Zunanja hidrocefalus možganov pri odraslih

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Komentarji

Zunanja hidrocefalija - kopičenje cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem prostoru, ki je posledica kršitve njegove absorpcije v vensko posteljo. Bolezen te oblike se pri odraslih redko diagnosticira, narava njenih simptomov je odvisna od vrste patologije. Nedavno zaznan zunanji hidrocefalus možganov pri odraslem in pomanjkanje pravilnega zdravljenja ogrožata bolnika z zapletom - moteno možgansko aktivnost, demenco, Parkinsonov sindrom in popolno disadaptacijo v vsakdanjem in družbenem življenju.

Razvrstitev

Glede na oblike kršitve in razloge za njihove vzroke se razlikujejo naslednje vrste zunanjih hidrocefalusov:

1. Odprta hidrocefalija - izvajajo se cerebrospinalna tekočina, poškodovane možganske celice pa je ne absorbirajo.
2. Zaprta hidrocefalija - je značilna težava ali blokiranje gibanja cerebrospinalne tekočine in njenega kopičenja v možganskih tkivih. Tumorji, krvni strdki, hematomi, tvorbe, ki jih povzročajo preboleli vnetni procesi, lahko delujejo kot ovira za blokiranje kanalov CSF.
3. Zamenjava (neokluzivna) hidrocefalija - tekočina zapolni prostore v možganskih strukturah, ki se sproščajo zaradi zmanjšanja sive snovi (možganska atrofija). Nevarnost te oblike patologije je v odsotnosti pravočasne obdelave, saj se njeni značilni znaki pojavljajo v pozni fazi razvoja.
4. Zmerna hidrocefalija zunanji tip - tekočina tekočine zaradi kršitve njegovega obtoka se kopiči neposredno v subarahnoidnem prostoru.
5. Hipotrofna hidrocefalija - se pojavi, ko pride do podhranjenosti možganskega tkiva, ki ga spremljajo akutni simptomi, kot so slabost, bruhanje, močna bolečina v glavi, zmanjšane vestibularne funkcije.
6. Hipersekrecijski hidrocefalus - je posledica prekomerne produkcije cerebrospinalne tekočine, katere velika količina možganskega tkiva ne more absorbirati. V takih primerih začne tekočina zapolniti intrakranialno votlino.

Po vrsti izvora je lahko zunanja hidrocefalus prirojena in pridobljena. V prvem primeru je bolezen posledica intrauterinih patologij ali okužb, ki jih prenese nosečnica, ali težke delovne aktivnosti. V drugem primeru se pojavijo zapleti v obliki zunanjih hidrocefalusov možganov po intrakranialnih poškodbah, boleznih žilnega in vertebralnega sistema, rasti tumorjev, infekcijskih in vnetnih procesov, ki vplivajo na možgane.

Simptomi in znaki zunanje hidrocefalije

Narava simptomov zunanje hidrocefalije je odvisna od njene resnosti.

V prvi (lahki) fazi bolnik čuti rahlo slabo počutje, značilno za večino nevroloških motenj:

• blagi, vendar redni glavoboli;
• omotica;
• šibkost;
• temnenje oči.

Na tej stopnji je zaradi blagih simptomov možganskega odtoka nemogoče vizualno prepoznati, tako da bolezen pogosto preide v drugo, višjo stopnjo.

Za drugo stopnjo (zmerno) so značilni bolj izraziti znaki, ki kažejo na povečanje intrakranialnega tlaka:

• hude bolečine v glavi, ki se zjutraj po fizičnem naporu, kihanju in kašlju poostruje, spremeni položaj;
• občutek pritiska in pokanja v lobanji;
• pritisk na očesne vtičnice;
• videz barvnih lis in bliskavic v očeh;
• otekanje obraza;
• znojenje, ki se pojavi v času napadov;
• slabost in bruhanje, ki ne prinašajo olajšave in niso odvisni od vnosa hrane;
• depresija, živčnost, razdražljivost;
• utrujen, utrujen.

Nevrološki simptomi, ki se v tej fazi bolezni stalno izražajo, vključujejo:

Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

• motnje vida - mežikanje, zmanjšanje vida;
• odrevenelost okončin;
• zmanjšana občutljivost;
• paraliza delov telesa - delna ali popolna;
• pomanjkanje usklajevanja;
• motnje govora in zaznavanje težav.

Zadnja stopnja (huda) zunanja hidrocefalusa možganov je najbolj nevarna. S svojim razvojem je pritisk tekočine na možganske celice tako intenziven, da se pri bolniku pojavijo hudi simptomi:

• epileptični napadi;
• izguba zavesti;
• stanje "stuporja";
• popolna izguba inteligence in razmišljanja;
• amnezija;
• nehoteno uriniranje;
• izguba sposobnosti za samooskrbo;
• stanje kome.

V zadnjem stadiju zunanje hidrocefalije je bolnik izpostavljen invalidnosti, s hitrim razvojem možganskega edema, lahko umre.

Vzroki bolezni

Eden od glavnih vzrokov za nastanek zunanje hidrocefalije možganov pri odraslih je kršitev absorpcije cerebrospinalne tekočine v stenah venske plasti, ki se pojavi v ozadju vnetnih procesov, ki vplivajo na možgansko strukturo, vaskularni sistem in celice arahnoidnih resic. K temu prispevajo naslednje patologije:

• nalezljive bolezni, ki vplivajo na možgansko tkivo - tuberkuloza, meningitis, encefalitis;
• možganska kap, v večini primerov - hemoragična;
• subarahnoidna krvavitev;
• poškodbe glave in materničnega vratu - notranje hematome, ki so posledica travmatske izpostavljenosti, preprečujejo normalno absorpcijo likvorja v možganskem tkivu;
• poškodbe hrbtenice - kršitev iztoka tekočine iz možganskih struktur nastane zaradi kompresije cerebrospinalnih kanalov z edematnimi tkivi;
• gnojnih okužb v možganskem tkivu;
• tumorji, ki se razvijajo pretežno v možganskem deblu;
• dolgotrajno omamljanje telesa pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol in uživajo alkoholne pijače nizke kakovosti.

Zunanja nadomestna hidrocefalus se pojavi zaradi atrofije možganskega tkiva, ki je nastala v ozadju progresivnih patoloških procesov:

• presnovna disfunkcija;
• ateroskleroza;
• vaskularna ali senilna encefalopatija;
• multipla skleroza;
• diabetes.

Če ima odrasla oseba v preteklosti bolezni, ki lahko sprožijo razvoj zunanje hidrocefalije, mora opraviti redni profilaktični pregled pri nevropatologu. V primeru pojava kompleksa simptomov, značilnih za vodenico možganov, je treba nemudoma stopiti v stik z zdravnikom.

