Nočni EEG video nadzor

Pri ocenjevanju stanja bolnikovega centralnega živčnega sistema in diferencialne diagnoze med epileptičnimi in neepileptičnimi vzroki bolezni je pomemben način stalnega videonadzora bolnikovega vedenja in sinhroniziranega EEG snemanja.

Za večino bolnikov z epilepsijo je običajen EEG zapis 20 minut edini potreben test. Vendar pa to obdobje ni dovolj dolgo, da bi zabeležilo epileptično aktivnost, in ni verjetno, da bi se v tem času pojavil klinično izrazit napad ali napad, zato dolgoročni EEG zapis omogoča odkrivanje redko izraženih patoloških sprememb v bioelektrični aktivnosti možganov.

V zvezi s tem se v oddelku uporabljajo naslednji sistemi evidentiranja EEG: t

  • nadaljevanje video-EEG spremljanja budnosti;
  • video-EEG spremljanje stanja dnevnega spanja;
  • video-EEG spremljanje stanja nočnega spanja.

Ko zaspite in v sanjah, se poveča verjetnost registracije patološke aktivnosti možganov, značilne za epilepsijo.

Otroci s hiperaktivnim sindromom in pomanjkanjem pozornosti, avtističnimi motnjami, vedenjskimi motnjami, nočnimi strahovi in ​​prebujenostjo, motnjami v razvoju govora in tikami lahko med spanjem delujejo epileptiformno pri EEG, kar lahko povzroči duševno okvaro, razvoj inteligence in govor.

Video-EEG spremljanje budnosti in spanja je povsem neškodljiva metoda raziskovanja, ki nima kontraindikacij in se lahko izvaja za otroke vseh starosti, vključno z otroki v zgodnji starosti, neomejeno število krat.

Oddelek izvaja video-EEG študije spremljanja za dojenčke in otroke. Posebej je treba opozoriti, da EEG budnosti pri novorojenčkih in majhnih otrocih ni dovolj informativen, saj se ne oblikuje glavni kortikalni ritem in EEG spanja že v prvih mesecih otrokovega življenja pokaže vse osnovne ritme bioelektrične aktivnosti, ki so značilni za odrasli EEG spanja.

Poleg tega je EEG test v sanjah najprimernejša metoda za ocenjevanje funkcionalnega stanja možganov otrok v otroštvu, saj dojenčki in majhni otroci večino svojega časa preživijo v sanjah in ko snemajo EEG v sanjah, so nujno prisotni artefakti mišične napetosti, ki so v stanju budnosti. v EEG.

Čas EEG-a pri majhnih otrocih mora ustrezati času otrokovega naravnega dnevnega spanja, trajanje študije pa ustreza običajni dolžini dnevnega spanja.

To študijo je treba opraviti pri majhnih otrocih, da se oceni resnost motenj, potek in izid možganskih poškodb, vključno z motnjami v perinatalnih in zgodnjih postnatalnih obdobjih.

Obvezen EEG-video nadzor stanja dnevnega in nočnega spanca, skupaj z rutinskim EEG, je priporočljiv za določitev oblike epilepsije in diferencialne diagnoze med epileptičnimi in paroksizmalnimi neepileptičnimi stanji.

Ta študija se priporoča za naslednje simptome:

  • razdražljivost, razdražljivost, utrujenost;
  • motnje spanja, zaspanost;
  • hiperaktivnost, pomanjkanje pozornosti;
  • kršitev (zamuda) govora;
  • kršitev fine motorične sposobnosti;
  • strahovi, živčnost, čustvena labilnost;
  • vroča temperament, agresivnost;
  • obsesivni gibi, tiki;
  • motorično razvojno zakasnitev;
  • intrakranialni tlak, razdražljivost, paroksizmalna stanja pri otrocih prvega leta življenja;
  • omedlevica, omotica;
  • krči, epilepsija;
  • napadi spremenjene zavesti.

EEG spremljanje nočnega in dnevnega spanja

Spremljanje EEG spanja je daleč najbolj odkrita diagnostična metoda za preučevanje funkcionalne aktivnosti možganov v diferencialni diagnozi med epileptičnimi in neepileptičnimi vzroki bolezni.

Po mnenju znanih ameriških nevrofiziologov zakoncev Gibbs (Gibbs): "Ena minuta EEG snemanja med spanjem lahko pove o epileptičnem procesu več kot polno uro EEG snemanja budnih možganov."

Nesporno pomembnost monitoringa spanja EEG za pojasnitev diagnoze, nadzora in korekcije terapije za epilepsijo opazijo vsi vodilni svetovni epileptologi. Pri duševnih motnjah pogosto niso zaznane spremembe rutinskega elektroencefalograma. Hkrati imajo otroci z avtističnimi motnjami in otroci s hiperaktivnostjo, vedenjskimi motnjami in pogostimi nočnimi prebujenji (nepojasnjeni drugi vzroki) včasih epileptiformno aktivnost v EEG med spanjem, ki je lahko indikator razvojne invalidnosti. Zakasnjen psihorebalni razvoj, mucanje, pojava spanja in govora, urinska inkontinenca v spanju je lahko vzrok za dolgotrajno paroksizmalno aktivnost med spanjem.

Dolgoletne izkušnje pri delu z otroki, predvsem izkušnje pri delu z dezinhibiranimi in nemirnimi otroki, nam omogočajo, da dosežemo rezultate ne glede na kompleksnost posameznega primera.

EEG spremljanje nočnega spanja

Eden od staršev ima možnost, da ostane pri otroku med spremljanjem spanja EEG.

Priporočljivo je, da otroka zbudite 1,5–2 ure prej kot ob običajnem času bujenja na dan študija in podnevi, ne da bi ga spustili, z njim igrate aktivne igre (odvisno od starosti). Po 18.00 se začne priprave na študijo, ki jo izvajajo starši: priporočljivo je omejiti količino tekočine in sladke, slane in začinjene tekočine; igrajo samo tihe mirne igre; hodite na svežem zraku v mirnem kraju, kjer ni drugih otrok ali stimulativnih dejavnikov; izključite gledanje televizije in računalniških ali video iger.

Za nočno spremljanje je ponavadi potrebno prispeti na kliniko zvečer (čas je predhodno dogovorjen s specialistom) in odvisno od tega, kdaj otrok ponavadi zaspi, se začnejo pripravljalna dela, vključno z njegovo prilagoditvijo na novo mesto in dejansko pripravo na postopek.

Na glavo otroka se namesti poseben pokrovček za pritrditev elektrod, nato pa se zabeležijo elektrode, ki registrirajo EEG. Po pripravi na študijo se začne faza čakanja na otroka, da vstopi v spanec, kar zahteva od staršev veliko vzdržljivosti in potrpežljivosti. Mirno ozračje, ustvarjeno okoli otroka, omogoča, da je proces spanja bolj fiziološki.

Fazne raziskave. Otrok zaspi s pokrovčkom in sistemom elektrod na glavi. Pravilno pripravljeni pred študijo otroci zaspijo. EEG zapis se izvaja v času, ki je potreben za beleženje zelo pomembne točke zaspanosti, in vsaj dva popolna cikla spanja.

Naslednji dan, običajno v drugi polovici, po analizi EEG-a, lahko dobite mnenje o študiji z izpisom najbolj razkritih delcev EEG zapisa za splošno predstavitev strokovnjaka, ki bo otroku dodatno svetoval.

