Kdo je zdravnik nevrolog - ki zdravi odrasle

Znanost o nevrologiji se je pojavila pred več kot 150 leti. Njen glavni predmet je živčni sistem, tako v patološkem kot tudi v normalnem stanju. Strokovnjaki na tem področju medicine se imenujejo nevrologi, se ukvarjajo z vprašanji, ki so povezana z boleznimi perifernih in osrednjih delov živčnega sistema, raziskujejo mehanizme njihovega nastanka, metode preprečevanja in zdravljenja.

Specializacija zdravnika

Pri odraslih bolnikih so glavni organi pregleda možgani in hrbtenjača. Pomembni elementi študije so živci in živčni pleksusi.

S porazom ali patologijo možganov lahko trpijo drugi pomembni organi in deli človeškega telesa, zato se verjame, da je nevrologija tesno povezana z endokrinim sistemom, delovanjem prebavnega trakta in čutnih organov.

Zdravnik je vredno obiskati, ko je bolečina v hrbtu, vratu in glavi, v prsni regiji in v želodcu. Poleg tega se je treba obrniti na nevrologa, če se začne depresija in se pojavijo nevroze, obsesije in tesnoba.

Nevrološke bolezni se lahko kažejo v obliki tremorja okončin in tikov, ki postane pomemben razlog za hiter dostop do specialista.

Zahteva po specialistu je potrebna z manifestacijo motnje pomanjkanja pozornosti, stalnim občutkom strahu. Takšne razmere prispevajo k zožitvi možganskih žil in motenju njene normalne aktivnosti.

Nevrološki pregled

Sprejem pri nevrologu se začne z vizualnim pregledom in identifikacijo pritožb bolnikov. Da bi strokovnjaku pomagali pravilno diagnosticirati bolezen in ugotoviti njene vzroke, je treba bolniku podrobno povedati o zdravstvenem stanju in simptomih, njihovi resnosti, pogostosti pojavljanja.

Kako je sprejem. Izvaja se individualno z vsakim posameznim pacientom, vse je odvisno od vrste bolezni.

Obvezno je preučiti medicinsko kartico, potrdila in rezultate testov. Če ni dovolj podatkov, bo zdravnik predpisal dodatne teste in preglede, da bo lahko postavil natančno diagnozo.

Glavni namen pregleda je določiti stanje živčnega sistema, pridobiti točne informacije o njegovem delovanju.

Nevrološki pregled temelji na pregledu živčnega sistema, ki se začne z mišicami in konča z možgani. Zdravnik analizira žrtvino hojo, koordinacijo gibov in refleksov, kranialne živce. Sprejem pri nevrologu lahko spremlja tudi palpacija, to je palpacija bolnikovega telesa za odkrivanje patoloških sprememb.

Diagnostični testi

Po opravljenem nevrološkem pregledu se lahko bolnika napoti na pregled za natančno diagnozo.

Vrste raziskav:

• elektroneuromografija;
• radiografija;
• ultrazvočni pregled;
• računalniška tomografija (CT) možganov in hrbtenjače;
• elektroencefalografija;
• magnetna resonanca (MRI) hrbta in možganov;
• obojestransko skeniranje glavnih arterij glave (DS MAG).

Lahko se dodelite tudi različnim laboratorijskim metodam za preučevanje organizma (splošna in podrobna krvna slika, analiza urina itd.). Kdaj in kakšni testi so predpisani, je odvisno samo od bolnikovega zdravstvenega stanja.

Simptomi bolezni

Nevrolog pomaga pri obvladovanju nevroloških bolezni, za katere so značilni specifični simptomi.

Kompetenca zdravnika vključuje številne nevrološke simptome, ki jim v vsakdanjem življenju najpogosteje ne posveča dovolj pozornosti.

Kakšne pritožbe pacienti vidijo pri specialistu:

• glavoboli in šibkost mišic;
• motnje govora;
• nespečnost, pogosto zbujanje, slabo spanje;
• bolečine v hrbtu in glavi;
• omotica, tinitus;
• nenadna izguba zavesti;
• izguba občutka, odrevenelost prstov na rokah in nogah, mehka tkiva;
• ščemenje v udih;
• splošna šibkost telesa, utrujenost;
• pomanjkanje koordinacije, hoja;
• motnje, motnje spomina, zaznavanje.

Pri nevroloških boleznih se lahko pojavijo več simptomov hkrati ali samo eden od zgoraj navedenih simptomov. Pozna pritožba na nevrologa lahko vodi do hitrega poslabšanja stanja telesa in motenj običajnega življenjskega ritma.

Vrste bolezni

Takšne bolezni veljajo za najpogostejše na svetu, lahko se razvijejo dobesedno v vseh starostih in se, če niso dobro zdravljene, razvijejo v patologijo.

Tip bolezni in stopnjo razvoja določajo le usposobljeni strokovnjaki.

Danes obstajajo nevrološke bolezni, kot so:

• Parkinsonova bolezen;
• glavoboli različne narave, trajanje (migrena, tremor, živčni tik itd.);
• kap in njene posledice;
• poškodbe hrbta in glave ter njihove posledice;
• motnje spanja;
• krči v različnih delih telesa;
• avtonomna disfunkcija;
• Alzheimerjeva bolezen;
• radikulitis;
• medvretenčne izbokline, kile;
• multipla skleroza;
• išias;
• histerija;
• kap in njene posledice;
• nevralgije drugačne narave;
• epilepsijo in druge

V skoraj vseh primerih živčni sistem prizadene glivične, virusne, bakterijske, virusne in parazitske okužbe. Le v nekaterih primerih je glavni razlog za razvoj bolezni perifernega živčnega sistema imunski odziv telesa.

Vaskularno zdravljenje

Angioneurolog - zdravnik, ki je specializiran za odkrivanje žilnih bolezni možganov, pa tudi za njihovo zdravljenje.

Pristojnost strokovnjaka vključuje izboljšanje preventivnih ukrepov za delovno sposobne ljudi.

Poleg tega angioneurolog aktivno sodeluje z drugimi specialitetami.

Specialist spodbuja pravilno prehrano, preprečuje zlorabo alkohola in ohranja aktivni življenjski slog.

Kaj zdravi angioneurologa:

• nevrološki sindrom Parkinsonizem;
• patološke spremembe v hrbtenici;
• kronična cerebrovaskularna bolezen;
• določanje ponavljajočega se primarnega tveganja za možgansko kap;
• kršitev možganske aktivnosti pri arterijski hipertenziji;
• možganska kap, njene posledice;
• motnje cirkulacije v možganih;
• cerebralna venska disfunkcija;
• kršitve žilne mreže možganov, krvnega obtoka hrbtenice;
• žilne patologije;
• vegetativno vaskularno distonijo, itd.

Razlika od nevropatologa

Koncept „nevropatologa“ se je aktivno uporabljal v osemdesetih letih prejšnjega stoletja v povezavi s strokovnjakom, ki se je izobraževal na visokošolskem medicinskem inštitutu s področja specializacije - nevrologijo. V sodobni medicini, tak zdravnik se imenuje "nevrolog", in razlika v opravljanju funkcijskih dolžnosti, v primerjavi z nevropatolog, ni bila opredeljena. Predvidevamo lahko, da so nevrolog in nevrolog besede-sinonimi.

Odvisno od pritožb, s katerimi se bolnik obrne k specialistu, je prehod primarnega izpita odvisen. Samo nevrolog lahko natančno postavi diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje. Strokovnjaki bodo pomagali obvladovati številne bolezni, ki zadržujejo gibanje in povzročajo precejšnje nelagodje.

