Življenjska napoved in posledice masivne kapi.

Vsako leto možganska kap povzroči invalidnost več tisoč ljudi. In posledice so odvisne od tega, kako obsežna je krvavitev, kakor tudi od tega, kako hitro in pravilno so zdravniki delali. Če so bile možganske celice dolgo časa brez kisika, potem umrejo in skoraj jih je nemogoče obnoviti. Pogosto se pojavlja obsežna ishemična kap. To je približno 30% vseh bolezni možganov. V mnogih primerih bolezen povzroča ne le poslabšanje kakovosti življenja, temveč tudi smrt.

Splošni opis in vrste patologije

Obsežna možganska kap je resna poškodba možganov, pri kateri trpi večina. Njegova oskrba s krvjo je slabša. Zaradi kisikove izgube se v možganskih tkivih kopičijo strupene snovi in ​​začnejo degenerativni procesi. V večini primerov takšna kršitev vodi do invalidnosti bolnika. Posledice velike možganske kapi je izjemno težko odpraviti.

Razlike med ishemičnimi in hemoragičnimi oblikami bolezni pregleda rehabilitolog Sergej Nikolajevič Agapkin:

Tabela 1. Vrste patologije

  • lakunarni infarkt (z nastankom votlin v možganih),
  • mikro okluzalno (opazimo kršitev pretoka krvi),
  • kardioembolični (posode, delno zaprte),
  • aterotrombično,
  • hemodinamika (ki jo povzroča ostra sprememba tlaka).

Poleg tega se bolezen lahko razvrsti po lokaciji:

  1. Možganska kap leve možgane. To vodi do paralize desne strani človeškega telesa. In govor je moten, pojavljajo se težave s sluhom in vidom, opažajo se vztrajne duševne bolezni. Pacient ne more ustvariti logičnih verig v razmišljanju, analizirati informacije, ki jih prejme. Izgubi sposobnost zapomniti datume, imena, zmožnost za izgradnjo začasnega zaporedja dogodkov je kršena. Matematične sposobnosti trpijo.
  1. Možganska kap desne hemisfere možganov. Zaradi obsežnega krvavitve občutljivost izgubi levo stran. Tudi trpi zaradi spomina, vizije. Hkrati je mogoče shraniti govor, vendar je zmožnost obdelave neverbalnih informacij oslabljena. Domišljija, orientacija v prostoru, figurativni spomin, čustva trpijo (stanje žrtve se težko imenuje ustrezno).

Bolniku mora biti zagotovljena prva pomoč v 3 urah po krvavitvi. V nasprotnem primeru se možnosti za preživetje zmanjšajo na nekaj odstotkov.

Vzroki bolezni

Čeprav se je pri bolniku pojavila obsežna ishemična kap ali hemoragična, se ne pojavi sama. Izzovejo ga nekateri dejavniki:

  • Ateroskleroza krvnih žil (zmanjšanje lumena, ki ji sledi blokada). Tudi kršitev žilne stene, njena povečana krhkost, anevrizma, stenoza, patološko upogibanje arterije lahko povzroči bolezen.
  • Diabetes.
  • Hipertenzija.
  • Debelost, ki se razvija zaradi pomanjkanja motoričnih aktivnosti.
  • Ishemični napad.

Zarina Kamilyevna Latypova, vodja oddelka za nevrologijo v bolnišnici št. 9, Kazan, podrobneje opisuje vzroke bolezni (video dela, dragi bralec):

  • Bolezen srca: aritmija, okvara, prisotnost umetnega ventila.
  • Pretirano visok holesterol.
  • Infekcijske ali strupene poškodbe možganov (arahnoiditis, encefalitis, meningitis).
  • Amiloidoza možganskih žil.
  • Pretirano uživanje alkohola, zasvojenost z drogami.
  • Dolgotrajna uporaba zdravil.
  • Motnje endokrinega sistema, pri katerih se v žilah začnejo degenerativne spremembe.
  • Bolezni krvi.

Simptomi bolezni

Pomembno je upoštevati klinično sliko obsežne možganske kapi. O tem, koliko oseba pozna simptome patologije, je pogosto odvisno od hitrosti njegove reakcije in uspeha zdravljenja. Patologija, ki je taka manifestacija:

  1. Ukrivljenost nasmeha, kot tudi kršitev simetrije obraza.
  2. Bolnik ne more reči besede, postane nejasen.
  3. V okončinah je močna šibkost. Če žrtev prosi, da dvigne obe roki hkrati, tega ne bo mogel storiti.
  1. Kršitev motorične koordinacije (še posebej, če je prizadet mali možgani).
  2. Hude in ostre glavobole.
  3. Razlikuje se po resnosti oslabljene zavesti.
  4. Nezmožnost zaznavanja govora drugih ljudi.

Vizualni video iz ambulantnih zdravnikov vam bo pomagal prepoznati prve znake patologije:

  1. Izguba zavesti in celo koma.
  2. Zaspanost.
  3. Bruhanje.
  4. Težave s spominom kot tudi z drugimi miselnimi procesi.

Za intracerebralno krvavitev je značilno hitro dihanje (precej hrupno), fekalne in urinske inkontinence, huda mišična hipotenzija v polovici telesa. Za poraz subarahnoidnega prostora je značilna vročina, pojav epileptičnih napadov, povečano znojenje, psihomotorično vznemirjenost.

Če je bolnik razvil komo, pravi, da je krvavitev obsežna, kar vpliva na večino možganskih struktur. Posledice tukaj bodo nepopravljive. Bolj ko je oseba v tem stanju, manj možnosti ima za preživetje.

Prisotnost kome določi zdravnik. Pacient nima nobene reakcije učenca na žarek svetlobe, izguba občutljivosti mehkih tkiv, je potopljen v globok spanec. Hkrati bolnikove možgane ne morejo neodvisno nadzorovati vseh vitalnih funkcij (zlasti dihanja).

Če se pojavijo takšni simptomi, morate nujno poklicati rešilca, ki kaže na domnevno diagnozo. Strokovnjaki naj bi žrtvi pomagali čim hitreje zaradi obsežne možganske kapi. Po treh urah bodo vsa dejanja zdravnikov že neuporabna.

