Priprava EEG za možgane

Možgani so najpomembnejši organ, ki je osrednja kontrolna točka za vse procese v telesu. Vsaka kršitev pri delu te strukture bo povzročila številne resne in nevarne zaplete, ki jih je zelo težko obravnavati.

Da bi se izognili soočanju s takšnimi težavami, je treba v prisotnosti zaskrbljujočih simptomov izvesti ustrezno diagnozo. Elektroencefalografija je na seznamu najpomembnejših postopkov na visoki ravni - to je precej pogost tip pregleda možganov. Priprava za EEG ima številne pomembne značilnosti, ki zahtevajo posebno pozornost.

Kratek uvod v EEG

Ta vrsta pregleda omogoča, da se s pregledovanjem sledi aktivnosti vsakega možganskega odseka, nevronskih impulzov in, kar je najpomembnejše, EEG jasno beleži raven koordinacije delovanja vseh komponent možganskega odseka (ali lastnost ritma). Če je osrednji živčni sistem osebe napadel določeno bolezen, bo diagnoza razkrila kršitev v delovanju organa.

Test ni zelo zapleten. Bolnik je na priročnem mestu na opremljenem kavču v ležečem položaju. Določene točke glave obdelamo z gelom, ki zagotavlja impulze, majhne elektrode pa pritrdimo na površino. Pri diagnosticiranju mora oseba sprostiti mišice in pokriti veke.

Nato se zažene računalniški program, ki s pomočjo senzorjev registrira možgansko aktivnost in zagotavlja potrebne informacije v obliki več grafov. Postopek lahko traja 1 uro, v nekaterih primerih pa celo noč pod strogim zdravniškim nadzorom. Dešifrirani podatki bodo prejeti po nekaj dneh.

S pomočjo EEG-a je mogoče ugotoviti:

• žarišča epileptične aktivnosti;
• možni vzroki omedlevice in napadi panike;
• različne patologije v možganih in centralnem živčnem sistemu kot celoti;
• učinek predpisanega kompleksa zdravil na telo;
• kršitev ustreznih funkcij itd.

Indikacije in kontraindikacije

Omeniti je treba precej široko paleto anomalij, pri katerih bo zdravnik z visoko stopnjo verjetnosti bolniku predpisal smer za elektroencefalogram možganov:

• motnje spanja, kot so spalno sanjanje in nespečnost;
• prisotnost mehanskih poškodb: modrice, zlomi;
• možganske žilne bolezni;
• tumorske tvorbe;
• duševne motnje, nevroze, živčni tik;
• kronična omedlevica, nenadzorovani napadi panike;
• stanje kome.

• potrebo po potrditvi možganske smrti;
• epileptični napadi;
• različni krči;
• kap;
• endokrine motnje;
• avtizem, Down sindrom, cerebralna paraliza (CP);
• encefalitis in meningitis;
• vegetativno-žilna distonija (VVD);
• kronični glavobol različnih vrst;
• duševna zaostalost ali zakasnitev govora;
• krčenje krvnega obtoka v možganih itd.

Posebne kontraindikacije trenutno niso bile ugotovljene, vendar je priporočljivo, da se vzdržijo EEG za tiste, ki imajo različna vnetja, ki jih povzroča okužba, fokalna dermatoza, prisotnost odprtih ran in drugih poškodb v predelu glave, prisotnost še ne ozdravljenih šivov, kirurško uporabljenih.

Če ima bolnik izrazite nevrološke nepravilnosti v obliki pomanjkanja nadzora nad motoričnimi aktivnostmi okončin, je treba diagnozo izvajati le pod strogim nadzorom usposobljenega zdravnika.

Postopek priprave EEG

Kot smo že omenili, je treba pred encefalogramom posvetiti pozornost značilnostim pripravljalne faze. Obstaja klasičen seznam pravil, katerih upoštevanje bo pripeljalo do najbolj natančnega rezultata raziskave možganov.

Včasih je bolniku v fazi sanj dodeljen EEG. V tem primeru je predpogoj pomanjkanje spanja 24-38 ur. Telo ne bi smelo "spati" v času neposrednega testiranja možganov.

Stroški EEG

Če greste v zasebni zdravstveni center, boste najverjetneje morali plačati približno 1800-4200 rubljev na sejo. Stroški raziskav v javnih institucijah je veliko nižja - 480-1800 rubljev.

Elektroencefalogram možganov je zmožen prepoznati patologije osrednjega živčnega sistema ali, nasprotno, izključiti katerokoli. Kljub relativni enostavnosti diagnoze ne smemo zanemariti kodeksa osnovnih pravil priprave za EEG. Ne pozabite: samo pravilno upoštevanje vsakega elementa v ustrezni stopnji bo zagotovilo dober rezultat pregleda in posledično bo pokazalo jasno smer vektorju medicinske terapije.

Elektroencefalografija (EEG): bistvo raziskave, ki razkriva, obnaša, rezultate

Za udobje, dolga beseda "elektroencefalografija" in zdravniki, in bolniki zamenjajo okrajšavo in to diagnostično metodo imenujejo preprosto - EEG. Pri tem je treba omeniti, da nekateri (verjetno, da se poveča pomen raziskave) govori o možganski EEG, vendar to ni povsem pravilno, ker je latinizirana različica antične grške besede “encefalon” prevedena v ruščina kot “možgani” in sama po sebi je del medicinskega izraza je encefalografija.

Elektroencefalografija ali EEG je metoda pregleda možganov (GM) za identifikacijo žarišč povečane konvulzivne pripravljenosti njene skorje, ki je značilna za epilepsijo (primarna naloga), tumorje, stanja po možganski kapi, strukturne in presnovne encefalopatije, motnje spanja in druge bolezni. Osnova encefalografije je beleženje električne aktivnosti GM (frekvenca, amplituda), to pa se izvede s pomočjo elektrod, pritrjenih na različnih mestih na površini glave.

Kakšne raziskave je EEG?

Občasno prihajajoči krči, ki se pojavljajo v večini primerov s popolno izgubo zavesti, se v ljudeh imenujejo epilepsija, ki jo uradna medicina imenuje epilepsija.

Prva in glavna metoda diagnosticiranja te bolezni, ki je že več desetletij služila človeštvu (prvi EEG posnetek iz leta 1928), je encefalografija (elektroencefalografija). Seveda se je naprava za raziskave (encefalograf) do sedaj bistveno spremenila in izboljšala, njene zmogljivosti z uporabo računalniške tehnologije so se izrazito povečale. Vendar pa bistvo diagnostične metode ostaja enako.

Elektroencefalografi so povezani z elektrodami (senzorji), ki so v obliki kapice prekrite na površini glave subjekta. Ti senzorji so zasnovani tako, da zajamejo najmanjše elektromagnetne izbruhe in prenašajo informacije o njih na glavno opremo (aparat, računalnik) za avtomatsko obdelavo in analizo. Encefalograf obdeluje prejete impulze, jih krepi in fiksira na papir v obliki zlomljene linije, ki zelo spominja na EKG.

