Vaskularna encefalopatija možganov: vzroki, simptomi, zdravljenje

Vaskularno encefalopatijo (SE) lahko definiramo kot kršitev več kot ene komponente kognicije (spomina, govora, pozornosti, vizualne in / ali izvršilne funkcije) in v obsegu v primerjavi s premorbidnim stanjem, v katerem doseže kršitev dnevnih aktivnosti (zaposlitev, socialni stiki, osebno življenje).

Poleg Alzheimerjeve bolezni je vaskularna encefalopatija možganov najpogostejši vzrok demence v starosti.

Pri vaskularni genezi encefalopatije govorimo o poškodbi možganskih celic. Ta poškodba je lahko notranja (Alzheimerjeva) ali zunanja, ko je pomanjkanje kisika pomanjkljivo. Bolezen se lahko razvije zaradi poškodb krvnih žil v možganih, v različnih delih.

Pojavnost se s starostjo povečuje in enako prizadene moške in ženske.

Patogeneza in vzroki kršitve

V strokovni literaturi je navedeno, da se bolezen pojavi pri infarktu, vsaj 50 ml (do 100 ml) možganskega tkiva. V primeru strateškega položaja možganskega infarkta lahko govorimo o manjši količini možganskega tkiva.

Kaj je encefalopatija - nevrološka vzgoja

Ko vaskularna encefalopatija povzroči poškodbe možganskega tkiva zaradi podaljšane hipoperfuzije in hipoksije, kar je opredeljeno kot aterosklerotične degenerativne spremembe v možganskih žilah z možno trombozo in embolijo, kot tudi zaradi arteriopatije in mikroangiopatije različnega izvora, včasih zaradi hipoksičnosti in ishemije. z globalno hipoksijo.

Encefalopatija vaskularne geneze med hipoksično-ishemičnimi možganskimi procesi vključuje mnoge druge patogene celice, ki sodelujejo pri morfoloških in funkcionalnih motnjah tkiva CNS: pri hipoksiji pride do energetsko-metabolne pomanjkljivosti nevronov, destabilizacije notranjega okolja nevronov, aktivacije apoptoze, nastanka prostih radikalov, ki poškodujejo. bioloških membran in encimov, ki na koncu privedejo do zmanjšanja števila nevronov in sinaps.

Obstaja nevrotransmiterska motnja, vključno z motnjami holinergičnega sistema, ki je zelo podobna poslabšanju nevrotransmiterjev pri Alzheimerjevi bolezni.

Vzroki vaskularne encefalopatije:

  • ishemija;
  • kap;
  • povečano strjevanje krvi ali nagnjenost k tvorbi strdkov;
  • hipertenzija (visok krvni tlak);
  • ateroskleroza (koronarne ali periferne arterije);
  • genetskih dejavnikov.

Vrste bolezni

Vaskularna encefalopatija je etiološko povezana s heterogeno skupino bolezni. V skladu z razvrstitvijo NINCDS-AIREN (Nacionalni inštitut za nevrološke in komunikacijske motnje in Stroke-Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement in Neurosciences) so opredeljene naslednje vrste encefalopatije vaskularnega izvora:

  • ki se razvijajo z mikroangiopatijo (Binswangerjeva bolezen, multiple lacune, levkoencefalopatija, amiloidna angiopatija)
  • oblikovane s strateško postavljenimi srčnimi napadi;
  • več faktorjev (kot posledica večih infarktov možganskega tkiva, "majhnih in velikih");
  • med cerebralno hipoperfuzijo (zaradi zastoja srca, skrajne hipotenzije, ishemije obmejnih območij);
  • z intrakranialnim krvavitvami, vključno s subarahnoidnimi;
  • zaradi drugih žilnih mehanizmov, njihove kombinacije in neznanih dejavnikov.

Simptomi vaskularne demence

Znake razvoja žilne encefalopatije lahko razdelimo v več velikih skupin.

Kognitivna (s kognitivno vrednostjo):

  • izguba spomina;
  • oslabljeno razmišljanje in presoja;
  • kršitev orientacije, govora in sposobnosti za učenje;
  • slabo znanje.

Vedenjska (povezana z vedenjem):

  • osebnostne motnje, emotivnost;
  • depresija, tesnoba;
  • blodnje, halucinacije;
  • kršitev identifikacije;
  • vedenjske motnje;
  • motnje spanja.
  • težave pri zapletenih dejavnostih;
  • težave v gospodinjskih opravilih;
  • samopostrežni na običajen dan;
  • kontinentalne motnje;
  • komunikacijske motnje;
  • motnje hoje.

Simptomi vaskularne encefalopatije se pogosto začnejo pojavljati nenadoma, pogosto po možganski kapi. Oseba ima lahko v preteklosti visok krvni tlak, vaskularno bolezen ali prejšnjo kap ali srčni napad.

Bolezen lahko, vendar ne sme napredovati s časom, odvisno od tega, ali ima oseba dodatne predpostavke. V nekaterih primerih se lahko simptomi sčasoma umirijo. Če bolezen napreduje, njeni simptomi pogosto potekajo postopoma, z nenadnimi spremembami intenzivnosti.

Vaskularna encefalopatija s poškodbami na srednjem mozgu lahko povzroči postopno, postopno poslabšanje kognitivnih funkcij, ki lahko izgledajo kot Alzheimerjeva bolezen. Za razliko od ljudi z astmo, ljudje z AOC pogosto ohranijo svojo osebnost in normalno raven čustvenega odziva v poznejših fazah bolezni.

Diagnostična merila in metode

  • zgodovina (družinska anamneza, splošna anestezija, snovi, ki povzročajo odvisnost, hude bolezni);
  • laboratorijski testi;
  • serološko testiranje;
  • notranji in nevrološki pregled;
  • EEG, CT, MRI.

Diagnostična merila za SE: t

  • izguba spomina;
  • upad kognitivnih sposobnosti;
  • zameglitev zavesti;
  • izguba čustvenega nadzora ali motivacije, sprememba socialnega vedenja;
  • trajanje simptomov vsaj 6 mesecev.

Začetne znake bolezni je težko prepoznati. Potrebno je razlikovati bolezen od nevroze, depresije, fizioloških pojavov staranja, pseudodementije.

Zdravljenje z drogami je edini izhod.

Da bi vplivali na bolezen, je bilo vbrizgano celo število agensov iz različnih skupin zdravil, od vazoaktivnih snovi do nootropnih zdravil, ki se zdaj uvaja.

Rezultati meta-analize kažejo, da večina teh zdravil nima očitnega vpliva na kognitivne sposobnosti ali nadaljnje napredovanje vaskularne encefalopatije.