Diagnostične metode

Ob prisotnosti kompleksnih simptomov, značilnih za zunanjo hidrocefalus, se mora oseba obrniti na nevropatologa. Pred imenovanjem diagnostične študije zdravnik med začetnim pregledom ugotovi stopnjo razvoja motoričnih refleksov, hitrost odziva mišic in sklepov, ko so jim izpostavljeni. Za potrditev diagnoze "zunanji hidrocefalus možganov" se bolnika pregleda z naslednjimi metodami:

• oftalmološki pregled - za odkrivanje otekanja živcev in stagnacije tekočine v tkivih vidnega organa, značilnega za intrakranialno hipertenzijo;
• Ultrazvok možganskih in vratnih struktur - za oceno žilnega sistema;
• rentgenska glava s kontrastnim - za identifikacijo vzrokov, ki so prispevali k kršitvi iztoka tekočine (hematomi, poškodbe venskega ležišča);
• računalniška tomografija - omogoča oceno stopnje razširjenosti razpok subarahnoidnega prostora zaradi povečanega pritiska cerebrospinalne tekočine, prisotnosti intrakranialnih tvorb in velikosti prizadetega možganskega tkiva;
• Lumbalna punkcija - vnos cerebrospinalne tekočine vam omogoča, da določite stopnjo njegovega pritiska na možgansko tkivo, kot tudi razvrstite okužbo, ki lahko sproži razvoj zunanje hidrocefalije (npr. Encefalitis, meningitis);
• MRI je najbolj zanesljiva metoda za natančno diagnozo, razvrščanje bolezni in določanje hitrosti njenega razvoja.

Zdravnik bo lahko predpisal zdravljenje šele potem, ko bo opravil celovit pregled in določil vrsto cefalgije.

Zdravljenje zunanjih hidrocefalusov možganov pri odraslih

Terapevtski ukrepi v primeru zunanje hidrocefalije morajo biti usmerjeni v lajšanje pritiska CSF na možgansko tkivo, kar normalizira krvni obtok možganov in delovanje centralnega živčnega sistema. Da bi to naredili, je bolniku priporočeno zdravljenje ali kirurško zdravljenje, odvisno od stopnje pritiska tekočine in resnosti simptomov.

Zdravljenje z drogami vključuje naslednje skupine zdravil:

• NSAID (ketorolak, Nimesil, Nurofen) - za lajšanje glavobolov;
• diuretiki (diakarb, furosemid) - za povečanje odtoka tekočine iz možganskih struktur in njegovega izločanja skozi urinarni sistem;
• nootropna zdravila (Cavinton, Noofen) - za krepitev in normalizacijo delovanja žilnega sistema;
• kortikosteroidi (prednizolon) - predpisani za hudo vnetje in otekanje možganskega tkiva;
• pripravki kalija (Asparkam, Panangin) - predpisani skupaj z diuretiki za obnovo kalija.

Način zdravljenja določi zdravnik in izbere odmerek za posamezne indikatorje. Samozdravljenje za diagnosticirano hidrocefalus ni dovoljeno, saj lahko znatno škoduje dobremu počutju in poslabša stanje.

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se bolniku priporoča operacija. Za zdravljenje možganskega hidrocefalusa se trenutno izvajajo kirurške posege z minimalno invazivnimi metodami, ki omogočajo razbremenitev tekočin v možganih in odpravijo glavni vzrok patologije z minimalnim tveganjem zapletov. Te vključujejo:

• endoskopska kirurgija - vam omogoča, da odpravite patologijo, ki preprečuje odtok cerebrospinalne tekočine (npr. hematomi in krvni strdki v žilah), kot tudi odstranite odvečno tekočino izven subarahnoidnega prostora;
• ranžiranje - posebej nameščen drenažni sistem zagotavlja odtok akumulirane tekočine v prazne votline - trebušno ali desno atrijsko območje.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Odprta operacija s kraniotomijo se izvede v izjemnih primerih, ko je prišlo do kopičenja tekočine zaradi obsežnega krvavitve ali hude intrakranialne poškodbe. Potreba po takšnem posredovanju se določi s posvetovanjem z zdravniki, medtem ko se tveganja verjetnih zapletov pretehtajo glede na posledice neuspešnega izvajanja operacije.

Zmerna zunanja možganska hidrocefalus

Manjši zunanji hidrocefalus možganov je lahko samostojna patologija ali manifestacija različnih bolezni. Za diagnozo zmernega zunanjega hidrocefalusa zdravniki v bolnišnici Yusupov opravijo celovit pregled bolnikov z uporabo sodobne opreme vodilnih evropskih in ameriških proizvajalcev. Nevrologi s pomočjo inovativnih raziskovalnih metod ugotovijo vzrok in obliko bolezni. Za zdravljenje bolnikov, ki trpijo zaradi manjših zunanjih hidrocefalusov, uporabite najbolj učinkovita zdravila, ki nimajo izrazitih stranskih učinkov.

Profesorji, zdravniki najvišje kategorije individualno pristopijo k zdravljenju vsakega pacienta. Bolnikom z manjšim zunanjim hidrocefalusom možganov se daje konzervativno zdravljenje. Z napredovanjem simptomov bolezni nevrokirurgi v partnerskih klinikah opravljajo operacije, ki obnavljajo fiziološki tok cerebrospinalne tekočine. Na sestanku strokovnega sveta zdravniki razpravljajo o vseh hudih primerih hidrocefalusa in sprejmejo skupno odločitev glede nadaljnjega zdravljenja bolnika.

Vzroki in vrste manjših zunanjih hidrocefalusov

Zmerna zunanja hidrocefalus je bolezen, pri kateri je motena proizvodnja, absorpcija ali pretok cerebrospinalne tekočine skozi pot cerebrospinalne tekočine. Bolezni nagnjeni odrasli in otroci. Za manjšo zunanjo hidrocefalus je značilna kompresija in poslabšanje dotoka krvi v možgane, kar zmanjšuje njegovo funkcionalno aktivnost. Bolezen je nevarna, ker je asimptomatska v začetnih fazah patološkega procesa. Bolniki ne sumijo ničesar in ne poiščejo zdravniške pomoči. S pravočasnim odkrivanjem zmernega hidrocefalusa zdravniki predpisujejo zdravila, ki izboljšujejo kakovost življenja bolnikov. Če se bolezen pozno odkrije, se lahko pojavijo zapleti, ki zahtevajo operacijo.

Blaga zunanja hidrocefalus pri otrocih se razvije iz naslednjih razlogov:

• intrauterine infekcijske bolezni;
• genetska patologija;
• rojstvo in okužba ploda med prehodom rojstnega kanala.

Vzrok za zmerno zunanjo hidrocefalus pri odraslih so lahko vnetne bolezni snovi in ​​membrane možganov, možganske in možganske novotvorbe, možganska ateroskleroza, arterijska hipertenzija in sladkorna bolezen. Izzivalni dejavniki so kraniocerebralne poškodbe, zloraba alkohola, zastrupitev.

Glede na obliko bolezni obstaja več vrst zunanjih hidrocefalusov:

• zmerno odprt zunanji hidrocefalus možganov - za katerega je značilna oslabljena absorpcija cerebrospinalne tekočine, vendar se prostori, v katerih se nahaja cerebrospinalna tekočina, prosto komunicirajo;
• zaprta hidrocefalija - se razvije v nasprotju s prehodnostjo cerebrospinalnega trakta z voluminoznimi formacijami ali adhezijami;
• zunanja nadomestna hidrocefalus možganov je ločena oblika bolezni, v kateri se pojavi prostor cerebrospinalne tekočine, ki se sprošča z možgansko atrofijo.

Zamenjava hidrocefalusa je nevarna, ker je asimptomatska že dolgo časa.

Simptomi in diagnoza manjših zunanjih hidrocefalusov

Blaga zunanja hidrocefalus v prvi fazi bolezni se morda ne kaže s kliničnimi simptomi. Z rahlo stopnjo možganske snovi lahko telo samostojno obnavlja cirkulacijo tekočin. Z napredovanjem bolezni se poveča pritisk na možgane in obstaja izrazit zunanji hidrocefalus možganov. To se kaže v naslednjih simptomih:

• migrenski glavobol;
• slabost in bruhanje;
• motnje vidne funkcije (dvojni vid);
• šibkost, utrujenost.

