O metodah in metodah zdravljenja visokega krvnega tlaka
Simptomatska hipertenzija v operaciji
Simptomi, vzroki in zdravljenje možganske hipertenzije pri otrocih in odraslih
Možganska hipertenzija je nevarno patološko stanje. Nevarnost te bolezni je, da povečan pritisk cerebrospinalne tekočine prispeva k kompresiji medule.
Rezultat je napredovanje cerebralne ishemije....
Česen zdravljenje z mleko Hipertenzija
Recept je dejansko precej star. Že dolgo časa so jih obravnavali, niti naše babice, ampak prababice. Kot veste, pred dostopom do zdravstvenih storitev sploh ni bilo. Čeprav je danes nemogoče reči, da vsak od nas lahko dovoli...
Kaj storiti z migreno?
Vsebina članka
- Kaj storiti, če se moti migrena
- Kaj storiti, če boli glavobol
- Kako ugotoviti, kaj boli otroka
Znaki migrene
Glavobol v tem primeru je skoncentriran v čelu, očesu ali templju, včasih lahko da v vratu. Če ni...
Kje leži hipertenzija
Kje leži s hipertenzijo. Zdravil sem se! Vse, kar je bilo koristno, da sem nekje slišal, bral, zapisal sem jih v mape. Z leti se je zbralo veliko albumov, receptov in nasvetov. Upam, da bodo koristni za tiste, ki trpijo zaradi te bolezni. Za...
Kako prepoznati možganski tumor
V okviru te patologije je povečana delitev in modifikacija celic, ki sestavljajo možgane in njegove sestavine: živčna vlakna, možganske membrane, krvne žile. Maligne celice se lahko prenašajo v možgane tudi s krvjo ali limfo od tistih, ki jih je prizadela raka...
Vpliv hipertenzije na živčni sistem
Hipertenzija je bolezen, za katero so značilni različni simptomi: od omotice do glavobola. Ampak vedno ostaja isti - hipertenzivni bolniki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka. Kljub raznolikosti razlogov za razvoj patologije je eden glavnih dejavnikov stres, v krogih...
Arterijska hipertenzija in srčno popuščanje
Srčno popuščanje se oblikuje zaradi oslabljene sposobnosti miokarda, da se skrči, zaradi česar kri v arterijah stagnira. Hipertenzija pri srčnem popuščanju ni posledica, ampak vzrok. Povišan krvni tlak povzroči, da naš motor bolj intenzivno deluje, zaradi česar se srčna mišica izčrpa. Da ne bi prinesel...
Šola hipertenzije v Anapi
Učni cilji na Šoli AH:
- Pridobivanje zanesljivih informacij o bolezni in njenih dejavnikih tveganja.
- Povečana odgovornost za ohranjanje njihovega zdravja.
- Oblikovanje racionalnega in aktivnega odnosa do bolezni.
- Oblikovanje motivacije za okrevanje, spoštovanje zdravljenja, izvajanje priporočil zdravnika.
- Pridobitev znanj in spretnosti in. T
Ali je mogoče opraviti poligraf s hipertenzijo
Koga ne moremo preveriti na detektorju laži? Kakšne so kontraindikacije za uporabo poligrafa?
Na poligrafu niso anketirani:
- Mladoletniki, mlajši od 14 let.
- Najstniki v starosti od 14 do 16 let lahko sodelujejo le z detektorjem laži.
Zaključek povzetka o hipertenziji
Hipertenzija, kot je vsaka kronična progresivna bolezen, je lažje preprečiti kot zdraviti. Zato je preprečevanje hipertenzije, zlasti za ljudi z obremenjeno dednostjo, prva prednostna naloga. Ustrezen način življenja in redno spremljanje, ki ga izvaja kardiolog, pomagata odložiti ali ublažiti pojav hipertenzije.
Injekcije brez ampul v ampule: navodila za uporabo
Sestava
V eni ampuli vsebuje 2 ml:
Zdravilna učinkovina: drotaverin hidroklorid - 40,0 mg.
Pomožne snovi: natrijev metabisulfit (E223), etanol (E1510), voda za injekcije.
Farmakološko delovanje
Drotaverin je izokinolinski derivat, ki kaže spazmolitični učinek na gladke mišice z zaviranjem encima fosfodiesteraze IV (PDE IV). Inhibicija encima PDE IV vodi do povečane koncentracije cAMP, ki inaktivira lahko verigo miozin kinaze in vodi do sproščanja gladkih mišic.
Drotaverin inhibira PDE IV in vitro brez inhibicije izoencimov PDE III in PDE V. Da bi zmanjšali kontraktilnost gladkih mišic, je PDE IV funkcionalno zelo pomemben, in njegovi selektivni zaviralci PDE IV so lahko koristni pri zdravljenju hiperkinetičnih bolezni in različnih simptomov, ki jih povzročajo spastični gastrointestinalni pogoji. trakta.
Drotaverin nima stranskega učinka na srčno-žilni sistem, ker gladke mišične celice miokarda in krvnih žil večinoma vsebujejo izoencim.
Encim hidrolizira cAMP v gladkih mišičnih celicah in krvnih žilah miokarda je predvsem izoencim PDE III, kar pojasnjuje, da je drotaverin učinkovito antispazmodično sredstvo brez resnih kardiovaskularnih stranskih učinkov in močne kardiovaskularne terapevtske aktivnosti.
Zdravilo je učinkovito pri spazmih gladkih mišic tako živčne kot mišične etiologije. Ne glede na vrsto vegetativne inervacije drotaverin deluje na gladke mišice, ki jih najdemo v prebavnem, žolčnem, urogenitalnem in žilnem sistemu.
Zaradi vazodilatacijskega delovanja povečuje krvni obtok. Njegovo delovanje je močnejše od delovanja papaverina, absorpcija je hitrejša in popolnejša, manj je povezana z beljakovinami plazme. Prednost Drotaverina je v tem, da nima stimulativnega učinka na dihalni sistem, ki je bil opažen po parenteralnem dajanju papaverina.
Farmakokinetika
Drotaverin se hitro in popolnoma absorbira, tako po peroralni uporabi kot po intramuskularnem dajanju. Zelo se veže na beljakovine človeške plazme (95-98%), zlasti na albumine, gama in beta globuline.
Drotaverin v jetrih presnavlja 8 do 10 ur. V 72 urah je drotaverin skoraj izven telesa, več kot 50% iztrebkov. večinoma v obliki izločenega v urinu in približno 30% - iz presnovkov, originalna spojina v urinu ne zazna.
Indikacije za uporabo
• krči gladkih mišic, povezanih z boleznimi žolčnika: holecistolitiaza, holangiolitijaza, holecistitis, periholecistitis, holangitis, papilitis.
• krči gladkih mišic sečil: nefrolitijaza, sečnica, pielitis, cistitis, mehur.
Kot pomožno zdravljenje (če bolnik ne more jemati tablet).