Večina indikacij, povezanih z zdravili, se nanaša na dajanje pentoksifilina in ginkgo bilobe (EGb 761).

Kot rezultat študije je bilo ugotovljeno, da imata obe zdravili rahlo prednost v primerjavi s kontrolno skupino, ki je prejemala placebo. Nekatere študije kažejo na potencialno korist dajanja Nimodipina podskupini bolnikov s subkortikalno žilno encefalopatijo, vendar so druge študije bistveno kritizirale ta učinek.

V zvezi z drugimi preučevanimi snovmi (Nicergolin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam) prepričljivi pozitivni rezultati raziskav ali meta-analiz niso na voljo, kar bi upravičilo njihovo dajanje v žilno encefalopatijo.

V zadnjih letih so velike randomizirane študije pokazale učinkovitost uvedbe inhibitorjev acetilholinesteraze in memantina pri bolnikih z vaskularno in mešano encefalopatijo.

Bolniki, verjetno, imajo holinergični primanjkljaj zaradi oslabljenih holinergičnih stebrov skorje in lezij holinergičnih jeder.

Napredovanje bolezni vodi k oslabljenemu delovanju možganov in posledično invalidnosti posameznika. Pojav teh zapletov je mogoče preprečiti s pravočasnim zdravljenjem in pacientom v skladu z vsemi priporočili zdravnika.

Preventivni sklop dejavnosti

Bolniki z začetno fazo encefalopatije vaskularne geneze in ljudje s povečanim tveganjem za razvoj te bolezni lahko priporočijo naslednje preventivne ukrepe za zmanjšanje glavnih dejavnikov tveganja:

  • zaporedna kontrola krvnega tlaka;
  • omejitev / izključitev kajenja in prekomernega uživanja alkohola;
  • nadzor telesne teže;
  • normalizacija lipidov v krvi;
  • dosledna kompenzacija vseh vrst sladkorne bolezni;
  • dosledno upoštevanje preventivnih ukrepov proti aterosklerozi, nefarmakološki in farmakološki;
  • popravek dejavnikov vaskularnega tveganja;
  • zdravljenje ishemične bolezni in srčne aritmije;
  • zdravljenje sočasnih obarjalnih bolezni.

Da bi preprečili razvoj poškodb možganov z več infarktom, je pomembno, da omejite ponavljanje možganske kapi. Najpogosteje se uporablja antitrombotična terapija (acetilsalicilna kislina, klopidogrel, tiklopidin), v nekaterih primerih - antikoagulantna terapija (varfarin).

Vaskularna encefalopatija možganov: zdravljenje, vrste in znaki

Izraz encefalopatija opisuje številne motnje ali bolezni možganov in se v sodobnem pogledu ne nanaša na eno samo bolezen, ampak na sindrom splošne možganske disfunkcije. Sindrom ima lahko veliko različnih organskih in anorganskih vzrokov.

Zgodnje odkrivanje vaskularne encefalopatije v možganih in pravočasno zdravljenje pomaga upočasniti razvoj nevarnih patoloških simptomov in ublažiti potek bolezni.

Opis bolezni

Encefalopatija je kompleksen izraz, ker se lahko uporablja za označevanje katerekoli bolezni ali patološkega znaka pri pacientu.

Ko gre za opazen patološki simptom, se bolezen nanaša na trajno ali degenerativno, travmatsko poškodbo možganov ali kakršenkoli reverzibilni proces.

Ko gre za to bolezen, lahko govorimo o njenem odnosu do številnih možganskih bolezni različnih etiologij, prognoz in posledic.

Posamezni znaki, ki jih najdemo v bolnikovi klinični študiji in kažejo na prisotnost encefalopatije, vključujejo motnje v duševnem razvoju, razdražljivost, agitacijo, delirij, zmedenost, zaspanost, stupor, psihozo in komo.

O tem, kaj ogroža encefalopatija, preberite tukaj.

Za pregled enmatske encefalopatije glej tukaj.

Vrste encefalopatije

Kronična travmatična

Ta vrsta encefalopatije se pojavi, ko je (običajno več) možganskih poškodb.

Udarne glave povzročajo poškodbe živcev v možganih.

Ponavadi najdemo v boksarjih, nogometaših ali vojaških osebah, ki so bile med eksplozijami poškodovane.

Glicin

Glicinska encefalopatija je genetska ali dedna bolezen. To je stanje, v katerem so nenormalno visoke ravni glicina (aminokislin) v možganih. Simptomi tipa glicina se običajno pojavijo pri otrocih kmalu po rojstvu.

Hashimoto encefalopatija

To je redka vrsta encefalopatije, ki je povezana z avtoimunsko boleznijo, znano kot Hashimotova bolezen. Pri Hashimotovi bolezni imunski sistem napačno napade ščitnico. Ščitnična žleza je odgovorna za proizvodnjo mnogih hormonov, ki uravnavajo delovanje človeškega telesa. Še ni natančno znano, kako ti pogoji vplivajo na razvoj encefalopatije.

Jetra

Jetrna encefalopatija je posledica jetrne bolezni.

Ko jetra ne delujejo pravilno, se toksini, ki jih jetra odstranijo iz telesa, kopičijo v krvi in ​​dosežejo možgane, ki jo poškodujejo.

Hipertonično

Hipertenzivna encefalopatija je posledica visokega krvnega tlaka, če ga ne zdravimo predolgo. To lahko privede do otekanja možganskega tkiva in njegove poškodbe.

Hipoksična ishemija

Ta vrsta se pojavi, ko možgani ne prejmejo dovolj kisika, zaradi česar se poškoduje. To lahko povzroči nepopravljivo poškodbo ali disfunkcijo možganov. Ta encefalopatija se zlasti lahko pojavi, ko je otrok v razvoju izpostavljen alkoholu v maternici.

Toksično presnovno (strupeno) t

Ta vrsta je posledica okužb, toksinov ali odpovedi organov.

Ko elektroliti, hormoni in druge kemikalije v telesu izgubijo normalno ravnovesje, lahko vplivajo na delovanje možganov.

Takšna encefalopatija se običajno ustavi, ko se vzpostavi osnovno kemijsko ravnovesje telesa ali ko se iz telesa odstranijo toksini.

Bolezen lahko vključuje tudi prisotnost okužbe v telesu ali prisotnost strupenih kemikalij.

Infekcijska encefalopatija

Prenosljive spongiformne encefalopatije so znane tudi kot prionske bolezni. Prioni so beljakovine v telesu. V nekaterih primerih lahko te beljakovine mutirajo in povzročijo nevrodegenerativne spremembe, ki poškodujejo možgane.

