Discirculacijska encefalopatija možganov - klasifikacija, diagnoza, zdravljenje

Težave z oskrbo s krvjo, zoženje žil in arterij v materničnem vratu povzroča razpršeno poškodbo možganov.

Discirkulacijska encefalopatija (DEP) možganov negativno vpliva na splošno stanje, negativno vpliva na zdravje in psiho-čustveno stanje.

Bolezen se pojavi s kompleksom negativnih znakov. Samo pravočasno zdravljenje preprečuje invalidnost.

Diagnoza discirculacijske encefalopatije: bistvo

Pomanjkanje kisika, hranil na ozadju stenoze glavnih arterij in žil po določenem obdobju povzroči razgradnjo možganskih celic. Difuzna poškodba tkiva vpliva na hitrost reakcije, psiho-čustveno stanje, motorično, duševno in telesno aktivnost.

Za pogoste glavobole, motnje v spominu, nespečnost, vestibularne motnje se morate obrniti na nevrologa. Strokovno posvetovanje je potrebno, če obstajajo težave z zaznavanjem in obdelavo informacij, razvija se čustvena nestabilnost, zmanjšuje usklajenost, spreminja se hoja, pri hoji pa motita omotica in slabost.

MRE encefalopatija

Zgodnja diagnostika, pravočasna uvedba zdravljenja discirkulacijske encefalopatije (DEP) preprečuje hude nevrološke motnje, zmanjšuje tveganje za motene duševne in kognitivne funkcije.

Vzroki discirkulacijske encefalopatije

Difuzne motnje v krvnih žilah in tkivih možganov se razvijajo v stanjih in boleznih, pri katerih je moten pretok krvi v arterijah in venah.

Stanje DEP-a je v mnogih pogledih podobno kapi, vendar se zožitev lumena žil, ki gre v možgane, ne pojavi nenadoma, ampak postopoma.

Discirculacijska encefalopatija, v nasprotju z apopleksijo, napreduje z nizko hitrostjo.

Z razvojem DEP negativni učinek na žile, ki oskrbujejo možgane s kisikom in hranili, povzroča hipoksijo, nekatera območja občutljivega tkiva odmrejo, razvijajo se področja levkoareje. Lezije tkiva se nahajajo v različnih delih možganov.

V začetni fazi discirculacijske encefalopatije območja v bližini prizadetih območij prevzamejo funkcijo mrtvih celic, vendar postopoma povezava med njimi slabi. Pomanjkanje kisika, oslabljena trofizem tkiv negativno vpliva na delovanje možganov. V odsotnosti kompetentnega zdravljenja z DEP je bolj verjetno, da bo oseba postala invalidna.

Glavni razlogi za razvoj discirkulacijske encefalopatije:

1. Periodično zvišanje krvnega tlaka. Konstantnost perfuzijskega tlaka zagotavlja pravilno prehrano možganskih celic. Motnje v dotoku krvi, omejevanje količine kisika negativno vplivajo na možgansko aktivnost.
2. Ateroskleroza možganov. Prekomerno kopičenje lipoproteinov na notranji steni arterij, žile zožijo lumen krvnih žil, poveča tveganje za nastanek tromba, povzroči pomanjkanje kisika in hranil.

Ateroskleroza možganskih žil

Discirkulacijska encefalopatija se pogosto razvije v negativnih pogojih in boleznih različnih vrst:

• diabetes mellitus;
• tromboza možganskih arterij in žil;
• endokrine bolezni, proti katerim so možganske žile izrazito zožene ali razširjene;
• kajenje, prekomerno uživanje alkohola;
• obstojne oblike aritmij, pri katerih možgani prejmejo kritično majhne količine hranil in kisika;
• dedna patologija krvnih žil;
• vnetje arterij, žile sistemske narave;
• zmanjšanje perfuzijskega tlaka v ozadju hipotenzije kot posledica vegetativno-žilne distonije in drugih bolezni.

• debelost;
• kajenje;
• nizka motorna aktivnost;
• arterijska in venska tromboza;
• diabetes mellitus;
• pogost stres;
• kronična utrujenost;
• bolezni srca, krvne žile;
• odvisnosti od alkohola.

Prognoza vsake stopnje encefalopatije je drugačna. Discirculacijska encefalopatija stopnje 2 lahko povzroči invalidnost, če ni ustreznega zdravljenja.

Spoznali boste toksično encefalopatijo in kako jo zdraviti, iz tega članka.

O zdravljenju discirculacijske encefalopatije z zdravili preberite to temo.

Simptomi

Pojavi discirkulacijske encefalopatije so odvisni od vrste in stopnje bolezni. Morate vedeti glavne znake razpršene poškodbe možganov, katere videz zahteva nujno posvetovanje z nevrologom.

Klasični simptomi discirkulacijske encefalopatije:

• glavobol v temporalni in okcipitalni coni;
• pogosto se pojavi bolečina, občutek pritiska v očesnem območju, včasih slabost in bruhanje;
• težave s spanjem, razdražljivost se poveča;
• na slabše se spremeni kakovost vida in vonja, oseba manj sliši;
• motnje v krvnem tlaku;
• spomin se slabša, zanimanje za znanje o svetu izgine, težko je reproducirati in ovrednotiti pridobljene informacije;
• ostra nihanja razpoloženja, možni živčni tiki: vokal, motor;
• pride do negativnih osebnih sprememb: oseba postane sumljiva, agresivna, bolj pogosto razdražena kot prej;
• povzroča nelagodje, povečano znojenje, slabost, suhost v ustni votlini.

Razvrstitev

Glede na hitrost razvoja, zdravniki razlikujejo naslednje vrste discirculatory encefalopatije: t

• Hitro napredovanje. Faze bolezni se izmenjujejo pogosteje kot po 24 mesecih.
• Oddajnik Za to vrsto DEP so značilni obdobji relapsa in remisije.
• Počasi napreduje. Faze patologije se izmenjujejo vsakih 5 let in manj.

1 stopnja

• pojavljajo se spremembe znakov, tesnoba in solzavost;
• občasno glavobol, zmanjšana učinkovitost;
• po duševnem stresu se oseba hitro utrudi;
• težko je zapomniti nove podatke, zmanjšati ostrino mišljenja;
• oseba zmede dogodke;
• omotica, rahlo slabost pri hoji.

2 stopinji

• stalni glavobol;
• letargija, kronična utrujenost;
• slab spomin;
• solzavost;
• nespečnost;
• depresivna stanja, anksioznost, razdražljivost, napadi panike;
• v glavi je čuden hrup;
• težko reproducirati govor;
• konvulzivni sindrom;
• slabša mimikrija;
• pred očmi se občasno pojavijo bliskavice;
• rokovanje, glava;
• motnje v gibanju;
• včasih težko pogoltniti;
• zmanjšuje se izguba sluha;
• gibanja počasna, nerodna;
• Težko je izpolniti proizvodne cilje: v tej fazi DEP-ja večina ljudi prejme invalidsko skupino.

3 stopinje

Simptomi in znaki:

• nevrološke in kognitivne motnje so izrazite, druge opažajo, kako sta se narava in odnos osebe do življenja dramatično spremenila glede na hudo obliko DEP;
• apatija, težave z orientacijo v prostoru;
• funkcije čutnih organov se občutno zmanjšajo, motena je motorična aktivnost;
• oseba se ne more osredotočiti, ne počne malo ali nič dobrega;
• značilen znak - nepripravljenost, da se nekaj stori tudi na zahtevo bližnjih;
• pojavi se potiskanje, roke tresejo, možna je paraliza;
• pogosto pride do inkontinence fekalnih mas, urina;
• V tej fazi DEP pogosto povzroča boleče krče.

