Zdravnik-psihoterapevt, doktor medicinskih znanosti, profesor
Golubev, Mihail Viktorovich

Začetne (zgodnje) manifestacije nezadostne oskrbe možganov s krvjo so opažene pri številnih boleznih, ki vplivajo na srčno-žilni sistem, najpogosteje na vaskularno distonijo, hipertenzijo in aterosklerozo.

Znaki začetne odpovedi cerebralne dobave krvi

Prvi simptomi neuspeha se kažejo z intenzivnim duševnim delom, še posebej v pogojih utrujenosti - je težka v glavi, glavobol, vrtoglavica in hrup v glavi. Ti simptomi vas prisilijo, da prekinete delo in izginejo med počitkom, vendar se ponovno pojavijo, ko poskušate začeti z delom. Obstaja rahlo zmanjšanje pozornosti in sposobnosti zapomniti. Prvič, spomin na aktualne dogodke se slabša, profesionalni spomin in spomin na preteklost pa se ne zmanjšujeta. Čustvene motnje pogosto pridejo v ospredje: razdražljivost, živčnost, tesnoba, nestabilno razpoloženje, solzenje.

Sčasoma se te motnje pojavljajo vse pogosteje. Splošna šibkost, »utripajoče muhe« pred očmi, neugodje v srcu in drugih notranjih organih, pospeševanje pri hoji, prekomerno znojenje, težave z zaspanostjo ne omogočajo aktivnega načina življenja.

Če ne zdravite začetne nezadostnosti oskrbe možganov s krvjo, se bo bolezen napredovala in razvile se bodo naslednje stopnje vaskularne insuficience. Na koncu lahko poškodbe možganskih žil postane tako pomembne, da bodo povzročile nepopravljive poškodbe možganov: možgansko kap in demenco.

Diagnoza začetnih pojavov cerebralne oskrbe s krvjo

Za potrditev diagnoze so potrebne dodatne instrumentalne in laboratorijske raziskave.

Psihološke raziskave pomagajo določiti značilne spremembe v čustvenem stanju (anksioznost, depresija), oceniti stopnjo slabše pozornosti in spomina. Za identifikacijo zgodnje patologije glave se uporabljajo reheencefalografija, Doppler ultrazvok velikih žil glave in transkranialni ultrazvočni dopplerografija. Elektroencefalografija in računalniška tomografija lahko določita lokalizacijo možganskih motenj in ocenita stopnjo nezadostnosti oskrbe možganov s krvjo.

Pravilna diagnoza je ključ do uspešnega zdravljenja.

Zdravljenje bolnikov z začetnimi znaki odpovedi cerebralne cirkulacije

Najprej je treba izvesti zdravljenje osnovne bolezni, na podlagi katere se je razvil cerebralni krvni pretok: vaskularna distonija, hipertenzija in ateroskleroza. Prav tako je treba vzdrževati zdrav način življenja: odreči se slabim navadam, spati v dobro prezračevanem prostoru vsaj 8 - 9 ur na dan, hoditi vsaj 2 - 3 km dnevno. Zaželeno je, da se sprostite dvakrat na leto za 2 - 3 tedne. Skladnost s prehrano je pomembna, ne jemljite in ne jejte pred spanjem. Izogibati se je treba živilom, bogatim z živalskimi maščobami, holesterolom, soljo; Priporoča se pretežno mlečno-zelenjavna prehrana, kuhano meso in ribe.

Pri zdravljenju zdravil se uporabljajo skupine zdravil, ki normalizirajo krvni tlak, krvni obtok v glavah in izboljšajo prehrano možganskih celic.

Nefarmakoloških metod z uporabo fizikalne terapije, fizioterapije in zeliščne medicine. Posebno mesto pri pomoči bolnikom je psihoterapija.

Začetne manifestacije cerebralne oskrbe s krvjo: zdravljenje, vzroki, simptomi, znaki

Ta patologija se nanaša na kompenzirano stopnjo latentno nastalih cerebrovaskularnih motenj.

V to skupino spadajo bolniki, ki imajo s povečano potrebo po pretoku krvi v možgane (intenzivno duševno delo, prekomerno delo itd.), Kompenzacija pretoka krvi ni v celoti realizirana.

Klinični kazalci začetnih pojavov pomanjkanja možganske oskrbe s krvjo so prisotnost vsaj dveh od naslednjih sedmih simptomov: t

1. glavobol
2. omotica
3. hrup v glavi,
4. motnje spomina
5. zmanjšana učinkovitost
6. pogosto nezadostna razdražljivost,
7. motnje spanja.

Značilno je, da se pojavitev katerega koli od dveh simptomov (od sedmih naštetih) pojavlja pri bolnikih vsaj enkrat na teden v zadnjih 3 mesecih pred odhodom k zdravniku.

Na začetku se najpogosteje opažajo ateroskleroza možganskih žil, arterijska hipertenzija in vaskularna distonija (cerebralna angiodistonija). Pomembne so tudi poškodbe glavnih arterij glave, poslabšanje centralne hemodinamike, zmanjšanje udarnega volumna srca, poslabšanje iztoka venske krvi iz možganov.

Tako so začetne manifestacije nezadostne oskrbe krvi v možganih povezane z določenimi morfološkimi spremembami v srčno-žilnem sistemu telesa, zato mnogi avtorji to stanje obravnavajo kot klinično različico kronične cerebrovaskularne insuficience.

V prvi fazi - stopnja subkliničnih manifestacij nezadostne prekrvavitve možganov - ponavadi ni nobenih pritožb bolnikov ali pa so zelo negotove. Vendar pa lahko opazimo nekatere znake vegetativne distonije: tremor vek in raztegnjeni prsti, zmerna hiperrefleksija, srčno-žilne disfunkcije (angiostonija, arterijska hipertenzija itd.).

V drugi fazi, v fazi začetnih manifestacij nezadostne oskrbe možganov s krvjo, tudi klinični znaki bolezni niso zelo specifični in so podobni »nevrasteničnemu« sindromu: zmanjšana zmogljivost, razdražljivost, motnje spomina, glavoboli, vrtoglavica, motnje spanja, negotovost in tesnoba. Opažena je vegetativna distonija, nestabilnost arterijskega tlaka. Odkrijejo se lahko ločeni organski nevrološki simptomi. Običajno ni nobenih pritožb glede slabovidnosti ali pa so zelo nejasne: utrujenost med dolgotrajnim vizualnim delom, vizija „letečih muh“ v vidnem polju itd.

Med astenoneurotskim sindromom je očitna povezava med začetnimi manifestacijami insuficience in naravo cerebralnega procesa. Pri aterosklerozi prevladujejo astenične manifestacije: šibkost, apatija, utrujenost, zmanjšana pozornost, spomin, intelektualna in fizična zmogljivost. Hipertenzijo spremlja povečana tesnoba, strah. Iz očesnega očesa lahko pride do sprememb, značilnih za arterijsko hipertenzijo: angiopatijo in angiosklerozo mrežničnih žil.

Za diagnozo vaskularne patologije možganov, vključno z začetnimi manifestacijami, se pogosto uporabljajo različne neinvazivne ("neposredne") raziskovalne metode. Med njimi so: Dopplerjev ultrazvok, reoencefalografija, računalniška tomografija, magnetna resonanca, magnetna resonančna angiografija, beleženje vizualno evociranih potencialov, elektroencefalografija, nevroftalmološke, otoneurološke in druge raziskovalne metode.

Dodatne »posredne« ​​raziskovalne metode vključujejo: določanje metabolizma lipidov, hemorologijo, celično in humoralno imunost, elektrokardiografijo, biomikroskopijo in fotografijo fundusa itd.

Diagnostična vrednost navedenih metod je drugačna. Posebej dragocena in hkrati enostavna je bila metoda ultrazvočne dopplerografije možganskih žil. Pri 40% bolnikov z začetno insuficienco prekrvitve možganov so odkrili okluzivne lezije glavnih arterij glave in povezovalnih arterij arterijskega kroga možganov. Treba je opozoriti, da so pogosto okluzivni procesi v glavnih žilah glave asimptomatski. T.N. Kulikova et al. pri bolnikih z začetnimi manifestacijami oskrbe možganov s krvjo so bili odkriti tako krči možganskih arterij kot kompenzirana stenoza, predvsem v vretenčnih arterijah.