EEG spremljanje dnevnega spanja

EEG spremljanje dnevnega spanca se izvaja podnevi, priporočljivo je predvsem za majhne otroke in je krajše.

Indikacije za izvajanje spremljanja spanja EEG so naslednja stanja:

  • epizode sanjanja in / ali govora;
  • prekomerna motorična aktivnost;
  • pogoste budne sanje;
  • epilepsija z napadi v sanjah;
  • epilepsija z drisko;
  • urinska inkontinenca spanja in druge motnje podobne nevrozi;
  • avtizem;
  • mucanje;
  • zakasnjeni mentalni in / ali govorni razvoj;
  • govorna patologija nedoločenega izvora.

Nočni EEG možganov

Elektroencefalografija je metoda za ocenjevanje možganske aktivnosti s snemanjem njenih električnih potencialov. Zaznava difuzne in lokalne spremembe v delovanju različnih možganskih struktur, pomaga pri diagnosticiranju latentnih napadov, epilepsije, žilnih sprememb, degenerativnih možganskih bolezni, Alzheimerjeve bolezni itd. Izvaja se za odrasle in otroke od 5 let.

Dnevno od 8.00 do 21.00

Magnitogorsk, st. Delo, 36, 1,4,7 nadstropja
(stavba nekdanje klinike)

EEG postopek za možgane

Elektroencefalografija možganov je metoda v elektrofiziologiji, ki beleži bioelektrično aktivnost možganskih nevronov tako, da jih odstrani s površine glave.

Možgani imajo bioelektrično aktivnost. Vsaka živčna celica centralnega živčnega sistema lahko ustvari električni impulz in jo prenese na sosednje celice z uporabo aksonov in dendriti. V možganski skorji je približno 14 milijard nevronov, od katerih vsak ustvarja svoj električni impulz. Poleg tega vsak impulz ni nič, toda skupna električna aktivnost 14 milijard celic na sekundo ustvari elektromagnetno polje okoli možganov, ki ga zabeleži elektroktogram možganov.

Spremljanje EEG-a razkriva funkcionalne in organske možganske patologije, kot so epilepsija ali motnje spanja. Elektroencefalografijo izvajamo z napravo - elektroencefalograf. Ali je to škodljivo opraviti postopek z elektroencefalografom: študija je neškodljiva, saj naprava ne pošlje nobenega signala možganom, ampak samo zajame odhajajoče biopotenciale.

Elektroencefalogram možganov je rezultat v obliki grafične podobe električne aktivnosti centralnega živčnega sistema. Prikazuje valove in ritme. Analizirajo se njihovi kvalitativni in kvantitativni kazalniki in izda diagnoza. Analiza temelji na ritmih - električnih nihanjih možganov.

Računalniška elektroencefalografija (CEEG) je digitalna metoda za beleženje valovne aktivnosti možganov. Zastareli elektroencefalografi prikazujejo grafični rezultat na dolgem traku. KEEG prikaže rezultat na računalniškem zaslonu.

EEG ritmi

Obstajajo takšni ritmi možganov, zabeleženi na elektroencefalogramu:

Njena amplituda se povečuje v stanju mirne budnosti, na primer med počitkom ali v temni sobi. Aktivnost alfa na EEG se zmanjša, ko subjekt nadaljuje z aktivnim delom, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti. Ljudje, ki so bili slepo vse življenje, nimajo alfa ritma za EEG.

Značilna je za aktivno budnost z visoko koncentracijo pozornosti. Beta aktivnost na EEG se najbolj izrazi v projekciji frontalnega korteksa. Tudi na elektroencefalogramu se pojavlja beta ritem z nenadnim pojavom čustveno pomembnega novega dražljaja, na primer videz ljubljene osebe po večmesečnem ločevanju. Aktivnost beta ritma se povečuje tudi s čustvenim stresom in delom, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti.

To je kombinacija valov z nizko amplitudo. Gama ritem je nadaljevanje beta valov. Torej je gama aktivnost zabeležena z visoko psiho-emocionalno obremenitvijo. Ustanovitelj sovjetske šole nevroznanosti Sokolov meni, da je gama ritem odsev dejavnosti človeške zavesti.

To so valovi z visoko amplitudo. Zabeležena je v fazi globokega naravnega in drogiranega spanja. Tudi delta valovi so zabeleženi v komi.

Ti valovi nastanejo v hipokampusu. Theta valovi se pojavijo na EEG-u v dveh stanjih: v fazi hitrega gibanja oči in visoke koncentracije. Harvardski profesor Shakter trdi, da se theta valovi pojavljajo, ko se spreminjajo stanja zavesti, na primer v stanju globoke meditacije ali transa.

Registrirana je v projekciji časovne skorje. Pojavi se v primeru zatiranja alfa valov in v stanju visoke miselne aktivnosti preiskovanega. Vendar pa nekateri raziskovalci povezujejo kappa ritem z normalnim gibanjem oči in ga obravnavajo kot artefakt ali stranski učinek.

Pojavi se v stanju fizičnega, duševnega in čustvenega miru. Registriran je v projekciji motornih rež prednjega skorje. Mu valovi izginejo v primeru vizualizacijskega procesa ali v stanju fizičnega napora.

Norm EEG pri odraslih:

  • Alfa ritem: frekvenca - 8-13 Hz, amplituda - 5-100 µV.
  • Beta ritem: frekvenca - 14-40 Hz, amplituda - do 20 µV.
  • Gama ritem: frekvenca - 30 ali več, amplituda - ne več kot 15 µV.
  • Delta ritem: frekvenca - 1-4 Hz, amplituda - 100-200 µV.
  • Theta ritem: frekvenca - 4-8 Hz, amplituda - 20-100 µV.
  • Kappa ritem: frekvenca - 8-13 Hz, amplituda - 5-40 µV.
  • Ritem Mu: frekvenca - 8-13 Hz, amplituda - povprečno 50 µV.

Zaključek EEG zdrave osebe je sestavljen iz takšnih kazalnikov.

Vrste EEG

Obstajajo naslednje vrste elektroencefalografije:

  1. Nočni EEG možganov z video spremljavo. V času študije se beležijo elektromagnetni valovi možganov, video in avdio raziskave pa nam omogočajo, da ocenimo vedenjsko in motorično aktivnost subjekta med spanjem. Dnevno spremljanje možganskega EEG-a se uporablja, kadar je potrebno potrditi diagnozo epilepsije kompleksnega izvora ali ugotoviti vzroke konvulzivnih napadov.
  2. Preslikava možganov. Ta sorta vam omogoča, da preslikate možgansko skorjo in na njej označite patološke nastale lezije.
  3. Elektroencefalografija z biofeedbackom. Uporablja se za usposabljanje za nadzor možganov. Torej, ko preučuje dražljaje zvoka ali svetlobe, vidi svoj encefalogram in poskuša mentalno spremeniti svoje kazalnike. O tej metodi je malo podatkov in težko je oceniti njeno učinkovitost. Trdi se, da se uporablja za bolnike, ki so odporni proti antiepileptičnim zdravilom.

