Kršitev možganske cirkulacije

Kršitev možganske cirkulacije - patološki proces, ki vodi do ovirane cirkulacije krvi skozi možganske žile. Takšna kršitev je polna resnih posledic, ne izjema - smrtni izid. Akutni proces lahko postane kroničen. V tem primeru se znatno poveča tveganje za anevrizmo, trombozo in krvavitev. Vse te bolezni so usodne.

V prisotnosti takega patološkega procesa je nujna potreba po posvetovanju z zdravnikom, zdravljenje z ljudskimi zdravili ali zdravili po lastni presoji nemogoče.

Etiologija

Kršitev krvnega obtoka v možganih lahko povzroči skoraj vsak patološki proces, travmo in celo hud stres. Kliniki so ugotovili naslednje, najpogostejše vzroke za cerebrovaskularne nesreče:

• genetska predispozicija;
• poškodbe glave;
• hude bolezni, ki so jih prej utrpeli, s poškodbami možganov, osrednjega živčnega sistema in bližnjih organov;
• hipodinamija;
• povečana čustvena razdražljivost;
• ateroskleroza;
• diabetes mellitus;
• hipertenzija;
• pogosto znižanje krvnega tlaka;
• patologije krvnih žil in krvi;
• bolezni srca;
• tromboflebitis;
• prekomerna teža;
• zloraba alkohola in nikotina, jemanje drog;
• aritmije

Poleg tega zdravniki ugotavljajo, da je lahko akutna cerebrovaskularna nesreča posledica starosti. V tem primeru so ogroženi ljudje, starejši od 50 let.

Treba je razumeti, da je ta kršitev lahko posledica pogostih stresov, močnega živčnega preobremenitve, preobremenitve telesa.

Razvrstitev

V mednarodni medicinski praksi je sprejeta naslednja klasifikacija motenj možganske cirkulacije:

Patologija kronične oblike vključuje naslednje podvrste:

• začetne manifestacije cerebralne oskrbe s pomanjkanjem krvi (PNHMC);
• discirculatory encephalopathy.

Zadnja podoblika je razdeljena na naslednje podvrste:

• hipertenzivna;
• aterosklerotično;
• mešani

Akutne motnje možganske cirkulacije (ONMK) razlikujejo naslednje podvrste:

• prehodna cerebrovaskularna nesreča (PNMK);
• akutna hipertenzivna encefalopatija;
• kap

Vsaka od teh oblik je življenjsko nevarna in v vsakem trenutku lahko povzroči ne le resen zaplet, ampak povzroči tudi smrtni izid.

V kronični obliki obstajajo tudi faze razvoja:

• Prvi je, da so simptomi nejasni. Stanje osebe je bolj značilno za sindrom kronične utrujenosti;
• druga je pomembna prizadetost spomina, socialna prilagoditev je izgubljena;
• tretji - skoraj popolna degradacija posameznika, demenca, slabša koordinacija gibov.

V tretji fazi razvoja motenj cirkulacije lahko govorimo o nepovratnem patološkem procesu. Vendar je treba upoštevati starost bolnika in splošno zgodovino. Pogovor o popolnem okrevanju je nepraktičen.

Uporablja se tudi razvrstitev glede na morfološke spremembe:

Glavne lezije vključujejo naslednje:

Naslednji patološki procesi so povezani z difuznimi morfološkimi spremembami:

• majhne cistične novotvorbe;
• majhne krvavitve;
• cicatricial spremembe;
• nastajanje majhnih nekrotičnih lezij.

Razumeti je treba, da je motnja katerekoli oblike tega patološkega procesa lahko usodna, zato je treba zdravljenje nujno začeti.

Simptomatologija

Vsaka oblika in razvojna faza ima svoje znake oslabljenega možganskega obtoka. Splošna klinična slika vključuje naslednje simptome:

• glavoboli, brez očitnega razloga;
• slabost, ki se redko konča z bruhanjem;
• motnje spomina;
• zmanjšanje ostrine vida in sluha;
• omotica;
• pomanjkanje koordinacije gibov.

Za prehodne motnje možganske cirkulacije so značilni naslednji dodatni simptomi:

• otrplost polovice telesa, ki je v nasprotju s patologijo;
• šibkost rok in nog;
• motnje govora - bolniku je težko izgovoriti posamezne besede ali zvoke;
• photopsy sindrom - pojav svetlobnih točk, temnih lis, barvnih krogov in podobnih vizualnih halucinacij;
• zaspanost;
• zastoj ušesa;
• povečano znojenje.

Ker obstaja simptom, kot so motnje govora in šibkost v okončinah, se klinična slika pogosto zamenjuje s kapjo. Opozoriti je treba, da v primeru PNMK akutni simptomi izginejo po enem dnevu, kar pa ne velja za možgansko kap.

V prvi fazi kronične oblike lahko opazimo naslednje simptome motenj možganske cirkulacije:

• pogoste glavobole;
• zaspanost;
• utrujenost - oseba se po dolgem počitku počuti utrujena;
• nihanje razpoloženja, temperament;
• odvračanje pozornosti;
• prizadetost spomina, ki se kaže v pogostem pozabljanju.

Pri prehodu v drugo fazo razvoja patološkega procesa lahko opazimo naslednje:

• majhne kršitve motoričnih funkcij, hoja osebe je lahko tresoča, kot da je alkoholizirana;
• poslabšanje koncentracije pozornosti, bolniku težko zazna informacije;
• pogosto nihanje razpoloženja;
• razdražljivost, napadi agresije;
• skoraj vedno vrtoglavo;
• nizka socialna prilagoditev;
• zaspanost;
• skoraj izgubljena zmogljivost.

Tretja faza kronične cerebrovaskularne nesreče ima naslednje simptome:

• demenca;
• tresenje roke;
• togost gibanja;
• motnje govora;
• skoraj popolna izguba spomina;
• oseba ne more zapomniti informacij.

V tej fazi razvoja patološkega procesa opazimo simptome skoraj popolne degradacije, oseba ne more obstajati brez zunanje pomoči. V tem primeru lahko govorimo o nepovratnem patološkem procesu. To je posledica dejstva, da nevroni možganov začnejo umirati že v začetnih fazah, kar ima za posledico resne posledice, če se ta proces ne ustavi pravočasno.

Diagnostika

Nemogoče je samostojno primerjati simptome in jemati zdravljenje po lastni presoji, kot v tem primeru obstaja veliko tveganje za zaplete, vključno z življenjsko nevarnimi. Pri prvih simptomih je treba nemudoma poiskati nujno medicinsko pomoč.

Da bi pojasnili etiologijo in natančno diagnozo, zdravnik predpiše naslednje laboratorijske in instrumentalne pregledne metode, če bolnikovo stanje to omogoča:

• popolna krvna slika;
• lipidni profil;
• odvzem vzorcev krvi za testiranje glukoze;
• koagulogram;
• obojestransko skeniranje za identifikacijo prizadetih plovil;
• nevropsihološko testiranje na lestvici MMSE;
• MRI glave;
• CT

V nekaterih primerih lahko diagnostični program vključuje genetsko testiranje, če obstaja sum dednega dejavnika.

