Rehabilitacija po odstranitvi možganskega tumorja

Možganski tumor je tridimenzionalni koncept, ki vključuje različne formacije, locirane v lobanji. Med njimi so benigna in maligna degeneracija tkiva, ki je posledica nenormalne delitve možganskih celic, krvnih ali limfnih žil, možganskih membran, živcev in žlez. V zvezi s tem bo rehabilitacija po odstranitvi tumorja vključevala kompleks različnih učinkov.

Tumorji možganov se pojavijo veliko manj pogosto kot v drugih organih.

Razvrstitev

Tumorji možganov so naslednjih vrst:

• primarni tumorji - izobraževanje, ki se najprej razvija neposredno iz možganskih celic;
• sekundarni tumorji - degeneracija tkiva zaradi metastaz iz primarnega žarišča;
• benigne: meningiome, gliome, hemangioblastome, švanome;
• maligni;
• enojni;
• več.

Iz celic tkiva, v katerem se pojavijo, se razvijejo benigni tumorji. Praviloma ne zrastejo v sosednja tkiva (vendar je pri zelo počasnem rastočem benignem tumorju to mogoče) rastejo počasneje kot maligni in se ne metastazirajo.

Maligni tumorji nastajajo iz nezrelih lastnih možganskih celic in iz celic drugih organov (in metastaz), ki jih prinaša pretok krvi. Za takšne tvorbe je značilna hitra rast in kaljenje v sosednjih tkivih z uničenjem njihove strukture, pa tudi metastazami.

Klinična slika

Niz manifestacij bolezni je odvisen od lokacije in velikosti lezije. Sestavljen je iz cerebralnih in žariščnih simptomov.

Cerebralni simptomi

Vsak od naslednjih procesov je posledica stiskanja možganskih struktur s strani tumorja in povečanja intrakranialnega tlaka.

• Vertigo lahko spremlja horizontalni nistagmus.
• Glavobol: intenziven, vztrajen, ne razreši ga analgetikov. Pojavi se zaradi povečanega intrakranialnega tlaka.
• Slabost in bruhanje, ki bolniku ne olajšata, sta tudi posledica povečanega intrakranialnega pritiska.

Žariščni simptomi

Različna je odvisna od lokacije tumorja.

Motnje gibanja se kažejo v pojavu paralize in pareze do plegije. Odvisno od lezije se pojavi spastična ali mlahava paraliza.

Koordinacijske motnje so značilne za spremembe v cerebelumu.

Kršitve občutljivosti se kažejo v zmanjšanju ali izgubi bolečine in otipljive občutljivosti ter spremembi v dojemanju položaja vašega telesa v prostoru.

Kršitev govora in pisanja. Ko se tumor nahaja v predelu možganov, ki je odgovoren za govor, bolnik postopoma poveča simptome, ki obdajajo pacienta in opazujejo spremembo rokopisa in govora, ki postanejo nejasni. Sčasoma je govor nerazumljiv in pri pisanju se pojavijo samo pisave.

Okvarjen vid in sluh. S porazom optičnega živca spremeni ostrino vida in sposobnost prepoznavanja besedila in predmetov. Ko bolnik sodeluje v patološkem procesu slušnega živca, se zmanjša ostrina sluha in če je prizadet določen del možganov, ki je odgovoren za prepoznavanje govora, se izgubi sposobnost razumevanja besed.

Konvulzivni sindrom. Episindrom pogosto spremlja možganske tumorje. To je posledica dejstva, da tumor stisne strukturo možganov, saj je konstanten dražljaj korteksa. Točno to povzroča razvoj konvulzivnega sindroma. Konvulzije so lahko tonične, klonične in klonično-tonične. Ta manifestacija bolezni je pogostejša pri mladih bolnikih.

Vegetativne motnje so izražena šibkost, utrujenost, nestabilnost krvnega tlaka in pulz.

Psiho-emocionalna nestabilnost se kaže v oslabljeni pozornosti in spominu. Bolniki pogosto spremenijo svoj značaj, postanejo razdražljivi in ​​impulzivni.

Hormonska disfunkcija se pojavi v neoplastičnem procesu v hipotalamusu in hipofizi.

Diagnostika

Diagnozo postavimo po anketiranju bolnika, njegovem pregledu, izvajanju posebnih nevroloških testov in nizu študij.

Če obstaja sum na možganski tumor, je treba postaviti diagnozo. V ta namen se uporabljajo metode, kot so radiografija lobanje, CT, MRI s kontrastom. Ob odkritju kakršnihkoli formacij je potrebno opraviti histološko preiskavo tkiv, ki bo pomagala prepoznati tip tumorja in zgraditi algoritem za zdravljenje in rehabilitacijo bolnika.

Poleg tega se preveri stanje fundusa in izvede elektroencefalografija.

Zdravljenje

Obstajajo trije pristopi k zdravljenju možganskih tumorjev:

1. Kirurške manipulacije.
2. Kemoterapija.
3. Radioterapija, radiokirurgija.

Kirurško zdravljenje

Operacija v prisotnosti možganskih tumorjev je prednostni ukrep, če je tumor ločen od drugih tkiv.

Vrste kirurških posegov: t

• popolna odstranitev tumorja;
• delna odstranitev tumorja;
• intervencija v dveh korakih;
• paliativna kirurgija (olajšanje bolnikovega stanja).

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje: t

• huda dekompenzacija organov in sistemov;
• kalitev tumorja v okoliškem tkivu;
• več metastatskih žarišč;
• izčrpanosti bolnika.

• poškodbe zdravega možganskega tkiva;
• poškodbe krvnih žil, živčnih vlaken;
• nalezljivi zapleti;
• otekanje možganov;
• nepopolna odstranitev tumorja z nadaljnjim razvojem relapsa;
• prenos rakavih celic na druge dele možganov.

Kontraindikacije po operaciji

Ko je operacija prepovedana:

• dolgo piti alkohol;
• potovanje z letalom v 3 mesecih;
• aktivni športi z možno poškodbo glave (boks, nogomet itd.) - 1 leto;
• kopel;
• teče (bolje je iti hitro, trenira kardiovaskularni sistem bolj učinkovito in ne ustvarja dodatne amortizacijske obremenitve);
• Zdraviliško zdravljenje (odvisno od podnebnih razmer);
• sončenje, ultravijolično sevanje, ker ima rakotvorni učinek;
• terapevtsko blato;
• vitamini (zlasti skupina B).

Kemoterapija

Ta vrsta zdravljenja vključuje uporabo posebnih skupin zdravil, katerih delovanje je namenjeno uničenju patoloških hitro rastočih celic.

Ta vrsta terapije se uporablja v povezavi z operacijo.

Metode dajanja zdravila:

• neposredno v tumor ali v okoliško tkivo;
• oralno;
• intramuskularna;
• intravensko;
• intraarterialno;
• intersticij: v votlini, ki ostane po odstranitvi tumorja;
• intratekalno: v cerebrospinalni tekočini.

Neželeni učinki citostatikov:

• znatno zmanjšanje števila krvnih celic;
• poškodbe kostnega mozga;
• povečana dovzetnost za okužbe;
• izpadanje las;
• pigmentacija kože;
• prebavne motnje;
• zmanjšana sposobnost spočetja;
• izguba telesne mase bolnika;
• razvoj sekundarnih glivičnih bolezni;
• različne motnje centralnega živčnega sistema do pareze;
• duševne motnje;
• poškodbe srčno-žilnega in dihalnega sistema;
• razvoj sekundarnih tumorjev.

