Demijelinacijska možganska bolezen

Demijelinska bolezen možganov je patologija, za katero je značilna poškodba plašča živčnih vlaken in kršitev njihove prevodnosti.

Živčna vlakna so dolgi procesi mielinsko obloženih nevronov, ki imajo bazo lipidov. V procesu demielinizacije se te membrane uničijo bodisi v osrednjem živčevju bodisi v periferni. Na mestu uničenega mielinskega tkiva raste, ki ne more izvajati živčnih impulzov.

Za demielinizacijo možganov je značilna pojavnost lezij okrogle ali ovalne oblike. Zgorenja demielinizacije možganov - to je lezija membran živčnih vlaken, ki daje specifično klinično sliko, ki je odvisna od lokalizacije samega nevrona in njegovih procesov.

Vzroki razvoja

Trenutno posebni razlogi za razvoj demielinizacije niso bili ugotovljeni. Mnogi strokovnjaki menijo, da so takšne bolezni dedne. Pogosto bolezen pri ženskah srednjih let. V zadnjem času se je veliko število primerov zabeležilo pri otrocih.

Poglejmo, kaj je to demielinizacija in kako se to dogaja. Glede na patogenezo je demielinizacija možganov avtoimunski proces. Obstajajo nekateri dejavniki, ki povzročajo, da telo zaznava mielinske celice kot tuje. Imunski sistem se aktivira in začne uničevati lastne celice. Vlaknasto tkivo raste na mestu poškodbe. V središču je demielinizacija del poškodovanega živčnega tkiva, ki se nahaja v specifični možganski strukturi, kar povzroča klinične manifestacije lezije.

Proces demielinacije lahko razdelimo na dva tipa:

  • Myeloclastia - uničenje mielina s poškodbami v strukturi in je genetsko določeno;
  • Mielopatija - uničenje normalnega mielina pod vplivom nekaterih dejavnikov.

Glavni dejavniki, ki lahko vodijo do demielizirane možganske bolezni, so:

  • Avtoimunski mehanizem povzroča najbolj napreden tip demielinizacijskega razvoja. Ta mehanizem je opisan pri pojavu multiple skleroze, Guillain-Barrejevega sindroma, revmatičnih bolezni;
  • Nalezljive bolezni, ki vključujejo poškodbe živčnega tkiva (vključno z virusnimi sredstvi);
  • Presnovne motnje v telesu, ki imajo za posledico razvoj distrofičnih sprememb živčnega tkiva (encefalopatska stanja pri sladkorni bolezni);
  • Toksični mehanizem (snovi, ki vplivajo na lipidno tkivo - organofosforni, toluen, benzen, aceton in drugi). Ugotovljeno je bilo, da lahko takšno lezijo povzročijo ketonska telesa med razvojem ketoacidoze pri bolnikih s sladkorno boleznijo;
  • Z razpadom tumorjev med uničenjem mehkega tkiva.

Simptomi

Izraz demielinizacijskih simptomov je odvisen od lokacije lezije v možganih in kršitve njegove funkcionalne sposobnosti.

Razmislite o najpogostejših poškodbah in njihovi klinični manifestaciji:

  • Piramidalne poti - pareza in paraliza okončin, hipertoničnost mišic, hiperrefleksija, pojav patoloških refleksov;
  • Stebni del - motnje dihanja, motnje vegetativne funkcije (krči žil, povečan ali zmanjšan krvni tlak), diskoordinacija mimičnih mišic;
  • Spodnji del hrbtenjače - disfunkcija medeničnega organa;
  • Mali možgani - kršitev koordinacije, orientacija v prostoru;
  • Optični živci - kršitev vidnega zaznavanja pred delno ali popolno izgubo vida;
  • Kognitivni simptomi pri večkratnih poškodbah živčnega tkiva.

Glede na našo klinično sliko upoštevamo več najpogostejših demielinizirajočih bolezni.

Multipla skleroza je bolezen centralnega živčnega sistema, za katero je značilna pojav večkratnih žarišč demijelinizacije možganov, kar vodi do razvoja različnih nevroloških simptomov. Klinično se manifestira v obliki enostranske ali dvostranske pareze ali paralize, motenega uriniranja in iztrebljanja. Pojav bolezni je odvisen od velikosti lezij, njihove lokalizacije in napredovanja demielinizacije živčnih vlaken.

Opticcomyelitis je bolezen, za katero je značilno selektivno poškodovanje vidnega živca in segmentov hrbtenjače. Klinična slika diemilizacije se izraža v kršenju vidnih funkcij (delna izguba vida do popolne slepote) ter para- in tetraparezi, odvisno od prizadetega segmenta. Leukoencefalapatija je demielinizirajoča bolezen s fulminantnim potekom.

Centri demielinizacije možganov se nahajajo asimetrično. Ugotovili smo, da bolezen povzročajo virusi, katerih nosilci so večina prebivalstva. Glavni zagon za razvoj lezij je kršitev imunskega sistema. Glavni klinični simptomi so posledica razpršitve demielinizacijskih žarišč in se manifestirajo kot monopareza ali hemipareza. Razvoj duševnih motenj, ki mu sledi demenca, je zelo specifičen za to bolezen.

Diagnostične metode

Da bi odkrili vir demielinizacije možganov, je potrebno opraviti instrumentalne študije. Najpogostejša in najbolj informativna metoda je magnetna resonanca (MRI). MRI jasno prikazuje vse strukture možganskega tkiva in omogoča zaznavanje žarišč demielinizacije bele snovi do 3 mm. Glede na velikost, lokacijo, lokacijo lezij lahko prilagodimo zdravljenje in prognozo za bolnika.

Elektromiografijo uporabljamo za diagnosticiranje lezij perifernega živčnega sistema. Metoda temelji na registraciji impulzov in odkrivanju kršitev njihove prevodnosti.

Če obstaja sum na avtoimunski mehanizem za razvoj bolezni, se opravijo študije o vsebnosti specifičnih protiteles.

Zdravljenje

Nemogoče je popolnoma ustaviti proces demielinizacije. V sedanji fazi je mogoče preprečiti nadaljnje širjenje žarišč in zmanjšati pojav simptomov. Zdravljenje možganskih bolezni, ki demenienizirajo, ni specifično.

Glavno zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov in predpisovanju naslednjih zdravil:

  • Mišični relaksanti se uporabljajo za lajšanje povečanega mišičnega tonusa in za lažje gibanje;
  • Zdravila, ki povečajo odpornost nevronov na poškodbe iz skupine nootropnih zdravil;
  • Kortikosteroidna protivnetna zdravila za lajšanje vnetnih procesov.

Opozoriti je treba na posebno vlogo pri zdravljenju demielinizirajočih bolezni interferonskih serij zdravil - β-interferona. Zdravljenje multiple skleroze s temi zdravili je pokazalo dobre rezultate. Zmanjšujejo stopnjo poškodbe mielina in s tem zmanjšujejo stopnjo razvoja bolezni in invalidnost bolnika.

