MRI možganov

Ni naključje, da se človeški možgani štejejo za najtežji organ za preučevanje in diagnosticiranje bolezni, kljub dejstvu, da vpliva na delo vseh telesnih sistemov. Ena od sodobnih in učinkovitih metod za njeno raziskavo je slikanje z magnetno resonanco, ki se pogosto uporablja v medicini za odkrivanje motenj v delovanju možganov. MRI glave se izvaja ne samo za odrasle, ampak tudi za otroke, saj ni tako škodljiv za mlade bolnike kot alternativne raziskovalne metode.

Kdaj je načrtovan možganski MRI?

Takšen sken je eden ključnih v medicinski diagnozi možganskih patologij, pogosto se uporablja za začetno diagnozo in jo pojasni. Postopek se običajno izvaja po predpisih zdravnikov, če ima bolnik ustrezne indikacije za to.

Indikacije

1. Priporočljivo je, da to storite tistim pacientom, ki čutijo pogoste glavobole, hkrati pa se bolezen pojavlja s posebno pogostostjo, vzroki tega pojava pa še niso prepoznani.
2. MRI se izvede, če je bolnik predhodno ugotovil možganske tumorje ali je imel samo sum na njihov razvoj.
3. Pogosto predpisujejo za epilepsijo, in takoj, ko je v času njegove identifikacije, in v kronični obliki.
4. Prav tako neposredne indikacije za imenovanje tega skeniranja - delna izguba sluha in vida, katere narava še ni bila ugotovljena.
5. Postopek se pogosto izvaja s kapjo in za spremljanje stanja človeškega telesa po njem.
6. Indikacije za slikanje z magnetno resonanco - pogosta izguba zavesti brez očitnega razloga, omedlevica.
7. Med indikacijami za MRI je meningitis v kateri koli obliki in stopnji razvoja.
8. Ta vrsta diagnoze se lahko med drugimi metodami uporablja tudi za spremljanje stanja ljudi, ki so razvili Parkinsonovo bolezen, in tudi za Alzheimerjevo bolezen.
9. MRI lahko uporabimo za identifikacijo vzrokov sinusitisa in za imenovanje njihovega zdravljenja.
10. Pogosto se dodeli tistim, ki trpijo za multiplo sklerozo.
11. Med indikacijami za uporabo te vrste skeniranja so tudi disfunkcije žilnega sistema v različnih delih človeškega telesa.
12. Najpogostejše indikacije: diagnoza pred operacijo, kot tudi skeniranje po operaciji.

Kontraindikacije

Kljub relativni varnosti te metode ima, tako kot vsaka druga diagnoza, svoje kontraindikacije. S pomočjo vprašalnika, osebne ankete in zdravniškega pregleda lahko ugotovite, kakšne so kontraindikacije za MRI.

Kontraindikacije so lahko neposredne - to pomeni, da je študija prepovedana in relativna. Če ima bolnik relativno kontraindikacije, to pomeni, da je skeniranje bolj verjetno škodljivo za njega, vendar se lahko izvede, če je potrebno, če obstajajo resne indikacije.

Med najpogostejšimi kontraindikacijami za magnetno resonančno slikanje možganov:

1. Absolutne kontraindikacije: prisotnost na telesu bolnika kakršnih koli kovinskih predmetov ali snovi, ki jih med pregledom ni mogoče odstraniti. Te lahko vključujejo kovinsko protezo, vsadek, srčni spodbujevalnik, naramnice ali celo tetovažo, katere sestava za barvanje vsebuje kovino.
2. Zelo škodljivo je uporabiti takšno skeniranje za ženske, ki so na kratkotrajni nosečnosti. Bolje je, da magnetni CT zavrne, če ni resnih indikacij za njegovo uporabo.
3. Bolje je izbrati alternativno CT metodo za tiste, ki se bojijo zaprtih prostorov.
4. Magnetna resonanca ne velja za bolnike, ki trpijo zaradi bolezni hipofize.
5. Z izjemno previdnostjo se postopek izvaja za otroke, in če ni pomembnih indikacij, naj se otroci, mlajši od pet let, bolje odrečejo. Dojenčki nimajo MRI z kontrastom.
6. Prav tako ne morete uporabiti te diagnostike za ljudi z umetnimi srčnimi ventili.
7. Študija magnetne tomografije s kontrastom je še posebej škodljiva za alergije.
8. Bolje je, da opustimo magnetni CT za ljudi, ki imajo srčno popuščanje.
9. Magnetna resonanca ali magnetni CT ni primerna za bolnike z moteno možgansko cirkulacijo.

Kaj kaže ta študija?

Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi vprašanja - kaj kaže MRI skeniranje možganov?

S pomočjo MRI lahko vidite, kako se struktura bolnikovih možganov razlikuje od norme, prav tako pa je enostavno ugotoviti, ali ima bolnik resne poškodbe možganov. MRI se pogosto izvaja pred kirurškim posegom in po operaciji, magnetno resonančno slikanje pa lahko določi posledice poškodb glave. Torej, odgovor na vprašanje: kaj MRI možganov kaže je zelo preprosta. Magnetni CT daje popolno sliko stanja vseh struktur človeških možganov, pomaga pri ugotavljanju vzrokov glavobolov za otroke in odrasle.

Priprava na skeniranje

Priprava na MRI možganov je v veliki meri odvisna od tega, ali se opravi z ali brez kontrasta. Če magnetni CT preide z kontrastom, je vredno vnaprej pripraviti za to. Zdravnik vam bo povedal o podrobnih pripravljalnih ukrepih, toda kaj je vredno storiti je, da se odpovedo hrani in tekočinam pet ur pred CT.

Prav tako, da bi se ustrezno pripravili na postopek, morajo vsi pacienti odstraniti dodatke, nakit, ure. Vsekakor morate zdravniku povedati, da sumite, da ste noseči, da imate kronične bolezni ali alergije na zdravila. Prav tako je koristno opozoriti ga na klaustrofobijo.

Kako izvesti MRI možganov?

MRI možganov s kontrastom je bistveno drugačen od skeniranja brez njega, predvsem pa ta tomografija daje natančnejše rezultate, vendar traja veliko dlje. Treba je omeniti, da je MRI možganov s kontrastom prepovedan majhnim otrokom, saj je škodljiv za njihov krhek organizem.

