Zaradi možganske kapi je krvni obtok v možganih moten. Spremlja jo poškodba centralnega živčnega sistema s poznejšimi zapleti delovanja možganov.
V večini primerov se oseba sooča z govorno motnjo med možgansko kapjo, ima težave pri izgovarjanju ali razumevanju.
To se kaže kot velik psihološki problem za pacienta in njegove sorodnike. S pravilno metodo zdravljenja je obdobje rehabilitacije hitrejše in učinkovitejše.
Lokacija govornih središč v možganih
Možgani so najpomembnejši organ osrednjega živčnega sistema osebe. Jedra, ki se nahajajo v možganskem deblu, pošiljajo impulze določenim oddelkom, ki izvajajo motorne ukaze. Med njimi so živci, ki sodelujejo pri ustvarjanju govora.
Lokacija govornih območij zaradi dominantne poloble. Za ljudi, ki imajo večinoma desno roko, se centri nahajajo v levi polobli. Pri levičarjih - na desni.
V spodnjem delu čelnega režnja je središče Broce, ki sodeluje v procesu reprodukcije govora. To področje možganov je odgovorno za artikulacijski proces govora, zmanjšuje mišice organov, ki tvorijo govor.
Center Brock in Wernicke v možganih
Brocino območje pokriva proces gradnje stavkov, pravilen vrstni red besed, zaporedje stavkov. V primeru kršitve dela te cone oseba preneha jasno izražati svoje misli. Ohranjena je sposobnost razumevanja govora.
Wernickeovo območje se nahaja v zadnjem delu časovne gyrus, odgovorno za razumevanje ustnega in pisnega jezika. Je slušni center, ki lahko analizira in primerja, kar sliši.
Obstajajo tudi drugi pomožni centri govora, ki se nahajajo na različnih delih možganske skorje. Odgovorni so za logično razmišljanje, sposobnost za izolacijo glavne ideje besedila, za branje, za prepoznavanje zvokov.
Pri ljudeh, ki so doživeli možgansko kap, lahko opazimo motnje govora dveh vrst.
Možganska kap je bolezen, ki se lahko pojavi brez očitnega razloga. Koliko jih je v bolnišnici s kapjo - faze in zdravljenje glede na resnost bolezni.
O zdravljenju ishemične kapi z zdravili preberite tukaj.
Hemoragična kap je zahrbtna bolezen, ki je lahko smrtna. Tukaj http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html podrobne informacije o možnih posledicah kapi.
Disartrija
Pojavi se s porazom subkortikalnih struktur možganov.
To je kršitev izgovorjave besed zaradi disfunkcije artikulacije, fonemske strukture, govornega dihanja, intonacije.
Rezultat je, da govor osebe postane nerazumljiv.
Povečana je salivacija, počasnost izgovorjave, oslabitev artikulacije. Mišice obraza postanejo manj mobilne, kar povzroči popačenje izgovorjenih zvokov. V tem primeru bolnik razume govor, zna pisati in brati.
Obstajajo štiri vrste dizartrije:
- blage bolezni, pri kateri simptome disartrije odkrije le specialist;
- govor je razumljiv drugim, vendar obstajajo napake v izgovorjavi;
- govor je nerazumljiv, razumljiv le ozkemu krogu ljudi;
- huda stopnja disartrije, za katero je značilno pomanjkanje govora.
Afazija
Za bolezen je značilna popolna ali delna kršitev govorne dejavnosti ob ohranjanju sluha in artikulacije. Možgani prejmejo premalo živčnega impulza za izražanje misli skozi organe govora. Glede na lokalizacijo lezije in ugotovljene disfunkcije je afazija razdeljena na več tipov:
Motorna afazija
Opaženo s poškodbami v zgornjih delih glavne arterije možganov.
Glavni organi govora ohranijo svojo funkcionalnost, vendar jih bolnik težko obvladuje.
Pri blagi obliki motorične afazije se ohrani sposobnost izgovarjanja besed in stavkov.
V govoru je sprememba v zaporedju predstavitve, kršitev vrstnega reda in njihovih oblik. Osebi je težko izgovoriti nekaj soglasniških zvokov, izgovori preproste besede z zlogi. Hkrati je pomen zgoraj navedenega jasen.
Za hujše oblike motorične afazije je značilna popolna okvara govora po možganski kapi. Pacient ni sposoben konstruirati besed, lahko izgovori samo samoglasnike. Govor drugih ljudi razume.
Zdravljenje se mora začeti en teden po kapi. Za to je dovolj, da poskusite izgovoriti preproste besede, zapeti pesmi.
Senzorična afazija
Bolezen se pojavi zaradi poraza cone Wernicke. Zanj je značilna popolna ali delna izguba razumevanja govora. Zvočna funkcija je ohranjena.
Pacient lahko reproducira fragmente besed, posamezne zvoke, ki med seboj nimajo semantične povezave. Težave obstajajo pri branju, pisanju in štetju.
Bolnik vstopi v stanje razburjenja, aktivno gestira z rokami. Lahko sledite navodilom (odprta usta, zavijte glavo, sedite). Sposoben ponoviti preproste besede, vendar v njih ne najde pomena. V govoru, naslovljenem nanj, sliši neskladne zvoke. Izgubljena sposobnost branja in pisanja.
Če je parietalna regija leve hemisfere poškodovana, opazimo dezorientacijo v prostoru.
Senzorična afazija se lahko manifestira v blagi obliki, nato se oseba nauči vsakdanje besede in besedne zveze, težavnost zdravljenja pa je v pomanjkanju razumevanja govora.
Dinamična afazija
Pojavi se zaradi poraza posteriornih frontalnih področij dominantne poloble.
Značilna je pomanjkanje besedila besedila.
Bolnik ne more mentalno zgraditi stavka in jo ustno reproducirati. Izkrivljen proces razmišljanja.
Oseba zamenjuje obliko besed, uporablja preproste stavke, vzorčne fraze, spremeni zvoke na krajih.
Za dinamično afazijo so značilne spontane izjave. Struktura besedila in semantična celovitost kršenih, izrečenih le delcev besednih zvez. Bolnik pozabi besede, poskuša najti sinonim ali razložiti, kaj hoče na druge načine.
V blagi obliki bolezni lahko oseba razume počasen govor. Toda medtem ko pospešuje pogovor, pacient izgubi pomen izjave. Ko odgovarjate na vprašanje, uporablja iste besede, kot je povedal sogovornik.
Bolj zapletena oblika dinamične afazije vodi bolnika v inertno stanje. Obstajajo težave pri razumevanju dolgih stavkov. Govor je lahko popolnoma odsoten. Bolnik ne kaže zanimanja za to, kar se dogaja okoli njega.
