Življenjska napoved in posledice masivne kapi.

Vsako leto možganska kap povzroči invalidnost več tisoč ljudi. In posledice so odvisne od tega, kako obsežna je krvavitev, kakor tudi od tega, kako hitro in pravilno so zdravniki delali. Če so bile možganske celice dolgo časa brez kisika, potem umrejo in skoraj jih je nemogoče obnoviti. Pogosto se pojavlja obsežna ishemična kap. To je približno 30% vseh bolezni možganov. V mnogih primerih bolezen povzroča ne le poslabšanje kakovosti življenja, temveč tudi smrt.

Splošni opis in vrste patologije

Obsežna možganska kap je resna poškodba možganov, pri kateri trpi večina. Njegova oskrba s krvjo je slabša. Zaradi kisikove izgube se v možganskih tkivih kopičijo strupene snovi in ​​začnejo degenerativni procesi. V večini primerov takšna kršitev vodi do invalidnosti bolnika. Posledice velike možganske kapi je izjemno težko odpraviti.

Razlike med ishemičnimi in hemoragičnimi oblikami bolezni pregleda rehabilitolog Sergej Nikolajevič Agapkin:

Tabela 1. Vrste patologije

• lakunarni infarkt (z nastankom votlin v možganih),
• mikro okluzalno (opazimo kršitev pretoka krvi),
• kardioembolični (posode, delno zaprte),
• aterotrombično,
• hemodinamika (ki jo povzroča ostra sprememba tlaka).

Poleg tega se bolezen lahko razvrsti po lokaciji:

1. Možganska kap leve možgane. To vodi do paralize desne strani človeškega telesa. In govor je moten, pojavljajo se težave s sluhom in vidom, opažajo se vztrajne duševne bolezni. Pacient ne more ustvariti logičnih verig v razmišljanju, analizirati informacije, ki jih prejme. Izgubi sposobnost zapomniti datume, imena, zmožnost za izgradnjo začasnega zaporedja dogodkov je kršena. Matematične sposobnosti trpijo.

1. Možganska kap desne hemisfere možganov. Zaradi obsežnega krvavitve občutljivost izgubi levo stran. Tudi trpi zaradi spomina, vizije. Hkrati je mogoče shraniti govor, vendar je zmožnost obdelave neverbalnih informacij oslabljena. Domišljija, orientacija v prostoru, figurativni spomin, čustva trpijo (stanje žrtve se težko imenuje ustrezno).

Bolniku mora biti zagotovljena prva pomoč v 3 urah po krvavitvi. V nasprotnem primeru se možnosti za preživetje zmanjšajo na nekaj odstotkov.

Vzroki bolezni

Čeprav se je pri bolniku pojavila obsežna ishemična kap ali hemoragična, se ne pojavi sama. Izzovejo ga nekateri dejavniki:

• Ateroskleroza krvnih žil (zmanjšanje lumena, ki ji sledi blokada). Tudi kršitev žilne stene, njena povečana krhkost, anevrizma, stenoza, patološko upogibanje arterije lahko povzroči bolezen.
• Diabetes.
• Hipertenzija.
• Debelost, ki se razvija zaradi pomanjkanja motoričnih aktivnosti.
• Ishemični napad.

Zarina Kamilyevna Latypova, vodja oddelka za nevrologijo v bolnišnici št. 9, Kazan, podrobneje opisuje vzroke bolezni (video dela, dragi bralec):

• Bolezen srca: aritmija, okvara, prisotnost umetnega ventila.
• Pretirano visok holesterol.
• Infekcijske ali strupene poškodbe možganov (arahnoiditis, encefalitis, meningitis).
• Amiloidoza možganskih žil.

• Pretirano uživanje alkohola, zasvojenost z drogami.
• Dolgotrajna uporaba zdravil.

• Motnje endokrinega sistema, pri katerih se v žilah začnejo degenerativne spremembe.
• Bolezni krvi.

Simptomi bolezni

Pomembno je upoštevati klinično sliko obsežne možganske kapi. O tem, koliko oseba pozna simptome patologije, je pogosto odvisno od hitrosti njegove reakcije in uspeha zdravljenja. Patologija, ki je taka manifestacija:

1. Ukrivljenost nasmeha, kot tudi kršitev simetrije obraza.
2. Bolnik ne more reči besede, postane nejasen.
3. V okončinah je močna šibkost. Če žrtev prosi, da dvigne obe roki hkrati, tega ne bo mogel storiti.

1. Kršitev motorične koordinacije (še posebej, če je prizadet mali možgani).
2. Hude in ostre glavobole.
3. Razlikuje se po resnosti oslabljene zavesti.
4. Nezmožnost zaznavanja govora drugih ljudi.

Vizualni video iz ambulantnih zdravnikov vam bo pomagal prepoznati prve znake patologije:

1. Izguba zavesti in celo koma.
2. Zaspanost.
3. Bruhanje.
4. Težave s spominom kot tudi z drugimi miselnimi procesi.

Za intracerebralno krvavitev je značilno hitro dihanje (precej hrupno), fekalne in urinske inkontinence, huda mišična hipotenzija v polovici telesa. Za poraz subarahnoidnega prostora je značilna vročina, pojav epileptičnih napadov, povečano znojenje, psihomotorično vznemirjenost.

Če je bolnik razvil komo, pravi, da je krvavitev obsežna, kar vpliva na večino možganskih struktur. Posledice tukaj bodo nepopravljive. Bolj ko je oseba v tem stanju, manj možnosti ima za preživetje.

Prisotnost kome določi zdravnik. Pacient nima nobene reakcije učenca na žarek svetlobe, izguba občutljivosti mehkih tkiv, je potopljen v globok spanec. Hkrati bolnikove možgane ne morejo neodvisno nadzorovati vseh vitalnih funkcij (zlasti dihanja).

Če se pojavijo takšni simptomi, morate nujno poklicati rešilca, ki kaže na domnevno diagnozo. Strokovnjaki naj bi žrtvi pomagali čim hitreje zaradi obsežne možganske kapi. Po treh urah bodo vsa dejanja zdravnikov že neuporabna.

Prva pomoč žrtvi

Z obsežno možgansko kapjo morate nujno poklicati rešilca. Toda pred njenim prihodom ne morete izgubiti časa. Prva pomoč bolniku vključuje naslednje ukrepe:

• Najprej je treba osebo položiti v vodoravni položaj, z glavo in zgornjim delom trupa pa nekoliko nad splošno stopnjo telesa (dvigniti za 20-30 cm). To bo upočasnilo razvoj možganskega edema.
• Zagotovite maksimalni svež zrak. Če želite to narediti, odstranite iz bolnika vse omejitve oblačil, pasov, kravato. Okna v prostoru, kjer se nahaja, morajo biti odprta (pazite na to, da ni ugreza).

• V dihalnih poteh ne sme biti sluzi in bruhanja. Pomembno je zagotoviti, da oseba ne potaplja jezika, saj lahko blokira dihalne poti. Bodite prepričani, da obrnete glavo na stran in odstranite zobne proteze.
• Če bolnik ne more samostojno dihati, je treba izvajati oživljanje, dokler ne pride reševalno vozilo.

O pravilnem algoritmu za kardiopulmonalno oživljanje:

• Ne morete dati osebi hrane, zdravil ali vode - samo boli.
• Če je žrtev paralizirala ude, potem jih je treba drgniti.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje ekstenzivne ishemične ali hemoragične kapi poteka v bolnišnici in se med seboj nekoliko razlikuje. Zdravljenje je namenjeno obnavljanju vitalnih funkcij telesa, odpravljanju možganskega edema, normalizaciji tlaka (arterijski in intrakranialni) ter preprečevanju ponovnega krvavitve. Seveda bo bolnik s kapjo potreboval psihološko in fizično rehabilitacijo.