Indikacije za imenovanje

V takih primerih so prikazane elektrofiziološke raziskovalne metode, vključno z EEG: t

  • Prvič je pokazala krče. Konvulzivni napadi. Osumljena epilepsija. V tem primeru EEG razkrije vzrok bolezni.
  • Ocena učinkovitosti zdravljenja z zdravili za epilepsijo, ki je dobro nadzorovana in odporna na droge.
  • Prenesene poškodbe glave.
  • Sum za neoplazmo v kranialni votlini.
  • Motnje spanja
  • Patološka funkcionalna stanja, nevrotične motnje, na primer depresija ali nevrastenija.
  • Ocena delovanja možganov po možganski kapi.
  • Vrednotenje involutivnih sprememb pri starejših bolnikih.

Kontraindikacije

EEG možganov je popolnoma varna neinvazivna metoda. Registrira električne spremembe v možganih z odstranitvijo potencialov z elektrodami, ki ne vplivajo negativno na telo. Zato elektroencefalogram nima kontraindikacij in ga lahko izvajamo pri vsakem bolniku, ki ima možgane.

Kako se pripraviti na postopek

  • Pacient mora 3 dni zapustiti antikonvulzivno terapijo in druga sredstva, ki vplivajo na delovanje osrednjega živčnega sistema (pomirjevala, anksiolitiki, antidepresivi, psihostimulanti, hipnotiki). Ta zdravila vplivajo na inhibicijo ali vzbujanje možganske skorje, zato bo EEG pokazal napačne rezultate.
  • Za 2 dni morate narediti majhno prehrano. Pijače, ki vsebujejo kofein ali druge stimulanse živčnega sistema, je treba zavrniti. Ni priporočljivo piti kave, močnega čaja, Coca-Cole. Prav tako morate omejiti črno čokolado.
  • Priprava na študijo vključuje šamponiranje: senzorji za snemanje so postavljeni na kosmat del, zato bodo čisti lasje omogočili boljši stik.
  • Pred študijo ni priporočljivo uporabljati laka za lase, gel in druge kozmetične izdelke, ki spreminjajo gostoto in konsistenco las.
  • Dve uri pred začetkom študije se ne kadi: nikotin stimulira centralni živčni sistem in lahko izkrivlja rezultate.

Priprava za EEG možganov bo pokazala dober in zanesljiv rezultat, ki ne zahteva ponovljenih raziskav.

Kako je postopek

Opis procesa na primeru EEG video nadzora. Študija je dan in noč. Prvi se običajno začne od 9.00 do 14.00. Ponudba noč se ponavadi začne ob 21:00 in konča ob 9.00. Traja celo noč.

Pred začetkom diagnostike se pokrovček elektrode namesti na preskusni pokrovček, pod senzorji pa nanesemo gel, ki izboljša prevodnost. Naprava je pritrjena na glavo z zaponkami in pritrdilnimi elementi. Pokrovček je med celotnim postopkom postavljen na glavo osebe. EEG pokrovček za otroke, mlajše od 3 let, se dodatno okrepi zaradi majhne velikosti glave.

Vse raziskave potekajo v opremljenem laboratoriju, kjer je stranišče, hladilnik, kotliček in voda. Pogovorite se z zdravnikom, ki mora ugotoviti vaše trenutno zdravstveno stanje in pripravljenost na postopek. Prvič, del študije se izvaja med aktivno budnostjo: bolnik bere knjigo, gleda televizijo, posluša glasbo. Drugo obdobje se začne med spanjem: ocenjuje se bioelektrična aktivnost možganov med fazo počasnega in hitrega spanja, vedenjske aktivnosti med sanjami, število prebujanj in drugih zvokov, kot so smrčanje ali pogovor med spanjem. Tretji del se začne po prebujanju in po spanju fiksira možgansko aktivnost.

V tečaju lahko uporabimo fotostimulacijo z EEG. Ta postopek je potreben za oceno razlike med možgansko aktivnostjo med odvzemom zunanjih dražljajev in med oddajanjem svetlobnih dražljajev. Kaj je zabeleženo na elektroencefalogramu med fotostimulacijo:

  1. zmanjšanje amplitude ritma;
  2. fotomioklonija - na EEG-u se pojavijo polipiski, ki jih spremljajo trzanje mišic obraza ali mišic okončin;

Fotostimulacija lahko sproži epileptiformne odzive ali epileptični napad. S to metodo lahko diagnosticiramo latentno epilepsijo.

Za diagnozo latentne epilepsije se uporablja tudi vzorec s hiperventilacijo med EEG. Udeleženca prosimo, da globoko in redno diha 4 minute. Ta metoda provokacije omogoča odkrivanje epileptiformne aktivnosti na elektroencefalogramu ali celo sprožitev generaliziranega konvulzivnega epileptičnega napada.

Dnevna elektroencefalografija poteka na podoben način. Izvaja se v stanju aktivne ali pasivne budnosti. Do takrat, ko se opravi od ene do dve uri.

Kako dobiti EEG, da najde nič? Električna aktivnost možganov kaže najmanjše spremembe v valovni aktivnosti možganov. Torej, če obstaja patologija, na primer epilepsija ali motnja krvnega obtoka, jo bo specialist prepoznal. Norma EEG in patologija sta vedno vidni, kljub vsem poskusom prikrivanja neprijetnih rezultatov.

Kadar bolnika ni mogoče prevažati, se EEG opravi doma.

Za otroke

Otroci delajo EEG po podobnem algoritmu. Otrok je oblečen v mrežasto kapico s fiksnimi elektrodami in jo nanesite na glavo, preden površino glave obdelate s prevodnim gelom.

Kako se pripraviti: postopek ne povzroča neugodja ali bolečin. Vendar pa so otroci še vedno prestrašeni, ker so v zdravniški pisarni ali v laboratoriju, ki že od samega začetka oblikuje odnos, ki bo neprijeten. zato je treba otroku pred postopkom pojasniti, kaj se bo točno zgodilo z njim in da raziskava ni boleča.

Hiperaktivni otrok je lahko pred preskušanjem sedativen ali hipnotičen. To je potrebno zato, da med premikanjem glave ali vratu ne odpravite stika senzorjev in glave. Raziskave dojenčkov potekajo v sanjah.

Rezultat in dekodiranje

Vodenje EEG možganov daje grafični rezultat bioelektrične aktivnosti centralnega živčnega sistema. To je lahko kaseto ali slika na računalniku. Elektroencefalogramsko dekodiranje je analiza valovnih indeksov in ritmov. Tako dobljene vrednosti primerjamo z normalno frekvenco in amplitudo.

Obstajajo naslednje vrste nepravilnosti EEG.

Običajni kazalniki ali organizirani tip. Zanj je značilna glavna komponenta (alfa valovi), ki ima redne in redne frekvence. Valovi so gladki. Beta ritmi so pretežno srednje ali visoke frekvence z majhno amplitudo. Počasne valove je malo ali skoraj ne izrazito.

  • Prva vrsta je razdeljena na dva podtipa:
    • možnost idealnega tečaja; tukaj se valovi načeloma ne spreminjajo;
    • subtilne kršitve, ki ne vplivajo na delo možganov in duševno stanje osebe.
  • Hipersinkroni tip. Zanj je značilen visok valni indeks in povečana sinhronizacija. Vendar pa valovi ohranijo svojo strukturo.
  • Kršitev sinhronizacije (ploski tip EEG ali desinhroni tip EEG). Resnost alfa aktivnosti se z naraščanjem aktivnosti beta valov zmanjšuje. Vsi drugi ritmi so v normalnih mejah.
  • EEG neorganiziran tip z izrazitimi alfa valovi. Zanj je značilna visoka aktivnost alfa ritma, vendar je ta aktivnost nepravilna. Neorganiziran tip EEG z alfa ritmom nima zadostne aktivnosti in se lahko zabeleži v vseh delih možganov. Zabeležili so tudi visoko aktivnost beta, theta in delta valov.
  • Motnje v EEG-u s prevlado delta in theta ritmike. Zanj je značilna nizka alfa valovna aktivnost in visoka počasna ritmična aktivnost.

