Neuspeh cerebralnega obtoka: simptomi in zdravljenje

Cerebrovaskularna insuficienca je pogosto diagnosticirana bolezen, s katero se danes soočajo zdravniki. Znanstveno je dokazano, da je bolezen v akutnem poteku eden od pogostih vzrokov smrti v mnogih državah.

Simptomi patološkega stanja so izraženi v nerazumnih glavobolih, slabosti, vrtoglavici in drugih neprijetnih manifestacijah. Potrebno je nemudoma obiskati specialista, saj se prej začne terapija, manjše je tveganje negativnih posledic.

Krv do možganov

Akutna cerebrovaskularna insuficienca lahko povzroči smrt

Možgani dobivata kri s pomočjo dveh paralelnih glavnih arterij glave: notranje karotide in vretenca. Približno 2/3 plazme napolnijo možgane skozi notranje arterije in 1/3 skozi vretenčarje. Prvi v kompleksu temelji karotidni sistem, drugi pa vertebrobazilarni sistem.

Notranje arterije so veje skupne karotidne arterije, vstopajo v kranialni del skozi notranjo odprtino karotidnega kanala templjevih kosti, prodrejo v kavernozni sinus in tvorijo zavoj v obliki črke S. To področje notranje arterije se imenuje sifon ali kavernozni del.

Nadalje, notranja arterija gre skozi trdno membrano možganov, kjer je razdeljena na več vej. Eden od njih je očesni, ki prehaja v orbito skupaj z vidnim živcem. Druge veje - posteriorna vezna in anteriorna vilous.

Bočno od stičišča optičnih živcev, notranja arterija vsebuje delitev na 2 drugi veji, sprednjo in srednjo. Prvo prekrvavitev sprednjega čelnega režnja in notranje površine poloble, druga - frontalna skorja, parietalne in časovne režnje, subkortikalna jedra, notranja kapsula.

Vzroki za patologijo

Kronični visok krvni tlak lahko povzroči cerebrovaskularno insuficienco.

Znanstveni izraz "cerebrovaskularna nesreča" pomeni težave pri pretoku krvi v votline krvnih žil. Če so prizadete arterije in žile, ki so odgovorne za pretok krvi, pride do vaskularne insuficience.

Med vaskularnimi patološkimi stanji, ki povzročajo motnje v krvnem obtoku možganov, strokovnjaki ugotavljajo naslednje:

• trombotične neoplazme
• zank
• zožitev
• izbočenje stene arterije, ko je redčenje ali raztezanje

Patološko stanje plovila se diagnosticira, ko ima kri, ki prihaja v možgane, volumen, ki je manjši od dovoljenega. Večina od njih ne uspe v takšnem procesu kot posledica sklerotične vaskularne lezije. Neoplazma tipa plaka ne dovoljuje krvi, da normalno prehaja skozi notranjo votlino posode, kar povzroča to patologijo.

S poznim začetkom terapije lahko tvorba, podobna plaki, nenehno nabira trombocite, povečuje njihovo velikost in posledično prispeva k nastanku krvnega strdka. Slednji bo bodisi zaprl posodo in s tem motil pretok krvi v posodi, ali pa bo prišel iz krvi v možgansko arterijo. V tem delu bo prišlo do blokade posode, kar bo prispevalo k pojavu akutnih obtočnih motenj, to je kapi.

Drug vir možganske patologije je kronični povišan tlak. Ljudje, ki trpijo zaradi te patologije, morajo izpolnjevati vse zdravniške predpise. Hkrati se znatno zmanjša možnost razvoja bolezni.

Pretok krvi ovira tudi razvoj osteohondroze vratu. Ko se to zgodi, se arterija stisne, kar hrani možgane. Zato je pomembno, da zdravljenje osteohondroze opravimo čim prej, da bi se izognili bolečinskemu sindromu in negativnim zapletom.

Kronična utrujenost ne vpliva na stanje mnogih organov in sistemov, vključno s plovili in človeškimi možgani.

Še en vir bolezni je poškodba glave: pretres možganov, kontuzija, ki povzroči stiskanje možganskih centrov in s tem neuspeh v krvnem obtoku.

Simptomi, ki spremljajo patologijo

Omotica je lahko eden od simptomov cerebralne cirkulacijske okvare

Na vsaki stopnji patološkega stanja žil je določena klinična slika. Pogoste manifestacije motenj cirkulacije so:

• stalni glavoboli
• sindrom slabega bruhanja
• izguba spomina (delno)
• motnje vidnega in slušnega sistema
• omotica
• neusklajenosti

Dodatni simptomi patologije so:

• neobčutljivost ene polovice telesa (nasproti žarišču bolezni)
• šibkost v rokah in nogah
• neuspeh govora
• halucinacije pogleda
• splošno slabo počutje
• tinitus
• povečano znojenje

Glede na to, da v takem patološkem stanju možganov pride do motenj govora in se poveča šibkost v okončinah, lahko to patologijo zamenjamo s kapjo. Značilna razlika je izginotje akutnih simptomov pri CMD po enem dnevu, kar ni mogoče reči o možganski kapi.

Strokovnjaki vse manifestacije patologije razdelijo v faze. V začetni fazi bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

• glavobol
• splošno slabo počutje tudi po manjšem naporu
• povečana razdražljivost
• odsotnost
• pozabljivost (delna)

Ker se patologija razvije, in sicer v 2. fazi, se druge klinične manifestacije združijo:

• motorna funkcija je motena
• hoja postane nestabilna in nestabilna
• koncentracija pozornosti je motena
• spremembe razpoloženja pogosto
• obstaja agresija
• omotica
• poslabšanja učinkovitosti

V 3. fazi patologije se pojavijo naslednje klinične manifestacije:

• demenco
• tremor rok in nog
• napake v pomnilniku in govornih procesih

Na zadnji stopnji patologije je oseba skoraj povsem degradirana in ni več sposobna služiti samemu sebi. V tem času se pojavijo ireverzibilni patološki pojavi, ki jih konvencionalne terapijske tehnike ne morejo več prilagoditi. Nevroni v možganih preprosto odmrejo in oseba čaka na hitro smrt.

Diagnostika

Za diagnozo cerebrovaskularne insuficience uporabite ultrazvočne posode vratu in glave

Da ne bi dvomili v pravilno diagnozo, specialist izvede določene diagnostične ukrepe.

S pomočjo teh lahko določite natančno lokacijo lezije, predispozicijski faktor in stopnjo simptomov.

Diferencialna analiza je izvedena za identifikacijo ali zavrnitev prisotnosti drugačne patologije, ki se pojavlja s podobnimi simptomi.

Standardne metode za ugotavljanje kršitev v možganskem obtoku so:

1. Neuroimaging
2. Angiografija
3. Ultrazvok žilnega in glave žil
4. Dnevna kontrola krvnega tlaka
5. Elektrokardiogram
6. Rentgenski pregled hrbteničnih teles vratu
7. Določanje plazemskih lipidov
8. Coagulogram
9. Določanje plazemskega sladkorja

Poleg tega upoštevajo patološka stanja v žilah, s katerimi je oseba že prej trpela (hipertenzija, aterosklerotična lezija ali druge). Prav tako zdravnik intervjuja osebo glede pritožb in predpisovanja njihovega pojava.

Posebne diagnostične metode vključujejo:

1. Nevropsihološki pregled (uporablja se za odkrivanje kognitivnih motenj)
2. Oftalmološki pregled (razkriva angiopatijo fundusa)
3. Duplex skeniranje (vizualizira aterosklerotične spremembe možganskih žil, vaskularne malformacije, venske encefalopatije)
4. Magnetna resonančna tomografija (zaznava hipo-intenzivne žarišča, spremembe v oddelku, ki vsebuje liker, atrofija možganske skorje in spremembe po možganski kapi)

Zdravljenje bolezni

Za zdravljenje cerebrovaskularne insuficience z uporabo različnih vrst zdravil

Takoj ko se pojavijo prve zaskrbljujoče manifestacije takega patološkega stanja žil, je priporočljivo čim prej uporabiti pomoč specialista, da bi preprečili napredovanje bolezni in pojav nepopravljivih posledic.

Zdravnik bo po izvedbi diagnostičnih ukrepov in določitvi diagnoze predpisal najbolj učinkovito zdravljenje.

Antihipertenzivno zdravljenje

Za upočasnitev napredovanja patologije je potrebno stalno spremljati kazalnike krvnega tlaka in jih ohranjati normalno. To bo pomagalo odpraviti kršitve v motornih in duševnih sistemih, povečanje njegove intenzivnosti.

Antihipertenzivno zdravljenje je imenovanje posebnih zdravil - inhibitorjev angiotenzinske konvertaze, antagonistov receptorjev angiotenzina II. Takšna zdravila pomagajo zmanjšati raven pritiska, zaščitijo organe, ki trpijo zaradi njegovega povečanja (vključno z možgani).

