Zunanja hidrocefalus možganov pri odraslih

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Komentarji

Zunanja hidrocefalija - kopičenje cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem prostoru, ki je posledica kršitve njegove absorpcije v vensko posteljo. Bolezen te oblike se pri odraslih redko diagnosticira, narava njenih simptomov je odvisna od vrste patologije. Nedavno zaznan zunanji hidrocefalus možganov pri odraslem in pomanjkanje pravilnega zdravljenja ogrožata bolnika z zapletom - moteno možgansko aktivnost, demenco, Parkinsonov sindrom in popolno disadaptacijo v vsakdanjem in družbenem življenju.

Razvrstitev

Glede na oblike kršitve in razloge za njihove vzroke se razlikujejo naslednje vrste zunanjih hidrocefalusov:

1. Odprta hidrocefalija - izvajajo se cerebrospinalna tekočina, poškodovane možganske celice pa je ne absorbirajo.
2. Zaprta hidrocefalija - je značilna težava ali blokiranje gibanja cerebrospinalne tekočine in njenega kopičenja v možganskih tkivih. Tumorji, krvni strdki, hematomi, tvorbe, ki jih povzročajo preboleli vnetni procesi, lahko delujejo kot ovira za blokiranje kanalov CSF.
3. Zamenjava (neokluzivna) hidrocefalija - tekočina zapolni prostore v možganskih strukturah, ki se sproščajo zaradi zmanjšanja sive snovi (možganska atrofija). Nevarnost te oblike patologije je v odsotnosti pravočasne obdelave, saj se njeni značilni znaki pojavljajo v pozni fazi razvoja.
4. Zmerna hidrocefalija zunanji tip - tekočina tekočine zaradi kršitve njegovega obtoka se kopiči neposredno v subarahnoidnem prostoru.
5. Hipotrofna hidrocefalija - se pojavi, ko pride do podhranjenosti možganskega tkiva, ki ga spremljajo akutni simptomi, kot so slabost, bruhanje, močna bolečina v glavi, zmanjšane vestibularne funkcije.
6. Hipersekrecijski hidrocefalus - je posledica prekomerne produkcije cerebrospinalne tekočine, katere velika količina možganskega tkiva ne more absorbirati. V takih primerih začne tekočina zapolniti intrakranialno votlino.

Po vrsti izvora je lahko zunanja hidrocefalus prirojena in pridobljena. V prvem primeru je bolezen posledica intrauterinih patologij ali okužb, ki jih prenese nosečnica, ali težke delovne aktivnosti. V drugem primeru se pojavijo zapleti v obliki zunanjih hidrocefalusov možganov po intrakranialnih poškodbah, boleznih žilnega in vertebralnega sistema, rasti tumorjev, infekcijskih in vnetnih procesov, ki vplivajo na možgane.

Simptomi in znaki zunanje hidrocefalije

Narava simptomov zunanje hidrocefalije je odvisna od njene resnosti.

V prvi (lahki) fazi bolnik čuti rahlo slabo počutje, značilno za večino nevroloških motenj:

• blagi, vendar redni glavoboli;
• omotica;
• šibkost;
• temnenje oči.

Na tej stopnji je zaradi blagih simptomov možganskega odtoka nemogoče vizualno prepoznati, tako da bolezen pogosto preide v drugo, višjo stopnjo.

Za drugo stopnjo (zmerno) so značilni bolj izraziti znaki, ki kažejo na povečanje intrakranialnega tlaka:

• hude bolečine v glavi, ki se zjutraj po fizičnem naporu, kihanju in kašlju poostruje, spremeni položaj;
• občutek pritiska in pokanja v lobanji;
• pritisk na očesne vtičnice;
• videz barvnih lis in bliskavic v očeh;
• otekanje obraza;
• znojenje, ki se pojavi v času napadov;
• slabost in bruhanje, ki ne prinašajo olajšave in niso odvisni od vnosa hrane;
• depresija, živčnost, razdražljivost;
• utrujen, utrujen.

Nevrološki simptomi, ki se v tej fazi bolezni stalno izražajo, vključujejo:

Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

• motnje vida - mežikanje, zmanjšanje vida;
• odrevenelost okončin;
• zmanjšana občutljivost;
• paraliza delov telesa - delna ali popolna;
• pomanjkanje usklajevanja;
• motnje govora in zaznavanje težav.

Zadnja stopnja (huda) zunanja hidrocefalusa možganov je najbolj nevarna. S svojim razvojem je pritisk tekočine na možganske celice tako intenziven, da se pri bolniku pojavijo hudi simptomi:

• epileptični napadi;
• izguba zavesti;
• stanje "stuporja";
• popolna izguba inteligence in razmišljanja;
• amnezija;
• nehoteno uriniranje;
• izguba sposobnosti za samooskrbo;
• stanje kome.

V zadnjem stadiju zunanje hidrocefalije je bolnik izpostavljen invalidnosti, s hitrim razvojem možganskega edema, lahko umre.

Vzroki bolezni

Eden od glavnih vzrokov za nastanek zunanje hidrocefalije možganov pri odraslih je kršitev absorpcije cerebrospinalne tekočine v stenah venske plasti, ki se pojavi v ozadju vnetnih procesov, ki vplivajo na možgansko strukturo, vaskularni sistem in celice arahnoidnih resic. K temu prispevajo naslednje patologije:

• nalezljive bolezni, ki vplivajo na možgansko tkivo - tuberkuloza, meningitis, encefalitis;
• možganska kap, v večini primerov - hemoragična;
• subarahnoidna krvavitev;
• poškodbe glave in materničnega vratu - notranje hematome, ki so posledica travmatske izpostavljenosti, preprečujejo normalno absorpcijo likvorja v možganskem tkivu;
• poškodbe hrbtenice - kršitev iztoka tekočine iz možganskih struktur nastane zaradi kompresije cerebrospinalnih kanalov z edematnimi tkivi;
• gnojnih okužb v možganskem tkivu;
• tumorji, ki se razvijajo pretežno v možganskem deblu;
• dolgotrajno omamljanje telesa pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol in uživajo alkoholne pijače nizke kakovosti.

Zunanja nadomestna hidrocefalus se pojavi zaradi atrofije možganskega tkiva, ki je nastala v ozadju progresivnih patoloških procesov:

• presnovna disfunkcija;
• ateroskleroza;
• vaskularna ali senilna encefalopatija;
• multipla skleroza;
• diabetes.

Če ima odrasla oseba v preteklosti bolezni, ki lahko sprožijo razvoj zunanje hidrocefalije, mora opraviti redni profilaktični pregled pri nevropatologu. V primeru pojava kompleksa simptomov, značilnih za vodenico možganov, je treba nemudoma stopiti v stik z zdravnikom.