Asimetrija linearne hitrosti pretoka krvi, nihanja indeksa krvnega obtoka, spremembe v krvnem obtoku in stenoza notranje karotidne arterije prav tako kažejo na kršitve cerebralne hemodinamike. Ko smo s kompjutorsko tomografijo ali magnetno resonančno slikanjem odkrili hemodinamsko pomembno stenozo možganskih arterij, je bilo mogoče zaznati morfološke spremembe v žilnem in možganskem tkivu, ki so presegle le začetne spremembe v oskrbi možganov s krvjo.

Pri bolnikih z začetnimi manifestacijami nezadostne oskrbe možganov s krvjo, elektroencefalogram razkriva difuzne spremembe v biorhythms v možganih: zmanjšanje amplitude in pravilnosti alfa ritma, splošna disorganizacija biopotencialov in lokalizirana elektrogeneza.

Pri pregledovanju bolnikov z začetnimi manifestacijami nezadostne prekrvavitve možganov je običajno treba uporabiti več tehnik - Dopplerjev ultrazvok, reoencefalografija, elektroencefalografija, elektrokardiografija.
Neposredno na stanje žilnega sistema telesa je mogoče presoditi po stanju arterijske in venske mreže bulbarne konjunktive in fundusnih žil. Celotna vrednost intraokularnega krvnega obtoka je določena z metodo reophtalmografije. Z istim namenom se uporablja tudi doppler ultrazvok notranje karotidne arterije in žil v orbiti.

Za diagnosticiranje začetnih manifestacij nezadostne oskrbe možganov s krvjo je pomembno ugotoviti znake vaskularne ateroskleroze ekstrasrebralne lokalizacije - fundusne arterije, koronarne arterije srca, arteriosklerozo obliterans. Pomembna je tudi nestabilnost krvnega tlaka s periodičnim dvigom in hipertrofijo levega prekata srca.

Nekateri avtorji so ugotovili kršitev intraokularnega krvnega obtoka, imenovane okularni ishemični sindrom. Za ta sindrom je značilen stabilen nabor simptomov ishemičnih poškodb membran oči in karotidnih arterij. Očesni ishemični sindrom je pri moških 4–5-krat pogostejši kot pri ženskah in se pojavi v starosti 40–70 let. Ugotovljeni sta bili dve vrsti poteka tega sindroma: akutna in primarna kronična, klinični potek teh dveh oblik bolezni pa je drugačen.
Za akutni potek poteka sindroma je značilen akuten začetek, enostranska lezija, močno zmanjšanje vida, do prehodne monokularne slepote (amaurosis fugax). Iz očesnega očesa so možne manifestacije okluzije osrednje mrežnice ali njenih vej, kot tudi ishemija optičnega živca. Pogosto je zaznana obstrukcija notranje karotidne arterije na strani prizadetega očesa.

Z metodo Dopplerjevega ultrazvoka so avtorji ugotovili različne hemodinamsko pomembne spremembe v pretoku krvi v očesnih žilah, značilne za akutne in kronične manifestacije očesnega ishemičnega sindroma. Pri akutnem tipu sindroma je izrazito zmanjšanje pretoka krvi v centralnem živčnem sistemu, izravnavanje vrhov sistoličnega vala Dopplerjevega spektra pretoka krvi, zmanjšanje maksimalne sistološke hitrosti (V)._s) pretok krvi 2-krat, končna diastolna hitrost (V_d) pretok krvi je 5-krat in indeks rezistence (R) se poveča za 1,5-krat v primerjavi z normo.

Za primarni kronični tip očesnega ishemičnega sindroma je značilno postopno zmanjšanje vida na obeh očeh v ozadju progresivne stenoze notranjih karotidnih arterij, zožitev očesne arterije in intraokularnih žil. Kronični potek se kaže kot kronična ishemična nevropatija optičnega živca, retinopatije in horiodeopatije.

Pri kroničnem tipu očesnega ishemičnega sindroma obstaja zmerno zmanjšanje pretoka krvi v centralnem živčnem sistemu, zmanjšanje V t_s 1,5 krat in V_d - 3-krat v primerjavi z normo. Slabo intraokularno prekrvavitev lahko vodi do znatnega zmanjšanja vidne funkcije in za preprečitev tega je potrebno ustrezno zdravljenje: zdravljenje ali operacija (rekonstrukcijska operacija na notranjih karotidnih arterijah).
Potek bolezni počasi napreduje.

Zdravljenje cerebrovaskularne insuficience: nove kirurške tehnologije. umetne posode

V Ruskem inštitutu za kirurgijo. Vishnevsky v zadnjih letih, veliko novih metod zdravljenja cerebrovaskularne insuficience.

Razvite so bile različice operacij. Če je bila prej ena vrsta kirurškega posega standardna, zdaj obstaja več sklopov ukrepov za zdravnike naenkrat.

Glede na stanje posameznega bolnika se daje prednost eni od razpoložljivih možnosti.

Poleg tega imajo zdravniki zdaj možnost uporabe umetnih plovil. To, še posebej, in ruski razvoj: umetna plovila, narejena v St. Petersburgu. Ta plovila dobro delujejo.

Za vsakega pacienta je še enkrat potrebno poudariti potrebo po pravočasnem preprečevanju: najpomembnejše je, da opravimo ultrazvočne preglede in ne čakamo na stenozo in kap. Večina bolnikov umre v takšnih primerih. Morate iti k zdravniku, če je še vedno malo zaskrbljujoče. To je glavna naloga.

Vsaka oseba, starejša od 40 let, mora redno (enkrat na šest mesecev ali eno leto) pregledati svoje krvne žile, ki hranijo možgane.

Hiter razvoj problema se ne zgodi, zato je dovolj, da ga pregledamo vsaj enkrat letno. To mora narediti oseba, starejša od 50 let! Zdaj obstajajo ustrezni diagnostični centri v Moskvi in ​​drugih mestih.

Vzroki, simptomi motenj možganske cirkulacije

Vsaka motnja v žilnem sistemu možganov negativno vpliva na zdravje celotnega organizma, kakovost in dolgoživost osebe. Motnje krvnega obtoka v možganih so ena najpogostejših težav, ki prizadenejo vratne žile, glavne arterije in venske žile. Tako nastajajo strdki, trombi, razvijajo se embolija, anevrizma, tvorba zanke, žilne upogibe itd.

Razlogi

Cerebralna oskrba s krvjo je anatomsko kompleksna. Kisik, skupaj z drugimi vitalnimi elementi, se dostavlja v tkiva glavne in notranje arterije. Da bi možgani delovali stabilno, potrebuje četrtino kisika, ki je vstopil v telo. Vzroki motenj cirkulacije so:

• Ateroskleroza žil, ki se pogosto razvije pri starejših in bolnikih, ki imajo težave s srčno-žilnim sistemom. V arterijah, ki ovirajo krvni obtok, se oblikujejo sklerotični plaki.
• Hipertenzija, za katero je značilen padec krvnega tlaka. Zaradi rednih skokov trpijo stene krvnih žil, ki motijo ​​proces krvnega obtoka.
• Stres, preobremenjenost, sedeče delo, ukrivljenost, poškodbe hrbtenice povzročajo poslabšanje možganske cirkulacije (MK).
• Traumatska poškodba možganov, operacija v lobanjski regiji, ki jo spremlja huda izguba krvi. Bolj resne so poškodbe, večji so zapleti.
• Spinalne bolezni povzročajo hipoksijo (kisikovo stradanje možganov) približno v primerih.

Slabo periferno cirkulacijo povzroča zaplete v možganih in ne samo to. Poškodbe notranjih organov in celotnega organizma. Rezultat zdravljenja je odvisen od točnega vzroka za motnje v krvnem obtoku možganov in pravilno izbranih terapevtskih metod.

