Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Komentarji
Zunanja hidrocefalija - kopičenje cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem prostoru, ki je posledica kršitve njegove absorpcije v vensko posteljo. Bolezen te oblike se pri odraslih redko diagnosticira, narava njenih simptomov je odvisna od vrste patologije. Nedavno zaznan zunanji hidrocefalus možganov pri odraslem in pomanjkanje pravilnega zdravljenja ogrožata bolnika z zapletom - moteno možgansko aktivnost, demenco, Parkinsonov sindrom in popolno disadaptacijo v vsakdanjem in družbenem življenju.
Razvrstitev
Glede na oblike kršitve in razloge za njihove vzroke se razlikujejo naslednje vrste zunanjih hidrocefalusov:
- Odprta hidrocefalija - izvajajo se cerebrospinalna tekočina, poškodovane možganske celice pa je ne absorbirajo.
- Zaprta hidrocefalija - je značilna težava ali blokiranje gibanja cerebrospinalne tekočine in njenega kopičenja v možganskih tkivih. Tumorji, krvni strdki, hematomi, tvorbe, ki jih povzročajo preboleli vnetni procesi, lahko delujejo kot ovira za blokiranje kanalov CSF.
- Zamenjava (neokluzivna) hidrocefalija - tekočina zapolni prostore v možganskih strukturah, ki se sproščajo zaradi zmanjšanja sive snovi (možganska atrofija). Nevarnost te oblike patologije je v odsotnosti pravočasne obdelave, saj se njeni značilni znaki pojavljajo v pozni fazi razvoja.
- Zmerna hidrocefalija zunanji tip - tekočina tekočine zaradi kršitve njegovega obtoka se kopiči neposredno v subarahnoidnem prostoru.
- Hipotrofna hidrocefalija - se pojavi, ko pride do podhranjenosti možganskega tkiva, ki ga spremljajo akutni simptomi, kot so slabost, bruhanje, močna bolečina v glavi, zmanjšane vestibularne funkcije.
- Hipersekrecijski hidrocefalus - je posledica prekomerne produkcije cerebrospinalne tekočine, katere velika količina možganskega tkiva ne more absorbirati. V takih primerih začne tekočina zapolniti intrakranialno votlino.
Po vrsti izvora je lahko zunanja hidrocefalus prirojena in pridobljena. V prvem primeru je bolezen posledica intrauterinih patologij ali okužb, ki jih prenese nosečnica, ali težke delovne aktivnosti. V drugem primeru se pojavijo zapleti v obliki zunanjih hidrocefalusov možganov po intrakranialnih poškodbah, boleznih žilnega in vertebralnega sistema, rasti tumorjev, infekcijskih in vnetnih procesov, ki vplivajo na možgane.
Simptomi in znaki zunanje hidrocefalije
Narava simptomov zunanje hidrocefalije je odvisna od njene resnosti.
V prvi (lahki) fazi bolnik čuti rahlo slabo počutje, značilno za večino nevroloških motenj:
- blagi, vendar redni glavoboli;
- omotica;
- šibkost;
- temnenje oči.
Na tej stopnji je zaradi blagih simptomov možganskega odtoka nemogoče vizualno prepoznati, tako da bolezen pogosto preide v drugo, višjo stopnjo.
Za drugo stopnjo (zmerno) so značilni bolj izraziti znaki, ki kažejo na povečanje intrakranialnega tlaka:
- hude bolečine v glavi, ki se zjutraj po fizičnem naporu, kihanju in kašlju poostruje, spremeni položaj;
- občutek pritiska in pokanja v lobanji;
- pritisk na očesne vtičnice;
- videz barvnih lis in bliskavic v očeh;
- otekanje obraza;
- znojenje, ki se pojavi v času napadov;
- slabost in bruhanje, ki ne prinašajo olajšave in niso odvisni od vnosa hrane;
- depresija, živčnost, razdražljivost;
- utrujen, utrujen.
Nevrološki simptomi, ki se v tej fazi bolezni stalno izražajo, vključujejo:
Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>
- motnje vida - mežikanje, zmanjšanje vida;
- odrevenelost okončin;
- zmanjšana občutljivost;
- paraliza delov telesa - delna ali popolna;
- pomanjkanje usklajevanja;
- motnje govora in zaznavanje težav.
Zadnja stopnja (huda) zunanja hidrocefalusa možganov je najbolj nevarna. S svojim razvojem je pritisk tekočine na možganske celice tako intenziven, da se pri bolniku pojavijo hudi simptomi:
- epileptični napadi;
- izguba zavesti;
- stanje "stuporja";
- popolna izguba inteligence in razmišljanja;
- amnezija;
- nehoteno uriniranje;
- izguba sposobnosti za samooskrbo;
- stanje kome.
V zadnjem stadiju zunanje hidrocefalije je bolnik izpostavljen invalidnosti, s hitrim razvojem možganskega edema, lahko umre.
Vzroki bolezni
Eden od glavnih vzrokov za nastanek zunanje hidrocefalije možganov pri odraslih je kršitev absorpcije cerebrospinalne tekočine v stenah venske plasti, ki se pojavi v ozadju vnetnih procesov, ki vplivajo na možgansko strukturo, vaskularni sistem in celice arahnoidnih resic. K temu prispevajo naslednje patologije:
- nalezljive bolezni, ki vplivajo na možgansko tkivo - tuberkuloza, meningitis, encefalitis;
- možganska kap, v večini primerov - hemoragična;
- subarahnoidna krvavitev;
- poškodbe glave in materničnega vratu - notranje hematome, ki so posledica travmatske izpostavljenosti, preprečujejo normalno absorpcijo likvorja v možganskem tkivu;
- poškodbe hrbtenice - kršitev iztoka tekočine iz možganskih struktur nastane zaradi kompresije cerebrospinalnih kanalov z edematnimi tkivi;
- gnojnih okužb v možganskem tkivu;
- tumorji, ki se razvijajo pretežno v možganskem deblu;
- dolgotrajno omamljanje telesa pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol in uživajo alkoholne pijače nizke kakovosti.
Zunanja nadomestna hidrocefalus se pojavi zaradi atrofije možganskega tkiva, ki je nastala v ozadju progresivnih patoloških procesov:
- presnovna disfunkcija;
- ateroskleroza;
- vaskularna ali senilna encefalopatija;
- multipla skleroza;
- diabetes.
Če ima odrasla oseba v preteklosti bolezni, ki lahko sprožijo razvoj zunanje hidrocefalije, mora opraviti redni profilaktični pregled pri nevropatologu. V primeru pojava kompleksa simptomov, značilnih za vodenico možganov, je treba nemudoma stopiti v stik z zdravnikom.
