Zdravljenje motenj možganske cirkulacije

Stanje, imenovano akutna kršitev možganske cirkulacije, je eden glavnih vzrokov smrti v razvitih državah. Po statističnih podatkih več kot 6 milijonov ljudi vsako leto preboli možgansko kap, od katerih tretjina umre zaradi bolezni.

Vzroki možganskih obtočnih motenj

Zdravniki imenujejo kršitev krvnega obtoka možganov s težavo gibanja krvi skozi njene žile. Poškodbe žil ali arterij, ki so odgovorne za pretok krvi, povzročajo vaskularno insuficienco.

Vaskularne bolezni, ki povzročajo kršitev možganskega obtoka, so lahko zelo različne:

• krvni strdki;
• zankanje, zvijanje;
• zožitev
• embolija;
• anevrizma.

O možganski vaskularni insuficienci lahko govorimo v vseh primerih, ko količina krvi, ki se dejansko prenaša v možgane, ne sovpada s potrebnim.

Statistično, težave s preskrbo s krvjo najpogosteje povzročajo sklerotično žilne bolezni. Nastanek v obliki plaka ovira normalno prehod krvi skozi posodo, kar zmanjšuje njegovo pretočnost.

Če zdravljenje ne bo predpisano pravočasno, bo plak neizogibno kopičil trombocite, s čimer se bo povečal v velikosti in sčasoma tvoril krvni strdek. Bodisi bo blokiral plovilo in preprečil, da bi kri tekla skozi njega, ali pa ga bo odtrgal tok krvi, potem pa bo dostavljen v možganske arterije. Tam zapre posodo in povzroči akutno kršitev možganske cirkulacije, ki se imenuje kap.

Hipertenzija velja tudi za enega glavnih vzrokov bolezni. Za bolnike s hipertenzijo obstaja neresen odnos do lastnega pritiska, vključno z načini za normalizacijo.

V primeru, da je predpisano zdravljenje in se upoštevajo zdravniški recepti, se zmanjša verjetnost vaskularne insuficience.

Osteohondroza vratne hrbtenice lahko povzroči tudi težave s pretokom krvi, ker pritiska na arterije, ki hranijo možgane. Zato je zdravljenje osteohondroze vprašanje ne samo o odpravljanju bolečine, temveč tudi o poskusu, da bi se izognili resnim posledicam, celo smrti.

Kronična utrujenost se prav tako šteje za enega od razlogov za razvoj cirkulacijskih težav v možganih.

Poškodbe glave so lahko tudi neposredni vzrok bolezni. Stresi, krvavitve ali modrice povzročajo stiskanje možganskih središč in posledično - kršitve možganske cirkulacije.

Vrste kršitev

Zdravniki govorijo o dveh vrstah problemov možganskega pretoka krvi: akutni in kronični. Za akutni razvoj je značilen hiter razvoj, saj gre za vprašanje ne le dni, temveč tudi minut poteka bolezni.

Akutne kršitve

Vse primere težav s cerebralno cirkulacijo z akutnim tokom lahko razdelimo v dve skupini:

1. kap Po drugi strani so vse kapi razdeljene na hemoragične, pri katerih pride do krvavitve v možganskem tkivu zaradi pretrganja in ishemične krvne žile. Ko se slednje, krvne žile prekrivajo iz kakršnega koli razloga, kar povzroča hipoksijo možganov;
2. prehodna kršitev možganske cirkulacije. Za to stanje so značilni lokalni problemi s plovili, ki ne vplivajo na vitalna območja. Ne morejo povzročiti resnih zapletov. Prehodno motnjo od akutne odlikuje njeno trajanje: če se simptomi opazijo manj kot en dan, potem se šteje, da je postopek prehoden, sicer pa kap.

Kronična okvara

Kronični zapleti v cerebralnem krvnem pretoku se razvijejo dolgo časa. Simptomi, značilni za to stanje, so sprva zelo blagi. Samo s časom, ko bolezen izrazito napreduje, postanejo občutki močnejši.

Simptomi možganskih težav s pretokom krvi

Klinična slika za vsako vrsto vaskularnih težav ima lahko drugačen videz. Vendar pa so vsi od njih značilni skupni znaki, ki kažejo na izgubo funkcionalnosti možganov.

Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, je treba ugotoviti vse pomembne simptome, tudi če je bolnik samozavesten v svoji subjektivnosti.

Naslednji simptomi so značilni za kršitev možganske cirkulacije:

• glavoboli nejasnega izvora, vrtoglavica, grizice, mravljinčenje, ki jih ne povzročajo fizični razlogi;
• imobilizacija: kot delna, ko motorične funkcije delno izgubijo eno okončino in paralizo, kar povzroči popolno imobilizacijo dela telesa;
• ostro zmanjšanje ostrine vida ali sluha;
• simptomi, ki kažejo na težave s možgansko skorjo: težave pri govoru, pisanju, izguba sposobnosti branja;
• epileptični napadi;
• močno poslabšanje spomina, inteligence, duševnih sposobnosti;
• odsotnost, nezmožnost koncentracije.

Vsak od problemov cerebralnega pretoka krvi ima svoje simptome, katerih zdravljenje je odvisno od klinične slike.

Torej, z ishemično kapjo, so vsi simptomi zelo akutni. Bolnik bo nujno imel pritožbe subjektivne narave, vključno s hudo slabostjo, bruhanjem ali žariščnimi simptomi, ki signalizirajo kršitve organov ali sistemov, za katere je odgovoren prizadeti del možganov.

Hemoragični možganski kap se pojavi, ko kri pride v poškodovano žilo iz možganov. Nato lahko tekočina stisne možgansko votlino, kar povzroči različne poškodbe, kar pogosto povzroči smrt.

Prehodne motnje možganske cirkulacije, imenovane prehodne ishemične napade, lahko spremljajo delna izguba motorične aktivnosti, dremavost, motnje vida, govorne sposobnosti in zmedenost.

Za kronične težave cerebralne oskrbe s krvjo, za katero je značilno, da se že vrsto let ne razvija. Zato so bolniki najpogosteje starejši, pri zdravljenju tega stanja pa je nujno treba upoštevati prisotnost sočasnih bolezni. Pogosti simptomi - zmanjšanje intelektualnih sposobnosti, spomin, sposobnost koncentracije. Takšni bolniki se lahko razlikujejo glede na povečano agresivnost.