Na splošno se postopek skeniranja odvija v enem scenariju:

1. Bolnik odstrani potrebne dele oblačil in se znebi predvsem vseh elementov, ki lahko vsebujejo kovine.
2. Od njega se zahteva, da zavzame pravi položaj na drsni mizi. Magnetna tomografija glave, vključno z možgani, ponavadi zahteva, da bolnik leže na hrbtu.
3. Če je potrebno, se osebi da kontrast, to lahko storite s posebnim katetrom ali ročno.
4. Če ima bolnik slab nadzor nad svojimi gibi ali ima duševne motnje, vendar mora opraviti pregled, mu je predpisan sedativ. Tudi kdorkoli, celo popolnoma zdrava oseba, ki se boji nenamernih premikov telesa, da bi izkrivila rezultate postopka, lahko vpraša o njihovi uporabi.
5. Prav tako pogosto za pritrditev okončin s posebnimi pasovi in ​​za glave - valji. Posebej jih je potrebno uporabiti pri otrocih, saj je težko preživeti tako dolgo obdobje v popolni nepremičnosti.
6. Premična miza je postavljena v predor tomografa, v tem času zdravnik zapusti to sobo, sledi postopku iz sobe, ki se nahaja zraven. To se naredi zato, ker MRI sevanje je malo, vendar škodljivo za osebo, in če preživi postopek ves dan, lahko veliko škodi njegovemu zdravju.
7. Med postopkom se pacient ne bo počutil skoraj nič, nobene bolečine, neugodja, nelagodja. Skeniranje je absolutno neboleče. Hkrati pa lahko bolnik sliši značilno trčenje naprave, to je norma. Če je MRI izveden s kontrastom, lahko koža na mestu injiciranja malo tinglja.
8. Skeniranje lahko traja več kot eno uro, za pacienta je izjemno pomembno, da ohrani popolno nepremičnost. To zagotavlja jasne in zanesljive rezultate.

Kako se podatki dešifrirajo?

MRI možganov se običajno izvede takoj po skeniranju. Pripravlja ga radiolog, MRI lahko traja nekaj časa, vendar običajno ne več kot pol ure. Rezultate MRI skeniranja možganov da zdravnik bolniku ali jih posreduje zdravniku.

MRI transkript možganov vsebuje naslednje podatke:

1. Pretok krvi.
2. Značilnosti toka tekočine v hrbteničnem kanalu.
3. Stopnja difuzije tkiv.
4. Aktivnost možganske skorje pod vplivom dražljajev.

MRI možganov omogoča oceno ne le strukturnih značilnosti, temveč tudi funkcionalnih lastnosti možganov. Glavna prednost metode je neinvazivnost, nebolečnost, odsotnost obdobja okrevanja in visoka informacijska vsebina.

Katere bolezni lahko vidimo na MRI možganov

Dejstvo, da je takšno magnetno resonančno slikanje dobro poznano ne le zdravnikom, ampak tudi večini bolnikov. Njegovo bistvo je registrirati odzive telesnih tkiv, ko skozi njih prehajajo elektromagnetna valovanja. To je ena od najsodobnejših metod pregleda notranjih organov. Omogoča pridobivanje podatkov o njihovem stanju brez uporabe invazivne (penetracijske) metode. Prednost magnetnega tomografa pred rentgensko študijo ni le v relativni neškodljivosti, temveč tudi v tem, da omogoča, da dobimo tridimenzionalno sliko, kar omogoča, da se patološki fokus praktično preuči v njegovi realni obliki.

Magnetna tomografija se pogosto uporablja pri določanju stanja intrakranialne regije. Ko je zdravnik ugotovil, kaj kaže možganski MRI, lahko zdravnik postavi diagnozo hitreje in pravilno. Diagnostične zmožnosti MRI možganov in možganskih žil so težko naštete. Stanje cerebralnega cirkulacijskega sistema je mogoče podrobno raziskati tudi s to metodo. Z jasno sliko o tem, kaj kaže možganski MRI, je za strokovnjaka veliko lažje predpisati potrebno zdravljenje in spremljati njegov napredek in učinkovitost.

Indikacije za imenovanje MRI glave

Možgansko tomografijo običajno predpiše nevropatolog zaradi suma hude bolezni. Za njih so značilni naslednji simptomi:

1. Hudi glavoboli.
2. Omotičnost.
3. Nesrečnost
4. Krči.
5. Slabost vida.
6. Slabitev spomina
7. Težave so osredotočene.
8. Oslabitev govora.
9. Slabo usklajevanje in občutljivost.

Na vprašanje, kaj natančno lahko pokaže tomogram regije možganov, moramo najprej razumeti: možganske patologije nastanejo, če obstajajo naslednji vzroki:

• poškodbe možganov;
• osteohondroza materničnega vratu;
• kap, srčni napad;
• infekcijske in vnetne procese v možganskem tkivu;
• nenormalnosti hipofize in turškega sedla;
• multipla skleroza;
• Alzheimerjeva bolezen;
• neoplazme benigne in maligne narave.

Seveda ta seznam še zdaleč ni popoln in le visoko usposobljeni strokovnjak lahko natančno ugotovi, kaj prikazuje MRI možganov.

Metode raziskovanja magnetne resonance

Pri diagnozi različnih bolezni uporabljamo različne metode tomografske preiskave. Na primer, v kapi je uporabljena funkcionalna tehnika, ko se na zaslonu monitorja pojavi vrsta "zemljevida" možganskih področij, ki so odgovorna za določene funkcije: govor, vizualni, motorni itd.

Z izvajanjem določenih nalog zdravnika bolnik spodbuja pretok krvi na ta območja, tako da lahko specialist odkrije morebitne kršitve njihovih dejavnosti.

Uporaba kontrastnega sredstva, ki ga dajemo skozi veno, izboljša učinkovitost MRI pri odkrivanju tkivnih lezij, določanju narave tumorja (benignih ali malignih) ter žarišč vnetja in različnih anomalij prirojenih in pridobljenih znakov. Poleg tega je metoda kontrasta zelo učinkovita pri pregledu žilnega sistema glave.

Raziskovalna tomografija možganske regije omogoča zdravniku opazovanje tridimenzionalne razvejane podobe tega organa kot celote in njegovih posameznih delov: hipofize, kot tudi procese gibanja intracerebralne tekočine in pretoka krvi.