Neugoden prognostični znak hidrocefalusa je zaspanost. Pojavi se na predvečer intenzifikacije nevroloških simptomov in razvoja komatnega stanja. Znaki demence, motenega usklajevanja in hoje, nehotenega uriniranja so značilni za nadomestni hidrocefalus.

Če so prirojene anomalije razvoja vzrok za zmerno zunanjo hidrocefalus možganov, se bolezen začne manifestirati takoj po rojstvu otroka: volumen glave se poveča, na čelu in obrazu se poveča venski vzorec, pomlad pa oteklina. Otroci imajo slab apetit, zaostajajo za vrstniki v telesnem in duševnem razvoju, postanejo apatični, zavirani.

Za diagnosticiranje zmerne zunanje hidrocefalije, nevrologi v bolnišnici Yusupov uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• magnetna resonanca in računalniška tomografija;
• magnetna resonančna angiografija;
• ultrazvok možganov;
• rentgenski pregled možganov (kraniografija);
• laboratorijske teste na viruse.

Najbolj informativno je slikanje z magnetno resonanco. Jasno je vidna MR slika rahlo izraženega notranjega hidrocefalusa, ki omogoča določanje diagnoze bolezni. Magnetna resonanca vam omogoča razlikovanje med občutnim zmanjšanjem volumna možganov in polnjenjem nastalega CSF prostora, tumorjev, adhezij, krvnih strdkov. Ultrazvok (nevrosonografija) se izvaja na novorojenčkih in majhnih otrocih. Na kraniogramu v primeru hidrocefalusa vidno redčenje kosti lobanje in divergenca šivov med njimi. Na notranji površini lobanjskega oboka se vizualizira simptom »prstnih odtisov«. Hidrocefalus zaradi stenoze akvedukta možganov spremlja zmanjšanje volumna posteriorne lobanje lobanje na rentgenskih slikah lobanje.

Če se pojavijo znaki povečanega intrakranialnega pritiska, bolniki dobijo ledveno punkcijo in zberejo 40 ml cerebrospinalne tekočine, ki se pošlje v laboratorijsko testiranje. Če se bolnikovo stanje po posegu začasno izboljša, to omogoča nevrokirurcem dobro napoved po operaciji.

Zdravljenje zmerne zunanje hidrocefalije

Z manjšim zunanjim hidrocefalusom možganov, nevroznanstveniki Yusupovskaya vodijo celovito zdravljenje. Zdravniki uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• osmotski diuretiki (sečnina in vab, glimaritis);
• saluretiki - diakarb, acetazolamid;
• diuretiki zanke (etakrinska kislina, furosemid, lasix);
• vazoaktivna zdravila - 25% raztopina magnezijevega sulfata;
• venotonike (troksevazin, glivenol);
• raztopine nadomestkov v plazmi (albumin 20%);
• glukokortikosteroidi (prednizon, deksametazon, metilprednizolon, betametazon);
• zdravila proti bolečinam (nesteroidna protivnetna zdravila - nimesil, nimesulid, ketoprofen in zdravila proti migreni - traksilirani;
• barbiturati (fenobarbital, amital, nembutal).

Z napredovanjem simptomov bolezni se konzervativno zdravljenje šteje za neučinkovito. Bolniki Yusupovskogo bolnišnica svetuje nevrokirurg. Na sestanku strokovnega sveta zdravniki sprejmejo skupno odločitev o kirurškem zdravljenju pacienta. Na partnerskih klinikah nevrokirurg opravlja operacijo bypass:

• ventrikulo-atrijski ranžiranje - povežite možganske komore z desnim atrijem, pa tudi z vrhunsko veno cavo;
• ventrikulo-peritonealni premik - CSF se pošlje v trebušno votlino;
• ventriculocystomy - zagotavljajo odtok cerebrospinalne tekočine v velik okcipitalni rezervoar.

Po ranžirnih operacijah se lahko pojavijo zapleti: infekcijski procesi, blokiranje elementov ranžirnega sistema, hiperdrainacija ali hipotenzija, epileptični napadi, vakuumski hematomi, likvidni psevdocista.

Druga možnost za ranžiranje možganov je endoskopska ventriculocystomy. Ta kirurški poseg vam omogoča, da nadaljujete fiziološki odtok odvečne tekočine iz možganov. Operacijo izvajamo z uporabo nevroskopskega endoskopa. Naprava se izvaja v tretjem možganskem pretku in s posebnimi manipulacijami organizira odtok cerebrospinalne tekočine. Tekočina vstopi v bazalne cisterne možganov, od koder se fiziološko absorbira. Rezultat operacije endoskopske ventriculocystomy je obnovitev naravne presnove cerebrospinalne tekočine.

Po opravljeni operaciji bolnika opazijo nevrokirurgi. Če je indicirano, mu svetujejo oftalmolog in nevrolog. Po opravljeni operaciji hidrocefalusa je napoved na splošno ugodna. Otroci se hitro okrevajo in dohitevajo razvoj svojih vrstnikov. Odrasli se počutijo bolje po stabilizaciji intrakranialnega tlaka.

Ne smete čakati na napredovanje bolezni. Če sumite na manjšo zunanjo hidrocefalus, pokličite bolnišnico Yusupov. Pravočasno ustrezno zdravljenje omogoča bolnikom, da stabilizirajo stanje in se vrnejo v normalno življenje.

Zdravljenje nadomestnega značaja možganov za zunanjo hidrocefalus

Ljudje, ki so prvič naleteli na hidrocefalus (cerebralni edem), ne vedo, kaj je in se bojijo smrti. Vendar pa se ta bolezen lahko ozdravi, če jo odkrijemo pravočasno. Ima veliko vrst in oblik, zato se lahko uporablja ne samo za otroke, ampak tudi za odrasle. Zaradi tega je zunanja hidrocefalus razdeljena na prirojeno, to je pridobljeno med porodom ali med fetalnim razvojem in pridobljeno. Druga vrsta se nanaša na odrasle in nastane zaradi številnih razlogov, na primer poškodb, demence (demence), motenega pretoka krvi itd.

Značilnosti bolezni

Za hidrocefalijo so značilne napake v obtoku cerebrospinalne tekočine, ki se v medicini imenuje liker. Zaradi kopičenja se možganske votline povečajo in predstavljajo možganske želodce (ventrikularni prostor). Postopoma atrofirajo mehka tkiva in z zmerno izrazito zunanjo nadomestno hidrocefalusom izpraznjeni prostor napolnimo s tekočino. V tem primeru oseba razvije nevrološke simptome, na primer, konice prstov postanejo otrpljene, v očeh postane temno, motena je koordinacija gibov itd.