Prionske bolezni vključujejo:

  • kronično izčrpavajočo bolezen;
  • smrtna družinska nespečnost;
  • Creutzfeldt-Jakobova bolezen;
  • kuru bolezni

Uremičen pogled

Uremična encefalopatija je posledica ledvične odpovedi. Predvideva se, da ga povzroča kopičenje toksinov uremije v krvi. Bolezen lahko povzroči rahlo zmedenost ali globoko komo.

Wernickeova encefalopatija

Znan tudi kot Wernickejeva bolezen, je posledica pomanjkanja vitamina B-1 v telesu. Dolgotrajni alkoholizem, slaba prehrana in slaba absorpcija hrane lahko povzročijo pomanjkanje tega vitamina.

Mehanizem vaskularne encefalopatije

Zaradi določenega patološkega učinka na tkiva in žile v možganih se ta tkiva začnejo postopoma spreminjati.

Aterosklerotične degenerativne spremembe v možganskih žilah povzročajo trombozo (blokado) arterij, kar povzroča embolijo - pojavljanje delcev (embolov) v krvi, ki jih v normalnih pogojih ne najdemo v krvi.

Vaskularne okluzije z aterosklerotičnimi plaki

Embolija vodi v povečano blokado krvnih žil in povečuje težave s cerebralno oskrbo s krvjo, kar povzroča hipoksijo (pomanjkanje kisika) v okoliških tkivih.

Te degenerativne spremembe povzročajo motnje v celicah centralnega živčnega sistema zaradi razvoja pomanjkljivosti nevronov v možganih, kar vodi v destabilizacijo celotnega notranjega živčnega okolja, kar povzroča nastanek prostih radikalov, ki poškodujejo celične membrane. Zaradi teh procesov se število aktivnih celic centralnega živčnega sistema možganov - sinaps in nevronov - zmanjša.

Znaki bolezni

Mentalne spremembe, povezane z vaskularno encefalopatijo, lahko vključujejo težave s spominom ali osredotočanje pacientove pozornosti. Lahko se pojavijo težave z običajnimi spretnostmi pri reševanju trenutnih problemov, lahko se pojavi letargija in zaspanost.

Spremembe osebnosti in značilnosti pacienta so tudi eden od znakov te bolezni.

Nevrološki simptomi encefalopatije pogosto vključujejo:

  • težave pri odločanju ali osredotočanju;
  • mišična oslabelost v enem delu telesa;
  • nehoteno trzanje mišic;
  • težave pri govoru ali požiranju;
  • tremor v mišicah (tremor);
  • napadov.

O načelih zdravljenja

Možnosti zdravljenja encefalopatije se razlikujejo glede na to, kaj je povzročilo njegove vzroke.

Zdravljenje vključuje zdravila za zdravljenje simptomov in osnovnega vzroka bolezni ali celo operacijo.

Zdravnik lahko priporoči prehranska dopolnila za upočasnitev poškodb možganov ali posebno prehrano za zdravljenje osnovnih vzrokov.

Vaskularna encefalopatija pri zdravljenju možganov pri zdravljenju možganov

Poleg zdravljenja z zdravili ponuja tudi alternativna medicina številne recepte za zdravljenje krvnih žil. Folk zdravila za širjenje krvnih žil se lahko uporabijo kot nujni ukrep ali za dolgoročno zdravljenje bolezni.

Zelo priljubljene so naslednje metode:

  • obkladek na čelu decoctions iz zelišč (kamilica, žajbelj, itd) za krepitev krvnih žil;
  • Majčine decoction, šipov čaj pomaga normalizirati krvni tlak in razširiti stene arterij;
  • aromaterapija z eteričnim oljem sivke, mete ali bora ima pomirjujoč učinek in blagodejno vpliva na obtočni sistem;
  • decoctions iz Viburnum, repinca ali sivinec imajo vazodilatacijski učinek in odpravljajo spazmodične učinke.

O hipertenzivni encefalopatiji, preberite v tem članku.

Zaključek

Vendar pa je mogoče preprečiti nekatere vrste žilnih bolezni možganov.

Najprej je pomembno, da se izogibate pretiranemu uživanju alkohola, zmanjšate izpostavljenost strupenim snovem, uporabljate zdravo prehrano in redno obiščete zdravnika.

Dolgoročna prognoza bolezni je odvisna od vzroka in resnosti bolezni. Številne oblike encefalopatije so reverzibilne, če je njihov vzrok mogoče ugotoviti in odpraviti. Zdrav način življenja lahko pomaga zmanjšati dejavnike tveganja za možganske bolezni.

Mr znaki vaskularne encefalopatije, kaj je to

Znaki encefalopatije

Pozdravljeni Star sem 23 let. Poročen Imam hčerko dve leti. Februarja lani je trpela 2-krat zapored ORVI. Bilo je zelo slabo. Po drugi akutni respiratorni virusni okužbi sem začel napadati pomanjkanje zraka. Do sedaj trpim zaradi tega. Stanje se je res poslabšalo. V tem oziru so se pojavili omotica, motnje koordinacije, vid, glavoboli, nespečnost, mravljinčenje v nogah, napadi panike. Moj pritisk je normalen. Vsi testi so normalni. Nevrolog je diagnosticiral psiho-vegetativni sindrom. Mole depresija po rojstvu. Zdravim se 1,5 leta z vsemi vrstami antidepresivov, pomirjevalcev in nootropov. Nič ni pomagalo! In po vsakem mrazu se počutim slabše in slabše. No, odločil sem se in izločil kupon za MSCT. Glede na rezultate je vse normalno. Zaključek: znaki encefalopatije. Zdravnik ni bil po tomogramu, ampak jaz bom. Spet predpisujte cavinton, cinarizin itd. itd. Vse kar sem videl je bilo že. Ni rezultatov. Bojim se, da lahko hipoksija privede do omedlevice ali do nečesa hujšega od smrti, ker diagnoza ni tako. Imam vprašanje. Konec koncev, znaki encefalopatije še niso sama bolezen? Kako točno lahko to diagnozo popravimo? S katerimi analizami, raziskavami? In razumem, da ne morem več zaprositi za psihoterapevta glede depresije in napadov panike, ker je zdaj treba zdraviti možgane? Ali se ta bolezen zdravi, ker sem še vedno le 23.