Bioelektrična aktivnost možganov nastane predvsem v korteksu, pri čemer sodelujejo:

• Thalamus, nadzor in izvajanje prerazporeditve informacij;
• APC (aktiviranje retikularnega sistema), katerega jedra so se naselila v različnih delih GM (medula in srednji možgani, pons, diencefalni sistem), sprejemajo signale iz mnogih poti in jih prenašajo na vse dele skorje.

Elektrode berejo te signale in jih oddajajo v napravo, kjer poteka snemanje (grafična slika je encefalogram). Obdelava in analiza informacij - naloga računalniške programske opreme, ki "pozna" norme biološke aktivnosti možganov in nastanek bioritmov, odvisno od starosti in določene situacije.

Na primer, rutinski EEG zazna nastanek patoloških ritmov med napadom ali v obdobju med napadi, spanjem EEG ali nočno spremljanje EEG pokaže, kako se biopotenciali možganov med potopitvijo spreminjajo v svet sanj.

Tako elektroencefalografija prikazuje bioelektrično aktivnost možganov in doslednost delovanja možganskih struktur med budnostjo ali med spanjem in odgovarja na vprašanja:

1. Ali obstajajo žarišča povečane konvulzivne pripravljenosti GM in če obstajajo, na katerem območju se nahajajo;
2. Na kateri stopnji je bolezen, kako daleč je šla, ali, nasprotno, začela nazadovati;
3. Kakšen učinek daje izbranemu zdravilu in ali je njegov odmerek pravilno izračunan;

Seveda tudi "najpametnejši" stroj ne bo nadomestil strokovnjaka (običajno nevrologa ali nevrofiziologa), ki ima pravico do dešifriranja encefalograma po posebnem usposabljanju.

Značilnosti EEG pri otrocih

Kaj naj rečem o otrocih, če se nekateri odrasli, ki so prejeli napotnico k EEG, začnejo spraševati, kaj in kako, ker dvomijo v varnost tega postopka. Medtem pa resnično ne more škoditi otroku, zdaj pa je zelo težko narediti EEG za majhnega pacienta. Dojenčki, mlajši od enega leta, se merijo za bioelektrično aktivnost možganov med spanjem, preden si umijejo glave, nahranijo otroka in, ne da bi se oddaljili od običajnega urnika (spanje / zbudi), prilagodite postopek otrokovemu spancu.

Če pa otroci, mlajši od enega leta, samo čakajo, da bodo zaspali, potem je treba otroka od enega do treh let (in še nekaj starejših) še vedno prepričati, tako da se študija do 3 let opravi v stanju budnosti le za pomiritev in stik z otroki, kar daje prednost v preostalih primerih EEG spanja.

Priprave na obisk zadevnega kabineta se morajo začeti v nekaj dneh, prihodnja kampanja pa se spremeni v igro. Lahko poskusite zanimati vašega otroka s prijetno potovanje, kjer lahko gre z mamo in svojo najljubšo igračo, prišli do nekaterih drugih možnosti (ponavadi starši se bolj zavedajo, kako prepričati otroka, da mirno sedi, da se ne premika, ne jokati in ne govoriti). Žal so takšne omejitve za majhne otroke zelo težko prenašati, ker še vedno ne morejo razumeti resnosti takega dogodka. V takih primerih zdravnik išče alternativo...

Indikacije za izvajanje dnevne encefalografije pri otroku v stanju spanja ali nočnem EEG so:

• Odkrivanje paroksizmalnih stanj različne geneze - epileptični napadi, konvulzivni sindrom na podlagi visoke telesne temperature (febrilne konvulzije), epileptiformni napadi, ki niso povezani z resnično epilepsijo in se razlikujejo od njega;
• Spremljanje učinkovitosti antiepileptičnega zdravljenja z ugotovljeno diagnozo "epilepsije";
• Diagnoza hipoksičnih in ishemičnih lezij CNS (prisotnost in resnost);
• Določanje resnosti možganskih lezij za prognostične namene;
• Študija bioelektrične aktivnosti možganov pri mladih bolnikih z namenom preučevanja stopenj njegovega zorenja in funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema.

Poleg tega se pogosto predlaga, da se izvede EEG za vegetativno-žilno distonijo s pogostimi napadi omedlevice in omotico, z zamudo pri pridobivanju govornih sposobnosti in mucanju. Ne zanemarite te metode v drugih primerih, ki zahtevajo preučevanje rezerv funkcionalnosti možganov, ker je postopek neškodljiv in neboleč, lahko pa da največ informacij za diagnozo določene patologije. Elektroencefalografija je zelo uporabna, če obstajajo epizode motenj zavesti, vendar njihov vzrok ni jasen.

Različne metode zapisovanja

Registracija bioelektričnih potencialov možganov se izvaja na različne načine, na primer:

1. Na začetku diagnostičnega iskanja, ki identificira vzroke paroksizmalnih stanj, se uporablja časovno kratka (≈ 15 min) rutinska metoda zapisovanja encephalograma, ki vključuje uporabo provokativnih testov za odkrivanje skritih motenj - pacient mora globoko dihati (hiperventilat), odpreti in zapreti oči ali dati svetlobno stimulacijo. (fotostimulacija);
2. Če rutinski EEG ni zagotovil potrebnih informacij, zdravnik predpiše encefalografijo z odvzemom (pomanjkanje spanja ponoči, v celoti ali delno). Za izvedbo takšne študije in pridobitev zanesljivih rezultatov osebi sploh ni dovoljeno spati ali se prebudi 2-3 ure pred testnim subjektom »zveni kot biološka budilka«;
3. Dolgoročni EEG zapis z registracijo bioelektrične aktivnosti GM korteksa v času »mirne ure« (spalni EEG) poteka, če zdravnik sumi, da se spremembe v možganih pojavijo točno takrat, ko so v »načinu spanja«;
4. Najbolj informativni strokovnjaki menijo, da je nočni EEG, ki je zabeležen v bolnišnici. Študijo začnejo, ko so še budni (pred spanjem), nadaljujejo med dremavostjo, zajamejo celotno nočno spanje in se končajo po naravnem prebujanju. Če je potrebno, se registracija bioelektrične aktivnosti GM dopolni s superpozicijo presežnih elektrod in uporabo opreme za fiksiranje videa.

Dolgoročno beleženje električne aktivnosti za nekaj ur med spanjem in beleženje nočnega EEG se imenuje spremljanje EEG. Seveda takšne metode zahtevajo vključitev dodatne opreme in materialnih virov, kot tudi bivanje pacienta v stacionarnih pogojih.

Čas in oprema tvorita ceno.

V drugih primerih je treba izmeriti biopotencial GM v času napada. S podobnimi cilji se pacient, pa tudi za izvedbo nočnega EEG-a, pošlje v bolnišnico v bolnišnično zdravljenje, kjer se vsakodnevno spremljanje EEG-a izvaja z avdio in video opremo. Neprekinjeno podnevi EEG spremljanje z video fiksacijo omogoča preverjanje epileptičnega izvora paroksizmalnih motenj spomina, izoliranih aur in tudi epizodično pojavljajočih se psihomotornih pojavov.