• s krči gladkih mišic gastrointestinalnega izvora: ulkus razjede želodca in dvanajstnika, gastritis, spazmi kardije in pylorusja, enteritis, kolitis
• v ginekologiji: algodysmenorhea.
Kontraindikacije
• preobčutljivost na zdravilno učinkovino ali katerokoli pomožno snov zdravila (zlasti na natrijev metabisulfit)).
• huda jetrna, ledvična ali srčna odpoved (nizek srčni sindrom).
Nosečnost in dojenje
Kot kažejo rezultati predkliničnih študij na živalih in retrospektivne študije kliničnih podatkov, peroralno dajanje drotaverina med nosečnostjo ne vodi do teratogenih ali embriotoksičnih učinkov. Vendar pa je pri predpisovanju zdravila med nosečnostjo potrebna previdnost. Drotaverina se ne sme uporabljati med porodom.
Zaradi pomanjkanja potrebnih kliničnih podatkov med dojenjem ni priporočljivo predpisati zdravila.
Odmerjanje in uporaba
Običajen povprečni odmerek za odrasle je 40–240 mg drotaverinijevega klorida na dan (razdeljen na 1-3 odmerke na dan), razen če zdravnik nakaže drugače.
Pri akutnih kolikah (žolčnik in urolitiaza) 40-80 mg intravensko.
Neželeni učinki
Med kliničnimi preskušanji so raziskovalci poročali o naslednjih neželenih učinkih, povezanih z drotaverinom, in so pokazali naslednjo pogostnost pojavov: zelo pogosti (> 1/10); pogosti (> 1/100, 1/1000, 1/10000, 0
Odstranite boleči krč s špyjem
Injekcije No-Shpa je zdravilo, ki je povpraševanje na post-sovjetskem prostoru. Ta edinstven zdravilni kompleks se ne uporablja le za zdravljenje bolezni, temveč tudi osvobaja osebo pred neprijetnimi simptomi. Če ste pozorni na praktični vidik, kompleks, kljub visoki zmogljivosti, izstopa sklop kontraindikacij. Preden vnesete vsebino ampule, vas mora pregledati zdravnik. Aktivne sestavine zdravila v injekciji so imenovane z močnim krčem, ki zmanjšuje ali lajša prag bolečine.
Sredstva v tekoči obliki se bistveno razlikujejo od tistih, ki se tržijo v obliki kapsul. Prvi so učinkovitejši in hitreje odpravljajo žarišče bolečine in negativne simptome.
Funkcije No-Shpa
Prednost No-Shpa je njegova sposobnost, da hitro odpravi simptome različnih bolezni. V obliki glavnega zdravila je v redkih primerih predpisano z razvojem tako hudih bolezni, kot je onkologija prebavnega sistema in drugih negativnih tumorjev.
Ni dovoljeno uporabljati zdravil za posameznike, ki so nagnjeni k razvoju alergijskih izpuščajev, ki lahko povzročijo anafilaktični šok ali celo smrt. Aktivne snovi so nevarne tudi za tiste, ki imajo težave s številnimi boleznimi, povezanimi z dihalno funkcijo, in drugimi vrstami bolezni prebavil. Takim bolnikom se dajejo injekcije No-Shpa, kar bo povzročilo smrt dihalne funkcije s prehodom na otekanje vitalnih organov.
Sklepamo lahko, da je No-Shpa dovolj učinkovit, zato lahko njegov iracionalen sprejem povzroči negativne posledice. Pred intramuskularnim dajanjem zdravilnih učinkovin je nujno preučiti navodila, ki opisujejo uporabo zdravila. Pomembno je, da ste pozorni na odmerek in številne vidike, ko ga lahko uporabite in kdaj ne.
Kako prick No-Shpa intravensko in intramuskularno
Osnova za obravnavano zdravilo je drotaverinijev klorid, ki aktivno lajša pragove bolečine. Zdravilo izločajo antispazmodični učinki, zaradi česar je za Drotaverinum značilen širši spekter učinkov kot tiste snovi, ki se zaužijejo iz kapsule. Za kaj No-Shpa:
- Za črevesne ali želodčne krče, takoj po operaciji.
- V obdobju po prenehanju nosečnosti.
- Z nastankom razjed v želodčnih organih.
- Z urolitiazo, z ledvičnimi kamni.
Infekcijsko zdravilo No-Shpa se lahko injicira tako v veno kot v mišico. Prva metoda uporabe vključuje redčenje aktivnih snovi, pomešanih z natrijevim kloridom. Praviloma se ampulka uporablja za spuščanje aktivnih snovi v veno. Ta vrsta uvajanja zdravilnih učinkovin doseže daljšo izpostavljenost. Najpogosteje se uporablja po operaciji. V eni ampuli vsebuje do štirideset mg aktivne snovi, ki je opisana zgoraj.
Ko je priporočljivo vzeti
Zdravilo bo pomagalo odpraviti boleče krče na tistih področjih, kjer so mišice. Farmakološke sestavine v nalezljivi obliki hitro odpravijo vse boleče manifestacije in to storijo čim bolj učinkovito. Večina bolnikov z migreno daje prednost Citramonu ali Askofenu.
Toda, če ta orodja niso učinkovita in nelagodje ne izgine, bodite pozorni na sredstva, ki jih obravnavamo v članku. Hkrati pa je bolj smiselno izbrati ga v obliki kapsul, medtem ko bodo ampule učinkovite za ostre bolečine, poškodbe okončin, globoke reze, odprte zlome in tudi zaprte.
Poleg tega je zdravilo učinkovito in tudi z manjšimi dislokacijami, je predpisano, da se znebite negativnih simptomov in povečane bolečine. Prednost injekcije je odsotnost posledic, ki lahko vplivajo na želodec in črevesje. To kaže, da zdravilo vpliva le na bolečo žarišče, brez neželenih učinkov.
Zdravila za odmerjanje
V posebnem prospektu o uporabi sredstev navedite odmerek za odrasle in otroke. Zdravilo je dovoljeno uporabljati tudi pri otrocih od 12 mesecev, vendar le, če ga je zdravnik neposredno navedel. Pri otrocih od enega leta do predšolske starosti je odmerek sto dvajset mg na 24 ur. Poleg tega je treba to količino zdravila enakomerno porazdeliti v več odmerkov, kar omogoča, da se izognemo pojavu različnih izpuščajev.
Pri otrocih šolske starosti in do dvanajstih je odmerek na 24 ur enak dvesto miligramov. Ta količina je razdeljena na dva odmerka, za odraslega pa 250 mg na 24 ur. Po posvetovanju s specializiranim specialistom ga je treba razdeliti na več metod. Pri hudih bolečinah se zdravilo injicira neposredno v središče nastanka praga. Na primer, če se bolečina pojavi v ledvicah, je treba zdravilo injicirati v količini 80 mg neposredno v veno. Čas tega postopka ne sme trajati dlje kot pol minute.