Učinkovitost teh zdravil je mogoče povečati z jemanjem drugih antihipertenzivnih zdravil v kompleksu, na primer z diuretiki (indapamid ali hidroklorotiazid).

Zdravljenje zniževanja lipidov (s sočasno aterosklerozo) t

Ateroskleroza možganov se lahko popravi s pravilno prehrano. Določa izključitev živalskih maščob in obratno vključitev v normalno količino rastlinskih proizvodov.

Od zdravil, predpisanih za sprejem zdravil za zniževanje lipidov - statini (na primer simvastatin ali atorvastatin). Zdravila imajo ne le terapevtske učinke na telo, ampak tudi preventivno.

Antiagregacijska obdelava

Obvezno je predpisati antiagregatna zdravila z NMC. Acetilsalicilna kislina se najpogosteje uporablja v dnevnem odmerku 75-100 mg. Druga antiprombocitna zdravila so Dipyridamole, Ticlopilin, Klopidogrel. Zdravila preprečujejo srčni napad, ishemijo, zamašene periferne krvne strdke s krvnimi strdki.

Zdravljenje z antioksidanti

Napredovanje patologije pogosto povzroči zmanjšanje katerekoli zaščitne funkcije v telesu, na primer antioksidativne lastnosti krvi. Za preprečevanje takšnega stanja so predpisana ustrezna zdravila: vitamini E in C, Actovegin itd.

Kombinirani pripravki

Zdravljenje vaskularne patologije v možganih poteka s kombiniranim učinkom na telo. Tisti, ki sodelujejo pri normalizaciji reoloških lastnosti krvi, prehodu krvi skozi žile, imajo antioksidantne, angioprotektivne, nevroprotektivne in nevrotrofne učinke.

Takšna zdravila vključujejo Vasobral, Vinpocetine, Piracesine, Pentoxifylline, Instenon itd.

Metabolično zdravljenje

Da bi izboljšali presnovne procese v tkivih možganov, ki trpijo zaradi hipoksije, se predpisujejo različna zdravila živalskega ali kemičnega izvora. Eno izmed najučinkovitejših zdravil lahko imenujemo cerebrolizin, corteksin, solkozeril.

Ljudska pravna sredstva

Za izboljšanje možganske cirkulacije lahko uporabite ljudska zdravila.

Na primer, pogosto se uporablja običajna lucerna, in sicer seme: 1 čajna žlička. zdrobljena semena prelijemo z vrelo vodo v volumnu 100 g in pustimo, da se ulije eno uro. Pripravljen pomeni sev in zaužitje pred obroki 3-krat na dan.

Lahko naredite infuzijo murve: 10 listov rastline se vlije z vročo vodo (pol litra) in pustimo, da se napolni eno uro. Pripravljen pomeni sev in uporabo v notranjosti namesto čaja.

Odličen način za normalizacijo krvnega obtoka je decoction gloga in sivkice: sesekljajte liste v enakih delih, zavrite v vodi s razmerjem 1 del surovine do 10 delov tekočine za 5 minut. Po odstranitvi iz toplote se zdravilo vzame še 3 ure po filtriranju in trikrat na dan trikrat dnevno.

Moč

Pri zdravljenju cerebralne cirkulatorne odpovedi je zelo pomembno upoštevati režim pitja.

V povezavi z glavnim zdravilom je priporočljivo upoštevati posebno dieto, ki bo le okrepila osnovno zdravljenje. Načela prehrane pri patologiji krvnih žil v možganih:

1. Omejevanje vnosa soli. Dnevna količina zaužite soli ne sme presegati 4,5 g. To ni samo sol kot začimba, temveč tudi proizvodi, ki jo vsebujejo (v konzervah, dimljenem mesu itd.).
2. Omejevanje porabe živalskih maščob. Mednje spadajo maslo, mleko, maščobni izdelki, mastno meso in mast. Dnevni volumen se izračuna ob upoštevanju teže osebe: 1 g na 1 kg teže.
3. Omejitev uporabe hitrih ogljikovih hidratov. Sem sodijo sladkarije, slaščičarski izdelki, bogato pecivo.
4. Omejite živila, bogata z vitaminom K, in sicer: zeleni čaj, zelje, špinača, solata, jajca in mlečni izdelki.
5. Obogatite dnevno prehrano z zadostnim mesnatostjo, stročnicami, morskimi sadeži in ribami, zelenjavo in sadjem, ki pripomorejo k boljšemu pretoku krvi v možganih.
6. Priporočljivo je, da sledite režimu pitja. Neustrezen vnos tekočine pogosto povzroči tvorbo tromba, ki velja za enega od virov motenega pretoka krvi v možganih. Dnevna količina porabljene tekočine - v razponu od 1,5 do 2,5 litra.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav cerebrovaskularne insuficience, je potrebno stalno spremljati raven krvnega tlaka.

Preprečevanje patološkega stanja možganskih žil je naslednje:

• zdravega načina življenja z izjemo kajenja, pitja alkohola, jemanja drog
• stalno spremljanje tlaka
• antihipertenzivnih zdravil
• pravilno prehrano z omejeno porabo maščobnih, ocvrtih, dimljenih, solin in hrane, ki spodbuja nastajanje krvnih strdkov
• izključitev stresnih situacij in čustvene preobremenitve
• odpravo povečanega fizičnega napora
• pravočasno zdravljenje katere koli bolezni srca

Nezadostnost cerebralnega obtoka je zahrbtna patologija, ki pogosto postane vir prisvojitve za osebo iz skupine invalidov, včasih pa tudi do smrti.

Oglejte si videoposnetek o kršitvi možganske cirkulacije:

Zato je pomembno, da se ob prvem opozorilu takoj obrnete na specialista in začnete z ustrezno terapijo.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Zdravljenje srca

spletni imenik

Slabo zdravljenje krvnega obtoka

V zadnjih letih se je bistveno povečal odstotek umrljivosti zaradi patoloških poškodb možganskih žil, ki so bile prej povezane s staranjem telesa in so bile diagnosticirane le pri starejših osebah (po 60 letih). Danes so se simptomi možganskih obtočnih motenj pomladili. In iz možganske kapi pogosto umrejo osebe, mlajše od 40 let. Zato je pomembno poznati vzroke in mehanizme njihovega razvoja, tako da preventivni, diagnostični in terapevtski ukrepi dajejo najbolj učinkovit rezultat.

Kaj je cerebrovaskularna nesreča (MK)

Posode možganov imajo nenavadno, popolno strukturo, ki idealno uravnava pretok krvi in ​​zagotavlja stabilnost krvnega obtoka. Razporejeni so tako, da se s povečanjem pretoka krvi v koronarne žile približno 10-krat med fizično aktivnostjo količina cirkulirajoče krvi v možganih, s povečano duševno aktivnostjo, ohrani na isti ravni. To pomeni, da gre za prerazporeditev pretoka krvi. Del krvi iz možganov z manjšo obremenitvijo se preusmeri na območja z okrepljeno aktivnostjo možganov.

Vendar pa je ta popoln proces krvnega obtoka moten, če količina krvi, ki vstopa v možgane, ne zadovolji njenih potreb po krvi. Treba je opozoriti, da je njena prerazporeditev po delih možganov potrebna ne le za njeno normalno funkcionalnost. Pojavi se tudi v primeru, da se pojavijo različne patologije, na primer stenoza lumena posode (zoženje) ali obstrukcija (zaprtje). Zaradi zmanjšane samoregulacije se hitrost premikanja krvi v nekaterih delih možganov upočasni in povzroči ishemijo.

Vrste kršitev MK

Obstajajo naslednje kategorije motenj pretoka krvi v možganih:

1. Akutne (kapi), ki se pojavijo nenadoma z dolgim ​​potekom in prehodnimi, katerih glavni simptomi (prizadetost vida, izguba govora itd.) Ne trajajo več kot en dan.
2. Kronična, ki jo povzročajo discirkulacijske encefalopatije. Razdeljeni so v dve vrsti: hipertenzivni izvor in zaradi ateroskleroze.

Akutna cerebrovaskularna nesreča (ONMK)

Akutna cerebrovaskularna nesreča povzroča trajne motnje možganske aktivnosti. Ima dve vrsti: hemoragično (krvavitev) in ishemično (imenovano tudi cerebralni infarkt).

Hemoragični

Etiologija

Krvavitev (hemoragična motnja pretoka krvi) je lahko posledica različnih arterijskih hipertenzij, vaskularnih anevrizm, prirojenih angiomov itd.

