranja.
• Demenca se razvije.

Diagnostika

Zdravniki imajo veliko število diagnostičnih metod, ki pomagajo ugotoviti kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganih. Najbolj informativni pa so izračunani (CT) in magnetnoresonančno slikanje (MRI).

Zahvaljujoč tem diagnostičnim metodam zdravnik ne more samo ugotoviti dejstva hidrocefalusa, ampak tudi ugotoviti vzroke njegovega pojava, stopnjo in stopnjo razvoja. MRI vam omogoča, da raziščete kranialno votlino, možgane, da odkrijete možne tumorje in likedrodinamične spremembe.

Za identifikacijo hidrocefalusa ni potrebno injicirati kontrastnega sredstva v telo. Vendar pa zdravniki pogosto priporočajo, da to storite, da bi določili stanje žil v možganih.

Ena od novih metod za preučevanje stanja možganov je cisternografija, ki nam omogoča ocenjevanje kroženja tekočine. Poleg tega se lahko za diagnozo zunanje hidrocefalije uporabi:

1. Ultrazvok možganov (izveden za otroke v prvem letu življenja).
2. Angiografija - ocena stanja krvnih žil, krvnih strdkov in anevrizem. Pregled razkriva prisotnost cist in tumorjev v možganih.
3. Pregled telesa zaradi prisotnosti virusov in drugih okužb.

Zdravljenje

Osnova terapije mora biti niz ukrepov za izboljšanje možganske cirkulacije in funkcionalnosti centralnega živčnega sistema. Pri zmerni zunanji hidrocefalusi je zdravljenje z zdravili učinkovito. Za tega bolnika je dodeljen:

• Zdravila z diuretskimi lastnostmi ("Diakarb"), ki pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa.
• Saluretiki.
• Plazma nadomesti rešitve.

• Zdravila, ki krepijo žilne stene.
• Barbiturati.
• Glukokortikosteroidi.
• Analgetična zdravila.

Bolniku je predpisana fizioterapija in potek telesne terapije. Med zdravljenjem je pomembno, da se pacient drži posebne diete z majhno količino maščobnih živil in zmanjša količino porabljene tekočine, da ne bi povzročil zabuhlost. Poleg jemanja zdravil lahko uporablja tudi folka, ki ima diuretični učinek. Vendar je treba spomniti, da njihova neodvisna uporaba ne bo omogočila ozdravitve zunanje hidrocefalije.

Če to zdravljenje ni prineslo želenega rezultata, se bo zdravnik odločil za operacijo. Tudi operacija postane edina možnost zdravljenja za hidrocefalus, ki ga povzroči krvavitev v možganih, ali če je diagnosticirana nadomestna patologija.

Danes se minimalno invazivne tehnike uporabljajo za kirurško zdravljenje katerekoli oblike hidrocefalusa. Med operacijo kirurg opravi operacijo obvoda, ki omogoča odvajanje cerebrospinalne tekočine v druge votline. Za to je izdelana mikroskopska incizija in uporabljen je nevroskopski endoskop. Po ocenah bolnikov takšno operacijo dobro prenašajo in prispevajo k bistvenemu izboljšanju splošnega stanja osebe.

Prognoza za bolnika bo odvisna od pravočasnosti napotitve k zdravniku in začetka kompetentnega zdravljenja. Pomembno je ugotoviti in odpraviti glavni vzrok zunanje hidrocefalije. Če zunanjo hidrocefalus pri odraslih spremlja atrofija, se lahko pri bolniku pojavijo resne nevrološke motnje. Zamenjava hidrocefalusa je tudi nevarnost, ki zahteva pravočasno, kvalificirano zdravstveno oskrbo.

Zdravnik nevrokirurg Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch govori o kirurškem zdravljenju bolezni:

Preprečevanje

Zunanja hidrocefalus velja za nevarno bolezen, ki lahko povzroči resne zdravstvene težave. Da bi se izognili njegovemu razvoju, je treba upoštevati nekatera pravila:

1. Izogibajte se poškodbam glave.
2. Pravočasno zdravljenje hipertenzije in žilnih bolezni.
3. Preprečiti razvoj nalezljivih procesov v telesu.
4. Spremljajte težo in po potrebi ukrepajte, da jo zmanjšate.

Revmatolog Pavel V. Evdokimenko govori o zdravljenju hipertenzije:

1. Odreži se slabih navad.
2. Jej dobro.
3. Šport.

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, da se lahko začne pravočasno zdravljenje, kar bo pomagalo preprečiti resne posledice.

• Kakšne so vaše možnosti za hitro okrevanje po kapi - da opravite test;
• Ali lahko glavobol povzroči kap - opravi test;
• Imate migreno? - opraviti preskus.

Video

Kako odstraniti glavobol - 10 hitrih metod za odpravo migrene, vrtoglavice in lumbaga

Blaga zunanja hidrocefalija: simptomi, vzroki, zdravljenje

Včasih lahko na lobanji človekove glave opazimo več podkožnih tuberkul. Nihče ne ve, da so v teh vrečah napolnjene s tekočino, imenovano možganska. Znanstveno ime bolezni je hidrocefalus ali preprosto vodenica. Bolezen se lahko razvije v vsaki starosti. Istočasno pa diagnozo zmerne zunanje hidrocefalije najpogosteje slišijo starši novorojenčkov. Po uradnih statističnih podatkih so najbolj dovzetni otroci, stari od 2 do 3 mesece po rojstvu. Razmerje 1: 2500, večinoma fantje. Velikost prekatov je tako povečana, da začnejo pritiskati na možgane pod njihovo težo, zato bolnik začne razvijati nevrotične bolezni.