Elektroencefalografija je ena najbolj dostopnih metod za raziskovanje možganov. In tudi za ceno. V Moskvi je ta študija mogoče najti za 1.500 rubljev in za 8.000 rubljev (spremljanje spanja EEG 6 ur) in 12.000 rubljev (nočni EEG).

V drugih mestih v Rusiji lahko dobite z manjšo količino, na primer, v Bryansk cena se začne od 1200 rubljev, v Krasnojarsk od 1100 rubljev, in v Astrahan se začne od 800 rubljev.

Seveda je bolje opraviti EEG v specializirani nevrološki kliniki, kjer je v dvomljivih primerih mogoče vzpostaviti skupinsko diagnozo (v takšnih ustanovah lahko številni strokovnjaki šifrirajo EEG) in se takoj po preizkusu takoj posvetujejo z zdravnikom ali hitro rešijo problem drugih metod možganskih raziskav.

O glavnih ritmih GM električne aktivnosti

Pri dešifriranju rezultatov študije se upoštevajo različni dejavniki: starost subjekta, njegovo splošno stanje (prisotnost tremorja, šibkost v okončinah, slabovidnost itd.), Izvajanje antikonvulzivnega zdravljenja ob registraciji bioelektrične aktivnosti možganov, približni čas (datum) zadnje epizode in drugo

Elektroencefalogram je sestavljen iz različnih kompleksnih bioritmov, ki izhajajo iz električne aktivnosti GM v različnih časovnih obdobjih, odvisno od specifičnih situacij.

Pri dešifriranju EEG najprej bodite pozorni na glavne ritme in njihove značilnosti:

• Alfa-ritem (frekvenca - v razponu od 9 do 13 Hz, amplituda nihanja - od 5 do 100 µV), ki je prisotna pri skoraj vseh posameznikih, ki se v obdobju neaktivne budnosti (sprostitev med počitkom, sprostitvijo, sprostitvijo, zdravjem) ne zdravijo. plitka meditacija). Takoj, ko oseba odpre oči in poskuša vizualizirati sliko, se α-valovi zmanjšajo in lahko popolnoma izginejo, če se funkcionalna aktivnost možganov še naprej povečuje. Pri dešifriranju EEG so pomembni naslednji parametri α-ritma: amplituda (µV) nad levo in desno hemisfero, dominantna frekvenca (Hz), prevlada določenih vodov (frontalna, parietalna, okcipitalna itd.), Medčlanska asimetrija (%). Depresija α-ritma je posledica anksioznosti, strahu, aktivacije avtonomnega živčnega delovanja;
• Beta ritem (frekvenca je v razponu od 13 do 39 Hz, amplituda nihanja je do 20 µV) ni le način naše budnosti, temveč tudi β-ritem aktivnega duševnega dela. V normalnem stanju je resnost β-valov zelo šibka, njihov presežek pa kaže na takojšen odziv GM na stres;
• Theta ritem (frekvenca - od 4 do 8 Hz, amplituda je v območju 20-100 μV). Ti valovi odražajo ne-patološko spremembo zavesti, na primer, če človek spi, je v polspalem stanju, v fazi površnega spanca, že vidi nekaj sanj in potem se razkrijejo θ-ritmi. Pri zdravi osebi je potopitev v spanje spremljana s pojavom velikega števila θ ritmov. Pri daljšem psiho-emocionalnem stresu, duševnih motnjah, somračnih stanjih, značilnih za nekatere nevrološke bolezni, asteničnem sindromu, možganskemu pretresu opazimo krepitev ritma theta.
• Delta ritem (frekvenca se nahaja v intervalu od 0,3 do 4 Hz, amplituda je od 20 do 200 µV) je značilna za globoko potopitev v spanje (naravno spanje in umetno ustvarjeno spanje - anestezija). Pri različnih nevroloških boleznih opazimo ojačanje δ-valov;

Poleg tega se v možganski skorji pojavijo še druge električne nihanja: gama ritmi, ki dosežejo visoke frekvence (do 100 Hz), kappa ritmi, ki nastajajo v časovnih vodih z aktivno duševno aktivnostjo, ritmi, povezani z duševnim stresom. Ti valovi v diagnostičnem načrtu niso posebej zanimivi, saj se pojavljajo v času pomembne duševne obremenitve in intenzivnega "miselnega dela", ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti. Znano je, da je elektroencefalogram zabeležen, čeprav med budnostjo, vendar v mirnem stanju, in v nekaterih primerih je ponavadi predpisan nočno spremljanje EEG ali EEG spanja.

Video: alfa in beta ritmi na EEG

EEG dekodiranje

glavni vodi EEG in njihove oznake

Slab ali dober EEG se lahko oceni šele po končni interpretaciji rezultatov študije. Tako se bo razpravljalo o dobrem EEG-u, če bi v času budnosti na traku encephalogram registrirali:

• V okcipitalno-parietalnih vodih - sinusoidni α-valovi s frekvenco nihanja od 8 do 12 Hz in amplitudo 50 µV;
• V čelnih območjih - β-ritmov s frekvenco nihanja več kot 12 Hz in amplitudo, ki ne presega 20 µV. V nekaterih primerih se β-valovi izmenjujejo z θ-ritmom s frekvenco od 4 do 7 Hz, kar se imenuje tudi norme.

Treba je opozoriti, da posamezni valovi niso specifični za nobeno posebno patologijo. Primer je epileptiformni akutni valovi, ki se v nekaterih okoliščinah lahko pojavijo pri zdravih ljudeh, ki nimajo epilepsije. Nasprotno, kompleksi valov vrhov (frekvenca 3 Hz) nedvoumno kažejo na epilepsijo z majhnimi krčevitimi napadi (petit mal), ostri valovi (frekvenca 1 Hz) pa kažejo na progresivno degenerativno bolezen GM, Creutzfeldt-Jakobove bolezni, zato so ti valovi pri Dekodiranje je pomembna diagnostična funkcija.

V obdobju med napadi lahko prezremo epilepsijo, saj vrhov in ostrih valov, ki so značilni za to bolezen, ne opazimo pri vseh bolnikih, ki kažejo vse klinične simptome patologije v času konvulzivnih napadov. Poleg tega paroksizmalne manifestacije v drugih primerih lahko opazimo pri popolnoma zdravih osebah, brez kakršnihkoli znakov ali predpogojev za razvoj konvulzivnega sindroma.

V povezavi z navedenim je epilepsija, če je opravila eno samo študijo in ni ugotovila epileptične aktivnosti na ozadju EEG ("dober EEG"), ne more biti popolnoma izključena z rezultati enega testa, če obstajajo klinični znaki bolezni. O tej neprijetni bolezni je potrebno bolnika pregledati z drugimi metodami.

EEG-zapis med konvulzivnim napadom pri bolniku z epilepsijo lahko ponudi naslednje možnosti:

1. Pogoste električne razelektritve visoke amplitude, ki kažejo, da je prišlo do vrha napada, upočasnitev aktivnosti - napad se je preselil v fazo dušenja;
2. Fokalna epiaktivnost (označuje lokacijo žarišča konvulzivne pripravljenosti in prisotnost parcialnih napadov - boste morali najti vzrok žariščne poškodbe GM);
3. Pojavnost difuznih sprememb (registracija paroksizmalnih izpustov in koničnega vala) - takšni kazalniki kažejo, da je napad splošne narave.