Zdravniki razlikujejo več vrst diskirkulacijske encefalopatije:

• Venska. Negativni proces je posledica pritiska tumorjev na zunanji in intrakranialni veni. Ta vrsta DEP se pojavi v pljučni in srčni odpovedi.
• Hipertenzivno. Zdravniki ugotavljajo večino primerov razpršenih poškodb možganskega tkiva pri mladih. Stopnja napredovanja AED je odvisna od števila hipertenzivnih kriz: več nenadnih skokov krvnega tlaka, večje je tveganje za cerebralno cirkulacijo.
• Mešano Ta vrsta DEP se razvije, kadar kombinacija dejavnikov povzroči hipertenzijo in vensko obliko patologije.
• Ateroskleroza. Pogost tip DEP na podlagi difuzne lezije možganskih področij. Stene arterij, žile so zbite, izgubijo elastičnost med odlaganjem škodljivega holesterola in drugih lipidnih kompleksov. Plak, plaki na stenah krvnih žil zožijo lumen za pretok krvi, razvije se disfunkcija in vaskularno vnetje.

Diagnoza discikulacijske encefalopatije

Če sumite na difuzno poškodbo možganov, zdravnik pregleda, pojasni pritožbe, pojasni klinično sliko. Nato nevrolog predpiše celovit pregled, če obstajajo indikacije, ga pošlje v posvetovanje z drugimi strokovnjaki.

Faze discirkulacijske encefalopatije

Naloga zdravnika je ugotoviti nevropsihološke in nevrološke znake, ki signalizirajo arterijsko in vensko stenozo, razpršeno poškodbo možganskega tkiva in razvoj DEP. Po pogovoru, študija kliničnih manifestacij, morate ugotoviti, kako hitro patologija napreduje.

Če MRI ali CT ne potrdi razvoja drugih patologij, nevrolog postavi diagnozo »discirkulatorne encefalopatije«, razvije zdravljenje.

Zdravljenje in preprečevanje discirkulacijske encefalopatije

V primeru bolezni drugih organov se je potrebno posvetovati z endokrinologom, kardiologom, psihoterapevtom, vertebrologom, v ozadju katerega se razvija DEP.

V težkih fazah poškodbe možganskega tkiva boste potrebovali pomoč vaskularnega kirurga, da določite način kirurškega posega.

Zdravljenje discirkulatorne encefalopatije vključuje več elementov:

• zdravljenje z zdravili;
• fizioterapija;
• psihoterapija, sprostitev;
• kompleksna vadbena terapija za normalizacijo krvnega tlaka, zmanjšanje kliničnih manifestacij DEP;
• zdraviliško zdravljenje;
• posebna gimnastika za treniranje vestibularnega aparata;
• popravek urnikov dela in počitka, da se zmanjša tveganje ponovitve bolezni DEP;
• izogibanje alkoholu in kajenju.

Priprave

Zdravnik izbere vrsto zdravil, odvisno od stopnje DEP, prisotnosti bolezni v ozadju:

• Za stabilizacijo in znižanje krvnega tlaka: Nimodipin, Enalapril, Corvitol, Ampril.
• Zdravila, ki zmanjšujejo stopnjo odlaganja trombocitov na stene arterij in žil: Curantil, Klopidogrel.
• Za stabilizacijo živčnih membran pri DEP: Tsereton.
• Diuretiki za stabilizacijo krvnega tlaka preprečujejo kopičenje odvečne tekočine. Vrsta diuretikov izbere zdravnik: furosemid, Aquaphor, amilorid, klopamid, hidroklorotiazid.
• Antioksidanti za zmanjšanje negativnih učinkov na možganske celice: Actovegin, Tocopherol, Mexidol.
• Za izboljšanje stanja arterij in žil med razvojem DEP: Stugeron, Vinpocetine.
• Za zniževanje holesterola: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Lescol.
• Za povečanje presnove v možganskih celicah zmanjšajte stopnjo kognitivnih motenj: Nootropil, Cerebrolysin, Arialon, Gingko biloba ekstrakt.
• Za odpravo znakov vertebrobazilarne insuficience. Vegetotropne in vazoaktivne droge dajejo dober učinek: Sermion, Cinnarizin, Belloid, Vazobral, Kavinton, Betaserk, Tanakan.
• Zdravila za zmanjšanje visokega krvnega tlaka pri DEP. Zdravila je treba jemati le v skladu z zdravniškim receptom. Tablete zavirajo nevarne manifestacije hipertenzivne krize: Reserpine, Clopheline, Moxonidine, Methyldopa.
• Antidepresivi s sedativnim in analeptičnim delovanjem. Če lahko oseba opravlja poklicne naloge (v prvi fazi DEP), zdravniki predpišejo injekcije Prozaca brez učinka zaspanosti 1-krat na dan. V primeru discirculacijske encefalopatije nevrolog izbere posamezna imena: priporočljivo je predpisati nižjo dnevno antidepresivno koncentracijo kot v endogenih depresijah.

Dodatne metode zdravljenja

Da bi odpravili negativne simptome DEP, obnovili optimalen lumen v arterijah in venah, ki prenašajo kri v možgane, zdravnik izbere vrsto različnih postopkov. Pomembno je, da se držite sheme, ki jo določi strokovnjak, udeležite se vseh sej.

Če se med zdravljenjem pojavijo negativni občutki ali če se počutite slabo, morate nemudoma obvestiti fizioterapevta in zdravnika.

Da bi odpravili kognitivne motnje, možganske zaplete, obnovili dotok krvi v možgane, so predpisani naslednji fizioterapevtski postopki:

• fizioterapevtski postopki: laserska terapija, elektrolitska sprostitev, UHF ogrevanje v vratu, galvanski tokovi na ovratniku, terapevtske kopeli;
• akupunktura, refleksologija, uporaba aplikatorja Lyapko;
• pogovori s psihoterapevtom.

Operacija

Indikacije za kirurško zdravljenje:

• huda poškodba glavnih arterij v glavi;
• okluzija ali zoženje več kot 2/3 lumna posode;
• aktivna rast kognitivnih motenj, nevrološki znaki;
• kritično zoženje arterij na ozadju prenesenega mikročipa.

Vrste operacij na notranji karotidni arteriji:

• ekstra-intrakranialna mikroanastomoza je izvedena s popolno okluzijo;
• endarterektomija, predpisana za izrazito stenozo.

Zadnja stopnja možganske encefalopatije - 3. stopnja discirkulacijske encefalopatije je najhujša. V nekaterih primerih opazimo smrt, vendar je možno vzdrževalno zdravljenje.

Več o discirkulacijski encefalopatiji in njenih simptomih lahko preberete v tej publikaciji.

Preventivni ukrepi

Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev bolezni, mora DEP upoštevati priporočila nevrologa:

• organizirati način dela in počivati ​​pravilno, da se ne prenašajo psihično in fizično;
• izogibajte se stresa, se udeležite sej psihoterapije ali izvajate avtogeno usposabljanje doma, spoznajte tehnike sprostitve;
• periodično darovati kri, da bi razjasnili raven holesterola, prilagodili prehrano, jemali zdravila s povečanimi kazalci;
• zapušča prekajeno meso, kislo zelenjavo, začimbe, kumarice;
• zmanjšanje porabe živil, ki vsebujejo škodljiv holesterol: svinjsko meso, jajca, drobovina, neodzivne maščobe;
• preprečevanje izgube teže: prekomerna telesna teža poveča tveganje za poškodbe arterij in žil;
• izvajati po metodi, ki jo je predlagal zdravnik. Zmerna telesna aktivnost je potrebna za dobro vaskularno zdravje;
• ohranjanje ravni sladkorja v krvi na optimalni ravni;
• omejite sol - na dan porabite največ 5 g razsutega proizvoda;
• opustitev kajenja, alkohol;
• sledite nizkokalorični prehrani, pridobite več rastlinskih proizvodov, svežega sadja in zelenjave, oreščkov, zelenjave, nizko vsebnosti maščob skute, kefirja;
• Ne pretiravajte, še posebej ponoči, da zmanjšate obremenitev srca;
• za profilaktične namene z dolgimi programi jemanja zdravil po shemi, ki jo je razvil zdravnik. Ne čakajte, da pride do še ene hipertenzivne krize: sodobni antihipertenzivi z nizkimi odmerki stabilizirajo pritisk, neželeni učinki so redki. Da bi dosegli pozitiven rezultat, morate vzeti polovico (tretje, četrtletje) tablete zjutraj in zvečer ali 1-krat čez dan (shema je odvisna od vrste zdravila).