Kakšna je nevarnost bolezni

Ta patologija povzroča veliko zapletov. Žilne bolezni so v vseh državah ena izmed vodilnih mest v umrljivosti. Mrtvega tkiva in struktur v možganih ni mogoče obnoviti. Posledice zanemarjene bolezni so lahko:

• Ishemična kap (cerebralni infarkt), ki jo spremlja slabost, kroženje glave, hrup v ušesu, bruhanje zaradi prenehanja oskrbe s krvjo v eno od možganskih regij. Prizadete so govorne, motorične, čustveno-volilne funkcije, moteno je delovanje notranjih organov.
• Hemoragični možganski kap (hemoroidi), ki ga sproži kri, vržena iz razpokanih žil, vržena v možgansko votlino. Pritisk se poveča, možgani se skrčijo, strukture velike okcipitalne jame so poškodovane in motnje v krvnem obtoku. V smislu umrljivosti je vodilno mesto hemoroidna kap.
• Transistorski ishemični napad, za katerega je značilna paraliza okončin, zaspanost, motnje motoričnih, vizualnih, govornih funkcij. Krvni obtok se obnovi z zdravili, ki izboljšajo delovanje možganov.

Težave s perifernim pretokom krvi povzročajo kronično okvaro krvnega obtoka. Pacientu je diagnosticirana intelektualna letargija, zatiranje duševnih sposobnosti. Bolnik postane razdražljiv, včasih agresiven, nemiran, ima zmedenost zavesti.

Vrste motenj

Zdravniki razdelijo bolezen na dve vrsti:

Akutne cirkulacijske motnje možganov (ONMK) se zelo hitro razvijajo. Včasih je za resen napad dovolj nekaj ur ali minut. ONMK je razdeljen na:

• Hemoragična kap.
• Ishemična kap.
• Lokalne motnje, ki ne vplivajo na vitalne organe in sisteme.

Kronična možganska motnja (discirculatory encephalopathy) napreduje počasi, ne eno leto. Zaradi patologije se razvije množica majhne nekroze tkiv in možganskih struktur, ki škodljivo vpliva na njeno delovanje. V začetni fazi so simptomi bolezni skoraj nevidni. Nadalje, s stalnim razvojem bolezni postanejo izrazite.

Znaki

Človeški možgani vsebujejo približno 100 milijard nevronov. Ima arahnoidne, žilne, trde membrane, ki prekrivajo hrbtenjačo in možgane, sivo in belo snov. Možgane sestavljajo podolgovati, zadnji (vključno pons in cerebelum), srednji, veliki, srednji deli. Vsi so med seboj povezani in opravljajo določene funkcije.

Slab krvni obtok v možganih, katerega simptomi niso izrazito izraženi v začetni fazi, vodi do neravnovesja v učinkovitem delovanju organa in žariščni smrti živčevja.

Glavni simptomi bolezni so:

• Glavobol (cephalgia), ki poteka šele po jemanju zdravila proti bolečinam. Napadi se nagibajo k povečanju bolečine. Ne vedno se oseba s cefalgijo obrne na zdravnika. Če je vzrok za bolečino v moteni možganski cirkulaciji, neupoštevanje rednih napadov povzroča resne posledice.
• Bolečine v očeh, ki se povečujejo, ko poskušajo koncentrirati pogled, vrtijo oči. Posebej neprijeten simptom se pojavi na koncu dneva, ko so oči preobremenjene zaradi dolgotrajnega napora.
• Kroženje glave, ki kaže ne le patologije krvnega obtoka, temveč tudi številne številne bolezni - anemijo, vnetje srednjega ušesa, razvoj malignih in benignih tumorjev. Če se krožeči napadi pojavljajo pogosteje trikrat na mesec, se je treba pojaviti pri terapevtu ali nevrologu.
• Slabost Slabo prekrvavitev v možganih povzroča nevzdržno slabost. Ko ga spremljajo bruhanje, vrtoglavice, ki jih ne povzroča črevesna zastrupitev, so to grozni znaki možganske kapi.
• Hrup zvonjenja, brenčanje, brenčanje v ušesih so očitni simptomi motenega krvnega obtoka. Močnejša je, bolezen je resnejša.
• Psiho-čustvene motnje. Obstaja zaviranje, zmedenost, otrplost okončin, konvulzije.

Pri cerebralnih napadih se temperatura dvigne, krvni tlak se dvigne, dlani, čela in pazduhe se potijo. Bolnik čuti bolečine, šibkost, nelagodje v telesu.

Zdravnik lahko ugotovi, v kateri hemisferi je prišlo do motenj krvnega obtoka v možganih zaradi nevroloških simptomov. Če se je bolezen pojavila v dveh hemisferah, se izgubi občutljivost okončin ali delov telesa. Obstajajo pritožbe zaradi otrplosti obraza, kože.

Pri boleznih možganskega debla se glava začne vrteti, veke se trzajo, občutljivost in gibljivost jezika se izgubita. V okončinah je nepremostljiva šibkost, proces požiranja je zapleten.

Značilnosti cefalgije z okvarjenim MK

V začetnih fazah discirculatory encephalopathy, bolečine v glavi je periodična. Po napornem delovnem dnevu se pojavi stres, fizični stres, dolgočasen, nepomemben glavobol. Ob napredovanju bolezni, hrupu v ušesih, vrtoglavici, slabosti v glavi. Pomnilnik trpi, oseba postane odsotna, njegova uspešnost se izrazito zmanjša. Čustvena agresivnost, razdražljivost, solzavost so opaženi s čustvene strani, spanje je moteno.

Pri akutnih napadih možganske cirkulacije so simptomi glavobolov različni. Sindrom bolečine se pojavi nepričakovano. Ob hrupu ušes, krožni glavi, izgubi koordinacije. Včasih se pojavijo slabost, krogi ali cikcaki plavajo v očeh. Bolnik doživlja depresijo, zmedenost v prostoru ali, nasprotno, čustveno vznemirjen.

Huda kirurgija lahko povzroči omedlevico, konvulzije, paralizo okončin. Ko se bolnik vrne v zavest, pade v globok spanec. V naslednjih dneh se počuti oslabljen, popolnoma preobremenjen. Najprej se taki napadi redko pojavljajo. Nato se stanje poslabša, sistematično se ponavljajo neprijetni napadi.

Kako pomagati pri napadu

Kršenje krvnega obtoka v možganih je nevarno z možgansko kapjo. Med poslabšanjem je pomembno kompetentno pomagati. Tako se izognete resnim posledicam in ublažite trpljenje pacienta.

Ko je potreben napad za merjenje krvnega tlaka in štetje impulza. Če je delovanje srca oslabljeno, je pritisk visok ali zelo nizek, morate poklicati rešilca. Strogo je prepovedano nuditi zdravila, če jih ni predpisal zdravnik. Preprečevanje odmerka predhodno predpisanih zdravil ni priporočljivo - ne izboljšuje stanja, vendar lahko veliko škodi.

Diagnostika

Če obstaja sum na razvojno bolezen, se mora oseba posvetovati z nevrologom. Na podlagi bolnikovih pritožb, prisotnosti povzročiteljev (ateroskleroza, diabetes mellitus, hipertenzija), zdravnik pripravi ustrezne zaključke. Za vzpostavitev natančne pomoči pri diagnozi:

• Duplex skeniranje krvnih žil, vizualiziranje lumena krvnih kanalov in okoliških tkiv.
• Magnetna resonančna tomografija, ki ocenjuje stopnjo poškodbe oddelkov in možganskih tkiv.
• Elektroencefalografija, ki določa prevodnost živčnih impulzov. Študija je predpisana za težave z govorom, pojav epilepsije, konvulzije, konvulzije.
• Za odkrivanje kognitivnih motenj se izvaja nevropsihološko testiranje na lestvici MMSE.

Zdravnik predpiše popolno krvno sliko, preiskave krvi za sladkor, koagulogram, lipidogram.

Zdravljenje

ONMK zahteva nujno medicinsko pomoč. Pri kapi je zdravljenje namenjeno ohranjanju dela vseh pomembnih organov. Ko je krvni obtok možganov oslabljen, zdravljenje vključuje podporo za dihanje, zmanjšanje možganskega edema, normalizacijo pritiska in zahteva spremljanje v bolnišnici. V prihodnje se odpravijo vzroki, ki so povzročili akutno motnjo, obnovi se okvarjene funkcije MC.