Izbira določenega zdravila za zdravljenje je odvisna od občutljivosti tumorja na zdravilo. Zato je kemoterapija običajno predpisana po histološkem pregledu tumorskega tkiva, material pa se vzame bodisi po operaciji bodisi po stereotaktični poti.

Radioterapija

Dokazano je, da so maligne celice zaradi aktivne presnove občutljivejše na sevanje kot zdravi. Zato je ena od metod zdravljenja možganskih tumorjev uporaba radioaktivnih snovi.

To zdravljenje se uporablja ne le za maligne tumorje, temveč tudi za benigne tumorje, če se tumor nahaja v možganskih področjih, ki ne omogočajo kirurškega posega.

Poleg tega se radioterapija uporablja po kirurškem zdravljenju, da se odstranijo ostanki tumorjev, na primer, če je tumor vzniknil v okoliško tkivo.

Neželeni učinki radioterapije

• krvavitev mehkih tkiv;
• opekline na koži glave;
• razjeda na koži.

• toksični učinki na telo razgradnih produktov tumorskih celic;
• žariščno izpadanje las na mestu izpostavljenosti;
• pigmentacija, rdečina ali srbenje kože na območju manipulacije.

Radiokirurgija

Razmisliti je treba o ločeni metodi radioterapije, pri kateri se uporablja Gamma nož ali Cyber ​​Knife.

Gama nož

Ta metoda zdravljenja ne zahteva splošne anestezije in kraniotomije. Gama nož je visokofrekvenčno sevanje gama z radioaktivnimi kobalt-60 od 201 oddajnikov, ki so usmerjeni v en žarek, izocenter. Hkrati zdravo tkivo ni poškodovano. Metoda zdravljenja temelji na neposrednem destruktivnem učinku na DNA tumorskih celic, kot tudi na rasti ploskih celic v žilah na področju neoplazme. Po obsevanju z gama se ustavi rast tumorja in njegova oskrba s krvjo. Za dosego želenega rezultata je potreben en postopek, katerega trajanje se lahko spreminja od ene do več ur.

Za to metodo je značilna visoka natančnost in minimalno tveganje zapletov. Gama nož se uporablja samo za bolezni možganov.

Cyber ​​Knife

Ta učinek velja tudi za radiokirurgijo. Cyber ​​nož je vrsta linearnega pospeševalnika. V tem primeru se tumor obseva v različnih smereh. Ta metoda se uporablja za določene vrste tumorjev za zdravljenje tumorjev ne le možganov, temveč tudi drugih lokalizacij, t.j. je bolj vsestranska kot gama nož.

Rehabilitacija

Zelo pomembno je, da se po zdravljenju možganskega tumorja nenehno opozarja, da se pravočasno zazna možen ponovni pojav bolezni.

Namen rehabilitacije

Najpomembnejše je, da dosežemo maksimalno možno okrevanje izgubljenih funkcij pacienta in njegovo vrnitev v domače in delovno življenje neodvisno od drugih. Tudi če popolna oživitev funkcij ni mogoča, je primarni cilj pacienta prilagoditi omejitvam, ki so nastale, da bi mu olajšali življenje.

Postopek rehabilitacije se mora začeti čim prej, da se prepreči invalidnost osebe.

Obnovo opravlja multidisciplinarna ekipa, ki jo sestavljajo kirurg, kemoterapevt, radiolog, psiholog, zdravnik za vadbo, fizioterapevt, inštruktor fizioterapije, logoped, medicinske sestre in medicinsko osebje. Samo multidisciplinarni pristop bo zagotovil celovit in kakovosten proces rehabilitacije.

Izterjava traja v povprečju 3-4 mesece.

• prilagajanje učinkom operacije in novemu načinu življenja;
• izterjava izgubljenih funkcij;
• učenje določenih spretnosti.

Za vsakega pacienta se pripravi rehabilitacijski program ter določijo kratkoročni in dolgoročni cilji. Kratkoročni cilji so naloge, ki jih je mogoče rešiti v kratkem časovnem obdobju, na primer, da se sami naučite sedeti na postelji. Ko dosežemo ta cilj, postavimo novega. Določanje kratkoročnih nalog razdeli dolg proces rehabilitacije na določene faze, kar omogoča bolniku in zdravnikom, da ocenijo dinamiko v državi.

Ne smemo pozabiti, da je bolezen težko obdobje za bolnika in njegove sorodnike, saj je zdravljenje tumorjev težaven proces, ki zahteva veliko fizične in duševne moči. Zato za podcenjevanje vloge psihologa (nevropsihologa) v tej patologiji ni vredno, in njegova strokovna pomoč je potrebna, praviloma, ne le za bolnika, ampak tudi za njegove sorodnike.

Fizioterapija

Možna je izpostavljenost fizikalnim dejavnikom po operaciji, zdravljenje v tem primeru je simptomatsko.

V prisotnosti pareze se uporabi miostimulacija, pri bolečinah in oteklinah pa se uporablja magnetna terapija. Pogosto se uporablja in fototerapija.

O možnosti uporabe pooperativne laserske terapije se mora pogovoriti z zdravniki in rehabilitatorji. Vendar ne pozabite, da je laser močan biostimulator. Zato ga je treba uporabljati zelo previdno.

Masaža

Ko bolnik razvije parezo okončin, je predpisana masaža. Ko se izvaja, se krvni obtok mišic, iztekanje krvi in ​​limfe izboljšajo, občutek in občutljivost sklepov in mišic ter nevromuskularna prevodnost se povečajo.

Terapevtska vaja se uporablja v predoperativnem in pooperativnem obdobju.

• Pred operacijo, s sorazmerno zadovoljivim stanjem bolnika, se telesna terapija uporablja za povečanje mišičnega tonusa, trening srčno-žilnega in dihalnega sistema.
• Po operaciji se terapija z vadbo uporablja za obnovitev izgubljenih funkcij, oblikovanje novih pogojevanih refleksnih povezav in boj proti vestibularnim motnjam.

V prvih dneh po operaciji lahko izvajate vaje v pasivnem načinu. Če je mogoče, se izvajajo dihalne vaje za preprečevanje zapletov, povezanih z fizično neaktivnostjo. V odsotnosti kontraindikacij lahko razširite motorno rutino in izvajate vaje v pasivno aktivnem načinu.

Po prenašanju pacienta iz enote intenzivne nege in stabilizaciji njegovega stanja ga lahko postopoma vertikalizirate in se osredotočite na obnovo izgubljenih gibov.

Potem se pacient postopoma sedi, v enakem položaju se izvajajo vaje.

V odsotnosti kontraindikacij lahko razširite motorni način: pacienta postavite v stoječi položaj in začnite izterjati hojo. V kompleksi terapevtske gimnastike se dodajo vaje z dodatno opremo: kroglice, uteži.

Vse vaje se izvajajo na utrujenost in brez pojava bolečine.

