Zdravljenje motenj možganske cirkulacije

Stanje, imenovano akutna kršitev možganske cirkulacije, je eden glavnih vzrokov smrti v razvitih državah. Po statističnih podatkih več kot 6 milijonov ljudi vsako leto preboli možgansko kap, od katerih tretjina umre zaradi bolezni.

Vzroki možganskih obtočnih motenj

Zdravniki imenujejo kršitev krvnega obtoka možganov s težavo gibanja krvi skozi njene žile. Poškodbe žil ali arterij, ki so odgovorne za pretok krvi, povzročajo vaskularno insuficienco.

Vaskularne bolezni, ki povzročajo kršitev možganskega obtoka, so lahko zelo različne:

• krvni strdki;
• zankanje, zvijanje;
• zožitev
• embolija;
• anevrizma.

O možganski vaskularni insuficienci lahko govorimo v vseh primerih, ko količina krvi, ki se dejansko prenaša v možgane, ne sovpada s potrebnim.

Statistično, težave s preskrbo s krvjo najpogosteje povzročajo sklerotično žilne bolezni. Nastanek v obliki plaka ovira normalno prehod krvi skozi posodo, kar zmanjšuje njegovo pretočnost.

Če zdravljenje ne bo predpisano pravočasno, bo plak neizogibno kopičil trombocite, s čimer se bo povečal v velikosti in sčasoma tvoril krvni strdek. Bodisi bo blokiral plovilo in preprečil, da bi kri tekla skozi njega, ali pa ga bo odtrgal tok krvi, potem pa bo dostavljen v možganske arterije. Tam zapre posodo in povzroči akutno kršitev možganske cirkulacije, ki se imenuje kap.

Hipertenzija velja tudi za enega glavnih vzrokov bolezni. Za bolnike s hipertenzijo obstaja neresen odnos do lastnega pritiska, vključno z načini za normalizacijo.

V primeru, da je predpisano zdravljenje in se upoštevajo zdravniški recepti, se zmanjša verjetnost vaskularne insuficience.

Osteohondroza vratne hrbtenice lahko povzroči tudi težave s pretokom krvi, ker pritiska na arterije, ki hranijo možgane. Zato je zdravljenje osteohondroze vprašanje ne samo o odpravljanju bolečine, temveč tudi o poskusu, da bi se izognili resnim posledicam, celo smrti.

Kronična utrujenost se prav tako šteje za enega od razlogov za razvoj cirkulacijskih težav v možganih.

Poškodbe glave so lahko tudi neposredni vzrok bolezni. Stresi, krvavitve ali modrice povzročajo stiskanje možganskih središč in posledično - kršitve možganske cirkulacije.

Vrste kršitev

Zdravniki govorijo o dveh vrstah problemov možganskega pretoka krvi: akutni in kronični. Za akutni razvoj je značilen hiter razvoj, saj gre za vprašanje ne le dni, temveč tudi minut poteka bolezni.

Akutne kršitve

Vse primere težav s cerebralno cirkulacijo z akutnim tokom lahko razdelimo v dve skupini:

1. kap Po drugi strani so vse kapi razdeljene na hemoragične, pri katerih pride do krvavitve v možganskem tkivu zaradi pretrganja in ishemične krvne žile. Ko se slednje, krvne žile prekrivajo iz kakršnega koli razloga, kar povzroča hipoksijo možganov;
2. prehodna kršitev možganske cirkulacije. Za to stanje so značilni lokalni problemi s plovili, ki ne vplivajo na vitalna območja. Ne morejo povzročiti resnih zapletov. Prehodno motnjo od akutne odlikuje njeno trajanje: če se simptomi opazijo manj kot en dan, potem se šteje, da je postopek prehoden, sicer pa kap.

Kronična okvara

Kronični zapleti v cerebralnem krvnem pretoku se razvijejo dolgo časa. Simptomi, značilni za to stanje, so sprva zelo blagi. Samo s časom, ko bolezen izrazito napreduje, postanejo občutki močnejši.

Simptomi možganskih težav s pretokom krvi

Klinična slika za vsako vrsto vaskularnih težav ima lahko drugačen videz. Vendar pa so vsi od njih značilni skupni znaki, ki kažejo na izgubo funkcionalnosti možganov.

Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, je treba ugotoviti vse pomembne simptome, tudi če je bolnik samozavesten v svoji subjektivnosti.

Naslednji simptomi so značilni za kršitev možganske cirkulacije:

• glavoboli nejasnega izvora, vrtoglavica, grizice, mravljinčenje, ki jih ne povzročajo fizični razlogi;
• imobilizacija: kot delna, ko motorične funkcije delno izgubijo eno okončino in paralizo, kar povzroči popolno imobilizacijo dela telesa;
• ostro zmanjšanje ostrine vida ali sluha;
• simptomi, ki kažejo na težave s možgansko skorjo: težave pri govoru, pisanju, izguba sposobnosti branja;
• epileptični napadi;
• močno poslabšanje spomina, inteligence, duševnih sposobnosti;
• odsotnost, nezmožnost koncentracije.

Vsak od problemov cerebralnega pretoka krvi ima svoje simptome, katerih zdravljenje je odvisno od klinične slike.

Torej, z ishemično kapjo, so vsi simptomi zelo akutni. Bolnik bo nujno imel pritožbe subjektivne narave, vključno s hudo slabostjo, bruhanjem ali žariščnimi simptomi, ki signalizirajo kršitve organov ali sistemov, za katere je odgovoren prizadeti del možganov.

Hemoragični možganski kap se pojavi, ko kri pride v poškodovano žilo iz možganov. Nato lahko tekočina stisne možgansko votlino, kar povzroči različne poškodbe, kar pogosto povzroči smrt.

Prehodne motnje možganske cirkulacije, imenovane prehodne ishemične napade, lahko spremljajo delna izguba motorične aktivnosti, dremavost, motnje vida, govorne sposobnosti in zmedenost.

Za kronične težave cerebralne oskrbe s krvjo, za katero je značilno, da se že vrsto let ne razvija. Zato so bolniki najpogosteje starejši, pri zdravljenju tega stanja pa je nujno treba upoštevati prisotnost sočasnih bolezni. Pogosti simptomi - zmanjšanje intelektualnih sposobnosti, spomin, sposobnost koncentracije. Takšni bolniki se lahko razlikujejo glede na povečano agresivnost.

Diagnostika

Diagnoza in nadaljnje zdravljenje bolezni temelji na naslednjih parametrih:

• zgodovino, vključno s pritožbami bolnikov;
• sočasne bolezni bolnika. Diabetes mellitus, ateroskleroza, visok krvni tlak lahko posredno kažejo na težave s cirkulacijo;
• skeniranje poškodovanih plovil. Omogoča vam predpisovanje njihovega zdravljenja;
• magnetno resonančno slikanje, ki je najbolj zanesljiv način vizualizacije prizadetega dela možganov. Sodobno zdravljenje težav s cerebralno cirkulacijo je brez MRI preprosto nemogoče.

Zdravljenje težav s cerebralno cirkulacijo

Motnje možganske cirkulacije, ki so akutne, zahtevajo takojšnjo obravnavo zdravnika. V primeru kapi je nujna oskrba namenjena ohranjanju vitalnih organov in sistemov osebe.

Zdravljenje možganskih vaskularnih težav je zagotoviti bolniku normalno dihanje, prekrvavitev, odstranitev možganskega edema, korekcijo krvnega tlaka, normalizacijo ravnotežja vode in elektrolitov. Pri vseh teh postopkih mora biti bolnik v bolnišnici.

Nadaljnje zdravljenje možganske kapi bo odpravilo vzrok za težave s krvnim obtokom. Poleg tega se bo popravil splošni pretok krvi v možganih in obnova prizadetih območij.