Zdravljenje obsežne možganske kapi je dolgo. Žrtev bo morala skrbeti zase in slediti navodilom zdravnikov do konca svojega življenja. Hemoragična kap pogosto zahteva nevrokirurški poseg. Opraviti ga je treba čim prej, takoj po pojavu simptomov, in diagnozo pojasniti.

V zvezi z zdravili za zdravljenje obsežne možganske kapi se najpogosteje uporabljajo taka zdravila:

1. Zmanjševanje pretoka krvi, uničevanje krvnih strdkov, kot tudi normalizacijo krvnega tlaka: "Alteplaza", "Cardiomagnyl".
2. Vasoaktivna sredstva: Vinpocetin, Trental.
3. Antiprombocitna zdravila: Tiklida.
4. Antikoagulanti: Heparin.
5. Angioprotectors: Prodectin.

1. Antioksidanti: Mildronat.
2. Solna raztopina za intravensko infuzijo.
3. Antibiotiki (za preprečevanje hudih okužb možganov).
4. Neurotrofini: Cortexin, Cerebrolysin. Prispevajo k obnovi funkcionalnosti celic živčnega sistema. Ta zdravila pomagajo pri obnovitvi motoričnih funkcij pri ljudeh.
5. V primeru hemoragične ekstenzivne možganske kapi je treba povečati strjevanje krvi, da se ustavi krvavitev. Za to je imenovan: "Strofantin", "Reopoliglyukin."

Zdravljenje z zdravili poteka pod strogim nadzorom zdravnika s stalnim spremljanjem delovanja srčnega sistema, pritiska.

Prognoza preživetja

Precej težko je napovedati katerokoli vrsto možganske kapi, saj je vse odvisno od stopnje poškodbe možganskega tkiva. Vendar pa obsežno poškodovanje organov ne daje možnosti za preživetje. Poleg tega se lahko bolnik kmalu pojavi še ena kap. Možnosti za preživetje so odvisne od več dejavnikov:

• Starost Mlado telo se lažje spopade s posledicami patologije, saj se procesi regeneracije pojavljajo hitreje. V starejši starosti je zagotovljena nezmožnost za bolnika.
• Zdravstveno stanje v času krvavitve. To še posebej velja za srčno-žilni sistem.

Poročilo nevrologa Mikhail Moiseevich Shperling o oskrbi bolnikov po možganski kapi:

• Slabe navade. Telo, ki ga prizadene nikotin in alkohol, je težje obravnavati učinke bolezni. Pri teh bolnikih je stopnja smrtnosti zelo visoka.
• Hitrost zagotavljanja nujne oskrbe.
• Nega bolnika. Tisti ljudje, ki so obdani z skrbjo in ljubeznijo svojih najbližjih, od njih dobijo pozitivna čustva in podporo, hitro se izboljšajo.

Učinki kapi

Bolniki z možgansko kapjo imajo običajno te učinke, od katerih so mnogi nepopravljivi:

1. Motor: težave z občutljivostjo v okončinah, njihova mobilnost, moteno požiranje, povečan mišični tonus.
2. Izguba koordinacije in ravnotežja, stalna omotica.
3. Težave z orientacijo v prostoru, spominom.
4. Vizualna: delna ali popolna izguba vida, okvare vidnega polja, astigmatizem.
5. Težave s sluhom.

1. Vztrajna demenca, kršitve logičnega razmišljanja, spremembe v vedenju in osebnosti bolnika, čustvene in govorne težave.
2. Duševne motnje, depresija.
3. Kršitev funkcionalnosti analizatorjev.

Popolnoma znebiti vseh posledic masivnega kap je nemogoče. Vendar, čim prej se začne zdravljenje, več funkcij se bo obnovilo.

Rehabilitacija in preventiva

Pri obsežni kapi so lahko posledice zelo različne. Bolnik bo v vsakem primeru potreboval rehabilitacijo. Določa:

• Zdravljenje z zdravili, ki je namenjeno podpori delovanja srca in krvnih žil, zaščiti živčnega sistema, izboljšanju imunosti.
• Masaža Potrebno je obnoviti funkcijo gibanja paraliziranih okončin.
• Akupunktura Ta nekonvencionalna metoda omogoča normalizacijo krvnega obtoka.

• Fizioterapija Najbolj učinkoviti postopki so magnetna terapija in elektroforeza. Globoko vplivajo na mišično tkivo in obnavljajo njegov tonus.
• Terapevtska gimnastika. Prvič, izvaja se v bolnišnici s pomočjo medicinskega osebja. Ko je motorna funkcija obnovljena, bo bolnik lahko izvajal vaje samostojno.

Prav tako je pomembno, da sledite pravilni prehrani z izjemo nezdrave hrane (v konzervah, dimljenem mesu, ocvrti in mastni hrani). Da bi preprečili ponovitev krvavitve, je nujno treba odreči slabim navadam, se lotiti lažjih športov (zlasti plavanja), hoditi bolj na prostem, nadzorovati težo in krvni tlak, se izogibati stresnim situacijam.

Obširna kap je kompleksna patologija, ki zahteva hiter in celovit pristop k zdravljenju.

• Kakšne so vaše možnosti za hitro okrevanje po kapi - da opravite test;
• Ali lahko glavobol povzroči kap - opravi test;
• Imate migreno? - opraviti preskus.

Video

Kako odstraniti glavobol - 10 hitrih metod za odpravo migrene, vrtoglavice in lumbaga

Posledice kapi leve hemisfere možganov

Ishemična kap leve hemisfere je akutna okvara krvnega obtoka v možganih na levi hemisferi. Možganska kap se začne nenadoma in kaže možganske in žariščne simptome. Klinična slika patologije traja do 24 ur in vodi do smrti pacienta ali do posledic v obliki nevroloških in duševnih motenj.

Incidenca smrtnosti zaradi kapi je odvisna od resnosti simptomov in kakovosti bolnišničnega zdravljenja. 35% vseh bolnikov umre v prvih 30 dneh. Umrljivost v bolnišnici je 24%, umrljivost tistih, ki se zdravijo doma, pa 43%. Več kot 50% vseh bolnikov umre v prvem letu po akutnem stanju.

Verjetnost možganske kapi se poveča po 30 letih. Več kot 90% vseh akutnih stanj se pojavi v 45-60 letih.

Obstajajo dejavniki tveganja, ki povzročajo akutne motnje cirkulacije leve hemisfere:

1. Ateroskleroza možganskih žil: plak škoduje pretoku krvi, trpi prehrana možganov.
2. Hipertenzivna srčna bolezen.
3. Diabetes.
4. Srčno popuščanje, koronarna bolezen srca, aritmija.
5. Sedeči način življenja.
6. Prekomerna telesna teža.
7. Slabe navade in odvisnosti: alkohol, zasvojenost z drogami, prenajedanje. Še posebej kajenje.

Te točke niso vzroki, le povečajo verjetnost kapi.

Posledice kapi leve hemisfere:

• smrt;
• trajna izguba nekaterih motoričnih funkcij;
• motnje govora;
• motnje hoje;
• ponavljajoča kap;
• izguba vida, sluha;
• izguba spomina.

Simptomi

Obsežna kap ima naslednje znake:

Zavedanje je moteno: pacient je omamljen, njegova reakcija je počasna. Zaspanost, letargija. Pogosto je želja, da bi spal nenadoma umaknil razburjenje. Glavobol, slabost in bruhanje. Omotičnost. Pacient se izgubi v prostoru.