Nevrolog

Izraz "nevropatolog" je zastarela formulacija strokovnjaka, kot je nevrolog. Zato mnogi ljudje zamenjujejo imena istega zdravnika in iščejo neobstoječo razliko med njimi. Bolniki morajo razumeti, da je nevrolog zdravnik, ki probleme živčnega sistema obravnava enako kot nevrolog. Te posebnosti se ne razlikujejo med seboj, samo izraz „nevropatolog“ postane zastarel in se uporablja manj pogosto.

Katere bolezni zdravi nevrolog?

Če določimo, kaj zdravi nevropatolog, se bolniki pogosto ne spomnijo ničesar, razen bolečine v hrbtu, ki ni vedno posledica patologije živcev ali kostno-sklepnega aparata. Kompetenca nevrologa vključuje naslednje nosologije:

• različne oblike meningitisa (vnetni proces v meningih, ki ga lahko povzroči katerikoli mikroorganizem, ki lahko prodre skozi mejno pregrado);
• encefalitis (huda poškodba, ki jo spremljajo hudi fokalni simptomi z znaki motenj v nekaterih centrih možganske skorje);
• prirojene deformacije živčnega sistema (klinični pregled naj poteka od otroštva);
• hemoragične in ishemične kapi (za katere je značilna akutna okvara možganske cirkulacije z nastankom področij nekroze);
• prehodni ishemični napad (klinika možganske kapi brez nastanka nekrotičnih območij in samopovrat v normalno stanje);
• Alzheimerjeva bolezen (pri odraslih nevropatolog obravnava to specifično patologijo, pri kateri pride do degeneracije možganske skorje);
• Parkinsonova bolezen (specifična patologija, pri kateri so opazili tremor udov in demielinizacijo vlaken);
• radikulitis (vnetje živčnih korenin, ki izhajajo iz hrbtenjače);
• patologije hrbteničnih sklepov, vključno z: osteohondrozo, kili, osteoporozo in drugimi;
• različne variacije nevropatije (najpogosteje predstavljajo idiopatske lezije živcev);
• nevralgija (lokalni problem v živčnih vlaknih, ki ga spremlja bolečina);
• simptomatske poškodbe živčnega sistema (na primer nevropatolog obravnava živčne težave, povezane z anemičnim sindromom, diabetesom, beriberijem skupine B itd.);
• različni nevritis (vnetni procesi, npr. v ishiadičnem živcu);
• onkološke neoplazme možganov in (ali) hrbtenjače (skupaj z onkologom);
• migrena (ženska specifična bolezen, ki jo spremljajo glavoboli neznane etiologije);
• vegetovaskularna distonija (funkcionalna diagnoza za živčni, kardiovaskularni sistem);
• motnje spanja in sindrom kronične utrujenosti.

Seznam patoloških procesov vključuje veliko več bolezni, ki jih mora nevropatolog vedeti in zapomniti, da bi postavil pravilno diagnozo.

Kdaj stopiti v stik z nevrologom?

Ni dovolj razumeti, kdo je nevropatolog in s kakšnimi nosologijami se ukvarja, da bi se pravočasno obrnil nanj. Zelo težko je ugotoviti motnje v živčnem sistemu, zato pacienti ostanejo dolgo brez kvalificirane medicinske pomoči. Nepotrebno je sodelovati pri samodiagnozi ob prisotnosti težav s CNS, ker so potrebne posebne študije za postavitev diagnoze.

Bolnike z nevrologom zdravimo z naslednjimi simptomi:

• glavobol (lahko poškoduje kateri koli del in narava bolečine se pogosto ne razlikuje);
• dorzalgija (bolečinski sindrom, lokaliziran zadaj);
• motnje spanja (nespečnost ali pretirana zaspanost, tudi narava spanja, težave s spanjem);
• motnje govora, asimetrija obraznih izrazov in enostranska paraliza (nevropatolog preverja kliniko za možgansko kap in potrjuje diagnozo s pomočjo instrumentalnih študij);
• konvulzivni sindrom (psihiatri se večinoma ukvarjajo z epilepsijo, vendar obstajajo različni vzroki napadov);
• nemotivirana kršitev kognitivnih funkcij (depresija čustev, spomin, poslabšanje zaznavanja itd.);
• težave z motorično aktivnostjo (npr. s težavami s hrbtenico);
• motnje koordinacije;
• utrujenost;
• oslabitev mišičnega tonusa;
• motnje občutljivosti v obliki parestezij (odrevenelost, pekoč občutek), hipestezija (zmanjšanje otipne in bolečine) ali hiperestezija (povečanje občutljivosti).

Če je v enem tednu ali več celo eden od teh simptomov, se obrnite na nevropatologa.

Tipična klinika za možgansko kapjo zahteva takojšen klic v sili.

Kako je sprejem pri zdravniku?

Na recepciji nevropatologa se najprej preverijo pritožbe in zgodovina bolnikov. Njihova specifičnost je običajno dovolj za določitev smeri lezije in njenih možnih vzrokov. Med začetnim pregledom nevropatolog proučuje naslednje značilnosti:

• mišični tonus (z uporabo posebne naprave ali preprosto tresenje roke);
• aktivna in pasivna gibanja v okončinah;
• koordinacija (pacient izmenično, z zaprtimi očmi se dotakne kazalnih prstov do konice nosu);
• površinske in globoke reflekse (uporablja se posebno kladivo);
• gibanje zrkel (njihova prisotnost, simetrija, doslednost);
• kognitivne funkcije (uporabljajo se nekateri testi iz psihiatrije);
• občutljivost (s pritiskom, akupunkturo);
• meningealni znaki (simptomi otrdelosti vratu, Kernega in Brudzinskega) za diagnozo meningitisa;
• specifični znaki encefalitisa, kapi.

Med pregledom nevropatolog predpostavlja diagnozo in nato pošlje bolnika na dodatne študije. Te lahko vključujejo: določitev laboratorijskih parametrov (kri, urin, biokemija, beljakovine, koagulogram), punkcija cerebrospinalne tekočine z njeno nadaljnjo študijo, elektroencefalogram (določanje aktivnosti posameznih možganskih regij), MRI (vizualizacija tumorjev, ishemične lezije), angiografija možganskih žil. in druge specifične študije, ki so dodeljene glede na nosologijo (na primer določanje ščitničnih hormonov).

Po postavitvi klinične diagnoze je zdravnik nevropatolog, ki se ukvarja z razvojem kompleksa terapevtskih ukrepov. Terapija lahko vključuje popravek načina življenja, jemanje zdravil, uporabo fizioterapije in ročnega zdravljenja, operacijo.

Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družbi. omrežij

Katere bolezni zdravi nevrolog?

V medicini je veliko področij in specialitet. In navaden pacient ni vedno jasno, kakšen zdravnik zdravi. Najlažji način je pri terapevtu, ki se ukvarja s skoraj vsemi boleznimi naenkrat, ali z operacijskim kirurgom. In kaj zdravi nevropatolog, ker je ta specialist v kateri koli kliniki?

Nevrologija

Nevrologija je medicinska smer, ki se ukvarja s problemi človeškega živčnega sistema. Medicinski strokovnjaki tega profila se imenujejo nevropatologi. V zadnjih letih so jih preimenovali v nevrologe.

Živčni sistem človeškega telesa je zelo organizirana struktura. Sestavljen je iz dveh delov - osrednjega in perifernega. Osrednji živčni sistem ali CNS so možgani, možgani in hrbtenjača. In periferna je pravzaprav živce (korenine, pleksuse, vozlišča).