Glede na zdravstveno statistiko pravočasno in pravilno zdravljenje poveča možnosti za popolno okrevanje funkcij, ki so prizadete zaradi kapi. Približno tretjina zdravih bolnikov po rehabilitaciji se lahko vrne na svoje delo.

Kronične cerebralne cirkulatorne motnje se zdravijo z zdravili, ki izboljšujejo pretok arterijske krvi. Hkrati predpiše zdravljenje, normalizira krvni tlak, raven holesterola v krvi. V primeru kroničnih motenj se pokaže samoizobraževanje spomina, koncentracije in inteligence. Med temi aktivnostmi lahko imenujemo branje, spominjanje besedil srca, drugo intelektualno usposabljanje. Procesa ni mogoče obrniti nazaj, pacient pa lahko prepreči poslabšanje situacije.

Morda vas bo zanimalo. Zelo podobna bolezen se imenuje: cerebralna angiodistonija možganskih žil.

Simptomi in metode zdravljenja možganske cirkulacije pri odraslih in otrocih

Nezadostna prehrana možganov se imenuje motnje cirkulacije, ki jih lahko povzročijo različni dejavniki. Pomanjkanje pravočasnega terapevtskega zdravljenja lahko povzroči nepopravljive posledice, vključno s smrtjo.

Ljudje, ki so v nevarnosti, morajo poznati simptome in zdravljenje možganskih obtočnih motenj.

Hipertenzija velja za najpogostejši vzrok možganske cirkulacije. Zaradi povečanega pritiska se žile spremenijo in izgubijo elastičnost, kar povzroči počasno kroženje krvi. Tudi najmanjše nihanje pritiska vodi do nesorazmerja med potrebo in količino krvi, ki jo dobimo v možgane.

Drugi vzrok bolezni so aterosklerotični plaki v žilah. Pritrjeni so na stene arterij in žil, zmanjšajo lumen in ko se na njih zapre krvna plošča, nastane krvni strdek - krvni strdek. Nevarnost krvnih strdkov je v tem, da lahko, ko rastejo, popolnoma blokirajo pretok krvi ali, ko odtrgajo, zamašijo krvne žile v možganih, zaradi česar pride do akutne kršitve možganske cirkulacije - kapi.

Daljši stres in sindrom kronične utrujenosti sta tudi vzrok za razvoj bolezni v odrasli dobi.

Krvni obtok možganov pri otrocih je moten veliko manj pogosto kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da je pri otrocih ateroskleroza izjemno redka, njihove žile so bolj elastične in niso podvržene spremembam, ki se pojavljajo pri hipertenzivnih bolnikih.

Zato so vzroki obtočnih motenj v možganih pri otrocih različni od tistih, ki povzročajo slab krvni pretok pri odraslih.

Glavni vzroki za NKM so intrauterina hipoksija, huda nosečnost, dolgotrajno delo, okužbe, ki jih mati prenaša med nosečnostjo. Dojenček med nosečnostjo vpliva na dolgotrajni stres, slabe navade in nezdravo prehrano. Kožni dejavniki so tudi prirojene bolezni srca in ožilja, vaskularna patologija možganov in hrbtenjače, zgodnja arterijska hipertenzija.

Ti vzroki lahko povzročijo motnje krvnega obtoka v odrasli dobi, praviloma pa se ta stanja odkrijejo ob rojstvu ali v prvih letih otrokovega življenja.

Cerebralna cirkulacija pri otrocih in odraslih je oslabljena zaradi naslednjih razlogov:

• Srčno popuščanje, kronične bolezni srca in žil.
• Stiskanje žil vratnega vretenca.
• Travmatske poškodbe možganov, operacija možganov.
• Vazomotorne motnje živčnega sistema.
• Infekcijski vaskulitis.
• Tromboflebitis.
• Huda zastrupitev z drogami in mamili.
• Bolezni endokrinega sistema.
• Sistemske in revmatoidne bolezni.
• Diabetes.
• Prekomerna teža.

Ne glede na vzrok motenega krvnega obtoka pomanjkanje prehrane vpliva ne le na možgane, ampak tudi na vse organe in sisteme telesa. Zato je pomembno nemudoma odpraviti izzivalne dejavnike in sprejeti ukrepe za izboljšanje pretoka krvi.

Motnje možganskega obtoka so razdeljene na dva tipa: kronična (CNMC) in akutna (ONMK).

Kronična motnja možganske cirkulacije se počasi razvija, postopoma vpliva na možgansko tkivo, povzroča motnje v delovanju in nepopravljive poškodbe. Glavni vzroki za njegov razvoj so arterijska hipertenzija, vaskularna ateroskleroza in srčno popuščanje.

Kljub dejstvu, da je možganska kap "senilna" bolezen, se pojavi v otroštvu. Pri otrocih s cerebralno cirkulacijsko motnjo je približno 7% imelo kap.

ONMK razdeljen na 2 vrsti:

1. 1. Ishemična kap - možganske arterije so blokirane, zato se pojavi akutna hipoksija, nastanejo nekrotične lezije, kar povzroči smrt možganskih celic.
2. 2. Hemoragični možgani - v tkivih se pojavi vaskularna ruptura, oblikujejo se hematomi, pritiskajo na sosednja področja možganov.

Ločeno od kapi obstaja še ena vrsta akutne motnje - subarahnoidna krvavitev, pri kateri pride do preloma krvnih žil med membranami možganov. Pogosteje vse te vrste povzročajo travmatične poškodbe lobanje, manj pogosto - notranje dejavnike: anevrizma, vaskulitis, kronične bolezni žilnega sistema.

Znaki cerebrovaskularne nesreče so razvrščeni v 2 vrsti:

1. 1. Fokalne - to so hemoragične spremembe, možganski infarkt, krvavitve med membranami.
2. 2. Razpršenost - značilna manjša krvavitev, ciste, tumorji, nekrotična žarišča majhnosti.

Vsaka bolezen, povezana s slabim pretokom krvi, ima svoje posebne značilnosti, vendar obstajajo tudi splošni simptomi, značilni za vse bolezni:

• Koordinacijska motnja.
• Nenadni glavoboli.
• Omotičnost.
• Utrujenost okončin in obraza.
• Kognitivne motnje.
• Zmanjšan vid in sluh.
• Hiper-razdražljivost, živčnost, izbruhi agresije.
• Zmanjšanje spomina, intelektualne sposobnosti.
• Občutek hrupa v glavi.
• Utrujenost.
• Zmanjšana zmogljivost.

Ti simptomi se lahko pojavijo posamezno in v kombinaciji. Če so hkrati trije znaki, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Simptomi možganskih obtočnih motenj akutnih in kroničnih oblik se kažejo na različne načine, zato jih je treba obravnavati ločeno.

Kronična NMC se razvija postopoma, potekajo tri faze njegovega napredovanja s povečanjem simptomov. Za encefalopatijo - organsko poškodbo možganov, so značilni naslednji simptomi:

1. 1. Na prvi stopnji so manifestacije blage. Najprej se pojavi utrujenost, glavobol in omotica. Bolnik začne nemirno spati, postane razdražljiv in odsoten, opazi motnjo spomina.
2. 2. Na drugi stopnji je koordinacija motena: hoja postane negotova, tresoča in lahko opazimo tresenje rok. Spomin se poslabša, koncentracija se zmanjša, pozabljivost in razdražljivost napredujeta.
3. 3. Za tretjo stopnjo je značilna izrazita okvara motoričnih funkcij, nepovezan govor, razvija se demenca.

Simptomi encefalopatije pri dojenčkih:

• Pomanjkanje sesalnega refleksa.
• Moten spanec, brezrazličen jok.
• Zvišan ali zmanjšan mišični tonus.
• Moten srčni utrip.
• Zapozneli prvi krik.
• Križane oči
• Hidrocefalija.

Starejši otroci imajo zmanjšano aktivnost otroka, slabe spomine, duševne in govorne razvojne zamude.