Za ponovno vzpostavitev zaporedja razmišljanja terapevt za govor predlaga opis povezanih slik in slik. Skupaj s pacientom se pripravijo različne zgodbe in dialogi, zaradi česar se vrne sposobnost načrtovanja govora.
Možganska kap je eden najpogostejših vzrokov smrti pri ljudeh po vsem svetu. Znaki možganske kapi pri ženskah in metode preprečevanja so podrobno opisani v članku.
Kako bo obdobje okrevanja za bolnika po možganski kapi, bomo povedali še naprej.
Akustična duševna afazija
Povezan je z motnjami srednjega in zadnjega dela časovnega dela možganov.
Zaznamuje ga zmanjšanje spomina na sluh-govor. Izgubljena je sposobnost obdržati in obdelati potrebno količino informacij.
Pacientova interpretacija figurativnega pomena besed je izkrivljena, pomen besedila je izgubljen. Označena z večkratnimi ponovitvami ene same besede.
Ko komuniciramo, lahko pacient pozabi zvočno oblikovanje besed, lahko razložimo s sinonimi. V govoru prevladuje verbalna parafazija. Na primer, namesto besede "tabela" oseba pravi "stol" ali "kavč".
Branje in pisanje je delno shranjeno. Prepričevanje besedila je težko zaradi nezmožnosti hrambe informacij v spominu. Zapletenost računa nastopi pri ustnih aritmetičnih opravilih.
Amnestična afazija
Odstopanje se pojavi pri porazu spodnje temporalne regije.
Šteje se za najbolj "nežen" tip afazije. Značilna zavest, ustreznost govora.
Bolnik ohrani intelektualne, duševne, slušne funkcije.
Glavna značilnost amnestične afazije je težava pri izbiri besed pri komuniciranju. Bolnik pozabi imena in imena predmetov, vendar jih lahko opiše s pomočjo pridevnikov in glagolov.
Skupna afazija
Pojavi se takoj po ishemični kapi.
Bolnik izgubi sposobnost razmnoževanja in razumevanja govora, slušne funkcije pa se ne spreminjajo.
Zmanjšana občutljivost. Oseba preneha priznavati pisni in ustni govor, geste, artikulacijo, zvoke. Še vedno lahko izgovarja posamezne zvoke, kašelj, moo.
Za bolj resne fokalne lezije pri bolniku je paralizirana desna roka. Splošno vedenje je pasivno.
Popolna afazija se lahko spremeni v bolj zapletene oblike, zato se zdravljenje začne takoj po odkritju nepravilnosti.
Poškodbe katerega koli dela možganov lahko negativno vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema.
Oseba, ki je doživela kap, potrebuje pozornost in skrb za ljubljene. Poskusite pokazati potrpežljivost bolniku. Obkrožite ga s pozitivnimi čustvi in proces zdravljenja se bo izrazito pospešil.
Slabljenje možganske kapi - vzroki in metode obnavljanja
Akutna cerebrovaskularna nesreča povzroča resne posledice. Pri možganski kapi se pogosto pojavi motnja govora. Zakaj se ta patologija razvija? Več o tem v pregledu metod oskrbe bolnikov v bolnišnici in na domu.
Zakaj je motnja govora po kapi
Pomanjkanje prehrane možganov, ki jo povzroča motnja v oskrbi s krvjo, povzroča motnje v delovanju telesa. Govorna motnja se pojavi, ko kri ne pride v območja, ki so za to odgovorna, in v njih se pojavi atrofija tkiva. Možgani imata dve govorni coni, ki se nahajata v desničarjih na levi polobli. Eden od njih - motor (Broca center) - ima značilnosti:
- odgovoren za znakovni jezik, reprodukcijo pisnega, ustnega govora;
- daje signale, ki sprožijo mišice, odgovorne za izgovorjavo zvokov;
- nahaja se v tretji frontalni gyrus;
- oblikuje prednji govorni center.
Druga cona - senzorična (center Wernicke). Zanj so značilne take lastnosti:
- v zadnjem delu višjega temporalnega gyrusa;
- odgovoren za izdelavo stavkov iz posameznih besed;
- shrani informacije, zaradi katerih je govor zaznan pomemben;
- oblikuje hrbtno stran govornega centra;
- ima povezavo s funkcijami sluha, spomina, prepoznavanja predmetov.
Obstajata še dve področji, ki vplivata na govorne okvare - to je vizualna skorja, ki je odgovorna za sposobnost branja besed in slušnega, ki pomaga zaznati in prepoznati zvoke. Med možgansko kapjo je zaradi tesne lokacije teh območij pogosto prizadeta več lokacij, ki so odgovorne za govor. Nevarnost je, da je atrofija možganskih celic nepovraten proces. Če želite obnoviti govorno motnjo med udarcem, potrebujete:
- sposobnost opravljanja govornih funkcij v nepoškodovanih predelih možganov;
- bolnikovo željo po okrevanju;
- dolgo obdobje.
Zdravniki pravijo značilnosti možganske strukture levičarjev. Imajo pomanjkanje govornih funkcij pri možganski kapi lahko pride do poraza katerekoli hemisfere. V tem primeru bo bolezen lažje prenašala levo-stransko motnjo, simptomi so zglajeni. Razlog za to je lokalizacija govornega središča v levicah:
- v 20% primerov se nahaja na desni strani;
- 60% - na levi;
- v 20% - med dvema hemisferama.
Vrste motenj govora
Ko kap v kapi prizadene govorna področja možganske skorje, ima oseba težave s komunikacijo. Pojavi se težava izgovorjave, oblikovanje misli v besede. Obstajajo takšne vrste motenj govora:
- Disartrija - nerazložen govor po možganski kapi, ki je posledica okvarjene mobilnosti mišic obraza, odgovornega za artikulacijo.
- Afazija je bolezen, ki jo spremlja popolna ali delna izguba govora.
- Dispraksija - motnja funkcij gibanja in koordinacije mišic obraza z normalnim tonom, ki povzroča nejasne izgovorjave.
Afazija
Če ima oseba kap na desni strani telesa, je njegova sposobnost razumevanja in uporabe besed oslabljena. Ta vrsta motnje se imenuje afazija. Strokovnjaki identificirajo več kategorij človeških stanj z izgubo govornih funkcij:
- izrazno - bolnik ve, kaj želi povedati, vendar mu je težko izbrati besede;
- nominal - oseba uporablja imena krajev, dogodkov, vendar to počne težko;
- sprejemljiv - pacient sliši, vendar mu je pomen tega, kar je bilo rečeno, nerazumljiv.