Prav tako se pogosto uporablja filtracija hrbtenične tekočine z odstranitvijo antigenov in vnosom imunoglobulinov.

Da bi dosegli stabilen proces remisije, bolnikom priporočamo, da opazujejo zdrav način življenja, zmerno telesno aktivnost in periodično zdravljenje v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

Demielinacija možganov: simptomi, zdravljenje

Mielin je maščobna snov, ki tvori ovojnico živčnih vlaken. Ta lupina deluje kot izolacija, ki ne dopušča širjenja navdušenja na sosednja vlakna. Hkrati pa so v mielinskem ovoju - prostorih, kjer mielin ni prisoten - posebna okna. Njihova prisotnost močno pospeši prenos živčnih impulzov. Če pride do motenj mielinacije živčnih vlaken, je motena prevodnost živčnega tkiva in pojavijo se različne nevrološke motnje.

Ko se v možganih pojavijo demielinizacijski procesi, se motijo ​​zaznavanje, koordinacija gibov in duševne funkcije. V hujših primerih lahko ta proces vodi do invalidnosti in smrti pacienta. Trenutno so znane tri demielinizacijske bolezni možganov:

  • Multipla skleroza.
  • Progresivna multifokalna levkoencefalopatija.
  • Akutni diseminacijski encefalomielitis.

Vzroki procesov demielinizacije

Demijelinacijski procesi so avtoimunske poškodbe možganov. Med razlogi, zakaj imunski sistem zaznava lastno tkivo, je lahko:

  • Revmatične bolezni.
  • Prirojene motnje v strukturi mielina.
  • Prirojena ali pridobljena patologija imunskega sistema.
  • Infekcijske lezije živčnega sistema.
  • Bolezni presnove.
  • Tumorski in paraneoplastični procesi.
  • Intoksikacija.

Pri vseh teh boleznih se mielinska ovojnica živčnega tkiva uniči in nadomesti z tvorbami vezivnega tkiva.

Multipla skleroza

To je najpogostejša demielinizacijska bolezen. Njegova posebnost je, da se žarišča demielinizacije nahajajo v več delih centralnega živčnega sistema naenkrat, zato so simptomi različni. Prvi znaki bolezni se pojavijo pri starosti približno 25 let, pogosteje pri ženskah. Pri moških je multipla skleroza manj pogosta, vendar napreduje hitreje.

Simptomi

Simptomi multiple skleroze so odvisni od tega, kateri deli centralnega živčnega sistema so najbolj prizadeti zaradi bolezni. V zvezi s tem obstaja več skupin:

  • Piramidni simptomi vključujejo pareze okončin, mišične krče, konvulzije, povečane reflekse tetive in oslabitev kože.
  • Simptomi stebla - nistagmus (trepetanje oči) v različnih smereh, zmanjšanje resnosti izrazov obraza, težave pri fokusiranju oči.
  • Simptomi medenice - disfunkcija medeničnih organov se pojavi s poškodbo jedra hrbtenjače.
  • Cerebelarni simptomi - neusklajenost, nestalen hod, omotica.
  • Vizualno - izguba vidnih polj, zmanjšana občutljivost za rože, zmanjšanje kontrastnega zaznavanja, skotomi (temne lise pred očmi).
  • Senzorične motnje - parestezije (gosebumps), motnje vibracij in temperaturne občutljivosti, občutek pritiska v okončinah.
  • Duševni simptomi - hipohondrija, apatija, slabo razpoloženje.

Ti simptomi se redko pojavljajo skupaj, ker se bolezen postopoma razvija že več let.

Diagnostika

Najpogostejša metoda za diagnosticiranje multiple skleroze je MRI. Omogoča identifikacijo žarišč demijelinizacije možganov. Na slikah izgledajo kot svetlejše ovalne madeže na ozadju možganov. Tipična lokacija je blizu možganskih prekatov in nižja v bližini možganske skorje. Z dolgim ​​potekom bolezni se lezije združijo, poveča se velikost prekatov možganov (znak atrofije).

Metoda evociranih potencialov omogoča ugotavljanje stopnje motnje prevoda živcev. Hkrati se ovrednotijo ​​kožni, vizualni in slušni potenciali.

Elektroneuromiografija - metoda, podobna EKG, vam omogoča, da določite fokus uničenja mielina, vidite njihove meje in ocenite stopnjo poškodbe živcev.

Imunološke metode določajo prisotnost protiteles v cerebrospinalni tekočini in virusnih antigenih.

Poleg teh metod se lahko uporabijo tudi druge, na primer, da se ugotovi prisotnost zastrupitve.

Zdravljenje

Popolno zdravilo za multiplo sklerozo je nemogoče, vendar obstajajo zelo učinkovite metode patogenetskega in simptomatskega zdravljenja. Zlasti se je dobro izkazala uporaba interferona - Rebifa, Betaferona. Na podlagi teh zdravil se stopnja napredovanja bolezni upočasni, pogostost poslabšanj se zmanjša, pogoji, ki vodijo do invalidnosti, se redko razvijejo.

Za odstranitev patoloških kompleksov antigen-protiteles uporabljamo plazmaferezo in imunofiltracijo cerebrospinalne tekočine.

Za vzdrževanje kognitivnih funkcij so predpisana nootropna zdravila (piracetam), nevroprotektorji, aminokisline (glicin), sedativi.

Bolnikom se priporoča upoštevanje dnevnega režima, zmerna telesna aktivnost na prostem, zdravljenje v zdravilišču.

Progresivna multifokalna levkoencefalopatija

Za razliko od multiple skleroze se razvije z znatno zmanjšanjem imunskega sistema. Njegov vzrok je aktivacija poliomavirusa (razdeljena pri 80% ljudi). Poškodbe možganov so asimetrične, med simptomi - izguba občutljivosti, zmanjšano gibanje okončin, do hemipareze, hemianopija (izguba vida na enem očesu). Kršitve se vedno razvijajo na eni strani. Značilen je hiter razvoj demence in osebnostnih sprememb. Bolezen velja za neozdravljivo.

Akutno širjenje encefalomielitisa

Je polietiološka bolezen, ki prizadene možgane in hrbtenjačo. Demijelinacijski žarki so razpršeni v mnogih delih centralnega živčnega sistema. Simptomi - zaspanost, glavobol, konvulzivni sindrom, motnje, ki jih povzroči poraz določenega območja centralnega živčnega sistema. Zdravljenje bolezni je odvisno od razloga, ki ga je povzročil v tem primeru. Po okrevanju lahko ostanejo nevrološke napake - pareza, paraliza, motnje vida, sluh, koordinacija.

Kako narediti žarišča demielinizacije možganov

Demijelinacijska bolezen možganov se v večini primerov razvije v otroštvu in pri ljudeh, starih 40 let. Za ta patološki proces je značilna poškodba bele snovi in ​​hrbtenjače, ki povzroča trajne nevrološke motnje, v nekaterih primerih pa je nezdružljiva z življenjem.

Sodobni znanstveni in medicinski dosežki so omogočili določitev vzrokov problema in priložnost za odkrivanje kršitev v zgodnjih fazah razvoja.