Treba je izbrati poklic, v katerem bo verjetnost konfliktov, stresnih situacij, preobremenitev minimalna. Pomembno je ustvariti prijetno psihološko mikroklimo doma in v skupini, dovolj je počivati, sicer se ne moremo izogniti recidivom cirkulatorne encefalopatije.

Če so znaki, ki kažejo na težave s cerebralno cirkulacijo, morate takoj obiskati nevrologa in ga pregledati. Zgodnja diagnoza discirculatory encefalopatije (DEP), kompleksna terapija za ponovno vzpostavitev prehodnosti in delovanja arterij, vene preprečuje ishemične motnje možganov.

Discirkulacijska encefalopatija

Discirculacijska encefalopatija je pogosta nevrološka bolezen, ki jo povzroča počasi napredujoča kronična okvara možganske cirkulacije drugačne etiologije.

V splošni strukturi vaskularne nevrološke patologije je discikularna encefalopatija na prvem mestu po pogostnosti pojavljanja v splošni populaciji. Bolezen je pogosteje zabeležena pri starejših, v zadnjih letih pa se je število primerov discirkulacijske encefalopatije v starostni skupini do 40 let povečalo.

Zaradi zgodnjega odkrivanja discirculacijske encefalopatije je priporočljivo redno opravljati profilaktične preglede nevrologa za ogrožene osebe.

Krv do možganov poteka v štirih arterijah (dve notranji karotidni arteriji iz skupnega karotidnega sistema in dve vretenčni arteriji iz sistema podklavične arterije). Karotidne arterije zagotavljajo 70–85% pretoka krvi v možgane. Vretenčne arterije, ki tvorijo vertebrobazilarni bazen, oskrbujejo kri v hrbtne dele možganov (materničnega vratu in cerebeluma, medula) in zagotavljajo 15–30% pretoka krvi v možgane. V možganskem tkivu kri dobivajo arterije, ki izstopajo iz kroga Willisa, ki ga tvorijo glavne arterije blizu baze lobanje. Možgani v mirovanju porabijo 15% volumna krvi in ​​hkrati 20-25% kisika, pridobljenega z dihanjem. Iz notranjih in zunanjih žil v možganih, kri vstopi v venske sinuse možganov, ki se nahajajo med listi trdne snovi. Odtok krvi iz glave in vratu potekajo po vratnih venah, ki spadajo v sistem vrhunske vene cave in se nahajajo na vratu.

V primeru poslabšanja možganske cirkulacije v ozadju neželenih učinkov nekaterih dejavnikov, se moti trofičnost možganskega tkiva, razvije se hipoksija, ki vodi v celično smrt in nastanek žarišč razpadanja možganskega tkiva. Kronična ishemija globokih delov možganov povzroči okvaro povezav med možgansko skorjo in subkortikalnimi gangliji, kar je glavni patogenetski mehanizem za nastanek discirkulacijske encefalopatije.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok discirkulacijske encefalopatije je kronična cerebralna ishemija. Pri približno 60% bolnikov je bolezen posledica aterosklerotičnih sprememb v stenah krvnih žil v možganih.

Če ni pravočasnega in ustreznega zdravljenja, obstaja tveganje za razvoj vaskularne demence.

Poleg tega se discirkulacijska encefalopatija pogosto pojavi na ozadju kronične arterijske hipertenzije (zaradi spastičnega stanja krvnih žil v možganih, ki vodi do osiromašenja možganskega krvnega pretoka) pri hipertenzivnih boleznih, policističnih boleznih ledvic, kroničnem glomerulonefritisu, feokromocitomu, Itsenkovi bolezni - Kocheara.

Druge bolezni, ki lahko povzročijo patološki proces, so spinalna osteohondroza, nenormalnost Kimerleya, anomalije vretenčne arterije, nestabilnost vratne hrbtenice displastične narave in tudi po poškodbi hrbtenice. Discirkulacijska encefalopatija se lahko razvije pri bolnikih s sladkorno boleznijo, zlasti v primerih, ko ima bolnik diabetično makroangiopatijo. Drugi vzroki bolezni so sistemski vaskulitis, dedne angiopatije, poškodbe glave, koronarna bolezen srca, aritmije.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• genetska predispozicija;
• hiperholesterolemija;
• prekomerna telesna teža;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• prekomernega duševnega stresa;
• slabe navade (zlasti zloraba alkohola);
• slaba prehrana.

Oblike bolezni

Glede na etiološki faktor je diskirkulacijska encefalopatija razdeljena na naslednje vrste:

• aterosklerotični - najpogostejša oblika, z napredovanjem bolezni se možganske funkcije poslabšajo;
• hipertenzivna - lahko se pojavijo v mladosti, izostrijo se pri hipertenzivnih krizah; obstaja tveganje za napredovanje motene inteligence in spomina do globoke demence;
• vensko-možganske funkcije se poslabšajo v primerjavi z ozadjem edema, ki se razvijejo zaradi težav z odtokom krvi;
• mešani - združuje značilnosti aterosklerotičnih in hipertenzivnih oblik.

Glede na naravo poteka bolezni je lahko počasi progresivna (klasična), remitentna in hitro progresivna (galopira).

Faza bolezni

V času discirculacijske encefalopatije so določene tri stopnje.

1. Ni spremembe v nevrološkem statusu; ustrezno zdravljenje običajno omogoča doseganje stabilne dolgoročne remisije.
2. Začetek socialne nepravilnosti, obstajajo objektivne nevrološke motnje, sposobnost samopostrežbe.
3. Razvoj vaskularne demence, poslabšanje nevroloških motenj, popolna odvisnost bolnika od drugih.

Simptomi discirkulacijske encefalopatije

Disskirculacijsko encefalopatijo zaznamujejo motene kognitivne funkcije, motnje v delovanju in čustvene motnje.

Značilen je postopen in komaj opazen začetek razvoja patološkega procesa. V začetni fazi discirkulacijske encefalopatije v klinični sliki običajno prevladujejo kršitve čustvene sfere. Približno 65% bolnikov se pritožuje zaradi depresije in slabega razpoloženja. Za njih je značilna fiksacija na somatske motnje (bolečine v hrbtu, sklepih, notranjih organih, glavobol, hrup ali tinitus, itd.), Ki niso vedno posledica obstoječih bolezni. Depresivno stanje discirculacijske encefalopatije se praviloma pojavlja pod vplivom manjšega travmatičnega vzroka ali spontano, težko ga je odpraviti s pomočjo antidepresivov in psihoterapevtskih metod. V 20% primerov resnost depresije doseže pomembno stopnjo.

Pri bolnikih z začetnimi stopnjami discirkulacijske encefalopatije, psiho-emocionalni stres in poklicne nevarnosti pogosto vodijo v poslabšanje.

Drugi simptomi discirculacijske encefalopatije v začetni fazi so razdražljivost, napadi agresije na druge, nihanje razpoloženja, napadi nekontroliranega joka zaradi nebistvenih razlogov, odsotnost, utrujenost, motnje spanja. Pri 90% bolnikov obstaja motnja spomina, zmanjšana koncentracija, težave pri načrtovanju in / ali organiziranju kakršne koli dejavnosti, hitra utrujenost z intelektualnim naporom, upočasnitev razmišljanja, zmanjšanje kognitivne aktivnosti, težave pri prehodu iz ene vrste dejavnosti v drugo. Včasih se poveča odzivnost na zunanje dražljaje (glasen zvok, močna svetloba), asimetrija obraza, odstopanje jezika od srednje črte, okulomotorne motnje, pojav patoloških refleksov, nestabilnost pri hoji, slabost, bruhanje in omotica med hojo.