Žariščna, specifična za levo poloblo

• paraliza ali mlohava pareza desne strani telesa
• kršitev občutljivosti na desni: celotna stran je lahko otrpljena;
• krči na desni.

Če je leva hemisfera prevladujoča, je govor onemogočen.

1. Hemoragični. To pomeni, da je krvni obtok moten zaradi intracerebralne krvavitve. Najpogosteje se pojavlja v ozadju nenehno povečanega pritiska.
2. Subarachnoid. Krvavitev se pojavi pod možgansko sluznico. Najpogosteje se pojavi zaradi oslabitve sten arterij, ki se "razpade". Najpogostejši vzrok je pomanjkanje vitaminov, travmatska poškodba možganov, zasvojenost z drogami in krvne motnje.
3. Obširna ishemična kap. Cerebralna cirkulacija je motena zaradi nenadnega prenehanja pretoka krvi v možgane ali v ločeno cono. Patologija vključuje mehčanje možganskega področja, ki se imenuje možganski infarkt.

Diagnostika

Najpomembnejše metode za motnje v krvnem obtoku možganov so računalniška in magnetna resonanca.

Prva metoda vam omogoča, da ločite eno vrsto kapi od druge. S pomočjo MRI določimo lokalizacijo možganske kapi in ocenimo stopnjo poškodbe možganskega tkiva.

Pri prvih znakih je zelo pomembno, da diagnosticiramo možgansko kap na levi hemisferi možganov. Za to so trije koraki. Bolnika je treba vprašati:

• Nasmehni se. Zaradi poraza motoričnih središč lahko nasmeh postane pokvarjen in vogali v ustih so asimetrični. Pri tem so prizadeti tudi izrazi obraza: padejo veke, kot ustnice je usmerjen navzdol.
• Če želite govoriti Naj žrtev reče preprost stavek več besed. Na primer, »hladna voda v reki«. Izgovorjava je prekinjena, besede se govorijo težko.
• Hkrati dvignite dve roki. Povečati se morajo enakomerno in enakomerno. S kapjo se simetrija mišic rok zlomi.

Dodatne diagnostične metode:

1. Drži jezik. Z porazom motoričnega živca je lahko jezik nepravilen, padel ali sploh ne štrli.
2. Podaljšajte roke pred seboj, usmerite dlani in pokrijte oči. Če ena od rok začne nenamerno spremeniti položaj - morda je to kap.

Zdravljenje

Terapija s kapjo je sestavljena iz treh stopenj:

Glavno pravilo prve pomoči je, da pacienta čim prej dostavimo v najbližjo ambulanto v prvi uri po pojavu prvega znaka možganske kapi.

Ne dajajte hrane ali pijače žrtvi med prevozom. Faringealni motorni živci se lahko poškodujejo in hrana pride v dihalni trakt. V avtu, zagotovite dostop do zraka: odklopite srajco, odstranite kravato, odprite okno. Poskrbite za udobje žrtve.

Če je bolnik začel bruhati - ga postavite na bok: tako da bruhanje ne bo prišlo v bronhije in ne bo oviralo dihanja. Najbolje je, da oseba leži in ima pod glavo mehko blazino ali vzglavnik. Poskusite narediti glavo in vrat v eni liniji.

Po sprejemu v bolnišnico se postavi diagnoza in začne se oživljanje. Njihov cilj je podpirati fiziološke konstante telesa: pulz, krvni tlak, nasičenost s kisikom, pritisk v žilah. Že na podlagi teh kazalcev zdravniki ugotavljajo, kakšne so možnosti za preživetje.

Med zdravljenjem potrebuje bolnik stalno nego: mora zamenjati spodnje perilo, treba ga je nahraniti, obrniti na drugo stran, da se prepreči preležanine.

To je najtežja faza za sorodnike in osebje. Bistvo obdobja je obnova izgubljenih motoričnih in duševnih funkcij, obnova mišične moči in pridobljenih veščin. Na splošno je rehabilitacija socialna reanimacija. Bolniki so vključeni v več strokovnjakov:

• fizioterapevt, ki pomaga pri obnovi gibalnih funkcij;
• ergoterapevt, ki se ukvarja s prilagajanjem človeka normalnemu življenjskemu ritmu;
• logoped, obnavljanje govornih aparatov in požiranje.

Prognoza za življenje je neugodna. Prognoza socializacije s primerno oskrbo je relativno ugodna.

Obširna ishemična kap

Ta bolezen v enem trenutku spremeni življenje bolnih in bližnjih ljudi. Stres, panika, negotovost med sorodniki, bolnikovo nemočno stanje - vse to po napadu ishemične kapi. Obširna poškodba možganskega tkiva vodi do resnih posledic, vključno s smrtjo.

Kaj je ishemična kap

Cerebralni infarkt ali obsežna ishemična kap je bolezen, pri kateri je moten krvni obtok možganov. Kri preneha teči v ločena območja, hrana ne pride vanje, uničenje in smrt tkiva. Med vzroki ishemije možganov:

• vaskularne bolezni, pri katerih se stena zgosti, zmanjša lumen;
• ločen tromb, ki je povzročil blokado pretoka krvi;
• velik plak v posodi, na katero je pritrjen tromb.

Diagnoza ishemične možganske kapi izzove nezdrav način življenja in bolezni, povezane z okvarjenim delovanjem srčno-žilnega sistema. Ženske bolujejo manj pogosto kot moški. Dejavniki tveganja so:

• sedeči način življenja;
• prekomerna telesna teža;
• jemanje kontracepcijskih zdravil;
• zloraba alkohola;
• kajenje;
• nameščen srčni spodbujevalnik;
• defibrilacija - povzroči ločitev krvnega strdka.

Ishemična možganska bolezen ima začetni simptom, ki signalizira okvaro v možganih - prehodni ishemični napad. Drugo ime je mikrokontrol, ki traja več ur. Če postopek traja en dan, se diagnosticira obsežna ishemična kap. Pogosto se možganski infarkt pojavi pri bolnikih, ki imajo:

• diabetes mellitus;
• ishemična bolezen srca;
• povečana viskoznost krvi;
• različne vrste aritmij;
• patologija strjevanja krvi.
• migrena;
• hipertenzija;
• vaskularno vnetje;
• revmatična bolezen srčnih zaklopk;
• pljučna bolezen;
• bolezni ledvic.

Simptomi cerebralne ishemije

Glede na lokacijo možganske poškodbe se pojavijo simptomi simptomov. Pogosti simptomi:

• slabost;
• hud glavobol;
• izguba zavesti;
• vročina
• potenje;
• pomanjkanje usklajevanja;
• težave pri požiranju;
• paraliza okončin;
• zamegljen vid
• motnje govora;
• izguba spomina;
• preobčutljivost.

Vzroki možganskega infarkta

Ob povečani ravni holesterola v krvi se lahko pojavi obsežna možganska kap, ki povzroči nastanek plakov. Zapirajo lumen, na primer, karotidno arterijo, in omejujejo oskrbo tkiv s hrano. Nastajanje krvnih strdkov v srcu je možno, potem pa se s krvjo prenašajo v možgane, kar povzroči blokado krvnih žil. Uporaba narkotičnih snovi, aids povzroča ostro zoženje žil - to vodi v ishemijo.

Vrste udarcev

Različni vzroki povzročijo napad. Razlike v vrstah ekstenzivnega možganskega infarkta so povezane s tem:

• Aterotrombotično. Vzrok je ateroskleroza, bolezen se razvija počasi, kot kronična kap.
• Lacunar Pojavi se zaradi poškodbe perifernih žil z visokim krvnim tlakom. Razvoj poteka v nekaj urah.