Afazija pri možganski kapi ne vpliva na razum, je pa kompleksna motnja. Odvisno od območja poškodbe možganov se razlikujejo njegove vrste - senzorične in motorične. V prvem primeru je središče Wernickeja, patologija je težko obnoviti. Bolnik ima lahko te težave:
- izgovarja posamezne besede, vendar nima dialoga;
- ima sposobnost branja naslova, vendar ne zazna preostalega besedila;
- obstaja občutek, da ljudje govorijo tuje jezike, ki jih ne pozna;
- lahko piše in bere, kaj se je zgodilo, ne uspe.
Pri motorični afaziji je prizadeto območje Broca. V tem primeru je možna popolna rehabilitacija govora. Opazili te vrste motenj:
- razumevanje obrnjenih besed, želja po besedah, vendar ne deluje;
- nasprotni pomeni so opaženi z odgovori »da« in »ne«;
- odgovor na vsako vprašanje je podan z nizom besed;
- en zvok se ponovi večkrat;
- v kratkih stavkih morda manjkajo ključne besede;
- ne pravi, kar si hotel.
V primeru akustično-mnesticne oblike afazije se poslabša sluh in govorna spomin, ohrani se branje in pisanje. Bolnik ima lahko te težave:
- besede se ponovijo večkrat;
- težko izvesti ustni račun;
- izgubljen je pomen besedila, ki se glasno prebere;
- kršeno je razumevanje figurativnega pomena besed;
- ponavljanje je težko zaradi nezmožnosti zapomniti informacije;
- besede, naslovljene nanj, niso razumljive.
Obstajajo takšne vrste afazije, ki se razlikujejo po simptomih:
- Dinamična - za katero je značilna kršitev strukture in pomena besedila, spontane izjave. Obstaja izkrivljanje procesa razmišljanja, pacientu je težko zgraditi stavek v umu in ga reproducirati na glas.
- Amnesika - se razlikuje po tem, da oseba govori, vendar se ne more spomniti posameznih besed.
Najbolj huda okvara v možganski kapi je popolna, pri kateri je mešanih več vrst motenj. Ta vrsta afazije je redko ozdravljena. Bolnik ima lahko naslednje težave:
- težave pri pisanju, branju, razumevanju besed in njihovi reprodukciji;
- težave pri pripravi predlogov;
- sposobnost prenašanja besed;
- resne komunikacijske težave.
Disartrija
Bolnik zaradi paralize po možganski kapi se lahko pojavi pareza govornih mišic. Disartrija - izguba govora zaradi tega vzroka. To stanje je dobro zdravljivo. Bolnik razume pogovor, lahko bere in piše, vendar je njegov govor nejasen. Zdravniki so naredili 4 stopnje disartrije:
- prvo - enostavno - kršitev razkrije le specialist;
- drugi je razumen govor, čeprav obstajajo napake v izgovorjavi;
- tretjič - pogovor je nečitljiv, nerazumljiv drugim;
- četrti je težak - zmožnost izgovarjanja besed je popolnoma odsotna.
Disartrija po možganski kapi se pojavi, ko se pojavi šibkost mišic, ki se uporablja za reprodukcijo glasu, nadzor dihanja med pogovorom in premikanje ust, ustnic in jezika. Hkrati pa bolnik ni oslabljen sposobnost razumevanja drugih ljudi, da bi našli besede, ki jih je treba povedati. V primeru dizartrije so možne naslednje težave:
- težave pri govorjenju dolgih stavkov, če je zmanjšana kontrola dihanja;
- tihi, nejasni, počasni glasni zvoki;
- pomanjkanje jasne izgovorjave;
- težko zaznavanje bolnikovega govora.
Disartrija se razvije, ko so prizadete kortikalne, cerebelarne in subkortikalne regije možganov. Obstajata dve vrsti tega patološkega stanja:
- Bulbar - se razlikuje nejasna artikulacija, ki jo izzove atonija mišic ustne votline. Vsi soglasniki so izraženi z enim razpoklinskim zvokom.
- Pseudobulbar - je značilna kršitev gibanja jezika. Besede se govorijo nejasno, zabrisane, izgovorjava zvokov se pojavi z nazalnim dotikom.
Dispraksija
Izguba govora med možgansko kapjo je lahko posledica kršenja gibanja in koordinacije mišic, potrebnih za reprodukcijo zvoka. To stanje se imenuje dispraksija. V tem primeru ima bolnik včasih takšne težave:
- paraliza mišic ni prisotna, vendar ne delujejo v pravilnem vrstnem redu za izgovarjanje besed;
- težko je izgovoriti celo posamezne zvoke;
- nemogoče je govoriti jasno, še posebej, če se o tem vprašamo.
Kako ga dobite po kapi
Restavratorske dejavnosti potekajo ob sodelovanju nevrologa, logopeda, rehabilitologa. Bolnik pripravi program glede na naravo kršitve. Zdravljenje se mora začeti od prvih dni, ko se je bolnik zavedel. Na učinkovitost zdravljenja vplivajo naslednji dejavniki: t
- obseg prizadetega območja - bolj kot je proces okrevanja težji;
- popolnost rehabilitacijskih dejavnosti;
- željo bolnika, da nadaljuje sposobnost govorjenja;
- vrsta afazije - motor popravlja hitreje, senzorično - pogosto ima nepovratno obliko.
Obstajajo priporočila za obnovo govornih motenj:
- V akutni fazi se do tri tedne ne priporočajo intenzivne tehnike. V tem času je mogoče obnoviti funkcije na fiziološki ravni.
- Subakutno obdobje - od treh tednov do enega leta - pomeni aktivno usposabljanje zdravstvenih delavcev in sorodnikov pri bolniku.
- Kronična faza - več kot 12 mesecev - rehabilitacija je še vedno mogoča, vendar zahteva veliko truda.
Izterjava govora po možganski kapi
Postopek obnavljanja pogovornih spretnosti traja dolgo časa. To je posledica dejstva, da so nevroni, odgovorni za govor, poškodovani. Potrebno je, da se zdrave dele možganov preuredijo, da opravijo svojo funkcijo. Obnoviti zahtevane zapletene dejavnosti, vključno z:
- skupinska terapija;
- razrede z logopedom;
- fizioterapija;
- zdravljenje zdravil;
- likovna terapija (glasba, petje, risanje);
- vaje;
- masaža;
- delo s slikami;
- dihalne vaje;
- alternativna metoda je terapija z matičnimi celicami;
- kirurški poseg.