Prva pomoč žrtvi

Z obsežno možgansko kapjo morate nujno poklicati rešilca. Toda pred njenim prihodom ne morete izgubiti časa. Prva pomoč bolniku vključuje naslednje ukrepe:

  • Najprej je treba osebo položiti v vodoravni položaj, z glavo in zgornjim delom trupa pa nekoliko nad splošno stopnjo telesa (dvigniti za 20-30 cm). To bo upočasnilo razvoj možganskega edema.
  • Zagotovite maksimalni svež zrak. Če želite to narediti, odstranite iz bolnika vse omejitve oblačil, pasov, kravato. Okna v prostoru, kjer se nahaja, morajo biti odprta (pazite na to, da ni ugreza).
  • V dihalnih poteh ne sme biti sluzi in bruhanja. Pomembno je zagotoviti, da oseba ne potaplja jezika, saj lahko blokira dihalne poti. Bodite prepričani, da obrnete glavo na stran in odstranite zobne proteze.
  • Če bolnik ne more samostojno dihati, je treba izvajati oživljanje, dokler ne pride reševalno vozilo.

O pravilnem algoritmu za kardiopulmonalno oživljanje:

  • Ne morete dati osebi hrane, zdravil ali vode - samo boli.
  • Če je žrtev paralizirala ude, potem jih je treba drgniti.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje ekstenzivne ishemične ali hemoragične kapi poteka v bolnišnici in se med seboj nekoliko razlikuje. Zdravljenje je namenjeno obnavljanju vitalnih funkcij telesa, odpravljanju možganskega edema, normalizaciji tlaka (arterijski in intrakranialni) ter preprečevanju ponovnega krvavitve. Seveda bo bolnik s kapjo potreboval psihološko in fizično rehabilitacijo.

Zdravljenje obsežne možganske kapi je dolgo. Žrtev bo morala skrbeti zase in slediti navodilom zdravnikov do konca svojega življenja. Hemoragična kap pogosto zahteva nevrokirurški poseg. Opraviti ga je treba čim prej, takoj po pojavu simptomov, in diagnozo pojasniti.

V zvezi z zdravili za zdravljenje obsežne možganske kapi se najpogosteje uporabljajo taka zdravila:

  1. Zmanjševanje pretoka krvi, uničevanje krvnih strdkov, kot tudi normalizacijo krvnega tlaka: "Alteplaza", "Cardiomagnyl".
  2. Vasoaktivna sredstva: Vinpocetin, Trental.
  3. Antiprombocitna zdravila: Tiklida.
  4. Antikoagulanti: Heparin.
  5. Angioprotectors: Prodectin.
  1. Antioksidanti: Mildronat.
  2. Solna raztopina za intravensko infuzijo.
  3. Antibiotiki (za preprečevanje hudih okužb možganov).
  4. Neurotrofini: Cortexin, Cerebrolysin. Prispevajo k obnovi funkcionalnosti celic živčnega sistema. Ta zdravila pomagajo pri obnovitvi motoričnih funkcij pri ljudeh.
  5. V primeru hemoragične ekstenzivne možganske kapi je treba povečati strjevanje krvi, da se ustavi krvavitev. Za to je imenovan: "Strofantin", "Reopoliglyukin."

Zdravljenje z zdravili poteka pod strogim nadzorom zdravnika s stalnim spremljanjem delovanja srčnega sistema, pritiska.

Prognoza preživetja

Precej težko je napovedati katerokoli vrsto možganske kapi, saj je vse odvisno od stopnje poškodbe možganskega tkiva. Vendar pa obsežno poškodovanje organov ne daje možnosti za preživetje. Poleg tega se lahko bolnik kmalu pojavi še ena kap. Možnosti za preživetje so odvisne od več dejavnikov:

  • Starost Mlado telo se lažje spopade s posledicami patologije, saj se procesi regeneracije pojavljajo hitreje. V starejši starosti je zagotovljena nezmožnost za bolnika.
  • Zdravstveno stanje v času krvavitve. To še posebej velja za srčno-žilni sistem.

Poročilo nevrologa Mikhail Moiseevich Shperling o oskrbi bolnikov po možganski kapi:

  • Slabe navade. Telo, ki ga prizadene nikotin in alkohol, je težje obravnavati učinke bolezni. Pri teh bolnikih je stopnja smrtnosti zelo visoka.
  • Hitrost zagotavljanja nujne oskrbe.
  • Nega bolnika. Tisti ljudje, ki so obdani z skrbjo in ljubeznijo svojih najbližjih, od njih dobijo pozitivna čustva in podporo, hitro se izboljšajo.

Učinki kapi

Bolniki z možgansko kapjo imajo običajno te učinke, od katerih so mnogi nepopravljivi:

  1. Motor: težave z občutljivostjo v okončinah, njihova mobilnost, moteno požiranje, povečan mišični tonus.
  2. Izguba koordinacije in ravnotežja, stalna omotica.
  3. Težave z orientacijo v prostoru, spominom.
  4. Vizualna: delna ali popolna izguba vida, okvare vidnega polja, astigmatizem.
  5. Težave s sluhom.
  1. Vztrajna demenca, kršitve logičnega razmišljanja, spremembe v vedenju in osebnosti bolnika, čustvene in govorne težave.
  2. Duševne motnje, depresija.
  3. Kršitev funkcionalnosti analizatorjev.

Popolnoma znebiti vseh posledic masivnega kap je nemogoče. Vendar, čim prej se začne zdravljenje, več funkcij se bo obnovilo.

Rehabilitacija in preventiva

Pri obsežni kapi so lahko posledice zelo različne. Bolnik bo v vsakem primeru potreboval rehabilitacijo. Določa:

  • Zdravljenje z zdravili, ki je namenjeno podpori delovanja srca in krvnih žil, zaščiti živčnega sistema, izboljšanju imunosti.
  • Masaža Potrebno je obnoviti funkcijo gibanja paraliziranih okončin.
  • Akupunktura Ta nekonvencionalna metoda omogoča normalizacijo krvnega obtoka.
  • Fizioterapija Najbolj učinkoviti postopki so magnetna terapija in elektroforeza. Globoko vplivajo na mišično tkivo in obnavljajo njegov tonus.
  • Terapevtska gimnastika. Prvič, izvaja se v bolnišnici s pomočjo medicinskega osebja. Ko je motorna funkcija obnovljena, bo bolnik lahko izvajal vaje samostojno.

Prav tako je pomembno, da sledite pravilni prehrani z izjemo nezdrave hrane (v konzervah, dimljenem mesu, ocvrti in mastni hrani). Da bi preprečili ponovitev krvavitve, je nujno treba odreči slabim navadam, se lotiti lažjih športov (zlasti plavanja), hoditi bolj na prostem, nadzorovati težo in krvni tlak, se izogibati stresnim situacijam.

Obširna kap je kompleksna patologija, ki zahteva hiter in celovit pristop k zdravljenju.

  • Kakšne so vaše možnosti za hitro okrevanje po kapi - da opravite test;
  • Ali lahko glavobol povzroči kap - opravi test;
  • Imate migreno? - opraviti preskus.