Med rojstvom otroka ali če je nosečnost končana, se zdravilo lahko injicira v mišico ali veno. Njegov odmerek ne sme biti več kot osemdeset mg s prekinitvijo 60 minut. Brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom ne smeta biti dovoljena dva načina upravljanja.
Če je prepovedano
Navodila, ki jih je mogoče najti v paketu, obstajajo številne kontraindikacije, ki jih je treba preučiti pred uvedbo zdravila:
- Prisotnost izpuščajev ali drugih oblik alergije na zdravilne učinkovine zdravila.
- Med čakanjem na otroka ali hranjenjem z materino mleko brez predhodnega dovoljenja ginekologa.
- Bolezni, ki vplivajo na dihalne poti.
- Ko je moten običajen in normalen ritem srca.
- Če ima bolnik simptome zmanjšanega pritiska v arterijah.
Otroci pogosto razvijejo kožni izpuščaj na molekulah laktoze, ki jih vsebujejo kapsule. Preden ga dajete otroku, morate zagotoviti, da niste alergični in injicirati zdravilo v veno ali mišico.
Negativni učinki
Ampak-Shpa izstopa zaradi svoje uspešnosti in dolgoročnega pozitivnega učinka, izstopa za negativne vidike, ki nastanejo, ko določen odmerek ne sledi. To se zgodi, ko se z rednim vnosom zdravilnih učinkovin zmanjša njihova učinkovitost in učinek. Pacient, ki je želel povečati odmerek za zmanjšanje praga bolečine, ogroža njegovo življenje.
Glavni neželeni učinki zdravila No-Shpa vključujejo takšne manifestacije:
- Zmanjšan tlak v arterijah;
- Razvoj občutka pred bruhanjem;
- Pospešen srčni utrip;
- Izpuščaj po telesu;
- Edem, ki se je manifestiral na mestu, kjer je bilo zdravilo No-Shpa;
- Pogosto se lahko manifestira anafilaktični šok, ki se v nekaterih primerih konča s smrtjo.
Neželeni učinki se lahko pojavijo ne samo med povečanjem danega odmerka, ampak tudi z vsakodnevno uporabo zdravila. Če njegova učinkovitost ne postane tako očitna, jo je treba zamenjati z drugim orodjem iz ravnila, ki ga odlikuje poseben sestavek.
Zdravilo, ki vstopa na trg v tekoči obliki: kakšna je njegova vloga?
Uporabljati ga je treba le v izjemno redkih primerih, ko v drugi obliki ni tako enostavno ali neracionalno. Razlogi, zaradi katerih je oblika tablete nesprejemljiva, je pomanjkanje laktaze. Tudi če bolnik nima osebne nestrpnosti do zdravilnih učinkovin, lahko mlečni encimi škodljivo vplivajo na organe prebavnega sistema. To so črevesne kolike, občutek pred bruhanjem.
Če se pojavijo simptomi kršitve absorpcije saharoze, se zdravilne učinkovine injicirajo v veno ali mišico. Priporoča se tudi za vnetje trebušne slinavke. Navsezadnje je za zadevno bolezen pogosto značilna pogosta slabost in bruhanje, jemanje tablet je preprosto brez pomena. Glede na to, da ima dajanje zdravila No-Shpa v veno največji antispazmodični učinek, ga mnogi predpisujejo le v tej obliki, zlasti za bolečine v žlezah, ledvicah itd.
Ko se bolečina začne delovati
Bodite pozorni na Drotaverinum in Papaverin. Prva snov je večkrat učinkovitejša od druge, zato jo telo hitreje absorbira. Praviloma se zmanjšanje praga bolečine pojavi 5-10 minut po dajanju zdravila.
V primerjavi z obliko tablete, ko rezultat pride v 10-20 minutah. Zdravilo v tekoči obliki lahko shranjujete največ 36 mesecev od datuma proizvodnje. Prav tako je pomembno, da upoštevate potrebne temperaturne indikatorje v prostoru, ki ne smejo presegati 15 in 25 stopinj.
Nosh-pa ali Drotaverin, bodite pozorni! Če ne veste, kaj izbrati in katero zdravilo bo učinkovito, potem veste, da imata obe zdravilni učinkovini enako, samo prvo zdravilo je tuja kopija Drotaverina. Seveda pa to bistveno vpliva na ceno, tako da ji dajejo prednost številni zdravniki in bolniki.
Prav tako je treba omeniti, da je cena zdravila No-Shpa v tekoči obliki sega od sto do petsto rubljev. To je odvisno od farmakološke ustanove in števila ampul v škatli. Proizvajalec, kot tableta in oblika injiciranja zdravila je madžarska družba "Chinonin".
V katerih primerih se zdravilo uporablja med čakanjem
Porodniki ga uporabljajo kot porodnice, ker odpira maternico in anestezira delovno aktivnost, ne da bi to vplivalo na prehod ploda skozi porodni kanal.
Ali se lahko droga spremeni, če ženska hrani otroka?
Vsaka manifestacija zdravila No-Shpa, ne glede na to, ali gre za ampule ali tablete, je v tem obdobju strogo prepovedana, ker gredo neposredno v materino mleko.
Zakaj je to nevarno?
Otrok lahko doživlja nenamerno izbruh vsebine želodca skozi usta, krči dihal ali celo ustavi dihanje.
Aktivne snovi analgin ali špy, ki je bolj učinkovita
Zdravilne učinkovine teh dveh zdravil odlikujejo različne značilnosti in indikacije: njihovo delovanje je drugačno. Če aktivne snovi prve vsebujejo blok za sproščanje snovi, ki draži živce in vlakna, ustavi neprijetne občutke, druga deluje drugače. Lajšajo spazme gladkih mišic, zato se droge v svojem delovanju dramatično razlikujejo. Kjer je na prvem mestu, bo drugi neuporaben. Industrijska proizvodnja ampul zaradi vnosa zdravil za bolnike z laktazno intoleranco. V ampulah te komponente ni. Tudi ta oblika dajanja zdravila pomaga doseči hitrejši rezultat.
Od tega, kaj bolezni povzroči vnos zdravila v veno in pomoč mišic
Ta metoda bo pomagala odstraniti zmanjšanje gladkih mišic, izboljšati generično aktivnost in bo učinkovita po kirurškem posegu, ki je potekal na organih črevesja ali druge votline. Tudi intravensko dajanje hitro razbremeni nelagodje pri urogenitalnih boleznih in v želodčnih krčih.
Ali lahko zdravilo povzroči, da bolnik umre?
Takšni primeri so izjemno redki v praksi, ki jo izvajajo zdravstvene ustanove. Vnos injekcij brez šifer lahko povzroči zadušitev ali celo smrt, pogosta pa je tudi anafilaktični šok. Zato je treba racionalnost injekcij določiti zdravnik.