Zdravljenje z zdravili
Izguba sposobnosti govorjenja, medtem ko se kaplja zdravi z zdravili. Njihovo delovanje je namenjeno izboljšanju bolnikovega stanja, normalizaciji presnovnih procesov v možganih. Nevrolog predpisuje naslednja zdravila:
- antiplateletna sredstva, ki preprečujejo adhezijo trombocitov - Tiklid, Aspirin;
- zdravila, ki obnavljajo krvni obtok - cerebrolizin, glicin;
- antikoagulanti, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov - Finilin, Heparin;
- obnavljanje nootropov - Piracetam, Cerakson.
Za bolnika izguba govornih funkcij postane resen test, ki ga spremljajo živčni zlomi, depresivno razpoloženje. Pogosto oseba v tem stanju zavrača rehabilitacijsko terapijo. V tem primeru ga zdravniki predpišejo:
- antidepresivi - Gidazepam, Adaptol;
- sedativi s sedativnim učinkom - fenazem, zolpidem;
- pomirjujoča - baldrijana, Persen.
Glede na opažanja strokovnjakov, zdravila vplivajo na okrevanje govornih funkcij po kapi:
- Dekstroamfetamin, Piracetam - pospešuje rehabilitacijo v kombinaciji z govornimi vajami.
- Donezepil - pomaga pri okrevanju s popolno afazijo.
- Memantin - skupaj s restorativnimi vajami, vajami z logopedom izboljšuje regenerativne procese v afaziji.
Operativno posredovanje
Kirurško zdravljenje govornih motenj po kapi se redko uporablja. Indikacije so pomanjkanje rezultatov drugih metod izterjave, brezupne situacije. Možne metode kirurškega posega:
- Namestitev stenta v karotidno arterijo za normalizacijo krvnega obtoka pri ishemični kapi.
- Vpliv na govorne centre za izboljšanje delovanja živčnega tkiva.
- Oblikovanje novih povezav med regijami možganov, ki so odgovorne za govor in zdrave posode. Metoda je zapletena in ne dovolj učinkovita.
Rehabilitacija
Obdobje okrevanja govornih funkcij traja dolgo časa. Lahko traja do pet let. Da bi dosegli rezultate, je treba za to ustvariti pogoje, ki vključujejo:
- mirno ozračje;
- izključitev stresnih situacij;
- zanimanje bolnikov za rezultate;
- stalna komunikacija s pacientom;
- dolge pogovore tudi v odsotnosti reakcije žrtve;
- zaporedje izvajanja vseh dejavnosti.
Obdobje rehabilitacije vključuje več faz. Vsaka od njih ima lahko različno trajanje v času. Motnje govora možganov vključujejo postopno vračanje takih sposobnosti:
- pravilno izgovarjanje zvokov, besed;
- razumevanje govora;
- pripravo predlogov;
- pomembna izgovorjava;
- izboljšanje rezultatov.
Proces okrevanja bo potekal hitreje in bo glede na učinkovitost drugačen, če iz njega pripeljemo strokovnjake - nevropatologa in logopeda. Priporočljivo je upoštevati ta pravila:
- druge aktivne dejavnosti z rekreacijo;
- ne preobremenite bolnika;
- kombinirajo telesne vaje, pouk z govornim terapevtom, poslušajo govor, gledajo televizijo;
- Trajanje vaj je treba postopoma povečevati, začenši z nekaj minutami, pri čemer lahko dosežemo eno uro na mesec.
Razredi s terapevtom za govor
Izbira tehnik okrevanja poteka glede na stopnjo motenj govorne funkcije, stanje bolnika. Taktiko zdravljenja izberemo individualno. V bolnišnici se začnejo tečaji z govornim terapevtom, tretjina bolnikov se lahko odpusti z obnovljeno govorno funkcijo. Uporabite naslednje metode zdravljenja:
- če je težko dokončati stavek, se ponudi petje;
- v primeru senzoričnih motenj se uporabljajo vizualni materiali, kartice, kretnje in risanje.
Logoped uporablja takšne metode za obnovitev govornih funkcij po kapi:
- skupaj se pogajata o koncu kazni;
- pacient potrdi skladnost besede s sliko;
- bolnik ponavlja fraze, ki so potrebne v vsakdanjem življenju;
- pri disartriji zdravnik pokaže pravilno gibanje jezika in ustnic;
- pri motorični afaziji bolnik išče primerne rimske besede, komentarje na slikah;
- za artikulacijske treninge, branje jezika twisters;
- pacient spozna dele besedila.
Fizioterapija
Izguba govora po možganski kapi zahteva vrsto zdravljenja. Za obnovitev bolnikov uporabite fizioterapijo. Njena naloga je popraviti artikulacijo, spodbuditi mišičnost, ki nadzoruje izgovorjavo besed. Nevrologi predpisujejo takšne postopke:
- masaža obraznih mišic obraza, jezika;
- transkranialna magnetna stimulacija, ki aktivira možganske celice z uporabo izmeničnega magnetnega polja;
- akupunktura, ki izboljša delovanje vokalnega aparata;
- elektromiostimulacijo, ki deluje na mišice, ki sodelujejo pri artikulaciji.
Vaje in masaže
Možgani nadzorujejo vse telesne funkcije. Pri krvavitvi na določenih območjih se lahko pojavi otrplost jezika, pareza govornih mišic. Za obnovitev funkcij se uporabljajo metode, ki aktivirajo krvni obtok, sprostijo spazmodična področja ustne votline in so odgovorne za artikulacijo. Zdravniki uporabljajo to zdravljenje:
- masaža aktivnih točk;
- mehanski učinek na mišice;
- dihalne vaje.
Pomembno vlogo imajo vaje za čeljusti, jezik, ustnice, namenjene treningu govornih mišic. Vsak se ponovi 10-krat. Gimnastični kompleks vključuje takšne vaje:
- Lizanje ustnic v smeri urinega kazalca, začenši od vrha, ponovite v drugo smer.
- Zaženi poljub, ki ga spremlja z glasnim zvokom.
- Z napetostjo zgrabite spodnjo ustnico z zgornjo čeljustjo in jo držite 5 sekund.
- Zapri usta, jezik seže do neba.
- Potegnite vrat naprej, iztisnite jezik, fiksirajte položaj za tri sekunde.
- Primite spodnjo ustnico spodnje čeljusti, držite.
Razredi doma
Da bi bilo zdravljenje učinkovito, zdravniki dajejo svoja priporočila. Njihova uporaba doma lahko pospeši proces okrevanja govornih funkcij. Za komunikacijo z bolno osebo potrebujete:
- govorite počasi;
- ne dvigni glasa;
- vzdrževati stalen stik z očmi;
- dati bolniku čas za odgovor - naglica lahko povzroči negativno živčno reakcijo;
- bodite pozorni na to, kar oseba pravi;
- Ne popravljajte besed, stavkov, dokler vas ne vprašajo.