Video

Kako odstraniti glavobol - 10 hitrih metod za odpravo migrene, vrtoglavice in lumbaga

Ishemična možganska kap

Ishemična kap je možganski infarkt, razvija se z občutnim zmanjšanjem možganskega pretoka krvi.

Med boleznimi, ki vodijo v razvoj možganskega infarkta, je na prvem mestu ateroskleroza, ki prizadene velike možganske žile v vratu ali intrakranialnih žilah ali oboje.

Pogosto obstaja kombinacija ateroskleroze s hipertenzijo ali arterijsko hipertenzijo. Akutna ishemična kap je stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika in ustrezne zdravstvene ukrepe.

Ishemična kap: kaj je to?

Ishemična kap se pojavi zaradi obstrukcije v krvnih žilah, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Glavni pogoj za to vrsto obstrukcije je razvoj maščobnih oblog, ki obdajajo stene posode. To se imenuje ateroskleroza.

Ishemična kap povzroča krvni strdek, ki se lahko oblikuje v krvni žili (tromboza) ali nekje drugje v krvnem sistemu (embolija).

Opredelitev nozološke oblike bolezni temelji na treh neodvisnih patologijah, značilnih za lokalno motnjo cirkulacije, ki jo označujejo izrazi "ishemija", "infarkt", "kap":

  • ishemija je pomanjkanje oskrbe s krvjo v lokalnem delu organa, tkiva.
  • možganska kap je kršitev pretoka krvi v možganih med rupturo / ishemijo enega od žil, ki ga spremlja smrt možganskega tkiva.

Pri ishemični kapi so simptomi odvisni od vrste bolezni:

  1. Atherotrombotični napad - se pojavi zaradi ateroskleroze velike ali srednje velike arterije, razvija se postopoma, najpogosteje se pojavi v spanju;
  2. Lacunar - diabetes mellitus ali hipertenzija lahko povzroči motnje cirkulacije v arterijah majhnega premera.
  3. Kardioembolična oblika - se razvije kot posledica delne ali popolne okluzije srednje arterije možganov z embolusom, ki se pojavi nenadoma med budnostjo in kasneje lahko pride do embolij v drugih organih;
  4. Ishemična, povezana z redkimi vzroki - ločitev arterijske stene, prekomerno strjevanje krvi, vaskularna patologija (ne-aterosklerotična), hematološke bolezni.
  5. Neznan izvor - zaznamuje nezmožnost določitve natančnih vzrokov nastanka ali prisotnosti več vzrokov;

Iz navedenega lahko sklepamo, da je odgovor na vprašanje "kaj je ishemična kap" preprosta - kršitev krvnega obtoka v enem od predelov možganov zaradi njegove blokade s trombom ali plaketom holesterola.

Obstaja pet glavnih obdobij popolne ishemične kapi:

  1. Najostrejše obdobje je prvih treh dni;
  2. Akutno obdobje traja do 28 dni;
  3. Obdobje predčasnega okrevanja je do šest mesecev;
  4. Obdobje za pozno izterjavo - do dve leti;
  5. Obdobje preostalih učinkov - po dveh letih.

Večina možganskih ishemičnih kapi se začne nenadoma, hitro se razvije in povzroči smrt možganskega tkiva v nekaj minutah do nekaj urah.

Glede na prizadeto območje je možganski infarkt razdeljen na:

  1. Ishemična desna možganska kap - posledice vplivajo predvsem na motorične funkcije, ki se kasneje ne obnavljajo, psiho-emocionalni kazalci so lahko blizu normalnih;
  2. Možganska kap ishemična leva stran - psiho-emocionalna sfera in govor večinoma delujejo kot posledice, motorične funkcije se v celoti obnovijo;
  3. Cerebelarno - moteno usklajevanje gibanj;
  4. Obsežno - se pojavi v popolni odsotnosti krvnega obtoka v velikem delu možganov, povzroča otekanje, najpogosteje vodi do popolne paralize z nezmožnostjo za okrevanje.

Patologija se najpogosteje zgodi ljudem v starosti, vendar se lahko zgodi tudi v kateri koli drugi. Prognoza za življenje je v vsakem primeru individualna.

Desna ishemična kap

Ishemična kap na desni strani vpliva na področja, ki so odgovorna za motorično aktivnost leve strani telesa. Posledica je paraliza celotne leve strani.

Zato je nasprotno, če je leva hemisfera poškodovana, desna polovica telesa ne uspe. Ishemična kap, kjer je prizadeta desna stran, lahko povzroči tudi motnje govora.

Leva stranska ishemična kap

Pri ishemični kapi na levi strani je govorna funkcija in sposobnost zaznavanja besed hudo prizadeta. Možne posledice - na primer, če je Brockov center poškodovan, je pacientu odvzeta možnost ustvarjanja in zaznavanja zapletenih stavkov, so mu na voljo samo posamezne besede in preprosti stavki.

Stem

Ta vrsta možganske kapi kot ishemična možganska kap je najbolj nevarna. V možganskem steblu so centri, ki urejajo delo najpomembnejših v smislu sistemov za vzdrževanje življenja - srčne in dihalne. Levji delež smrti nastane zaradi možganskega stebla.

Simptomi ishemične možganske kapi stebla - nezmožnost plovbe v prostoru, zmanjšana koordinacija gibanja, omotica, slabost.

Cerebelar

Za ishemično možgansko kap v začetni fazi je značilna sprememba v koordinaciji, slabost, vrtoglavica, bruhanje. Po enem dnevu se začne mali možgani pritisniti na možgansko steblo.

Mišice obraza lahko postanejo otrpljene in oseba pade v komo. Koma z ishemično možgansko kapjo je zelo pogosta, v večini primerov se taki kapi injicira s smrtjo bolnika.

Koda mkb 10

Po ICD-10 je možganski infarkt označen pod rubriko I 63 z dodatkom točke in števila za njim, da se pojasni vrsta možganske kapi. Poleg tega se pri kodiranju takšnih bolezni doda črka »A« ali »B« (latinica), ki označuje:

  1. Možganski infarkt v ozadju arterijske hipertenzije;
  2. Cerebralni infarkt brez arterijske hipertenzije.

Simptomi ishemične kapi

V 80% primerov so možganske kapi opazili v sistemu srednje možganske arterije in pri 20% v drugih možganskih žilah. Pri ishemični kapi se simptomi ponavadi pojavijo nenadoma, v sekundah ali minutah. Redkeje se simptomi pojavijo postopoma in se v obdobju od nekaj ur do dveh dni poslabšajo.