Vse bolezni teh struktur, ki jih je mogoče zdraviti konzervativno, brez kirurškega posega, so v pristojnosti nevropatologov. Če bolezen zahteva kirurški poseg, se bo ukvarjala z nevrokirurgi.

Poleg tega obstajajo sorodne specialitete - na primer, psihiatrija. Simptomi nevroloških in duševnih bolezni so pogosto podobni, zato bi morali zdravniki enako dobro poznati te bolezni.

Nevrologi pogosto delajo tudi v sodelovanju s travmatologi in ortopedi. Travmatične poškodbe možganov praviloma povzročijo pretres možganov ali kontuzijo, kar zahteva posvet z nevrologom ali celo kirurgom. In ortopedske bolezni hrbtenice - na primer skolioza - povzročajo poškodbe hrbtenjače.

Kakšne patologije zdravi nevrolog?

Nevrološke bolezni

Patološki procesi centralnega in perifernega živčnega sistema so zelo različni - od banalne medrebrne nevralgije do malignih možganskih tumorjev. Nevrolog zdravi naslednje bolezni:

• Patologija CNS.
• Patologija perifernega živčnega sistema.
• Patologija avtonomnega živčnega sistema.
• Vaskularne motnje.
• Degenerativne lezije hrbtenjače in možganov.
• Infekcijske lezije živčnega sistema.
• Nevromišične bolezni.
• Patologija zavesti in spanja.
• Traumatska poškodba možganov.

Patologija osrednjega živčnega sistema

To je precej obsežna skupina bolezni, ki se praviloma težko nadaljuje in nima vedno ugodne prognoze. Ker je možgane in hrbtenjačo varno pripisati kontrolnim središčem človeškega telesa, imajo vsi organi in sistemi svoj razpad. Med boleznimi centralnega živčnega sistema so:

• Motnje razvoja lobanje in hrbtenice.
• Bolezni možganskih struktur - njena skorja, limbični sistem, mali možgani.
• Epilepsija.
• Syringomyelia - kronična lezija hrbtenjače z nastankom votlin v njem.
• Tumorji hrbtenjače in možganov.

Klinične manifestacije te skupine bolezni so lahko motnje govora, intelektualne in mnistične funkcije, neravnovesje, težave z občutljivostjo, krči, motnje vida in vztrajni glavoboli, izguba zavesti.

Patologije perifernega živčnega sistema

Ker je periferni živčni sistem pravzaprav živci, neuritis, radikulopatija in polinevropatija spadajo v njen poraz.

Živčne bolezni lahko povzročijo različni razlogi. Vnetni procesi - nevritis - pogosto sprožijo hipotermija, infekcijska lezija ali stiskanje živčne korenine zaradi osteohondroze ali poškodbe.

Poleg izrazitega bolečinskega sindroma, s to patologijo, se bo funkcija poškodovanega živca znatno poslabšala ali celo izpadla. Osupljiv primer je vnetje obraznega živca, ko oseba ne le trpi zaradi hude bolečine, ampak ima še vedno pomembno asimetrijo obraza zaradi motenj mimičnih mišic.

Radikulopatija je poseg v živčne korenine. Pred tem se je ta patologija imenovala radikulitis. Razlog za kršitev so spinalne degenerativne lezije. Najpogosteje gre za osteohondrozo, ki jo lahko odkrijemo tudi pri mladih. V srednjih letih se osteohondroza pojavi pri dveh tretjinah prebivalstva, med starejšimi pa skoraj v vseh. V večini primerov jo spremljajo hude bolečine, gibanje in senzorične motnje. Ta patologija je najpogostejši vzrok za napotitev na nevropatologa.

Zapleti degenerativnih procesov v hrbtenici so izbokline fibroznih diskov - izbokline in intervertebralna kila. So tudi eden glavnih vzrokov za kršitev živčnih korenin.

Polineuropatija je praviloma izmenljiva ali strupena. Za izmenjavo polineuropatije so poškodbe perifernega živčnega sistema pri sladkorni bolezni. Prvič se kaže v parestezijah - občutku otrplosti ali plazenja. Kasneje se lahko združijo pekoče bolečine v rokah in nogah ali, nasprotno, postopno izginotje občutljivosti.

Patologija avtonomnega živčnega sistema

Vegetativni živčni sistem nadzoruje številne reakcije in procese v človeškem telesu. Najpogosteje se nevrologi v svoji praksi srečujejo z nevrogenskimi motnjami funkcij medeničnega organa. Med njimi so nevrogeni mehur in enureza pri otrocih.

Ta težava povzroča hudo trpljenje tako odraslih kot mladih. In njegova rešitev je ena od pomembnih nalog nevrologov.

Vaskularne motnje

Žal vaskularne motnje v praksi nevropatologov v zadnjih letih postajajo vse pogostejše. Najhujše bolezni so kapi - ishemična in hemoragična.

To je kršitev krvnega obtoka v določenem delu možganov (običajno v možganih) zaradi krčenja ali zoženja posode, ki jo blokira s krvnim strdkom ali zlomom s krvavitvijo. Rezultat vseh teh procesov je smrt dela možganov - njegove nekroze. Večje kot je nekroza, težje so posledice, saj je skoraj nemogoče obnoviti izgubljene možganske funkcije.

Vaskularna aneurizma možganov - nevarna bolezen, pri kateri se širi posoda. Za bolnika je to tveganje za drugo prekinitev tvorbe s hudo krvavitvijo in kapjo.

Najpogostejše so kronične cerebrovaskularne bolezni ali KVB. Istočasno se v stenah posode odlagajo aterosklerotični plaki, ki otežujejo pretok krvi. TsVB vodi v progresivno pozabljivost, izgubo intelektualnih funkcij.

Degenerativne lezije živčnega sistema

To so bolezni, ki temeljijo na degeneraciji in distrofiji možganskih struktur, to je na njihovem postopnem uničevanju in prestrukturiranju. Do sedaj ni natančno znano, kaj služi kot signal za začetek teh resnih bolezni.

Nevrologi se najpogosteje srečujejo s patologijami, kot so Alzheimerjeva bolezen in multipla skleroza. Klinične manifestacije degenerativnih lezij so skoraj popolna izguba intelektualno-mnističnih funkcij in motorične aktivnosti.

Infekcijske lezije

Nekateri patogeni imajo zelo rad živčni sistem. Torej je najpogostejša virusna okužba herpes. Bolezen, pri kateri se herpes usede v ganglije, pleksuse in korenine, se imenuje skodle. Značilen simptom je pekoč, včasih neznosna bolečina vzdolž živcev, pogosto medrebrna.

Na možgansko maso lahko vplivajo Mycobacterium tuberculosis ali meningokokus z razvojem meningitisa - nevarne bolezni, ki ima pogosto neugodno prognozo ali resne zdravstvene posledice.

Včasih človeški možgani služijo kot habitat za parazite - na primer, ehinokok ali alveokokus. Zaradi take lokalizacije je helmintija izjemno življenjsko nevarna bolezen.

Nevrologi zdravijo nalezljivo patologijo živčnega sistema skupaj s strokovnjaki za nalezljive bolezni in nevrokirurgi.

Nevromišična bolezen

Povečanje mišične oslabelosti zahteva takojšnje posvetovanje z nevrologom.

Nevromuskularne bolezni se pogosto pojavljajo s slabo prognozo in jih je težko zdraviti. So prirojene, dedne ali zaradi zunanjih dejavnikov, kot je vnetje. Slednja možnost je običajno reverzibilna z ustreznim zdravljenjem.