Kako zdraviti to motnjo, lahko le zdravnik pove, po natančni diagnozi in etiologiji.

Zdravljenje

Zdravljenje bo odvisno od osnovnega vzroka - odvisno od te osnovne terapije. Na splošno lahko zdravljenje z zdravili vključuje naslednja zdravila:

• sedativi;
• nevroprotektorji;
• multivitamini;
• venotonika;
• vazodilatatorji;
• antioksidanti.

Vse zdravljenje z zdravili, ne glede na etiologijo, skuša zaščititi nevrone v možganih pred poškodbami. Vsa sredstva so izbrana samo individualno. Pri prehodu z zdravili mora bolnik stalno nadzorovati krvni tlak, saj obstaja veliko tveganje za nastanek kapi, srčnega napada.

Poleg zdravljenja z zdravili lahko zdravnik predpiše tudi potek fizikalne terapije. V nekaterih primerih se te dejavnosti uporabljajo za rehabilitacijo. Standardni program vključuje naslednje:

• sklop vaj "ravnotežje", katerega cilj je obnoviti usklajevanje gibanj;
• niz refleksnih vaj na Feldenkraisu;
• mikrokineziterapija;
• Vajta vaje.

Program obnove vključuje tudi terapevtsko masažo in potek zdravljenja s kiropraktikom.

Možni zapleti

Motnje možganskega obtoka so simptom resnega in življenjsko nevarnega patološkega procesa. Tudi rahla zamuda zdravljenja lahko povzroči resne zaplete. V tem primeru je treba poudariti naslednje:

• popolna invalidnost;
• demenca;
• razvoj patologij kardiovaskularnega sistema.

Če ni pravočasne zdravstvene oskrbe in pravilnega zdravljenja, se zgodi smrt.

Preprečevanje

Na žalost ni posebnih metod za preprečevanje takšnega simptoma. Če pa v praksi uporabljate osnovna pravila zdravega načina življenja, lahko zmanjšate tveganje za nastanek takšne motnje. Poleg tega morate sistematično opraviti preventivni celovit zdravniški pregled. Pri prvih simptomih zgoraj navedenih kliničnih slik je nujna potreba po nujni zdravniški pomoči.

"Kršitev možganske cirkulacije" je opaziti pri boleznih:

Arteritis je ime skupine bolezni, pri katerih se v krvnih žilah pojavijo vnetni procesi. Vnetje omejuje lumen krvnih žil, zato je pretok krvi moten, kar so ugodni pogoji za nastanek krvnih strdkov. Ko je pretok krvi moten, organi ne prejmejo potrebne količine kisika in hranil. To vodi do razvoja različnih bolezni. Vnetni proces se lahko pojavi v vseh žilah - venah ali arterijah.

Feokromocitom je benigni ali maligni tumor, ki je sestavljen iz ekstra-nadledvične kromatine in adrenalne medule. Pogosteje se pojavijo le ene nadledvične žleze in ima benigni potek. Treba je omeniti, da natančni razlogi za napredovanje znanstvenikov bolezni še niso bili ugotovljeni. Na splošno je feokromocitom nadledvične žleze precej redka. Običajno se tumor začne razvijati pri ljudeh, starih od 25 do 50 let. Toda nastanek feokromocitoma pri otrocih, zlasti pri dečkih, ni izključen.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

MRI pri diagnozi motenj cirkulacije v možganih

MRI pri diagnozi motenj možganske cirkulacije.

Motnje možganske cirkulacije so najnujnejši medicinski in socialni problem sedanjosti, ki je skupina bolezni, ki se kažejo v kroničnih ali akutnih hemodinamskih motnjah v možganskih žilah, kar vodi do zmanjšanja cerebralne oskrbe s krvjo.

Zaradi postopnega splošnega staranja prebivalstva, tj. povečanje števila starejših v populaciji, skupno število bolnikov z akutno ali kronično cerebralno cirkulacijo se iz leta v leto povečuje.

Eden od najbolj informativnih med sodobnimi metodami nevroznemanja je MRI diagnostična metoda.

Samo s pomočjo sodobnih programov za diagnostiko MRI je bilo mogoče prepoznati znake motenj možganske cirkulacije v prvih 24 urah.

Po sodobni klasifikaciji so motnje možganske cirkulacije razdeljene na:

• Akutne motnje možganskega obtoka: ishemična kap, hemoragična kap, prehodne motnje možganske cirkulacije.
• Kronične motnje možganske cirkulacije (discirkulacijska encefalopatija hipertenzivne in aterosklerotične geneze.

1. Akutne motnje možganske cirkulacije

Prehodne motnje možganske cirkulacije - so akutne motnje možganske cirkulacije, ki se kažejo v cerebralnih ali žariščnih simptomih, ki ne trajajo več kot 24 ur. Imenujejo se tudi prehodni ishemični napadi (TIA), ker temeljijo na prehodni ishemiji v bazenu ene ali več možganskih žil.

Prva ura je ONMK. Spremembe na območju desnega otoka so prikazane samo v programu DW insult.

V nasprotju s prehodnimi motnjami možganske cirkulacije so za kapi značilne trajne motnje možganskih funkcij različne jakosti.
Udarci glede na naravo patološkega procesa so razdeljeni na ishemične in hemoragične.

Ishemična kap.

Seznam bolezni, ki vodijo do nastanka ishemične kapi, je predvsem ateroskleroza, pogosto v prisotnosti sladkorne bolezni. Poleg tega je pogost vzrok hipertenzija, tudi v kombinaciji z aterosklerozo.

Medtem pa so številne bolezni, ki jih lahko zaplete zaradi kapi, katerih valvularne bolezni srca z embolijo, hematološke bolezni (levkemije, eritremija), vaskulitis s kolagenozo.

Etiopatogenetski dejavnik, ki neposredno vodi do zmanjšanja pretoka krvi skozi žile, je stenoza in okluzija možganskih žil. V nekaterih primerih imajo vlogo žilne okvare in (zelo redko) cervikalna osteohondroza s patologijo medvretenčne plošče - za kap v vertebro-bazilarnem bazenu.

Spodbujevalni dejavnik v razvoju možganske kapi je pogosto duševno in fizično preobremenjenost (stres, prekomerno delo, pregrevanje, podhladitev).

Glavni patogenetski pogoj za razvoj možganske kapi je pomanjkanje pretoka krvi v določeno področje možganske snovi z nastankom hipoksije in nadaljnjo nekrozo. Velikost mesta ishemične možganske kapi je odvisna od stopnje razvoja kolateralne cirkulacije.

Klinično je za ishemično možgansko kap značilna prevlada fokalnih simptomov pred cerebralno, pa tudi tesna povezava žariščnih simptomov z bazenom krvnega obtoka določene možganske žile.

Simptomi se povečujejo postopoma, več ur, včasih pa tudi nekaj dni. Povečanje simptomov je mogoče spremeniti z oslabitvijo (utripanje simptomov v začetnih fazah kapi).