Pomembno je, da pazite na bolnika tudi na minimalne izboljšave: pojav novih gibanj, povečanje njihove amplitude in mišične moči. Priporočljivo je, da čas rehabilitacije razdelite v majhne intervale in določite posebne naloge. Ta tehnika bo pacientu omogočila, da je motiviran in vidi njihov napredek, saj so bolniki z obravnavano diagnozo nagnjeni k depresiji in zanikanju. Vidna pozitivna dinamika bo pripomogla k spoznanju, da se življenje premika naprej in da je okrevanje popolnoma dosegljiva višina.

Odstranitev možganskega tumorja - indikacije in kontraindikacije, vrste operacij, cene

Vztrajni glavobol, ki ga zdravila, ki običajno pomagajo v takšnih primerih, ne razbremeni, je lahko znak prisotnosti tumorja v možganih. Ali benigna patologija ali ne, njena prisotnost resno ogroža življenje bolnika.

V možganih ni prostora, kjer bi se vsebina lahko premikala, tako da tumor ne povzroča nelagodja. Od trenutka, ko se pojavi, bo pritiskal na sosednja tkiva in povzročil možnost njihove disfunkcije.

Indikacije in kontraindikacije

Pojav tumorja v možganih ima eno možnost zdravljenja, ki lahko vodi do pozitivnega rezultata - njegove odstranitve.

Zdravljenje z zdravili lahko le začasno olajša stanje. Na žalost so časi, ko je odstranitev formacije nemogoča.

Kontraindikacije:

• lokacijo patologije v vitalnem središču možganov,
• če ima starejši bolnik veliko izobrazbo,
• večplastna lezija možganskega področja s tumorskim procesom,
• lokalizacijo patološke tvorbe na mestu, ki ga ni mogoče odstraniti.

Priprava

• Bolnik mora opustiti uporabo alkohola in cigaret štirinajst dni pred manipulacijo in enako po njem.
• Če je bolnik jemal nesteroidna zdravila, se jih pred operacijo ustavi.
• Z imenovanjem zdravnika se izvajajo študije, kot so: t
  • elektrokardiografijo
  • krvni test
  • in drugi.
• Bolniku priporočamo, da jemlje zdravila, ki redčijo kri.
• Vprašanje, ali je bolnik alergičen na zdravila.
• Operacija se izvede zjutraj. Na predvečer ponoči bolnik preneha jemati hrano in tekočine.

Splošna priporočila za pripravo pacienta na odstranitev tumorja:

• Če ima bolnik epilepsijo, mu predpiše antikonvulzivno zdravljenje.
• Priporočljivo je, da se pred kirurškim posegom opravi odmerek za dekongestiv.

Vrste operacij odstranjevanja možganskega tumorja

Specialisti so oboroženi s takšnimi operacijami:

• stereotaktična metoda
• odstranitev nekaterih kranialnih kosti,
• kraniotomija,
• endoskopska trepanacija.

Kraniotomija

Ta vrsta operacije je tradicionalna.

Da bi odstranili patologijo, je luknja zahtevane velikosti izdelana v kapi za neposreden dostop do instrumentov.

Kraniotomija vključuje odstranitev fragmenta lobanje kosti s periostom med postopkom.

Po opravljeni nalogi se v luknjo vrne kostni zavihek, ki se pritrdi na lobanjo z vijaki in titanovimi ploščami.

Naloga kirurga je odstraniti čim več patoloških tkiv in minimalno poškodovati zdrave dele možganov, ki so v bližini tumorja. Včasih prevalenca ali lokacija formacije tega ne dopušča, potem se izloči del tumorja, ki ga lahko odstranimo brez poškodb. Za preostanek patologije pa se uporabljajo druge metode, na primer obsevanje.

Kirurg lahko uporabi skalpel, da odstrani patologijo, ki je tradicionalni instrument. Ima pomanjkljivosti - v primeru ekscizije patologije, do neke mere, lahko trpijo sosednja tkiva. Trenutno ima skalpel veliko alternativnih tehnologij.

Sodobna tehnološka oprema omogoča odstranitev tumorja brez poškodovanja zdravega tkiva.

• Laserski žarek deluje kot rezilo skalpela. Ima naslednje prednosti:
  • Proliferacije tumorskih celic v zdravih tkivih ni, kot se dogaja pri kraniotomiji.
  • Kapilarna krvavitev je izključena, ker ko laser odstrani tkivo, koagulira hkrati.
  • Laserski instrument, ki je sam po sebi sterilen, se zato ne more zgoditi naključne okužbe.
• Ultrazvočni aspiratorji se uporabljajo tudi za uničevanje tumorskih celic. Po manipulaciji se izrežemo odrezano tkivo.
• Za odstranitev tumorjev po presoji strokovnjakov (in, če je na voljo v zdravstveni ustanovi), se uporabljajo krio-naprave. Kriokirurško uničenje vpliva na tumor z visokim mrazom, ki ubija nenormalne celice.

Za odstranitev lezij v možganskem območju se uporablja računalniško vodena navigacijska tehnika. Takšne operacije zagotavljajo največjo natančnost izvedbe.

Endoskopska trepanacija

Postopek vključuje odstranitev tumorja z instrumentom, ki vstopa v možgane skozi majhno luknjo v lobanji.

Endoskop je naprava, ki je sposobna oddajati sliko monitorju, da bi spremljala delovanje kirurga. Različne šobe omogočajo odstranitev patologije.

Uničene tkanine dosežejo površino z:

• ultrazvočni aspirator,
• mikroskopska črpalka
• električne pincete.

V endoskopski kirurgiji, kot pri trepanaciji, je možna mikrokirurgija. Ta vrsta operacije je še posebej učinkovita za formacije, ki so lokalizirane v možganskih prekatih (votline s tekočino).

Stereotactic Radiosurgery

Operacija gama noža poteka brez fizičnega vstavljanja v bolnikovo lobanjo. Nosite posebno čelado.

Pozitivni vidiki metode:

• neinvazivni način
• anestezija ne velja,
• zapleti po operaciji, ki so možni z operacijo, so izključeni.

Slabosti vključujejo le dejstvo, da lahko ta metoda uniči nastanek majhnosti (največ 3,5 cm).

Odstranitev možganskega tumorja z uporabo cyber noža ima v bistvu podobno tehnologijo z delovanjem gama noža. Obe metodi uporabljata usmerjene učinke na nastanek sevalnih žarkov.

Posebna glava, ki je nameščena na napravi, izžareva sevanje na tumor. Po določenem času večkrat spremeni kot udarca, hkrati pa aparat sam nadzoruje koordinate tumorja.

Operacija ima prednosti:

• bolnik med postopkom ni omejen na nepremičnost,
• ni potrebno opravljati anestezije, postopek ne povzroča bolečine;
• po operaciji ni nobenih brazgotin ali drugih znakov.

Popolna odstranitev delcev lobanje

Operacija je vrsta trepanacije. To je zapletena različica kraniotomije, ki se izvaja v območju osnove lobanje.

Med postopkom se odstrani del lobanje, ki od spodaj pokriva področje možganov.

Takšna operacija se izvede po proučevanju mnenj kirurgov različnih specializacij:

• otološka smer,
• plastični kirurg
• specialist za delovanje glave in vratu.