Patogeneza

Zaradi zvišanja krvnega tlaka se sprosti plazma in beljakovine, ki jih vsebuje, kar vodi v plazemsko namakanje žilnih sten, kar povzroči njihovo uničenje. Na vaskularnih stenah se odlaga nenavadna hialinsko podobna snov (beljakovina, podobna hrustancu), ki vodi do razvoja hialinoze. Plovila so podobna steklenim cevkam, izgubljajo elastičnost in sposobnost zadrževanja krvnega tlaka. Poleg tega se poveča prepustnost žilne stene in kri lahko prosto prehaja skozi njega, impregnira živčna vlakna (diapedemična krvavitev). Rezultat takšne transformacije je lahko nastajanje mikroaneurizmov in ruptura posode s krvavitvijo in vdiranjem krvi v belo celulozo. Tako se krvavitev pojavi zaradi:

• Plazemsko impregnacijo krvnih žil bele možganske snovi ali vidnih tuberclov;
• Krvavitve;
• Izobraževalne mikroaneurizme.

Za krvavitev v akutnem obdobju je značilen razvoj hematomov med zagozditvijo in deformacijo možganskega stebla v zaporni odprtini. Hkrati se možgani nabreknejo, razvije se obsežen edem. Obstajajo sekundarne krvavitve, manjše.

Klinične manifestacije

Običajno se pojavlja čez dan med telesno aktivnostjo. Nenadoma se začne glava slabo poškodovati, pojavijo se bolne naglice. Zavest je zmedena, oseba pogosto diha in s piščalko se pojavi tahikardija, ki jo spremlja hemiplegija (enostranska paraliza okončin) ali hemipareza (oslabitev motoričnih funkcij). Glavni refleksi so izgubljeni. Oko postane nepremično (pareza), anizokorija (učenci različnih velikosti) ali pa se pojavijo razpoznavne škilice.

Zdravljenje

Zdravljenje motenj možganskega krvnega obtoka te vrste vključuje intenzivno terapijo, katere glavni namen je zmanjšati krvni tlak, obnoviti vitalno funkcijo (samodejno zaznavanje zunanjega sveta), ustaviti krvavitev in odpraviti možganske edeme. Uporabljajo se naslednja zdravila:

1. Znižanje krvnega tlaka - ganiološki blokatorji (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Za zmanjšanje prepustnosti žilnih sten in povečanje strjevanja krvi - Ditsinon, vitamin C, Vikasol, kalcijev glukonat.
3. Za izboljšanje reologije (pretočnost) krvi - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolitična inhibitorna aktivnost - ACC (aminokaprojska kislina).
5. Antieematous - Lasix.
6. Pripravki za pomirjanje.
7. Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka je predpisano spinalno pipo.
8. Vbrizgamo vsa zdravila.

Ishemična

Etiologija

ishemični NMC zaradi aterosklerotičnega plaka

Ishemična cirkulatorna odpoved je najpogosteje posledica ateroskleroze. Njegov razvoj lahko povzroči močno anksioznost (stres itd.) Ali prekomerno fizično napor. Lahko se pojavi med nočnim spanjem ali takoj po prebujanju. Pogosto spremlja predhodni infarkt ali miokardni infarkt.

Simptomi

Lahko se pojavijo nenadoma ali postopoma rastejo. Pojavljajo se v obliki glavobolov, hemipareze na strani, nasprotni leziji. Slabo usklajevanje gibanja ter motnje vida in govora.

Patogeneza

Ishemična motnja se pojavi, ko nezadostna količina krvi teče v ločeno področje možganov. V tem primeru se pojavi središče hipoksije, v katerem se razvijejo nekrotične formacije. Ta proces spremlja kršitev glavnih možganskih funkcij.

Terapija

Zdravljenje uporablja injekcije zdravil za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja srčno-žilnega sistema. Ti vključujejo: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Mannitol ali Lasix zmanjša intrakranialni tlak.

Video: vzroki različnih vrst udarcev

Prehodna cerebrovaskularna nesreča

Prehodna cerebrovaskularna nesreča (PNMK) se pojavi v ozadju arterijske hipertenzije ali ateroskleroze. Včasih je razlog za njegov razvoj njihova kombinacija. Glavni simptomi PNMK so naslednji:

• Če se center patologije nahaja v bazenu karotidnih žil, ima bolnik polovico telesa (z nasprotne strani) in del obraza okoli ustnic, paraliza ali kratkotrajna pareza okončin. Govor je zlomljen, lahko pride do epileptičnega napada.
• Ko je krvni obtok moten v vertebrobazilarnem predelu, postanejo bolnikove noge in roke šibke, omotične, težko jih pogoltnejo in ustvarijo zvoke, pojavi se fotopsija (pojav žarečih točk v očeh, iskre, itd.) Ali diplopija (razcep vidnih predmetov). Izgubi svojo usmerjenost, izgubi spomin.
• Simptomi motenj možganske cirkulacije v ozadju hipertenzije se kažejo v naslednjem: glava in zrkla začnejo boleti, oseba doživlja zaspanost, razvije zastoj ušes (kot v letalu med vzletom ali pristankom) in slabe želje. Zrcaljenje obraza, znojenje se poveča. V nasprotju s kapi vsi ti simptomi izginejo v 24 urah. Za to se imenujejo "prehodni napadi".

Zdravljenje PNMK poteka z antihipertenzivnimi, toničnimi in kardiotoničnimi zdravili. Uporabljajo se spazmodiki, ki izboljšujejo pretok krvi v možganih in blokatorje kalcijevih kanalov. Predpisana so naslednja zdravila:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufilin, Cinnarizin, Cavinton, Furasemid, beta-blokatorji. Kot tonik - alkoholne tinkture ginsenga in kitajščine Schisandra.

Kronične motnje možganske cirkulacije

Kronična cerebrovaskularna nesreča (CNMC) se za razliko od akutnih oblik razvija postopoma. Obstajajo tri stopnje bolezni:

1. V prvi fazi so simptomi nejasni. So bolj podobni sindromu kronične utrujenosti. Oseba se hitro utrudi, moti se spanje, pogosto ima glavobol in je omotična. Postane vroče in raztresen. Njegovo razpoloženje se pogosto spreminja. Pozabi nekaj nepomembnih trenutkov.
2. V drugi fazi kronično okvaro možganske cirkulacije spremlja občutno poslabšanje spomina, pojavijo se manjše motnje motoričnih funkcij, ki povzročajo nestabilnost hoje. V glavi je konstanten hrup. Oseba slabo zaznava informacije, komaj se osredotoča na to. Postopoma se degradira kot oseba. Postane razdražljiv in negotov vase, izgubi intelekt, neustrezno reagira na kritike in pogosto postane depresiven. Nenehno je omotičen in ima glavobol. Vedno si želi spati. Zmogljivost - zmanjšana. V družbenem načrtu se slabo prilagaja.
3. V tretji fazi se vsi simptomi okrepijo. Degradacija osebnosti gre v demenco, spomin trpi. Če zapustimo hišo, taka oseba ne bo nikoli našla poti nazaj. Motnje delovanja motorja. To se kaže v tresenju rok, togosti gibov. Opazno prizadetost govora, pomanjkanje koordinacije.

Zadnja faza kronične NMC - možganska atrofija in nevronska smrt, razvoj demence

Motnje možganske cirkulacije so nevarne, ker če se zdravljenje ne izvaja v zgodnjih fazah, umrejo nevroni - osnovne enote možganske strukture, ki jih je nemogoče obuditi. Zato je diagnoza bolezni v zgodnjih fazah tako pomembna. Vključuje:

• Odkrivanje vaskularnih bolezni, ki prispevajo k razvoju motenj možganske cirkulacije.
• Diagnoza temelji na pritožbah bolnikov.
• Nevropsihološki pregled na lestvici MMSE. Omogoča odkrivanje kognitivnih motenj s testiranjem. Odsotnost kršitev je označena s 30 točkami, ki jih je bolnik dosegel.
• Duplex skeniranje za identifikacijo poškodb možganskih žil z aterosklerozo in drugimi boleznimi.
• Magnetna resonančna tomografija, ki omogoča odkrivanje majhnih hipo-intenzivnih (s patološkimi spremembami) žarišč v možganih.
• Klinične krvne preiskave: popolna krvna slika, profil lipidov, koagulogram, glukoza.

Etiologija

Glavni vzroki za motnje možganske cirkulacije so:

1. Starost Večinoma se pojavljajo pri ljudeh, ki so stopili v peto desetletje.
2. Genetska predispozicija.
3. Traumatska poškodba možganov.
4. Prekomerna teža Debeli ljudje pogosto trpijo zaradi hiperholesterolemije.
5. Hipodinamija in povečana čustvenost (stres itd.).
6. Slabe navade.
7. Bolezni: diabetes mellitus (odvisen od insulina) in ateroskleroza.
8. Hipertenzija. Večji pritisk je najpogostejši vzrok za kapi.
9. V starosti so lahko motnje pretoka krvi v možganih posledica:
   • atrijska fibrilacija
   • različne bolezni krvotvornih organov in krvi,
   • kronični tromboflebitis,
   • okvare srca.