Ishemična kap se najpogosteje razvije v karotidnem bazenu. V vertebro-bazilarni - nekoliko manj.

S porazom velikih (glavnih) arterij, obsežnih, teritorialnih, se poteze razvijejo v skladu z območjem oskrbe s krvjo prizadetega plovila. Zaradi poškodb majhnih arterij nastanejo lacunarni kapi z majhnimi lezijami.

Bazična oskrba krvi v levi zgornji cerebelarni arteriji, akutna faza NMC.

Območje subakutne ishemične NMC, v bazenu desne srednje možganske arterije. V načinu T1 se vizualizira s simulatorjem "zastiranje" - izo intenzivnostjo MR signala.

Subakutna faza ishemične NMC. Pri intravenskem kontrastu določamo kopičenje KV v brazdah na ravni ishemične cone (tip okvare zvrsti).

Cona kronične ishemične NMC, v bazenu leve posteriorne možganske arterije.

Ishemična cerebrovaskularna nesreča, možgansko deblo (subakutno obdobje)

Ena od prednosti MRI pri ocenjevanju učinkov možganske kapi je sposobnost vizualizirati spodnjo Wallerianovo degeneracijo aksonov v možganskem deblu in kortikalno-spinalnem traktu na prizadeti strani.

Kortikalna ishemična NMC

Lakunska ishemična kap s kronično žilno insuficienco.

Nekateri srčni napadi z discirkulacijsko encefalopatijo so asimptomatski. To so "neumni" srčni napadi, ki so običajno lokalizirani v globokih delih možganov in so diagnosticirani samo med MRI. Ta primer kaže na možnost identifikacije žarišča omejene ishemične kapi bazalnih jeder na levi v ozadju kronične ishemije.

Huda vaskularna encefalopatija s prisotnostjo večkratnih žarišč kronične ishemije, lakunarnih postishemičnih cist. Program DVI jasno kaže osredotočenost akutne kapi v bazalnih jedrih na desni proti ozadju levkodistrofije.

Ishemična kap v bazenu leve srednje možganske arterije. Odsotnost pojava toka praznin na ravni intrakranialnega dela levega ICA (znaki počasnejšega pretoka krvi).

Ishemična kap v VBB levo. Odsotnost pojava izpraznjenosti v toku ekstrakranijskega dela leve vertebralne arterije (znaki počasnejšega pretoka krvi).

Postiskemična lakunarna cista s perifokalno gliozo (srednja tretjina koronskega radiata na desni)

Hemoragična kap.

Razvoj hemoragične kapi je najpogosteje posledica hipertenzije na podlagi ateroskleroze. V nekaterih primerih so lahko vzroki za krvavitve patologija krvnih žil (prirojeni angiomi, žilne anevrizme) in drugi vzroki za arterijsko hipertenzijo (feokromocitom, bolezen ledvic, SLE, adenoma hipofize itd.).

krvna plazma nasiči steno krvnih žil s kršitvijo njene trofizma in posledičnim uničenjem, nastankom mikroaneurizmov, rupturo krvnih žil in sproščanjem proste krvi v možgansko snov, tj razvoj kapi kot hematoma. Poleg tega je možna nastanek kapi po vrsti hemoragičnega namakanja, ki temelji na mehanizmu diapedezije.

V primerih krvavitev v možganih, ki jih povzroči razpok plovila, je pogosto preboj krvi v možganske prekatove ali subarahnoidni prostor.
Pogosto je velik hemoragični možganski kap obolel za hudim edemom, ki vodi do premika mediane možganske strukture, različnih vrst zareza, deformacij možganskega debla, sledi razvoj sekundarnih majhnih krvavitev.

Razvoj hemoragične kapi praviloma poteka čez dan, med živahno telesno dejavnostjo. Značilen je pojav cerebralnih in žariščnih simptomov. Nenaden oster glavobol, oslabljena zavest, tahikardija, hitro dihanje, razvoj hemipareze ali hemiplegije so tipični začetni simptomi krvavitve. Okvare zavesti se razlikujejo od soporja do globoke koma, izguba vseh refleksov, motenj dihalnega ritma, občutnega povišanja krvnega tlaka, hiperemije kože, potenja, intenzivnega pulza. Včasih anisocaria, squint, pogled pareza, hemiplegija, redko - meningealni simptomi.

Intracerebralni hematom (meja akutnih in zgodnjih subakutnih faz - 3 dni), oteženo zaradi intraventrikularnega krvavitve.

Intracerebralni hematom, pozno subakutno obdobje (14-21 dni) s perifokalnim edemom okoli hematoma.

Intracerebralni hematom desnega parietalnega režnja. Meja pozne subakutne in zgodnje kronične faze. V vidnem robu hemosiderina T2-VI (puščica).

Rad bi poudaril možnost MRI pri ugotavljanju učinkov hemoragične poškodbe - ostaja dobro diferenciran obod hemosiderina T2, ki je nedostopen za vizualizacijo z drugimi metodami nevroznanja.

Puščice označujejo obod hemosiderina vzdolž periferije postishemične ciste.

2. Kronične motnje možganske cirkulacije

Kronične motnje možganske cirkulacije je progresivna oblika cerebrovaskularne patologije, za katero je značilna multifokalna ali difuzna ishemična poškodba možganov s postopnim razvojem nevroloških in psiholoških motenj.

Glavni vzroki za kronično motnjo v cerebralnem krvnem obtoku so arterijska hipertenzija, cerebralna arterioskleroza in bolezni srca, ki jih spremlja srčno popuščanje.
Klinično kronične motnje možganske cirkulacije se kažejo v motnjah čustvene sfere, neuravnoteženosti, hoje, motnjah spomina in drugih kognitivnih funkcij, pseudobulbarnih motnjah in nevrogenih motnjah uriniranja, ki sčasoma vodijo v deformacijo bolnikov.
Značilna manifestacija DEP na MR-tomogramih je prisotnost večkratnih žarišč glioze.

V beli snovi leve frontalne in obeh parietalnih rež, večinoma subkortično, se odkrijejo več manjših žarišč kronične ishemije (najbolj lokaliziranega v bazenu desne srednje možganske arterije).

Izraz kronične ishemije je tudi razvoj izrazitih distrofičnih sprememb v beli snovi paraventricularne lokalizacije - levkoaraoze.

Izrazite distrofične spremembe v beli snovi paraventricularne lokalizacije - leukoaraoz.

Kombinacija multifokalnih žariščnih sprememb z difuzno možgansko atrofijo.

Prehodna cerebrovaskularna nesreča

Prehodna cerebralna cirkulacija (PNMK) - kratkotrajna akutna možganska ishemija, ki jo spremljajo prehodni cerebralni in žariščni simptomi, popolnoma izginejo v največ 24 urah po začetku napada. Klinične manifestacije so različne zaradi vrste in topografije PFMC. Diagnoza se izvaja retrospektivno in vključuje nevrološki, oftalmološki in kardiološki pregled, pregled cerebralne oskrbe s krvjo (USDG, duplex skeniranje, MRA), rentgensko slikanje in CT hrbtenice. Zdravljenje PNMK je namenjeno normalizaciji cerebralne oskrbe s krvjo in presnove, preprečevanju ponovitve in preprečevanju začetka kapi. S hemodinamsko pomembno okluzijo velikih arterij je možno kirurško zdravljenje z angioskirurgi.