Obiskovanja nevrologa ne smete odlagati, če se pojavijo težave s šibkostjo v rokah ali nogah, znatno zmanjšanje mišične moči. V zgodnjih fazah so možnosti za upočasnitev razvoja bolezni večje.

Patologija zavesti in spanja

Različne motnje zavesti in spanja so zanimiv, vendar najmanj raziskan del nevrologije. Najprej govorimo o predkomatoznih pogojih in komi. Kot je znano, v človeku delujejo vsi procesi vitalne dejavnosti, zavest pa je popolnoma ali delno odsotna. Predvidevanje, ko bo oseba prišla iz tega stanja, je skoraj nemogoče.

Za preučevanje motenj spanja obstaja ločena veja - somnologija, ki je del nevrologije. In taki zdravniki se imenujejo somnologi.

Traumatska poškodba možganov

V resnosti izidov in posledic so travmatične poškodbe možganov primerljive s kapi in jih pogosto presegajo. To je običajno pravica nevrokirurga, vendar v njihovi odsotnosti nevropatologi zdravijo s travmatologi.

Po vseh resnih poškodbah glave poiščite nasvet tega zdravnika, še posebej, če ga spremljajo vrtoglavica, slabost, glavoboli in motnje spanja.

Katere druge pritožbe lahko služijo kot razlog za prijavo na nevropatologa?

Nevrološke težave

Katere pritožbe imenujemo nevrološke? Katere manifestacije morajo opozarjati na patologijo živčnega sistema? Če se pojavijo naslednji simptomi, se morate obrniti na nevrologa:

• Glavoboli.
• Omotičnost.
• Hrup v glavi in ​​ušesih.
• Neravnovesje
• Pozabljenost.
• Motnje orientacije v času in prostoru.
• Izguba zavesti ali spomina zapade.
• Krči.
• Slabost mišic.
• Različne kršitve občutljivosti.
• Pojav nenavadnih občutkov v telesu.
• Koordinacija in motnje ravnovesja.
• Bolečina v hrbtenici ali vzdolž reber.
• Pekoče bolečine v različnih delih telesa.

Sprejem nevropatologa

Da bi se sestali z nevropatologom, je na javni kliniki običajno potrebno najprej obiskati okrožnega terapevta ali družinskega zdravnika. To je tisti, ki bo opravil začetni pregled in ugotovil, ali se mora pacient posvetovati s specialistom. V zasebnih zdravstvenih centrih pacient praviloma izbere, v katerega zdravnika želi iti.

Kaj se posvetuje z nevropatologom? Prvič, ta zdravnik vodi splošni pregled bolnika - s preučevanjem pritožb, vrednotenjem refleksov, preučevanjem različnih vrst občutljivosti in motorične aktivnosti mišic.

Če je potrebno, nevrolog pošlje na pregled. To so lahko splošni in biokemični krvni testi, rentgen, CT, MRI glave in hrbtenice, posebne metode za pregled stanja mišic.

Na podlagi rezultatov pregleda se ugotovi končna diagnoza in predpiše ustrezno zdravljenje.

Nevrolog

Nevropatolog je specialist, ki izvaja preventivo in zdravljenje različnih bolezni, bolezni centralnega in perifernega živčnega sistema. Takšen specialist je potreben za pogoste glavobole in omotico, za bolezni možganskih žil, po poškodbah glave, za motnje perifernega in centralnega živčnega sistema, za pogosto izgubo zavesti, za Parkinsonovo bolezen.

Človeški možgani in hrbtenjača so popolnoma pod nadzorom vseh sistemov in organov človeškega telesa. Od njihovega stanja je odvisno od tega, kako oseba vidi, sliši, govori, zazna svet okoli sebe, spozna sebe, itd. Stres, utrujenost, razdražljivost - to so vsa stanja, ki so patologije za telo in preprečujejo resna stanja, povezana z živčnimi motnjami, zato je zelo pomembno, da pravočasno dobite nasvet od nevrologa.

V sodobnih razmerah je bistveno, da skrbimo za svoje zdravje. Bolečina - to je prvi signal telesa, da pride do motenj v delu, tega signala ni mogoče prezreti. Z pojavom bolečine v hrbtu, pri sprejemanju zdravila proti bolečinam ne bo prinesel želenega učinka, takšna sredstva bodo le pomagala začasno odpraviti bolečino, ne pa tudi razloga za njen videz. Bolečina v hrbtu je eden najpogostejših vzrokov za nevrologa, vendar je treba upoštevati še nekatere simptome. Simptomi, ki lahko kažejo na možne težave s CNS, so: hudi glavoboli (pogosti ali občasni), izguba zavesti, vid, govor, omotica, tinitus, različne motnje spanja, krči, stalni občutek utrujenosti ali šibkosti.

Kdo je nevrolog?

Nevropatolog v svoji praksi zdravi bolezni živčnega sistema (CNS, periferne živce). Praviloma se strokovnjak imenuje po možganski kapi, osteohondrozi, prizadetosti vida, sluhu, občutljivosti, glavoboli itd.

Specialist, ko ga obravnava, najprej določi vzrok kršitev telesa, določi lezijo in stopnjo poškodbe živčnega sistema in nato predpisuje ustrezno zdravljenje.

Kdaj naj grem k nevrologu?

Stik z nevrologom je nujen za bolezni, kot so nestrpnost, različne obremenitve, padci krvnega tlaka, občutek stalne utrujenosti, zmanjšana pozornost, povečano znojenje, motnje spanja, povečana anksioznost.

Nevrolog pomaga najti in odpraviti vzrok pogostih glavobolov, vrtoglavice, nihanja razpoloženja, tinitusa ali glave.

Katere diagnostične metode uporablja nevropatolog?

Po prvem pregledu bolnika nevropatolog predpiše standardne teste - popoln test krvi in ​​urina. V vsakem posameznem primeru se strokovnjak odloči, ali so potrebne dodatne raziskave ali ne.

Nevropatolog pri svojem delu uporablja naslednje diagnostične metode:

• elektroneuromografija - niz metod, ki so namenjene ocenjevanju funkcionalnega stanja živčno-mišičnega sistema. S tem diagnostičnim postopkom poteka živčni impulz vzdolž senzoričnih in motoričnih vlaken perifernih živcev;
• elektroencefalografija - omogoča določanje funkcionalnega stanja možganov, obstoječih žariščnih lezij, njihove resnosti in lokacije, reaktivnosti centralnega živčnega sistema itd.;
• reoencefalografija - omogoča oceno možganske cirkulacije;
• echoencephaloscopy - ta nevrofiziološka in ultrazvočna diagnoza omogoča oceno patoloških procesov v snovi možganov;
• Rentgenski pregled lobanje, hrbtenice - rentgenski pregled kosti lobanje, hrbtenice. Metoda se pogosto uporablja v nevropsihiatrični praksi pri deformacijah, spremembah velikosti lobanje, lobanjskih zelišč, cerebralnih simptomih;
• mielografija je kontrastni rentgenski pregled hrbtenice, v katerega se v spinalni kanal injicira kontrastno sredstvo, kar zdravniku omogoča, da oceni strukturo subarahnoidnega prostora in živčnih korenin. Običajno je ta metoda raziskovanja povezana s patologijo hrbtenjače;
• Pnevmoencefalorfni je tudi kontrastni rentgenski pregled, pri katerem se zrak vnaša v cerebrospinalni prostor možganov. Metoda je široko razširjena v primeru anomalij v razvoju živčnega sistema, diagnoze tumorjev itd. Običajno se pnevmatična žleza izvede v povezavi z diagnostično punkcijo;
• Računalniška tomografija je najbolj učinkovita in informativna metoda sodobne diagnostike. Posebna rentgenska enota omogoča pridobitev slike rezine skoraj vsakega raziskovanega območja. Značilno je ta raziskovalna metoda določena za potrditev patologije, odkrite z drugo diagnostično metodo;
• magnetno resonančno slikanje (MRI) - z uporabo radijskih valov in posebnega magnetnega polja dobimo kakovostne slike, ki pomagajo pri diagnosticiranju številnih bolezni. Običajno je študija predpisana za motnje možganske aktivnosti, za določanje tumorjev itd.
• pozitronska emisijska tomografija (PET) - je sodobna in najbolj natančna metoda diagnosticiranja nevroloških, srčnih in onkoloških bolezni;
• Angiografija je kontrastni rentgenski pregled krvnih žil, ki se uporablja predvsem za proučevanje pretoka krvi in ​​diagnosticiranje bolezni krvnih žil ali sosednjih tkiv.