Diagnostične metode

Ob prisotnosti kompleksnih simptomov, značilnih za zunanjo hidrocefalus, se mora oseba obrniti na nevropatologa. Pred imenovanjem diagnostične študije zdravnik med začetnim pregledom ugotovi stopnjo razvoja motoričnih refleksov, hitrost odziva mišic in sklepov, ko so jim izpostavljeni. Za potrditev diagnoze "zunanji hidrocefalus možganov" se bolnika pregleda z naslednjimi metodami:

• oftalmološki pregled - za odkrivanje otekanja živcev in stagnacije tekočine v tkivih vidnega organa, značilnega za intrakranialno hipertenzijo;
• Ultrazvok možganskih in vratnih struktur - za oceno žilnega sistema;
• rentgenska glava s kontrastnim - za identifikacijo vzrokov, ki so prispevali k kršitvi iztoka tekočine (hematomi, poškodbe venskega ležišča);
• računalniška tomografija - omogoča oceno stopnje razširjenosti razpok subarahnoidnega prostora zaradi povečanega pritiska cerebrospinalne tekočine, prisotnosti intrakranialnih tvorb in velikosti prizadetega možganskega tkiva;
• Lumbalna punkcija - vnos cerebrospinalne tekočine vam omogoča, da določite stopnjo njegovega pritiska na možgansko tkivo, kot tudi razvrstite okužbo, ki lahko sproži razvoj zunanje hidrocefalije (npr. Encefalitis, meningitis);
• MRI je najbolj zanesljiva metoda za natančno diagnozo, razvrščanje bolezni in določanje hitrosti njenega razvoja.

Zdravnik bo lahko predpisal zdravljenje šele potem, ko bo opravil celovit pregled in določil vrsto cefalgije.

Zdravljenje zunanjih hidrocefalusov možganov pri odraslih

Terapevtski ukrepi v primeru zunanje hidrocefalije morajo biti usmerjeni v lajšanje pritiska CSF na možgansko tkivo, kar normalizira krvni obtok možganov in delovanje centralnega živčnega sistema. Da bi to naredili, je bolniku priporočeno zdravljenje ali kirurško zdravljenje, odvisno od stopnje pritiska tekočine in resnosti simptomov.

Zdravljenje z drogami vključuje naslednje skupine zdravil:

• NSAID (ketorolak, Nimesil, Nurofen) - za lajšanje glavobolov;
• diuretiki (diakarb, furosemid) - za povečanje odtoka tekočine iz možganskih struktur in njegovega izločanja skozi urinarni sistem;
• nootropna zdravila (Cavinton, Noofen) - za krepitev in normalizacijo delovanja žilnega sistema;
• kortikosteroidi (prednizolon) - predpisani za hudo vnetje in otekanje možganskega tkiva;
• pripravki kalija (Asparkam, Panangin) - predpisani skupaj z diuretiki za obnovo kalija.

Način zdravljenja določi zdravnik in izbere odmerek za posamezne indikatorje. Samozdravljenje za diagnosticirano hidrocefalus ni dovoljeno, saj lahko znatno škoduje dobremu počutju in poslabša stanje.

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se bolniku priporoča operacija. Za zdravljenje možganskega hidrocefalusa se trenutno izvajajo kirurške posege z minimalno invazivnimi metodami, ki omogočajo razbremenitev tekočin v možganih in odpravijo glavni vzrok patologije z minimalnim tveganjem zapletov. Te vključujejo:

• endoskopska kirurgija - vam omogoča, da odpravite patologijo, ki preprečuje odtok cerebrospinalne tekočine (npr. hematomi in krvni strdki v žilah), kot tudi odstranite odvečno tekočino izven subarahnoidnega prostora;
• ranžiranje - posebej nameščen drenažni sistem zagotavlja odtok akumulirane tekočine v prazne votline - trebušno ali desno atrijsko območje.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Odprta operacija s kraniotomijo se izvede v izjemnih primerih, ko je prišlo do kopičenja tekočine zaradi obsežnega krvavitve ali hude intrakranialne poškodbe. Potreba po takšnem posredovanju se določi s posvetovanjem z zdravniki, medtem ko se tveganja verjetnih zapletov pretehtajo glede na posledice neuspešnega izvajanja operacije.

Blaga zunanja hidrocefalija - zmanjšana cirkulacija cerebrospinalne tekočine pri otrocih in odraslih

Zmerna zunanja hidrocefalus možganov je v našem času precej pogosta bolezen.

To bolezen imenujemo tudi možganski edem.

V tem primeru sta tako odrasli kot otroci dovzetni za to bolezen, praktično ni nobene starostne meje za patologijo.

Posebne lastnosti

Zmerna zunanja hidrocefalus se izraža s povečanim kopičenjem cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnih prostorih, v ventrikularnem konceptu možganov.

Slika umirjene zunanje hidrocefalije

Za zmerno izrazito zunanjo hidrocefalus je značilno stiskanje možganskega tkiva, poslabšanje njegove oskrbe s krvjo, kar vodi do zmanjšanja funkcionalnosti. Nevarnost bolezni je odsotnost simptomov v zgodnjih fazah, pogosto pa se žrtve ne zavedajo njene prisotnosti.

Pri otrocih

Pri otrocih je pogosto najtežje ugotoviti simptome, glede na težavnost jezikovne komunikacije, zato mora biti obisk zdravnika reden.

Obstaja prirojena hidrocefalus. Eden izmed najpogostejših vzrokov je intrauterina okužba, ko se otrok rodi s hidrocefalusom, ima oslabljeno absorpcijo tekočine in želodčni sistem v možganih se začne širiti in s tem stisne.

Pri otroku lahko opazite povečano velikost glave (ki presega normo), slab apetit, povečano fontanelo, mežikanje ali močno padanje glave.

Pri odraslih

Pogosto opazimo tudi zmerno zunanjo hidrocefalus možganov pri odraslih.

Razlogi za nastanek te patologije v vsaki starostni skupini so:

• meningitis;
• pogost pretres možganov;
• razvoj različnih tumorskih procesov;
• stiskanje tumorjev cerebrospinalnega trakta.

Oblike bolezni

Ta bolezen ima, tako kot vsi drugi, svoje simptome, vendar so pogosto nevidni ali ne preveč očitni. Posledično znaki zmerne zunanje hidrocefalije pri odraslih ne vzbujajo suma in zdi se, da proces, ki poteka v telesu, ne predstavlja nobene posebne nevarnosti.