Prehodna cerebrovaskularna nesreča

Prehodna motnja možganske cirkulacije ima etiološke in razvojne mehanizme, podobne ishemični kapi. Posebnost je njena kratkotrajnost (ne več kot en dan) in prehodna narava vseh simptomov, ki se pojavijo. V svetovni in nacionalni nevrologiji je splošno sprejeto, da se primeri, ko klinične manifestacije akutne cerebralne cirkulacijske motnje (ACVD) trajajo dlje kot 24 ur, običajno obravnavajo kot kap.

Prehodni ishemični napad (TIA) in možganska varianta hipertenzivne krize se štejeta za prehodne motnje možganske cirkulacije. PNMK - ena najpogostejših oblik možganskih obtočnih motenj. Vendar pa je težko pridobiti zanesljive statistične podatke o strukturi pojavnosti PNMK, saj na eni strani veliko bolnikov ne poišče pravočasne zdravstvene pomoči, po drugi strani pa zdravniki težko diagnosticirajo dejstvo PNMC le na podlagi anamneze.

Etiologija in patogeneza

V središču PNMK je zmanjšanje pretoka krvi skozi arterije, ki oskrbujejo možgane. Obstajajo številni dejavniki, ki vodijo do takšnih discirkulacijskih sprememb. Na prvem mestu med njimi - ateroskleroza in hipertenzija. Etiofaktorji vključujejo tudi diabetes mellitus, infektivno-alergijski in sistemski vaskulitis (Kawasakijeva bolezen, periarteritis nodosa, Wegenerjeva granulomatoza) in vaskularne lezije pri boleznih kolagena. Določeno vlogo imajo prirojene vaskularne malformacije - patološko mučenje, hipoplazija.

Glavni patogenetski mehanizem PNMK v tem primeru je arterio-arterijska embolija. Emboli so delci blizu stenskega tromba, ki se tvori v lumenu obolele žile ali razpadajoče aterosklerotične plake. Vir embolov so lahko krvni strdki, ki se tvorijo v srčnih votlinah med pridobljenimi ali prirojenimi malformacijami, miksomom, post-infarktno anevrizmo. Embolus s pretokom krvi, ki se oblikuje v veliki arteriji, vstopi v končne veje možganskih žil, kar povzroči njihovo okluzijo in močno zmanjšanje dotoka krvi v ustrezen del možganov.

Prehodna cerebrovaskularna nezgoda se lahko ponavlja z zaprtjem karotidnih arterij. Etiofaktorji hipertenzivne cerebralne krize so krči možganskih arterij in vensko odlaganje krvi. PNMK v vertebrobazilarnem bazenu se pojavi med stiskanjem vertebralne arterije zaradi nestabilnosti vratne hrbtenice, osteohondroze, cervikalne spondiloze, poškodbe hrbtenice. V nekaterih primerih vzrok za PNMK postane kompenzacijski arterijski spazem, ki se pojavi pri hudi arterijski hipotenziji, na primer pri akutni izgubi krvi, miokardnem infarktu in hudih aritmijah. Pri okluziji subklavijske arterije je razvoj PNMK možen z mehanizmom »kraje«, ko kolateralna oskrba z roko prihaja iz vertebrobazilarnega bazena na škodo cerebralnega pretoka krvi.

Glavni patogenetski trenutek, ki zagotavlja kratkotrajnost cerebralne ishemije s PUMA, je dobro razvit sistem kolateralne cirkulacije. Zahvaljujoč njej, med arterijsko okluzijo, se krvni obtok hitro prerazporedi po alternativnih obvodnih poteh tako, da zagotavlja ustrezno prekrvavitev ishemičnega območja in popolno obnovo njenih funkcij v enem dnevu od trenutka okluzije. Če se to ne zgodi, se v ishemičnih možganskih celicah pojavijo nepopravljive spremembe, ki vodijo v bolj obstojne nevrološke motnje in so razvrščene kot ishemična kap.

Simptomi PNMK

Tipičen nenaden in akuten razvoj. Cerebralni simptomi PNMK so glavobol, šibkost, slabost (bruhanje), zamegljen vid, vegetativno-žilne reakcije (valovanje, tremor, potenje itd.), Kratkotrajne motnje zavesti. Fokalni simptomi so popolnoma odvisni od vrhov ishemičnega procesa. PNMK v povprečju traja od nekaj minut do nekaj ur. Patognomonična je popolna obnova okvarjenih nevroloških funkcij čez dan.

Za PNMK v sistemu ICA (notranja karotidna arterija) so značilna spremenljiva območja hipestezije in / ali parestezije, ki pokrivajo nekatera področja kože ekstremov ali obraza na nasprotnem (heterolateralnem) mestu ishemije. Lahko pride do centralne pareze, ki sega do lokalnih mišičnih skupin ali ene okončine. Hemihipestezija in hemipareza sta manj pogosta. Mišično moč se običajno zmerno zmanjša. Tipična anisorefleksija, včasih so patološki refleksi Rossolimo in Babinsky. Pogosto so označene afazije ali disartrije. Morda zmanjšanje ostrine vida na enem očesu, pojav paroksizma Jacksonove epilepsije, v nekaterih primerih pa se spremeni v generalizirano epifrizr.

PNMK v vertebrobazilarnem bazenu kaže sistemsko vrtoglavico s tinitusom, avtonomnimi motnjami, vestibularno ataksijo (diskoordinacija gibov, nestabilnost hoje, nestabilnost v Rombergovem položaju, itd.), Motnje vida v obliki metamorfoz, fotopis, vizualnih motenj v obliki metamorfoz, fotopijic, vizualnih motenj itd. Označen horizontalni nistagmus. Možne so disartrija, disfonija, diplopija, disfagija, pojav izmeničnih sindromov. PNMK v vertebrobazilarnem bazenu običajno spremlja glavobol na zadnji strani glave, katerega intenzivnost je povezana z gibanjem glave.

Prehodna kršitev možganske cirkulacije v možganskem deblu se kaže v sistemski vrtoglavici, parezi očesnih mišic, izgubi sluha, dvojnem vidu. Pojavijo se lahko prehodne nenormalnosti požiranja in artikulacije, hemianopije in krajevne hipestezije kože obraza. Ko se PNMK v območju medulle oblongata (retikularna tvorba, nižje oljke) zabeležijo tako imenovani. Padajoči napadi so prehodni paroksizmi nepremičnosti, ki so posledica hude mišične šibkosti. Pri PNMK v medialnih predelih temporalnega režnja opazimo kratkoročni Korsakovski sindrom - izgubo orientacije v okolju in času v kombinaciji z motnjami spomina o trenutnih dogodkih.

Opozoriti je treba, da je možna sočasna stenoza številnih arterij glave, kar vodi do pojava prehodne ishemije v več žilnih bazenih. V takšnih primerih klinika PNMK združuje simptome poškodb na vseh možganskih območjih, ki so vključena v ishemični proces.