Če se ugotovi izvor genske lezije in se na EEG zabeležijo difuzne spremembe, potem diagnostična vrednost te študije, čeprav ni tako pomembna, kljub temu omogoča, da najdemo določeno bolezen, ki je daleč od epilepsije:

• Meningitis, encefalitis (zlasti zaradi herpesne okužbe) - na EEG: občasno nastajanje epileptiformnih izpustov;
• Metabolna encefalopatija - na encefalogramu: prisotnost "trifaznih" valov ali razpršenih upočasnitev ritma in izbruhov simetrične počasne aktivnosti v čelnih območjih.

Pri bolnikih, ki so utrpeli gensko poškodbo ali pretres možganov, je mogoče zabeležiti difuzne spremembe v encefalogramu, kar je razumljivo - pri hudih poškodbah glave trpi celotni možgani. Obstaja pa še ena možnost: difuzne spremembe so prisotne pri ljudeh, ki ne kažejo nobenih težav in se zdijo popolnoma zdravi. To se zgodi in to, in če ni kliničnih manifestacij patologije, potem tudi ni razloga za skrb. Morda bo ob naslednjem pregledu zapis EEG odražal celotno stopnjo.

V katerih primerih diagnoza pomaga EEG

Elektroencefalografija, ki razkriva funkcionalne zmožnosti in rezerve centralnega živčnega sistema, je postala merilo za raziskave možganov, zdravniki menijo, da je to v mnogih primerih in v različnih pogojih primerno:

1. Da bi ocenili stopnjo funkcionalne nezrelosti možganov pri mladih pacientih (pri otroku, mlajšem od enega leta, se raziskave vedno izvajajo med spanjem, pri starejših otrocih, glede na situacijo);
2. Pri različnih motnjah spanja (nespečnost, zaspanost, pogosta nočna prebujenja itd.);
3. V prisotnosti epileptičnih napadov in epileptičnih napadov;
4. Za potrditev ali izključitev zapletov vnetnih procesov, ki jih povzroča nevroinfekcija;
5. Z žilnimi lezijami možganov;
6. Po TBI (kontuzija možganov, pretres možganov) - EEG kaže globino trpljenja GM;
7. Za oceno resnosti učinkov nevrotoksičnih strupov;
8. V primeru razvoja onkološkega procesa, ki vpliva na centralni živčni sistem;
9. Z različnimi vrstami duševnih motenj;
10. Spremljanje EEG se izvaja pri ocenjevanju učinkovitosti antikonvulzivne terapije in izbire optimalnih odmerkov terapevtskih sredstev;
11. Razlog za EEG so lahko znaki disfunkcije možganskih struktur pri otrocih in sum na degenerativne spremembe v živčnem tkivu GM pri starejših (demenca, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen);
12. Bolniki, ki so v komi, morajo oceniti stanje možganov;
13. V nekaterih primerih študija zahteva operacijo (določitev globine anestezije);
14. Kako daleč nevropsihiatrične motnje so prizadele hepatocelularno insuficienco (jetrna encefalopatija), kot tudi druge oblike presnovne encefalopatije (ledvična, hipoksična), bodo pomagale prepoznati encefalografijo;
15. Vsem voznikom (bodočim in sedanjim), ki opravljajo zdravniški pregled za pridobitev / zamenjavo svojih pravic, se ponudi, da opravijo referenčni EEG za prometno policijo. Raziskava je na voljo v aplikaciji in se zlahka identificira popolnoma neprimerna za vožnjo, zato je bila dana v uporabo;
16. Elektroencefalogija je predpisana za novince, ki imajo v preteklosti konvulzivni sindrom (na podlagi podatkov iz zdravstvenih kartic) ali če se pritožujejo zaradi nezavestnih napadov, ki jih spremljajo napadi;
17. V nekaterih primerih se taka študija, kot je EEG, uporablja za ugotavljanje smrti pomembnega dela živčnih celic, to je možganske smrti (to so primeri, ko pravijo, da je »oseba najverjetneje postala rastlina«).

Video: EEG in odkrivanje epilepsije

Študija ne zahteva posebnega usposabljanja.

Posebna priprava EEG ne zahteva, vendar se nekateri bolniki očitno bojijo prihajajočega postopka. To ni šala - postavljajo senzorje z žicami na glavo, ki berejo "vse, kar se dogaja v škatli lobanje" in prenese celotno količino informacij pametni napravi (v resnici elektrode zapisujejo spremembe v potencialni razliki med dvema senzorjema v različnih vodih). Odrasli imajo simetrično pritrditev na površino glave 20 senzorjev + 1, ki so neparni, kar se nanaša na parietalno regijo, mali otrok pa ima tudi 12.

Medtem pa posebej občutljivi pacienti želijo pomiriti: študija je popolnoma neškodljiva, nima omejitev glede pogostosti in starosti (vsaj večkrat na dan in v vsaki starosti - od prvih dni življenja do skrajne starosti, če to zahtevajo okoliščine).

Glavna priprava je zagotoviti čistočo las, za katero pacient dan pred pranjem umiva glavo s šamponom, dobro se izpere in osuši, ne uporablja pa nobenih kemičnih sredstev za oblikovanje las (gel, pena, lak). Kovinski predmeti, ki služijo za dekoracijo (sponke, uhani, lasnice, piercingi), se prav tako odstranijo pred EEG. Poleg tega:

• Za dva dni opustijo alkohol (močna in šibka), ne uporabljata pijač, ki stimulirajo živčni sistem, ne uživajo čokolade;
• Pred pregledom prejmejo nasvet zdravnika o zdravilih (hipnotiki, pomirjevalci, antikonvulzivi itd.). Morda bo treba preklicati posamezne droge in se dogovoriti z zdravnikom, če pa tega ne bo mogoče, morate obvestiti zdravnika, ki bo dešifriral encefalogram (označen v napotitveni obliki), da bo imel te okoliščine v mislih in jih upošteval pri sklepanju.
• 2 uri pred pregledom si pacienti ne smejo jesti in se sprostiti s cigareto (taki dogodki lahko izkrivljajo rezultate);
• Ni priporočljivo opraviti EEG na višini akutne respiratorne bolezni, kot tudi pri kašlju in kongestiji nosu, tudi če se ti znaki ne nanašajo na akutni proces.

Kadar so upoštevana vsa pravila pripravljalne faze, se upoštevajo določene točke, pacient sedi v udobnem stolu, kontaktne točke glave s elektrodami so namazane z gelom, senzorji so pritrjeni, pokrovček je nameščen ali izklopljen, naprava je vklopljena - snemanje poteka... čas registracije bioelektrične aktivnosti možganov. Praviloma se ta potreba pojavi, ko rutinske metode ne zagotavljajo ustreznih informacij, to je, kadar se sumi na epilepsijo. Metode, ki izzovejo epileptično aktivnost (globoko dihanje, odpiranje in zapiranje oči, spanje, draženje svetlobe, pomanjkanje spanja), aktivirajo električno aktivnost GM korteksa, elektrode pobirajo impulze, ki jih pošilja korteks, in posredujejo glavno opremo za obdelavo in snemanje.