Pozdravljeni! Encefalopatija je kompleks simptomov, ki so posledica smrti možganskih celic zaradi dolgotrajne krvavitve, zastrupitve ali izgube kisika zaradi patološkega stanja ali neke bolezni. Razvoj encefalopatije je povezan predvsem s hipoksijo možganov (stresanje kisika v tkivih možganov). Hipoksija se pojavi pri motnjah možganske cirkulacije, krvavitve v možganih, zmanjšanju pretoka arterijske krvi v možgane in ovirajo venski odtok, kot tudi izpostavljenosti strupenim snovem, ki vplivajo na presnovne procese v živčnem tkivu. Najzgodnejši simptomi so: izguba duševne zmogljivosti in izguba spomina. Pacient ima težave pri spreminjanju vrste aktivnosti in zamenjavi pozornosti. Razdražljivost, spremembe v razpoloženju, nespečnost, utrujenost in letargija. Pogosto so pritožbe zaradi tinitusa, glavobola, motenega vida in sluha. Pregled je pokazal povečanje mišičnih tonov in refleksov kit, nastanek patoloških refleksov, motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema in nekoordiniranost gibov. V slednjih fazah se pridružijo nevrološki simptomi - paraliza, parkinsonizem in pareza. Pri nekaterih bolnikih se razvije demenca in psiha je motena. Zdravljenje encefalopatije je kompleksno, z namenom preprečiti tako glavno bolezen, ki je povzročila encefalopatijo, kot tudi oslabitev manifestacije nastalih motenj. Za izboljšanje krvnega obtoka v možganih so prikazani angioprotektorji (vazobral, sermion, cinarizin in cavinton), nootropi (korteksin, gliatilin, korteksin, cerebrolizin). Akupunktura, fizioterapija, dihanje in terapevtske vaje se uporabljajo kot pomoč. Pri preprečevanju pridobljene encefalopatije je zelo pomembno pravočasno zdravljenje bolezni, ki povzročajo poškodbe možganov, pravilno uporabo zdravil, preprečevanje alkohola in preprečevanje možganskih poškodb.

Posvetovanje je na voljo samo za referenčne namene. Glede na rezultate posvetovanja se posvetujte z zdravnikom.

Venska encefalopatija: značilnosti bolezni, simptomi, zdravljenje

Diagnoza encefalopatije je pogostejša v starosti, lahko pa jo diagnosticiramo tako v mladosti kot v odrasli dobi in tudi pri otrocih. Ta patologija se razvije kot posledica postopne smrti možganskih celic, ki jo opazimo pri slabšanju njihove prehrane in najpogosteje pri pomanjkanju kisika. Različne bolezni, včasih zastrupitve ali hude zastrupitve lahko povzročijo motnje v naravni trofizmu. Zato encefalopatija ni priznana kot samostojna bolezen, ampak kot sočasna.

Takšne distrofične procese so preučevali že več let. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko z gotovostjo rečemo, da s pravočasnimi diagnostičnimi ukrepi in zdravljenjem lahko venske encefalopatije, tako kot druge oblike bolezni, postanejo reverzibilne. Poleg tega redni pregledi in spremljanje pomembnih kazalnikov omogočajo znatno zaustavitev razvoja bolezni, tj. upočasni napredek in tako zagotovi optimalne življenjske pogoje za pacienta.

Glavni znaki venske encefalopatije

Venska encefalopatija možganov se najpogosteje pojavlja pri bolnikih s kroničnimi oblikami pljučne bolezni. Patološki proces se razvije kot posledica stagnacije krvi v vratnih žilah, še posebej, če se poveča intrakranialni tlak.

Resna osnova za razvoj bolezni je ateroskleroza. Prekomerno uživanje maščobnih živil povzroči nastanek holesterola na žilnih stenah in povzroči delno zamašitev žilnega lumna, kar povzroči zastoj venske krvi.

Simptomi venske encefalopatije v možganih so podobni vsem drugim oblikam bolezni, zlasti v začetni fazi bolezni:

- Povečana razdražljivost, emocionalnost ali izolacija.

- Slabost, včasih bruhanje.

- Simptomi vaskularne distonije.

- Včasih izrazite duševne motnje ali prvi znaki, ki kažejo nanje (manični sindrom, sumničavost).

- Anksioznost, nepojasnjeni napadi panike.

Na zadnji simptom, in sicer - glavoboli, bi morali posebno pozornost nameniti, ker on je tisti, ki razlikuje vensko obliko encefalopatije od vseh drugih oblik. Bolniki se pritožujejo, da jih bolečine mučijo ponoči, večinoma pa zjutraj. To je posledica dolgotrajne prisotnosti osebe v vodoravnem položaju. Do kosila se bolečine umirijo in do večera so popolnoma nevtralizirane.

Diagnostične funkcije

Ker so simptomi venske encefalopatije podobni številnim drugim nevrološkim motnjam, je pomembno razlikovati bolezen. Pogosto je povezana s Parkinsonovo boleznijo, ki jo spremlja možganska ateroskleroza. Zato diagnostični proces ostaja pomemben. Samo kvalificirani specialist lahko predpiše potreben pregled, rezultati katerega bodo določili vzrok in izbrali najbolj učinkovito zdravljenje.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje venske encefalopatije je namenjeno odpravi glavne diagnoze ali zmanjšanju njenih simptomov. Pogosto je venska encefalopatija mešana oblika bolezni ali komponenta discirkulacijske encefalopatije. V skoraj vseh primerih se bolnikom diagnosticirajo žilne patologije (ateroskleroza, hipertenzija in drugi), zato je pomembno, da se uporabljajo kompleksne terapevtske metode.

V našem zdravstvenem centru prejmejo paciente le pristojni strokovnjaki, ki vsakemu pacientu namenjajo posebno pozornost. Skrbno zbrana zgodovina nam omogoča, da v zgodnjih fazah diagnoze naredimo prave sklepe, vendar pa bodo rezultati kliničnih študij, računalniške tomografije in MRI zagotovili zanesljivost diagnoze.

Nudimo ambulantno in bolnišnično zdravljenje. Našim pacientom nudimo tudi možnost, da obnovijo zdravje v dobro opremljenem penzionu ali, če je potrebno, uporabijo storitve medicinske sestre doma.

Ne pustite, da vas bolezen obdrži, storili bomo vse, da vas rešimo od bolečin in vam omogočimo, da se spet počutite kot zdrava oseba.