Diagnostika

Diagnoza in nadaljnje zdravljenje bolezni temelji na naslednjih parametrih:

• zgodovino, vključno s pritožbami bolnikov;
• sočasne bolezni bolnika. Diabetes mellitus, ateroskleroza, visok krvni tlak lahko posredno kažejo na težave s cirkulacijo;
• skeniranje poškodovanih plovil. Omogoča vam predpisovanje njihovega zdravljenja;
• magnetno resonančno slikanje, ki je najbolj zanesljiv način vizualizacije prizadetega dela možganov. Sodobno zdravljenje težav s cerebralno cirkulacijo je brez MRI preprosto nemogoče.

Zdravljenje težav s cerebralno cirkulacijo

Motnje možganske cirkulacije, ki so akutne, zahtevajo takojšnjo obravnavo zdravnika. V primeru kapi je nujna oskrba namenjena ohranjanju vitalnih organov in sistemov osebe.

Zdravljenje možganskih vaskularnih težav je zagotoviti bolniku normalno dihanje, prekrvavitev, odstranitev možganskega edema, korekcijo krvnega tlaka, normalizacijo ravnotežja vode in elektrolitov. Pri vseh teh postopkih mora biti bolnik v bolnišnici.

Nadaljnje zdravljenje možganske kapi bo odpravilo vzrok za težave s krvnim obtokom. Poleg tega se bo popravil splošni pretok krvi v možganih in obnova prizadetih območij.

Glede na zdravstveno statistiko pravočasno in pravilno zdravljenje poveča možnosti za popolno okrevanje funkcij, ki so prizadete zaradi kapi. Približno tretjina zdravih bolnikov po rehabilitaciji se lahko vrne na svoje delo.

Kronične cerebralne cirkulatorne motnje se zdravijo z zdravili, ki izboljšujejo pretok arterijske krvi. Hkrati predpiše zdravljenje, normalizira krvni tlak, raven holesterola v krvi. V primeru kroničnih motenj se pokaže samoizobraževanje spomina, koncentracije in inteligence. Med temi aktivnostmi lahko imenujemo branje, spominjanje besedil srca, drugo intelektualno usposabljanje. Procesa ni mogoče obrniti nazaj, pacient pa lahko prepreči poslabšanje situacije.

Morda vas bo zanimalo. Zelo podobna bolezen se imenuje: cerebralna angiodistonija možganskih žil.

Kronična cerebrovaskularna insuficienca: znaki in zdravljenje

Kronična cerebrovaskularna insuficienca (CNMC) je počasi progresivna patologija, ki vodi v stalno pomanjkanje kisika in hranil v možganskih celicah.

Glede na to, kateri deli možganov najbolj trpijo, se bolezen kaže v različnih nevroloških, nevropsihiatričnih boleznih. Motnje možganskih funkcij so sekundarne glede na spremembe v strukturah možganov - v njih se pojavijo žariščne ali diseminirane lezije.

Če se ena od možganskih žil aterosklerotičnega plaka ali tromba zoži ali prekrije, je pretok krvi moten. Posledično se energetski viri izčrpajo, da se zagotovi delovanje možganov in se kopičijo škodljive snovi. To vodi do motenj lokalnih presnovnih procesov. Nato nastane območje substitucije medulle z brazgotinami.

Vzroki za kronično ishemijo možganov so najpogosteje: t

• aterosklerotična lezija možganskih (možganskih) žil;
• ishemična bolezen srca;
• hipertenzija ali epizode hipertenzije.

Med sekundarnimi vzroki so patološke deformacije vratne hrbtenice, sladkorna bolezen in druge endokrine motnje, krvne bolezni, možganski revmatovaskulitis, venska insuficienca, nepravilnosti v razvoju možganskih žil in srca. Vsak patološki proces, ki vpliva na žile in zožuje lumen, je potencialno vzrok za razvoj kroničnega CNMC.

Kronična insuficienca cerebralnega krvnega obtoka se razlikuje od akutnega po katerem premeru so prizadete žile. Če ena od glavnih arterij sodeluje pri patologiji, se razvije žilna katastrofa - možganska kap - stanje s hudimi manifestacijami in slabo prognozo. Ko KNMK trpijo majhne arterije in kapilare. Posledica tega je, da v različnih obdobjih veliko majhnih žarišč ali možganov trpi kot celota. Klinične manifestacije, medtem ko se postopno razvijajo, ko se spremembe kopičijo.

Na podlagi pritožb bolnikov in objektivnih raziskav se razlikujejo naslednji sindromi:

• astenični sindrom - povečana izčrpanost, čustvena labilnost, motnje spanja;
• glavoboli, ki se pojavijo vsaj enkrat na teden vsaj tri mesece:
• sindrom razpršenih nevroloških simptomov - neizraženi nevrološki znaki, odkriti med ciljnim pregledom: asimetrija mimičnih mišic, razlika v moči refleksov tetive na levi in ​​desni, slabitev reakcije pupil;
• sindrom cerebrilnega vestibula - nestabilnost pri hoji, vrtoglavica, koordinacija motenj;
• pseudobulbar - simptomi, povezani z oslabljenim požiranjem in artikulacijo;
• ekstrapiramidni sindrom - prizadeta delitev hrbtenjače in možganov, pojavijo se tresenje glave in roke, upočasni delovanje, razvije se togost mišic;
• sindrom vaskularne demence (demenca) - kršitev intelekta, spomina in volje.

Z razvojem kronične cerebrovaskularne insuficience se en sindrom redko razvije v izolaciji. Ker je poškodba možganov povezana s sistemsko žilno patologijo, je pogosta. Zato pri postavljanju diagnoze govorijo o prevladujočem sindromu.

Ker so prizadeti posamezni majhni deli možganov, se njihova funkcija prestavi na sosednje, običajno delujoče oddelke. Pojavi se kompenzacija motene možganske aktivnosti. S porazom velike količine medulle pride do odpovedi kompenzacije - pojavijo se simptomi in napredujejo.

Če se poslabšanje bolezni v ozadju odpravi pravočasno (npr. Znižanje krvnega tlaka med krizo) in se možganske celice »ohranijo«, so lahko spremembe reverzibilne. Če je pomoč zagotovljena pozneje, se spremembe shranijo.