Tudi mielopatija vratne hrbtenice je kronična motnja, njene tri faze spremljajo določeni znaki:

1. 1. Prvo ali kompenzirano stopnjo spremlja povečana utrujenost, šibkost in rahla šibkost mišic.
2. 2. Na podkompenziranem nivoju napreduje mišična oslabelost, zmanjšajo se refleksi in občutljivost, pojavijo se mišični krči.
3. 3. Na zadnji stopnji, paraliza, pareza, motnje v delovanju organov, se skoraj ne pojavljajo refleksi.

Bolezen lahko spremlja povišana telesna temperatura in vročina. Treba je omeniti, da se simptomi lahko manifestirajo na različne načine, odvisno od resnosti bolezni in stanja človeškega telesa. Prisotnost kroničnih patologij prispeva k hitrejšemu napredovanju HNMK.

Po statističnih podatkih približno 70% bolnikov ni čutilo simptomov možganske kapi, edina stvar, ki se je počutila utrujeno in šibko, vendar je obtoževala splošno slabo počutje. Obstaja pojem »mikrostroka«, pri katerem pacient ostro občuti glavobol, se onesvesti, čuti otrplost okončin, vendar se ne pripisuje tej vrednosti, še posebej, ker se po počitku stanje izboljša. In pacient niti ne sumi, da je doživel prehodni ishemični napad ali lunarni možganski kap, ki vpliva na posode majhnega premera.

Prehodni ishemični napad je kršitev možganske cirkulacije s hitro izginjajočimi simptomi.

Simptomi tega stanja:

• Ostro zmanjšanje jasnosti govora.
• Huda glavobol.
• Kratkotrajna prizadetost vida.
• Izguba usklajevanja

Pri lakunarnem kapu ni izrazitih simptomov, ki jih je težko diagnosticirati in ima resne posledice.

Kaj se počuti slabo:

• Enostavna neskladnost govora.
• Slabitev gibanja.
• Tremor rok in brade.
• Nehoteni premiki rok.

Ta stanja zahtevajo nujno medicinsko pomoč, da se izognejo trajnim učinkom.

Pri ishemični in hemoroidni kapi so simptomi izrazitejši. Glavni simptomi so oster, pogosto utripajoč, glavobol, asimetrične mišice obraza na eni strani in ostra kršitev motoričnih funkcij.

• Ostra bolečina na eni strani glave.
• Omotičnost.
• Širitev ene zenice (s strani kapi).
• Nesoglasen govor
• Zmanjšana vidljivost, dvojni vid.
• Utrujenost obraza ali okončin.
• Slabost
• Ostra slabost.

Resnost simptomov pri vsaki osebi je drugačna. Za ugotavljanje znakov akutnih obtočnih motenj se lahko opravijo trije testi: t

1. 1. Prosite za nasmeh.
2. 2. Dvignite obe roki.
3. 3. Pokličite svoje ime.

Z možgansko kapjo se bolnik ne bo mogel enakomerno nasmejati - nasmeh bo izkrivljen, ena roka bo ostala na mestu ali se bo dvignila počasneje. Govor bo nejasen ali popolnoma izginil. Pojav teh simptomov zahteva nujno hospitalizacijo.

Simptomi kapi pri otrocih so podobni kot pri odraslih, vendar obstajajo nekatere posebne razlike. Sum pri možganski kapi pri novorojenčkih je lahko ob prisotnosti naslednjih znakov: t

• Krči v udih.
• Otekla vzmetna črta.
• Slabo dihanje
• Zamik v razvoju.
• Nehoteni ritmični gibi oči.

V rizično skupino spadajo otroci z intrauterino zaostalostjo v rasti, ki so bili rojeni v hitrih rojstvih in imajo prirojene bolezni srca in krvnih žil.

Pri predšolskih otrocih so simptomi kapi enaki kot pri odraslih, vendar je težko diagnosticirati, da se dojenčki ne morejo vedno pritoževati zaradi slabega počutja.

Ko je potrebno varovati:

• Govor se dramatično poslabša ali pa otrok popolnoma preneha govoriti.
• Obstajajo nenamerni gibi okončin.
• Eden od učencev je močno razširjen.
• Motorne funkcije so oslabljene ali popolnoma odsotne.
• Prišlo je do izgube sluha.
• Zelo zmanjšano zaznavanje govora.
• Pojav napadov.
• Nenamerno gibanje črevesja in uriniranje.

Starejši otrok se lahko pritoži, da ima glavobol, občutek otrplosti v rokah ali nogah, vidi muhe pred očmi. S temi znaki morajo starši otroka spraviti v posteljo in poklicati rešilca.

Zdravljenje motenj možganske cirkulacije zahteva dolgo časa. Terapevtski ukrepi so namenjeni zagotavljanju normalnega krvnega obtoka, normalizaciji krvnega tlaka, zniževanju holesterola, ohranjanju normalne količine elektrolitov, odstranjevanju edema in odpravljanju vzrokov bolezni.

Prva faza bolnišnične oskrbe vključuje odstranitev življenjsko nevarnih stanj, intenzivno terapijo s pomočjo analgetikov, antioksidantov, antikonvulzivnih zdravil.

Nato predpišejo zdravila, ki izboljšajo krvne lastnosti, odpravijo neželene učinke hipoksije in normalizirajo žilni tonus.

Katera zdravila so predpisana:

1. 1. Če je vzrok bolezni predebel, kri in nagnjenost k trombozi, se predpisujejo antikoagulantna zdravila: Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Thrombone ASS. Pri otrocih so najpogosteje izbrane injekcije heparina.
2. 2. Zaviralci kalcijevih kanalov - izboljšajte mikrocirkulacijo, sprostite arterije, preprečite nastanek krvnih strdkov. Ti vključujejo: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Forid. Otroci, ta zdravila so kontraindicirana, in so predpisane le kot zadnja možnost.
3. 3. Antispazmodična zdravila: Noshpa, Drotaverin hidroklorid. Odstranijo vaskularne krče, zaradi katerih se pretok krvi izboljša in krvni tlak se zmanjša.
4. 4. Vasoaktivna zdravila zavirajo trombocite, širijo krvne žile in izboljšajo medcelični metabolizem možganov. Sredstva te skupine: Vasobral, Nicergolin, Sermion. V otroštvu, Zinnarizin, Vinpocetine, Eufillin.
5. 5. Nevrotropne in nootropne droge za otroke in odrasle morajo prejemati. Odstranjujejo učinke hipoksije, izboljšujejo medcelični metabolizem, spodbujajo nastanek novih žilnih pleksusov. Poleg tega imajo pozitiven učinek na kognitivne funkcije, obnoviti govor in spomin izboljša psiho-čustveno razpoloženje. Najbolj učinkovita sredstva: cerebrolizin, corteksin, piracetam, encefabol, gliatilin, meksidol, Pantogam.

Zgodnje zdravljenje kronične oblike bo pomagalo preprečiti zaplete in pojav akutne cerebrovaskularne nesreče. Žal v večini primerov kap pušča posledice in zahteva stalno podporno zdravljenje.

V nekaterih primerih, ko je krvni obtok slabši, je predpisana operacija. Glavne indikacije za operacijo:

1. 1. Obširno krvavitev in hematom.
2. 2. Okluzija krvnih žil s krvnimi strdki in aterosklerotičnimi plaki.
3. 3. Tumorji in ciste možganov.
4. 4. Poškodbe krvnih žil.
5. 5. Pomanjkanje pozitivne dinamike iz konzervativnega zdravljenja.

Obstaja več vrst posegov, zdravnik pa se odloči na podlagi resnosti in vzroka bolezni. Prognoza po operacijah je praviloma pozitivna, če pacient v času rehabilitacije upošteva vsa priporočila.