Magnetna tomografija žil v intrakranialni regiji

Pogosto pojav - omotica, omedlevica, izguba zavesti - povzroča disfunkcija krvnih žil, ki oskrbujejo možgane s krvjo. V takih primerih je zdravnik predpisal pregledno tomografijo intrakranialne regije. Posebne zmožnosti magnetnega tomografa (angiografski način) vam omogočajo, da spremljate gibanje krvi v realnem času, pri čemer navedete funkcionalne kazalnike kot so krči, zmanjšanje hitrosti pretoka krvi itd. jasne predstave o naravi in ​​obsegu lezije. Prisotnost bolečih sprememb pokaže magnetotomogram glave in njenega krvnega obtoka, razkriva krvne strdke, organske lezije in druge žilne patologije.

Indikacije za magnetno žilno tomografijo

Razlogi za imenovanje magnetne resonančne preiskave glave, poleg že naštetih, so lahko tudi sum specialista za prisotnost:

• vaskularne malformacije - patološko prepletanje arterij in žil, ki vodi do mešanice arterijske in venske krvi;
• anevrizma (prekomerno redčenje) stene posode, ki lahko povzroči možgansko krvavitev;
• aterosklerotični pojavi;
• vaskulitis, ki se pojavlja v ozadju revmatičnih bolezni različnega izvora.

Tudi cerebralna MRI v vaskularnem načinu je potrebna, ko je možno operacijo na tem organu ali njegovem obtočnem sistemu. V tem primeru je pomembno vnaprej vedeti, kaj bo MRI možganov pokazal.

Vrste magnetnoresonančnega slikanja krvnih žil

Obstaja več vrst MRI preiskav glave posode: t

1. Arteriografija (pregled arterij).
2. Venografija (pregled venskega sistema).
3. Magnetna resonančna angiografija (študija arterij in žil).

Z magnetno resonanco možganskih arterij se v krvni obtok injicira kontrastno sredstvo, na ozadju katerega so jasno vidne najmanjše žilne napake, aterosklerotične spremembe in manifestacije tumorjev v možganskih tkivih.

Venografija zagotavlja popolno podobo venskega sistema možganske regije in je potrebna pri diagnosticiranju kapi, svežih in starih poškodb glave, tromboze, nenormalnosti razvoja in položaja žil.

Splošna angiografija je predpisana za identifikacijo različnih žilnih bolezni, pred in po kirurških posegih v intrakranialno regijo. Vse, kar bo pokazalo MR-angiografski pregled, bo omogočilo spremljanje procesa zdravljenja in predpisovanje pravilnega zdravljenja.

Kontraindikacije za pregled glave na magnetnem tomografu

Kljub visoki učinkovitosti magnetne resonance je kontraindikacija. Razdelimo jih lahko na pogojne in absolutne. Prvi so:

• strah pred zaprtim prostorom (klaustrofobija);
• manifestacije srčnega popuščanja;
• prisotnost neferomagnetnih vsadkov v notranjem ušesu;
• umetni srčni ventili;
• črpalke za insulin.

V takih primerih je mogoče izvesti študijo, če so za to ustvarjeni posebni pogoji: z klavstrofobijo se uporabljajo odprte vrste tomografov.

Absolutne kontraindikacije za katero koli vrsto magnetne tomografije so:

1. Srčni spodbujevalnik.
2. Kovinski vsadki.
3. Plovila za zgostitvene sponke.

Ovira pri izvajanju te vrste raziskav je lahko celo piercing ali tatoo, če so bila uporabljena barvila, ki vključujejo spojine vseh kovin.

Zato je treba pred postopkom opozoriti zdravnika na prisotnost katerega od teh dejavnikov.

V vseh drugih primerih je magnetno-tomografska varianta (vključno z MRI glave) najbolj priročen, učinkovit in nežen način pridobivanja informacij o stanju človeškega telesa.

Indikacije za MR angiografijo, kaj se bo pokazalo in kako je študija

Iz tega članka se boste naučili: kaj je MRA (magnetna resonančna angiografija), kako se razlikuje od drugih podobnih študij. Algoritem postopka, ko je predpisan, in kaj lahko pokaže.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

S pomočjo magnetnoresonančne angiografije diagnosticiramo vaskularne patologije, med postopkom uporabimo magnetno resonančno tomografijo. Pod vplivom radiofrekvenčnega impulza in magnetnega polja naprave se spremeni magnetno polje vodikovih atomov v tekočinah, v tem primeru v krvi, saj ima drugačno kemijsko strukturo v primerjavi z nepremičnimi tkivi (kostno, mišično). Te kratkoročne energetske spremembe so zajete kot slike.

Primer magnetnega resonančnega angiograma

Naprava beleži podatke o hitrosti krvi v žilah. Na območjih, kjer je značilno krčenje ali širjenje, se hitrost pretoka krvi upočasni ali pospeši, kar kaže na lokacijo patologije.

Tako se zaradi različnih tipov MR angiografije (fazni kontrast, čas poleta, 4D), dobijo dvodimenzionalne ali tridimenzionalne slike ne o samih posodah, temveč o kroženju krvi skozi njih.

To je ena izmed najbolj informativnih metod za diagnozo vaskularnih patologij, ki omogoča razlikovanje venskega in arterijskega pretoka krvi, vrednotenje njegove hitrosti in natančno določanje prisotnosti in lokalizacije:

1. Stenoza (krčenje).
2. Okluzija (okluzija lumena).
3. Aneurizme (ekspanzija, nevarnost preloma).
4. Ateroskleroza (plasti holesterola).
5. Vaskulitis (vnetje).
6. Ločitev žilnih sten.

V nasprotju s klasično angiografijo kateter ni vstavljen v žilno posteljo za postopek magnetne resonančne angiografije, radioaktivna kontrastna sredstva in rentgensko sevanje v žilni postelji niso uporabljena, zato se šteje, da je najvarnejši. Včasih, da bi dobili jasnejšo sliko, lahko uporabimo snovi, ki vsebujejo gadolinij (poseben kemični element), kar temelji na njegovih izrazitih magnetnih lastnostih.

Pogosteje je MR angiografija predpisana za diagnosticiranje žilnih bolezni in motenj krvnega obtoka možganov, srca, vratu, manj pogosto za oceno stanja žilnih postelj drugih delov telesa (jetra, ledvice, okončine). Danes je to edini način za oceno stanja žilne postelje v realnem času.