Diagnostika PNMK

V redkih primerih bolnike med samim PAMC pregleda nevrolog. Pogosteje so pacienti, ki so bili doma na PNMK, prišli na posvet od nevrologa, in ishemično epizodo je lahko zabeležil lokalni zdravnik ali zdravnik za nujne primere. Nekateri bolniki sploh ne vedo o odloženi kapi, vendar je s podrobnim spraševanjem mogoče odkriti prisotnost podobnih napadov v preteklosti. Identifikacija v zgodovini PNMK je pomembna pri izbiri nadaljnje taktike pacienta.

V nevrološkem statusu po odloženem PNMK ponavadi ni večjih nenormalnosti. Obvezno imenovanje dodatnih pregledov - posvetovanje z oftalmologom s perimetrijo in oftalmoskopijo; koagulacijo, krvni sladkor, holesterol in lipide; REG, obojestransko skeniranje ali USDG posode glave in vratu, možganski MR, MR-angiografija. Preiskave praviloma zabeležijo znake kronične cerebralne ishemije in discirkulacijske encefalopatije; možno odkrivanje okluzije karotidne ali vertebralne arterije.

Študijo vretenčnih arterij izvajamo s pomočjo REG in UZDG s funkcionalnimi testi (npr. Z zavoji in nagibom glave), ki jih dopolnjujejo rentgenski žarki hrbtenice v materničnem vratu ali CT hrbtenice. Pri diagnozi tromboze velikih žil, ki hranijo možgane, je priporočljivo posvetovanje z žilnim kirurgom, da bi se odločili o izvedljivosti kirurškega zdravljenja. V prisotnosti bolezni srca in ožilja se opravi posvet s kardiologom, EKG, dnevno spremljanje krvnega tlaka, ultrazvok srca.

Zdravljenje z PNMK

V blagih primerih, ko PNMK ne traja več kot eno uro, se terapija izvaja v polikliničnih pogojih. Pri hujših manifestacijah ali ponavljajočih se PNMK je zdravljenje v nevrološki bolnišnici. Glavni cilji pri zdravljenju PNMK so izboljšanje možganske cirkulacije in obnova ustrezne presnove možganskih tkiv.

Predpisana so zdravila za izboljšanje reoloških parametrov krvi (pentoksifilin, dekstran). Pri zdravljenju se priporoča 3-5 dnevnih kapljičnih injekcij. Nato imenujemo dolgoročno uporabo acetilsalicilne kisline. Bolnikom z PNMK, ki imajo kontraindikacije za sprejem salicilatov (na primer, v prisotnosti razjede želodca), svetujemo, da bromokamfor. Od neurometabolites široko uporabljajo piracetam, cerebralne gidralizat prašičev, gama-aminobutirne kisline, vitamini gr. V.

Pomembna je normalizacija števila krvnega tlaka. V ta namen se izvede intravensko ali intramuskularno dajanje dibazola, papaverina, intramuskularno dajanje magnezijevega sulfata, drotaverin. V primeru sistemske vrtoglavice in izrazitih vegetativnih simptomov, so predpisani alkaloidi beladonne, fenobarbital, ekstrakt belladonne, diazepam in klorpromazin je indiciran kot navedeno. Sedativno zdravljenje z baldrijanom, trioksazinom, tazepamom ali Eleniumom priporočamo 1-2 tedna po PNMK.

Diagnosticirana stenoza karotidne arterije, ki presega 70% njegovega lumna, je indikacija za kirurško zdravljenje. Na individualni osnovi se opravi izbor najprimernejše kirurške taktike - everzija ali klasična karotidna endarterektomija, stentiranje, protetika in karotidno-subklavikularno ranžiranje. Tudi glede na indikacije se izvaja stentiranje ali protetika vretenske arterije.

Napovedovanje in preprečevanje PNMK

Glede na popolno odpravo nastalega nevrološkega deficita ima PNMK ugodno napoved. Neugodno je ponavljanje, značilno za PNMK. Pogostost recidivov lahko doseže do večkrat na leto. Vsaka naslednja epizoda PNMK poveča verjetnost za nastanek ishemične kapi. Najbolj ugodna prognoza za PNMK v bazenu notranje slušne arterije. Z lokalizacijo motenj v karotidnem bazenu je napoved slabša kot pri PNMK v vertebrobazilarni regiji. Običajno imajo ti bolniki prvo kapjo že kap.

Osnova za preprečevanje PNMK je zdrav način življenja, ki izključuje dejavnike, ki negativno vplivajo na stanje krvnih žil, kot so kajenje, jemanje velikih odmerkov alkohola in prekomerno uživanje živalskih maščob. Preventivni ukrepi vključujejo nadzor krvnega tlaka, krvnega sladkorja, lipidnega spektra; primerno zdravljenje hipertenzije, diabetes mellitusa, žilnih bolezni. Sekundarna profilaksa PNMK je sestavljena iz rednega opazovanja nevrologa s ponovljenimi tečaji vaskularne terapije.

Kršitve krvnega obtoka možganov: oblike, znaki, zdravljenje

V zadnjih letih se je bistveno povečal odstotek umrljivosti zaradi patoloških poškodb možganskih žil, ki so bile prej povezane s staranjem telesa in so bile diagnosticirane le pri starejših osebah (po 60 letih). Danes so se simptomi možganskih obtočnih motenj pomladili. In iz možganske kapi pogosto umrejo osebe, mlajše od 40 let. Zato je pomembno poznati vzroke in mehanizme njihovega razvoja, tako da preventivni, diagnostični in terapevtski ukrepi dajejo najbolj učinkovit rezultat.

Kaj je cerebrovaskularna nesreča (MK)

Posode možganov imajo nenavadno, popolno strukturo, ki idealno uravnava pretok krvi in ​​zagotavlja stabilnost krvnega obtoka. Razporejeni so tako, da se s povečanjem pretoka krvi v koronarne žile približno 10-krat med fizično aktivnostjo količina cirkulirajoče krvi v možganih, s povečano duševno aktivnostjo, ohrani na isti ravni. To pomeni, da gre za prerazporeditev pretoka krvi. Del krvi iz možganov z manjšo obremenitvijo se preusmeri na območja z okrepljeno aktivnostjo možganov.

Vendar pa je ta popoln proces krvnega obtoka moten, če količina krvi, ki vstopa v možgane, ne zadovolji njenih potreb po krvi. Treba je opozoriti, da je njena prerazporeditev po delih možganov potrebna ne le za njeno normalno funkcionalnost. Pojavi se tudi v primeru, da se pojavijo različne patologije, na primer stenoza lumena posode (zoženje) ali obstrukcija (zaprtje). Zaradi zmanjšane samoregulacije se hitrost premikanja krvi v nekaterih delih možganov upočasni in povzroči ishemijo.