Problem patologije je šibek odliv CSF ali njegova pretirana proizvodnja. Možno je razumeti vse značilnosti patologije, s poudarkom na njenih oblikah:

• Asimetrična vodenica. V tem primeru se volumetrično kopičenje CSF pojavi v eni od prekatov;
• Dvostranski. Tekočina napolni vse možganske votline;
• Mešana vodenica. Ta vrsta bolezni se šteje za najhujšo, saj je povečanje cerebrospinalne tekočine notranje in zunanje. Prognoza je negativna in bolnik trpi zaradi paralize nekaterih mišičnih skupin, epilepsije, konvulzij itd.
• Atrofični. Ta oblika se začne manifestirati zaradi poškodbe. Lahko je zunanja in notranja, odvisno od narave in resnosti poškodb. V začetni fazi se problem ne kaže in nastajanje CSF se začne v 2-3 tednih. Takšna reakcija je povsem naravna, saj telo poskuša nadomestiti poškodovana tkiva s spinalno tekočino. Potrebno je takoj zdraviti atrofično vodenico, ker je to težko narediti v naprednejših stopnjah;
• Vikularna vodenica. Povečajo se možganske votline, vendar se ne pojavijo nenormalne spremembe v možganski strukturi. Simptomatologija ni izražena, če pa se zdravljenje izvede pravočasno, je napoved večinoma pozitivna;
• Hipotrofna. Začetek razvoja te oblike patologije je povezan z nezadostno prehrano možganov. Pojavi hipotrofnega hidrocefalusa se ne razlikujejo posebej od znakov drugih vrst bolezni. Oseba ima glavobol in motnje vestibularnega aparata;
• Kompenzacijska vodnina. Ta vrsta patologije je rezidualni učinek po zdravljenju. Cirkulacija in produkcija cerebrospinalne tekočine sta se normalizirali, ventrikularni prostor pa je še vedno rahlo razširjen;
• Delno. Različna bolezen se pojavi zaradi povečanja sinteze cerebrospinalne tekočine. Zanj so značilni nevrološke motnje, vključno z epileptičnimi napadi;
• Discirkulacijska vodenica. To vrsto patologije lahko dosežete pri ljudeh z moteno možgansko cirkulacijo in opazite atrofijo možganskega tkiva.
• Zunanja hidrocefalus možganov. V tem primeru opazimo povečanje volumna okoli možganov in perifernega prostora;
• Notranji hidrocefalus možganov. Za obliko je značilno povečanje možganskih prekatov in srednjih poti, po katerih poteka cerebrospinalna tekočina;
• Notranji zunanji hidrocefalus (okluzalni). Zanj je značilna okvarjena cirkulacija tekočin zaradi določene ovire. Ponavadi je to prirojena anomalija strukture, tumorja, hematoma itd.
• Zunanji zunanji (neokluzalni). Značilna prekomerna sinteza CSF ali njena nezadostna absorpcija. Kroženje ni moteno;
• Zunanja nadomestna hidrocefalus možganov. Zanjo je značilna atrofija možganskega tkiva, v katerem je mesto cerebrospinalne tekočine. Zamenjana območja možganov so odgovorna za pomembne procese v telesu, zato ta proces običajno ne poteka brez sledu. Ta obrazec je razdeljen na več podvrst:
  • Zmerna notranja hidrocefalus;
  • Zmerna na prostem.

Zmerna zunanja nadomestna hidrocefalija je pogosta. Atrofične spremembe v možganskem tkivu so značilne za to bolezen, sledi zapolnitev prostorov, ki so nastali s cerebrospinalno tekočino. Lahko ga ozdravite, vendar morate za to ugotoviti vzrok za nastanek vodenice in se zdraviti.

Razlogi

Zmerno huda zunanja hidrocefalus se razvije zaradi vzrokov:

• Motnje možganske cirkulacije;
• Motnje živčnega sistema;
• Psihoorganski sindrom;
• Demenca;
• Vnetje možganskega tkiva;
• Patologija vratne hrbtenice;
• Poškodbe glave;
• Nepravilen potek terapije po kapi;
• Encefalopatija.

Pridobljeni tip zunanje hidrocefalije pri odraslem ima enake razloge za razvoj kot pri otroku.

Vendar pa je pri novorojenčkih bolezen lahko prirojena in jo je treba takoj po odkrivanju zdraviti. V nasprotnem primeru je patologija lahko usodna. Ta vrsta hidrocefalusa nastane zaradi poškodbe zaradi poroda, možganskih nepravilnosti ali fetalne hipoksije.

Simptomi

Pri blago izraženem zunanjem hidrocefalusu pri odraslih se bolezen ne kaže posebej. Razlikujemo najbolj osnovne znake takšne patologije:

• Zmedenost;
• Splošna utrujenost;
• Emetični pozivi;
• Nespečnost;
• Zamegljen vid;
• Glavobol

Ko zunanji nadomestni prirojeni otrok postane whiny in razdražljiv. Če ne zdravite patološkega procesa, potem pogosto povzroči invalidnost in smrt.

Blaga hidrocefalus pri odraslih včasih vstopi v kronično fazo. Potek patologije postane počasen in posledice so ponavadi nepopravljive. Zaradi tega se pogosto razvije demenca.

Po poškodbi se možganski hidrocefalus pri odraslih razvije po približno 2-3 tednih. Bolnikova koordinacija gibov slabi in razvijajo se različne funkcionalne napake, kot so urinska inkontinenca in motnje spomina.

Diagnostika

Prirojena beljakovina možganov pri dojenčkih je dovolj preprosta za diagnozo z zunanjimi znaki (povečana glava). Vendar pa ni tako enostavno ugotoviti, ali ima odrasla oseba težavo in za to morate uporabiti instrumentalne metode pregleda:

• Tomografija (računska in magnetna resonanca);
• Radiografija;
• Angiografija (žilni pregled).

Zaključek MRI lahko pove o obliki zmernega zunanjega hidrocefalusa možganov. Z določitvijo vrste bolezni in resnosti bo zdravnik določil režim

Zdravljenje z drogami

Zmerno zunanjo obliko lahko zdravimo z zdravili v zgodnjih fazah. Zdravila se uporabljajo za razširitev krvnih žil in odstranitev odvečne tekočine iz telesa, kot tudi zdravil za normalizacijo živčnega sistema.

Simptomi in zdravljenje sta običajno med seboj povezani, zato je simptomatsko zdravljenje prav tako pomembno. Vključuje zdravila za lajšanje nastajajočih znakov patologije. Če pa po dveh mesecih znaki bolezni ne izginejo, vam bo zdravnik priporočil operacijo.

Operativno posredovanje

V bistvu se izvajajo operacije, katerih cilj je odpraviti odvečno količino cerebrospinalne tekočine, na primer obvod CSF. V večini primerov je zelo učinkovita in rezultat terapije je skoraj takoj viden. Operativni poseg se izvaja z nizom cevi in ​​ventilov za odvajanje tekočine v telesni votlini, kjer ne bo povzročil škode in bo odstranjen. Po operaciji bolnik pričakuje dolgo obdobje okrevanja (vsaj 7 mesecev). Če je sistem moten, je treba izvesti večkratno kirurško intervencijo. Ta postopek je v glavnem potreben za zamenjavo ali prilagoditev konstrukcije.

Večina zdravnikov svetuje endoskopsko kirurgijo, saj ni treba namestiti zapletene strukture in odtekanje CSF se pojavi hitreje. Takšna kirurška intervencija pomeni nastanek majhne luknje v ventrikularnem prostoru za umik cerebrospinalne tekočine. Ta postopek je primeren predvsem za zaprti tip hidrocefalusa. Po njem se bolnik ponavadi povsem okreva in ne čuti veliko nelagodja. Vendar pa je imenovan le v 10% primerov, v vseh drugih primerih pa je treba uporabiti premik CSF.

Zmerna zunanja hidrocefalus se ne manifestira posebej in se pogosto spremeni v kronično obliko, za katero je značilen razvoj demence. Da bi to preprečili, je treba nemudoma preučiti in opraviti zdravljenje, katerega namen je odpraviti vzrok bolezni.