Zapomnite si bližnje ljudi - v primeru govorne motnje pri pacientu, razum ostaja nespremenjen. Med domačo nalogo morate upoštevati takšne trenutke:
- Zaželeno je, da se uporabijo kratke stavke;
- Bolje je postavljati vprašanja, na katera se lahko odgovori "da" ali "ne";
- ne bi smeli hitro spremeniti teme zaposlovanja;
- Ne pretvarjajte se, da razumete, kaj je rečeno, če ni;
- potrebno je uporabljati tehnike vizualnega komuniciranja - geste, karte, predmete;
- pomembno je odstraniti motnje - glasbo, radio;
- za lažje razumevanje je vredno uporabiti pero, papir, računalnik.
Pri komuniciranju z bolniki z govorno motnjo je potrebno pridobiti potrpežljivost bolnikov in bližnjih. Obnavljanje doma se lahko izvede z uporabo teh tehnik:
- izvaja dihalne vaje;
- izvajanje fizikalne terapije;
- zvoniki za govorni jezik;
- Šahovske igre, dama;
- pisanje besedil;
- reševanje križank;
- učne pesmi;
- glasno branje verzov;
- igre z besedami;
- petje.
Kako obnoviti govor po možganski kapi s folk pravnimi sredstvi
Uporaba naravnih proizvodov za zdravljenje bolnikov z akutno cerebrovaskularno nesrečo mora biti del kompleksne terapije. Za lajšanje psiho-čustvenega stresa, ki ovira govorjenje po možganski kapi, je priporočljivo izvajati vodne postopke z iglami. To bo zahtevalo:
- Vpišite v kopel vode s temperaturo 40 stopinj.
- Dodajte 5 kapljic cedrovega ali borovega olja.
- Trajanje seje 15 minut.
- Potek zdravljenja je 20 kopel vsak drugi dan.
Za pospešitev procesa zdravljenja govornih motenj bo pomagala tinktura neodprtih borovih storžkov. Vzemite si čajno žličko trikrat na dan za en mesec. Potreben je recept: operite stožce, napolnite jih s kozarcem in napolnite z vodko. Izdelek pustite 2 tedna na temnem mestu, pred uporabo odcedite. Zdravilci priporočajo, da bolniki po kapi dobijo kompozicijo, ki vključuje mumijo. Potreben recept:
- Stisnite 150 ml soka aloe.
- Dodajte 5 gramov mumije.
- Vzemite zjutraj in zvečer za žličko.
- Tečaj je 10 dni.
- Ponovite po štiridnevnem premoru.
Napoved
Strokovnjaki ne zagotavljajo popolnega okrevanja govora po možganski kapi. Odvisno je od mnogih dejavnikov. Pomembno vlogo imajo taki trenutki:
- stopnjo možganske poškodbe;
- sposobnost telesa za regeneracijo;
- želja, potrpežljivost, vztrajnost bolnika, da si opomore;
- lokalizacija lezije;
- razpoložljivost primernih pogojev za rehabilitacijo.
Bolniki s paralizo leve strani imajo ugodnejšo prognozo za okrevanje govornih funkcij. Močnejša je poškodba možganskih struktur, več časa bo potrebnega za rehabilitacijo. Možnosti za popolno odpravo problema v tem primeru je manj. Če se ne zdravi, je verjetnost, da bo bolnik govoril, 15%. Če izpolnjujete vse zahteve zdravnikov, izvajate rehabilitacijske dejavnosti, so podane naslednje napovedi za obnovitev govora po možganski kapi:
- s hudo obliko - 55%;
- v primeru povprečne stopnje - 76%;
- z blago obliko - 92%.
Posledice kapi - kršitev govornih funkcij
Možganska kap je resna bolezen, nevarna z mnogimi resnimi posledicami, ki so lahko tudi smrtne. Motnje govora po možganih so posledice, ki prizadenejo 2 od 3 žrtev kapi.
- lahka stopnja, pri kateri lahko le strokovnjak prepozna kršitev;
- v kolikšni meri obstajajo pomanjkljivosti v izgovorjavi, vendar je razumljivo drugim;
- obseg, v katerem je govor nerazumljiv, nerazumljiv drugim;
- huda stopnja, za katero je značilno pomanjkanje govora.
Afazija je kršitev sposobnosti uporabe ali razumevanja besed. Ponavadi se pojavi, če kaplja prizadene desno stran telesa.
Afazija lahko povzroči težave:
- v razumevanju besed;
- pri iskanju primernih besed, ki izražajo misel;
- razumevanje ustnega govora;
- pri branju ali pisanju besed ali stavkov.
Praviloma lahko afazijo razdelimo v štiri širše kategorije:
- Izrazita afazija. Človek ve, kaj želi povedati, vendar ne najde besed;
- Sprejemanje afazije. Oseba sliši, vendar ne more razumeti pomena besed;
- Nominalna afazija. Najmanj huda oblika, pri kateri pacienti skoraj ne uporabljajo pravilnih imen predmetov, dogodkov, krajev;
- Globalna afazija. Najhujša oblika, ki poškoduje jezikovna področja možganov. Oseba ne more reproducirati in razumeti govora, brati in pisati.
Simptomi bolezni
Možganska kap je blokada ali ruptura krvnih žil. Sposobnost pravočasnega prepoznavanja znakov možganske kapi omogoča hitro ukrepanje in preprečevanje številnih težav, saj ta bolezen ogroža življenje posameznika. Pomembno je, da ne izgubite niti ene minute, saj se tveganje za poškodbe možganov poveča. Po kapi približno 2 milijona možganskih celic umre vsako minuto, če se zdravljenje ne začne pravočasno. Starejši ljudje so izpostavljeni večjemu tveganju, čeprav se lahko ta pogubna bolezen pojavi v vsaki starosti.
Ker je možganska bolezen bolezen možganov, pogosto človek sam ne more razumeti, kaj se mu dogaja. Potrebujete pomoč "od strani".
Tukaj je nekaj pomembnih signalov in znakov kapi:
- Slabost obraza in okončin. O tem simptom lahko kaže na asimetrijo obraza, neenakomeren nasmeh. Človek ne more dvigniti rok. Pojavi se utrujenost ene strani telesa.
- Težave pri hoji ali izgubi koordinacije. Z možgansko kapjo lahko oseba izgubi ravnotežje in stabilnost. To je posledica dejstva, da je pretok krvi v možgane blokiran ali zmanjšan.
- Zmedenost govora. Ta funkcija je težko spregledati. Nenadna zmeda ali nejasen govor je eden od pomembnih simptomov, ki jih oseba trpi zaradi kapi.