Diagnostične metode
Ob prisotnosti kompleksnih simptomov, značilnih za zunanjo hidrocefalus, se mora oseba obrniti na nevropatologa. Pred imenovanjem diagnostične študije zdravnik med začetnim pregledom ugotovi stopnjo razvoja motoričnih refleksov, hitrost odziva mišic in sklepov, ko so jim izpostavljeni. Za potrditev diagnoze "zunanji hidrocefalus možganov" se bolnika pregleda z naslednjimi metodami:
- oftalmološki pregled - za odkrivanje otekanja živcev in stagnacije tekočine v tkivih vidnega organa, značilnega za intrakranialno hipertenzijo;
- Ultrazvok možganskih in vratnih struktur - za oceno žilnega sistema;
- rentgenska glava s kontrastnim - za identifikacijo vzrokov, ki so prispevali k kršitvi iztoka tekočine (hematomi, poškodbe venskega ležišča);
- računalniška tomografija - omogoča oceno stopnje razširjenosti razpok subarahnoidnega prostora zaradi povečanega pritiska cerebrospinalne tekočine, prisotnosti intrakranialnih tvorb in velikosti prizadetega možganskega tkiva;
- Lumbalna punkcija - vnos cerebrospinalne tekočine vam omogoča, da določite stopnjo njegovega pritiska na možgansko tkivo, kot tudi razvrstite okužbo, ki lahko sproži razvoj zunanje hidrocefalije (npr. Encefalitis, meningitis);
- MRI je najbolj zanesljiva metoda za natančno diagnozo, razvrščanje bolezni in določanje hitrosti njenega razvoja.
Zdravnik bo lahko predpisal zdravljenje šele potem, ko bo opravil celovit pregled in določil vrsto cefalgije.
Zdravljenje zunanjih hidrocefalusov možganov pri odraslih
Terapevtski ukrepi v primeru zunanje hidrocefalije morajo biti usmerjeni v lajšanje pritiska CSF na možgansko tkivo, kar normalizira krvni obtok možganov in delovanje centralnega živčnega sistema. Da bi to naredili, je bolniku priporočeno zdravljenje ali kirurško zdravljenje, odvisno od stopnje pritiska tekočine in resnosti simptomov.
Zdravljenje z drogami vključuje naslednje skupine zdravil:
- NSAID (ketorolak, Nimesil, Nurofen) - za lajšanje glavobolov;
- diuretiki (diakarb, furosemid) - za povečanje odtoka tekočine iz možganskih struktur in njegovega izločanja skozi urinarni sistem;
- nootropna zdravila (Cavinton, Noofen) - za krepitev in normalizacijo delovanja žilnega sistema;
- kortikosteroidi (prednizolon) - predpisani za hudo vnetje in otekanje možganskega tkiva;
- pripravki kalija (Asparkam, Panangin) - predpisani skupaj z diuretiki za obnovo kalija.
Način zdravljenja določi zdravnik in izbere odmerek za posamezne indikatorje. Samozdravljenje za diagnosticirano hidrocefalus ni dovoljeno, saj lahko znatno škoduje dobremu počutju in poslabša stanje.
Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se bolniku priporoča operacija. Za zdravljenje možganskega hidrocefalusa se trenutno izvajajo kirurške posege z minimalno invazivnimi metodami, ki omogočajo razbremenitev tekočin v možganih in odpravijo glavni vzrok patologije z minimalnim tveganjem zapletov. Te vključujejo:
- endoskopska kirurgija - vam omogoča, da odpravite patologijo, ki preprečuje odtok cerebrospinalne tekočine (npr. hematomi in krvni strdki v žilah), kot tudi odstranite odvečno tekočino izven subarahnoidnega prostora;
- ranžiranje - posebej nameščen drenažni sistem zagotavlja odtok akumulirane tekočine v prazne votline - trebušno ali desno atrijsko območje.
Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>
Odprta operacija s kraniotomijo se izvede v izjemnih primerih, ko je prišlo do kopičenja tekočine zaradi obsežnega krvavitve ali hude intrakranialne poškodbe. Potreba po takšnem posredovanju se določi s posvetovanjem z zdravniki, medtem ko se tveganja verjetnih zapletov pretehtajo glede na posledice neuspešnega izvajanja operacije.
Zunanja hidrocefalus možganov pri odraslih
Zunanja hidrocefalus možganov se šteje za bolezen novorojenčka, bolezen pa najdemo tudi pri odraslih bolnikih. Hidrocefalus povzroča zmanjšana absorpcija ali odtok cerebrospinalne tekočine. V bolnišnici Yusupov nevrologi uporabljajo sodobne diagnostične metode, ki omogočajo ugotavljanje vzrokov, oblike bolezni in resnosti. Pri blagi stopnji hidrocefalusa se izvaja konzervativna terapija, katere cilj je zmanjšanje intrakranialnega tlaka in izboljšanje delovanja živčnih celic v možganih. Nevrokirurgi v partnerskih klinikah izvajajo operacije, ki odpravljajo vzrok bolezni. Po operaciji bolniki izboljšajo kakovost življenja in obnovi njihove motene živčne funkcije.
Ko pride do zunanje hidrocefalije, se akumulacija cerebrospinalne tekočine zunaj možganske poloble, v subarahnoidnih prostorih. Preveč tekočine stisne možgansko skorjo. Zunanji neokluzalni hidrocefalus možganov se pojavi kot posledica hipersekrecije ali zmanjšane absorpcije cerebrospinalne tekočine. Zaprta (okluzivna) hidrocefalija je oblika bolezni, pri kateri je tumor cerebrospinalne tekočine iz prekatov blokiran s tumorjem ali adhezijami. Notranja hidrocefalus je lahko prirojena ali pridobljena. Pri intrauterini izpostavljenosti ploda se razvije prirojena hidrocefalus, pridobljena v procesu življenja. Mešana hidrocefalus je ločena oblika bolezni, pri kateri se cerebrospinalna tekočina nabira v prekatih in pod membranami možganov.
Glede na intenzivnost manifestacije hidrocefalusa se razlikuje zmerna oblika bolezni, ki poteka z manjšimi simptomi in izrazita - akumulacija velike količine cerebrospinalne tekočine povzroča pojav akutnih nevroloških simptomov. Glede na stopnjo vpliva na strukturo možganov lahko zunanjo hidrocefalus kompenziramo in dekompenziramo. V prisotnosti kompenzirane hidrocefalije prekomerno sproščanje cerebrospinalne tekočine ne vpliva na možgane, in ko se dekompenzirana oblika patološkega procesa, ne glede na količino cerebrospinalne tekočine, moti delovanje možganov, se funkcionalna aktivnost centralnega živčnega sistema zmanjša. Zunanja neokluzivna hidrocefalus se pojavi v nasprotju s procesom absorpcije cerebrospinalne tekočine. Razvija se atrofična (nadomestna) hidrocefalija - najpogosteje pri starejših, ki jo spremlja smrt možganskih celic.
Vzroki za zunanjo hidrocefalus
Pridobljeni hidrocefalus se lahko razvije zaradi patoloških procesov, ki so povzročili adhezije v možganskih žilah in propadanje vihalov. Naslednji dejavniki sprožijo bolezen:
- nalezljive bolezni možganov (encefalitis, meningitis, tuberkuloza);
- sepsa;
- hemoragična kap;
- poškodba glave, vrat;
- poškodbe glave;
- travmatične poškodbe hrbtenice;
- maligne neoplazme možganskega debla.