Posledica tega je, da se izgubi dragoceni čas, simptomi postanejo bolj vidni, bolezen se razvije in povzroči nastanek zapletov:

• pogoste so glavoboli, ki se vsak dan slabšajo. Pogosto se razvijejo zjutraj, glavobol se lahko pojavi pri slabosti ali bruhanju, potem pa bolečina izgine;
• izguba zavesti. Če vzroki tega pojava niso očitni ali neznani, se je nujno treba posvetovati s strokovnjakom;
• obstaja ovira govora, težave s spominom. Pogosto je oseba zmedena v besedah ​​ali pa mu je težko izreči kazen, lahko pozabi, kaj je počel ali kje je bil v zadnjem času;
• razvije utrujenost, zaspanost, zaspanost. Ti znaki pogosto ostanejo neopaženi, saj je utrujenost lahko zdrava oseba, če pa se počutite slabše in utrujenost skoraj ne mine, morate obiskati zdravnika.
• moten hod. Ta simptom je zelo pogost pojav, ki kaže na razvoj zadevne patologije;
• težave z uriniranjem in funkcionalnostjo medeničnega organa;
• poslabšanje vida. Ko začne tekočina stiskati možgane, se vidno prizadenejo optični živci.

Hidrocefalija se najpogosteje pojavlja pri boleznih, kot so: možganski tumorji, tumorji možganskih prekatov, tumorji zadnje lobanjske lobanje.

Hidrocefalus pogosto spremlja tudi naslednje bolezni: intracerebralne krvavitve, možganske kapi, subarahnoidne krvavitve v anterodermični votlini. Hidrocefalij se razvije z demenco.

Diagnostika

Sodobne metode omogočajo pravočasno ugotavljanje prisotnosti patologije: magnetna resonanca ali računalniška tomografija.

Znaki zmernega zunanjega hidrocefalusa so jasno vidni na MR in možna je tudi zanesljiva določitev vrste hidrocefalusa z oblikami prekatov.

Pri MR-ju so jasno vidni tudi zmerno izraženi zunanji hidrocefalus, možganski tumorji, vnetni ali adhezivni procesi ter poškodbe.

Zdravljenje

Po pregledu pri zdravniku po ugotovitvi diagnoze je predpisano ustrezno zdravljenje. Lahko je konzervativen ali predlaga dve vrsti operacij.

Konzervativno zdravljenje je zdravljenje z zdravili. Najpogosteje se predpisuje v zgodnjih fazah nastanka bolezni. Opraviti ga je treba pod strogim nadzorom zdravnika. Najpogosteje je diuretik, zdravila, ki vodijo do zahtevane ravni možganske krvne obtoka.

Če pa se diagnosticira hidrocefalus kompleksnega tipa in progresivna narava, ko se opazi kompresija možganske snovi, konzervativno zdravljenje morda ne bo prineslo pričakovanega učinka, razvoj zapletov bo postal bolj verjeten. V takem primeru bo potreben nevrokirurški pregled.

Operacija je določena z namenom, da se ustvarijo načini za odpravo tekočine iz zaprtega prostora v želodčnem, arahnoidnem sistemu. Po tem se pretok krvi v možganih normalizira, pojavijo se vsi pogoji za njegovo regeneracijo, glavoboli in druge negativne manifestacije izginejo. Dejavnost žrtve se dviguje, hodi bolje, misli, pritožbe, ki so obstajale pred operacijo.

1. kirurški poseg. Bistvo tega postopka je, da se razširjeni konec sistema vstavi v podaljšano stransko komoro (običajno desno), ki je povezan s posebnim ventilskim mehanizmom, ki je namenjen organiziranju gibanja tekočine v eni smeri pod določenim pritiskom. Vstopi v trebušno votlino, kjer se absorbira. Slabosti takšne operacije so, da shunt ostane v telesu in se lahko zamaši, da bi se izognili takšnim stranskim učinkom, potrebno je uporabiti drage sisteme;
2. perforacija dna tretjega prekata je druga vrsta operacije, ki je zaradi svoje učinkovitosti zelo priljubljena. Videokamera se vstavi v možganski pretok, ki nadzoruje celotni prekatni sistem. Potem kirurg naredi vbod na dnu tretjega prekata, tako da se pojavi nov šant - nov način za zmanjšanje tekočine. Prednosti te operacije so, da šant ne ostane v telesu in ni potrebe po nakupu različnih sistemov in zdravil. Poleg tega se pozitivni učinek manifestira v prvih dneh po operaciji.

Sorodni videoposnetki

Kaj je zmerno huda zunanja hidrocefalus? Razlogi za nastanek in metode zdravljenja - odgovori v videoposnetku:

Na koncu članka bi rad priporočil natančnejše spremljanje sebe. Rutinski obiski zdravnikov - lahko prihranijo zdravje in preprečijo možen razvoj patologij, od katerih so mnoge lahko zelo nevarne.

Blaga zunanja hidrocefalija: simptomi, vzroki, zdravljenje

Včasih lahko na lobanji človekove glave opazimo več podkožnih tuberkul. Nihče ne ve, da so v teh vrečah napolnjene s tekočino, imenovano možganska. Znanstveno ime bolezni je hidrocefalus ali preprosto vodenica. Bolezen se lahko razvije v vsaki starosti. Istočasno pa diagnozo zmerne zunanje hidrocefalije najpogosteje slišijo starši novorojenčkov. Po uradnih statističnih podatkih so najbolj dovzetni otroci, stari od 2 do 3 mesece po rojstvu. Razmerje 1: 2500, večinoma fantje. Velikost prekatov je tako povečana, da začnejo pritiskati na možgane pod njihovo težo, zato bolnik začne razvijati nevrotične bolezni.

Glavni razlogi

Hidrocefalus lahko povzročijo naslednji razlogi in izzivalni dejavniki:

• okužba z nalezljivimi boleznimi v fazi odkrivanja ploda v maternici: okužba s citomegalovirusom, rdečke, herpesna okužba, toksoplazmoza, sifilis, epidemijski parotit;
• razvoj možganske strukture s prirojenimi malformacijami: Chiarijev sindrom prvega in drugega tipa (obseg "centra" je večji od lobanje), zoženi možganski kanali ali Adamsov sindrom, Dandy-Walkerjev sindrom ali obstrukcija lukenj, prirojena bazilarna kompresija;
• posledice poškodb človeških možganov, pridobljenih s travmo: krvavitve, preboji v ventrikularnih hematomih, travmatske poškodbe možganov ali travme med porodom, hemoragični možganski kap, vnetje, parazitske bolezni, tumorji, metastaze, ciste, vaskularna malformacija;
• degenerativnih procesov v centralnem živčnem sistemu, kar je posledica njihove atrofije možganske tekočine. Pobudnik je: vaskularna ali toksična encefalopatija, Kreuzfeldt-Jakobova bolezen.