Vaskularna encefalopatija možganov - kaj je in kako jo zdravimo

Ivan Drozdov 08/04/2017 0 Komentarji

Vaskularna encefalopatija je bolezen, pri kateri je možgansko tkivo poškodovano zaradi dolgotrajnega pomanjkanja kisika. Za patologijo je značilno pojavljanje več žarišč, počasi se razvija na podlagi različnih žilnih bolezni in nevroloških motenj. Nevarnost vaskularne encefalopatije je, da jo je na začetni stopnji težko prepoznati s primarnimi znaki. Izguba časa v takšnih primerih vodi do razvoja nepovratnih procesov v možganskih strukturah in omejevanja pacientove vitalne funkcije.

Vaskularna encefalopatija se nanaša na cerebrovaskularne bolezni, zato je v ICD-10, odvisno od vzrokov za nastanek, dodeljena ena od kod I60-I69.

Stopnje in z njimi povezani simptomi in znaki vaskularne encefalopatije

Bolezen se razvija v več fazah, od katerih ima vsaka značilne lastnosti:

  1. Stopnja nadomestila. Na tej stopnji se možgansko tkivo rahlo poškoduje, tako da so sosednje celice sposobne nadomestiti njihovo funkcijo. Bolnik se začne pojavljati blage nevrološke znake, medtem ko je nemogoče diagnosticirati motnje v možganskih strukturah. Prvi simptomi vaskularne encefalopatije so:
    • glavobol;
    • zastoj ušesa in hrup;
    • utrujenost, šibkost mišic;
    • motnje spanja;
    • padec krvnega tlaka;
    • pozabljivost;
    • sprememba razpoloženja - nagnjenost k depresiji, razdražljivosti, solzljivosti.
  2. Stopnja subkompenzacije. Patološki proces se širi na sosednje možganske celice, s čimer se oblikujejo lezije. Med instrumentalno diagnostiko so vidne spremembe v možganskih tkivih. V tej fazi simptomi postanejo zmerno izraziti, bolnika lahko opazimo:
    • povečani glavoboli, epileptični napadi se pogosto končajo z omedlevico;
    • posledično zmanjšanje intelektualnih sposobnosti, duševnih funkcij in strokovnih znanj;
    • duševne motnje - napadi panike, motnje zavesti;
    • povečana mišična oslabelost;
    • zmanjšanje takih kognitivnih funkcij, kot so refleks požiranja, govor, spomin;
    • oslabljeno usklajevanje, navzven izraženo v osupljivem hodu.
  3. Stopnja dekompenzacije. Masivno uničenje živčnih celic vodi do atrofije možganov in nastanka nepovratnih procesov v njegovih strukturah. Simptomi, ki so del prejšnjih stadijev bolezni, dopolnjeni s poslabšanjem stanja simptomov:
    • postopno zmanjševanje inteligence, spomina in razvoja demence;
    • omejevanje gibanja zaradi šibkosti in otrplosti okončin;
    • nezmožnost za delo in vzdrževanje v vsakdanjem življenju.

Vaskularna encefalopatija: zdravljenje bolezni

Pri diagnosticirani bolezni je pomembno, da se zdravljenje začne na začetni stopnji. Glede na stopnjo in obseg poškodb možganskih celic so lahko pri bolnikih z žilno encefalopatijo indicirane naslednje vrste zdravljenja:

  1. Vzdrževalno zdravljenje - je predpisano v začetni fazi bolezni, da zavre proces celične smrti. Vključuje:
  • sprememba prehrane (omejitev vnosa soli, maščobnih živil, ogljikovih hidratov, začinjene hrane, živalskih maščob);
  • prilagoditev teže z nagnjenostjo k prekomerni telesni teži in debelosti;
  • spreminjanje načina dneva (prednost je treba dati rednim sprehodom in aktivnemu počitku);
  • zavračanje škodljivih navad, kot so alkohol in kajenje.
  1. Zdravljenje z zdravili - je predpisano na srednji in zadnji stopnji bolezni za lajšanje motečih simptomov in prekinitev procesa poškodbe možganskega tkiva. Bolniku je predpisan tečaj zdravil, ki vključuje naslednje skupine zdravil:
  • zdravila za krvni tlak;
  • diuretiki;
  • nootropi in nevroprotektivna sredstva;
  • tablete za bolečine;
  • antioksidanti;
  • zdravila, ki normalizirajo žilni sistem in redčenje krvi;
  • vitamini "B";
  • zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi;
  • sedativi, antidepresivi.
  1. Telesna terapija je predpisana v povezavi z medicinskim zdravljenjem za spodbujanje živčnih celic in izboljšanje krvnega obtoka v možganskih tkivih. Postopki, ki se lahko predpisujejo za vaskularno encefalopatijo, vključujejo:
  • magnetna terapija;
  • elektroforeza;
  • terapija z ozonom;
  • akupunktura;
  • elektromagnetna stimulacija;
  • izmenjavo plazme.
  1. Kirurško zdravljenje je potrebno v primeru akutnega pomanjkanja kisika v možganskem tkivu in hitrega poteka bolezni. Za povrnitev pretoka krvi bolniku je lahko indicirana endovaskularna kirurgija - žilno stentiranje. Ta vrsta operacije se nanaša na minimalno invazivno operacijo, pri kateri je obremenitev pacientovega telesa minimalna.

Zdravljenje vaskularne encefalopatije izbere nevrolog v skladu z naravo poškodbe možganskega tkiva in stopnjo zanemarjanja bolezni.

Tradicionalne metode zdravljenja

Za ohranitev možganskih struktur in zaviranje celične smrti, skupaj z zdravili, lahko razmislite o uporabi ljudskih sredstev. To so predvsem zeliščni čaji in decoctions, ki prispevajo k prehrani možganov, kot tudi izboljšanje presnovnih procesov med njenimi tkivi:

  1. Infuzija detelje. Cvetje trave v višini 1 žlica. vlijemo v litrski kozarec, nato vlijemo vodko. Infuzija pusti 2 tedna na temnem mestu. Treba ga je jemati trikrat na dan v razredčeni obliki tik pred obroki: 1 žlica. 0,5 st. vode.
  2. Tinktura čebule. Stisnemo iz soka čebule zmešamo z medom v razmerju 1: 2. Nastalo zmes je treba vzeti tik pred obroki trikrat na dan, 1 žlica.
  3. Infuzija baldrijana, limonine lupine in cvetov kamilice. Peel 1 limona, 3 žlice. posušene kamilice in 2 korena baldrijana se zmešata skupaj in zdrobita. Surovine vlijemo kozarec vrele vode in pustimo, da se napolni 1 uro. Ohlajena filtrirana pijača se porabi dvakrat na dan za 1 kozarec.
  4. Infuzijski glog. V 1 žlici. vrele vode zvečer dal 2 žlici. plod gloga in pustite, da se čez noč prelijejo. Zdravilo morate vzeti zjutraj malo pred zajtrkom.