Poleg tega se pri sumu na epilepsijo (še posebej časovno, ki v večini primerov predstavlja težave pri diagnozi) uporabljajo posebni senzorji: časovni, sfenoidni, nazofaringealni. Opozoriti je treba, da so zdravniki uradno priznali, da so nazofaringealni vodi v mnogih primerih razkrili žarišče epileptične aktivnosti v temporalni regiji, medtem ko drugi vodi ne reagirajo in pošiljajo normalne impulze.

Elektroencefalografija možganov: možnosti tehnike

Človeški možgani so sestavljeni iz mnogih nevronov, naloga vsakega od njih je, da generira živčne impulze in jih posreduje sosednjim celicam. Za ovrednotenje električne aktivnosti možganov se uporablja njen ojačevalnik - naprava za elektroencefalograf.

Z njegovo pomočjo se izvaja študija možganske aktivnosti in ugotavljanje morebitnih kršitev metode zapisovanja impulzov, ki izhajajo iz različnih področij možganov, imenovanih elektroencefalografija (EEG).

Uporaba metode v nevrologiji

Uporablja se predvsem za diagnozo konvulzivnih stanj (epilepsija), ki se lahko uporablja za določanje učinka različnih bolezni na živčni sistem, da se potrdi poraz možganske skorje.

Omogoča vam, da določite doslednost možganskih področij, prepoznate žilne in degenerativne bolezni možganov, diagnosticirate Alzheimerjevo bolezen, ocenite učinkovitost terapije in napredovanje simptomov.

Študija je predpisana za sum ali prisotnost bolezni:

EEG lahko priporočamo za pritožbe bolnikov:

Poleg zgoraj navedenega se klinična elektroencefalografija uporablja tudi za spremljanje zdravljenja pri jemanju močnih zdravil, med anestezijo med kirurškimi posegi, za oceno možganske aktivnosti pri bolnikih, ki so v komi.

Kontraindikacije za postopek

Obstajajo omejitve za EEG: elektrod ne morete namestiti tam, kjer je poškodovana povrhnjica (odprte rane, izpuščaji, nezdravljeni pooperativni šivi).

Med študijo morate biti še posebej previdni pri ljudeh s psihiatričnimi boleznimi in nerednim pacientom, ker niso vedno sposobni slediti navodilom zdravnika, sama naprava, vključno s pokrovčkom z elektrodami, jih lahko razjezi.

Če je potrebno, so bolniki sedirani pred postopkom.

Priprava na diagnostiko

Nujno je treba zdravnika obvestiti o zdravilih, ki jih trenutno jemljemo.

Nekateri od njih (antikonvulzivi in ​​pomirjevala) lahko izkrivijo rezultat EEG, zato jih je treba 2-3 dni pred postopkom ustaviti.

Za bolj informativne in točne rezultate morate upoštevati zdravniška priporočila:

1. Na predvečer in na dan pregleda je prepovedano uporabljati stimulativno CNS energijske pijače, alkohol, kavo, čaj, kolo.
2. Pred sejo morate odstraniti kovinski nakit (piercing, uhani, posnetke). Oprati lase s šamponom, jih očistiti pred umazanijo, prahom, lakom za lase, styling peno.
3. 2-3 ure pred postopkom jejte tesno (prazen želodec vodi do znižanja ravni sladkorja) in odpravite kajenje.
4. Če je elektroencefalografija predpisana v fazi spanja, mora bolnik stati v načinu budnosti 24-36 ur pred postopkom, pred EEG pa bo zdravnik predlagal, da vzame sedativno zdravilo, ki mu omogoča, da med snemanjem zaspi.

Postopno raziskovanje

Postopek se izvaja v prostoru, zaščitenem pred svetlobo in hrupom. V pisarni so le zdravnik in bolnik. Nekatera zdravilišča praktično najdejo zdravnika zunaj pisarne, pacient pa je vokal (preko mikrofona) in video klic.

Bolnik sedi na stolu ali postavi na kavč. Na glavo se namesti pokrovček z vgrajenimi elektrodami.

Za začetek, bo zdravnik večkrat zahteval, da izmenično odpre in zapre oči, da oceni točnost rezultata, ki ga utripa. Potem boste morali zapreti oči in se ne premakniti.

Po snemanju EEG v mirovanju zdravnik opravi teste za oceno odziva možganov na stresne učinke:

• subjekt mora dihati globoko v 3 minutah; če ima bolnik nagnjenost, se lahko pojavijo krči ali epileptični napadi;
• svetlobni vir utripa s frekvenco 20-krat na sekundo; Pri nagnjenih bolnikih se kot odziv na utripanje pojavijo mioklonične konvulzije ali epileptični napadi.

Ob koncu pregleda se bolniku izda izpis prejetih grafov in sklep o prisotnosti in naravi možganske okvare.

Kaj je EEG video nadzor

Računsko elektroencefalografijo z videonadzorom izvajamo predvsem pri bolnikih z epilepsijo. Ta metoda vam omogoča, da dobite natančnejšo sliko možganskih biopotencialov, prepoznate motnje spanja in manjše nevrološke motnje.

Za razliko od običajnega EEG-a, ki traja 15-20 minut, nadzor EEG pomeni podaljšan pregled, ki traja od 2 do 10 ur.

Med zasedanjem se določijo pogosto neopazni nenamerni premiki očesnih očes, udov, kratkotrajni tresljaji telesa, deaktivacija zavesti, kar omogoča vzpostavitev pravilne diagnoze.

Video EEG je dolgoročno snemanje video podatkov, ki se izvaja tako v ozadju budnosti kot tudi med spanjem.

Indikacije za:

• čas mirovanja;
• pogovor v sanjah;
• fiksiranje nočnih napadov epilepsije in po prebujanju;
• identifikacija idiopatskih in nespecificiranih oblik epilepsije;
• fiksacija dnevnih in nočnih paroksizmov neznane etiologije.

Rezultati in prepis

Obstajajo 4 ritmi možganskih valov, vsak od njih je povezan s stanjem aktivnosti bolnika:

• med budnostjo se upoštevajo beta valovi - hitre visoke amplitude nihanja;
• v stanju počitka ali meditacije, ko so bolnikove oči zaprte, vendar ne spi, strokovnjak popravi alfa valove;
• Deltni valovi so zaznani v fazi globokega spanja;
• Theta valovi se pojavijo med spanjem, ko je oseba še vedno budna, vendar ni več budna.

Ko dešifriranje specialist upošteva vse ritme možganov. Rezultati, ki ustrezajo normi, so:

• enaka električna aktivnost hemisfer;
• prednost alfa in beta valov v budnem stanju;
• brez izbruhov električne aktivnosti, ki ne izpolnjujejo norme.