Procesna etiologija

Kaj je demielinizacija? Proces se razvije kot posledica negativnih učinkov beljakovinskih protiteles na živčno tkivo. To spremlja razvoj vnetne reakcije, poškodbe nevronov, uničenje mielinske ovojnice in moteno prenašanje živčnih impulzov.

Lupine živčnih vlaken poškodujejo:

  1. Dedna predispozicija.
  2. Nalezljive virusne bolezni.
  3. Kronična žarišča bakterijske okužbe.
  4. Zastrupitev s težkimi kovinami, bencin, topilo.
  5. Močan in dolgotrajen stres.
  6. Prekomerna poraba živalskih beljakovin in maščob.
  7. Neugodne okoljske razmere.

Vsi ti neugodni pogoji vodijo v razvoj avtoimunskega procesa, toda genetska predispozicija ima najpomembnejšo vlogo. Nekateri geni in njihove mutacije vodijo do razvoja nenormalnih protiteles, ki prodrejo v pregrado med krvjo in živčnim tkivom ter tako zaščitijo možgane pred poškodbami. Posledično se proteinski mijelin uniči pod vplivom vnetnega procesa.

Drugi sprožilni dejavnik so nalezljive bolezni. Uničenje normalnega mielina se pojavi nekoliko drugače. V normalnem stanju imunski sistem, ko vstopi v telo, začne proizvajati protitelesa, s katerimi se bojuje. Ampak včasih so proteini patogena tako podobni beljakovinam v tkivih človeškega telesa, da jih protitelesa zmedejo in skupaj z bakterijami uničijo svoje lastne celice.

V začetnih fazah poškodbe živčnih vlaken, ko se je vnetni avtoimunski proces šele začel razvijati, se lahko patološke spremembe še vedno obrnejo. Obstaja možnost za delno okrevanje mielina, ki bo nevronim omogočil opravljanje določenega dela svojih funkcij. Toda z razvojem bolezni se živčne membrane vse bolj uničujejo, živčna vlakna so izpostavljena in izgubijo sposobnost prenosa signalov. Na tej stopnji je nemogoče odpraviti pomanjkanje živcev in vrniti izgubljene funkcije v možgane.

Potek bolezni

Pojavi demielinizacijskih procesov so odvisni od dela možganov, v katerem se je začel patološki proces, in stopnje poškodbe. Na začetku razvoja patologije pride do okvarjene vidne funkcije. Najprej pacient meni, da je preprosto utrujen, vendar postopoma ne more prezreti manifestacij in gre k zdravniku.

Določanje vrste demielinizacije samo na podlagi simptomov je težko. Zato so potrebni dodatni pregledi. Manifestacije so odvisne od oblike patoloških sprememb.

Multipla skleroza

Ostanki demielinizacije možganov se najpogosteje pojavljajo pri multipli sklerozi. Bolezen spremlja avtoimunizacija, poškodbe živčnih vlaken, razpadanje mielinskih ovojnic in zamenjava poškodovanih območij s vezivnim tkivom.

Procesi demielinizacije in skleroze najdemo v različnih delih možganov, zato jih je najprej težko povezati.

Za popolno določitev vzrokov kršitev še ni bilo mogoče. Menijo, da so možgani najbolj prizadeti zaradi slabe dednosti, zunanjih stanj, okužbe z virusi in bakterijami. Možgani in hrbtenjača so običajno prizadeti.

Patologija se lahko manifestira:

  • pareza in paraliza, povečani refleksi tetive, mišični krči;
  • neravnovesje in fine motorične sposobnosti;
  • oslabitev obraznih mišic, refleks požiranja, govorna funkcija;
  • sprememba občutljivosti;
  • impotenca, zaprtje, inkontinenca ali zadrževanje urina;
  • zmanjšanje vidljivosti, zoženje njenih polj, motnje svetlosti in zaznavanje barve.

Opisane simptome lahko spremlja depresija, zmanjšanje čustvenega ozadja, evforija ali odvračanje. Če se pojavi več žarišč, se inteligenca in razmišljanje zmanjšata.

Marburgova bolezen

To je najbolj nevarna oblika poškodbe snovi v možganih. Patologija se močno pojavi in ​​jo spremlja hitro naraščanje simptomov. To se najbolj negativno odraža v bolnikovem stanju. Oseba lahko umre v nekaj mesecih.

Bolezen najprej spominja na okužbo in jo spremlja vročina, konvulzije. Z uničenjem mielina so motene motorične funkcije, občutljivost in zavest. Značilen je pojav hude bolečine v glavi in ​​bruhanje, povečan intrakranialni pritisk. V primeru malignega poteka je prizadet možganski steber, v katerem se zbirajo jedra lobanjskih živcev.

Devikova bolezen

Če se to zgodi, poškoduje optične živce in hrbtenjačo. Akutni razvoj patološkega procesa vodi v popolno slepoto. Ker bolezen prizadene hrbtenjačo, oseba trpi zaradi pareze, paralize, motenj v delovanju medeničnega organa, motenj občutljivosti.

Živahne manifestacije pacienta se pojavijo v dveh mesecih od začetka razvoja patologije. Pri odraslih ni nobene možnosti za ugoden izid. Pri otrocih s patologijo se lahko zaradi uporabe imunosupresivov in glukokortikosteroidov stanje izboljša.

Multifokalna encefalopatija

Ta vrsta demielinizacije se pojavi pri starejših ljudeh. Bolnik trpi zaradi konvulzij, pareze, paralize, motenj vida, zmanjšanja intelektualnih sposobnosti, možnega razvoja demence.

Proces uničenja mielinskih ovojnic spremlja kršitev imunskega sistema.

Guillain-Barrejev sindrom

Hkrati pa so možganske funkcije motene zaradi poškodbe perifernih živcev. Pogosto patologija vpliva na moškega. Pri bolnikih hkrati obstajajo pareza, mišice, bolečine v sklepih, moten srčni ritem, poveča se diaforeza, dramatično se spremeni arterijski tlak.

Diagnostične metode

Diagnozo v prisotnosti demijeliniziranih motenj v možganih lahko naredimo le s pomočjo magnetnoresonančnega slikanja. To je zelo informativna in varna tehnika, ki ima najmanj kontraindikacij. To ni mogoče storiti le s klavstrofobijo, debelostjo, duševnimi motnjami, prisotnostjo kovinskih struktur v telesu, saj je tomograf velik magnet.

S pomočjo slikanja z magnetno resonanco bomo zaznali patološke žarišča na beli snovi in ​​okrog prekatov. So ovalne oblike, merijo do tri centimetre in razpršene.

Za potrditev prisotnosti formacij lahko postopek izvedemo z izboljšanjem kontrasta. Hkrati se v novih žariščih kontrastno sredstvo kopiči bolje kot v starih.

V procesu diagnosticiranja bolezni najprej določimo obliko demielinizacije. To je potrebno za izbiro taktike zdravljenja.