Angiosirgeon, flebolog, nevrokirurg ali nevropatolog se lahko sklicuje na postopek, vendar ga izvaja angiograf, radiolog ali radiolog.

Indikacije za postopek

Navedbe za imenovanje postopka so:

• ishemična ali hemoragična kap;
• ishemija, discirkulacijska encefalopatija in distonija (motena oskrba krvi) možganskih žil;
• skleroza (krhkost) žil v ozadju endokrinoloških bolezni (diabetes mellitus);
• hematomi, ciste, možganski tumorji;
• tromboza možganskih in spinalnih žil;
• prirojene ali pridobljene nepravilnosti razvoja in položaja žil;
• poškodbe možganov in drugih poškodb;
• stenoza ledvične arterije;
• poslabšanje sluha, vida, govora, glavobolov, nenadne in pogoste izgube zavesti, tinitus;
• vedenjske motnje in težave pri izvajanju vsakodnevnih spretnosti brez očitnega razloga;
• šibkost mišic, mravljinčenje in otrplost okončin;
• epileptoidni napadi, oslabljeno usklajevanje gibov.

MR angiografija je predpisana za izdelavo ali pojasnitev diagnoze, za oceno stanja bolnika po zdravljenju ali operaciji na žilah srca, možganov, vratu, redkeje - drugih delih telesa.

Pri discirkulacijski encefalopatiji se v nekaterih delih možganov pojavi hipoksija. MRA vam omogoča identifikacijo teh strani

Kaj bo pokazala angiografija

Magnetna resonančna angiografija je nepogrešljiva za diagnostiko funkcionalnih sprememb v vaskularni postelji:

• prirojene srčne napake;
• stenoza (zožitev lumena) in žilna tromboza;
• anevrizma (raztezanje stene) disekcije aorte in anevrizme;
• aterosklerotične tvorbe;
• vaskulitis (vnetje sten krvnih žil).

V procesu raziskav strokovnjak prejme povsem zanesljivo in podrobno sliko o žilah: normalne arterije in vene imajo enakomerno in natančno konturo, brez zank in ostrih zavojev, ki se zgostijo vzdolž lumna (žilne "veje").

Tako se lahko pri obravnavi patologije strokovnjak natančno opredeli katerokoli, celo najmanjšo anomalijo in vzrok za okvaro oskrbe organa s krvjo. Na primer, po rezultatih MPA se diagnosticirajo žarišča ishemije, ki so posledica kraniocerebralne travme ali kapi, večkratnih sklerotičnih sprememb v možganskih žilah, različnih hematomov, cist, tumorjev itd.

Priprava postopka

Pred imenovanjem postopka se bolniku izroči vprašalnik, ki ga mora izpolniti, in sicer o prisotnosti vsadkov, protez, spodbujevalnika, intrauterine naprave in drugih tujkov v telesu. Nekateri od njih so absolutna kontraindikacija za MRA, drugi del pa lahko izkrivlja odčitke naprave.

Bodite prepričani, da svojega zdravnika obvestite o prisotnosti alergijskih reakcij na zdravila in strahu, da boste v zaprtem prostoru.

Druge faze priprave ni: ni potrebno jemati posta ali odpovedati redno jemanih zdravil.

Kako je študija

Tomografski aparat za magnetno resonančno angiografijo je horizontalna komora v obliki cevi, v kateri pacient leži na posebni izvlečni mizi.

Stene naprave so opremljene z močnim magnetom in opremo, z njihovo pomočjo naprava generira magnetno polje in radijske frekvence ter beleži rezultat ankete, ki prenaša signale na glavni računalnik, nameščen v sosednjem prostoru.

Postopek lahko traja od 30 do 90 minut, običajno pa se raziskave izvajajo v več fazah (od 2 do 6), zaradi česar se na glavni računalnik pošlje niz odčitkov.

Med postopkom morate ležati popolnoma mirno in to je ena glavnih težav za bolnika.

Preostali del metode je neboleč, včasih na koži je rahlo mravljinčenje ali vročina zaradi izpostavljenosti radijskim valovom ali elektromagnetnemu pulzu:

1. Pred postopkom se je potrebno znebiti kovinskih predmetov (uhani, ure, prstani). Železni deli ne smejo biti na oblačilih - lahko izkrivijo magnetno polje med študijem.
2. Brez oblačil, ki ne omejujejo gibanja in ne motijo ​​laganja.
3. Bolnik je postavljen na diagnostično tabelo, okončine in glava je pritrjena s trakovi.
4. Če je potrebno injicirati kontrastno sredstvo, se v pacient vstavi kapalko, ki prebode žilo na eni od rok.
5. Tabela je potisnjena znotraj naprave, pacient lahko sliši začetek delovanja tuljav radijskih frekvenčnih impulzov (značilen klik, tapkanje).
6. Na koncu delovne mize se potisne iz aparata.

Postopek se izvaja ambulantno, zato obdobje obnovitve ni potrebno. Izjema je, kadar je potreben pomirjevalo: večina skenerjev v naši državi so zaprte naprave, brez oken na obeh straneh, bolnik je v temi. Če pride do duševnih težav ali živčnih motenj, lahko to povzroči napad panike, zato se MPA proizvaja pod splošno anestezijo.

Zdravnik sedi za računalnikom in opravi študijo (angiograf, radiolog, radiolog). Za dešifriranje in interpretacijo rezultatov je potrebnih 10 do 30 minut, zaključek pa se da bolniku roke takoj po posegu. Ugotovitve, predpise in priporočila študije pripravi specialist, ki je napotil na MR angiografijo.

Kaj prikazuje MR angiografijo možganskih žil

Angiografija možganov je učinkovita strojna metoda za pregledovanje in vrednotenje zaprte vaskularne plasti. Omogoča zaznavanje širjenja ali patološkega zoženja tudi najmanjših žil, da se določi lokacijo tumorjev, krvnih strdkov, krvavitev in drugih motenj, ki jih ni mogoče odkriti z drugimi sredstvi. Poleg tega se postopek izvaja v obliki pripravljalnih dejavnosti pred operacijo možganov. Ta diagnoza se izvaja pri zdravljenju strelnih in globokih ubodnih ran.

Bistvo raziskave

Ta vrsta diagnoze je sestavljena iz rentgenskega pregleda glave, srca, trebuha, materničnega vratu, okončin in prsnega koša. Hkrati se vizualizira venski, arterijski in kapilarni sistem, skozi katerega poteka neprekinjen pretok krvi.