Simptomi ishemične možganske kapi so odvisni od tega, koliko možganov je poškodovanih. Podobni so znakom v prehodnih ishemičnih napadih, vendar je okvarjena funkcija možganov težja, se kaže v večjem številu funkcij, za večje področje telesa in je običajno značilna vzdržljivost. Lahko jo spremlja koma ali lažja depresija zavesti.

Na primer, če je posoda, ki prenaša kri v možgane vzdolž sprednjega dela vratu, blokirana, se pojavijo naslednje motnje:

  1. Slepota v enem očesu;
  2. Ena od rok ali nog ene strani telesa bo paralizirana ali močno oslabljena;
  3. Težave pri razumevanju, kaj drugi govorijo, ali nezmožnost, da bi našli besede v pogovoru.

Če je plovilo, ki prenaša kri v možgane vzdolž zadnjega dela vratu, blokirano, lahko pride do takih kršitev:

  1. Dvojne oči;
  2. Slabost na obeh straneh telesa;
  3. Vrtoglavica in prostorska dezorientacija.

Če opazite katerega od teh simptomov, ne pozabite poklicati rešilca. Čim prej bodo sprejeti ukrepi, tem boljša bo napoved za življenje in hude posledice.

Simptomi prehodnih ishemičnih napadov (TIA)

Pogosto so pred ishemično kapjo, včasih pa je TIA nadaljevanje kapi. Simptomi TIA so podobni žariščnim simptomom majhne kapi.

Glavne razlike TIA od možganske kapi so odkrite s CT / MRI preiskavo s kliničnimi metodami:

  1. Ni (ne vizualizirano) središče infarkta možganskega tkiva;
  2. Trajanje nevroloških žariščnih simptomov ni daljše od 24 ur.

Simptomi TIA potrjujejo laboratorijske in instrumentalne študije.

  1. Krv za določitev njenih reoloških lastnosti;
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. Ultrazvok - Doppler žil v glavi in ​​vratu;
  4. Ehokardiografija (EchoCG) srca - ugotavljanje reoloških lastnosti krvi v srcu in okoliških tkivih.

Diagnoza bolezni

Glavne metode za diagnozo ishemične kapi:

  1. Anamneza, nevrološki pregled, fizični pregled bolnika. Ugotavljanje sorodnih bolezni, ki so pomembne in vplivajo na razvoj ishemične kapi.
  2. Laboratorijski testi - biokemijska analiza krvi, lipidni spekter, koagulogram.
  3. Merjenje krvnega tlaka.
  4. EKG
  5. MRI ali CT možganov lahko določijo lokacijo lezije, njeno velikost, trajanje njegovega nastanka. Če je potrebno, se opravi CT angiografija za določitev natančnega mesta okluzije posode.

Diferenciranje ishemične možganske kapi je potrebno od drugih možganskih bolezni s podobnimi kliničnimi znaki, med njimi je najpogostejši tumor, infekcijska lezija membran, epilepsija, krvavitev.

Zaporedja ishemične kapi

V primeru ishemične možganske kapi so lahko učinki zelo različni - od zelo hudega, z obsežno ishemično kapjo, do manjše, z mikro napadom. Vse je odvisno od lokacije in volumna ognjišča.

Verjetne posledice ishemične kapi:

  1. Duševne motnje - veliko preživelih po kapi razvije depresijo po možganski kapi. To je posledica dejstva, da oseba ne more več biti enaka kot prej, strah je, da je postal breme za svoje sorodnike, strah je, da bo ostal invalid za vse življenje. Pojavijo se lahko tudi spremembe v obnašanju bolnika, lahko postane agresiven, prestrašen, neurejen, lahko je podvržen pogostim nihanjem razpoloženja brez razloga.
  2. Kršitev občutljivosti v okončinah in na obrazu. Občutljivost je vedno obnovljena daljša mišična moč v okončinah. To je posledica dejstva, da so živčna vlakna, ki so odgovorna za občutljivost in prevodnost ustreznih živčnih impulzov, obnovljena veliko počasneje kot vlakna, ki so odgovorna za gibanje.
  3. Motena motorična funkcija - moč v okončinah se morda ne bo povsem okrevala. Pomanjkanje v nogi bo povzročilo, da bo bolnik uporabil trs, slabost v roki pa bo otežila izvajanje nekaterih gospodinjskih dejanj, tudi oblačenje in držanje žlice.
  4. Posledice se lahko kažejo kot kognitivne motnje - oseba lahko pozabi veliko stvari, ki so mu znane, telefonske številke, njegovo ime, ime njegove družine, naslov, lahko se obnaša kot majhen otrok, podcenjuje težavo situacije, lahko zmede čas in kraj, v katerem je se nahaja.
  5. Motnje govora - morda niso pri vseh bolnikih, ki so imeli ishemično kap. Pacientu je težko komunicirati s svojimi sorodniki, včasih lahko bolnik govori popolnoma neskladne besede in stavke, včasih pa mu je lahko težko reči nekaj. Manj pogosti so takšne kršitve v primeru desno-stranske ishemične kapi.
  6. Motnje pri požiranju - bolnik se lahko zaduši s tekočo in trdno hrano, kar lahko privede do aspiracijske pljučnice in nato do smrti.
  7. Koordinacijske motnje se kažejo v nenavadnih gibanjih, ko se sprehajate, vrtoglavici, padcu med nenadnimi premiki in obrati.
  8. Epilepsija - do 10% bolnikov po ishemični kapi lahko trpi zaradi epileptičnih napadov.

Prognoza za življenje z ishemično kapjo

Prognoza izida ishemične kapi v starosti je odvisna od stopnje poškodbe možganov in od pravočasnosti ter sistematične narave terapevtskih posegov. Čim prej je bila zagotovljena kvalificirana medicinska pomoč in ustrezna motorna rehabilitacija, bolj ugoden bo izid bolezni.

Časovni dejavnik igra veliko vlogo, od njega so odvisne možnosti za okrevanje. V prvih 30 dneh umre približno 15-25% bolnikov. Umrljivost je višja pri aterotrombotičnih in kardioemboličnih kapi in je le 2% v lakunarju. Resnost in napredovanje možganske kapi se pogosto ocenjujejo z uporabo standardiziranih meril, kot je lestvica možganske kapi nacionalnih inštitutov za zdravje (NIH).

Vzrok smrti v polovici primerov je možganski edem in dislokacija možganskih struktur, ki jih povzroča, v drugih primerih pljučnica, bolezni srca, pljučna embolija, odpoved ledvic ali septikemija. Pomemben delež (40%) smrtnih primerov se pojavi v prvih dveh dneh bolezni in je povezan z obsežnim infarktom in možganskim edemom.