Prognoza za takšen patološki proces je lahko drugačna. Če uničenje mielina povzroči multiplo sklerozo, potem lahko bolnik živi več kot deset let, v drugih primerih pa pričakovana življenjska doba ne presega enega leta.

Tradicionalni tretmaji

Metode zdravljenja za demielinizacijsko bolezen se lahko razlikujejo. Ponavadi izvajajo patogenetsko terapijo. S pomočjo posebnih pripravkov upočasnijo proces uničenja mielina, odpravijo napačna protitelesa in normalizirajo delovanje imunskega sistema. Podoben učinek običajno dosežemo z:

  • interferoni v obliki Betaferona, Avonexa, Copaxona. Prvo zdravilo pomaga pri zdravljenju multiple skleroze. Dokazano je, da zaradi dolgotrajne uporabe Betaferona bolezen napreduje počasneje, zmanjšuje tveganje za invalidnost in pogostost poslabšanj. Zdravilo se daje intramuskularno vsak drugi dan;
  • imunoglobulini. Z njihovo pomočjo se v manjših količinah proizvajajo protitelesa in imunski kompleksi. To se doseže z uporabo Sandoglobulina ali ImBio. Ta zdravila se predpisujejo v obdobjih poslabšanj. Vbrizgamo jih v veno in odmerek izračunamo glede na težo bolnika. V odsotnosti želenega učinka se zdravljenje nadaljuje po poslabšanju;
  • filtracijo tekočine. Med postopkom odstranitev protiteles. Če želite doseči želeni rezultat, morate opraviti vsaj osem sej. Med zdravljenjem se cerebrospinalna tekočina prehaja skozi posebne filtre;
  • plazmafereza. Odstrani protitelesa in imunske komplekse iz krvi;
  • hormonsko terapijo. Zdravljenje vključuje uporabo glukokortikoidnih zdravil. S pomočjo prednizolona in deksametazona se antimijelinski proteini proizvajajo v manjših količinah, vnetni proces pa se ne razvije. Običajno so predpisani veliki odmerki takšnih zdravil, ki jih lahko vzamete največ v enem tednu;
  • citostatiki. Če je bolezen resna, se uporablja metotreksat in ciklofosfamid.

Potrebno je tudi simptomatsko zdravljenje. Zmanjšanje manifestacij patološkega procesa se doseže s pomočjo nootropnih zdravil v obliki piracetama, proti bolečinam, antikonvulzantov, nevroprotektorjev, mišičnih relaksantov, ki lajšajo paralizo.

Prenos živčnih impulzov se normalizira s pomočjo vitaminov B in depresija se izloči z antidepresivi.

Zdravljenje z zdravili in druge metode patologije ne odpravijo popolnoma. Vsi terapevtski ukrepi samo ustavijo uničenje mielinskih ovojnic, izboljšajo kakovost življenja in podaljšajo njegovo trajanje.

Narodne metode

Odstranite neprijetne manifestacije patologije in preprečite razvoj drugih motenj lahko s pomočjo ljudskih sredstev. Za izboljšanje stanja možganov lahko uporabite:

  • anise lofanta. Iz te zdravilne rastline je pripravljen decoction. Listi, stebla in cvetovi se zdrobi in v eni žlici polijemo kozarec vode po majhnem ognju deset minut. Ko se zdravilo ohladi, dodajo žlico medu in popijejo dve žlici vsakič pred jedjo;
  • Kavkaški diaskorei. Koren rastline je zdrobljen in v višini pol čajne žličke nalijte kozarec vrele vode. Orodje se hrani v vodni kopeli za četrt ure in porabi v žlici pred spanjem.

Ta sredstva prispevajo k izboljšanju presnovnih procesov in krvnega obtoka. Ko uporabljate decoctions, se morate posvetovati s strokovnjaki, ker v kombinaciji z nekaterimi zdravili lahko povzročijo neželene stranske reakcije.

Kako prepoznati demielinizacijo možganov

Demielinizacija možganov je patološki proces, za katerega je značilno uničenje mielinske ovojnice okrog nevronov in poti.

Mielin je snov, ki obdaja dolge in kratke procese živčnih celic. Z njim električni impulz doseže hitrost 100 m / s. Proces demielinizacije ovira prevodnost signala in povzroči zmanjšanje prenosa živčnih impulzov.

Demijelinacija je pogost proces, ki združuje skupino demielinizirajočih bolezni živčnega sistema, ki vključuje:

  • mielopatija;
  • multipla skleroza;
  • Guillain-Barrejev sindrom;
  • Devicove bolezni;
  • progresivna multifokalna levkoencefalopatija;
  • Skleroza Balo;
  • spinalni tinder;
  • Charcotova amiotrofija.

Uničenje mielinskih ovojnic je dveh vrst:

  1. Mielinopatija je uničenje že obstoječih mielinskih proteinov na podlagi biokemičnih motenj mielina. To pomeni, da so patološki elementi v mielinu uničeni. Najpogosteje ima genetsko naravo.
  2. Mielinoklasti - uničenje normalno nastalega mielina pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov.

Druga razvrstitev se določi glede na lokacijo poškodbe:

  • Uničenje mielina v centralnem živčnem sistemu.
  • Uničenje mielina v perifernem živčnem sistemu.

Razlogi

Vse bolezni, ki temeljijo na demielinizaciji, so pretežno avtoimunske. To pomeni, da imuniteta bolnega človeka obravnava mielin kot sovražno sredstvo (antigen) in z njim proizvaja protitelesa (mielin je beljakovina). Kompleks antigen-protiteles se odlaga na površini mielinskega proteina, po katerem ga zaščitne celice imunskega sistema uničijo.

Obstajajo tudi drugi vzroki za patološki proces:

  1. Nevroinfekcije, ki povzročajo vnetje možganov in hrbtenjače: herpes encefalitis, spalna bolezen, gobavost, otroška paraliza, steklina.
  2. Bolezni endokrinega sistema, ki jih spremljajo presnovne motnje: diabetes, hiper- in hipotiroidizem.
  3. Akutna in kronična zastrupitev z zdravili, alkoholom, strupenimi snovmi (svinec, živo srebro, aceton). Intoksikacija se pojavi tudi v ozadju notranjih bolezni, pri katerih se razvije sindrom zastrupitve: gripa, pljučnica, hepatitis in ciroza.
  4. Zapletena rast tumorjev, ki vodi do razvoja paraneoplastičnih procesov.

Dejavniki, ki vodijo k verjetnosti razvoja hudih bolezni: pogosta hipotermija, slaba prehrana, stres, kajenje in alkohol, delo v onesnaženih in težkih razmerah.

Simptomi

Klinična slika demielinizacije možganov ne daje posebnih simptomov. Znake patološkega procesa določa lokalizacija žarišča, del možganov, kjer je mielin uničen.

Ko govorimo o običajnih boleznih, pri katerih je demielinizacija vodilni sindrom, lahko ločimo naslednje bolezni in njihovo klinično sliko:

Prizadeta je piramidalna pot: povečuje se razdražljivost refleksov tetive, zmanjšuje se mišična moč do paralize, hitra utrujenost v mišicah.