Zdravljenje

Pri kroničnem zmanjšanem pretoku krvi v možganih so vsi terapevtski ukrepi namenjeni zaščiti možganskih nevronov pred smrtjo zaradi hipoksije, spodbujanjem presnove na ravni nevronov in normalizacijo pretoka krvi v možganskih tkivih. Zdravila za vsakega bolnika so izbrana posamezno. Jemati jih je treba v strogo določenem odmerku in nenehno spremljati krvni tlak.

Poleg tega se pri motnjah možganske cirkulacije, ki jo spremljajo manifestacije nevrološke narave, uporabljajo antioksidanti, venotonike, vazodilatatorji, nevroprotektorji, zdravila, ki povečujejo krvni obtok, sedativi in ​​multivitamini.

Možno je tudi zdravljenje kronične cerebrovaskularne nesreče s tradicionalno medicino z različnimi naboji in zeliščnimi čaji. Še posebej uporabna je infuzija cvetov gloga in zbirke, ki vključuje farmacevtsko kamilico, posušeno močvirje in materinico. Vendar jih je treba uporabljati kot dodatni terapevtski tečaj, ki krepi glavno zdravljenje z zdravili.

Ljudje s povečano telesno maso, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ateroskleroze zaradi visokega holesterola, morajo biti pozorni na prehrano. Za njih obstajajo posebne diete, o katerih se lahko seznanite pri dietetiku, ki nadzoruje organizacijo prehrane za bolnike, ki ostanejo v bolnišničnem zdravljenju v kateri koli bolnišnici. Prehranski izdelki vključujejo vse, kar je rastlinskega izvora, morski sadeži in ribe. Toda mlečni izdelki, nasprotno, morajo biti malo maščobni.

Če je holesterolemija pomembna in prehrana ne daje želenih rezultatov, so predpisana zdravila, ki so vključena v skupino statinov: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Pri veliki stopnji zoženja lumena med stenami karotidnih arterij (več kot 70%) je potrebna karotidna endarterektomija (kirurgija), ki se izvaja samo v specializiranih klinikah. Če je stenoza manjša od 60%, zadostuje konzervativno zdravljenje.

Priporočamo tudi: material o venskih cirkulatornih motnjah v možganih.

Rehabilitacija po akutni kršitvi možganske cirkulacije

Zdravljenje z zdravili lahko ustavi potek bolezni. Ampak, da se vrne priložnost, da se premaknete, ni mogla. Pri tem lahko pomagajo samo posebne gimnastične vaje. Pripravljeni moramo biti na dejstvo, da je ta proces precej dolg in potrpežljiv. Rodbina bolnika naj se nauči izvajati masažne in terapevtske vaje za gimnastiko, saj jih bodo morali opraviti pol leta ali več.

Na podlagi zgodnje rehabilitacije po dinamični kršitvi možganske cirkulacije, da bi v celoti obnovili motorične funkcije, smo pokazali kineziterapijo. Še posebej je to potrebno pri obnavljanju gibljivosti, saj prispeva k oblikovanju novega modela hierarhije živčnega sistema, s katerim se izvaja fiziološki nadzor nad motoričnimi funkcijami telesa. Pri kineziterapiji se uporabljajo naslednje metode:

1. Gimnastika "Ravnotežje", namenjena ponovni vzpostavitvi koordinacije gibov;
2. Sistem refleksnih vaj Feldenkrais.
3. Voigtov sistem, namenjen obnavljanju motorične aktivnosti s spodbujanjem refleksov;
4. Mikrokenizoterapija.

Pasivna gimnastika "Balance" je dodeljena vsakemu bolniku z motnjami možganske cirkulacije, takoj ko se zavest vrne k njemu. Sorodniki ponavadi pomagajo njenemu bolniku pri opravljanju. Vključuje gnetenje prstov na rokah in nogah, upogibanje in podaljšanje okončin. Vaje začnejo delovati s spodnjimi okončinami, postopoma se premikajo navzgor. Kompleks vključuje tudi gnetenje glave in vratu. Pred začetkom vaj in dokončanjem gimnastike je treba izvajati lahke masažne gibe. Bodite pozorni na stanje bolnika. Gimnastika ne bi smela povzročiti prekomernega dela. Sam bolnik lahko izvaja vaje za oči (vijačenje, vrtenje, fiksiranje pogleda v eni točki in nekatere druge). Postopoma se z izboljšanjem splošnega stanja pacienta poveča obremenitev. Za vsakega pacienta se izbere individualna metoda predelave, pri čemer se upoštevajo značilnosti poteka bolezni.

Foto: osnovne vaje pasivne gimnastike

Metoda Feldenkrais je terapija, ki nežno deluje na človeški živčni sistem. Prispeva k popolni obnovi duševnih sposobnosti, telesne aktivnosti in čutnosti. Vključuje vaje, ki zahtevajo gladko gibanje pri izvajanju. Pacient se mora osredotočiti na njihovo usklajevanje, narediti vsako gibanje pametno (zavestno). S to tehniko se usmerite k obstoječemu zdravstvenemu problemu in se osredotočite na nove dosežke. Zato se možgani začnejo »spominjati« starih stereotipov in se vračajo k njim. Pacient nenehno raziskuje svoje telo in njegove sposobnosti. To vam omogoča, da poiščete hitre načine za premikanje.

Metoda temelji na treh načelih:

• Vse vaje morajo biti enostavne za učenje in zapomnitev.
• Vsako vadbo je treba izvajati gladko, ne da bi obremenjevali mišice.
• Pri izvajanju vaje mora bolnik uživati ​​užitek gibanja.

Najpomembneje pa je, da svojih dosežkov nikoli ne morete razdeliti na visoke in nizke.

Dodatni sanacijski ukrepi

Široko se uporablja za izvajanje dihalnih vaj, ki ne le normalizira krvni obtok, ampak tudi razbremeni mišično napetost, ki se pojavi pod vplivom gimnastičnega in masažnega stresa. Poleg tega uravnava dihalni proces po opravljenih terapevtskih vajah in daje sproščujoč učinek.

V primeru kršitev možganske cirkulacije je pacientu predpisan počitek za posteljo že dolgo časa. To lahko privede do različnih zapletov, kot so oslabljeno naravno prezračevanje pljuč, pojavnost ranic in kontraktur (mobilnost je v sklepu omejena). Preprečevanje tlačnih ran je pogosta sprememba položaja bolnika. Priporočljivo je, da vklopite želodec. Hkrati stopala visijo, golenice se nahajajo na mehkih blazinah, pod koleni pa so kolesa iz bombažne volne, obrobljena z gazo.

Za preprečevanje razvoja kontraktur je priporočljivo:

1. Telo pacienta daje poseben položaj. V prvih dneh ga skrbijo njegovi sorodniki, ki ga prenašajo iz enega v drugo držo. To se opravi vsake dve ali tri ure. Po stabilizaciji krvnega tlaka in izboljšanju splošnega stanja bolnika se učijo, da to storite sami. Zgodnji bolnik, ki sedi v postelji (če se počutite dobro), ne bo dovolil, da se razvijejo kontrakture.
2. Za masažo, potrebno za vzdrževanje tonusa mišic v normi. Prve dni vključuje lahke kapi (s povečanim tonusom) ali gnetenje (če se zmanjša tonus mišic) in traja le nekaj minut. V prihodnosti se izboljšajo masažni gibi. Dovoljena je uporaba drgnjenja. Poveča trajanje masažnih tretmajev. Do konca prve polovice leta se lahko zaključijo v eni uri.
3. Vadite vaje, ki se med drugim učinkovito borijo proti sinkinezi (nehotenim krčenjem mišic).
4. Dober učinek ima vibracijska stimulacija paraliziranih delov telesa s frekvenco nihanja od 10 do 100 Hz. Glede na stanje bolnika lahko trajanje tega postopka traja od 2 do 10 minut. Priporočljivo je, da izvajate največ 15 postopkov.

V primerih motenj možganske cirkulacije se uporabljajo tudi alternativne metode zdravljenja:

• Refleksologija, vključno z:
  1. Zdravljenje z vonjem (aromaterapija);
  2. klasična različica akupunkture;
  3. akupunktura v refleksnih točkah, ki se nahajajo na ušesih (aurikoloterapija);
  4. akupunktura biološko aktivnih točk na rokah (su-jack);
• Terapija s pijavko (hirudoterapija);
• Iglavci z dodatkom morske soli;
• Kisikove kopeli.

Video: rehabilitacija po kapi, program "Življenje je super!"

Preberite več o kompleksni rehabilitaciji po kapi in ishemičnih napadih, glej povezavo.

Akutna cerebrovaskularna nesreča ima resne posledice. V 30 primerih od sto ljudi, ki so imeli to bolezen, postane popolnoma nemočna.