Atrofična hidrocefalus se pojavi zaradi starostnih sprememb v možganskih žilah, presnovnih motenj, sladkorne bolezni, hipertenzije. Ko zunanja hidrocefalus tvori območja z zmanjšano gostoto možganske snovi. Atrofirajo in spinalna tekočina zapolni izpraznjeni prostor. Vzrok razvoja zunanje hidrocefalije je lahko stalna zastrupitev z alkoholom.
Simptomi zunanjega možganskega hidrocefalusa
Glede na klinične manifestacije je zunanji hidrocefalus možganov razdeljen na 3 stopnje: blago, zmerno in hudo. Pri blagi stopnji hidrocefalusa lahko telo neodvisno obnovi cirkulacijo cerebrospinalne tekočine. Bolnik se pritožuje zaradi rahlega nevšečnosti, glavobola, vrtoglavice, kratkotrajnega zatemnitve v očeh. Povprečna stopnja hidrocefalusa se kaže v močnih znakih poškodbe možganov. Bolniki imajo naslednje simptome:
- hude bolečine v glavi, otežene zaradi telesne dejavnosti;
- pritiskanje bolečin v zrkih, pojav barvnih krogov bliskavic pri zapiranju oči;
- občutek teže v lobanji;
- slabost, ki ni odvisna od vnosa hrane;
- bruhanje brez olajšave.
Občasno se znoja. Pri oftalmološkem pregledu se ugotovi otekanje glave vidnega živca. Bolniki poročajo o otekanju obraza, šibkosti, letargiji in povečani utrujenosti. Zaskrbljeni so zaradi občutka, da se zjutraj zlomijo, agresivnosti, povečane živčnosti, solzljivosti. Depresija se razvije. Krvni tlak je nestabilen. Nelagodje se poslabša zaradi kašlja, kihanja, obračanja in nagibanja glave.
Zunanji hidrocefalus možganov pri odraslih spremljajo nevrološki simptomi:
- zmanjšana ostrina vida;
- križane oči;
- kršitev vidnega zaznavanja: podvojitev, zamegljenost slike;
- paraliza ali pareza okončin;
- odrevenelost obraza;
- desenzibilizacija;
- pomanjkanje usklajevanja.
Bolniki imajo oslabljen govor, težave pri izgovarjanju zvokov in zaznavanje obrnjenega govora. Pri hudi zunanji hidrocefalusi se pojavijo epileptični in konvulzivni napadi, pogosti sinkopa in koma. Pacient izgubi spomin, intelektualne sposobnosti, njegove sposobnosti samopomoči se zmanjšajo.
Diagnoza zunanje hidrocefalije
Ko bolnik vstopi v nevrološko ambulanto, zdravnik opravi pregled, preveri motorične reflekse, mišične in skupne reakcije. Za pojasnitev diagnoze opravimo dodatne preglede:
- ultrazvočni pregled glave in vratu za predhodno oceno stanja žilne postelje;
- računalniška tomografija, ki pomaga določiti stopnjo poškodbe možganskega tkiva, oceni stopnjo razširitve subarahnoidnih razpok, določi prisotnost tumorjev v škatli lobanje, ovira iztok cerebrospinalne tekočine;
- magnetno resonančno slikanje, ki vam omogoča, da z največjo natančnostjo vidite spremembe možganskega tkiva;
- Rentgenska slika lobanje za določitev sprememb, ki so značilne za hipertenco cerebrospinalne tekočine in volumske tvorbe;
- oftalmološki pregled, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti stagnacije, otekanje vidnega živca, atrofijo očesnih tkiv.
Bolniki prejmejo ledveno punkcijo, ki se uporablja za določanje tlaka v cerebrospinalni tekočini. Izboljšanje bolnikovega stanja s hidrocefalusom po odstranitvi 40 ml cerebrospinalne tekočine kaže na dobro prognozo po operaciji.
Zdravljenje zunanje hidrocefalije
Bolnikom z blagim potekom zunanje hidrocefalije, nevrologi bolnišnice Yusupov, je predpisana terapija z zdravili. Jemanje zdravil, ki zavirajo nastajanje in pospešijo sproščanje cerebrospinalne tekočine, lahko zmanjša intrakranialni tlak. V ta namen so bolnikom predpisani osmotski in zančni diuretiki (sečnina, vab, furosemid) in sauletik (diacarb). Jemanje kortikosteroidov vam omogoča hitro lajšanje oteklin in vnetij.
Nootropna zdravila (vazotropil, cavinton, noofen in venotonika (actovegin, glevenol) izboljšajo delovanje možganov.Panangin in asparkam obnovita koncentracijo kalija v krvi, ki se izloči iz telesa v velikih količinah pri jemanju diuretikov, za hude glavobole pa so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila za preprečevanje sproščanja vnetnih zdravil. ki imajo analgetičen učinek (nimesulid, ketorolak, diklofenak).
Če zdravljenje z zdravili ne odpravi znakov zunanje hidrocefalije, se zdravljenje šteje za neučinkovito. V takih primerih bolnike v bolnišnici Yusupov svetuje nevrokirurg. Na sestanku strokovnega sveta, v katerem sodelujejo profesorji in zdravniki najvišje kategorije, se sprejme odločitev o izvedljivosti operacije.
Kirurško zdravljenje zunanjega hidrocefalusa možganov pri odraslem je sestavljeno iz namestitve posebnega sistema silikonskih cevi in ventilov, s pomočjo katerega se presežek cerebrospinalne tekočine iz okostja lobanje prerazporedi v trebušno votlino. Ravnanje se izvaja tudi v plevralni votlini in atriju. Endoskopska kirurgija se izvaja za odpravo krvnih strdkov, hematomov in okvare venskih žil, ki vplivajo na normalno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine. Presežek cerebrospinalne tekočine se odstrani iz subarahnoidne reže v velikem rezervoarju.
Če imate simptome zunanjega okluzivnega možganskega hidrocefalusa, pokličite bolnišnico Yusupov. Po celovitem pregledu bo nevrolog določil resnost bolezni in predpisal zdravljenje glede na resnost simptomov, prisotnost indikacij in kontraindikacij za operacijo.
Zunanji možgani hidrocefalusa
Zunanja hidrocefalus možganov je nevrološka bolezen, ki se razvija v prekatnem sistemu in v prostoru pod možganskimi ovojnicami. Je posledica prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine. Ta patologija je povezana s povečanim nastankom cerebrospinalne tekočine ali s kršitvijo njenega odtoka.
Vrste zunanje hidrocefalije
Pride do prirojene ali pridobljene hidrocefalije. Poleg tega sta izolirana odprta, zaprta hidrocefalija in ex vakuumska oblika.