Kršitve krvnega obtoka možganov: oblike, znaki, zdravljenje

V zadnjih letih se je bistveno povečal odstotek umrljivosti zaradi patoloških poškodb možganskih žil, ki so bile prej povezane s staranjem telesa in so bile diagnosticirane le pri starejših osebah (po 60 letih). Danes so se simptomi možganskih obtočnih motenj pomladili. In iz možganske kapi pogosto umrejo osebe, mlajše od 40 let. Zato je pomembno poznati vzroke in mehanizme njihovega razvoja, tako da preventivni, diagnostični in terapevtski ukrepi dajejo najbolj učinkovit rezultat.

Kaj je cerebrovaskularna nesreča (MK)

Posode možganov imajo nenavadno, popolno strukturo, ki idealno uravnava pretok krvi in ​​zagotavlja stabilnost krvnega obtoka. Razporejeni so tako, da se s povečanjem pretoka krvi v koronarne žile približno 10-krat med fizično aktivnostjo količina cirkulirajoče krvi v možganih, s povečano duševno aktivnostjo, ohrani na isti ravni. To pomeni, da gre za prerazporeditev pretoka krvi. Del krvi iz možganov z manjšo obremenitvijo se preusmeri na območja z okrepljeno aktivnostjo možganov.

Vendar pa je ta popoln proces krvnega obtoka moten, če količina krvi, ki vstopa v možgane, ne zadovolji njenih potreb po krvi. Treba je opozoriti, da je njena prerazporeditev po delih možganov potrebna ne le za njeno normalno funkcionalnost. Pojavi se tudi v primeru, da se pojavijo različne patologije, na primer stenoza lumena posode (zoženje) ali obstrukcija (zaprtje). Zaradi zmanjšane samoregulacije se hitrost premikanja krvi v nekaterih delih možganov upočasni in povzroči ishemijo.

Vrste kršitev MK

Obstajajo naslednje kategorije motenj pretoka krvi v možganih:

1. Akutne (kapi), ki se pojavijo nenadoma z dolgim ​​potekom in prehodnimi, katerih glavni simptomi (prizadetost vida, izguba govora itd.) Ne trajajo več kot en dan.
2. Kronična, ki jo povzročajo discirkulacijske encefalopatije. Razdeljeni so v dve vrsti: hipertenzivni izvor in zaradi ateroskleroze.

Akutna cerebrovaskularna nesreča (ONMK)

Akutna cerebrovaskularna nesreča povzroča trajne motnje možganske aktivnosti. Ima dve vrsti: hemoragično (krvavitev) in ishemično (imenovano tudi cerebralni infarkt).

Hemoragični

Etiologija

Krvavitev (hemoragična motnja pretoka krvi) je lahko posledica različnih arterijskih hipertenzij, vaskularnih anevrizm, prirojenih angiomov itd.

Patogeneza

Zaradi zvišanja krvnega tlaka se sprosti plazma in beljakovine, ki jih vsebuje, kar vodi v plazemsko namakanje žilnih sten, kar povzroči njihovo uničenje. Na vaskularnih stenah se odlaga nenavadna hialinsko podobna snov (beljakovina, podobna hrustancu), ki vodi do razvoja hialinoze. Plovila so podobna steklenim cevkam, izgubljajo elastičnost in sposobnost zadrževanja krvnega tlaka. Poleg tega se poveča prepustnost žilne stene in kri lahko prosto prehaja skozi njega, impregnira živčna vlakna (diapedemična krvavitev). Rezultat takšne transformacije je lahko nastajanje mikroaneurizmov in ruptura posode s krvavitvijo in vdiranjem krvi v belo celulozo. Tako se krvavitev pojavi zaradi:

• Plazemsko impregnacijo krvnih žil bele možganske snovi ali vidnih tuberclov;
• Krvavitve;
• Izobraževalne mikroaneurizme.

Za krvavitev v akutnem obdobju je značilen razvoj hematomov med zagozditvijo in deformacijo možganskega stebla v zaporni odprtini. Hkrati se možgani nabreknejo, razvije se obsežen edem. Obstajajo sekundarne krvavitve, manjše.

Klinične manifestacije

Običajno se pojavlja čez dan med telesno aktivnostjo. Nenadoma se začne glava slabo poškodovati, pojavijo se bolne naglice. Zavest je zmedena, oseba pogosto diha in s piščalko se pojavi tahikardija, ki jo spremlja hemiplegija (enostranska paraliza okončin) ali hemipareza (oslabitev motoričnih funkcij). Glavni refleksi so izgubljeni. Oko postane nepremično (pareza), anizokorija (učenci različnih velikosti) ali pa se pojavijo razpoznavne škilice.

Zdravljenje

Zdravljenje motenj možganskega krvnega obtoka te vrste vključuje intenzivno terapijo, katere glavni namen je zmanjšati krvni tlak, obnoviti vitalno funkcijo (samodejno zaznavanje zunanjega sveta), ustaviti krvavitev in odpraviti možganske edeme. Uporabljajo se naslednja zdravila:

1. Znižanje krvnega tlaka - ganiološki blokatorji (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Za zmanjšanje prepustnosti žilnih sten in povečanje strjevanja krvi - Ditsinon, vitamin C, Vikasol, kalcijev glukonat.
3. Za izboljšanje reologije (pretočnost) krvi - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolitična inhibitorna aktivnost - ACC (aminokaprojska kislina).
5. Antieematous - Lasix.
6. Pripravki za pomirjanje.
7. Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka je predpisano spinalno pipo.
8. Vbrizgamo vsa zdravila.

Ishemična

Etiologija

ishemični NMC zaradi aterosklerotičnega plaka

Ishemična cirkulatorna odpoved je najpogosteje posledica ateroskleroze. Njegov razvoj lahko povzroči močno anksioznost (stres itd.) Ali prekomerno fizično napor. Lahko se pojavi med nočnim spanjem ali takoj po prebujanju. Pogosto spremlja predhodni infarkt ali miokardni infarkt.

Simptomi

Lahko se pojavijo nenadoma ali postopoma rastejo. Pojavljajo se v obliki glavobolov, hemipareze na strani, nasprotni leziji. Slabo usklajevanje gibanja ter motnje vida in govora.

Patogeneza

Ishemična motnja se pojavi, ko nezadostna količina krvi teče v ločeno področje možganov. V tem primeru se pojavi središče hipoksije, v katerem se razvijejo nekrotične formacije. Ta proces spremlja kršitev glavnih možganskih funkcij.

Terapija

Zdravljenje uporablja injekcije zdravil za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja srčno-žilnega sistema. Ti vključujejo: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Mannitol ali Lasix zmanjša intrakranialni tlak.

Video: vzroki različnih vrst udarcev

Prehodna cerebrovaskularna nesreča

Prehodna cerebrovaskularna nesreča (PNMK) se pojavi v ozadju arterijske hipertenzije ali ateroskleroze. Včasih je razlog za njegov razvoj njihova kombinacija. Glavni simptomi PNMK so naslednji:

• Če se center patologije nahaja v bazenu karotidnih žil, ima bolnik polovico telesa (z nasprotne strani) in del obraza okoli ustnic, paraliza ali kratkotrajna pareza okončin. Govor je zlomljen, lahko pride do epileptičnega napada.
• Ko je krvni obtok moten v vertebrobazilarnem predelu, postanejo bolnikove noge in roke šibke, omotične, težko jih pogoltnejo in ustvarijo zvoke, pojavi se fotopsija (pojav žarečih točk v očeh, iskre, itd.) Ali diplopija (razcep vidnih predmetov). Izgubi svojo usmerjenost, izgubi spomin.
• Simptomi motenj možganske cirkulacije v ozadju hipertenzije se kažejo v naslednjem: glava in zrkla začnejo boleti, oseba doživlja zaspanost, razvije zastoj ušes (kot v letalu med vzletom ali pristankom) in slabe želje. Zrcaljenje obraza, znojenje se poveča. V nasprotju s kapi vsi ti simptomi izginejo v 24 urah. Za to se imenujejo "prehodni napadi".