1. Ne more jesti, higienskih postopkov, obleke itd. Takšni ljudje imajo popolno oslabljeno sposobnost razmišljanja. Izgubijo sledi časa in se sploh ne usmerijo v prostor.
2. Nekdo ima sposobnost premikanja. Toda mnogi ljudje, ki po kršitvi možganskega obtoka za vedno ostanejo v postelji. Mnogi od njih ohranijo jasen um, razumejo, kaj se dogaja okoli njih, vendar so brez besed in ne morejo izraziti svojih želja in izraziti čustev z besedami.

komunikacijska področja možganskih poškodb in vitalnih funkcij

Invalidnost je žalosten rezultat akutne in v mnogih primerih kronične cerebrovaskularne nesreče. Približno 20% akutnih motenj možganske cirkulacije je usodnih.

Vendar pa obstaja možnost, da se zaščitimo pred to hudo boleznijo, ne glede na to, kateri razred razvrščanja pripada. Čeprav ga veliko ljudi zanemarja. To je pozoren odnos do zdravja in vseh sprememb v telesu.

• Strinjam se, da zdrava oseba ne bi smela imeti glavobolov. In če se nenadoma vrtite, to pomeni, da je prišlo do nekakšnega odstopanja v delovanju sistemov, ki so odgovorni za to telo.
• Dokazi o težavah v telesu so visoke temperature. Mnogi pa gredo na delo, ko je 37 ° C, glede na to, da je normalno.
• Ali se pojavijo kratkotrajna odrevenelost udov? Večina jih jih zdrobi, ne da bi vprašali: zakaj se to dogaja?

Medtem so to sateliti prvih manjših sprememb v sistemu pretoka krvi. Pogosto pred akutnim prehodnim cerebralnim obtokom prehodno. Ker pa njegovi simptomi izginejo v 24 urah, ni vsakdo v naglici, da bi obiskal zdravnika, da bi ga pregledali in prejeli potrebno zdravilo.

Danes obstajajo učinkovita zdravila - trombolitiki za zdravstvene storitve. Dobesedno delajo čudeže z raztapljanjem krvnih strdkov in obnavljanjem možganske cirkulacije. Vendar pa obstaja ena "vendar". Da bi dosegli največji učinek, jih morate bolniku dati v treh urah po pojavu prvih simptomov kapi. Žal je v večini primerov iskanje zdravstvene pomoči prepozno, ko je bolezen prešla v težko fazo in uporaba trombolitikov je neuporabna.

Video: oskrba možganov s krvjo in učinki kapi

Korak 1: plačilo za posvetovanje z uporabo obrazca → Korak 2: po plačilu postavite svoje vprašanje v spodnji obrazec ↓ Korak 3: Strokovnjaku lahko dodatno zahvalite za drugo plačilo za poljubno količino ↑

Kronična cerebrovaskularna insuficienca (CNMC) je možganska disfunkcija, za katero je značilno počasno napredovanje. To je ena najpogostejših patologij v nevrološki praksi.

Etiološki dejavniki

Razlog za razvoj neuspeha, še posebej pogosta pri bolnikih starejše in senilne starosti, je majhna žariščna ali difuzna poškodba možganskega tkiva. Razvija se v ozadju dolgotrajnih težav s cerebralno cirkulacijo krvi, pri ishemiji pa centralni živčni sistem nima kisika in glukoze.

Najpogostejši vzroki za kronično ishemijo:

• aterosklerotične spremembe (zlasti - plasti holesterola);
• hipertenzija;
• VSD (vegetativno-žilna distonija);
• kronično srčno popuščanje;
• aritmije (vključno s paroksizmalno);
• diabetes mellitus;
• sistemski vaskulitis;
• bolezni krvi (s povečanjem njene viskoznosti);
• žilne lezije na ozadju kroničnih okužb (tuberkuloza, sifilis).

Eden od etioloških dejavnikov je nenormalen razvoj aortnega loka in žilnega vratu in ramenskega obroča. Pred razvojem ateroskleroze in hipertenzije se ne smejo pokazati. Določeno pomembnost pripisujemo kompresiji (kompresiji) žil s kostnimi strukturami (z ukrivljenostjo hrbtenice in osteohondrozo) ali tumorji.

Krvni obtok je lahko moten zaradi odlaganja specifičnega proteinsko-polisaharidnega kompleksa - amiloida na žilnih stenah. Amiloidoza povzroča distrofične spremembe v krvnih žilah.

Pri starejših osebah je nizek krvni tlak pogosto eden od dejavnikov tveganja za HNMK. Ko ni izključena arterioskleroza, to je poraz majhnih arterij možganov.

Simptomi kronične cerebrovaskularne insuficience

Pomembno: glavne klinične značilnosti HNMK so sindromičnost, postopnost in progresivni potek!

Sprejemljivo je razlikovati med dvema glavnima fazama kronične cerebralne ishemije:

1. začetne manifestacije;
2. discirculatory encephalopathy.

Začetna faza se razvije z zmanjšanjem dotoka krvi (obremenitev) z normalnih vrednosti 55 ml / 100 g / min na 45-30 ml.

Značilne pritožbe bolnikov:

• povečana utrujenost;
• kratke epizode vrtoglavice;
• motnje spanja (motnje spanja ponoči in dnevna zaspanost);
• periodični občutek teže v glavi;
• motnje spomina;
• upočasnitev razmišljanja;
• zamegljen vid;
• epizode glavobola;
• prehoden občutek nestabilnosti med hojo (neravnovesje).

V zgodnjih fazah razvoja cerebralne pomanjkljivosti krvnega pretoka se simptomi pojavijo po fizičnem naporu ali psihosocialnem stresu, postu in pitju alkohola.

Raziskava pri ugotavljanju nevrološkega statusa ni pokazala znakov žariščnih sprememb v centralnem živčnem sistemu. Posebni nevropsihološki testi lahko prepoznajo motnje v miselnih funkcijah (v blagi obliki).

Prosimo, upoštevajte: Vsako leto se v naši državi ugotovi do 450 tisoč primerov akutne cerebrovaskularne nesreče - kapi. Po različnih podatkih je od 5% do 22% starejših in senilnih ljudi izpostavljenih vaskularni demenci.

Discikulacijska encefalopatija (DE) se razvije v ozadju zmanjšanja pretoka krvi na 35-20 ml / 100 g / min. Spremembe se ponavadi pojavijo zaradi pogostih bolezni žil.

Prosimo, upoštevajte: pomembne spremembe v hemodinamiki so opazne, če je prišlo do zoženja velikih žil na 70-75% norme.

Obrazci DE:

• venski;
• hipertenzivna;
• aterosklerotično;
• mešani

Discikularna encefalopatija je razdeljena na 3 stopnje, odvisno od resnosti nevroloških simptomov.

Znaki prve faze:

• motnje spomina (obstajajo težave pri spominjanju novih informacij);
• zmanjšana sposobnost koncentracije;
• zmanjšana duševna in telesna zmogljivost;
• visoka utrujenost;
• dolgočasno glavobol (cephalgia), ki se povečuje s psiho-čustvenimi izkušnjami in duševnim naporom;
• težave pri prehodu z ene naloge na drugo;
• pogoste omotice;
• tresenje pri hoji;
• nespečnost;
• poslabšanje razpoloženja;
• čustvena nestabilnost.

Ohranjena je invalidnost bolnikov s 1. stopnjo. Med nevrološkim pregledom je bilo ugotovljeno zmerno poslabšanje spomina in zmanjšana pozornost. Refleksi zmerno povišani; njihova intenzivnost na desni in na levi je nekoliko drugačna.

Znaki 2. stopnje:

• napredovanje motenj spomina;
• izrazito poslabšanje spanja;
• pogoste cefalgije;
• prehodna vrtoglavica in nestabilnost v pokončnem položaju;
• zatemnitev oči pri spreminjanju položaja telesa (naraščajoče);
• občutljivost;
• razdražljivost;
• zmanjšane potrebe;
• počasno razmišljanje;
• patološka pozornost na manjše dogodke;
• jasno omejevanje interesov.

Za 2. stopnjo je značilna ne le invalidnost (II-III skupina invalidov), temveč tudi težave s socialno prilagoditvijo bolnika. Med preučevanjem nevrološkega statusa so zaznane vestibulo-cerebelarne motnje, revščina in upočasnitev aktivnih gibov s specifičnim povečanjem mišičnega tonusa.

Znaki 3. stopnje:

• duševne motnje, ki rastejo do demence (demence);
• solzavost;
• nepazljivost;
• epileptični napadi (ne vedno);
• izrazito zmanjšanje samokritičnosti;
• patološko pomanjkanje volje;
• oslabitev kontrole sfinkterja (nehoteno uriniranje in iztrebljanje);
• pogoste zaspanosti po jedi.