Odprta oblika bolezni se razvije zaradi kršitev produkcije in absorpcije cerebrospinalne tekočine. V tem primeru se prosto pišejo prostori za pijačo.
Zaprta oblika hidrocefalusa vključuje ločevanje prostorov, ki vsebujejo alkohol, na različnih ravneh.
Oblika ex vakuuma je posledica zmanjšanja možganskega parenhima, ki nastane zaradi atrofije pri različnih boleznih živčevja ali zaradi staranja. Poleg tega, odvisno od kliničnih manifestacij, obstaja progresivna, stabilizacijska in regresivna oblika bolezni.
Vzroki za zunanjo hidrocefalus
Obstaja več razlogov, zakaj se hidrocefalus razvije:
- Bolezni, povezane z vnetjem možganov ali membran.
- Kršitve vratnih vretenc.
- Patološke spremembe v možganskih žilah.
- Traumatska poškodba možganov.
- Patologija pri razvoju centralnega živčnega sistema.
Simptomi hidrocefalusa pri odraslih
Za to bolezen so značilni znaki: t
- utrujenost, splošna šibkost;
- dvojno videnje;
- zaspanost;
- glavobol;
- slabost, bruhanje;
- urinska inkontinenca;
- kršitev koordinacije gibov, hoja.
Pogosto se simptomi te bolezni pri odraslih morda ne pojavijo, zato se zvišanje krvnega tlaka in glavobol dolgo časa ne opazita.
Zelo zahrbtna oblika te bolezni velja za zmerno zunanjo hidrocefalus. Zanj je značilna odsotnost kakršnih koli simptomov že več let. Potem pa pride čas, ko se stanje osebe dramatično poslabša - to je posledica kršitve možganske cirkulacije. V večini primerov je ta diagnoza naključno izbrana med pregledom fundusa.
Simptomi hidrocefalusa pri otrocih
V primeru prirojene oblike te bolezni se lahko poveča volumen glave za petdeset odstotkov, odstopanje kostnih šivov, otekanje vene kože, vzmeti. Poleg tega bolezen spremlja kapricioznost, ki je povezana s povečanim intrakranialnim pritiskom, slabim apetitom, letargijo, marmoriranjem kože. Ena od značilnosti je prevelika odprtina oči in pogled navzdol.
Pri mladostnikih in starejših otrocih ima zunanji možganski hidrocefalus iste simptome kot odrasli. Opozoriti je treba, da je bolezen v večini primerov opažena pri nedonošenčkih.
Diagnostika
Danes je ena izmed najbolj informativnih raziskovalnih metod za pravilno diagnozo slikanje z magnetno resonanco. Poleg tega lahko uporabimo metode, kot so ultrazvočni pregled možganov, računalniška tomografija, angiografija, rentgenski pregled. Uporabili so tudi laboratorijske teste za ugotavljanje prisotnosti herpes virusov, rdečk, toksoplazmoze, sifilisa.
Zdravljenje
Taktike zdravljenja se določijo glede na vrsto bolezni in starost bolnika. Oseba je predpisana diuretiki in vazodilatatorji, ki normalizirajo delovanje centralnega živčnega sistema, kot tudi nadzor odtoka cerebrospinalne tekočine. V tem primeru se uporabljajo inhibitorji karboanhidraze, ki zmanjšujejo nastajanje CSF in saluretiki, kar omogoča izboljšanje venskega odtoka. Zelo pomembno je razumeti, da zdravljenje z zdravili lahko le upočasni potek bolezni in ublaži pacientovo stanje - zelo redko povzroči popolno okrevanje.
Če v dveh do treh mesecih konzervativno zdravljenje ne daje želenih rezultatov in se proces ne more stabilizirati, se zatečejo k operaciji. Ena najpogostejših metod se šteje za operacijo ranžiranja - v njenem poteku se odstrani odvečna tekočina. Upoštevati je treba, da ima lahko takšna intervencija nekatere zaplete, med katerimi so:
- Okužba s šantom, kar pomeni možgane in njene membrane.
- Okluzija v prekatih možganov ali trebušne votline.
- Mehanske poškodbe vodila.
- Nastajanje razjede tlaka.
- Razvoj epilepsije.
- Počasno odtekanje iz prekatov - zaradi tega postane operacija neučinkovita.
- Preveč hitro odtekanje iz prekatov - to lahko povzroči hematome.
Danes je endoskopska kirurgija zelo učinkovita. S svojo pomočjo je mogoče ustvariti načine odtoka cerebrospinalne tekočine iz prekatov v cisterne možganov, skozi katere se absorbira.
Koristi te vrste intervencij vključujejo:
- Nizka stopnja poškodb.
- Odsotnost tujega telesa v telesu.
- Ponovna vzpostavitev pravilnega toka tekočine.
- Znatno izboljšanje kakovosti življenja bolnika.
Napoved
Seveda je zdravnikom precej težko napovedovati, ker je vsak primer individualen. Vendar je treba upoštevati, da lahko zunanja hidrocefalus v odrasli dobi povzroči resne fiziološke in duševne motnje. Če ta bolezen ostane brez zdravljenja, je lahko smrtna. V praksi, po operaciji, veliko bolnikov uspe v celoti okrevati in se vrniti v normalno življenje.
Pri otrocih ima ta bolezen precej dobre napovedi. S pravočasnim zdravljenjem in popolno rehabilitacijo obstaja veliko možnosti za vrnitev v normalno življenje.
Zunanja hidrocefalus možganov je precej nevarna bolezen, ki ima lahko resne posledice za zdravje ljudi. Pravočasen dostop do zdravnika in kompetentna terapija preprečita številne težave. V nekaterih primerih je konzervativno zdravljenje neučinkovito - v takih primerih je nemogoče brez kirurškega posega. Če obstajajo takšni znaki, v nobenem primeru ne smejo biti zanemarjeni - pravočasno delovanje bo omogočilo osebi, da živi normalno polno življenje.
Zunanji možgani hidrocefalusa
Hitrost sodobnega življenja in okoljske razmere zelo pogosto izzovejo bolezni živčnega sistema. Eden od njih je zunanji hidrocefalus možganov - "katastrofa" sodobnega življenja, imenovana "cerebralna vodnina" med ljudmi.
Soočeni s tem, mnogi nimajo pojma, kaj je to, kaj je nevarno. Pravočasna diagnoza je ključ do učinkovitega in uspešnega zdravljenja.