Tveganja pri gospodarstvu

Možgani so popolna struktura in videz tumorja uničuje njegovo delovanje. Operacija nosi tudi določena tveganja, zlasti glede na vrste vsaditve v možganih po tradicionalnih metodah.

Možno je:

• območje, ki se upravlja, izgubi svoje funkcije,
• patologija ni bila popolnoma odstranjena, in sčasoma bo potrebna druga operacija,
• resni pooperacijski zapleti,
• kot posledica vnosa rakavih celic v druge dele možganov,
• smrtni izid.

Posledice

Hitra odstranitev možganskega tumorja v nekaterih primerih lahko povzroči zaplete. Videz je možen:

• epileptični napadi,
• pomanjkljivo delovanje možganov na nekaterih delih telesa,
• zamegljen vid in druge funkcije.

To še posebej velja za operacije trepanacije. Potrebno bo dolgo obdobje okrevanja, da bodo zlomljene vezi živčnih vlaken in žil pravilno delovale.

Možni so postoperativni učinki: t

• paraliza,
• motnje v delu prebave in uriniranja,
• okužbe na mestu operacije,
• kršitev vestibularnega aparata,
• motnje govora in spomina.

Rehabilitacija po odstranitvi možganskega tumorja

Po operaciji so lahko nekatere možganske funkcije nepopolne. V tem primeru bo potreben čas rehabilitacije za obnovitev možganov. Vključuje lahko inštruiranje in usposabljanje.

Po trepaningu bodo prve aktivnosti usmerjene v preprečevanje krvavitev in otekanje možganskega tkiva.

Radioterapija

Ta metoda se uporablja poleg operacije. Zdravljenje poteka na predvečer operacije, da blokira napredovanje tumorja.

Po operaciji lahko specialisti uporabljajo radioterapevtsko terapijo za uničenje patoloških celic, ki niso spadale pod izbris.

Koliko bolnikov živi

Uspeh kirurške odstranitve patologije v možganih bo odvisen od mnogih sestavin:

• kakšna je razširjenost v možganskem območju tumorskega procesa,
• ali so ostali deli tumorja, njegove metastaze v možganih;
• pomembno je, kakšno izobraževanje: benigno ali ne;
• Ali so med operacijo prizadeti pomembni centri možganov?
• ali obstaja možnost, da se postopek izvaja z bolj sodobnimi metodami?
• Ali ima bolnik pravi notranji odnos?

Kirurška odstranitev tumorja v možganskem območju je stala 15.000 do 25.000 dolarjev. Cena v posameznem primeru upošteva velikost izobraževanja, metodo in tehnologijo, ki se uporablja pri izvajanju postopka.

Odstranitev možganskega tumorja: indikacije, vrste operacij in postoperativno obdobje

Neoplazme benigne in maligne narave se lahko lokalizirajo v različnih delih možganov. Ker je tumor omejen na sosednja tkiva, njegov razvoj vodi v kompresijo možganskih centrov in funkcionalno okvaro v posameznih strukturah. V 2% primerov tumor postane vzrok smrti. Prednostna obravnava patologije je operacija odstranitve možganskega tumorja.

Indikacije in kontraindikacije

Operacija je prikazana v primerih, ko:

• aktivno razvijajoči se tumor;
• tumor, ki ni nagnjen k rasti, vendar negativno vpliva na možgane (stisne in blokira krvne žile, živčna debla, receptorje);
• tumor, ki se nahaja v lahko dostopnem delu možganov (verjetnost zapletov po operaciji je minimalna);
• benigni tumor, katerega razvoj poveča verjetnost njegove degeneracije v maligno obliko.

Kljub dejstvu, da se v skoraj 100% primerov le umirjeno zdravljenje tumorja konča s smrtjo, včasih zdravniki bolniku zavrnejo operacijo. Ta odločitev je sprejeta v primerih, ko je operacija nevarna zaradi prisotnosti bolezni v ozadju:

• starost bolnika;
• splošno izčrpanost telesa (zaradi kroničnih bolezni);
• maligni tumor je metastaziral v okoliška tkiva;
• tumor je na težko dostopnem mestu;
• Prognoza preživetja po odstranitvi je nižja od prognoze preživetja z neoplazmo.

Sorte

V prisotnosti tumorja v možganih je potrebna njegova radikalna odstranitev, zaradi katere postane intervencija travmatična in pogosto nemogoča (če so poleg tumorja tudi vitalni deli). Toda tudi pod pogojem maksimalne ekscizije tumorskega telesa mora kirurg opraviti postopek brez dotikanja zdravega tkiva.

Metode odstranjevanja tumorjev:

• trepanacija lobanje;
• endoskopija;
• stereotaktična trepanacija;
• izrezovanje posameznih kosti lobanje.

Trepanacija

Kraniotomija (kraniotomija) je operacija, pri kateri se kirurški dostop do delovnega območja tvori neposredno na okostju lobanje, kar ustvarja odprtino. Pri izdelavi orodja za neposreden dostop specialist odstrani del kostnega tkiva skupaj s periostom.

Trepanacija je klasična tehnika. Skupno trajanje postopka je od 2 do 4 ure.

Po zaključku operacije se luknja v lobanji blokira s predhodno odstranjenim fragmentom kosti in fiksira s titanskimi ploščami in vijaki.

POZOR! Še posebej nevarne so operacije kraniotomije z dostopom na bazi lobanje (del lobanje, ki podpira nižje telenje možganov).

Endoskopija

Endoskopsko trepanacijo izvajamo z endoskopom, ki ga skozi majhno luknjo vstavimo v lobanjo. Endoskop ima optično opremo, ki podaja sliko na monitor in omogoča spremljanje poteka operacije.

Po končanih glavnih manipulacijah na možganih odstranjena tkiva odstranimo iz lobanje s pomočjo mikropumpe, električne pincete ali aspiratorja.

Stereotaktična trepanacija

Izrezovanje neoplazme s stereotaktično kirurgijo ne zahteva odprte intervencije. Namesto običajnega kirurškega skalpela se uporablja žarek sevanja gama, fotonov ali protonov. Ta žarek sevanja uniči tumor. Metoda se uporablja pri raku.

POZOR! Stereotaktična operacija je neboleča in ne zahteva anestezije.

Izrezovanje posameznih kosti lobanje

Operacija je vrsta kraniotomije. Med operacijo se odstranijo nekatere kosti lobanje, da se zagotovi dostop do tumorja. Po končanih manipulacijah se kostni zavihek ne vrne na mesto, ampak se trajno odstrani.

Priprava

Najpomembnejša faza priprave na operacijo je preučevanje tumorja in njegove lokacije, kot tudi razvoj strategije odstranjevanja (dostopna točka in stopnja ekscizije). V medicini obstajata dve nasprotujoči si strategiji:

• izrezovanje tkiv neoplazme s polnim ohranjanjem možganskih funkcij (polno recidivov);
• Izločanje tkiv neoplazme v celoti, do zdravih tkiv (visoko tveganje za poškodbe zdravega možganskega tkiva).

Če obstajajo indikacije pred operacijo, se opravijo postopki za pripravo pacienta na postopek:

• zmanjšanje intrakranialnega tlaka (s pomočjo zdravil ali že na operacijski mizi, med postopkom);
• stabilizacija telesa (ukrepi za obnovitev normalnega krvnega tlaka, srčne in pljučne aktivnosti);
• biopsijo (vzorčenje tkiv neoplazme, da bi izvedli predhodne študije zaseženega materiala).