Razlikujejo se tri stopnje kronične cerebrovaskularne insuficience:

1. 1. Odškodnina - inherentni subjektivni simptomi. Pritožbe zaradi dolgotrajnega glavobola, tinitusa, omotice, utrujenosti, izgube spomina in delovanja, nepazljivosti, depresije, sprememb v življenjskih vrednotah.
2. 2. Podkompenzacija - tresenje pri hoji, zamegljenem govoru, tresenju prstov, neobvladljivem smehu in jokanju, poklicni spomin trpi, motena je orientacija na terenu, samokritika se občutno zmanjšuje. Pojavnost prehodnih ishemičnih napadov (napadi, ki so podobni kapi, vendar potekajo v ozadju zdravljenja brez resnih posledic), nihanje arterijskega tlaka niso izključeni.
3. 3. Dekompenzacija - na tej stopnji imajo bolniki zaradi pomanjkanja kritik zelo malo pritožb. Objektivno opredeljene motnje občutljivosti, velika paraliza in pareza, motnje v delovanju medeničnih organov (pogosto uriniranje). V večini primerov je bila zgodovina kapi.

Običajno se resnost stanja postopoma povečuje več let in desetletij. Pri pregledu nevrologa pogosto ugotavljamo spremembe, ki so hkrati inherentne v prvi in ​​drugi ali drugi in tretji fazi.

Pri pregledu bolnika s kronično cerebralno insuficienco je treba najprej identificirati glavni patološki proces, ki je povzročil motnje v oskrbi možganov s krvjo. Etiološko zdravljenje je odvisno od tega (cilj je odpraviti vzrok bolezni).

Prvi korak pregleda je temeljito izpraševanje pacienta, ki ima za posledico oceno pritožb, zgodovino bolezni, značilnosti življenja, sorodne bolezni, pretekle bolezni, operacije, poškodbe, dedno zgodovino. Pri laboratorijskih podatkih je diagnostična vrednost določena s profilom lipidov, nivojem glukoze v krvi, kazalci strjevanja krvi.

S pomočjo instrumentalnih metod raziskave določimo spremembe v srčno-žilnem sistemu na EKG, Echo-KG. Za vizualizacijo možganskih žil in za poglobljeno analizo patologije možganskih struktur je potrebno opraviti Dopplerjev ultrazvok - računalniško in magnetno resonančno slikanje.

Obstajajo številne bolezni, ki kažejo podobne sindrome.

Kronično cerebralno ishemijo je treba razlikovati z mejnimi duševnimi motnjami, zgodnjo endogeno psihozo, posledicami možganskih poškodb in onkološkimi boleznimi. Najtežje diagnosticirati so nevrodegenerativne bolezni (ki niso povezane z žilnimi lezijami), še posebej, če jih spremljajo spremembe v psihi. To je Alzheimerjeva bolezen, Parkinson in nekatere druge.

Prvi korak je vplivati ​​na način življenja pacienta. Treba je upoštevati normaliziran fizični napor, opustitev kajenja in pitje alkohola.

Diet - miza № 10c Pevzner. V skladu s to prehrano je izločena poraba živil z visoko vsebnostjo holesterola (maščobno meso, konzervirana hrana, prekajeno meso, pekarski izdelki) in hrana, bogata z vlakninami (zelenjava, sadje). Hrana je kuhana na pari ali dušena. Količina porabljene dnevne tekočine in soli je omejena. Čez dan potrebujete 5-6 obrokov v zmernih količinah. Zadnji sprejem - 3 ure pred spanjem.

Patogenetsko zdravljenje obsega zdravljenje osnovne bolezni (ishemična bolezen srca, arterijska hipertenzija, diabetes mellitus), vključuje več skupin zdravil.

Zasnovani so tako, da vplivajo na vaskularne dejavnike tveganja, korekcijo krvnega tlaka. Zdravilo ali njegova kombinacija, kot tudi odmerek izberemo individualno. Ta skupina zdravil vključuje:

• zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) - kaptopril, lizinopril, enalapril, perindopril;
• zaviralci beta: anaprilin, metoprolol, oksprenolol, talinolol;
• kalcijevih antagonistov: verapamil, nifedipin, nimodipin;
• diuretiki (spironolakton, hipotiazid).

Normalizacija holesterola v krvi zmanjša raven lipoproteinov nizke gostote, popravi hipertrigliceridemijo, poveča raven lipoproteinov visoke gostote. Posebej pomemben je aterogeni indeks - izračunani kazalnik, ki odraža sposobnost holesterola, da tvori plake. Za zdravljenje se uporabljajo statini - zdravila, ki vplivajo na holesterol (atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin) in sekvestrante maščobnih kislin (Kolestiramin).

Reološke lastnosti krvi se izboljšajo z uporabo antitrombocitnih zdravil (dipiridamol, majhni odmerki acetilsalicilne kisline) in antikoagulanti (varfarin). Uporabo teh zdravil je treba izvajati z rednim spremljanjem strjevanja krvi.

Za izboljšanje preskrbe s krvjo predpisana zdravila, ki širijo možganske žile - Vinpocetine, cinarizin.

Nevroprotektorji - piracetam, biogeni stimulansi in vitamini B se uporabljajo za izboljšanje metaboličnih procesov v pogojih pomanjkanja hranil in kisika v možganskem tkivu.

Za nevrozo podobna stanja in motnje spanja so predpisana pomirjevala in sedativi: fenazepam, tinktura baldrijana, maternica, potonika. Betahistini se uporabljajo za odpravo vrtoglavice.

Kirurško zdravljenje kronične cerebrovaskularne insuficience je možno z okluzijo možganske žile s trombom ali plakom. Priporočljivo je tudi, da izločite izzivalne dejavnike, kot so poškodbe hrbtenjače in prsnega koša.

Preprečevanje se mora začeti že zgodaj. Šport pomaga pri izogibanju telesni neaktivnosti, izboljšuje krvni obtok v možganih in povečuje splošno odpornost telesa na bolezni. Pomembno vlogo pri preprečevanju in zdravljenju sočasnih bolezni, ki so dejavniki tveganja za neuspeh cerebralne cirkulacije.

V začetni fazi razvoja zdravljenja kronične cerebralne ishemije je prognoza za zdravje relativno ugodna.

Kršitve krvnega obtoka možganov: oblike, znaki, zdravljenje

V zadnjih letih se je bistveno povečal odstotek umrljivosti zaradi patoloških poškodb možganskih žil, ki so bile prej povezane s staranjem telesa in so bile diagnosticirane le pri starejših osebah (po 60 letih). Danes so se simptomi možganskih obtočnih motenj pomladili. In iz možganske kapi pogosto umrejo osebe, mlajše od 40 let. Zato je pomembno poznati vzroke in mehanizme njihovega razvoja, tako da preventivni, diagnostični in terapevtski ukrepi dajejo najbolj učinkovit rezultat.