Približno 60-70% bolnikov, ki so preživeli, do konca meseca izgubijo nevrološke motnje. Šest mesecev po možganski kapi ovirajoče nevrološke motnje ostajajo pri 40% preživelih bolnikov, do konca leta - v 30%. Bolj ko je nevrološki primanjkljaj pomemben do konca prvega meseca bolezni, manj verjetno je, da bo okrevanje popolno.

Okrevanje motoričnih funkcij je najpomembnejše v prvih treh mesecih po kapi, medtem ko je funkcija noge pogosto obnovljena bolje kot funkcija roke. Popolna odsotnost gibov rok do konca prvega meseca bolezni je slab prognostični znak. Eno leto po možganski kapi nadaljnje okrevanje nevroloških funkcij ni verjetno. Bolniki z lakunarnim kapom imajo boljši okrevanje kot druge vrste ishemične kapi.

Stopnja preživetja bolnikov po ishemični kapi je približno 60-70% do konca prvega leta bolezni, 50% - 5 let po kapi, 25% - 10 let.

Slabi prognostični znaki preživetja v prvih 5 letih po kapi vključujejo starost bolnika, miokardni infarkt, atrijsko fibrilacijo in kongestivno srčno popuščanje pred možgansko kapjo. Ponavljajoča ishemična kap se pojavi pri približno 30% bolnikov v obdobju 5 let po prvi kapi.

Rehabilitacija po ishemični kapi

Vsi bolniki v možganski kapi opravijo naslednje faze rehabilitacije: nevrološki oddelek, nevrorehabilitacijski oddelek, zdravljenje v zdravilišču in ambulantno ambulantno opazovanje.

Glavni cilji rehabilitacije:

  1. Obnova okvarjenih funkcij;
  2. Duševna in socialna rehabilitacija;
  3. Preprečevanje zapletov po možganski kapi.

V skladu z značilnostmi poteka bolezni se pri bolnikih zaporedno uporabljajo naslednji načini zdravljenja:

  1. Stroga postelja - vsi aktivni gibi so izključeni, vsa gibanja v postelji opravlja medicinsko osebje. Toda že v tem načinu se začne rehabilitacija - zavoji, obrisi - preprečevanje trofičnih motenj - rane, dihalne vaje.
  2. Zmerno podaljšan počitek - postopno širjenje bolnikovega motorja - neodvisno obračanje v postelji, aktivni in pasivni premiki, premik v sedeč položaj. Postopoma dovolite jesti v sedečem položaju 1 čas na dan, nato 2 in tako naprej.
  3. Ward mode - s pomočjo medicinskega osebja ali s pomočjo (bergle, sprehajalci, palica...) se lahko premikate v komori, izvajate razpoložljive vrste samopostrežnih storitev (hrana, pranje, menjava oblačil...).
  4. Prosti način.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti možganske kapi in velikosti nevrološke okvare.

Zdravljenje

Osnovno zdravljenje ishemične kapi je namenjeno ohranjanju vitalnih funkcij pacienta. Sprejmejo se ukrepi za normalizacijo dihalnega in kardiovaskularnega sistema.

Ob prisotnosti ishemične bolezni srca se bolniku predpisujejo antianginična zdravila, kot tudi sredstva, ki izboljšujejo črpalno funkcijo srca - srčni glikozidi, antioksidanti, zdravila, ki normalizirajo presnovo v tkivih. Posebni ukrepi se izvajajo tudi za zaščito možganov pred strukturnimi spremembami in otekanjem možganov.

Specifična terapija za ishemično možgansko kap ima dva glavna cilja: obnavljanje krvnega obtoka na prizadetem območju ter ohranjanje presnove možganskega tkiva in njihovo zaščito pred strukturnimi poškodbami. Specifična terapija ishemične možganske kapi predvideva medicinske, nezdravstvene in kirurške metode.

V prvih nekaj urah po začetku bolezni je smiselno izvajati trombolitično terapijo, katere bistvo se nanaša na lizo tromba in obnovitev pretoka krvi v prizadetem delu možganov.

Moč

Prehrana pomeni omejitev porabe soli in sladkorja, maščobnih živil, živil iz moke, prekajenega mesa, kislih in konzerviranih zelenjadnic, jajc, kečapa in majoneze. Zdravniki svetujejo, da dodate v prehrano več zelenjave in sadja, bogate z vlakninami, jedite juhe, kuhane v skladu z vegetarijanskimi recepti, mlečne hrane. Še posebej koristne so tiste, ki imajo v svoji sestavi kalij. Sem spadajo suhe marelice ali marelice, agrumi, banane.

Obroki morajo biti frakcijski, uporabljeni v majhnih količinah petkrat na dan. Hkrati pa prehrana po kapi pomeni količino tekočine, ki ne presega enega litra. Ampak ne pozabite, da je treba vse sprejete ukrepe pogajati s svojim zdravnikom. Samo specialist v silah pomaga pacientu hitreje okrevati in okrevati se po hudi bolezni.

Preprečevanje

Preprečevanje ishemične kapi je namenjeno preprečevanju pojava kapi in preprečevanju zapletov in ponovnemu ishemičnemu napadu.

Potrebno je pravočasno zdraviti arterijsko hipertenzijo, opraviti pregled za bolečine v srcu, da bi se izognili nenadnemu povečanju tlaka. Pravilno in popolno prehrano, opustitev kajenja in pitje alkohola, zdrav način življenja - glavni pri preprečevanju možganskega infarkta.

Obširna ishemična kap

Ta bolezen v enem trenutku spremeni življenje bolnih in bližnjih ljudi. Stres, panika, negotovost med sorodniki, bolnikovo nemočno stanje - vse to po napadu ishemične kapi. Obširna poškodba možganskega tkiva vodi do resnih posledic, vključno s smrtjo.

Kaj je ishemična kap

Cerebralni infarkt ali obsežna ishemična kap je bolezen, pri kateri je moten krvni obtok možganov. Kri preneha teči v ločena območja, hrana ne pride vanje, uničenje in smrt tkiva. Med vzroki ishemije možganov:

  • vaskularne bolezni, pri katerih se stena zgosti, zmanjša lumen;
  • ločen tromb, ki je povzročil blokado pretoka krvi;
  • velik plak v posodi, na katero je pritrjen tromb.