Angiografija možganskih arterij se izvede po kontrastu karotidne arterije, ki aktivno oskrbuje kri v možgane. V ta namen so parenteralno aplicirana zdravila, ki vsebujejo delce joda:

Vsi so relativno varni, topni v vodi in redko povzročajo neželene učinke. Ljudje z okvarjenim delovanjem ledvic trpijo za temi zdravili, saj se tveganje za anafilaktični šok, ki ga povzroča alergijska reakcija na jod, znatno poveča.

Vrste angiografije

Obstaja več priljubljenih vrst te diagnostike. Razlikujejo se glede na:

1. Iz metode kontrasta:

• Punkcija, pri kateri se rentgenski kontrast neposredno vbrizga v plovilo, ki se preučuje.
• Kateterizacijska angiografija možganov, zagotavlja dovod kontrasta skozi kateter.

1. Iz območja, ki je predmet kontrasta:

• Splošna angiografija, ko so žile v možganih ali hrbtenjači manjše in večje, se pregleda z uporabo kontrasta skozi kateter na del aorte.
• Selektivna (selektivna) se izvede z vnosom radiokape v krvne žile s punkcijsko ali katetrsko metodo.
• Super selektivno, pri katerem se pregledujejo najmanjše krvne žile.

  Ko je imenovan

  Angiografija vaskularnih bolezni možganov ali hrbtenjače se izvede v primeru suma njihove prisotnosti, pa tudi na razvoj drugih bolezni, povezanih s patološkim stanjem možganskega tkiva.

  • Ateroskleroza, pri kateri se žile zožijo zaradi kopičenja holesterola na žilnih stenah. Z odkrivanjem patologije v času se lahko izognemo resnim posledicam bolezni.
  • Aneurizma.
  • Arteriovenske malformacije.
  • Nastanek tromba.
  • Angiografija možganov je indicirana za hude napade glavobola, ko neinvazivne diagnostične metode ne razkrijejo pravega vzroka motnje.
  • Sistematično kroženje glave, ki vodi do izgube koordinacije gibov.
  • Slabost, ki jo spremljajo omotica in glavoboli. Še posebej nevarni so jutranji napadi.
  • Napadi, ki jih povzroča epilepsija ali akutna travmatska poškodba možganov.
  • Ponavljajoča izguba zavesti brez očitnega razloga.
  • Možen razvoj raka. Po prejemu tumorskega modela v 3D lahko nevrokirurg analizira njihova dejanja pred operacijo, kar bo skrajšalo čas intervencije in povečalo možnosti za uspeh.
  • Kronično visok intrakranialni tlak.
  • Nenehno zaznaval bruhanje, škripanje, zvonjenje v ušesih.
  • Intrakranialna krvavitev.
  • Osrednji nevrološki simptomi.
  • Neuspeh možganov.
  • Intrakranialni hematomi.

  Kdo usmerja

  Dodelite postopek lahko:

  • Nevrokirurg se ukvarja z operativno odpravo patoloških motenj živčnega sistema.
  • Nevrolog, specializiran za centralni živčni sistem. Ukvarja se s simptomi živčnih bolezni, njihovo terapijo in preventivo.
  • Angiosurgeon, ambulantna diagnostika, kako se pripraviti na pregled in kako se izogniti negativnim reakcijam.
  • Phlebologist, specialist za zdravljenje in preprečevanje venskih bolezni, ki jih povzroča kršitev pretoka krvi.
  • Radiolog, ki proučuje učinke ionizirajočega sevanja in patologije, ki so povezane z učinki teh sevanj na ljudi.

  Pripravljalni ukrepi

  Pred začetkom postopka je bolniku pojasnjeno, kaj je angiografija možganskih žil in kako se pripraviti na to. Preverite, ali ste izpostavljeni jodu. 2 ml zdravila, ki vsebuje jod, se daje intravensko in spremlja dobro počutje ljudi.

  • Edem.
  • Kašelj
  • Srbenje.
  • Draženje.
  • Gorljiv občutek.
  • Rdečina na koži.
  • Glavobol

  testiranje kontrasta ni opravljeno. Alternativno je predpisana MR-angiografija, kjer vnos kontrastnih sredstev ni potreben.

  Pred manipulacijo mora bolnik opraviti vrsto laboratorijskih preiskav:

  • Splošni testi krvi in ​​urina.
  • Ultrazvok ledvic.
  • Elektrokardiogram.
  • Obiščite anesteziologa.

  V primeru hude krvavitve med preiskavo določite faktor Rh in krvno skupino bolnika.

  Angiografija možganov ne zahteva ukinitve predhodno predpisane terapije z zdravili. Izključena so samo sredstva, ki delajo za redčenje krvi, da bi preprečili krvavitev. 8-10 ur pred postopkom bolnik vzdrži hrane. 4 ure pred pregledom je prepovedano piti vodo. Pred angiografijo se posnamejo kovinski predmeti, ki lahko popačijo slike. Pri močni anksioznosti lahko bolnik prejme pomirjevalno injekcijo.

  Klasična angiografija

  Ta študija je bila široko uporabljena pred pojavom CT in MRI. Metoda omogoča identifikacijo anevrizme, tumorjev, lepljenja ali zoženja krvnih žil, zankanje, mesto in naravo blokade. Ob sodobnejših metodah se klasična (cerebralna) angiografija cerebralnih in spinalnih žil uporablja redkeje.

  Postopek se začne z lokalno anestezijo in vstavljanjem punkcij v zunanjo karotidno arterijo približno 10 mg kontrastnega segrevanja na normalno telesno temperaturo. Nato v nekaj sekundah fotografirajte s premorom. To omogoča, da se v jasnem zaporedju oceni pretok krvi, vizualizira vrsta in mesto patologije, če obstaja.

  Angiografija možganov se ne izvaja v primeru:

  • Netoleranca na delce joda.
  • Duševne motnje.
  • Huda ateroskleroza.
  • Hipertenzija.
  • Tromboflebitis.
  • Akutno vnetje.
  • Nalezljive bolezni.
  • Okvara ledvic.
  • Koma.

  Postopek je kontraindiciran pri otrocih in nosečnicah.

  CT angiografija žil

  Pripravljalni postopek je podoben konvencionalni angiografiji. Bolnik je uspešno prestal področje testiranja za občutljivost za intravenski kontrast joda. Nato se X-žarki izvedejo zaporedno. Nastale slike možganov se pretvorijo v 3D modele z jasno vidnimi krvnimi žilami.