Prosimo, upoštevajte: pri bolnikih v tej fazi razvoja patologije je značilnost Vincheidove triade, to je kombinacija motenj spomina, glavobolov in epizod vrtoglavice.

Bolniki z discirculacijsko encefalopatijo 3. stopnje so invalidni; dajem jim I invalidsko skupino.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi klinične slike, bolnikovega obolenja in rezultatov, pridobljenih pri študiju možganov in krvnih žil.

Prosimo, upoštevajte: med številom pritožb pacientov glede zmanjšanja sposobnosti zapomnitve in resnosti kronične ishemije obstaja obratna povezava. Večje je kršenje kognitivnih funkcij, manj je pritožb.

Med pregledovanjem očesnega očesa se odkrije bledica glave vidnega živca in aterosklerotične spremembe v žilah. Palpacija je določena s strjevanjem arterij, ki hranijo možgane - karotidno in časovno.

Med instrumentalnimi metodami raziskav, ki se nujno uporabljajo za preverjanje diagnoze, so:

• Doppler sonografija;
• angiografija;
• reoencefalografija z dodatnimi vzorci;
• Rentgenska slika aorte in drugih velikih žil;
• MRI možganov in žil "cerebralnega bazena" (glavna metoda nevroznanja);
• elektroencefalografija.

Dodatni podatki so pridobljeni iz laboratorijskih testov za presnovo lipidnih spojin, odstranitev elektrokardiograma in biomikroskopijo konjunktivnih žil.

Pomembno je: Ateroskleroza možganskih žil se pogosto kombinira z aterosklerotičnimi poškodbami arterij nog in koronarnih žil.

Naloga diferencialne diagnoze je izključiti možganske bolezni, ki imajo ne-žilno etiologijo. Znano je, da se lahko funkcije centralnega živčnega sistema drugič razbijejo, ne glede na diabetes mellitus, poškodbe dihal, ledvic, jeter in organov prebavnega trakta.

Ukrepi za zdravljenje in preprečevanje CNMC

Pri ugotavljanju prvih simptomov kronične cerebralne ishemije je zelo priporočljivo redno izvajati celovit potek zdravljenja. Potrebno je preprečiti ali upočasniti razvoj patoloških sprememb.

Primarno preprečevanje CNMC je v pristojnosti splošnih zdravnikov - družinskih zdravnikov in okrožnih terapevtov. Izvajati morajo pojasnjevalno delo med prebivalstvom.

Glavni preventivni ukrepi: t

• upoštevanje običajne prehrane;
• prilagajanje prehrane (zmanjšanje količine ogljikovih hidratov in maščobnih živil);
• pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni;
• zavračanje slabih navad;
• urejanje dela, spanja in počitka;
• boj s psiho-emocionalno prenapolnjenostjo (stres);
• aktivni življenjski slog (z merjeno vadbo).

Pomembno: primarno preprečevanje patologije se mora začeti kot mladenič. Glavni poudarek je na odpravljanju dejavnikov tveganja. Izogibajte se prenajedanju, fizični neaktivnosti in stresu. Sekundarna profilaksa je potrebna za preprečevanje epizod akutnih cerebralnih motenj krvnega pretoka pri bolnikih z diagnosticirano kronično ishemijo.

Zdravljenje vaskularne insuficience vključuje racionalno farmakoterapijo. Vsa zdravila naj upravlja le okrožni zdravnik ali ozek specialist, ob upoštevanju splošnega stanja in individualnih značilnosti pacienta.

Za zmanjšanje viskoznosti krvi (acetilsalicilna kislina, aspirin, kurantil itd.) So pokazali, da bolniki jemljejo vazoaktivna zdravila (kinarizin, kavinton, vinpocetin), anti-sklerotična zdravila in antiagreganti. Poleg tega so predpisani antihipoksanti (za boj proti kisikovemu stradanju možganskega tkiva), nootropi in vitaminski kompleksi (vključno z vitamini E in skupinami B). Bolniku priporočamo, da jemljejo zdravila-nevroprotektorje, ki vključujejo aminokislinske komplekse (Cortexin, Actovegin, Glycine). Za boj proti nekaterim sekundarnim motnjam centralnega živčnega sistema lahko zdravnik predpiše zdravila iz skupine pomirjeval.

Pomembno: Hipotenzivna terapija je zelo pomembna za vzdrževanje krvnega tlaka na ravni 150-140 / 80 mm Hg.

Izbira dodatnih kombinacij zdravil je pogosto potrebna, če je bolniku diagnosticirana ateroskleroza, hipertenzija in (ali) koronarna insuficienca. Določene spremembe v standardnem režimu zdravljenja so potrebne za bolezni endokrinega sistema in presnovne motnje - diabetes mellitus, tirotoksikozo in debelost. Tako zdravnik kot bolnik se morata spominjati: zdravila je treba jemati v polnem tečaju in po premoru 1-1,5 tedna začeti z drugim zdravilom. Če obstaja očitna potreba po uporabi različnih zdravil v enem dnevu, je pomembno, da se med odmerki ohrani časovni interval vsaj pol ure. V nasprotnem primeru se lahko njihova terapevtska aktivnost zmanjša in verjetnost neželenih učinkov (vključno z alergijskimi reakcijami) se lahko poveča.

Ljudem, ki imajo klinične znake odpovedi cerebralne cirkulacije, se svetuje, da ne obiščejo kopeli in savne, da bi se izognili pregrevanju telesa. Priporočljivo je tudi skrajšati čas na soncu. Določena nevarnost je vzpon v gorah in bivanje na območjih nad 1000 m nadmorske višine. Treba je popolnoma opustiti nikotin in zmanjšati porabo alkoholnih pijač na minimum (ne več kot 30 ml "absolutnega alkohola" na dan). Porabo močnega čaja in kave je treba zmanjšati na 2 skodelici (približno 100-150 ml) na dan. Prekomerna telesna dejavnost ni dovoljena. Pred televizorjem ali računalniškim monitorjem ne smete sedeti več kot 1–1, 5 ur.

Vladimir Plisov, zdravnik

5,040 Skupni pregled, 2 ogledov danes

Stanje, imenovano akutna kršitev možganske cirkulacije, je eden glavnih vzrokov smrti v razvitih državah. Po statističnih podatkih več kot 6 milijonov ljudi vsako leto preboli možgansko kap, od katerih tretjina umre zaradi bolezni.

Vzroki možganskih obtočnih motenj

Zdravniki imenujejo kršitev krvnega obtoka možganov s težavo gibanja krvi skozi njene žile. Poškodbe žil ali arterij, ki so odgovorne za pretok krvi, povzročajo vaskularno insuficienco.

Vaskularne bolezni, ki povzročajo kršitev možganskega obtoka, so lahko zelo različne:

• krvni strdki;
• zankanje, zvijanje;
• zožitev
• embolija;
• anevrizma.

O možganski vaskularni insuficienci lahko govorimo v vseh primerih, ko količina krvi, ki se dejansko prenaša v možgane, ne sovpada s potrebnim.

Statistično, težave s preskrbo s krvjo najpogosteje povzročajo sklerotično žilne bolezni. Nastanek v obliki plaka ovira normalno prehod krvi skozi posodo, kar zmanjšuje njegovo pretočnost.

Če zdravljenje ne bo predpisano pravočasno, bo plak neizogibno kopičil trombocite, s čimer se bo povečal v velikosti in sčasoma tvoril krvni strdek. Bodisi bo blokiral plovilo in preprečil, da bi kri tekla skozi njega, ali pa ga bo odtrgal tok krvi, potem pa bo dostavljen v možganske arterije. Tam zapre posodo in povzroči akutno kršitev možganske cirkulacije, ki se imenuje kap.

Hipertenzija velja tudi za enega glavnih vzrokov bolezni. Za bolnike s hipertenzijo obstaja neresen odnos do lastnega pritiska, vključno z načini za normalizacijo.

V primeru, da je predpisano zdravljenje in se upoštevajo zdravniški recepti, se zmanjša verjetnost vaskularne insuficience.

Osteohondroza vratne hrbtenice lahko povzroči tudi težave s pretokom krvi, ker pritiska na arterije, ki hranijo možgane. Zato je zdravljenje osteohondroze vprašanje ne samo o odpravljanju bolečine, temveč tudi o poskusu, da bi se izognili resnim posledicam, celo smrti.

Kronična utrujenost se prav tako šteje za enega od razlogov za razvoj cirkulacijskih težav v možganih.

Poškodbe glave so lahko tudi neposredni vzrok bolezni. Stresi, krvavitve ali modrice povzročajo stiskanje možganskih središč in posledično - kršitve možganske cirkulacije.

Vrste kršitev

Zdravniki govorijo o dveh vrstah problemov možganskega pretoka krvi: akutni in kronični. Za akutni razvoj je značilen hiter razvoj, saj gre za vprašanje ne le dni, temveč tudi minut poteka bolezni.