Razvrstitev
Strokovnjaki identificirajo naslednje vrste možganskih hidrocefalij:
- komunikacija (odprta) hidrocefalusa, v tem primeru pride do motenj v oskrbi možganov s cerebrospinalno tekočino zaradi poškodbe tkiva;
- hipersekrecija - se pojavi zaradi sinteze presežka cerebrospinalne tekočine (CSF), ki jo možganska tkiva ne morejo absorbirati, in začne zapolniti votlino lobanje;
- zaprta, za katero je značilno moteno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine, zaradi blokade prostorov, ki vsebujejo alkohol, to večinoma opazimo pri krvnih strdkih in tumorjih;
- zunanja zamenjava je nevarna vrsta bolezni, pri kateri se zmanjša količina sive snovi v možganih in na njenem mestu se zgodi spinalna tekočina. Dolgo obdobje lahko ne povzroči simptomov in padcev intrakranialnega pritiska, ker je cerebrospinalna tekočina napolnila prostor;
- zmerna zunanja, pri kateri se cerebrospinalna tekočina kopiči v votlini med mehkimi in arahnoidnimi možganskimi možgani in hrbtenjačo;
- delno, s to obliko bolezni proizvaja veliko količino tekočine, ki jo spremljajo epileptični napadi.
Glede na razloge za pojav, ki se deli na:
- prirojeno - med porodom ali z razvojem zarodka v maternici;
- Pridobljeno - se lahko razvije na podlagi poškodb glave, demence, motenj cirkulacije. Najpogosteje se pojavi v odrasli dobi.
Hidrocefalij ima dve stopnji: akutno in zmerno. Akutna faza je posledica prirojenih nepravilnosti centralnega živčnega sistema in zahteva nujno zdravljenje. Zmerna - je posledica poškodbe, ni potrebna radikalna terapija.
Razlogi
Zunanja hidrocefalus pri odraslih se pojavi, ko pride do motenj v delovanju možganskih struktur, katerih viri so lahko:
- Nalezljive bolezni, nevrološke bolezni - meningitis (vnetje možganov), encefalitis, tuberkuloza (nalezljiva bolezen pljuč, sklepov, črevesja, kosti).
- Poškodbe glave, ki kršijo celovitost možganskega tkiva. Po poškodbah se lastnosti možganov zmanjšajo tako, da absorbirajo cerebrospinalno tekočino, kar vodi do njenega segrevanja, tako da zapolni nastale vrzeli. V primeru zapoznelega zdravljenja se bo bolezen še naprej razvijala.
- Možganska kap Vpliva na osrednji del živčnega sistema, moti njegovo delovanje, strukturo, celovitost tkiva.
- Krvavitev je patološko krvavitev.
- Maligni, benigni tumorji.
- Poškodba ali zlom hrbtenice, vključno z vratno hrbtenico.
- Prirojene nenormalnosti in tudi starostne spremembe v možganski strukturi.
Prekomerna možganska hidrocefalus lahko povzroči smrt možganskih celic, ki se lahko pojavi v ozadju razvoja bolezenskih procesov:
- presnovne motnje v telesu;
- Ateroskleroza - bolezen, ki prizadene krvni obtok in krvne žile;
- vnetne bolezni možganov;
- multipla skleroza;
- diabetes.
Pomembno je omeniti, da lahko bolezen povzroči prekomerna uporaba alkohola. Pod vplivom etanola se telo zastrupi, prizadenejo nevroni, tkiva odmrejo.
Simptomi
Simptomi zunanje hidrocefalije so razdeljeni v tri stopnje resnosti:
Na prvi stopnji je rahlo bolezen, glavobol, omotica in motnje v očeh. V tem primeru je krogotok tekočine obnovljen brez zdravstvene oskrbe.
V srednji fazi prekomerno nakopičena hrbtenična tekočina aktivira povečanje intrakranialnega tlaka, pri katerem opazimo naslednje pogoje:
- hud glavobol, otežen zaradi izvajanja kakršnih koli premikov;
- neugodje v lobanji, občutek togosti;
- slabost, bruhanje, ki ne olajša;
- pretirano znojenje;
- pogosto uriniranje;
- utrujenost, apatija, depresija;
- razdražljivost;
- oseba lahko brez razloga kliče;
- zaspanost
Nelagodje se poslabša po telesni aktivnosti, kihanju, kašljanju, spreminjanju položaja glave. Poleg tega zunanji hidrocefalus možganov spremlja:
- prizadetost vida, se lahko včasih v očeh podvoji;
- mobilnost okončin je zlomljena;
- pacientov obraz postane manj občutljiv, otekel;
- pomanjkanje koordinacije premikov;
- težko govoriti
V hudih primerih imajo bolniki epilepsijo in epileptične napade, omedlevico in izgubo zavesti. Oseba izgubi intelektualne sposobnosti, ne more normalno vzdrževati, izgubi spomin. Prehodna bolezen lahko sčasoma privede do smrti.
Diagnostika
S stalnimi pritožbami zaradi glavobolov, slabosti in pogostih omedlevic morate nujno poiskati nasvet od nevrologa, ki bo testiral motorične reakcije, reflekse sklepov in mišic. Za potrditev prisotnosti bolezni ali njeno zavrnitev so imenovani številni pregledi:
- Magnetna resonanca in računalniška tomografija - to je najučinkovitejša metoda pregleda, s katero lahko odkrijete koncentracijo CSF v možganih, da določite dejavnike, ki so povzročili bolezen in fazo njenega razvoja.
- Najnovejša metoda raziskovanja je cisternografija, ki nam omogoča, da preučimo krog likerjev.
- Ultrazvočni pregled možganov se uporablja za pregled stanja žil. Uporablja se predvsem za novorojenčke.
- Rentgenska radiografija glave z uvedbo kontrastnega sredstva omogoča odkrivanje kršitev venskega iztoka krvi, napak krvnih žil, prisotnosti hematomov, kar je povzročilo spremembe v absorpciji cerebrospinalne tekočine.
- Krvni test za okužbe.
- Študija cerebrospinalne tekočine.
Obvezno je, da bolnik kar se da natančno pove o simptomih, ki ga motijo - to bo omogočilo postavitev diagnoze in predpisovanje pravilnega zdravljenja, ki bo odpravilo izrazite manifestacije bolezni.
Zdravljenje
Zdravljenje zunanje hidrocefalije je namenjeno odpravljanju pritiska cerebrospinalne tekočine na možgansko tkivo, izboljšanju krvnega gibanja in centralnega živčnega sistema. Odvisno od stopnje bolezni in simptomov se bolniku predpiše zdravljenje z zdravili ali operacija.
Pri zdravljenju z zdravili je bolniku predpisano:
- nesteroidna protivnetna zdravila - Nimesil, Nurofen, Ketorolak, katerih delovanje je namenjeno odpravljanju glavobolov;
- diuretična zdravila - Diacabr, furosemid, ki prispevajo k odstranitvi odvečne tekočine iz telesa;
- sredstva za krepitev plovil in zagotavljanje njihovega normalnega delovanja, kot so Cavinton, Noofen.
- steroidni hormoni - prednizolon, boj proti vnetju in otekanju možganskega tkiva;
- sredstva, ki vsebujejo kalij - Panangin, Asparkam, ki se uporabljajo z diuretiki, da bi nadomestili pomanjkanje kalija v telesu.
- uporaba vitaminskih kompleksov.
Zdravnik za vsakega bolnika individualno izbere režim zdravljenja in pogostost jemanja zdravil. Samozdravljenje je strogo prepovedano, saj lahko povzroči veliko telesno škodo in dodatno poslabša razmere.