Obstajajo vrste obsežne možganske kapi, za katere je značilen hiter razvoj:

• Hipodinamična. Zanj je značilen močan padec pritiska in zoženje krvnih žil, ki ne morejo potisniti krvi skozi možgane. Če se posoda raztrga, se pojavi hemoragična kap.
• Kardioembolični. Pojavi se takoj zaradi popolne blokade arterije. Če se pojavi v hrbtnem steblu, se pojavi paraliza vseh udov.

Desno stran

Obširna možganska kap v desni možgani ima manj ugodno napoved življenja. Njegova lastnost ni izguba govora. Ishemijo povzroča ne le poškodba krvnih žil v možganih, temveč tudi desna karotidna arterija, poleg tkiva vretenčne arterije. Desna hemisfera je odgovorna za:

• analiza informacij;
• občutek položaja telesa v prostoru;
• čutno zaznavanje sveta;
• središče govora za levičarje.

Ti simptomi so povezani s simptomi desne udarne kapi:

• paraliza leve strani;
• nezmožnost ocenjevanja velikosti subjekta;
• nezmožnost koncentracije;
• izguba skoraj pomnilnika - izbrisani dogodki se zapomnijo;
• nezmožnost ocene položaja telesa;
• spreminjanje depresije zabavno;
• neumno vedenje;
• motnje govora pri levičarjih;
• težave z dihanjem;
• nezmožnost, da stoji na nogah;
• izguba bolečine, občutljivost na temperaturo.

Leva stran

Veliko bolj pogosta je obsežna kap na levi hemisferi. Simptomi te bolezni so povezani s posebnostmi njegovega dela. Leva stran možganov usmerja:

• po logiki;
• abstraktno razmišljanje;
• sposobnost analiziranja in sklepanja;
• izvajanje matematičnih operacij;
• vizualni spomin;
• sluh in vid;
• gibanje in občutljivost desne strani telesa;
• izvajanje zaporednih dejanj;
• razumevanje pomena besed.

Simptomi ishemije so povezani z delom leve hemisfere:

• motnje vida;
• motnja zavesti;
• paraliza desne strani;
• izguba orientacije;
• kršitev občutljivosti;
• otrplost na desni;
• ostri glavoboli;
• govorna motnja: bolnik ne more govoriti, ne razume, kaj mu je povedal;
• omotica;
• krči;
• slabost, bruhanje.

Posledice

Akutna motnja možganske cirkulacije - možganska kap je motnja funkcij, ki so za človeka bistvenega pomena. Po obsežni ishemični kapi popolno okrevanje povzroča velike težave. Rehabilitacija zahteva ogromna prizadevanja zdravnikov, bolnikov samih in bližnjih sorodnikov. Samo tretji del obnove izgubljenih funkcij. Ni se vedno mogoče v celoti vrniti v polnopravno življenje, sposobnost samopostrežbe. Pogosto se vse konča z invalidnostjo, v hujših primerih pa s smrtjo.

Obsežna ishemična kap lahko glede na prizadeto območje zapusti posledice različne stopnje:

• motnje gibanja;
• šibkost mišic;
• prekinitev samopostrežbe;
• težave pri pogovoru;
• motnje črevesja in mehurja, ki zahtevajo pozornost;
• upočasnitev razmišljanja;
• odvračanje pozornosti;
• izguba prostorske orientacije;
• razvoj epilepsije;
• zastoj dihanja, srčno popuščanje.

Najresnejši izid, ki povzroča obsežen možganski infarkt, je koma. To stanje nastopi po hudih poškodbah tkiva, ko niso pravočasno zagotovile prve pomoči. Koma lahko traja dolgo časa, včasih - let. Bolnik je povezan z aparatom, ki podpira dihanje, prehrano telesa. Tisti, ki se izognejo temu stanju, se redko vrnejo v normalno življenje. Niso sposobni razmišljati, kot prej, se gibljejo, delujejo.

Glede na velikost lezije, z obsežno ishemično kapjo, so 3 stopnje komo. V prvih dveh primerih obstaja možnost okrevanja. Tretja je usodna. Razlikujte stopnjo kome:

• Prvi. Zavest se za kratek čas izgubi.
• Drugi. Prišlo je do refleksa požiranja, mišičnih kontrakcij, vendar ni bilo reakcije na dražljaje.
• Tretjič. Učenci so zoženi, ni nobene reakcije na dražljaje, spontano uriniranje.

Koliko jih živi po kapi

Za razliko od hemoragične kapi, pri kateri pride do krvavitve v možganih, ima ishemija možganov ugodnejšo prognozo za preživetje. Preživeli - z različnimi oblikami zapletov - približno 75% žrtev. V hujših primerih četrtina bolnikov umre v prvem mesecu bolezni. Vzrok smrti - ponovno otekanje možganov ali zapleti:

• bolezni srca;
• odpoved ledvic;
• pljučnica.

Zdravljenje ishemične kapi

Pri nevrologiji se zdravljenje obsežne kapi začne v prvih urah napada. Prejšnja diagnoza, večja je verjetnost ugodnega izida. Zdravljenje vključuje uporabo posebnih zdravil, tradicionalne medicine. Naloge so rešene:

• normalizacija krvnega tlaka;
• obnavljanje oskrbe s krvjo;
• zmanjšanje otekanja možganov;
• preprečevanje pojava razjede v stiski, pljučnica;
• izključitev zlomov okončin;
• vzdrževanje normalne telesne temperature;
• rehabilitacijo in obnovo izgubljenih funkcij.

Vse, kar morate vedeti o obsežni kapi

Datum objave članka: 25.6.2018

Datum posodobitve članka: 09/16/2018

Avtor članka: Dmitrieva Julia - praktikant kardiolog

Obsežna možganska kap je masovna smrt živčnih celic.

Ta patologija je ponavadi prehodna in zahteva nujno hospitalizacijo, saj smrtnost, tudi ob upoštevanju hitre medicinske oskrbe, presega 50–70%.

Kaj je značilnost obsežne oblike?

Za obsežno obliko je značilno veliko število poškodovanih živčnih tkiv in vpletenost velikih arterij.

Ta obrazec se diagnosticira, ko:

• Proces vključuje več sektorjev možganov.
• Do krvnega obtoka je prišlo na ravni velike arterije.

Za človeka je obsežnejša oblika opazna s hitrejšim razvojem - hudimi bolečinami v glavi, takojšnjo izgubo zavesti. Žrtev izgubi več funkcij naenkrat - motorično, vazomotorično in druge. Izguba nadzora dihalnih in srčnih sistemov je usodna.

Ta vrsta je najtežja za rehabilitacijo. Veliko število mrtvih možganskih tkiv otežuje obnovo nevronskih povezav, ki so odgovorne za človeško dejavnost. Ljudje, ki so doživeli to obliko patologije, bodo verjetno ostali do konca življenja.

Vzroki in skupina tveganja

Obsežen možganski kap se zgodi zaradi:

• Aterosklerotične spremembe v žilah.
• Hipertonične ali hipotonične krize.
• Trombembolija.
• Poškodbe lobanje s krvavitvijo pod sluznico možganov.

Ateroskleroza je proces nastajanja plasti holesterola na stenah krvnih žil. Razlogi za nastanek formacij so nezdrava prehrana, debelost, sladkorna bolezen. Plakete zožijo lumen arterije, vodijo v tanjšanje stene, njeno poškodbo in deformacijo. Posledično se zlomi ali zamaši s trombom in v nekaterih primerih povzroči cerebrovaskularno insuficienco.