Diagnoza ishemične možganske kapi izzove nezdrav način življenja in bolezni, povezane z okvarjenim delovanjem srčno-žilnega sistema. Ženske bolujejo manj pogosto kot moški. Dejavniki tveganja so:

  • sedeči način življenja;
  • prekomerna telesna teža;
  • jemanje kontracepcijskih zdravil;
  • zloraba alkohola;
  • kajenje;
  • nameščen srčni spodbujevalnik;
  • defibrilacija - povzroči ločitev krvnega strdka.

Ishemična možganska bolezen ima začetni simptom, ki signalizira okvaro v možganih - prehodni ishemični napad. Drugo ime je mikrokontrol, ki traja več ur. Če postopek traja en dan, se diagnosticira obsežna ishemična kap. Pogosto se možganski infarkt pojavi pri bolnikih, ki imajo:

  • diabetes mellitus;
  • ishemična bolezen srca;
  • povečana viskoznost krvi;
  • različne vrste aritmij;
  • patologija strjevanja krvi.
  • migrena;
  • hipertenzija;
  • vaskularno vnetje;
  • revmatična bolezen srčnih zaklopk;
  • pljučna bolezen;
  • bolezni ledvic.

Simptomi cerebralne ishemije

Glede na lokacijo možganske poškodbe se pojavijo simptomi simptomov. Pogosti simptomi:

  • slabost;
  • hud glavobol;
  • izguba zavesti;
  • vročina
  • potenje;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • težave pri požiranju;
  • paraliza okončin;
  • zamegljen vid
  • motnje govora;
  • izguba spomina;
  • preobčutljivost.

Vzroki možganskega infarkta

Ob povečani ravni holesterola v krvi se lahko pojavi obsežna možganska kap, ki povzroči nastanek plakov. Zapirajo lumen, na primer, karotidno arterijo, in omejujejo oskrbo tkiv s hrano. Nastajanje krvnih strdkov v srcu je možno, potem pa se s krvjo prenašajo v možgane, kar povzroči blokado krvnih žil. Uporaba narkotičnih snovi, aids povzroča ostro zoženje žil - to vodi v ishemijo.

Vrste udarcev

Različni vzroki povzročijo napad. Razlike v vrstah ekstenzivnega možganskega infarkta so povezane s tem:

  • Aterotrombotično. Vzrok je ateroskleroza, bolezen se razvija počasi, kot kronična kap.
  • Lacunar Pojavi se zaradi poškodbe perifernih žil z visokim krvnim tlakom. Razvoj poteka v nekaj urah.

Obstajajo vrste obsežne možganske kapi, za katere je značilen hiter razvoj:

  • Hipodinamična. Zanj je značilen močan padec pritiska in zoženje krvnih žil, ki ne morejo potisniti krvi skozi možgane. Če se posoda raztrga, se pojavi hemoragična kap.
  • Kardioembolični. Pojavi se takoj zaradi popolne blokade arterije. Če se pojavi v hrbtnem steblu, se pojavi paraliza vseh udov.

Desno stran

Obširna možganska kap v desni možgani ima manj ugodno napoved življenja. Njegova lastnost ni izguba govora. Ishemijo povzroča ne le poškodba krvnih žil v možganih, temveč tudi desna karotidna arterija, poleg tkiva vretenčne arterije. Desna hemisfera je odgovorna za:

  • analiza informacij;
  • občutek položaja telesa v prostoru;
  • čutno zaznavanje sveta;
  • središče govora za levičarje.

Ti simptomi so povezani s simptomi desne udarne kapi:

  • paraliza leve strani;
  • nezmožnost ocenjevanja velikosti subjekta;
  • nezmožnost koncentracije;
  • izguba skoraj pomnilnika - izbrisani dogodki se zapomnijo;
  • nezmožnost ocene položaja telesa;
  • spreminjanje depresije zabavno;
  • neumno vedenje;
  • motnje govora pri levičarjih;
  • težave z dihanjem;
  • nezmožnost, da stoji na nogah;
  • izguba bolečine, občutljivost na temperaturo.

Leva stran

Veliko bolj pogosta je obsežna kap na levi hemisferi. Simptomi te bolezni so povezani s posebnostmi njegovega dela. Leva stran možganov usmerja:

  • po logiki;
  • abstraktno razmišljanje;
  • sposobnost analiziranja in sklepanja;
  • izvajanje matematičnih operacij;
  • vizualni spomin;
  • sluh in vid;
  • gibanje in občutljivost desne strani telesa;
  • izvajanje zaporednih dejanj;
  • razumevanje pomena besed.

Simptomi ishemije so povezani z delom leve hemisfere:

  • motnje vida;
  • motnja zavesti;
  • paraliza desne strani;
  • izguba orientacije;
  • kršitev občutljivosti;
  • otrplost na desni;
  • ostri glavoboli;
  • govorna motnja: bolnik ne more govoriti, ne razume, kaj mu je povedal;
  • omotica;
  • krči;
  • slabost, bruhanje.

Posledice

Akutna motnja možganske cirkulacije - možganska kap je motnja funkcij, ki so za človeka bistvenega pomena. Po obsežni ishemični kapi popolno okrevanje povzroča velike težave. Rehabilitacija zahteva ogromna prizadevanja zdravnikov, bolnikov samih in bližnjih sorodnikov. Samo tretji del obnove izgubljenih funkcij. Ni se vedno mogoče v celoti vrniti v polnopravno življenje, sposobnost samopostrežbe. Pogosto se vse konča z invalidnostjo, v hujših primerih pa s smrtjo.

Obsežna ishemična kap lahko glede na prizadeto območje zapusti posledice različne stopnje:

  • motnje gibanja;
  • šibkost mišic;
  • prekinitev samopostrežbe;
  • težave pri pogovoru;
  • motnje črevesja in mehurja, ki zahtevajo pozornost;
  • upočasnitev razmišljanja;
  • odvračanje pozornosti;
  • izguba prostorske orientacije;
  • razvoj epilepsije;
  • zastoj dihanja, srčno popuščanje.

Najresnejši izid, ki povzroča obsežen možganski infarkt, je koma. To stanje nastopi po hudih poškodbah tkiva, ko niso pravočasno zagotovile prve pomoči. Koma lahko traja dolgo časa, včasih - let. Bolnik je povezan z aparatom, ki podpira dihanje, prehrano telesa. Tisti, ki se izognejo temu stanju, se redko vrnejo v normalno življenje. Niso sposobni razmišljati, kot prej, se gibljejo, delujejo.

Glede na velikost lezije, z obsežno ishemično kapjo, so 3 stopnje komo. V prvih dveh primerih obstaja možnost okrevanja. Tretja je usodna. Razlikujte stopnjo kome:

  • Prvi. Zavest se za kratek čas izgubi.
  • Drugi. Prišlo je do refleksa požiranja, mišičnih kontrakcij, vendar ni bilo reakcije na dražljaje.
  • Tretjič. Učenci so zoženi, ni nobene reakcije na dražljaje, spontano uriniranje.