Vsi bolniki so brez izjeme testirani:

Holding

Operacija odstranitve možganskega tumorja vključuje anestezijo (z izjemo metode stereosirurgije). V večini primerov bo to splošna anestezija. Včasih pa kirurg zahteva, da bolnik ni potopljen v spanec in da lahko komunicira z zdravnikom. Strokovnjak postavlja vprašanja in preverja, kako delujejo centri, odgovorni za govor, zaznavanje, spomin itd.

Odpri

S pomočjo joda bo zdravnik na glavo pacienta položil oznako. Prikazana je črta, ki povezuje ušesa in pravokotnico od nosnega mostu do kranialne baze. Nastali kvadrati so razdeljeni na še manjše sektorje. Na mestu rezanja se uporablja tudi oznaka.

Ko so priprave končane, zdravnik naredi rez v mehkih tkivih in tesni krvavitvene posode z električnim tokom. Nato je kostno tkivo predmet trepanacije. Ko odstranimo fragment kosti, lahko kirurg odstrani tumor s topo metodo. Plovila, ki so povezana z novotvorbo, se križajo in zožijo.

Če je bil tumor prevelik ali pa dostop ni bil pravilno izračunan, lahko zdravnik uporabi sekundarno resekcijo kosti. Če se je tumor razširil v kostno tkivo, kirurg pred vrnitvijo kostne lopute poskuša iz njega odstraniti tumorsko tkivo.

POZOR! Če na delce kosti vplivajo rakaste celice, se namesto izrezane kosti namesti titanska proteza.

V zadnji fazi operacije je titanska pregrada ali fragment kosti pritrjen na lobanjo, mehko tkivo pa se sešije skupaj.

Endoskopija

Tehnika postopka se razlikuje od odprte metode. Bolnik je tudi pod anestezijo. ORL in kirurg se nahajata v operacijski sobi.

Glede na lokacijo tumorja je kirurški dostop organiziran skozi nosno votlino ali umetno oblikovan potek v ustni / nosni votlini. Do tumorja pride endoskop, ki prenese sliko na zaslon monitorja. Ultrazvočne, rentgenske in MRI naprave zagotavljajo dodaten nadzor.

POZOR! V nekaterih primerih uvedba ali odstranitev endoskopa vodi do razvoja krvavitve. V tem primeru lahko zdravnik odide na odprto kirurgijo, da reši pacienta.

Stereokirurgija

V pripravljalni fazi so za bolnika izdelani posamezni imobilizacijski elementi. Potem se ustvari tridimenzionalna kopija tumorja, ki omogoča izračun parametrov obsevanja.

Zdravljenje traja od tri do pet dni. Ena terapija traja od pol ure do pol ure. Anestezija in rehabilitacija nista potrebni.

Postoperativno obdobje

Po operaciji je pacientov dan na oddelku za intenzivno nego, kjer se njegovo stanje stalno spremlja. Po enem dnevu pacient vstopi v nevrokirurški oddelek.

Če je zaradi operacije prišlo do okvare nekaterih možganskih funkcij, se bolnik socialno prilagaja in usposablja z različnimi veščinami.

V procesu rehabilitacije se mora bolnik držati priporočil zdravnika:

• redno menjajte obveze;
• Lasišča ne mokro dokler se sponke ne odstranijo;
• Lase ne perite prej kot dva tedna po operaciji;
• 3 mesece ne letijo na letalu;
• ne sme se ukvarjati s športom, kar pomeni, da je med letom prejemanje in stavke;
• izogibajte se situacijam, ki povzročajo stres;
• ne stik s kemikalijami;
• ne pijte alkohola (polna razvoja možganskega edema).

Če je bil odstranjen benigni tumor, se postoperativna terapija zniža na jemanje zdravil. Po odstranitvi malignega tumorja lahko bolnik potrebuje sevanje ali kemoterapijo.

Možni zapleti

Skupni učinki operacije so:

• epileptični napadi;
• delna motnja delovanja možganov na nekaterih področjih življenja;
• padca vida.

Takšni simptomi so povezani z moteno komunikacijo v živčnih vlaknih. S pomočjo dolgoročne korekcije (medicinske in terapevtske) lahko obnovite polno funkcionalnost možganov.

• paraliza;
• motnje v prebavnem traktu;
• infekcijske lezije operiranega območja;
• vestibularna motnja;
• kršitev govorne funkcije in spomina.

Motnje višje možganske aktivnosti so opazili le pri 6% bolnikov, ki so bili operirani.

Bolniki po odstranitvi imajo lahko ponavljajočo se neoplazmo. Možnost ponovnega razvoja tumorja je višja z nepopolno odstranitvijo atipičnih tkiv.

Tumor možganov: delovanje in učinki

Onkološke bolezni možganov se manj prepoznajo. Diagnostika zveni kot stavek, vendar to ne pomeni vedno, da bo bolnik umrl. Na prvi stopnji so najpogosteje benigne formacije. Nenormalne celice se počasi razmnožujejo in nimajo časa za metastaziranje v bližnja tkiva. Najbolj učinkovit je kirurški odstraniti možganski tumor.

Ko je predpisana operacija

Operacija možganov je predpisana v več primerih:

• Tumorsko telo hitro raste;
• izobraževanje je na lahko dostopnem mestu in ne izvaja pritiska na možganske centre, ki urejajo procese vitalne dejavnosti;
• starostna kategorija in fizično stanje bolnika omogočata manipulacijo;
• ko stisnemo možgane.

Operacija odstranitve možganskega tumorja se šteje za primarno metodo zdravljenja in je, če ni kontraindikacij, najprej imenovana. V začetnih fazah so metastaze bližnjih območij izjemno redke. Operacija odstranitve možganskega tumorja se ne izvede, ko bolnik zavrne zdravljenje. Kontraindikacije so številne metastaze in lokalizacija OGM v neposredni bližini središč, ki uravnavajo vitalno aktivnost organizma.

Diagnosticiranje benignega možganskega tumorja je indikacija za trepaning. Čeprav se cista ne metastazira in se počasi širi, lahko stisne kapilare, zaradi česar je moten krvni obtok. Ko cirkulacijski sistem ne deluje pravilno, začnejo nevroni umirati, zato se v OGM pogosto pojavljajo duševne motnje.

Vrste manipulacij za odpravo tumorjev

Pri benigni ali maligni OGM se uporabljajo naslednje vrste zdravljenja:

• Radiokirurgija;
• odprti kirurški postopki;
• Odstranjevanje OGM z laserjem.

Pri možganskem tumorju pri zdravljenju bo primarna izbira zdravnikov metoda, ki bo učinkovito rešila osebo iz neoplazme z minimalno škodo na celicah možganskega tkiva. V sodobni praksi se ruski onkologi držijo teorije o prednostni nalogi ohranjanja funkcionalnosti centralnega živčnega sistema, zaradi česar se lahko pojavi ponovitev možganskega tumorja. Izraelski zdravniki se držijo metode popolne odstranitve tumorskega telesa, ki ji sledi sevanje ali radioterapija.