Zdravljenje PNMK poteka z antihipertenzivnimi, toničnimi in kardiotoničnimi zdravili. Uporabljajo se spazmodiki, ki izboljšujejo pretok krvi v možganih in blokatorje kalcijevih kanalov. Predpisana so naslednja zdravila:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufilin, Cinnarizin, Cavinton, Furasemid, beta-blokatorji. Kot tonik - alkoholne tinkture ginsenga in kitajščine Schisandra.

Kronične motnje možganske cirkulacije

Kronična cerebrovaskularna nesreča (CNMC) se za razliko od akutnih oblik razvija postopoma. Obstajajo tri stopnje bolezni:

1. V prvi fazi so simptomi nejasni. So bolj podobni sindromu kronične utrujenosti. Oseba se hitro utrudi, moti se spanje, pogosto ima glavobol in je omotična. Postane vroče in raztresen. Njegovo razpoloženje se pogosto spreminja. Pozabi nekaj nepomembnih trenutkov.
2. V drugi fazi kronično okvaro možganske cirkulacije spremlja občutno poslabšanje spomina, pojavijo se manjše motnje motoričnih funkcij, ki povzročajo nestabilnost hoje. V glavi je konstanten hrup. Oseba slabo zaznava informacije, komaj se osredotoča na to. Postopoma se degradira kot oseba. Postane razdražljiv in negotov vase, izgubi intelekt, neustrezno reagira na kritike in pogosto postane depresiven. Nenehno je omotičen in ima glavobol. Vedno si želi spati. Zmogljivost - zmanjšana. V družbenem načrtu se slabo prilagaja.
3. V tretji fazi se vsi simptomi okrepijo. Degradacija osebnosti gre v demenco, spomin trpi. Če zapustimo hišo, taka oseba ne bo nikoli našla poti nazaj. Motnje delovanja motorja. To se kaže v tresenju rok, togosti gibov. Opazno prizadetost govora, pomanjkanje koordinacije.

Zadnja faza kronične NMC - možganska atrofija in nevronska smrt, razvoj demence

Motnje možganske cirkulacije so nevarne, ker če se zdravljenje ne izvaja v zgodnjih fazah, umrejo nevroni - osnovne enote možganske strukture, ki jih je nemogoče obuditi. Zato je diagnoza bolezni v zgodnjih fazah tako pomembna. Vključuje:

• Odkrivanje vaskularnih bolezni, ki prispevajo k razvoju motenj možganske cirkulacije.
• Diagnoza temelji na pritožbah bolnikov.
• Nevropsihološki pregled na lestvici MMSE. Omogoča odkrivanje kognitivnih motenj s testiranjem. Odsotnost kršitev je označena s 30 točkami, ki jih je bolnik dosegel.
• Duplex skeniranje za identifikacijo poškodb možganskih žil z aterosklerozo in drugimi boleznimi.
• Magnetna resonančna tomografija, ki omogoča odkrivanje majhnih hipo-intenzivnih (s patološkimi spremembami) žarišč v možganih.
• Klinične krvne preiskave: popolna krvna slika, profil lipidov, koagulogram, glukoza.

Etiologija

Glavni vzroki za motnje možganske cirkulacije so:

1. Starost Večinoma se pojavljajo pri ljudeh, ki so stopili v peto desetletje.
2. Genetska predispozicija.
3. Traumatska poškodba možganov.
4. Prekomerna teža Debeli ljudje pogosto trpijo zaradi hiperholesterolemije.
5. Hipodinamija in povečana čustvenost (stres itd.).
6. Slabe navade.
7. Bolezni: diabetes mellitus (odvisen od insulina) in ateroskleroza.
8. Hipertenzija. Večji pritisk je najpogostejši vzrok za kapi.
9. V starosti so lahko motnje pretoka krvi v možganih posledica:
   • atrijska fibrilacija
   • različne bolezni krvotvornih organov in krvi,
   • kronični tromboflebitis,
   • okvare srca.

Zdravljenje

Pri kroničnem zmanjšanem pretoku krvi v možganih so vsi terapevtski ukrepi namenjeni zaščiti možganskih nevronov pred smrtjo zaradi hipoksije, spodbujanjem presnove na ravni nevronov in normalizacijo pretoka krvi v možganskih tkivih. Zdravila za vsakega bolnika so izbrana posamezno. Jemati jih je treba v strogo določenem odmerku in nenehno spremljati krvni tlak.

Poleg tega se pri motnjah možganske cirkulacije, ki jo spremljajo manifestacije nevrološke narave, uporabljajo antioksidanti, venotonike, vazodilatatorji, nevroprotektorji, zdravila, ki povečujejo krvni obtok, sedativi in ​​multivitamini.

Možno je tudi zdravljenje kronične cerebrovaskularne nesreče s tradicionalno medicino z različnimi naboji in zeliščnimi čaji. Še posebej uporabna je infuzija cvetov gloga in zbirke, ki vključuje farmacevtsko kamilico, posušeno močvirje in materinico. Vendar jih je treba uporabljati kot dodatni terapevtski tečaj, ki krepi glavno zdravljenje z zdravili.

Ljudje s povečano telesno maso, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ateroskleroze zaradi visokega holesterola, morajo biti pozorni na prehrano. Za njih obstajajo posebne diete, o katerih se lahko seznanite pri dietetiku, ki nadzoruje organizacijo prehrane za bolnike, ki ostanejo v bolnišničnem zdravljenju v kateri koli bolnišnici. Prehranski izdelki vključujejo vse, kar je rastlinskega izvora, morski sadeži in ribe. Toda mlečni izdelki, nasprotno, morajo biti malo maščobni.

Če je holesterolemija pomembna in prehrana ne daje želenih rezultatov, so predpisana zdravila, ki so vključena v skupino statinov: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Pri veliki stopnji zoženja lumena med stenami karotidnih arterij (več kot 70%) je potrebna karotidna endarterektomija (kirurgija), ki se izvaja samo v specializiranih klinikah. Če je stenoza manjša od 60%, zadostuje konzervativno zdravljenje.

Rehabilitacija po akutni kršitvi možganske cirkulacije

Zdravljenje z zdravili lahko ustavi potek bolezni. Ampak, da se vrne priložnost, da se premaknete, ni mogla. Pri tem lahko pomagajo samo posebne gimnastične vaje. Pripravljeni moramo biti na dejstvo, da je ta proces precej dolg in potrpežljiv. Rodbina bolnika naj se nauči izvajati masažne in terapevtske vaje za gimnastiko, saj jih bodo morali opraviti pol leta ali več.

Na podlagi zgodnje rehabilitacije po dinamični kršitvi možganske cirkulacije, da bi v celoti obnovili motorične funkcije, smo pokazali kineziterapijo. Še posebej je to potrebno pri obnavljanju gibljivosti, saj prispeva k oblikovanju novega modela hierarhije živčnega sistema, s katerim se izvaja fiziološki nadzor nad motoričnimi funkcijami telesa. Pri kineziterapiji se uporabljajo naslednje metode:

1. Gimnastika "Ravnotežje", namenjena ponovni vzpostavitvi koordinacije gibov;
2. Sistem refleksnih vaj Feldenkrais.
3. Voigtov sistem, namenjen obnavljanju motorične aktivnosti s spodbujanjem refleksov;
4. Mikrokenizoterapija.