Koliko jih živi po kapi

Za razliko od hemoragične kapi, pri kateri pride do krvavitve v možganih, ima ishemija možganov ugodnejšo prognozo za preživetje. Preživeli - z različnimi oblikami zapletov - približno 75% žrtev. V hujših primerih četrtina bolnikov umre v prvem mesecu bolezni. Vzrok smrti - ponovno otekanje možganov ali zapleti:

  • bolezni srca;
  • odpoved ledvic;
  • pljučnica.

Zdravljenje ishemične kapi

Pri nevrologiji se zdravljenje obsežne kapi začne v prvih urah napada. Prejšnja diagnoza, večja je verjetnost ugodnega izida. Zdravljenje vključuje uporabo posebnih zdravil, tradicionalne medicine. Naloge so rešene:

  • normalizacija krvnega tlaka;
  • obnavljanje oskrbe s krvjo;
  • zmanjšanje otekanja možganov;
  • preprečevanje pojava razjede v stiski, pljučnica;
  • izključitev zlomov okončin;
  • vzdrževanje normalne telesne temperature;
  • rehabilitacijo in obnovo izgubljenih funkcij.

Obširna možganska kap ishemična in hemoragična: vzroki, simptomi, prognoza

Obsežna kap je tako imenovana zaradi poškodbe bazena velikih možganov, ki prenašajo največjo količino krvi v možganske strukture. Osredotočenost bolezni se širi na večino tkiv, po možnosti vključno s celotno poloblo v patološkem procesu. Takšna nevarna bolezen zahteva najresnejši pristop k preprečevanju, zdravljenju in okrevanju.

Kaj je to - kap?

Možganska kap je akutna cirkulacijska motnja, pri kateri kri iz več razlogov preneha teči v strukture možganov. Cerebralno tkivo je najbolj občutljivo na hipoksijo, tj. Na kisikovo stradanje, zato zelo hitro izgubi svojo funkcijo. To pojasnjuje hiter potek bolezni. Lahko se prizadenejo tako majhne kapilare (v tem primeru govorijo o mikrostruku ali prehodni ishemični napad) kot tudi velike žile (velika poškodba).

Mehanizem razvoja, pri katerem se krvni obtok ustavi zaradi stiskanja posode ali blokiranja tromba (ali embolije), se imenuje ishemična. To je najpogostejša vrsta možganske kapi, značilna za starejše (po 60 letih).

Obstaja tudi hemoragična kap, ki je povezana s krvavitvijo v možganih, ki ji sledi disfunkcija plovila, ki prenaša kri, in iztisnjeno možgansko tkivo. Pojavlja se manj pogosto in praviloma pri mlajših bolnikih.

Motnje v krvnem obtoku se lahko pojavijo v karotidi (območje, ki ga oskrbujejo notranja karotidna arterija in njene veje), in vertebrobasilarni (glavni arterijski vretenčni) bazen. Odvisno od lokacije je kapi razdeljena na desno in levo.

Glede na prizadete strukture se razvijejo različne motnje organov in sistemov. To, kot tudi zamude pri zapletih, je lahko smrtno nevarno.

Kdo je nagnjen k možganski kapi?

Obsežna možganska kap se lahko razvije kot primarna bolezen, kot tudi zaplet drugih bolezni.

Obnovitev izgubljenih funkcij za dolgo časa zahteva vztrajne tečaje z logopedom, specialistom za vadbo, masažo ter rehabilitologom.

Dejavniki, ki statistično pomembno povečujejo tveganje za možgansko kap, so: t

  • arterijska hipertenzija - vztrajno zvišanje krvnega tlaka škodljivo vpliva na krvne žile, povzroča distrofične spremembe v stenah ven in arterij. Posoda pod stalnim pritiskom izgubi svojo elastičnost, postane manj trpežna in pogosto prelomi;
  • Ateroskleroza - odlaganje holesterola in transmaščob v endotelij možganskih žil se imenuje cerebralna ateroskleroza. Ko se aterosklerotični plak začne širiti v lumen krvne cevi, blokira pretok krvi, možgansko mesto je podhranjeno;
  • tromboembolija - krvni strdki, ki nastanejo v žilah zaradi poškodb ali patoloških sprememb v sistemu strjevanja krvi, se lahko kadarkoli izločijo pod pretokom krvi, blokirajo žile in povzročijo akutno ishemijo tkiva, ki ga hrani to plovilo;
  • prirojene žilne anomalije - nekatere žile so ob rojstvu pomanjkljive, zato ne delujejo v celoti in so lahko prizadete;
  • starost - bolniki, starejši od 50 let, so veliko bolj dovzetni za akutne cerebrovaskularne nesreče zaradi degeneracije kolagena in elastina v telesu, vključno z žilno steno. Plovila starejših so manj odporna na padce krvnega tlaka. Bolniki, stari 70-80 let, imajo najvišjo verjetnost za možgansko kap.

Diabetes mellitus, debelost, nezdrava prehrana, sedeči način življenja, kajenje, visok krvni tlak zaradi bolezni ledvic in drugi dejavniki povečujejo tveganje za obsežno ishemično kap.

Simptomi obsežne kapi

Glede na prizadeti del možganov se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • oster glavobol, ki ga analgetiki ne morejo razbremeniti, je značilnost hemoragične kapi, pri kateri je možganska kap, lahko je prisoten tudi glavobol, ponavadi pa se razvije postopoma in je manj izrazit. Središče bolečine je običajno lokalizirano v okcipitalnem in parietalnem režnju;
  • omotica, slabša koordinacija;
  • paraliza in odrevenelost mišic obraza na eni strani obraza - lezije med kapjo so zrcalne narave, to pomeni, da je središče uničenja na levi polobli trpelo desno polovico obraza in če so poškodovana središča na desni hemisferi, levo;
  • paraliza in otrplost okončin, mišična oslabelost polovice telesa;
  • kršitev duševnih funkcij;
  • izpad spominov, dezorientacija v prostoru;
  • govorne motnje kažejo na poškodbo govornega centra. Bolnik se spotakne, njegova artikulacija je nejasna (je kot biti pijan) in zaporedje besed v stavku je pogosto napačno.