Simptomi

1. tlak v lobanji nad normalno:

• po prebujanju glavo kot vlažen;
• po celotni polkrogli lobanje prenašajo boleče potoke popoldne;
• jutranje slabost in napadi bruhanja;
• dolgotrajno kolcanje;
• stalna teža v očeh;
• nenadna oslabelost, utrujenost;
• zaspanost ves dan;
• pomanjkanje usklajevanja;
• brezvoljno razpoloženje do vsega, kar se zgodi;
• živčnost;
• povečan ritem srčnega utripa z nenadnim prehodom na minimalni ritem. Tahikardija nadomešča bradikardijo;
• pretirano znojenje;
• črni krogi pod očmi;
• stanje, ki spominja na prezgodnjo omedlevico.

1. Nevrološka komponenta:

• vidni kontrast je moten;
• ostrina je nekoliko zmanjšana;
• postopen razvoj slepote;
• strabizem;
• pri vstopu v naravno osvetlitev - zenice se razširijo;
• omotica;
• paraliza okončin;
• sistematična odrevenelost okončin;
• nevrastenični napadi;
• psihološka nestabilnost;
• vedenje do drugih agresivno.

Vrste in vrste

Notranja, odprta, prirojena, pridobljena, nadomestna, akutna, kronična, zunanja, notranja, mešana, zmerna, izrazita so vse vrste hidrocefalusa.

Kot vidimo, danes človeštvo pozna dvanajst oblik manifestacije bolezni. Najpogostejši so: zunanji, hudi, nadomestni, zmerni hidrocefalus. Razmislite o vsakem posebej:

• zmerna zunanja hidrocefalija: bolezen, za katero je značilno zmanjšano cirkulacijo likvorja (CSF), ki ji sledi kopičenje v votlini med mehko in arahnoidno membrano glave "središče" (subarahnoidni prostor);
• zunanja nadomestna hidrocefalija: v svoji čisti obliki, da jo imenujemo bolezen, z medicinskega vidika ni povsem pravilna. Ker se akumulacija tekočine pojavi zaradi atrofije snovi v glavi. Ko se možgansko tkivo zmanjša in prosti votlini zasede tekočina. Kot kaže praksa, količina proizvedene tekočine ustreza količini vnosa, ravnotežje se ohranja. Vzroki bolezni so opisani zgoraj.

Diagnostika

Zmerna zunanja hidrocefalus možganov, kot tudi druge sorte, se določijo z uporabo posebnih metod in raziskav:

• merjenje zunanjega oboda glave: če podatki kažejo, da je za otroka manj kot en in pol centimetrov na mesec, se šteje, da je norma. Prekoračitev določenega praga - bolezen. Kakor pri odraslih, lahko kakršna koli sprememba pomena kaže na razvoj bolezni, imenovane zmerno huda zunanja hidrocefalus;
• diagnoza fundusa očesa: edem očesnih diskov;
• Ultrazvok: Priporočljivo je, da metodo uporabljate samo v prvem letu otrokovega življenja, ko je možno, da si ogledate možgane skozi izvir na krošnji. V zreli starosti, spomladi raste, kosti lobanje postanejo gosto, metodologija je neučinkovita.
• MRI - magnetna resonanca - najpogostejša sodobna in natančna diagnostična metoda. Poleg glavne študije ima bolnik zmožnost identifikacije poškodovanega možganskega tkiva.
• CT - računalniška tomografija - kot tudi prejšnja metoda, vendar z nekaj napakami in netočnostmi. Vsak dan bolniki raje uporabljajo MRI. Uporablja se zelo redko;
• Echoencephalography (EEG) in reoencefalografija (REG) - v pogojih modernosti, najmanj učinkovite metode diagnoze. Glede na to ni več racionalno.

Zdravljenje

Danes zdravilo pozna samo dva učinkovita načina za zdravljenje bolezni:

• odvajanje tekočine izven meja osrednjega živčnega sistema;
• ranžiranje

V obeh primerih gre za operacijo. Zdravljenje z drogami se lahko predpiše le začasno, če je potrebno pripravo za operacijo. Toda na žalost se zdravila ne morejo popolnoma znebiti patologije.

Če je bila operacija izvedena pravočasno, bo prognoza za zunanjo hidrocefalus pozitivna. Pomembno je, da operacije ne upočasnite, da preprečite razvoj nepovratnih procesov v možganih.

Zunanja hidrocefalus se pojavlja predvsem pri novorojenčkih, čeprav primeri razvoja patologije v kasnejšem življenju niso izključeni, na primer zaradi travmatske poškodbe možganov. V vsakem primeru bolezen zahteva zdravniško oskrbo, sodobno diagnostiko in takojšnje kirurško zdravljenje.

Simptomi in zdravljenje zmerno hude zunanje hidrocefalije

Zmerno huda zunanja hidrocefalus je blaga bolezen, pri kateri se možgani zmanjšajo po velikosti, na njenem mestu pa se nahaja spinalna tekočina. Tekočina se nabira v subarahnoidnem in subduralnem prostoru. To spremljajo nekateri znaki.

Simptomi

Zamenjava funkcionalno aktivnega živčnega tkiva (nevronov in prevodnih vlaken) s cerebrospinalno tekočino ne gre brez sledi. Znaki blagih zunanjih hidrocefalusov:

1. Slabost, bruhanje.
2. Glavobol podoben migreni in slabši na ležečem položaju.
3. Težave z vidom, diplopija (dvojni vid).
4. Astenični sindrom: utrujenost, šibkost.
5. Motnje gibanja: motnje gibanja, hoja, krči.
6. Duševna zaostalost, izguba spomina.
7. Izguba nadzora nad uriniranjem, defekacijo.
8. Pri novorojenčkih, videz razširjenih žil na glavi, razhajanja šivov med kostmi lobanje, izguba apetita.

Preberite, kakšna je asimetrija stranskih prekatov možganov in kakšne posledice vodi do patologije.

Ugotovite, zakaj se pojavi intrakranialna hipertenzija: vzroki, simptomi, zdravljenje.

Razvrstitev in vzroki zunanje hidrocefalije

Obstaja več vrst zmernih zunanjih možganov:

1. Odprta oblika zmerno hude zunanje hidrocefalije. Ni ovir (okluzija) v poteh tekočine, ki nosi tekočino, prosto kroži, čeprav je intrakranialni tlak povišan.
2. Zaprta oblika. Moten pretok cerebrospinalne tekočine zaradi obstrukcije (okluzija). Intrakranialni tlak je lahko normalen ali zmanjšan.
3. Hipersekrecija. Povečuje se proizvodnja cerebrospinalne tekočine.
4. Zamenjava. Živčevje se nadomesti s cerebrospinalno tekočino.