Kaj je cerebrovaskularna nesreča (MK)

Posode možganov imajo nenavadno, popolno strukturo, ki idealno uravnava pretok krvi in ​​zagotavlja stabilnost krvnega obtoka. Razporejeni so tako, da se s povečanjem pretoka krvi v koronarne žile približno 10-krat med fizično aktivnostjo količina cirkulirajoče krvi v možganih, s povečano duševno aktivnostjo, ohrani na isti ravni. To pomeni, da gre za prerazporeditev pretoka krvi. Del krvi iz možganov z manjšo obremenitvijo se preusmeri na območja z okrepljeno aktivnostjo možganov.

Vendar pa je ta popoln proces krvnega obtoka moten, če količina krvi, ki vstopa v možgane, ne zadovolji njenih potreb po krvi. Treba je opozoriti, da je njena prerazporeditev po delih možganov potrebna ne le za njeno normalno funkcionalnost. Pojavi se tudi v primeru, da se pojavijo različne patologije, na primer stenoza lumena posode (zoženje) ali obstrukcija (zaprtje). Zaradi zmanjšane samoregulacije se hitrost premikanja krvi v nekaterih delih možganov upočasni in povzroči ishemijo.

Vrste kršitev MK

Obstajajo naslednje kategorije motenj pretoka krvi v možganih:

1. Akutne (kapi), ki se pojavijo nenadoma z dolgim ​​potekom in prehodnimi, katerih glavni simptomi (prizadetost vida, izguba govora itd.) Ne trajajo več kot en dan.
2. Kronična, ki jo povzročajo discirkulacijske encefalopatije. Razdeljeni so v dve vrsti: hipertenzivni izvor in zaradi ateroskleroze.

Akutna cerebrovaskularna nesreča (ONMK)

Akutna cerebrovaskularna nesreča povzroča trajne motnje možganske aktivnosti. Ima dve vrsti: hemoragično (krvavitev) in ishemično (imenovano tudi cerebralni infarkt).

Hemoragični

Etiologija

Krvavitev (hemoragična motnja pretoka krvi) je lahko posledica različnih arterijskih hipertenzij, vaskularnih anevrizm, prirojenih angiomov itd.

Patogeneza

Zaradi zvišanja krvnega tlaka se sprosti plazma in beljakovine, ki jih vsebuje, kar vodi v plazemsko namakanje žilnih sten, kar povzroči njihovo uničenje. Na vaskularnih stenah se odlaga nenavadna hialinsko podobna snov (beljakovina, podobna hrustancu), ki vodi do razvoja hialinoze. Plovila so podobna steklenim cevkam, izgubljajo elastičnost in sposobnost zadrževanja krvnega tlaka. Poleg tega se poveča prepustnost žilne stene in kri lahko prosto prehaja skozi njega, impregnira živčna vlakna (diapedemična krvavitev). Rezultat takšne transformacije je lahko nastajanje mikroaneurizmov in ruptura posode s krvavitvijo in vdiranjem krvi v belo celulozo. Tako se krvavitev pojavi zaradi:

• Plazemsko impregnacijo krvnih žil bele možganske snovi ali vidnih tuberclov;
• Krvavitve;
• Izobraževalne mikroaneurizme.

Za krvavitev v akutnem obdobju je značilen razvoj hematomov med zagozditvijo in deformacijo možganskega stebla v zaporni odprtini. Hkrati se možgani nabreknejo, razvije se obsežen edem. Obstajajo sekundarne krvavitve, manjše.

Klinične manifestacije

Običajno se pojavlja čez dan med telesno aktivnostjo. Nenadoma se začne glava slabo poškodovati, pojavijo se bolne naglice. Zavest je zmedena, oseba pogosto diha in s piščalko se pojavi tahikardija, ki jo spremlja hemiplegija (enostranska paraliza okončin) ali hemipareza (oslabitev motoričnih funkcij). Glavni refleksi so izgubljeni. Oko postane nepremično (pareza), anizokorija (učenci različnih velikosti) ali pa se pojavijo razpoznavne škilice.

Zdravljenje

Zdravljenje motenj možganskega krvnega obtoka te vrste vključuje intenzivno terapijo, katere glavni namen je zmanjšati krvni tlak, obnoviti vitalno funkcijo (samodejno zaznavanje zunanjega sveta), ustaviti krvavitev in odpraviti možganske edeme. Uporabljajo se naslednja zdravila:

1. Znižanje krvnega tlaka - ganiološki blokatorji (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Za zmanjšanje prepustnosti žilnih sten in povečanje strjevanja krvi - Ditsinon, vitamin C, Vikasol, kalcijev glukonat.
3. Za izboljšanje reologije (pretočnost) krvi - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolitična inhibitorna aktivnost - ACC (aminokaprojska kislina).
5. Antieematous - Lasix.
6. Pripravki za pomirjanje.
7. Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka je predpisano spinalno pipo.
8. Vbrizgamo vsa zdravila.

Ishemična

Etiologija

ishemični NMC zaradi aterosklerotičnega plaka

Ishemična cirkulatorna odpoved je najpogosteje posledica ateroskleroze. Njegov razvoj lahko povzroči močno anksioznost (stres itd.) Ali prekomerno fizično napor. Lahko se pojavi med nočnim spanjem ali takoj po prebujanju. Pogosto spremlja predhodni infarkt ali miokardni infarkt.

Simptomi

Lahko se pojavijo nenadoma ali postopoma rastejo. Pojavljajo se v obliki glavobolov, hemipareze na strani, nasprotni leziji. Slabo usklajevanje gibanja ter motnje vida in govora.

Patogeneza

Ishemična motnja se pojavi, ko nezadostna količina krvi teče v ločeno področje možganov. V tem primeru se pojavi središče hipoksije, v katerem se razvijejo nekrotične formacije. Ta proces spremlja kršitev glavnih možganskih funkcij.

Terapija

Zdravljenje uporablja injekcije zdravil za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja srčno-žilnega sistema. Ti vključujejo: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Mannitol ali Lasix zmanjša intrakranialni tlak.

Video: vzroki različnih vrst udarcev

Prehodna cerebrovaskularna nesreča

Prehodna cerebrovaskularna nesreča (PNMK) se pojavi v ozadju arterijske hipertenzije ali ateroskleroze. Včasih je razlog za njegov razvoj njihova kombinacija. Glavni simptomi PNMK so naslednji:

• Če se center patologije nahaja v bazenu karotidnih žil, ima bolnik polovico telesa (z nasprotne strani) in del obraza okoli ustnic, paraliza ali kratkotrajna pareza okončin. Govor je zlomljen, lahko pride do epileptičnega napada.
• Ko je krvni obtok moten v vertebrobazilarnem predelu, postanejo bolnikove noge in roke šibke, omotične, težko jih pogoltnejo in ustvarijo zvoke, pojavi se fotopsija (pojav žarečih točk v očeh, iskre, itd.) Ali diplopija (razcep vidnih predmetov). Izgubi svojo usmerjenost, izgubi spomin.
• Simptomi motenj možganske cirkulacije v ozadju hipertenzije se kažejo v naslednjem: glava in zrkla začnejo boleti, oseba doživlja zaspanost, razvije zastoj ušes (kot v letalu med vzletom ali pristankom) in slabe želje. Zrcaljenje obraza, znojenje se poveča. V nasprotju s kapi vsi ti simptomi izginejo v 24 urah. Za to se imenujejo "prehodni napadi".