Prvi tip: elektroencefalogram kaže normalno možgansko aktivnost. Druga vrsta odraža šibko aktivacijo možganske skorje, pogosteje kaže na okvaro možganskega stebla s kršitvijo aktivacijske funkcije mrežaste tvorbe. Tretja vrsta odraža povečano aktivacijo možganske skorje. Četrti tip EEG kaže disfunkcijo pri delu regulativnih sistemov centralnega živčnega sistema. Peta vrsta odraža organske spremembe v možganih.

Prve tri vrste pri odraslih se pojavljajo normalno ali s funkcionalnimi spremembami, na primer nevrotične motnje ali shizofrenija. Zadnji dve vrsti označujeta postopne organske spremembe ali nastop možganske degeneracije.

Spremembe v elektroencefalogramu so pogosto nespecifične, vendar nekatere patognomonične nianse kažejo na določeno bolezen. Na primer, dražilne spremembe pri EEG - značilnih nespecifičnih indikatorjih, ki se lahko pojavijo pri epilepsiji ali vaskularnih boleznih. Pri tumorju se npr. Zmanjša aktivnost alfa in beta valov, čeprav se to šteje za dražilne spremembe. Dražilne spremembe imajo takšne kazalnike: alfa valovi postajajo bolj akutni, aktivnost beta valov se povečuje.

Osrednje spremembe se lahko zabeležijo na elektroencefalogramu. Taki indikatorji kažejo na fokalno disfunkcijo živčnih celic. Vendar nespecifičnost teh sprememb ne dopušča restriktivne meje med možganskim infarktom ali gnojevanjem, saj bo EEG v vsakem primeru pokazal enak rezultat. Vendar pa je natančno znano: zmerne difuzne spremembe kažejo na organsko patologijo, ki ni funkcionalna.

Največja vrednost EEG je za diagnozo epilepsije. Epileptiformni pojavi so fiksirani med posameznimi napadi na trak. Poleg očitne epilepsije so takšni pojavi zabeleženi pri ljudeh, ki še niso imeli diagnoze »epilepsije«. Epileptiformni vzorci so sestavljeni iz konic, ostrih ritmov in počasnih valov.

Vendar pa lahko nekatere posamezne značilnosti možganov ustvarijo adhezije, tudi če oseba ni bolna z epilepsijo. To se zgodi v 2%. Pri ljudeh z epilepsijo pa epileptiformne adhezije zabeležimo v 90% vseh diagnostičnih primerov.

Tudi z uporabo elektroencefalografije lahko ugotovite širjenje konvulzivne aktivnosti možganov. Torej, EEG vam omogoča, da ugotovite: patološka aktivnost sega do celotne možganske skorje ali le do nekaterih njenih delov. To je pomembno za diferencialno diagnozo oblik epilepsije in izbiro taktike zdravljenja.

Generalizirani napadi (krči po telesu) so povezani z dvostransko patološko aktivnostjo in polispike. Torej je taka povezava vzpostavljena:

  1. Delni epileptični napadi so povezani z adhezijami v sprednji časovni gyrus.
  2. Okvarjena občutljivost pri epilepsiji ali pred njo je povezana s patološko aktivnostjo v bližini Rolanda sulkusa.
  3. Vizualne halucinacije ali zmanjšana natančnost vida med ali pred napadom so povezane z adhezijami v projekciji okcipitalne skorje.

Nekateri sindromi na EEG:

  • Gypsarrhythmia. Sindrom se manifestira kot kršitev ritma valov, pojava ostrih valov in polispike. Pojavljajo se z infantilnimi krči in Westovim sindromom. Najpogosteje potrjuje difuzno kršitev regulativnih funkcij možganov.
  • Izraz polyspaykov s frekvenco 3 Hz kaže na majhen epileptični napad, na primer taki valovi se pojavijo v odsotnosti. Za to patologijo je značilno nenadno zaprtje zavesti za nekaj sekund z ohranjanjem mišičnega tonusa in brez reakcije na kakršnekoli zunanje dražljaje.
  • Skupina polispikalnih valov kaže na klasičen generaliziran epileptični napad z toničnimi in kloničnimi krči.
  • Nizkofrekvenčni valovi konic (1-5 Hz) pri otrocih, mlajših od 6 let, odražajo razpršene spremembe v možganih. V prihodnosti so ti otroci nagnjeni k poslabšanju psihomotoričnega razvoja.
  • Adhezije v projekciji časovnih zamaškov. Pri otrocih so lahko povezane z benigno epilepsijo.
  • Dominantna počasna aktivnost, zlasti delta ritmi, kažejo na organsko poškodbo možganov kot vzrok konvulzivnih napadov.

Glede na elektroencefalografijo lahko bolnik presoja stanje zavesti. Na traku je torej veliko različnih posebnosti, ki lahko nakazujejo kvalitativno ali kvantitativno zmanjšanje zavesti. Vendar pa se pri tem pogosto pojavljajo nespecifične spremembe, na primer v primeru toksične encefalopatije. V večini primerov patološka aktivnost elektroencefalograma odraža organsko naravo motnje, ne pa funkcionalno ali psihogeno.

Na kakšni podlagi se ugotovi oslabljena zavest o EEG v primerjavi z motnjami presnove:

  1. V stanju kome ali soporja visoka aktivnost beta valov kaže na zastrupitev z zdravilom.
  2. Trifazni široki valovi v projekciji čelnih rež kaže o jetrni encefalopatiji.
  3. Zmanjšanje aktivnosti vseh valov kaže na zmanjšanje funkcionalnosti ščitnice in na splošno na hipotiroidizem.
  4. V stanju kome v ozadju diabetesa EEG kaže valovno aktivnost pri odraslih, podoben epileptiformnim pojavom.
  5. V stanju pomanjkanja kisika in hranil (ishemija in hipoksija) EEG povzroča počasne valove.

Naslednji parametri na EEG kažejo globoko komo ali možno smrt.

  • Alpha koma Za alfa valove je značilna paradoksalna aktivnost, še posebej jasno zabeležena v projekciji prednjih reženj možganov.
  • Spontane živčne bliske, ki se izmenjujejo z redkimi valovi z visoko napetostjo, kažejo na močno zmanjšanje ali popolno odsotnost možganske aktivnosti.
  • "Električna tišina možganov" je označena z generaliziranimi polyspayk in insularnimi ritmi.

Bolezni možganov na ozadju okužbe se kažejo v nespecifičnih počasnih valovih:

  1. Za virus herpesa simpleksa ali encefalitisa so značilni počasni ritmi v projekciji časovnega in čelnega korteksa.
  2. Za generalizirani encefalitis so značilni izmenični počasni in ostri valovi.
  3. Creutzfeldt-Jakobova bolezen se kaže v EEG-u s tri- in dvofaznimi akutnimi valovi.