Blaga zunanja hidrocefalija: simptomi, vzroki, zdravljenje

Včasih lahko na lobanji človekove glave opazimo več podkožnih tuberkul. Nihče ne ve, da so v teh vrečah napolnjene s tekočino, imenovano možganska. Znanstveno ime bolezni je hidrocefalus ali preprosto vodenica. Bolezen se lahko razvije v vsaki starosti. Istočasno pa diagnozo zmerne zunanje hidrocefalije najpogosteje slišijo starši novorojenčkov. Po uradnih statističnih podatkih so najbolj dovzetni otroci, stari od 2 do 3 mesece po rojstvu. Razmerje 1: 2500, večinoma fantje. Velikost prekatov je tako povečana, da začnejo pritiskati na možgane pod njihovo težo, zato bolnik začne razvijati nevrotične bolezni.

Glavni razlogi

Hidrocefalus lahko povzročijo naslednji razlogi in izzivalni dejavniki:

• okužba z nalezljivimi boleznimi v fazi odkrivanja ploda v maternici: okužba s citomegalovirusom, rdečke, herpesna okužba, toksoplazmoza, sifilis, epidemijski parotit;
• razvoj možganske strukture s prirojenimi malformacijami: Chiarijev sindrom prvega in drugega tipa (obseg "centra" je večji od lobanje), zoženi možganski kanali ali Adamsov sindrom, Dandy-Walkerjev sindrom ali obstrukcija lukenj, prirojena bazilarna kompresija;
• posledice poškodb človeških možganov, pridobljenih s travmo: krvavitve, preboji v ventrikularnih hematomih, travmatske poškodbe možganov ali travme med porodom, hemoragični možganski kap, vnetje, parazitske bolezni, tumorji, metastaze, ciste, vaskularna malformacija;
• degenerativnih procesov v centralnem živčnem sistemu, kar je posledica njihove atrofije možganske tekočine. Pobudnik je: vaskularna ali toksična encefalopatija, Kreuzfeldt-Jakobova bolezen.

Simptomi

1. tlak v lobanji nad normalno:

• po prebujanju glavo kot vlažen;
• po celotni polkrogli lobanje prenašajo boleče potoke popoldne;
• jutranje slabost in napadi bruhanja;
• dolgotrajno kolcanje;
• stalna teža v očeh;
• nenadna oslabelost, utrujenost;
• zaspanost ves dan;
• pomanjkanje usklajevanja;
• brezvoljno razpoloženje do vsega, kar se zgodi;
• živčnost;
• povečan ritem srčnega utripa z nenadnim prehodom na minimalni ritem. Tahikardija nadomešča bradikardijo;
• pretirano znojenje;
• črni krogi pod očmi;
• stanje, ki spominja na prezgodnjo omedlevico.

1. Nevrološka komponenta:

• vidni kontrast je moten;
• ostrina je nekoliko zmanjšana;
• postopen razvoj slepote;
• strabizem;
• pri vstopu v naravno osvetlitev - zenice se razširijo;
• omotica;
• paraliza okončin;
• sistematična odrevenelost okončin;
• nevrastenični napadi;
• psihološka nestabilnost;
• vedenje do drugih agresivno.

Vrste in vrste

Notranja, odprta, prirojena, pridobljena, nadomestna, akutna, kronična, zunanja, notranja, mešana, zmerna, izrazita so vse vrste hidrocefalusa.

Kot vidimo, danes človeštvo pozna dvanajst oblik manifestacije bolezni. Najpogostejši so: zunanji, hudi, nadomestni, zmerni hidrocefalus. Razmislite o vsakem posebej:

• zmerna zunanja hidrocefalija: bolezen, za katero je značilno zmanjšano cirkulacijo likvorja (CSF), ki ji sledi kopičenje v votlini med mehko in arahnoidno membrano glave "središče" (subarahnoidni prostor);
• zunanja nadomestna hidrocefalija: v svoji čisti obliki, da jo imenujemo bolezen, z medicinskega vidika ni povsem pravilna. Ker se akumulacija tekočine pojavi zaradi atrofije snovi v glavi. Ko se možgansko tkivo zmanjša in prosti votlini zasede tekočina. Kot kaže praksa, količina proizvedene tekočine ustreza količini vnosa, ravnotežje se ohranja. Vzroki bolezni so opisani zgoraj.

Diagnostika

Zmerna zunanja hidrocefalus možganov, kot tudi druge sorte, se določijo z uporabo posebnih metod in raziskav:

• merjenje zunanjega oboda glave: če podatki kažejo, da je za otroka manj kot en in pol centimetrov na mesec, se šteje, da je norma. Prekoračitev določenega praga - bolezen. Kakor pri odraslih, lahko kakršna koli sprememba pomena kaže na razvoj bolezni, imenovane zmerno huda zunanja hidrocefalus;
• diagnoza fundusa očesa: edem očesnih diskov;
• Ultrazvok: Priporočljivo je, da metodo uporabljate samo v prvem letu otrokovega življenja, ko je možno, da si ogledate možgane skozi izvir na krošnji. V zreli starosti, spomladi raste, kosti lobanje postanejo gosto, metodologija je neučinkovita.
• MRI - magnetna resonanca - najpogostejša sodobna in natančna diagnostična metoda. Poleg glavne študije ima bolnik zmožnost identifikacije poškodovanega možganskega tkiva.
• CT - računalniška tomografija - kot tudi prejšnja metoda, vendar z nekaj napakami in netočnostmi. Vsak dan bolniki raje uporabljajo MRI. Uporablja se zelo redko;
• Echoencephalography (EEG) in reoencefalografija (REG) - v pogojih modernosti, najmanj učinkovite metode diagnoze. Glede na to ni več racionalno.

Zdravljenje

Danes zdravilo pozna samo dva učinkovita načina za zdravljenje bolezni:

• odvajanje tekočine izven meja osrednjega živčnega sistema;
• ranžiranje

V obeh primerih gre za operacijo. Zdravljenje z drogami se lahko predpiše le začasno, če je potrebno pripravo za operacijo. Toda na žalost se zdravila ne morejo popolnoma znebiti patologije.

Če je bila operacija izvedena pravočasno, bo prognoza za zunanjo hidrocefalus pozitivna. Pomembno je, da operacije ne upočasnite, da preprečite razvoj nepovratnih procesov v možganih.

Zunanja hidrocefalus se pojavlja predvsem pri novorojenčkih, čeprav primeri razvoja patologije v kasnejšem življenju niso izključeni, na primer zaradi travmatske poškodbe možganov. V vsakem primeru bolezen zahteva zdravniško oskrbo, sodobno diagnostiko in takojšnje kirurško zdravljenje.

Zmerna zunanja možganska hidrocefalus

Hidrocefalus možganov je bolezen, za katero je značilno prekomerno kopičenje življenja hrbtenjače v človeških možganih. Po drugi strani se bolezen imenuje vodenica. Kaj je zmeren zunanji možganski hidrocefalus? To je ena najpogostejših bolezni možganov, ki se lahko razvijejo pri novorojenčkih in odraslih.

Kaj je značilno za bolezen?

Funkcija prehrane možganov in zaščita pred tremom poteka s tekočino, ki teče v njem - cerebrospinalno tekočino. Prekomerno kopičenje ali motenje odtoka povzroči nastanek zmernega zunanjega hidrocefalusa.