  Prednosti te raziskave so:

  • Odsotnost operacije, ki se v obliki punkcije izvaja s preprosto angiografijo.
  • Zmanjšan odmerek sevanja ne vpliva na telo.
  • Visoko informativna računalniška metoda bistveno presega običajno angiografijo.

  CT možganska angiografija je predpisana za stenozo, anevrizmo, žilne patologije in trombozo. V naprednih klinikah nudijo storitve CT angiografije z uporabo naprednejših računalniških tomografov.

  CT angiografija je kontraindicirana pri:

  • Netoleranca na delce joda.
  • Akutna ledvična odpoved.
  • Mijelom.
  • Aritmije.
  • Tahikardija.
  • Nosečnost kadar koli in dojenje.
  • Endokrine motnje
  • Diabetes mellitus.
  • Komatozno stanje.

  MR angiografija

  Delovanje magnetne resonančne tomografije ne temelji na rentgenskih žarkih, temveč na magnetnem polju. MRI angiografija možganskih žil, odvisno od namena študije, se uspešno izvaja z ali brez kontrastnega sredstva.

  Diagnozo je priporočljivo prenesti na:

  • Prirojene napake srca.
  • Snopi aneurizme.
  • Arteritis.

  MR-angiografija ne zahteva posebnih priprav. Da bi sledili prehrani in postu, ni treba omejiti dajanja predhodno predpisanih zdravil.

  Raziskava se ne izvede, ko:

  • Claustrophobia
  • Prisotnost vsadkov (srčnih spodbujevalnikov, živčnih stimulansov, protetičnih srčnih ventilov itd.).
  • Duševne motnje.
  • Debelost (pri bolniku, ki tehta več kot 180 kg, priporočamo uporabo tomografov za 400 kg).
  • Srčno popuščanje.
  • Nosečnost.

  Glavna pomanjkljivost takšne raziskave je dolžina postopka, ki traja v povprečju najmanj 40 minut. Bolnik mora ležati nepremično v slikovni komori. Če zaradi določenih bolezni ni mogoče ohranjati nepremičnosti, se diagnoza izvaja v splošni anesteziji.

  Možni zapleti

  Pacient, ki mu je bil predpisan ta pregled, mora vedeti, kako se izvaja angiografija možganskih žil, kaj je in kakšne težave se lahko pojavijo.

  Neželene manifestacije vključujejo:

  • Ekstravazacija (naključno zdravilno širjenje). Nastane, ko snov, ki vsebuje jod, vstopi v tkiva, ki se nahajajo v bližini poškodovanega plovila. To se zgodi, ko se izvrtanje venske stene ali njeno razpok zaradi pritiska, ustvarjenega med dajanjem zdravila.
    Če vnesete do 10 ml sredstev, se posledice ne pojavijo. V primeru zaužitja večje količine ni izključen razvoj vnetnega procesa kože do smrti tkiv.
  • Jodna intoleranca je najresnejši zaplet. Sodobne radiološke droge so relativno varne, kar je močno zmanjšalo pojavnost neprijetnih dogodkov. Pogosto se alergije nepričakovano pojavijo.
    Obstaja pekoč občutek, rdečina, oteklina na področju injiciranja jodovih pripravkov. Obstaja kratka sapa, letargija, potenje. Krvni tlak pade. Prostori, kjer poteka angiografija možganskih arterij, so opremljeni z zdravili, ki zagotavljajo nujno pomoč v primeru anafilaktičnega šoka.
  • Akutna ledvična odpoved. Razvija se zaradi dejstva, da se kontrast izloča preko ledvic, tj. Če je delovanje ledvičnega sistema oslabljeno, lahko velika količina snovi, ki vsebujejo jod, povzroči ishemijo ledvične kortikalne snovi in ​​povzroči poslabšanje obstoječih bolezni. Zato pred postopkom z uporabo kontrasta nujno preverite delo izločilnega sistema.

  Rezultati dekodiranja

  Vsaka vrsta plovil daje posebno sliko slik, ki jih oceni strokovnjak. Gladke konture in enakomerno zoževanje lumnov veljajo za normo. Rentgensko sevanje se v telesu spreminja, odvisno od gostote struktur in tkiv. Na slikah je gostota prikazana v naslednjih odtenkih:

  • Kostno tkivo na sliki je belo.
  • Plovila in likerji so črni.
  • Snov v možganih je obarvana sivo.

  Kljub pomanjkljivostim je angiografija možganov najbolj učinkovita diagnostična metoda. Precejšnje število bolnikov se dobro počuti po pregledu. Po dnevnem bolniškem opazovanju jim je dovoljeno, da gredo domov. Le v 5% primerov pride do zapletov.

  Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

  Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

  Kdaj in kaj prikazuje MRI možganov

  Človeški možgani so najbolj zapleten organ, ki ga je težko preučevati in diagnosticirati. Hkrati je najpomembnejši organ v človeškem telesu, ki je odgovoren za delovanje drugih pomembnih sistemov.

  MRI je ena najučinkovitejših metod za raziskovanje možganov in prepoznavanje različnih patologij v njem. Ta študija ni predpisana le za odrasle bolnike, ampak tudi za majhne otroke. V primerjavi z drugimi diagnostiki je ta metoda najvarnejša za otroke.

  Kaj nam pokaže MRT, kdo lahko to stori in kdo ne more, kako se pripraviti na to in kako se rezultati dekodirajo - bomo povedali še naprej.

  Kaj je to?

  MRI je neinvazivni pregled z uporabo visokofrekvenčnega magnetnega polja, ki temelji na fotografiranju s podrobno sliko možganov. MRI slikanje možganov ne velja. Ta tehnika pomaga identificirati tumorje, anevrizme, patologije v žilnem in žilnem sistemu.

  Poleg tega študija pomaga določiti stopnjo aktivnosti skorje. MRI možganov se lahko izvede z ali brez uvedbe kontrastnega sredstva. Kontrast poveča razliko med tkivi, kar omogoča identifikacijo tudi najmanjše patologije. Redko se uporablja zaradi nevarnosti alergijskih reakcij.