Obstaja akutni, subakutni in kronični potek, za katerega je značilno trajanje: do 3 dni, mesec, več kot 3 tedne.

Odprto ali neokluzivno obliko običajno povzročajo vnetne bolezni centralnega živčnega sistema (meningitis, encefalitis). Povečuje se aktivnost hialuronidaze in proteolitičnih encimov, ki povečujejo prepustnost krvnih žil zaradi nastajanja mikropor v njih, skozi katere izhaja plazemska tekočina iz krvi.

Tekočina v prostorih med trdo, arahnoidno, mehko lupino postaja vse večja, intrakranialni tlak se povečuje. Intrauterini in drugi nevrofejski (rdecka, herpes virus, Epstein-Barr, toksoplazmoza) pomembno prispevajo k razvoju patologije.

Zaprta okluzalna oblika se pojavi zaradi kršitve iztoka zaradi nastanka ovir: hematomi, parazitske ciste (ehinokokusi) in po kapi. Hipersekrecija cerebrospinalne tekočine ali njena nezadostna reapsorpcija povzroča tudi intrakranialno hipertenzijo.

Zamenjava vodne žleze se pojavi, ko se moti dotok krvi v možgane (ateroskleroza) in siva bela snov izsuši s strupenimi lezijami (alkohol, težke kovine). Patologija se razvije pri Alzheimerjevi bolezni, amiloidozi, avtoimunski poškodbi. Prostor je napolnjen s tekočino. Morda posttravmatsko zmanjšanje možganskega tkiva.

Diagnoza in zdravljenje

Za testiranje možganov se uporabljajo naslednje metode:

1. Eho in elektroencefalogram, nevrosonografija pri novorojenčkih.
2. REG, Dopplerjev ultrazvok možganskih žil.
3. Magnetna resonanca.

Zdravljenje zmerne zunanje hidrocefalije vključuje zdravljenje:

1. Uporaba diuretičnih zdravil, kalijevih soli, magnezija za obnavljanje vodnega in elektrolitskega ravnovesja, lajšanje edema, zmanjševanje intrakranialnega tlaka.
2. Antikonvulzivna terapija, antikonvulzivi.
3. Namen nevrozračnih zdravil: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihipoksanti (Mexidol) za povečanje odpornosti nevronov na škodljive dejavnike.
5. Angioprotectors: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Sredstva za izboljšanje možganske cirkulacije: Cinnarizin, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Za nevrološke okužbe: protibakterijska zdravila, protivirusna zdravila (aciklovir, ganciklovir).

Diuretična zdravila Manitol, Furosemid, Diakarb hitro odstranijo otekanje možganov, zmanjšajo intrakranialni tlak in odpravijo napade z blagim hidrocefalusom. Glicerin se uporablja tudi kot osmotsko sredstvo, ki potegne odvečno vlago iz intersticija (medceličnega prostora) in nevronov. Za dopolnitev rezerv kalij imenuje Asparkam.

Izločanje med vnetnimi procesi zmanjšuje angioprotektorje, ki zmanjšujejo prepustnost žilne stene, ki jo povzročajo hialuronidaza in proteolitični encimi. To je Askorutin ali Trokserutin.

Ko intrakranialna hipertenzija je priporočljivo spati na visoki blazini za izboljšanje kroženja cerebrospinalne tekočine. Treba je porabiti manj natrija v obliki kuhinjske soli. To otežuje otekanje in prispeva k zadrževanju vode.

Pri Alzheimerjevi bolezni je treba uporabiti zdravila, ki izboljšajo spomin (holinergično sredstvo Neuromidin), kar poveča dobavo acetilholina v živčne končiče. Optimizirajo intelektualne procese, ki jih je prizadela smrt nevronov.

Premišljena aktivnost pri zmerni nadomestni hidrocefalusu pomaga z nootropnimi zdravili: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycine, Glutamic acid.

B vitamini izboljšajo celotno delo centralnega in perifernega živčnega sistema. Piridoksin poveča sintezo dopamina v obstoječih celicah, kar je pomembno po nevronski smrti pri možganski kapi, aterosklerozi.

Preberite o zdravljenju s hidrocefalusom z zelišči in zdravili.

Za zaustavitev napredovanja aterosklerotičnih lezij z zmerno zamenjavo hidrocefalusa uporabljamo lipoično in nikotinsko kislino. Znižujejo holesterol. Vitamin B3 širi zožene posode.

Zmerna stopnja zunanje hidrocefalije se lahko zdravi, če se začne pravočasno. Izjema je nadomestna vodnina, v kateri so tkiva že umrla in jih ni mogoče obnoviti, zdravniki se borijo za ohranitev obstoječih funkcij. Okluzija je indicirana operacija.

Zmerna zunanja možganska hidrocefalus

Hidrocefalus možganov je bolezen, za katero je značilno prekomerno kopičenje življenja hrbtenjače v človeških možganih. Po drugi strani se bolezen imenuje vodenica. Kaj je zmeren zunanji možganski hidrocefalus? To je ena najpogostejših bolezni možganov, ki se lahko razvijejo pri novorojenčkih in odraslih.

Kaj je značilno za bolezen?

Funkcija prehrane možganov in zaščita pred tremom poteka s tekočino, ki teče v njem - cerebrospinalno tekočino. Prekomerno kopičenje ali motenje odtoka povzroči nastanek zmernega zunanjega hidrocefalusa.

Nekateri nevrologi pravijo, da se bolezen lahko pojavi samo pri otrocih in je prirojena nenormalnost. Seveda je veliko novorojenčkov, ki trpijo z edemi. Vendar hidrocefalusa ni treba kategorizirati samo s prirojeno patologijo.

Pri odraslih je težko diagnosticirati bolezen. Bolnik se lahko zdravi zaradi popolnoma drugačne duševne ali nevrološke bolezni, ne da bi pri tem pomislil na hidrocefalus. Kapljica je nevarna bolezen, ki lahko sproži različne nenormalnosti v nevrologiji.

Blaga hidrocefalus ima pogosto dve stopnji razvoja. Za akutno fazo je značilna pojava znakov bolezni, ki je povzročila hidrocefalus. Med kronično fazo se pojavijo simptomi, ki kažejo na samo patologijo možganov.