Akutne kršitve

Vse primere težav s cerebralno cirkulacijo z akutnim tokom lahko razdelimo v dve skupini:

1. kap Po drugi strani so vse kapi razdeljene na hemoragične, pri katerih pride do krvavitve v možganskem tkivu zaradi pretrganja in ishemične krvne žile. Ko se slednje, krvne žile prekrivajo iz kakršnega koli razloga, kar povzroča hipoksijo možganov;
2. prehodna kršitev možganske cirkulacije. Za to stanje so značilni lokalni problemi s plovili, ki ne vplivajo na vitalna območja. Ne morejo povzročiti resnih zapletov. Prehodno motnjo od akutne odlikuje njeno trajanje: če se simptomi opazijo manj kot en dan, potem se šteje, da je postopek prehoden, sicer pa kap.

Kronična okvara

Kronični zapleti v cerebralnem krvnem pretoku se razvijejo dolgo časa. Simptomi, značilni za to stanje, so sprva zelo blagi. Samo s časom, ko bolezen izrazito napreduje, postanejo občutki močnejši.

Simptomi možganskih težav s pretokom krvi

Klinična slika za vsako vrsto vaskularnih težav ima lahko drugačen videz. Vendar pa so vsi od njih značilni skupni znaki, ki kažejo na izgubo funkcionalnosti možganov.

Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, je treba ugotoviti vse pomembne simptome, tudi če je bolnik samozavesten v svoji subjektivnosti.

Naslednji simptomi so značilni za kršitev možganske cirkulacije:

• glavoboli nejasnega izvora, vrtoglavica, grizice, mravljinčenje, ki jih ne povzročajo fizični razlogi;
• imobilizacija: kot delna, ko motorične funkcije delno izgubijo eno okončino in paralizo, kar povzroči popolno imobilizacijo dela telesa;
• ostro zmanjšanje ostrine vida ali sluha;
• simptomi, ki kažejo na težave s možgansko skorjo: težave pri govoru, pisanju, izguba sposobnosti branja;
• epileptični napadi;
• močno poslabšanje spomina, inteligence, duševnih sposobnosti;
• odsotnost, nezmožnost koncentracije.

Vsak od problemov cerebralnega pretoka krvi ima svoje simptome, katerih zdravljenje je odvisno od klinične slike.

Torej, z ishemično kapjo, so vsi simptomi zelo akutni. Bolnik bo nujno imel pritožbe subjektivne narave, vključno s hudo slabostjo, bruhanjem ali žariščnimi simptomi, ki signalizirajo kršitve organov ali sistemov, za katere je odgovoren prizadeti del možganov.

Hemoragični možganski kap se pojavi, ko kri pride v poškodovano žilo iz možganov. Nato lahko tekočina stisne možgansko votlino, kar povzroči različne poškodbe, kar pogosto povzroči smrt.

Prehodne motnje možganske cirkulacije, imenovane prehodne ishemične napade, lahko spremljajo delna izguba motorične aktivnosti, dremavost, motnje vida, govorne sposobnosti in zmedenost.

Za kronične težave cerebralne oskrbe s krvjo, za katero je značilno, da se že vrsto let ne razvija. Zato so bolniki najpogosteje starejši, pri zdravljenju tega stanja pa je nujno treba upoštevati prisotnost sočasnih bolezni. Pogosti simptomi - zmanjšanje intelektualnih sposobnosti, spomin, sposobnost koncentracije. Takšni bolniki se lahko razlikujejo glede na povečano agresivnost.

Diagnostika

Diagnoza in nadaljnje zdravljenje bolezni temelji na naslednjih parametrih:

• zgodovino, vključno s pritožbami bolnikov;
• sočasne bolezni bolnika. Diabetes mellitus, ateroskleroza, visok krvni tlak lahko posredno kažejo na težave s cirkulacijo;
• skeniranje poškodovanih plovil. Omogoča vam predpisovanje njihovega zdravljenja;
• magnetno resonančno slikanje, ki je najbolj zanesljiv način vizualizacije prizadetega dela možganov. Sodobno zdravljenje težav s cerebralno cirkulacijo je brez MRI preprosto nemogoče.

Zdravljenje težav s cerebralno cirkulacijo

Motnje možganske cirkulacije, ki so akutne, zahtevajo takojšnjo obravnavo zdravnika. V primeru kapi je nujna oskrba namenjena ohranjanju vitalnih organov in sistemov osebe.

Zdravljenje možganskih vaskularnih težav je zagotoviti bolniku normalno dihanje, prekrvavitev, odstranitev možganskega edema, korekcijo krvnega tlaka, normalizacijo ravnotežja vode in elektrolitov. Pri vseh teh postopkih mora biti bolnik v bolnišnici.

Nadaljnje zdravljenje možganske kapi bo odpravilo vzrok za težave s krvnim obtokom. Poleg tega se bo popravil splošni pretok krvi v možganih in obnova prizadetih območij.

Glede na zdravstveno statistiko pravočasno in pravilno zdravljenje poveča možnosti za popolno okrevanje funkcij, ki so prizadete zaradi kapi. Približno tretjina zdravih bolnikov po rehabilitaciji se lahko vrne na svoje delo.

Kronične cerebralne cirkulatorne motnje se zdravijo z zdravili, ki izboljšujejo pretok arterijske krvi. Hkrati predpiše zdravljenje, normalizira krvni tlak, raven holesterola v krvi. V primeru kroničnih motenj se pokaže samoizobraževanje spomina, koncentracije in inteligence. Med temi aktivnostmi lahko imenujemo branje, spominjanje besedil srca, drugo intelektualno usposabljanje. Procesa ni mogoče obrniti nazaj, pacient pa lahko prepreči poslabšanje situacije.

Morda vas bo zanimalo. Zelo podobna bolezen se imenuje: cerebralna angiodistonija možganskih žil.

Priporočamo, da se ne zdravite sami, zato je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Vsi materiali na spletni strani so samo za referenco!

Po 40-50 letih se bremena težav in bolezni postopoma kopičijo. Nekatere je mogoče zlahka odpraviti z vzdrževanjem zdravega načina življenja, spremembami v prehrani in telesno vadbo, toda ko je krvni obtok možganov slabši, mora biti zdravljenje specifično, odvisno od vrste patologije (akutnih ali kroničnih motenj), pa tudi od resnosti in prisotnosti nekaterih simptomov. in zapleti.

Po podatkih SZO je patologija, povezana z žilami, zlasti akutna, vodilni vzrok za invalidnost in smrt pri relativno mladih bolnikih.

Progresivni simptomi kronične motnje brez medicinskega posega postopoma, več let, povzročijo progresivno demenco kot posledico nastanka DEP (discirculatory encephalopathy), z motnjami v duševni aktivnosti, kognitivnimi funkcijami in motoričnimi dejanji, občutljivostjo in koordinacijo. V zvezi s tem je pomembno vprašanje, kako zdraviti to bolezen ob prisotnosti akutnih motenj ali kroničnih, progresivnih nenormalnosti. Nevrokirurgi, nevrologi in terapevti, ki se ukvarjajo s takimi bolniki, so vključeni v ta vprašanja.

Kršitev možganske cirkulacije: simptomi, zdravljenje akutnih in kroničnih oblik

Če se pojavijo simptomi te patologije, se terapija izvaja izključno v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov in zdravstvenega osebja. To je pomembno, da ne izgubimo dragocenega časa in zmanjšamo stopnjo poškodbe živčnega tkiva s hematomom ali ishemijo. Če se zahteva hitra pomoč in se bolniku s sumom možganske kapi da v prvih 4-6 urah, bo napoved za nadaljnje zdravljenje in rehabilitacijo najbolj ugodna. V tem obdobju so možni ukrepi za lizo krvnega strdka ali za zaustavitev krvavitve v območju preloma posode, kar bo zmanjšalo resnost lezije in njeno velikost.

Za začetek, upoštevamo osnovna načela, kako zdraviti kršitev možganske cirkulacije. Ti vključujejo klice reševalnega vozila za sum možganske kapi in hospitalizacijo v nevrološkem oddelku ali intenzivni enoti (intenzivna nega in intenzivna nega).

• V začetni fazi se izvajajo ukrepi, ki podpirajo vitalno dejavnost vseh notranjih organov, zlasti srčno-žilnega sistema in pljučne ventilacije, nadzor tlaka je pomemben, tako da poškodbe med kapjo ali TIA (prehodni ishemični napad) niso intenzivnejše.
• Pomembni postopki za boj proti otekanju in otekanju možganov, za zagotovitev polnega delovanja njenih membran. Popravek motenj metabolizma vodno-soli zaradi uvedbe raztopin, vzdrževanja žilnega tonusa in odstranitve njihovega krča, korekcije reoloških in koagulacijskih lastnosti krvi.
• V prihodnje je terapija namenjena odpravi vzroka, ki je povzročil vse spremembe, ki so se zgodile, in preprečevanju relapsa, se rehabilitacijski ukrepi izvajajo v prisotnosti motoričnih, senzoričnih ali kognitivnih motenj.