Odprti kirurški posegi vključujejo ustvarjanje lukenj v lobanji, ki omogočajo dostop do mehkih tkiv. Najtežji je postopek, ko se odstrani del kosti lobanje, ki podpira možgane. Kako dolgo traja operacija odstranjevanja OGM je odvisna od lokacije in velikosti tumorskega telesa.

Radiokirurgija

Radiokirurgija je progresivna metoda za odpravo OGM z uporabo zelo natančnega sevanja. Učinek sevanja dosežemo z zatiranjem delitve nenormalnih celic. Ko je OGM kršil DNK normalnih celic, je povzročil njihovo hitro delitev. Visokofrekvenčno sevanje krši DNK rakavih celic. To vodi do popolne smrti rakavih celic.

Med radiokirurgijo so poškodovane ne le slabe celice, ampak tudi zdrave. Toda, za razliko od slabih, se normalno hitreje okreva. Obsevanje se izvaja vsak dan 5 dni zapored. Celoten tečaj je 1,5-2 meseca, odvisno od intenzivnosti manifestacij. Obstajata dve metodi stereotaksije:

Gama nož

Uporablja se za zdravljenje majhnih cist, ki ne presegajo 3,5 cm. Če je velikost OGM večja, je lahko uporaba metode nevarna ali neučinkovita. Terapija poteka v 4 fazah:

• Pritrditev glave s posebnim okvirjem;
• CT ali MRI za določitev lokacije tumorskega telesa;
• načrtovanje zdravljenja;
• obsevanje.

Cyber ​​Knife

Druga metoda za nekirurško odstranitev GGM je kibernetski nož. Dejansko je ta metoda zdravljenja zelo podobna prejšnji. Uporablja se, kadar je operacija kontraindicirana. Če želite izvesti postopke, pri uporabi kibernetskega noža, vam ni treba pritrditi glave.

Naprava za izvajanje manipulacij skozi celotno sejo stalno preverja lokacijo lokacije OGM, ki vam omogoča, da pošljete žarek gama žarkov neposredno na tumor. Delovanje radiatorja nadzira poseben program. Pod njegovim upravljanjem se pred vsako izpostavljenostjo izvaja CT. Ko gama žarki prizadenejo zdrave celice, skoraj niso poškodovani.

Na področju patoloških novotvorb se kopiči velik odmerek sevanja, ki ustvarja učinek sevalnega noža. Pod vplivom obsevanja umrejo rakaste celice.

Posledice in možni zapleti

Posledice odstranitve OGM bodo odvisne od stopnje razvoja novotvorbe, prisotnosti ali odsotnosti metastaz in fizičnega stanja pacienta. Zapleti po odstranitvi benignega možganskega tumorja so zelo redki. Telo tumorja ima jasne obrise, ga je mogoče hitro odstraniti kirurško, kadar je lokalizirano na lahko dostopnem mestu.

Pri diagnosticiranju malignih novotvorb z večkratnimi metastazami celo uspešen trepaning ne zagotavlja, da bolezen preneha napredovati. Po statističnih podatkih pravočasna trifazna terapija omogoča podaljšanje življenja 60-80% bolnikov za 5 ali več let. Včasih se v pooperativnem obdobju ljudje ponovno naučijo govoriti, zaznavajo, kaj je napisano, se gibljejo neodvisno, poznajo svet okoli sebe, prepoznajo svoje ljubljene. Da bi bilo okrevanje po operaciji uspešno, je treba bolnika in sorodnike obvestiti o možnih posledicah. Mentalni odnos je pomemben. Po operaciji odstranitve OGM se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• Srbenje in pordelost kože;
• plešavost;
• slabost, bruhanje;
• pojav razjed;
• večkratne krvavitve;
• krvavitev;
• blokada krvnih strdkov;
• otekanje;
• nastajanje cist na mestu oddaljene tvorbe.

Rehabilitacija

Kako dolgo bo trajala rehabilitacija po operaciji, bo odvisno od več dejavnikov:

• Psihološko, fizično stanje bolnika;
• starostna kategorija;
• mesta telesa tumorja;
• poškodbe tkiva.

V povprečju je čas okrevanja 3-4 mesece. Proces rehabilitacije vključuje vrsto aktivnosti, kot so fizioterapija, masaže, vadbena terapija, tečaji s psihoterapevtom. V času rehabilitacije mora bolnik opustiti težko fizično delo, stik s strupenimi kemikalijami, izogniti se stresnim situacijam. Bolniki morajo opraviti več stopenj okrevanja.

Če je proces okrevanja uspešen po 2 mesecih, se rehabilitacija po odstranitvi OGM nadaljuje doma.

Cilj rehabilitacijske terapije

Rehabilitacija po odstranitvi tumorja je namenjena ponovni vzpostavitvi funkcionalnosti možganskih centrov, da bi pacientu pomagala pri vrnitvi v normalen življenjski slog. Če posledice odstranitve tumorja ne omogočajo popolne obnovitve strukture možganskega tkiva, je primarna naloga okrevanja prilagoditev osebe na omejitve, ki so se pojavile.

Program rehabilitacije je sestavljen posebej za vsak primer posebej. Za začetek določite kratkoročne naloge. Najprej se bolnika naučijo sedeti na postelji brez pomoči. Po prvi nalogi je pred njim postavljena nova oseba. Način določanja kratkoročnih nalog vam omogoča ustrezno oceno dinamike okrevanja. Ne opustite psihološke podpore usposobljenega strokovnjaka. Psihološka terapija je pogosto potrebna ne le bolniku, ampak tudi njegovim sorodnikom.

Fizioterapija

Fizioterapevtski učinki so namenjeni obnavljanju funkcionalnosti mišično-skeletnega sistema. Bolnik se pod nadzorom fizioterapevta nauči gibati samostojno ali v invalidskem vozičku.

Masaža

Masažna terapija je namenjena izboljšanju krvnega obtoka v tkivih, kar prispeva k hitremu obnavljanju poškodovanih celic. Masaža vam omogoča, da povečajo občutljivost in prinesejo mišice v ton, izboljšajo strukturo tkiv.

Tečaji masaže se večkrat ponovijo. Na začetku okrevalnega obdobja se vsi postopki izvajajo pod nadzorom zdravnika, nadaljnja masaža pa poteka doma.

Vadba je prikazana pred trepnacijo in po njem. V prvem primeru so fizioterapevtske vaje namenjene izboljšanju mišičnega tonusa, treningu kardiovaskularnega sistema in dihalnemu aparatu. V pooperativnem obdobju je telesna terapija namenjena obnovi funkcionalnosti organizma kot celote. Stopnja stresa je v veliki meri odvisna od tega, kje se nahaja tumor.

Na začetku terapije so vaje opravljene ležeče. V bistvu gre za dihalne vaje. Če ni kontraindikacij, postopoma razširite seznam gibalnih vaj. Sčasoma začnejo vaje izvajati sedenje in nato stojijo. Vaje ne smejo povzročati bolečine, preobremenitve.

Napoved in posledice

Pri večini ljudi, ki so izgubili sposobnost gibanja zaradi OGM, se po kirurških manipulacijah obnovi motorna funkcija. Po statističnih podatkih je okrevanje uspešno pri 60% bolnikov. 86% bolnikov lahko ponovno vzpostavi vid. Posledice operacij, kot so duševne motnje, so izjemno redke. Pogosto se patološka stanja manifestirajo v prvih 3 letih po operaciji.