Razvrstitev zmernega hidrocefalusa

To stanje ima lahko eno od naslednjih oblik:

• Zunanja hidrocefalus možganov. Če je posledica kršitve odtoka tekočine postane njegovo kopičenje v subarahnoidnem prostoru.
• Notranji hidrocefalus možganov. Z lokalizacijo tekočine v možganih se razvijejo možgani.
• Mešana hidrocefalus. Pojavi se, če se akumulacija cerebrospinalne tekočine pojavi v prostoru pod membrano možganov in v prekatih.

Bolezen je lahko tudi:

• Prirojene. Ta patologija je pogosto posledica težkega rojstva ali intrauterine okužbe ploda.
• Kupljeno. Pridobljena hidrocefalus se običajno razvije na ozadju prejetih travmatskih poškodb možganov ali zaradi sistemske bolezni.

Pri starejših osebah se lahko pojavi zmerna zunanja nadomestna hidrocefalija. Zanj je značilno zmanjšanje prostornine medule, ki ji sledi zamenjava s tekočino. Včasih ateroskleroza, Alzheimerjeva bolezen, hipertenzija, pogosto pitje in nevrološke patologije postanejo ozadje za razvoj zmerne zunanje nadomestne hidrocefalije.

Ta oblika hidrocefalusa se izolira ločeno, saj je zaradi pomanjkanja simptomov bolezni zelo težko diagnosticirati. Zamenjava hidrocefalusa se lahko pojavi, ko se razvije hipoksija možganov, ko se prekine normalen pretok krvi. Za bolezen je značilno kopičenje volumna tekočine ne samo v možganih, ampak tudi zunaj njega.

Razlogi

Hydrocephalus v kateri koli obliki se lahko razvije kot "neodvisna" patologija (primarna) ali kot posledica (sekundarna) nekaterih bolezni. V obeh primerih je glavni vzrok vodne žleze kršitev iztoka tekočine in njenega kopičenja v možganskih prekatih.

Strokovnjaki imenujejo številne pogoje, pod katerimi je možen razvoj zmernega zunanjega hidrocefalusa:

• Prišlo je do kapi.
• Ateroskleroza.
• Prisotnost malignih ali benignih tvorb, ki vplivajo na normalen odtok tekočine.
• Povišan krvni tlak.
• Trenutne ali pretekle nalezljive bolezni (encefalitis ali meningitis).
• Kila v vratni hrbtenici ali osteohondroza.

Takšna bolezen, kot je manjša zunanja hidrocefalus, se lahko pojavi kot posledica poškodbe glave, možganskega pretresa, zastrupitve z alkoholom, alkoholizma.

Pri otrocih to bolezen spodbujajo dejavniki, kot so: t

• Rojstvo otroka pred časom.
• Intrauterina okužba.
• Vpliv neželenih zunanjih pogojev na razvoj ploda v perinatalnem obdobju.

Simptomi

Že dolgo se bolezen morda ne pokaže. Bolnike lahko motijo ​​le jutranji glavoboli. Toda na neki točki se bo patologija še vedno čutila, saj pretirano kopičenje cerebrospinalne tekočine ovira dovod krvi v možgane. Takšni procesi vodijo do pomanjkanja kisika (hipoksija) v možganih, kar je preobremenjeno z zelo resnimi posledicami, na primer pri bolniku lahko pride do demence ali kapi.

Simptomi bolezni pri odraslih

Za akutno obliko zmernega zunanjega hidrocefalusa je značilen visok intrakranialni tlak, ki zjutraj povzroča hude glavobole. Čez dan se lahko umaknejo. Bolnik lahko trpi zaradi prebavnih motenj, slabosti in bruhanja. Če po bruhanju glava boli manj, potem ima oseba očitne težave z možgani.

Najnevarnejši simptom bolezni je zaspanost. To kaže na prisotnost visokega intrakranialnega tlaka, ki bo posledično povzročil močno poslabšanje bolnikovega stanja. Tudi zmerno zunanjo hidrocefalus pogosto spremljajo naslednji simptomi:

• Vrtoglavica.
• Slabost sluha ali vida.
• Delna izguba pomnilnika.
• Zmanjšana inteligenca.
• Izguba orientacije v prostoru.
• Razdražljivost.
• Okvara usklajevanja gibanja.
• Poslabšanje dobrega počutja pri spreminjanju vremenskih razmer.

Z poslabšanjem katerekoli oblike zmernega hidrocefalusa pri osebi se lahko pojavijo urinska inkontinenca, omedlevica, otekanje možganov. To kaže na razvoj okluzivne krize. V tem primeru je treba bolnika nujno hospitalizirati, ker lahko pride do popolnega puščanja cerebrospinalne tekočine.

Simptomi pri otrocih

Najbolj očitni znaki bolezni pri otrocih so povečana velikost lobanje in rasti glave pred starostjo.

Simptomi bolezni pri novorojenčkih:

• Stalno padanje glave nazaj.
• Preveč napeta pisava.
• Zrnje se lahko premikajo navzdol.
• Včasih je mežikanje.
• Med nemrtvnimi kostmi lobanje lahko opazimo utripajoče izbokline.

Zmerna zunanja hidrocefalus negativno vpliva na nastanek otrokovega živčnega sistema. Izzove razvoj napak, ki vplivajo na lastnosti in dinamiko cerebrospinalne tekočine.

Diagnostika

Vse oblike hidrocefalusa se diagnosticirajo z uporabo radiografije lobanje in tomografije možganov. Tomografija se izvaja za preverjanje kontur možganov, prekatov in tudi s pomočjo skeniranja lobanje. Radiografija pomaga določiti usmerjenost cerebrospinalne tekočine.

S pomočjo MRI strokovnjaki zaznavajo prisotnost (odsotnost) tumorjev in različnih novotvorb. Ta metoda preučevanja bolezni vam omogoča, da natančno diagnozo, kot tudi določi obliko, v kateri se bolezen pojavi.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše naslednje diagnostične postopke:

• Angiografija. Ta metoda temelji na uvedbi kontrastnega sredstva v krvni obtok, ki vam omogoča, da opazite patologijo krvnih žil.
• Ultrazvok.
• Splošni krvni test.
• Lumbalna punkcija. Pri identifikaciji patogenih organizmov v cerebrospinalni tekočini nastaja vnos cerebrospinalne tekočine.

Poleg teh metod diagnosticiranja blagih hidrocefalusov lahko pacienta pošljemo na pregled v ozke strokovnjake: oftalmologa, endokrinologa, nevropsihiatra. Otrokom se na podlagi obstoječih simptomov diagnosticira »zmerna zunanja hidrocefalus možganov«, meritve iz obodne glave, tomografija, ultrazvok, magnetna resonanca.

Popoln pregled pomaga zdravniku natančno diagnosticirati bolezen in obliko, v kateri se pojavlja. Natančna diagnoza omogoča začetek pravočasnega zdravljenja, ki bo predpisano na podlagi bolnikove starosti, intrakranialnega pritiska in stanja možganskih struktur.