Mali možgani so prizadeti: moteno je usklajevanje gibov simetričnih mišic, pojavil se je tresenje okončin in moteno je usklajevanje višjih motoričnih dejanj.

Prvi simptom je prizadetost vida: njegova natančnost se zmanjša (do izgube). V hujših primerih so medenični organi okrnjeni: umiranje in iztrebljanje ni več pod nadzorom uma.

Motnje gibanja: parapareza - zmanjšanje mišične moči v rokah ali nogah, tetrapareza - zmanjšanje mišične moči vseh 4 udov. Kasneje se možgani raznesejo, pojavijo se žarišča subkortikalne demielinizacije, ki vodijo do razpada duševnih funkcij: zmanjšane inteligence, hitrosti reakcije, pozornosti. Z zapleteno dinamiko je hrbtenjača nekrotizirana, kar se kaže v obliki popolnega izginotja gibov in občutljivosti na ravni prizadetega segmenta.

Slabost mišic v nogah se poveča. Oslabitev moči se začne z mišicami nog blizu telesa (kvadriceps, gastrocnemius mišica). Postopoma mlahava paraliza preide v roke. Pojavijo se parestezije - bolniki občutijo mravljinčenje, otrplost in plazenje gosjih izboklin.

Diagnostika

Magnetna resonanca je glavni način za odkrivanje demielinizacije. Na ploskovnih slikah možganov se vidijo žarišča poškodb mielinskih ovojnic.

Druga diagnostična metoda je metoda evociranih potencialov. S svojo pomočjo se določi hitrost odziva živčnega sistema na vhodni dražljaj slušne, vizualne in taktilne modalitete.

Pomožna metoda je punkcija hrbtenjače in študija cerebrospinalne cerebrospinalne tekočine. Z njim se identificirajo vnetni procesi v cerebrospinalni tekočini.

Prognoza bolezni je relativno neugodna - odvisna je od pravočasnosti diagnoze.

Demijelinizacija možganov

Demijelinacijski proces je patološko stanje, pri katerem uniči mielin bele snovi živčnega sistema, osrednjega ali perifernega. Mielin se nadomesti z vlaknastim tkivom, kar vodi do motenj v prenosu impulzov vzdolž prevodnih poti možganov. Ta bolezen spada v avtoimunsko, v zadnjih letih pa se pojavlja težnja po povečanju njene pogostnosti. Tudi število primerov odkrivanja te bolezni pri otrocih in osebah, starejših od 45 let, se povečuje, v geografskih regijah, ki za njih niso značilne, je opaziti vedno več bolezni. Raziskave, ki so jih izvedli vodilni znanstveniki na področju imunologije, nevrogenetike, molekularne biologije in biokemije, so naredili razvoj te bolezni bolj razumljiv, kar omogoča razvoj novih tehnologij za njegovo zdravljenje.

Vzroki

Demijelinacijska možganska bolezen se lahko razvije iz več razlogov, najpomembnejši pa so navedeni spodaj.

  1. Imunska reakcija na beljakovine, ki so del mielina. Ti proteini imunski sistem začne zaznati kot tuje in napadene, kar povzroča njihovo uničenje. To je najnevarnejši vzrok bolezni. Sprožilec za sprožitev takšnega mehanizma je lahko okužba ali prirojene značilnosti imunskega sistema: multiple encefalomielitis, multipla skleroza, Guillain-Barréjev sindrom, revmatične bolezni in okužbe v kronični obliki.
  2. Nevroinfekcija: Nekateri virusi lahko okužijo mielin, kar povzroči demielinizacijo možganov.
  3. Neuspeh v mehanizmu presnove. Ta proces lahko spremlja podhranjenost mielina in njegova kasnejša smrt. To je značilno za patologije, kot so bolezni ščitnice, diabetes.
  4. Intoksikacija s kemikalijami drugačne narave: močne alkoholne, narkotične, psihotropne, strupene snovi, izdelki za proizvodnjo barv in lakov, aceton, sušilno olje ali zastrupitev s telesnimi aktivnostmi: peroksidi, prosti radikali.
  5. Paraneoplastični procesi so patologije, ki so zaplet tumorskih procesov.
    Nedavne študije potrjujejo, da pri uvajanju mehanizma te bolezni pomembno vlogo igra interakcija okoljskih dejavnikov in dedne predispozicije. Razmerje med geografsko lokacijo in verjetnostjo pojava bolezni. Poleg tega igrajo pomembno vlogo virusi (rdečke, ošpice, Epstein-Barr, herpes), bakterijske okužbe, prehranjevalne navade, stres, ekologija.

Razvrstitev te bolezni poteka v dveh vrstah: t

  • mielinoklast - genetska predispozicija za pospešeno uničenje mielinske ovojnice;
  • mielinopatija - uničenje mielinske ovojnice, ki je že nastala zaradi kakršnih koli razlogov, ki niso povezani z mielinom.

Simptomi

Sam proces demielinizacije možganov ne daje jasnih simptomov. Popolnoma so odvisne od tega, katere strukture centralnega ali perifernega živčnega sistema lokalizirajo to patologijo. Obstajajo tri glavne demielinizacijske bolezni: multipla skleroza, progresivna multifokalna levkoencefalopatija in akutni razširjeni encefalomielitis.

Za multiplo sklerozo, ki je med njimi najpogostejša bolezen, je značilen poraz več delov centralnega živčnega sistema. To spremlja širok razpon simptomov. Začetek bolezni se kaže v mladosti - približno 25 let in je pogostejši pri ženskah. Moški redkeje zbolijo, vendar se bolezen manifestira v bolj progresivni obliki. Simptomi multiple skleroze so pogojno razdeljeni v 7 glavnih skupin.

  1. Poraz piramidalne poti: pareza, klonus, oslabitev kože in povečani refleksi tetive, spastični mišični tonus, patološki znaki.
  2. Poškodbe možganskega debla in živcev lobanje: vodoravni, navpični ali večkratni nistagmus, oslabitev mišic obraza, med-jedrna oftalmoplegija, bulbarni sindrom.
  3. Disfunkcija medeničnih organov: urinska inkontinenca, nagon za uriniranjem, zaprtje, oslabljena moč.
  4. Poškodba možganov: nistagmus, ataksija trupa, okončine, asinergija, mišična hipotenzija, dismetrija.
  5. Slabljenje vida: izguba ostrine, skotomi, oslabljeno zaznavanje barv, spremembe vidnih polj, oslabljena svetlost, kontrast.
  6. Senzorične okvare: izkrivljanje temperature, disestezija, občutljiva ataksija, občutek pritiska v okončinah, izkrivljanje občutljivosti na vibracije.
  7. Nevropsihološke motnje: hipohondrija, depresija, evforija, astenija, intelektualne motnje, vedenjske motnje.