Lahko pomaga pri migreni
Na praktični strani lahko injiciranje migrene dosežemo z zmanjšanjem spazma elastičnih tubularnih formacij v možganih. Po popolni ponovni vzpostavitvi pretoka krvi se možganska skorja začne aktivno napajati in napolniti z vsemi potrebnimi snovmi, s čimer odpravlja razpadne izdelke. Migrena ni več zaskrbljena. Vendar bo Shpa s povečano bolečino v glavi učinkovit, če bolečina povzroči povečan pritisk v arterijah. Obstajajo takšne kopije zdravila:
- Neposredno delovanje - drotaverin.
- Posredni - papaverinijev hidroklorid.
Če dekleta doživijo bolečino med menstruacijo, jo bo uvedba zdravila nedvomno razbremenila negativnih posledic. Ampak ne mislite, da se lahko ta način zdravljenja uporablja vsak dan. Ne več kot 3 posnetkov na cikel menstruacije. Šele potem vam bo No-Shpa pomagal vsakič, ob 10, 100 in 200 letih.
VENDAR-SHPA
Raztopina za vnos in / in in / m vnosa v obliki prozorne tekočine zelenkasto rumene barve.
Pomožne snovi: natrijev disulfit (natrijev metabisulfit) - 2 mg, etanol 96% - 132 mg, voda d / in - do 2 ml.
2 ml - ampule iz temnega stekla (hidrolizni razred, tip I) z natisnjeno točko preloma (1) - pretisni omoti (1) - kartonske škatle.
2 ml - ampule temnega stekla (hidrolizni razred, tip I) z natisnjeno točko preloma (5) - pretisni omoti (1) - pakiranja iz kartona.
Drotaverin je izokinolinski derivat, ki ima močan antispazmodični učinek na gladke mišice z zaviranjem encima fosfodiesteraze (PDE). PDE encim je potreben za hidrolizo c-AMP v AMP. Inhibicija PDE vodi do povečanja koncentracije c-AMP, ki sproži naslednjo kaskadno reakcijo: visoke koncentracije c-AMP aktivirajo c-AMP-odvisno fosforilacijo miozinske lahke verige kinaze (MLCK). Fosforilacija MLCC vodi do zmanjšanja njene afinitete za kalcijev kompleks (Ca 2+), zaradi česar inaktivirana oblika MLCC podpira sprostitev mišic. Poleg tega C-AMP vpliva na citosolno koncentracijo Ca 2+, tako da stimulira transport Ca 2+ v zunajcelični prostor in sarkoplazmični retikulum. To zmanjšanje učinka koncentracije Ca 2+ drotaverina skozi c-AMP pojasnjuje antagonistični učinek drotaverina glede na Ca 2+.
In vitro drotaverin zavira izoencim PDE4 brez zaviranja izoencimov PDE3 in PDE5. Zato je učinkovitost drotaverina odvisna od koncentracije PDE4 v tkivih, katerih vsebnost v različnih tkivih je različna. PDE4 je najpomembnejši za zatiranje kontraktilne aktivnosti gladkih mišic, zato je lahko selektivna inhibicija PDE4 koristna za zdravljenje hiperkinetičnih diskinezij in različnih bolezni, ki vključujejo spastično stanje prebavnega trakta.
Hidroliza c-AMP v miokardiju in gladkih mišicah žil se pojavi predvsem s pomočjo izoenzima PDE3, kar pojasnjuje dejstvo, da drotaverin z visoko spazmolitično aktivnostjo nima resnih stranskih učinkov iz srca in krvnih žil ter izrazitih učinkov na srčno-žilni sistem.
Drotaverin je učinkovit pri spazmih gladkih mišic nevrogenega in mišičnega izvora. Ne glede na vrsto vegetativne inervacije ima drotaverin sproščujoč učinek na gladke mišice prebavil, žolčevodov, sečil.
In vitro ima drotaverin visoko vez z beljakovinami plazme (95-97%), zlasti z albumini, γ- in β-globuminom, pa tudi z α-HDL.
Drotaverin in / ali njegovi presnovki lahko rahlo prodrejo v placentno pregrado.
Pri ljudeh se drotaverin skoraj popolnoma presnovi z O-de-etiliranjem. Metaboliti se hitro konjugirajo z glukuronsko kislino. Glavni presnovek je 4'-deetildrotaverin, poleg tega pa so bili identificirani 6-deetildrotaverin in 4'-deetildrotaveraldin.
Pri ljudeh smo uporabili dvokomorski matematični model za oceno farmakokinetike drotaverina. Končni t1/2 radioaktivnost v plazmi je bila 16 ur.
T1/2 v 72 urah je skoraj popolnoma izločen iz telesa, več kot 50% skozi ledvice (predvsem v obliki metabolitov) in približno 30% skozi črevesje. Nespremenjeni drotaverin v urinu ni zaznan.
- krči gladkih mišic, povezanih z boleznimi žolčnika (holecistolitiaza, holangiolitijaza, holecistitis, periholecistitis, holangitis, papilitis);
- krči gladkih mišic sečil (nefrolitijaza, sečnica, pielitis, cistitis, tenesmus mehurja).
Kot dopolnilna terapija (kadar oblike tablet ni mogoče uporabiti):
- s krči gladkih mišic gastrointestinalnega izvora (razjeda želodca in dvanajstnika, gastritis, krči kardije in pylorusa, enteritis, kolitis);
- z ginekološkimi boleznimi (dismenoreja).
- huda jetrna odpoved;
- huda ledvična odpoved;
- huda kronična srčna odpoved;
- starost otrok (uporaba drotaverina pri otrocih v kliničnih študijah ni raziskana);
- obdobje dojenja (dojenje);
- preobčutljivost za natrijev disulfit;
- Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katerokoli pomožno snov zdravila.
Previdno je treba predpisati zdravilo za arterijsko hipotenzijo (nevarnost kolapsa), med nosečnostjo.
Povprečni dnevni odmerek pri odraslih je 40-240 mg drotaverinijevega klorida (razdeljen na 1-3 odmerke / dan), v / m.
Pri akutnih kolikah (ledvični ali žolčni kamen) - 40-80 mg IV počasi (trajanje dajanja je približno 30 sekund).
Spodaj so navedeni neželeni učinki, ki so jih opazili v kliničnih preskušanjih, razdeljenih glede na organske sisteme. <10%); нечасто (≥0.1% и <1%); редко (≥0.01% и <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Ker je srčno-žilni sistem: redko - povečan srčni utrip, znižan krvni tlak.
Iz živčnega sistema: redko - glavobol, omotica, nespečnost.
Na strani prebavnega sistema: redko - slabost, zaprtje.
Na strani imunskega sistema: redko - alergijske reakcije (angioedem, urtikarija, izpuščaj, srbenje); neznana pogostnost - z uporabo zdravila so poročali o razvoju anafilaktičnega šoka s smrtnim izidom in brez njega.
Lokalne reakcije: redko - reakcije na mestu injiciranja.