V primerih, ko zdravljenje z zdravili ni dalo pozitivnega rezultata, se uporabi kirurški poseg. Operacije se izvajajo brez zareza, z več punkcijami, da se zmanjša tveganje zapletov. Kirurško zdravljenje je namenjeno zmanjšanju pritiska tekočine na možgane in odpravi vzroka patologije. Med temi metodami so najbolj priljubljene:
- endoskopska operacija, ki normalizira odtok CSF in odstrani odvečno tekočino;
- ranžiranje je metoda nameščanja drenaže, ki vodi do nakopičene tekočine v peritonealni votlini ali v zgornjih predelih srca.
Kraniotomiji se zateka v ekstremnih situacijah, ko se tekočina začne kopičiti zaradi hudega krvavitve ali resne intrakranialne poškodbe.
Napoved
Zunanja hidrocefalus je zelo resna bolečina, za napovedovanje razvoja, ki ni lahko. Treba je upoštevati dejstvo, da vodi do resnih fizioloških in psiholoških nepravilnosti. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, lahko pride do smrti bolnika. Ni potrebe, da prezreti vse sestanke in predpise zdravnika, v vsakem primeru ne samo-zdraviti. Mnogi se bojijo operacije na lobanji. Po operaciji pa je bolnik popolnoma obnovljen in se vrne v svoje prejšnje življenje.
Strokovnjaki priporočajo upoštevanje nekaterih načel:
- pazi na poškodbe glave;
- učinkovito jesti, jesti živila, bogata z vitamini in minerali;
- za temperament in vadbo;
- Ne kadite in ne pijte alkohola.
V primerih, ko ima oseba bolezni, ki lahko povzročijo zunanjo hidrocefalus, je priporočljivo, da občasno opravi preventivni pregled pri nevrologu.
Kliknite »Všeč mi je« in dobite le najboljše objave na Facebooku
Zmerna zunanja možganska hidrocefalus
Hidrocefalus možganov je bolezen, za katero je značilno prekomerno kopičenje življenja hrbtenjače v človeških možganih. Po drugi strani se bolezen imenuje vodenica. Kaj je zmeren zunanji možganski hidrocefalus? To je ena najpogostejših bolezni možganov, ki se lahko razvijejo pri novorojenčkih in odraslih.
Kaj je značilno za bolezen?
Funkcija prehrane možganov in zaščita pred tremom poteka s tekočino, ki teče v njem - cerebrospinalno tekočino. Prekomerno kopičenje ali motenje odtoka povzroči nastanek zmernega zunanjega hidrocefalusa.
Nekateri nevrologi pravijo, da se bolezen lahko pojavi samo pri otrocih in je prirojena nenormalnost. Seveda je veliko novorojenčkov, ki trpijo z edemi. Vendar hidrocefalusa ni treba kategorizirati samo s prirojeno patologijo.
Pri odraslih je težko diagnosticirati bolezen. Bolnik se lahko zdravi zaradi popolnoma drugačne duševne ali nevrološke bolezni, ne da bi pri tem pomislil na hidrocefalus. Kapljica je nevarna bolezen, ki lahko sproži različne nenormalnosti v nevrologiji.
Blaga hidrocefalus ima pogosto dve stopnji razvoja. Za akutno fazo je značilna pojava znakov bolezni, ki je povzročila hidrocefalus. Med kronično fazo se pojavijo simptomi, ki kažejo na samo patologijo možganov.
Razvrstitev zmernega hidrocefalusa
To stanje ima lahko eno od naslednjih oblik:
- Zunanja hidrocefalus možganov. Če je posledica kršitve odtoka tekočine postane njegovo kopičenje v subarahnoidnem prostoru.
- Notranji hidrocefalus možganov. Z lokalizacijo tekočine v možganih se razvijejo možgani.
- Mešana hidrocefalus. Pojavi se, če se akumulacija cerebrospinalne tekočine pojavi v prostoru pod membrano možganov in v prekatih.
Bolezen je lahko tudi:
- Prirojene. Ta patologija je pogosto posledica težkega rojstva ali intrauterine okužbe ploda.
- Kupljeno. Pridobljena hidrocefalus se običajno razvije na ozadju prejetih travmatskih poškodb možganov ali zaradi sistemske bolezni.
Pri starejših osebah se lahko pojavi zmerna zunanja nadomestna hidrocefalija. Zanj je značilno zmanjšanje prostornine medule, ki ji sledi zamenjava s tekočino. Včasih ateroskleroza, Alzheimerjeva bolezen, hipertenzija, pogosto pitje in nevrološke patologije postanejo ozadje za razvoj zmerne zunanje nadomestne hidrocefalije.
Ta oblika hidrocefalusa se izolira ločeno, saj je zaradi pomanjkanja simptomov bolezni zelo težko diagnosticirati. Zamenjava hidrocefalusa se lahko pojavi, ko se razvije hipoksija možganov, ko se prekine normalen pretok krvi. Za bolezen je značilno kopičenje volumna tekočine ne samo v možganih, ampak tudi zunaj njega.
Razlogi
Hydrocephalus v kateri koli obliki se lahko razvije kot "neodvisna" patologija (primarna) ali kot posledica (sekundarna) nekaterih bolezni. V obeh primerih je glavni vzrok vodne žleze kršitev iztoka tekočine in njenega kopičenja v možganskih prekatih.
Strokovnjaki imenujejo številne pogoje, pod katerimi je možen razvoj zmernega zunanjega hidrocefalusa:
- Prišlo je do kapi.
- Ateroskleroza.
- Prisotnost malignih ali benignih tvorb, ki vplivajo na normalen odtok tekočine.
- Povišan krvni tlak.
- Trenutne ali pretekle nalezljive bolezni (encefalitis ali meningitis).
- Kila v vratni hrbtenici ali osteohondroza.
Takšna bolezen, kot je manjša zunanja hidrocefalus, se lahko pojavi kot posledica poškodbe glave, možganskega pretresa, zastrupitve z alkoholom, alkoholizma.
Pri otrocih to bolezen spodbujajo dejavniki, kot so: t
- Rojstvo otroka pred časom.
- Intrauterina okužba.
- Vpliv neželenih zunanjih pogojev na razvoj ploda v perinatalnem obdobju.
Simptomi
Že dolgo se bolezen morda ne pokaže. Bolnike lahko motijo le jutranji glavoboli. Toda na neki točki se bo patologija še vedno čutila, saj pretirano kopičenje cerebrospinalne tekočine ovira dovod krvi v možgane. Takšni procesi vodijo do pomanjkanja kisika (hipoksija) v možganih, kar je preobremenjeno z zelo resnimi posledicami, na primer pri bolniku lahko pride do demence ali kapi.