Vrste kršitev MK

Obstajajo naslednje kategorije motenj pretoka krvi v možganih:

1. Akutne (kapi), ki se pojavijo nenadoma z dolgim ​​potekom in prehodnimi, katerih glavni simptomi (prizadetost vida, izguba govora itd.) Ne trajajo več kot en dan.
2. Kronična, ki jo povzročajo discirkulacijske encefalopatije. Razdeljeni so v dve vrsti: hipertenzivni izvor in zaradi ateroskleroze.

Akutna cerebrovaskularna nesreča (ONMK)

Akutna cerebrovaskularna nesreča povzroča trajne motnje možganske aktivnosti. Ima dve vrsti: hemoragično (krvavitev) in ishemično (imenovano tudi cerebralni infarkt).

Hemoragični

Etiologija

Krvavitev (hemoragična motnja pretoka krvi) je lahko posledica različnih arterijskih hipertenzij, vaskularnih anevrizm, prirojenih angiomov itd.

Patogeneza

Zaradi zvišanja krvnega tlaka se sprosti plazma in beljakovine, ki jih vsebuje, kar vodi v plazemsko namakanje žilnih sten, kar povzroči njihovo uničenje. Na vaskularnih stenah se odlaga nenavadna hialinsko podobna snov (beljakovina, podobna hrustancu), ki vodi do razvoja hialinoze. Plovila so podobna steklenim cevkam, izgubljajo elastičnost in sposobnost zadrževanja krvnega tlaka. Poleg tega se poveča prepustnost žilne stene in kri lahko prosto prehaja skozi njega, impregnira živčna vlakna (diapedemična krvavitev). Rezultat takšne transformacije je lahko nastajanje mikroaneurizmov in ruptura posode s krvavitvijo in vdiranjem krvi v belo celulozo. Tako se krvavitev pojavi zaradi:

• Plazemsko impregnacijo krvnih žil bele možganske snovi ali vidnih tuberclov;
• Krvavitve;
• Izobraževalne mikroaneurizme.

Za krvavitev v akutnem obdobju je značilen razvoj hematomov med zagozditvijo in deformacijo možganskega stebla v zaporni odprtini. Hkrati se možgani nabreknejo, razvije se obsežen edem. Obstajajo sekundarne krvavitve, manjše.

Klinične manifestacije

Običajno se pojavlja čez dan med telesno aktivnostjo. Nenadoma se začne glava slabo poškodovati, pojavijo se bolne naglice. Zavest je zmedena, oseba pogosto diha in s piščalko se pojavi tahikardija, ki jo spremlja hemiplegija (enostranska paraliza okončin) ali hemipareza (oslabitev motoričnih funkcij). Glavni refleksi so izgubljeni. Oko postane nepremično (pareza), anizokorija (učenci različnih velikosti) ali pa se pojavijo razpoznavne škilice.

Zdravljenje

Zdravljenje motenj možganskega krvnega obtoka te vrste vključuje intenzivno terapijo, katere glavni namen je zmanjšati krvni tlak, obnoviti vitalno funkcijo (samodejno zaznavanje zunanjega sveta), ustaviti krvavitev in odpraviti možganske edeme. Uporabljajo se naslednja zdravila:

1. Znižanje krvnega tlaka - ganiološki blokatorji (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Za zmanjšanje prepustnosti žilnih sten in povečanje strjevanja krvi - Ditsinon, vitamin C, Vikasol, kalcijev glukonat.
3. Za izboljšanje reologije (pretočnost) krvi - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolitična inhibitorna aktivnost - ACC (aminokaprojska kislina).
5. Antieematous - Lasix.
6. Pripravki za pomirjanje.
7. Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka je predpisano spinalno pipo.
8. Vbrizgamo vsa zdravila.

Ishemična

Etiologija

ishemični NMC zaradi aterosklerotičnega plaka

Ishemična cirkulatorna odpoved je najpogosteje posledica ateroskleroze. Njegov razvoj lahko povzroči močno anksioznost (stres itd.) Ali prekomerno fizično napor. Lahko se pojavi med nočnim spanjem ali takoj po prebujanju. Pogosto spremlja predhodni infarkt ali miokardni infarkt.

Simptomi

Lahko se pojavijo nenadoma ali postopoma rastejo. Pojavljajo se v obliki glavobolov, hemipareze na strani, nasprotni leziji. Slabo usklajevanje gibanja ter motnje vida in govora.

Patogeneza

Ishemična motnja se pojavi, ko nezadostna količina krvi teče v ločeno področje možganov. V tem primeru se pojavi središče hipoksije, v katerem se razvijejo nekrotične formacije. Ta proces spremlja kršitev glavnih možganskih funkcij.

Terapija

Zdravljenje uporablja injekcije zdravil za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja srčno-žilnega sistema. Ti vključujejo: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Mannitol ali Lasix zmanjša intrakranialni tlak.

Video: vzroki različnih vrst udarcev

Prehodna cerebrovaskularna nesreča

Prehodna cerebrovaskularna nesreča (PNMK) se pojavi v ozadju arterijske hipertenzije ali ateroskleroze. Včasih je razlog za njegov razvoj njihova kombinacija. Glavni simptomi PNMK so naslednji:

• Če se center patologije nahaja v bazenu karotidnih žil, ima bolnik polovico telesa (z nasprotne strani) in del obraza okoli ustnic, paraliza ali kratkotrajna pareza okončin. Govor je zlomljen, lahko pride do epileptičnega napada.
• Ko je krvni obtok moten v vertebrobazilarnem predelu, postanejo bolnikove noge in roke šibke, omotične, težko jih pogoltnejo in ustvarijo zvoke, pojavi se fotopsija (pojav žarečih točk v očeh, iskre, itd.) Ali diplopija (razcep vidnih predmetov). Izgubi svojo usmerjenost, izgubi spomin.
• Simptomi motenj možganske cirkulacije v ozadju hipertenzije se kažejo v naslednjem: glava in zrkla začnejo boleti, oseba doživlja zaspanost, razvije zastoj ušes (kot v letalu med vzletom ali pristankom) in slabe želje. Zrcaljenje obraza, znojenje se poveča. V nasprotju s kapi vsi ti simptomi izginejo v 24 urah. Za to se imenujejo "prehodni napadi".

Zdravljenje PNMK poteka z antihipertenzivnimi, toničnimi in kardiotoničnimi zdravili. Uporabljajo se spazmodiki, ki izboljšujejo pretok krvi v možganih in blokatorje kalcijevih kanalov. Predpisana so naslednja zdravila:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufilin, Cinnarizin, Cavinton, Furasemid, beta-blokatorji. Kot tonik - alkoholne tinkture ginsenga in kitajščine Schisandra.