Pasivna gimnastika "Balance" je dodeljena vsakemu bolniku z motnjami možganske cirkulacije, takoj ko se zavest vrne k njemu. Sorodniki ponavadi pomagajo njenemu bolniku pri opravljanju. Vključuje gnetenje prstov na rokah in nogah, upogibanje in podaljšanje okončin. Vaje začnejo delovati s spodnjimi okončinami, postopoma se premikajo navzgor. Kompleks vključuje tudi gnetenje glave in vratu. Pred začetkom vaj in dokončanjem gimnastike je treba izvajati lahke masažne gibe. Bodite pozorni na stanje bolnika. Gimnastika ne bi smela povzročiti prekomernega dela. Sam bolnik lahko izvaja vaje za oči (vijačenje, vrtenje, fiksiranje pogleda v eni točki in nekatere druge). Postopoma se z izboljšanjem splošnega stanja pacienta poveča obremenitev. Za vsakega pacienta se izbere individualna metoda predelave, pri čemer se upoštevajo značilnosti poteka bolezni.

Foto: osnovne vaje pasivne gimnastike

Metoda Feldenkrais je terapija, ki nežno deluje na človeški živčni sistem. Prispeva k popolni obnovi duševnih sposobnosti, telesne aktivnosti in čutnosti. Vključuje vaje, ki zahtevajo gladko gibanje pri izvajanju. Pacient se mora osredotočiti na njihovo usklajevanje, narediti vsako gibanje pametno (zavestno). S to tehniko se usmerite k obstoječemu zdravstvenemu problemu in se osredotočite na nove dosežke. Zato se možgani začnejo »spominjati« starih stereotipov in se vračajo k njim. Pacient nenehno raziskuje svoje telo in njegove sposobnosti. To vam omogoča, da poiščete hitre načine za premikanje.

Metoda temelji na treh načelih:

• Vse vaje morajo biti enostavne za učenje in zapomnitev.
• Vsako vadbo je treba izvajati gladko, ne da bi obremenjevali mišice.
• Pri izvajanju vaje mora bolnik uživati ​​užitek gibanja.

Najpomembneje pa je, da svojih dosežkov nikoli ne morete razdeliti na visoke in nizke.

Dodatni sanacijski ukrepi

Široko se uporablja za izvajanje dihalnih vaj, ki ne le normalizira krvni obtok, ampak tudi razbremeni mišično napetost, ki se pojavi pod vplivom gimnastičnega in masažnega stresa. Poleg tega uravnava dihalni proces po opravljenih terapevtskih vajah in daje sproščujoč učinek.

V primeru kršitev možganske cirkulacije je pacientu predpisan počitek za posteljo že dolgo časa. To lahko privede do različnih zapletov, kot so oslabljeno naravno prezračevanje pljuč, pojavnost ranic in kontraktur (mobilnost je v sklepu omejena). Preprečevanje tlačnih ran je pogosta sprememba položaja bolnika. Priporočljivo je, da vklopite želodec. Hkrati stopala visijo, golenice se nahajajo na mehkih blazinah, pod koleni pa so kolesa iz bombažne volne, obrobljena z gazo.

Za preprečevanje razvoja kontraktur je priporočljivo:

1. Telo pacienta daje poseben položaj. V prvih dneh ga skrbijo njegovi sorodniki, ki ga prenašajo iz enega v drugo držo. To se opravi vsake dve ali tri ure. Po stabilizaciji krvnega tlaka in izboljšanju splošnega stanja bolnika se učijo, da to storite sami. Zgodnji bolnik, ki sedi v postelji (če se počutite dobro), ne bo dovolil, da se razvijejo kontrakture.
2. Za masažo, potrebno za vzdrževanje tonusa mišic v normi. Prve dni vključuje lahke kapi (s povečanim tonusom) ali gnetenje (če se zmanjša tonus mišic) in traja le nekaj minut. V prihodnosti se izboljšajo masažni gibi. Dovoljena je uporaba drgnjenja. Poveča trajanje masažnih tretmajev. Do konca prve polovice leta se lahko zaključijo v eni uri.
3. Vadite vaje, ki se med drugim učinkovito borijo proti sinkinezi (nehotenim krčenjem mišic).
4. Dober učinek ima vibracijska stimulacija paraliziranih delov telesa s frekvenco nihanja od 10 do 100 Hz. Glede na stanje bolnika lahko trajanje tega postopka traja od 2 do 10 minut. Priporočljivo je, da izvajate največ 15 postopkov.

V primerih motenj možganske cirkulacije se uporabljajo tudi alternativne metode zdravljenja:

• Refleksologija, vključno z:
  1. Zdravljenje z vonjem (aromaterapija);
  2. klasična različica akupunkture;
  3. akupunktura v refleksnih točkah, ki se nahajajo na ušesih (aurikoloterapija);
  4. akupunktura biološko aktivnih točk na rokah (su-jack);
• Terapija s pijavko (hirudoterapija);
• Iglavci z dodatkom morske soli;
• Kisikove kopeli.

Video: rehabilitacija po kapi, program "Življenje je super!"

Preberite več o kompleksni rehabilitaciji po kapi in ishemičnih napadih, glej povezavo.

Posledice NMC

Akutna cerebrovaskularna nesreča ima resne posledice. V 30 primerih od sto ljudi, ki so imeli to bolezen, postane popolnoma nemočna.

1. Ne more jesti, higienskih postopkov, obleke itd. Takšni ljudje imajo popolno oslabljeno sposobnost razmišljanja. Izgubijo sledi časa in se sploh ne usmerijo v prostor.
2. Nekdo ima sposobnost premikanja. Toda mnogi ljudje, ki po kršitvi možganskega obtoka za vedno ostanejo v postelji. Mnogi od njih ohranijo jasen um, razumejo, kaj se dogaja okoli njih, vendar so brez besed in ne morejo izraziti svojih želja in izraziti čustev z besedami.

komunikacijska področja možganskih poškodb in vitalnih funkcij

Invalidnost je žalosten rezultat akutne in v mnogih primerih kronične cerebrovaskularne nesreče. Približno 20% akutnih motenj možganske cirkulacije je usodnih.

Vendar pa obstaja možnost, da se zaščitimo pred to hudo boleznijo, ne glede na to, kateri razred razvrščanja pripada. Čeprav ga veliko ljudi zanemarja. To je pozoren odnos do zdravja in vseh sprememb v telesu.

• Strinjam se, da zdrava oseba ne bi smela imeti glavobolov. In če se nenadoma vrtite, to pomeni, da je prišlo do nekakšnega odstopanja v delovanju sistemov, ki so odgovorni za to telo.
• Dokazi o težavah v telesu so visoke temperature. Mnogi pa gredo na delo, ko je 37 ° C, glede na to, da je normalno.
• Ali se pojavijo kratkotrajna odrevenelost udov? Večina jih jih zdrobi, ne da bi vprašali: zakaj se to dogaja?

Medtem so to sateliti prvih manjših sprememb v sistemu pretoka krvi. Pogosto pred akutnim prehodnim cerebralnim obtokom prehodno. Ker pa njegovi simptomi izginejo v 24 urah, ni vsakdo v naglici, da bi obiskal zdravnika, da bi ga pregledali in prejeli potrebno zdravilo.

Danes obstajajo učinkovita zdravila - trombolitiki za zdravstvene storitve. Dobesedno delajo čudeže z raztapljanjem krvnih strdkov in obnavljanjem možganske cirkulacije. Vendar pa obstaja ena "vendar". Da bi dosegli največji učinek, jih morate bolniku dati v treh urah po pojavu prvih simptomov kapi. Žal je v večini primerov iskanje zdravstvene pomoči prepozno, ko je bolezen prešla v težko fazo in uporaba trombolitikov je neuporabna.

Mikrocirkulacija: zakaj se poslabša, kako izboljšati, lokalizacijo motenj

Vsi vemo, da človeško telo deluje v celoti, če bo vsaka majhna celica v celoti prejela kisik in hranila. Za to pa zahteva dobro delovanje mikrovaskulature - najmanjših krvnih žil v telesu ali kapilar. V njih se izmenjajo plini in hranila med krvjo in okoliškimi tkivi.