  Prednosti tehnike

  Glavna tomografija ima naslednje prednosti:

  • ni bolečine in ni potrebno v bolnika vnašati nepotrebnih predmetov;
  • oseba ni izpostavljena ionizirajočemu sevanju;
  • končna slika je zelo ostra, tudi če so tkiva na različnih globinah;
  • po posegu bolniku ni treba opomoriti;
  • celovit pregled glave in zgornjega dela hrbtenice poteka na recept. Ocenjuje funkcionalno aktivnost možganov ali njegove posamezne cone in pomaga identificirati možganske centre. Ti podatki so potrebni, da se med operacijo ne poškoduje funkcionalni del možganov;
  • pregleduje tista področja možganov, ki so zaprta s strukturami kosti. Druge diagnostične metode tega ne morejo storiti;
  • tehnika je zelo informativna in pomaga pri popolni sliki o žilnem sistemu, tudi brez uvedbe kontrastnega sredstva;
  • pomaga odkriti tumorje v zgodnji fazi njihovega nastanka.

  Zakaj opraviti raziskavo

  MRI za možgane velja za najbolj občutljivo diagnostično metodo.

  Pomaga v zgodnji fazi odkriti prisotnost sprememb v mehkih in vezivnih tkivih možganske ovojnice: spremembe zaradi nesreč, vnetnih procesov, motenj centralnega živčnega sistema.

  Ta diagnostika je zasnovana tako, da preuči vse strukture in delitve možganov: mali možgani, hipofizo, vizualne delitve okcipitalnega režnja, prekate možganov, delitve, ki so odgovorne za spomin in razmišljanje.

  Pred pregledom mora bolnik opraviti teste. Določajo nadaljnjo taktiko diagnostičnega pregleda. Na primer, če ima bolnik povišano raven hormona prolaktina, mu je diagnosticiran majhen možgani.

  Kaj lahko prikaže MRI? Ta diagnoza razkriva prisotnost:

  • Tumorji v možganih. Lahko so benigne, maligne. Tehnika ne pomaga le pri iskanju nastanka tumorja, temveč tudi pri spremljanju njegove rasti, napredovanju zdravljenja ali bolnikovega procesa okrevanja po operaciji.
  • Ishemične kapi in možganski infarkt. Slika vam omogoča, da določite območje ishemičnih poškodb, stopnjo njegovega razvoja, nastanek edema, gostoto prizadetih tkiv, prisotnost nekroze v možganskem tkivu.
  • Multipla skleroza. Na sliki bodo prikazane lezije mielinskega plašča živčnih vlaken. Tudi diagnoza pomaga pri preučevanju stopnje njihove porazdelitve, stopnje, učinkovitosti terapije.
  • Duševne motnje, ki so eksogene in endogene. Take patologije so lahko dedne, kar je posledica travmatske poškodbe možganov in razvoja virusne okužbe, strupene zastrupitve. Ta tehnika določa prisotnost funkcionalnih razlik v različnih delih možganov, strukturne motnje v možganih. Zaradi tega lahko le MRI odkrije takšno bolezen kot shizofrenija.
  • Bolezni možganske skorje. To mora vključevati Alzheimerjevo bolezen, Parkinsonovo bolezen. Diagnostika omogoča določanje gostote sive in bele snovi, možganske atrofije skorje in podkorteksa možganov.
  • Škode, ki so povezane s prejšnjimi poškodbami. Diagnoza določa prisotnost poškodb v žilah, posledice, ki jih povzročajo možgani. Poleg tega se določi pojav prvih znakov IRR.

  Magnetna resonanca glave za otroke je predpisana za:

  • razvoj intrauterinih infekcijskih procesov in po poškodbah, poškodbah glave in pretres možganov;
  • razvojne motnje, hipoksija, ishemija;
  • pojav prvih znakov bolezni, kot je multipla skleroza;
  • epileptični napadi in cerebralno krvavitev;
  • povečan intrakranialni tlak;
  • pojav cist, tumorjev v možganih in sum na njih;
  • spremembe v delovanju hipofize ali prisotnost nevarnih bolezni v njej;
  • kršitev notranjega ušesa, močno poslabšanje sluha in vidne aktivnosti.

  Tako MRI ponuja možnost, da preučimo stanje vseh možganskih struktur, da ugotovimo vzrok za pojav pogostih glavobolov pri otroku.

  Ne pozabite, da težave v možganih včasih povzročajo razvoj avtizma pri otroku, zato se ta tehnika zelo uporablja v nevrologiji.

  Ali obstajajo razlike v MRI in CT možganov

  MRI možganov se razlikuje od drugih diagnostičnih postopkov, kot je CT. Funkcije so naslednje:

  • Študija je izvedena v več projekcijah, zato ima velik potencial.
  • Pomaga videti patologijo v zgodnjih fazah njenega razvoja. Na primer, napredovanje ishemične kapi z MRI je mogoče zaznati v 2-3 urah.
  • Odkriva manjše nepravilnosti v možganih pri multipli sklerozi.
  • Uporablja se za pregled tistih delov možganov, ki jih ni mogoče preučevati z računalniško tomografijo: mali možgani, možgansko deblo.

  Indikacije za

  Preiskava možganov poteka za diagnozo ali njeno izboljšanje zaradi suma na razvoj resnih bolezni.

  MRI glave uporabljajo zdravniki, kadar:

  • bolezni in nenormalnosti v žilah možganov;
  • modrice in poškodbe glave, ki jih spremljajo notranje krvavitve;
  • tumorji v glavi in ​​v cerebelarnem vozlišču;
  • težave s sluhom in vizualno dejavnostjo;
  • nalezljivih bolezni v centralnem živčnem sistemu. To vključuje razvoj meningitisa, abscesov, okužbe z virusom HIV;
  • paroksizmalne razmere;
  • nenormalnosti v žilah možganov. Ta kategorija vključuje razvoj anevrizme, tromboze;
  • epilepsija in adenoma hipofize;
  • multipla skleroza in sinusitis;
  • patologije v bazi lobanje;
  • nevrodegenerativne bolezni.

  Poleg tega se ta pregled opravi pred ali po operaciji.

  MRI za možgane se daje tudi bolnikom, ki se pritožujejo zaradi:

  • glavobol, migrena, omotica, omedlevica. Pogosto se pojavijo pri motnji dinamike tekočine;
  • hrup v ušesnih kanalih;
  • krvavitev iz nosne votline;
  • močno poslabšanje spomina in zmanjšanje koncentracije;
  • kršitev občutljivosti in koordinacije premikov;
  • duševne motnje.