Kronična cerebrovaskularna nesreča za izboljšanje delovanja možganov zahteva usposobljeno zdravljenje z zdravili. Vsa zdravila se izberejo ločeno ob upoštevanju:

• Razkriti vzroki motenj.
• Stopnja, vrsta, trajanje, značilnosti bolezni.
• Starost, teža bolnika.
• Rezultati diagnostičnih preiskav.

Če motnjo spremljajo cephalgia, slabost in kroženje glave, uporabite močna zdravila, ki lajšajo neprijetne simptome in blažijo bolnikovo stanje. Zdravnik predpiše:

• Vasodilatorna zdravila, ki sproščajo krvne žile, ki povečajo lumen.
• Antitrombotična zdravila so predpisana za aterosklerozo, trombozo in nastanek plakov.
• Nootropne farmakološke učinkovine, ki izboljšajo MK, vplivajo na presnovne procese možganskih struktur in tkiv.

Motnje, ki poslabšajo krvni obtok hrbtenjače in možganov, se odpravijo s pomočjo terapevtskih tečajev. Bolnik dnevno pije zdravila v odmerku in po shemi, ki jo določi zdravnik. Če motnja ni huda, so predpisani sedativi - valerijana, maternica, glog, melisa, sedistress, fitopreparati Novopassit.

Izboljšanje pretoka krvi brez zdravil

V začetni fazi se lahko prekine krvni obtok možganov brez zdravil. Na telo je pozitiven vpliv:

• Prehranska dopolnila na osnovi rastlinskih izvlečkov, mineralov, vitaminov. Homeopatska zdravila, ki vplivajo na človeške samoregulativne procese. Imuniteta in presnova pri uporabi homeopatije se aktivneje aktivirata.
• Ročno zdravljenje izboljša pretok krvi, odpravlja anatomske motnje, ki vplivajo na poslabšanje krvnega obtoka.
• Masaža je učinkovito zdravilo za cervikalno osteohondrozo. Če obstaja sum na trombozo, postopek ni predpisan.

Ljudje, ki so debeli, morajo pregledati svojo prehrano, obiskati strokovnjaka za prehrano za primerno prehrano. Priporočljivo je v prehrano vključiti izdelke, ki izboljšujejo krvni obtok možganov, kot so:

• Seafood.
• Ribe
• Kashi.
• Stročnice
• Mlečni izdelki.
• Zelenjava.
• Sadje.
• Borovnice
• Zeleni čaj.

Jedi morajo vsebovati oljčno, koruzno, laneno ali sončnično olje.

Ko blokirate krvne žile in zmanjšate pretok krvi, je treba opustiti živila, ki so bogata s holesterolom. Treba je popolnoma izključiti:

• Rafiniran sladkor.
• Izdelki iz moke iz premije.
• Prekajeno meso.
• Maščobne hrane.
• Začimbe.
• Prehranski dodatki
• Gazirane pijače.
• Alkohol.

Popoln seznam dovoljenih in prepovedanih izdelkov zagotavlja nevrolog ali strokovnjak za prehrano.

Uporabne vaje za dihalno gimnastiko, namenjene obogatitvi krvi s kisikom. Za izvedbo prvih sej je treba strokovnjaka. Brez njegovih navodil in potrebne priprave so poklici lahko nevarni. Normalizira delo kardiovaskularnega sistema je lahko joga, pilates, plavanje.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Alternativna medicina odlično pomaga odstraniti neprijetne simptome v kombinaciji z zdravili.

• Motnje krvnega obtoka v možganih, ki jih spremlja hrup ušes, omotica, se zdravijo z alkoholno tinkturo travniške detelje. Cvetovi se polijejo z alkoholom ali vodko, dokler cvetovi niso popolnoma pokriti. Nato pustimo, da 3-tedenska detelja stoji na hladnem in temnem mestu. Pijte zdravilo pred obroki za 1-2 čajno žličko.
• Clot clover ima pozitiven učinek na krvne strdke. Izboljšuje prekrvavitev, razredči kri, preprečuje plazemske debeline. Pivo kot čaj.
• Odtok in pretok krvi izboljšata cvetenje meadowsweet, tinkture konjskega kostanja.

Uporabite rastline za zdravljenje je treba po posvetovanju z zdravnikom. Veliko zelišč z nepravilno pripravo in sprejemom lahko povzroči prekomerno krvavitev.

Preprečevanje

Zdravljenje motenj krvnega obtoka možganov traja dolgo časa in ne daje vedno pozitivnih rezultatov. Zato je pravočasen dostop do zdravnika ob prvih znakih neprijetnosti ključ do uspešnega boja in blaginje pacienta v prihodnosti. Ljudje, ki so ogroženi, morajo biti še posebej pozorni na svoje zdravje:

• Trpijo zaradi hipertenzije, hipotenzije, vaskularne distonije.
• Bolniki z aterosklerozo.
• Imate težave s srčno-žilnim sistemom.
• Preživeli so po kapi ali srčnem napadu.
• Trpijo zaradi anemije.
• Poklic, povezan z obremenitvami srca: operaterji, gasilci, piloti, strojniki itd.

Za spremljanje stanja bolnika je potrebno sistematično opraviti krvne preiskave za viskoznost in število trombocitov. Če je raven indikatorjev visoka, je pretok krvi skozi posode težaven. V takih primerih zdravniki predpisujejo zdravila za redčenje krvi.

Krvni tlak je treba meriti dnevno. Da bi to naredil, pacient dobi zvezek, kjer piše svoje rezultate. Tako boste lahko pravočasno sprejeli potrebne ukrepe in preprečili pojav naslednjega napada.

Zdravnik posveča pozornost pacientovemu življenjskemu slogu: kakšen dan se drži, koliko spi, kako je, ali obstajajo slabe navade in prekomerna teža. Če oseba pravočasno premisli o nekaterih odtenkih njegovega življenja, ki povzročajo kršitev krvnega obtoka možganov, bo terapija bolj produktivna in izogniti se je možnih resnih posledic.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Kronična cerebrovaskularna insuficienca: simptomi in zdravljenje

Kronična cerebrovaskularna insuficienca (CNMC) je možganska disfunkcija, za katero je značilno počasno napredovanje. To je ena najpogostejših patologij v nevrološki praksi.

Etiološki dejavniki

Razlog za razvoj neuspeha, še posebej pogosta pri bolnikih starejše in senilne starosti, je majhna žariščna ali difuzna poškodba možganskega tkiva. Razvija se v ozadju dolgotrajnih težav s cerebralno cirkulacijo krvi, pri ishemiji pa centralni živčni sistem nima kisika in glukoze.

Najpogostejši vzroki za kronično ishemijo:

Eden od etioloških dejavnikov je nenormalen razvoj aortnega loka in žilnega vratu in ramenskega obroča. Pred razvojem ateroskleroze in hipertenzije se ne smejo pokazati. Določeno pomembnost pripisujemo kompresiji (kompresiji) žil s kostnimi strukturami (z ukrivljenostjo hrbtenice in osteohondrozo) ali tumorji.

Krvni obtok je lahko moten zaradi odlaganja specifičnega proteinsko-polisaharidnega kompleksa - amiloida na žilnih stenah. Amiloidoza povzroča distrofične spremembe v krvnih žilah.

Pri starejših osebah je nizek krvni tlak pogosto eden od dejavnikov tveganja za HNMK. Ko ni izključena arterioskleroza, to je poraz majhnih arterij možganov.

Simptomi kronične cerebrovaskularne insuficience

Pomembno: glavne klinične značilnosti HNMK so sindromičnost, postopnost in progresivni potek!

Sprejemljivo je razlikovati med dvema glavnima fazama kronične cerebralne ishemije:

1. začetne manifestacije;
2. discirculatory encephalopathy.

Začetna faza se razvije z zmanjšanjem dotoka krvi (obremenitev) z normalnih vrednosti 55 ml / 100 g / min na 45-30 ml.

Značilne pritožbe bolnikov:

• povečana utrujenost;
• kratke epizode vrtoglavice;
• motnje spanja (motnje spanja ponoči in dnevna zaspanost);
• periodični občutek teže v glavi;
• motnje spomina;
• upočasnitev razmišljanja;
• zamegljen vid;
• epizode glavobola;
• prehoden občutek nestabilnosti med hojo (neravnovesje).