EEG se uporablja pri diagnozi možganske smrti. Torej, ob smrti možganske skorje aktivnost električnih potencialov čim bolj zmanjša. Vendar popolna zaustavitev električne aktivnosti ni vedno končna. Torej je lahko blunting biopotencialov začasen in reverzibilen, kot na primer v primeru prevelikega odmerka zdravila, prekinitve dihanja

V vegetativnem stanju centralnega živčnega sistema EEG kaže izoelektrično aktivnost, kar kaže na popolno smrt možganske skorje.

Za otroke

Kako pogosto lahko: število postopkov ni omejeno, saj je študija neškodljiva.

EEG pri otrocih ima značilnosti. Pri otrocih, mlajših od enega leta starosti (dojenček brez bolečin) se kaže elektroencefalogram periodične nizke amplitude in generalizirane počasne valove, večinoma delta ritem. Ta aktivnost nima simetrije. V projekciji frontalnih rež in parietalne skorje se poveča amplituda valov. Počasna valovna aktivnost na EEG pri otroku te starosti je norma, saj regulativni sistemi možganov še niso nastali.

Norme EEG pri otrocih, starih od enega meseca do treh: amplituda električnih valov se poveča na 50-55 mV. Ritem valov se postopno vzpostavlja. EEG ima pri otrocih po treh mesecih rezultate: mu-ritem z amplitudo 30-50 μV je zabeležen v čelnih režnjah. Zabeležena je tudi asimetrija valov v levi in ​​desni hemisferi. V 4 mesecih življenja se ritmična aktivnost električnih impulzov zabeleži v projekciji frontalne in okcipitalne skorje.

Dekodiranje EEG pri otrocih eno leto življenja. Elektroencefalogram prikazuje oscilacije alfa ritma, ki se izmenjujejo s počasnimi delta valovi. Za alfa valove je značilna nestabilnost in pomanjkanje jasnega ritma. Theta ritem in delta ritem (50%) prevladujeta v 40% celotnega elektroencefalograma.

Dekodiranje kazalnikov pri otrocih dveh let. Aktivnost alfa valov se zabeleži v vseh projekcijah možganske skorje kot znak postopne aktivacije centralnega živčnega sistema. Označena je tudi aktivnost beta.

EEG pri otrocih 3-4 let. Theta ritem prevladuje na elektroencefalogramu, v projekciji okcipitalne skorje prevladujejo počasni delta valovi. Prisotni so tudi alfa ritmi, ki pa so v ozadju počasnih valov komaj opazni. Med hiperventilacijo (aktivno prisilno dihanje) se valovi izostrijo.

V starosti 5-6 let se valovi stabilizirajo in postanejo ritmični. Alfa valovi že pri odraslih spominjajo na alfa aktivnost. Počasni valovi zaradi svoje pravilnosti ne prekrivajo več alfa valov.

EEG pri otrocih, starih od 7 do 9 let, beleži aktivnost alfa ritmov, vendar so ti valovi v večji meri zabeleženi v projekciji iztočnice. Počasi valovi se umikajo v ozadje: njihova aktivnost ne presega 35%. Alfa valovi predstavljajo okoli 40% celotnega EEG, theta valovi pa ne več kot 25%. Beta aktivnost je zabeležena v čelni in časovni skorji.

Elektroencefalogram pri otrocih od 10 do 12 let. Njihovi alfa valovi so skoraj zreli: organizirani in ritmični, v celotnem grafičnem traku prevladujejo. Alfa dejavnost predstavlja približno 60% celotnega EEG. Največja napetost, ki jo kažejo ti valovi, je v prednjem, začasnem in parietalnem režnju.

EEG pri otrocih, starih od 13 do 16 let. Nastalo je alfa valovanje. Bioelektrična aktivnost možganov pri zdravih otrocih je pridobila značilnosti možganske aktivnosti zdrave odrasle osebe. Alfa aktivnost prevladuje v vseh delih možganov.

Indikacije za postopek pri otrocih so enake kot pri odraslih. Otroci EEG so namenjeni predvsem za diagnosticiranje epilepsije in ugotavljanje narave napadov (epileptičnih ali neepileptičnih).

Konvulzije ne-epileptične narave se kažejo v naslednjih indikatorjih za EEG:

  1. Izbruhi delta in theta valov so sinhroni v levi in ​​desni hemisferi, generalizirani in predvsem izraženi v parietalnih in frontalnih režah.
  2. Theta valovi so sinhroni na obeh straneh in so označeni z nizko amplitudo.
  3. Na EEG-u se zabeležijo arkuatne adhezije.

Epileptična aktivnost pri otrocih:

  • Vsi valovi so izostreni, sinhroni na obeh straneh in posplošeni. Pogosto se pojavijo nenadoma. Lahko se pojavi kot odziv na odpiranje oči.
  • Počasne valove posnemamo v projekciji prednjega in zatilnega režnja. Registrirajo se v budnosti in izginejo, če otrok zapre oči.

Elektroencefalografija (EEG): bistvo raziskave, ki razkriva, obnaša, rezultate

Za udobje, dolga beseda "elektroencefalografija" in zdravniki, in bolniki zamenjajo okrajšavo in to diagnostično metodo imenujejo preprosto - EEG. Pri tem je treba omeniti, da nekateri (verjetno, da se poveča pomen raziskave) govori o možganski EEG, vendar to ni povsem pravilno, ker je latinizirana različica antične grške besede “encefalon” prevedena v ruščina kot “možgani” in sama po sebi je del medicinskega izraza je encefalografija.

Elektroencefalografija ali EEG je metoda pregleda možganov (GM) za identifikacijo žarišč povečane konvulzivne pripravljenosti njene skorje, ki je značilna za epilepsijo (primarna naloga), tumorje, stanja po možganski kapi, strukturne in presnovne encefalopatije, motnje spanja in druge bolezni. Osnova encefalografije je beleženje električne aktivnosti GM (frekvenca, amplituda), to pa se izvede s pomočjo elektrod, pritrjenih na različnih mestih na površini glave.

Kakšne raziskave je EEG?

Občasno prihajajoči krči, ki se pojavljajo v večini primerov s popolno izgubo zavesti, se v ljudeh imenujejo epilepsija, ki jo uradna medicina imenuje epilepsija.

Prva in glavna metoda diagnosticiranja te bolezni, ki je že več desetletij služila človeštvu (prvi EEG posnetek iz leta 1928), je encefalografija (elektroencefalografija). Seveda se je naprava za raziskave (encefalograf) do sedaj bistveno spremenila in izboljšala, njene zmogljivosti z uporabo računalniške tehnologije so se izrazito povečale. Vendar pa bistvo diagnostične metode ostaja enako.

Elektroencefalografi so povezani z elektrodami (senzorji), ki so v obliki kapice prekrite na površini glave subjekta. Ti senzorji so zasnovani tako, da zajamejo najmanjše elektromagnetne izbruhe in prenašajo informacije o njih na glavno opremo (aparat, računalnik) za avtomatsko obdelavo in analizo. Encefalograf obdeluje prejete impulze, jih krepi in fiksira na papir v obliki zlomljene linije, ki zelo spominja na EKG.