- Nenadna izguba vida ali zamegljen vid. Praviloma oseba med kapi delno izgubi vid. Z drugimi besedami, nekaj perifernega vida v obeh očesih je oslabljeno.
- Omotičnost. Če se pojavi vrtoglavica in ne izgine, in tudi, če jo spremlja izguba koordinacije, težave pri komunikaciji in hoji, je treba to obravnavati kot znak možganske kapi.
- Huda glavobol. Glavobol se lahko občasno pojavi v vsaki osebi zaradi stresa, tesnobe, utrujenosti. Nenaden hud glavobol, ki se pojavi nikjer, je treba opozoriti. Takšen simptom je pogosto spremljevalec hemoragične kapi. V tem primeru lahko bolečino spremlja bruhanje.
- Utrujenost Utrujenost je stalni simptom možganske kapi. Čeprav se vsaka oseba na neki točki počuti utrujena, na primer po napornem dnevu dela ali zaradi slabega spanca. Občutek izčrpanosti in preobremenitve, ki ne izginejo niti po dobrem počitku, je lahko znak kapi.
- Izguba refleksa požiranja. Zmanjšanje ali izguba refleksa požiranja je pogost simptom kapi. Ta motnja se imenuje disfagija.
- Izguba občutka Postopna ali popolna izguba občutka na področjih kože je značilna za osebo s kapjo. Med možgansko kapjo možgani ne morejo več prejemati signala iz različnih delov telesa. To je mogoče zaznati v različnih delih telesa, odvisno od prizadetega področja možganov. Lahko vpliva tudi na sluh, vonj in okus.
- Srčna palpitacija. Občutek izgube dihanja in močnih utripov je potencialni znak kapi. Ženske so bolj nagnjene k tej lastnosti kot moški.
Vzrok možganske kapi
Najpogostejša je ishemična kap, ki se pojavi zaradi blokade ali zoženja krvne žile. Do hemoragične kapi pride zaradi razpoke krvnih žil v možganih. Ta vrsta je manj pogosta, vendar ima bolj resne posledice.
Dejavniki, ki sprožijo razvoj kapi:
- Nenadzorovan visok krvni tlak.
- Stres.
- Depresija
- Bolezen srca.
- Slabe navade (kajenje, alkohol itd.)
- Visok holesterol.
- Zloraba maščobnih živil, prenajedanje.
- Sedeči način življenja.
- Debelost.
Poleg tega je vzrok možganske kapi lahko hipertenzija, ateroskleroza ali cerebralna anevrizma. Bolezen je mogoče preprečiti z uničevanjem dejavnikov, ki vplivajo na njegov razvoj. Mnogi od njih lahko sami spremenijo osebo, se znebijo slabih navad, vodijo zdrav življenjski slog in jedo prav.
Zakaj ljudje med možgansko kapjo izgubijo sposobnost pogovora?
Možgani nadzorujejo različne funkcije telesa. Če pride do kapi in krvni pretok ne more doseči območja, ki nadzoruje določeno funkcijo telesa, ta organ ne bo deloval pravilno. Motnje govora po možganski kapi nastanejo zaradi poškodbe govornih področij možganov: Wernicke in Broca.
Ko možganska kap prizadene del možganov, ki nadzoruje mišice, ki se uporabljajo za govor, lahko pride do zamegljenega govora, ki povzroči disartrijo. In če pride do poškodbe na delu možganov, ki nadzoruje jezik, lahko žrtev izgubi sposobnost govora in razumevanja govora (afazija).
Čas za ponovno vzpostavitev sposobnosti govora po možganski kapi je odvisen od obsega in področja poškodbe možganov, starosti bolnika in hitrosti prve pomoči. Postopek je dolg, saj zahteva prestrukturiranje neokrnjenih delov možganov, da lahko opravljajo pogovorne funkcije. Potrebno je več časa kot obnova motoričnih funkcij. Učinkovitost rehabilitacijskih ukrepov opazimo v prvih 6 mesecih po kapi. V tem obdobju lahko dosežete visoke rezultate.
Možganska kap na eni strani možganov bo povzročila nevrološke zaplete na nasprotni strani telesa. Paraliza desne strani telesa kaže, da je prišlo do poškodbe leve strani skorje. Ker so možganska področja, ki so odgovorna za govorne funkcije, locirana v levi hemisferi, imajo bolniki s tako motnjo manj ugodno prognozo. Bolniki s paralizo leve strani imajo ugodnejšo prognozo.
V prvih urah in dneh po kapi lahko govor popolnoma izgine. Zdravljenje je treba začeti čim prej, potem ko se bolnik vrne v zavest.
Terapija za govorne motnje
Morda popolno okrevanje po govorni motnji. Terapija govora je najpogostejše zdravljenje slabosti. Obstajajo različne specifične govorne vaje in tehnike.
Druga terapija se pogosto uporablja za ljudi, ki so doživeli možgansko kap, katerih učinkovitost je bila dokazana:
- Terapija, ki omogoča možganskim kapi, da pojejo besede, ki jih ne morejo govoriti.
- Art terapija.
- Vizualno zaznavanje govora, ujemanje slik z besedami.
- Ustvarjanje scenarija, v katerem je verbalna komunikacija edina razpoložljiva možnost, in druge vrste, kot so vizualni namigi, se ne uporabljajo.
- Skupinska terapija. Pomembno je zdravljenje v skupini ljudi, ki so doživeli možgansko kap. Oseba razume, da ni sam v svoji žalosti in to daje spodbudo za okrevanje.
- Zdravljenje z drogami.
Pomembno je nadaljevati zdravljenje doma. Vključuje:
- Igra besednih iger.
- Pisanje voščilnic, receptov, nakupovalni seznam.
- Branje in petje na glas.
V procesu komuniciranja z osebo, ki je doživela možgansko kap, morate biti potrpežljivi, zagotoviti podporo in razumevanje.
Nekaj nasvetov za komunikacijo z osebo po potezi:
- Ohranite stik z očmi.
- Govorite počasi, normalno. Ljudje z govornimi težavami niso gluhi.
- Dajte dovolj časa za odgovor.
- Pozorno poslušaj.
- Osredotočite se na to, kar oseba pravi, ne kako.
- Omejite komunikacijo ena na ena ali v majhnih skupinah.
- Zahtevajte, da ponovite besedilo ali pojasnite, če ni jasno.
- Ne popravljajte ali dopolnjujte predloga, dokler vas ne zaprosi.