V zgodnjih fazah razvoja cerebralne pomanjkljivosti krvnega pretoka se simptomi pojavijo po fizičnem naporu ali psihosocialnem stresu, postu in pitju alkohola.

Raziskava pri ugotavljanju nevrološkega statusa ni pokazala znakov žariščnih sprememb v centralnem živčnem sistemu. Posebni nevropsihološki testi lahko prepoznajo motnje v miselnih funkcijah (v blagi obliki).

Prosimo, upoštevajte: Vsako leto se v naši državi ugotovi do 450 tisoč primerov akutne cerebrovaskularne nesreče - kapi. Po različnih podatkih je od 5% do 22% starejših in senilnih ljudi izpostavljenih vaskularni demenci.

Discikulacijska encefalopatija (DE) se razvije v ozadju zmanjšanja pretoka krvi na 35-20 ml / 100 g / min. Spremembe se ponavadi pojavijo zaradi pogostih bolezni žil.

Prosimo, upoštevajte: pomembne spremembe v hemodinamiki so opazne, če je prišlo do zoženja velikih žil na 70-75% norme.

Obrazci DE:

• venski;
• hipertenzivna;
• aterosklerotično;
• mešani

Discikularna encefalopatija je razdeljena na 3 stopnje, odvisno od resnosti nevroloških simptomov.

Znaki prve faze:

• motnje spomina (obstajajo težave pri spominjanju novih informacij);
• zmanjšana sposobnost koncentracije;
• zmanjšana duševna in telesna zmogljivost;
• visoka utrujenost;
• dolgočasno glavobol (cephalgia), ki se povečuje s psiho-čustvenimi izkušnjami in duševnim naporom;
• težave pri prehodu z ene naloge na drugo;
• pogoste omotice;
• tresenje pri hoji;
• nespečnost;
• poslabšanje razpoloženja;
• čustvena nestabilnost.

Ohranjena je invalidnost bolnikov s 1. stopnjo. Med nevrološkim pregledom je bilo ugotovljeno zmerno poslabšanje spomina in zmanjšana pozornost. Refleksi zmerno povišani; njihova intenzivnost na desni in na levi je nekoliko drugačna.

Znaki 2. stopnje:

• napredovanje motenj spomina;
• izrazito poslabšanje spanja;
• pogoste cefalgije;
• prehodna vrtoglavica in nestabilnost v pokončnem položaju;
• zatemnitev oči pri spreminjanju položaja telesa (naraščajoče);
• občutljivost;
• razdražljivost;
• zmanjšane potrebe;
• počasno razmišljanje;
• patološka pozornost na manjše dogodke;
• jasno omejevanje interesov.

Za 2. stopnjo je značilna ne le invalidnost (II-III skupina invalidov), temveč tudi težave s socialno prilagoditvijo bolnika. Med preučevanjem nevrološkega statusa so zaznane vestibulo-cerebelarne motnje, revščina in upočasnitev aktivnih gibov s specifičnim povečanjem mišičnega tonusa.

Znaki 3. stopnje:

• duševne motnje, ki rastejo do demence (demence);
• solzavost;
• nepazljivost;
• epileptični napadi (ne vedno);
• izrazito zmanjšanje samokritičnosti;
• patološko pomanjkanje volje;
• oslabitev kontrole sfinkterja (nehoteno uriniranje in iztrebljanje);
• pogoste zaspanosti po jedi.

Prosimo, upoštevajte: pri bolnikih v tej fazi razvoja patologije je značilnost Vincheidove triade, to je kombinacija motenj spomina, glavobolov in epizod vrtoglavice.

Bolniki z discirculacijsko encefalopatijo 3. stopnje so invalidni; dajem jim I invalidsko skupino.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi klinične slike, bolnikovega obolenja in rezultatov, pridobljenih pri študiju možganov in krvnih žil.

Prosimo, upoštevajte: med številom pritožb pacientov glede zmanjšanja sposobnosti zapomnitve in resnosti kronične ishemije obstaja obratna povezava. Večje je kršenje kognitivnih funkcij, manj je pritožb.

Med pregledovanjem očesnega očesa se odkrije bledica glave vidnega živca in aterosklerotične spremembe v žilah. Palpacija je določena s strjevanjem arterij, ki hranijo možgane - karotidno in časovno.

Med instrumentalnimi metodami raziskav, ki se nujno uporabljajo za preverjanje diagnoze, so:

• Doppler sonografija;
• angiografija;
• reoencefalografija z dodatnimi vzorci;
• Rentgenska slika aorte in drugih velikih žil;
• MRI možganov in žil "cerebralnega bazena" (glavna metoda nevroznanja);
• elektroencefalografija.

Dodatni podatki so pridobljeni iz laboratorijskih testov za presnovo lipidnih spojin, odstranitev elektrokardiograma in biomikroskopijo konjunktivnih žil.

Pomembno je: Ateroskleroza možganskih žil se pogosto kombinira z aterosklerotičnimi poškodbami arterij nog in koronarnih žil.

Naloga diferencialne diagnoze je izključiti možganske bolezni, ki imajo ne-žilno etiologijo. Znano je, da se lahko funkcije centralnega živčnega sistema drugič razbijejo, ne glede na diabetes mellitus, poškodbe dihal, ledvic, jeter in organov prebavnega trakta.

Ukrepi za zdravljenje in preprečevanje CNMC

Pri ugotavljanju prvih simptomov kronične cerebralne ishemije je zelo priporočljivo redno izvajati celovit potek zdravljenja. Potrebno je preprečiti ali upočasniti razvoj patoloških sprememb.

Primarno preprečevanje CNMC je v pristojnosti splošnih zdravnikov - družinskih zdravnikov in okrožnih terapevtov. Izvajati morajo pojasnjevalno delo med prebivalstvom.

Glavni preventivni ukrepi: t

• upoštevanje običajne prehrane;
• prilagajanje prehrane (zmanjšanje količine ogljikovih hidratov in maščobnih živil);
• pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni;
• zavračanje slabih navad;
• urejanje dela, spanja in počitka;
• boj s psiho-emocionalno prenapolnjenostjo (stres);
• aktivni življenjski slog (z merjeno vadbo).

Pomembno: primarno preprečevanje patologije se mora začeti kot mladenič. Glavni poudarek je na odpravljanju dejavnikov tveganja. Izogibajte se prenajedanju, fizični neaktivnosti in stresu. Sekundarna profilaksa je potrebna za preprečevanje epizod akutnih cerebralnih motenj krvnega pretoka pri bolnikih z diagnosticirano kronično ishemijo.

Zdravljenje vaskularne insuficience vključuje racionalno farmakoterapijo. Vsa zdravila naj upravlja le okrožni zdravnik ali ozek specialist, ob upoštevanju splošnega stanja in individualnih značilnosti pacienta.

Za zmanjšanje viskoznosti krvi (acetilsalicilna kislina, aspirin, kurantil itd.) So pokazali, da bolniki jemljejo vazoaktivna zdravila (kinarizin, kavinton, vinpocetin), anti-sklerotična zdravila in antiagreganti. Poleg tega so predpisani antihipoksanti (za boj proti kisikovemu stradanju možganskega tkiva), nootropi in vitaminski kompleksi (vključno z vitamini E in skupinami B). Bolniku priporočamo, da jemljejo zdravila-nevroprotektorje, ki vključujejo aminokislinske komplekse (Cortexin, Actovegin, Glycine). Za boj proti nekaterim sekundarnim motnjam centralnega živčnega sistema lahko zdravnik predpiše zdravila iz skupine pomirjeval.

Pomembno: Hipotenzivna terapija je zelo pomembna za vzdrževanje krvnega tlaka na ravni 150-140 / 80 mm Hg.