Bolezni osrednjega živčnega sistema se pojavijo zelo redko, le pri 6% bolnikov. V takih primerih ljudje izgubijo sposobnost govoriti, skrbeti zase. Najhujša posledica je recidiv. Njegovega videza ni mogoče predvideti. Verjetnost ponovitve je v celoti odvisna od stopnje raka, njegovega tipa.

Stopnja preživetja je odvisna od starostne kategorije. V 50-90% primerov lahko osebe v starosti od 22 do 25 let po kirurških posegih preživijo 5 let. Preživetje bolnikov, starih od 45 do 55 let, se zmanjša za 1/3. Za obdobje 5 let velja, da je minimalen, saj večina ljudi, če ni recidivov, lahko živi več kot 20 let po operaciji.

Zaključek

Za možganske tumorje je operacija primarno zdravljenje. Precej težko je napovedati, kako se bo telo obnašalo s precejšnjo škodo. Priporočljivo je, da se rehabilitacija začne čim prej. Rehabilitacijska terapija je namenjena izboljšanju funkcionalnosti telesa. Terapija je razdeljena na več faz, ki vključujejo oblikovanje enostavnih in kompleksnih nalog.

Na začetku terapije se pacient samostojno prilagodi, da se sedi v postelji. Po kirurških in drugih manipulacijah se je potrebno izogibati daljšemu telesnemu gibanju in skrbeti za zmanjšanje učinka stresa na telo. Pomembna faza okrevanja je delo na psihološkem stanju pacienta in njegovih sorodnikov. Pomembno je pokazati uspeh pacienta v njegovem okrevanju.

Obdobje okrevanja za uspešno zdravljenje traja 2-3 mesece. V hujših primerih je odložen za šest mesecev. Tehnološki napredek nam omogoča, da upamo, da se bo v prihodnosti pojavila metoda, ki bo omogočila zmanjšanje poškodb možganskih struktur med operacijo.

Posledice odstranitve možganskega tumorja

Nevrokirurg odstrani tumor na možganih. Med postopkom delno ali v celoti odpravite tumor. Takšne težave predstavljajo resno nevarnost za življenje posameznika, tudi če je tumor benigen, ko raste, iztisne zdrava tkiva in moti delovanje organov. Najboljše rezultate pri zdravljenju bolezni lahko dosežemo s kirurškimi posegi, lahko pa povzročijo tudi zaplete.

Kadar je predpisano

Zatekanje k intervenciji, če: t

• neoplazma hitro narašča;
• tumor se nahaja na lahko dostopnem mestu;
• obstaja kompresija možganskega tkiva;
• zdravje in starost omogočajo takšne postopke.

Ko je v možganih zaznan tumor, je najprej predpisana operacija zaradi omejenosti prizadetih tkiv. Če se tvorba širi na sosednja območja ali se pojavijo metastaze, se uporabljajo druge vrste zdravljenja.

Sam bolnik lahko zavrne takšno tehniko ali, če je zdravniška komisija ugotovila, da bo tudi brez kirurškega posega oseba živela več let.

Po statističnih podatkih, če se uporablja le konzervativno zdravljenje, se vedno upošteva smrt.

Prisotnost benignih lezij je indikacija za operacijo. Tudi če ni opaziti nobene rasti neoplazme in metastaze niso prisotne, se lahko žile, ki hranijo možganske celice, vpnejo pod tlakom tumorja, kar bo povzročilo njihovo smrt.

Formacije pritiskajo na središča možganov ali hrbtenjače, motijo ​​slušno in vidno funkcijo, koordinacijo gibanja.

Pri malignih procesih je indiciran tudi kirurški poseg, ki pa ga v rehabilitacijskem obdobju dopolnjuje kemoterapija.

Kontraindikacije za operacijo

V nekaterih primerih operacija ne more biti. Druge metode zdravljenja so izbrane, če: t

• patologija se razvije v vitalnem delu možganov;
• je pri bolniku v starosti pokazal velik tumor;
• obstajajo večkratne lezije telesa s tumorji;
• patološka tvorba je na mestih, ki niso dostopna za izrezovanje.

Priprava bolnika na operacijo

Če je bolniku predpisan trepaning, mora prejeti ustrezno usposabljanje:

1. Od alkohola in cigaret zavrnite tri tedne pred intervencijo in upoštevajte to pravilo v obdobju rehabilitacije.
2. Pri uporabi nesteroidnih zdravil je treba pred kirurškim posegom prekiniti njihov sprejem.
3. Donirajte kri za analizo, opravite elektrokardiografijo in druge diagnostične preiskave.
4. Vzemite zdravila za redčenje krvi.
5. Ugotovite, ali obstaja alergijska reakcija na zdravilo.
6. Od večera pred operacijo prenehajte jesti hrano in tekočino. Postopek se izvaja v jutranjem času dneva. Zato se pri tem pojavijo posebne težave.

Obstajajo splošne smernice, ki so prikazane vsem bolnikom, ki čakajo na operacijo možganov:

• v prisotnosti napadov epilepsije se izvaja antikonvulzivno zdravljenje;
• Pred operacijo se izvaja terapija proti edemom.

Vrste operacij

Izločanje tumorskih procesov v možganih poteka po takih metodah:

• stereotaktična;
• odstranjevanje delcev kosti lobanje;
• trepaniranje lobanje;
• endoskopska trepanacija.

Vsaka možnost ima svoje značilnosti.

Trepanacija

Ta operacija za odstranitev možganskega tumorja velja za tradicionalno. Tumor se odstrani skozi luknjo v lobanji. Skozi to omogoči popoln dostop do poškodovanih tkiv.

Med postopkom odstranimo fragment lobanje kosti s periostom. Po odstranitvi neoplazme je luknja zaprta s kostnim presadkom in zavarovana z vijaki in titanovimi ploščami.

Operacija poteka v splošni anesteziji. Če je treba razkriti, ali del možganov trpi zaradi postopka, se lahko bolnik nekaj časa prebudi.

Med operacijo poskuša zdravnik, če je mogoče, odstraniti celoten tumor, ne da bi prizadel zdravo tkivo, blizu katerega se nahaja. Če se patološki proces razvije na težko dostopnih mestih, se odstrani le tisti del tvorbe, ki se lahko izloči, ne da bi poškodoval organ. Preostali fragment tumorja odstranimo z radioterapijo.

Tradicionalno orodje za odstranjevanje je skalpel. Njegova uporaba ima določene slabosti - zdravo tkivo se lahko poškoduje med operacijo. Trenutno skalpeli namesto skalpelov poskušajo uporabiti druge tehnologije.

Zaradi uporabe sodobnih medicinskih tehnologij je tveganje za poškodbe zdravih delov možganov minimalno. Operacije se izvajajo z uporabo:

1. Laserski žarek Ima enak učinek kot skalpel, vendar ima več koristi. Med postopkom se nenormalne celice ne razširjajo še naprej. Kapilarna krvavitev ni prisotna, ker ekscizacijo z laserjem spremlja hkratna koagulacija. Verjetnost okužbe ni, saj je laser zelo sterilen.
2. Ultrazvočni aspiratorji. Pod njihovim vplivom pride do uničenja tumorskih celic. Po končanem postopku se odsesa tkivo izrezano.
3. Aparati za krioterapijo. Ta tehnika se imenuje kriokirurško uničenje, ki uničuje tumorje z nizkimi temperaturami.