Zdravljenje PNMK poteka z antihipertenzivnimi, toničnimi in kardiotoničnimi zdravili. Uporabljajo se spazmodiki, ki izboljšujejo pretok krvi v možganih in blokatorje kalcijevih kanalov. Predpisana so naslednja zdravila:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufilin, Cinnarizin, Cavinton, Furasemid, beta-blokatorji. Kot tonik - alkoholne tinkture ginsenga in kitajščine Schisandra.

Kronične motnje možganske cirkulacije

Kronična cerebrovaskularna nesreča (CNMC) se za razliko od akutnih oblik razvija postopoma. Obstajajo tri stopnje bolezni:

1. V prvi fazi so simptomi nejasni. So bolj podobni sindromu kronične utrujenosti. Oseba se hitro utrudi, moti se spanje, pogosto ima glavobol in je omotična. Postane vroče in raztresen. Njegovo razpoloženje se pogosto spreminja. Pozabi nekaj nepomembnih trenutkov.
2. V drugi fazi kronično okvaro možganske cirkulacije spremlja občutno poslabšanje spomina, pojavijo se manjše motnje motoričnih funkcij, ki povzročajo nestabilnost hoje. V glavi je konstanten hrup. Oseba slabo zaznava informacije, komaj se osredotoča na to. Postopoma se degradira kot oseba. Postane razdražljiv in negotov vase, izgubi intelekt, neustrezno reagira na kritike in pogosto postane depresiven. Nenehno je omotičen in ima glavobol. Vedno si želi spati. Zmogljivost - zmanjšana. V družbenem načrtu se slabo prilagaja.
3. V tretji fazi se vsi simptomi okrepijo. Degradacija osebnosti gre v demenco, spomin trpi. Če zapustimo hišo, taka oseba ne bo nikoli našla poti nazaj. Motnje delovanja motorja. To se kaže v tresenju rok, togosti gibov. Opazno prizadetost govora, pomanjkanje koordinacije.

Zadnja faza kronične NMC - možganska atrofija in nevronska smrt, razvoj demence

Motnje možganske cirkulacije so nevarne, ker če se zdravljenje ne izvaja v zgodnjih fazah, umrejo nevroni - osnovne enote možganske strukture, ki jih je nemogoče obuditi. Zato je diagnoza bolezni v zgodnjih fazah tako pomembna. Vključuje:

• Odkrivanje vaskularnih bolezni, ki prispevajo k razvoju motenj možganske cirkulacije.
• Diagnoza temelji na pritožbah bolnikov.
• Nevropsihološki pregled na lestvici MMSE. Omogoča odkrivanje kognitivnih motenj s testiranjem. Odsotnost kršitev je označena s 30 točkami, ki jih je bolnik dosegel.
• Duplex skeniranje za identifikacijo poškodb možganskih žil z aterosklerozo in drugimi boleznimi.
• Magnetna resonančna tomografija, ki omogoča odkrivanje majhnih hipo-intenzivnih (s patološkimi spremembami) žarišč v možganih.
• Klinične krvne preiskave: popolna krvna slika, profil lipidov, koagulogram, glukoza.

Etiologija

Glavni vzroki za motnje možganske cirkulacije so:

1. Starost Večinoma se pojavljajo pri ljudeh, ki so stopili v peto desetletje.
2. Genetska predispozicija.
3. Traumatska poškodba možganov.
4. Prekomerna teža Debeli ljudje pogosto trpijo zaradi hiperholesterolemije.
5. Hipodinamija in povečana čustvenost (stres itd.).
6. Slabe navade.
7. Bolezni: diabetes mellitus (odvisen od insulina) in ateroskleroza.
8. Hipertenzija. Večji pritisk je najpogostejši vzrok za kapi.
9. V starosti so lahko motnje pretoka krvi v možganih posledica:
   • atrijska fibrilacija
   • različne bolezni krvotvornih organov in krvi,
   • kronični tromboflebitis,
   • okvare srca.

Zdravljenje

Pri kroničnem zmanjšanem pretoku krvi v možganih so vsi terapevtski ukrepi namenjeni zaščiti možganskih nevronov pred smrtjo zaradi hipoksije, spodbujanjem presnove na ravni nevronov in normalizacijo pretoka krvi v možganskih tkivih. Zdravila za vsakega bolnika so izbrana posamezno. Jemati jih je treba v strogo določenem odmerku in nenehno spremljati krvni tlak.

Poleg tega se pri motnjah možganske cirkulacije, ki jo spremljajo manifestacije nevrološke narave, uporabljajo antioksidanti, venotonike, vazodilatatorji, nevroprotektorji, zdravila, ki povečujejo krvni obtok, sedativi in ​​multivitamini.

Možno je tudi zdravljenje kronične cerebrovaskularne nesreče s tradicionalno medicino z različnimi naboji in zeliščnimi čaji. Še posebej uporabna je infuzija cvetov gloga in zbirke, ki vključuje farmacevtsko kamilico, posušeno močvirje in materinico. Vendar jih je treba uporabljati kot dodatni terapevtski tečaj, ki krepi glavno zdravljenje z zdravili.

Ljudje s povečano telesno maso, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ateroskleroze zaradi visokega holesterola, morajo biti pozorni na prehrano. Za njih obstajajo posebne diete, o katerih se lahko seznanite pri dietetiku, ki nadzoruje organizacijo prehrane za bolnike, ki ostanejo v bolnišničnem zdravljenju v kateri koli bolnišnici. Prehranski izdelki vključujejo vse, kar je rastlinskega izvora, morski sadeži in ribe. Toda mlečni izdelki, nasprotno, morajo biti malo maščobni.

Če je holesterolemija pomembna in prehrana ne daje želenih rezultatov, so predpisana zdravila, ki so vključena v skupino statinov: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Pri veliki stopnji zoženja lumena med stenami karotidnih arterij (več kot 70%) je potrebna karotidna endarterektomija (kirurgija), ki se izvaja samo v specializiranih klinikah. Če je stenoza manjša od 60%, zadostuje konzervativno zdravljenje.