Sprejem in odmerjanje zeliščnih poparkov je treba uskladiti z zdravnikom, pri čemer je treba upoštevati možne neželene učinke.

Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

Posledice vaskularne encefalopatije

Napredovanje bolezni in nastanek v tkivih možganskih žarišč umirajočih celic vodi do nepopravljivih posledic za bolnika.

V fazi subkompenzacije pri pacientu obstaja omejitev vitalnih funkcij. Večino dnevnih nalog lahko opravlja, vendar ne more popolnoma zavrniti zunanje pomoči.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Zadnja faza žilne encefalopatije ima resnejše posledice. Praviloma je bolnik do takrat že prepoznan kot invalid. Glede na glavno patologijo ima veliko verjetnost za razvoj Alzheimerjeve bolezni in senilne demence. Oseba postane popolnoma odvisna od pomoči tretje osebe v vsakdanjem življenju, v svoji poklicni dejavnosti pa je priznana kot neprimerna.

Vaskularna encefalopatija: razvoj, znaki in stopnje, kako zdraviti, prognozo

Vaskularna encefalopatija je poškodba možganskega tkiva v ozadju dolgega, progresivnega zmanjšanja arterijske cirkulacije. To se kaže v kombinaciji različnih motenj intelektualne sfere, vedenja, čustvenega ozadja. Sčasoma so povezane motnje motoričnih funkcij, delovanje notranjih organov, oviran je neodvisen obstoj in samo vzdrževanje.

Vaskularna encefalopatija je zelo pogosta. Glavni del bolnikov s to boleznijo so starejši ljudje, ki trpijo za aterosklerozo, hipertenzijo, motnje presnove ogljikovih hidratov in maščob. Med vsemi žilnimi lezijami možganov, vključno z možganskimi kapi in anevrizmi, je encefalopatija prevzela močan vodilni položaj in je bila diagnosticirana pri vsaj 5% odraslih prebivalcev Rusije, čeprav so dejanske stopnje pojavnosti veliko večje.

V zadnjih letih vaskularna patologija možganov kaže nagnjenost k pomlajevanju. Razlog za to je vedno večja pogostost bolezni srca in ožilja pri mladih in zrelih letih, encefalopatija pa se vedno bolj izraža pri ljudeh, mlajših od 40 let.

Pomen problema vaskularne encefalopatije ne povzročajo le znatni stroški zdravljenja kronične progresivne bolezni, temveč tudi visoka stopnja invalidnosti in smrti, ki se lahko pojavita tako pri demenci, ekstremni stopnji encefalopatije in akutnih motnjah cirkulacije v možganih med kronično ishemijo.

Socialna neprilagojenost, invalidnost, nepopravljive spremembe v vedenju in potreba po oskrbi so težko breme za državo in družino pacienta, ki se je dolga leta prisiljen boriti za življenje ljubljene osebe.

Bolezen, ki se je pojavila postopoma, stalno napreduje in je že nemogoče popolnoma odstraniti. Prizadevanja strokovnjakov in bolnikov so namenjena omejevanju vaskularnih motenj in zmanjševanju negativnih simptomov z uporabo konzervativnega in kirurškega zdravljenja, če je to mogoče.

Vzroki vaskularne encefalopatije

Možgani dobivajo kri z velikimi arterijskimi debli, ki v svoji bazi tvorijo zaprt sistem posod - krog Willisa. Ta anatomska struktura je izjemno pomembna ne le med normalnim delovanjem možganov, ampak tudi pri patologiji, ki zagotavlja "tok" arterijske krvi tam, kjer ni dovolj.

Možgani imajo znatne rezerve za kompenzacijo krvnega obtoka v stiski, vendar njegove možnosti niso neomejene. Kronična žilna patologija, življenjski slog in okoljski pogoji lahko motijo ​​ravnotežje arterijskega sistema možganov in povzročijo dekompenzacijo krvnega obtoka.

pomanjkanje dotoka krvi v možgane zaradi žilnih razlogov, ishemija

Morfološka osnova vaskularne encefalopatije je kronična živčna ishemija, povezana z nezadostno arterijsko oskrbo. Med vzroki za takšno ishemijo je največja vrednost:

  • Aterosklerotična lezija krvnih žil glave in vratu;
  • Hipertenzija;
  • Patologije vretenčnih arterij, vključno z - v ozadju degenerativnih procesov v hrbtenici;
  • Motnje v menjavi - diabetes, debelost, endokrina patologija.

Redkeje so vnetne spremembe v stenah arterij in arteriolov (vaskulitis), poškodbe, srčne aritmije, pogoste trajne ali trdovratne hipotenzije med vzroki za vaskularno encefalopatijo.

Več kot polovica vseh primerov vaskularne encefalopatije je povezana z aterosklerozo, ki prizadene možganske arterije.

Na drugem mestu je hipertenzija, tako kot glavna bolezen in zapletanje patologije ledvic, tumorjev nadledvične žleze, endokrinih bolezni.

Pri aterosklerozi je delna ali popolna obstrukcija lumena posode z maščobnimi proteini, ki preprečuje premik krvi v živčne celice. Priključitev tromboze ali naraščajoče velikosti plakov lahko privede do akutnih obtočnih motenj - kapi, katerih tveganje se poveča z encefalopatijo.

obstrukcija plakov v arterijah in arteriolih, ki napajajo možgane, njihova slaba prepustnost, tromboza in krči so glavni vzrok za razvoj vaskularne encefalopatije.

Hipertenzivna encefalopatija se razvije zaradi dolgotrajnega spazma arterij in arteriolov, nepovratnih strukturnih sprememb v stenah krvnih žil, kar vodi do zmanjšanja količine krvi, ki prehaja skozi njih.

Vretenčne arterije dobavljajo eno tretjino celotne arterijske krvi v možgane, zato njihova kompresija proti osteohondrozi, kili, nestabilnosti in prirojeni kontrakciji neizogibno vodi do zmanjšanja prehrane možganov z razvojem encefalopatije.

Poškodba možganske ishemije je lahko poškodba ne samo intrakranialnih vej arterij. Pogosto se razvije z aterosklerozo, trombozo, anomalijami napredovanja cervikalnih žil, motnjami ritma z nastankom intrakardialnega tromba.

Patogeneza progresivne vaskularne encefalopatije temelji na podaljšani hipoksiji zaradi pomanjkanja arterijske krvi, zaradi česar nevroni ne prejmejo potrebne količine kisika in hranil. V ozadju hipoksije se pojavijo distrofične in ishemične spremembe, možganske celice umrejo, nastanejo redkejši centri ali razpršeni majhni fokalni možganski infarkti.