Hipertenzivna kriza - močno povečanje pritiska. Pogosto se pojavi na ozadju kronične hipertenzije. Ko je, se žile obremenijo in se lahko raztrgajo, kar povzroči hemoragični možganski kap. Poleg povečanega pritiska je pomanjkanje kisika, kar vodi do ishemije. Glavni vzrok hipertenzije in kriz je hipertrofija srca, aritmija, debelost.

V hipotonični krizi se tlak močno zmanjša. Arterije se držijo skupaj, kar povzroča kisikovo stradanje in celično smrt. Ob podaljšani hipotenziji se razvije velika poškodba, za katero je značilna masa žarišč nekroze. Glavni vzroki so alkoholizem, srčno popuščanje, vegetovaskularne distonije z parasimpatično aktivnostjo.

Tromboembolija - blokada posode s krvnim strdkom, tromb. Krvni strdki nastanejo zaradi kohezije eritrocitov zaradi koagulacijskih in antikoagulacijskih motenj, zastoja krvi in ​​kirurških posegov. Ko se zamaši s krvnim strdkom, se lahko posoda razpoči zaradi povečanega tlaka. V nasprotnem primeru - pomanjkanje krvnega obtoka.

Poškodbe lobanje lahko v nekaterih primerih vodijo v pretrg plovila v subarahnoidnem prostoru ali pod mehko membrano možganov. Poškodba mora imeti sorazmerno veliko silo, ki zmanjša možnost razvoja patologije takoj po udarcu, tresenje in premikanje kosti pa lahko povzroči poslabšanje prehodnosti z nadaljnjim razvojem ishemije in kapi.

Skupina tveganja

Skupina z visokim tveganjem za obsežno možgansko kap vključuje ljudi, ki:

• Trpijo zaradi sladkorne bolezni.
• Poveča težo.
• Smoke.
• Zloraba alkohola.
• Imajo hipertenzijo, ishemično bolezen srca.
• Starejši.
• Imajo anomalije v strukturi možganskih žil, anevrizma.

Sladkorna bolezen povzroča povečano tvorbo krvnih strdkov, poslabšanje krvne sestave, povečan pritisk in presnovo lipidov. Učinki sladkorne bolezni so podobni debelosti, njihova pogosta kombinacija pa močno poveča tveganje za možgansko kap. Ljudje s sladkorno boleznijo se morajo nenehno posvetovati z nevrologom glede stanja možganov in so ogroženi.

Kajenje povzroči zoženje možganskih žil, zmanjšano absorpcijo kisika, zmanjšanje parcialnega tlaka krvi. Nenehna izpostavljenost nikotinu vodi do izgube elastičnosti posode in njihovega lažjega preloma s povečanim pritiskom.

Poraba alkohola prav tako vodi do izčrpanja vaskularne postelje, pospešene tvorbe ateroskleroze in tromboembolije. Ti dejavniki postavljajo kadilce z veliko izkušnjami in ljudi, ki stalno ogrožajo alkohol.

Tudi pacienti s hipertenzijo so izpostavljeni tveganju, saj povišan tlak povečuje verjetnost razpada plovila. Ta verjetnost narašča s starostjo, ker plovila izgubijo elastičnost. Obsežen možganski kap se pojavi pri enem bolniku od petih v starostni skupini od 80 do 90 let.

Tudi statistično se bolezen najpogosteje pojavlja pri moških - na eno bolno žensko so trije bolni moški, čeprav je to razmerje z leti izravnano.

Prvi znaki - kako pravočasno prepoznati možgansko kap?

Stopnja preživetja in hitrost rehabilitacije sta odvisni od časa, ki je minil od začetka kapi.

Prvi simptomi so:

• Hudi, fulminantni glavoboli, ki jih lahko spremlja bruhanje.
• Zmedenost mišljenja, omedlevica, s hitrim razvojem in obsežno škodo - koma.
• Nesmiselnost govora, težave pri izgovarjanju kazni ali posameznih besed.
• Slabost spomina - težave pri spominjanju današnjega datuma, imena, izgleda bližnjih.
• Slabljenje vida - dvojni vid, "temne lise", pomanjkanje svetlobne reakcije učencev, zamegljenost oči.
• Zastoji v ušesih, glasen hrup, halucinacije.
• Spremembe v mišičnem tonusu - nezmožnost dviga udov na eni strani telesa, opustitev obraza, vek.
• Rdečina kože, vročina, mrzlica, vročica.

Vsak predstavljen simptom je razlog za klic v sili ambulante.

Poleg tega medicinska praksa daje ogromno vlogo domači diagnostiki, ki omogoča, da z veliko natančnostjo ugotovimo prisotnost obsežne možganske kapi in celo približno določimo njeno lokalizacijo. Glavna lestvica za ocenjevanje je sistem Cincinnati ali lestvica "U.D.A.R".

• U - nasmeh. Bolnika morate prositi, da se nasmehne. Med razvojem patologije se bo pojavila asimetrija nasmeha, opustitev kota ust. Drugi znak je popolna opustitev ene od strani obraza.
• D - Gibanje. Bolnika morate pozvati, naj dvigne dve roki - eden od udov se bo dvignil šibkejši ali sploh ne dvignil. Poleg tega morate pacienta prositi, naj drži roke in jih stisne. Z možgansko kapjo bo ena izmed rok bistveno šibkejša.
• A - artikulacija. Pacienta je treba pozvati, da govori vsako besedo, ki jo pozna - govor bo zaznamoval neuspeh, bo zamegljen. Oseba pozabi, kar je pravkar rekel, in prekine.
• R - Rešitev. Na podlagi treh znakov je treba sprejeti odločitev o hospitalizaciji bolnika. Dva znaka iz sistema nakazujeta razvoj patologije v 70% primerov, vsi trije znaki kažejo verjetnost, da je več kot 85%.

In tudi s pomočjo zunanjega pregleda lahko grobo nastavite lokalizacijo. Živčna pot do mišic zgornjih in spodnjih okončin je zasnovana tako, da je polovica možganov odgovorna za nasprotno stran telesa. Prizadeta stran bo nasproti prizadeti polobli.

Metode diagnostike strojne opreme

Metode diagnostike strojne opreme vključujejo:

• Računalniško in magnetno resonančno slikanje (CT in MRI).
• Elektroencefalogram.
• Ultrazvok (ultrazvok).
• Biokemija krvi in ​​hrbtenjače.

Računalniška tomografija se uporablja za določanje območij nevronske smrti v prvih dneh po kapi. Študija vam omogoča, da natančno določite lokalizacijo lezije, da določite stopnjo poškodbe možganov.

Magnetna resonanca je naprednejša metoda in vam omogoča, da določite območja veliko pozneje kot s CT. Uporablja se za nadzor zdravljenja in pojasnitev obsega poškodb. Ni mogoče uporabljati s kovinskimi zatiči, jeklenimi zobmi, tetovažami.

Elektroencefalografija vam omogoča beleženje električne aktivnosti možganov. Študija se uporablja za diagnosticiranje prizadetih območij, da se popravi kasnejša rehabilitacijska terapija. Med diagnozo je na pacientu nameščena posebna "mreža", ki beleži delo živčnega tkiva.

Ultrazvok se izvede za določitev prehodnosti arterij v glavi, prisotnosti stenoze v njih, aterosklerotičnih plakov. Metoda vam omogoča, da ugotovite stanje krvnega obtoka in izolirate problematična področja, da preprečite razvoj dodatne ishemije.

Biokemija krvi in ​​cerebrospinalne tekočine pomaga natančno določiti, kakšna je bila bolezen, kot tudi določiti nevarnost za hrbtenjačo in druge oddelke. Praviloma je potrebna krvna preiskava in cerebrospinalna tekočina se vzame samo po indikacijah.