Pretežnost beta valov se pojavi pri ljudeh, ki so na predvečer raziskave porabili veliko količino sedativov. Pri bolnikih, ki so zastrupljeni ali v komi, prevladujejo delta valovi. Njihova frekvenca ne more biti nič, sicer pomeni možgansko smrt.

Simptomi tumorjev, možganske kapi, epilepsije, poškodb glave so nenadni utripi možganske aktivnosti ali pa jih upočasnjujejo. Razlika v električni aktivnosti možganov na njenih območjih je lahko znak zastrupitve, motenih presnovnih funkcij, razvoja okužb.

Asimetrija amplitud in razlika v trajanju valov iz istih področij polobel se pojavita v možganskih tumorjih, na prizadetem območju pa se lahko zabeležijo delta valovi.

Opravili so študijo

Pregledi bolnikov, pri katerih je potekala elektroencefalografija možganov.

Po stresu trpim zaradi motenj spanja. Ne morem spati, če pa se izkaže, da zadremam, potem za zelo dolgo časa. Ves dan je šlo "zlomljeno", vse je padlo iz mojih rok.

Obiskal sem nevropatologa in mi dodelil nočni video nadzor. Nič hudega, spal sem "pod napravo", se zbudil - dali so mi rezultat, in zdravnik je predpisal zdravljenje. In čudež - zdaj spim celo noč!

Sergey, 36 let, Kazan

Napadi epilepsije me mučijo že od otroštva. To je zelo strašljivo, še posebej, če se zgodijo zunaj doma. Dodeljena terapija. Pogostost napadov se je nekoliko zmanjšala. Nevrolog je izdal napotnico za študijo EEG. Rezultat - predhodno predpisano zdravljenje je bilo neučinkovito, priporočena močnejša zdravila.

Anna, 20 let, Saratov

Zadnjih 1,5 leta imam glavobole, včasih izgubo zavesti. Mislil sem, da je razlog za menopavzo moje starosti. Jemlje zdravila za lajšanje simptomov. Ja, ni bilo tam, ni pomagalo.

Dobri ljudje so mi svetovali, naj stopim v stik z nevropatologom, ki mi je naročil celovito preiskavo telesa, vključno z elektroencefalogramom. Imam tumor na možganih. Na srečo, da je v začetni fazi. Resnično upam na okrevanje.

Diana, 47 let, Krasnoyarsk

Profesionalni videz

Dovolj informativne raziskave. Majhne nevšečnosti - otroci težko vzdržijo polurno nepremičnost, zato so pogosto predpisani video nadzor. Pred postopkom dajejo pomirjevalo in otrok zaspi. Pogosto je dovolj 3-4 ure spanja, da dobite popolno sliko o možganski aktivnosti otroka.

Sergey Berestov, zdravnik, medijska klinika, Novosibirsk

Ljudje pogosto pridejo na recepcijo s težavami zaradi glavobolov, pogostih omedlevic, tinitusa, nespečnosti. Seveda lahko veliko pripišemo stresnim stanjem, magnetnim neurjem, kronični utrujenosti.

Toda EEG pregled vam omogoča, da s 100% natančnostjo ugotovite patologijo in vzroke, ki so jo povzročili. Zato večino bolnikov pošljem v spremljanje, tako da lahko predpisam ustrezno zdravljenje in spremljam njegovo učinkovitost.

Anna Scherban, nevrolog, klinika Nevros, Lipetsk

Cena izdaje

Elektroencefalografski pregled poteka v javnih in zasebnih klinikah. Stroški seje v državni kliniki je od 500 do 1.800 rubljev.

Zasebni zdravstveni centri ponujajo diagnostične raziskave možganov po cenah od 1.500 do 4.000 rubljev.

Elektroencefalografija je neboleč in zelo informativen način za identifikacijo bolezni osrednjega živčnega sistema.

Če prisotnost bolezni ni dokazana, je še vedno priporočljivo, da jo pregledamo in ponovno zagotovimo njeno odsotnost. Če se odkrijejo spremembe na EEG, bo postavljena pravilna diagnoza in predpisana potrebna terapija.

EEG (elektroencefalogram) možganov: značilnosti pregleda

Elektroencefalografija (EEG) je postopek, ki se uporablja za preučevanje možganov, preverjanje njegovih funkcij in električne aktivnosti. Ta metoda pravočasno pomaga odkriti patologijo možganskih žil, malignih in benignih tumorjev ter epilepsije. Trenutno je EEG najbolj natančen in preverjen način diagnosticiranja bolnika, tudi v nezavestnem stanju. Sam postopek ne vpliva na telesno zdravje, tudi dojenčki so poslani v zdravje.

Kaj je EEG

Najprej morate vedeti, kaj kaže elektroencefalogram možganov.

EEG je hitra in učinkovita metoda za diagnosticiranje delovanja možganov, ki se lahko uporablja za določanje natančnega stanja možganskih celic in njihove aktivnosti. Sam postopek ne traja veliko časa, saj se izvaja na najbolj natančni in sodobni opremi.

Kaj prikazuje EEG možganov, smo ugotovili, da zdaj ugotovimo, zakaj je potrebna glava glave.

Zakaj moram narediti EEG

Elektroencefalogram možganov se izvaja z vsakim sumom na moteno možgansko aktivnost. EEG možganov je potreben za:

1. Določite resnost in globino možganske patologije, ugotovite vzrok kršitev.
2. Določite velikost in lokacijo mesta s patološkimi spremembami.
3. Da bi pojasnili že postavljene diagnoze in preverili, ali je predpisano zdravljenje učinkovito.
4. Preglejte stanje centralnega živčnega sistema, da preprečite pojav epileptičnih napadov in epileptičnih napadov.
5. Elektroencefalografija možganov je potrebna za ugotavljanje njene sposobnosti preživetja, kot tudi za diagnozo njenega pravilnega delovanja. Zlasti potrebujejo bolnike, ki so pod vplivom anestezije ali v komi.

Zdravnik lahko predpiše encefalogram, če je bolnik prisoten:

1. Pretres možganov ali različne poškodbe glave.
2. Opravljeni so bili predhodni kirurški posegi, ki vplivajo na možgansko aktivnost.
3. Cista, različni tumorji in neoplazme možganov.
4. Krči.
5. Težave nevrološke narave: tresenje rok in nog, izguba zavesti, omotica.
6. Hipertenzija.
7. Zamuda pri normalnem razvoju otroka, zaostajanje v govoru.

Poleg tega lahko encefalogram možganov razkrije bolezni, kot so shizofrenija in epilepsija. Sodobne tehnologije priznavajo tudi psihološke motnje drugačne narave, zato se ljudje pogosto pošiljajo v EEG za pridobitev vozniških dovoljenj ali tistih, ki izdajajo dovoljenje za nošenje orožja.