Zdravljenje

Zmerno zunanjo hidrocefalus zdravite s konzervativno tehniko ali kirurškim posegom. Pooperativno obdobje je nujno spremljano s fizioterapijo in zdravili.

Konzervativne metode

Manjša zunanja hidrocefalus na začetni stopnji se običajno zdravi s konzervativnimi metodami. Te vključujejo:

• Kompleksi vaj medicinske gimnastike (program je razvil zdravnik).
• Znatno zmanjšanje dnevnega vnosa tekočine.
• Oljna kopel z oljem za igle.
• Sprejem nekaterih zdravil.
• Skladnost s posebno prehrano.

Da bi odstranili odvečno tekočino iz telesa, bolnik običajno vzame pripravke kalija in diakarb. Če je vzrok patologije nalezljiva bolezen, potem je predpisan potek antibiotikov. Obvezna terapija je zdravilo, ki pomaga uravnavati krvni obtok možganov.

Te metode se izvajajo za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in ponovno vzpostavitev normalnega delovanja možganov. Vendar so v boju proti tej bolezni pogosto neuporabni. Nato se zateka k kirurškemu zdravljenju bolezni.

Kirurško zdravljenje

Danes je tehnika kirurškega posega v boju proti zmerni hidrocefalazi glavna. Njegov namen je preprečiti akutni razvoj bolezni. Če je operacija uspešno izvedena, se lahko bolnik trajno znebi take bolezni, kot je zmerno huda zunanja hidrocefalus.

Zdaj za operacijo večjo uporabo sodobne metode - endoskopija. Pomembna pozitivna točka je ustvarjanje vseh pogojev, tako da pride do izliva cerebrospinalne tekočine skozi naravne odprtine (brez uporabe tujih predmetov). Ta metoda delovanja preprečuje razvoj avtoimunskih reakcij pri bolniku.

Druge metode operacije za zmerno hudo zunanjo hidrocefalus vključujejo drenažo in operacijo obvoda. Prva metoda se uporablja samo v nujnih primerih, ki zahtevajo takojšnje zmanjšanje pritiska možganske tekočine. Druga metoda (ranžiranje) povzroča veliko pooperativnih zapletov, zato se sedaj le redko uporablja. Shunte je treba redno menjati, kar bolnika izpostavlja tveganju za okužbo.

Preprečevanje

Da bi se izognili nastanku tako nevarne bolezni, kot je zmerna zunanja hidrocefalus pri novorojenčkih in odraslih, je treba upoštevati osnovne preventivne ukrepe:

• Pomembno je, da nosečnice spremljajo svoje zdravje skozi celotno obdobje nosečnosti. Ni potrebno dovoliti razvoja nalezljivih bolezni, pravočasno poiskati zdravniške pomoči, pravočasno opraviti vseh načrtovanih pregledov, da bi se izognili poškodbam. Zgodnje odkrivanje patologije ploda bo pripomoglo k pravočasnemu zdravljenju novorojenčka.
• Ker je najpogostejši vzrok za zmerno cerebralno hidrocefalus pri odraslem, je pretres možganov, najprej se morate izogibati poškodbam glave.
• Voditi morate pravilen način življenja, ne zlorabljati alkohola, spremljati krvnega tlaka.
• Potrebno je pravočasno zdraviti nalezljive bolezni, občasno opraviti pregled pri zdravniku.

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Pacienta je treba spomniti, če ima diagnozo zmernega zunanjega hidrocefalusa, da je to tako nevarna bolezen, ki lahko, če ni takoj naslovljena na zdravnika, vodi v pojav resnih zapletov. Vsaki osebi se zato priporoča, da jo vsaj enkrat letno pregleda terapevt ali ozek specialist.

Video

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Zmerna zunanja možganska hidrocefalus

Manjši zunanji hidrocefalus možganov je lahko samostojna patologija ali manifestacija različnih bolezni. Za diagnozo zmernega zunanjega hidrocefalusa zdravniki v bolnišnici Yusupov opravijo celovit pregled bolnikov z uporabo sodobne opreme vodilnih evropskih in ameriških proizvajalcev. Nevrologi s pomočjo inovativnih raziskovalnih metod ugotovijo vzrok in obliko bolezni. Za zdravljenje bolnikov, ki trpijo zaradi manjših zunanjih hidrocefalusov, uporabite najbolj učinkovita zdravila, ki nimajo izrazitih stranskih učinkov.

Profesorji, zdravniki najvišje kategorije individualno pristopijo k zdravljenju vsakega pacienta. Bolnikom z manjšim zunanjim hidrocefalusom možganov se daje konzervativno zdravljenje. Z napredovanjem simptomov bolezni nevrokirurgi v partnerskih klinikah opravljajo operacije, ki obnavljajo fiziološki tok cerebrospinalne tekočine. Na sestanku strokovnega sveta zdravniki razpravljajo o vseh hudih primerih hidrocefalusa in sprejmejo skupno odločitev glede nadaljnjega zdravljenja bolnika.

Vzroki in vrste manjših zunanjih hidrocefalusov

Zmerna zunanja hidrocefalus je bolezen, pri kateri je motena proizvodnja, absorpcija ali pretok cerebrospinalne tekočine skozi pot cerebrospinalne tekočine. Bolezni nagnjeni odrasli in otroci. Za manjšo zunanjo hidrocefalus je značilna kompresija in poslabšanje dotoka krvi v možgane, kar zmanjšuje njegovo funkcionalno aktivnost. Bolezen je nevarna, ker je asimptomatska v začetnih fazah patološkega procesa. Bolniki ne sumijo ničesar in ne poiščejo zdravniške pomoči. S pravočasnim odkrivanjem zmernega hidrocefalusa zdravniki predpisujejo zdravila, ki izboljšujejo kakovost življenja bolnikov. Če se bolezen pozno odkrije, se lahko pojavijo zapleti, ki zahtevajo operacijo.

Blaga zunanja hidrocefalus pri otrocih se razvije iz naslednjih razlogov:

• intrauterine infekcijske bolezni;
• genetska patologija;
• rojstvo in okužba ploda med prehodom rojstnega kanala.

Vzrok za zmerno zunanjo hidrocefalus pri odraslih so lahko vnetne bolezni snovi in ​​membrane možganov, možganske in možganske novotvorbe, možganska ateroskleroza, arterijska hipertenzija in sladkorna bolezen. Izzivalni dejavniki so kraniocerebralne poškodbe, zloraba alkohola, zastrupitev.