Kaj dela nevrolog?

Nevropatolog obravnava bolezni, povezane z živčnim sistemom, ki je razdeljen na osrednji (možganski in hrbtenjačni) in periferni (drugi živci).

Vsaka bolezen ima običajno svoje simptome, ki so značilni le za to bolezen. Najpogostejši simptom, ki spremlja večino bolezni živcev in živčnega sistema, je bolečina. Ponavadi gre za glavobole, bolečine v vratu, hrbtu, okončinah.

Bolečina v vratu je signal, ki zahteva večjo pozornost. Najprej zato, ker tam poteka hrbtenjača in obstaja veliko število hrbteničnih korenin, vnetje ali vpenjanje katerega povzroča bolezen perifernega živčnega sistema (išias).

Bolečine v spodnjem delu hrbta, hrbtenici, prsni regiji se lahko pojavijo z osteohondrozo, radikulitisom.

Bolečine v okončinah (rokah in nogah) se lahko pojavijo iz več razlogov. V tem primeru se najprej obrnite na nevrologa. Ker je to lahko posledica patoloških stanj perifernih živcev. Če je poleg bolečih občutkov občutek otrplosti ali preobčutljivosti, šibkost mišic, potem nevropatolog, je to zdravnik, s katerim se je treba najprej posvetovati.

Posebno pozornost je treba posvetiti šibkosti mišic, kar je zelo pomemben simptom. V tem primeru je ena mišica na obrazu oslabljena ali pa roka ni pomembna, morate takoj poiskati pomoč specialista, saj to stanje kaže na resno nevrološko bolezen.

Običajno zdravnik opravi predhodno diagnozo po prvem pregledu bolnika. Glavni vzroki otrplosti okončin ali paralize živcev na obrazu so nevritis obraznega živca, nevroinfekcija, krvavitev, kapi, dedne bolezni ali maligne oblike CNS, avtoimunske bolezni.

Omotičnost je glavni razlog za posvetovanje z nevrologom. Na recepciji strokovnjak ugotovi obstoječo patologijo cervikalnih žil ali poškodbe nekaterih delov možganov.

Če se pojavi dvojni vid, se pojavi strabizem, težave z vidom so nujni razlog, da se obrnete na nevropatologa, vsi ti simptomi skoraj vedno kažejo organske poškodbe centralnega živčnega sistema.

Katere bolezni zdravi nevrolog?

Bolezni, s katerimi se ukvarja nevropatolog, so povezane z živčnim sistemom. Kršitev centralnega živčnega sistema in perifernih živcev lahko povzroči različne poškodbe glave, radikulitis, osteohondrozo in njene zaplete, medvretenčno kilo. Tudi motnje živčnega sistema lahko motijo ​​možgansko cirkulacijo, kapi, tumorje centralnega živčnega sistema.

Nevarni simptomi, ki zahtevajo strokovno posredovanje, so pogosti in hudi glavoboli, migrene, omotica, izguba zavesti, epileptični napadi, motnje spanja in tinitus.

Nevropatolog zdravi organe, kot so možgani in hrbtenjača, živci, hrbtenica, talamus.

Nevrolog (nevrolog)

Nevrolog (nevropatolog) je zdravnik, ki se ukvarja z diagnozo, zdravljenjem in preprečevanjem bolezni centralnega in perifernega živčnega sistema, kot tudi nekatere bolezni mišično-skeletnega sistema, ki vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema.

Vsebina

Nevrološke motnje se kažejo kot številni različni in pogosto nespecifični simptomi, zato se v večini primerov zdravnik splošne medicine ali družinski zdravnik nanaša na bolnikovega nevrologa.

Pri prijavi na sestanek s tem specialistom se pogosto iščejo bolniki na seznamu nevroloških zdravnikov, vendar se to ime zdaj uporablja le v vsakdanjem življenju (uradno je zdravnik od leta 1980 poklican nevrolog).

Kaj zdravi nevrolog?

Zdravljenje nevrologa:

• Nevrološke motnje, ki jih povzročajo genetske bolezni (Tourettov sindrom, Friedreichova bolezen itd.). Genetske bolezni, ki jih zdravi nevrolog, lahko povzročijo spremembe v številu kromosomov (Down sindrom), mutacija genov (fenilketonurija), spremembe v strukturi kromosomov (sindrom mačjega krika), prirojene malformacije (nenormalnost Arnold-Kiari).
• Nevrološke motnje, ki jih povzročajo hipoksija in drugi zapleti v perinatalnem obdobju, kot tudi prezgodnja ali zapletena porod (ti zapleti lahko povzročijo hipotenzijo, cerebralno paralizo, hipoksično-ishemično encefalopatijo in druge nevrološke patologije).
• Nevrološke motnje, ki jih povzročajo različne bolezni (meningitis itd.).
• Nevrološke motnje, ki jih povzročajo travmatične poškodbe možganov ali hrbtenjače.
• Nevrološke motnje, ki se pojavijo z distrofičnimi motnjami v sklepnem hrustancu (osteohondroza), presnovno skeletno boleznijo (osteoporoza) itd.

Prirojene bolezni

Kongenitalne anomalije in genetsko določene bolezni, ki jih zdravi nevrolog, vključujejo:

• Spinalna kila je kompleksna prirojena anomalija, ki jo moti normalen razvoj ploda (tvorba hrbtenjače spremlja nastanek v hrbtenici luknje ali vrzeli, skozi katero se pojavi del hrbtenjače).
• Tourettov sindrom je motnja centralnega živčnega sistema, ki jo povzročajo genetske nepravilnosti, za katere je značilna večkratna motorna tik in vsaj ena vokalna ali mehanska kljukica.
• Leukodistrofija je nevrodegenerativna bolezen, ki se pojavi zaradi dedne presnovne motnje in jo spremlja kopičenje v možganih in hrbtenjači metabolitov, ki uničujejo mielin (plašč živčnih vlaken). Očitno v otroštvu. Za bolezen so značilni zapozneli psihomotorični razvoj, motnje gibanja, poškodbe optičnega in slušnega živca, hidrocefalus in epileptični napadi.
• Syringomyelia je kronična bolezen centralnega živčnega sistema, ki jo spremlja nastanek votlin v zadnji rogovih hrbtenjače (v nekaterih primerih lezija vpliva tudi na možgano). Resnična syringomyelia se pojavi, ko je prirojena napaka glialnega tkiva. Občutljivi nevroni, ki so odgovorni za temperaturo in občutljivost za bolečine, so skoncentrirani v lezijah, zato pacienti trpijo za izgubo ustreznih tipov občutljivosti v velikih predelih kože.
• Crouzonov sindrom je redka genetska bolezen, za katero je značilna progresivna deformacija obraznih in možganskih delov lobanje, ki jo spremlja razvoj z njim povezanih motenj (brahycephaly, vidno in sluha, itd.).
• Dandy-Walkerjev sindrom je genetsko določena anomalija razvoja malih možganov in cerebrospinalnih prostorov, ki se pojavlja predvsem pri ženskah. Pojavijo se s počasnim motoričnim razvojem dojenčkov in progresivno ekspanzijo lobanje, razdražljivostjo, slabostjo, konvulzivnim sindromom, prizadetostjo vida, motnjami koordinacije gibanja in nistagmusom.
• Nevrofibromatoza je dedna bolezen, pri kateri se tumorji razvijejo iz živčnega tkiva, ki povzroča kompresijo živcev.
• Wilson-Konovalova bolezen, ki se razvija s prirojenimi motnjami v metabolizmu bakra in povzroča poškodbe osrednjega živčnega sistema in notranjih organov. Manifestirajo ga mišična togost, hiperkineza in duševne motnje ter motena aktivnost jeter in organov prebavil.

Zapleti perinatalnega obdobja

Področje dejavnosti nevrologa vključuje bolezni, ki jih povzročajo zapleti v perinatalnem obdobju:

• Cerebralna paraliza (CP) je kronični, ne progresivni simptom motoričnih motenj, ki se razvije kot posledica poškodb ali nenormalnosti možganov, ki so se pojavile v perinatalnem obdobju. Cerebralna paraliza vključuje spastično tetraplegijo, spastično diplegijo, hemiplegične, diskinetične in ataksične oblike bolezni. Cerebralna paraliza je lahko posledica kronične intrauterine hipoksije, intrauterinih okužb, hipoksično-ishemičnih možganskih sprememb, hemolitične zlatenice novorojenčkov itd.
• Westov sindrom - epileptični sindrom, ki spada v skupino dojenčkih nevnetnih bolezni možganov. Pojavi se kot posledica intrauterinih okužb (herpes, citomegalovirus), hipoksije ali asfiksije, postnatalnega encefalitisa, intrakranialne porodne poškodbe, z nenormalnimi možganskimi strukturami ali postnatalno ishemijo pri poznem vpetju popkovine. Za bolezen so značilni paroksizmalne motnje zavesti, epileptični napadi, konvulzije, utrjevanje, spremembe v stopnji dihanja, oslabljen pulz, žilni tonik itd.

Motnje, povezane z drugimi boleznimi

Nevrolog obravnava nevrološke motnje, ki jih povzročajo druge bolezni:

• Sindrom bolečine je bolečina, ki po prenehanju travmatičnega učinka ni izginila in je postala kronična. Dolgo obdobje ostaja, razlikuje se v jokavosti. Lahko je povezana s poškodbami receptorjev za bolečino ali poškodbami živčnega sistema brez draženja receptorjev za bolečino (nevralgija, nevritis). Če je bolečina povzročena z motnjo v delovanju osrednjega živčnega sistema, ni natančne lokacije njegovega položaja (pojavijo se zabodne, odbite ali fantomske bolečine). V primeru kršitve prevajalskih impulzov na periferiji živčnega sistema lokalizacija bolečine približno sovpada s cono primarne lezije.
• Vnetje (nevralgija) trigeminalnega živca je kronična bolezen, ki se pojavi med stimulacijo ali vnetjem trigeminalnega živca. Pojavijo se z napadi boleče bolečine v templju, vtičnico za oči in čelo, zgornjo in spodnjo čeljust. Razvija se med mehanskim stiskanjem živca, njegovimi poškodbami zaradi poškodb ali kot posledica vnetnih procesov vzdolž živca. Lahko je primarna in sekundarna, pojavlja se v tipični obliki (bolečina je ciklična) in atipična (bolečina je konstantna). Napadi bolečine sprožijo vsakodnevne aktivnosti, ki vplivajo na območje preobčutljivosti.
• Motnje spanja - motnje, pri katerih obstajajo subjektivni občutki in pritožbe zaradi patološke zaspanosti ali nespečnosti, težav pri spanju in vzdrževanja pravilnega spanja. Vstani v katerikoli starosti, je lahko primarna (ni povezana s patologijo vseh organov) in sekundarna. Motnje spanja se lahko razvijejo z različnimi boleznimi centralnega živčnega sistema, zaradi duševnih motenj in somatskih bolezni. Vsaka starostna skupina ima svoje lastne vrste motenj spanja (nespečnost je značilna za starejše, spanje pa je običajno pri otrocih).
• Epilepsija je kronična nevrološka bolezen, za katero je značilno nagnjenost organizma k nenadnemu pojavu konvulzivnih napadov. Napadi se pojavljajo v splošni konvulzivni pripravljenosti možganov in aktivnosti konvulzivnega žarišča. Konvulzivna koncentracija se pojavi, ko organske ali funkcionalne poškodbe možganov. Napadi so lahko primarno generalizirani (tonično-klonični ali s kratkimi obdobji izgube zavesti) in delni ali žariščni (preprostih napadov ne spremljajo motnje zavesti, kompleksne se pojavljajo s kršitvijo ali spremembo zavesti). Simptomi epileptičnega napada so odvisni od oblike bolezni.
• Arahnoiditis, ki je serozno vnetje arahnoidnega vretenca hrbtenjače ali možganov. Subakutno se razvije, postane kronična. Pojavlja se glavobol, ki je zjutraj intenzivnejši in ga lahko spremljajo slabost in bruhanje. Nevrološki simptomi so odvisni od lokacije arahnoiditisa.
• Ishemična kap je kršitev možganske cirkulacije, ki jo spremlja poškodba možganskega tkiva, ko je pretok krvi v določen del možganov težaven. Razvito zaradi bolezni srca in ožilja ali krvnih motenj.
• Hemoragična kap - nedravmatska subarahnoidna krvavitev, ki se pojavi s hipertenzijo, cerebralno aterosklerozo, krvnimi boleznimi itd.
• Blefarospazem, ki je nenadzorovano krčenje okrogle mišice očesa. Podobno je intenzivnemu zapiranju vek, lahko jih spremlja otekanje, trganje ali kršitev solzenja. Lahko je primarna (pojavlja se pri poškodbah živčnega sistema in zaradi starostnih sprememb) in sekundarna (je posledica drugih bolezni).
• Intrakranialna hipertenzija (običajno imenovana intrakranialni tlak) je izraz, ki označuje povečanje tlaka v kranialni votlini. Lahko se pojavi pri travmatski poškodbi možganov, encefalometinitisu in drugih boleznih zaradi povečanja volumna cerebrospinalne tekočine, tkivne tekočine, krvi ali pojava tujega tkiva.
• Spinalna osteohondroza, ki je večfaktorna degenerativna bolezen v motornem segmentu vretenc. Lezija najprej prizadene medvretenčni disk, nato mišično-skeletni sistem in živčni sistem. Pojavlja se občutek nelagodja in bolečine v hrbtu.