Za II. Stopnjo je za discirkulacijsko encefalopatijo značilno poslabšanje kognitivnih in motoričnih motenj. Pomembno se je poslabšalo spomin in pozornost, opazen intelektualni upad, težave pri doseganju predhodno možnih intelektualnih nalog, apatija in izguba zanimanja za prejšnje hobije. Pacienti ne morejo kritično oceniti svojega stanja, preceniti svojih intelektualnih sposobnosti in uspešnosti, za njih je značilna samo-osredotočenost. Z napredovanjem patološkega procesa pri bolnikih se izgubi sposobnost generalizacije, orientacije v času in prostoru, opazi se dnevna zaspanost in slab spanec. Tipična manifestacija discirculacijske encefalopatije na tej stopnji je upočasnjena mešalna hoja v majhnih korakih (»hoja smučarja«). V hoji je težko za bolnika, da se začne gibati in je prav tako težko ustaviti. V tem primeru motornih motenj pri delu zgornjih okončin niso opazili.

Pri bolnikih z discirkulacijsko encefalopatijo III. Stopnje opazimo izrazite motnje v razmišljanju, izgubimo sposobnost za delo. Z nadaljnjim napredovanjem patološkega procesa se izgubi sposobnost za samooskrbo. Bolniki s to stopnjo bolezni so pogosto vključeni v nekakšno neproduktivno dejavnost, vendar v večini primerov nimajo motivacije, da bi nekaj naredili, brezbrižnost je zaznana na dogodkih okoli njih, ki obkrožajo sebe. Pojavljajo se hude motnje govora, urinska inkontinenca, tremor, pareza ali paraliza udov, pseudobulbarni sindrom in v nekaterih primerih epileptiformni napadi. Bolniki pogosto hodijo navzdol, še posebej pri zavijanju in ustavljanju. Kadar je discirkulacijska encefalopatija kombinirana z osteoporozo, se pri takšnih padcih pojavijo zlomi (najpogosteje zlom vratu stegnenice).

Glavne nevrološke manifestacije bolezni vključujejo oživitev tetivnih refleksov, ekspanzijo refleksogenih območij, vestibularne motnje, mišično rigidnost, klonove spodnjih okončin.

Diagnostika

Diagnoza discirculatory encefalopatije je ugotovljena na podlagi izrazitih simptomov bolezni za šest mesecev ali več.

Za diagnozo, zbirko pritožb in anamnezo. Ker lahko kognitivne motnje v začetnih fazah bolezni za bolnika in njegovo družino ostanejo neopažene, se priporočajo posebni diagnostični testi. Na primer, pacient je pozvan, da ponovi posamezne besede za zdravnikom, nariše številčnico s puščicami, ki označujejo določen čas, in nato opozori na besede, ki jih je bolnik ponovil za zdravnikom itd.

Izvajamo Dopplerjev ultrazvok posode glave in vratu, duplex skeniranje in magnetno resonančno angiografijo možganskih žil. V nekaterih primerih je predpisana računalniška tomografija, ki omogoča ocenjevanje stopnje možganske poškodbe in določanje stopnje discirculacijske encefalopatije (v I. fazi bolezni so odkrili manjše organske lezije možganov pri II, majhne žarišča z zmanjšano gostoto bele snovi, razširitev razpok in prekati možganov, Faza III - huda možganska atrofija).

Magnetna resonanca možganov omogoča razlikovanje discirkulatorne encefalopatije od Alzheimerjeve bolezni, Creutzfeldt-Jakobove bolezni in diseminiranega encefalomielitisa. Najbolj zanesljivi znaki, ki kažejo na to bolezen, vključujejo odkrivanje žarišč "tihega" možganskega infarkta.

Po indikacijah je predpisana elektroencefalografija, ehoencefalografija, reoencefalografija.

Za določitev etiološkega faktorja se je potrebno posvetovati s kardiologom z merjenjem krvnega tlaka, elektrokardiogramom, koagulološkim krvnim testom, biokemičnim krvnim testom (določanje skupnega holesterola, lipoproteinov visoke in nizke gostote, glukoze). Za razjasnitev diagnoze lahko potrebujete posvetovanje z oftalmologom z oftalmoskopijo in definicijo vidnih polj. Za ugotavljanje nevroloških motenj je potrebno posvetovanje z nevrologom.

Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije

Zdravljenje discirkulatorne encefalopatije je namenjeno odpravi etiološkega faktorja, izboljšanju možganske cirkulacije, zaščiti živčnih celic pred hipoksijo in ishemijo.

Možgani v mirovanju porabijo 15% volumna krvi in ​​hkrati 20-25% kisika, pridobljenega z dihanjem.

V začetnih fazah bolezni je pacientom predpisano zdravljenje v zdravilišču.

Osnova patogenetske terapije bolezni so zdravila, ki izboljšujejo možgansko hemodinamiko (zaviralci kalcijevih kanalčkov, zaviralci fosfodiesteraze). Pri odkrivanju povečane agregacije trombocitov se uporabljajo antiplateletna sredstva. Pri hipertenziji - antihipertenzivnih zdravil, ki pomaga preprečevati razvoj zapletov in upočasni napredovanje bolezni. V primeru visoke koncentracije holesterola v krvi, ki se ne zmanjša, ko je prehrana opažena, so predpisana sredstva za zniževanje lipidov. Za zmanjšanje resnosti kognitivnih motenj se uporabljajo nootropi. Za omotico so predpisani vazoaktivni in vegetotropni zdravili. V prisotnosti motenj čustvene sfere so prikazani antidepresivi z analeptičnim delovanjem, ki jih jemljemo v prvi polovici dneva, in antidepresive s pomirjevalnim učinkom, ki jih jemljemo v drugi polovici dneva. Zdravljenje z vitamini je indicirano.

Od metod fizioterapije so učinkovita elektroforeza zdravil, magnetna terapija, terapija s kisikom, refleksoterapija in balneoterapija.

Glavni cilji psihoterapije za cerebralno discirkulacijsko encefalopatijo so psihološka prilagoditev okolju, duševna in socialna rehabilitacija, odpravljanje asteničnih manifestacij.

Z zožitvijo lumna notranje karotidne arterije na 70% in hitrim napredovanjem bolezni je indicirano kirurško zdravljenje (karotidna endarterektomija, nastanek ekstra-intrakranialne anastomoze). V primeru anomalij vretenske arterije se izvede njegova rekonstrukcija.

V primeru motenj gibanja, terapevtske gimnastike s postopnim povečevanjem obremenitve, je prikazana uravnotežena terapija.

Bolezen je pogosteje zabeležena pri starejših, v zadnjih letih pa se je število primerov discirkulacijske encefalopatije v starostni skupini do 40 let povečalo.

Potreben pogoj za učinkovitost zdravljenja je zavračanje slabih navad, popravek prekomerne telesne teže, upoštevanje prehrane z omejevanjem živalskih maščob, živil, ki vsebujejo holesterol, kuhinjska sol. Pri bolnikih z začetnimi fazami discirculacijske encefalopatije poslabšanja pogosto povzročijo psiho-emocionalno preobremenitev, poklicne nevarnosti (nočno delo, vibracije, delo v povišani temperaturi zraka, zvišano raven hrupa), zato je priporočljivo, da se izogibate tem škodljivim dejavnikom.

Možni zapleti in posledice

Če ni pravočasnega in ustreznega zdravljenja, obstaja tveganje za razvoj vaskularne demence.

Hitro napredovanje patološkega procesa, proti kateremu se je razvila cerebralna discirkulatorna encefalopatija (ishemične kapi, sistemske bolezni vezivnega tkiva, maligne oblike arterijske hipertenzije), vodi do invalidnosti.

Napoved

Pravočasno, pravilno izbrano zdravljenje v I. in II. Stopnji bolezni lahko bistveno upočasni napredovanje patološkega procesa, prepreči invalidnost in podaljša pričakovano življenjsko dobo bolnikov, ne da bi zmanjšalo njegovo kakovost. Prognoza se poslabša z akutnimi motnjami možganske krvne obtoka, hipertenzivnimi krizami, slabo nadzorovano hiperglikemijo.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj discirkulacijske encefalopatije, je priporočljivo:

• pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko vodijo do razvoja discirkulacijske encefalopatije;
• zadostna telesna dejavnost;
• uravnotežena prehrana;
• popravljanje telesne teže;
• zavračanje slabih navad;
• način dela in počitek.