Glede na obliko bolezni obstaja več vrst zunanjih hidrocefalusov:

• zmerno odprt zunanji hidrocefalus možganov - za katerega je značilna oslabljena absorpcija cerebrospinalne tekočine, vendar se prostori, v katerih se nahaja cerebrospinalna tekočina, prosto komunicirajo;
• zaprta hidrocefalija - se razvije v nasprotju s prehodnostjo cerebrospinalnega trakta z voluminoznimi formacijami ali adhezijami;
• zunanja nadomestna hidrocefalus možganov je ločena oblika bolezni, v kateri se pojavi prostor cerebrospinalne tekočine, ki se sprošča z možgansko atrofijo.

Zamenjava hidrocefalusa je nevarna, ker je asimptomatska že dolgo časa.

Simptomi in diagnoza manjših zunanjih hidrocefalusov

Blaga zunanja hidrocefalus v prvi fazi bolezni se morda ne kaže s kliničnimi simptomi. Z rahlo stopnjo možganske snovi lahko telo samostojno obnavlja cirkulacijo tekočin. Z napredovanjem bolezni se poveča pritisk na možgane in obstaja izrazit zunanji hidrocefalus možganov. To se kaže v naslednjih simptomih:

• migrenski glavobol;
• slabost in bruhanje;
• motnje vidne funkcije (dvojni vid);
• šibkost, utrujenost.

Neugoden prognostični znak hidrocefalusa je zaspanost. Pojavi se na predvečer intenzifikacije nevroloških simptomov in razvoja komatnega stanja. Znaki demence, motenega usklajevanja in hoje, nehotenega uriniranja so značilni za nadomestni hidrocefalus.

Če so prirojene anomalije razvoja vzrok za zmerno zunanjo hidrocefalus možganov, se bolezen začne manifestirati takoj po rojstvu otroka: volumen glave se poveča, na čelu in obrazu se poveča venski vzorec, pomlad pa oteklina. Otroci imajo slab apetit, zaostajajo za vrstniki v telesnem in duševnem razvoju, postanejo apatični, zavirani.

Za diagnosticiranje zmerne zunanje hidrocefalije, nevrologi v bolnišnici Yusupov uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• magnetna resonanca in računalniška tomografija;
• magnetna resonančna angiografija;
• ultrazvok možganov;
• rentgenski pregled možganov (kraniografija);
• laboratorijske teste na viruse.

Najbolj informativno je slikanje z magnetno resonanco. Jasno je vidna MR slika rahlo izraženega notranjega hidrocefalusa, ki omogoča določanje diagnoze bolezni. Magnetna resonanca vam omogoča razlikovanje med občutnim zmanjšanjem volumna možganov in polnjenjem nastalega CSF prostora, tumorjev, adhezij, krvnih strdkov. Ultrazvok (nevrosonografija) se izvaja na novorojenčkih in majhnih otrocih. Na kraniogramu v primeru hidrocefalusa vidno redčenje kosti lobanje in divergenca šivov med njimi. Na notranji površini lobanjskega oboka se vizualizira simptom »prstnih odtisov«. Hidrocefalus zaradi stenoze akvedukta možganov spremlja zmanjšanje volumna posteriorne lobanje lobanje na rentgenskih slikah lobanje.

Če se pojavijo znaki povečanega intrakranialnega pritiska, bolniki dobijo ledveno punkcijo in zberejo 40 ml cerebrospinalne tekočine, ki se pošlje v laboratorijsko testiranje. Če se bolnikovo stanje po posegu začasno izboljša, to omogoča nevrokirurcem dobro napoved po operaciji.

Zdravljenje zmerne zunanje hidrocefalije

Z manjšim zunanjim hidrocefalusom možganov, nevroznanstveniki Yusupovskaya vodijo celovito zdravljenje. Zdravniki uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• osmotski diuretiki (sečnina in vab, glimaritis);
• saluretiki - diakarb, acetazolamid;
• diuretiki zanke (etakrinska kislina, furosemid, lasix);
• vazoaktivna zdravila - 25% raztopina magnezijevega sulfata;
• venotonike (troksevazin, glivenol);
• raztopine nadomestkov v plazmi (albumin 20%);
• glukokortikosteroidi (prednizon, deksametazon, metilprednizolon, betametazon);
• zdravila proti bolečinam (nesteroidna protivnetna zdravila - nimesil, nimesulid, ketoprofen in zdravila proti migreni - traksilirani;
• barbiturati (fenobarbital, amital, nembutal).

Z napredovanjem simptomov bolezni se konzervativno zdravljenje šteje za neučinkovito. Bolniki Yusupovskogo bolnišnica svetuje nevrokirurg. Na sestanku strokovnega sveta zdravniki sprejmejo skupno odločitev o kirurškem zdravljenju pacienta. Na partnerskih klinikah nevrokirurg opravlja operacijo bypass:

• ventrikulo-atrijski ranžiranje - povežite možganske komore z desnim atrijem, pa tudi z vrhunsko veno cavo;
• ventrikulo-peritonealni premik - CSF se pošlje v trebušno votlino;
• ventriculocystomy - zagotavljajo odtok cerebrospinalne tekočine v velik okcipitalni rezervoar.

Po ranžirnih operacijah se lahko pojavijo zapleti: infekcijski procesi, blokiranje elementov ranžirnega sistema, hiperdrainacija ali hipotenzija, epileptični napadi, vakuumski hematomi, likvidni psevdocista.

Druga možnost za ranžiranje možganov je endoskopska ventriculocystomy. Ta kirurški poseg vam omogoča, da nadaljujete fiziološki odtok odvečne tekočine iz možganov. Operacijo izvajamo z uporabo nevroskopskega endoskopa. Naprava se izvaja v tretjem možganskem pretku in s posebnimi manipulacijami organizira odtok cerebrospinalne tekočine. Tekočina vstopi v bazalne cisterne možganov, od koder se fiziološko absorbira. Rezultat operacije endoskopske ventriculocystomy je obnovitev naravne presnove cerebrospinalne tekočine.

Po opravljeni operaciji bolnika opazijo nevrokirurgi. Če je indicirano, mu svetujejo oftalmolog in nevrolog. Po opravljeni operaciji hidrocefalusa je napoved na splošno ugodna. Otroci se hitro okrevajo in dohitevajo razvoj svojih vrstnikov. Odrasli se počutijo bolje po stabilizaciji intrakranialnega tlaka.

Ne smete čakati na napredovanje bolezni. Če sumite na manjšo zunanjo hidrocefalus, pokličite bolnišnico Yusupov. Pravočasno ustrezno zdravljenje omogoča bolnikom, da stabilizirajo stanje in se vrnejo v normalno življenje.