Metode snemanja z elektroencefalografijo

Snemanje bioelektričnih signalov v možganih se lahko izvede na več načinov:

1. Na začetku postopka, ko oprema začne iskati težave, ki povzročajo patologijo, se uporablja 15-minutna rutinska metoda za odkrivanje skritih težav. V tem času se uporabljajo provokativni testi - zdravnik prosi bolnika, da pogosto in globoko diha, da je z odprtimi ali zaprtimi očmi, razen da ga stimulirajo svetlobni dražljaji.
2. Če informacija, ki jo je podal rutinski EEG, ni dovolj, bo v tem primeru specialist predpisal drugo vrsto snemanja - encefalografijo z odvzemom, to je z delnim spanjem ali brez spanja za bolnika. Za popoln in podroben pregled pacient ne sme spati ponoči, ali pa se ga dvigne nekaj ur pred običajnim prebujanjem.
3. Če zdravnik sumi, da se aktivnost v patoloških predelih možganov pojavi med spanjem, potem se uporablja dolgoročni encephalogramni zapis možganov, ki beleži bioelektrične impulze možganske skorje med "spanjem".
4. Postopek, ki zdravnikom daje najbolj natančne in obsežne informacije o stanju bolnikovega možganskega sistema, poteka ponoči. Študija se začne že pred začetkom spanja, nadaljuje se z zaspanostjo in se konča po pacientovem lastnem prebujanju. To pomeni, da postopek zajema vse faze spanja. Če obstaja potreba, se registracija možganske aktivnosti dopolni z določenim številom elektrod in video snemalne opreme.

Kako se pripraviti na možgansko encefalogram

Priprava postopka ne pomeni nobenih posebnih dejavnosti. Od trenutka, ko je specialist izdal napotnico za postopek, mora bolnik prenehati jemati zdravila od epileptičnih napadov. Preden začnete s študijo, si umijte lase, ne da bi uporabljali različne izdelke za oblikovanje - kožice, geli, laki, pene in pršila so prepovedani. Obširni lasje, dreadlock in pigtails so prav tako prepovedane, pred encefalografijo, jih je treba odstraniti ali pleteni. Pred začetkom postopka odstranite vse kovinske predmete: prstane, zapestnice, verige, uhane.

Če se encefalografija opravi za otroka, morajo v tem primeru starši vnaprej pojasniti, da je postopek varen in mu nihče ne bo škodoval. Strokovnjaki svetujejo staršem, naj s seboj vzamejo igrače, tako da otroci ne bodo jokali in bodo raztreseni od neznane okolice. Da bi bila študija uspešna in učinkovita, mora biti otrok pomirjen. Odrasli bolniki se morajo zavedati, da encefalograma ne opravljajo ljudje, ki imajo v času postopka akutne okužbe dihal ali ARVI.

Kako je EEG

Med postopkom se na glavo pacienta namesti poseben pokrovček, s pomočjo katerega se fiksirajo elektrode. Otroci jih potrebujejo 12, odrasli pa 21 let.

Elektrode za EEG so kovinske naprave z električno prevodnimi deli. Napolnjene so s snovjo, ki prevaja elektriko, stik s lasiščem. Tanke žice zapustijo elektrode - povežejo jih z napravo - elektroencefalograf, pobere in okrepi možganski signal, nato pa ga preusmeri v računalnik za nadaljnjo obdelavo. Signal se pojavi na posebnem monitorju v obliki krivulje, s katero lahko strokovnjak ugotovi, ali v možganih obstajajo področja, ki delujejo nepravilno.

EEG dekodiranje pri odrasli osebi

Za paciente je zelo pomembno, da vedo, kako instrument EEG bere pravilno. Natančno diagnozo lahko postavi samo strokovnjak o določenih znakih, ki so prisotni pri bolniku. Obstaja več konceptov, ki se upoštevajo, ko zdravnik dešifrira rezultate:

1. Alfa ritem. Običajno ima indikatorje od 8 do 14 Hz. Če je oseba zdrava, bo amplituda med hemisferami možganov imela nihanja do 100 µV. Znaki vaskularnih bolezni: razlika v nihanjih med hemisferami je več kot 30%, frekvenca je nestabilna, indeks je 50% ali manj, amplituda je manjša od 20 ali več kot 90 µV.
2. Beta ritem. Določa parametre čelnega režnja. Obe možganski polobli imata asimetrično amplitudo od 3 do 5 μV. Pri patologiji je razlika med hemisferami več kot 50%, amplituda je večja od 7 µV, ritem je sinusoiden.
3. Theta ritem in delta ritem. Indikatorji njihove naprave morajo beležiti med spanjem. Če se njihovi simptomi pojavijo med budnostjo, to kaže na distrofične spremembe v možganih.
4. BEA je bioelektrična aktivnost. Če je oseba zdrava, bo njegova uspešnost ritmična, sinhrona. Če bolnik trpi zaradi depresije ali konvulzij, bodo indikatorji BEA nestabilni.

EEG v otroštvu

Majhni otroci imajo običajno EEG med spanjem. V sanjah bo postopek pomagal natančno ugotoviti vse kršitve mladega pacienta. Poleg tega, z uporabo encefalografije, lahko preverite zorenje možganskih celic v prvih 12 mesecih otrokovega življenja, kot tudi ugotovite področja možganov s patološkimi spremembami in začnite zdravljenje čim prej.

Zdravnik daje navodila EEG-u v naslednjih primerih:

1. Če sumite na epilepsijo, febrilne konvulzije, različne napade. V teh primerih se izvaja EEG, da se določi natančnost zdravljenja in prilagodijo odmerki zdravil.
2. Vzpostaviti natančno diagnozo ishemičnih poškodb živčnega sistema ali ugotoviti resnost bolezni.
3. Napovedati možganske poškodbe in trenutno stanje možganov.
4. V otroštvu je predpisan EEG za pravilno oceno prisotnosti bioelektrične aktivnosti v prvih mesecih življenja.

Postopek encefalografije za majhnega otroka je neboleč in popolnoma varen. Torej, če specialist dal smer za EEG za otroka, potem vam ni treba zavrniti. Ker se postopek za otroke izvaja le med spanjem, ne bo strah in jok. Zahvaljujoč encefalografiji je mogoče identificirati najresnejše bolezni in se z njimi uspešno boriti. Še posebej dobro, če je bolezen mogoče zaznati v začetni fazi, v tem primeru obstaja veliko možnosti za popolno ozdravitev.

Elektroencefalogram možganov: kaj prikazuje, dešifrira rezultate

Možgani, ne glede na to, ali oseba spi ali opravlja duševno delo, kažejo bioelektrično aktivnost. Metoda, ki vam omogoča, da registrirate to dejavnost, se imenuje elektroencefalografija, slika, pridobljena med študijo - elektroencefalogram (EEG).

Elektroencefalografija se pogosto uporablja v pediatrični in odrasli nevrologiji. S pomočjo EEG lahko izkušeni zdravnik oceni stanje možganov, odkrije področja ishemične, travmatične ali kakšne druge lezije v njem ter prepozna žarišča epileptične aktivnosti možganskega tkiva. Ta izpit je mogoče opraviti v specializiranih psihoneuroloških zdravstvenih ustanovah in multidisciplinarnih diagnostičnih centrih. Odrasli in pediatrični nevropatologi, nevrokirurgi in psihiatri nudijo napotitve za EEG.