Bioelektrična aktivnost možganov nastane predvsem v korteksu, pri čemer sodelujejo:

  • Thalamus, nadzor in izvajanje prerazporeditve informacij;
  • APC (aktiviranje retikularnega sistema), katerega jedra so se naselila v različnih delih GM (medula in srednji možgani, pons, diencefalni sistem), sprejemajo signale iz mnogih poti in jih prenašajo na vse dele skorje.

Elektrode berejo te signale in jih oddajajo v napravo, kjer poteka snemanje (grafična slika je encefalogram). Obdelava in analiza informacij - naloga računalniške programske opreme, ki "pozna" norme biološke aktivnosti možganov in nastanek bioritmov, odvisno od starosti in določene situacije.

Na primer, rutinski EEG zazna nastanek patoloških ritmov med napadom ali v obdobju med napadi, spanjem EEG ali nočno spremljanje EEG pokaže, kako se biopotenciali možganov med potopitvijo spreminjajo v svet sanj.

Tako elektroencefalografija prikazuje bioelektrično aktivnost možganov in doslednost delovanja možganskih struktur med budnostjo ali med spanjem in odgovarja na vprašanja:

  1. Ali obstajajo žarišča povečane konvulzivne pripravljenosti GM in če obstajajo, na katerem območju se nahajajo;
  2. Na kateri stopnji je bolezen, kako daleč je šla, ali, nasprotno, začela nazadovati;
  3. Kakšen učinek daje izbranemu zdravilu in ali je njegov odmerek pravilno izračunan;

Seveda tudi "najpametnejši" stroj ne bo nadomestil strokovnjaka (običajno nevrologa ali nevrofiziologa), ki ima pravico do dešifriranja encefalograma po posebnem usposabljanju.

Značilnosti EEG pri otrocih

Kaj naj rečem o otrocih, če se nekateri odrasli, ki so prejeli napotnico k EEG, začnejo spraševati, kaj in kako, ker dvomijo v varnost tega postopka. Medtem pa resnično ne more škoditi otroku, zdaj pa je zelo težko narediti EEG za majhnega pacienta. Dojenčki, mlajši od enega leta, se merijo za bioelektrično aktivnost možganov med spanjem, preden si umijejo glave, nahranijo otroka in, ne da bi se oddaljili od običajnega urnika (spanje / zbudi), prilagodite postopek otrokovemu spancu.

Če pa otroci, mlajši od enega leta, samo čakajo, da bodo zaspali, potem je treba otroka od enega do treh let (in še nekaj starejših) še vedno prepričati, tako da se študija do 3 let opravi v stanju budnosti le za pomiritev in stik z otroki, kar daje prednost v preostalih primerih EEG spanja.

Priprave na obisk zadevnega kabineta se morajo začeti v nekaj dneh, prihodnja kampanja pa se spremeni v igro. Lahko poskusite zanimati vašega otroka s prijetno potovanje, kjer lahko gre z mamo in svojo najljubšo igračo, prišli do nekaterih drugih možnosti (ponavadi starši se bolj zavedajo, kako prepričati otroka, da mirno sedi, da se ne premika, ne jokati in ne govoriti). Žal so takšne omejitve za majhne otroke zelo težko prenašati, ker še vedno ne morejo razumeti resnosti takega dogodka. V takih primerih zdravnik išče alternativo...

Indikacije za izvajanje dnevne encefalografije pri otroku v stanju spanja ali nočnem EEG so:

  • Odkrivanje paroksizmalnih stanj različne geneze - epileptični napadi, konvulzivni sindrom na podlagi visoke telesne temperature (febrilne konvulzije), epileptiformni napadi, ki niso povezani z resnično epilepsijo in se razlikujejo od njega;
  • Spremljanje učinkovitosti antiepileptičnega zdravljenja z ugotovljeno diagnozo "epilepsije";
  • Diagnoza hipoksičnih in ishemičnih lezij CNS (prisotnost in resnost);
  • Določanje resnosti možganskih lezij za prognostične namene;
  • Študija bioelektrične aktivnosti možganov pri mladih bolnikih z namenom preučevanja stopenj njegovega zorenja in funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema.

Poleg tega se pogosto predlaga, da se izvede EEG za vegetativno-žilno distonijo s pogostimi napadi omedlevice in omotico, z zamudo pri pridobivanju govornih sposobnosti in mucanju. Ne zanemarite te metode v drugih primerih, ki zahtevajo preučevanje rezerv funkcionalnosti možganov, ker je postopek neškodljiv in neboleč, lahko pa da največ informacij za diagnozo določene patologije. Elektroencefalografija je zelo uporabna, če obstajajo epizode motenj zavesti, vendar njihov vzrok ni jasen.

Različne metode zapisovanja

Registracija bioelektričnih potencialov možganov se izvaja na različne načine, na primer:

  1. Na začetku diagnostičnega iskanja, ki identificira vzroke paroksizmalnih stanj, se uporablja časovno kratka (≈ 15 min) rutinska metoda zapisovanja encephalograma, ki vključuje uporabo provokativnih testov za odkrivanje skritih motenj - pacient mora globoko dihati (hiperventilat), odpreti in zapreti oči ali dati svetlobno stimulacijo. (fotostimulacija);
  2. Če rutinski EEG ni zagotovil potrebnih informacij, zdravnik predpiše encefalografijo z odvzemom (pomanjkanje spanja ponoči, v celoti ali delno). Za izvedbo takšne študije in pridobitev zanesljivih rezultatov osebi sploh ni dovoljeno spati ali se prebudi 2-3 ure pred testnim subjektom »zveni kot biološka budilka«;
  3. Dolgoročni EEG zapis z registracijo bioelektrične aktivnosti GM korteksa v času »mirne ure« (spalni EEG) poteka, če zdravnik sumi, da se spremembe v možganih pojavijo točno takrat, ko so v »načinu spanja«;
  4. Najbolj informativni strokovnjaki menijo, da je nočni EEG, ki je zabeležen v bolnišnici. Študijo začnejo, ko so še budni (pred spanjem), nadaljujejo med dremavostjo, zajamejo celotno nočno spanje in se končajo po naravnem prebujanju. Če je potrebno, se registracija bioelektrične aktivnosti GM dopolni s superpozicijo presežnih elektrod in uporabo opreme za fiksiranje videa.

Dolgoročno beleženje električne aktivnosti za nekaj ur med spanjem in beleženje nočnega EEG se imenuje spremljanje EEG. Seveda takšne metode zahtevajo vključitev dodatne opreme in materialnih virov, kot tudi bivanje pacienta v stacionarnih pogojih.

Čas in oprema tvorita ceno.

V drugih primerih je treba izmeriti biopotencial GM v času napada. S podobnimi cilji se pacient, pa tudi za izvedbo nočnega EEG-a, pošlje v bolnišnico v bolnišnično zdravljenje, kjer se vsakodnevno spremljanje EEG-a izvaja z avdio in video opremo. Neprekinjeno podnevi EEG spremljanje z video fiksacijo omogoča preverjanje epileptičnega izvora paroksizmalnih motenj spomina, izoliranih aur in tudi epizodično pojavljajočih se psihomotornih pojavov.

Elektroencefalografija je ena najbolj dostopnih metod za raziskovanje možganov. In tudi za ceno. V Moskvi je ta študija mogoče najti za 1.500 rubljev in za 8.000 rubljev (spremljanje spanja EEG 6 ur) in 12.000 rubljev (nočni EEG).