Simptomi: Preveliko odmerjanje drotaverina je bilo povezano z oslabljenim srčnim utripom in prevodnostjo, vključno s popolno blokado snopa njegovega svežnja in zastojem srca, kar je lahko smrtno.
Zdravljenje: v primeru prevelikega odmerjanja morajo biti bolniki pod strogim zdravniškim nadzorom; izvajati simptomatsko zdravljenje in zdravljenje, namenjeno ohranjanju osnovnih funkcij telesa.
Zaviralci fosfodiesteraze, kot papaverin, oslabijo antiparkinsonični učinek levodope. Z imenovanjem drotaverina hkrati z levodopo se lahko poveča togost in tremor.
Drotaverin poveča antispazmodični učinek papaverina, bendazola in drugih spazmolitikov, vključno z m-antiholinergiki.
Izboljšuje hipotenzijo, ki jo povzročajo triciklični antidepresivi, kinidin in prokainamid.
Zmanjšuje spazmogeno aktivnost morfina.
Fenobarbital poveča spazmolitični učinek drotaverina.
Zdravilo vsebuje disulfit, ki lahko povzroči alergijske reakcije, vključno z anafilaktičnimi simptomi in bronhospazmom pri občutljivih posameznikih, zlasti pri bolnikih z astmo ali alergijskimi boleznimi v zgodovini. V primeru preobčutljivosti na disulfit se je treba izogibati parenteralni uporabi zdravila.
Pri uvedbi Drotaverina morajo biti bolniki z nizkim krvnim tlakom v vodoravnem položaju zaradi tveganja za nastanek kolapsa.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
V obdobju zdravljenja se je treba vzdržati vožnje in izvajati drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in psihomotorično hitrost.
Kot kažejo študije o reproduktivni toksičnosti pri živalih in retrospektivne študije kliničnih podatkov, uporaba drotaverina med nosečnostjo ni imela teratogenih ali embriotoksičnih učinkov. Kljub temu morajo nosečnice biti previdne pri predpisovanju zdravila Drotaverin in ga uporabljati le v primerih, ko nameravana korist za mater preseže potencialno tveganje za plod, pri nosečnicah pa se izogiba dajanju injekcijske oblike zdravila No-shpa.
Zdravila se ne sme uporabljati med porodom (potencialno tveganje za porojno krvavitev po porodu).
Zaradi pomanjkanja potrebnih kliničnih podatkov med dojenjem zdravila ni priporočljivo predpisati.
Ne-spa injekcije: navodila za uporabo
No-shpa je zdravilo na osnovi drotaverina, ki je na voljo v obliki tablet in ampul. Zdravilo ima izrazit antispazmodični učinek in se uporablja za zdravljenje spastičnega sindroma prebavil, hepatobilarnih, reproduktivnih in sečil. Prav tako ne-shpa lajša krč cerebralnih žil za glavobole, ki so posledica napetosti zaradi nevroze in depresije, ter perifernih žil za endarteritis ali Raynaudovo bolezen.
Aktivna sestavina je pridobljena iz papaverina. Mednarodno nelastniško ime No-shpy je drotaverin. Glede na klinično farmakološko klasifikacijo spada v skupino miotropnih spazmolitikov. Glede na učinek snovi je zelo podoben papaverin, vendar ima daljši in bolj izrazit sproščujoč učinek na mišična vlakna.
Učinek je posledica sposobnosti Ho-shpa, da izvaja zaviralni učinek na encim fosfodiesterazo (PDE), ki s serijo reakcij katalizira inaktivacijo kinaze lahkih verig miozina. Ta kinaza fosforilira miozin in povzroči krčenje mišic. S svojo odpravo je podprla sprostitev mišic. Pozitivna točka je selektivna inhibicija le PDE tipa 4 (PDE4), ki ne vpliva na tip 3 encima in ne povzroča resnih stranskih učinkov srca in krvnih žil.
Drotaverin lahko povzroči sprostitev mišic pri krčih nevrogenih in miogenih lastnosti in, ne glede na vrsto inervacije, sprosti mišična vlakna. Pomembna prednost tega zdravila je pomanjkanje stimulativnega učinka na holinergični sistem, zaradi česar se No-silos lahko uporablja pri bolnikih z glavkomom. Toda pri jemanju je potrebna previdnost v prisotnosti hipertrofije prostate, saj je retencija urina možna zaradi sproščanja detruzorja mehurja.
No-shpa v ampulah je zdravilo na recept in se sprosti v skladu z ustreznim receptom.
Oblika in sestava sproščanja
Ampula No-shpy v obliki raztopine za injiciranje ima prostornino 2 ml. Količina aktivne sestavine v 1 ml je enaka 20 mg drotaverina. Injekcije lahko dajemo intravensko, intraarterijsko (če je indicirano) in intramuskularno. Raztopina je obarvana svetlo zeleno-rumeno.
Proizvodnja poteka s strani CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Pvt (Madžarska).
Indikacije za uporabo
Indikacije za No-shpy so preprečevanje in zdravljenje funkcionalnih motenj organov in bolečine, ki jih povzroča mišični krč:
- prebavni trakt z razjedami, diskinezijami, gastritisom, pankreatitisom, spastičnim enteritisom, kolitisom ali proktitisom, kot tudi krči srca ali pilorije, sindrom razdražljivega črevesa, napenjanje, spastična zaprtost, tenesmus;
- hepatobilarni sistem pri vnetju žolčnika ali njegovih kanalov, hiperkinetična oblika žolčne diskinezije, holelitiaza;
- sečil v primeru ledvičnih kamnov, urolitiazo, pielitis, cistitis, nevrogeni mehur.
Indikacije za zdravljenje reproduktivnega sistema so naslednje: t
- razdražljivost maternice med nosečnostjo;
- krči materničnega grla med porodom;
- podaljšano odpiranje grla maternice;
- poporodne kontrakcije;
- ogrožen splav;
- bolečine med menstruacijo.
No-silos se uporablja tudi za krče perifernih in možganskih žil, pooperativno koliko zaradi zadrževanja plina, postholecistektomijski sindrom, pripravo za instrumentalni pregled.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za uporabo Drotaverina, kot tudi mnogih drugih zdravil, je prisotnost izrazitih motenj srca, jeter in ledvic, ki se kažejo v nezadostnosti njihovih funkcij.
Prav tako se med dojenjem ne uporablja No-shpa, saj drotaverin in drugi člani te skupine lahko prodrejo v mleko.
Uporaba zdravila pri otrocih je dovoljena od 6 let, vendar le v obliki tablet, ker študije o učinku raztopine za injiciranje niso bile izvedene, zato je parenteralna uporaba kontraindicirana.
Jemanje zdravila je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali druge sestavine.
Zdravilo se lahko uporablja samo z upoštevanjem previdnosti z nizkim krvnim tlakom zaradi možnosti razvoja kolapsa, kot tudi med nosečnostjo.
Doziranje in administracija
En odmerek zdravila, odvisno od dokazov, je 1-2 ampule. Pogostost injiciranja - 1-3 krat na dan.