Diagnostika

Najbolj ilustrativna raziskovalna metoda, ki lahko razkrije žarišča demielinizacije možganov, je slikanje z magnetno resonanco. Značilna slika za to bolezen je identifikacija ovalnih ali okroglih žarišč velikosti od 3 mm do 3 cm v katerem koli delu možganov. Za lokalizacijo pri tej patologiji je značilno območje subkortikalnih in periventrikularnih območij. Če bolezen traja dolgo časa, se lahko lezije združijo. MRI kaže tudi spremembe v subarahnoidnih prostorih, povečanje ventrikularnega sistema zaradi možganske atrofije.

Pred kratkim se je začela uporabljati metoda evociranih potencialov za diagnosticiranje dimeilizirajočih bolezni. Ocenjeni so trije kazalci: somatosenzorični, vizualni in slušni. Tako je mogoče oceniti okvare v prevajanju impulzov v možganskem deblu, organih za vid in hrbtenjači.

Elektroneuromiografija kaže prisotnost aksonske degeneracije in vam omogoča, da določite uničenje mielina. Tudi z uporabo te metode dobimo kvantitativno oceno stopnje avtonomnih motenj.

Imunološki načrt je podvržen oligoklonskim imunoglobulinom, ki jih vsebuje cerebrospinalna tekočina. Če je njihova koncentracija visoka, kaže na aktivnost patološkega procesa.

Zdravljenje

Zdravljenje demielinizirajočih bolezni je specifično in simptomatsko. Nove študije v medicini so dobro napredovale pri posebnih metodah zdravljenja. Beta-interferoni veljajo za eno izmed najučinkovitejših zdravil: med njimi so Rebife, Betaferon, Avanex. Klinične študije betaferona so pokazale, da njegova uporaba zmanjšuje stopnjo napredovanja bolezni za 30%, preprečuje razvoj invalidnosti in zmanjšuje pogostost poslabšanj.

Strokovnjaki vedno bolj raje metodo intravenskega dajanja imunoglobulinov (bioven, sandoglobulin, venoglobulin). Tako je zdravljenje poslabšanja bolezni. Pred več kot 20 leti je bila razvita nova, dokaj učinkovita metoda za zdravljenje demielinizacijskih bolezni - imunofiltracija cerebrospinalne tekočine. Trenutno potekajo raziskave o zdravilih, katerih delovanje je namenjeno ustavitvi procesa demielinizacije.

Kot sredstvo za posebno zdravljenje uporabljamo kortikosteroidi, plazmaferezo, citotoksične droge. Široko se uporabljajo tudi nootropiki, nevroprotektorji, aminokisline, mišični relaksanti.

Demijelinska bolezen možganov - simptomi, vrste in zdravljenje

Demijelinacija je patološki proces, ko se deformira mielinska ovojnica, ki deformira živčna vlakna.

Ker ta membrana opravlja funkcijo zaščite živčnih vlaken, vzdrževanje električne ekscitacije skozi vlakno brez izgube, demielinizacija vodi do kršitve.

Funkcionalnost živčnih vlaken in patologij centralnega (CNS) in perifernega živčnega sistema in možganov.

Če so ta vlakna poškodovana, se lahko razvijejo številni patološki procesi, katerih splošno ime je demielinizacijska bolezen možganov.

Uničenje lupine lahko sprožijo posamezne virusne ali nalezljive bolezni ter alergijski procesi v človeškem telesu.

V večini primerov proces demielinizacije vodi do nadaljnje invalidnosti.

Takšno patološko stanje telesa, najpogosteje, je diagnosticirano v otroštvu in pri ljudeh do 45 let. Bolezen ima naravo aktivnega napredovanja tudi na tistih geografskih območjih, kjer ni bila značilna.

V veliki večini primerov se proces prenosa demielinizirajočih bolezni pojavi z dedno predispozicijo.

Razvojni mehanizem demielinizacije

Osnovni mehanizem za razvoj demielinizacije je avtoimunski proces, ko se v zdravem organizmu začnejo sintetizirati protitelesa proti celicam živčnega tkiva.

Posledica tega je vnetni proces, ki vodi do nepovratnih motenj nevronov in vodi do uničenja mielinske ovojnice živca.

Ta proces vodi do motenj v prenosu živčnih vzbujanj vzdolž živčnih vlaken, kar moti normalne procese v telesu.

Osrednji živčni sistem

Razvrstitev

Razvrstitev med demielinizacijo poteka v dveh vrstah:

  • Poraz mielina, posledica kršenja genov, imenovane mielinoklazija;
  • Deformacija celovitosti mielinskih ovojnic pod vplivom dejavnikov, ki niso povezani z mielinom (mielinopatija).

Postopek razvrščanja poteka tudi glede na lokacijo patološkega procesa.

Med njimi izstopajo:

  • Deformacija membran v centralnem živčnem sistemu;
  • Uničenje mielinskih ovojnic v perifernih strukturah živčnega sistema.

Končna delitev demielinizacije se pojavi v razširjenosti.

Razlikujejo se naslednje podvrste: t

  • Izolirana, kadar se na enem mestu pojavi kršitev mielinskih ovojnic;
  • Posplošeno, kadar se demielinizirajoča bolezen nanaša na številne membrane v različnih delih živčnega sistema.
Vzroki in mehanizmi demielinizacije

Vzroki demielinizacije

Ugotovljeno je, da ima demielinizacija večje število evidentiranih lezij glede na geografsko lokacijo in raso. Bolezen je zabeležena predvsem pri ljudeh kavkaške rase kot pri črncih in drugih rasnih predstavnikih.

Kar zadeva geografijo, je demielinizacija registrirana predvsem v Sibiriji, osrednjem delu Ruske federacije, v osrednjem in severnem delu Združenih držav Amerike, Evropi.

Spodaj so navedeni najpogostejši vzroki tveganja:

  • Dedna predispozicija;
  • Pomanjkanje mielinske ovojnice z avtoimunskimi sredstvi;
  • Neuspeh pri izmenjavi;
  • Močan in dolgotrajen psiho-emocionalni stres;
  • Strupene lezije telesa v parih bencina, topila ali težkih kovin;
  • Poraz telesnih bolezni virusnega izvora, ki vplivajo na celice, ki prispevajo k nastanku mielinske ovojnice;
  • Bakteriološke okužbe;
  • Slabo ekološko stanje okolja;
  • Z visokim vnosom beljakovin in živalskih maščob;
  • Primarne tumorske tvorbe živčnega sistema in metastaze v živčnih tkivih.

Napredovanje avtoimunskega procesa se lahko začne sam, v slabih okoljskih razmerah. V tem primeru je dednost prvotni dejavnik.

Če ima oseba določene gene ali mutirajo normalni geni, lahko pride do velikega števila sintetiziranih protiteles, ki prodrejo v krvno-možgansko pregrado in vodijo do vnetnih procesov in mielinske deformacije.

Eden najbolj razvitih načinov napredovanja demielinizacije je nalezljiva lezija telesa.

V prisotnosti infekcijskih povzročiteljev v človeškem telesu pride do nastanka protiteles proti virusu, kar je normalna reakcija zdravega organizma. Včasih so parazitske bakterije podobne mielinskemu plašču in telo napade oboje.