Rehabilitacija po akutni kršitvi možganske cirkulacije

Zdravljenje z zdravili lahko ustavi potek bolezni. Ampak, da se vrne priložnost, da se premaknete, ni mogla. Pri tem lahko pomagajo samo posebne gimnastične vaje. Pripravljeni moramo biti na dejstvo, da je ta proces precej dolg in potrpežljiv. Rodbina bolnika naj se nauči izvajati masažne in terapevtske vaje za gimnastiko, saj jih bodo morali opraviti pol leta ali več.

Na podlagi zgodnje rehabilitacije po dinamični kršitvi možganske cirkulacije, da bi v celoti obnovili motorične funkcije, smo pokazali kineziterapijo. Še posebej je to potrebno pri obnavljanju gibljivosti, saj prispeva k oblikovanju novega modela hierarhije živčnega sistema, s katerim se izvaja fiziološki nadzor nad motoričnimi funkcijami telesa. Pri kineziterapiji se uporabljajo naslednje metode:

1. Gimnastika "Ravnotežje", namenjena ponovni vzpostavitvi koordinacije gibov;
2. Sistem refleksnih vaj Feldenkrais.
3. Voigtov sistem, namenjen obnavljanju motorične aktivnosti s spodbujanjem refleksov;
4. Mikrokenizoterapija.

Pasivna gimnastika "Balance" je dodeljena vsakemu bolniku z motnjami možganske cirkulacije, takoj ko se zavest vrne k njemu. Sorodniki ponavadi pomagajo njenemu bolniku pri opravljanju. Vključuje gnetenje prstov na rokah in nogah, upogibanje in podaljšanje okončin. Vaje začnejo delovati s spodnjimi okončinami, postopoma se premikajo navzgor. Kompleks vključuje tudi gnetenje glave in vratu. Pred začetkom vaj in dokončanjem gimnastike je treba izvajati lahke masažne gibe. Bodite pozorni na stanje bolnika. Gimnastika ne bi smela povzročiti prekomernega dela. Sam bolnik lahko izvaja vaje za oči (vijačenje, vrtenje, fiksiranje pogleda v eni točki in nekatere druge). Postopoma se z izboljšanjem splošnega stanja pacienta poveča obremenitev. Za vsakega pacienta se izbere individualna metoda predelave, pri čemer se upoštevajo značilnosti poteka bolezni.

Foto: osnovne vaje pasivne gimnastike

Metoda Feldenkrais je terapija, ki nežno deluje na človeški živčni sistem. Prispeva k popolni obnovi duševnih sposobnosti, telesne aktivnosti in čutnosti. Vključuje vaje, ki zahtevajo gladko gibanje pri izvajanju. Pacient se mora osredotočiti na njihovo usklajevanje, narediti vsako gibanje pametno (zavestno). S to tehniko se usmerite k obstoječemu zdravstvenemu problemu in se osredotočite na nove dosežke. Zato se možgani začnejo »spominjati« starih stereotipov in se vračajo k njim. Pacient nenehno raziskuje svoje telo in njegove sposobnosti. To vam omogoča, da poiščete hitre načine za premikanje.

Metoda temelji na treh načelih:

• Vse vaje morajo biti enostavne za učenje in zapomnitev.
• Vsako vadbo je treba izvajati gladko, ne da bi obremenjevali mišice.
• Pri izvajanju vaje mora bolnik uživati ​​užitek gibanja.

Najpomembneje pa je, da svojih dosežkov nikoli ne morete razdeliti na visoke in nizke.

Dodatni sanacijski ukrepi

Široko se uporablja za izvajanje dihalnih vaj, ki ne le normalizira krvni obtok, ampak tudi razbremeni mišično napetost, ki se pojavi pod vplivom gimnastičnega in masažnega stresa. Poleg tega uravnava dihalni proces po opravljenih terapevtskih vajah in daje sproščujoč učinek.

V primeru kršitev možganske cirkulacije je pacientu predpisan počitek za posteljo že dolgo časa. To lahko privede do različnih zapletov, kot so oslabljeno naravno prezračevanje pljuč, pojavnost ranic in kontraktur (mobilnost je v sklepu omejena). Preprečevanje tlačnih ran je pogosta sprememba položaja bolnika. Priporočljivo je, da vklopite želodec. Hkrati stopala visijo, golenice se nahajajo na mehkih blazinah, pod koleni pa so kolesa iz bombažne volne, obrobljena z gazo.

Za preprečevanje razvoja kontraktur je priporočljivo:

1. Telo pacienta daje poseben položaj. V prvih dneh ga skrbijo njegovi sorodniki, ki ga prenašajo iz enega v drugo držo. To se opravi vsake dve ali tri ure. Po stabilizaciji krvnega tlaka in izboljšanju splošnega stanja bolnika se učijo, da to storite sami. Zgodnji bolnik, ki sedi v postelji (če se počutite dobro), ne bo dovolil, da se razvijejo kontrakture.
2. Za masažo, potrebno za vzdrževanje tonusa mišic v normi. Prve dni vključuje lahke kapi (s povečanim tonusom) ali gnetenje (če se zmanjša tonus mišic) in traja le nekaj minut. V prihodnosti se izboljšajo masažni gibi. Dovoljena je uporaba drgnjenja. Poveča trajanje masažnih tretmajev. Do konca prve polovice leta se lahko zaključijo v eni uri.
3. Vadite vaje, ki se med drugim učinkovito borijo proti sinkinezi (nehotenim krčenjem mišic).
4. Dober učinek ima vibracijska stimulacija paraliziranih delov telesa s frekvenco nihanja od 10 do 100 Hz. Glede na stanje bolnika lahko trajanje tega postopka traja od 2 do 10 minut. Priporočljivo je, da izvajate največ 15 postopkov.

V primerih motenj možganske cirkulacije se uporabljajo tudi alternativne metode zdravljenja:

• Refleksologija, vključno z:
  1. Zdravljenje z vonjem (aromaterapija);
  2. klasična različica akupunkture;
  3. akupunktura v refleksnih točkah, ki se nahajajo na ušesih (aurikoloterapija);
  4. akupunktura biološko aktivnih točk na rokah (su-jack);
• Terapija s pijavko (hirudoterapija);
• Iglavci z dodatkom morske soli;
• Kisikove kopeli.

Video: rehabilitacija po kapi, program "Življenje je super!"

Preberite več o kompleksni rehabilitaciji po kapi in ishemičnih napadih, glej povezavo.