Narodne metode obnavljanja govornih funkcij
Po zdravljenju v pogojih zdravstvenih ustanov je potrebno stalno zdravljenje na domu. V tem primeru je možna uporaba tradicionalne medicine, vendar le po posvetu z zdravnikom. Med najpogostejšimi sredstvi tradicionalne medicine se šteje, da je produkt alternativne medicine naravne mumije. To zdravilo, ki je v obliki balzama ali tablet, pospešuje regeneracijo in tvorbo celic, ki tvorijo tkiva in organe, ter povečuje elastičnost žil. Predvideva se več receptov, ki uporabljajo mumie:
- 200-500 ml snovi, raztopljene v 2 žlički. 3 dni na dan 10 dni. Nato si vzemite odmor - 5 dni in ponovite tečaj. Vzemite trikrat na dan, ne glede na obrok. Ponovite tečaj 4-krat, nato pa si vzemite odmor za 3 mesece;
- Recept vključuje izmenični balzam z 20% tinkturo propolisa. 2-krat na dan, pred zajtrkom in večerjo, morate piti 200 ml mumije, raztopljene v majhni količini vode za dva tedna. Nato popijte 30 kapljic propolisa, raztopljenega v mleku trikrat na dan, dva tedna. Sprememba se nadaljuje do popolnega okrevanja;
- Tablete mumije peroralno, enkrat na dan. Odmerek - 0,1 grama. Potek zdravljenja je 2 meseca brez odmora.
Uporaba kopeli z eteričnimi olji je učinkovita tudi pri govornih motnjah. Iglavne kopeli prispevajo k sprostitvi, normalizaciji psiho-emocionalnega ozadja.
Masaža in vaje za obnovitev govora
Za ponovno vzpostavitev govornih funkcij se učinkovito uporabljajo posebne vaje, katerih bistvo je vadba govornih mišic.
Izvede se naslednji sklop usposabljanja:
- Bolniki potegnejo ustnice v cev in jih pustijo 5 sekund.
- Bolnik zajame spodnjo ustnico z zgornjo čeljustjo, zgornja ustnica z spodnjo čeljustjo. Vaja je potrebna z napetostjo.
- Jezike in vratu je treba maksimirati za 3 sekunde.
- Bolnik liže ustnice v nasprotni smeri urinega kazalca, začenši od zgornje ustnice.
- Povlecite jezik s cevko s tekom in premorom 3 sekunde.
- Doseže konico jezika do neba.
Vzrok govornih motenj po možganski kapi je lahko tudi paraliza mišic obraza. V tem primeru bosta učinkovita fizioterapija, masaža in fizikalna terapija. Akupunktura, elektromiostimulacija itd. Se pogosto uporabljajo.
Uporaba fizioterapevtskih vaj je sestavljena iz izvajanja niza vaj, dihalnih vaj, pasivnih vaj za različne mišične skupine.
Redna masažna govorna masaža pomaga stimulirati vsa govorna področja, kar ugodno vpliva tudi na proces okrevanja in normalizacije govora po možganski kapi.
Možganska kap je zelo pogosta bolezen, ki ima najvišjo stopnjo smrtnosti na svetu. Toda če poznamo vzroke in simptome, lahko to preprečimo ali zmanjšamo negativne posledice za osebo.
Vzroki motenj govora in rehabilitacija po možganski kapi
Kardiovaskularne bolezni so na prvem mestu med vzroki smrti zaradi nenalezljivih bolezni. Zapleti sistemske ateroskleroze, hipertenzije, srčne aritmije vodijo do akutnih motenj možganskega krvnega obtoka. Posledice nenadne krvavitve ali ustavitev dostave hranil in kisika v možganska tkiva vključujejo trajne spremembe v delovanju organov. Rehabilitacijo takih bolnikov je treba izvajati v povezavi z govornim terapevtom, saj oslabljen govor med kapjo otežuje okrevanje osebe kot posameznika.
Možganska kap: bistvo patologije, vrste in vzroki kršitev
Možganska kap (rojena »kap«) je nevrološka patologija, za katero je značilna akutna kršitev možganske cirkulacije.
Krvna oskrba struktur osrednjega živčnega sistema poteka predvsem preko sistema notranje karotidne arterije in nastajanja vaskularne formacije (Willisov krog).
Glede na mehanizem razvoja motenj obstajata dve možnosti patologije.
- Ishemična (iz »ishemije« - za zaustavitev krvi) je posledica močnega zmanjšanja prenosa hranil v živčno tkivo. Pomanjkanje oskrbe s kisikom in hranilnimi snovmi vodi do degeneracije funkcionalnih enot, atrofije živčnega tkiva in okvarjene funkcije.
- Hemoragična (iz "hemoragije" - krvavitev). Za patologijo je značilna kršitev integritete žilne stene z nastankom intrakranialnega hematoma.
Ni jasnega vzroka, ki bi povzročil kap pri bolnikih. Terapevti, nevrologi in kardiologi imajo skupino predispozicijskih in sprožilnih pogojev.
- Dejavniki tveganja so: starejši od 50 let, moški spol, hkratne kardiovaskularne bolezni, hipertenzija, ateroskleroza, neustrezno zdravljenje sladkorne bolezni.
- Trigger (triger dejavniki): travmatske poškodbe možganov, prehodni ishemični napadi (TIA) in veliki kirurški posegi na organih prsnega koša in trebušne votline.
Poleg tega predisponirajoči dejavniki vključujejo poslabšano družinsko anamnezo (prisotnost kapi pri sorodnikih), kajenje in stresno delo. Zdravljenje vseh oblik cerebralnih obtočnih motenj poteka v bolnišnici.
Motnje govora po kapi
Posledica akutne kršitve možganske cirkulacije so žariščni simptomi, odvisno od prizadetega območja. Značilni simptomi kapi:
- Asimetrija obraznih mišic, ki jo povzroča centralna paraliza obraznega živca.
- Enostranska paraliza mišic - nezmožnost krčenja in izvedbe premikov. V enem od zgodnjih diagnostičnih testov se od bolnika zahteva, da dvigne roko ali pokaže jezik. Pomanjkanje gibanja v bolnikovem umu in poskus izpolnjevanja zahteve kaže paralizo.
- Anizokorija - učenci v obeh očesih različnega premera.
- Izključen ali manjkajoč govor je povezan z okvarjeno inervacijo artikulacijskega aparata. Okvara govora po možganski kapi nastane zaradi poškodbe srednje cerebralne arterije dominantne poloble.
Pomembno je! Za večino ljudi (desničarjev) se govorni center nahaja v levi hemisferi, tako da se motnje govora pojavijo pri levi strani.
Po motnjah cirkulacije v možganih so poškodovane senzorične (percepcijske) in produktivne (reprodukcijske) oblike pisnega in ustnega govora.