Neželeni učinki
Neželeni dogodki, ki se pojavijo med jemanjem zdravila, so redki. Najpogosteje negativno vplivajo na živčni sistem, prebavni trakt, srce in krvne žile.
- Krvožilni sistem: tahikardija, občutek toplote, aritmija, atrioventrikularna blokada, zmanjšanje tlaka, do razvoja kolapsa.
- Živčni sistem: glavobol, omotica, motnje spanja.
- Prebavila: slabost, zaprtje.
Obstajajo tudi informacije o neželenih učinkih, kot so depresija dihanja, povečano znojenje in alergije. Lokalno lahko povzroči rdečico ali pekoč občutek.
Posebna navodila
- pri zdravljenju bolnikov z aterosklerozo koronarnih žil ali z nizkim krvnim tlakom je treba upoštevati povečane ukrepe previdnosti;
- Vprašanje vožnje z vozilom pri uporabi zdravila se odloča individualno, zlasti ko se pojavi njegov negativen vpliv. Priporočljivo je zavrniti vožnjo in delo s kompleksnimi mehanizmi pri uporabi spazmolitika v obliki injekcije. Z razvojem omotice po nanosu No-shpy, vožnja in opravljanje določene vrste dela je prepovedano;
- No-shpu se lahko uporablja v kompleksnem zdravljenju hipertenzivne krize;
- Glede na številne študije No-shpa nima teratogenih ali embriotoksičnih učinkov. Vendar pa se morate spomniti na možna tveganja za plod, orodje pa uporabljajte previdno le v skladu s strogimi indikacijami. Uporaba zdravila med nosečnostjo v obliki injekcij je nezaželena;
- uporaba spazmolitikov med porodom lahko sproži razvoj poporodne atonične krvavitve;
- pripravek vsebuje natrijev disulfit (metabisulfit) kot pomožno snov, ki ga je treba upoštevati v primeru preobčutljivosti na zdravilo;
- za parenteralno dajanje je treba bolnike s hipotenzijo brez spirov namestiti vodoravno zaradi verjetnosti kolapsa.
Interakcije z zdravili
- Drotaverin, tako kot drugi derivati papaverina, ki zavirajo encim PDE, lahko zmanjša antiparkinsonični učinek levodope ter poveča mišično togost in tremor;
- ko se zdravilo kombinira z drugimi spazmolitiki, pride do vzajemnega povečanja antispazmodičnega učinka;
- Injekcijska oblika spazmolitika poveča zmanjšanje tlaka zaradi jemanja antidepresivov, kinidina ali prokainamida;
- to zdravilo zmanjšuje spazmogene lastnosti morfina;
- pri jemanju fenobarbitala se poveča spazmolitični učinek no-shpy;
- zaradi visoke stopnje vezave na plazemske beljakovine (več kot 80%) ni izključena možnost antispazmodične konkurence z zdravili z isto lastnostjo. Zato je v primeru jemanja kombinacije učinkovin z visoko afiniteto za plazemske beljakovine mogoče povečati toksične učinke zdravil, ki jih jemljemo.
Analogi
No-shpa v ampulah pogosto proizvajajo ruski proizvajalci pod mednarodnim imenom Drotaverin. Vsi njegovi analogi imajo enako sestavo, vendar različno bioekvivalenco in biološko uporabnost. Proizvajalci drotaverina:
- Moskhimpharmpreparaty;
- Altair LLC;
- ZAO Binnofarm;
- Biokemičar;
- Dalchimpharm;
- DECO podjetje;
- Biomed. I.I. Mechnikov;
- VIFITEH;
- Biofaktorja Armavirja;
- LLC Ellara (Drotaverin-Ellar).
- NOSH-BRA je na voljo v tabletah in ampulah. Proizvajalec Bryntsalov-A, Rusija;
- Zdravilo Spasmol ima tudi tableto in dozirno obliko za injiciranje. Proizvaja rusko podjetje Pharmstandard-UfAVITA;
- Spakovin se dogaja v ampulah in tabletah. Proizvodnja v lasti M.J.Biopharm, Indija.
Tudi proizvodnja podobnega zdravila pripada beloruskemu Borisovu ZMP.
Strukturni analogi, ki imajo drugačno trgovsko ime, so predstavljeni na naslednji način:
Pogoji za shranjevanje
Ampule je treba shranjevati pri temperaturi 15-25 stopinj, zaščititi pred sončno svetlobo in dostopom otrok. Antispazmodik je primeren za uporabo 5 let od datuma izdaje.
Ne-spa injekcije: navodila za uporabo
Zdravilo, imenovano no-spa, je postalo razširjeno. To zdravilo se uporablja, če ne za zdravljenje bolezni, nato za lajšanje neprijetnih in bolečih simptomov. Praksa kaže, da drog no-shpa, kljub svoji učinkovitosti, ima veliko kontraindikacij. Pred jemanjem zdravila se morate posvetovati z zdravnikom. Najprej pa mora zdravnik pregledati bolnika in nato na podlagi diagnoze predpisati zdravljenje. Navodila za injekcije brez uporabe SHP predvidevajo uporabo zdravila v primeru močnih krčev za lajšanje bolečin. Injekcije se razlikujejo od tablet le v tem, da hitreje vplivajo na boleče ostrenje in odpravljajo neprijetne simptome bolečine.
Značilnosti zdravila No-spa
Glavna prednost zdravila no-spa je učinkovito maskiranje simptomov različnih bolezni. Orodje uporabite v skrajnih primerih z razvojem takšnih hudih bolezni, kot so rak ledvic, jeter, želodca in drugih vrst tumorjev.
Uporaba zdravila je nesprejemljiva za osebe, ki se nagibajo k pojavu alergijskih reakcij, kar lahko povzroči anafilaktični šok. Zdravilo je nevarno tudi za osebe, ki imajo težave z boleznimi, kot so bronhialna astma in druge vrste bolezni, povezane z dihalnim sistemom. Uporaba nosu za takšne bolnike lahko vodi do zadušitve in obstrukcije dihal, kar vodi do pljučnega edema.
Kot lahko vidite, je zdravilo zelo močno, zato lahko njegova nepravilna uporaba povzroči najbolj neprijetne posledice. Preden intramuskularno vnesete zdravilo, se morate nujno seznaniti z njegovimi navodili za uporabo. Pomembno je vedeti ne le značilnosti uporabe in odmerjanja, temveč tudi prisotnost kontraindikacij. Podrobneje o pripravku no-shpa se učimo iz spodaj predstavljenega gradiva.
Navodila za uporabo No-shpy v obliki injekcij
Zdravilo no-shpa temelji na drotaverinijevem kloridu, preko katerega se razbremenjujejo bolečinski simptomi. Zdravilo ima antispazmodični učinek, pri čemer ima zdravilo v obliki injekcij širši obseg uporabe kot oblika tablet. Za takšne bolezni se uporablja zdravilo No-spa v obliki ampul:
- Z napadi holelitiaze.