Možne so tudi konvulzije, znojenje, palpitacije srca, izguba zavesti. Če želite preveriti bolnikovo stanje s sumom na možgansko kap, ga vprašajte:

  • dvignite obe roki navzgor - oseba ne more enakomerno dvigniti obeh udov ali pa ena odstopa, zaostaja;
  • nasmeh - bolnik z možgansko kapjo tega ne more storiti, saj ena stran obraza izgubi občutljivost, vogal ustnic se spusti;
  • odgovoriti na preprosto vprašanje, na primer, "Kakšno je vreme danes?" - pacient ne bo mogel zbrati svojih misli ali jasno izgovoriti fraze, bo mrmljal in postal zmeden v besedah;
  • iztisnite jezik - odstopal bo od srednje črte.

Če se po preizkusu potrdi sum, bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo.

Približno 60% vseh bolnikov obdrži znake kršitve določenih funkcij za celo življenje, tudi ob koncu obdobja rehabilitacije. To velja tako za motnje živčnega sistema kot tudi za druge organe. Glejte tudi:

Posledice obsežne kapi

Odvisno od obsega lezije, velikosti primarnega žarišča in globine nekrotičnih procesov v prizadetih centrih se lahko možganska kaplja manifestira na različne načine. Stopnja škode pa je odvisna od hitrosti pomoči.

Taktilna občutljivost, okus, vonj se pogosto izgubijo. Če so motorna središča poškodovana, bolnik izgubi sposobnost popolnega gibanja. V okončinah se lahko razvije slabost, v najslabšem primeru pa popolna paraliza.

Slabše so tudi funkcije drugih analizatorjev - poslabšanje vida in sluha, vključno z gluhostjo in slepoto. Najpogostejša motnja govornih funkcij (disfazija ali afazija).

Miselni procesi trpijo. Obstajajo težave s prepoznavanjem črk, njihovo izdelavo besed in stavkov. Pacient slabo izraža svoje misli, njegov spomin se slabša, njegova percepcija barv in zvokov pa je lahko motena.

Visceralne motnje vključujejo prostovoljno črevesno gibanje in uriniranje, prebavne motnje, srčno popuščanje in hemodinamične motnje. V nekaterih primerih lahko bolnik pade v komo.

Obnovitev izgubljenih funkcij za dolgo časa zahteva vztrajne tečaje z logopedom, specialistom za vadbo, masažo ter rehabilitologom. Kadar je prizadeto območje veliko, se popolno okrevanje ne more zgoditi niti po rehabilitaciji. Pogosto po možganski kapi oseba delno ali v celoti izgubi sposobnost za delo.

Koma po kapi

To je stanje, v katerem oseba izgubi zavest in zmožnost zaznavanja sveta okoli sebe, medtem ko organi in sistemi delujejo, vendar pa so bistveni procesi bistveno upočasnjeni.

Diabetes mellitus, debelost, nezdrava prehrana, sedeči življenjski slog, kajenje, visok krvni tlak zaradi bolezni ledvic in drugi dejavniki povečujejo tveganje za možgansko kap.

Koma je grozen zaplet možganske kapi, se pojavi s porazom globokih subkortikalnih centrov, najpogosteje se pojavi v odsotnosti usposobljene in pravočasne zdravstvene oskrbe, ki jo je treba zagotoviti v prvih urah po manifestaciji.

Če človeka dlje časa ne morete odstraniti iz kome, se bolezensko stanje spreminja in dlje ko oseba ostane v njej, manj možnosti za okrevanje. Sčasoma bo poraz prizadel vitalna središča dihanja in srčnega utripa, po katerih se lahko življenje ohrani le s posebnimi napravami.

Diagnostika

Diagnoza se izvede takoj, ko bolnik vstopi v bolnišnico, v začetni fazi pa je nujno. Nevrolog ocenjuje splošno stanje pacienta, njegove reflekse, za kar opravlja več preprostih testov. Ko se stanje bolnika stabilizira, ga pošljejo na instrumentalni pregled.

Najbolj informativne in sodobne diagnostične metode vključujejo MRI (magnetna resonanca), MRA (magnetna resonančna angiografija), CT s kontrastom, ultrazvok vratnih žil, EKG.

Treba je ugotoviti, v katerem delu možganov je prišlo do možganske kapi, kolikšen je obseg prizadetega tkiva - od njega so odvisne taktike in prognoze zdravljenja.

Zdravljenje in okrevanje

Po kapi je bolnik hospitaliziran in v bolnišnici je zagotovljeno zdravljenje. Sestavljen je iz jemanja antikoagulantov, trombolitikov, antitrombocitnih zdravil - zdravil, ki uravnavajo patološko strjevanje krvi in ​​raztapljajo že nastale krvne strdke, da bi se izognili ponovitvi, boljši perfuziji.

Dodeljene infuzijske raztopine v kombinaciji s prisilno diurezo, vazodilatatorji, antioksidanti. Pokazalo se je, da nootropiki obnavljajo kognitivne funkcije. Angioprotektorji so predpisani za zaščito žilne stene.

Mehanizem razvoja, pri katerem se krvni obtok ustavi zaradi stiskanja posode ali blokiranja tromba (ali embolije), se imenuje ishemična. To je najpogostejša vrsta možganske kapi, značilna za starejše (po 60 letih).

Obnova doma vključuje nadaljevanje poteka angioprotektorjev, uporabo zmernega fizičnega napora, vaje z govornim terapevtom za obnovo nadzora govora, fizioterapije, prehrane in načina življenja.

Napoved

Smrtnost po možganih je dovolj visoka, vendar ne smemo pozabiti, da je glavni odstotek posledica poznih zapletov bolezni. Tretjina bolnikov se v petih letih pojavi ponavljajoča ishemična kap.

Tveganje smrti ali razvoj hudih poznih zapletov se hitro poveča, če v prvih treh urah po kapi ni zagotovljena ustrezna zdravstvena oskrba. V prvem mesecu umre približno 25% bolnikov - te številke niso neposredno povezane z organskimi poškodbami, so posledica neustrezne oskrbe in poznega zdravljenja.

Približno 60% vseh bolnikov obdrži znake kršitve določenih funkcij za celo življenje, tudi ob koncu obdobja rehabilitacije. To velja tako za motnje živčnega sistema kot tudi za druge organe.

Koliko jih živi po kapi? Odgovor na to vprašanje ne more biti nedvoumno določen, vendar pa je ob pravilnem zdravljenju in pravočasnem zdravljenju do 40% bolnikov popolnoma obnovljenih in se vrnejo v normalno življenje brez vidnih omejitev, več kot polovica jih se ne ponovi. Zato so možnosti za preživetje po obsežni kapi odvisne od tega, kako je bila pravočasno zagotovljena pomoč in ali je bila rehabilitacija izvedena pravilno.

Video

Ponujamo za ogled videa na temo članka.

Ti Je Všeč O Epilepsiji