Pri razvrstitvi motenj pisanja se razlikujejo naslednje možnosti:
- Motnje produktivne sinteze - črke (disgrafija). Za patologijo je značilna slabša tvorba prostorske podobe simbola, pogoste slovničnosti (napake) pri pisanju osnovnih besed. Najhujša stopnja frustracije se imenuje agrafija, za katero je značilna popolna izguba sposobnosti pisanja.
- Motnja zaznavanja - branje (disleksija). Za to kršitev je značilna izguba sposobnosti prepoznavanja črk, združevanje zlogov in besed z ohranjenimi intelektualnimi sposobnostmi in ostrino vida. Popolna izguba bralnih sposobnosti - alexia.
Pri ustnem govoru se možnosti za motnje razlikujejo glede na lokacijo prizadetega območja in klinične manifestacije motenj cirkulacije.
- Za semantične in strukturne je značilna kršitev slovnične oblike govora z napakami pri uporabi stavkov, usklajevanje delov kompleksnega stavka.
- Izolirana fonemska motnja, ki je povezana s poškodbo artikulacije, obenem pa ohranja veščine govorne strukture.
Klinične značilnosti oralnih motenj
Kršitve ustne komunikacije so eden izmed najbolj travmatičnih dejavnikov za bolnika s kapjo. Za kršitve obstajata dve možnosti:
- Disartrija (iz "dis" - motnja, "umetnost" - izgovorjava) je patologija, ki nastane kot posledica poškodbe inervacije artikulacijskega aparata. Zanj je značilno neravnovesje v krčenju glasnic, jezika in ustnic.
Klinični simptomi motnje: nejasna, nerazumljiva za druge, govor, mešanje zvoka, izkrivljanje besed, pomanjkanje diferenciacije zvokov posameznih skupin.
Obravnava te oblike velja za najučinkovitejšo.
- Afazija je motnja, za katero je značilno pomanjkanje govora pri osebi z normalnim sluhom in inteligenco v ozadju že oblikovanih veščin ustne komunikacije. Obstajajo tri možnosti za afazijo: motorično, senzorično in semantično.
Motorna oblika nastane zaradi poškodbe spodnjega dela čelnega režnja prevladujoče hemisfere (Brocin center), ki je odgovoren za krčenje govornih mišic grla, žrela in jezika. Ljudje s to patologijo se dobro zavedajo ustnega govora drugih, vendar ne morejo izgovarjati besed, stavkov in celo posameznih zvokov.
Za senzorično afazijo je značilna motnja v zaznavanju in razumevanju govora, ki se pojavi, ko je poškodovan višji gyrus temporalnega režnja (Wernickejev center).
Pri bolnikih s semantično afazijo opazimo izkrivljeno razumevanje kompleksnih struktur, stavkov, stavkov. Bolniki s kršitvami ne razumejo asociacij, metafor, prostorsko-časovnih odnosov.
Poleg tega je izolirana popolna afazija, klinična oblika patologije, za katero je značilna motnja reprodukcije in razumevanje ustnega govora.
Pomembno je! Način okrevanja in izbira taktike govorne terapije je določena s klinično patološko varianto.
Dodaten vpliv kapi na komunikacijske spretnosti
Ustni govor je najpogostejši način komunikacije, ki vključuje ne le glasovne aparate, ampak tudi vključevanje drugih duševnih in fizičnih funkcij. Akutno oslabljen krvni obtok povzroča naslednje spremembe:
- Čustvena spremljava govora. Zaradi difuzne lezije višjih duševnih funkcij pri ljudeh po možganski kapi se med pogovorom pogosto pojavi nekontrolirana sprememba intonacije.
- Oslabljeni senzorični sistemi. Intermitentne motnje vida in sluha otežujejo ustrezno uporabo govornih in pisnih spretnosti.
- Oslabljen spomin in koncentracija. Možganska kap vpliva na delovanje kratkotrajnega spomina, zato pogosta izguba glavne ideje pogovora naredi proces komunikacije dolg in neinformativen.
Poleg tega prenese kršitev cerebralne cirkulacije vpliva na duševno področje posameznika: čustva, razpoloženje in osebnostne lastnosti, kar vpliva tudi na bolnikove komunikacijske sposobnosti.
Zdravljenje motenj govora med rehabilitacijo
Vprašanje, kako obnoviti funkcije organov in sistemov po možganski kapi, se dvigne od prvega dne nastopa simptomov. Obdobje rehabilitacijskih ukrepov pa se začne od 14 dni po kapi.
Rehabilitacija bolnikov z govornimi motnjami poteka po naslednjih metodah:
- Masaža Uporablja se specializirana logopedska masaža (točkovna ali segmentna), ki je namenjena mehanski stimulaciji aktivnih točk, preusmerjanju impulznih tokov in sprostitvi spastičnih mišic. V nekaterih primerih se med masažo uporabljajo posebna orodja (sonde), ki neposredno vplivajo na mišice žrela in grla.
- Zdravljenje z zdravili. Zdravljenje s farmakološkimi sredstvi je namenjeno povečanju odpornosti živčnega tkiva na kisikovo stradanje, kar pospešuje nastanek novih vezi. Uporabljena zdravila so derivati inhibitornih mediatorjev (gama-aminomaslena kislina - GABA): piracetam, nootropil.
- Razvoj fine motorične sposobnosti z vajami z igračami, žogicami, poskusi pisanja. Vzpostavljena je bila povezava med obnovo funkcij mišic roke in artikulacijskega aparata.
- Tehnike govorne terapije - nadaljevanje govornih veščin se začne z izgovorom preprostih zvokov. Vaje uporabljajo posebne statične in dinamične vaje za ustnice, jezik in lica. Povečanje mišičnega tonusa ne samo odpravlja motnje govora, ampak tudi asimetrijo obraza.
Poleg tega se zdravljenje govornih motenj izvaja s posebnimi jezikovnimi preobremenitvami, ki spodbujajo krčenje glasnic. Drug učinek hitre izgovorjave je aktiviranje razvoja kompenzacijskih govornih mehanizmov, oblikovanje novih centrov.
Okvare, ki so posledica možganske kapi, resno vplivajo na psiho-čustveno stanje osebe. Občutek manjvrednosti in nepovratnosti procesa postane ovira za rehabilitacijo. Uporaba psihoterapije v sklopu aktivnosti je usmerjena v to, kako obnoviti pacientov govor s pomočjo želje po vrnitvi v normalno življenje.
Pomembno je! Učinkovitost terapije je odvisna od pravočasnosti začetka, celostnega pristopa in optimističnega razpoloženja pacienta.