Posledice NMC

Akutna cerebrovaskularna nesreča ima resne posledice. V 30 primerih od sto ljudi, ki so imeli to bolezen, postane popolnoma nemočna.

1. Ne more jesti, higienskih postopkov, obleke itd. Takšni ljudje imajo popolno oslabljeno sposobnost razmišljanja. Izgubijo sledi časa in se sploh ne usmerijo v prostor.
2. Nekdo ima sposobnost premikanja. Toda mnogi ljudje, ki po kršitvi možganskega obtoka za vedno ostanejo v postelji. Mnogi od njih ohranijo jasen um, razumejo, kaj se dogaja okoli njih, vendar so brez besed in ne morejo izraziti svojih želja in izraziti čustev z besedami.

komunikacijska področja možganskih poškodb in vitalnih funkcij

Invalidnost je žalosten rezultat akutne in v mnogih primerih kronične cerebrovaskularne nesreče. Približno 20% akutnih motenj možganske cirkulacije je usodnih.

Vendar pa obstaja možnost, da se zaščitimo pred to hudo boleznijo, ne glede na to, kateri razred razvrščanja pripada. Čeprav ga veliko ljudi zanemarja. To je pozoren odnos do zdravja in vseh sprememb v telesu.

• Strinjam se, da zdrava oseba ne bi smela imeti glavobolov. In če se nenadoma vrtite, to pomeni, da je prišlo do nekakšnega odstopanja v delovanju sistemov, ki so odgovorni za to telo.
• Dokazi o težavah v telesu so visoke temperature. Mnogi pa gredo na delo, ko je 37 ° C, glede na to, da je normalno.
• Ali se pojavijo kratkotrajna odrevenelost udov? Večina jih jih zdrobi, ne da bi vprašali: zakaj se to dogaja?

Medtem so to sateliti prvih manjših sprememb v sistemu pretoka krvi. Pogosto pred akutnim prehodnim cerebralnim obtokom prehodno. Ker pa njegovi simptomi izginejo v 24 urah, ni vsakdo v naglici, da bi obiskal zdravnika, da bi ga pregledali in prejeli potrebno zdravilo.

Danes obstajajo učinkovita zdravila - trombolitiki za zdravstvene storitve. Dobesedno delajo čudeže z raztapljanjem krvnih strdkov in obnavljanjem možganske cirkulacije. Vendar pa obstaja ena "vendar". Da bi dosegli največji učinek, jih morate bolniku dati v treh urah po pojavu prvih simptomov kapi. Žal je v večini primerov iskanje zdravstvene pomoči prepozno, ko je bolezen prešla v težko fazo in uporaba trombolitikov je neuporabna.

Kronična cerebrovaskularna nesreča (HMNK): kaj je to?

1. Oskrba možganov s krvjo 2. Vzroki bolezni 3. Razvojni mehanizmi 4. Klinične manifestacije 5. Diagnoza 6. Zdravljenje

Med vsemi nevrološkimi boleznimi je vodilna pozicija cerebrovaskularne patologije. Če odkrivanje akutnih hemodinamskih motenj zaradi živahnih kliničnih pojavov pogosto ni oteženo, kronične diskirulacije morda dolgo ne diagnosticirajo. Takšni nespecifični simptomi, kot so ponavljajoči se glavoboli, utrujenost, motnje pozornosti, so včasih znanilci postopnega povečanja bolezni. Hkrati kronična cerebrovaskularna nesreča (CNMC) pogosto povzroči invalidnost in znatno zmanjša bolnikovo kakovost življenja.

HNMK je postopno progresivna bolezen možganov, ki temelji na njenem difuznem discirkulacijskem procesu, kar vodi do ishemije živčnega tkiva. Izčrpanje cerebralnega krvnega pretoka spremeni biokemične reakcije v živčnih celicah, moti njihovo prehrano in posledično povzroči smrt nevronov. S pomembnimi hemodinamskimi spremembami se pojavijo nevrološki simptomi, povezani s pomanjkanjem ustrezne oskrbe s krvjo v določenih predelih možganov.

Izraz "kronična cerebrovaskularna insuficienca" v mednarodni klasifikaciji bolezni ICD 10 je odsoten. Najbolj podobna v klinični sliki in patogenezi bolezni sta kronična cerebralna ishemija (koda I 67.9) in cerebrovaskularna bolezen, ki ni navedena (koda 67.9). Poleg tega so podobni koncepti v ICD 10 - progresivna vaskularna leukoencefalopatija, cerebralna ateroskleroza in hipertenzivna encefalopatija.

Krv do možganov

Karotidni sistem daje prednji in srednji možganski arteriji, ki hranita:

• frontalni, parietalni in časovni režnji;
• striopalidarne subkortikalne strukture;
• notranja kapsula.

Območja za oskrbo s krvjo v vertebrobasilarnem bazenu:

• možgansko deblo;
• mali možgani;
• okcipitalni lobe;
• delno parietalne in časovne površine;
• talamus

Prevladujoča discikulacija v vertebro-bazilarnem sistemu je pogosto povezana z anatomskimi značilnostmi vretenčnih arterij, ki se nahajajo v kanalu vratnih vretenc. Osteohondroza tega dela, poškodbe vratu in motnje vretenc deformirajo žile in preprečujejo zadostno dotok krvi v možgane.

Vzroki bolezni

Cerebrovaskularna insuficienca se pojavlja predvsem pri starejših. V zadnjem času pa je bila žalostna težnja po "pomladitvi" bolezni. Vzroki bolezni pogosto niso odvisni od starosti bolnika. Glavni dejavniki predispozicije so:

• nestabilnost krvnega tlaka (hipertenzija, hipotenzija);
• ateroskleroza;
• patologija srca;
• vaskulitis;
• motnje reološke reakcije krvi;
• diabetes mellitus;
• kronična zastrupitev;
• hipodinamija;
• debelost;
• stresne situacije.

Vzroki za patologijo so lahko skriti v genetski dovzetnosti osebe do razvoja etioloških komponent bolezni (dedne oblike hipertenzije, sladkorne bolezni, hiperlipidemije).

Razvojni mehanizmi

Nezadosten pretok krvi v možganih povzroča številne morfološko-funkcionalne motnje, ki imajo pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Pomanjkanje zadostne oskrbe celic s kisikom:

• zmanjšuje aktivnost redoks procesov;
• zavira sintezo adenozin fosfata;
• zavira aerobno obliko glikolize;
• aktivira pot anaerobne uporabe glukoze;
• moti aktivnost ionskega transporta skozi celično steno.