Izbira dodatnih kombinacij zdravil je pogosto potrebna, če je bolniku diagnosticirana ateroskleroza, hipertenzija in (ali) koronarna insuficienca. Določene spremembe v standardnem režimu zdravljenja so potrebne za bolezni endokrinega sistema in presnovne motnje - diabetes mellitus, tirotoksikozo in debelost. Tako zdravnik kot bolnik se morata spominjati: zdravila je treba jemati v polnem tečaju in po premoru 1-1,5 tedna začeti z drugim zdravilom. Če obstaja očitna potreba po uporabi različnih zdravil v enem dnevu, je pomembno, da se med odmerki ohrani časovni interval vsaj pol ure. V nasprotnem primeru se lahko njihova terapevtska aktivnost zmanjša in verjetnost neželenih učinkov (vključno z alergijskimi reakcijami) se lahko poveča.

Ljudem, ki imajo klinične znake odpovedi cerebralne cirkulacije, se svetuje, da ne obiščejo kopeli in savne, da bi se izognili pregrevanju telesa. Priporočljivo je tudi skrajšati čas na soncu. Določena nevarnost je vzpon v gorah in bivanje na območjih nad 1000 m nadmorske višine. Treba je popolnoma opustiti nikotin in zmanjšati porabo alkoholnih pijač na minimum (ne več kot 30 ml "absolutnega alkohola" na dan). Porabo močnega čaja in kave je treba zmanjšati na 2 skodelici (približno 100-150 ml) na dan. Prekomerna telesna dejavnost ni dovoljena. Pred televizorjem ali računalniškim monitorjem ne smete sedeti več kot 1–1, 5 ur.

Vladimir Plisov, zdravnik

8,551 skupaj ogledov, 1 ogledov danes

Kršitve krvnega obtoka možganov: oblike, znaki, zdravljenje

V zadnjih letih se je bistveno povečal odstotek umrljivosti zaradi patoloških poškodb možganskih žil, ki so bile prej povezane s staranjem telesa in so bile diagnosticirane le pri starejših osebah (po 60 letih). Danes so se simptomi možganskih obtočnih motenj pomladili. In iz možganske kapi pogosto umrejo osebe, mlajše od 40 let. Zato je pomembno poznati vzroke in mehanizme njihovega razvoja, tako da preventivni, diagnostični in terapevtski ukrepi dajejo najbolj učinkovit rezultat.

Kaj je cerebrovaskularna nesreča (MK)

Posode možganov imajo nenavadno, popolno strukturo, ki idealno uravnava pretok krvi in ​​zagotavlja stabilnost krvnega obtoka. Razporejeni so tako, da se s povečanjem pretoka krvi v koronarne žile približno 10-krat med fizično aktivnostjo količina cirkulirajoče krvi v možganih, s povečano duševno aktivnostjo, ohrani na isti ravni. To pomeni, da gre za prerazporeditev pretoka krvi. Del krvi iz možganov z manjšo obremenitvijo se preusmeri na območja z okrepljeno aktivnostjo možganov.

Vendar pa je ta popoln proces krvnega obtoka moten, če količina krvi, ki vstopa v možgane, ne zadovolji njenih potreb po krvi. Treba je opozoriti, da je njena prerazporeditev po delih možganov potrebna ne le za njeno normalno funkcionalnost. Pojavi se tudi v primeru, da se pojavijo različne patologije, na primer stenoza lumena posode (zoženje) ali obstrukcija (zaprtje). Zaradi zmanjšane samoregulacije se hitrost premikanja krvi v nekaterih delih možganov upočasni in povzroči ishemijo.

Vrste kršitev MK

Obstajajo naslednje kategorije motenj pretoka krvi v možganih:

1. Akutne (kapi), ki se pojavijo nenadoma z dolgim ​​potekom in prehodnimi, katerih glavni simptomi (prizadetost vida, izguba govora itd.) Ne trajajo več kot en dan.
2. Kronična, ki jo povzročajo discirkulacijske encefalopatije. Razdeljeni so v dve vrsti: hipertenzivni izvor in zaradi ateroskleroze.

Akutna cerebrovaskularna nesreča (ONMK)

Akutna cerebrovaskularna nesreča povzroča trajne motnje možganske aktivnosti. Ima dve vrsti: hemoragično (krvavitev) in ishemično (imenovano tudi cerebralni infarkt).

Hemoragični

Etiologija

Krvavitev (hemoragična motnja pretoka krvi) je lahko posledica različnih arterijskih hipertenzij, vaskularnih anevrizm, prirojenih angiomov itd.

Patogeneza

Zaradi zvišanja krvnega tlaka se sprosti plazma in beljakovine, ki jih vsebuje, kar vodi v plazemsko namakanje žilnih sten, kar povzroči njihovo uničenje. Na vaskularnih stenah se odlaga nenavadna hialinsko podobna snov (beljakovina, podobna hrustancu), ki vodi do razvoja hialinoze. Plovila so podobna steklenim cevkam, izgubljajo elastičnost in sposobnost zadrževanja krvnega tlaka. Poleg tega se poveča prepustnost žilne stene in kri lahko prosto prehaja skozi njega, impregnira živčna vlakna (diapedemična krvavitev). Rezultat takšne transformacije je lahko nastajanje mikroaneurizmov in ruptura posode s krvavitvijo in vdiranjem krvi v belo celulozo. Tako se krvavitev pojavi zaradi:

• Plazemsko impregnacijo krvnih žil bele možganske snovi ali vidnih tuberclov;
• Krvavitve;
• Izobraževalne mikroaneurizme.

Za krvavitev v akutnem obdobju je značilen razvoj hematomov med zagozditvijo in deformacijo možganskega stebla v zaporni odprtini. Hkrati se možgani nabreknejo, razvije se obsežen edem. Obstajajo sekundarne krvavitve, manjše.

Klinične manifestacije

Običajno se pojavlja čez dan med telesno aktivnostjo. Nenadoma se začne glava slabo poškodovati, pojavijo se bolne naglice. Zavest je zmedena, oseba pogosto diha in s piščalko se pojavi tahikardija, ki jo spremlja hemiplegija (enostranska paraliza okončin) ali hemipareza (oslabitev motoričnih funkcij). Glavni refleksi so izgubljeni. Oko postane nepremično (pareza), anizokorija (učenci različnih velikosti) ali pa se pojavijo razpoznavne škilice.

Zdravljenje

Zdravljenje motenj možganskega krvnega obtoka te vrste vključuje intenzivno terapijo, katere glavni namen je zmanjšati krvni tlak, obnoviti vitalno funkcijo (samodejno zaznavanje zunanjega sveta), ustaviti krvavitev in odpraviti možganske edeme. Uporabljajo se naslednja zdravila:

1. Znižanje krvnega tlaka - ganiološki blokatorji (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Za zmanjšanje prepustnosti žilnih sten in povečanje strjevanja krvi - Ditsinon, vitamin C, Vikasol, kalcijev glukonat.
3. Za izboljšanje reologije (pretočnost) krvi - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolitična inhibitorna aktivnost - ACC (aminokaprojska kislina).
5. Antieematous - Lasix.
6. Pripravki za pomirjanje.
7. Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka je predpisano spinalno pipo.
8. Vbrizgamo vsa zdravila.

Ishemična

Etiologija

ishemični NMC zaradi aterosklerotičnega plaka

Ishemična cirkulatorna odpoved je najpogosteje posledica ateroskleroze. Njegov razvoj lahko povzroči močno anksioznost (stres itd.) Ali prekomerno fizično napor. Lahko se pojavi med nočnim spanjem ali takoj po prebujanju. Pogosto spremlja predhodni infarkt ali miokardni infarkt.

Simptomi

Lahko se pojavijo nenadoma ali postopoma rastejo. Pojavljajo se v obliki glavobolov, hemipareze na strani, nasprotni leziji. Slabo usklajevanje gibanja ter motnje vida in govora.

Patogeneza

Ishemična motnja se pojavi, ko nezadostna količina krvi teče v ločeno področje možganov. V tem primeru se pojavi središče hipoksije, v katerem se razvijejo nekrotične formacije. Ta proces spremlja kršitev glavnih možganskih funkcij.

Terapija

Zdravljenje uporablja injekcije zdravil za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja srčno-žilnega sistema. Ti vključujejo: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Mannitol ali Lasix zmanjša intrakranialni tlak.