Sorte

Patologija ima 3 glavne sorte:

Najbolj redka vrsta možganske kapi je simetrična ali zrcalna, ki se pojavlja v obeh polovicah možganov. Razlikuje se v visoki smrtnosti - od 95% in več.

Ishemična

Ishemija je pomanjkanje kisika v tkivih. Zaradi prenehanja dostopa krvi se pojavijo obsežne ishemične kapi. Zdravniki so ugotovili naslednje vzroke: tromboza, vazokonstrikcija do obstrukcije, hipovolemija.

Posledice so veliko lažje kot hemoragična oblika, vendar se dogaja veliko pogosteje kot druge. Po statističnih podatkih ta oblika najdemo v 73-85 odstotkih vseh primerov možganske kapi.

Obstajajo naslednji podvrsti:

• Kardioembolični, z nastankom krvnih strdkov v srcu, ki od tam padejo v možgansko cirkulacijo.
• Mikro okluzalna, ki se pojavi zaradi stenoze mreže majhnih kapilar.
• Aterotrombično, ki se razvija zaradi ločitve aterosklerotične plakete od stene žile s kasnejšim vstopom v arterijo.
• Aterosklerotična, ki nastane zaradi zoženja posode z zobnimi oblogami z zaprtjem lumna.
• Hemodinamično, zaradi močnega dviga ali padca pritiska.

Hemoragični

Obširne hemoragične kapi se pojavijo, ko se arterija razpoči s krvjo, ki vstopa v okoliško živčno tkivo. Celice umirajo zaradi razgradnje rdečih krvnih celic in sproščanja snovi, ki so strupene za nevrone. Ta oblika patologije je redkejša.

Težje je zdraviti. Obsežna oblika te bolezni je skoraj vedno smrtonosna.

Obstajajo ločene podvrste:

• Intracerebralna, z razpokom arterije v možganih.
• Subaraknoid zaradi pretrganja posode v meningih, še posebej pogosto pri hipertenzivnih bolnikih in ljudeh z debelostjo.

Stem

Ta vrsta kapi se odlikuje po svoji lokalizaciji. Krvavitev se pojavi v predelu lobanje, kjer so možgani, hipotalamusi, jedra talamusa in druge strukture. Ti centri so odgovorni za dihanje, požiranje, žilni ton, saj je njihova poškodba skoraj vedno smrtna za ljudi.

Možne posledice

Skoraj vse posledice izhajajo iz dejstva, da poškodovane celice prenehajo opravljati svoje naloge.

Ne glede na lokalizacijo, se bo oseba skoraj vedno izkusila:

• Paraliza okončin in obraza.
• Težave z vsemi vrstami spomina.
• Izguba usklajevanja.
• Izgubite priložnosti skladno.

Preostale posledice so odvisne od poškodovane polovice možganov in prizadetega sektorja.

Poraz desne hemisfere

Domneva se, da je desna hemisfera odgovorna za domišljijo, prostorsko usmerjenost, barvo in zaznavanje čustev.

Za desno potezo je značilno:

• Težko orientiranje.
• Težave pri zaznavanju čustev.
• Težave s spominom na videz.
• Neustrezno vedenje.
• Izzivi z abstraktno zaznavo.

Prav tako bo prišlo do paralize na levi polovici telesa, izgube občutka.

Posebna težava pri zdravljenju je težka metoda rehabilitacije - za ponovno vzpostavitev funkcij, je potrebno delovati skozi čustveno in abstraktno področje, ki je bolj delovno intenzivno in manj učinkovito.

Lezija leve poloble

Ta polovica možganov je odgovorna za logiko.

Kadar so zabeležene leve strani:

• Težave s pisanjem, matematični izračuni.
• Težave s številskim pomnilnikom.
• Nezmožnost izvajanja logičnih operacij.
• Težave z oblikovanjem stavkov.

Ob obsežni kapi levega dela možganov bo prišlo do izgube občutka in motorične aktivnosti na desni strani telesa.

V skoraj vseh primerih obsežne možganske kapi bolnik razvije komo - globoko depresijo možganskih funkcij.

Še posebej je nevarno, če je prizadet možgani, ki lahko ustavi dihanje in srčno delovanje, zato je treba bolnika s komo nujno odpeljati v bolnišnico.

Možnosti za preživetje kapi

Verjetnost preživetja je odvisna od vrste možganske kapi, obsega poškodb možganov in hitrosti oskrbe pacienta. Pri ekstenzivnih oblikah je splošna prognoza slabša: 30–40 odstotkov bolnikov preživi. V prisotnosti kome - manj kot 20 odstotkov.

Najboljše možnosti za preživetje v razvoju ishemične sorte zaradi hitrega zdravljenja z lajšanjem spazma arterij. Najnižja možnost je v hemoragični obliki stebla s poškodbami dihalnega centra.

Tudi možnosti preživetja se povečajo za relativno mlado starost (do 45 let), odsotnost zapletov zaradi drugih bolezni. S pravilnim zdravljenjem in rehabilitacijo bolniki živijo tako dolgo kot zdravi ljudje. Glavna stvar je, da pokličete rešilca ​​ob prvih simptomih in začnete z ukrepi prve pomoči.

Tehnike prve pomoči

Pri prvih znakih kapi morate:

• Položite bolnika na trdo površino, ne dovolite, da vstane, pokličite rešilca.
• Obrnite glavo na stran.
• Odstranite ali raztegnite oblačila na telesu za prost pretok prsnega koša.
• Odprite okna za dostop do svežega zraka.
• Če obstaja možnost - izmerite pritisk in visoke stopnje ogrejte spodnje okončine.

Če izgubite zavest, morate preveriti pulz in dihanje. V njihovi odsotnosti je treba začeti s kardiopulmonalno reanimacijo.

Bolniku se ne sme dati vode, hrane ali zdravil. Treba je opazovati položaj nog - ne smejo ležati nad glavo.

Kako se zdravljenje izvaja na kliniki?

Najpomembnejše zdravljenje je v prvih 3 urah po nastanku patologije, saj z zgodnjo pomočjo lahko ustavite masivni proces nekroze in preprečite večino negativnih posledic.

Najprej ponovno vzpostavijo pretok krvi - lajšajo krče žil, odstranjujejo krvne strdke, zmanjšujejo ali ponovno vzpostavljajo krvni tlak na sprejemljive vrednosti.

Za to uporabite zdravila:

• Z razvojem ishemične oblike - heparina, enoksaparina, varfarina in drugih antikoagulantov.
• Z razvojem hemoragične - hematostatike, kot sta Ditsinona, Etamzilat, Ciklonamid.
• Za zmanjšanje pritiska - klonidin, droperidol, pentamin, benzogekson.

Ne glede na vrsto bolezni so predpisani nevroprotektorji - Ceraxon, Vinpocetine, Cinnarizine, Complamin. Večina zdravil si prizadeva injicirati z zmerno količino fiziološke raztopine, ker povečana količina tekočine povzroči otekanje možganov.

Z razvojem hude krvavitve ali pridobivanja velike količine krvi v tkivih se opravi kirurški poseg, da se šiva in odstrani hematom. Na žalost je možnost obsežnega možganskega kapi minimalna.

Pri ponovni vzpostavitvi krvnega obtoka in prenehanju celične smrti je bolniku predpisano:

• Antibiotiki - ceftriakson, minociklin, tetraciklin.
• Nevrotrofini - cerebrolizin, Cortexin.
• Nootropi - fenibut, glicin.