Če so prisotni simptomi kronične motnje, se zdravljenje izvaja celovito, kar vpliva na glavni vzrok problema in na normalizacijo pretoka krvi v arterijah in venah vseh organov. Zdravila se uporabljajo posebej: peroralno, intramuskularno, intravensko.

Kompleks postopkov mora nujno vključevati orodja, ki normalizirajo krvni tlak:

• osnovna terapija;
• preprečevanje kriz.

Pomembno je tudi zmanjšati holesterol in aterogene lipidne frakcije - "škodljive" maščobe, ki prispevajo k nastanku holesterola na notranji površini krvnih žil. Magnetoterapijo priporočamo med fizioterapevtskimi metodami.

Izvajanje takšnih aktivnosti izboljšuje kazalnike krvnega tlaka, stanje krvnih žil, normalizira pretok krvi in ​​prispeva k stabilizaciji kazalnikov. V zvezi s tem se postopoma izboljšuje spanje in splošno počutje, odpravljajo se glavoboli in omotica, tinitus in drugi simptomi, povezani z boleznijo.

Potrebna je popolna revizija prehrane, vključno s popravkom prekomerne telesne teže, pogosto spremljajočimi hipertenzijami in neuspehi v oskrbi s krvjo, terapijo, ki jo dopolnjujejo režimske točke, izvajanjem stresa in fizioterapije, psihofizičnimi ukrepi, sedativnim zdravljenjem in odpravo možnih kognitivnih motenj (vaje za treniranje spomina, razmišljanje o možnih kognitivnih motnjah), branje knjig, reševanje križanke).

Akutna cerebrovaskularna nesreča: simptomi in zdravljenje

Če imate akutni glavobol, odrevenelost dela telesa, paralizo obraza, okončine, slabo počutje, izgubo zavesti in slabost, bruhanje, morate takoj poklicati rešilca, peljati bolnika v bolnišnico in ne poskušati samozdraviti, zlasti s pomočjo tradicionalne medicine ali različnih netradicionalnih zdravil. metod. Lahko se izgubi dragoceni čas, ki grozi z nepopravljivimi posledicami.

V akutnem obdobju se vse potrebne aktivnosti izvajajo trajno, v prihodnosti pa je vloga sorodnikov in osebe, ki jo prizadenejo težave, velika.

V primeru kršitve možganske cirkulacije se zdravljenje in zdravila izberejo individualno. V skladu s kliničnimi standardi se uporabljajo naslednje.
skupine zdravil:

• nevroprotektorji, ki prispevajo k obnovitvi zdravja celic;
• sedativi, odpravljanje stresa in občutkov, strah pred smrtjo in invalidnostjo;
• multivitaminskih dodatkov, zlasti tistih, ki vsebujejo komplekse vitamina B, ki pomagajo obnoviti prevajanje živcev na tistih območjih, ki so delno prevzela funkcije prizadetih območij;
• venotonične droge, ki normalizirajo pretok krvi skozi venske žile in zmanjšujejo otekanje možganov;
• sredstva z vazodilatacijskim (vazodilatacijskim) učinkom;
• antioksidanti, ki ščitijo celice pred hipoksijo in učinki prostih radikalov in agresivnih spojin.

Delovanje vseh zdravil je namenjeno izboljšanju stanja celic z zaščito pred hipoksijo in poškodbami, izboljšanjem prehrane in dela. Odmerek in specifično kombinacijo izbere zdravnik na podlagi bolnikove starosti, resnosti bolezni in splošnega stanja bolnika. Pomembno je upoštevati prisotnost sorodnih bolezni in razloge, ki so postali izhodišče za bolezen: okrevanje bo dolgo in postopno, po odpustu iz bolnišnice je potrebno obdobje rehabilitacije in nato vzdrževalno zdravljenje skozi vse življenje.

Nadaljnje zdravljenje bolezni

Torej je stresno obdobje konec, po odpustu iz bolnišnice pa se postavlja vprašanje, kako v prihodnje, med fazo okrevanja, zdraviti kršitev možganskega obtoka. Potrebno je stalno spremljanje ravni krvnega tlaka in strjevanja krvi, splošnega stanja in funkcij notranjih organov, vključno z medicinskim spremljanjem. Od zgodnje rehabilitacije, še vedno v bolnišnici, nato pa doma ali v sanatoriju, je prikazan potek fizikalne terapije, ki pomaga pri obnavljanju motenih motoričnih funkcij, usklajevanju gibov in mišičnega tonusa po daljšem počitku.

Tečaj lahko vključuje

• terapevtska masaža;
• ortopedski popravek;
• psihoterapijo.

Če so simptomi kronične cerebrovaskularne nesreče trajni ali prehodni, bo zdravljenje dolgo, vseživljenjsko in bo imelo za posledico upočasnitev progresivnih sprememb v lobanji, povezanih s hipoksijo in pomanjkanjem hranil v celicah. Pomembno je, da izvajamo vse aktivnosti za zaščito nevronov pred prostimi radikali in hipoksičnimi lezijami, aktiviramo presnovne procese na ravni skorje in subkortikalne, stebelne tvorbe ter normaliziramo pretok krvi skozi žile. Zdravnik izbere zdravila posamezno, njihov sprejem se izvaja strogo pod nadzorom vitalnih znakov.

Poleg osnovne terapije je mogoče bolnikom, ki imajo slabo, nezadostno prekrvavitev v možgane, dopolniti z zdravljenjem (z uporabo tradicionalne medicine in fitoterapije le ob posvetovanju z zdravnikom ali v skladu z njegovimi sestanki). Zeliščna zdravila priporočamo z glavnimi zdravili - zbiranjem zelišč, da se normalizira tonus krvnih žil in pretok krvi, izdelki naravnega izvora - čebelarski izdelki.

Prikazana je prehrana z zmanjšanim vnosom kalorij za boj proti debelosti in ukrepi za zmanjšanje skupnega holesterola in aterogenih maščob (lipoproteini nizke in zelo nizke gostote). Samo z neučinkovitostjo korekcije hrane se dolgotrajno predpisujejo posebni pripravki skupine statinov.

Metode rehabilitacije in rehabilitacije cerebralnih obtočnih motenj

Zdravila lahko ustavijo napredovanje bolezni, vendar ne morejo obnoviti sposobnosti za premikanje ali kognitivne funkcije zdravila. Zato je pomembno, da izvedemo rehabilitacijski tečaj, ki bo pomagal odpraviti ali zmanjšati resnost težav z okončinami, gibanjem mišic in atrofijo.

Ko se vračate zaradi izgubljenih funkcij telesa, potrebujete potrpežljivost in vztrajnost osebe in njegove družine, ki bodo morali nekaj mesecev izvajati posebne tečaje masaže in gimnastike.

Obstaja klasičen sistem vaj, ki se izvaja s pomočjo človeških rok ali simulatorjev, ki pomaga pri poučevanju novih modelov gibanja, oblikovanju novih pogojevno-refleksnih povezav v možganih. V bistvu se oseba ponovno nauči, da se premika, vzdržuje ravnovesje in tonske mišične skupine. V rehabilitacijsko zdravljenje so vključeni rehabilitacijski terapevti, kinezioterapevti, masažni terapevti in nevrologi.

Strokovnjaki izberejo posamezen program, spremljajo njegovo prenosljivost in napredek pri obnavljanju funkcij.

Dodatne rehabilitacijske dejavnosti

Ko se akutni simptomi odpravijo, se zdravljenje dopolni z dihalnimi vajami, ki se izvajajo v postelji, ko se stanje bolnika izboljša. Kompleks vaj je namenjen izboljšanju oksigenacije tkiv, vključno z mišicami, lajšanju mišične napetosti po gimnastiki in masaži ter izboljšanju splošnega čustvenega tona.

Pri dolgem počitku pripravki dopolnjujejo popolno oskrbo, potrebno za preprečevanje resnih zapletov - kongestivna pljučnica, sklepne kontrakture in preležanine. Pomembno je, da nenehno spreminjate položaj bolnika, tudi s prevrti na želodcu, ter da vstavljate valje in blazine pod noge in hrbet. Uporaba posebnih higienskih izdelkov, kozmetike, medicinskih pripomočkov v procesu nege omogoča, da je koža pacienta v dobrem stanju.

Postavite vprašanje zdravniku

Obstajajo vprašanja na temo "Kako za zdravljenje kršitev možganske cirkulacije"?
Posvetujte se s svojim zdravnikom in dobite brezplačno posvetovanje.