Nekateri nevrologi pravijo, da se bolezen lahko pojavi samo pri otrocih in je prirojena nenormalnost. Seveda je veliko novorojenčkov, ki trpijo z edemi. Vendar hidrocefalusa ni treba kategorizirati samo s prirojeno patologijo.

Pri odraslih je težko diagnosticirati bolezen. Bolnik se lahko zdravi zaradi popolnoma drugačne duševne ali nevrološke bolezni, ne da bi pri tem pomislil na hidrocefalus. Kapljica je nevarna bolezen, ki lahko sproži različne nenormalnosti v nevrologiji.

Blaga hidrocefalus ima pogosto dve stopnji razvoja. Za akutno fazo je značilna pojava znakov bolezni, ki je povzročila hidrocefalus. Med kronično fazo se pojavijo simptomi, ki kažejo na samo patologijo možganov.

Razvrstitev zmernega hidrocefalusa

To stanje ima lahko eno od naslednjih oblik:

• Zunanja hidrocefalus možganov. Če je posledica kršitve odtoka tekočine postane njegovo kopičenje v subarahnoidnem prostoru.
• Notranji hidrocefalus možganov. Z lokalizacijo tekočine v možganih se razvijejo možgani.
• Mešana hidrocefalus. Pojavi se, če se akumulacija cerebrospinalne tekočine pojavi v prostoru pod membrano možganov in v prekatih.

Bolezen je lahko tudi:

• Prirojene. Ta patologija je pogosto posledica težkega rojstva ali intrauterine okužbe ploda.
• Kupljeno. Pridobljena hidrocefalus se običajno razvije na ozadju prejetih travmatskih poškodb možganov ali zaradi sistemske bolezni.

Pri starejših osebah se lahko pojavi zmerna zunanja nadomestna hidrocefalija. Zanj je značilno zmanjšanje prostornine medule, ki ji sledi zamenjava s tekočino. Včasih ateroskleroza, Alzheimerjeva bolezen, hipertenzija, pogosto pitje in nevrološke patologije postanejo ozadje za razvoj zmerne zunanje nadomestne hidrocefalije.

Ta oblika hidrocefalusa se izolira ločeno, saj je zaradi pomanjkanja simptomov bolezni zelo težko diagnosticirati. Zamenjava hidrocefalusa se lahko pojavi, ko se razvije hipoksija možganov, ko se prekine normalen pretok krvi. Za bolezen je značilno kopičenje volumna tekočine ne samo v možganih, ampak tudi zunaj njega.

Razlogi

Hydrocephalus v kateri koli obliki se lahko razvije kot "neodvisna" patologija (primarna) ali kot posledica (sekundarna) nekaterih bolezni. V obeh primerih je glavni vzrok vodne žleze kršitev iztoka tekočine in njenega kopičenja v možganskih prekatih.

Strokovnjaki imenujejo številne pogoje, pod katerimi je možen razvoj zmernega zunanjega hidrocefalusa:

• Prišlo je do kapi.
• Ateroskleroza.
• Prisotnost malignih ali benignih tvorb, ki vplivajo na normalen odtok tekočine.
• Povišan krvni tlak.
• Trenutne ali pretekle nalezljive bolezni (encefalitis ali meningitis).
• Kila v vratni hrbtenici ali osteohondroza.

Takšna bolezen, kot je manjša zunanja hidrocefalus, se lahko pojavi kot posledica poškodbe glave, možganskega pretresa, zastrupitve z alkoholom, alkoholizma.

Pri otrocih to bolezen spodbujajo dejavniki, kot so: t

• Rojstvo otroka pred časom.
• Intrauterina okužba.
• Vpliv neželenih zunanjih pogojev na razvoj ploda v perinatalnem obdobju.

Simptomi

Že dolgo se bolezen morda ne pokaže. Bolnike lahko motijo ​​le jutranji glavoboli. Toda na neki točki se bo patologija še vedno čutila, saj pretirano kopičenje cerebrospinalne tekočine ovira dovod krvi v možgane. Takšni procesi vodijo do pomanjkanja kisika (hipoksija) v možganih, kar je preobremenjeno z zelo resnimi posledicami, na primer pri bolniku lahko pride do demence ali kapi.

Simptomi bolezni pri odraslih

Za akutno obliko zmernega zunanjega hidrocefalusa je značilen visok intrakranialni tlak, ki zjutraj povzroča hude glavobole. Čez dan se lahko umaknejo. Bolnik lahko trpi zaradi prebavnih motenj, slabosti in bruhanja. Če po bruhanju glava boli manj, potem ima oseba očitne težave z možgani.

Najnevarnejši simptom bolezni je zaspanost. To kaže na prisotnost visokega intrakranialnega tlaka, ki bo posledično povzročil močno poslabšanje bolnikovega stanja. Tudi zmerno zunanjo hidrocefalus pogosto spremljajo naslednji simptomi:

• Vrtoglavica.
• Slabost sluha ali vida.
• Delna izguba pomnilnika.
• Zmanjšana inteligenca.
• Izguba orientacije v prostoru.
• Razdražljivost.
• Okvara usklajevanja gibanja.
• Poslabšanje dobrega počutja pri spreminjanju vremenskih razmer.

Z poslabšanjem katerekoli oblike zmernega hidrocefalusa pri osebi se lahko pojavijo urinska inkontinenca, omedlevica, otekanje možganov. To kaže na razvoj okluzivne krize. V tem primeru je treba bolnika nujno hospitalizirati, ker lahko pride do popolnega puščanja cerebrospinalne tekočine.

Simptomi pri otrocih

Najbolj očitni znaki bolezni pri otrocih so povečana velikost lobanje in rasti glave pred starostjo.

Simptomi bolezni pri novorojenčkih:

• Stalno padanje glave nazaj.
• Preveč napeta pisava.
• Zrnje se lahko premikajo navzdol.
• Včasih je mežikanje.
• Med nemrtvnimi kostmi lobanje lahko opazimo utripajoče izbokline.

Zmerna zunanja hidrocefalus negativno vpliva na nastanek otrokovega živčnega sistema. Izzove razvoj napak, ki vplivajo na lastnosti in dinamiko cerebrospinalne tekočine.

Diagnostika

Vse oblike hidrocefalusa se diagnosticirajo z uporabo radiografije lobanje in tomografije možganov. Tomografija se izvaja za preverjanje kontur možganov, prekatov in tudi s pomočjo skeniranja lobanje. Radiografija pomaga določiti usmerjenost cerebrospinalne tekočine.

S pomočjo MRI strokovnjaki zaznavajo prisotnost (odsotnost) tumorjev in različnih novotvorb. Ta metoda preučevanja bolezni vam omogoča, da natančno diagnozo, kot tudi določi obliko, v kateri se bolezen pojavi.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše naslednje diagnostične postopke:

• Angiografija. Ta metoda temelji na uvedbi kontrastnega sredstva v krvni obtok, ki vam omogoča, da opazite patologijo krvnih žil.
• Ultrazvok.
• Splošni krvni test.
• Lumbalna punkcija. Pri identifikaciji patogenih organizmov v cerebrospinalni tekočini nastaja vnos cerebrospinalne tekočine.

Poleg teh metod diagnosticiranja blagih hidrocefalusov lahko pacienta pošljemo na pregled v ozke strokovnjake: oftalmologa, endokrinologa, nevropsihiatra. Otrokom se na podlagi obstoječih simptomov diagnosticira »zmerna zunanja hidrocefalus možganov«, meritve iz obodne glave, tomografija, ultrazvok, magnetna resonanca.