Video: vzroki različnih vrst udarcev

Prehodna cerebrovaskularna nesreča

Prehodna cerebrovaskularna nesreča (PNMK) se pojavi v ozadju arterijske hipertenzije ali ateroskleroze. Včasih je razlog za njegov razvoj njihova kombinacija. Glavni simptomi PNMK so naslednji:

• Če se center patologije nahaja v bazenu karotidnih žil, ima bolnik polovico telesa (z nasprotne strani) in del obraza okoli ustnic, paraliza ali kratkotrajna pareza okončin. Govor je zlomljen, lahko pride do epileptičnega napada.
• Ko je krvni obtok moten v vertebrobazilarnem predelu, postanejo bolnikove noge in roke šibke, omotične, težko jih pogoltnejo in ustvarijo zvoke, pojavi se fotopsija (pojav žarečih točk v očeh, iskre, itd.) Ali diplopija (razcep vidnih predmetov). Izgubi svojo usmerjenost, izgubi spomin.
• Simptomi motenj možganske cirkulacije v ozadju hipertenzije se kažejo v naslednjem: glava in zrkla začnejo boleti, oseba doživlja zaspanost, razvije zastoj ušes (kot v letalu med vzletom ali pristankom) in slabe želje. Zrcaljenje obraza, znojenje se poveča. V nasprotju s kapi vsi ti simptomi izginejo v 24 urah. Za to se imenujejo "prehodni napadi".

Zdravljenje PNMK poteka z antihipertenzivnimi, toničnimi in kardiotoničnimi zdravili. Uporabljajo se spazmodiki, ki izboljšujejo pretok krvi v možganih in blokatorje kalcijevih kanalov. Predpisana so naslednja zdravila:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufilin, Cinnarizin, Cavinton, Furasemid, beta-blokatorji. Kot tonik - alkoholne tinkture ginsenga in kitajščine Schisandra.

Kronične motnje možganske cirkulacije

Kronična cerebrovaskularna nesreča (CNMC) se za razliko od akutnih oblik razvija postopoma. Obstajajo tri stopnje bolezni:

1. V prvi fazi so simptomi nejasni. So bolj podobni sindromu kronične utrujenosti. Oseba se hitro utrudi, moti se spanje, pogosto ima glavobol in je omotična. Postane vroče in raztresen. Njegovo razpoloženje se pogosto spreminja. Pozabi nekaj nepomembnih trenutkov.
2. V drugi fazi kronično okvaro možganske cirkulacije spremlja občutno poslabšanje spomina, pojavijo se manjše motnje motoričnih funkcij, ki povzročajo nestabilnost hoje. V glavi je konstanten hrup. Oseba slabo zaznava informacije, komaj se osredotoča na to. Postopoma se degradira kot oseba. Postane razdražljiv in negotov vase, izgubi intelekt, neustrezno reagira na kritike in pogosto postane depresiven. Nenehno je omotičen in ima glavobol. Vedno si želi spati. Zmogljivost - zmanjšana. V družbenem načrtu se slabo prilagaja.
3. V tretji fazi se vsi simptomi okrepijo. Degradacija osebnosti gre v demenco, spomin trpi. Če zapustimo hišo, taka oseba ne bo nikoli našla poti nazaj. Motnje delovanja motorja. To se kaže v tresenju rok, togosti gibov. Opazno prizadetost govora, pomanjkanje koordinacije.

Zadnja faza kronične NMC - možganska atrofija in nevronska smrt, razvoj demence

Motnje možganske cirkulacije so nevarne, ker če se zdravljenje ne izvaja v zgodnjih fazah, umrejo nevroni - osnovne enote možganske strukture, ki jih je nemogoče obuditi. Zato je diagnoza bolezni v zgodnjih fazah tako pomembna. Vključuje:

• Odkrivanje vaskularnih bolezni, ki prispevajo k razvoju motenj možganske cirkulacije.
• Diagnoza temelji na pritožbah bolnikov.
• Nevropsihološki pregled na lestvici MMSE. Omogoča odkrivanje kognitivnih motenj s testiranjem. Odsotnost kršitev je označena s 30 točkami, ki jih je bolnik dosegel.
• Duplex skeniranje za identifikacijo poškodb možganskih žil z aterosklerozo in drugimi boleznimi.
• Magnetna resonančna tomografija, ki omogoča odkrivanje majhnih hipo-intenzivnih (s patološkimi spremembami) žarišč v možganih.
• Klinične krvne preiskave: popolna krvna slika, profil lipidov, koagulogram, glukoza.

Etiologija

Glavni vzroki za motnje možganske cirkulacije so:

1. Starost Večinoma se pojavljajo pri ljudeh, ki so stopili v peto desetletje.
2. Genetska predispozicija.
3. Traumatska poškodba možganov.
4. Prekomerna teža Debeli ljudje pogosto trpijo zaradi hiperholesterolemije.
5. Hipodinamija in povečana čustvenost (stres itd.).
6. Slabe navade.
7. Bolezni: diabetes mellitus (odvisen od insulina) in ateroskleroza.
8. Hipertenzija. Večji pritisk je najpogostejši vzrok za kapi.
9. V starosti so lahko motnje pretoka krvi v možganih posledica:
   • atrijska fibrilacija
   • različne bolezni krvotvornih organov in krvi,
   • kronični tromboflebitis,
   • okvare srca.

Zdravljenje

Pri kroničnem zmanjšanem pretoku krvi v možganih so vsi terapevtski ukrepi namenjeni zaščiti možganskih nevronov pred smrtjo zaradi hipoksije, spodbujanjem presnove na ravni nevronov in normalizacijo pretoka krvi v možganskih tkivih. Zdravila za vsakega bolnika so izbrana posamezno. Jemati jih je treba v strogo določenem odmerku in nenehno spremljati krvni tlak.

Poleg tega se pri motnjah možganske cirkulacije, ki jo spremljajo manifestacije nevrološke narave, uporabljajo antioksidanti, venotonike, vazodilatatorji, nevroprotektorji, zdravila, ki povečujejo krvni obtok, sedativi in ​​multivitamini.

Možno je tudi zdravljenje kronične cerebrovaskularne nesreče s tradicionalno medicino z različnimi naboji in zeliščnimi čaji. Še posebej uporabna je infuzija cvetov gloga in zbirke, ki vključuje farmacevtsko kamilico, posušeno močvirje in materinico. Vendar jih je treba uporabljati kot dodatni terapevtski tečaj, ki krepi glavno zdravljenje z zdravili.

Ljudje s povečano telesno maso, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ateroskleroze zaradi visokega holesterola, morajo biti pozorni na prehrano. Za njih obstajajo posebne diete, o katerih se lahko seznanite pri dietetiku, ki nadzoruje organizacijo prehrane za bolnike, ki ostanejo v bolnišničnem zdravljenju v kateri koli bolnišnici. Prehranski izdelki vključujejo vse, kar je rastlinskega izvora, morski sadeži in ribe. Toda mlečni izdelki, nasprotno, morajo biti malo maščobni.

Če je holesterolemija pomembna in prehrana ne daje želenih rezultatov, so predpisana zdravila, ki so vključena v skupino statinov: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Pri veliki stopnji zoženja lumena med stenami karotidnih arterij (več kot 70%) je potrebna karotidna endarterektomija (kirurgija), ki se izvaja samo v specializiranih klinikah. Če je stenoza manjša od 60%, zadostuje konzervativno zdravljenje.

Rehabilitacija po akutni kršitvi možganske cirkulacije

Zdravljenje z zdravili lahko ustavi potek bolezni. Ampak, da se vrne priložnost, da se premaknete, ni mogla. Pri tem lahko pomagajo samo posebne gimnastične vaje. Pripravljeni moramo biti na dejstvo, da je ta proces precej dolg in potrpežljiv. Rodbina bolnika naj se nauči izvajati masažne in terapevtske vaje za gimnastiko, saj jih bodo morali opraviti pol leta ali več.