Zaradi zgodnjega odkrivanja discirculacijske encefalopatije je priporočljivo, da nevrolog redno opravlja profilaktične preiskave osebam v nevarnosti (bolniki s hipertenzijo, sladkorno boleznijo, aterosklerotičnimi žilnimi spremembami, starejšimi).

Cerebralna encefalopatija

Pri postopno razvijajočih se boleznih možganskih žil se pojavi kronična motnja psiho-emocionalnega stanja, ki je povezana z motnjami motoričnega sistema. Pri pregledu takih bolnikov nevrolog diagnosticira »cerebralno discirkulatorno encefalopatijo«. Identificirajte bolezen in začnite zdravljenje čim prej. Po statističnih podatkih patologija prizadene 5-6% starejših.

Zakaj

Vsaka nepravilnost v posodi ovira cirkulacijo krvi v možganih. Področja glavnega organa živčnega sistema, ki ne prejmejo dovolj kisika, so izpostavljena hipoksiji. Motnja napreduje enakomerno, možgansko tkivo umira, kar ogroža bolnika z leukoaraeozo, kapjo, mikroinfarktom.

Pri kapi je bolezen akutna zaradi pretrganja ali trenutnega prekrivanja arterij. Pri discirkulacijski encefalopatiji se velikost žil počasi zožuje, tako da se nevrološke in duševne motnje ne pojavijo tako jasno. Takšne bolezni, ki vodijo do zoženja arterij:

• Ateroskleroza. Discirkulacijska encefalopatija možganov nastane zaradi okvarjene presnove lipidov v celicah in tkivih telesa. Na stenah krvnih žil se odlagajo maščobne celice, ki se postopoma širijo v trombotične mase. Vse to zožuje lumen in vodi do hipoksije enega ali več delov možganov.
• Skoki krvnega tlaka. Raven tlaka je odvisna od oskrbe možganov s kisikom. Prisotnost hipertenzivnih kriz poglablja bolezen in vodi v njeno zgodnje poslabšanje. Tlak se lahko poveča v primeru hipertenzije, Cushingove bolezni, bolezni ledvic in nadledvičnih žlez.
• Patologi materničnega vratu izzovejo razvoj krvnega obtoka v možganih. Vzroki za slabšanje krvnega obtoka so osteohondroza hrbtenice, poškodbe vratu, displastične motnje hrbtenice, nenormalen razvoj arterije.
• VSD (vegetativna distonija), pri kateri se zmanjša cerebralni perfuzijski tlak.
• Diabetes. Diskirculacijska encefalopatija možganov poteka v ozadju te bolezni.
• Aritmija, pri kateri srčni utrip ni ritmičen, srce pa ne more izločiti dovolj krvi za oskrbo možganskih celic.
• Dedna vaskularna bolezen.
• Bolezni krvi.
• Rodna travma možganov, ki se počutijo skozi življenje posameznika.
• Moteno delo ščitnice, v katerem je močno zoženje ali, nasprotno, širjenje krvnih žil.

Vsi ti razlogi ovirajo normalen krvni obtok in prispevajo k destruktivni kisikovi stradavi možganskih celic. Njegove posledice so precej nevarne. Ta atrofija možganske snovi, mikroinfarktacija, razvoj žariščnih nevroloških simptomov, duševne motnje.

Pri bolnikih, ki trpijo za to boleznijo, je treba opredeliti kombinacijo dejavnikov provokatorjev in jih čim bolj odpraviti. Pri moških je stres, duševni in fizični napor, zloraba alkohola, kajenje. Ženske imajo debelost, večjo dovzetnost za stresne in konfliktne situacije, arterijsko hipertenzijo, slabo dednost.

Razvrstitev

Odvisno od vzrokov za razvoj patologije lahko discirculatory encefalopatija možganov:

• Ateroskleroza. Najpogostejša oblika bolezni, ki povzroča postopno poslabšanje delovanja možganov.
• Venska. V kateri je moten odtok venske krvi, se v kranialni votlini pojavi stagnacija in oteklina.
• Hipertenzivno. Od drugih oblik se razlikuje po tem, da prizadene ljudi v precej mladih letih. Glavni znaki bolezni so ostra nihanja razpoloženja, neutemeljeno stanje evforije, zaviranje nevropsihičnih in kognitivnih procesov.
• Mešano pri kombinaciji hipertenzivnega in aterosklerotičnega tipa bolezni.

Hitrost razvoja bolezni je:

• Počasi napreduje - ena faza traja približno 5 let ali več.
• Vračanje - ob prisotnosti remisij in poslabšanj.
• Hitro progresivno - pri kateri faza traja manj kot 2 leti.

Simptomatologija

Discirkulacijsko encefalopatijo možganov odlikuje več glavnih značilnosti. Njihova kombinacija je določena s tem, katero mesto je poškodovano. Klasični znaki bolezni so:

• Osebne spremembe: živčnost, tesnoba, obsedenost, agresivnost.
• Kršitev govornih funkcij, ki segajo od nerazumevanja besed do nezmožnosti ponovitve.
• Degradacija osebnosti, ko bolnik preneha zapomniti, uporablja predhodno pridobljena znanja in spretnosti.
• Kršitev organoleptičnih občutkov, izguba vonja, občutljivost prstov.
• Okcipitalni in časovni glavobol, zatiralski občutek v očeh, včasih slabost in refleks gag.
• Kroženje glave, tinitus, nestalen hod, neusklajenost, solzenje, hiperhidroza, suha usta.
• Motnje spanja, od stalne zaspanosti do nespečnosti.
• Ostre spremembe razpoloženja, povečana čustvost, hiperaktivnost, solzljivost, sumničavost.

Faze bolezni

Glede na resnost manifestacije discirculatory encefalopatije možganov je razdeljen na več stopenj: t

1. Zmerno izrazita stopnja, ko sorodniki opazijo čustveno nestabilnost osebe. Pogosto je jezen, agresiven, razdražen brez posebnega razloga. Občasno ima glavobol in utrujenost. Bolnika je težko koncentrirati. Spomin se začne slabšati: oseba pozabi datume, nenehno postavlja ista vprašanja. Razmišljanje in iznajdljivost sta težka, celo neznatna duševna bremena, ki hitro utrujajo in izčrpavajo. Dogodki se zmedejo, pojavijo se lažni spomini. Hoja lahko povzroči slabost. Spanec postane intermitenten in površen.
2. Za izraženo stopnjo je značilno stalno glavobol, tinitus, letargija, stalni občutek utrujenosti, šibkost. Lomi govor, tresenje udov, gibanje se upočasni. Zaslišanje se lahko jasno poslabša, pojavijo se konvulzije, pred očmi se pojavijo mavrice. V tem primeru bolnik preneha pritoževati o svojem stanju in ga jemlje normalno.
3. V tretji fazi je za diskirculacijsko encefalopatijo možganov značilna znaka poškodbe katerega koli dela možganov. Človek izgubi zanimanje za življenje, postane brezbrižen do sveta okoli sebe. Ni več sposoben za delo, njegov hod se premeša, opazuje se pareza in tremor udov. Lahko se pojavi inkontinenca urina in blata, pogostejši so konvulzivni napadi.

Ali lahko bolnik postane invalid

Bolezen sama po sebi ne vodi do invalidnosti. Toda bolnik lahko postane invalid zaradi:

• Srčni napad.
• Maligne oblike hipertenzije.
• Sistemske bolezni krvi in ​​vezivnega tkiva.
• Strokes - posledice tekave bolezni.