Poškodbe možganov ali hrbtenjače

Poškodbe možganov ali hrbtenjače, ki jih zdravi nevrolog, vključujejo:

• Sindrom konjskega repa je kompleks simptomov, ki se pojavijo, ko je poškodovan masiven snop spinalnih živcev, ki sega iz terminalnega dela hrbtenjače. Spremlja se izguba občutljivosti in paralize spodnjih okončin ter disfunkcija črevesja in sečil.
• Sindrom apneja v spanju, ki se pojavi s poškodbami, kompresijo možganskega debla in posteriorne lobanje, možganske poškodbe med postencefalitnim parkinsonizmom in Pickovo boleznijo.
• Zdrobljanje možganov je patološko napredujoč proces v kranialni votlini, ki je posledica poškodb (intrakranialni hematom, kontuzija možganov, subduralni higrom, depresivni zlomi itd.).
• Duschen-Erb paraliza, ki se razvije, ko je poškodovan zgornji trup brachialnega pleksusa in ga spremljajo mišično-tonične, senzorične in trofične motnje (pogosto se pojavijo z porodniškimi manipulacijami) itd.

Druge bolezni

Nevrolog obravnava tudi:

• Alzheimerjeva bolezen (senilna demenca) je nevrodegenerativna bolezen, ki se v večini primerov razvije pri ljudeh, starejših od 65 let (pojavlja se redka zgodnja oblika bolezni). V spremstvu motnje spomina, apatije, progresivnih motenj koordinacije, zaznavanja, govornih in motoričnih funkcij, čustvene labilnosti, postopne izgube sposobnosti in izčrpanosti.
• Parkinsonova bolezen je počasi progresivna degenerativna bolezen možganskih struktur, ki sodelujejo pri nadzoru gibanja, vzdržujejo mišični tonus in držo (ekstrapiramidni motorni sistem). To se kaže v mišični togosti (omejevanje), omejevanju volumna in hitrosti gibanja, tremorju in nestabilnosti drže. Obstajajo vegetativne in duševne motnje.
• Migrena je nevrološka bolezen, ki se kaže kot epizodna ali redna huda in boleča glavobolska napaka brez resnih organskih poškodb možganov. Za bolezen je značilna močna udarna bolečina v polovici glave (včasih oboje), fotofobija, preobčutljivost za glasne zvoke, odpor do vonja, omotica, izguba prostorske usmerjenosti, nenadna razdražljivost ali depresija, slabost, bruhanje.
• Amiotrofična lateralna skleroza je neozdravljiva, počasi napredujoča degenerativna bolezen centralnega živčnega sistema, ki jo spremljajo poškodbe motornih nevronov, ki povzročajo paralizo in posledično mišično atrofijo. Zgodnji simptomi vključujejo šibkost okončin, krče, otrplost mišic, težave pri govoru.
• Multipla skleroza je kronična avtoimunska bolezen, ki jo spremlja poškodba mielinske ovojnice živčnih vlaken. V zgodnjih fazah je bolezen asimptomatska, v kasnejših fazah pa so odkrite kršitve globoke in površinske občutljivosti ter drugi simptomi (odvisno od območja poškodbe).
• Torzijska distonija je progresivna bolezen, ki se kaže v nenadzorovanih toničnih kontrakcijah različnih mišičnih skupin, kar vodi do razvoja patoloških pozah. Bolezen lahko povzroči ukrivljenost hrbtenice in sklepnih kontraktur.

Nevrolog je tisti, ki diagnosticira tumorje CNS in hrbtenjače - benigne meningiome, švanome itd. Ter maligne tumorje (primarne, ki so pogostejše pri otrocih, sekundarne, metastatske, pogostejše pri odraslih). Nevrokirurg in onkolog se ukvarjata z zdravljenjem možganskih tumorjev.

Poleg tega nevrolog zdravi:

• kompresija laktrnega živca;
• nevritis optičnega, slušnega in obraznega živca (vnetje perifernih živcev, ki ga spremljajo strukturne spremembe, izguba občutljivosti in motene motorične funkcije);
• nevralgija okcipitalnega in glosofaringealnega živca, medrebrna nevralgija, išias itd. (lezije perifernih živcev brez strukturnih sprememb, z ohranjanjem občutljivosti in motoričnih funkcij);
• glavobol (bolečina v gruči, napetostni glavobol itd.);
• omotica;
• radikulitis (poškodbe korenin hrbtenjače);
• pleksitis (lezije živčnega pleksusa prednjih vej hrbteničnega živca);
• disfagija (motnje požiranja);
• paraliza, ki je lahko osrednja in periferna, organska in funkcionalna;
• miastenija, živčno-mišična avtoimunska bolezen, za katero je značilna patološko hitra utrujenost progastih mišic;
• vertebrobazilarna insuficienca (disfunkcija možganov zaradi okvarjenega pretoka krvi v arterijah) in druge bolezni.

Kaj zdravi pediatrični nevrolog?

Pediatrični nevrolog je zdravnik, ki diagnosticira in zdravi bolezni centralnega in perifernega živčnega sistema pri otrocih.

Ta specialist se ukvarja tudi s funkcionalnimi motnjami, ki se pojavljajo pri otrocih zaradi motenj v živčnem sistemu.

Bolezni, ki jih nevrolog zdravi pri otrocih, so:

• genetske bolezni (Downov sindrom, fenilketonurija itd.);
• nalezljive bolezni (meningitis, encefalitis itd.);
• motnje, ki so posledica toksičnih lezij (bilirubinska encefalopatija, ki se pojavi pri patološki zlatenici pri novorojenčkih itd.);
• motnje, ki so se razvile kot posledica travme (rojne poškodbe možganov in hrbtenjače);
• hipoksične lezije (cerebralna ishemija in druge bolezni, ki se pojavijo kot posledica intrauterine hipoksije in / ali asfiksije ob rojstvu);
• epilepsijo in druge nevrološke bolezni.

Ker pravočasno ugotovljena nevrološka patologija omogoča izbiro učinkovitega zdravljenja in odpravo številnih motenj v razvoju, pediatrični nevrolog opravlja periodične preventivne preglede novorojenčkov in majhnih otrok (po statističnih podatkih je polovica primerov invalidnosti otrok povezana z boleznimi živčnega sistema).

Otrok do enega leta je priveden k nevrologu na pregled enkrat vsake 3 mesece, kar omogoča oceno otroka glede na starostne norme oblikovanja spretnosti (3, 6 in 9 mesecev), nato pa se pregled opravi letno. V nadaljevanju je prikazan letni pregled.

Indikacije za nenačrtovani pregled so:

• pogosta in ponavljajoča se regurgitacija;
• občasno tresenje brade in udov (tremor);
• pritiskanje prstov ob podpori stopala;
• videz krčev z naraščajočo temperaturo;
• anksioznost, slaba, plitka spanja s pogostimi prebuitvami;
• utrujenost, glavoboli, razdražljivost;
• nizka akademska uspešnost, slaba prilagoditev, zmedenost, pomanjkanje stikov z vrstniki;
• konvulzije, obsesivne gibe, napadi z izgubo zavesti;
• motorično okvaro, povečano aktivnost ali letargijo;
• prisotnost klopov (hitri, stereotipni kratkoročni neprostovoljni osnovni premiki);
• razvojno zakasnitev (zakasnjeni govor, mucanje, omakanje v postelji itd.).

Nekateri simptomi (regurgitacija, tresenje brade) so lahko običajna varianta, vendar mora strokovnjak to navesti.

Med pregledovanjem otroka zdravnik pregleda zgodovino, navede, kako je potekala nosečnost in porod, kaj je otrok bolal vse življenje in kakšne so bile značilnosti njegovega razvoja (ko je sedel itd.).