V drugih mestih v Rusiji lahko dobite z manjšo količino, na primer, v Bryansk cena se začne od 1200 rubljev, v Krasnojarsk od 1100 rubljev, in v Astrahan se začne od 800 rubljev.

Seveda je bolje opraviti EEG v specializirani nevrološki kliniki, kjer je v dvomljivih primerih mogoče vzpostaviti skupinsko diagnozo (v takšnih ustanovah lahko številni strokovnjaki šifrirajo EEG) in se takoj po preizkusu takoj posvetujejo z zdravnikom ali hitro rešijo problem drugih metod možganskih raziskav.

O glavnih ritmih GM električne aktivnosti

Pri dešifriranju rezultatov študije se upoštevajo različni dejavniki: starost subjekta, njegovo splošno stanje (prisotnost tremorja, šibkost v okončinah, slabovidnost itd.), Izvajanje antikonvulzivnega zdravljenja ob registraciji bioelektrične aktivnosti možganov, približni čas (datum) zadnje epizode in drugo

Elektroencefalogram je sestavljen iz različnih kompleksnih bioritmov, ki izhajajo iz električne aktivnosti GM v različnih časovnih obdobjih, odvisno od specifičnih situacij.

Pri dešifriranju EEG najprej bodite pozorni na glavne ritme in njihove značilnosti:

  • Alfa-ritem (frekvenca - v razponu od 9 do 13 Hz, amplituda nihanja - od 5 do 100 µV), ki je prisotna pri skoraj vseh posameznikih, ki se v obdobju neaktivne budnosti (sprostitev med počitkom, sprostitvijo, sprostitvijo, zdravjem) ne zdravijo. plitka meditacija). Takoj, ko oseba odpre oči in poskuša vizualizirati sliko, se α-valovi zmanjšajo in lahko popolnoma izginejo, če se funkcionalna aktivnost možganov še naprej povečuje. Pri dešifriranju EEG so pomembni naslednji parametri α-ritma: amplituda (µV) nad levo in desno hemisfero, dominantna frekvenca (Hz), prevlada določenih vodov (frontalna, parietalna, okcipitalna itd.), Medčlanska asimetrija (%). Depresija α-ritma je posledica anksioznosti, strahu, aktivacije avtonomnega živčnega delovanja;
  • Beta ritem (frekvenca je v razponu od 13 do 39 Hz, amplituda nihanja je do 20 µV) ni le način naše budnosti, temveč tudi β-ritem aktivnega duševnega dela. V normalnem stanju je resnost β-valov zelo šibka, njihov presežek pa kaže na takojšen odziv GM na stres;
  • Theta ritem (frekvenca - od 4 do 8 Hz, amplituda je v območju 20-100 μV). Ti valovi odražajo ne-patološko spremembo zavesti, na primer, če človek spi, je v polspalem stanju, v fazi površnega spanca, že vidi nekaj sanj in potem se razkrijejo θ-ritmi. Pri zdravi osebi je potopitev v spanje spremljana s pojavom velikega števila θ ritmov. Pri daljšem psiho-emocionalnem stresu, duševnih motnjah, somračnih stanjih, značilnih za nekatere nevrološke bolezni, asteničnem sindromu, možganskemu pretresu opazimo krepitev ritma theta.
  • Delta ritem (frekvenca se nahaja v intervalu od 0,3 do 4 Hz, amplituda je od 20 do 200 µV) je značilna za globoko potopitev v spanje (naravno spanje in umetno ustvarjeno spanje - anestezija). Pri različnih nevroloških boleznih opazimo ojačanje δ-valov;

Poleg tega se v možganski skorji pojavijo še druge električne nihanja: gama ritmi, ki dosežejo visoke frekvence (do 100 Hz), kappa ritmi, ki nastajajo v časovnih vodih z aktivno duševno aktivnostjo, ritmi, povezani z duševnim stresom. Ti valovi v diagnostičnem načrtu niso posebej zanimivi, saj se pojavljajo v času pomembne duševne obremenitve in intenzivnega "miselnega dela", ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti. Znano je, da je elektroencefalogram zabeležen, čeprav med budnostjo, vendar v mirnem stanju, in v nekaterih primerih je ponavadi predpisan nočno spremljanje EEG ali EEG spanja.

Video: alfa in beta ritmi na EEG

EEG dekodiranje

glavni vodi EEG in njihove oznake

Slab ali dober EEG se lahko oceni šele po končni interpretaciji rezultatov študije. Tako se bo razpravljalo o dobrem EEG-u, če bi v času budnosti na traku encephalogram registrirali:

  • V okcipitalno-parietalnih vodih - sinusoidni α-valovi s frekvenco nihanja od 8 do 12 Hz in amplitudo 50 µV;
  • V čelnih območjih - β-ritmov s frekvenco nihanja več kot 12 Hz in amplitudo, ki ne presega 20 µV. V nekaterih primerih se β-valovi izmenjujejo z θ-ritmom s frekvenco od 4 do 7 Hz, kar se imenuje tudi norme.

Treba je opozoriti, da posamezni valovi niso specifični za nobeno posebno patologijo. Primer je epileptiformni akutni valovi, ki se v nekaterih okoliščinah lahko pojavijo pri zdravih ljudeh, ki nimajo epilepsije. Nasprotno, kompleksi valov vrhov (frekvenca 3 Hz) nedvoumno kažejo na epilepsijo z majhnimi krčevitimi napadi (petit mal), ostri valovi (frekvenca 1 Hz) pa kažejo na progresivno degenerativno bolezen GM, Creutzfeldt-Jakobove bolezni, zato so ti valovi pri Dekodiranje je pomembna diagnostična funkcija.

V obdobju med napadi lahko prezremo epilepsijo, saj vrhov in ostrih valov, ki so značilni za to bolezen, ne opazimo pri vseh bolnikih, ki kažejo vse klinične simptome patologije v času konvulzivnih napadov. Poleg tega paroksizmalne manifestacije v drugih primerih lahko opazimo pri popolnoma zdravih osebah, brez kakršnihkoli znakov ali predpogojev za razvoj konvulzivnega sindroma.

V povezavi z navedenim je epilepsija, če je opravila eno samo študijo in ni ugotovila epileptične aktivnosti na ozadju EEG ("dober EEG"), ne more biti popolnoma izključena z rezultati enega testa, če obstajajo klinični znaki bolezni. O tej neprijetni bolezni je potrebno bolnika pregledati z drugimi metodami.

EEG-zapis med konvulzivnim napadom pri bolniku z epilepsijo lahko ponudi naslednje možnosti:

  1. Pogoste električne razelektritve visoke amplitude, ki kažejo, da je prišlo do vrha napada, upočasnitev aktivnosti - napad se je preselil v fazo dušenja;
  2. Fokalna epiaktivnost (označuje lokacijo žarišča konvulzivne pripravljenosti in prisotnost parcialnih napadov - boste morali najti vzrok žariščne poškodbe GM);
  3. Pojavnost difuznih sprememb (registracija paroksizmalnih izpustov in koničnega vala) - takšni kazalniki kažejo, da je napad splošne narave.

Če se ugotovi izvor genske lezije in se na EEG zabeležijo difuzne spremembe, potem diagnostična vrednost te študije, čeprav ni tako pomembna, kljub temu omogoča, da najdemo določeno bolezen, ki je daleč od epilepsije:

  • Meningitis, encefalitis (zlasti zaradi herpesne okužbe) - na EEG: občasno nastajanje epileptiformnih izpustov;
  • Metabolna encefalopatija - na encefalogramu: prisotnost "trifaznih" valov ali razpršenih upočasnitev ritma in izbruhov simetrične počasne aktivnosti v čelnih območjih.