Za najbolj občutljive na hipoksijo veljajo globoki deli bele snovi in ​​subkortikalnih jeder, ki ležijo na stičišču dveh virov oskrbe s krvjo, veje notranje karotidne in vertebralne arterije. Nepopolnost kompenzacijskih mehanizmov pretoka krvi v teh delih možganov vodi v prekinitev aktivnosti korteksa in podkorteksa.

Nedavne študije kažejo, da gre za kršitev interakcije med korteksom in subkortikalnimi strukturami, ki je osnova za naraščajočo discikulacijo in encefalopatijo z značilnimi motnjami intelekta, motorične in čustvene aktivnosti.

V začetni fazi bolezni so spremembe v nevronih lahko reverzibilne v pogojih pravilnega zdravljenja, vendar se sčasoma povečuje ishemija, kar povzroča trajne nevrološke simptome in invalidnost.

Vrste in simptomi bolezni

Glede na razlog dodelite:

  • Hipertenzivna encefalopatija;
  • Ateroskleroza;
  • Venska;
  • Mešana geneza.

Ker veliko bolnikov, zlasti starejših, združuje visok krvni tlak, aterosklerozo in presnovne premike, je najpogostejša vrsta možganskega trpljenja mešana različica encefalopatije.

Simptomatologija bolezni lahko raste počasi - v klasični obliki ali v kratkem času - hitro progresivno. V drugih primerih se obdobja poslabšanja nadomestijo z začasnim izboljšanjem.

možganske poškodbe v encefalopatiji

Glede na stopnjo hipoksično-ishemične poškodbe obstaja več stopenj bolezni:

  1. Na prvi, začetni stopnji spremembe je minimalna in subjektivna: nekaj poslabšanja spomina in pozornosti, utrujenost, pomanjkanje nevroloških simptomov;
  2. Drugo stopnjo spremljajo izrazito intelektualno-mentične spremembe, motorične in čustvene motnje;
  3. Tretja faza - najhujša - vaskularna demenca (demenca), ki jo kažejo globoke duševne motnje, močan padec inteligence, izguba gospodinjskih veščin, motnje gibanja, motnje medeničnega organa.

Precej težko je prepoznati encefalopatijo vaskularne geneze začetne stopnje zaradi nespecifičnosti simptomov, pri katerih lahko v ospredje pridejo simptomi astenije v obliki splošne slabosti, utrujenosti in depresivnih motenj. Ti znaki se lahko pojavijo pri nalezljivih boleznih, patologijah notranjih organov, duševnih motnjah in običajni utrujenosti, zato niti bolnik niti zdravnik ne more sumiti začetnih degenerativnih sprememb v možganih.

Diagnoza vaskularne encefalopatije se praviloma ugotovi vsaj šest mesecev po nastopu težav z omotico, motnjami spomina, govora in drugimi, ki so nenehno zaskrbljeni, zato prisotnost vaskularnih motenj ni vprašljiva.

Kronično pomanjkanje arterijske cirkulacije prispeva k smrti živčnih celic v možganih, kar vodi do pojava nevroloških simptomov, saj se obseg poškodbe poveča. Prvi v kliniki so čustvene in osebne spremembe na ozadju utrujenosti, razdražljivosti, nespečnosti ali zaspanosti. Bolniki postanejo samozaposleni, neustrezno vedenje ni izključeno, nato pa se začne apatija.

Encefalopatija vaskularne geneze je nepovratna, saj je nemogoče odpraviti pogoste vaskularne spremembe v obliki pečata v ozadju hipertenzije, aterosklerotičnih depozitov plakov, skleroze. Možne so občasne izboljšave, vendar jim bo neizogibno sledilo obdobje napredovanja.

Pomembna točka pri vaskularni encefalopatiji je dejstvo, da zelo poveča verjetnost hudih akutnih sprememb v obliki kapi, ki ne le poslabšajo simptome cerebralne disfunkcije, temveč jih spremlja tudi visoka smrtnost.

Začetna vaskularna encefalopatija

Bolezen se začne postopoma in komaj opazno, njeni prvi simptomi se pogosto pripisujejo utrujenosti in starosti. Več kot polovica bolnikov trpi za depresivnimi motnjami, vendar se ne nagibajo k slabemu razpoloženju. Pogosto se osredotočajo na druge simptome notranjih organov, pri tem pa ne gledajo na depresivno stanje.

Najpogostejše pritožbe v začetni fazi vaskularne encefalopatije so:

  • Bolečine v hrbtu, bolečine v sklepih;
  • Kranialgija;
  • Zvonjenje in hrup v glavi;
  • Bolečine v ledvicah, želodcu in drugih notranjih organih.

Značilno je, da se simptomi, ki jih bolniki jasno opisujejo in živo doživljajo, ne odražajo v spremembah v samih organih, kar morda ne ustreza predstavljenim pritožbam. Depresija se pojavi celo z minimalnim stresom in pogosto brez razloga, se slabo odziva na konzervativno terapijo.

Manifestacije čustvene labilnosti so jasno vidne drugim in povzročajo veliko težav. Bolniki postanejo razdražljivi in ​​celo agresivni, obnašajo se neustrezno glede na stanje, zaznamujejo nenadne spremembe razpoloženja in pritožbe zaradi slabega spanca, motenj, pozabljivosti.

Pri 9 od 10 bolnikov so v zgodnji fazi patologije opazne spremembe v intelektualni sferi: t

  1. Zmanjšana sposobnost koncentracije;
  2. Pozabljivost, odvračanje pozornosti, neorganiziranost;
  3. Utrujenost z duševnim naporom, počasno razmišljanje.

Značilen znak vaskularne poškodbe možganov je ohranjanje dobrega spomina na to, kar se je dogajalo skozi vse življenje, medtem ko pacient ne reproducira prihajajočih dogodkov ali informacij, ki jih prebere ali sliši.

Patologija motorične sfere ni značilna za začetno fazo, čeprav se že zgodi vrtoglavica, pride do neravnotežja hoje in negotovosti pri majhnih premikih s prsti. Pri hoji se lahko pri bolniku pojavijo slabost, bruhanje pa se pojavlja manj pogosto.

Zmerna in huda vaskularna encefalopatija

Napredovanje nevroloških manifestacij spremlja poslabšanje intelektualnih motenj in motoričnih motenj, kar kaže na resno škodo ne le na skorjo, temveč tudi na belo snov v možganih. Že v drugi fazi bolezni je jasno vidno poslabšanje spomina, nepazljivost in težave pri opravljanju razmeroma preprostih intelektualnih nalog.