Po pregledu in kontroli refleksov nevrolog po potrebi dodeli dodatne raziskave.

Kdaj naj stopim v stik z nevrologom?

Posvetovanje z nevrologom je potrebno za ljudi, ki:

• Obstajajo bolečine v vratu, hrbtu, rokah in nogah. Bolečine v okončinah lahko povzročijo različne bolezni perifernega živčnega sistema (odrevenelost ali preobčutljivost v okončinah zahteva nujno pritožbo pri nevrologu). Bolečine v vratu in hrbtu so lahko znak osteohondroze (zaradi distrofnih sprememb hrbtenice in disfunkcije hrbteničnih korenin), medvretenčne kile, skolioze. Bolečina v telesu je lahko tudi znak poškodbe živčnih vlaken pri medrebrnih nevralgijah, diabetični polinevropatiji in nevropatiji laktarnega živca.
• Obstajajo glavoboli (ostre, nenadne in naraščajoče bolečine, ki zahtevajo nujno strokovno posvetovanje), omotica, omedlevica in omedlevica.
• V območju obraza so se pojavile bolečine v streljanju (pojavijo se pri dotikanju obraza, z sunki vetra, med žvečenjem in pogovorom).
• Pomanjkanje usklajevanja gibov, nestabilnost hoje.
• Obstaja slabost mišic.
• Obstaja nespečnost ali druge motnje spanja.
• Obstajajo motnje govora - oseba ne more kompetentno graditi govora, ne more obvladati svojih ustnic in jezika, sploh ni govora ali je glas glasu pretrgan.
• Obstajajo motnje vida - v očeh dvojic ali zamegljenih obrisov predmetov pade del vidnega polja (pojavijo se sence ali so prisotni otoki slepote).
• Prišlo je do prolapsa veke (ptoza je lahko posledica poškodbe osrednjega živčnega sistema, perifernega živčnega sistema ali mišične bolezni).
• Obstajajo nenadzorovani premiki glave ali rok, v katerem se vleče želodec, ali se pojavijo govorni tiki (nenadzorovano vohanje in kašljanje med govorjenjem ali ponavljanje določenih besed).
• Obstajajo okvare spomina (motnja spomina je lahko znak nevrodegenerativnih bolezni).

Faze posvetovanja

Primarni terapevt običajno napoti nevrologa.

Na recepciji nevrologa:

• Preučuje zgodovino z razjasnitvijo pritožb in simptomov, ki bolnika motijo ​​(njihova narava, trajanje in pogostost, povezava s kakršnimi koli dražilnimi snovmi, prisotnost podobnih simptomov pri sorodnikih itd.).
• Opravi zunanji pregled (oceni simetrijo palpebralnih razpok itd.) In preveri brezpogojne reflekse, ki odražajo učinkovitost živčnega sistema (na primer, refleksi komolca in kolena, ko se pregleda, zdravnik rahlo udari v ukrivljeno koleno ali komolec z nevrološkim kladivom). Refleksi se preverijo ob upoštevanju starosti bolnika (za vsako starost so različne meje norme)
• Opravlja posebne teste za oceno usklajenosti gibov in govornih veščin, preverja kršitve dejanja požiranja, vida in vonja (na primer, da oceni usklajenost gibov, pacienta prosimo, da zapre oči in se dotakne nosu do nosu, itd.).

Glede na rezultate pregleda nevrolog predpiše dodatne teste in preglede, po katerih bo na drugem posvetu predpisan potek zdravljenja.

Če ima bolnik nevrološko patologijo, lahko zdravnik predpiše bolniško odsotnost.

Diagnostika

Glede na bolnikove pritožbe in rezultate pregleda lahko nevrolog bolnika napoti na:

• CT, ki omogoča identifikacijo atrofije možganske skorje, hidrocefalusa, kompresije možganskih struktur itd.
• MRI, s katerim zdravnik prejme podrobne slike živčnih struktur (uporaba kontrastnih sredstev izboljša natančnost raziskav).
• Echoencephalography je metoda za preučevanje možganov s pomočjo grafičnega prikaza ultrazvočnih valov, ki se odražajo z interesnih področij. Z uporabo te metode ne dobimo podrobne slike možganov, lahko pa jo uporabimo v odsotnosti CT in MRI ali neposredno pri bolnikovem ležišču, da diagnosticiramo krvavitve ali da pregledamo otroke, mlajše od 2 let.
• Pozitronska emisijska tomografija (PET) je radionuklidna tomografska metoda, ki omogoča pridobitev podrobnih informacij za epilepsijo, možgansko kap in možganske tumorje.
• Lumbalna punkcija, pri kateri se igla vstavi v subarahnoidni prostor hrbtenjače v pasu. Uporablja se za določanje intrakranialnega tlaka in uvedbo kontrastnih sredstev za druge preglede.
• Cerebralna angiografija je rentgenska metoda, ki uporablja kontrastna sredstva za slikanje možganskih žil.
• Ultrazvočni Dopplerjev sken, ki omogoča oceno hitrosti, smeri in pritiska krvnega pretoka v žilah, širino njihovega lumna in identifikacijo snopa, stenoze ali blokade karotidnih arterij.
• Myelografija je rentgenska metoda za pregled hrbtenjače z uporabo kontrastnega sredstva. Pomaga pri diagnosticiranju kile medvretenčne plošče, tumorja hrbteničnega kanala itd.

Predpisani so tudi laboratorijski testi - splošni in biokemični preiskavi krvi itd.

Zdravljenje

Izbira zdravljenja je odvisna od vrste bolezni. Pri zdravljenju bolnika lahko nevrolog uporabi:

• Manualna terapija, ki se uporablja pri zdravljenju osteohondroze, išiasa in s premikom vretenc.
• Različne vrste masaže.
• Akupunktura in fizioterapija, ki pomagata odpraviti kršitve delovanja živčnega sistema.
• Biofeedback metoda (BOS-terapija), ki pomaga odpraviti glavobole, nespečnost, hipertenzijo in druge psihosomatske motnje. Metoda temelji na registraciji glavnih ritmov možganov s pomočjo EEG-a, njihovem ocenjevanju s strani strokovnjaka in izbiri tečaja za biofeedback (lahko je sprostitev, aktiviranje itd.). Med sejo se na površino glave postavi več elektrod na problemska področja možganov, bolnik pa lahko z zvoki in slikami spremlja stanje možganov.
• Trakcijska terapija, pri kateri se degenerativno-distrofični procesi v hrbtenici, ki se razvijejo po poškodbah in boleznih, zdravijo z raztezanjem hrbtenice s posebnimi pasovi, bloki in obroči.

Za lajšanje bolečin in mišično-toničnih sindromov se uporabljajo skupne in periartikularne blokade.

Zdravljenje nevroze, motenj spanja in somatoneurološkega sindroma vključuje uporabo medicinskih metod in psihoterapije (pri zdravljenju sodeluje psihoterapevt ali nevropsihiolog).

Metoda zdravil se uporablja za epilepsijo, vaskularne motnje, travmatične poškodbe (pretres možganov), učinke operacije itd.

Za možganske poškodbe in poškodbe hrbtenice se lahko uporabljajo celične tehnike. Za zdravljenje cerebralne paralize se razvija tehnika presaditve z uporabo celičnih tehnologij.

Pravočasno zdravljenje vodi do izboljšanja stanja in v mnogih primerih do popolnega okrevanja pacienta (in rešuje življenje s kapi), zato se je pri pojavih nevroloških simptomov potrebno pravočasno posvetovati z nevrologom.