Motnje vodenja živčnih ekscitacij, ki se lahko nadaljujejo, povzročajo vnetne avtoimunske bolezni.

Delno uničenje mielinske ovojnice povzroči stanje, v katerem impulzi niso v celoti izvedeni, vendar opravljajo del njihovih funkcij.

Če tega stanja ne zdravimo, bo pomanjkanje mielina povzročilo popolno uničenje membrane in nezmožnost prenosa signalov skozi živčna vlakna.

Demielinacija možganov - simptomi

Klinične manifestacije demielinizacije so odvisne od lokacije lezije, stopnje njenega razvoja in sposobnosti telesa, da neodvisno obnavlja mielinski ovoj.

Pri delni paralizi se ugotovi deformacija mielinske ovojnice v nekaterih krajih. Pri delni demielinizaciji je prišlo do kršitve občutljivosti območja, na katerega je vodil prizadeti živec.

Ko se mielinska ovojnica generaliziranega tipa uniči, so opaženi naslednji simptomi:

  • Stalna utrujenost;
  • Nizka fizična vzdržljivost;
  • Zaspanost;
  • Odstopanja v delovanju intelekta;
  • Osebi je težko pogoltniti;
  • Nestabilna hoja, možno posnemanje;
  • Razpad vida;
  • Tresenje roke - tresenje z raztegnjenimi rokami lahko kaže na napredovanje žarišč za demielinizacijo;
  • Težave s prebavnim traktom - inkontinenca fekalij, nekontrolirano izločanje urina;
  • Oslabitev spomina;
  • Pojav halucinacij je možen;
  • Krči;
  • Nenavadni občutki v nekaterih delih telesa.

Če najdete enega od zgoraj navedenih simptomov, se morate takoj posvetovati z usposobljenim nevrologom.

Kako ustaviti demielinizacijo?

Popolnoma ustavite proces demielinizacije je praktično nemogoče, lahko pa preprečite napredovanje bolezni.

Dijagnosticiranje in zdravljenje takšnih patoloških stanj je do sedaj zapleten in praktično neizkušen proces. Vendar pa je bil dosežen velik napredek pri raziskavah na področju imunologije, biologije in molekularne genetike, ki so se izvajale že dolgo časa.

Velika prizadevanja znanstvenikov so omogočila preučitev osnovnih mehanizmov napredovanja demielinizacijskih bolezni in dejavnikov, ki izzovejo njen začetek.

Zahvaljujoč temu so izumili nove metode zdravljenja.

Glavni način za diagnosticiranje bolezni je bila študija organizma na MRI, ki pomaga identificirati žarišča demielinizacije tudi v začetnih fazah razvoja.

Značilnosti multiple skleroze

Posebnost multiple skleroze je posledica dejstva, da je pogosto registrirana oblika uničenja mielinske ovojnice. Ta oblika skleroze ni povezana z običajnim izrazom “skleroza”, ki kaže na slabitev spomina in intelektualne aktivnosti.

Po statističnih podatkih ta bolezen prizadene približno dva milijona ljudi na planetu. Večina bolnikov spada v mlado skupino in v srednjo starostno skupino (od dvajsetih do štirideset let), predvsem ženske.

Glavni mehanizem je uničenje živčnih vlaken s protitelesi, ki jih proizvaja telo.

Posledica tega je razgradnja mielinskih ovojnic z njeno nadaljnjo zamenjavo z vezivnim tkivom. »Razpršeno« označuje dejstvo, da lahko demielinizacija napreduje v vseh delih živčnega sistema, ne da bi sledila jasni odvisnosti lokacije lezije.

Dejavniki, ki izzovejo to bolezen, niso dokončno določeni.

Zdravniki kažejo, da na njegov razvoj vpliva kompleks dejavnikov, med drugim: genetska predispozicija, zunanji dejavniki, pa tudi poraz telesa z virusnimi ali bakteriološkimi boleznimi.

Ugotovljeno je, da je prevladujoča registracija multiple skleroze večja v državah, kjer je manj sončne svetlobe.

Najpogosteje se prizadene več lokacij živčnega sistema, procesi pa se razvijejo tudi v hrbtenjači in v možganih. Značilna značilnost multiple skleroze je fiksacija plakov različnih stopenj predpisovanja med pregledom na magnetno resonančno slikanje (MRI).

Odkrivanje mladih in starih plakov kaže na progresivno vnetje in pojasnjuje razlike v simptomih, ki jih nadomešča stopnja razvoja bolezni.

Za bolnike z multiplo sklerozo z progresivno demijelinizacijo je značilna depresija, zmanjšano čustveno ozadje, nagnjenost k žalosti ali popolnoma nasprotni občutek evforije.

Ker število žarišč in njihova dimenzija narašča, pride do sprememb v motornem aparatu in občutljivosti, pa tudi v upadu intelektualne aktivnosti in razmišljanja.

Napoved pri multipli sklerozi je bolj ugodna, če se patologija prvič pojavi z odstopanji v občutljivosti in slabovidnosti.

Če se najprej pojavijo motnje gibalnega sistema, izguba koordinacije, se napoved poslabša, kar kaže na poraz subkortikalnih traktov in malih možganov.

Devikova bolezen

Z napredovanjem te bolezni opazimo demielinizacijo, ki vpliva na vidni aparat in hrbtenjačo. Ta bolezen se začne razvijati hitro in hitro, kar vodi do resnih motenj vida in popolne slepote.

Poškodba hrbtenjače se kaže v izgubi občutljivosti, okvarjenem delovanju medeničnih organov, delni ali popolni paralizi.

V dveh mesecih se lahko pojavijo popolni simptomi.

Napoved Devicove bolezni je neugodna, zlasti za odraslo starostno skupino.

Ugodna prognoza pri otrocih, s pravočasnim imenovanjem imunosupresivov in glukokortikosteroidov.

Natančne metode zdravljenja za danes niso dokončane. Glavni cilj terapije je lajšanje simptomov, uporaba hormonov in vzdrževalna terapija.

Kaj je posebni Guillain-Barrejev sindrom?

Za ta sindrom je značilna značilna lezija perifernega živčnega sistema, podobna progresivnemu poškodovanju več živcev. Ta bolezen prizadene predvsem moške brez starostne omejitve.

Simptomi se lahko zmanjšajo na bolečine v okončinah, sklepih, bolečinah v hrbtu, popolni ali delni paralizi.

Obstaja pogosto kršitev ritma srčnih kontrakcij, povečano znojenje, odstopanja v krvnem tlaku, kar kaže na kršitev vaskularnega sistema.

Predvidevanje s tem sindromom je ugodno, vendar pa petina bolnikov še vedno kaže znake poškodbe živčnega sistema.

Marburgova bolezen

Ta bolezen je ena najbolj nevarnih oblik demielinizacije. To je posledica dejstva, da začne nepričakovano napredovati, simptomi se pospešijo in intenzivirajo, kar v nekaj mesecih vodi v smrt.