Simptomi bolezni pri odraslih
Za akutno obliko zmernega zunanjega hidrocefalusa je značilen visok intrakranialni tlak, ki zjutraj povzroča hude glavobole. Čez dan se lahko umaknejo. Bolnik lahko trpi zaradi prebavnih motenj, slabosti in bruhanja. Če po bruhanju glava boli manj, potem ima oseba očitne težave z možgani.
Najnevarnejši simptom bolezni je zaspanost. To kaže na prisotnost visokega intrakranialnega tlaka, ki bo posledično povzročil močno poslabšanje bolnikovega stanja. Tudi zmerno zunanjo hidrocefalus pogosto spremljajo naslednji simptomi:
- Vrtoglavica.
- Slabost sluha ali vida.
- Delna izguba pomnilnika.
- Zmanjšana inteligenca.
- Izguba orientacije v prostoru.
- Razdražljivost.
- Okvara usklajevanja gibanja.
- Poslabšanje dobrega počutja pri spreminjanju vremenskih razmer.
Z poslabšanjem katerekoli oblike zmernega hidrocefalusa pri osebi se lahko pojavijo urinska inkontinenca, omedlevica, otekanje možganov. To kaže na razvoj okluzivne krize. V tem primeru je treba bolnika nujno hospitalizirati, ker lahko pride do popolnega puščanja cerebrospinalne tekočine.
Simptomi pri otrocih
Najbolj očitni znaki bolezni pri otrocih so povečana velikost lobanje in rasti glave pred starostjo.
Simptomi bolezni pri novorojenčkih:
- Stalno padanje glave nazaj.
- Preveč napeta pisava.
- Zrnje se lahko premikajo navzdol.
- Včasih je mežikanje.
- Med nemrtvnimi kostmi lobanje lahko opazimo utripajoče izbokline.
Zmerna zunanja hidrocefalus negativno vpliva na nastanek otrokovega živčnega sistema. Izzove razvoj napak, ki vplivajo na lastnosti in dinamiko cerebrospinalne tekočine.
Diagnostika
Vse oblike hidrocefalusa se diagnosticirajo z uporabo radiografije lobanje in tomografije možganov. Tomografija se izvaja za preverjanje kontur možganov, prekatov in tudi s pomočjo skeniranja lobanje. Radiografija pomaga določiti usmerjenost cerebrospinalne tekočine.
S pomočjo MRI strokovnjaki zaznavajo prisotnost (odsotnost) tumorjev in različnih novotvorb. Ta metoda preučevanja bolezni vam omogoča, da natančno diagnozo, kot tudi določi obliko, v kateri se bolezen pojavi.
Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše naslednje diagnostične postopke:
- Angiografija. Ta metoda temelji na uvedbi kontrastnega sredstva v krvni obtok, ki vam omogoča, da opazite patologijo krvnih žil.
- Ultrazvok.
- Splošni krvni test.
- Lumbalna punkcija. Pri identifikaciji patogenih organizmov v cerebrospinalni tekočini nastaja vnos cerebrospinalne tekočine.
Poleg teh metod diagnosticiranja blagih hidrocefalusov lahko pacienta pošljemo na pregled v ozke strokovnjake: oftalmologa, endokrinologa, nevropsihiatra. Otrokom se na podlagi obstoječih simptomov diagnosticira »zmerna zunanja hidrocefalus možganov«, meritve iz obodne glave, tomografija, ultrazvok, magnetna resonanca.
Popoln pregled pomaga zdravniku natančno diagnosticirati bolezen in obliko, v kateri se pojavlja. Natančna diagnoza omogoča začetek pravočasnega zdravljenja, ki bo predpisano na podlagi bolnikove starosti, intrakranialnega pritiska in stanja možganskih struktur.
Zdravljenje
Zmerno zunanjo hidrocefalus zdravite s konzervativno tehniko ali kirurškim posegom. Pooperativno obdobje je nujno spremljano s fizioterapijo in zdravili.
Konzervativne metode
Manjša zunanja hidrocefalus na začetni stopnji se običajno zdravi s konzervativnimi metodami. Te vključujejo:
- Kompleksi vaj medicinske gimnastike (program je razvil zdravnik).
- Znatno zmanjšanje dnevnega vnosa tekočine.
- Oljna kopel z oljem za igle.
- Sprejem nekaterih zdravil.
- Skladnost s posebno prehrano.
Da bi odstranili odvečno tekočino iz telesa, bolnik običajno vzame pripravke kalija in diakarb. Če je vzrok patologije nalezljiva bolezen, potem je predpisan potek antibiotikov. Obvezna terapija je zdravilo, ki pomaga uravnavati krvni obtok možganov.
Te metode se izvajajo za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in ponovno vzpostavitev normalnega delovanja možganov. Vendar so v boju proti tej bolezni pogosto neuporabni. Nato se zateka k kirurškemu zdravljenju bolezni.
Kirurško zdravljenje
Danes je tehnika kirurškega posega v boju proti zmerni hidrocefalazi glavna. Njegov namen je preprečiti akutni razvoj bolezni. Če je operacija uspešno izvedena, se lahko bolnik trajno znebi take bolezni, kot je zmerno huda zunanja hidrocefalus.
Zdaj za operacijo večjo uporabo sodobne metode - endoskopija. Pomembna pozitivna točka je ustvarjanje vseh pogojev, tako da pride do izliva cerebrospinalne tekočine skozi naravne odprtine (brez uporabe tujih predmetov). Ta metoda delovanja preprečuje razvoj avtoimunskih reakcij pri bolniku.
Druge metode operacije za zmerno hudo zunanjo hidrocefalus vključujejo drenažo in operacijo obvoda. Prva metoda se uporablja samo v nujnih primerih, ki zahtevajo takojšnje zmanjšanje pritiska možganske tekočine. Druga metoda (ranžiranje) povzroča veliko pooperativnih zapletov, zato se sedaj le redko uporablja. Shunte je treba redno menjati, kar bolnika izpostavlja tveganju za okužbo.
Preprečevanje
Da bi se izognili nastanku tako nevarne bolezni, kot je zmerna zunanja hidrocefalus pri novorojenčkih in odraslih, je treba upoštevati osnovne preventivne ukrepe:
- Pomembno je, da nosečnice spremljajo svoje zdravje skozi celotno obdobje nosečnosti. Ni potrebno dovoliti razvoja nalezljivih bolezni, pravočasno poiskati zdravniške pomoči, pravočasno opraviti vseh načrtovanih pregledov, da bi se izognili poškodbam. Zgodnje odkrivanje patologije ploda bo pripomoglo k pravočasnemu zdravljenju novorojenčka.
- Ker je najpogostejši vzrok za zmerno cerebralno hidrocefalus pri odraslem, je pretres možganov, najprej se morate izogibati poškodbam glave.
- Voditi morate pravilen način življenja, ne zlorabljati alkohola, spremljati krvnega tlaka.
- Potrebno je pravočasno zdraviti nalezljive bolezni, občasno opraviti pregled pri zdravniku.
Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
Pacienta je treba spomniti, če ima diagnozo zmernega zunanjega hidrocefalusa, da je to tako nevarna bolezen, ki lahko, če ni takoj naslovljena na zdravnika, vodi v pojav resnih zapletov. Vsaki osebi se zato priporoča, da jo vsaj enkrat letno pregleda terapevt ali ozek specialist.
Video
Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich
Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik
Simptomi in zdravljenje zmerno hude zunanje hidrocefalije
Zmerno huda zunanja hidrocefalus je blaga bolezen, pri kateri se možgani zmanjšajo po velikosti, na njenem mestu pa se nahaja spinalna tekočina. Tekočina se nabira v subarahnoidnem in subduralnem prostoru. To spremljajo nekateri znaki.
Simptomi
Zamenjava funkcionalno aktivnega živčnega tkiva (nevronov in prevodnih vlaken) s cerebrospinalno tekočino ne gre brez sledi. Znaki blagih zunanjih hidrocefalusov:
- Slabost, bruhanje.
- Glavobol podoben migreni in slabši na ležečem položaju.
- Težave z vidom, diplopija (dvojni vid).
- Astenični sindrom: utrujenost, šibkost.
- Motnje gibanja: motnje gibanja, hoja, krči.
- Duševna zaostalost, izguba spomina.
- Izguba nadzora nad uriniranjem, defekacijo.
- Pri novorojenčkih, videz razširjenih žil na glavi, razhajanja šivov med kostmi lobanje, izguba apetita.
Preberite, kakšna je asimetrija stranskih prekatov možganov in kakšne posledice vodi do patologije.
Ugotovite, zakaj se pojavi intrakranialna hipertenzija: vzroki, simptomi, zdravljenje.
Razvrstitev in vzroki zunanje hidrocefalije
Obstaja več vrst zmernih zunanjih možganov:
- Odprta oblika zmerno hude zunanje hidrocefalije. Ni ovir (okluzija) v poteh tekočine, ki nosi tekočino, prosto kroži, čeprav je intrakranialni tlak povišan.
- Zaprta oblika. Moten pretok cerebrospinalne tekočine zaradi obstrukcije (okluzija). Intrakranialni tlak je lahko normalen ali zmanjšan.
- Hipersekrecija. Povečuje se proizvodnja cerebrospinalne tekočine.
- Zamenjava. Živčevje se nadomesti s cerebrospinalno tekočino.
Obstaja akutni, subakutni in kronični potek, za katerega je značilno trajanje: do 3 dni, mesec, več kot 3 tedne.
Odprto ali neokluzivno obliko običajno povzročajo vnetne bolezni centralnega živčnega sistema (meningitis, encefalitis). Povečuje se aktivnost hialuronidaze in proteolitičnih encimov, ki povečujejo prepustnost krvnih žil zaradi nastajanja mikropor v njih, skozi katere izhaja plazemska tekočina iz krvi.
Tekočina v prostorih med trdo, arahnoidno, mehko lupino postaja vse večja, intrakranialni tlak se povečuje. Intrauterini in drugi nevrofejski (rdecka, herpes virus, Epstein-Barr, toksoplazmoza) pomembno prispevajo k razvoju patologije.
Zaprta okluzalna oblika se pojavi zaradi kršitve iztoka zaradi nastanka ovir: hematomi, parazitske ciste (ehinokokusi) in po kapi. Hipersekrecija cerebrospinalne tekočine ali njena nezadostna reapsorpcija povzroča tudi intrakranialno hipertenzijo.
Zamenjava vodne žleze se pojavi, ko se moti dotok krvi v možgane (ateroskleroza) in siva bela snov izsuši s strupenimi lezijami (alkohol, težke kovine). Patologija se razvije pri Alzheimerjevi bolezni, amiloidozi, avtoimunski poškodbi. Prostor je napolnjen s tekočino. Morda posttravmatsko zmanjšanje možganskega tkiva.
Diagnoza in zdravljenje
Za testiranje možganov se uporabljajo naslednje metode:
- Eho in elektroencefalogram, nevrosonografija pri novorojenčkih.
- REG, Dopplerjev ultrazvok možganskih žil.
- Magnetna resonanca.
Zdravljenje zmerne zunanje hidrocefalije vključuje zdravljenje:
- Uporaba diuretičnih zdravil, kalijevih soli, magnezija za obnavljanje vodnega in elektrolitskega ravnovesja, lajšanje edema, zmanjševanje intrakranialnega tlaka.
- Antikonvulzivna terapija, antikonvulzivi.
- Namen nevrozračnih zdravil: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
- Antihipoksanti (Mexidol) za povečanje odpornosti nevronov na škodljive dejavnike.
- Angioprotectors: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
- Sredstva za izboljšanje možganske cirkulacije: Cinnarizin, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
- Za nevrološke okužbe: protibakterijska zdravila, protivirusna zdravila (aciklovir, ganciklovir).
Diuretična zdravila Manitol, Furosemid, Diakarb hitro odstranijo otekanje možganov, zmanjšajo intrakranialni tlak in odpravijo napade z blagim hidrocefalusom. Glicerin se uporablja tudi kot osmotsko sredstvo, ki potegne odvečno vlago iz intersticija (medceličnega prostora) in nevronov. Za dopolnitev rezerv kalij imenuje Asparkam.
Izločanje med vnetnimi procesi zmanjšuje angioprotektorje, ki zmanjšujejo prepustnost žilne stene, ki jo povzročajo hialuronidaza in proteolitični encimi. To je Askorutin ali Trokserutin.
Ko intrakranialna hipertenzija je priporočljivo spati na visoki blazini za izboljšanje kroženja cerebrospinalne tekočine. Treba je porabiti manj natrija v obliki kuhinjske soli. To otežuje otekanje in prispeva k zadrževanju vode.
Pri Alzheimerjevi bolezni je treba uporabiti zdravila, ki izboljšajo spomin (holinergično sredstvo Neuromidin), kar poveča dobavo acetilholina v živčne končiče. Optimizirajo intelektualne procese, ki jih je prizadela smrt nevronov.
Premišljena aktivnost pri zmerni nadomestni hidrocefalusu pomaga z nootropnimi zdravili: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycine, Glutamic acid.
B vitamini izboljšajo celotno delo centralnega in perifernega živčnega sistema. Piridoksin poveča sintezo dopamina v obstoječih celicah, kar je pomembno po nevronski smrti pri možganski kapi, aterosklerozi.
Preberite o zdravljenju s hidrocefalusom z zelišči in zdravili.
Za zaustavitev napredovanja aterosklerotičnih lezij z zmerno zamenjavo hidrocefalusa uporabljamo lipoično in nikotinsko kislino. Znižujejo holesterol. Vitamin B3 širi zožene posode.
Zmerna stopnja zunanje hidrocefalije se lahko zdravi, če se začne pravočasno. Izjema je nadomestna vodnina, v kateri so tkiva že umrla in jih ni mogoče obnoviti, zdravniki se borijo za ohranitev obstoječih funkcij. Okluzija je indicirana operacija.