Kronične motnje možganske cirkulacije

Kronična cerebrovaskularna nesreča (CNMC) se za razliko od akutnih oblik razvija postopoma. Obstajajo tri stopnje bolezni:

1. V prvi fazi so simptomi nejasni. So bolj podobni sindromu kronične utrujenosti. Oseba se hitro utrudi, moti se spanje, pogosto ima glavobol in je omotična. Postane vroče in raztresen. Njegovo razpoloženje se pogosto spreminja. Pozabi nekaj nepomembnih trenutkov.
2. V drugi fazi kronično okvaro možganske cirkulacije spremlja občutno poslabšanje spomina, pojavijo se manjše motnje motoričnih funkcij, ki povzročajo nestabilnost hoje. V glavi je konstanten hrup. Oseba slabo zaznava informacije, komaj se osredotoča na to. Postopoma se degradira kot oseba. Postane razdražljiv in negotov vase, izgubi intelekt, neustrezno reagira na kritike in pogosto postane depresiven. Nenehno je omotičen in ima glavobol. Vedno si želi spati. Zmogljivost - zmanjšana. V družbenem načrtu se slabo prilagaja.
3. V tretji fazi se vsi simptomi okrepijo. Degradacija osebnosti gre v demenco, spomin trpi. Če zapustimo hišo, taka oseba ne bo nikoli našla poti nazaj. Motnje delovanja motorja. To se kaže v tresenju rok, togosti gibov. Opazno prizadetost govora, pomanjkanje koordinacije.

Zadnja faza kronične NMC - možganska atrofija in nevronska smrt, razvoj demence

Motnje možganske cirkulacije so nevarne, ker če se zdravljenje ne izvaja v zgodnjih fazah, umrejo nevroni - osnovne enote možganske strukture, ki jih je nemogoče obuditi. Zato je diagnoza bolezni v zgodnjih fazah tako pomembna. Vključuje:

• Odkrivanje vaskularnih bolezni, ki prispevajo k razvoju motenj možganske cirkulacije.
• Diagnoza temelji na pritožbah bolnikov.
• Nevropsihološki pregled na lestvici MMSE. Omogoča odkrivanje kognitivnih motenj s testiranjem. Odsotnost kršitev je označena s 30 točkami, ki jih je bolnik dosegel.
• Duplex skeniranje za identifikacijo poškodb možganskih žil z aterosklerozo in drugimi boleznimi.
• Magnetna resonančna tomografija, ki omogoča odkrivanje majhnih hipo-intenzivnih (s patološkimi spremembami) žarišč v možganih.
• Klinične krvne preiskave: popolna krvna slika, profil lipidov, koagulogram, glukoza.

Etiologija

Glavni vzroki za motnje možganske cirkulacije so:

1. Starost Večinoma se pojavljajo pri ljudeh, ki so stopili v peto desetletje.
2. Genetska predispozicija.
3. Traumatska poškodba možganov.
4. Prekomerna teža Debeli ljudje pogosto trpijo zaradi hiperholesterolemije.
5. Hipodinamija in povečana čustvenost (stres itd.).
6. Slabe navade.
7. Bolezni: diabetes mellitus (odvisen od insulina) in ateroskleroza.
8. Hipertenzija. Večji pritisk je najpogostejši vzrok za kapi.
9. V starosti so lahko motnje pretoka krvi v možganih posledica:
   • atrijska fibrilacija
   • različne bolezni krvotvornih organov in krvi,
   • kronični tromboflebitis,
   • okvare srca.

Zdravljenje

Pri kroničnem zmanjšanem pretoku krvi v možganih so vsi terapevtski ukrepi namenjeni zaščiti možganskih nevronov pred smrtjo zaradi hipoksije, spodbujanjem presnove na ravni nevronov in normalizacijo pretoka krvi v možganskih tkivih. Zdravila za vsakega bolnika so izbrana posamezno. Jemati jih je treba v strogo določenem odmerku in nenehno spremljati krvni tlak.

Poleg tega se pri motnjah možganske cirkulacije, ki jo spremljajo manifestacije nevrološke narave, uporabljajo antioksidanti, venotonike, vazodilatatorji, nevroprotektorji, zdravila, ki povečujejo krvni obtok, sedativi in ​​multivitamini.

Možno je tudi zdravljenje kronične cerebrovaskularne nesreče s tradicionalno medicino z različnimi naboji in zeliščnimi čaji. Še posebej uporabna je infuzija cvetov gloga in zbirke, ki vključuje farmacevtsko kamilico, posušeno močvirje in materinico. Vendar jih je treba uporabljati kot dodatni terapevtski tečaj, ki krepi glavno zdravljenje z zdravili.

Ljudje s povečano telesno maso, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ateroskleroze zaradi visokega holesterola, morajo biti pozorni na prehrano. Za njih obstajajo posebne diete, o katerih se lahko seznanite pri dietetiku, ki nadzoruje organizacijo prehrane za bolnike, ki ostanejo v bolnišničnem zdravljenju v kateri koli bolnišnici. Prehranski izdelki vključujejo vse, kar je rastlinskega izvora, morski sadeži in ribe. Toda mlečni izdelki, nasprotno, morajo biti malo maščobni.

Če je holesterolemija pomembna in prehrana ne daje želenih rezultatov, so predpisana zdravila, ki so vključena v skupino statinov: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Pri veliki stopnji zoženja lumena med stenami karotidnih arterij (več kot 70%) je potrebna karotidna endarterektomija (kirurgija), ki se izvaja samo v specializiranih klinikah. Če je stenoza manjša od 60%, zadostuje konzervativno zdravljenje.

Rehabilitacija po akutni kršitvi možganske cirkulacije

Zdravljenje z zdravili lahko ustavi potek bolezni. Ampak, da se vrne priložnost, da se premaknete, ni mogla. Pri tem lahko pomagajo samo posebne gimnastične vaje. Pripravljeni moramo biti na dejstvo, da je ta proces precej dolg in potrpežljiv. Rodbina bolnika naj se nauči izvajati masažne in terapevtske vaje za gimnastiko, saj jih bodo morali opraviti pol leta ali več.

Na podlagi zgodnje rehabilitacije po dinamični kršitvi možganske cirkulacije, da bi v celoti obnovili motorične funkcije, smo pokazali kineziterapijo. Še posebej je to potrebno pri obnavljanju gibljivosti, saj prispeva k oblikovanju novega modela hierarhije živčnega sistema, s katerim se izvaja fiziološki nadzor nad motoričnimi funkcijami telesa. Pri kineziterapiji se uporabljajo naslednje metode:

1. Gimnastika "Ravnotežje", namenjena ponovni vzpostavitvi koordinacije gibov;
2. Sistem refleksnih vaj Feldenkrais.
3. Voigtov sistem, namenjen obnavljanju motorične aktivnosti s spodbujanjem refleksov;
4. Mikrokenizoterapija.

Pasivna gimnastika "Balance" je dodeljena vsakemu bolniku z motnjami možganske cirkulacije, takoj ko se zavest vrne k njemu. Sorodniki ponavadi pomagajo njenemu bolniku pri opravljanju. Vključuje gnetenje prstov na rokah in nogah, upogibanje in podaljšanje okončin. Vaje začnejo delovati s spodnjimi okončinami, postopoma se premikajo navzgor. Kompleks vključuje tudi gnetenje glave in vratu. Pred začetkom vaj in dokončanjem gimnastike je treba izvajati lahke masažne gibe. Bodite pozorni na stanje bolnika. Gimnastika ne bi smela povzročiti prekomernega dela. Sam bolnik lahko izvaja vaje za oči (vijačenje, vrtenje, fiksiranje pogleda v eni točki in nekatere druge). Postopoma se z izboljšanjem splošnega stanja pacienta poveča obremenitev. Za vsakega pacienta se izbere individualna metoda predelave, pri čemer se upoštevajo značilnosti poteka bolezni.