Z razvojem krčev je mogoče predpisati mišične relaksante - baklofen, Vekuronium, vendar zdravniški pregledi niso vedno na strani sproščujočih zdravil zaradi zapiranja mišic.

Prav tako je pomembno zagotoviti osebno higieno in preprečiti trofične razjede in preležanine. Če želite to narediti, bolnik vsaki dve uri spremeni položaj, priloži posebne blazine, spere stran.

Rehabilitacija

Trajanje rehabilitacije je lahko od šestih mesecev do več let, vse izgubljene funkcije pa niso vedno obnovljene do konca.

Pri rehabilitaciji bolnikov po možganski kapi uporabljamo: t

• Fizioterapija Namen metode je obnoviti pretok krvi, delovanje živčnega sistema. Uporabljajo se UHF, darsonvalizacija, vibracije. Običajno fizioterapija spremlja celoten potek rehabilitacije.
• Pasivna gimnastika in masaža. Medicinske sestre ali sorodniki, ki so opravili usposabljanje, pomagajo pacientu ohraniti mišični tonus in preprečiti hipotrofijo.
• Terapevtsko telesno vadbo (vadbena terapija). Oseba je naučena ponovne uporabe paraliziranih okončin, od lahkih premikov do popolnega okrevanja funkcije.
• Terapija govora in defektologija. Razredi z govornim terapevtom lahko obnovijo govor, njegovo dojemanje.
• Razgovori s psihologom. Pomaga pacientu, da hitro obnovi razmišljanje, vrne se k normalnemu dojemanju sveta.

Za dosego vsaj nekega učinka v okrevanju lahko trajajo leta. V odsotnosti nevarnosti za življenje se bolnik hitro prenese na domače razmere.

Kot tudi bolniku je predpisana posebna prehrana z zmanjšano količino lipidov nizke in zelo nizke gostote, povečana količina fosforja, lahko prebavljivi ogljikovi hidrati. Omejite količino soli na 6 gramov na dan.

Preprečevanje

Preprečevanje je ohranjanje zdravega načina življenja.

Če želite preprečiti kap, naj:

• Prehrana z zmanjšano količino maščobe.
• Kontrolni tlak, jemljete hipotonične droge.
• Prenehajte kaditi.
• Poskrbite za ustrezen fizični napor, opravite dihalne vaje.
• Izvedite redne preglede.

Ob upoštevanju teh točk je verjetnost obsežne možganske kapi močno zmanjšana.

Obširna kap

Obsežna možganska kap je huda bolezen, ki povzroči uničenje določenih delov možganov. Razlog za njegov razvoj je nezadostna prekrvavitev krvi na ozadju blokade krvnih žil.

Če destruktivni proces zajame več regij možganov naenkrat, je možganska kap razvrščena kot ekstenzivna. To lahko povzroči ne le niz nepopravljivih posledic, ampak tudi smrtni izid.

Značilnosti obsežne kapi

Obsežen tip kapi je poškodba možganov, ki je usodna. Razlog je v oviranem dotoku krvi na določenem območju, ko krožni sistem ne izpolnjuje svoje funkcije. Obstaja problem z dobavo kisika s krvjo v možganske celice.

V tem ozadju je aktiviranje destruktivnih procesov, ki jih je potem težko ustaviti.

Posledice obsežne možganske kapi in možnosti preživetja v vsakem posameznem primeru so individualne - obe sta tesno povezani s številnimi dejavniki.
Strokovnjaki klasificirajo več vrst obsežnih potez. Bolezen je lahko:

• Hemoragični. To je najbolj nevarna možnost. Po statističnih podatkih je le v 10% primerov prišlo do pozitivnega izida.
• Ishemična.

Pri hemoragični kapi se pojavijo težave s krvnim obtokom v možganskem območju. Sčasoma to povzroči poškodbe krvnih žil s krvavitvami v možganih. V ozadju vdora krvi v lobanjsko votlino se razvije otekanje možganov, zaradi česar telo izgubi sposobnost zagotavljanja osnovnih procesov, povezanih z življenjsko podporo.

Bolj ugodna možnost je ishemija. Izražena je v kratkoročnem problemu s prevodnostjo plovil. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem se stanje čez nekaj časa odpravi.

V večini primerov ekstenzivna ishemična kap pušča možnost za nadaljnje polno življenje osebe, podoben hemoragični napad pa se skoraj vedno konča s smrtnim izidom.

Glavni razlogi

Strokovnjaki ugotavljajo, da so vzroki obsežne možganske kapi lahko različni. Vsi dejavniki se zmanjšajo na patološki učinek na krvne žile v možganih. Med glavnimi predpogoji za razvoj možganske kapi so:

• diabetes mellitus, ki poveča krvne strdke;
• debelost zaradi neaktivnega življenjskega sloga;
• bolezni, ki vplivajo na endokrini sistem;
• ishemični napad;
• vaskularna ateroskleroza;
• hipertenzija;
• težave z delovanjem srca različnih vrst;
• visok holesterol v krvi;
• slabe navade, vključno z zlorabo alkohola, drog in nikotina.

Uredniški odbor

Če želite izboljšati stanje vaših las, je treba posebno pozornost posvetiti šamponom, ki ga uporabljate.

Zastrašujoča slika - v 97% šamponov znanih blagovnih znamk so snovi, ki zastrupljajo naše telo. Glavne sestavine, zaradi katerih so vse težave na etiketah označene kot natrijev lavril sulfat, natrijev lauret sulfat, kokosulfat. Te kemikalije uničijo strukturo kodre, lasje postanejo krhki, izgubijo elastičnost in moč, barva bledi. Najslabše pa je, da te stvari pridejo v jetra, srce, pljuča, se nabirajo v organih in lahko povzročijo raka.

Svetujemo vam, da opustite uporabo sredstev, ki vsebujejo te snovi. Nedavno so strokovnjaki naše redakcije analizirali šampone brez sulfatov, kjer je prvo mesto prevzelo podjetje Mulsan Cosmetic. Edini proizvajalec naravne kozmetike. Vsi izdelki so izdelani pod strogim sistemom kontrole kakovosti in certificiranja.

Priporočamo, da obiščete uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite datum izteka roka uporabnosti, vendar ne sme presegati enega leta skladiščenja.

Značilni simptomi

Če vemo, kaj je obsežna kap, ni težko določiti njenih značilnih simptomov. Jasno so izražene.

Glavne manifestacije tega pogoja so:

• šibkost udov;
• pojav težav z usklajevanjem telesa, zlasti pri gibanju;
• pomanjkanje dojemanja o tem, o čemer govorijo drugi;
• Zlasti nasmeh je viden predvsem zaradi asimetrije na obrazu;
• nejasen govor ali njegovo pomanjkanje;
• močne bolečine v glavi;
• motnje zavesti.

Če opazite te simptome, je pomembno, da stopite v stik z rešilcem. Čim prej bodo sprejeti potrebni ukrepi, višja bo oseba imela možnosti za normalen obstoj in za preživetje kot tako.

V redkih primerih so lahko znaki možganske kapi oddaljeni. Številka vključuje:

• ostra omotica;
• zatemnitev oči med nenadno spremembo položaja telesa;
• kratkoročna dezorientacija v prostoru;
• glavoboli;
• kratkoročna izguba spomina.

Če pravočasno vplivate na navedene simptome in prosite za pomoč, lahko preprečite možgansko kap, obsežen možganski infarkt in zmanjšate posledice in odmeve problema.

Posledice

Posledice ogromne kapi niso samo resne, ampak resnično nevarne. Strokovnjaki pozorni na dejstvo, da večina od njih ne bo mogel obnoviti v naslednjem obdobju življenja.