Glavni razlogi

Hidrocefalus lahko povzročijo naslednji razlogi in izzivalni dejavniki:

• okužba z nalezljivimi boleznimi v fazi odkrivanja ploda v maternici: okužba s citomegalovirusom, rdečke, herpesna okužba, toksoplazmoza, sifilis, epidemijski parotit;
• razvoj možganske strukture s prirojenimi malformacijami: Chiarijev sindrom prvega in drugega tipa (obseg "centra" je večji od lobanje), zoženi možganski kanali ali Adamsov sindrom, Dandy-Walkerjev sindrom ali obstrukcija lukenj, prirojena bazilarna kompresija;
• posledice poškodb človeških možganov, pridobljenih s travmo: krvavitve, preboji v ventrikularnih hematomih, travmatske poškodbe možganov ali travme med porodom, hemoragični možganski kap, vnetje, parazitske bolezni, tumorji, metastaze, ciste, vaskularna malformacija;
• degenerativnih procesov v centralnem živčnem sistemu, kar je posledica njihove atrofije možganske tekočine. Pobudnik je: vaskularna ali toksična encefalopatija, Kreuzfeldt-Jakobova bolezen.

Simptomi

1. tlak v lobanji nad normalno:

• po prebujanju glavo kot vlažen;
• po celotni polkrogli lobanje prenašajo boleče potoke popoldne;
• jutranje slabost in napadi bruhanja;
• dolgotrajno kolcanje;
• stalna teža v očeh;
• nenadna oslabelost, utrujenost;
• zaspanost ves dan;
• pomanjkanje usklajevanja;
• brezvoljno razpoloženje do vsega, kar se zgodi;
• živčnost;
• povečan ritem srčnega utripa z nenadnim prehodom na minimalni ritem. Tahikardija nadomešča bradikardijo;
• pretirano znojenje;
• črni krogi pod očmi;
• stanje, ki spominja na prezgodnjo omedlevico.

1. Nevrološka komponenta:

• vidni kontrast je moten;
• ostrina je nekoliko zmanjšana;
• postopen razvoj slepote;
• strabizem;
• pri vstopu v naravno osvetlitev - zenice se razširijo;
• omotica;
• paraliza okončin;
• sistematična odrevenelost okončin;
• nevrastenični napadi;
• psihološka nestabilnost;
• vedenje do drugih agresivno.

Vrste in vrste

Notranja, odprta, prirojena, pridobljena, nadomestna, akutna, kronična, zunanja, notranja, mešana, zmerna, izrazita so vse vrste hidrocefalusa.

Kot vidimo, danes človeštvo pozna dvanajst oblik manifestacije bolezni. Najpogostejši so: zunanji, hudi, nadomestni, zmerni hidrocefalus. Razmislite o vsakem posebej:

• zmerna zunanja hidrocefalija: bolezen, za katero je značilno zmanjšano cirkulacijo likvorja (CSF), ki ji sledi kopičenje v votlini med mehko in arahnoidno membrano glave "središče" (subarahnoidni prostor);
• zunanja nadomestna hidrocefalija: v svoji čisti obliki, da jo imenujemo bolezen, z medicinskega vidika ni povsem pravilna. Ker se akumulacija tekočine pojavi zaradi atrofije snovi v glavi. Ko se možgansko tkivo zmanjša in prosti votlini zasede tekočina. Kot kaže praksa, količina proizvedene tekočine ustreza količini vnosa, ravnotežje se ohranja. Vzroki bolezni so opisani zgoraj.

Diagnostika

Zmerna zunanja hidrocefalus možganov, kot tudi druge sorte, se določijo z uporabo posebnih metod in raziskav:

• merjenje zunanjega oboda glave: če podatki kažejo, da je za otroka manj kot en in pol centimetrov na mesec, se šteje, da je norma. Prekoračitev določenega praga - bolezen. Kakor pri odraslih, lahko kakršna koli sprememba pomena kaže na razvoj bolezni, imenovane zmerno huda zunanja hidrocefalus;
• diagnoza fundusa očesa: edem očesnih diskov;
• Ultrazvok: Priporočljivo je, da metodo uporabljate samo v prvem letu otrokovega življenja, ko je možno, da si ogledate možgane skozi izvir na krošnji. V zreli starosti, spomladi raste, kosti lobanje postanejo gosto, metodologija je neučinkovita.
• MRI - magnetna resonanca - najpogostejša sodobna in natančna diagnostična metoda. Poleg glavne študije ima bolnik zmožnost identifikacije poškodovanega možganskega tkiva.
• CT - računalniška tomografija - kot tudi prejšnja metoda, vendar z nekaj napakami in netočnostmi. Vsak dan bolniki raje uporabljajo MRI. Uporablja se zelo redko;
• Echoencephalography (EEG) in reoencefalografija (REG) - v pogojih modernosti, najmanj učinkovite metode diagnoze. Glede na to ni več racionalno.

Zdravljenje

Danes zdravilo pozna samo dva učinkovita načina za zdravljenje bolezni:

• odvajanje tekočine izven meja osrednjega živčnega sistema;
• ranžiranje

V obeh primerih gre za operacijo. Zdravljenje z drogami se lahko predpiše le začasno, če je potrebno pripravo za operacijo. Toda na žalost se zdravila ne morejo popolnoma znebiti patologije.

Če je bila operacija izvedena pravočasno, bo prognoza za zunanjo hidrocefalus pozitivna. Pomembno je, da operacije ne upočasnite, da preprečite razvoj nepovratnih procesov v možganih.

Zunanja hidrocefalus se pojavlja predvsem pri novorojenčkih, čeprav primeri razvoja patologije v kasnejšem življenju niso izključeni, na primer zaradi travmatske poškodbe možganov. V vsakem primeru bolezen zahteva zdravniško oskrbo, sodobno diagnostiko in takojšnje kirurško zdravljenje.