Na podlagi zgodnje rehabilitacije po dinamični kršitvi možganske cirkulacije, da bi v celoti obnovili motorične funkcije, smo pokazali kineziterapijo. Še posebej je to potrebno pri obnavljanju gibljivosti, saj prispeva k oblikovanju novega modela hierarhije živčnega sistema, s katerim se izvaja fiziološki nadzor nad motoričnimi funkcijami telesa. Pri kineziterapiji se uporabljajo naslednje metode:

1. Gimnastika "Ravnotežje", namenjena ponovni vzpostavitvi koordinacije gibov;
2. Sistem refleksnih vaj Feldenkrais.
3. Voigtov sistem, namenjen obnavljanju motorične aktivnosti s spodbujanjem refleksov;
4. Mikrokenizoterapija.

Pasivna gimnastika "Balance" je dodeljena vsakemu bolniku z motnjami možganske cirkulacije, takoj ko se zavest vrne k njemu. Sorodniki ponavadi pomagajo njenemu bolniku pri opravljanju. Vključuje gnetenje prstov na rokah in nogah, upogibanje in podaljšanje okončin. Vaje začnejo delovati s spodnjimi okončinami, postopoma se premikajo navzgor. Kompleks vključuje tudi gnetenje glave in vratu. Pred začetkom vaj in dokončanjem gimnastike je treba izvajati lahke masažne gibe. Bodite pozorni na stanje bolnika. Gimnastika ne bi smela povzročiti prekomernega dela. Sam bolnik lahko izvaja vaje za oči (vijačenje, vrtenje, fiksiranje pogleda v eni točki in nekatere druge). Postopoma se z izboljšanjem splošnega stanja pacienta poveča obremenitev. Za vsakega pacienta se izbere individualna metoda predelave, pri čemer se upoštevajo značilnosti poteka bolezni.

Foto: osnovne vaje pasivne gimnastike

Metoda Feldenkrais je terapija, ki nežno deluje na človeški živčni sistem. Prispeva k popolni obnovi duševnih sposobnosti, telesne aktivnosti in čutnosti. Vključuje vaje, ki zahtevajo gladko gibanje pri izvajanju. Pacient se mora osredotočiti na njihovo usklajevanje, narediti vsako gibanje pametno (zavestno). S to tehniko se usmerite k obstoječemu zdravstvenemu problemu in se osredotočite na nove dosežke. Zato se možgani začnejo »spominjati« starih stereotipov in se vračajo k njim. Pacient nenehno raziskuje svoje telo in njegove sposobnosti. To vam omogoča, da poiščete hitre načine za premikanje.

Metoda temelji na treh načelih:

• Vse vaje morajo biti enostavne za učenje in zapomnitev.
• Vsako vadbo je treba izvajati gladko, ne da bi obremenjevali mišice.
• Pri izvajanju vaje mora bolnik uživati ​​užitek gibanja.

Najpomembneje pa je, da svojih dosežkov nikoli ne morete razdeliti na visoke in nizke.

Dodatni sanacijski ukrepi

Široko se uporablja za izvajanje dihalnih vaj, ki ne le normalizira krvni obtok, ampak tudi razbremeni mišično napetost, ki se pojavi pod vplivom gimnastičnega in masažnega stresa. Poleg tega uravnava dihalni proces po opravljenih terapevtskih vajah in daje sproščujoč učinek.

V primeru kršitev možganske cirkulacije je pacientu predpisan počitek za posteljo že dolgo časa. To lahko privede do različnih zapletov, kot so oslabljeno naravno prezračevanje pljuč, pojavnost ranic in kontraktur (mobilnost je v sklepu omejena). Preprečevanje tlačnih ran je pogosta sprememba položaja bolnika. Priporočljivo je, da vklopite želodec. Hkrati stopala visijo, golenice se nahajajo na mehkih blazinah, pod koleni pa so kolesa iz bombažne volne, obrobljena z gazo.

Za preprečevanje razvoja kontraktur je priporočljivo:

1. Telo pacienta daje poseben položaj. V prvih dneh ga skrbijo njegovi sorodniki, ki ga prenašajo iz enega v drugo držo. To se opravi vsake dve ali tri ure. Po stabilizaciji krvnega tlaka in izboljšanju splošnega stanja bolnika se učijo, da to storite sami. Zgodnji bolnik, ki sedi v postelji (če se počutite dobro), ne bo dovolil, da se razvijejo kontrakture.
2. Za masažo, potrebno za vzdrževanje tonusa mišic v normi. Prve dni vključuje lahke kapi (s povečanim tonusom) ali gnetenje (če se zmanjša tonus mišic) in traja le nekaj minut. V prihodnosti se izboljšajo masažni gibi. Dovoljena je uporaba drgnjenja. Poveča trajanje masažnih tretmajev. Do konca prve polovice leta se lahko zaključijo v eni uri.
3. Vadite vaje, ki se med drugim učinkovito borijo proti sinkinezi (nehotenim krčenjem mišic).
4. Dober učinek ima vibracijska stimulacija paraliziranih delov telesa s frekvenco nihanja od 10 do 100 Hz. Glede na stanje bolnika lahko trajanje tega postopka traja od 2 do 10 minut. Priporočljivo je, da izvajate največ 15 postopkov.

V primerih motenj možganske cirkulacije se uporabljajo tudi alternativne metode zdravljenja:

• Refleksologija, vključno z:
  1. Zdravljenje z vonjem (aromaterapija);
  2. klasična različica akupunkture;
  3. akupunktura v refleksnih točkah, ki se nahajajo na ušesih (aurikoloterapija);
  4. akupunktura biološko aktivnih točk na rokah (su-jack);
• Terapija s pijavko (hirudoterapija);
• Iglavci z dodatkom morske soli;
• Kisikove kopeli.

Video: rehabilitacija po kapi, program "Življenje je super!"

Preberite več o kompleksni rehabilitaciji po kapi in ishemičnih napadih, glej povezavo.

Posledice NMC

Akutna cerebrovaskularna nesreča ima resne posledice. V 30 primerih od sto ljudi, ki so imeli to bolezen, postane popolnoma nemočna.

1. Ne more jesti, higienskih postopkov, obleke itd. Takšni ljudje imajo popolno oslabljeno sposobnost razmišljanja. Izgubijo sledi časa in se sploh ne usmerijo v prostor.
2. Nekdo ima sposobnost premikanja. Toda mnogi ljudje, ki po kršitvi možganskega obtoka za vedno ostanejo v postelji. Mnogi od njih ohranijo jasen um, razumejo, kaj se dogaja okoli njih, vendar so brez besed in ne morejo izraziti svojih želja in izraziti čustev z besedami.

komunikacijska področja možganskih poškodb in vitalnih funkcij

Invalidnost je žalosten rezultat akutne in v mnogih primerih kronične cerebrovaskularne nesreče. Približno 20% akutnih motenj možganske cirkulacije je usodnih.

Vendar pa obstaja možnost, da se zaščitimo pred to hudo boleznijo, ne glede na to, kateri razred razvrščanja pripada. Čeprav ga veliko ljudi zanemarja. To je pozoren odnos do zdravja in vseh sprememb v telesu.

• Strinjam se, da zdrava oseba ne bi smela imeti glavobolov. In če se nenadoma vrtite, to pomeni, da je prišlo do nekakšnega odstopanja v delovanju sistemov, ki so odgovorni za to telo.
• Dokazi o težavah v telesu so visoke temperature. Mnogi pa gredo na delo, ko je 37 ° C, glede na to, da je normalno.
• Ali se pojavijo kratkotrajna odrevenelost udov? Večina jih jih zdrobi, ne da bi vprašali: zakaj se to dogaja?

Medtem so to sateliti prvih manjših sprememb v sistemu pretoka krvi. Pogosto pred akutnim prehodnim cerebralnim obtokom prehodno. Ker pa njegovi simptomi izginejo v 24 urah, ni vsakdo v naglici, da bi obiskal zdravnika, da bi ga pregledali in prejeli potrebno zdravilo.

Danes obstajajo učinkovita zdravila - trombolitiki za zdravstvene storitve. Dobesedno delajo čudeže z raztapljanjem krvnih strdkov in obnavljanjem možganske cirkulacije. Vendar pa obstaja ena "vendar". Da bi dosegli največji učinek, jih morate bolniku dati v treh urah po pojavu prvih simptomov kapi. Žal je v večini primerov iskanje zdravstvene pomoči prepozno, ko je bolezen prešla v težko fazo in uporaba trombolitikov je neuporabna.