Foto: osnovne vaje pasivne gimnastike

Metoda Feldenkrais je terapija, ki nežno deluje na človeški živčni sistem. Prispeva k popolni obnovi duševnih sposobnosti, telesne aktivnosti in čutnosti. Vključuje vaje, ki zahtevajo gladko gibanje pri izvajanju. Pacient se mora osredotočiti na njihovo usklajevanje, narediti vsako gibanje pametno (zavestno). S to tehniko se usmerite k obstoječemu zdravstvenemu problemu in se osredotočite na nove dosežke. Zato se možgani začnejo »spominjati« starih stereotipov in se vračajo k njim. Pacient nenehno raziskuje svoje telo in njegove sposobnosti. To vam omogoča, da poiščete hitre načine za premikanje.

Metoda temelji na treh načelih:

• Vse vaje morajo biti enostavne za učenje in zapomnitev.
• Vsako vadbo je treba izvajati gladko, ne da bi obremenjevali mišice.
• Pri izvajanju vaje mora bolnik uživati ​​užitek gibanja.

Najpomembneje pa je, da svojih dosežkov nikoli ne morete razdeliti na visoke in nizke.

Dodatni sanacijski ukrepi

Široko se uporablja za izvajanje dihalnih vaj, ki ne le normalizira krvni obtok, ampak tudi razbremeni mišično napetost, ki se pojavi pod vplivom gimnastičnega in masažnega stresa. Poleg tega uravnava dihalni proces po opravljenih terapevtskih vajah in daje sproščujoč učinek.

V primeru kršitev možganske cirkulacije je pacientu predpisan počitek za posteljo že dolgo časa. To lahko privede do različnih zapletov, kot so oslabljeno naravno prezračevanje pljuč, pojavnost ranic in kontraktur (mobilnost je v sklepu omejena). Preprečevanje tlačnih ran je pogosta sprememba položaja bolnika. Priporočljivo je, da vklopite želodec. Hkrati stopala visijo, golenice se nahajajo na mehkih blazinah, pod koleni pa so kolesa iz bombažne volne, obrobljena z gazo.

Za preprečevanje razvoja kontraktur je priporočljivo:

1. Telo pacienta daje poseben položaj. V prvih dneh ga skrbijo njegovi sorodniki, ki ga prenašajo iz enega v drugo držo. To se opravi vsake dve ali tri ure. Po stabilizaciji krvnega tlaka in izboljšanju splošnega stanja bolnika se učijo, da to storite sami. Zgodnji bolnik, ki sedi v postelji (če se počutite dobro), ne bo dovolil, da se razvijejo kontrakture.
2. Za masažo, potrebno za vzdrževanje tonusa mišic v normi. Prve dni vključuje lahke kapi (s povečanim tonusom) ali gnetenje (če se zmanjša tonus mišic) in traja le nekaj minut. V prihodnosti se izboljšajo masažni gibi. Dovoljena je uporaba drgnjenja. Poveča trajanje masažnih tretmajev. Do konca prve polovice leta se lahko zaključijo v eni uri.
3. Vadite vaje, ki se med drugim učinkovito borijo proti sinkinezi (nehotenim krčenjem mišic).
4. Dober učinek ima vibracijska stimulacija paraliziranih delov telesa s frekvenco nihanja od 10 do 100 Hz. Glede na stanje bolnika lahko trajanje tega postopka traja od 2 do 10 minut. Priporočljivo je, da izvajate največ 15 postopkov.

V primerih motenj možganske cirkulacije se uporabljajo tudi alternativne metode zdravljenja:

• Refleksologija, vključno z:
  1. Zdravljenje z vonjem (aromaterapija);
  2. klasična različica akupunkture;
  3. akupunktura v refleksnih točkah, ki se nahajajo na ušesih (aurikoloterapija);
  4. akupunktura biološko aktivnih točk na rokah (su-jack);
• Terapija s pijavko (hirudoterapija);
• Iglavci z dodatkom morske soli;
• Kisikove kopeli.

Video: rehabilitacija po kapi, program "Življenje je super!"

Preberite več o kompleksni rehabilitaciji po kapi in ishemičnih napadih, glej povezavo.

Posledice NMC

Akutna cerebrovaskularna nesreča ima resne posledice. V 30 primerih od sto ljudi, ki so imeli to bolezen, postane popolnoma nemočna.

1. Ne more jesti, higienskih postopkov, obleke itd. Takšni ljudje imajo popolno oslabljeno sposobnost razmišljanja. Izgubijo sledi časa in se sploh ne usmerijo v prostor.
2. Nekdo ima sposobnost premikanja. Toda mnogi ljudje, ki po kršitvi možganskega obtoka za vedno ostanejo v postelji. Mnogi od njih ohranijo jasen um, razumejo, kaj se dogaja okoli njih, vendar so brez besed in ne morejo izraziti svojih želja in izraziti čustev z besedami.

komunikacijska področja možganskih poškodb in vitalnih funkcij

Invalidnost je žalosten rezultat akutne in v mnogih primerih kronične cerebrovaskularne nesreče. Približno 20% akutnih motenj možganske cirkulacije je usodnih.

Vendar pa obstaja možnost, da se zaščitimo pred to hudo boleznijo, ne glede na to, kateri razred razvrščanja pripada. Čeprav ga veliko ljudi zanemarja. To je pozoren odnos do zdravja in vseh sprememb v telesu.

• Strinjam se, da zdrava oseba ne bi smela imeti glavobolov. In če se nenadoma vrtite, to pomeni, da je prišlo do nekakšnega odstopanja v delovanju sistemov, ki so odgovorni za to telo.
• Dokazi o težavah v telesu so visoke temperature. Mnogi pa gredo na delo, ko je 37 ° C, glede na to, da je normalno.
• Ali se pojavijo kratkotrajna odrevenelost udov? Večina jih jih zdrobi, ne da bi vprašali: zakaj se to dogaja?

Medtem so to sateliti prvih manjših sprememb v sistemu pretoka krvi. Pogosto pred akutnim prehodnim cerebralnim obtokom prehodno. Ker pa njegovi simptomi izginejo v 24 urah, ni vsakdo v naglici, da bi obiskal zdravnika, da bi ga pregledali in prejeli potrebno zdravilo.

Danes obstajajo učinkovita zdravila - trombolitiki za zdravstvene storitve. Dobesedno delajo čudeže z raztapljanjem krvnih strdkov in obnavljanjem možganske cirkulacije. Vendar pa obstaja ena "vendar". Da bi dosegli največji učinek, jih morate bolniku dati v treh urah po pojavu prvih simptomov kapi. Žal je v večini primerov iskanje zdravstvene pomoči prepozno, ko je bolezen prešla v težko fazo in uporaba trombolitikov je neuporabna.