Oseba, ki ima možgansko discirkulatorno encefalopatijo, ne more delovati ponoči, v vročih delavnicah, v pogojih povečanega čustvenega stresa, v mestih s povečano vibracijo in hrupom. Vse to povzroča poslabšanje bolezni. V drugi fazi je vodenje prepovedano, kar zahteva pomembne odgovorne odločitve, dobro usklajevanje in močne fizične napore.

Diagnostika

Pri opravljanju splošnega pregleda in suma na discirkulacijski postopek lahko zdravnik bolnika pošlje v takšne študije:

• Krvni test, ki prikazuje vsebnost trombocitov in rdečih krvnih celic, strupene snovi (težke kovine, alkohol).
• Koagulogram, ki kaže, kako dobro ali slabo se koagulira kri.
• Lipidogram, ki razkriva nevarne procese v presnovi maščob, ogroža žilne bolezni.
• MRI ali CT plovil.
• Dopplerjev ultrazvok.
• Elektrokardiogram, ki hitro daje informacije o stanju srca.
• REG (rheoencefalografija), ki vam omogoča, da najdete spremembe, ki jih povzroča hipertenzija in ateroskleroza.

Potreben je tudi dodaten posvet z nefrologom, kardiologom, psihiatrom, nevrologom in oftalmologom.

Če nevrolog pri bolniku ugotovi nevropsihološke ali nevrološke anomalije, ki so se razvile po predhodno ugotovljeni aterosklerozi, simptomi napredovanja bolezni, potem se potrdi diagnoza »discirkulacijska encefalopatija možganov«.

Glede na stopnjo bolezni na CT bodo rezultati preiskave različni:

• Na prvi stopnji bo zaznana minimalna atrofična poškodba možganov.
• V drugi fazi bodo majhne žariščne točke odkrite z zmanjšanjem gostote belih možganskih snovi z nenormalno povečavo prekata.
• V tretji fazi bodo jasno vidne transformacije, povezane z motenim krvnim obtokom.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z drogami poteka večkrat.

• Bolnikom se predpisujejo zdravila za zniževanje tlaka: enalapril (dolgotrajno delovanje), Capoten (kratkodelujoče zdravilo, ki zahteva dvakrat na dan).
• Aterosklerozo zdravimo z Lovastatinom, Probukolom, Gemfibrozilom.
• Uporabite zdravila za preprečevanje krvnih strdkov v žilnih stenah možganov: Curantil, tiklodipin.
• Določite vnos antioksidantov: vitamin E, Actovegin.
• Od diuretikov, predpisanih kalijev varčuje Veroshpiron, "loopback" diuretik furosemid, saluretik Gipotiazid, povečanje izločanje natrija in kalcija, zmanjšanje obsega krvnega obtoka. Pri zdravljenju teh zdravil mora bolnik povečati prehranjevanje rozin, oreščkov, naravnih sokov, krompirja, suhih marelic - živil, ki vsebujejo velike količine kalija.
• Če diagnosticiramo cerebralno discirkulatorno encefalopatijo, zdravljenje vključuje uporabo zdravil, ki izboljšajo komunikacijo med nevroni.
• Določite vaskularna zdravila Cavinton, Stugeron, zdravila, ki pozitivno vplivajo na nevronsko membrano Cholithilin, Deletsit.
• Za nevroze so predpisana pomirjevala (Napoton, Chlozepid, Seduxen), sedativi (tinktura maternice, izvleček baldrijana).

Pri 70-odstotni karotidni stenozi, razpadajočih aterosklerotičnih ploščicah, sistematičnem ishemičnem poslabšanju je indicirana kirurška intervencija.

Zdravljenje brez zdravil

Fizioterapevtski postopki se uspešno uporabljajo:

• Področje UHF vratu.
• Elektronsko spanje, normaliziranje delovanja živčnega sistema, obnavljanje nevro-trofične poškodbe.
• Magnetoterapija, pospeševanje krvnega obtoka, spodbujanje prebave beljakovin, aktiviranje limfnega toka, lajšanje bolečinskega sindroma.
• Zdravljenje z ozonom, ki zagotavlja protivnetni učinek. Pomaga zmanjšati težo, okrepi imunski sistem, prispeva k hitri regeneraciji poškodovanih tkiv.
• Galvanski tokovi vratnega območja (elektroforeza), izboljšanje regulativne funkcije živčnega sistema, obnavljanje krvnega in limfnega obtoka, obnavljanje poškodovanih živčnih vlaken.
• Laserska terapija Če veste, kaj je discirkulacijska encefalopatija možganov, mehanizem njenega nastanka, lahko uporabite ta postopek. Izboljšuje mikrocirkulacijo krvi, ima vazodilatacijski učinek, vodi v normalno sposobnost krvi, da prenaša kisik v možgane, odpravlja motnje možganske cirkulacije.
• Kopeli kisika in ogljikovega dioksida, ki krepita prehrano organov, blagodejno vplivata na živčni sistem, povečata krvni obtok, širijo krvne žile.
• Hidroaeroionoterapija, pri kateri je človeško telo prizadeto zaradi vdihavanja zračnih ionov, razpršenih v zraku.
• Masaža
• Psihoterapija. Njegovi glavni cilji so oblikovanje pacientovega sprejemanja njegovega stanja, mirnega odnosa do bolezni. Strokovnjaki pomagajo takim ljudem, da se prilagodijo svetu okoli sebe, da odpravijo astenične sindrome bolezni.
• Vadbena terapija bo pripomogla k upočasnitvi napredovanja takšne bolezni, kot je discirkulacijska encefalopatija možganov, katere zdravljenje poteka v 5-10 dneh.

Zdravljenje s sanatorijem je indicirano za ljudi v prvi in ​​drugi fazi bolezni. Upoštevati je treba, da oboleli komaj preživijo vroče podnebje in ostanejo v visokogorju, kjer se meteorološki pogoji pogosto spreminjajo. Zato se bolnikom priporočajo lokalni kraji, kjer aklimatizacija ni potrebna.

Diet

Pri tej bolezni bolnikom svetujemo, da upoštevajo nizkokalorično dieto z izključitvijo živalskih maščob, ocvrte, prekajene in poper iz prehrane živali. Izdelki pomagajo izboljšati obtočni sistem:

• Lahko razgradijo maščobe (čebulo, česen, paradižnik, zelišča, krompir, papriko).
• Obogaten z vitaminom C (boki, agrumi, pesa).
• Zagotavljanje elastičnosti in odpornosti plovil (sveže sadje in jagode).
• Obogaten z vitaminom E (rastlinsko olje, otrobi, oljke).
• Bogata vlakna (stročnice, žita, sadje, zelenjava).
• Izboljšanje stanja arterij (decoction of oves, riž).

Bolnik mora omejiti uporabo soli, povečati porabo mineralov (kalij, magnezij, kalcij). Da bi prišli do okrevanja, morate voditi aktivno življenje, vzdrževati in razvijati inteligenco, ne biti leni delati gospodinjstva, na vrtu, na vrtu.

Preprečevanje

Da se s starostjo ne razvije možganska encefalopatija, je potrebno:

• Previdno spremljajte raven krvnega tlaka.
• Ohranite normalno raven sladkorja v krvi.
• Nadzor vsebine "slabega" in "dobrega" holesterola. Če je potrebno, se posvetujte z zdravnikom za imenovanje statinov.
• Nehaj slabe navade.
• Če teža preseže idealno maso, izgubite težo.
• Jejte frakcijsko (v majhnih porcijah 5-6 krat na dan).
• S travmatskimi poškodbami možganov opraviti popolno rehabilitacijo.

Če se pojavijo simptomi tesnobe, se posvetujte z zdravnikom. Poslušal bo bolnikove pritožbe, se nanašal na diagnozo, povedal, zakaj se je pojavila možganska discirkulatorna encefalopatija, kaj je in kako se spopasti s bolečino. Zdravljenje mora biti celovito. Bolnik ne bi smel jemati le zdravil, temveč tudi opazovati pravilno prehrano, spremljati njihov pritisk, izvajati dinamične vaje in opustiti slabe navade.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Zdravljenje cerebralne discirkulacijske encefalopatije

Vsaka možganska težava, ki povzroča nepopravljive spremembe v njej, je lahko za človeka usodna. Na njih se nanaša discirkulacija encefalopatije.