Pri bolnikih, ki so utrpeli gensko poškodbo ali pretres možganov, je mogoče zabeležiti difuzne spremembe v encefalogramu, kar je razumljivo - pri hudih poškodbah glave trpi celotni možgani. Obstaja pa še ena možnost: difuzne spremembe so prisotne pri ljudeh, ki ne kažejo nobenih težav in se zdijo popolnoma zdravi. To se zgodi in to, in če ni kliničnih manifestacij patologije, potem tudi ni razloga za skrb. Morda bo ob naslednjem pregledu zapis EEG odražal celotno stopnjo.

V katerih primerih diagnoza pomaga EEG

Elektroencefalografija, ki razkriva funkcionalne zmožnosti in rezerve centralnega živčnega sistema, je postala merilo za raziskave možganov, zdravniki menijo, da je to v mnogih primerih in v različnih pogojih primerno:

  1. Da bi ocenili stopnjo funkcionalne nezrelosti možganov pri mladih pacientih (pri otroku, mlajšem od enega leta, se raziskave vedno izvajajo med spanjem, pri starejših otrocih, glede na situacijo);
  2. Pri različnih motnjah spanja (nespečnost, zaspanost, pogosta nočna prebujenja itd.);
  3. V prisotnosti epileptičnih napadov in epileptičnih napadov;
  4. Za potrditev ali izključitev zapletov vnetnih procesov, ki jih povzroča nevroinfekcija;
  5. Z žilnimi lezijami možganov;
  6. Po TBI (kontuzija možganov, pretres možganov) - EEG kaže globino trpljenja GM;
  7. Za oceno resnosti učinkov nevrotoksičnih strupov;
  8. V primeru razvoja onkološkega procesa, ki vpliva na centralni živčni sistem;
  9. Z različnimi vrstami duševnih motenj;
  10. Spremljanje EEG se izvaja pri ocenjevanju učinkovitosti antikonvulzivne terapije in izbire optimalnih odmerkov terapevtskih sredstev;
  11. Razlog za EEG so lahko znaki disfunkcije možganskih struktur pri otrocih in sum na degenerativne spremembe v živčnem tkivu GM pri starejših (demenca, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen);
  12. Bolniki, ki so v komi, morajo oceniti stanje možganov;
  13. V nekaterih primerih študija zahteva operacijo (določitev globine anestezije);
  14. Kako daleč nevropsihiatrične motnje so prizadele hepatocelularno insuficienco (jetrna encefalopatija), kot tudi druge oblike presnovne encefalopatije (ledvična, hipoksična), bodo pomagale prepoznati encefalografijo;
  15. Vsem voznikom (bodočim in sedanjim), ki opravljajo zdravniški pregled za pridobitev / zamenjavo svojih pravic, se ponudi, da opravijo referenčni EEG za prometno policijo. Raziskava je na voljo v aplikaciji in se zlahka identificira popolnoma neprimerna za vožnjo, zato je bila dana v uporabo;
  16. Elektroencefalogija je predpisana za novince, ki imajo v preteklosti konvulzivni sindrom (na podlagi podatkov iz zdravstvenih kartic) ali če se pritožujejo zaradi nezavestnih napadov, ki jih spremljajo napadi;
  17. V nekaterih primerih se taka študija, kot je EEG, uporablja za ugotavljanje smrti pomembnega dela živčnih celic, to je možganske smrti (to so primeri, ko pravijo, da je »oseba najverjetneje postala rastlina«).

Video: EEG in odkrivanje epilepsije

Študija ne zahteva posebnega usposabljanja.

Posebna priprava EEG ne zahteva, vendar se nekateri bolniki očitno bojijo prihajajočega postopka. To ni šala - postavljajo senzorje z žicami na glavo, ki berejo "vse, kar se dogaja v škatli lobanje" in prenese celotno količino informacij pametni napravi (v resnici elektrode zapisujejo spremembe v potencialni razliki med dvema senzorjema v različnih vodih). Odrasli imajo simetrično pritrditev na površino glave 20 senzorjev + 1, ki so neparni, kar se nanaša na parietalno regijo, mali otrok pa ima tudi 12.

Medtem pa posebej občutljivi pacienti želijo pomiriti: študija je popolnoma neškodljiva, nima omejitev glede pogostosti in starosti (vsaj večkrat na dan in v vsaki starosti - od prvih dni življenja do skrajne starosti, če to zahtevajo okoliščine).

Glavna priprava je zagotoviti čistočo las, za katero pacient dan pred pranjem umiva glavo s šamponom, dobro se izpere in osuši, ne uporablja pa nobenih kemičnih sredstev za oblikovanje las (gel, pena, lak). Kovinski predmeti, ki služijo za dekoracijo (sponke, uhani, lasnice, piercingi), se prav tako odstranijo pred EEG. Poleg tega:

  • Za dva dni opustijo alkohol (močna in šibka), ne uporabljata pijač, ki stimulirajo živčni sistem, ne uživajo čokolade;
  • Pred pregledom prejmejo nasvet zdravnika o zdravilih (hipnotiki, pomirjevalci, antikonvulzivi itd.). Morda bo treba preklicati posamezne droge in se dogovoriti z zdravnikom, če pa tega ne bo mogoče, morate obvestiti zdravnika, ki bo dešifriral encefalogram (označen v napotitveni obliki), da bo imel te okoliščine v mislih in jih upošteval pri sklepanju.
  • 2 uri pred pregledom si pacienti ne smejo jesti in se sprostiti s cigareto (taki dogodki lahko izkrivljajo rezultate);
  • Ni priporočljivo opraviti EEG na višini akutne respiratorne bolezni, kot tudi pri kašlju in kongestiji nosu, tudi če se ti znaki ne nanašajo na akutni proces.

Kadar so upoštevana vsa pravila pripravljalne faze, se upoštevajo določene točke, pacient sedi v udobnem stolu, kontaktne točke glave s elektrodami so namazane z gelom, senzorji so pritrjeni, pokrovček je nameščen ali izklopljen, naprava je vklopljena - snemanje poteka... čas registracije bioelektrične aktivnosti možganov. Praviloma se ta potreba pojavi, ko rutinske metode ne zagotavljajo ustreznih informacij, to je, kadar se sumi na epilepsijo. Metode, ki izzovejo epileptično aktivnost (globoko dihanje, odpiranje in zapiranje oči, spanje, draženje svetlobe, pomanjkanje spanja), aktivirajo električno aktivnost GM korteksa, elektrode pobirajo impulze, ki jih pošilja korteks, in posredujejo glavno opremo za obdelavo in snemanje.

Poleg tega se pri sumu na epilepsijo (še posebej časovno, ki v večini primerov predstavlja težave pri diagnozi) uporabljajo posebni senzorji: časovni, sfenoidni, nazofaringealni. Opozoriti je treba, da so zdravniki uradno priznali, da so nazofaringealni vodi v mnogih primerih razkrili žarišče epileptične aktivnosti v temporalni regiji, medtem ko drugi vodi ne reagirajo in pošiljajo normalne impulze.

Ti Je Všeč O Epilepsiji