Značilno je, da bolniki sami napačno ocenijo svoje stanje, prevzamejo več, kot so sposobni opraviti, postavljajo neznosne naloge in se z njimi ne spopadajo. Poslabšanje motenj se kaže v dezorientaciji v času in kraju.

Najhujša stopnja vaskularne encefalopatije je demenca ali demenca. V tem obdobju bolniki ne morejo delati, nimajo sposobnosti za samopomoč, izražene osebne in vedenjske nepravilnosti. Čustveno ozadje se drastično zmanjša, ponavadi z demenco, bolniki so apatični, brezbrižni do svojega okolja, izgubijo svoje prejšnje interese in ne storijo ničesar.

Ekstremna demenca se kaže v fokalnih nevroloških simptomih v obliki pareze, tremorja, disleksije, urinske inkontinence. Možen je konvulzivni sindrom.

Kako zdraviti in kaj pričakujete od vaskularne encefalopatije v prihodnosti?

Zdravljenje vaskularne encefalopatije je treba začeti čim prej, pri prvih znakih cerebralne disfunkcije pa bo njegov učinek veliko boljši, bolezen pa se bo lahko upočasnila. Pomemben cilj zdravljenja je tudi preprečevanje kapi.

Preden bo zdravnik predpisal zdravila, bo dal splošna priporočila, brez katerih bo težko doseči želeni rezultat. Prvič, to je zavračanje slabih navad, normalizacija teže in prehrane.

Naslednji korak je etiotropno in patogenetsko zdravljenje, ki je namenjeno odpravljanju vzroka patologije in njenih glavnih pojavnih oblik. Vključuje:

  • Namen antihipertenzivnih zdravil - zaviralci ACE (kaptopril, lizinopril), zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (metoprolol, pindolol, anaprilin), antagonisti kalcija (nifedipin, diltiazem), diuretiki (diakarb, veroshpiron, furosemid);
  • Boj proti visokim motnjam holesterola in lipidnega spektra - sekvestranti žolčnih kislin (holestiramin), statini (simvastatin, lovastatin), nikotinska kislina in njeni derivati, fibrati (klofibrat);
  • Vazodilatatorji, nootropne in nevroprotektivne droge;
  • Antiplateletno in antikoagulacijsko zdravljenje.

Glede na vzrok vaskularne encefalopatije je izbran poseben seznam in shema zdravljenja bolnika. Antihipertenzivna zdravila so potrebna za vzdrževanje sprejemljive ravni krvnega tlaka, preprečujejo hipertrofijo levega prekata levega prekata, izboljšujejo stanje sten žil in mikrocirkulacijo v organih, normalizirajo srčni ritem in se lahko predpisujejo v različnih kombinacijah.

Glede na normalno število krvnega tlaka je dosežena dobra stopnja oksigenacije možganskega tkiva, izboljšajo se presnovni procesi, zmanjša verjetnost kapi, kar je izjemno pomembno za bolnike s kombinirano patologijo - encefalopatijo, sladkorno boleznijo, debelostjo in srčnim popuščanjem. Ločena zdravila (npr. Nimodipin) dajejo dober rezultat tudi v naprednejših fazah vaskularne encefalopatije, kar vodi v izboljšanje delovanja možganov in zmanjšanje kognitivnih motenj.

Dislipidemija je ena glavnih povezav v patogenezi vaskularne patologije možganov, ki se borijo s predpisovanjem diete holesterola in posebnimi zdravili, ki znižujejo holesterol in normalizirajo lipidni profil. Ta stopnja zdravljenja je še posebej pomembna v primerih žilne ateroskleroze.

Normalizacijo pretoka krvi, pritiska in indikatorjev presnove maščob spremljajo izboljšani presnovni procesi v možganih, kar dodatno podpira uporaba nootropov (piracetam), nevroprotektorjev, vazodilatatorjev (cavinton, vinpocetin, sermion). Za izboljšanje odtoka venske krvi, ki pogosto spremlja aterosklerotično lezijo arterij, so dodeljeni vazbrail, redergin.

V vseh fazah vaskularne encefalopatije, vključno z demenco, je indicirana nootropna in nevroprotektivna terapija. Nanesite nootropil, mildronat, semax, encephabol, cerebrolysin, vitamine itd. Pripravki teh skupin izboljšajo presnovo v živčnih celicah, dodatno jih zaščitijo pred ishemično-hipoksično poškodbo in preprečijo nastajanje krvnih strdkov v mikrovaskulaturi.

Kompleksno zdravljenje vaskularne encefalopatije omogoča izboljšanje spomina in pozornosti, povečanje odpornosti na stres, normalizacijo čustvenega stanja, sposobnost učenja in produktivnega mišljenja. To bi moralo biti dolgo in njegova učinkovitost bo opazna vsaj mesec dni po začetku zdravljenja.

Glede na visoko tveganje za trombotične zaplete, zlasti pri bolnikih s srčnimi obolenji, aritmijami, aterosklerozo, pogosto obstaja potreba po uporabi protitrombocitnih sredstev in antikoagulantov (aspirin kardio, trombotični abakus, kardiomagil, varfarin in klopidogrel pod nadzorom hemostaze).

Simptomatsko zdravljenje je namenjeno posameznim manifestacijam vaskularne encefalopatije. Tako večina bolnikov potrebuje antidepresive, pomirjevalce, hipnotike (fenzepam, materinico, valerian, sonat, milipramin). Pomagajo posvetovanja in delo s psihoterapevtom. Z vrtoglavico sta predpisana Betaserc in Cavinton, motnje gibanja zahtevajo terapevtsko gimnastiko, masažo in fizioterapijo.

V nekaterih primerih se pri bolnikih z vaskularno encefalopatijo pokažejo kirurško zdravljenje, vključno s stentiranjem, vsiljevanjem žilnih anastomoz, odstranitvijo aterosklerotičnih plakov in omogočanjem obnavljanja pretoka arterijske krvi v možgane.

Prognoza za vaskularno encefalopatijo je zelo resna zaradi nepovratnosti možganskih sprememb in stalnega stalnega napredovanja. Ko je bolnik hujši, se ustanovi invalidska skupina, ki ni sposoben opravljati poklicnih nalog in celo vsakodnevnih samopostrežnih nalog.

Vendar pa lahko zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje upočasni hude manifestacije bolezni več let in desetletij, preprečijo akutne motnje krvnega obtoka, podaljšajo življenje bolnika, ga aktivirajo in kakovostno.

Ti Je Všeč O Epilepsiji