Približno tako izgleda - krvne celice (rdeče krvne celice) prejmejo kisik v pljučih, in zahvaljujoč široki mreži krvnih žil v vseh organih in tkivih telesa, ga dostavijo vsakemu organu. Vse intraorganske žile so razdeljene na manjše in manjše arterije, arteriole in končno na kapilare, v katerih se zaradi najtanjše stene izmenjuje plin med krvjo in celicami organov. Po tem, ko se je krv "predala" celicam, zbira odpadne produkte (ogljikov dioksid in druge snovi), ki se s pomočjo manjših in večjih žil prenašajo v pljuča in izdihujejo z izdihanim zrakom. Podobno so celice obogatene s hranili, katerih absorpcija poteka v črevesju.

Tako stanje tekočega dela krvi in ​​same stene kapilare določajo delovanje vitalnih organov - možganov, srca, ledvic itd.

Kapilare predstavljajo najtanjše cevi, katerih premer se meri v nanometrih, stena pa nima mišične membrane in je najbolj primerna za difuzijo snovi v obeh smereh (v tkivu in nazaj v kapilarni lumen). Hitrost pretoka krvi in ​​krvni tlak v teh majhnih žilah je izredno počasna (približno 30 mm Hg) v primerjavi z velikimi (približno 150 mm Hg), kar ima tudi ugoden pomen za popolno izmenjavo plina med krvjo in celicami.

Če se zaradi kakršnih koli patoloških procesov, reoloških lastnosti krvi spremeni, zagotovi njena fluidnost in viskoznost ali poškoduje steno žil, se pojavijo motnje mikrocirkulacije, ki vplivajo na zagotavljanje notranjih organskih celic z najbolj pomembnimi snovmi.

Vzroki motenj mikrocirkulacije

Takšne motnje temeljijo na procesih poškodb žilne stene, zaradi česar se njegova prepustnost povečuje. Stagnacija krvi in ​​sproščanje njenega tekočega dela v zunajcelični prostor se razvije, kar vodi do stiskanja majhnih kapilar s povečanim obsegom medcelične tekočine, izmenjava med celicami in kapilarami pa je motena. Poleg tega, ko je celostna kapilarna stena poškodovana od znotraj, na primer pri aterosklerozi, kot tudi pri vnetnih ali avtoimunskih žilnih boleznih, se trombociti nalepijo nanj in poskušajo zapreti nastalo napako.

Torej so glavna patološka stanja, ki vodijo v motnjo pretoka krvi v žilah mikrovaskulature:

• Patologija osrednjih organov krvnega obtoka - akutna in kronična srčna odpoved, vse vrste šokov (travmatični, bolečine zaradi izgube krvi itd.), Miokardna ishemija, venska hiperemija (povečanje volumna krvi in ​​stagnacija v venskem delu krvnega obtoka).
• Patološke spremembe v razmerju med tekočimi in celičnimi deli krvi - dehidracija ali, nasprotno, povečanje prostornine tekočega dela krvi s prekomernim vnosom tekočine v telo, DIC s povečanim nastajanjem tromba v lumenu žil.
• Bolezni žilne stene:
  1. Vaskulitis (dobesedno, vaskularnega vnetja) - primarni hemoragične, vaskulitis, avtoimunskih bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, revmatična bolezen), vaskulitis, hemoragična mrzlica in bakteriemija (sepsa - penetracijo v okužbami krvni obtok generalizacija bakterije),
  2. Ateroskleroza velikih in majhnih arterij, ko se aterosklerotični plaki odlagajo na notranji steni posode, ki preprečujejo normalen pretok krvi,
  3. Poškodbe žilne stene in pritrjevanje krvnih strdkov v primeru bolezni žil - s tromboflebitisom in flebotrombozo,
  4. Diabetes mellitus, pri katerem se pojavi toksični učinek presežne glukoze na notranjo sluznico krvnih žil, se razvije ishemija (nezadosten pretok krvi) mehkih tkiv.

Kateri so simptomi teh motenj?

V vseh organih se lahko pojavijo motnje mikrocirkulacije krvi. Vendar pa je kapilarna poškodba najbolj nevarna v srčni mišici, v možganih, v ledvicah in v žilah spodnjih okončin.

Srce

tipični vzroki za moteno oskrbo srčne mišice (miokarda) s krvjo

Motnje mikrocirkulacije v srčni mišici kažejo na razvoj miokardne ishemije ali ishemične bolezni srca. To je kronična bolezen (IHD), katere nevarnost je razvoj akutnega miokardnega infarkta, pogosto s smrtnim izidom, pa tudi pri nastanku kroničnega srčnega popuščanja, kar vodi do dejstva, da srce ne more zagotoviti krvi celotnemu telesu.

Začetni simptomi motenega pretoka krvi v miokardu vključujejo znake, kot so povečana utrujenost, splošna šibkost, slaba toleranca pri vadbi, kratka sapa pri hoji. V fazi, ko se pojavi huda miokardna ishemija, se pojavijo stisnjene ali pekoče bolečine za prsnico ali v projekciji srca na levi in ​​v medkapularni regiji.

Motnje mikrocirkulacije v žilah možganov se pojavijo zaradi akutnih ali kroničnih motenj možganske cirkulacije. Prva skupina bolezni vključuje možgansko kap, druga pa se pojavi kot posledica dolgotrajne arterijske hipertenzije, ko so karotidne arterije, ki hranijo možgane, v povišanem tonusu, in tudi kot posledica aterosklerotičnega okvare plakatov na karotidnih arterijah ali zaradi izrazite osteohondroze vratne hrbtenice, ko imajo vratna vretenca pritisk na karotidne arterije.

cerebralna ishemija zaradi motenj cirkulacije

V vsakem primeru, ko je motena prehrana možganskih celic, ker je krvni stagnacija in edem medcelične snovi, so možni mikrofarkti možganske snovi. Vse to imenujemo kronična discirkulacijska encefalopatija (HDEP).

Simptomi DEP vključujejo spremembe v kognitivnih in duševnih funkcijah, motnje v čustvenem spektru, pozabljivost, predvsem izgubo spomina v gospodinjstvu, občutljivost, solzenje, omotico, nestabilnost hoje in druge nevrološke simptome.

Ledvice

Zaradi akutnih ali kroničnih procesov se lahko pojavijo motnje mikrocirkulacije v krvnih žilah ledvic. Tako v stanju šoka kri ne pride v krvne žile v ledvicah, zaradi česar se razvije akutna odpoved ledvic. Pri kroničnih procesih v ledvicah (arterijska hipertenzija, vaskularna poškodba pri diabetes mellitusu, pielonefritis in glomerulonefritis) se kapilarne motnje krvnega obtoka razvijajo postopoma, skozi celotno obdobje bolezni in klinično, običajno z manjšimi znaki - redko uriniranje, nokturija (nočno uriniranje) ), otekanje na obrazu.

Akutno stanje se kaže v odsotnosti urina (anurija) ali v močnem zmanjšanju njegove količine (oligurija). Akutna ledvična odpoved je izjemno nevarno stanje, saj brez zdravljenja telo zastrupljajo lastni produkti presnove - sečnine in kreatinina.

Spodnje okončine

Najpogosteje se pojavijo motnje mikrocirkulacije v žilah spodnjih okončin zaradi akutne tromboze arterij ali žil spodnjih okončin, kot tudi pri diabetični angiopatiji - leziji mikrocirkulacijskega ležišča pri bolnikih z visokimi ravnmi glukoze v krvi. Poleg tega se pri kadilcih pojavljajo kršitve kapilarnega pretoka krvi v mišicah nog in stopal zaradi stalnega vazospazma posameznih žil in se klinično manifestirajo s sindromom intermitentne klavdikacije.

Akutne motnje krvnega pretoka pri trombozi se kažejo v ostrem otekanju, bledem ali modrem okončini in hudi bolečini v njej.