Ti procesi vodijo v nastanek majhnih točkastih žarišč ishemije, ki so difuzno razpršene v možganskem tkivu. Stopnja hipoksične poškodbe živčnega tkiva povzroča vzroke za patološki proces, resnost teh dejavnikov, trajanje njihove izpostavljenosti in stanje samega organizma (kislinsko-bazno ravnovesje, nivo plina v krvi).

Klinične manifestacije

Klinična slika bolezni je odvisna od trajanja bolezni in vaskularnega bazena, kjer prevladuje cirkulacija. Ker so žarišča ishemije najpogosteje difuzno lokalizirana, lahko simptomi bolezni vključujejo več komponent.

Trenutno uporabljamo stopnjevanje kronične cerebrovaskularne bolezni v treh stopnjah. To ločevanje odraža resnost glavnih pojavov in resnost bolezni.

Kronična cerebrovaskularna bolezen stopnje II se diagnosticira, ko se odkrije kompleks žariščnega simptoma bolezni. Na tej stopnji se najpogosteje oblikuje:

• cerebelarni sindrom. To se kaže v statični in dinamični ataksiji, nestabilnosti v položaju Romberga, dismetriji in slabšem izvajanju usklajenih testov.
• piramidne motnje. Opredeljeni v prisotnosti pareze okončin z manifestacijo patoloških refleksov;
• stri pallidarnye kršitve. Vaskularni parkinsonizem je najpogosteje diagnosticiran s posebnim tremorjem tipa "štetja kovancev" ali "pilulami", povečanim mišičnim tonusom v ekstrapiramidni varianti in hipokineziji;
• sindrom občutljivih motenj. Pojavi se, ko so poškodovani možganski vodniki površinske in globoke občutljivosti. Nastanejo simptomi hipestezije, izkrivljanja občutljivosti, hiperpatije, zmanjšanja dvodimenzionalnega prostorskega občutka.
• kognitivno disfunkcijo. Manifestira patologijo spomina, pozornosti, razmišljanja. Pri kronični cerebralni ishemiji II. Stopnje bruto kognitivni upad ni tipičen.

Kronična insuficienca možganov III. Stopnje je diagnosticirana v hudi kognitivni patologiji z razvojem demence. Bolniki so ponavadi dezorijentirani, niso kritični. V tem obdobju so značilni simptomi čustvenih motenj v obliki apato-abulnega sindroma in agresivnega vedenja. Obsežna območja ishemije lahko delujejo kot epileptični fokus z razvojem periodičnih somato-motoričnih ali somato-senzoričnih paroksizmov. Simptomi bolezni na tej stopnji skoraj niso primerni za zdravljenje z zdravili. Njeno zdravljenje je omejeno na socialno rehabilitacijo in okoljsko prilagajanje bolnika.

Bolniki s kronično okvaro cerebralne hemodinamike III. Stopnjo potrebujejo stalno spremljanje s sorodniki in zdravniki.

Cerebralni pretok krvi je neposredno povezan s kakovostjo perifernega obtoka. Z zmanjšanjem perfuzije možganov je možna klinična manifestacija simptomskega kompleksa vaskularnih motenj na periferiji. Kronične oblike možganske discikulacije so torej lahko povezane z razvojem perifernega Raynaudovega sindroma.

Obstaja koncept "začetnih manifestacij cerebrovaskularne insuficience". Takšna diagnoza je veljavna ob prisotnosti subjektivnih obolenj, značilnih za cerebralno discikulacijo, v prisotnosti normalnega nevrološkega statusa.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze je potrebno izvesti številne diagnostične postopke. To po eni strani omogoča pojasnitev prisotnosti glavnega morfološkega substrata bolezni (ishemične žarišča), kot tudi opredelitev predispozicijskih faktorjev in stopnje njihove manifestacije. Po drugi strani pa lahko dodatne instrumentalne metode pregleda izključijo drugo patologijo možganov, ki se lahko kaže s podobnim nevrološkim pomanjkanjem.

Standardi za diagnozo kronične cerebrovaskularne insuficience vključujejo:

• nevronsko slikanje;
• angiografija;
• ultrazvočni pregled žil na glavi in ​​vratu;
• dnevno spremljanje indikatorjev perifernega krvnega tlaka;
• elektrokardiogram;
• Rentgenski pregled vratne hrbtenice;
• analiza lipidov v krvi;
• koagulogram;
• glikemičnega profila.

Zdravljenje

Kronične oblike možganskih motenj krvnega pretoka so praviloma podvržene ambulantnemu zdravljenju. Dekompenzirane vrste patologije so hospitalizirane z večjo verjetnostjo razvoja akutnih cerebrovaskularnih zapletov.

Zdravljenje nezadostne oskrbe možganov s krvjo mora popraviti dejavnike tveganja za bolezen in preprečiti njeno napredovanje. V ta namen aktivirajte kompenzacijske mehanizme, namenjene obnavljanju pretoka krvi. Glavno zdravljenje se osredotoča na vzroke bolezni in okrevanje cerebralne perfuzije.

Za normalizacijo ozadja razvoja kronične cerebrovaskularne insuficience predpisati:

• antihipertenzivi;
• zniževanje lipidov;
• antiplateletna sredstva.

Zdravljenje s temi zdravili vključuje njihovo stalno uporabo. Etiotropno zdravljenje kronične cerebralne ishemije se ne uporablja kot potek zdravljenja.

Za stabilizacijo bolnikovega stanja uporabite:

• antioksidanti;
• nevrotrofni;
• žilne zaščite za izboljšanje centralnega in perifernega pretoka krvi;
• nootropna zdravila;
• presnovnih sredstev.

Osnovno zdravljenje dopolnjujejo simptomatska sredstva za uravnavanje posameznih komponent kliničnih manifestacij bolezni (analgetiki, antikonvulzivi).

V kompleksnem zdravljenju I. in II. Stopnje kronične cerebrovaskularne bolezni, kot tudi začetne manifestacije cerebralne discirculacije, so fizioterapija, masaža, psihoterapija, ki omogoča lajšanje zmernih simptomov bolezni.

Kronična cerebralna ishemija je resna nevrološka patologija, ki nima pravočasnih učinkov. Prognoza je neposredno odvisna od trajanja bolezni, stopnje njenega napredovanja in ustreznosti predpisane terapije. Da bi se izognili razvoju akutnih cerebrovaskularnih motenj in vaskularne demence, bo omogočeno ustrezno zdravljenje in skladnost z osnovnimi pravili preprečevanja (pravilna prehrana, zmerna telesna dejavnost, redni zdravstveni pregledi).