V procesu odstranjevanja tumorjev se uporablja navigacijska oprema, ki jo nadzoruje računalnik. Zaradi tega se delovanje izvaja z največjo natančnostjo.

Endoskopska trepanacija

Kirurški poseg poteka skozi majhno luknjo v lobanji. Med postopkom uporabite endoskop. Ta naprava prenaša sliko na monitor in kirurg lahko sledi njihovim dejanjem. Odstranjevanje patologije poteka z uporabo različnih nasvetov. Ko se tkiva uničijo, jih vzamejo iz lobanje z ultrazvočnim aspiratorjem, mikroskopsko črpalko ali električnimi kleščami.

Z endoskopskim zdravljenjem lahko uporabite mikrokirurgijo. Možnost kirurškega zdravljenja se lahko izvede, če so neoplazme lokalizirane v možganskih prekatih.

Stereotactic Radiosurgery

Patološki proces se odpravi s pomočjo gama noža, ne da bi ga vnesli v bolnikovo lobanjo. Za to se na glavo nosi posebna čelada. V njem je vgrajena naprava, ki na tumorju oddaja radioaktivni kobalt. Ta snov uničuje nenormalne celice in zdrava tkiva ostanejo pod vplivom varnih odmerkov sevanja, saj naprava natančno inducira želeno območje.

To zdravljenje možganskega tumorja brez operacije ima veliko pozitivnih vidikov, vključno z:

• neinvazivni;
• ni potrebe po anesteziji;
• zapletov v pooperativnem obdobju se ne pojavijo, v nasprotju s kirurškimi posegi.

Toda ta tehnika vam omogoča, da odstranite le majhne formacije do velikosti 3,5 cm.

Izločanje neoplastičnih procesov lahko izvede tudi kibernetski nož. Ima podobno tehnologijo z gama nožem. V obeh metodah patološko območje vpliva na žarke sevanja. Oprema je opremljena s posebno glavo, skozi katero je tok sevanja usmerjen na formacijo. Vpliva na tumor pod različnimi koti in nadzoruje njegove koordinate.

Postopek ima prednosti v obliki:

• ni treba biti v mirovanju;
• neboleč, zato ne uporabljajte anestezije;
• odsotnosti kakršnih koli sledi operacije.

Popolna odstranitev delcev lobanje

To je ena od vrst trepanacije, ki se izvaja na bazi lobanje. V postopku zdravljenja se odstrani del lobanje, ki pokriva spodnji del možganov. Za izvedbo operacije lahko po posvetovanju s kirurgi.

Obstoječa tveganja

Možgani so popolna struktura, razvoj tumorskih procesov pa vodi v uničenje in disfunkcijo. Operativni posegi na ta organ nosijo določena tveganja, zlasti če se vnesejo v možgane na tradicionalen način.

Uporaba kirurških tehnik lahko povzroči resne zaplete, vključno z:

• kršitev funkcij izpostavljenega mesta;
• nepopolna odstranitev tumorja, kar zahteva ponovljen postopek;
• razvoj hudih pooperativnih zapletov;
• širjenje rakavih celic na druge dele možganov;
• smrti pacienta.

Posledice

Maligni možganski tumor je resna nevarnost za življenje posameznika. Odstrani se lahko takoj. Podobni postopki so polni zapletov v obliki:

• pojav epilepsičnih napadov;
• kršitve polnega dela možganov;
• prizadetost vidnih, govornih, slušnih in drugih funkcij.

Posebej nevarne so operacije, ki jih izvaja trepanacija. Za njimi je potrebno preživeti dolgo obdobje rehabilitacije, da se vzpostavijo povezave živčnih vlaken in možganskih žil.

V pooperativnem obdobju obstaja možnost razvoja:

• paraliza;
• disfunkcije prebavnega in urinarnega sistema;
• okužbo operiranega mesta z nalezljivo boleznijo;
• okvare vestibularnega aparata;
• motnje govora in spomina.

Negativne posledice lahko opazimo tudi s pozitivnim potekom operacije. Pogosto obstajajo nepopravljive poškodbe možganov. V nekaterih primerih se po kirurškem zdravljenju pojavi oteklina, ciste in krvavitve.

Obdobje rehabilitacije

Rehabilitacija po odstranitvi možganskega tumorja vam omogoča obnovitev telesa. Vključuje vadbe in treninge. To obdobje je precej težko in dolgo. V prvih dneh po operaciji zdravnik stalno spremlja stanje bolnika. Naslednji dan se pacienta prenese v nevrokirurški oddelek. Na splošno mora bolnik ostati v bolnišnici dva tedna.

Čim prej je pomembno, da se začne rehabilitacija. To bo bistveno skrajšalo obnovitev možganov. Bolnik mora ponovno pridobiti enake spretnosti in se naučiti prilagajati se življenju drugim ljudem.

Med rehabilitacijskim procesom je potrebno redno menjavati obloge, zdraviti šive. Lase lahko operete le dva tedna po operaciji. Med letom mora bolnik opustiti športe, v katerih lahko pride do udarcev v glavo.

V treh mesecih je potovanje z letalom prepovedano. Od alkohola je treba popolnoma opustiti, saj vodi do razvoja napadov ali otekanja možganov.

Kakšna bo prognoza je odvisna od stopnje, na kateri je bila postavljena diagnoza in od začetka zdravljenja. S pravočasnim odkrivanjem tumorskih procesov je približno 80% bolnikov popolnoma ozdravljenih. Torej, kakšni simptomi se možganski tumor manifestira, bi morali vsi vedeti, tako da, če se pojavijo, obiščite zdravnika. Pozne obravnave pušča majhne možnosti za preživetje.

Radioterapija

Radioterapija se uporablja kot dodatek k kirurškim posegom. Izvaja se pred sejo, da se prepreči razvoj tumorskega procesa.

Po operaciji se obsevanje uporablja za uničenje patoloških celic, ki jih ni bilo mogoče odstraniti.

Če je operacija kontraindicirana, bo terapija z obsevanjem glavna metoda zdravljenja. Pomaga izboljšati kakovost življenja in zmanjšati velikost tumorja.

Pričakovana življenjska doba po izrezovanju tumorja

Koliko ljudi živi po odstranitvi možganskega tumorja, ni mogoče zagotovo reči, saj je odvisno od mnogih dejavnikov:

1. Razširjenost.
2. Ostanki oddaljenega procesa in prisotnost metastaz v možganih.
3. Znak. Pri malignih tumorjih je prognoza veliko slabša.
4. Poškodbe, prejete med operacijo.
5. Možnosti zdravljenja s pomočjo sodobnih in varnih metod.
6. Pravilno notranje razpoloženje bolnika.

Stroški zdravljenja

Odvisno od velikosti neoplazme, se metode in tehnologije, ki se uporabljajo za njegovo odstranitev, odstranitev tumorja v možganih s kirurškim posegom lahko stanejo približno 25 tisoč dolarjev.