- V pooperativnih pogojih.
- V obdobju po splavu.
- Z ulceroznimi boleznimi želodca in črevesja.
- Ko urolitiazo, kot tudi prehod kamnov skozi ureters.
Zdravilo z raztopino za injiciranje se lahko uporablja za intravensko in intramuskularno uporabo. Intravenska metoda uporabe no-shpy omogoča redčenje zdravila s fiziološko raztopino. Za kapalko lahko uporabite no-shpu v obliki injekcij. Ta različica intravenskega dajanja zdravila omogoča podaljšan učinek zdravila. Ta vrsta dajanja se pogosto uporablja po operaciji. Ena enota zdravila vsebuje 40 mg zdravilne učinkovine drotaverin hidroklorid.
Indikacije za uporabo
No-shpa pomaga pri lajšanju bolečih krčev v tistih krajih, kjer so mišice. Farmakološko sredstvo v obliki injekcij se zelo učinkovito spopada s svojim namenom, hitro in učinkovito odpravlja bolečine. Pri razvoju glavobola večina ljudi raje uživa zdravila kot so Citramon ali Askofen. Toda z močno in dolgotrajno bolečino pomaga no-shpa. To orodje se uporablja predvsem v obliki tablet. Za lajšanje bolečih simptomov kosov, odprtih in zaprtih poškodb nanesite ne-silose v obliki injekcij.
Poleg tega je zdravilo tako učinkovito, da se tudi z najmanjšim izpahom ali zvini, uporablja za odpravo neprijetnih bolečinskih simptomov. Opozoriti je treba na pomembno prednost zdravila no-shpa pred zdravili, ki niso tipa steroidov. Prednost je odsotnost negativnih učinkov na prebavni trakt. To pomeni, da zdravilo odpravlja bolečine, ne da bi s tem povzročilo škodo telesu.
Doziranje in značilnosti uporabe
Navodila za uporabo zdravila no-shpa so odmerki za odrasle in otroke. Zdravilo je dovoljeno uporabljati celo otrok od leta, vendar le za predvideni namen zdravnika. Pri otrocih, starih od enega leta do šestih let, je odmerek no shpy 120 mg na dan. Poleg tega je treba ta odmerek razdeliti v trikrat, s čimer se prepreči razvoj alergijskih pojavov na zdravilu.
Pri otrocih, starih od 6 let do 12 let, je odmerek zdravila no-shpa na dan 200 mg. Ta odmerek je priporočljivo razdeliti na dva krat. Pri odraslih je doza drotaverinijevega klorida 240 mg na dan. Ta odmerek lahko razdelimo na 2-3 krat po odločitvi zdravnika. V primeru akutne bolečine se sredstvo injicira neposredno v središče razvoja bolečinskega sindroma. Na primer, če se bolečina razvije v primeru ledvic ali urolitiaze, je treba silos dajati v odmerku 80 mg intravensko. Čas uvedbe tega odmerka ne sme biti daljši od 30 sekund.
Pri porodu ali po splavu je dovoljen vnos ne-shpy intravenskega in intramuskularnega v odmerku 80 mg v presledku vsaj 2 uri. Ko zdravilo uporabljate doma brez zdravniškega recepta, skrbno preberite navodila.
Kontraindikacije
Toda Shpu injekcije navodila za uporabo je obvezen element, ki kaže vzroke kontraindikacij za uporabo zdravila. To so kontraindikacije:
- Prisotnost alergije na sestavo zdravila.
- Med prenašanjem otroka v kateri koli fazi nosečnosti.
- V obdobju hranjenja otroka z materinim mlekom.
- V prisotnosti bolezni bronhialne astme.
- Za motnje srčnega ritma.
- Če ima bolnik znake nizkega krvnega tlaka.
Pri otrocih je pogosto prisotna alergija na laktozo, ki jo vsebuje tableta brez spere. Preden otroku daste tableto no-shpa, se prepričajte, da ni alergičen.
Neželeni učinki
Kljub učinkovitosti zdravila ima tudi neželene učinke, ki se pojavljajo v pogostih primerih prevelikega odmerjanja. To se zgodi, ko se s pogosto uporabo anestetika njegova učinkovitost zmanjša. Bolnik prostovoljno poveča odmerek, da dobi zdravilo pozitiven rezultat in s tem ogrozi svoje življenje.
Glavni neželeni učinki no-shpy so: t
- znižanje krvnega tlaka;
- razvoj slabosti in bruhanja;
- palpitacije srca;
- izpuščaj;
- otekanje na mestu injiciranja;
- razvoj anafilaktičnega šoka, ki je v pogostih primerih usoden.
Neželeni učinki se pojavijo ne le s prevelikim odmerkom, ampak tudi s pogostim dostopom do zdravil. Če se učinkovitost anestetičnega zdravila zmanjša, ga je treba nadomestiti z drugim zdravilom, ki ima značilen sestavek.
But-shpa v obliki injekcij: zakaj potrebujete zdravilo
Pri ampulah se zdravilo uporablja v izjemnih primerih, ko jemanje tablet ni mogoče. Razlogi, zakaj so tablete lahko prepovedane, so telesna intoleranca za laktozo. Tudi če telo nima individualne intolerance za zdravilo, ima laktoza negativen učinek na prebavni sistem. To so bolečine v trebuhu, slabost in v redkih primerih bruhanje.
Če ima oseba znake oslabljene absorpcije glukoze, potem jim je dodeljena oblika ne-shpy v obliki injekcij. Intravensko ali intramuskularno anestetik za pankreatitis. Navsezadnje se ta vrsta bolezni pogosto kaže v razvoju znakov bruhanja. Tablete s takšnimi simptomi bodo preprosto neuporabne. Ker imajo injekcije hiter antispazmodični učinek, veliko ljudi želi uporabiti zdravilo v tej obliki, zlasti za bolečine v hrbtu, želodcu, ledvicah itd.
Ko zdravilo začne delovati
Drotaverin je veliko večji po učinkovitosti kot papaverin. Toda shpa v obliki tablet se absorbira v telesu veliko hitreje kot zdravila na osnovi papaverina. Pogosto se zmanjšanje bolečine začne pojavljati 10-15 minut po jemanju tabletke.
Intramuskularna in intravenska injekcija lahko doseže želeni rezultat po 5 minutah. Zato so široko razširjeni ne-spa posnetki.
Pomembno je omeniti, da se lahko injekcije brez shpa shranjujejo največ tri leta od datuma izdaje. Shranite zdravilo mora biti podvrženi temperaturnim pogojem, ki se morajo razlikovati v območju od 15 do 25 stopinj.
Pomembno vedeti! Če se odločite, ki je boljša in učinkovitejša, je zdravilo No-spa ali Drotaverin. Obe zdravili temeljita na drotaverinijevem kloridu, samo no-spa je tuji ekvivalent Drotaverina. V skladu s tem je razlika v stroških, vendar je zdravilo No-shpa tuja medicina, zato ga veliko bolnikov in zdravnikov raje.