Popoln pregled pomaga zdravniku natančno diagnosticirati bolezen in obliko, v kateri se pojavlja. Natančna diagnoza omogoča začetek pravočasnega zdravljenja, ki bo predpisano na podlagi bolnikove starosti, intrakranialnega pritiska in stanja možganskih struktur.

Zdravljenje

Zmerno zunanjo hidrocefalus zdravite s konzervativno tehniko ali kirurškim posegom. Pooperativno obdobje je nujno spremljano s fizioterapijo in zdravili.

Konzervativne metode

Manjša zunanja hidrocefalus na začetni stopnji se običajno zdravi s konzervativnimi metodami. Te vključujejo:

• Kompleksi vaj medicinske gimnastike (program je razvil zdravnik).
• Znatno zmanjšanje dnevnega vnosa tekočine.
• Oljna kopel z oljem za igle.
• Sprejem nekaterih zdravil.
• Skladnost s posebno prehrano.

Da bi odstranili odvečno tekočino iz telesa, bolnik običajno vzame pripravke kalija in diakarb. Če je vzrok patologije nalezljiva bolezen, potem je predpisan potek antibiotikov. Obvezna terapija je zdravilo, ki pomaga uravnavati krvni obtok možganov.

Te metode se izvajajo za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in ponovno vzpostavitev normalnega delovanja možganov. Vendar so v boju proti tej bolezni pogosto neuporabni. Nato se zateka k kirurškemu zdravljenju bolezni.

Kirurško zdravljenje

Danes je tehnika kirurškega posega v boju proti zmerni hidrocefalazi glavna. Njegov namen je preprečiti akutni razvoj bolezni. Če je operacija uspešno izvedena, se lahko bolnik trajno znebi take bolezni, kot je zmerno huda zunanja hidrocefalus.

Zdaj za operacijo večjo uporabo sodobne metode - endoskopija. Pomembna pozitivna točka je ustvarjanje vseh pogojev, tako da pride do izliva cerebrospinalne tekočine skozi naravne odprtine (brez uporabe tujih predmetov). Ta metoda delovanja preprečuje razvoj avtoimunskih reakcij pri bolniku.

Druge metode operacije za zmerno hudo zunanjo hidrocefalus vključujejo drenažo in operacijo obvoda. Prva metoda se uporablja samo v nujnih primerih, ki zahtevajo takojšnje zmanjšanje pritiska možganske tekočine. Druga metoda (ranžiranje) povzroča veliko pooperativnih zapletov, zato se sedaj le redko uporablja. Shunte je treba redno menjati, kar bolnika izpostavlja tveganju za okužbo.

Preprečevanje

Da bi se izognili nastanku tako nevarne bolezni, kot je zmerna zunanja hidrocefalus pri novorojenčkih in odraslih, je treba upoštevati osnovne preventivne ukrepe:

• Pomembno je, da nosečnice spremljajo svoje zdravje skozi celotno obdobje nosečnosti. Ni potrebno dovoliti razvoja nalezljivih bolezni, pravočasno poiskati zdravniške pomoči, pravočasno opraviti vseh načrtovanih pregledov, da bi se izognili poškodbam. Zgodnje odkrivanje patologije ploda bo pripomoglo k pravočasnemu zdravljenju novorojenčka.
• Ker je najpogostejši vzrok za zmerno cerebralno hidrocefalus pri odraslem, je pretres možganov, najprej se morate izogibati poškodbam glave.
• Voditi morate pravilen način življenja, ne zlorabljati alkohola, spremljati krvnega tlaka.
• Potrebno je pravočasno zdraviti nalezljive bolezni, občasno opraviti pregled pri zdravniku.

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Pacienta je treba spomniti, če ima diagnozo zmernega zunanjega hidrocefalusa, da je to tako nevarna bolezen, ki lahko, če ni takoj naslovljena na zdravnika, vodi v pojav resnih zapletov. Vsaki osebi se zato priporoča, da jo vsaj enkrat letno pregleda terapevt ali ozek specialist.

Video

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Kaj je zunanji hidrocefalus možganov pri odraslih in otrocih?

Hidrocefalus je patologija, povezana s prekomernim kopičenjem možganske tekočine v možganskih prekatih. Bolezen se lahko pojavi v katerikoli starosti, vendar jo zdravniki najpogosteje diagnosticirajo pri novorojenčku ali dojenčku v prvih mesecih življenja. Kapljica povzroči, da se komore močno povečajo, da bi izvajale pritisk na druge dele možganov, kar povzroča nevrološke poškodbe.

Klasifikacija patologije

Obstajajo različne vrste patologij, povezanih z vzrokom in obliko motnje:

1. Zunanja zunanja hidrocefalus. V tem primeru se uničijo možganska tkiva, ki ne morejo absorbirati cerebrospinalne tekočine, katere proizvodnja ni motena.
2. Hipersekrecijski hidrocefalus. Pojavlja se zaradi prekomerne sinteze cerebrospinalne tekočine. Njegova količina postane taka, da je možgansko tkivo ne more absorbirati, zato se začne volumen zapolniti v votlino lobanje.
3. Hipotrofna hidrocefalus je povezana s podhranjenostjo možganskega tkiva.

1. Zaprta hidrocefalija je povezana z blokiranjem prostora, ki nosi tekočino, in motnjami gibanja tekočin, zato se njegova raven začne nihati. Glavni vzrok tega stanja je razvoj tumorja ali nastajanje krvnih strdkov, ki postanejo ovira za gibanje cerebrospinalne tekočine.

1. Zunanja zamenjava ali neokluzivna hidrocefalus se šteje za najbolj nevarno, saj vodi do zmanjšanja količine sive snovi v možganih, ki se odvija v cerebrospinalni tekočini. V tem primeru ne pride do ostre spremembe intrakranialnega tlaka. Zato lahko bolnik dolgo časa prezre spremembe in poišče zdravniško pomoč tudi, ko patologija pridobi zunanje manifestacije.
2. Zmerna zunanja hidrocefalus možganov. V tem primeru začne cerebrospinalna tekočina zapolniti subarahnoidni prostor.

Vzroki zunanjega hidrocefalusa

Kapljica možganov pri odraslem ali otroku se lahko pojavi iz različnih razlogov, ki so vedno povezani z mehanskimi poškodbami ali nevrološkimi motnjami. Najpogosteje se zunanja hidrocefalus pojavlja zaradi:

• Vnetni procesi, ki vplivajo na centralni živčni sistem, ki lahko povzročijo nekatere okužbe (encefalitis, tuberkuloza itd.).
• Kršitve v vratnih vretencah.
• Motnje delovanja krvnih žil v možganih.

• Traumatska poškodba možganov. Kot posledica mehanskega delovanja na glavo, je kršitev strukture možganskega tkiva, tako da ne morejo v celoti absorbirati cerebrospinalne tekočine. Postopoma liker napolni prosti prostor. Če pravočasno ne poiščete zdravniške pomoči in ne začnete kompetentnega zdravljenja, se bo kmalu začela razvijati rahlo izražena zunanja hidrocefalus možganov, ki povzroča nevarne posledice.

• Discirkulacijska encefalopatija.
• Neoplazma, vključno z malignimi.
• Motnje v razvoju centralnega živčnega sistema.
• Kirurški posegi v možgane.