Kaj prikazuje elektroencefalogram?

Elektroencefalografija je eden glavnih instrumentalnih metod za pregledovanje bolnikov z nevrološkimi, duševnimi in govornimi motnjami. Indikacije za EEG so naslednja patološka stanja:

• Traumatska poškodba možganov.
• Epilepsija.
• Encefalitis
• Meningitis
• Kršitev razvoja govora pri otroku.
• Duševna zaostalost.
• Povišan intrakranialni tlak.
• Epizode toničnih konvulzij.
• Ishemija možganov.
• Migrena
• Pogosto omedlevica.
• Sum na kakršnekoli volumetrične novotvorbe v lobanji. To so lahko tumorji in veliki hematomi, abscesi.
• Duševna bolezen.

Kako se pripraviti na študijo

Ne potrebuje posebne priprave EEG. Pred postopkom je priporočljivo, da ne pijete alkohola in močne kave, ne kadite, da se ne ukvarjate s težkim fizičnim delom in da niste zelo živčni, ker lahko to izkrivlja rezultat študije.

Ni potrebe, da bi stradali ali sledili dieti, nasprotno, nemogoče je raziskovati brez prehranjevanja. Lakota in padec koncentracije sladkorja v krvi (hipoglikemija) povzročata spremembo možganske aktivnosti, ki jo zdravnik lahko razlaga kot znak patologije, čeprav v resnici ne obstaja.

Pri ljudeh, ki jemljejo psihotropna zdravila, lahko pripravo EEG sestavljajo začasna ukinitev enega ali drugega zdravila. Vendar pa ne smete sami prilagajati poteka zdravljenja. Vse sestanke mora opraviti zdravnik, ki napoti EEG.

Bolniki z elektroencefalografijo s sumom na epilepsijo se pogosto ne izvajajo po standardnem postopku, temveč med spanjem ali obratno po daljši abstinenci od spanja. S pomočjo teh tehnik zdravniki uspejo registrirati nenormalne možganske aktivnosti, ki med rutinskim pregledom niso vedno opazne. Če se načrtuje, da se bo EEG izvajal po eni od navedenih metod, bo morda potrebno posebno usposabljanje: vzdrževanje spanja 24–36 ur ali jemanje sedativov (tablete za spanje).

Kako je elektroencefalografija

Elektroencefalografija je neinvazivna študija, ki ne vključuje izpostavljenosti kakršnemu koli sevanju človeškega telesa. Ne povzroča nobene škode za zdravje, ponavadi se ga zlahka prenaša, zato se lahko izvaja večkrat. Edini "minus" EEG je potreba po daljši nepremičnosti (vsaj 20 minut). Pri pregledovanju majhnega otroka lahko ta »minus« postane resen problem, vendar bodo zdravniki zagotovo ponudili različne možnosti za njegovo reševanje. Mama mora hraniti otroka, ga peljati na stranišče in spremeniti plenice pred postopkom.

Za izvedbo elektroencefalografske študije bolnika postavimo na poseben stol ali kavč (običajno v ležečem položaju), na glavo nanesemo poseben gel in pritrdimo pokrovček z elektrodami, ki morajo biti nameščene jasno nad lastnimi možganskimi področji. Ko je naprava vklopljena, mora biti motiv čim bolj miren in nepremičen. Če je treba spremeniti položaj, se registracija EEG prekine.

Med študijo zdravnik običajno prosi bolnika, da opravi nekaj manipulacij: odpre in zapre oči, diha globoko in pogosto, sledi utripajoči luči itd. To so stresni testi, ki zdravniku omogočajo, da oceni odziv možganov na dražljaje. Z njihovo pomočjo lahko razkrijejo, kaj je skrito, ko oseba ostane popolnoma mirna.

Dekodiranje elektroencefalograma

Bioelektrična aktivnost možganov, zabeležena z elektroencefalografom, je prikazana na papirju v obliki ukrivljenih linij - valov (ritmov). Obstaja jih toliko kot elektrode, ki se nahajajo na glavi subjekta. Vsak tak val ima lastno amplitudo in frekvenco nihanja. Glede na velikost teh indikatorjev se razlikujejo naslednji ritmi EEG:

• Alfa ritem (8-13 vibracij na sekundo). Značilna je za odraslo in dokaj zdravo osebo, ki je v stanju mirne budnosti. Ta ritem je najbolje izražen v vodilih okcipitalnih in parietalnih predelov možganov.
• Beta ritem, njegova frekvenca je višja od frekvence alfa ritma. Med aktivnim budnostjo, duševnim naporom, čustveno vzburjenostjo in hitrim spanjem prevladuje ta ritem. Beta ritem ustvarjajo frontalni režnji možganske poloble.
• Gama ritem. Ima frekvenco celo večjo od frekvence beta ritma. Taka možganska aktivnost je v stanju največje koncentracije pozornosti.
• Theta ritem je nižji od frekvence alfa ritma. Najbolj izrazit je pri otrocih, starih od 2 do 8 let, pri odraslih pa med spanjem.
• Delta ritem - ritem najnižje frekvence. To je značilno za zdrave dojenčke prvega leta življenja in se lahko šteje tudi za varianto norme za otroke, mlajše od 6 let (vse je odvisno od kliničnih podatkov). Pri odraslih se pojavlja delta ritem med zelo globokim naravnim spanjem, splošno anestezijo, komo. V budnem stanju se ta ritem pojavlja med registracijo EEG iz regij možganov, ki mejijo na patološke žarišča in tumorje.
• Ravna - brez ritma. Ta slika EEG kaže na odsotnost električne aktivnosti možganov, to je na možno smrt.

Ker vsak od opisanih ritmov ustreza določenemu stanju možganov, lahko zamenjava enega ritma z drugim kaže na prisotnost patologije. Poleg tega se kot odstopanje od norm šteje tudi pojavljanje nekarakterističnih valov za nekaj svinca ali znatno povečanje ali zmanjšanje amplitude njihovih nihanj.

Da bi se elektroencefalogram čim bolj pravilno dešifriral, zdravnik nujno upošteva pacientovo starost (za otroke, odrasle in starejše, lastne standarde bioelektrične aktivnosti možganskega tkiva) in ločeno oceni podatke, ki jih dobimo v mirovanju in s stimulacijo.

Tako lahko s pregledom EEG specialist (zdravnik, ki se ukvarja s funkcionalno diagnostiko) ugotovi, ali je odstopanje od norme, katere posamezne možganske regije ustvarjajo "napačne" valove, razlikujejo difuzno poškodbo možganskega tkiva od lokalnega, površinskega patološkega žarka od globine, razkrivajo epileptične dejavnosti, prepoznati, kdo je določil stopnjo resnosti. Ti podatki so nenadomestljivi za nevropatologe in nevrokirurge, ker jim zdravniki uspejo »pogledati« v bolnikove možgane, razumeti, kaj se tam dogaja, in na podlagi prejetih informacij izbrati najbolj pravilno strategijo zdravljenja.

Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog

4,174 skupaj ogledov, 14 ogledov danes