Skratka, je treba omeniti, da je strošek No-shpy v obliki ampul se giblje od 100 do 500 rubljev. To je odvisno od lekarne in števila ampul v pripravku. Proizvajalec obeh tablet in injekcij No-shpa je podjetje "Hinoin", ki se nahaja na Madžarskem.
Ne-Shpa injekcije: navodila za uporabo
Sestava
učinkovina drotaverin;
1 ml drotaverinijevega klorida 20 mg;
pomožne snovi: natrijev metabisulfit, etanol 96%, voda za injekcije.
Oblika odmerka
Raztopina za injiciranje.
Farmakološko
Sredstva, ki se uporabljajo za funkcionalne prebavne motnje. Oznaka ATC A0ЗА D02.
Indikacije
Spazme gladkih mišic, povezane z boleznimi žolčevodov: holecistolitiaza, holangiolitijaza, holecistitis, periholecistitis, holangitis, papilitis.
Spazmi gladkih mišic pri boleznih sečil: nefrolitijaza, sečnica, pielitis, cistitis, mehur.
Kot pomožno zdravljenje (kadar uporaba zdravila v obliki tablet ni mogoča)
- s krči gladkih mišic prebavil: razjeda želodca in dvanajstnika, gastritis, kardio in / ali pilorospazem, enteritis, kolitis;
- z ginekološkimi boleznimi: dismenoreja.
Kontraindikacije
Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katerokoli sestavino zdravila (zlasti natrijevega metabisulfita). Huda jetrna, ledvična ali srčna odpoved (majhen srčni sindrom).
Uporaba
Običajen povprečni dnevni odmerek za odrasle je 40-240 mg (za 1-3 ločene uporabe) intramuskularno.
Pri akutnih kolikah pri odraslih bolnikih s kamni v urinu ali žolčnem traktu - 40-80 mg.
Neželeni učinki
Med kliničnimi študijami so opazili neželeni učinek, ki ga je lahko povzročil drotaverin, razdeljen po organih in pogostost pojavljanja: zelo pogosto (> 1/10), pogosti (> 1/100, 1/1 000, 1/10 000,
Preveliko odmerjanje
Simptomi: pri pomembnem prevelikem odmerjanju drotaverina so opazili motnje srčnega ritma in prevodnost, vključno s popolno blokado njegovega svežnja in zastojem srca, kar je lahko usodno.
V primeru prevelikega odmerjanja mora biti bolnik pod strogim nadzorom zdravnika in prejeti simptomatsko in podporno zdravljenje.
Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem
Nosečnost Kot kažejo rezultati retrospektivnih kliničnih študij in študij na živalih, uporaba zdravila ni povzročila nobenih znakov neposrednega ali posrednega vpliva na nosečnost, razvoj ploda, porod ali poporodni razvoj. Vendar pa je treba zdravilo predpisati previdno pri nosečnicah. Drotaverina se ne sme uporabljati med porodom.
Dojenje. Zaradi pomanjkanja podatkov iz ustreznih študij na živalih med dojenjem uporaba zdravila ni priporočljiva.
Zdravilo se uporablja za otroke.
Funkcije aplikacije
Zaradi nevarnosti kolapsa pri intravenskem dajanju zdravila No-shpa® mora biti bolnik v ležečem položaju.
Uporabljajte previdno v primeru arterijske hipotenzije.
Zdravilo vsebuje metabisulfit, ki lahko povzroči alergijske reakcije, vključno s simptomi anafilaktičnega šoka in bronhospazma pri občutljivih bolnikih, zlasti tistih z anamnezo astme ali alergij. V primeru preobčutljivosti na natrijev metabisulfit se je treba izogibati parenteralnemu dajanju zdravila.
Previdnost je potrebna pri parenteralnem dajanju zdravila nosečnicam (glejte poglavje "Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem").
Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji vozil ali delu z mehanizmi
Bolnike je treba opozoriti, da je po parenteralnem, zlasti intravenskem dajanju zdravila priporočljivo vzdržati vožnjo in opravljati delo, ki zahteva večjo pozornost.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij
Zaviralci fosfodiesteraze (No-shpa®, papaverin) zmanjšajo antiparkinsonični učinek levodope. Zdravilo No-shpa® je treba uporabljati previdno sočasno z levodopo, saj se antiparkinsonijski učinek slednjega zmanjšuje, povečuje se togost in tremor.
Farmakološke lastnosti
Farmakološko. Drotaverin je derivat izokinolina, ki ima spazmolitični učinek na gladke mišice z zaviranjem delovanja encima fosfodiesteraze IV (PDE IV), kar vodi do povečanja koncentracije cAMP in zaradi inaktivacije lahke verige miozin kinaze (MLCK) za sprostitev gladkih mišic.
In vitro drotaverin zavira delovanje encima PDE IV in ne vpliva na delovanje izoencimov fosfodiesteraze III (PDE iii) in fosfodiesteraze V (PDE V). PDE IV je zelo funkcionalno pomemben za zmanjšanje kontraktilne aktivnosti gladkih mišic, zato so selektivni inhibitorji tega encima lahko koristni za zdravljenje bolezni, ki jih spremlja hiper mobilnost, kot tudi različne bolezni, med katerimi se pojavijo krči gastrointestinalnega trakta.
V celicah gladke mišice miokarda in vaskularne cAMP hidrolize je predvsem izoencim PDE III, zato je drotaverin učinkovito antispazmodično sredstvo, ki nima pomembnih kardiovaskularnih stranskih učinkov in ima močan terapevtski učinek na ta sistem.
Drotaverinum je učinkovit pri spazmih gladkih mišic živčnega in mišičnega izvora. Drotaverin deluje na gladke mišice prebavil, žolčevodov, urogenitalnega in žilnega sistema, ne glede na vrsto avtonomne inervacije. Povečuje krvni obtok v tkivih zaradi svoje sposobnosti širjenja žil.
Drotaverin je močnejši od papaverina, absorpcija je hitrejša in popolnejša, manj povezana z beljakovinami plazme. Prednost drotaverina je tudi dejstvo, da za razliko od papaverina po parenteralnem dajanju takšnega neželenega učinka, kot je stimulacija dihanja, ni opaziti.
Farmakokinetika. Drotaverin se po parenteralnem dajanju hitro in popolnoma absorbira. Večinoma (95-98%) se veže na plazemske beljakovine, zlasti na albumin, gama in beta globuline. Po primarnem metabolizmu 65% uporabljenega odmerka vstopa v krvni obtok nespremenjeno.
Presnavlja se v jetrih. Razpolovna doba je 8-10 ur.
V 72 urah se drotaverin skoraj v celoti izloči iz telesa, več kot 50% se izloči z urinom in približno 30% v blatu. Drotaverin se večinoma izloča v obliki presnovkov, v urinu pa se ne spremeni.