Možne posledice so:

• mišični hiperton in pomanjkanje sposobnosti nadzora številnih gibov;
• duševne motnje;
• prizadetost vida bolj ali manj izrazita;
• pojav slušnih halucinacij do popolne izgube sluha;
• resne motnje govora;
• paraliza posameznih področij ali celotnega telesa;
• destruktivni procesi v možganih, ki vplivajo na človeško inteligenco;
• izgubljeno usklajevanje;
• težave s pomnilnikom;
• izguba sposobnosti učenja.

Nemogoče je vnaprej reči, kakšne bodo posledice obsežne kapi v posameznem primeru. Njegovi odmevi bodo različni, odvisno od tega, katera območja bodo prizadeta, katere hemisfere pripadajo. Pogosto se z izumrtjem funkcij ene od možganskih polobli aktivira delo drugega.

Takoj ko je jasno, katera območja so poškodovana, strokovnjaki napovedujejo prihodnji obstoj osebe.

Škoda na levi strani

Pravzaprav je leva hemisfera možganov odgovorna za celotno levo stran telesa, pa tudi za logiko, analitične in verbalne sposobnosti.
Pri kapi leve hemisfere so značilne takšne težave:

• zamegljen vid v desnem očesu;
• težave pri branju in pisanju;
• težave z zapomnitvijo dogodkov ter abecednimi in numeričnimi oznakami;
• duševne težave;
• izguba občutka na desni strani telesa, ki se lahko izrazi v parezi, paralizi;
• izgine ali postane neskladna;
• pomanjkanje analize prihajajočih informacij, nezmožnost oblikovanja logičnih verig;
• zaporedje običajnih dejanj je prekinjeno.

Strokovnjaki pravijo, da je okrevanje po obsežni kapi, ki prizadene levo stran možganov, lažje kot pri porazu desne hemisfere možganov. Na podlagi kompleksne rehabilitacije se številne funkcije sčasoma delno vrnejo.

Desna stranska lezija

Desna hemisfera je odgovorna za celotno levo stran telesa, kot tudi za proces razmišljanja in pomnjenja slik, zaznavanje informacij na splošno.

Zaradi tega ima lahko obsežna desna hemisfera možne naslednje posledice: t

• težave s pomnilnikom;
• ne razumevanje čustev ljudi;
• težka orientacija v prostoru;
• izguba občutka na desni, vključno z urezninami in paralizo;
• težko prepoznavanje obrazov;
• čustveno stanje postane neprimerno.

Opaženo je, da v primeru poškodbe možganov na levi strani še posebej moti čustveno in duševno komponento. Toda regenerativni procesi v tem primeru potekajo hitreje, zlasti tisti, povezani z motornimi funkcijami.

Možni zapleti

Pogosto se z obsežnim možganskim infarktom začnejo razvijati zapleti. Lahko je:

• otekanje možganov - najpogosteje diagnosticirano;
• oslabitev imunosti in razvoj kongestivne pljučnice v tem ozadju;
• razvoj vnetnih procesov v urinarnem traktu, kar je pojasnjeno s pojavom težav s samopomočjo pri bolnikih;
• težave z gibljivostjo sklepov, kar je razloženo z dolgim ​​bivanjem v ležečem položaju;
• nastanek preležanin na ozadju stalnega ležanja, ki povzroča hudo kršitev pretoka krvi, ki ji sledi smrt določenih delov tkiva
• poslabšanje krvnega obtoka in posledično razvoj tromboze;
• znižanje tonusa v črevesnih stenah, kar povzroča težave, kot je zaprtje.

Kakšne so možnosti za življenje s to boleznijo?

Pri obsežni možganski kapi vnaprej nihče ne bo ocenil bolnikove možnosti za življenje.
Oblikujejo se na podlagi naslednjih dejavnikov in okoliščin:

• • prisotnost različnih bolnikov v zgodovini, ki so kronične narave - več od njih, manjša je možnost pozitivnega izida;
  • mesto krvavitve, če govorimo o hemoragičnem tipu kapi - minimalne možnosti preživetja v primerih intraventrikularnih in intracerebralnih krvavitev;
  • obseg krvavitve;
  • kako hitro je bila medicinska pomoč zagotovljena za razvoj bolezni;
  • v preteklosti prehodnih ali akutnih nepravilnosti v dotoku krvi v možgane - če so se spremembe v atrofičnem načrtu že začele v žilah tega območja, bo terapija, ki se izvaja s pomočjo posebnih zdravil, neučinkovita;
  • vrsta možganske kapi - hemoragična možnost pušča manj možnosti za preživetje relativno ishemične;

• število poškodovanih predelov možganov, zlasti tistih, ki so odgovorni za vzdrževanje človeškega telesa;
• velikost in vrsta poškodovanih žil - večja je arterija, težja je obnovitev;
• stanje osebe - globlje kot v komi, slabša je prognoza, le v izjemnih primerih oseba obdrži zavest;
• možen razvoj zapletov, vključno z otekanjem možganov, kar dramatično zmanjšuje verjetnost pozitivnega izida;
• prisotnost dodatnih poškodb na ozadju izgube zavesti;
• opremljanje zdravstvene ustanove s potrebno opremo in pripravami.

Bolj ko se bodo pojavili oteževalni dejavniki, manj možnosti za pozitiven rezultat. V vsakem primeru bodo možnosti za nadaljevanje življenja v primeru kapi višje, prej bo opazen pogoj in zagotovljena usposobljena oskrba.

Po statističnih podatkih so stopnje smrtnosti v primeru obsežne možganske kapi v povprečju naslednje: t

• prvih nekaj dni, približno 25%;
• prvi mesec - približno 35%;
• prvo leto - približno 55%.

To so povprečni podatki. Torej, v ozadju hemoragične kapi, se smrtnost poveča na 80%. Z razvojem stanja ponovno možnost preživetja močno zmanjšala na 10%.
Če je na glavnem delu več možganov naenkrat, potem 95% bolnikov umre v prvih urah. Drugih 5% ostane v vegetativnem ali komatnem stanju.

Tudi ob dobrem okrevanju telesa je možnost prve kapi v prvem letu še vedno visoka - do 25%. Verjetnost za relativno popolno okrevanje je višja pri osebah, mlajših od 45 let, ki še niso imele težav s srcem in krvnimi žilami.

Koma z možgansko kapjo

Koma je nekakšna meja, ko telo človeka zaznamuje izumrtje glavnih funkcij v smislu življenjske podpore. To je pogosta posledica obsežne kapi. Izražena je v naslednjih reakcijah:

• mehka tkiva telesa izgubijo občutljivost;
• ne obstaja nadzor nad glavnimi procesi v smislu življenja;
• učenec se sploh ne odziva na izpostavljenost svetlobi;
• oseba kot da se potopi v globok spanec.

Koma je nevarno stanje. Zaradi dejstva, da predpostavlja skoraj ničelno stopnjo možganske aktivnosti, strokovnjaki ne morejo oceniti poteka procesov okrevanja v telesu, njihove dinamike.

Če možganske celice umrejo postopoma, ne da bi se obnovile, se bo zmožnost samostojnega življenja v človeku postopoma izgubila.

Sodobna statistika je takšna, da je večina primerov kome, ki se razvije v ozadju možganske kapi, usodna.

Rehabilitacija

Rehabilitacija bolnika po obsežni kapi in po miokardnem infarktu je dolg in težak proces. Pomembno je razumeti, da se telo v nobenem primeru ne more povsem okrevati.

Glede na resnost in resnost bolezni lahko okrevanje traja od nekaj mesecev do nekaj let.