Za kronične motnje mikrocirkulacije, na primer pri krčnih žilah spodnjih okončin ali diabetični angiopatiji, je značilna ponavljajoča se bolečina, otekanje stopal, poslabšanje občutljivosti kože.

Posebna pozornost je namenjena sindromu diabetičnega stopala. To je stanje, ki se razvije kot posledica dolgotrajne poškodbe žilne stene z ne-asimilacijo celične glukoze, zaradi česar se makro- in mikroangiopatija (vaskularna patologija) razvije od manjših do izrazitih motenj.

ishemija spodnjih okončin in trofične motnje zaradi sladkorne bolezni

Manjše motnje mikrocirkulacije pri sladkorni bolezni se kažejo v plazenju, mrzlici, otrplosti in hladnih stopalih, vraščenih nohtih, glivičnih lezijah in razpokah v koži podplatov. Izrazite motnje se pojavijo kot posledica pritrditve sekundarne bakterijske flore zaradi zmanjšanja lokalne in splošne imunosti in se kažejo v dolgotrajnih trofičnih razjedah brez zdravljenja. V hujših primerih se razvije gangrena stopala in celo amputacija stopal.

Omeniti je treba tudi kršitve mikrocirkulacije v žilah kože.

V koži so spremembe v pretoku krvi in ​​posledično oskrba celic s kisikom ne le v teh patoloških stanjih, na primer v koži okončin med trombozo ali pri sladkorni bolezni, ampak tudi pri popolnoma zdravih osebah med procesi staranja kože. Poleg tega se lahko prezgodnje staranje pojavlja pri mladih in pogosto zahteva veliko pozornosti kozmetologov.

Torej obstajajo različice spastičnih, atoničnih in spastično-kongestivnih motenj krvnega pretoka v mikrovislih kože:

odpoved mikrocirkulacije kože

Prvi tip je značilen predvsem za osebe z vegetativno-žilno distonijo hipertenzivnega tipa (če obstaja nagnjenost k krčenju velikih žil s povišanim krvnim tlakom) in je značilen krč majhnih žil s podhranjenostjo kožnih celic obraza. Posledično se postopoma razvije fino naguban tip staranja - po vsem obrazu se oblikuje mreža gubic, tudi v amimičnih conah. Tveganje za prezgodnje staranje te vrste je kajenje.

Ali so mikrocirkulacijske motnje nevarne?

Nedvomno je veliko kršitev mikrocirkulacije nevarno za zdravje in celo življenje bolnika, še posebej, če se pojavijo akutno. Tako oslabljen pretok krvi v majhnih žilah srčne mišice, ki se je pojavil med akutno koronarno trombozo, povzroči hudo miokardno ishemijo in po nekaj minutah ali urah - do nekroze (smrti) celic srčne mišice - se razvije akutni miokardni infarkt. Večje kot je prizadeto območje, napoved je slabša.

Pri akutni trombozi femoralnih arterij in žil lahko kakršna koli zamuda v smislu zdravil in operacije povzroči izgubo okončine.

Enako velja za ljudi z diabetično angiopatijo in sindromom diabetične stopala. Takšne bolnike je treba usposobiti za ustrezno skrb za noge, da ne izgubijo nog, ko se razvije gnojna okužba ali gangrena stopala.

V primeru dolgotrajnih procesov v telesu, na primer, motnje mikrocirkulacije v ledvicah in v možganih s hipertenzijo, obstajajo disfunkcije organov, vendar ni akutne nevarnosti za življenje.

Starostne motnje krvnega obtoka v mikrovaskulaturi kože nimajo nikakršne nevarnosti za življenje in zdravje, ampak povzročajo le estetske težave.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Motnje mikrocirkulacije krvi so vse vrste procesov, zato je sklicevanje na določenega specialista odvisno od prisotnosti primarne patologije in kliničnih manifestacij.

Če opazite pogosto ali redko uriniranje, ki ga spremlja visok krvni tlak, in srčne simptome (bolečina v prsih, težko dihanje, prekinitve v srcu), se obrnite na svojega zdravnika ali kardiologa.

Za otekanje, ohlajanje in razbarvanje okončin (blanširanje, modro ali rdečico), morate obiskati žilnega ali vsaj splošnega kirurga. Sindrom diabetične stopala skupaj zdravijo endokrinologi in kirurgi.

Kršitve mikrocirkulacije možganskih žil zaradi kapi, hipertenzije ali osteohondroze hrbtenice (tako imenovani DEP kompleksne geneze) je pravica nevrologov.

Korekcijo oslabljenega pretoka krvi v koži in s tem povezano staranje kože obravnavajo kozmetiki in dermatologi.

Izboljšana mikrocirkulacija, zdravila, ki izboljšajo pretok krvi

Ali je možno nekako izboljšati ali obnoviti pretok krvi v najmanjših žilah telesa? Odgovor na to je pritrdilen, na sedanji stopnji razvoja medicine je dovolj sredstev, ki lahko uravnavajo žilni tonus, vplivajo na njihovo notranjo steno in sposobnost krvi na trombozo in tako prispevajo k izboljšanju mikrocirkulacije.

Za izboljšanje krvnega obtoka v spodnjih okončinah se za izboljšanje mikrocirkulacije uporabljajo predvsem naslednje skupine zdravil:

1. Antispazmodiki (papaverin, spazmolitik) - lajšanje tona velikih in malih žil zaradi vpliva na gladko gladko mišico v njihovi steni,
2. Angioprotektorji in disagreganti (pentoksifilin (vazonit), trental, zvončki) prispevajo k izboljšanju presnovnih procesov v sami vaskularni steni, s čimer stabilizirajo njeno prepustnost za tekoči del krvi,
3. Biogeni stimulansi (solkozeril, aktovegin) imajo podoben učinek kot zaščitniki,
4. Vasodilatatorji (nifedipin, amlodipin) tudi oslabijo žilni tonus.
5. V akutnih stanjih se uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo koagulacijo krvi in ​​preprečujejo nadaljnjo tvorbo tromba - antikoagulanti (heparin, varfarin), antitrombocitna zdravila (aspirin), fibrinolitiki (urokinaza, streptokinaza, alteplaza).

Mikrocirkulacijo v možganih je mogoče izboljšati s pomočjo enakih zdravil, pogosteje pa se uporabljajo: - spazmolitiki (drotaverin), vazodilatatorji (cinarizin, vinpocetin), disagregati (trental, himer), korektorji mikrocirkulacije (betahistin) in tudi nootropna zdravila (piracetam, nootropil) ), polipeptidi (cortexin, cerebrolysin), pripravki gama aminobutirne kisline (pantogam, phenibut).

Kot korektorji mikrocirkulacije srčne mišice so poleg teh zdravil zelo učinkoviti tudi antioksidanti in antihipoksanti (Mexidol, Preductal), ki ne izboljšajo le pretoka krvi v kapilarah miokarda, temveč tudi povečajo odpornost njegovih celic na kisikovo stradanje (hipoksijo).

Med sredstvi za odpravljanje motenj mikrocirkulacije v ledvicah so pogosto imenovani pentoksifilin, trental in zvončki.

Za kožo obraza se obnavljanje mikrocirkulacije sestoji predvsem iz uporabe zunanjih kozmetičnih postopkov, kot so laserski učinki na koži, mezoterapija, mezonitna instalacija, plazemsko dviganje, piling, masaža, različne maske z retinoidi in mnoge druge metode za izboljšanje mikrocirkulacije. Vsi so sposobni stimulirati delovanje krvnih žil v koži, tako da celice prejmejo dovolj hranil in kisika.

Na koncu je treba opozoriti, da je oslabljen pretok krvi v majhnih žilah precej širok pojem, ki vsebuje številne bolezni kot vzročne dejavnike. Zato mora iskanje teh dejavnikov obravnavati le zdravnik s polnim delovnim časom, bolniki z nekaterimi od zgoraj navedenih simptomov pa morajo poiskati pomoč strokovnjakov.