  Kontraindikacije

  Zdravniki ugotavljajo, da so kontraindikacije za to diagnozo lahko relativne ali absolutne. Če ima bolnik relativno kontraindikacije, to kaže, da ni zaželeno opraviti diagnoze. Izvaja se, ko za to obstajajo resni razlogi.

  Absolutni odčitki so tisti, za katere je MRI diagnostika strogo prepovedana.

  Te indikacije so prisotnost bolnika:

  • srčni spodbujevalniki, nevrostimulatorji;
  • polžev implantat, proteze v notranjem ušesu, insulinske črpalke;
  • feromagnetni in elektronski vsadki v srednjem ušesu;
  • protetski srčni ventili;
  • veliki kovinski vsadki, feromagnetni fragmenti;
  • Ilizarov aparat.

  Seznam relativnih indikacij za to diagnostiko je naslednji:

  • tresenje in nezmožnost osebe, da dolgo zadrži sapo med različnimi preiskavami;
  • proteze, naramnice, cava filtri, stenti;
  • operacija obvoda koronarnih arterij;
  • sponka nameščena po odstranitvi žolčnika;
  • srčno popuščanje;
  • nosečnost;
  • bolečina, pri kateri oseba ne more dolgo ostati v mirovanju;
  • klavstrofobija in fiziološko spremljanje.

  Priprava

  Zdravnik najprej ugotovi, ali se MRI skeniranje opravi z ali brez kontrasta. Od te odločitve je odvisno od vseh postopkov za pripravo na študijo. Če se diagnoza izvede z uvedbo kontrastnega sredstva, se bolniku 5 ur pred postopkom priporoča, da popolnoma opusti vnos hrane in tekočin. Neposredno pred postopkom, mora bolnik odstraniti iz sebe vse nakit in dodatki, ure.

  Ne pozabite, da če je bolnik v položaju, je treba o tem obvestiti strokovnjaka pred diagnozo.

  Prav tako morate poročati o prisotnosti kroničnih bolezni in alergijskih reakcij na nekatera zdravila, klavstrofobijo.

  Če postopek opravi otrok, mu ni priporočljivo piti in jesti 3 ure pred pregledom. Če mu dajemo kontrastno sredstvo ali anestezijo, se pregled opravi na prazen želodec. Pred postopkom je treba otroku pokazati anesteziologa, ki bo preveril alergijsko reakcijo na zdravilo, ki se injicira.

  Značilnosti postopka

  Če se MRI z možgani izvede z uvedbo kontrastnega sredstva, bo diagnoza trajala dlje.

  Faze raziskave:

  1. Bolnik vzame obleko in vse predmete, ki vsebujejo kovinske jezičke.
  2. Potem leži na gibljivi mizi. Običajno ga položimo na hrbet.
  3. Nato se mu intravensko injicira kontrastno sredstvo. Daje se s posebnim katetrom ali ročno.
  4. Če pacient ne more dolgo ostati v mirovanju, potem vzame pomirjevalo.
  5. Roke in noge so pritrjene na mizo s pomočjo pasov. Valjčki so postavljeni pod glavo. Najpogosteje se uporabljajo za otroke, saj dolgo ne morejo biti mirni.
  6. Miza se začne premikati in vstopa v tomografsko kapsulo. Zdravnik mora zapustiti sobo, kjer je bolnik. Sledi postopku iz posebne sobe. To je posledica dejstva, da so žarki, ki se oddajajo med diagnozo, lahko nevarni za zdravje osebe, ki je stalno prisotna v prostoru.
  7. Postopek je popolnoma varen in neboleč. Med svojim časom bolnik skoraj nič ne čuti.
  8. Med diagnozo bolnik sliši majhen mehanski zlom zaradi delovanja naprave. Na mestu injiciranja se lahko počuti rahlo mravljinčenje.
  9. Trajanje postopka je 1 ura. Ves ta čas mora biti bolnik nepremičen. Zaradi tega bodo rezultati natančnejši.

  Značilnosti pregleda otrok

  Za otroka katerekoli starosti je zelo težko dolgo časa mirovati. V zvezi s tem se izvede tomografija možganov pod medicinsko anestezijo: injicira se Propofol.

  Če je otrok starejši od 5 let, mu daje pomirjevalo. Pred postopkom se pogovarjajo in prilagajajo.

  Med raziskavo lahko risanke in igrače prikazujejo otroka. Danes postajajo vedno bolj priljubljeni odprti skenerji, kjer lahko v kapsulo vstopi le otrokova glava, starši pa so v bližini in držijo roko.

  Pred postopkom mora otrok obiskati stranišče. Odstraniti mora vse elektronske naprave in predmete, ki vsebujejo kovinske dele. Potem je oblečen v posebna oblačila. Po vstopu v sobo je treba otroka seznaniti z napravo in mu dovoliti, da posluša, kako deluje.

  Diagnostiko je mogoče opraviti le, ko se je otrok pomiril in se strinja s pregledom.

  Dešifriranje prejetih podatkov

  Rezultati se dekodirajo takoj po postavitvi diagnoze. Slike gleda radiolog. Dešifriranje traja približno 30 minut. Rezultati analize se dajo bolniku ali jih da zdravniku.

  Kaj prikazuje MRI skeniranje? Dekodiranje vsebuje informacije o:

  • hitrost pretoka krvi;
  • tekočina v spinalnem kanalu;
  • hitrost difuzije tkiva;
  • aktivnost možganske skorje med vplivom različnih dražljajev.

  Po diagnozi lahko povzroči glavobol

  Če ima oseba po diagnozi splošno slabo počutje, slabost, slabost, bruhanje, vrtoglavico in zmedenost v prostoru, je to normalno. Takšna reakcija se pojavi pri ljudeh:

  • občutljive;
  • v primeru kršitve pravil postopka;
  • če so na pacientovem telesu ali na njegovih oblačilih kovinski predmeti.

  Običajno nelagodje samodejno izgine, če pa simptomi dolgo ne izginejo, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom.

  Tako je magnetno resonančno slikanje možganov bolj uporabno kot škodljiv postopek. Svinec v glavo in druge bolečine ne morejo. Zdravniku bo pomagal samo določiti naravo bolečine in postavil diagnozo. Trenutno je ta pregled namenjen skoraj vsem bolnikom, ki se pritožujejo zaradi neugodja v predelu glave.