Discirkulacijska encefalopatija je bolezen, pri kateri vsak del možganov začne stradati in ne prejema običajne količine hranil in kisika. Ta bolezen vodi do dejstva, da tkiva nabreknejo, izgubijo svojo funkcionalnost in umrejo. Discirkulacijska encefalopatija je nevarna. Razlogi za njegov pojav - neuspeh krvnih žil, majhnih in velikih.

Območje tveganja

Prvi znaki discirculacijske encefalopatije so glavoboli, šibkost, motnje spomina in depresija. Spremembe v možganih na tej stopnji se lahko še vedno spremenijo, če se zdravljenje začne takoj. Diagnozo ne postavlja lokalni zdravnik, ampak nevrolog. In pred tem bo moral bolnik opraviti temeljit pregled. Diagnoza vključuje:

• kardiogram;
• pregled žilnega sistema glave in vratu;
• elektroencefalografija;
• pregled fundusa;
• MRI;
• psihološki testi za spomin, čustvo in razmišljanje.

Pomembno je, da bo diagnoza možganske diskranialne encefalopatije zabeležena, če bodo spremembe nastale več kot šest mesecev s postopnim poslabšanjem zdravja.

Bolezen je pogosta pri starejših in starejših od 45 let. V posebnem območju nevarnosti so duševni delavci, ker pogosto njihovi možgani delajo na meji možnosti, vendar brez fizičnega napora. Starejša oseba, večja je možnost, da mu bo postavljena diagnoza »discirculacijske encefalopatije«. To je ona, ki vodi do senilne demence ali ishemične kapi. Discirculacijsko encefalopatijo upravičeno imenujemo nevarno, saj so invalidnost in smrtnost zaradi nje najpogostejši po vsem svetu.

Bolezen se razvije hitreje, če obstaja:

• neuravnotežena prehrana;
• prekomerna telesna teža;
• zloraba alkohola;
• kajenje;
• hormonska okvara;
• stabilen, visok krvni tlak;
• diabetes mellitus;
• poškodbe glave ali vratu;
• ateroskleroza;
• nepravilno zdravljenje bolezni materničnega vratu in vretenc.

VBN se lahko pozdravi, ker je reverzibilen proces. Ta vrsta napake je pogosta. Vertebrobazilarni aparat se zlahka povrne v normalno stanje, če upoštevate priporočila zdravnika. Če pa se v VBB pojavijo nepopravljivi procesi zaradi nepravilnega zdravljenja ali njegove odsotnosti, so lahko posledice hude. Še slabše je stanje, ko trpi celotna CSD. Prognoza za takšne bolnike je vedno razočaranje.

Stopnje in stopnje bolezni

Za pravilno delovanje možganov je potrebna stalna in popolna prehrana. Vse to je neposredno odvisno od možganske cirkulacije. Vsaka motnja tega sistema povzroča resne težave. In discirculacijska možganska encefalopatija ni nobena izjema. Bolezen se začne s tem, da kapilare nekega dela možganov ne prinesejo dovolj krvi. To vodi do izgube funkcionalnosti stene posode, kar posledično vodi v prehod različnih tekočin v možgane. Zaradi edema nevroni ne prejmejo normalne prehrane in umrejo. In to je mikroinfarktacija možganov.

Bolezen prinese prvi udarec v subkortikalno belo snov. To pomeni, da bo možganom težje obdelovati in kontrolirati signale iz okončin. Siva snov je naslednja, ki trpi zaradi izumiranja, ki ga ljudje trpijo zaradi motnje mišljenja. V prednjem in temporalnem režnju skoraj polovica celic umre. To vodi do žarišč nekroze in smrti.

Discirkulacijska encefalopatija ima tri stopnje, ki močno vplivajo na klinično sliko, metode zdravljenja in prognozo:

Discirculatory encephalopathy 1 stopnja je značilna: t

• lahki glavoboli;
• pomanjkanje vitalne energije;
• nespečnost;
• ostro spremembo razpoloženja od solz do ekstremne agresije;
• omotica;
• motnje sluha, vida in govora;
• rahlo odrevenelost rok ali nog.

Na tej stopnji lahko možgani še vedno samostojno uravnavajo situacije, simptomi discirkulacijske encefalopatije pa izginejo v enem dnevu.

Discirkulacijska encefalopatija 2 stopinj vodi k nadaljnjemu poslabšanju bolnika. Zgornji znaki so povezani:

• tinitus;
• povečuje se intenzivnost vrtoglavice in glavobolov;
• stalna zaspanost in šibkost;
• motnje spomina;
• nezmožnost zaznavanja govora;
• popolna sprememba vedenjskih navad;
• sprememba glasu;
• ustnice začnejo trzati.

Discirculatory encephalopathy 3. stopnjo je značilno še večje poslabšanje zdravja, vendar oseba sama ne niti razumeti, kaj se dogaja z njim. Moralne vrednote postanejo nepomembne, stalna razdražljivost in agresivnost. Vizija ali sluh pade ali popolnoma izgine. Hodi postaja tresoča in negotova. Razvoj sindroma demence. Brez zunanje pomoči človek ne more služiti samemu sebi.

Pogosto je diagnoza »discirculacijske encefalopatije stopnje 3« vprašanje: kako dolgo lahko z njo živite? Vse je individualno, vendar je invalidnost takšnega bolnika popolnoma zagotovljena. Najhujše je, če se diagnosticira discirkulacijska encefalopatija mešane geneze. Težje ga je zdraviti, napoved pa je pogosto razočaranje.

Kaj povzroča bolezen?

Diagnostični ukrepi niso namenjeni le identifikaciji bolezni, ampak tudi ugotovitvi vzroka, ki ga je povzročil. Razvoj možganske encefalopatije prispeva k morebitni poškodbi žilnega sistema. Najpogosteje je to posledica:

1. Ateroskleroza, ki blokira krvne žile s plasti holesterola. Lumen je resno zmanjšan ali popolnoma blokiran. Kri ne pride v možgansko področje, kar povzroča njegovo lakoto. Aterosklerotični vzrok je najpogostejši pri postavljanju diagnoze "venskega cerebralnega obtoka".
2. Hipertenzija poškoduje plovilo, kar vodi do poplavljanja možganskega področja s krvjo ali plazmo in njeno oteklino.
3. Hipotenzija, v kateri je pomanjkanje krvi v žilah in zaradi počasnega gibanja, celice stradajo.
4. Krv z visoko viskoznostjo vodi tudi v slabo cirkulacijo, kar povzroča nastanek krvnih strdkov, zaradi katerih nastopijo nekrotična žarišča.
5. Osteohondroza, pri kateri kostni procesi ali krči stisnejo arterijo hrbtenice, kar vodi do nezadostnega pretoka krvi v možgane.
6. Poškodba možganov ali hrbtenice, pri kateri nastajajo hematomi. Stisnejo žilni sistem poškodovanega območja in povzročijo okvaro možganskih celic.
7. Nenormalen razvoj obtočil v telesu.
8. Kajenje tobaka, ki povzroča krče možganskih žil.
9. Bolezni krvnega obtoka in žilnega sistema.
10. Hormonska okvara. Ko je napačna proizvodnja hormonov odgovorna za normalno delovanje celotnega organizma.

Terapija

Prva stopnja bolezni se lahko najpogosteje pozdravi s spreminjanjem vaših navad in normalizacijo prehrane. Ampak, če je discirculatory encefalopatija 2 stopinj ali 3, potem je nemogoče storiti brez zdravil, ki obnovijo pretok krvi v bazilarni bazen in prinašajo živčne celice v redu.