Začetek bolezni spominja na enostaven poraz telesa z nalezljivo boleznijo, lahko se pojavi vročina in telo bo imelo konvulzije.

Lezije se hitro razvijejo, kar povzroča resne poškodbe gibalnega sistema, izgubo občutka in izgubo zavesti. Inherentni meningealni sindrom z rakom in nasilnimi glavoboli. Pogosto se poveča pritisk v lobanji.

Ne ugodna prognoza zaradi poraza velikega dela možganskega debla, ki se osredotoča na glavne poti in jedrne živce lobanje.

V nekaj mesecih pride do smrti.

Kaj je posebno pri progresivni multifokalni levkoencefalopatiji?

Zmanjšanje te bolezni zveni kot PMLE, značilno pa je tudi za demielinizacijo možganov, ki se pogosteje zabeleži pri ljudeh v starosti in jo spremlja veliko število centralnega živčnega sistema.

Simptomatologija se kaže v parezi, konvulzijah, izgubi prostora, izgubi vida in intelektualnih aktivnostih, kar vodi do demence hude oblike.

Posebnost te bolezni je dejstvo, da obstaja demielinizacija skupaj s poškodbami imunskega sistema.

Demijelinacijske lezije bele snovi v možganih s progresivno multifokalno levkoencefalopatijo

Diagnostika

Prvi znak, ki se lahko odkrije med začetnim pregledom, je kršitev govornega aparata, kršitev motorične koordinacije in občutljivosti.

Za končno diagnozo se uporablja magnetna resonanca (MRI). Samo na podlagi te študije lahko zdravnik dokončno postavi diagnozo. MRI je najbolj natančna metoda za diagnosticiranje mnogih bolezni.

Tudi v laboratoriju se opravi krvni test. Odstopanja v številu limfocitov ali trombocitov lahko kažejo na poslabšanje bolezni.

Najbolj natančna metoda diagnoze je MRI z uvedbo kontrastnega sredstva.

S pomočjo teh raziskav lahko ugotovimo, da je mogoče identificirati en sam fokus demijelinizacije in več poškodb možganov in živcev.

Ali lahko žarišča na MRI izginejo?

Če se pri prvem slikanju z magnetno resonanco odkrijejo žarišča in se pri naslednjem prehodu ugotovi, da je eno izmed žarišč izginilo, je to značilno za multiplo sklerozo.

Na zaslonu MRI so žarišča prikazana kot bele lise, ki jih ni mogoče uporabiti za določanje vnetnega procesa, demielinizacije, remijelinacije ali katerega drugega postopka v tkivih.

Če žarišče med ponovnim pregledom izgine, to pomeni, da ni prišlo do poškodb globokih tkiv, kar je dober znak.

Zdravljenje bolezni demijelinacije možganov

Za zdravljenje bolezni v tej skupini uporabljamo dve metodi: patogenetsko zdravljenje in simptomatsko zdravljenje.

Pojavi se simptomatsko zdravljenje za odpravo bolnikovih motečih simptomov.

Sestavljen je iz nootropov (Piracetam), zdravil proti bolečinam, zdravil proti spazmu, nevroprotektorjev (Semax, Glycine), pa tudi mišičnih relaksantov (Mydocalm).

Vitamini B se uporabljajo za izboljšanje prenosa živčnih vzburjenosti. Morda imenovanje antidepresivov za depresijo.

Zdravljenje, katerega cilj je preprečiti nadaljnje uničenje mielinskega ovoja, se imenuje patogenetsko. Prav tako odpravlja protitelesa in imunske komplekse, ki vplivajo na membrano.

Najpogostejša zdravila so:

  • Betaferon. To je interferon, ki se aktivno uporablja pri zdravljenju multiple skleroze. Študije so pokazale, da se s podaljšano terapijo tveganje za napredovanje multiple skleroze zmanjša trikrat, tveganje za invalidnost, število recidivov pa se zmanjša. Zdravilo se uporablja subkutano dnevno, vsak drugi dan. Podobna zdravila so Avonex in Copaxone;
  • Citostatiki. (Ciklofosfamid, Metotreksat) - uporablja se v obdobju hudih oblik patološkega procesa z izrazito lezijo avtoimunskih kompleksov;
  • Filtracija ravnotežja (cerebrospinalna tekočina). Ta postopek odstrani protitelesa. Potek terapije je sestavljen iz osmih postopkov, pri katerih skozi specializirane filtre preide do sto petdeset mililitrov tekočine;
  • Imunoglobulini (ImBio, Sandoglobulin) uporabljamo za zmanjšanje produkcije avtoimunskih protiteles in zmanjšanje tvorbe imunskih kompleksov. Pripravki se uporabljajo za poslabšanje demielinizacije pet dni. Zdravila se dajejo intravensko, v odmerku 0,4 grama na kilogram telesne mase pacienta. Če rezultat ni, se zdravljenje nadaljuje z odmerkom 0,2 grama na kilogram telesne mase;
  • Plasmophoresis. Pomaga odstraniti protitelesa in imunske komplekse iz krvnega obtoka;
  • Glukokortikoidi (deksametazon, prednizolon) - pomagajo zmanjšati aktivnost imunskega sistema, zavirajo nastajanje protiteles proti mielinskim proteinom in pomagajo pri lajšanju vnetnega procesa. Nanesite največ sedem dni v velikih odmerkih.
Deksametazon

Vsako zdravljenje za demielinizacijo predpiše zdravnik na podlagi individualnih indikatorjev pacienta.

Kakšen način življenja po diagnozi?

Pri diagnosticiranju demielinizacije, da bi se izognili obremenitvam, morate slediti naslednjemu seznamu dejanj:

  • Izogibajte se nalezljivim boleznim in skrbno spremljajte svoje zdravje. Z boleznijo vztrajno in učinkovito zdravimo;
  • Vodite aktivnejši življenjski slog. Za šport, fizično kulturo, več časa za hojo, za utrjevanje. Naredite vse za krepitev telesa;
  • Jejte pravilno in uravnoteženo. Za povečanje količine zaužite sveže zelenjave in sadja, morskih sadežev, rastlinskih sestavin in vsega, kar je nasičeno z veliko količino vitaminov in mineralov;
  • Izključiti alkoholne pijače, cigarete in droge;
  • Izogibajte se stresnim situacijam in psiho-emocionalnemu stresu.

Kakšna je napoved?

Predvidevanje med demijelinizacijo ni ugodno. Če ne izvajate pravočasnega zdravljenja, lahko bolezen napreduje v kronično obliko, ki vodi do paralize, atrofije mišic in demence. Slednje je lahko usodno.

Z rastjo žarišč v možganih, bo prišlo do kršitve delovanja telesa, in sicer kršitev dihalnih procesov, požiranja in govornega aparata.

Poraz multiple skleroze vodi do invalidnosti. Pomembno je razumeti, da je nemogoče ozdraviti multiplo sklerozo, mogoče je le preprečiti njen razvoj.

Če opazite znake demielinizacije, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Ne zdravite se in bodite zdravi!

Ti Je Všeč O Epilepsiji