Simptomi

Zunanji hidrocefalus se kaže v močnem povečanju pritiska in glavobola. To je posledica zmanjšanja volumna možganov in polnjenja prostega prostora s pijačo. Zaradi kopičenja tekočine povzroča povečanje intrakranialnega tlaka. Pacient se nenehno počuti zelo utrujen in zaspan, je slabost in draženje.

Nevarnost patologije je v tem, da se dolgo (včasih celo več let) ne razkriva. Zaradi hipertenzije in ateroskleroze se razvijejo drugi simptomi, značilni za zunanjo hidrocefalus. Sčasoma je možganska cirkulacija motena, kar v končni fazi vodi do izrazitega poslabšanja stanja bolnika. Šele takrat lahko oseba posveti pozornost nevarnim znakom bolezni.

Zmerno izrazit zunanji hidrocefalus, poleg splošnih simptomov, se pojavi:

1. Stalne migrene.
2. Inkontinenca.
3. Bolniki imajo lahko dvojne oči.

Zdravnik nevrokirurg Fayyad Ahmedovich Farhat govori o simptomih in zdravljenju bolezni:

1. Sprememba hoje.
2. Okvara usklajevanja gibanja.
3. Stalna utrujenost povzroča kršitev duševnega stanja pacienta, ki razvije depresivno stanje in razdražljivost. Oseba se preneha odzivati ​​na druge, lahko jo zmede ime stvari.

Če odkrijete vsaj nekaj simptomov patologije, je pomembno, da se takoj posvetujte z zdravnikom, saj so številni od njih lahko značilni za druge enako nevarne bolezni. Če potrdi diagnozo blagih zunanjih hidrocefalusov, bo bolnik prejel zdravljenje z zdravili. Včasih je za odstranitev zunanje hidrocefalije potrebna operacija.

Pri dojenčku so simptomi notranjih ali zunanjih oblik hidrocefalusa bolj izraziti. Začnejo aktivno povečati volumen lobanje, ki je povezana z visokim pritiskom cerebrospinalne tekočine. Ker so kosti lobanje pri dojenčkih še vedno zelo krhke in niso popolnoma zrasle skupaj, se velikost glave poveča, od zunaj pa je vidna tudi s prostim očesom.

V primeru nadomestnega hidrocefalusa bodo simptomi nekoliko drugačni, saj se ta vrsta možganske patologije šteje za najbolj kompleksno in aktivno progresivno. V tem primeru gre za pacienta:

• Huda motnja spomina. Žrtev govori zelo počasi in izven kraja, ne spomni se svojega imena in se ne odziva na druge.
• Premikanje je premalo usklajeno. Hod je postal negotov.

Več informacij o kršitvi koordinacije gibov in njegovem zdravljenju pripoveduje nevrolog Mikhail Moiseevich Shperling:

• Oseba ni sposobna nadzorovati uriniranja.
• Demenca se razvije.

Diagnostika

Zdravniki imajo veliko število diagnostičnih metod, ki pomagajo ugotoviti kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganih. Najbolj informativni pa so izračunani (CT) in magnetnoresonančno slikanje (MRI).

Zahvaljujoč tem diagnostičnim metodam zdravnik ne more samo ugotoviti dejstva hidrocefalusa, ampak tudi ugotoviti vzroke njegovega pojava, stopnjo in stopnjo razvoja. MRI vam omogoča, da raziščete kranialno votlino, možgane, da odkrijete možne tumorje in likedrodinamične spremembe.

Za identifikacijo hidrocefalusa ni potrebno injicirati kontrastnega sredstva v telo. Vendar pa zdravniki pogosto priporočajo, da to storite, da bi določili stanje žil v možganih.

Ena od novih metod za preučevanje stanja možganov je cisternografija, ki nam omogoča ocenjevanje kroženja tekočine. Poleg tega se lahko za diagnozo zunanje hidrocefalije uporabi:

1. Ultrazvok možganov (izveden za otroke v prvem letu življenja).
2. Angiografija - ocena stanja krvnih žil, krvnih strdkov in anevrizem. Pregled razkriva prisotnost cist in tumorjev v možganih.
3. Pregled telesa zaradi prisotnosti virusov in drugih okužb.

Zdravljenje

Osnova terapije mora biti niz ukrepov za izboljšanje možganske cirkulacije in funkcionalnosti centralnega živčnega sistema. Pri zmerni zunanji hidrocefalusi je zdravljenje z zdravili učinkovito. Za tega bolnika je dodeljen:

• Zdravila z diuretskimi lastnostmi ("Diakarb"), ki pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa.
• Saluretiki.
• Plazma nadomesti rešitve.

• Zdravila, ki krepijo žilne stene.
• Barbiturati.
• Glukokortikosteroidi.
• Analgetična zdravila.

Bolniku je predpisana fizioterapija in potek telesne terapije. Med zdravljenjem je pomembno, da se pacient drži posebne diete z majhno količino maščobnih živil in zmanjša količino porabljene tekočine, da ne bi povzročil zabuhlost. Poleg jemanja zdravil lahko uporablja tudi folka, ki ima diuretični učinek. Vendar je treba spomniti, da njihova neodvisna uporaba ne bo omogočila ozdravitve zunanje hidrocefalije.

Če to zdravljenje ni prineslo želenega rezultata, se bo zdravnik odločil za operacijo. Tudi operacija postane edina možnost zdravljenja za hidrocefalus, ki ga povzroči krvavitev v možganih, ali če je diagnosticirana nadomestna patologija.

Danes se minimalno invazivne tehnike uporabljajo za kirurško zdravljenje katerekoli oblike hidrocefalusa. Med operacijo kirurg opravi operacijo obvoda, ki omogoča odvajanje cerebrospinalne tekočine v druge votline. Za to je izdelana mikroskopska incizija in uporabljen je nevroskopski endoskop. Po ocenah bolnikov takšno operacijo dobro prenašajo in prispevajo k bistvenemu izboljšanju splošnega stanja osebe.

Prognoza za bolnika bo odvisna od pravočasnosti napotitve k zdravniku in začetka kompetentnega zdravljenja. Pomembno je ugotoviti in odpraviti glavni vzrok zunanje hidrocefalije. Če zunanjo hidrocefalus pri odraslih spremlja atrofija, se lahko pri bolniku pojavijo resne nevrološke motnje. Zamenjava hidrocefalusa je tudi nevarnost, ki zahteva pravočasno, kvalificirano zdravstveno oskrbo.

Zdravnik nevrokirurg Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch govori o kirurškem zdravljenju bolezni:

Preprečevanje

Zunanja hidrocefalus velja za nevarno bolezen, ki lahko povzroči resne zdravstvene težave. Da bi se izognili njegovemu razvoju, je treba upoštevati nekatera pravila:

1. Izogibajte se poškodbam glave.
2. Pravočasno zdravljenje hipertenzije in žilnih bolezni.
3. Preprečiti razvoj nalezljivih procesov v telesu.
4. Spremljajte težo in po potrebi ukrepajte, da jo zmanjšate.

Revmatolog Pavel V. Evdokimenko govori o zdravljenju hipertenzije:

1. Odreži se slabih navad.
2. Jej dobro.
3. Šport.

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, da se lahko začne pravočasno zdravljenje, kar bo pomagalo preprečiti resne posledice.

• Kakšne so vaše možnosti za hitro okrevanje po kapi - da opravite test;
• Ali lahko glavobol povzroči kap - opravi test;
• Imate migreno? - opraviti preskus.

Video

Kako odstraniti glavobol - 10 hitrih metod za odpravo migrene, vrtoglavice in lumbaga