Zdravila

Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije 2-3 stopinje se izvaja v kompleksu z jasnim režimom zdravljenja. Najpogosteje so predpisana naslednja zdravila:

• znižanje krvnega tlaka, kot je lizinopril, če je vzrok bolezni hipertenzija. Blokirajo določen encim, ki poveča pritisk. Gladke mišice plovil se sprostijo in razširijo lumen, kar vodi do zmanjšanja tlaka;
• zaviralci kalcija, kot je nimodipin. Pogosto discirculatory encefalopatije 3 stopinj, kot tudi drugi, pojavi zaradi njegovega presežka. Pri jemanju zdravil se vaskularni tonus zmanjša, sprostijo in razširijo lumen, ki možganom zagotavlja potrebno količino krvi. V začetni fazi zdravilo dajemo intravensko in nato v obliki tablet;
• beta blokatorji, kot je atenolol. Z njim se normalizira delo srca, zmanjša se pritisk in srčni utrip, kar vodi do normalizacije pretoka krvi v možgane. Poleg tega se iz telesa izločajo natrijeva sol in odvečna voda;
• Tablete za zaščito in krepitev krvnih žil, kot Curantil. Pomaga razširiti kapilare in povečati lumen. Možgani začnejo dobivati ​​dovolj krvi, brez lepljenja trombocitov;
• diuretiki, ki zmanjšujejo količino krvi in ​​znižujejo krvni tlak;
• sredstva za redčenje krvi. Najpogosteje uporabljeno zdravilo je Aspirin. Z njim se trombociti ne držijo skupaj, kar je najboljša preventiva pri trombozi;
• zmanjšanje holesterola v krvi, kot je nikotinska kislina, ki vam omogoča izboljšanje prehrane možganskih celic in krvnih žil;
• izboljšati spomin in razmišljanje. Običajno za ta sredstva z elektroforezo. Poleg glavnega namena so močni antioksidanti, ki ščitijo ljudi pred poškodbami prostih radikalov. Normalizirajte povezave živčnih celic in prenos impulzov skozi njih.

Encefalopatija druge in tretje stopnje se zdravi s posebej razvitim zdravilom Vasobral, ki ne le izboljša pretok krvi v možgane, temveč tudi obnovi njegovo funkcijo. Z njim se število strdkov zmanjša, presnovni proces v celicah se normalizira, kar vodi do odpornosti možganov na kisikovo stradanje. Tveganje za zabuhlost v 2. stopnji se zmanjša za 74%.

Fizioterapija

Kako zdraviti bolezen brez tablet? Če je to začetna faza, potem lahko to storite s prehrano in fizioterapijo. Ampak, če vzrok bolezni je bil kroničen in je privedlo do dejstva, da je nastala encefalopatija kompleksne geneze, potem morate zdraviti le v tandemu, ki združuje tablete, prehrana in fizioterapija - učinke na telo fizičnih dejavnikov, ki imajo terapevtski učinek. Minimalni tečaj za zdravljenje cerebralne discikularne encefalopatije - 10 postopkov.

Izvedena je odstranitev discirkulatorne encefalopatije:

1. Elektromagnetna, ki stimulira možgansko aktivnost s trenutnim. Ima nizko frekvenco in moč. Vdor toka skozi veke. S tem postopkom izboljšamo presnovne procese, normaliziramo nevronske povezave med živčnimi končiči.
2. Galvanska terapija, ki prizadene vrat in ramena s tokom šibke sile. Dekompenzacija kapilar je normalizirana, pretok krvi v njih se poveča. Pogosto se postopek poveča z jodom in kalijevim orotatom.
3. UHF-terapija, pri kateri elektromagnetno polje visoke frekvence tvori ionski tok v krvi. To poveča njegovo gibanje skozi majhne kapilare in obogati možgane s kisikom. Kakršne koli negativne manifestacije cefalgičnega tipa izginejo ali se zmanjšajo.
4. Laser, ki nadaljuje delo disfunkcionalnih področij v predelu vratu in ovratnika. Živčne celice delujejo bolje, pretok krvi se povečuje, kri se utekočinja, kar poveča njeno hitrost gibanja.
5. Zdravilne kopeli, ki so kisik, ogljikov dioksid in radon. Po prvem postopku se spanje normalizira, vrtoglavica preide in tinitus.
6. Terapevtska masaža, ki je lahko akupunktura, limfna drenaža in normalno v predelu vratu in ovratnika. V prvem primeru gre za določene točke, ki normalizirajo možgane. Edem dobro odstrani masažo limfne drenaže, običajno pa - razbremeni krče, ki vplivajo na arterije.

Ljudska medicina

Zdravljenje discirculacijske encefalopatije z ljudskimi zdravili se že dolgo uporablja in daje dobre rezultate. Simptomi in zdravljenje bodo povezani, vendar morate razumeti, da so te metode uporabne, če je treba preprečiti discirkulacijsko encefalopatijo. Zdravljenje folk zdravil v hudi fazi je lahko poleg glavnega zdravljenja. DEP najpogosteje obravnava:

1. Zbiranje trave. Uporabite, na primer, "Zbirka krimskih," sestavljen iz cvetnih listov šipka, detelje, breze listi, coltsfoot, trpotec, Licorice, lipe cvetovi, origano, maline in šipka, vse je vzeto v enakih deležih. Čaj je narejen iz žlice mešanice in kozarca vrele vode. Potek zdravljenja je 3 mesece. Dobro pomaga pri sedativnem zbiranju cerebrovaskularne encefalopatije, ki ga sestavljajo kamilica, meta, melisa, baldrijana in limonina lupina. Trajanje recepcije od 2 do 3 mesece.
2. Kavkaški balzam, ki je narejen iz propolisa, kavkaške dioscoree in rdeče detelje. Klinika je normalizirana že v drugem tednu. Človek čuti izjemno energijo.
3. Glog, ki je močan stimulans za srce in kri. Jedo se tako surovo kot za poparke in decoctions. S pravilnim pristopom, po 7 dneh dajanja, glavoboli izginejo.

Diet

Eden od vzrokov težav v možganih je debelost. Zato je treba prehrano oblikovati tako, da se teža zmanjša in nato ohrani na normativni ravni. Ne uporabljajte kardinalnih tehnik, ki dajejo hitre rezultate. Obroki morajo biti uravnoteženi, vendar nizkokalorični. Treba je dati prednost zelenjavi in ​​sadju, pa tudi živalskim beljakovinam. Slednji mora biti prehranski tip. Pomembno je tudi ohranjanje vodne bilance.

Napoved

Če vertebralno-bazilarne anomalije vodijo do tega, da oseba ne more delati in skrbeti zase, mu bo dodeljena invalidnost. V tem primeru mora biti stopnja bolezni 2 ali 3. Dodeljena je naslednja skupina invalidov:

• 3. skupina - bolezen ima 2. stopnjo, bolnik se lahko sam poskrbi, delovna dejavnost pa je nemogoča, pomoč od zunaj je selektivna;
• 2. skupina - stopnja bolezni 2-3, življenjska aktivnost je omejena, težave s spominom, so izrazite nevralgične napake, ponavljajoči se kapi;
• 1. skupina - 3. faza, ki hitro napreduje, kar povzroča odpoved motoričnih funkcij, krvni obtok, izrazito demenco in agresivnost.

Prognoza za bolnike s stopnjo 1-2 s kompetentno obravnavo je pogosto pozitivna in lahko živijo kar nekaj časa. Druga stopnja bolezni se lahko ustavi v razvoju 5-7 let. Če ni zdravljenja, je invalidnost zagotovljena. Višja je stopnja, večja je nevarnost zapletov in poslabšanje kakovosti življenja. Na 3. stopnji je napredovanje bolezni hitro, zaradi česar je zdravljenje težko in drago. Toda lahko zakasni smrt. Smrt v tem primeru se najpogosteje pojavi zaradi srčnega infarkta, možganske kapi ishemičnega tipa in srčno-žilnega kolapsa. Če ne upoštevate priporočil zdravnika, potem nov napad discirculatory encefalopatije in njen prehod v novo fazo ima interval 1,5-2 let. Ampak najboljša stvar je, da preprosto spremljate svoje zdravje, jeste in delate vaje, kar je najboljši način za preprečevanje discirkulacijske encefalopatije.